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1资料与方法
1.1一般资料 本文选取2011年6月~2013年6月卫生院临床报告181例,其中药品核对漏洞100例,护理人员操作不规范30例,对患者护理不及时33例,护理人员的服务不全面18例。根据《临故处理条例》规定,以上缺陷均属于一般责任差错。
1.2方法 通过对181例临床报告进行分析,得出卫生院护理管理存在的风险并寻找对策。
1.3统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,行T检验,计数资料用样本数(n)或率(%)表示,采用χ2检验,检验标准:P
2结果
2.1卫生院护理管理中存在的风险 通过对181例临床报告分析,得出卫生院护理管理存在的主要风险主要有一下几个方面:
2.1.1制度不完善,组织内分工不明 乡镇医院没有设立专门护理人员专职管理人员,即使有护士长也与其他护士一样,在临床一线工作,这样导致护士长没有时间处理管理方面的事物。这样也会导致护理人员与管理人员之间的分工不够明确,管理范围模糊。卫生院一些制度不够完善,如:消毒制度等,护理人员在病房以外的区域无菌意识不强,在外科换药室、检验科等科室没有做到规范的杀菌消毒,而医院对于此类问题的管理力度不够,没有引起护理人员的注意。
2.1.2工作制度不健全,工作流程不规范 卫生院的护理人员一般采取的护理措施都是死板的护理流程,并没有根据患者的实际情况针对性制定护理措施,并且一些护理人员的工作流程不规范,也会增加护理管理中的风险。如:护理人员在进行配药时没有进行核对,这样可能增加护理中的风险,并且药品查对的缺陷是目前临床上出现护理问题对多的。还有一些护理人员没有认真的进行三查七对,工作态度不认真,工作流程不规范,缺乏自我约束的能力,并且没有严谨的工作态度,这些都是导致护理人员在护理过程中出现问题的主要因素。
2.1.3其他因素 一般来说,卫生院护理人员的薪资待遇较低,工作环境不佳,造成人员的流动性较大,而对于工作时间较短的护理人员工作经验较少,对于高危患者的护理工作不能完全胜任;同时,由于乡镇卫生院的护理人员不足,出现一个护理人员同时护理多个患者的现象,这样也会导致护理人员出现护理上的缺陷,如:病例书写不规范,体温描计不准确、检查不完全等。这些因素都在极大程度上导致护理风险的存在[2]。
2.2解决对策
2.2.1提高卫生院护理人员的专业素养 对于卫生院来说,应尽量设立专门的管理部门和管理人员,完善医院的管理制度,提高护理人员的专业素质,加强对护理人员专业性的培养,多组织人员进行进修和学习,对护理人员进行相关专项培训,多与其他医院进行交流,学习其他医院先进的管理模式和管理经验,可以在卫生院制度相关等级考试制度,以等级考试确定奖罚,督促护理人员进行学习,提高自身的服务意识和专业素养。
2.2.2合理分配人力资源 合理分配人力资源能够提高医院的治疗效率,由于卫生院的条件较差,人口流动性较大,所以卫生院应首先改变医疗环境,可以聘请一些专业技术较强的高素质护理人才,并且为护理人员创造外出学习和进修的机会。为了保留人员,医院可适当提升护理人员的薪资待遇,尽量减少人员流动。护理人员的态度以及护理质量的好坏与患者的康复时间和治疗有关有直接关系,医院的管理人员应在极大程度上激发护理人员的工作热情,保证护理工作能够有效进行[3]。
2.2.3严格规范制度 护理人员在工作期间应严格遵守医院的规章制度,尤其对于病例的书写应严格按照规定进行。护理人员应提高自我保护意识,注重法律文书的重要性,认真学习相关法律法规,在工作中应严格遵守规章制度,避免发生护理纠纷。在书写病例时,应注意准确、客观、真实、完整、合法,还应注意字迹清晰,应与其他医疗文件保持一致。
3讨论
护理缺陷主要表现为护理差错和护理事故两种,其中护理差错对患者没有较大的损害而护理事故是对患者造成轻度、中度或重度的损害,影响患者治疗后的生活,较为严重。在对患者进行护理时应细心,避免出现护理差错和护理事故[4]。
通过对181例卫生院临床报告进行分析,得出卫生院的护理管理存在较大的风险性。由于卫生院的环境较为简陋,医疗条件相对较差,护理人员的专业性不强,护理人员的流动性大等都是导致护理存在风险的因素。其中,卫生院主要的风险是卫生院的人员分配不合理,制度不够完善,卫生院的护理管理人员大多兼任管理部门,这样导致护理人员不能专心进行护理,再加之卫生院的管理制度不够完善,护理人员在进行护理时没有严格遵守相关制度规定,这样的行为潜在许多危险因素[5]。其次,卫生院护理人员的分工不够明确,管理不够规范,在卫生院,一般都是一个护理人员护理多个患者,这样会严重分散护理人员的精力,使护理中较易出现差错。
针对以上问题,卫生院应首先提高护理人员的专业素养,尽可能提供外出进修和学习的机会,同时可适当提高护理人员的薪资待遇,减少护理人员的流动性[6]。可与其他医院进行交流学习,借鉴其他医院先进的管理模式和管理制度,努力提高医院的规模和环境,设立专门的管理部门,完善管理制度[7]。
通过对卫生院存在的护理管理因素进行研究,护理人员在进行护理时应严格遵守相关的规章制度,提升自我保护意识和服务意识,不断完善自己,减少医患纠纷,建立和谐的医疗环境。
参考文献:
[1]丁贤枝.乡镇卫生院护理管理缺陷及应对措施[J].中国当代医药,2012,19(22):156-157.
[2]王树香. 当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].中外医学研究,2011,9(32):109-110.
[3]Jack Welch. Prudent managers[M].Beijing:Kyushu Press,2010:85-87.
[4]陈丽萍.乡镇卫生院的护理管理[J].中国社区医师・医学专业,2011,13(1):213.
[5]张雪莲.乡镇卫生院护理管理缺陷及应对[J].中国社区医师・医学专业,2012,14(4):401.
