医保资金使用情况精选(九篇)

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第1篇：医保资金使用情况范文

关键词：财政专项资金；管理；调研

中图分类号：F406.71 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）05-000-01

财政专项资金是由财政预算安排（含上级专项补助）以及依据规定向企事业单位收取的，明确指定专项用于一个行业、一个系统、一个地方或某类专项工作且由财政国库代管、有指定用途、专款专用、专户管理、专账核算的财政性资金。财政专项资金分为两大类，第一大类是基本建设资金，该资金由政府批准、计划部门立项，需要财政全额或部分投资的资金，如国债资金、国债转贷资金、基建资金等；第二类是专项项目资金，如农村医保、城镇医保、各种涉农惠农补贴资金等。加强财政专项资金管理是正确贯彻执行国家财经法规、政策、制度，确保国家机关正常运转，促进社会事业和经济稳步健康发展的需要，也是深化财政体制改革，建立适应市场经济公共财政体制，提高依法理财水平和资金使用效益的需要。为切实增强财政宏观调控能力，提高财政专项资金使用效益，特对我县财政专项资金管理使用情况进行了调查。

一、我县财政专项资金管理使用情况

为提高财政专项资金使用效益，确保财政专项资金安全运行，对财政专项资金管理进行了卓有成效的改革。一是实行财务集中核算。从2001年开始，我县成立了县级会计核算中心和乡镇财务管理中心，将县级106个预算单位和12个乡镇的财政专项资金，按照“集中管理，统一核算，分户核算，专款专用，监管分离”的管理模式，纳入会计集中核算中心管理，实行集中核算。会计核算中心具体负责资金的账户管理以及资金收付核算工作，并向用款单位及相关业务股室反馈收支进度情况；各单位和相关业务股室负责专项资金的执行管理，即专项资金计划的申报、项目的实施、资金使用情况的监督、评价和检查及财务管理工作。财政监督部门负责定期或不定期对财政专项资金的管理情况进行监督检查。这一改革措施加强了内部牵制，确保了财政专项资金的安全。二是部分财政专项资金由财政局相关科室实行专户管理、专账核算、专款专用，如国债资金、各项社会保障资金、农业综合开发资金及部分支农专项资金。三是涉农补贴专项资金资分配公示制，通过“一折通”直达农户，提高了财政专项资金使用的透明度，不仅使农民群众感受到了公共财政的温暖，而且有力保证了专款专用。

随着财政各项改革的深入，国库集中支付是财政支出改革的重点，2005年我县财政部门本着“先试点，后推开，分步实施”的原则筹备国库集中支付改革工作。2008年全面开展国库集中收付管理改革工作，集中支付改革面达100%，改革资金占同期财政预算资金支出的96%，减少了中间环节，提高了资金运行效率，财政收支管理进一步规范。

二、存在的主要问题

（一）资金拨付程序欠规范。财政专项资金在管理使用过程中，拨付环节多、时间长，影响当年项目正常实施，使项目难以发挥如期效益。

（二）财政专项资安排交叉重叠，难以形成合力，规模效益的成因。一是管理部门多。管理部门多必然造成统筹协调难，主要表现为项目单位多头申报，审批部门各自为政；项目资金计划下达形式各异，项目资金管理方式方法多样，政出多门，部门之间互相配合不够，影响工作效益和投资效益。二是项目存在重复现象。不同渠道的资金在使用、项目布局、建设内容等方面不同程度地存在交叉重复，项目建设的交叉重复现象，造成不同渠道的投资相互配套，给资金和项目监督管理带来困难，资金使用效率不高。三是资金使用分散。项目资金点多面广，单个项目投资额较小。一些部门在安排资金项目时撒“胡椒面”，甚至出现“人情项目”，人为造成项目数量多、资金使用分散。四是资金管理中间环节多。在资金拨付上，不同来源的资金拨付渠道不一，形成资金有滞留、沉淀现象，使资金不能及时到达建设项目。

（三）专项资金管理中存在“重分配、轻管理、重支出、轻效益”的问题。没有完整地建立绩效监督机制，使绩效监督工作缺乏法律约束与制度保障，造成财政管理上只管拨款，不问效果，部门和单位只管要钱，不讲求效益的状况，也使绩效监督工作的规范性、准确性受到影响。

（四）管理约束机制欠完善。财政专项资金管理制度不健全，还存在着一些真空，给腐败提供了温床。一是专项资金没有落实到具体项目。部分项目的立项和审批缺乏科学的评价依据和可行性分析，带有明显的盲目性和随意性。二是项目建设与资金拨付脱节。由于项目的立项、审批和建设管理在项目主管部门，资金拨付在财政部门，部门之间缺乏一套可操作的协调、沟通程序。造成有的项目还没批复，资金却已到位，有的项目已经开工，但资金迟迟不能到位，客观上形成了专项资金闲置和紧缺并存的现象。三是项目开、竣工手续欠完善，有的项目主管部门拨付资金，只凭一纸计划指标分配文件列支就完成了一个收支过程，没有明确项目和资金管理要求。

三、建议与对策

（一）加快推进国库集中支付制度改革，提高财政专项资金使用效率。国库集中支付制度是通过改革国库资金拨付方式，解决国库资金多环节拨付、多户头存放形式的大量库外沉淀和闲置浪费，达到提高财政资金使用效率的目的。只有这样才能彻底取消专项资金过渡户，实现专项资金支出“直通车”，从而提高专项资金的使用效率，真正体现“阳光财政”的社会功能。

第2篇：医保资金使用情况范文

    通州区13.59亿元廉租房保障资金被挤占挪用,用于非保障性住房项目建设;北京市昌平房地产开发有限责任公司将通过企业债券筹集的6亿元资金购买了银行理财产品;52家养老机构重复申请资助经费1.49亿元……今天上午,在市十四届人大常委会第二十次会议上,市审计局局长吴素芳作了“关于北京市2014年市级预算执行和其他财政收支的审计工作报告”,指出了在审计过程中发现的问题。

    吴素芳表示,审计结果表明,市级财政存在收入收缴不完整、预算下达不及时、预算支出不规范等问题。市审计局还对涉及保障房建设、养老服务、生态环境治理、科技文化等专项资金管理使用情况进行了审计。审计结果表明,一些项目资金使用不合规、执行进度慢、资金使用效益不高等问题。

    吴素芳表示,2015年,市审计局选择了40家市一级预算部门开展了预算执行和决算草案审计。一些部门和下属单位规范管理意识和责任意识不强,预算编制不够细化、预算执行不够规范、决算草案编报不够完整等问题依然存在,审计结果将依程序适时向社会公开。

    市人大财经委主任委员王琪在会上指出,审计报告中反映的违规问题,将责成市监察部门开展行政监察。市政府及相关部门应当制定明确具体的整改方案、时间表、目标和要求。在年底前,将审计查出问题的整改情况和处理结果向市人大常委会提交书面报告。

