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关键词:医院财务管理;问题及对策
一、医院财务管理
医院财务管理是医院管理的重要组成部分,渗透到医院管理的各环节、各领域中。新时期,如何及时地发现医院财务管理中存在的问题,并及时的找出解决问题的策略,不断完善医院财务管理体制,提高医院的社会服务水平,对促进医疗事业健康发展关系重大。医院财务管理包括对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制工作的总称。
二、现行医院财务管理中存在问题
1.管理机制不健全
目前,有的单位存在预算和管理各自独立,管理流于形式缺乏严格的管理制度,很多钱都花在不该花的地方,造成财政资源浪费,没有实现效益的最大化;再加上经费统管不到位,医院经费统管状况不能完全适应国家医院经济管理改革的要求。医院经济管理科、财务科各自在银行开账户,分别进行会计核算,这样就造成了管理机构设置重叠,资金分散,监控不力,缺乏统一管理等弊端,不易于党委对财政工作的统一领导;财经秩序混乱,规章制度未落实。有些单位的经费管理,漏洞比较多,没有按规章办事,责任分配不明确等问题较突出,遇到问题没有及时解决,造成经费物资流失、浪费严重等问题;缺乏严格的监控制度,领导者法律意识淡薄,存在不同程度的以言代法、以权代法或以情代法的问题财务监督人员受到领导者的压力,监管不到位,存在公买私用、白条子、假发票等问题,再加上人少事多的困扰,不能有效地发挥财务监督职能作用。
2.医院财务缺乏必要的预算
预算从国家的角度看,是经过法定程序审核批准的国家年度集中性财政收支计划,它规定了国家财政支出的各项费用和用途及国家财政收入的数量和来源,一定程度上反映了国家政策的侧重方向及政府活动的范围等。从个人或者企业的角度看,预算指的是个人或者企业未来一定时期内投入、经营、财务等各方面的总体规划;从医院的角度来说,预算就是根据医院目前及将来的发展情况,制定医院在未来一个月、未来一年的财政收支计划,合理科学安排支出的有效手段是进行编制预算,为了保证医院各项秩序的有效进行,很多医院已经采用财政预算,但是由于各项规章制度还不健全,目前普遍存在有做假账、各项规则流于形式等不良现象。
3.财政管理人员自身素质的影响
由于受传统财务管理制度的影响,普遍存在管理观念落后的现象,管理人员知识结构老化,业务能力不强,工作质量和工作效率都不高。再加上财务管理人员素质低下或者对财务管理的外部环境没有公正的判断,使医院财务信息的质量很低。
三、提高医院财务管理水平的对策
1.强化财务内部控制制度,健全会计账簿
根据相关政策要求,医院的会计账簿必须以卫生部及财政部公布的《会计准则》和《会计制度》的基本要求进行设置,并根据医院的业务流程和自身的情况来设置核算科目。尽量使核算科目细化,以准确地反映医院业务的经营情况。
2.建立财务统管机制
首先,要大力落实统一管理的相关制度,提高医院党委的宏观调控水平。鉴于此,要尽快完善现行的财务管理制度从根本上克服和纠正医院财务管理上存在的本位主义、分散主义倾向,大力构建三个一的财务管理模式,即“一套账簿管核算、一个机构管财务、一个银行账户管资金”的三个一的财务管理模式,切实做好财务管理工作。其次是要加强预算管理,充分发挥预算的约束作用。想要环节供需矛盾,经费不足的问题,必须抓住龙头即财务预算,立足于长远,根据现实发展情况正确处理好重点和一般的关系。另外,还要进一步完善相关的制度和措施,做好关于预算工作的每一个环节,以实现资源利用率的最大化。再次是要规范医院财务管理秩序,由于行政办公消费开支大,管理松弛等大量的占用了医院的经费。因此需要减少管理费开支,加强对会议费、接待费的限额管理,加强基本建设费用的投入,充分发挥基本建设财务观察组的职能作用,预防基本建设费用流入个人手中。最后还要进一步加大监督检查力度,加强监管是为了确保医院的依法理财,规范医院资金的使用方向。具体要求是正确处理好以权监督和依法监督,一般监督和重点监督及监督和服务的关系。
3.加强财务工作人员素质建设
财务工作人员基本素质的好坏及专业知识的掌握程度直接关系到医院财务管理工作的成果,因此需要加强财务工作人员的基本素质建设,提高其整体素质。当前财务业务范围不断地拓展,因此要抓好培训工作,定期对财务人员进行培训,合理配置财务人力资源。与此同时,还要做好高起点财务专员的培养和选拔。这就需要各地高校的财会专业招收更多的学员,培养合格后充实到各个工作岗位,从根本上来提高财政队伍的整体素质。另外,针对新时期财务管理中出现的问题,医院领导者需要根据医院的实际情况开展一些有一定教育意义的组织活动,如“三讲教育”、“职业道德教育”等,教育广大财务人员树立正确的世界观、人生观和价值观,培养他们敬业奉献,遵纪守法、文明服务的良好道德风尚。
四、结语
医院的财务管理相对于其他单位的财务管理有其自身的特色,加强医院的财务管理工作对医院的管理及其整体发展来说都有积极的作用。财务管理是医院管理工作的核心,医院的资金走向基本反映医院的总体情况,为医院的管理者和领导者做出合理的决策提供一些可靠的数据,因此及时地发现医院财务管理中存在的问题并给予科学的解决措施是非常明智的。
参考文献: