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关键词:高血压;临床治疗;生活干预
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0139-01
随着我国老龄化的不断加剧,老年人的疾病治疗和预防问题已经成为了当今医护工作者非常关注的焦点问题之一。高血压是老年人常见病之一,威胁着老年人的健康。当今,老年高血压患者的数量在年年递增。不健康的生活方式,比如吸烟、酗酒、不规律的作息、饮食不合理等都会引发高血压[1]。本文通过对2011年8月31日-2012年8月31日期间来我院治疗的106例老年高血压患者临床资料和治疗效果进行回顾性分析。与此同时,我们将这106例老年高血压患者随机分为两个组,分别为对照组和干预组。对干预组进行必要的生活方式干预,通过长时间的观察,对两组患者进行问卷调查,将填写好的问卷调查表进行数据分析。
1研究对象和方法
1.1研究对象:2011年8月31日-2012年8月31日期间来我院治疗的106例老年高血压患者。其中,男性患者45例,女性患者61例,年龄在52岁-73岁之间,平均年龄61岁。将106例患者随机分为两个组,分为对照组和护理干预组,每组53人。两组患者在年龄、体重、文化程度、病程等方面无明显差异。
1.2诊断标准:高血压疾病诊断主要依据我国高血压防治组制定的《高血压诊断标准》。
1.3临床治疗方法:对所有老年高血压患者使用在临床上普遍使用的六类降压药物,所有患者进行随访,观察并记录患者临床诊治情况。
1.4疗效判定标准:根据老年高血压患者的血压降低情况,舒张压下降在20mmHg以上,或10mmHg以上并已降至正常者视为显效;舒张压下降10~19 mm Hg,或在10 mm Hg以下但已恢复正常,或患者收缩压下降超过30 mm Hg,视为有效;患者未达有效标准,即为无效。
1.5生活干预研究方法:对两组老年高血压患者进行不同的治疗护理方法。对照组进行常规药物治疗和护理,不进行生活干预。对干预组除进行常规药物治疗外,还要对其作息时间、饮食情况、心理健康程度有所了解,根据其血压、身体机能、营养膳食等情况制定干预措施,并对干预组的每一位患者制定个性化的治疗步骤和康复计划。同时,对干预组通过知识宣传、饮食指导和心理教育等措施进行生活干预。对两组所有老年患者进行问卷调查,填写好问卷调查表,并进行数据分析。
1.5.1知识宣传:向患者讲述高血压的危害,通过集中授课和上门宣讲等方式让患者对高血压的发病原因、症状、治疗办法和预防有清楚的认识。让患者了解如何通过改善生活习惯、作息时间、饮食和运动来预防和控制高血压的发生、发展。与此同时,还要教授患者正确的服药时间和方法,指导用药,增强患者的保健意识[2]。对那些有吸烟、酗酒、暴食暴饮、缺乏运动的患者,要通过上门宣传,发放宣传小册子和在社区公告栏张贴宣传海报等方法,督促他们戒烟戒酒、加强运动、健康科学饮食等,改善他们的不良习惯。
1.5.2饮食指导:饮食指导是减缓高血压症状和和预防其发病的主要方法之一[3]。合理科学的饮食习惯可以预防高血压、糖尿病、营养不良等诸多疾病。对于每一位患者,要按照其年龄、性别、身高体重因素等进行科学合理的个性化膳食营养搭配。根据患者的身高计算出标准体重,按照向标准体重接近的原则制定每天的饮食计划。优化饮食结构,盐类、碳水化合物、蛋白质、糖类、脂肪和固醇类的摄取量要符合科学标准。尽量减少盐分的摄取,糖类、蛋白质、脂肪和固醇类的摄取量不宜过高,尽量保证每天的饮食中对纤维素的摄取。每天的饮食时间也要规律,避免时间不一,最好一日三餐的时间固定。
1.5.3心理健康:高血压患者由于长期受到疾病的折磨,常出现沉郁、暴躁、易怒、恐惧等不良情绪,而这种情绪的长期存在,会使病情更加恶化。病情不但得不到好转,还会雪上加霜,更加恶化。久而久之,患者及其家属心理上会承受更大的负担。医护人员可以通过组织患者定期开展交流会,使患者可以通过互相学习、互相鼓励、互相支持等方法排除心理障碍。同时,医护人员还可以邀请著名心理专家和在疾病斗争中的成功患者来进行座谈会,帮助患者树立正确面对疾病的思想和信心。
2结果
2.1临床治疗效果:对所有老年高血压患者进行临床诊断与治疗,依据《高血压诊断标准》,血压得到不同程度的控制,见表1。临床治疗后,这106例老年高血压病例中, 49例为显效,占46.2%;46例为有效,占43.4%;11例为无效,占10.4%。
2.2干预前后不良生活方式的改变情况:经过一年的跟踪调查访问,并将调查数据进行分析。干预前后不良生活方式的改变情况见表2。
据现代的营养学家发现,其实那些“难吃”食物含有的营养成分并不少,甚至还有一些了不起的营养功效,比如排毒、减肥、预防糖尿病和高血脂等功效。下面我们一起来了解下生活中常见的8种最有益的“难吃”食物!