    审计发现的部分问题

    -基本医保基金去年结余34.34亿元

    2014年末,基本医疗保险基金收入682.7亿元,支出648.36亿元,结余34.34亿元,滚存结余227.06亿元。按照规定,作为风险预警监测的关键性指标,基本医疗保险累计结余应保证6至9个月的平均支付水平。按照6个月最低平均支付水平计算,基本医疗保险累计结余至少应达到324.18亿元。

    -通州挪用13.59亿元廉租房保障金

    通州区13.59亿元廉租房保障资金被挤占挪用,用于非保障性住房项目建设;北京市昌平房地产开发有限责任公司将通过企业债券筹集的6亿元资金购买了银行理财产品。

第3篇：医保资金使用情况范文

【关键词】医院 医保基金 监管

一、规范医院医保基金使用的现实意义

医疗保险起源于西欧，是指为补偿疾病带来的相关医疗费用的一种保险，其职能主要有风险转移和补偿转移。医保基金是指由医疗保险经办机构向单位和个人筹资，用于职工疾病医疗保险的专项基金。进一步加强医院医保基金管理，对于保障职工基本医疗、实现医院的健康发展，具有十分重大的现实意义。

（一）有利于基金安全使用

目前我国医院医保基金使用存在不少问题，各种占用医保基金的行为屡禁不止。这充分表明，部分医院为了追求利润最大化，将医保消费当作简单的程序化问题，缺乏对实际问题的分析研究，更没有考虑医保局的利益。在此情况下，医院医保基金的作用不能得到充分发挥，导致了滥用高价药、全面检查、小病大养、购买食品和保养品等现象。加强医院医保基金管理，能够控制各种不合理现象，有效约束医保定点消费医院，杜绝医保费用的浪费和过大增长，有利于医保基金的安全使用。

（二）有利于为病人提供更优质服务

当前部分医院要求患者用现金结算住院费用，而后再到医保中心报销。这种行为，不仅增加了患者的经济压力，而且如果患者未能及时结算医疗费用，则会虚增当期医保基金余额，有损于基金的健康运行。加强医院医保基金管理，能够恰当处理现金结余问题，确保现金垫付遵循一定的比例，通过对大额医保费用的报销来减轻患者的经济压力，以确保更多人获得医保利益。

二、当前我国医院医保基金使用的现状分析

（一）部分医院医保基金不够用

由于参保人数较低，使得医院医保基金很有限。而不合理检查、用药以及治疗，增加了患者的负担，导致了医保基金的浪费。这就使得医院医保基金的使用超出总额控制范围，原因在于过高的医疗消费得不到有效遏制。集中表现为：高档药品和辅助药品过度使用，贵重药品不分大病小病均大量使用；一次性医用材料的类别、价格、使用范围明显增长，档次也在不断提高。

（二）医院医保基金流失较为严重

我国医疗保障制度改革的继续深入，对医院医保基金的使用提出了新的要求，即初步实现全面医保目标。但是，当前医院医保基金安全使用的任务更加严峻。一是少数定点医院执行医保管理规定的意识薄弱，医保规定不能落到实处、起到有效作用；二是参保人员维护医保基金安全的意识欠缺，很少有人主动维护自己的合法医保权益；三是部分不法分子串通医生违反医保规定，滥用药和检查的问题时有发生，串通参保人员倒卖医保卡等就医凭证，使得大量医保基金流失。

（三）财政补贴到位率偏低

当前，地方财政每年安排在医院医保资金的预算偏低，而且仅有的财政补贴也不能完全按时拨给医院。目前，医院医保资金个人账户按工资总额2%征收，财政补贴1%。但是，少部分地方财政补贴仍达不到标准，或者只口头许诺却不能到位，而居民医保大病报销（含自负）最高限额仅十二万元。严重挫伤了个人、职工缴纳医保资金的积极性。医保虽然解决了部分患者的就医问题，但是也存在一些家庭因看病变得一贫如洗，“看病难”在一定程度上成为了当今社会比较突出的问题。

三、提升医院医保基金使用水平的路径选择

（一）改进医院内部医保基金管理

目前医院医保基金缺乏有效管理，使得医保基金使用处于无序状态，甚至被挪作他用，衍生了腐败现象。一是医院内部要主抓常态化管理，强化医保基金使用日常管理，从源头上遏制医保基金被占用、挪用现象；二是严格遵循“五查五核实”原则，定期对医院开展全面整治行动，加大对违规科室和人员的处罚力度；三是院长要负起责任，加强医院内部医保基金违规使用问责，明确医保基金使用责任人，加大对违规报销费用科室和个人的责任追究力度；四是加强宣传力度，提高医生、患者的医保基金安全意识，使之内化为自觉行动。

（二）加强医院内部对医保基金使用的监管

布兰狄西曾指出：“阳光是最好的防腐剂，灯泡是最有效的警察。”为了使医院医保基金安全使用，要让其在阳光下运行。一是医院要设立专门的医疗保险科室，有效控制医疗费用，定期公布医保资金使用情况，积极主动接受社会舆论监督；二是引导医院完善内部治理结构，建立一套符合医院实际、科学合理的医保基金监管评价体系，切实提高自律性，主动规范医疗服务行为；三是构建主管部门、财政和审计部门联动机制，杜绝违规报销费用现象的发生。

（三）提高医院医保基金部门服务水平

首先，要进一步加强医院医保基金部门的建设，不断充实有经验的业务人员，选进一批懂医学、财务、计算机等知识的人才，为医保基金部门开展工作提供保障；其次，定点医疗机构要进一步改善医疗服务水平，办好病人放心医院，努力创建良好医保环境；再次，医院医保部门要着力维护弱势病人利益，缓解日渐升温的医患矛盾。我国正处于全面建成小康社会的关键时期，医疗保险改革不断深入，这对医院维护参保人员的权益工作提出了新的挑战。要不断完善医院医保基金使用相关制度、规定，更加注重对老人、下岗职工、农民等贫困群体的照顾，并给予政策倾斜，确保其能顺利就医。

参考文献

第4篇：医保资金使用情况范文

但是，目前本市农民的医疗保障水平还相对较低，“因病致贫”、“因病返贫”的问题依然存在。为进一步增强农民抵御疾病带来的经济风险的能力，逐步缩小城乡居民在医疗保障方面的差距，根据**年全国新型合作医疗试点工作会议精神，结合实际，现就提高本市农村合作医疗保障水平提出以下意见：

一、调整合作医疗筹资政策

（一）目标

继续巩固和完善现行合作医疗制度，提高个人缴费水平，加大政府扶持力度。到**年，郊区各区县（下称“各区县”）合作医疗人均筹资水平都不低于**年全市人均筹资水平，并建立逐年递增的长效筹资机制，不断提高本市农民医疗保障水平，逐步缓解农民“看病难”、“看病贵”。

（二）原则

1、政府引导、民办公助。郊区合作医疗以缓解农民大病经济风险为重点，兼顾门急诊基本医疗需求，由政府组织，通过支持和引导，鼓励农民以家庭为单位自愿参加。要进一步巩固和提高合作医疗覆盖率，通过提高农民个人缴费水平，加大政府扶持力度，集体经济和社会团体积极支持，逐步提高郊区合作医疗保障水平。

2、分类指导、稳步推进。根据区县不同经济状况和**年合作医疗筹资情况，区别对待、分类指导。对筹资水平已达标和未达标的区县，分别采取不同的措施，缩小区县之间的差异，逐年提高合作医疗筹资水平。

3、加强管理、规范运行。市、区县要加强对合作医疗的管理，在保证参加者能享有基本医疗服务、合作医疗制度有效运行的前提下，提高资金使用效率，确保资金安全。各区县要根据合作医疗资金的承担能力，“以收定支”，合理确定资金使用比例及补偿标准。

4、循序推进，逐年提高。各区县要根据当地社会经济发展状况，结合解决“三农”问题的有关要求和合作医疗运行的情况，每年解决1－2个难题，通过“循序推进走小步”的方式，进一步巩固和完善郊区合作医疗制度。

（三）筹资要求

1、逐年提高合作医疗筹资总水平

目前未达到**年全市人均筹资水平的4个区县，金山和南汇在**年、奉贤在**年、崇明在**年底前要达到**年全市人均筹资水平。已达到**年全市人均筹资水平线的区县，应根据当地经济社会发展状况，进一步提高合作医疗筹资水平。

2、稳步提高个人缴费水平

到**年，各区县合作医疗资金个人缴纳部分占人均合作医疗经费的比例不低于40%，并按照市统计部门公布的数据，达到不低于**年当地农民人均纯收入的2.0%。在**年农民人均个人缴纳占人均纯收入1.3%的基础上，各区县可根据农民的实际经济承受能力，逐年提高该比例，有条件的区县可提前达到或超过该比例。

3、加大政府对合作医疗的扶持力度

根据市政府印发的《关于深化本市农村税费改革试点工作若干意见》（沪府〔**〕46号）精神，各级政府要加强领导，在充分发挥合作医疗良好的筹资和运行机制的基础上，不断完善合作医疗制度，加大对合作医疗资金的投入。从**年起，各区县及乡镇政府扶持合作医疗的资金与个人缴纳资金全市平均之比不低于1∶1。对未达到**年全市人均筹资水平的区县，**年区县及乡镇政府扶持合作医疗的资金，应按**年全市人均筹资水平匹配的部分先行到位。**年后及目前已达到比例要求的区县，个人缴费缴纳的增量部分，政府匹配应达到1∶1。政府扶持资金主要由区县、乡镇两级政府分担。从**年起，市政府将根据**年参加合作医疗的实际人数，按人均20元标准筹资，重点对困难区县的合作医疗资金予以补助（具体办法另行制定）。

镇村企业职工参加镇保后，因镇村集体经济扶持资金减少所产生的合作医疗筹资缺口，原则上由各区县自求平衡，以确保农民享有合作医疗的实际保障水平得到稳步提高。同时，按照差别政策的要求，市级财政对经济较为困难的区县进行补贴。

按照**文件精神，对转让承包土地经营权的65周岁以上老年农民，按人均100元的标准，由各区县纳入合作医疗大病风险基金专项账户。

4、充分发挥集体经济在合作医疗筹资中的作用

企业、村集体应继续执行市政府批转的《关于改革和完善本市农村合作医疗制度的意见》的规定，按时、足额缴纳合作医疗资金。区县政府要根据“民办公助”的原则，加大对合作医疗资金的统筹力度，保证合作医疗资金筹集到位。

5、有关部门继续给予合作医疗经费支持

按照市政府批转的市体改办等四部门《关于巩固和完善本市农村合作医疗的补充意见》要求，民政部门及慈善基金会、残联等社会团体继续对五保户、低保户、残疾人等参加合作医疗给予补助，并按实际参加人数将补助经费划转合作医疗管理部门。

二、提高合作医疗保障水平

（一）规范资金使用比例

区县、乡镇筹集的合作医疗资金的70%～80%，用于门急诊及5000元以下住院医疗费用的报销。其中，用于社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及村卫生室医疗费用报销的总额，应不低于70%。合作医疗资金的20%～30%，纳入5000元及以上住院医疗费用区县级大病统筹资金。

（二）保证合作医疗的补偿水平

在保证合作医疗资金收支平衡的前提下，各区县合作医疗对门急诊与5000元以下住院医疗费用可报销部分补偿比例，应不低于40%。合作医疗大病统筹补偿水平的最高限额不低于3万元；人均筹资水平高于**年全市平均水平的区县，补偿水平的最高限额可以提高到5万元。

（三）加大对离土老年农民大病风险的救助力度

对转让承包土地经营权的65周岁以上老年农民，在享受大病统筹最高限额后，个人自负超过农村年人均收入50%以上的部分，再按一定比例给予补充性救助补偿（具体办法另行制定）。

现阶段已参加镇保的人员如要求参加合作医疗门诊，按市医保局等四部门制定的《关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见》文件执行，区县和乡镇政府要加强统筹协调，积极支持。

三、进一步加强合作医疗的监督与管理

（一）加强合作医疗管理体系建设

建立市合作医疗管理办公室，加强合作医疗的政策研究、信息汇总、人员培训、调研和协调等工作。各区县要完善合作医疗管理委员会工作制度，定期召开会议，及时通报、传达合作医疗有关情况和信息，研究和协调解决有关问题。

各区县要按照《关于巩固和完善本市农村合作医疗的补充意见》的规定，落实合作医疗经办机构人员编制，并由同级财政按规定核定、拨付人员经费及办公经费。同时，在市卫生部门统一布置下，开展全市合作医疗信息系统建设，提高管理和服务的能力。

（二）加强合作医疗资金管理

严格执行“以收定支、自求平衡”和“公开、公平、公正”的原则。合作医疗资金要在区县合作医疗管理委员会认定的国有商业银行设立专用账户，资金封闭运行，确保资金安全。建立和健全合作医疗财务管理、会计核算等管理制度。合作医疗资金要专款专用、合理使用，全部用于农民的医疗保障，不得挤占、挪用。

（三）合理使用合作医疗资金

各区县要根据筹资水平，结合当地实际，科学合理地确定合作医疗资金支付的范围、标准和额度。合作医疗资金既要提高抗大病风险能力，又要兼顾农民受益面。对参加合作医疗、年内没有动用合作医疗资金的农民，可根据合作医疗资金使用情况，安排一次常规体检。要公示常规体检的方式和具体检查项目，防止资金超支或过多结余。

