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任务与要求:
任务:
综合运用管理专业知识,对该公司的客户挽留人员沟通技巧进行探索,针对过去存在的问题,总结有效沟通的思路及方法。
要求:
1. 运用科学的调查方法,对该公司客户挽留人员遇到的沟通疑难问题进行调研与分析,搞清原因。
2. 运用企业管理专业知识,结合工作经验,总结解决问题的方式方法。
3. 重点探究归纳客户挽留人员的沟通技巧。
4. 思路和方法必须符合公司的实际情况,具有较强的可行性,实战性,能够为公司的客户挽留产生效率。
5. 撰写毕业论文;
6. 参加毕业论文答辩。
说明及要求:
1、论文字数要求在5000字以上
关键词 非语言沟通 ICU 心理分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.309
资料与方法
2007年10~12月收治进行手术的心脏病患者151例,男性68例,女性83例,年龄6月~65岁,平均16.8岁,其中患风湿性心脏瓣膜病28例,房、室间隔缺损89例,冠状动脉旁路移植术1例,法络氏四联症6例,动脉导管未闭15例,其他病人12例。病人在ICU治疗时间1~7天,平均3天。结合ICU病人心理变化复杂的特点,本组病人注重结合非语言沟通技巧的应用。
心理分析:ICU内高精尖的仪器,紧张的气氛,医护人员繁忙的工作,都会造成ICU患者的视觉超负荷和听觉超负荷;ICU内谢绝探视、家庭经济、医疗费用等原因都会成为患者巨大的心理负担;术前心理准备是否完善对病人进入ICU的心理反应和配合程度起着重要的作用;各种侵入性操作、咳嗽等均会造成病人不同程度的疼痛、不适等不良心理反应。
心理异常的表现:恐惧、焦虑、孤独、紧张、急躁、不安全感、抑郁、生气、担心、绝望等方面的心理不适感。
ICU护士应用非语言沟通的方法:①眼神:我们常说眼睛是心灵的窗户,可以表达和传递情感,护士与病人交流时眼睛看着病人,显示对病人的尊重和理解,并能使谈话双方话语同步、思路保持一致。②面部表情:在护患交往过程中,护士合理、有分寸地控制自己的面部表情,能有效地促进护患关系优化[1]。护士镇定、认真、从容不迫的表情,能带给病人镇静、信心和安全感。③超语词性提示(也叫副语言):就是我们说话时所用的语调、所强调的词、声音的强度、说话的速度、流畅以及抑扬顿挫等,它会起到帮助表达语义的效果[2]。与病人沟通的时候,护士语气亲切,语速放慢,讲话流畅,音调放低,病人会理解为恳切的帮助,更利于配合。④体态姿势:ICU护士应该有端庄、大方、得体、自信的仪表、饱满的热情、充满活力的健康形象。⑤人际距离:护士要有意识地控制和病人的距离,尤其是对孤独的病人、儿童和老年病人,缩短交往距离,更有利于情感沟通。但对于有的病人交往距离过短反而会引起反感。⑥触摸:恰当的触摸行为可以缩短护患之间的空间距离,增进护患的感情交流并可增进和提高病人的自信心和免疫力。病人术后咳嗽剧烈时,帮助按压胸部;对待婴幼儿,要常抚摸其背、头、肢等部位,以满足其情感、心理和智力的发育。
结 果
本组病人结合有效的非语言沟通技巧,大部分病人能积极主动配合治疗及护理,沟通成功率96.7%。发生ICU综合征的病人有3例,经过耐心、细致的开导,适当镇静、减少刺激,逐渐恢复正常;因严重的低心排综合征而治疗无效死亡1例;脑部并发症患者治疗无效死亡1例。
讨 论
随着卫生事业的发展,以病人为中心的服务理念深入人心,使病人满意是我们工作的目标。同时,病人的满意度也是评价医疗单位医疗服务质量的指标[3]。在临床护理中,与患者进行有效语言交流的同时辅以非语言沟通技巧可有效提高护士在患者心目中的地位,改善护患关系,提高护理工作的质量。我科对151例病人进行针对性的心理护理,结合非语言沟通的应用,取得良好效果。通过试验和验证,表明非语言沟通技巧有增进安全感、增强信任、增进满意度等作用。
参考文献
1 李心天.医学心理学.北京:中国协和医科大学出版社,1998,1:269-279.