关键词:手术室;护理;安全管理;对策
作为医院中的一个重要部门,手术室与其它科室不同,有着自身的特殊性。因此,手术室护理工作具有下列特性:复杂性与不可预见性,存在着一定的风险。针对手术室护理工作中存在的主要问题,笔者结合多年的护理经验,总结了一些经验与教训。
1护理工作中常见的安全隐患
1.1接错患者,碰伤患者在接患者的过程中,未认真查对患者的相关信息,导致接错患者。在推患者出入手术室时,未注意导致房门碰伤患者。在手术刚结束时,巡回护士忙着工作而离开意识还不清醒的患者,极易造成患者摔伤。
1.2手术不当引起的损伤手术安置不当可能引起压伤或压疮。如果衬垫使用不当,不利于患者的呼吸和循环功能。如果约束带太紧或上肢过度外展均易使相关神经受压。
1.3核对工作不严格术前没有认真核对患者的相关信息,造成做错手术部位,比如左右部位。同时,对手术器械未认真清点,相关物品与药品准备不足,消毒质量不良。
1.4烫伤、烧伤患者在使用电刀头时,由于负极板出现松脱、固定不牢,可能会灼伤患者。另外,如果患者和手术床的金属部位接触,也可能被电刀头灼伤[1]。
1.5病理标本保管不当对相关病理标本保管不当,导致标本变质腐烂、遗失,或者送错标本,从而延误诊断。
1.6其它问题在输液或输血的过程中,未认真查对,造成过失。由于药品摆放标识不够清楚,造成误用。在使用止血带时,未告知手术医师,或者忘记记录时间,导致患者扎止血带的时间太长,引起四肢缺血甚至坏死。
2引起安全隐患的原因
护理管理中的安全隐患是由多方面因素影响,但主要受到三方面的影响。①规章制度的不健全。这是导致安全隐患的一大原因。②手术室护理工作专业性更强,护士的工作负荷比较重。经常加班与连台手术极易使护理人员疲劳过度,从而影响注意力,反应迟钝,从而容易导致差错事故。③一些护士的业务水平不高,责任心不强,缺乏学习的主动性,不熟悉新业务,从而造成差错事故。
3防范对策
近年来我院加强了对手术室的安全管理,取得了不错的成效,具体做法如下:
3.1健全管理制度,严格贯彻执行要想消除护理安全隐患,必须以完善的制度为保障。它也是护理工作开展的基本准则与依据。要严格落实"三查七对",避免各类差错事故的发生。加强对手术器械及药品的保管工作。采取定人保管、定位放置的措施。接到手术通知后,先做好核查工作,检查手术名称、患者姓名。然后,根据手术需要备齐相关物品、设备。洗手护士与巡回护士在术前、关体腔前、缝皮前一起检查、清点相关物品,并做好记录。在用药过程中,必须根据操作程序进行,不可凭个人经验,随意简化流程。同时,要重视每项查对工作,并注意观察操作中患者的情况。另外,加强科室管理,各科室要针对自身的薄弱环节进行改进。尤其是对出现差错的科室要点名批评,使其吸取教训[2]。另外,要严格遵守无菌操作,术前应使用相关脱毛剂进行备皮,避免皮肤受损,从而导致切口感染。对参观人数必须严格限制,超过30m2的手术间人数不得大于3人;30m2以内的不得大于2人。同时,加大无菌操作的监管,当发现违反无菌操作时必须立即加以指正。另外,尽量缩短手术时间,从而减少对相关组织的创伤。手术过程中要随时关注患者体温变化,避免体温过低,阻碍伤口愈合。
3.2加大培训力度,增强安全意识①要加强"三基"培训,提高护理人员的急救水平与应对突发事件的应急能力。②要重视多元化知识的培训,除了学习业务知识,还可以学习相关的法律知识、心理学、人文学科知识等。
3.3重视护患沟通,构建良好的护患关系护理人员要树立"以人为本"的护理理念,视患者如亲人,并为他们提供贴心、周到的服务。不仅能取得患者对医院的认可,也能提升整体的护理质量。另外,医院及科室也应对护理人员的工作作出合理的评价,增强护理人员的工作干劲。
3.4建立护理安全检查机制科室应成立专门的手术室护理安全检查小组,并出台相应的检查制度及工作职责。针对查出的问题要及时指出,并要求其马上整改,将隐患消除在萌芽中。每月初开展一次安全例会,总结、分析上月出现的护理差错事故,并提出本月的工作任务[3]。
3.5加强对护理人员的职业防护护理管理者要提高护理人员的职业防护意识。①可定期组织法律培训,讲解典型的案例,做到警钟长鸣。②增强她们的法制观念,能够运用法律维护自身的合法权益,并做到知法、懂法、守法,更好地规范自己的行为[4]。在开展护理时,应预防刺伤,按流程使用消毒灭菌剂及化疗药物。另外,还应重视锻炼护士的抗压能力,保持良好的工作状态。
4结论
与其它科室不同,手术室带有较高的风险性。因此,在整个医疗护理工作中,手术室安全管理是极为重要的一部分。其护理水平的高低直接影响到每项手术的质量及患者的生命安全。要加强对手术室护理的管理,健全相关管理制度,提高护理人员的护理水平。这样才能提高护理水平,防止各类差错事故的发生,减少医疗纠纷的发生。
参考文献:
[1]朱春华.手术室护理不安全因素分析与管理[J].实用医技杂志,2011,18(11):1218.
[2]李文娟,白芮,张瑛.护理风险管理与手术室安全的分析探讨[J].中华实用中西医杂志,2011,12(7):58-59.
【关键词】风险投资管理;问题;对策
风险投资对于促进技术进步和经济发展的重要作用。我国风险投资由于起步较晚、规模较小,缺乏完善的风险投资运行机制和配套法规,因此以体制创新和技术创新战略高度出发, 积极稳妥地推进风险投资显得十分重要和迫切。在分析风险投资管理的现状和存在问题的基础上,对风险投资途径进行了探讨。
一、我国风险投资管理现状和存在问题
1.企业风险投资管理。对投资项目如何评估和采用方法没有可供借鉴的经验。缺少相关的法规、政策体系的规范和支撑。目前风险投资者基本上一还站在促进科技成果转化的角度去考虑。
2.项目风险投资管理。理论研究较为落后, 对项目风险管理的实践支持力度不够;风险管理层的人员意识淡薄,对 重视项目风险投资程度不够;人才缺乏;项目风险管理的社会机构职能不够完善;体制。
二、影响风险投资的主要管理因素
1.最高管理者的个人素质;2.核心经营团体的构成与效率;3.组织结构的合理性分析;4.人才资源的结构与科学性;5.以质量管理体系为核心完善企业管理体系;6.对自主知识产权的保护;7.员工职业精神;8.融资后法人治理结构的思路补充,充实。
三、风险投资的深入思考与研究
在风险投资三部曲中,无可置疑,管理是最为重要的,而退出又是在整个过程中最容易被忽略的,因此不得不重点思考一下管理与退出过程。
1.管理
风险投资的管理不同于贷款银行,风险投资公司利用自己的管理能力、技巧和资源, 帮助企业经营和策划,促进企业快速成长。而对被投资企业来说重视投资人的意愿保证投资人的利益, 对于充分利用股东的资源和优势加速企业的做大做强是大有裨益。
2.退出
在国外因提出来的是风险资本的退出方式主要有四种:初始公开招股退出;股权回购;项目并购退出;公司清算。设立二板市场;设立和发展柜台交易市场和地区性股权转让市场;将企业推到境外的证券市场,拓宽退出渠道。
四、风险投资体系的构想
1.风险投资体系的构
基本构成部分为:投资主体, 即风险资本的出资人与资本管理人;投资对象,即高新技术企业或其发行金融工具;撤出渠道,即为创业资本筹集和撤出服务的多层次资本市场体系;中介组织,即为风险投资服务的一般性和专门性中介机构;监管机构,即对风险投资的各种活动进行监督管理的政府部门和政府授权的机构;法律法规,即为促进风险投资业发展而制定的有关政策规定。
2.风险投资体系层次
宏观层次是市场体系, 包括资本市场和项目市场, 相关市场以及政府监控等三个方面。资本市场是由资金市场、产权市场、股票、债券等证券市场以及柜台交易市场、第二板股票市场等组成。项目市场包括技术成果科技风险项目、创业企业技术、经营、管理人群等因素。政府监控包括监督系统和手段及调控系统和手段两方面。中间层次是组织体系, 包括投资机构、风险企业及中介服务机构等两个方面。微观层次是指主要利用市场体系所提供的环境和条件,然后充分利用组织体系所决定的手段和工具, 进行风险投资资本筹措、运作和回报的具体操作。
