医保信用管理精选(九篇)

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第1篇：医保信用管理范文

关键词：数据信息；医院医疗；保险管理；应用疗效

引言

近年来，我国大力推行医疗改革举措，进一步扩大医疗保险的覆盖范围，而医院也成为开展医疗保险工作的重要场所[1]。完善的信息系统不仅能够确保医院各个医疗项目有序运营，还能够提高患者的满意程度。为了进一步研究医院医疗保险管理工作的效果，笔者随机选取2019年1-12月在医院医疗保险管理中使用数据信息的医护工作者共计200名研究主体，现将研究过程与研究结果分析如下。

1基线资料与方法

1.1基线资料

选取2019年1-12月在医院医疗保险管理中使用数据信息的医护工作者共计200名，其中男性工作者98名，女性工作者102名，年龄25~55岁，平均年龄（40.34±3.47）岁，其中医师102名，护理工作者98名。同时，选择同一时期在笔者所在单位接受住院治疗的医保患者共计150例，其中男性患者77例，女性患者73例，年龄18~76岁，平均年龄（47.62±2.74）岁。全部患者与医护工作者均知晓此次研究，并签署《知情同意书》，都经过笔者所在单位的伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1运用数据，优化统计系统注重收集医疗业务的各项信息数据，构建院内“诊疗-数据”一体化联网机制，实现医疗保险端与医院端的数据库机融合，统一保存患者零散的检查、化验、收费、医嘱、用药以及影像等信息资源，使其传输至医疗保险管理系统中[2]。注重统计分析数据环节，合理应用数据分析软件，对其展开信智能信息化分析，收集数据信息资源，再对其进行整合、汇总与统计。医疗保险机构做好相应的拒付数据筛查工作，每日合理审核即日就诊的HIS数据信息，对拒付原因进行分析，确立相关负责单位、个人，再实施费用落实，如果系统存在错误，需要在第一时间返回有关负责科室。

1.2.2构建完善的医疗保险考核机制在总额预付机制基础上，从数据入手对院内各个科室的真实数据加以管理，把拒付费用、病理组合、药占比重等指数纳入医疗保险考核指标中，构建完善的医疗保险考核机制，以期为运用指标、补充医疗保险考核数据提供必要的参考依据。

1.2.3实现数据共享，加强部门合作对医院内门诊部、住院部以及药品部3方交流沟通加以重视，核查各个医疗费用，规范数据录入程序，同时做好病历表补充工作，为实施结算程序做好铺垫[3]。例如，医疗保险收到拒付数据后，对其展开整理归纳，同时将其发送至数据信息平台上，药剂部由门诊办、物价办展开合理收费，有效管理拒付费用，再通过临床科室把数据填补至病理首页，统计部门将进行录入，然后由医务部门、住院部门统一结算数据信息。

1.3观察标准

结合笔者所在单位自行制定的医疗保险政策问卷调查量表，对医护工作者的医疗保险政策知晓程度展开评估，评估内容主要以医疗保险政策、医疗保险宣教、收费问题、拒付问题处理以及医疗保险指标等方面为主，每项以100分为标准，分数越高则说明医护工作者的知晓水平越高。同时，对334例住院医保患者展开满意度调查，结合咨询问卷调查量表评估患者满意情况，评估内容主要以医疗保险政策、收费问题、医疗保险协调等方面为主，100分为标准，十分满意大于90分，一般满意小于89分且大于75分，不满意小于75分。

1.4统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用百分比（%）表示计数资料，进行χ2检验；采用均数±标准差（x—±s）表示计量资料，进行行t检验。若检验结果为P0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比数据信息应用前后医护工作者医疗保险知晓情况

在医疗保险政策、医疗保险宣教、收费问题、拒付问题处理以及医疗保险指标方面，使用后明显好于使用前，组间对比P＜0.05，证实存在差异性，如表1所示。

2.2对比数据信息应用前后患者的满意度情况

采用数据信息后，患者满意度也从数据信息应用前的68.66%上升至86.66%，组间对比P＜0.05，证实存在差异性，如表2所示。

3讨论

目前，我国医疗保险管理机制具有一定的复杂性，因参保项目、参保主体享受程度存在差异性，因此导致医疗保险管理差异显著。为了保障报销的公平与客观，应该对医院医疗保险管理部门的各个项目给予高度重视，做好相关的审核工作。通过构建完善的数据信息库，能够对患者的诊疗服务、治疗方式、药物审批、限量用药以及自费项目等多个方面实施动态化记录，为患者的医疗保险费用提供必要保障。此次研究结果，在医疗保险政策、医疗保险宣教、收费问题、拒付问题处理以及医疗保险指标方面使用后明显好于使用前，组间对比P＜0.05，证实差异性存在；采用数据信息后，患者满意度也从数据信息应用前的68.66%上升至92.66%，组间对比P＜0.05，证实存在差异性。由此可见，数据信息在医院医疗保险管理中的应用效果良好，有利于提高医护工作者对医疗保险政策的知晓水平，改善医院临床服务满意度，临床应用价值水平较高。

第2篇：医保信用管理范文

一、适用范围

凡同时符合下列条件者均为县担保扶持资金扶持对象：

（一）纳入我县中小企业信用担保体系统一管理，自觉接受县经贸局的监管，内部管理制度健全，合规经营，无违法、违规行为；

（二）与县级贷款金融机构签订有信用担保合作协议，为本县工业企业银行信贷提供担保；

（三）担保机构担保月费率收取不超过2‰、履约保证金不高于10%。

二、扶持标准

对符合条件的信用担保机构，按为成长型中小企业（工业）提供的年均担保余额给予一定的财政补贴，年均担保余额在2亿元以下的，按0.5%的标准贴补，年均担保余额超过2亿元的，其超出部分按0.75%的标准贴补。

三、办理程序

（一）申请。凡符合条件的信用担保机构，于次年元月10日前，向县财政局提交书面申请。

（二）提交材料。

1、与协作银行的合作协议书复印件（盖金融机构章）；

2、与工业企业签订的担保合同原件（查验用）及合同复印件；

3、为工业企业担保情况分户统计表（协作金融机构盖章）；

4、担保贷款资金进出账户支票复印件（协作金融机构盖章）；

5、担保贷款资金年度平均余额（协作金融机构提供）。

（三）审查审批。由县财政局牵头，会同县经贸局、县人行、相关金融机构等部门，对申报情况进行审核，将审核结果报县政府审批同意后由县财政局兑现拨付至相关信用担保机构。

四、监督管理

县财政局、经贸局、人行、相关金融机构等有关部门要密切配合，各司其职，切实搞好服务，并加强监督管理，对弄虚作假，恶意骗取担保扶持资金的，必须全额追回，情节严重的要依法追究责任。

五、其它

第3篇：医保信用管理范文

【摘要】信息技术是应用计算机科学和通信技术来设计、开发、安装和实施信息系统及应用软件,主要用于管理和处理信息所采用的各种技术的总称,是人类技术发展应用的重要成果。信息技术是当今世界先进生产力的突出代表,加强和完善医院信息技术的应用,有利于提高医院医保管理工作的规范化、科学化、现代化水平,促进医保改革的深入发展。本文就信息技术在医院医保管理运用过程中存在的问题、对策研究与思考进行了探讨,提出解决问题的一些方法和建议,对于加强医保的有限监督、提高医保管理水平、提高核算工作效率等具有十分重要的意义。

【关键词】信息技术;医院;医保管理

全国城镇职工基本医疗保险制度改革实施10余年来,定点医院通过不断努力,使医保改革政策得到落实,受到各级政府与广大参保人员的充分肯定;随着全国医疗保险制度的不断完善,城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗保险的陆续开展,已将所有公民都已纳入医保覆盖范围,对定点医院提出了更高的要求。为适应这一新形势,进一步提高服务质量水平,充分利用现代信息技术是保证医疗保险制度得到落实的有力手段。本文就当前信息技术在医院医保管理运用过程中存在的问题、对策研究与思考进行了探讨,使之得到不断完善,有利于提高今后医院医保管理的工作。

1 医保管理应用信息技术存在的问题

1.1 信息设备与配套设施投入不足问题。

医院医保部门主要负责办理医保患者门诊特检特治,入院患者医保身份登记、确认、审核,出院患者医保费用结算等工作,直接面对医保患者及家属,在整个服务过程中,沟通交流显得尤为重要;而目前医保部门窗口设置不合理,缺乏语音提示与对讲系统等问题,不利于与患者的交流,有时甚至引起误会,造成不必要的纠纷。此外,计算机设备老化、缺乏正常的维护、医院信息管理系统不够完善、没有专门的医保结算软件等问题的存在,降低了工作效率,导致医保患者因结算排队等候现象严重,引起患者不满,不利于医保政策的落实与管理,也有损医院形象。

1.2 医保患者入院信息不够准确完整。

医保患者入院时,要认真填写其基本信息,医保部门要仔细查验证件,核实其参加医保的身份、地区与类型,可部分患者认为入院信息不重要,有的出于对个人隐私的保护,不能准确、完整的提供个人基本信息,同时由于医院信息管理系统设计开发考虑不够全面,录入信息不全,检查核对不到位,造成患者入院基本信息出现大量的数据漏项、缺项、错项等;不仅影响了医保患者入院缴费、就医记账,出院费用结算报销等工作,而且影响医院医疗指标的准确性、病案的质量,甚至埋下医疗纠纷的隐患。

1.3 医保患者出院重新结算比较严重。

出院重新结算是患者办理出院结账手续后,由于某种原因又要重新办理出院结算手续。如:由于患者仓促出院未用药品没有办理退费;病区对费用复核把关不严,产生漏费、多收等现象;病区录入费用时出现差错,以及医护人员工作疏漏等原因,造成患者要重新办理结算现象较严重。这无形中增加了医保部门的工作量,增加了工作成本,同时给医保患者增添了麻烦,影响了医院整个工作的效率和效果。