摘要:近年来社会工作专业在我国大陆得到快速发展, 人们加深了对社会工作方法和技巧的认识, 同时,许多高校利用社会工作的技巧不断充实学生管理办法。本文着重从个案工作技巧和个案工作技巧在大学生管理的运用两个方面进行阐述。
关键词:个案社会工作个案社会工作技巧学生管理
[中图分类号]:K825.4[文献标识码]:A
[文章编号]:1002-2139(2011)-21-0242-01
一、个案社会工作
个案社会工作就是指专业社会工作者遵循社会工作的价值理念、运用科学的专业知识和技巧为有困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务,以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能,达到个人与社会良好的互动状态。从定义可以看出,个案工作是一个助人的过程,在整个助人的过程中始终把让个人或家庭能更好发挥社会功能作为首要任务。在助人的过程中,个案工作者与案主之间维持着面对面或一对一的专业关系,运用专业知识、理论、方法与技巧协助失调的个人改善环境,增进生活适应能力,协调社会关系,建立良性互动网络;个案社会工作强调对案主人格的促进、发展,希望案主以健康、成熟的心态面对问题。同时,个案社会工作强调案主潜能的发挥,促使案主学会利用社会资源来解决问题,以提升自我信心和生活质量。个案社会工作的特点:注重以个人为工作对象;注重建立一对一的专业助人关系;注重个人和社会两方面的调整,兼顾形成问题的内因和外因,注重知识基础。
二、个案工作技巧在学生管理中的运用
(一)确定需要帮助学生的技巧
开展个案管理工作的第一步就是对受助的大学生的确定。从目前受助学生的特点来看,受助的大学生来源主要有两种类型:一是自动找到学生管理者主动寻求帮助的大学生;二是有各种各样的问题但不愿意承认、也不会主动来寻求帮助的大学生。对此,工作者需要利用多种方法去确认案主。了解案主的心理问题、问题的成因。为此,首先,要建立与学生沟通的平台;其次,学生管理者应掌握收集信息的技巧如通过谈话、访谈、调查等方式了解案件的起因、发展和结果以及案件中学生的家庭背景,同时分析案件中人物的性格特征以及在案件中充当的角色、作用。
(二) 学生工作者掌握一定的沟通技巧,了解学生矛盾所在
沟通技巧的原则主要包括:自愿原则、平等原则、保密原则等。所谓自愿原则指的是个案社会工作中强调案主的自愿性,作为社会工作者决不能强迫案主与自己沟通,但也不应放弃随时与案主沟通的机会。在学生管理过程中,如果学生表现出不愿意交谈的意愿,那么学生工作者必须尊重学生的意愿。平等原则所尊崇的是在案主和社会工作者之间建立平等的关系。这一原则对学生工作来说是非常重要的,学生渴望和学生工作者之间建立平等的师生关系,不平等的师生关系会拉远学生与学生工作者之间的距离。保密原则强调的是社会工作对案主的信息、谈话内容进行保密的原则。作为学生工作者同样应做到这一点,对学生的信息、与学生的谈话内容进行保密,只有这样学生才能真正地做到自愿。学生工作者在了解案件过程中,如果掌握一定的沟通技巧与沟通原则,对大学生管理工作有重要作用。首先,学生管理者需要用专注、积极的态度倾听受助者的倾诉,使受助者产生被尊重、被理解和被接纳的感觉,为学生创建一个安全和没有压力的环境,让学生能够更深层地表达自我的意愿。其次,对受助者倾诉后需要有表达同感的技巧,使其觉得学生管理者一直都很关注她,为谈话营造关怀和融洽的氛围,也促使受助者在更深的层面进行自我表达、自我了解和自我探索。在社会个案工作方法中,个案工作主要沟通技巧如下:
⑴、关注技巧:社会工作者与案主同在。有效的关注有两个意义:让案主感到你与他在一起;使社会工作者成为有效的倾听者。学生遇到问题时,是非常困惑、迷茫的,他需要一个理解者能倾听自己的困难。