1、苦味食物
像柠檬皮、茶叶、黑巧克力等,其中富含各种甙类、萜类物质和多酚类物质,正是它们让食物变苦。比如柠檬皮和柚子皮中的柚皮甙,茶中的茶多酚,红酒、巧克力中的多酚,都能预防癌症和心脏病,也给食物带来了一点苦涩的风味。
健康小知识:
苦味食物中接受度较高的应该是苦瓜。苦瓜具有清热消暑、养血益气、补肾健脾、滋肝明目的功效,对治疗痢疾、疮肿、中暑发热、痱子过多、结膜炎等病有一定的功效。另外,苦瓜的维生素C含量很高,具有预防坏血病、保护细胞膜、防止动脉粥样硬化、提高机体应激能力、保护心脏等作用。
2、“冲”的食物
比如萝卜、大蒜、洋葱等。这些食物味道很冲,甚至吃完了还会有臭味。原因就是它们含有硫甙类物质和烯丙基二硫化物,这些物质都对预防癌症很有帮助。比如大蒜就是人的“健康卫士”。大量流行病学调查显示,大蒜产区和长期食用大蒜的人群,其癌症发病率均明显偏低。
健康小知识:
吃完“冲”的食物,如何快速去口臭?
1)茶叶:对进食大蒜等食物后口气难闻,用茶叶1小撮,分次置于口中,慢嚼,待唾液化解茶叶后徐徐咽下,疗效颇佳。
2)花生:嚼一些花生仁、核桃仁或杏仁等蛋白质含量较高的食物,也能减轻大蒜的味道。
3、涩味食物
未熟的柿子、紫色的葡萄皮,这些都是涩味很重的食物。它们的涩味是食物中的单宁、植酸和草酸带来的。这些物质都是强力的抗氧化物质,对预防糖尿病和高血脂有益。不仅如此,同一种水果,发涩的品种营养价值更高,比如,酸涩的小苹果就比大而甜的富士苹果好。
健康小知识:
涩味食物中的单宁在美容产品中的应用很广泛,主要功效为收敛、防晒、美白、防皱、抗氧化。所以说,涩味食物对女人来说真的非常不可多得的美容食物。
4、粗糙食物
粗糙食物之所以粗糙,是因为此类食物中含有丰富的非水溶性纤维,比如粗粮、芹菜杆和白菜帮等。可就是这些膳食纤维,能帮助人们预防便秘、防止肠癌、有利金属离子排出,帮助身体排毒,减轻体重。如果你在吃高脂菜肴的时候担心发胖,可以吃这些食物,因为这是粗糙食物发挥效力的最佳时刻。
健康小知识:
膳食纤维是一种不能被人体消化的碳水化合物,以溶解于水中可分为两个基本类型:水溶性纤维与非水溶性纤维。
纤维素、半纤维素和木质素是3种常见的非水溶性纤维,存在于植物细胞壁中。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险,同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎,并且减低消化道中细菌排出的毒素;
果胶和树胶等属于水溶性纤维,存在于自然界的非纤维性物质中,常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维,水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,有助于调节免疫系统功能,促进体内有毒重金属的排出。
5、酸味食物
沙果、山楂、泡菜等。它们的酸味是柠檬酸、苹果酸等有机酸带来的,这些天然的酸性物质能促进矿物质的吸收,比如铁等。同一品种的水果,味道酸的一般维生素C含量更高,维生素也更稳定,更容易保存。
健康小知识:
很多妇女怀孕后特别喜欢吃酸味的食物。酸味能刺激胃液分泌,提高消化酶的活性,促进胃蠕动,有利于食物的消化和各种营养素的吸收。所以怀孕后爱吃酸味的食物是有利于胎儿和母体健康的。
从营养方面来说,孕妇吃酸味食物对孕妇本人和胎儿的发育都有好处。酸味能刺激胃酸分泌,提高消化酶的活性,增加孕妇食欲,减轻早孕反应。
6、 “臭”的食物
榴莲气味强烈,说它“臭气熏天”毫不夸张。但在泰国,由于其营养价值很高,常被用来当作病人、产后妇女补养身体的补品。榴莲性热,可以活血散寒,缓解痛经,特别适合受痛经困扰的女性食用;它还能改善腹部寒凉的症状,可以促使体温上升,是寒性体质者的理想补品。榴莲虽然好处多多,却不能一次吃太多,否则容易导致身体燥热,还会因肠胃无法完全吸收而引起“上火”。
7、 “怪香”食物
有些食物虽然以“香”字命名,但味道却很奇怪,比如香菜、香椿等。香菜中含硼量很多,这种物质能帮助身体吸收矿物质,保护骨骼,最适合进入40岁后的中老年人。香菜中还富含铁、钙、钾、锌、维生素A和维生素C等元素,有利于维持血糖稳定,并能防癌。而香椿中含有香椿素等挥发性芳香族有机物,可健脾开胃,增加食欲。它具有清热利湿、利尿解毒之功效,是辅助治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药。有研究表明,香椿中含维生素E和性激素物质,具有抗衰老和补阳滋阴作用,对不孕不育症有一定疗效,故有“助孕素”的美称。
8、辛辣食物
食物中的辣味一般是由辣椒素或挥发性的硫化物提供的。辣椒素具有镇痛作用,还能提高新陈代谢,起到燃脂、减肥的功效。芥末辣味强烈,具有较强的刺激作用,可以调节女性内分泌,增强,还能刺激血管扩张,增强面部气血运行,使女性脸色更红润。
强力天麻杜仲胶囊为纯中药制剂,由天麻、杜仲、制草乌、附子(制)、生地黄、藁本、羌活、独活、当归、槲寄生、玄参、川牛膝12味中药组成,具有活血化瘀、祛风化湿、舒筋止痛、益肾通络、滋养肝肾、调理脾肾的功效。可用于治疗脑卒中引起的肢体麻木、活动障碍、头痛、头晕等。
强力天麻杜仲胶囊中的中药成分分别有以下作用(表1)。
现代药理学研究证实,强力天麻杜仲胶囊具有调节心脑血管能力,有扩张血管、降低外周阻力、减慢心率、延长射血时间、增加血流量、低心肌耗氧量、增加脑血流量等作用。另外,强力天麻杜仲胶囊尚具有调节环核苷酸代谢,使脑电图α波指数降低并出现睡眠波,具有镇静安眠作用。尚可产生中枢抑制效应,产生镇痛作用。
作者近期应用随机对照开放研究的方法探索了强力天麻杜仲胶囊治疗康复期脑梗死的疗效和安全性。
本试验通过对33对病例进行开放性对照研究,并按药品临床试验管理规范(GCP)标准对药物疗效和安全性进行评估。在确定两组病例在各个方面都具有可比性的前提下进行研究。治疗组和对照组都给予肠溶阿司匹林、尼莫地平、都可喜作为基础治疗。治疗组加用强力天麻杜仲胶囊,一日3次,每次3片,持续用药1个月。1个月后再行比较两组病人疗效间的差异。