此外,各级医保机构信息不能实现共享,向医疗保险机构上报信息没有统一的接口标准,以及定点医院自身信息化建设等都是值得深入思考的问题。

2 解决问题的对策研究

2.1 加强信息设备的投入,改善医保工作环境。

必要的硬件设施是优质服务的保证,是提高医院档次和服务质量的重要指标,硬件设施改善后将有利于更好地与患者交流,减少差错,保证患者信息的准确性,缩短患者等候时间,提高患者的满意度,也是提高医院声誉和自身建设的需要。

对于窗口设置不合理的现状,可以安装自动显示屏、语音对讲系统,给患者与家属明确的指引,减少医保工作人员与患者之间的距离感,便于沟通。这样既减少了差错,又提高了服务档次。同时要加大资金投入,重视计算机系统的日常维护,完善医院管理信息系统,增强医保结算软件功能,切实的消除医保工作流程中的瓶颈,提高工作效率,增加患者的满意度,提高医院的形象。

2.2 统一录入患者入院信息,加强核对校验,确保患者信息的准确完整。

要加大人力投入,在门诊大厅设立咨询服务台,指导患者如何填写入院登记表,并帮助有困难的患者填写。服务台还可接受患者的各种咨询,既方便了患者,也保证了入院患者信息的完整、准确。加强对工作人员业务培训,提供信息录入信息的准确性,并在系统中增加自动校验功能,减少常识性错误;同时,要完善核查、校验机制,由其他科室人员进行复核确认,保证信息的准确完整,满足各方对信息的需求。

2.3 注重相关科室的沟通,减少出院后重新结算现象。

为方便患者,提高效率,针对出院后重新结账比较多的现象,加强报费、记账、结算入员的培训,使他们熟练掌握所有功能模块的各项功能。建立费用复核制度,录入员与复核员要相互分离,降低出错概率,尽量避免患者仓促出院的情况,提前做好患者出院前的各项准备工作,使各个环节的工作有条不紊,如遇突发事件,应特事特办,由专人负责处理,尽量避免出现差错。

3 医保管理应用信息技术的思考

通过建立比较完整的病人医嘱处理系统,逐步实现电子病历,解决定点医院与医疗保险机构信息共享问题。

建设比较完整的病人医嘱处理系统是比较彻底的解决信息共享的方法。基本流程是:病人在门诊或住院时建立计算机病案首页,医生、护士将病人的全部医嘱输入计算机,由计算机系统自动划价收费,病人出院时由计算机结算并打印费用明细。患者持费用清单到相应的医保管理部门报审。这种方式的优点是费用计算准确及时,同时强化了病人费用管理,堵塞了大量因管理不善造成多收少计等问题。可以很容易地与医保部门连机,通过网络直接报审,满足当前医保明细审查的要求。通过一些地区的实践应用,这种方案具有比较明显的经济和社会效益。缺点是医院需要投入较大的人力物力,用较长的周期实施该系统。另外,医院需要培养相应的计算机力量,以防止因为计算机系统故障造成整个医院工作瘫痪。

另一种方法是由住院处录入病人费用明细。病人费用由工作人员手工录入,计算机汇总计算,往往造成手工帐与计算机帐对不上帐,因为不同人员对医嘱的理解不可能完全一样,价格变动、 不同时间的价格也不同, 这些都是无法解决的问题。因此,只有病人结算和上报明细用同一个系统,才能达到一致。这种方案在病房和住院处配合上有很多弊病,对加强管理作用不大,目前正在逐步被淘汰。

目前来看,有很多地方的医保机构要求医院向医保管理部门上报数据。其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名称、费用信息等,这些都需要标准化编码。否则,医保部门将无法识别、统计汇总。随着医疗费用合理性审查的不断深入,需要医院上报患者的全部医疗费用明细。如果仅为分类汇总,审查人员很难分析其合理性;如果逐条上报执行医嘱的明细,审查人员会被庞大的数据量弄得无所适从;如果仅上报门诊、住院医嘱,审查人员很难与收费标准联系起来,准确快速的计算出费用的准确性和合理性。最好的方法是医院能够上报病人的电子病历,通过了解病人的真实病情判断医疗费用发生的合理性,但电子病历的标准化是十分困难的,实施的费用相当巨大。就我们目前的财力和技术水平、投入情况看,建立门诊、住院医嘱标准化接口还是切实可行的。面对医疗市场竞争的压力,医院还要建立自己的管理、技术人才队伍,确保医保各相工作的开展。

第4篇：医保信用管理范文

兰州三毛实业股份有限公司(简称三毛公司)状告香港佛肯国际集团有限公司(简称佛肯公司)、香港上海汇丰银行深圳分行(简称深圳分行)信用证欺诈案。

2004年下半年，三毛公司与佛肯公司一共签订了15份采购合同，约定由佛肯公司向三毛公司一共出口价值达821万余美元的面料辅料，付款方式为120天远期信用证。合同签订后，三毛公司依约于2004年7月30日至10月20日向工行兰州汇通支行等处申请开出受益人为佛肯公司的15张远期不可撤销信用证，总金额为821万余美元，并支付开证申请等费用11，3万元人民币，信用证对货物装运时间和付款日期都作了规定。可是，合同签订后，佛肯公司没有按照合同约定向三毛公司提供货物。

2005年初，三毛公司将佛肯公司、深圳分行以信用证欺诈为由到兰州市中级人民法院，请求法院确认该涉案的采购贸易合同及海运单据无效，撤销三毛公司向有关银行申请开出的受益人为佛肯公司的信用证，并赔偿有关经济损失。此案的关键在于议付行对外承兑在开证申请人发现该存在欺诈之前。此时开证申请人才向法院申请止付令，申请止付保全。审判结果：不可止付。

善意第三方的涵义是指第三方(对受益人或其他第三人的欺诈行为不知情)诚信的参与信用证交易，并期待从开证行处得到补偿，具体而言主要包括两种情形：第一，不管受益人是否为欺诈的当事人或知情，某个第三人例如承运人实施了欺诈行为，而其他第三方如议付行在未发现有任何欺诈情况下诚信地给付了对价，取得单据，并向开证行提示，要求付款；第二，受益人实施欺诈行为后，将该单据转让给第三方(如向议付行议付)，该第三方未发现也不应发现存在欺诈情形下诚信地给付了对价，获得了单据，并向开证行作付款提示。

善意第三方完全有别于恶意欺诈者，其地位完全不同于受益人，他们不是基于对出票人的信任而是基于对开证行在信用证中的对付保证的信任才进行议付或受让的，他并不担保汇票及所附单据的真实性。况且他对出票人的欺诈行为并不知情，也不能说他们负有疏忽责任。也就是说，他们是在完全不知情的情况下进行了议付或受让的，即该第三方的行为是善意的行为。

依据善意第三方的涵义可知，议付行(深圳分行)对受益人(佛肯公司)的欺诈行为豪无所知，也没有事实表明深圳分行参与了欺诈，深圳分行已经对该信用证在有效期内进行了议付，己成为善意第三方。作为善意第三方的深圳分行对受益人(佛肯公司)的欺诈行为在不知情的情况下，诚信的进行了对外承兑，并且基于对开证行(兰州汇通支行)在信用证中的对付保证的信任才进行议付或受让的，深圳分行并不担保汇票及所附单据的真实性，止付令将造成开证行(兰州汇通支行)名誉受损，而且一旦在境外遭到，将肯定败诉。

以上案例可以清楚看到信用证欺诈例外豁免条款对善意第三方的保护。最高人民法院从1989年6月的《全国沿海地区涉外、涉港澳经济审判工作座谈会纪要》、1997年院长讲话、2003年钢材案、直到2006年1月1日起开始实施的《最高人民法院关于审理信用证纠纷案件若干问题的规定》，一直保持正确态度――保护信用证善意第三方。

二、保护信用证善意第三方的理论依据

(一)《UCP600》的相关规定

虽然《UCP600》对信用证欺诈和信用证欺诈的救济没有相关规定，但《UCP600》第7条和第8规定：指定银行承付或议付相符交单并将单据转给开证行／保兑行之后，开证行／保兑行即承担偿付该指定银行的责任。对承兑或延期付款信用证下相符交单金额的偿付应在到期日办理，无论指定银行是否在到期日之前预付或购买了单据，开证行偿付指定银行的责任独立于开证行对受益人的责任。《UCP600》第2条规定，指定银行是指信用证可在其处兑用的银行，如信用证可在任一银行兑用，则任何银行均为指定银行。该指定银行的解释与善意第三方的内涵相同，说明《UCP600》对善意的第三方具有保护性。

(二)中国的司法解释

1995年以来，信用证纠纷案件逐渐增多，最高法院民事四庭从2001年着手制定有关信用证纠纷案件的司法解释工作，2002年形成初稿，历经8次修改，于2005年10月24日经中华人民共和国最高人民法院第1368次会议审议通过《最高人民法院关于审理信用证纠纷案件若干问题的规定》(法释[2005]13号，以下简称《规定》)。公布于2006年1月1日起开始实施。这是我国信用证领域最新的一项司法进展，在国内外引起了广泛关注。《规定》是近年来审判信用证纠纷案件实践经验的总结。保护信用证善意第三方是《规定》的重要内容。保护善意第三方是信用证欺诈例外豁免原则的理论基础。信用证欺诈例外豁免原则也称信用证欺诈例外的例外原则，是指即使存在信用证欺诈，但由于开证行或者其指定人、授权人已经对外付款或者基于票据上的法律关系将来必须对外付款，这种情形下，就不能再遵循“信用证欺诈例外”的原则，不能再通过司法手段干预信用证项下的付款行为。