（四）强化监督机制

区县合作医疗管理委员会要会同同级财政、审计部门监督、检查本区县合作医疗的运行和资金使用情况。区县合作医疗管理办公室要定期向区县合作医疗管理委员会汇报工作，主动接受监督，并定期公布合作医疗资金的使用情况，保证参加合作医疗农民的知情和监督权利。建立合作医疗资金的定期审计制度，由具有一定资质的审计部门定期对合作医疗资金收支情况进行审计。

第5篇：医保资金使用情况范文

[关键词]新医改；大学生医保；全民参保

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.38.062

1 引 言

医保制度是关系到公民生命安全和国家经济稳定的民生大计，国家卫生医疗体系正式将大学生医保纳入城镇居民医保体系之中，不仅规范了大学生医保体系，而且也从根本上杜绝了各地区之间的大学生医疗乱象，保障了学生的生命健康权益。不过在实行新医改政策的过程中，仍然存在这样那样的问题需要相关机构协调配合解决。

2 我国大学生医保制度的政策背景分析

首先，在大学生医保建设阶段，国家卫生部于1953年颁布了《关于公费医疗的几项规定》。由于当时经济条件的限制，针对在校学生的医疗卫生体系建设处在萌芽阶段，还谈不上有健全的制度存在。从1989年开始，国家针对公办普通高校出台了《公费医疗管理办法》，明确规定：“国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者纳入到公费医保中来。”

其次，从20世纪90年代初期开始，大学生医保制度进入探索阶段。在该阶段，随着在校生规模扩大，之前的公费医疗体系显现出不足。国家针对这一问题规定“学生缴存和国家缴存相结合的办法来解决当前公费医疗不足的问题”。各普通高校在国家医改政策的推动下，将商业保险与公费医保结合起来，大大减轻了公费医疗体系建设性不足的压力，在一定程度上解决了当时公费医疗资源匮乏、机制僵化的难题。

最后，从2008年至今，大学生医保制度进入改革阶段。在2008年10月，国家出台了《关于将大学生纳入城镇居民基本医保试点范围的指导意见》，正式“将大学生医保制度统一纳入到居民城镇医疗体系中。也就是说，普通高校要秉持自愿的原则，鼓励学生自愿加入到城镇医疗体系中来”。

大学生医保制度的建设是随着社会政治、经济制度的不断转型和发展而发展起来的。公费医疗体系的从无到有，从有到无的过程，一方面说明社会经济形势发展到了新的阶段，而且更为重要的是市场经济发展日益成熟，促使大学生医疗体系建设更趋合理。

3 当前我国大学生医保现状及问题

3.1 大学生参保理念有待改进

在国家制定新医改政策以来，在校大学生参保意识普遍不高。一方面，是因为政府及地方高校对学生的参保宣传力度不够，很多学生对参保的条件、程序了解不够，这阻碍了部分人自愿参保的意愿；另一方面，是因为很多学生认为参保的必要性不足。在新医改政策实施的几年中，大学生参保的比例逐年上升，但是高校与高校之间、地方与地方之间仍然存在着较大的差异。东部沿海地区高校的参保人数员高于西部内陆地区的学生的参保比例。从这个角度也可以看出，地区经济发展的水平，影响了学生的参保意识。

3.2 难以保障学生的医疗需求

从现实角度来讲，现在的城镇居民医疗体系缴存系数是100元起，往往针对住院费用或者一些花费较大数额的病症予以报销一定的比例。由于在校生正处在身体机能发展的高峰期，在这一时期，大部分学生平时仅仅患一些普通的疾病例如感冒，花费也大都在200元以下。而这种情形下，大学生很难在平时的“小病”治疗中得到真正的实惠。对于部分家庭困难的学生来讲，平时的医疗费用占到日常支出的一大部分，但是城镇医疗由于制度设计上的缺陷，很多学生得不到真正的实惠。难以保障学生的医疗需求，这也在一定程度上降低了学生的医保热情。

3.3 缺乏稳定的医保筹资机制

在新医改政策的运行中，稳定的、良好的筹资机制是医改政策健康运行的先决条件之一。由于受国家医保筹资机制缺乏的影响，很多地方没有稳定的经济来源来支持新医改政策的实施。从表象来看，这一机制的缺乏反映在医改政策中就是报销比例不高。在大学生中间，一旦出现重大疾病，往往个人负担较重。解决这一问题更为实际的做法就是学校或社会捐助。近些年来，出现重大疾病的比例呈现升高态势，进一步加重了资金短缺的现状。这在一定程度上对国家及地方的筹资机制来讲是种严峻的考验。

3.4 医保制度结构略单一

现阶段，我国城镇医疗体系的特点是覆盖广、水平低。大学生医保制度的发展是城镇医疗体系发展到现阶段的一个缩影。在大学生群体中，越来越多的学生受各种利好政策的影响，参保比例逐步提高，但是由于医保制度的不合理性，使得在校学生得到的实惠非常有限。比如说，城镇医疗体系主要针对住院治疗和特殊病种的救治，而在校学生处在生理机能的高峰期，较多的医疗费用是门诊费用，而这部分费用由于额度低，不在城镇医保的保费项目之列，自然很多学生不能完全享受大医疗带来的实惠。这种保险制度设计的单一性，使得在校学生对于城镇医保制度的参保热情大打折扣。

3.5 与其他医疗险种衔接不当

很多学生由于已经参保新农合或者别的商业保险，与城镇居民医保有所重叠。从另一个角度来讲，学生在学校参保的险种往往在走出校门后便不在保险的保护范围之内。如何将居民保险与其他商业险、新农合等进行合理的衔接，这也是国家及地方医疗机构面临的一大难题。

4 促进大学生医保险制度建设的有效对策

4.1 多渠道宣传，提高在校学生参保意识

在我国，由于新的医改政策还处于适应性阶段，学生对于参保的意义了解程度不够，致使很多学生对于参保缺乏必要的积极性。学校和政府之间应该加强互动协作，在一些定点医院、网站、户外展示栏等张贴城镇医疗体系的宣传页，提高学生的参保意识。在这一过程中，要对于学生的参保流程、注意事项、报销流程、定点医院等进行详细的讲解，并且还要针对经济困难学生的特殊政策也要提高宣传力度，提高这部分学生的参保积极性。

4.2 完善医保层次，提高报销比例

目前，城镇医保体系只是针对特定病种及住院费用进行一定比例的报销。由于在校学生多数情形是在门诊治疗，费用一般来讲不足几百元，往往达不到医保的额度要求。国家卫生机构要针对在校学生的消费特点做出自己的改变，可以适当降低报销门槛，完善医保层次。学校可以加强与慈善基金、公益基金的合作，对一些困难学生实施经济资助，这不仅解决了城镇医疗资源有限的难题，而且也解决了部分学生的后顾之忧。再就是可以在学校专门成立医保基金管理机构，由学生自愿参加，目的是给予部分有经济困难的学生以资助。总之，将目前的大学生医保制度向着多层次性方向发展，能部分解决城镇医保所不能解决的现实问题。