结果显示,治疗组与对照组间的疗效有显著性差异,提示强力天麻杜仲胶囊对康复期脑梗死病人的神经功能恢复具有肯定疗效。
两组病人治疗前后血常规、血小板计数、尿常规、凝血功能检查及肝肾功能检查均无异常发现,治疗组中也无一例出现不良反应,提示强力天麻杜仲胶囊是一种安全可靠的药物。
药理学研究也表明,祛风药具有扩张血管、改善循环和溶栓作用;化痰药具有抗凝、降低血黏度、降血脂和改善微循环作用;活血化瘀药具有抑制血小板聚集、抗氧化、抗自由基作用。推测强力天麻杜仲胶囊对康复期脑梗死病人的神经功能恢复的疗效与其上述药理作用机制有关。
小知识
脑梗死为最常见的脑血管疾病,多见于中老年人,是危害老年人健康的第一杀手。只要做到早预防,从脑梗死发病的每一个环节做起,加强自我保护意识,就能降低脑梗死的发生率,提高生存质量。
1.积极治疗原发病,如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病等。
2.注意饮食调理,多食蔬菜、水果等高膳食纤维的食物;避免高糖、高脂、高盐饮食。
3.戒烟限酒。
4.适量运动,控制体重。
食用时一般都要加入适量食醋、酱油、食盐、大蒜汁、姜末、葱花、花椒粉、胡椒粉、辣椒、味精等佐料,这些佐料不仅起到调味的作用,还具有很高的营养价值和保健作用。
食醋中的有机酸除了起到中和过量的碱的作用外,还能直接在消化道内降解代谢而产生能量,起到利尿和缓泻作用。食醋中含有的碳水化合物是能源的携带者,是代谢中间体的要素之一,是蛋白质水解的调节剂。食醋中的矿物质、无机盐类与水分一起,在肠道内被吸收。食醋中还含有少量的醇类,它们可直接由备注输送吸收,能很快供热。还具有增进食欲,帮助消化,降血压、防止动脉硬化,增强肝功能及肾功能,有较强的防腐杀菌能力,能提高肠胃的杀菌能力,具有预防衰老,美容护肤和防治肥胖的作用。
食盐能维持细胞外液的渗透压,参与体内酸碱平衡的调节,在维持神经和肌肉的正常兴奋性上也有作用,氯离子在体内还参与胃酸的生成。
大蒜中的大蒜素含有一种“配糖体”,能溶解机体内淤血和血栓,扩张血管,增加管腔供血量,降压(收缩压较明显),能防止胆固醇升高、高血脂、高血粘、血小板聚集、冠心病、防止脑梗塞,有助于内分泌腺的分泌,从而调节对脂肪及糖类物质的消化吸收,提高肌体对葡萄糖的耐受量,而有效控制、平衡血糖。大蒜素还富含微量元素硒(居众多植物之首),硒有极强的抗氧化作用,还能直接改变胃内环境,提高泌酸功能,抑制和减少胃内硝酸盐和致癌物质亚硝胺的合成,刺激人体产生干扰素,提高机体自我保护能力。我国著名医典《本草纲目》详细描述了大蒜解毒、消炎、健脾等作用:大蒜“气味辛、温”,入太阴、阳明,其气熏烈,能通达五脏,达诸窍、去寒湿、辟邪恶、消痈肿、化徵积肉食……。在出现磺胺、抗生素之前,民间已将大蒜广泛用于防治急性胃肠道传染病、白喉、流感、肺结核、脊髓灰质炎等疾病。
味精不仅能够增进菜肴的鲜味,促进食欲,而且能够刺激消化液分泌,有助于食物在人体内的消化吸收,进入人体后分解成谷氨酸被吸收,参与各种生理必需的蛋白质的合成。
生姜含有人体必需的氨基酸、钙、磷、铁、硫胺素、尼克酸等,有一定的营养价值,还有较高的药用价值,具有温中、健胃、发汗、除湿、祛寒等功能,还有助于减肥。又是良好的保健食品,有“早上三片姜,赛过喝参汤”的谚语。苏轼在《东坡杂记》中记载,钱塘净慈寺的和尚已八旬有余,但仍面如童子。问其养生之道,答曰:“服姜四十年,故不老。”
葱的绿色部分含有丰富的维生素A和C及少量具有杀菌、杀虫效果的硫磺和丙基化合物。
花椒既是中药材,又是制作菜肴的芳香调料,性味辛温,有温中散寒、除湿止痛、驱虫健胃、利尿消肿、坚齿发、解鱼腥毒等功用。现代药理分析,花椒富含挥发油,对多种致病细菌及某些皮肤真菌有抑制作用,对蛔虫有杀灭作用,于局部有麻醉止痛作用。
辣椒含有维持人体正常生理机能和增强人体抗性及活力的多种化学物质。据分析,每100克线辣椒中维生素C的含量高达201.00毫克,在蔬菜中居首位,相当于番茄维生素C含量的18倍,红胡萝卜的31倍,其单位生理活性相当于番茄维生素C的15倍。同时,还含有大量的维生素A、B、P,这些维生素的单独效应或共同作用,对多种疾病,尤其是坏血病、高血压、血管硬化、脑溢血、神经炎、咯血、肠胃功能障碍等疑难病症均有防治效果。近代,还有研究认为辣椒中的维生素C、维生素A、维生素B和辣椒素具有防癌抗癌作用,尤其是常食辣椒的人对预防肺癌、食道癌、胃癌均有效果。苏联学者研究表明,辣椒中芸香具有维生素P的活性,对提高人体循环系统毛细血管的强度有突出的功能。维生素B同维生素A共存,能有效地延缓衰老,推迟面部皱纹的产生,故辣椒已成为新一代的化妆美容原料。据奥地利格拉茨大学教授费雷德·伦贝等研究发现,辣椒素是一种新的止痛物质,特别是抑制癌症引起的疼痛具有重要作用,因为它可以抑制传导神经纤维中疼痛物质P的外溢而止痛。
所以,凉粉不仅具有很高的营养价值,还是一种极好的保健食品。
参考文献
[1]大米小知识(http://)
[2]大米营养成分(http://.cn)
[3]食醋的功能性(http://)
[4]淀粉常识(http://)
[5]强力蒜精油软胶囊(http://)
[6]食盐的生理作用(http://)
[7]伊利味精(http://)
[8]蔬菜的药用价值(http://)
[9] 泡菜常识(http://.cn )
[10] 花椒药用显奇效(http://)
中国医学科学院北京天坛医院副院长、教授
今天,越来越多的医生给求医者开阿司匹林作为预防措施,尤其是当患者存在高血压、高血脂、缺少运动和吸烟等心脑血管危险因素时,但是实际应用远远不够。
与美国冠心病住院患者阿司匹林使用率超过95%相比,从总体上来讲,阿司匹林在中国的使用率非常低。据有关资料显示,在中国冠心病患者中,阿司匹林的使用率只有14.38%,卒中患者中的使用率甚至不足14%。即便是心内科门诊的患者中,阿司匹林使用不当也占63%。