适用信用证欺诈例外的豁免原则必须具备的条件是：第一，该第三方必须支付了对价。第二，该第三方必须要有开证行的授权去兑付或议付，或以自己的名义提交单据索款。第三，该第三方必须在上述开证行的授权范围内行事。第四，该第三方的行为必须是善意的。

中国《票据法》第十三条明确规定：“票据债务人可以对不履行约定义务的，与自己有直接债权债务关系的持票人进行抗辩，票据债务人不得以自己与出票人或者持票人的前手之间的抗辩事由，对抗票据的持有人。”这是保护善意第三方的法律依据。另外信用证止付是通过阻止欺诈者获取非法利益，实现对善意者的保护包括对善意第三方的利益保护，也是信用证止付宗旨所要求的。必须依法排除有善意第三方主张权利，才能禁止支付信用证项下的款项。

(三)英美法系的规定

善意第三方不受欺诈例外影响这一总体原则已为英美法所确认。以《美国统一商法典》为例，该法规定在以下情况下，无论是否存在欺诈，开证行都必须付款：第一，要求兑付交单的人是开证行的被指定人，该人善意的付出了对价且未被通知单据存在伪造或欺诈；第二，该人是保兑行，而该保兑行己善意的根据保兑义务履行了保兑；第三，该人是信用证项下开立汇票的正当持票人，而该汇票已经经过开证人或一个被指定银行的承兑；第四，该人是负有延期付款义务的开证人或被指定人的受让人，该信用证权益的受让人在开证人或被指定人的付款义务发生后支付了对价从而获

得了单据且没有得到有关单据是伪造的或单据实质上是欺诈的事实的通知。在美国SZTEJN案中，Shientag就曾指出，如果作付款提示的是在不知情情况下买入单据的善意持票人，则即使存在事实上的欺诈，开证行也应按信用证的约定条件予以兑付，英国1975年的Discount Record Ltd.V.Barc-lays Bank Int.Ltd,案也表明欺诈例外不能用以对抗善意第三方，而只能对抗有欺诈行为的受益人或其人。并指出受益人恶意形式(bad-faithaction)的风险应由选择了受益人的申请人而不是无辜的第三方来承担。至于某个第三方的欺诈风险，同样不应由善意的其他第三方来承担。

善意第三方参与信用证交易完全是服务于便利和促成交易完成的需要。只要他们在信用证交易中不存在任何过错，自然不能剥夺他们从开证行处获得补偿的权利。如果善意第三方的正当权益都得不到保障，他们就不愿意涉足信用证交易，这必然导致信用证机制的链条断裂，信用证制度的经济价值也将丧失殆尽。因此基于商业利益以及信用证交易当事人的真是意图得以实现的考虑，也应保护善意第三方，即在善意第三人向开证行提示付款时，即使存在欺诈，也不得以欺诈例外为由对抗善意第三方，

信用证欺诈例外豁免原则(也称信用证欺诈例外的例外原则)是指即使存在信用证欺诈，但由于开证行或者其指定人、授权人已经对外付款或者基于票据上的法律关系将来必须对外付款，这种情形下，就不能再遵循“信用证欺诈例外”的原则，不能再通过司法手段干预信用证项下的付款行为。

三、发生信用证欺诈案时各方相关利益分析

(一)善意第三方的地位

议付行(深圳分行)是信用证交易中的善意第三方，当深圳分行向开证行(兰州汇通支行)寄单索偿时，兰州汇通支行不能以“欺诈例外”原则进行抗辩。如果兰州汇通支行拒不履行付款责任，深圳分行可以向兰州汇通支行拒理力争，直至诉诸法律。

(二)开证行的地往

1、受益人(佛肯公司)凭单证相符单据向开证行(兰州汇通支行)索偿时，依据“欺诈例外”原则，兰州汇通支行可以凭止付令对佛肯公司拒付。佛肯公司不能以“信用证独立性”为由向兰州汇通支行提出抗辩。

2、善意第三方(深圳分行)向开证行(兰州汇通支行)索偿时，依据“欺诈例外豁免”原则，兰州汇通支行不能对外拒付。但如果在付款前收到了当地法院签发的止付令，开证行(兰州汇通支行)只能遵守。不过在这种情况下，法院签发下达止付令属执法不当，开证行(兰州汇通支行)应向法院拒理力争，一旦法院止付令撤销应立即履行付款责任，否则将面临善意第三方(深圳分行)的。

(三)开证申请人的地位

1　如果信用证交易中未出现善意第三方(深圳分行)，开证申请人(三毛公司)可申请当地法院向开证行(兰州汇通支行)下达止付令。但三毛公司必须向法院提交存在欺诈的证据并满足其它规定的条件。

2　如果信用证交易中已存在善意第三方(深圳分行)，依据“欺诈例外豁免”原则，开证申请人(三毛公司)不应要求开证行(兰州汇通支行)对外止付，也不应申请法院向兰州汇通支行签发止付令。从各国司法实践看，法院在这种情况下签发止付令往往难以阻止开证行的付款行为。因为，善意第三方往往可以通过直接开证行或其分支机构而获得偿付，由此产生的费用最终也要由开证申请人承担。

(四)法院的地位

第5篇：医保信用管理范文

“第三方支付”的基本含义是指除了银行以外的相关机构作为第三方支付机构通过在网上建立一个沟通平台来将银行和支付者相连接起来，并承担相关技术保障和信用担保的责任，从而实现商家和消费者之间的多种金融功能，除了可以进行线上支付外，还可以实现资金结算、现金流转以及统计查询等多种功能。随着智能手机的发展，它作为一个平台，使得第三方支付更加方便快捷，支付者只需要在自己的智能手机里下载安装微信、支付宝以及快钱等第三方软件，通过“扫一扫”二维码即可轻松实现线上支付、现金转账的功能，该功能为商家和消费者提供了巨大的便利。由于第三方支付的智能性，我们随身携带的手机变成了我们的可移动钱包，可以不再为忘带钱包而苦恼，操作更加快捷简便。在医院收款的?^程中，患者或家属可以通过微信支付、支付宝支付、快钱支付等第三方支付方式来进行相关医疗费用的支付，这样一来便减少了患者就诊之前的排队等候时间，极大的提高了支付效率。

二、第三方支付的方式

（1）微信转账。微信转账一般以绑定银行卡作为基础来实现微信客户端的线上支付。支付者可以通过智能手机的微信app实现快速支付。患者可以通过“扫一扫”医院的公众号的二维码，然后根据已经结算好的医疗费用的票据，在手机里输入支付密码，就可以完成资金转账了。微信支付过程简单轻松，尤其是对于小型门诊患者更为方便。

（2）支付宝转账。患者可以通过支付宝转账把医疗费用转入医院的收款账户，然后医院再根据收到的金额记录为患者开出费用票据和提供相应的医疗服务。支付宝支付作为第三方支付为医院和患者提供了极大的便利，减少了现金的清点及保管，节约了时间，提高了效率。

（3）快钱转账。快钱支付作为可以为企业和支付者提供支付及理财等服务的金融机构，广泛应用于社会各领域，如医学领域、保险销售、电子商务等。有商业保险的就诊患者可以凭借快钱支付平台通过网上上传就诊结果向保险公司理赔，以实现快速支付。

三、第三方支付在医院财务管理方面的应用

第一：对财务人员进行培训。负责医院财务管理的人员需要具备专业的会计凭证核算和统计知识和与财务管理相关的计算机和互联网的基础性知识，操作水平和业务水平都有待提升。因此，为了适应第三方网上支付的要求，医院的财务人员应当接受相关培训，具备通过互联网下载数据以及检查核对账户余额和交易金额的基本能力。一旦支付系统出现异常，财务人员应当立刻与相关信息人员配合，尽快找到问题原因并及时解决，从而保证支付者的有关信息不被泄露，同时也确保医院的资金安全。

第二：加强医院财务信息系统的管理和维护工作。医院根据自身的实际情况选择信息系统的硬件部分以及相应的管理软件，通过公众号或者开放网页的形式将医院的财务管理系统和第三方支付系统相连接。医院的信息管理系统内包含着患者的就诊和医疗信息以及相关的资金交易信息，因此必须做好信息的收集、处理及储存的工作，为了确保信息系统的安全性，医院应当做好信息系统的升级和管理工作，安装防火墙等，以避免不法分子或者病毒侵入，使资金的交易安全有效。

第三：优化服务质量。在医院收款过程中。有时会出现病人无法通过第三方支付方式完成医疗费用的支付，当出现这种情况下，负责收款的工作人员不应慌乱，而是应该通过现金或刷卡的交易方式实现支付，避免出现患者因为支付不及时而导致不能及时接受医疗服务的情况。若病人需要通过第三方支付平台来退换药品，财务人员应当增强服务意识，及时与病人沟通，及时满足病人退换药品的需求，而后医院再与第三方支付平台进行相关资金的结算，这样的处理方式会提高效率，同时使患者更加信赖该医院。

第6篇：医保信用管理范文

【关键词】四氢生物蝶呤；心肌缺血再灌注损伤； 三磷酸腺苷敏感性钾通道；

一氧化氮合酶

Role of the tetrahydrobiopterin in Myocardial preconditioning: Possible Involvement of Mitochondrial KATP Channels and Nitric Oxide Synthase

ZHONG Biao1, ZHONG Huan-qing2, CHEN Hai-sheng2.

1.Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou, Guangdong Province, 516000, China

2.Department of Cardiovascular Surgery, Gaozhou People’s Hospital, Maoming, Guangdong Province, 525200, China

【Abstract】ObjectiveTo study the effect of tetrahydrobiopterin(BH4),5-hydroxydecanoate (5-HD) and Nω- nitro-L-arginine methyl ester(L-NAME) on langendorff rabbit heart model. MethodsSixty-four mature rabbits were randomly divided into four groups. The hearts in vitro removed to Langendoff equipment, then perfused with different buffer solution base on the Krebs-Henseleit buffer(KHB) for 30min. Then cardiac arrest was induced for 30min followed by 60min reperfusion. Coronary flow(CF) was recorded. Coronary effluent solution was collected for CK measurion. The dynamic change of myocardial NO content was measured. ResultsBy the treatment with BH4, CF was significantly increased, and CK was decreased than other groups after reperfusion(P

【Key words】 Tetrahydrobiopterin; Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury; ATP-Sensitive Potassium Channels; Nitric Oxide Synthase

BH4是所有NOS同功酶的辅助因子，具有稳定NOS结构、稳定NOS活性二聚体、增加L-精氨酸和NOS结合力、促进NO的合成与释放等作用，与内皮功能密切相关[1,2]。外源性补充BH4能保护缺血再灌注心肌[3]，但是具体作用机制仍不清楚。本实验通过观察四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin, BH4)、5-羟基癸酸盐(5-hydroxydecanoate, 5-HD) 和左旋硝基精氨酸甲酯(Nω-nitro-L-arginine methyl ester, L-NAME)对缺血再灌注心脏冠脉流量（coronary flow, CF）、一氧化氮(nitric oxide, NO)含量、肌酸激酶（creatine kinase, CK）的影响，研究线粒体三磷酸腺苷敏感性钾通道(mitochondrial ATP-sensitive potassium channel, mitoKATP) 、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)对四氢生物蝶呤减轻心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）作用的影响，探讨四氢生物蝶呤保护缺血再灌注心肌作用的可能机制。

1 材料和方法

1.1 实验动物与分组

健康成熟的大白兔64只(广东医学院动物中心提供，体质量2.0~2.5 kg，雄雌各半)，随机数字表法随机分入对照组（组Ⅰ）和BH4组（组Ⅱ）、BH4+ L-NAME组（组Ⅲ）、BH4+5-HD组（组Ⅳ），每组16只。

1.2 主要仪器和试剂

自制Langendorff离体心脏灌注装置，全自动生化分析仪(美国Beckman公司, CX-4 型)，L-NAME、5-HD、BH4购自美国Sigma公司。NO检测试剂盒购自南京建成生物有限公司。

1.3 离体心脏Langendorff灌流模型

实验动物3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)麻醉，肝素钠(150 IU/kg)抗凝后，迅速开胸取出心脏，立即浸入4℃ K-H液中，排尽残血，连接于Langendorff模型灌注装置上，以37℃ K-H液经主动脉插管逆行灌注30 min，灌注压恒定为70 cm H2O，灌注液持续通入95%O2-5%CO2混合气(流量3 L/min)。停搏前20 min BH4+ L-NAME组（组Ⅲ）、BH4+5-HD组（组Ⅳ）分别用加入L-NAME、5-HD的K-H液进行灌注10min。停搏前10 min BH4组（组Ⅱ）、BH4+ L-NAME组、BH4+5-HD组均用加入BH4的K-H液灌10 min。经30 min灌流后，灌注40 ml 4℃ St. Thomas心脏停搏液进行停搏，时间30 s。心脏停跳期间温度保持在37℃~38℃。心脏缺血30 min后，以37℃ K-H液再灌注60 min。

BH4、5-HD、L-NAME最终浓度为10、100、100 μmol/L。

1.4 观察指标及方法

1.4.1 在灌注10min、再灌注10 min、再灌注30 min、再灌注60 min4个时点收集冠脉流出液记录冠脉流量CF。

1.4.2 全自动生化分析仪分析上述4个时点冠状动脉流出液CK含量。

1.4.3 分别取缺血30 min、再灌注60 min的心室肌，硝酸还原酶法测定心肌组织NO含量。

1.5 统计学处理

数据以均值±标注差（ ±s）表示，用SPSS 13.0软件进行统计学分析。组间、组内数据比较均用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1与对照组相比，用含BH4的K-H液灌注的组Ⅱ再灌注后的CF、心肌组织NO含量增加(P

2.2使用含NOS抑制剂L-NAME（组Ⅲ）或mitoKATP抑制剂5-HD（组Ⅳ）预处理，与组Ⅱ相比，CF降低(P

3 讨论

内、外源性NO在缺血预适应(ischemia preconditioning, IP)心肌保护中(包括早期、第二期)起重要作用，不仅是触发因子，也是效应因子[4]。机体内产生的NO是由NOS催化非必需氨基酸左旋精氨酸(L-arginine, L-Arg)和O2生成的。BH4是所有NOS同功酶的辅助因子 [1-2]。内源性NO的生成量严格依赖适当的BH4水平[5]。BH4水平的减少可导致NOS功能失调，产生过量的氧自由基而代替NO的产生，进而导致内皮和心肌细胞功能降低[6]。

CK绝大部分存在于心肌细胞胞浆内，心肌细胞以外含量甚微，是一种心肌特异性酶。所以，检测冠脉回流液中CK的含量可以反映心肌酶漏出的程度，间接反映心肌损伤程度[7]。CF的多少则可反映冠状动脉的扩张程度，从而观察冠脉内皮细胞的功能和损伤程度。

mitoKATP被公认为是心肌保护作用中的一个关键环节[8]。mitoKATP的开放不仅参与IP的第一窗保护作用，而且也参与第二窗保护作用，不仅能作为启动因子诱导IP，同时也是IP重要的效应器。它的开放能减轻MIRI [9]。

实验结果提示外源性BH4可提高NOS的活性，促进内源性NO的产生，发挥NO对心肌和冠状血管内皮的保护作用，减少CK的漏出，增加CF。表明BH4能增强冠脉系统的扩张，有利于停搏液在心肌的均匀分布和降温，而在再灌注时则促进有害物质排出，减轻心肌酶的漏出，从而减轻心肌损伤，而这种保护作用也与mitoKATP的开放有关。

参考文献

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[3] Werner ER, Antonius C.F. Gorren, Regine H, et al. Tetrahydrobiopterin and nitric oxide: Mechanistic and pharmacological aspects.Experimental Biology and Medicine, 2003, 228(11): 1291-1302.

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[7] Carden DL,Grander DN. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury. J Pathol, 2000, 190(3): 255-266.

第7篇：医保信用管理范文

[Abstract] The credit system in the field of health and family planning is an important part of the construction of social credit system in China. Through the analysis of the national health and family planning credit information network construction， at the present stage， finds that there are some problems in the construction of credit system in the field of health and family planning in our country， such as the health information platform to be improved， the absence of social and market roles. Meanwhile， the study analyzes the causes of the problems with the perspective of polycentric theory and credit economics. Findings suggest that credit risk management should be strengthened and the disciplinary system should be constructed at the government level. In addition， full play to the role of the two main bodies of the society and the market should be given， so as to promote the continuous improvement to the health and family planning sector credits system.

[Key words] Credit system in the field of health and family planning； Polycentric theory； Information economics theory

信用是整个市场经济的基石，已成为现代文明的重要基础和标志。信用的发展已深深根植于现代市场经济发展规律中[1]。当前，我国正处于社会主义市场经济的完善阶段，十八届三中全会提出“建立健全社会信用体系，褒扬诚信，惩戒失信”。2014年国务院印发《社会信用体系建设规划纲要（2014-2020年）》（国发[2014]21号），部署社会信用体系建设，构筑诚实守信的经济社会环境[2]。我国社会信用体系建设进入全方位、多行业、快速发展的阶段，各行各业正稳定、有序地推动行业信用体系建设，卫生计生领域社会信用体系建设是我国社会信用体系建设的重要组成部分，也是当前深化医改和今后卫生计生事业发展的迫切需要。国家卫生计生委作为第一批社会信用体系试点单位，已建成国家卫生计生委信用信息网，依托此平台开展卫生计生行业的信用体系建设。

1 我国当前卫生计生领域信用体系建设现状分析

1.1 政府层面

当前，按照优良信用记录和不良信用记录共建共享工作安排，国家卫生计生委作为第一批试点单位，已于2015年底完成国家卫生计生委信用信息管理平台1期项目建设，从国家层面建立了国家卫生计生委信用信息网[3]；在地方层面上选取了社会信用体系建设开展较早，并具有良好的信息化建设基础的北京、辽宁、浙江作为卫生计生信用信息管理平台试点省市。

国家卫生计生委信用信息网投入使用，实现卫生计生委内部各部门间，以及与其他各部委间的信用数据共享，形成了卫生信用记录的数据资源中心。具体内容如下：①信用目录如图1所示，包括基础信息10项、不良信息14项、优良信息1项，信息主要为许可信息、处罚信息和执业信息。其中，涉及到基础信息11 552 775条，黑名单信息122 648条，不良信息104 951条，优良信息3 272 285条，平台所收集的信息量十分庞大，为卫生计生领域信用的持续建设和信用体系机制奠定了数据基础。②设置公众查询。公众查询信用信息记录分为个人和组织两个层面，个人层面为信用目录中的医师执业注册信息和护士执业注册信息，组织层面为信用目录中的各许可等基础信用信息。③开辟信用信息公示专栏。信用信息公示的信息分别来自计划生育家庭发展司、医政医管局、综合监督局等，涉及的信息类型分别为不良信息、基础信息，信息性质分别为处罚信息、执业信息、许可信息。

1.2 社会及市场层面

当前，相对于政府层面，社会、市场在卫生计生领域信用体系建设中所发挥的作用十分有限。2015年中??非公立医疗机构协会取得了对非公立医疗机构开展信用评价的资质，将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度[4]，但到目前为止还没取得实质性的信用评级进展，行业协会在信用体系建设工作中多处规划或者起步阶段。在市场层面上，卫生计生领域也没有出现信用产品和服务，征信市场还未建成，信用市场规范还没有迈入法制化的轨道。总的来说，当前我国的卫生计生领域信用体系建设工作主要依靠政府推进，未来，社会、市场的潜力作用有待进一步开发。

2 我国卫生计生领域信用体系建设存在的问题

2.1 信用信息管理平台有待进一步完善

2.1.1 信用信息范围有待拓宽 虽然信用信息管理平台收集到的信用信息种类较多，信息量较大，但我国卫生计生事业自身体量也较大，按照卫生计生信用信息的发展需求，现有的信用数据覆盖范围和应用还不够全面，有待进一步拓展。因此，需要继续拓展卫生计生委内部和部委间的信用信息范围，特别是在开展联合惩戒方面需要共享其他部委的信用信息，推进信用信息的应用，不断完善卫生计生信用体系。

2.1.2 失信惩戒机制尚未建立 卫生计生信用体系的运行核心为失信惩罚机制。当前国家卫生计生委信用信息管理平台从个人和组织两个层面设置了信用信息查询，但在查询内容上仅为执业注册、行政许可等单一基础信息，没有将孤立的信息归集、整理、分析形成个人和组织信用评估报告，从而很难发挥失信惩戒机制的作用，相对卫生计生信用体系的建设来说仍显单薄。对信用信息归集整理分析不仅可以降低医疗卫生市场中的信息不对称程度，以此约束相关机构主体的信用行为，而且经过归整后的信用信息为卫生行政部门管理调控提供详细“情报”，方便“对症下药”精准化管理，提高管理水平。

2.1.3 信用信息披露作用不明显 信用体系的建设关键在于信用信息共享[5]。信用信息公示一栏主要涉及到公共场所、涉水饮用水、消毒产品等许可信息。首先信息量十分庞大，仅仅是公共场所卫生许可信息的公示就有261 362页，公众要想通过信用信息公示查找到与之相关的信用信息难度非常之大，且耗时耗力；更重要的是按照当前的公示方式无法起到信用信息公示该有的效果，也就无法谈及约束相关主体的信用行为。其次，信用法律制度建设与我国社会信用体系建设的要求仍有较大差距，主要表现在尚未制定专门法律、全面规范信用信息的公?_和使用等[6]，结合到卫生计生领域，最突出的问题是当前我国卫生计生领域信用体系中的公开信用信息与非公开的信用信息区分及使用缺乏法律依据，这也导致相关行政部门在推进信用体系建设过程中过于谨慎，“摸着石头过河”，延缓了建设进程。

2.2 社会、市场角色“缺位”

我国市场经济体制建立的时间较短，全社会信用意识和社会信用环境比较薄弱，卫生计生领域社会信用体系并非仅靠政府部门就能建设好，需要在建设过程中运用治理的多中心理念，协调处理好政府、社会、市场三者之间在建设过程中的关系，明确各自的职责，只有这样才能形成社会信用体系的“自发展动力”[7]。信用这种产品具有消费的非最终性，具有增值属性，这种特殊属性决定了它完全可以引入市场机制来进行运作[8]。而当前，我国卫生计生领域信用体系建设工作主要由卫生计生行政部门来承担，社会、市场角色“缺位”情况突出，主要表现在全社会信用意识和社会信用环境比较薄弱，信用服务业发展滞后[9]，没有发达的健全的信用服务中介机构作为组织保障。虽然国内市场上也出现了一些私营的信用评价机构，但规模普遍较小，专业化程度不高，更没有针对卫生计生领域的信用服务机构。另外，卫生计生行业组织没有发挥行业自律的优势，行业协会组织更应积极主动地加入卫生计生信用体系的浪潮中，推动行业信用自律进程。

3 我国卫生计生领域社会信用体系建设中存在问题的原因剖析

3.1 “治理多中心”理论视角

以“治理”理论的多中心思想为支撑――明确政府、市场、社会三者的职能。多中心、多元化和网络化是治理理论的基本思想，它不同于以政府为中心的管理思想[7]。当前，基于我国的特殊国情，卫生计生领域信用体系建设十分迫切，但卫生计生领域信用市场优胜劣汰需要经历一个漫长的过程，相关主体的信用意识还不是很强烈，不论是医疗机构还是普通的就医患者等都没有强烈的信用需求，导致在其进行决策时往往忽略信用因素，给自己的决策带来风险。其次，当前我国卫生计生领域的基础信用信息往往是由卫生计生行政部门在履行监管职能过程中产生，主要服务于监管，信息零散分散在各个部门，其内容涉及到两个层级，即职业层和社会层，也牵涉到信息隐私、安全等，由此也导致了卫生计生领域信用建设的复杂性和特殊性[10]。这时，只有依靠政府才能够协调和强制性地要求相关部门和组织将其拥有的信用数据无偿贡献出来，并且利用政府的公信力保证个人隐私不受非法侵犯[7]、机构信息安全。

3.2 信息经济学视角

信息的不对称导致了信用市场的逆向选择，容易产生信息优势方的道德风险行为，造成信用市场严重的信息制约，从而出现诚信危机[11]。信用信息是信用体系建设的基础，没有大量、可靠、安全的信用信息无从谈起建立失信惩戒机制，发挥“褒扬诚信、惩戒失信”的“指挥棒”作用。当前我国卫生计生领域信用体系建设中的失信惩戒机制没有建立，社会、市场“角色”缺位，难以发挥建设、监督作用的根源在于卫生计生信用信息的不对称。在医疗卫生领域这种信息不对称程度更加严重，例如作为消费者的患者对医学知识不了解，因此，无法辨别医疗广告的真伪，在就医选择时出现一些盲目求医的现象。极端的信息弱势是患者受害、医院信用缺失的重要原因[12]。

4 政策建议

4.1 加强卫生计生信用信息风险管理

卫生计生信用体系本着解决行业信用问题为目标，在卫生计生信用体系建设过程中尤其要重视本身的信用，防范信用危机，规范信用风险。当前卫生计生信用信息管理平台所收集的数据量庞大，未来信用信息源、信息范围有待进一步扩大，这就对信用信息风险管理工作提出严峻挑战。①信用信息隐私权。卫生计生信用体系和谐关系的构建在于如何对信用信息的既利用又保护。卫生计生信用体系建设过程中应正常获取个人和组织的资信调查征信数据，不得涉及或公开商业秘密、行业秘密和个人私生活领域的私密信息，由于卫生计生行业的特殊性，许多信息较为敏感，卫生计生信用体系建设切勿逾越法律界限，而应维护公众和组织的合法民主权益[13]。当公众和组织对信用信息或信用报告提出异议时，本着“谁收集、谁负责”的工作理念，卫生计生行政部门应要求信息收集主体调查核实，及时删除不准确的信息，以保证信用信息的客观公正性。②加强信用立法。社会信用体系的正常运转的前提条件是信用信息能够被合法地公开、收集和处理[14]。随着卫生计生信用信息的归集以及与其他各部委间的信用数据共享，信用数据之间相互关联，数量庞大、涉及面广，如何规范利用信用信息是一个亟待解决的难题，国家层面应加强信用立法，规范和指明信用信息的使用权限和使用范围，以免造成因信用信息的泄露而被非法利用；个人层面，对个人的卫生信用信息或信用报告的查询应实名制，形成卫生计生信用信息查询记录系统，从而规避信用信息的泄露风险。

4.2 建立联合惩戒――黑名单制度

失信惩罚机制作为一种制度安排，是社会信用体系的核心，其主要功能是对所有失信行为的法人或自然人实施实质性打击，让不讲信用的法人和自然人不能方便地生活在社会中，使人们轻易不敢失信。同时，维护诚实守信者的利益，并在有利条件的情况下对诚实守信者进行物质奖励[15]，避免“逆向选择”或者“道德风险”的行为倾向。守信激励与失信惩戒是信用制度建设的核心[16]，结合到医疗卫生领域实际情况，可先行重点针对引起社会普遍关注的医疗机构“号贩子”情况建立“号贩子”黑名单信息库，以省为单位收集信息，并对数据分类归集、整理、分析，例如全国号贩子案件发生地域分布、高发医院分布等，进而有针对性的加以管理和打击，并反馈到医院，一旦出现号贩子信息，在医院挂号系统中予以提醒，不容许号贩子挂专家号等，超过一定次数，扰乱医疗秩序者将被移交公安部门处理。

4.3 完善信用信息披露制度

笔者认为可从三方面着手完善信用信息披露制度：①在国家信用管理法规出台之前，卫生计生行政部门应组织专家研讨出公开的信用信息与非公开的信用信息区分依据，逐步完善各部门的信用信息目录，并按规定进行详细的分类，确定信用信息使用范围，哪些信用信息可以在国家卫生计生委网站上公示，哪些需要条件才能查询等。②重点信用信息突出公示，从个人和组织两个层面按照时间、事件性质等分类重点公开失信行为主体，即公示黑名单。③行政许可等基础信息按照地区、时间等标尺分类，以Excel的形式上传到平台，方便公众及组织下载查询，这样既能起到公示的效果，又能方便公众，此外信用信息管理平台界面会显的有序，交互感强，提高公众浏览体验感。

4.4 推动卫生计生领域信用建设重点突破

当前我国卫生计生信用体系建设重在建立数据库，意在“铺面”，数据范围较广，而卫生计生信用体系建设的深度还有待拓展，未来可在若干重点领域有突破性地开展信用建设工作，医疗卫生机构信用管理是我国卫生计生领域社会信用体系建设的六大主要内容之一[17]，卫生计生信用体系建设可选择医疗卫生机构作为突破口，特别是医保支付、医师信用管理、医疗机构信用评级、非法行医联合惩戒等方面。此外，对于民营医院来说卫生计生信用体系介入将呈现“弯道超车”的机遇，合理引导社会资本进入卫生领域，以信用等级为媒介积极参与与公立医院的竞争，为促进民营医院发展和在一定程度上缓解百姓“看病难”的问题提供良好的契机。

4.5 充分发挥社会、市场在卫生计生领域信用体系建设中的作用

坚持治理的多中心理念，以市场为导向，要做到充分开放卫生计生信用服务市场，创新信用产品与服务，鼓励有实力、有资源的各类社会机构积极参与到卫生计生领域信用服务业中，加快培育卫生计生领域的第三方信用评级机构；引入竞争机制，实现中介机构的优胜劣汰，提高信用市场的效率和信用机构的市场竞争力[18]。

充分发挥行业协会组织作用，广泛开展行业信用体系建设[19]。发挥行业协会在卫生计生领域信用体系建设中的管理作用，特别是医师协会对医师信用管理，非公立医疗机构协会对民营医院信用相关行为的监管等，树立行业信用氛围。开展卫生计生行业内的联合征信活动，建立行业内的失信惩戒机制，合法地对严重失信者施以惩罚，改善行业内信用秩序[20]。

第8篇：医保信用管理范文

关键词：社会平安建设保险公司风险管理需求分析

一、前言

改革开放以来，我国保险业发展迅猛，取得了举世瞩目的成就。“十一五”规划纲要对保险业发展的阐述，对我国保险业未来的发展具有重要指导意义，也为保险业的发展提供了一个千载难逢的机遇。目前经济发展全球化、市场化的大趋势，用竞争促发展，用改革求生存，创造更大的生存与发展机遇，也使得社会的各方面面临的风险越来越大，越来越复杂。民众出于投资与增值的考虑，以及面临着经济发展过程中生活的压力必将产生风险管理，获得一定的保险服务的需求，现对此课题进行探究。

二、 当前湖南社会平安建设的现状及风险管理服务需求分析

在我国社会平安建设大背景的影响下，全国各地都投入了大量的人力、物力和财力支持地方社会平安建设，争创“两型社会”。民众生活水平也提高了，其自身的人生财产安全也有了新的需求。下面将从几个方面对湖南社会平安建设的现状进行介绍与分析：

1、从湖南社会经济等各方面发展现状分析

第一，居民收入稳步增加。2011年全省城镇居民均可支配18844元，比上年增长13.8%；农民人均现金收入6567，增长16.8%；

第二，民生投入力度加大。全省为民办实事共投入各类资金543.18亿元。改造县乡公路3290公里。城市低保对象月人均补差185元，农村低保对象月人均补差70元，农村五保户分散供养标准达1556元；

第三，社会保障进一步完善。全省城镇新增就业71.6万人，城镇零就业家庭实现动态就业援助，农村新增劳动力转移就业82.67万人。新型农村养老保险参保人数达1306.25万人，居民医保门诊统筹的县市区达115个，统筹地区新农合政策范围内住院费用平均补偿率73.2%。

2、从政府的管理与服务的角度进行分析

社会平安建设是新形势下社会治安综合治理的新举措，政府加大补贴商业保险和强制商业保险，从重点工程、进出口贸易、工业、农业、服务业、巨灾到社会医疗养老、低保等，使社会受保的范围逐步拓宽，保险深度逐渐加大。良好的政策支持对于保险行业的发展有着极大的促进作用，另一方面也推进了保险公司风险管理服务的完善与推进。

3、从保险行业的发展状况进行分析

目前我省保险行业再次迎来新一轮扩容潮。作为现代金融的主要支柱、市场经济前提下风险治理的主要手段以及社会保障体系的主要组成部分，保险在全球经济金融中阐扬的作用和意义不断凸起和强化。

近年来，湖南保险业实现了跨越式发展，人们对保险功能与作用的认识，从初期注重经济补偿和保障“单一功能论”到经济补偿、资金融通和社会管理的“复合功能论”，有了较大的提升，也就是说风险管理服务有着很好的发展前景。

4、从保险公司的风险管理服务工作与社会平安建设关系角度分析

第一，保险公司的风险管理服务与湖南社会平安建设间的关系。当前保险公司的风险管理是伴随着民众对自身安全风险管理所产生的，目的在于保值与增值以及保障人生财产的安全，而这种需求正顺应了社会平安建设的大趋势。

第二，保险公司的风险管理服务与其自身发展间的关系。当前各大保险公司力求改革创新，实现风险管理服务的专业化与智能化水平的提高，与其本身的发展是一脉相承的，创新风险管理服务是在市场经济中取得突破性发展一个新方向。

第三，保险公司如何加强自身的风险管理服务工作，积极参与湖南社会平安建设。在“两型社会”建设的背景下，保险行业在实现自身经营发展的同时更应当承担相应的社会责任，这也体现了企业经营与管理的最高层次是实现社会效益，加强风险管理服务对社会平安建设有着积极的推动作用。

三、 充分认识在湘保险公司风险管理对社会平安建设重要作用

伴随着市场经济的发展，我国保险业的发展呈现快速增长的趋势，取得举世瞩目的成就。进一步大力发展保险业，对我国实现社会主义和谐社会宏伟目标具有重要意义。在湘保险行业的壮大，来源于该行业的专业技术与服务水平的提高，更来源于民众的需求。

1、风险管理服务具有经济补偿能力

保险业的发展可以增强社会整体的抗风险能力，大大消除社会不安定因素，降低社会交易成本，提高社会运行效率。

第一，当前，湖南社会保险公司的规范化、专业化发展使得整个保险行业的实力得到了壮大，同时保险公司之间的竞争也是比较激烈的；

第二，民众选择的范围广了，抵抗风险的能力也增强了。如果我们充分的运用保险这种市场化的风险损失财务转移机制，对风险进行有效的管理，有助于预防大量事故的产生，减少灾害事故给人们带来的不利影响，保障生产发展，维护社会的稳定，这正是社会主义和谐社会的基本需要。

2、风险管理服务承担部分社会管理功能

保险公司风险管理缓解了社会矛盾，推动了社会管理模式的创新。在湘保险公司开创了促进平安建设的新思想，加大了社会服务功能发挥的力度。其中商业保险联手社区医院，参与新农合、城镇基本医疗和健康险。根据发展农业强省、保障服务民生促进社会平安建设的需要，加大农业保险的参与范围，做好农村养老保险的政策扶持。

3、风险管理服务在 “三农”问题中大有作为

保险业风险管理可为社会主义新农村建设发挥重要的作用。湖南是农业大省，也是较容易受自然灾害袭击的地区，为帮助广大农民化解自然灾害风险、增强农业抗风险能力、促进现代农业发展。商业保险公司介入农业保险业务，对于改变湖南省救灾模式、放大救灾资金、加强风险管理，有着积极意义。

4、商业保险是完善的社会保障体系的重要支柱

社会保障体系所包含的范围、广度和深度是比较广阔和深入的，但这更需要商业保险公司的介入，需要风险管理服务的推广，同时，商业保险就是完善社会保障体系的重要支撑。保险业风险管理服务承担着社会“稳定器”的职责，有利于稳定民众对不确定的未来预期，减轻精神焦虑，增加即期消费，把潜在的消费需求变成实际支出，推动整个经济的长期发展。

5、风险管理服务的发展有利于完善现代金融体系

社会平安建设包括两个方面：第一，社会公共环境的安全；第二，社会经济发展的安全。保险业风险管理服务可以优化金融资源配置，促进金融行业的均衡协调发展，防范和化解金融风险。此外，这主要体现在金融安全，规避金融次贷风险，就国外之前所面临的金融问题所引起的一系列次贷危机，我们不能忽视金融风险的危害，只有良好的风险管理作为保障，才能更好地促进金融业的健康快速发展。

四、 新时期，湖南社会平安建设对风险管理服务的需求

社会平安建设是构建社会主义和谐社会、促进社会协调发展的保障工程，是维护广大群众根本利益、为人民所期盼的民心工程。社会平安建设对风险管理服务到底有着怎样的需求，本文将从以下几个方面进行分析：

1、风险管理服务在现代保险的社会管理功能中占有举足轻重的地位

第一，社会的和谐、平安对风险管理服务工作有大量的、迫切的需求。生产中的安全事故居高不下、社会治安形势的严峻及自然灾害的频繁，这些对我省的社会平安与和谐构成了致命的威胁，特别是经济发展水平的高低依据国民生产总值的变化幅度这一衡量标准，造成了企业及个体经营者认为“GDP的增长能以牺牲人命为代价”的错误思想；

第二，相对于其他社会管理功能（如社会信用管理）而言，风险管理服务短期内取得较好成效的条件更为成熟。社会信用管理主要产品是：风险报告、普通企业资信报告、消费者风险评级、工业规范、国家风险分析报告等，其功能远远没有保险行业风险管理服务全面、专业，民众购买偏好必将朝向风险管理服务；

第三，风险管理服务既能有效提高保险公司的经营效益，又能对改变保险公司的外部形象产生深远影响。整个社会以及在湘民众对风险管理服务需求及偏好在于保险公司自身风险管理服务的实力及专业化水平，以及其公司品牌形象的塑造，一方面保险公司通过做大做强风险管理服务，另一方面也将感染民众对其的偏好，最终推动公司的发展，以致实现整个社会平安建设。

2、加强风险管理服务是当前保险公司必然的战略选择

第一，风险管理服务工作有着良好的发展前景。中国保监会2011年9月正式《中国保险业发展“十二五”规划纲要》，明确提出到2015年，全国保险保费收入争取达到3万亿元，保险深度达到5%，保险密度达到2100元/人，保险业总资产争取达到10万亿元。保险公司发展前途光明，仍将得到民众在风险管理服务方面的亲睐，同时整个社会的平安建设也将起到一定推动作用；