⑵、非言语技巧 :非言语行为是指社会工作者在个案过程中,通过身体语言所传达出的讯息。非言语行为可能促进案主对你信任、并开始自我探索但是也可能引发不信任,抗拒自我表露。所以,在开展工作的过程中不仅要认识到身体是与案主沟通的管道,同时还要学会运用身体语言如坐姿、手势、眼神等。
⑶、倾听技巧 :完全的倾听包括三个方面:观察案主的非言语行为――姿势、面部表情、举动、语调等;倾听和理解案主的语言信息;通过澄清、提问等技巧获取更加准确的信息。
⑷、澄清技巧 :当工作者无法确信自己是否明白案主的信息,并需要详细叙述时用到的技巧。当学生面对困难时,会表现出手足无措,思想混乱等状况,这时运用澄清技巧对于掌握准确的信息是非常重要的。
⑸、提问技巧:有效的问题要围绕案主的关注点,提出问题后要给案主必要的时间来回答。尽量避免指责性、评判性的问题。同时提出的问题应帮助案主具有实质意义。
(三)与求助学生建立关系技巧
与求助学生建立关系,首先以尊重、接纳和平等的心态对待学生。尊重学生,就是无论在任何情况下,社工都要把学生当做一个具有独立人格的“人”,无论他的个性如何,生活习惯以及态度如何;接纳学生,就是学生管理工作者要以一颗宽容的心去对待学生,坚信通过自己的努力,学生是可以成长起来的;平等对待学生,就是无论学生被老师或同学认为是“好学生”还是“坏学生”学生管理者都不应该戴着有色眼镜去看学生。事实上,处于青春期阶段的学生对周围的环境非常敏感,处于青春期的学生自我调适能力较弱,一旦受到困扰就会对身心产生极大的影响。作为学生管理者,每天会面对着许多有困扰的学生,他们或许是需要学生管理者的帮助,或许是因心理障碍需要学生管理者的疏导,这时候,社工就要表现得有耐心,爱心和关心。有耐心才能静下心来倾听学生的心声,通过学生传达的信息,对学生存在的问题进行分析;有爱心,才会形成责任心,积极主动关心学生,解决学生的问题;同时还要具备关心,学生管理者才能做到“感学生之所感,急学生之所急。
青岛市中心医院护理部,山东青岛 266042
[摘要] 目的 探讨运用情景模拟法培养护士长后备人才沟通技巧的实际应用效果。方法 对2010年竞聘上岗的20名护士长后备人才,应用情景模拟法进行培训。比较护士长后备人才培训前后,沟通技巧的变化。结果 运用情景模拟法训练后,护士长后备人才沟通技巧、风险评估能力和急救技能显著高于培训前(P<0.05)。结论 运用情景模拟训练法对护士长后备人才进行培训,能够确保护士长后备人才接受系统的理论知识辅导,并且有助于提高护士长后备人才的沟通、协调能力,值得推广应用。
[
关键词 ] 情景模拟法;护士长后备人才;沟通技巧
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)11(c)-0039-02
情景模拟法是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务,从中训练或考查某方面的工作能力和水平[1]。护理管理是医院工作的重要部分[2],护士长是医院护理系统的基层管理者,具有信息沟通及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室及所属病房管理和专科护士业务水平的直接指导任务,对提高医院整体护理水平发挥着重要的作用。随着医院的发展,临床科室的需求许多骨干护士通过竞聘上岗走上护士长的岗位。从护士过渡到护士长,需要经历一个较长的适应期,很多新护士长感到困惑、焦虑甚至影响护理管理工作的质量。该院自2010年起建立护士长后备人才库,应用情景模拟教学对20名护士长后备人才进行培训。
1对象与方法
1.1 研究对象
该院2010年4月竞聘入围护士长后备人才20名,女性,年龄28~35岁,中位数31.5,工作年限6~14年,中位数13年。科室:外科6名,内科8名,妇产科5名,儿科1名。学历:大专12名,本科8名。职称:护师12名,主管护师8名。
1.2方法