4.3 明确政府责任，完善筹资机制

在现有的医保体系中，政府承担着制度设立、资金管理及效果监督的作用。第一，政府要认识到高校发展对于社会经济发展的重要意义，为在校学生提供医保存在着积极的社会意义。这样不仅能够解决学生的后顾之忧，而且也在一定程度上保障了学校的稳定发展。第二，城镇医疗体系的建设、运行都需要大量的资金，这就需要政府进一步完善筹资机制，为医疗体系的稳定发展提供后续保障。第三，政府要对资金使用情况进行监管，也就是进行绩效管理。医疗体系的运行放在整个社会范围中，资金流动量非常大，加强资金监管可以有效提高资金使用的针对性，减少浪费。

4.4 鼓励社会参与，加强商业机构之间合作

现阶段，我国的城镇医疗体系还停留在“宽覆盖、低水平”的时期。由于城镇医疗体系的种种不适应性，降低了参保意愿，也为今后的学生学习及社会发展带来隐患。如何解决当前的这一现状，提高在校学生的生命安全保障，是现阶段需要各方考虑的问题。商业保险近些年来变得越发成熟，学校可以加强与社会商业保险公司的合作，使商业保险公司开发一些适合当下学生投保的险种，并加强商业保险的宣传力度。这些商业保险和城镇医保之间做到优势互补，共同发挥各自的优势，进一步完善在校学生的医保体系。

4.5 加大资金投入，提高定点医院数量

目前，各地区高校之间的定点医院数量及质量参差不齐，阻碍了在校学生的医疗体系的良性发展。由于新医改还处于建设初期，对于在校学生的报销险种及比例还没有针对性的参考。笔者认为，可以有意识地在学校周围增加定点医疗单位，增设准入门槛和准出门槛，提高学生就医选择的多样性。在这一过程中，学校还可以增设可以报销的定点药店，进一步降低学生平时的治疗费用，减轻学生的经济负担。国家还有针对性地提高各地区医院之间的统筹性，因为学生不仅活动在校园内，比如学生在寻找工作、考研的过程中，可能去往其他城市，这阶段发生的医疗费用应该如何报销，这需要各地区医院的统筹协作。

5 结 论

现阶段，大学生医保制度处在转型阶段，如何完善和解决当前医保制度设计上的缺陷和问题，是有效提高大学生医保水平的关键。虽然在大学生医保制度的建设中存在着诸多问题，但我们不能全盘否认这种医疗体系的社会价值。在改善的过程中，可以采取创新医保机制、促进商业合作、加强定点医院之间的统筹协作等方式来解决当前存在的问题。

参考文献：

[1]主桂莲，吴小翎.大学生纳入城镇居民基本医保存在问题与对策――以重庆某大学为例[J].中国卫生事业管理，2012（8）.

[2]陈善喜.全民医保制度下高校医院（所）面临的机遇与挑战[J].海南医学，2013（12）.

[3]李三梅.论大学生医保制度的完善[J].现代商贸工业，2012（20）.

[4]赵雪.大学生医保制度改革与完善研究 ――以辽宁省为例[D].沈阳：辽宁大学，2014.

[5]王莹，张小勇.北京市大学生医保参保现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2015（9）.

[6]张航，王虹.在校大学生医保现状调查[J].中国公共卫生，2014（2）.

[7]李菲菲，梁艳华.“新医改”背景下的大学生医保问题研究及建议[J].劳动保障世界，2014（3）.

[8]徐倩，赵文龙.我国大学生医保制度的现状及完善探讨[J].现代医药卫生，2013（13）.

第6篇：医保资金使用情况范文

一、我市专项资金管理的基本情况

近年来，我市抢抓发展机遇，深入实施“五大战略”，着力推进“四区”建设，一大批事关发展民生的重大项目、重点工作持续有力推进，保障和推动了我市经济转型升级科学发展。这其中，政府性专项资金的有效投入，在推进产业转型升级、统筹城乡区域发展、提高社会保障水平等方面，较好地发挥了财政资金的引导、保障和推动作用。

一是专项资金使用管理制度逐步完善。近年来，我市不断加强专项资金使用管理制度建设，注重提高专项资金的使用绩效。围绕推动经济转型升级，制定实施《关于进一步实施工业强市战略积极推进工业经济转型升级的若干意见》、《大力培育大企业大集团的若干意见》等制度，整合完善了三次产业发展尤其是工业经济发展的政策；围绕提升公共服务水平，制定实施《义务教育阶段外来务工人员子女就学暂行办法》、《关于义务教育学校招生工作的指导意见》、《基本医疗保障实施办法》、《基本医疗保障办法实施细则》等办法，推进了教育、医疗卫生等公共服务均等化，逐年提升社会保障水平；围绕推进新农村建设，制定实施《临安市农民素质提高工程财政补助资金管理办法》、《临安市建设“绿色家园、富丽山村”项目资金管理办法》等办法，保障农村持续发展繁荣，促进农民增收致富。

二是专项资金投入规模逐年增大。近年来，我市专项资金投入量呈逐年快速增长的趋势（见图1）。20__-20__年，专项资金投入量增长了4.58亿元，年平均增长达到33%。到20__年，专项资金总预算达到8.01亿元，其中公共卫生专项占20__年专项资金预算总额的比例最大，总计2.93亿元，占比达36%，该专项涉及城乡居民医保、医疗救助、农村公共卫生服务、城镇居民体检等多个重点项目；其次是水利、城建及其他专项，占比18%，主要涉及水利基础设施建设、城市公共基础设施建设等多项内容；同时工业科技创强专项、教育文化专项、新农村建设专项在20__年专项中所占比例也较高，分别占比17%、15%、14%（见图2），这些专项资金的投入使用，有力地促进了城乡基础设施和公共事业建设发展，提高了我市城乡居民的生产生活水平。

单位（亿元）

图1

图2

三是专项资金增长结构不断优化。近年来，我市专项资金的投向紧紧围绕经济和社会发展战略重点，注重向促进经济转型升级和改善民生方面倾斜。如20__年专项资金在安排上更体现了“发展经济、保障民生”的理念，20__年专项资金预算比20__年增加4.58亿元，其中工业科技创强专项预算增加0.8亿元，同比增长133%；新农村建设专项预算增加0.59亿元，同比增长113%；公共卫生专项预算增加2.07亿元，同比增长238%；教育文化专项预算增加0.58亿元，同比增长91%（见图3）。专项资金的投向既体现了我市对产业结构调整的政策导向，又体现了我市加快城乡统筹和科教文卫公共基础项目建设的持续推进。

