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1临床资料
本组606例患者(男155例,女451例),年龄16~55岁,平均28.6岁。其中假体置入隆乳术283例,下垂上提术25例,额颞部除皱术33例,腋臭清除术265例。
2手术方法
2.1局部肿胀麻醉液配方:0.9%生理盐水,2%利多卡因,5%碳酸氢钠,0.1%肾上腺素,不同的手术肿胀局部麻醉液配方组成均有所调整。
2.1.1假体置入隆乳术的麻醉配方:0.9%生理盐水500ml+2%利多卡因25ml+0.75布比卡因(可选)5ml+5%碳酸氢钠10ml+0.1%肾上腺素0.5ml+庆大霉素8万单位。
2.1.2额颞部除皱术的麻醉配方:0.9%生理盐水100ml+2%利多卡因15ml+0.75布比卡因(可选)5ml+5%碳酸氢钠5ml+0.1%肾上腺素0.2ml+庆大霉素8万单位。
2.1.3腋臭清除术的麻醉配方:0.9%生理盐水200ml+2%利多卡因15ml+5%碳酸氢钠5ml+0.1%肾上腺素0.5ml+庆大霉素8万单位。
2.1.4下垂上提术的麻醉配方:0.9%生理盐水500ml+2%利多卡因25ml+0.75布比卡因(可选)5ml+5%碳酸氢钠10ml+0.1%肾上腺素0.5ml+庆大霉素8万单位。
2.2 局部肿胀麻醉技术的操作方法
2.2.1假体置入隆乳手术:一般采用腋部切口胸大肌后间隙置入假体的手术方式。先用20ml注射器接7号针头沿切口和标记的腋部剥离通道的皮下注射20~30ml按要求配置好的肿胀局麻液后,再用右手提起腋部的胸大肌外缘,向其下扇形的注射40~50ml,注意勿误入胸腔,顺设计切口线切开,钝锐性结合剥离到胸大肌外缘,剪开胸大肌筋膜,进入胸大肌后间隙,这时再用20ml注射器接直径2.5mm长25cm钝头吸脂手术专用的麻醉注液针,于胸大肌后间隙分别扇形地向描记剥离范围的内上、内侧、内下、下方、外下方和外侧6个方向共注射100~150ml,一般一侧胸部共约注射180~250ml。
2.2.2额颞部除皱术:用20ml注射器接10cm长的7号针头沿切口皮下和标记区的SMAS筋膜下注射肿胀局麻液,额部一般注射40~60ml,颞部每侧15ml。
2.2.3腋臭清除术:一般采用小切口皮下剪剥加搔刮的手术方法治疗腋臭。用20ml注射器接10cm长的7号针头沿腋毛分布区的皮下,根据腋毛区范围的大小,每侧各注射60~100ml的肿胀局麻液。
2.2.4下垂上提术:对中轻度松垂一般采用乳晕上缘切除新月形皮肤加乳腺悬吊上提术的术式。用20ml注射器接10cm长的7号针头沿乳晕上缘设计的扇形剥离区皮下,注射肿胀局麻液100~150ml,另外于上极乳腺腺体的后间隙注射40~60ml,每侧各注射150~220ml的肿胀局麻液。
3结果
所有病例无一发生利多卡因中毒反应。在行肿胀局麻前15min先静脉注入地西泮10mg,能使在假体置入隆乳术、额颞部除皱术、下垂上提术等一些手术,行肿胀局麻及组织剥离时病人的疼痛不适等症状均能明显减轻,术中麻醉效果均较满意。针对部分对于麻醉操作高度紧张、不合作,且对术中麻醉效果要求高的求术者,我们采取复合使用异丙酚静脉麻醉的方法,患者的满意度非常高。在术中行组织剥离时出血量均比选用其他麻醉方式的要少。术后患者恢复快、自理能力强,手术结束后均能自行走回病房或自行回家。
4讨论
作为一门快速发展的新兴学科,美容外科尚处于探索和经验积累阶段,人们一直在探索一种安全、无痛、经济,实施方便同时又利于手术操作的麻醉方法。肿胀局部麻醉技术从1987年Klein首先应用于吸脂手术以来,因为其具有安全性高、失血少、组织损伤轻、作用时间长,止痛效果好等诸多优点,使吸脂手术得到了快速的发展。受此启发,很多医生将肿胀局部麻醉技术推广应用到其他的美容外科手术的麻醉当中,并取得了良好的效果,我们也在这方面做了一些尝试、应用和总结,并取得了一定的经验。
4.1麻醉的安全性一直是美容外科手术首要关注的问题,早期肿胀局部麻醉技术用于吸脂手术,因其利多卡因总量大大超出药典规定的剂量,而备受争议,但通过长期的临床实践观察发现利多卡因的中毒主要与其血浆峰值相关,只要利多卡因的总剂量小于35mg/kg,肿胀局部麻醉手术过程中利多卡因的血浆峰值低于4μg/ml,在中毒峰值以下,其主要原因是[1]:①肾上腺素的局部应用使局部血管收缩,药物吸收减慢;②脂肪和利多卡因有亲和性,可延缓吸收12h;③大量注射肿胀液,能使局部组织的张力增大,可直接压迫毛细细管而减少药物的吸收。而且当我们将肿胀局部麻醉技术用于其他美容外科手术时,肿胀液液体总量及利多卡因的总量均大大低于吸脂术的用量,所以安全性有了进一步的保障。
4.2局部肿胀麻醉液配方中都加有适量碳酸氢钠,其作用是中和氢离子碱化肿胀溶液,能使肿胀局部麻醉液的注射过程中减少疼痛感,从而较顺利的实施肿胀局部麻醉。目前已经应用肿胀局部麻醉技术的手术,术中剥离的组织创面均较广泛,我们在肿胀局部麻醉液的配方中都加有少量的庆大霉素,是为使创伤组织中保持低溶度的抗生素环境,以减少感染发生的可能。
4.3局部肿胀麻醉技术和传统的局部浸润麻醉比较具有以下优点:①注射过程痛苦程度轻,更容易为患者所接受;②术中麻醉效果更为完善,麻醉效果延续时间更为持久;③组织剥离过程更为轻松且出血少,安全性更好。