第二，创新改革，发挥风险管理服务的特性成为趋势。当前，我省保险业仍处于发展的初级阶段，还不能很好地满足经济社会发展和人民的需求。做大保险业，必须在做大规模、拓展覆盖面、提高服务程度、强化功能和作用，增强全社会保险意识五大环节。而创新点就在于风险服务管理服务，社会平安建设的需求也在此处。就我省而言伴随着私家车数量的急剧增加，建筑施工的面积逐步扩大，交通安全、建筑施工等方面也出现了一些新的问题，其社会平安面临着挑战。

3、加大风险管理服务的宣传，满足民众趋利避害的需求

第一，保险公司风险管理服的范围、重点取决于我省的社会需求，就目前而言主要存在交通（公交、地铁建设等），但总体上应是帮助民众分析风险、对付风险及处理与风险相关事宜，其中，风险不能局限于纯粹风险，服务对象也不必局限于保户；

第二，“现代保险的功能”理论落实。中国原保监会主席吴定富一再提起“现代保险功能”的讨论，其中“现代保险的社会管理功能”是讨论的重中之重。而在国际上，随着风险管理研究在半个多世纪以来的快速发展，有关保险公司的风险管理服务工作的理论与实务也发展迅猛，如，日本富士火灾海上保险公司在此方面就保持着世界领先水平。国外先进的经验值得学习，也有待中国化，对中资保险公司风险管理服务水平的跨越式提升与中国社会的平安、和谐意义重大。

4、社会平安建设对风险管理服务的需求有着理论和实践基础

“实践出真知”，根据湖南社会平安建设的现状调查与分析，我们发现社会平安建设对保险公司风险管理的需求有着理论和实践的基础：

第一，规范保险公司风险管理服务有利于丰富平安、和谐社会建设，又能发展和深化现代保险功能，特别是现代保险的社会管理功能。还能为保险竞争中的差异化经营理论添砖加瓦。

第二，在实践上，风险管理服务既能为湖南社会的平安建设、为我省经济社会的发展出谋划策，又能为保险公司的风险管理服务工作提供指导，还有助于改善保险公司当前的经营业绩及长远的经营环境。

5、在湘保险公司应自觉投入湖南平安建设

在湘保险公司需要积极工作，大胆开拓创新，应用创新发展观加强自身建设的同时狠抓风险管理工作，提高社会责任，积极参与湖南平安建设，达到双赢的目的。首先，规范保险公司的风险管理服务范围，重点取决于湖南省的社会需求，真正为促进社会平安建设提高良好的风险管理服务。其次，保险公司的风险管理服务工作需要必要的组织保证，但其形式可以多样化，也可以专业化经营。专业化的服务才能获得民众的长期需求与购买欲望。

五、 结束语

湖南社会平安建设的发展既有机遇，也将面临挑战，如何加强社会平安建设，推动“两型社会”建设与发展实为重要。在湘保险公司只有加强自身的风险管理服务工作，积极参与湖南社会平安建设，才能实现发展自己和构建平安、和谐湖南这一双赢目标。新时期，我省保险公司仍将面临新的挑战还需要保监会、保险行业专家学者给与支持与帮助。

参考文献：

[1]周延礼.维护保险产业促进经济金融发展[J].中国流通经济.2010,(02)

[2]刘春燕.增强保险业履行社会责任的能力[J].中南林业科技大学学报（社会科学版）.2009,(04)

[3]王柯敬,尹婵娟.关于我国保险业生存和发展基础的几点认识[J].中央财经大学学报.2009,(10).

[4]李玉英,陶四海,赵力.风险管理下保险公司内部控制建设研究[J].全国商情（理论研究）,2011，(13)

[5]胡永正.论和谐社会构建中的安全文化建设[J].中国集体经济,2008,(05)

第9篇：医保信用管理范文

这次全县农村劳动力转移培训暨劳动保障工作会议，主要任务是贯彻落实全国、全省、全市劳动保障工作会议精神，总结工作，表彰先进，分析形势，部署任务，动员各方面力量，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，进一步做好新形势下的劳动保障工作。刚才，会议表彰了去年全县劳动保障工作先进集体和先进个人，并签订了今年劳动保障工作目标责任书。首先，我代表县政府向受到表彰的先进集体和个人表示热烈地祝贺下面，我讲四个方面的问题。

一、开拓进取，求真务实，去年全县劳动保障工作成效显著

××××年，在县委、县政府的正确领导下，在市劳动和社会保障局的关心支持下，全县劳动保障工作以“三个代表”重要思想为指针，认真贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持树立和落实科学发展观，坚持就业再就业工作“两手抓”，进一步巩固“两个确保”，加快社会保障体系建设，切实维护劳动者合法权益，各项工作取得了新进展。集中体现在“两个加强”、“两个扩大”、“两个推进”。

一是就业再就业和农村劳动力转移工作进一步加强。通过认真贯彻落实就业再就业的各项扶持政策，积极开展再就业培训，强化就业再就业服务，全县通过各种渠道安置就业再就业人，其中安置下岗失业人员人，大龄困难群体人，分别完成市政府任务的％、％、％。农村劳动力转移工作，以增加农民收入为目标，以制度创新为突破口，以扩大劳务输出为主渠道，以强化农村劳动力培训为着力点，实现农村劳动力向非农产业和城镇有序转移。劳务输出人，完成市政府下达任务的，其中组织输出人，自发外出务工人。

二是社会保险参保单位和人数进一步扩大。截止××××年底，全县参加企业职工基本养老保险单位达到户，参保人数增加人，达到万人；机关事业单位养老保险参保单位户，人数达到万人；农村养老保险参保人数达到万人；各项保费收入总额达到亿元，支出总额达到余万元，确保了全县离退休人员的养老金按时足额发放。

三是劳动保障监察和劳动保障争议仲裁工作稳步推进。劳动监察部门对全县家用人单位实施了年检，涉及劳动者万人，下达《责令改正通知书》份，责令补缴社会保险费万元，社会保险扩面人，督促补签劳动合同人。受理举报投诉案件件，结案率达以上。劳动仲裁部门积极稳妥处理劳动争议案件件，案件标的万元。鉴定劳动合同份，促进了劳动关系的和谐稳定。

我们取得这些成绩，关键在于坚持了以人为本，牢固树立了科学的发展观，始终把维护人民群众的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，在政策制定和实际行动上体现了求真务实和执政为民的指导思想。实践证明，只要我们真正践行“三个代表”重要思想，就会得到群众的真心拥护，我们的各项工作就会得到顺利推进。

二、认清形势，提高认识，增强做好劳动保障工作的责任感和紧迫感

今年是贯彻落实科学发展观、巩固宏观调控成果、保持经济社会良好发展态势的重要一年，也是全面实现“十五”目标、为“十一五”发展奠定坚实基础的关键一年。总的看，做好今年劳动保障工作具有许多有利条件。一是我县已进入新一轮的跨越式发展和加快经济结构调整时期。随着“工业立县、工业强县”战略的落实，经济增长对就业增长的拉动作用将会越来越明显，社会保障的物质基础和社会条件将会越来越好。二是从中央到地方，都把劳动保障工作作为全局工作的重中之重。中央连续两年颁布了一号文，把转移农村劳动力作为增加农民收入的重要措施。省、市、县都把扩大就业，促进再就业，建立健全社会保障体系作为中心工作之一，把新增就业岗位和控制失业率纳入国民经济宏观调控的重要目标。三是积极就业政策和再就业扶持政策的效应将进一步释放。各级财政扶持资金普遍增加，各项扶持政策进一步落实，就业再就业和农民工转移技能培训全面加强，再就业援助服务体系更加健全完善，就业再就业的政策环境更加有利。这些都为我们做好今年的工作提供了有力支持。同时也要充分认识我县劳动保障工作面临的严峻形势。一是就业压力仍然较大。下岗失业人员再就业、改制企业职工安置、大中专毕业生就业、城镇退伍复员军人政策性安置、农村劳动力转移等诸多工作交织在一起，就业、再就业工作压力较大。二是劳动者素质较低。从就业再就业结构看，劳动力素质与新增就业岗位要求不相适应的问题仍然突出。三是部分单位特别是省市属企业改制缓慢，社会保险费欠缴逐年上升，各项基金支付压力越来越大。一些非公有制经济负责人对社会保险工作重视不够，认识不足，导致社会保险参保面窄，扩面进展缓慢。四是拖欠工资、因工伤亡事故得不到妥善解决的情况时有发生，职工合法权益保护工作亟待加强；劳动保障监察执法设施缺乏，执法检查环境不佳等等。要切实解决这些问题，需要进一步加大政策和工作的力度。各级各部门要从实践“三个代表”重要思想、树立和落实科学发展观、加强执政能力建设、构建和谐社会的高度，认真贯彻落实全国、全省、全市劳动和社会保障工作会议精神，统一思想，提高认识，明确方向，进一步增强做好劳动保障工作的责任感和紧迫感。

三、明确目标，突出重点，统筹做好今年的劳动保障工作

今年劳动保障工作的指导思想是以“三个代表”重要思想为指导，树立科学的发展观，坚持以人为本，以落实劳动保障政策为主线，以强化就业和再就业服务为手段，以加大资金投入为保证，多渠道开发就业岗位，大力促进就业和再就业；整合培训力量，扩大职业技能培训规模，提高农村转移劳动力整体水平；进一步加快完善社会保障体系；加强依法行政，切实维护劳动者合法权益，努力实现劳动保障事业的全面持续协调健康发展。

任务目标是：城镇安置就业人，其中安置下岗失业人员人，就业困难群体人；劳务输出完成人；城镇登记失业率控制在以内；企业养老保险征缴总额达到万元，当期收缴率达到，清欠率达到。