3.健全建立保障。在管理中要依据市场需要了,可以建立和健全风险投资运行和发展的市场体系( 包括资本市场、技术市场、人才市场、其它配套市场) , 还要及时制定和发展风险投资的运行、监管和激励政策, 为国家风险投资的运行和发展提供适宜的环境;为风险投资的运行和发展提供坚实的基础条件。
4.我国风险投资工作没有经历过市场经济的过程,市场机制还不健全,没有科学的规范制度,企业的发展成长的基本上也就成了一句容许。要注意的是进步发展完全市场化的风险投资,不可能在一夜之间实现完善和规划, 并且必须走“先培育后完善”这条路。然后通过培育实现进步和发展,同时,在培育的过程中实现完善。不过由于此次风险资本体系涉及许多因素, 而且辐射面很广,所以在整个工作中要从起步阶段就开始运用。如果在工作有计划的进行分工合作,事必要真正真的考虑得工作管理的“面面俱到”, 恐怕很难下决心去做,不然就会让人下不了决心。工作要真正的对和工作的分清主次,分清缓急所认可。因他们发展甚至各种品种,个层次上实现重点突破。打开突破口,由点到面逐步构建逐步完善。
五、结束语
综上所述,我国要加强风险投资管理,就必须要注重从培育风险投资主体、开辟创业资本的撤出渠道、善中介机构服务体系等方面入手,全面加强监管和风险防范,只有这样才能从体制创新和技术创新的战略高度, 积极稳妥地推进风险投资。因此,从体制创新和技术创新的战略高度,积极稳妥地推进风险投资显得十分必要和迫切。在分析风险投资管理的现状和存在问题的基础上,对风险投资途径进行了探讨。
参考文献:
[1] 郭富荣.我国风险投资中存在的问题及应对策略[J].科技信息,2010年15期
【关键词】:安全管理;建筑工程;问题成因;应对战略
1、建筑工程安全风险管理的重要意义
在建筑工程施工中,之所以会出现安全风险方面的事故问题,是因为有一些因素无法预测,进而发生安全事故,严重时造成人员的伤亡。因为建筑工程施工比较复杂,施工人员的活动量大且本质不高,安全防备的认识单薄,露天高空工作比较多,这些因素极易造成安全事故发生。还有一些不可抗力的自然因素的作用,无法预测就造成了事故发生。建筑工程安全风险不仅对整个建筑工程造成一定的影响,且会对人员的人身安全l生威胁,也会造成很大的经济损失。所以施工企业要注重建筑工程安全风险管理这项工作,建立风险防备的认识,尽也许的躲避一些因素发生。
2、建筑工程项目安全风险的特点和发生因素
2.1建筑工程项目安全风险的特点
建筑工程项目中的安全风险涉及的面较广,包含在整个工程项目进行中因为各种各样的因素而也许发生的风险,造成的人员伤亡、财产损失等。建筑工程项目具有周期长、计划大、生产环境复杂、风险性高级特点,在施工的过程中会存在许多不确定性的因素,风险较大。尤其是现代建设项目,不管是在资金投入、技术复杂性、资源消耗、生产计划方面仍是在影响计划方面都具有较大的风险,并且一旦风险发生所发生的损失也比较大,因此,许多建筑风险安全管理方面的人员逐步开端注重对建筑项目安全风险的管理研讨。基于上述特点,使得建筑工程项目与其他的工业生产相比,属于高风险的行业。
2.2建筑工程项目安全风险发生的因素
首先,人员的不标准操作。因为操作人员工作不仔细、生产指挥不恰当等因素容易导致生产机械设备伤及人员的情况;项目安全管理人员对施工现场安全风险考虑不整个,导致风险发生伤及人员;生产人员误用机械设备,导致人员受伤等等。第二,机械设备的不安全状况。因为在建筑施工过程中会用到量大的机械设备,假如有关的人员不对机械设备进行定时的养护和查看,这些机械设备就有也许处于不良的运转和使用状况,进而会导致事故的发生。第三,自然环境方面的原因。一些无法抗拒的自然灾害也会导致事故发生。第四,其它方面的因素。比如,施工计划的设计不健全,对安全风险的考虑不全面;施工工作的穿行;施工次序以及施工机械设备安排不妥等都会导致安全风险的发生。
3、影响建筑工程安全的风险因素
3.1人为的因素
3.1.1管理不到位。
部分施工企业虽然有好的管理水平,但针对施工过程中的安全风险管理却没有健全的组织,企业没有归于自己的施工团队,大部分还是采取分包的方式分给了那些没有通过专业练习的施工人员。管理人员关于施工操作不标准的做法没有进行及时有效的纠正,安全管理、查看的工作不到位。
3.1.2环境的因素。
存在许多安全隐患的环境最容易导致安全风险事故的发生。环境方面的因素主要包含噪音比较大、施工现场通风不流通、粉尘太多、物品存储不合理等。而在露天环境下作业,施工人员的思维不容易集中,发生紧张、烦躁等心思,在这么的情况下作业最容易引起安全事故。
3.1.3施工人员的自身因素。
建筑工程施工现场的管理人员、施工人员和其他现场的工作人员遍及缺少自我安全防范的认识,许多施工人员都是没有通过标准的职业技术练习,没有证件就上岗,专业技术把握不整个;有许多人在身体不舒畅的时候还继续工作。因为疲惫工作、违章工作而发生的安全事故不在少数。
3.1.4施工人员操作方面的因素。
施工人员关于安全风险自身要负有一定的职责,最起码自己应具有的劳作安保的用具要佩带完全,假如装备不齐就会增加安全风险发生的概率。并且施工人员关于设备的操作不行标准也容易发生安全事故。而关于施工设备的保护、养护要是不到位,当出现了机械故障的时候,也容易造成较大的安全事故。
3.2自然因素
4、加强建筑工程安全风险管理的对策
4.1风险的逃避
关于风险的逃避主要是当确定了项目的安全风险系数较大时,要自动的放弃或改动计划,尽也许的在安全风险发生前消除安全风险的风险,然后有效的防止风险。尽管风险的逃避能够有效的防止风险,但在逃避风险的同时也阻止了获利的时机,影响了企业的发展。
4.2风险的减轻
主要是在风险发生前要采取方法,然后有效下降安全风险发生的概率。风险的减轻目标有:下降工程安全风险的发生概率;防止工程安全风险造成的损失;将工程安全风险分散开。
4.3风险的自留
风险的自留又叫风险的承当,主要是企业做好准备方法并自动的承当一些风险,建筑工程风险的自留是一种财政性的技术,使用企业内部财政预留的费用去弥补风险造成的损失。
4.险的搬运
风险的搬运是企业将整个风险权力搬运给外部单位,目的是让企业自身避免了风险造成的损失,但风险的搬运只能将工程安全风险管理的职责转给外部单位,而安全风险并不能完全消除。
5、有效防止建筑工程安全风险的方法
在建筑工程正式施工前,企业要根据建筑工程项目的计划、各方面的要求等进行合理科学的计划,制定标准的操作流程和管理准则,确立安全施工的目标,清晰各部门的职责,执行有关工作人员的工作任务;要制定详细的工作方案,并对工作人员进行技术的练习和安全知识教育,使工作人员对计划内容有充分的了解,防止违规操作发生的事故伤害。练习既是安全技术练习;加强监管的力度,对安全风险的因素进行充分了解,对施工设备进行严格的验收和查看,防止因设备损坏而发生的事故;实施安全生产执行到人的准则,将建筑工程安全的职责分解开,执行到人,然后确保安全施工能顺利进行,并保证工程的质量。
结束语
言而总之,在建筑工程项目施工建设过程中,存在着许多影响因素。根据施工环境和项目特点,从多层面执行安全保证准则,采取有效的方法予以防治,防止全体工程项目的建设进度与效益受到影响。实践中,我们应当从进步注重度、创新和执行准则、人才队伍建设等方面尽力,多管齐下、造成合力,安定提高工程建设的安全性。
关键词:外汇储备管理;战略投资;藏汇于民;扩大内需
传统的外汇管理理论认为,一国国际储备的合理数量,约为该国年进口总额的20%~50%。实施外汇管制的国家,因政府能有效地控制进口,故储备可以少一些,但是底线在20%。不实施外汇管制的国家,储备应该多一点,但一般不可超过50%。根据这个理论可以得出中国的外汇储备严重超标,同时也加剧了我国外汇储备的管理风险。
一、中国外汇储备的现状
我国自1994年实施人民币汇率改革将内外汇率并轨后,在外汇管理体制上实施强制结售汇制度及“宽进严出”的政策,外汇储备高速增长。1994年中国外汇储备只有516亿美元,截至2008年4月末,中国的外汇储备已经增加到1.76万亿美元,比东北亚其他国家和地区外汇储备的总和还多,并且这个数字实际上已经超过了世界主要七大工业国(包括美国、日本、英国、德国、法国、加拿大、意大利,简称G7)的总和。外汇储备的快速增长为中国经济发展提供了有利因素:有利于维护国家和企业的信誉,增强海外对人民币的信心;有利于拓展国际贸易,吸引外商投资,降低国有企业的融资成本;有利于维护金融体系的稳定,提高应对突发事件、平衡国际收支的能力。但中国外汇储备明显超过适度规模,过度的外汇储备也带来很大风险:外汇贬值造成的汇率风险;外汇储备成本的提高加剧了财政风险;外汇占款的大量增加引起基础货币的投放量增加,进而导致了中国国内的通胀风险;巨额外汇储备加大了西方国家对人民币升值的压力,造成我国同西方国家关系紧张,加剧了我国的政治风险。
二、当前中国外汇储备管理存在的风险分析
1.汇率风险
中国在官方从未明确公布我国外汇储备的结构,但据估计,我国外汇储备中美元资产约占70%左右,虽然近几年有所减少,但是中国外汇储备结构以美元为主却是一个不争的事实。为建立和完善中国社会主义市场经济体制,充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,2007年7月中国进行了第二次汇率改革,实施以市场供求为基础的、有管理的浮动汇率制度。新的汇率政策放宽了对人民币汇率的管制,人民币对美元开始稳步升值,2008年以来人民币对美元汇率已先后41次创出新高,年内累计升值幅度已接近5.5%,人民币对美元的升值造成了我国外汇储备中美元资产的缩水。此外,次级房贷危机和世界能源危机的爆发严重的打击了美国经济,导致美元疲软。总之,美元的持续贬值加剧了我国外汇储备的汇率风险。
2.财政风险
由于中国没有完全开放资本与金融项目,外汇储备管理实行“藏汇于国”的宽进严出政策,央行承担国际收支中的外汇结算业务是外汇市场上的唯一买家,而央行买入大量外汇使外汇占款增加的同时确也增加了基础货币的投放量,为了抵消人民币投放过多而引起的通货膨胀,央行就会用发行央行票据、国债和上调存款准备金利率等形式对冲换汇时所投放的基础货币,外汇流入越多对冲压力越大,当央行票据和国债到期时,巨额的还本付息成本造成中国对内债务的增加,再加上管理外汇储备所需的费用,使中国的财政负担逐步加重,进而加剧了中国外汇储备管理的财政风险。
3.通胀风险
外汇占款过多,基础货币投放量过大,加剧了我国国内的通货膨胀危机。虽然,央行采取各种措施来对冲外汇占款,但是迫于对冲金额过大的压力使得央行的对冲力度十分有限,粗略计算,央行对于外汇占款的对冲率大致可达到70%左右。剩余30%的外汇占款的投放将使我国广义货币(M2)供应量加大,进而对中国国内输入通货膨胀。此外,由于近期美元疲软,为了维护人民币对美元汇率的稳定,央行不得不对外汇市场进行干预,买进美元,增加了人民币的投放量,从而又引起外汇占款的增加,同时也增加了基础货币的投放量,进而也增加了广义货币的供应量,使我国的通货膨胀风险进一步加剧。
4.政治风险
由于中国外汇储备规模庞大,使得外汇市场上的外汇供应量十分充足,导致人民币存在升值趋势。为了缓解这种趋势,保持人民币币值稳定,人民银行不得不在外汇市场上购买多余的外汇,这样就更加剧了外汇储备规模的扩张。外汇储备规模的不断增加,必然会引发更大的人民币升值压力。这种系统内的恶性循环,使得外汇储备规模和人民币币值的矛盾更加突出[6]。90年代日本迫于美国的压力与其签订了“广场协议”,使资本与金融项目完全开放,并实行日元的可自由兑换政策,日元大幅度升值导致日本产业国际竞争力下降,泡沫经济的破灭严重地打击了日本的国内经济。有了日本的前车之鉴,我们认识到稳定的汇率政策是保证经济健康的发展的重要前提。
三、规避外汇管理风险的对策措施
1.主权财富基金的战略投资
主权财富基金(Sovereign Wealth Funds,简称SWFs)又称主权基金,主要指掌握在一国政府手中用于对外进行市场化投资的资金,是近十年来国际金融市场上最重要和活跃的机构投资者。2007年9月29日中国投资责任有限公司(China Investment Corporation,简称CIC)在北京成立, CIC是我国寻求外汇储备管理新模式的一种有益尝试。首先,CIC可以适当分流过多的外汇储备,使外汇储备保持在一个合理的规模。从适度储备规模确定的因素看,目前我国保有7 000亿~8 000亿美元的外汇储备即可,CIC成立时分流了2 000亿美元,减轻了人民币发行的压力;其次,CIC可提高外汇储备的投资收益率。我国外汇储备主要以美元为主,其中70%用于购买美国国债。美国长期以来经常账户赤字和财政赤字导致了美元的贬值, 2006年中国外部资产收益率仅为3.6%,其中外汇储备的比重高达69%,考虑美国国内通货膨胀和美元汇率下跌因素,过去五年外汇储备的年均实际收益为-1%左右。
2.藏汇于民
“藏汇于民”指在“意愿结售汇”制度下,放宽出口收汇企业的留汇额度,从而增加企业和个人的外汇储备、减少国家外汇储备的机制。通过“藏汇于民”来提高居民和企业合法持有外汇的数额和资产种类,逐步开放对外投资,实现资本流入、流出大致同等监管力度。首先,“藏汇于民”有利于调整“宽进严出”的外汇政策取向,解决外汇储备过快增长的政策源头。在“藏汇于民”的政策导向下,国家外汇储备中的部分外汇储备由企业和居民个人持有,可大大缓解外汇储备增长过快的势头,同时也有利于让市场和民众分担汇率风险;第二,“藏汇于民”有利于稳妥推进对外投资,进一步扩展外汇资金运用方式,构建完整的“走出去”外汇管理促进体系。就“藏汇于民”而言,外汇储备证券化是一种相对稳妥的方法;第三,“藏汇于民”有利于缓解人民币升值的压力,从而减少贸易摩擦。实施“藏汇于民”来分流部分外汇储备,增加外汇需求渠道,对人民币的需求相对减少,从而可缓解人民币升值压力;最后,“藏汇于民”有利于完善我国的货币调控机制,增强央行货币政策的独立性和自主性。“藏汇于民”改变了国家是唯一的最终买家的状况,必然减弱外汇占款对货币政策的影响,如果能实施比例结汇,央行还可以根据比例调节货币供给,从而成为可利用的新的货币政策。
3.外汇储备多元化
外汇储备多元化的思想源于国际储备多元化理论中关于多种货币储备体系问题和储备资产多元化的探讨。其主要内容包括:外汇储备币种多元化和外汇储备资产投资多元化。外汇储备多元化可以实现我国外汇管理的三个目标:第一,实现币种优化,分散汇率风险。从目前我国外汇储备的币种结构看,美元资产占比重过高,近年来美元持续走低,再加上人民币相对美元升值的压力,过多的美元资产导致我国的储备收益有所缩水。在这种情况下,通过国际资产配置来改善我国外汇储备币种结构,能够起到分散汇率风险、实现稳定外汇储备价值的作用;第二,优化投资结构,提高储备收益。我国应在蓬勃发展的全球金融和资本市场中积极寻找和拓宽我国外汇储备的投资渠道,进一步加快我国外汇储备投资多元化的步伐,发挥多元化投资组合的优势,达到减少投资风险和提高投资回报的目的,以保证其资产质量及较高的投资回报;第三,削减外汇储备的货币存量,减少外汇储备过度的消极影响。在外汇储备的资产配置过程中,通过扩大资本设备、战略资源的进口以及海外直接投资等方式,把外汇储备转化为实物储备、发展储备,使得外汇储备资产的货币存量得以控制或削减,从而达到减少或控制超额外汇储备规模的目的,减少对我国经济产生的消极影响。
4.扩大内需,增加进口
中国外汇储备的增长速度十分惊人,2008年前四个月增加了745亿美元,相当于每小时增加约1 000万美元。解决问题要抓住问题的根源,而我外汇储备积压的根源在于中国的国内消费疲软也就是内需不足。改革开放以来,我国生产力的快速发展和外资的大量介入使中国的生产能力大大的提高,而由于内需不足使得生产出来的产品无法完全在国内消费,生产和消费的严重脱节使得国内产品不得不在国际市场上寻求买家,大量出口直接造成中国巨额的外汇储备积累。所以从长远来看,减缓外汇增长速度规避中国外汇储备管理风险的一个有效措施就是扩大内需,增加进口。这就要求我们积极推动国内消费,增强社会服务。中国的国内消费增加了,储蓄就会减少,出口的动力也会放缓,从而使外汇储备的高速增长势头放慢下来。此外,内需的扩大还可以增加进口,进口的增加有助于缩减我国长期的巨额的经常项目顺差,进而有效控制我国外汇储备的增长速度。
参考文献:
[1] 裴长洪.中国对外经贸理论前沿(4)[M].北京:社会科学文献出版社,2006.