4.4我们针对部分对于麻醉操作高度紧张、不合作,且对术中麻醉效果要求高的求术者,我们采取复合使用异丙酚静脉麻醉的方法,患者的满意度非常高。异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,术中无须气管插管,苏醒后又无明显后遗作用,具有较强的镇静和遗忘作用。但术中要常规鼻导管吸氧,并术中严密观察生命体征,避免麻醉意外发生。
4.5局部肿胀麻醉技术因具有操作简单、安全性高、失血少、组织损伤轻、作用时间长,止痛效果好等诸多优点,且肿胀局部麻醉技术不需要由专业麻醉师来实施,可完全由手术医生独立完成,尤其适合在中小型的美容整形专业机构应用。然而,应用大量的局麻药仍存在产生毒副作用的潜在危险,以及手术部位间断性疼痛和各种操作诱发受术者产生应激反应等弊端。如条件允许,对大范围、时间长的手术采用气管插管静脉复合全麻更为安全可靠[2]。因局部肿胀麻醉技术还处于临床探索使用阶段,当然还有其适用的局限性,需要不断归纳总结经验。
[参考文献]
【关键词】马克思金融危机
2006年春,美国“次货危机”开始显现,最后发展成席卷全球的经济危机。对其原因分析,成为理论界研究热点。马克思在《资本论》中揭示的资本主义经济危机规律,对预测美国金融危机、解释危机的深层次原因有着积极的借鉴意义。我国宏观调控要以此为鉴,主动作为,实现经济又好又快发展。
一、美国金融危机形成和扩散的一般原因
1、次货危机引发金融危机的“触点论”
这种观点的实质是市场内因论,认为没有有效控制信用风险导致美国次贷市场运转失灵引发金融危机。次贷是美国房产贷款中面向信用纪录不佳或收入证明缺失的持“次级信用”的客户而产生的贷款。2001年网络经济泡沫破灭后,美房地产市场迅速发展,房价2004-2006年上涨了40%-70%。在房价上涨预期下,银行降低信用门槛,推出了“无本金贷款”、 “循环贷”等贷款品种,助长了投机,推动房价继续走高。美联储2005年开始将利率从1%提升到5.25%,促使经济降温,房价下滑。房价下降预期增大和还贷压力增大的双重约束,使次级贷款违约率在2006年底上升到13.3%。违约率持续上升,带来债务状况恶化,导致美国大型次级房贷公司纷纷破产,前者的破产和倒闭带来越来越多的金融集团和公司破产,造成整个金融市场动荡。
2、金融政策导致金融危机的“政策论”
这种观点的实质是政府外因论,认为次级贷款仅占美国房贷市场的7%-8%,次贷危机之所以形成金融危机,金融自由化政策是根本原因。一是金融工具创新过度。次级贷款被房贷公司购买后,资产证券化成为债券在市场发售。经济繁荣期,它们被投行和对冲基金看好并购买,投资银行利用金融创新再出售,一元贷款被放大为数十元的金融衍生品。信用链条拉长,导致金融产品的基础价值被忽视,助长了极度短期投机。美国还依靠政府信用成立国家保险公司对债券违约进行保险,总额从2001年的9000多亿发展到2007年底的62万亿美元。这种情形下,总额不大的次级贷款危机产生了规模巨大的债务危机,政府已难以挽救。二是金融监管不力。美国鼓励自由的跨国金融活动。对新金融产品,政府主要依靠市场评级机构的评级、研究报告和资本抵押标准要求来化解金融风险,缺乏审查和监管以及对金融泡沫的预警。这样,当投机盛行时,投机主体和评级机构结成利益共同体,评级机构做出背离信用基础的评级行为,向市场释放错误信息,便会提升系统风险。
3、经济全球化形成全球经济危机的“桥梁论”
这种观点的实质是外部条件论,认为经济全球化活动使美国金融危机最终演变为全球经济危机。一是金融活动全球自由化使美国金融危机向发达国家扩散。西方主要发达国家商业银地普遍购买美国次级债券,美国次贷危机爆发后,汇丰银行、德国工业银行、法国巴黎银行、花旗集团等相继暴出巨额坏帐,引发本国金融动荡。二是金融危机的财富效应和政策效应使危机延伸到实体经济。金融危机爆发后,消费者个人财富缩水,银行紧缩银根,消费和投资下降,导致总需求减少。三是全球经济活动依赖性增强使金融危机向全球实体经济漫延。美国在全球几大经济体的出口市场中占据很高比例。美国国内经济衰退后,全球主要经济体的出口大幅下滑,导致经济增速下降。
二、从马克思经济危机理论看美国金融危机的深层次原因
1、马克思经济危机理论的主要内容
(1)经济危机成因。资本主义经济危机根本上是生产过剩导致剩余价值无法实现引发的。生产过剩原因在于“有效需求不足”;“有效需求不足”的原因是消费者购买力不足;购买力不足在于私有制引发的资本和劳动收入分配的两极分化。资本主义银行制度、信用制度、分配制度等制度结构的冲突把生产过剩矛盾推向不可调和地步时,潜在危机便转化为现实危机。
(2)克服经济危机的途径。一是根本性制度变革。马克思认为,资本主义经济危机的根本原因是生产资料私有制,只有实现资本主义向社会主义变革,才能根本化解经济危机。二是政府宏观调节。通过调节投资和消费的比例、创造新的投资和消费机会、实行信用扩张、扩大政府公共支出等宏观政策,刺激需求,缓解生产过剩。
2、美国金融危机的深层次原因
(1)依靠信用过度扩张化解需求矛盾是金融危机爆发的根本原因。资本主义生产的本质是追求剩余价值。生产力越高,生产出来的剩余价值量越大,在市场上实现的困难也越大。解决这一矛盾,一个途径就是依靠信用支持消费和投资创造需求。90年代末,伴随着网络经济泡沫破灭,实体经济投资需求锐减,全球范围内出现大量资本过剩。2007年,全世界有8000多个对冲基金,总额2.8万亿美元,世界各国财富基金达7.6万亿美元,占全球GDP的15%,全球储蓄的60%。这种情况下,美国政府开始公开或非公开鼓励房贷公司、金融机构通过过度扩张信用支持消费。所谓信用过度扩张是指不顾信用风险、超过偿还能力的信用扩张,表现为长期实行低利率政策、放松风险监管、放松交易监管等。信用的过度扩张在刺激消费同时,也拉动了投资,更重要的是由于信用被转化为证券出售,为全球巨额流动资金提供了短期投机机会。短期看,信用的过度扩张缓解了生产过剩和资本过剩,但长期看,信用过度扩张把问题从“当前”转到了“未来”,当金融投机不再延续、债务链条无法维系时,危机便会显现。