大量的研究奠定了阿司匹林在心脑血管疾病防治中的基石地位。新近的研究证实,阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的突发病变减少1/4,非致死性心肌梗死减少1/3,血管性死亡减少1/6。
早在两年前,欧洲心脏病学会就公布了抗血小板药物专家共识报告。今年初,由国内40多位心血管病专家起草形成了“规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识”,对防治心脑血管疾病有着积极的指导意义。
阿司匹林的使用剂量一直是人们比较关注的问题。刚开始时定为每两日325毫克,后来又曾定为每日100毫克,现在我们推荐最佳预防剂量为75~150毫克/天。
“中国专家共识”建议:
急性缺血性卒中
急性缺血性卒中(俗称脑血栓)原则上应尽早使用阿司匹林,最好在发病48小时以内。如果为了预防深静脉血栓和其他特殊情况需要使用肝素类药物的话,联合使用阿司匹林是安全的。
1. 对于不进行溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,应该使用阿司匹林,剂量为100~300毫克/天,应用2~4周后,调整为长期用药,剂量为75~150毫克/天。
2. 溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,应在溶栓治疗24小时后使用阿司匹林,剂量为100~300毫克/天。
3. 除非有阿司匹林使用禁忌证,否则不能用其他抗血小板药物代替阿司匹林。
非心源性缺血性卒中
所谓非心源性缺血性卒中,即指不是由心脏疾病引起的缺血性卒中。
1. 非心源性缺血性卒中或一过性脑缺血发作(动脉粥样硬化血栓性、腔隙性或隐匿性)的患者,建议使用抗血小板药物,阿司匹林75~150毫克/天,或者使用阿司匹林和双密达莫(潘生丁)的复合制剂或氯吡格雷(75毫克/天)。
2. 有中高度出血并发症危险的患者,建议使用低剂量阿司匹林50~100毫克/天。
3. 对阿司匹林过敏的患者,可以使用氯吡格雷。
心源性缺血性卒中
1. 对于伴有房颤的心源性卒中或一过性脑缺血发作的患者,建议长期口服抗凝剂治疗。
2. 如果有使用抗凝剂禁忌证的患者,建议使用阿司匹林75~325毫克/天。
预防用药
一般人是否需要应用阿司匹林,是许多中老年人比较关心的问题。
1. 有研究证实:年龄≥45岁的女性,长期应用小剂量阿司匹林(75~150毫克/天),可以降低首次卒中的风险。
2. 对于已经患有冠心病的患者,为了预防脑卒中,应使用小剂量阿司匹林75~150毫克/天。
3. 为了减少阿司匹林对胃的刺激,可选用阿司匹林肠溶片。
4. 使用阿司匹林不建议同时使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等)和细胞保护剂(如曲美他嗪,俗称冠脉舒、心康宁)。
(作者每周三上午在北京市天坛西里6号北京天坛医院有专家门诊)
・小知识・
谁发现了阿司匹林
阿司匹林到目前为止已应用百年,是医药史上三大经典药物之一(其他二药为青霉素、安定)。至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。
阿司匹林的天然原质“水杨酸”成分,存在于柳树皮之中。相传两千多年前,古希腊无论是民间,还是名医希波克拉底都已知道用柳树皮、叶的液汁止痛与退热。19世纪时,欧洲化学家从柳树中提取到“水杨酸”。19世纪90年代,德国拜耳化学制药公司29岁的研究员费利克斯・霍夫曼为缓解父亲风湿性关节痛,在探索研制疗效明显的止痛药过程中,用化学方法合成了“乙酰水杨酸”。1899年,拜耳化学制药公司生产出品了水溶性白色阿司匹林药粉,不久又制成阿司匹林药片。德国化学家德瑞瑟将其命名为Aspirin(阿司匹林)。
阿司匹林治疗头痛、牙痛、关节痛以及感冒、退热的即时效果明显,副作用少,且价廉、服用方便,迅即被许多国家医学界采用。
1971年,英国药学家约翰・万恩在研究前列腺素过程中,获知并证实阿司匹林能拮抗机体内血栓素A2的释放,从而抑制血小板凝集,对防止血管栓塞有明显功效。这一科学研究发现,受到了全世界医学界的重视和青睐。
医院健康教育工作计划一
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动,提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率,促进医院对健康的广泛支持,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每季更换一次,候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块(以楼层计算),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份:结合全国防治高血压日、世界神精卫生日,开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合12.1世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
四、工作措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入,高产出,高效率”的服务手段,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视,将其纳入工作重要日程,实行目标管理。确保有专人负责,有一定的工作经费,有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性,定期开展业务培训,提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫,在以点带面上下功夫,加强检查指导,扩大受益面,增强吸引力,提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素,制定切实可行的工作计划,认真组织实施,做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题,提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率,住院病人相关知识知晓率。