单位（亿元）

图3

四是专项资金的作用更趋明显。20__-20__年，专项资金总计投入21.17亿元，涉及工业科技创强、新农村建设、公共卫生、教育文化、水利建设、城建发展、人才专项、生态文明建设、服务业发展等多项内容，有力地保障了重点工作推进和社会事业发展。目前，我市已全面完成城市及涉杭公交一体化改造，建成并投用了一批交通重点项目，城乡路网面貌持续改善；有序推进教育布局调整，教育资源实现整合升级，全市中小学校基础设施不断改善；深化医疗卫生体制改革，实现了市、镇街、村（社区）三级医疗卫生服务机构全覆盖；“绿富”建设持续推进，农村面貌大幅改观，农村居民的生活水平不断提高，等等。专项资金的持续投入，在推进我市经济社会发展中的作用日趋明显。

二、当前专项资金管理中存在的主要问题

1.专项资金的管理制度和运行机制不够健全。一是专项资金使用办法不够完善。尽管有些“大专项”制定了管理办法，但对资金具体使用管理的规定还不够明确，约束性不够强。二是管理办法滞后。部分市本级的专项资金使用管理办法制定时间较早，与现行上级规定标准不符，也与当前经济发展形势不相适应。

2.专项资金预算编制执行不够严肃。一是年初预算粗放、不完整。“大专项”中的部分二级项目，年初预算只下达了一个控制额，未按规定编制明细预算，即没有明确资金最终安排的单位和项目，在一定程度上削弱了预算执行的刚性约束，不利于相关部门进行监管。二是存在超预算执行情况。部分专项资金在实际执行中超预算现象严重，有的项目资金超预算达三分之一以上。

3.专项资金使用管理不够规范。一是挤占专项资金，一些部门在专项资金使用中列支部分公用经费。二是一些单位专项资金未按规定单独核算 ，资金混用，还有部分工程项目没有按招投标规定实施。三是部分专项资金未直接拨付到项目实施单位和提供商品、劳务的单位及个人，出现资金拨付时间长，中途被截留、挪用等现象。

4.专项资金使用效益不够明显。一是资金补助呈现“小、散、多”现象。部分专项资金补助金额小，涉及面散，补助单位多，很难形成规模效应。二是资金多头管理现象依然存在。部分专项资金由多个主管部门进行管理，且没有建立沟通及协调机制,使得一个项目可以得到多头补助。三是重资金分配轻使用管理。少数单位对下拨后的专项资金的使用情况缺少跟踪监管，使一些专项不能按项目进度和质量要求实施到位，影响了资金的使用效益。

5.专项资金使用的监管不够。专项资金涉及面广、点多,目前财政和相关业务主管部门还局限在资金拨付前的条件审核，对资金拨付后项目单位是否按要求实行财务和资金管理，项目实施后是否达到项目申报时的预期目标等尚未规定较为详细、明确的绩效考评、追踪问效机制，使专项资金的绩效监管处于空白，专项资金的使用效益难以提高。

三、加强专项资金管理的对策

针对我市近年来专项资金使用管理中存在的问题，根据中央及各级党委对人大工作的新要求，人大常委会要在建立完善全口径预算监督机制的同时，着力探索把加强政府性专项资金管理、提高资金使用绩效作为人大审查监督的重要内容，以促进专项资金科学安排、合理使用、发挥最大效益。

1.建立健全专项资金管理机制。引入“大财政”理念，建立市级专项资金统一管理、汇总统编、分类实施、绩效评价的管理体制，即将政府所有财政性专项资金（基金）纳入统一的管理平台，实行制度化管理。一是预算统编。按全口径预算目标，使预算覆盖政府全部的收支活动，并对各专项资金实行由各部门（专委会）分别编制，财政部门统一审核汇编；二是项目统定。建立项目库制度，以项目统筹来打破部门界限、专委会界限，集中财力办大事。各单位（专委会）在编制下年度专项资金预算时，将来年要安排的资金，通过项目的形式，按预算编制要求编制上报，经财政部门统一审核汇编，报市政府研究审批。三是分类实施。各部门（专委会）根据市政府下达的年度专项资金预算计划，抓好组织实施工作。四是绩效评审。将所有项目资金列入绩效评价计划，制定科学、清晰、简洁、合理的评价指标，按照项目单位自评、主管部门复评、财政部门审核抽评这三个层次来开展绩效评价。

2.完善专项资金预算编制管理办法。专项资金的预算编制，要建立从上到下、由下而上的编制方法，即专项资金的年度计划由市统一下达，再由各专委会编制上报。一是分类编制。各专项资金的年度预算计划要根据当年全市经济社会发展战略，按照项目预算编制和资金使用管理的要求，由各专委会牵头，各相关部门配合编制。同时要通过建立政府专项项目库，用项目来统资金，推行“项目化”管理。二是精细编制。预算精细化是保证预算执行的前提。为切实提高专项预算的真实性和精细化，真正将专项编成一本可执行的预算，每个专项都要明确立项依据、项目预算测算说明、项目实施计划、项目预期绩效、弹性费用、资金使用流程等六个方面的内容。三是集中汇编。在分类编制及细化项目编制的基础上，对各专项资金实行集中汇编，从总体上对项目预算编制的科学性、合理性和有效性等进行把握。

3.完善专项资金使用管理操作规程。一是深化国库集中支付制度，加大专项资金集中支付力度，缩短资金在途时间，减少资金流转环节。二是强化专项资金使用刚性约束，通过制定完善专项资金使用管理办法来规范各项资金的使用管理，使专项资金使用中做到单独核算，专款专用。三是加强专项资金管理力度，对专项资金投资项目进行事前、事中、事后全方位管理，严把项目进度和质量。加大对招投标、工程合同、竣工结算、财务决算审核等重点环节的监管。要明确各部门的监管职责，加强部门间的信息交流，形成多部门联动的监管机制，对专项资金使用实行全程跟踪监管。

第7篇：医保资金使用情况范文

关键词：医院；财务管理；信息化系统

随着医疗体制改革在我国的进一步推广和实施，患者可以自主选择医疗质量、技术水平高，服务质量好的医疗机构，这是患者的基本权利。医疗机构要在激烈的竞争中立于不败之地，不仅要提高医疗技术水平，还要保证医疗费用的准确性，因此，加强医疗费用的规范管理是当务之急，随着国家经济体制的转轨，信息化管理在医疗服务系统的渗透也发生了很大变化，成为现代化医院的标志之一。医院信息系统是借助现代的数字电子技术，引进现代化管理概念，改造陈旧的经营模式管理流程、僵化的组织结构，建立网络互联和信息交流，这才能为临床管理和决策提供真实、可靠数据。目前医院的领导，普遍存在着对财务工作不大重视的现状，他们将精力和财力倾向一线部门临床和医技科室，认为财务部门只是医院的辅助科室，是为一线科室服务的部门。医院工作主要是治病救人，收到钱否不管，只重视对医院医疗硬件的投资而忽视对软件的投入，使会计信息化只起到了简单的记账和算账的作用，而会计信息化具有的财务管理、财务分析、财务决策等一系列功能则无从发挥出来。事实上,实现会计财务信息化不仅仅是记账技术的革命，它可以把会计人员从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解放出来，也可以使他们能够将更多的时间、精力用于资金管理、资金监督、内部会计控制中，杜绝少收费、漏收费、错收费，进一步深化会计职能。医院财务管理系统一般由收费管理系统、住院收款管理系统、财务管理中心系统和审计系统等组成。各系统独立完成各自的工作，又互相监督牵制。