(2)信用过度扩张的危害。一是增加了不良债权,加剧金融风险。金融机构对客户信用层级、偿还水平不加审查,会导致不良债务累积。2008年,美国住房贷款达14万亿美元,政府公共债务达10.3万亿美元,金融债务占GDP的比例从1980年的21%上升到116%。信用的本质是债权,如果大家都遵守信用,当然没有问题。但若一个环节出了问题,特别是信用质量较差时,债务风险就变得十分巨大。二是导致虚拟经济与实体经济严重失衡,虚拟经济背离服务经济职能。虚拟经济本质是使有能力的人利用有资本的人的闲资为社会和资本持有者创造财富,这对于分散金融风险、提高金融资产配置效率具有重要作用。信用的过度扩张,使虚拟经济背离了这种职能,产生一种“钱生钱”的错觉,自身迅速膨胀。在美国,企业盈利的44%来自金融服务业,制造业仅占10%。1996-2006年,美国金融公司盈利年增长13.8%,非金融公司盈利每年增长只有8.5%。2004年,美国金融业占据了GDP的20%-21%。金融机构对高管的激励措施也往往与短期证券交易收益挂钩,促使他们利用金融创新技术把金融杠杆率提高到几十倍。房贷机构将贷款发放给没有还贷能力的借款人,金融机构将房贷资产打包卖给投资者。据统计,美国金融机构发行的证券化产品就占全球的80%,2005年全球有组织的交易所内交易的金融衍生品交易额为名义GDP的32倍,全球长期证券的总价值超过了100万亿美元。虚拟经济过度膨胀,使虚拟经济重心转向短期投机,在证券、楼市造成巨大泡沫,最终导致经济危机。三是引致虚假需求,造成虚拟繁荣。信用过度扩张刺激楼市,导致投资性资产价格和证券价格上升,为投资性基金和银行提供了短期投机机会。当生产过剩矛盾得到解决,各类资本竞相追逐高额投资回报时,所有人都受益,进而产生了螺旋式的信用扩张,如果哪一期资产价格开始缩水,消费者和投资人便成了最大受害者。
三、美国金融危机对我国加强宏观经济调控的启示
市场经济国家经常存在结构性生产过剩矛盾,也就存在着依靠信用过度扩张来化解生产过剩的潜在风险。我国要吸取美国金融危机的教训,既要积极扩大有效需求,解决生产过剩矛盾,又要防止走上利用信用过度扩张化解生产过剩矛盾的不良路径。
1、坚持依靠创新刺激实体经济有效需求
一是通过创新社会保障制度刺激消费。我国社会保障制度欠缺,国民需要较高的储蓄率才能应对各种风险,导致总需求中消费所占比例一直不高。因此,国家要加快医疗保险、养老保险和住房制度改革,解决百姓后顾之忧。通过转移支付、救济等制度创新,防止贫富差距扩大,刺激消费。二是加强技术创新吸引投资和消费。熊彼特指出,技术创新使资本主义在毁灭中重生。技术创新既可以创造新的投资机会,使多余的资本找到生利机会,又可使消费者产生新的换代需求。三是通过市场创新扩展投资机会。要实行宏观经济政策,促进地区间经济均衡发展,特别是开发农村市场。实行优惠政策,鼓励资本到海外投资。积极开展贸易摩擦协调,促进出口稳步增长。
2、以国家为主体有效控制金融系统风险
一是政府承担起风险集中管理的责任。市场经济不可避免会产生信用过度扩张,产生金融泡沫。防止资本经济中的泡沫转化成危机,离不开政府政策的协调和制约。由于金融产品很少受知识产权保护,任何金融机构都不愿意别人看到自己产品的交易情况。政府要建立统一的风险管理窗口,集中清算,统一监管,准确评估,避免各个金融机构各自为政。二是善用金融创新,把风险控制放在首位。国内金融系统在危机中受到冲击较小,主要是我国金融体系不发达,没有投行、评级机构和复杂的金融衍生品,没有形成危机传递的链条。这种状态虽然安全,但却牺牲了效率。在未来,我国既要稳健地推进金融创新,提高金融资产配置效率,又要有效控制和化解市场风险。对新推出的金融新产品,政府要认真审核,对产品的价值、价格要实时监控,避免过度放贷,努力做到多方共赢。三是积极培育理性投资。从强化风险意识、加强素质教育出发,加强对投资者教育,使投资者的投资趋向更加理性。严格杜绝非法市场操作行为,完善信息披露制度,提高政策透明度,使市场充分相信政府的决心,防止错误信号引发的错误导向。
3、保持宏观经济政策的连续性和稳定性
宏观经济政策,特别是货币政策必须要连贯和平稳,这一点对整个金融环境的稳定至关重要,美国在2005年前后的货币政策大拐角就是造成经济危机的一个诱因。当前,我国货币信贷速度极快,一季度新增信贷完成全年的90%,这可能会对后期经济发展又造成通胀压力。应增强金融宏观调控的预见性、针对性、灵活性,把握好调控重点和力度,综合运用多种货币政策工具,比如利率、汇率和货币供应量等,并与财政政策、行政手段相结合,互相弥补,更好地实现宏观调控目标。
【参考文献】
[1] 蒋定之、郑学勤:美国次贷危机研究(两篇)[J].新华文摘,2009(1).
[2] 谢丽威:美国次贷危机的原因分析及对我国经济发展的启示[J].环渤海经济望,2009(1).
[3] 王国民:浅谈美国次贷危机产生的原因和启迪[J].知识经济,2009(2).
[4] 苏昊成:试析美国次贷危机的原因及启示[J].华商,2008(16).