[2] 刘文娟.我国实施“藏汇于民”政策问题研究[J].经济纵横,2007,(10).
[3] 刘昊虹.我国主权财富基金投资的发展对策[J].经济导刊,2008,(4).
[4] 郎维维.中国外汇储备多元化管理探析[J].东南亚纵横,2008,(2).
风险事件是指在护理工作中对患者、医院工作人员、探视者造成损害或被投诉的事件[1]随着社会的发展,人民群众的科学文化素质不断提高,对护理工作提出了更高要求,门诊抽血室作为医院的一个窗口,患者流动性大、病种复杂、文化层次参差不齐,抽血工作量大,使得护士工作压力大,尤其在抽血高峰时段,因患者相对集中,患者和护士极易产生急躁情绪,稍有不慎就可能出现护患纠纷,抽血室是容易发生风险事件的主要场所之一,为此,我们及时分析了抽血室的护理风险因素,制定有针对性的防范对策,取得了较好的效果,有效地预防风险事件的发生,现介绍如下:
1 风险因素分析
1.1 患者方面存在的风险因素
1.1.1 抽血高峰时段人员集中,患者心情迫切 根据门诊挂号、就诊等流程,患者抽血高峰时段一般出现在上午8:00~10:00,由于此时段患者集中,抽血护士相对较少,且许多患者需要继续空腹做其他检查,患者心情迫切,容易出现焦急,拥挤,谩骂等现象,护士稍有不慎就可能发生风险事件。
1.1.2 血管条件及凝血机制较差的患者,对护士操作技术要求高,患者年龄跨度较大,需要定期抽血复查,一次穿刺失败或按压不当易出现皮下淤血等现象。加之患儿哭闹不配合家属极易出现不满情绪。
1.1.3 患者对无菌技术及消毒隔离要求高,医院因病种较多,患者对其他病高度敏感,担心在抽血过程中被感染其他疾病。因此,高度关注护士抽血操作过程中的每一个环节,对护士在抽血过程中的无菌技术及消毒隔离要求较高。
1.2 护士方面存在的风险因素
1.2.1 护士缺乏有针对性的业务培训 抽血室工作相对单一,操作简单,容易忽视对抽血护士的业务培训。个别护士抽血操作不规范,在患者集中、工作繁忙的情况下,为缩短抽血时间,简化流程、不正规操作,导致发生风险事件。
1.2.2 抽血时间短暂,缺乏护患沟通 护士抽血操作一般在2 min左右完成,护患之间接触时间短暂,缺乏充分的沟通和交流。患者在焦急等待后的短暂时间内,希望得到尽可能多的相关信息,而护士急于完成抽血操作,容易忽略患者的需求,从而导致风险事件。
1.2.3 护士安全知识欠缺,对风险意识认识不足 抽血室护士高度关注静脉穿刺操作及患者局部血管情况,忽略对患者整体的精神情绪等观察,对晕针、穿刺点出血等意外,处理不及时。操作环节中忽视患者的监督,不注重将操作关键环节完全展示在患者面前,使患者认为无菌操作不严格,容易发生护理风险事件。
1.2.4 护士对化验方面知识了解少,检测项目繁多,患者对相关信息的问题较多,慢性病患者的临床检查项目繁多,各项检查的目的、要求有所差异,尤其是对一些不经常做的检查项目,在解答和告知患者时容易出现迟疑或错误而致风险事件发生。
2 防范抽血风险事件发生的对策
2.1 增强服务意识 树立以患者为中心的观念,规范护理行为,提高护士严格遵守各项规章制度的意识,从法律责任的高度约束自己的行为,把患者的安全、健康放在首位,克服工作的随意性,正确留取血标本,防范风险事件的发生。
2.2 杜绝差错事故 护士双人核对检验所采用的试管、采血量、是否贴对联根、试管与验单的号码是否相符,询问患者是否知道抽血前的注意事项,例如是否空腹、需服药或停药等,核对无误方可抽血。 抽血时严格按操作规程,准确抽取所需血量,核对无误再把标本分类放置。
2.3 合理调配人力资源 合理调配人力资源,实行弹性工作制,在抽血高峰时段增加抽血护士,安排高年资护士上岗,提高穿刺一次性成功率,以减少患者排队等候时间。对抽血后的患者进行穿刺部位按压指导。
2.4 严格无菌及消毒隔离制度,规范抽血操作流程 加强无菌及消毒隔离技术的培训,严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,避免交叉感染。要求护士在执行抽血操作时,做到一人一巾一管一带一消毒,护理人员在为每位患者抽血前后用快速消毒液消毒双手。规范抽血操作流程:核对姓名、性别、年龄、检查项目,告知出结果时间,穿刺后再次核对相关信息,进行穿刺部位按压指导。
2.5 加强业务及沟通技巧的培训 对抽血护士进行理论和实际操作培训及考核。护士需经常学习沟通技巧,尊重患者知情同意权,有利于增进护患感情,减少医疗纠纷的发生[3];组织护理人员讨论如何在短暂的抽血时间内取得患者信任,进行良好的护患沟通;沟通时,要求护士用温暖的话语,娴熟的技术缓解患者紧张、急躁的情绪;遇患者晕针、穿刺部位按压不当等情况,及时给予积极的处理,主动履行告知义务,耐心解答患者提出的问题,热情为患者提供优质的服务。
2.6 加强安全知识教育,提高护士风险防范意识 组织护理人员积极参加安全知识教育,学习有关的法律、法规,查找工作中的安全隐患,对以往患者投诉的风险事件进行个案分析,制定有针对性的防范对策。加强风险教育,要求抽血室护士熟练掌握穿刺技术,严格无菌和消毒隔离观念,增加相关社会知识,及时更新服务理念,加强护患沟通,提高风险防范意识及对风险事件发生的预见能力。
3 总结
医院门诊抽血室是展示医院护理服务的重要场所,对抽血室风险因素进行分析,持续改进抽血室工作,制定风险防范对策,缩短了患者等候时间,提高了抽血护士的静脉穿刺技术、护患沟通能力,增强了风险防范意识,有效地避免了抽血室风险事件的发生,为患者营造了放心、安全的抽血环境,大大提高了满意度,降低了风险事件的发生。
参考文献
[1] 邹晓清.风险管理在临床护理管理中的运用.护理管理杂志,2003,3(6):22-23.