1.门诊收费管理系统

医生在门诊依据患者病情开立医嘱处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，患者到收费窗口打印出收费收据并立刻出具收费清单。这样明显地减少了患者排队定价收费的烦恼，也减少了收费员重复录入时发生错误。电脑立刻把信息传递到药房，药剂师根据信息备好药物，患者到药房就可拿药，大大缩短了患者看病时间。并通过电脑能够对医院的药品销售及库存情况进行掌握,指导药品储备，保证临床用药，防止药品积压，降低药品损耗，提高资金使用效率，体现了以患者为中心的宗旨。只要加强对操作人员的业务流程培训，加深对系统的熟悉和理解，就能改善系统运行的效果和效益。另一方面能减少操作失误，因此在系统实施过程中，需按人员岗位分别进行操作，管理员培训、实地培训和熟练操作相结合。结合实际问题开展议论，提高人员素质，提升操作能力，让使用者在理解的基础上操作，从而保证财务管理系统在实际工作中的成效。

2.住院收款系统

住院收款系统由医生每天在病房开立医嘱，验单所用药物，中心药房根据电脑数据把药物通过密流管道送到病房护士站，由护士把相应药物逐一分派到相应床号患者手上，再由护士把患者的验单血样通过电脑密流到相关检验科室，并出具每日病房费用清单。检验科室出具报告后又可立刻通过电脑把检验报告通知病房医生。出院时再统一把数据输送到医院收费部门统一收费。这样，方便病人了解自己每天的费用情况和治疗进程，有利于保证数据的准确、及时，有利于执行物价政策，规范医疗收费，收费价格对患者透明，保护了患者的合法权益。同时实现会计电算化以后，电子计算机就代替人工记账、算账、报账，方便了查账以及上级部门对会计信息的统计、分析、判断以及提供更准确决策的数据。通过电脑节约了大量的人力、物力和财力，并为抢救生命等医疗工作赢得了宝贵的时间。

3.财务管理中心系统

财务管理中心系统通过电脑设立对账系统，对门诊收费和住院收费人员进行监督，对每日收费金额、信用卡、支票等有价票据进行核对，保证医院收入到账。通过设立公医医保系统，管理每笔公医和医保金额的记账额度、大型收费项目的批文有效性、记账情况、款项到账等情况，确保医院收入的尽快实现。通过设立票据管理系统监督和跟踪票据使用情况及进度，杜绝出具假发票，并能监督收费员能否做到日清月结。通过设立工资管理系统管理医院员工职称、出勤、去向和调度。通过物价系统集中管理全院物资价格、卫生材料价格和药品价格，数据处理的集中性使财务管理工作组织发生了质的变化。建立健全财务管理信息化岗位的内部控制制度，使不同岗位互相监督、制约，使部门间达到防止错漏，明确每一岗位的职责。财务管理部门按经济业务的性质分为不同的职能中心或不同的工作岗位构成一个内部牵制网。

第8篇：医保资金使用情况范文

一、内部控制下医院财务风险分析

（一）融资过程产生的债务风险

在市场经济改革不断深化的同时，医疗卫生事业的改革也不断深入，各医院之间的竞争更加激烈。医院为了提高竞争力，不断扩大经营规模。由于医院扩张需大量资金投入，而医院自身资金往往无法满足医院的扩展需求，因此向银行借贷是主要的融资方式。向银行借贷将会使得医院产生负债压力，若在融资过程中没有进行风险评估，没有严格控制负债规模，极易增加债务风险的发生，债务风险若是无法把控将有可能导致医院不仅无法扩大发展，反而引起经济危机，对医院的稳定发展产生了负面影响。

（二）投资过程产生的财务风险

在医院为提升自身综合实力而进行的扩大发展过程中，需要投入大量资金，例如需购入高精尖的医疗器械、引进高级人才、提高医疗环境质量等需注入大量资金，在投资过程中如果没有进行科学预算、管理，容易出现盲目投资现象，造成经济损失，甚至导致医院运营资金不足，陷入经济危机，严重影响到医院的平稳健康发展。因此，投资过程如果没有进行科学的管理将使投资存在极大风险。

（三）日常运营收支分配产生的财务风险

在医院日常运营过程中，财务收支是不可或缺的工作。医院不仅要保证医院内部员工的利益，还要处理好医患关系，收支平衡才能使医院长远发展。如果医院侧重于内部员工的利益，医院自身发展资金将会受限；但如果侧重于医院的发展导致内部员工的利益需求无法满足，将会降低员工的积极性，对医院的医疗服务水平产生负面影响，继而影响到医院的发展。因此收益分配潜在风险，只有平衡医患之间、医院与内部员工之间的利益关系，才能使得医院健康平稳发展。因此，医院收益分配方面需有相应的规避风险措施，保证医院收益分配合理，降低收益分配风险发生。

二、内部控制下医院的财务风险把控防范措施

（一）强化内部控制，降低财务风险

完善的医院内部控制制度是财务风险控制机制的基础。内部控制主要是对财务信息控制、资金安全控制及财务预算控制。随着医疗改革的不断深入对医院的医疗服务水平有更高的要求，因此，医院需投入足够资金提高医疗服务水平，才能适应社会的发展。在医院扩大发展过程中，往往需要筹集资金，筹集过程中加强财务信息管理，保证信息合法性、真实性。资金投入将会产生相应风险，因此需对资金的使用进行风险衡量、评估，医院扩大发展需结合医院实际财力，在每一个项目实施之前进行科学的成本预算、收益预算，做好投资前预算的准备工作，降低财务风险。同时，完善内部审计制度，最大限度规避投资过程的财务风险。通过强化内部控制，保证财务信息真实性、合法性，加强资金安全控制及财务预算控制，降低财务风险。

（二）规范化资金预算管理，降低财务风险

科学的资金预算管理可极大降低财务风险。医院可视情况建立相应预算制度，对医院的预算目标执行设定、审批工作，制定相应的财务风险防范措施，有效解决预算过程出现的问题，对预算的实施过程进行有效监督、控制，以及对预算工作进行评估效果，进而调整预算工作进展。除此以外，医院还可以设立相应的部门进行开展预算管理工作，确保预算管理工作的顺利开展。所有相关工作人员有明确的分工、职责，促使预算管理工作的落实，避免资金的违规使用，降低医院财务风险。