“大地美容院,这家美容院大得很呢!”妈妈神秘地对我和爸爸说,“我们不光为姑娘们美容,男女老少都能享受到我们的热情服务。”
第二天清晨,妈妈起了个大早,扛起大扫帚准备出门。我一把拉住妈妈:“您去美容院上班,干吗还扛着大扫帚?”
没等妈妈搭话,爸爸就开了腔:“你妈是个老积极,要用大扫帚把美容院门口扫得干干净净迎接顾客呀。淑芳,我说得对不对?”
妈妈连连点头:“对!对!手脚勤快人不烦嘛!我上班去了啊!”
傍晚,妈妈下班回来了。晚饭后,她打开台灯,摊开日记本,聚精会神地写着什么。我看到妈妈时而皱起眉头,时而又出现甜甜的笑容。写完了,合上日记本,妈妈活动一下手臂,长舒了一口气,坐到沙发上看起了电视。
我不声不响地走过去,悄悄打开日记本,妈妈那俊秀的字迹呈现在我面前:
今天是第一个工作日,班长分配给我的任务是负责区政府大门口200米范围内的清洁工作。我想,这个工作岗位很重要,它是全区卫生工作得窗口。我在这条马路上巡查,只要有一片落叶、一片纸屑,就马上捡起来。一个年轻姑娘吃完雪糕,把包装纸丢在地上,我走过去说:“姑娘,请注意保持环境卫生。”一个小伙子吐了一口痰,我劝他:“同志,请不要随地吐痰!”
我把日记本递给爸爸。爸爸看完后,走到妈妈身边,拍拍她的肩膀说:“你好呀,我们的‘美容师’!”
妈妈见爸爸拿着日记本,立刻明白了:“怎么样?同意还是反对?”
爸爸说:“100个同意!一人脏,万人净,劳动模范的本色大放异彩!”
“妈妈,您是出色的城市美容师!”我朝妈妈晃了晃大拇指,“妈妈真棒!”
妈妈笑了,笑得那么舒心。
我呀!出生在美容时代。要问我这里什么店最多,告诉你们,美容店最多。这里呀,每户人家都有两个卫生间。一个是方便的,一个是堆满美容产品的。
我们每天哪,十点才上学。什么,你说我们懒,我们可是每天六点就起床的呀!我们也不是吃早饭慢慢吞吞,而是要挤进哪个比客厅还要大的美容间化妆呀!我妈呀,一化就要到八点半才好,我和老爸只好以每样三十分钟的速度(最快)化起妆来。
我们的第一节课不是语文、数学、化学、科学、思品,而是让校长挨个的检查脸、手、脚、身上的美容产品量是否达到学校要求的量,如果没达到,就要回到家,用洗面奶洗干净,然后再把学校要求的美容产品涂上,旁边还有监督人员。
我们这里最隆重的是美容节,去年我舅妈以一天时间内用了三十九万种美容产品参加吉尼斯记录选拔赛,却没选上,她是第二位,第一位是超级美容国的柯丽斯丁小姐,她用了三十九万零一种美容产品,创了记录,被称为“全世界美容小姐”。为此,舅妈楠过极了,每天让表妹擦许许多多美容产品,是咱们省小孩子中最厉害的。
“聪聪,陪妈妈去趟美容店”,唉!又要我出门了,不如我下次再给你们讲我可怜的遭遇了。
大学毕业以后,我努力地找工作,我不想去外地,因为我离不开家人,但是西安的工作怎么就那么难找,不是工资低,就是要求高,没有办法,我只能到一亲戚介绍的单位去工作,这是一家建筑公司,效益待遇各方面都不错,着类似于文秘的工作,虽然没有技术含量,但确实很轻松,管吃管住,一个月还能发两三千块钱,别人都很羡慕,但是从内心来讲,我一直很被动的活着,我学的是播音主持专业,却呆在这枯燥乏味地方,早上上班,然后公司也没多少事情,就狂上网,下班就是吃饭,然后睡觉,过着如此无聊的生活。(过去)
挣钱了,也该为自己和家人做点什么了,因为用东西便宜,也因为杜鹃姐姐的热情,我来到了玫琳凯,并迅速的办理的加入,慢慢的发现,其实这里真的很好,不但能学到很多成长的东西,也能有些额外的收入,所以我努力的去做,从学习分享开始,从美容课开始,从坚持去工作室开始,我完全成了一名合格的兼职美容顾问,我把自己学到的东西毫无保留的灌给朋友,同事们,还给她们上美容课,虽然不是很标准,但至少我去做了,我的真诚和努力,让我的销售展开了,从加入到现在,我很好的完成了六个月的完美起步,而且销售了5000块钱左右,并开发了一名合格的美容顾问。(概述收获)
回想,这六个月我学到了很多,主要是成长方面的一些收获吧,以前不愿意去想,不愿意去做的事情,现在我想到了,也做到了,不知道从什么时候开始,我变得更成熟懂事了。
我会为妈妈的皱纹和白发而流泪,会为爸爸的体检结果而伤心,会为兄弟姐妹的烂袜子而睡不着觉,会为家里只吃素菜而难过……我开始不愿意乱花钱,但是我会给兄弟姐妹们买学习用品,会给妈妈零用钱,给她用玫琳凯最好的护肤品,也会给爸爸买衣服买药,给家里买很多东西……上个星期三妈妈生日,那天我心情很复杂,很沉重,妈妈又老了一岁,而我呢,还是一事无成,真希望她能等我,等我挣钱了去孝顺她,但是岁月无情,她还是会老下去……当晚我想了很多,难道我还无动于衷吗?我要起身干活了,我要挣钱……于是我打了个电话,跟她说:妈妈,很抱歉我不能陪你一起过生日,但是我一定会给你补上,明年的生日,我保证好好给你过,生日快乐,妈妈,我永远爱你!妈妈很高兴,也很感动,她哭了,但我知道她是幸福的。其实这些话我以前是说不出口的,但是现在我可以,这也是因为在玫琳凯学到的吧(家庭)
来到玫琳凯之后,我学会了怎么去跟朋友和同事交往,我始终记得“你希望别人怎样待你,你就得怎样待别人”的原则,所以我真诚的对待身边的每一个人,也一直主动地去付出,不管做什么事情,我都会站在他们的角度去想想,从而学会了宽容和理解。我有个同事不太好相处,总是欺负我,后来我们吵架了,所以一直不愿意跟对方讲话,有时侯擦肩而过,她还会小声的骂我,让我觉得很烦,但是来到玫琳凯,我变得宽容了,我愿意去理解她,并且有时候会对她微笑,现在,虽然我们还是像陌生人,但是至少她不那么敌视我了,我很开心。玫琳凯的双赢思维这部分内容在生活中给我很大帮助,让我学会怎样很好的去处理很多问题。(朋友同事)