关键词:外汇储备管理;战略投资;藏汇于民;扩大内需
中图分类号:F832.22文献标志码:A文章编号:1673-291X(2008)13-0048-02
传统的外汇管理理论认为,一国国际储备的合理数量,约为该国年进口总额的20%~50%。实施外汇管制的国家,因政府能有效地控制进口,故储备可以少一些,但是底线在20%。不实施外汇管制的国家,储备应该多一点,但一般不可超过50%。根据这个理论可以得出中国的外汇储备严重超标,同时也加剧了我国外汇储备的管理风险。
一、中国外汇储备的现状
我国自1994年实施人民币汇率改革将内外汇率并轨后,在外汇管理体制上实施强制结售汇制度及“宽进严出”的政策,外汇储备高速增长。1994年中国外汇储备只有516亿美元,截至2008年4月末,中国的外汇储备已经增加到1.76万亿美元,比东北亚其他国家和地区外汇储备的总和还多,并且这个数字实际上已经超过了世界主要七大工业国(包括美国、日本、英国、德国、法国、加拿大、意大利,简称G7)的总和。外汇储备的快速增长为中国经济发展提供了有利因素:有利于维护国家和企业的信誉,增强海外对人民币的信心;有利于拓展国际贸易,吸引外商投资,降低国有企业的融资成本;有利于维护金融体系的稳定,提高应对突发事件、平衡国际收支的能力。但中国外汇储备明显超过适度规模,过度的外汇储备也带来很大风险:外汇贬值造成的汇率风险;外汇储备成本的提高加剧了财政风险;外汇占款的大量增加引起基础货币的投放量增加,进而导致了中国国内的通胀风险;巨额外汇储备加大了西方国家对人民币升值的压力,造成我国同西方国家关系紧张,加剧了我国的政治风险。
二、当前中国外汇储备管理存在的风险分析
1.汇率风险
中国在官方从未明确公布我国外汇储备的结构,但据估计,我国外汇储备中美元资产约占70%左右,虽然近几年有所减少,但是中国外汇储备结构以美元为主却是一个不争的事实。为建立和完善中国社会主义市场经济体制,充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,2007年7月中国进行了第二次汇率改革,实施以市场供求为基础的、有管理的浮动汇率制度。新的汇率政策放宽了对人民币汇率的管制,人民币对美元开始稳步升值,2008年以来人民币对美元汇率已先后41次创出新高,年内累计升值幅度已接近5.5%,人民币对美元的升值造成了我国外汇储备中美元资产的缩水。此外,次级房贷危机和世界能源危机的爆发严重的打击了美国经济,导致美元疲软。总之,美元的持续贬值加剧了我国外汇储备的汇率风险。
2.财政风险
由于中国没有完全开放资本与金融项目,外汇储备管理实行“藏汇于国”的宽进严出政策,央行承担国际收支中的外汇结算业务是外汇市场上的唯一买家,而央行买入大量外汇使外汇占款增加的同时确也增加了基础货币的投放量,为了抵消人民币投放过多而引起的通货膨胀,央行就会用发行央行票据、国债和上调存款准备金利率等形式对冲换汇时所投放的基础货币,外汇流入越多对冲压力越大,当央行票据和国债到期时,巨额的还本付息成本造成中国对内债务的增加,再加上管理外汇储备所需的费用,使中国的财政负担逐步加重,进而加剧了中国外汇储备管理的财政风险。
3.通胀风险
外汇占款过多,基础货币投放量过大,加剧了我国国内的通货膨胀危机。虽然,央行采取各种措施来对冲外汇占款,但是迫于对冲金额过大的压力使得央行的对冲力度十分有限,粗略计算,央行对于外汇占款的对冲率大致可达到70%左右。剩余30%的外汇占款的投放将使我国广义货币(M2)供应量加大,进而对中国国内输入通货膨胀。此外,由于近期美元疲软,为了维护人民币对美元汇率的稳定,央行不得不对外汇市场进行干预,买进美元,增加了人民币的投放量,从而又引起外汇占款的增加,同时也增加了基础货币的投放量,进而也增加了广义货币的供应量,使我国的通货膨胀风险进一步加剧。
4.政治风险
由于中国外汇储备规模庞大,使得外汇市场上的外汇供应量十分充足,导致人民币存在升值趋势。为了缓解这种趋势,保持人民币币值稳定,人民银行不得不在外汇市场上购买多余的外汇,这样就更加剧了外汇储备规模的扩张。外汇储备规模的不断增加,必然会引发更大的人民币升值压力。这种系统内的恶性循环,使得外汇储备规模和人民币币值的矛盾更加突出[6]。90年代日本迫于美国的压力与其签订了“广场协议”,使资本与金融项目完全开放,并实行日元的可自由兑换政策,日元大幅度升值导致日本产业国际竞争力下降,泡沫经济的破灭严重地打击了日本的国内经济。有了日本的前车之鉴,我们认识到稳定的汇率政策是保证经济健康的发展的重要前提。
三、规避外汇管理风险的对策措施
1.财富基金的战略投资
财富基金(Sovereign Wealth Funds,简称SWFs)又称基金,主要指掌握在一国政府手中用于对外进行市场化投资的资金,是近十年来国际金融市场上最重要和活跃的机构投资者。2007年9月29日中国投资责任有限公司(China Investment Corporation,简称CIC)在北京成立, CIC是我国寻求外汇储备管理新模式的一种有益尝试。首先,CIC可以适当分流过多的外汇储备,使外汇储备保持在一个合理的规模。从适度储备规模确定的因素看,目前我国保有7 000亿~8 000亿美元的外汇储备即可,CIC成立时分流了2 000亿美元,减轻了人民币发行的压力;其次,CIC可提高外汇储备的投资收益率。我国外汇储备主要以美元为主,其中70%用于购买美国国债。美国长期以来经常账户赤字和财政赤字导致了美元的贬值, 2006年中国外部资产收益率仅为3.6%,其中外汇储备的比重高达69%,考虑美国国内通货膨胀和美元汇率下跌因素,过去五年外汇储备的年均实际收益为-1%左右。
2.藏汇于民
“藏汇于民”指在“意愿结售汇”制度下,放宽出口收汇企业的留汇额度,从而增加企业和个人的外汇储备、减少国家外汇储备的机制。通过“藏汇于民”来提高居民和企业合法持有外汇的数额和资产种类,逐步开放对外投资,实现资本流入、流出大致同等监管力度。首先,“藏汇于民”有利于调整“宽进严出”的外汇政策取向,解决外汇储备过快增长的政策源头。在“藏汇于民”的政策导向下,国家外汇储备中的部分外汇储备由企业和居民个人持有,可大大缓解外汇储备增长过快的势头,同时也有利于让市场和民众分担汇率风险;第二,“藏汇于民”有利于稳妥推进对外投资,进一步扩展外汇资金运用方式,构建完整的“走出去”外汇管理促进体系。就“藏汇于民”而言,外汇储备证券化是一种相对稳妥的方法;第三,“藏汇于民”有利于缓解人民币升值的压力,从而减少贸易摩擦。实施“藏汇于民”来分流部分外汇储备,增加外汇需求渠道,对人民币的需求相对减少,从而可缓解人民币升值压力;最后,“藏汇于民”有利于完善我国的货币调控机制,增强央行货币政策的独立性和自主性。“藏汇于民”改变了国家是唯一的最终买家的状况,必然减弱外汇占款对货币政策的影响,如果能实施比例结汇,央行还可以根据比例调节货币供给,从而成为可利用的新的货币政策。
3.外汇储备多元化
外汇储备多元化的思想源于国际储备多元化理论中关于多种货币储备体系问题和储备资产多元化的探讨。其主要内容包括:外汇储备币种多元化和外汇储备资产投资多元化。外汇储备多元化可以实现我国外汇管理的三个目标:第一,实现币种优化,分散汇率风险。从目前我国外汇储备的币种结构看,美元资产占比重过高,近年来美元持续走低,再加上人民币相对美元升值的压力,过多的美元资产导致我国的储备收益有所缩水。在这种情况下,通过国际资产配置来改善我国外汇储备币种结构,能够起到分散汇率风险、实现稳定外汇储备价值的作用;第二,优化投资结构,提高储备收益。我国应在蓬勃发展的全球金融和资本市场中积极寻找和拓宽我国外汇储备的投资渠道,进一步加快我国外汇储备投资多元化的步伐,发挥多元化投资组合的优势,达到减少投资风险和提高投资回报的目的,以保证其资产质量及较高的投资回报;第三,削减外汇储备的货币存量,减少外汇储备过度的消极影响。在外汇储备的资产配置过程中,通过扩大资本设备、战略资源的进口以及海外直接投资等方式,把外汇储备转化为实物储备、发展储备,使得外汇储备资产的货币存量得以控制或削减,从而达到减少或控制超额外汇储备规模的目的,减少对我国经济产生的消极影响。
4.扩大内需,增加进口
中国外汇储备的增长速度十分惊人,2008年前四个月增加了745亿美元,相当于每小时增加约1 000万美元。解决问题要抓住问题的根源,而我外汇储备积压的根源在于中国的国内消费疲软也就是内需不足。改革开放以来,我国生产力的快速发展和外资的大量介入使中国的生产能力大大的提高,而由于内需不足使得生产出来的产品无法完全在国内消费,生产和消费的严重脱节使得国内产品不得不在国际市场上寻求买家,大量出口直接造成中国巨额的外汇储备积累。所以从长远来看,减缓外汇增长速度规避中国外汇储备管理风险的一个有效措施就是扩大内需,增加进口。这就要求我们积极推动国内消费,增强社会服务。中国的国内消费增加了,储蓄就会减少,出口的动力也会放缓,从而使外汇储备的高速增长势头放慢下来。此外,内需的扩大还可以增加进口,进口的增加有助于缩减我国长期的巨额的经常项目顺差,进而有效控制我国外汇储备的增长速度。
参考文献:
[1] 裴长洪.中国对外经贸理论前沿(4)[M].北京:社会科学文献出版社,2006.