（三）加强控制支出管理，降低财务风险

通过准确的预算可以达到严格控制财务支出的目的。支出管理需严格按照相关规定执行，确保支出科学合理。对于支出项目需详细记录，明确资金使用情况。明确分工，细化职责，制定详细考核标准，确保医院所有人员劳有所得，避免不劳而获现象。制定相关的资金审核标准，重大支出方案需进行严格审核方可执行，避免盲目支出现象。通过严格控制财务支出，降低财务风险。

（四）加强对财务工作人员培训工作，规范化业务流程

由于相关工作人员的工作技能水平参差不齐，职业操守水平各有不同。在财务的各个工作环节中，任何一个差错都会影响到财务收支，甚至造成经济损失。因此需对相关工作人员进行培训，提高工作技能水平，培养良好职业操守，提高相关工作人员职业素养，在工作中严格按照业务流程开展工作。工作业务流程规范化可减少工作疏漏，降低财务风险。

第9篇：医保资金使用情况范文

关键词： 社保资金；社会保障；保值增值

中图分类号：F275.1 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-0-01

社会保障资金是根据我国法律建立的用于社会保障事业的专项基金，资金关系涉及到弱势群体的切身利益，关系到社会的安定繁荣，因此，在社保资金的使用、审计、监督和管理方面受到广大人民群众和社会各界的广泛重视。

一、企业社保资金的性质

企业社保资金全称是企业社会保险资金，是由我国社会保险制度确定的用于支付企业劳动者或公民在养老、失业、病患、伤残等情况下享受到的各项保险待遇的资金。一般由企业等用人单位和劳动者或公民个人缴纳的社会保险费和国家财政给予的一定补贴组成。社保资金具有强制性、风险预防性、储备性和集中性、权利义务对应性等性质。目前我国社保资金包括五项保险资金，分别是生育、医疗、失业、工伤和养老。企业需要根据我国政策开展各项社保项目，实行社保的分级管理。企业作为补充保险资金管理的主要组成部分。

二、目前企业管理社保资金存在的问题

目前，我国企业社保资金管理的存在着诸多问题，主要有：

1.企业社保资金监管不严，经常出现挤占、挪用社保资金的现象

目前我国企业社保管理部门的监督缺乏一定的约束力，因为企业的社保资金同时受到企业领导和国家社保主管部门的领导，负责企业职工的养老、医疗、失业和离退休等人员社保资金的管理和办理工作。企业社保部门及时各险种经办、审批部门，又是社保资金的管理机构，具有企业和政府的双重作用，扮演着既是运动员，又是裁判员的角色，社保管理部门内部很难建立有效地监督机制，缺乏规范的会计审计体系和公开透明信息的机制，对社保管理部门的约束偏弱。正因为这个原因，先后出现了2006年8月在上海发生的全国最大的社保资金挪用案，涉及资金37亿元；紧接着在同年11月，浙江金华爆发过亿社保资金挪用案；同年年底，上海再次出现企业年金流入房地长的资金挪用案，涉案金额达到27亿元。在短短的几年间，就有上千亿元社保资金被违规挪用，造成大量的资金流失，难以追回。而这一切对于社保资金的缴纳者来说一无所知，他们无法知道自己缴纳的血汗钱到底是如何运营的，根本谈不上真正拥有的监督权力。因此，在地方和部门利益的驱使下，出现社保资金问题就是很正常的现象了。

2.企业对社保资金缴纳的核算方法存在缺陷，资金管理不到位

目前我国的社保资金管理中的社保收支情况处于分散状况，没有纳入财政预算体系。企业管理的社保资金无法受到执法机构的监督。同时，由于社保资金管理的多方性，企业一般只负责管理补充养老保险和医疗保险，而其他险种一般交由地方管理，企业在财务核算上有时实行按收付实现制核算，有时按照权责发生制核算，不同的核算方法造成了资金管理的混乱，使得部分资金的管理独立于正常的会计核算体系，出现资金信息不真实的现象。企业按照收付实现制核算社保资金本身也存在一定的缺陷，企业仅以资金出入时间核算资金收入、支出的标准，容易忽略资金消耗和负债形成的时间，无法真实的反映资产负债的状态和资金收支的状况。例如企业以收付实现制运行医保资金，当年收费中含有上一年的欠费情况，导致每年的资金状况都不是本年的真实反映，从而使得资金管理和决策也缺乏科学的指导，不利于资金管理部门的约束和监督[3]。

3.由于投资渠道单一导致使社保资金增值保值的方法很少

我国企业社保资金采用的是“以收定支，略有节余，留有部分积累”的政策，因此对这部分节余的资金储备需要进行保值和增值。企业作为社保资金的重要补充，筹集的补充资金按照国家法律规定只能存入银行或者购买国债，仅依靠银行利息或者国债获利的收益率比较低。虽然具有一定的安全性和稳定性，但是随着社会通货膨胀的发生，根本无法保值，甚至增值。近两年来随着通货膨胀率的提高，存款利率已经低于通货膨胀率，例如2011年我国银行一年期利率是3%，而CPI涨幅为3.9%，10000元的一年定期到第二年购买力将会减少210元，也就是贬值了210元。

三、新形势下如何完善企业管理社保资金的思考分析

针对目前企业管理社保资金中出现的问题，笔者通过多年的研究与分析，认为可以通过以下策略进行完善：

1.完善社保资金的监督机制和绩效考核机制。要实现彻底违规使用社保资金的现象，首先政府相关部门要针对社保资金的缴纳和使用情况进行定期的专项检查，解决企业社保资金落实不到位的情况，多部门共同成立监督小组，对社保资金进行日常监督，使企业社保资金逐渐工作规范化和制度化，对出现违规操作社保资金的行为要及时向社会曝光，充分利用网络、电视广播等媒体向社会宣传社保资金的各项政策，及时解决广大人民群众对社保资金的疑虑。对社保资金的管理设立绩效考核机制，对不能科学合理的管理社保资金的管理人员通过制定各种指标进行相应的惩罚，如是否做到应报尽保，是否做到核实家庭收入，是否存在违规扩大保障面等情况，以此来提高社保资金的管理水平。

2.加强企业社保资金的财务会计制度。企业要想管理好社保资金，必须首先加强社保财务会计制度，主要包括财务管理办法、社保资金管理制度、社保资金监督机制、岗位职责、原始记录管理制度、收支审批和处理制度、财产稽核制度等各项制度。分清各种制度的机构负责人，如对社保资金财务管理密保和层次的领导职责，岗位职责，对出现违规使用社保资金的稽核工作，财务分析制度中涉及到的财会人员的责任等。通过建立完善的财务制度，可以有效的解决社保资金中出现的征缴、支付和管理中出现的各种问题。

四、小结

企业管理社保资金是实现我国社会保障制度的重要组成部分，一方面在增强社保管理的制度的同时，要充分运用科学的管理手段来实现社保资金的科学管理，促使其不被违规挪用的同时能够实现增值保值。

参考文献：

[1]张.新形势下对企业管理社保资金的思考[J].经济师，2008（6）.