听了玫琳凯的很多培训之后,我知道自己要改变了,于是我先把自己的网名改成改掉,就叫改变,我希望它每天提醒我,提醒我要改掉所有的坏习惯,变得勤快一点,少说多干。于是我坚持每天用玫琳凯的产品,坚持每天刷牙,坚持今天的事情今天做,坚持早上不睡懒觉,坚持吃晚饭去公园走走,坚持没事的时候就看书等等,慢慢的,我发现自己很多坏习惯不见了,照照镜子,漂亮多了。来到玫琳凯,我除学会宽容,理解,善良,热情等,我还变得自信多了,变得有责任多了,口才也变好了,现在不管在任何场合,我都成为大家的焦点,成为一个自信,热情,真诚,美丽的女孩。也正是我的这些发光点,吸引了很多我身边的朋友,包括我开发的那名美容顾问和一些准开发对象。(自己)
星期三,我放学回到家,推开门,就闻道一股香味儿。我心想:妈妈肯定又给我做什么好吃的了。我赶紧跑到餐桌旁,一看,没什么好吃的,只有一些蔬菜,一杯牛奶,没有大鱼大肉。
“玉洁,你回来啦,快吃我给你做的‘营养大餐’”你不知道,蔬菜白质含量虽少,但富含维生素,能够美容、减肥。你现在正长身体,每天还要喝一杯牛奶,才能长高。”
“真的呀,蔬菜能美容,牛奶能长高,那太好了,我以后一定要多吃蔬菜,每天喝牛奶。”
妈妈又说:“你不仅要多吃蔬菜,还要多吃水果。水果像蔬菜一样也具有营养成分,比如‘瓜果之王’西瓜可以解渴、消炎,它具有水分、钙、磷、铁……”还没等妈妈说完,我的肚子已咕咕直叫了,我打断妈妈,“妈,咱先补充营养,要不然,我的肚子就要抗议了!”
“我都忘了,咱们快吃饭吧,吃晚饭再吃点西瓜消消食。”
“嗯。”
由头:一家美容院的紧急求救信
“五・一”刚过,笔者收到齐齐哈尔市一家美容院的紧急来信。信中称:
“我是一个美容院投资者,由于对这个行业认识不够,经验不足,导致现在美容院收入和支出不成比例,一直赔钱。从杂志上看到了你给昆明某关容院做的一个案例后,我也很想得到你的帮助。”
看完来信,笔者立即给对方回了一封信,并留下了QQ联络方式。两天后的晚上,我们QQ上进行了交流。笔者了解到丽人香美容院目前的经营现状如下:
1、店址位于当地新开发的一条比较繁华的商业街上,周边商铺以经营服装的居多,其中还有四五家童装店,商业街周边有一个大专院校和一个小医院;
2、经营规模为两层楼,营业面积共120平方米,店内有3张美容床。经营的日化线品牌有碧丽欧、尚姬、韦博士、柏束,专业线品牌有雾花浓、雅兰精典等,产品单品价位一般在200元以下;
3、该店以前店后院模式经营,3月份开始试营业,4月份正式开业,月营业额在1万元左右,但与投入相比,处于亏损状态。以前做过几次促销活动,但都以赔钱收尾。
此后,笔者又与丽人香美容院负责人进行了两次电话沟通,3天后,我为丽人香美容院设计了一套针对不同消费群体的策划方案。该店在这套策划方案指导下展开了一系列的促销活动,短短一个月便实现了月销售额10万元销售记录。
运营实录
针对高校女生:来美容化妆送网吧消费卡
笔者了解到丽人香美容院周边有一所综合性师范院校,以女生占绝大多数,即将毕业的女大学生面临找工作,对形象非常重视。同时,她们大多通过上网向用人单位发应聘简历。基于这两点,丽人香美容院率先推出“来美容化妆送网吧消费卡”的活动,以“找好工作,从面子开始”为情感诉求,以“送网吧消费卡”为利益诉求,来拉动销售。
活动前期,美容院准备了相关的活动物料,包括条幅2条(100元),手写海报5张(100元),并张贴于店门口和学校大门口及毕业女生宿舍楼区宣传栏;印制宣传彩页2000份(600元),直接雇佣女生往毕业女生宿舍里发;另外,寻找学校大门口附近三家网吧进行合作,以5折优惠价买来280张面值5元的网吧消费卡(700元)。
效粜:此次活动带来200余位学生前来消费,平均每人购买了200元美容化妆品,销售额突破4万元,而促销投入仅为1 500元,丽人香美容院开业以来第一次实现扭亏为盈。
针对黄金顾客:与换季女装店捆绑销售
针对女大学生的促销活动成功,使丽人香美容院信心大增。但是女大学生毕竟是购买力较弱的群体,而且这些毕业生即将离校,也就意味着这200多名顾客再过一个多月大部分即将流失。所以,下一步的促销才是重中之重。
丽人香美容院位于繁华的服装一条街上,“五・一”过后服装店到了换季销售高峰,于是丽人行美容院就执行了与女装店的捆绑销售活动:将裙子、T恤、短袖衫、短裤等跟适合夏季用的化妆品如防晒、美白霜及冰膜、眼贴等美容化妆品捆绑在一起销售,由丽人香美容院提供化妆品放到每家女装店展示,并制作一个海报,双方指定一个合理的捆绑销售价。
本次活动中,除合作的女装店以外,还有女鞋店,共25家。主要支出包括:宣传用手写海报25张(5D0元)、条幅25条(750元)、可移动产品展示架25个(1 250元),共计2500元。
效果:此次捆绑销售不仅给店里带来了5万元的销售额,更重要的是使丽人香美容院在这条商业街上“一举成名”,为店里积累了一批极具消费力的“黄金”顾客。
针对有孩子的女性:“六・一”儿童节,年轻妈妈亲子大行动
快到“六・一”儿童节时,丽人香美容院为了区别于以前的促销活动,推出了一项“年轻妈妈亲子大行动”的促销活动,锁定目标为年轻妈妈。丽人香美容院配合此次活动专门购进了一批儿童护肤品,与少量成人女性护肤品组成“亲子套装组合”,以极低的50元价格,让顾客产生不在乎的感觉而下定决心购买。
为了执行此项活动,该美容院又印刷了2000份宣传单页(600元),专门在附近各个幼儿园发放。
效果:共销售“亲子套装组合”120套,每套50元,总计6000元。
针对老客户:有效利用积分券活动,为下一步营销打下基础
“六・一”过后,天气会越来越热,美容化妆品的行业销售淡季将来临,怎样才能保证丽人香美容院在已经产生销售高峰的情况下,再掀起一阵小呢?