[2] 刘文娟.我国实施“藏汇于民”政策问题研究[J].经济纵横,2007,(10).
[3] 刘昊虹.我国财富基金投资的发展对策[J].经济导刊,2008,(4).
[4] 郎维维.中国外汇储备多元化管理探析[J].东南亚纵横,2008,(2).
【关键词】施工企业;风险管理;风险识别;风险对策
风险具有客观上的必然性和普遍性,是不以人们的意志为转移的客观现实,几乎无处不在、无时没有。要避免和减少损失,化风险为机会,施工企业项目管理人员就必须了解和掌握项目风险的来源、性质和发生规律,进而实行有效的管理。风险在任何工程项目中都存在,同时具有很大的不确定性。风险造成的工程失控现象最终导致工程经济效益降低,甚至项目失败,从而导致造成巨大的损失。
一、建设工程风险的种类
1、财务风险:财务风险,主要表现在现金流、财务报告、应收账款、对外担保等方面:①垫资施工及超低比例进度款的支付:可能会使施工企业的资金陷入极为被动的境地,产生巨额垫资利息,增加成本,如遇建设单位经营不善或外部市场环境恶化,可形成虚拟债权及不良资产;②国内建筑市场虚假招投标泛滥,黑白合同的签订可能给施工企业带来巨大风险;③国家对工程款的支付担保制度强制性不到位;④建设单位故意或者恶意拖延工程竣工结算:不能及时有效地形成债权、债务,就不能及时足额地回收工程款,即使启动司法程序,还要经过工程造价鉴定等程序,不仅耗费更多的时间,而且结算及收款效果也不会很理想;⑤跨级、跨地域的资金管理;⑥合同付款条件的把握。
2、市场风险:市场风险,主要表现在分包商、供应商的信誉等级、履约能力,产品的研发及更新、市场竞争等方面:①市场对项目或者项目产品的需求情况,市场容量,购买力,现有的和潜在的市场,市场的开发状况等;②项目所需的工程材料和设备的供应情况及价格水平;③劳动力的供应情况及价格水平;④城市的建设水平;⑤物价指数;⑥当地建设市场情况;⑦招投标环境;⑧政策调整;⑨客户的稳定性,项目来源的稳定性,项目获取的不连续性。
3、运营风险:运营风险,主要表现在内部的诚信、道德、内部管理、信息系统等方面。例如:①内部管理体系仍有待健全,如内控体系、质量管理体系、风险管理体系等;②信息沟通渠道不畅通,企业机构链条过长,影响信息传递;③信息采集不全面、不准确;④对下属单位业务运营的监控力度不够;⑤对下属单位的考核制度不尽合理;⑥审计机制不合理,对下属公司的审计力度不够;⑦传统的经营格局不合理,业务同质化程度过高,降低工作效率;⑧项目评审、论证时间不足,评审不充分;⑨项目存在的安全、质量隐患等。
4、法律风险:法律风险,主要表现在政策法规的调整、合同的履行、环保、企业环境、法律纠纷、知识产权、劳动关系等方面:①国家、地区政策、法规的调整,影响合同的实施;②缺乏有效的调查渠道或对政策法规等调查不重视,使得因未能清晰掌握政策法规的调整而造成损失;③迫于市场压力或自身失误,接受合同对方的不合理要求或部分合同条款不利于我方;④迫于市场压力或自身失误,签订的合同中有部分条款违反了国家法律法规;⑤缺乏严格的公章管理流程或管理人员责任心不强, 造成公章使用不当;⑥起草或修改的合同条款存在歧义;⑦涉外合同存在语言障碍,造成合同条款存在歧义;⑧缺乏严格的文件管理流程或管理人员责任心不强,造成图纸、洽商、文书、信函等资料丢失或损毁。
二、如何识别建设工程风险
风险识别可定义为“系统地、持续地鉴别、规类和评估建设项目风险重要性的过程”。风险如果不能被识别,它就不能被控制,转移或者管理。因而风险识别是风险分析和采取措施前的一个必须步骤。风险识别集中项目管理的注意力于风险的探测和控制上,是一个有益的过程,它会找出需要做深入设计和开发工作的领域。风险识别是一项困难的任务,因为没有一个一成不变的程序可供利用。它严重依赖于关键项目人员的经验和洞察力。
同时,风险识别是项持续性、制度性的工作。这个世界是变幻莫测的世界,任何事物都在变,如新科技,新产品,新道德观均可能改变原来的风险的性质,也可能增加前所未有之风险。如非持续性的工作,实难发现所面临之风险。任何管理均讲究科学管理,也就是要有组织要有制度,风险管理是一种科学管理方法,当然要讲求制度化。
如何运用各种方法对尚未发生的潜在风险以及客观存在的各种风险进行系统归类和全面识别起着至关重要的作用。建设工程的风险识别笔者认为主要有以下几种方法。
1、初始清单法。为了提高风险识别的效率和规范性,应建立初始风险清单。通过适当的风险分解方式来识别风险是建立建设工程初始风险清单的有效途径。初始清单建立后,还需要结合特定建设工程的具体情况进行进一步识别风险,从而对初始风险清单作一些必要的补充、修正和完善。
2、经验数据法。经验数据法也叫统计资料法,就是根据已建各类建设工程与风险有关的统计资料来识别拟建建设工程的风险。由于风险识别只是对建设工程风险的初步认识,还是一种定性分析,因而这种基于经验数据或统计资料的初始清单完全可以满足对建设工程风险识别的需要。
3、风险调查法。风险调查就是从分析具体建设工程的特点入手,一方面对通过其他方法已经识别出的风险进行鉴别和确认;另一方面,通过风险调查有可能发现此前尚未识别出的重要的工程风险。对于建设工程的风险识别来说,仅仅采用一种风险识别方法是远远不够的,一般都应综合采用两种或多种识别风险的方法,才能取得满意的效果,并且,不论采用何种风险识别方法组合,都必须包含风险调查法。
三、建设工程风险的应对策略
风险对策是针对风险识别和分析的结果,为提高实现建设工程目标的机会, 降低风险的负面影响而制定的风险应对策略和应对措施。常用的建设工程风险对策主要有以下几种。
3.1回避风险
回避风险是指考虑到风险事件的存在和发生的可能性,主动放弃或拒绝实施可能导致风险损失的方案。通过回避风险,可以在风险事件发生之前完全消除某一特定风险可能造成的损失。采取回避策略最好在活动尚未实施以前、放弃或者改变正在进行的工程,一般都要付出高昂的代价。但是,如果工程继续进行将会越陷越深时,必须断然终止,以免造成更大的损失。
3.2转移风险
转移风险是指一些单位和个人为避免承担风险损失,有意识地将损失或与损失有关的财务后果转嫁给其他的单位或个人。它是建设工程风险管理中非常重要而且广泛应用的一项对策,分为非保险转移和保险转移两种形式。其中非保险转移常见的有:业主将合同责任和风险转移给对方当事人;承包商进行工程分包;第三方担保。保险转移通常称为保险,通过购买保险,建设工程业主或承包商作为投保人将本应由自己承担的工程风险(包括第三方责任)转移给保险公司,从而使自己免受风险损失。
3.3损失控制
损失控制是指在损失发生前消除损失可能发生的根源,减少损失事件的发生频率,并在风险事件发生后降低风险损失的程度,因而损失控制的基本点在于消除风险因素和减少风险损失。在采用损失控制这一风险对策时,所制定的损失控制措施应形成一个周密的、完整的损失控制计划系统。就施工阶段而言,该计划系统一般应由预防计划、灾难计划和应急计划3部分组成。
(1)预防计划。预防计划的目的在于有针对性地预防损失的发生, 主要是降低损失发生的概率,在许多情况下也能在一定程度上降低损失的严重性,其具体措施很多,包括组织措施、管理措施、合同措施、技术措施等。