五、总结评估
每年对各科室健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估,发现不足,明确努力方向,进一步推进健康教育。
医院健康教育工作计划二
医院是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率,健康行为形成率,及相关知识知晓率的重要措施,为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量,必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构,完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展,我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组,由院长亲自抓,我科直接管的工作模式,进一步规范和完善健康教育资料,将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划,进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系,把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点,开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用,开展各种形式的健康教育活动,通过健康教育与健康促进活动,提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率,健康教育行为形成率,提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务,创造有利于健康的生活行为,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式,营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)利用我们专业人员优势,广泛动员全社会共同参与。
(二)要进一步加强网络建设,将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系,定期组织健康教育培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等),每月更换一次内容(要求每年出刊至少达15期,内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏,每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期,内容新颖、充实),由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像,并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数,内容质量纳入年终考评体系,严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地,并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次,以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识,使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排,对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日,深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
1、防疫工作:?应种人数396次,实种人数396次,其中:服糖丸120人,百白破疫苗 115人,乙肝疫苗:54人,卡介苗 :0人,麻腮疯:28人,A群:53人,A+C流脑疫苗:46人,甲肝疫苗:39人。接种率达到98% 。第一轮脊髓灰质炎补充免疫接种摸底人数:464人,实际补充免疫儿童:485人;第二轮摸底463人,实际接种:464人。?为扎实落实专项整治活动,我院与乡派出所、乡计生办、补充免疫活动等相关管理资料,一一核对管理儿童,不仅管理在乡内居住儿童,也联系追踪管理了外出儿童。?为保证冷链设备运转正常,2月我院特邀请电器维修工人对全乡范围冷链设备进行了检修。
2、妇幼保健工作:活产数为24人,孕产妇数为25人,孕产妇保健管理人数为25人,产妇产后访视人数为25人,住院分娩产妇人数25人,非住院人数0人,住院分娩率 100%,
0—7岁儿童为853人。0—5岁儿童为550人,3岁以下儿童为357人,儿童系统管理率为98.31%,保健覆盖率98.82%,新生儿访视人数24人,6个月内儿童调查人数49人,纯母乳喂养人数49人,母乳喂养人数为49人,母乳喂养率100%,5岁以下儿童体格检查实查人次519人,(1—3月份的孕产妇艾滋病检测人数14人,乙肝检测人数14人,孕产妇梅毒检测人数14人)新生儿疾病筛查人数0人,叶酸服用人19人,发放叶酸瓶数102瓶,叶酸服用人数3人。
3、公共卫生:
(1)、重点人群管理 :全乡共有人口数9007人,共建立居民健康档案数8897人,全乡居民建档率97%以上,常住65岁以上老人423人,高血压559人,糖尿病人125人,精神病18人。常驻重点人群管理率100%.