经过前三次的促销活动,丽人香美容院已经产生了一批老客户群体,给老顾客一定的优惠刺激,让其再产生消费,应该是一个不错的选择。于是美容院采用了积分券来进行下一步营销。笔者通过对8种世界五百强企业惯用的积分券形式的分析比较,建议丽人香美容院采用有时间限制的积分券活动:即在规定的时间内(6月6~12日),顾客来丽人香美容院才能得到积分券,并且只有在规定的时间内(6月27日前),顾客积满200分,方能兑换彩瓷杯、水晶盘、微波炉套碗、人体秤等赠品。此项活动共预备了积分券3000张(300元),条幅一条(50元),手写海报2张(40元),共390元。
效果:这是一个长期维系客户关系的措施,对丽人香美容院今后的发展意义重大,长期效果值得期待。
今年暑期又至,很多家长早已帮孩子打电话咨询整容机构。七八月份,各大整容中心又迎来了一波以学生为主力军的整容高峰。对于这样的一股整容热,家长的态度由几年前的不理解、不支持转而变得越来越宽容。然而,一些拿着明星照片前来要求整容的学生却让医生忧心:对于这些心智尚未完全成熟的孩子来说,不可复原的整容手术有可能对他们的心理产生一辈子的影响;对于个别低龄学生来说,更有可能对他们的身体发育造成不可逆的伤害。
为前途为交友,暑期学生整容“风起云涌”
山东姑娘小菲是今年上海某大学外语系的应届毕业生,正在找工作。学习成绩不错的她面试过好多单位,都以失败告终,小菲沮丧至极,欲哭无泪。最后,她给自己不顺利的求职之旅找到一个重要原因,那就是自己的长相。她无数次在镜子里仔细端详自己的面孔,觉得自己眼睛不够大,鼻子又过大,缺乏女孩子的秀美感觉。最终,她向父母提出要整容。
小菲的父母在上海打工,听女儿提出这样的要求也不算太吃惊。大学生就业困难已成为残酷现实,而且求职牵涉到太多因素,并不像以前那样,只要学习好就行。经过多方咨询,今年3月,父母把小菲带到武警广东总队医院整容中心。主任医师张景涛回忆说,女孩子长得并不难看,身高1.65米,但是在他们的强烈要求下,医院最后还是给小菲做了眼睑扩大手术和鼻翼缩小手术。
像这样为了求职和前途而整容的情况占了学生整容的大多数。武警广东总队医院粗略估算,七八月暑假期间来整容的学生比平时增多六七成。而广东省第二人民医院的数据则是增长八成左右。学生整容手术多以眼部、鼻部等局部整形为主,如双眼皮、隆鼻、隆下巴、打瘦脸针,因为这些部位手术的效果相对较好,往往能起到立竿见影的美化作用,而且恢复较快,俗称“快餐美容”。
除了大学毕业生之外,刚刚参加完高考的高中毕业生是暑期整容的另一支生力军。“韩国以前有这样的习惯,家长送给孩子高中毕业或者大学毕业的礼物就是整容。现在这个做法也慢慢被一些中国家长接受了。”广东省第二人民医院整形科副教授孙中生告诉记者,有些孩子在高考后想以全新的面貌开始大学生活,如果相貌好,在大学里交友、参加社会活动可能更受青睐。
去年高考完,男生小杨就去了广州现代医院,要求整成台湾偶像明星吴尊那种花样美男的模样。在小杨看来,“男生形象好也会给自己将来的工作和生活带来很多便利,进大学后可能更受欢迎,这也是一种竞争力”。
去年12月初,有研究者在校园做过一项关于“大学生对整容的态度”的问卷调查,63.7%的学生认为现在大学生想整容的原因是“不满意自己的容貌和身材”,有57%的学生认为是“想得到异性的爱慕”,还有43.4%的学生认为是“为了就业”。这些原因基本上囊括了学生整容的主要想法,更重要的是,80%接受调查者表示不介意身边的人去整容。
低龄学生冲动整容,可能产生心理伤害
让整容医生感觉很头痛的一点是,很多强烈要求整容的学生其实相貌不错,可惜他们的审美观尚未定型,整容心态也很冲动,坚持要父母带他们来手术,这有可能给他们今后的生活埋下隐患。
有个20多岁的女大学生到广东省第二人民医院整形科找到孙中生,要求手术去除抬头纹。孙中生见女生长得很漂亮,亭亭玉立,于是劝她不要整了,其实每个人在做某些表情的时候都会有抬头纹的,况且,这个女生的抬头纹也并不严重。经过多番劝说,女生终于离开医院。谁知不久她又回来了,兴冲冲地告诉孙中生:“你看你们不给我做,我到外面医院还是整了。今天过来我还想整别的地方。”
孙中生发现,这样的整容对象一般很难劝阻,从心理学来说,他们其实已经存在一定的人格障碍。而且他们只要动了第一刀,就会反复整容,绝对不会只做一个部位就罢手。
现在正在广东省第二人民医院接受手术整形的一个小伙子,从18岁就开始了整容之路。他的眼睛、下巴和颧骨都整过,而且有的部位整过一次不满意又再次修整。
武警广东总队医院也接收过一个女孩子,人长得很漂亮,家境也不错,她在北京做过双眼皮,又在外面的民营医院找韩国医生再做,鼻子做了六次,隆胸也是隆了数次,不断地增加丰满度。在别人眼中已经是无懈可击的天使面孔魔鬼身材,在她自己眼中却还是漏洞百出,这其实已经属于一种强迫症了。