工作重点：（一）加强就业培训，进一步做好农村劳动力转移工作。做好农村劳动力转移工作，关系全县城乡经济结构和劳动力资源结构的战略性调整，关系广大农民群众生活水平的提高，关系农村改革发展稳定的大局，不仅是一个经济问题，也是一个重大的政治问题，有着深远的意义。总理在十届人大二次会议的政府工作报告中指出“要加强农民工培训，多渠道扩大农村劳动力转移就业”，在十届人大三次会议的政府工作报告中指出“要多渠道转移农村富余劳动力”，总理连续两年在政府工作报告中专题提出这项工作，最有力地说明了劳动力转移培训的重要性。为做好这项工作，县政府出台了《关于加强农村劳动力转移就业培训工作的意见》，一是要充分利用现有教育培训资源。劳动和社会保障、教育、农业、财政等有关部门要通力协作，紧密配合，把多头分散的培训力量集中起来统一使用，积极推进农村劳动力职业技能培训工作。在充分发挥县劳动就业训练中心和县职业中专职业技能培训主渠道的基础上，把县技校、教师进修学校、卫校、体校、农广校和其他社会培训机构作为培训基地，充分利用这些社会培训资源，走优势互补、联合办学的路子，进行分散培训，各培训基地提供师资、场地、设备、实习材料等，并进一步改革专业设置、课程结构、教学内容、教学方式及管理模式，强化产学结合、校企合作。二是要建设一批能起示范和带动作用的农村劳动力转移培训基地。县职业中专、农广校要先行一步，积极申报成为“劳动训练培训基地”，勇于承担培训任务。同时，不管公办、民办，只要符合条件，鼓励支持社会各方面力量开展农村劳动力转移培训工作。充分利用现有教育培训资源，按照市场运作的机制，多领域开展培训，实现全方位竞争。三是突出培训重点。今年要重点开展农村劳动力转移技能培训，全县人的职业技能培训任务必须完成，同时要积极探索培训机制，为我县大规模开展培训奠定基础。—年，要建立健全农村劳动力转移培训机制，加大农村人才资源开发力度。年以后，要扩大培训规模，提高培训层次，使农村劳动力的科技文化素质总体上与我县现代化发展水平相适应。四是增加资金投入，实行阳光操作，确保培训工作顺利开展。今年县财政安排万元的专项资金，专门支持农村劳动力转移培训工作。财政安排的培训资金，只能用于参加转移培训农民的补贴，真正让农民受益，要确保专款专用，严禁截留和挪用，提高使用效益。版权所有

（二）采取多种措施，统筹城乡就业。一是坚持以经济发展促进就业增长，实现经济发展与扩大就业良性互动。要把发展经济作为解决就业和再就业问题的根本途径，大力发展就业潜力大的劳动密集型产业、非公有制经济、第三产业和服务业，积极开辟公益性就业岗位，继续抓好再就业重点企业，培育相对稳定的就业渠道。二是坚持以政策扶持促进就业增长。对于招收下岗失业人员达到规定比例的企业和从事个体经营的下岗失业人员，工商、税务部门要继续给予相应的税费减免。对于新开辟的服务性岗位，特别是政府开发、财政投入的公益性就业岗位，要优先安置“”人员，并落实社会保险补贴、岗位补贴等优惠政策，促进其实现再就业。三是坚持以市场体系建设促进就业增长。要按照就业服务体系制度化、专业化和社会化的目标，继续加强劳动力市场的科学化、现代化、规范化建设，搭建县、乡、村三级服务平台。同时，要进一步加强对外劳务协作，大力开拓省外、国外劳务市场。要采取积极措施，鼓励用人单位更多地吸纳大中专毕业生、城镇退伍军人，努力形成企业用人到市场、个人求职找市场的格局。要运用相关政策支持，引导和帮助城镇新成长劳动力参与市场竞争就业，转变就业观念，积极自主创业和灵活就业。

（三）继续推进社会保障体系建设。社会保障体系是社会“稳定器”。建立完善的社会保障体系是建设有中国特色社会主义的必然要求，也是确保各项改革顺利推进的坚实基础，必须大力加强，不断完善。一是狠抓社保扩面。社保覆盖面不断扩大是社会进步的重要标志之一，也是所有制结构调整、就业形式多样化的客观要求。各级各部门领导干部特别是企业负责人要适应形势发展，切实把社会保险扩面工作列入重要议事日程，摆在突出位置，像抓计划生育、招商引资一样抓紧抓实，要充分抓住我县经济加快发展的有利时机，进一步强化综合措施，以私营、个体、灵活版权所有就业人员为重点，依法扩大养老、失业、医疗、工伤保险覆盖范围，使更多的人享有基本社会保障。二是切实抓好基本养老保险费的征缴，加强企业欠费的清理追收，增强基本养老保险基金的承受能力。要依法强化社会保险基金征缴和稽核力度，特别对收缴重点和薄弱环节实施重点监督，建立企业参保缴费的诚信制度，发挥社会监督作用，努力提高征收率，做到应收尽收。企业每年要向本单位职工公示全年养老保险费缴纳情况。劳动保障部门要加强养老保险的征缴监察、稽核和检查力度，重点解决当前存在的漏报、瞒报缴费人员和欠缴职工保险费的问题。要按照国家规定，严格控制职工减员。要综合运用行政、法律、经济等手段强化征缴，通过新闻媒体定期公布征缴工作情况，对欠费大户要实行动态管理、跟踪追缴；对恶意欠费的单位，要申请法院强制执行。要把企业依法参保、按时足额缴纳养老保险费纳入信用管理，对拒不参保、恶意欠费的单位，在通过新闻媒体公开曝光的同时，将参保缴费情况向工商、税务、外经贸、银行等相关部门通报，降低其信用度。拖欠社会保险费的要加收滞纳金；拒不整改的，予以行政处罚。要把企业的缴费情况作为企业领导个人业绩考核的重要指标，完不成任务的不能晋级、评为先进和获得年终奖金。三是全面推进医疗保险工作。目前医疗保险存在的问题是部分乡镇和企业还没有按县里的要求加入医疗保险。凡没有参保的，各乡镇各企业要采取有效措施，想尽办法，压缩支出，挤出资金，在今年内完善职工医疗保险。同时，县医保办要做好相关的服务工作，强化定点医院、定点药店的基础管理，及时支付符合条件的参保人员的医疗保险费，构筑公开、公正、透明的医疗保险体系。四是进一步健全管理制度。要努力在健全管理组织、增强服务功能、树立管理服务新理念方面有新发展，不断增强社会保险基础设施建设的投入，不断增强管理服务科学化、规范化、标准化，进一步完善业务工作流程，提高社会化管理服务水平。

（四）加大劳动保障执法力度，切实维护劳动者合法权益。社会主义市场经济是法制经济，必须依靠法制建设，强化法律手段，充分保障劳动者的合法权益。一是进一步加强劳动关系调整工作。有关部门要充分发挥职能作用，妥善处理国有企业改革改制中的劳动关系问题。进一步加强劳动合同和集体合同管理，完善劳动关系三方协调机制，推进规范化、法制化建设。二是切实加强劳动争议处理工作。进一步推行公开审理制度，加强仲裁庭建设和案件审理的流程管理，提高仲裁办案效率和办案质量。健全劳动争议预防机制，加强劳动争议调解工作，为劳动者维权提供有效保障。三是加大劳动保障监察执法力度。今年劳动保障局要进一步强化劳动监察力量，切实加大执法检查力度，强化社会保险费的依法征缴，将用人单位依法参加社会保险情况纳入劳动保障监察日常工作重点，适时开展专项执法大检查，推动社会保险扩大覆盖面。进一步规范劳动力市场秩序和企业用工行为，严厉打击非法职业中介和各类招工欺诈行为。继续开展推行国家职业资格证书制度和就业准入制度的执法检查工作，加强对技术工种从业人员持证上岗情况的检查。四是积极预防和妥善处理。对改革中出现的人民内部矛盾，要坚持积极审慎、分类处置的办法，按照全县安全稳定工作会议要求，进一步完善情况通报和信息沟通机制，及时处理群众来信来访反映的问题，确保社会稳定。

四、加强领导，完善措施，确保全年目标任务的完成

今年我县的劳动保障工作任务重、困难多，解决前进中的各种矛盾和问题，实现劳动保障事业的全面持续协调健康发展对我们提出了更高要求，我们一定要按照上级的统一部署，以对党、对人民高度负责的精神，认真履行职责和义务，完善工作措施，确保目标任务的实现。

一加强领导。县委、县政府自去年就把就业再就业和社会保险工作目标纳入了全方位目标考核范围。各级各部门要进一步重视劳动保障工作，毫不动摇地把做好劳动保障工作摆在各级政府工作的突出位置，结合经济发展、各项改革、社会稳定一道推进。主要领导要亲自研究、指导劳动保障工作，分管和相关领导都要明确工作责任，加强对重大政策和难点问题的研究，把握规律和趋势，把握不同阶段的不同特点，抓住主要矛盾，着力解决好突出矛盾和问题，带动面上的工作。

二督促检查，建立健全工作检查调度制度。继续坚持就业再就业月通报制度和社会保险季通报制度。县劳动和社会保障局负责每季度对各乡镇和有关部门的劳动保障工作情况进行督促检查，定期向县政府汇报，并将有关情况报县全方位目标考核办公室。

三认真落实目标责任制。做到责任、政策、资金、措施四到位。要把增加就业岗位、落实就业再就业政策、落实扶持资金和帮扶困难群体作为考核领导班子的重要指标。各级各部门要自觉地服从和支持全县劳动保障工作大局，各司其职，各负其责，扎扎实实抓好各项工作落实。