(2)、健康教育:第一季度卫生院围绕“世界防治麻风日、世界罕见病日、世界唐氏综合症日”组织开展健康知识讲座3次,围绕“世界防癌日、全国爱耳日、世界结核病防治日”组织开展健康咨询活动3次。卫生院制作双语健康教育宣传栏2个,各村卫生室制作双语健康教育宣传栏共计10个,并通过微信、村委广播等形式向辖区居民宣传健康小知识。
(3)、201X亮点工作:?为提高群众的参与率与知晓率,我院精心设计制作了双语版“国家基本公共卫生服务手册”,重点人群人手一册,内容包括国家基本公共卫生服务内容介绍、卫生
院开展服务的方式及时间、个人信息、慢病随访、体检、健康教育等,让老百姓更清楚、更主动参与基本公共卫生工作。?私人医生:为使重点管理人群得到1、治疗的持续性与全面性2、预防3、方便。201X年起,我院依托公共卫生工作实施重点人群点对点的医疗方式,从家庭预防到住院治疗,卫生院包村医生全面参与重点人员管理工作。
4、医疗收入情况:
1月-3月份:门诊人次 1800人 ,住院病人 120人;总收入:155529.37元,其中:药品收入88716.37元,医疗收入 66813 元;住院收入98045.27元,其中:住院药品46706.27元,医疗收入 51339 元;门诊收入 57484.10元,其中:药品收入420xx.10元,医疗收入 15474元;药品收入占医疗收入比例57%;门诊平均处方费31.94元 ,住院平均费817.04元;床位使用率46.66%。
二、行政管理:
201X年第一季度,我院紧密结合医疗卫生体制改革实际,坚持服务质量,“标本兼治、综合管理”的方针:1:每月通过自查、自纠与自我批评,不断改善服务态度,提高服务质量:2:每周组织双语学习,提高职员双语交流技能,同时增进同事感情,提高协作能力;3:继续201X年结对子活动,帮助弱势群体及同事之间互相结对子学习;民族团结展板、图片均已上墙完善;4:维稳工作一直是我们的重点,人防、物防、技防体系建设符合相关要求;通过LED大屏、展板、横幅、宣传单等运用各类宣传形
式维稳宣传到位;5:年初对全部职员定岗位职责及任务分配,根据完成任务情况做考核计分;6:每月医疗知识培训,每次测试三次机会,一直未合格者,将视为对培训不重视,作为年底考核凭证之一;7:每月对考勤、日常工作通报,将通报结果累计,一并作为年底考核凭证之一;8:定期对职工进行法律知识和医风医德、党政廉风的宣传教育,纠正了一些医务人员在医疗活动中缺乏对患者的关怀和尊重,杜绝了服务质量和态度不佳情况。9:201X年对村卫生室管理力度及辅佐力度加大,各村安排有驻村带教医生,要求每星期一到两次驻村带教、指导工作;公共卫生工作及时督导、及时整改错误;村医考勤周一至周五保证每天8小时,院领导不定时抽查,驻村干部及村委会人员协助监督。
三、新型农牧区合作医疗
根据布尔津县人民政府印发的关于《布尔津县201X年新型农牧区合作医疗机构总额付费实施方案》通知的要求,并结合《布尔津县新型合作医疗农牧区合作支付方式改革实施方案的通知》按照原则乡卫生院和村卫生室门诊补偿分配额度占一般治疗费和普通门诊补偿总分配基金额各占40%,60%。卫生院26.79万元,村卫生室40.19万元,村卫生室的具体分配根据村医就诊能力以分配。所有定点的村卫生室门诊总额付费包干资金以卫生院为核算单位,由卫生院负责,统一管理,包干使用。四、存在的问题
1、患者就医要求越来越高,对于卫生院硬性设备跟不上,
表示不满。
2、因为基药权限有限,部分药品不能采购,患者治疗用药明显受限。
3、我院目前因人员少开展公共卫生工作最大的问题就是电子档案的录入与服务工作不能达到同步,下一季度,计划将以联网的村卫生院电子档案交由村医自行管理录入。
五、第二季度工作计划
在第一季度原有工作基础上,更加努力,综合管理,更好的完善服务质量;同时将201X年未完成部分工程于本季度开工,做好卫生院绿化工作,打造更好的就医环境。
1、将我院中哈医工作推上更高一层,加大投资力度。
2、计划顺利开展放射科,将其为一项重要认为,更加方便百姓。
维生素是维持机体生命激动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物,是20世纪的伟大发现之一。人体犹如一座极为复杂的化工厂,不断地进行着各种生化反应,其反应与酶的催化作用有密切关系。大多数酶要产生活性,必须有辅酶参加。已知许多维生素是酶的辅酶或者是辅酶的组成分子。因此,维生素是维持和调节机体正常代谢的重要物质。