学生整容还有一个特点,就是很多人拿着明星的照片来找医生做。他们可能仅仅是看了一部电视剧或电影,或者受到一些广告的影响,于是盲目地要求医生将自己整成明星脸。比如,范冰冰的脸蛋就是学生整容时最常用的参照对象。
这样的心态很容易对年纪轻轻的学生群体造成心理创伤。“因为他们的心理还没有完全成熟,对自己的外表还没有正确的认识,对于什么是美,往往容易受电视或广告的影响。”孙中生说,“他们在冲动之下通过整容改变了自己的容貌,但是术后发现效果并不完全像自己预想的那样,或者不久之后审美标准又发生了变化,那么,对自己的新容貌就会接受不了,严重的还会产生抑郁症。”
此外,医院一般规定18岁以上的成年人才能接受整容手术,但一些十三四岁的初中生也会来要求整容,或者他们去一些缺乏资质的不正规医院做手术,这样可能会对他们的身体发育造成伤害,如造成局部畸形等。
家长更宽容,认可整容能提高孩子的竞争力
和几年前不同,越来越多的家长开始支持孩子去整容。特别是家有毕业生的家长,他们对于就业的严峻形势有着更深切的了解。很多时候,如果孩子的专业本身不是特别“高精尖”,形象好的学生会让面试官眼前一亮,无形中增加了竞争力。所以,当孩子提出要在身上动一些小手术以“提高竞争力”时,很多家长还是能够理解的。
记者在采访中了解到,绝大多数接受整容手术的学生都是由家长陪同的。一位家长告诉记者,她还是比较支持女儿的做法的,毕竟让孩子变得漂亮些也是家长的心愿。“这样的变化对孩子日后的发展也是有好处的。如果因为相貌问题影响了孩子的工作和婚姻,我们也会心有不甘。”
与此同时,多数家长在学生整容过程中扮演了“把关者”的角色。张景涛主任医师告诉记者:“家长们关心的问题比接受整容的学生自己关心的还多,询问得特别详细。因为整容学生以女生居多,所以很多女生是由妈妈带来的。”
年轻一代的父母本身对整容技术的接受也使得他们更容易宽容子女整容的想法。有的孩子看见妈妈整容,自己也有了整容的愿望。不久以前,就有一个三四十岁的妈妈到武警医院整容,她之前已经去韩国做过丰臀,但是过了一段时间后又不满足,觉得还不够翘,于是要求继续丰臀。她的女儿是一名十七八岁的高中生,经常跟着妈妈一起去各种美容机构咨询,
渐渐地也产生了整容的想法,于是趁妈妈这次做手术,也跟着要求垫下巴。时髦的妈妈自然没有反对。
整容技术的流行使得中国人对整容的宽容度越来越高,在这种大环境下,家长对孩子整容表示理解也成为正常现象。孙中生副教授说,现在的整容技术比几年前提高了很多,也规范了很多,这就让大家更放心了。加上学生整容一般动刀较小,难度不高,很少做磨骨改脸之类的大手术,只要找正规医院做,风险不大,所以一些家长也放心让孩子做。
整容市场仍需监管,“韩国专家”名头存疑
2010年11月,“超女”王贝因整容死亡的事件使得很多人对整容市场的良莠不齐重新提高了关注度。当时王贝在武汉中填医疗美容门诊部接受颌面骨整形手术,术后出现烦躁不安、呼吸困难、生命体征不平稳等症状。11月15日,王贝因呼吸循环衰竭死亡。由于遗体于28日火化,死因成谜。在相关报道中,媒体质疑王贝的主诊医师并无“医疗美容主诊医师培训f合格证”。
随后,卫生部新闻发言人邓海华于2010年12月10日表示,据不完全统计,每年有几十万人接受各类医疗整形美容手术。当前,医疗整形美容工作存在着服务资源分布不均、机构良莠不齐、不正当竞争、医疗事故频发等突出、口]题。卫生部将在全国开展针对医疗美容服务的专项清理整顿活动,依法严厉打击各种违法违规行为。
据记者了解,由于公立医院不允许做商业广告,因此,广告攻势强大的民营整容医院几乎占据了整容市场的八九成。在高峰期的七八月份,正规医院可能一个月最多接到几十例整容手术,而民营医院可能会接到上百例。
“这几年民营医院的技术水平和规范程度都在提高,发生医疗事故的概率也在降低,但是整个市场仍然需要监管。”张景涛副主任医师说,很多生活美容馆没有去卫生行政部门备案注册,就私自开展整容手术,这非常危险。有次,有家美容机构的医生向他请教怎么打玻尿酸。结果第二天,那位医生就告诉张景涛,他刚刚用昨天学到的手法给位客人打了8万块钱的玻尿酸,此前他从来没有做过。这让张景涛吓出一身冷汗,虽然打玻尿酸属于微整形,但操作手法不当也容易出问题。
张景涛就曾经为一个打玻尿酸失败的人做过治疗,那位病人在美容馆做美容时被忽悠,打了号称价值30多万元的玻尿酸,结果后来全脸感染肿胀,医生检查发现,玻尿酸在脸上各个部位都有,花了很大工夫才把那些玻尿酸清除干净。“按照规定,跟美容相关的只要涉及动刀动针,都必须到卫生部门申请相关资质,但很多美容机构存在违法操作。主要是其中的利益太大,而监管起来又很困难。”
孙中生副教授则透露,很多美容机构打着“韩国专家”的名号来吸引客人。
“但是这些所谓的韩国专家要打个问号。这些人究竟是不是美容专家也是个问题,即便真是韩国的医生,按照国家规定,他们来到中国行医,起码也要在当地卫生行政部门备案,获得行医资格。而事实上,这些所谓的韩国专家很多属于非法行医。所以,消费者不要一味迷信韩国专家的名号。”