(2)灾难计划。灾难计划是一组事先编制好的、目的明确的工作程序和具体措施,为现场人员提供明确的行动指南,使其在各种严重的、恶性的紧急事件发生后, 可以做到妥善处理,从而减少人员伤亡以及财产和经济损失。一般情况下, 灾难计划在严重风险事件已经发生或即将发生时付诸实施。
(3)应急计划。应急计划是在风险损失基本确定后的处理计划, 其目的是使因严重风险事件而中断的工程实施过程尽快全面恢复, 使其影响程度最小。应急计划的内容包括:调整整个建设工程的施工监督计划;调整材料、设备的采购计划;准备保险索赔依据,确定保险索赔的额度;起草保险索赔报告;全面审查可使用的资金情况,必要时还需调整筹资计划等等。
3.4自留风险
自留风险又称承担风险,就是将风险留给自己承担,是从企业内部财务的角度应对风险。与其他风险对策相比,风险自留不改变建设工程风险的客观性质,即既不改变工程风险的发生概率,也不改变工程风险潜在的损失的严重性。自留风险有时为主动自留,有时为被动自留;有时为全部自留,有时为部分自留。对于承担自留风险需要的资金,可以通过事先建立内部意外损失基金和从外部取得应急贷款或特别贷款的方法解决。
四、建立风险管理信息
4.1风险评估
①风险辨识:收集当前及未来可能面临的风险;②风险分析:就所收集到的风险信息进行分析,预测风险发生的可能性及风险发生的条件;③风险评价:就所收集到的风险信息进行评价,预测风险发生后对企业带来的影响,并提出规避该风险的意见和建议;④制定有效风险管理策略。
4.2制定风险管理策略及选择风险管理工具
①风险承担:是指对所面临的风险采取被动接受的态度,从而承担风险带来的后果,以换取收益机会;②风险规避:是指回避、停止或退出蕴含较大风险的行为或环境,避免成为风险的承受者;③风险转移:是指通过合同将风险转移到第三方,对转移后的风险不再直接承受;④风险转换:是指通过战略调整等手段将面临的风险转换成另一个较易承受的风险;⑤风险补偿:是指对风险可能造成的损失采取适当的措施进行补偿;⑥风险控制:是指控制风险事件发生的动因、环境、条件等,来达到减轻风险事件发生时的损失或降低发生的可能性;⑦风险对冲:是指采取各种手段,引入多个风险因素或承担多个风险,使得这些风险能够互相对冲,使风险的影响互相抵消。
4.3制定风险管理解决方案
根据所制定的风险管理策略,编制风险管理解决方案。
4.4监督与改进
①确保风险管理信息传递的畅通;②建立风险管理监督机制。
[关键词]高铁项目;施工阶段;风险管理
一、高铁施工风险管理的概念及意义
高铁施工阶段的风险管理指的是管理人员通过一系列的风险识别、风险评价及各类风险应对技术手段,从而完成对高铁项目施工中涉及的有关风险进行有效的控制与管理,从而保证高铁工程的质量,并将项目建设成本、施工进度等控制在预期的范围之内,它是一个系统性的管理过程,其目的在于用最小的资源投入获取最大的项目效益。因此我们可以说,高铁项目风险管理的目标在于实现风险事件发生前的有效预防以及风险事件发生后对损失的有效控制,最终使得项目的管理效益达到最大化。而只有在施工前期对风险管理有一个明确的管理目标,才能在风险管理过程中取得更好的效果。
二、高铁施工中常见的风险因素
1.自然风险。自然因素指的是项目所在地的客观自然条件。高铁项目多为野外施工,现场施工环境相对恶劣,进而对项目建设构成威胁。常见的自然风险因素主要有:恶劣的气候环境、恶劣的现场条件、恶劣的地质土壤条件以及各类不可预见事件等。
2.人为风险。因人为的主观因素而导致的各类风险,这种风险其表现形式和影响范围都是不同的,并且都和人的行为与思想有关。高铁项目多为政府重点工程,因此很多的人为风险都来自于建设单位或当地政府部门的干预,还有一些则来自于参与项目建设的各类企业技术和管理人员。
3.责任风险,包括替代责任、法律责任、职业责任以及人事责任等。
4.财务风险。高铁项目投资金额大,施工阶段因资金筹措不足、通货膨胀、物价上涨等因素导致的财务不足以支出项目建设的开支。
三、高铁施工中风险管理的对策
1.完善严格的风险管理制度
首先,落实风险管控责任制度。企业中从项目经理到班组长、操作人员及各职能机构,都需要落实严格的生产责任制度,在项目经理部内部设置安全监察部,在施工队内部设置专职的安全监察员,在施工班组内设置非全职的安全监察员,从而形成严密的安全监察网络。在生产过程中做到分工明确、责任到人。其次,开展风险管控奖罚,可考虑以月为单位来对施工过程中的风险管控进行评比,对该阶段中风险管控做的较好的班组单位或岗位责任人进行一定的物质或精神奖励,而对于那些风险管控相对较差的班组或岗位负责人则酌情予以处罚。最后,做好日常的风险管理和检查。依据《建筑施工质量安全检查标准》,在施工现场由专人负责对各类风险状态和现场施工人员的违章操作等情况,进行定期的检查并做好风险控制记录,以保证以上情况符合风险控制要求。
2.做好施工技术方面的风险应对
(1)选择合理的施工方案。科学合理的施工方案是施工的基础,为此需要在开工前组织施工经验丰富的技术人员和专家以科学性、先进性、安全性等为原则,编制完善的施工方案。同时,对于施工中的技术难点项目,可编制多套可供选择的施工方案,在实际的运用过程中结合现场环境进行综合性对比,选择最优实施方案,确保工程施工有序进行。
(2)采用成熟的施工技术。高铁项目施工技术难点较多,因施工技术问题而导致的各类风险比例也较大。为此,在施工中应尽可能选用成熟的施工技术,对那些市场应用不成熟但却有经济优势的工艺,则可以通过严格的技术咨询和论证,重视对技术风险的监控,尽量降低未经实践过的不成熟技术,降低技术风险。
3.提高技术人员的专业素质
在高铁项目施工前,应根据项目的技术难点、技术要求以及质量标准等因素,组织一批施工经验丰富的专家来对参与施工的技术人员和管理人员进行统一的岗前培训,使得技术和管理人员熟悉施工中必要的操作流程和技术规范,并且经过严格的考核之后方能进入施工现场作业,以此来提高现场工作人员的整体业务素质。尤其是技术人员,应选用有过相关工程经验、现场技术经验丰富的人来负责。
4.逐步引入保险中介组织
高铁项目投资金额大,一旦发生各类风险将会给国家和企业造成严重的经济损失。为此,可在未来考虑逐渐培育和发展中国高铁施工的保险中介,包括保险经纪人、保险人和工程风险管理咨询公司。保险中介因其专业性的特点,在该过程这的主要任务为参与和保险公司的保险合同洽谈工作,并索取赔偿,或是从事工程风险管理技术的研究开发,例如开展培训和风险咨询(包括风险识别、评价、处理、制定风险管理方案和指导执行等)。另外,针对工程保险中产生的各类纠纷,应通过专业性的权威机构来进行技术鉴定和责任的确认,并充分发挥现有的工程质量监督、建筑安全监督和工程招标投标管理等机构的作用,以此来为高铁施工保险奠定基础。
结语
高铁项目施工阶段是历时最长,同时也是风险因素最多的阶段,做好该阶段的风险管理对于工程质量以及企业的经济利益而已尤为重要。为此,需要管理人员在施工前期先对施工中有可能发生的各类风险因素有概括性的了解,并做好针对性的防御措施,在企业中建立起风险防御体系,以此来避免实际风险的发生。
参考文献