维生素在体内的含量很少,但在人体生长、代谢、发育过程中却发挥着重要的作用。各种维生素的化学结构以及性质虽然不同但它们却有着以下共同点:①均以维生素原(维生素前体)的形式存在于食物中;②不是构成机体组织和细胞的组成成分,也不会产生能量,其作用主要是参与机体代谢的调节;③大多数机体不能合成或合成量不足,不能满足机体的需要,必须经常通过食物中获得;④人体对其需要量很小,日需量常以毫克或微克计算,但一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症,对人体健康造成损害。
必需维生素
维生素是个庞大的家族,目前所知的维生素就有几十种,有些维生素体内可以合成且合成量可满足机体的需要;但多数维生素必须依靠体外摄取,称为必需维生素。必需维生素具有4个特点:①外源性,人体自身不可合成或合成量不足,需要通过食物或其他方式补充;②微量性,人体所需量很少,但是可以发挥巨大作用;③调节性,维生素必须能够调节人体新陈代谢或能量转变:④特异性,一旦缺乏某种维生素,人将呈现特有的病态。
目前许多专家认为,人体必需维生素有13种,包括维生素A、维生素C、维生素D,维生素E、维生素K和8种B族维生素。8种B族维生素包括:B1(硫胺素)、B2(核黄素)、B3(烟酸)、B5(泛酸)、B6(吡哆醇类)、B7(生物素)、B9(叶酸)和B12(氰钴胺素)。
维生素还分为水溶性和脂溶性两种。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C,脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。
维生素的生理功能、需要量及缺乏症
维生素A
属脂溶性维生素,又称视黄醇或抗干眼醇。主要生理功能:①维持上皮组织的完整和健全;②促进生长、发育及繁殖;③构成视觉细胞内感光物质(视紫质)的原料,维持人的暗视觉;④增强人体的抵抗力和免疫力;⑤拮抗癌的形成。近年来的研究还发现,维生素A能增强机体抗感染能力,参与蛋白质的合成,维持骨骼的正常生长代谢。进一步研究表明,维生素A在胚胎发育中也起重要作用。
推荐成人摄入量:男性800微克视黄醇当量/日;女性700微克视黄醇当量/日(1微克视黄醇当量=3.33国际单位)。
易缺乏人群:长期对脂肪吸收不良者,如患有消化系统疾病、胃肠部分切除者;长期佩戴隐形眼镜或者长时间注视电脑屏幕者;孕妇及哺乳妇女。
缺乏症:暗适应能力下降、夜盲及干眼病;味觉、‘嗅觉减弱,食欲下降:头发枯干、皮肤粗糙、记忆力减退、心情烦躁及失眠。
维生素B1
因其分子中含有硫及氨基,故称为硫胺素,又称抗脚气病维生素。主要生理功能:①促进生长发育;②帮助消化,特别是碳水化合物的消化;③改善精神状况,维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常。当有食欲不振、胃肠疾病、头发干枯、记忆力减退、抽筋(肌肉痉挛)时有可能缺乏维生素B1。
推荐成人摄入量:男性1.4毫克/日;女性1.3毫克/日。
易缺乏人群:抽烟、喝酒、爱吃砂糖者妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性处于紧张状态的人,如生病、焦虑、精神打击、手术后等。
缺乏症:脚气病。
维生素B2
又名核黄素。主要生理功能:促进发育和细胞的再生;促使皮肤、指甲、毛发的正常生长;帮助消除口腔内、唇、舌的炎症;增进视力,减轻眼睛疲劳;和其他物质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。
推荐成人摄入量:男性1.4毫克/日;女性1.2毫克/日。
易缺乏人群:服用避孕药、妊娠中、哺乳期的妇女;不常吃瘦肉和奶制品的人;因溃疡或糖尿病而长期进行饮食控制的人;经常处于精神紧张状态的人。
缺乏症:嘴唇干裂,严重者可发生口角炎、唇炎等。
维生素B6
又称吡哆素,人与动物的肠道中微生物(细菌)可合成维生素B6,但其量甚微,还是要从食物中补充。主要生理功能:除参与神经递质、糖原、神经鞘磷脂、血红素、类固醇和核酸的代谢外,参与所有氨基酸代谢;抑制呕吐,促进发育。
推荐成人摄入量:18~50岁1.2毫克/日,>50岁1.5毫克/日。
易缺乏人群:服用避孕药的妇女;食用大量蛋白质的人;使用青霉素胺做治疗的关节病患者。
缺乏症:头痛、惊厥、贫血、恶心、呕吐、皮肤脱落、舌疮等。
维生素B12
又称钴胺素、抗恶性贫血维生素,是唯一含有金属元素的维生素,因含钴而呈红色,又称红色维生素。主要生理功能:①作为甲基转移酶的辅因子,参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成;②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。
推荐成人摄入量:3/0微克/日。
易缺乏人群:老人、素食且不吃蛋和奶制品者:经常大量喝酒者;孕妇及哺乳期妇女。
缺乏症:巨红细胞性贫血。