事实上,越是这些不正规的美容机构,收费越是比大医院高,而消费者往往在广告宣传的狂轰滥炸之下失去了理智。
相关链接:韩国整容规范细致
一提起整容手术,人们自然会想到韩国。据了解,韩国整容技术已经产业化,它的最大优势其实是服务方面的细致贴心。
韩国首尔有整容一条街,大小整容医院林立,中国人也会光顾,但是韩国的整容价格基本是中国的5倍。在中国割双眼皮需要2000元左右,在韩国,同一手术的费用折合成人民币至少需要上万元。
这几年,有不少中国医生去韩国学习交流整容技术,在技术上可能并不比韩国差,而且由于中国整容者数量大,中国医生的临床实践经验丰富,这是很多国外整容医生所羡慕的,这也使得中国医生整容技术提高得很快,新技术也掌握得快。
相比之下,韩国是将整容作为一项服务产业来发展的,它贴心到极致的服务吸引了大量的客人。从客人一进入整容中心,坐椅、茶水、室温,再到手术种类的介绍、手术室的安排和布置,以及术后的康复等,都会让客人享受到五星级服务。
学生整容注意事项
1 评估心理
学生整容一定要避免冲动,因此,如果孩子强烈要求整容,家长一定要耐心了解孩子的心理状况:孩子想整容的心理动机、孩子是否明白术后要面对的问题,是否能接受整形后的改变等。
此外,每个医生的审美观不相同,医生和整形者的审美观也会出现偏差。很多人做完一项手术,就想做第二项、第三项。这就是所谓的整容上瘾。如果出现这种情况,整容不仅没有改善生活,反而造成了心理问题。
2 考察资质
不要轻信小美容院的虚假宣传。对于一些出血风险大、操作位置深的手术,三甲医院控制系统性风险的能力更强、熟练程度更高、引起人为出血的概率偏低。一旦发生意外需要抢救,三甲医院可提供有效血源,而一般美容整形医院没有供血指标。
正规的美容整形机构在进行手术前,会进行胸透、心电图、血液等多项检查,一旦发现发热等症状,即便已经上了手术台也不能做手术。而非医疗美容机构很少会进行手术前的检查,一些隐匿性的风险无从发现。因此,整容前一定要考察清楚整容机构是否有从事整容手术的相关证件,整容医生是否有行医资格证。
文/成立翠
不知道从什么时候开始,女生当中刮起来了一股“黄瓜风”,小凡的宿舍也被卷进这股风里,平常习惯吃苹果的女生,纷纷改口吃黄瓜了。于是,宿舍里每天都弥漫着清新的黄瓜味,并伴以“嘎嘣嘎嘣”的啃黄瓜的声音,小凡戏称之为“老鼠进食”。后来,又开始流行用黄瓜做面膜,于是经常可以看到有美女顶着一脸黄瓜片出入于宿舍,样子颇为搞笑。可是,后来有人说,其实不是每个人都适合用黄瓜美容保健,这是真的吗?
李大夫坐堂:
黄瓜虽然是一种非常普通的蔬菜,但营养却很丰富。现代营养学家指出,黄瓜中含有胡萝卜素、维生素B2、维生素E,还有钙、磷、铁等矿物质。黄瓜中还含有纤维素,可以促进肠道中腐败食物的排泄,因而可以降低胆固醇。现在流行用黄瓜减肥,这是因为新鲜的黄瓜中含有一种丙醇二酸,它的作用是抑制糖类物质转化为脂肪,以此起到减肥的效果。黄瓜中含有的维生素E具有延缓衰老的作用。而通过在动物身上的试验还显示,黄瓜中含有的一种叫葫芦素的物质,可以抗肿瘤,所以人们现在越来越流行吃黄瓜。与此同时,在女性群中,还流行用黄瓜做面膜,据说这样可以防止皮肤老化,减少皱纹的产生。
但是,我们必须注意的是,用翠绿黄瓜美容保健,不是每个人都适用的。其一,黄瓜性寒,对于体质虚寒的人而言,吃黄瓜不仅不能达到保健的效果,还可能引起反胃和胃寒。老人和小孩身体免疫力差,同样不适合多吃黄瓜。身体虚寒的人在食用黄瓜后,还可能会产生诸如青春痘之类的皮肤疾病。再者说,用黄瓜敷脸,黄瓜在敷完脸后,确实会看起来更白嫩,但只是暂时的效果,我们的皮肤对脂溶性的东西吸收得比较好,而水果蔬菜所含的成分大多是水溶性的,黄瓜也不例外,而我们的皮肤对水溶性的成分吸收得很少,因而黄瓜敷脸的效果不会多好。其实有些人的肤质是对黄瓜过敏的,贴上黄瓜的话,会对脸上的皮肤产生刺激;而且如果黄瓜没有清洗干净,极有可能还残留农药,导致皮肤又红又痒。
韭菜对白酒 “吾与你势不两立”
文/刘瑜芬
小武中午回到家,带回来一张纸――大学的录取通知书,正在吃饭的爸爸看了,高兴得不得了,说一定要给儿子庆祝庆祝。他叫妈妈去把白酒拿来,说要好好喝一盅。妈妈见势急忙说不行,爸爸奇怪地说:“高兴高兴咋就不行了?”妈妈连忙解释:“不是不能庆祝,但是你刚吃了韭菜再喝白酒,伤身体。”吃了韭菜再喝白酒怎么就会伤身体呢?父子俩都觉得妈妈这种说法很奇怪。
李大夫坐堂:
小武妈妈说得很对,吃完韭菜再喝白酒对身体会有很不好的影响。这样说的原因是什么呢?首先说一说白酒,白酒作为我们国家独有的一种酒类,其酒味醇厚。虽然说喝酒伤身,尽人皆知,但其实有时适量地喝酒可以达到通风、散寒、舒筋、活血的效果。特别是对于失眠的朋友而言,睡前喝一点点白酒有助于睡眠。这样说,并不是鼓励大家喝酒,我想说的是,喝白酒虽然不尽是坏事,但如果不小心搭配上了错误的食物,对身体的伤害就会很大,比如说喝白酒吃韭菜。