维生素C
又叫抗坏血酸,是一种水溶性维生素。主要生理功能:促进骨胶原的生物合成,利于组织创伤的更快愈合;促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长寿命促进铁、钙和叶酸的利用;改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病;促进牙齿和骨骼的生长,防止牙龈出血;增强机体对外界环境的抗应激能力和免疫力。
推荐成人摄入量:100毫克/日。
易缺乏人群:从事剧烈运动和高强度劳动者;不吃或较少吃新鲜蔬菜、水果者。
缺乏症:坏血病、牙龈萎缩出血、贫血、免疫力下降等。
维生素D
又称抗佝偻病维生素,属脂溶性维生素。主要生理功能:提高机体对钙、磷的吸收;促进生长和骨骼钙化;通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收;维持血液中柠檬酸盐的正常水平;防
止氨基酸通过肾脏损失。
推荐成人摄入量:18~50岁5微克/日,>50岁10微克/日(1微克=40国际单位)。
易缺乏人群:夜间工作者或者因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人;正服用抗痉挛药物者;皮肤较黑且居住在北方者。
缺乏症:佝偻病,手足抽搐和软骨病。
维生素E
又称生育酚,是一种脂溶性维生素。主要生理功能:①有很强的抗氧化作用,是体内自由基的清除剂,具有防止脂肪化合物、维生素A和维生素C氧化的作用;②保持生物膜的稳定性,延缓细胞因氧化而老化;③是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂;④促进男性产生有活力的。
维生素E和其他脂溶性维生素不一样,在人体内贮存的时间比较短。成人每天维生素E的需要量尚不清楚,一般饮食中所含的维生素E,完全可以满足人体的需要。
易缺乏人群:饮用以氯消毒的自来水者;服用避孕药、阿司匹林、激素者;心血管病、帕金森病患者,孕妇和中老年人。
缺乏症:红细胞被破坏、肌肉变性、贫血症,生殖机能障碍、脱发、衰老等。
维生素K
属脂溶性维生素,由于它具有促进凝血的功能,故又称凝血维生素。人体肠道细菌可合成维生素K2。主要生理功能:促进血液正常凝固;预防内出血及痔疮;减少女性月经期大量出血。
推荐成人摄入量:70~140微克/日。
易缺乏人群:患有胆道梗阻、脂肪痢的患者及长期服用广谱抗生素者。
缺乏症:鼻衄(流鼻血)、尿血、胃出血(吐血或便血)及淤血等。
过量服用维生素的害处
虽然维生素对维持人体的生命健康至关重要,但并非多多益善,服用过量反而给身体带来伤害。
维生素A 过量服用会引起中毒现象,有导致骨质疏松的危险,会使食欲不振、皮肤干燥、头发脱落、骨骼和关节疼痛,甚至引起流产。
维生素B1 会出现昏昏欲睡或轻度的喘息症状。
维生素B2 可能引起皮肤瘙痒、麻痹、灼热感、刺痛等。
维生素B6 可能会对大脑和神经造成伤害。
维生素B12 可致过敏反应,甚至过敏性休克促进恶性肿瘤生长。
维生素C 是否有害处仍有争议。可能导致腹痛、腹泻、胃出血、结石、痛风、不孕症、免疫力降低等并发症。
维生素D 恶心、头痛、肾结石,肌肉萎缩、关节炎、动脉硬化、高血压、轻微中毒、腹泻、口渴,体重减轻,多尿及夜尿等症状。
维生素E 恶心、肌肉萎缩、头痛和乏力等症状。
维生素K 损害肝脏功能。
服用维生素也有讲究
对于缺乏维生素者仍然以食补最好,确实需要服用提取的或合成的维生素者应注意以下几点。
1、应在饭后服,以使维生素得到充分地吸收。对于维生素A、维生素D等脂溶性维生素,应进食一些油脂性食物,以助吸收。
2、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、风湿性心脏病等患者,在使用维生素E时一定要慎重,应从小剂量开始,以免症状加重。
3、服用维生素C期间忌食虾类,因虾等软壳类食物含有大量浓度较高的五价砷化合物,在服用维生素C后,可转变为有毒的三价砷(三氧化二砷,即砒霜),造成中毒。
4、维生素C和维生素B12不宜同时服用,以防后者被破坏。
5、注意配伍:维生素为小分子量的有机化合物,性质各不相同,可受其他药物的影响,甚至破坏其特性。如长期大量使用广谱抗生素(青霉素或四环素等)可引起B族维生素缺乏维生素C不能和补血药(铁剂)配伍;抗结核药可造成维生素B6缺乏便秘时如常用液体石蜡通便,可导致维生素A、维生素D和维生素K吸收不良。
6、注意科学保存:各种维生素最好单独分别存放,如维生素C不能与维生素B2接触;有的要用棕色药瓶贮放以避光和紫外线照射,如维生素D和维生素B2等;平时药瓶应盖紧,以免过快氧化而失去药效,如维生素A(鱼肝油)和维生素C等。