1.2.1选拔指导者由医院护理培训中心的2名护理专家和2名护理质量督导专家任指导者。其选拔条件为:需具有丰富临床管理带教经验,副主任护师及以上职称,具备辅导护士长后备人才的意愿及能力。
1.2.2培训方法①护理风险管理培训:进行每周1次,为期4周每次3 h的护理风险识别与防范教育培训。将该院近三年发生的典型医疗护理纠纷,力争体现四性即真实性、典型性、病史完整性、教学性。将不良事件等制成多媒体课件进行培训讲授,由指导者先通过放幻灯片设置一个场景,拟定具体案例,要求护士长后备人才模拟展示处理时间的过程,并由指导者在护士训练过程中,不断地提出思考问题,设置障碍,要求护士通过想办法解决。最后指导者引领大家进行原因分析,系统地、细致地列出护理风险防范措施。②急救技能培训:每周1次,为期4周每次3 h的急救技能培训。指导者与护士长后备人才一起制定急救情景模拟案例,均穿插心肺复苏环节,使用护理部下发的统一考核标准和流程。模拟案例分别为;上消化道出血救护,复合伤抢救,产后大出血救护,小儿窒息等。分组进行训练,按照训练计划,小组内成员分别分期互换。扮演患者、家属、医生,提高急救综合能力。③沟通技巧与服务能力培训:采用编排情景剧的方式,指导员负责组织模拟情景剧的编排与演示,首先确定模拟内容,将护士长与护士,护士长与患者,护士长与医生及领导等各种角色之间的沟通,进行有机融合编写情景剧本。认真组织排练,情景模拟时请护士、医生、患者示教观看,并对礼仪规范、服务态度,互换沟通技巧,环节质量,工作效果进行点评。从情景模拟中引出问题,展开讨论,查找不足。
1.2.3评价方法培训前及培训半年后由护理部使用调查问卷对2010年入围的20名护士长后备人才进行问卷调查,该问卷包括八个方面,每个条目设立选项为:“显著提高3分、一般2分、无提高1分”共发放问卷20份,回收有效问卷20份,有效回收率为100%。
1.3统计与方法
统计学处理用spss 13.0统计软件包进行。各组数据以均数±标准差(x±s)表示,采用配对t检验进行统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
情景模拟法前后护士长后备人才各项能力提高率比较。
通过情景模拟法训练后,护士长后备人才在应对护理风险评估、急救技能和人际沟通能力及其他相关能力方面,均较培训前显著提高(P﹤0.05,见表1)。
3 讨论
(1)随着21世纪医疗卫生体制的改革,护理工作角色的细化,尖端技术的广泛应用,护理管理者将面对有创新性的挑战。目前大多数护士长在上岗前仅接受过短期的护理管理理论培训,传统单一的培训方法比较局限,且现代管理理论和方法、各种卫生法律法规、医院规章制度等护理管理知识与实践技能相对匮乏,我院从培养护士长后备人才开始着手实施统一的培训计划,拟定完整的培养周期,搭建一个护理管理人才成长的平台。通过短时间的反复强化训练,护士的临床综合实践能力得到快速提高,为尽快进入工作角色奠定良好的基础[3]。情景模拟教学有利于提高护士长后备人才的护理风险评估和处理能力。通过统计分析得出90%的护士长后备人才认为自身的护理风险评估能力有所提高。临床护理管理需要质量效益型发展,就必须树立质量控制与技师经营的双重理念。护士长对风险预测与防范意识强弱直接关系护理安全,也直接影响科室社会效益、经济效益,通过情景模拟考核对案例分析中的事件处理过程一一剖析,使其对护理风险有正确处理面对的能力。感受到不同处理方式对事件结果的影响。
(2)常规对普通护士进行的护理操作技能培训,主要应用常规基础护理操作训练,主要侧重于操作步骤的完成情况,与实际临床抢救工作不能有效结合,导致临床应急抢救能力较低[4],对于护士长后备人才的培训达不到应有的效果。情景模拟训练法有利于护士长提高急救技能及应对病区处理突然事件的能力,统计结果分析显示通过情景模拟训练法90%的护士长后备人才对急救技能及应对突发事件的能力显著提高(P<0.01,见表1)。情景模拟训练法是一种全新的体验,真实工作场景再现,角色扮演激发了成员的兴趣,给护士身临其境的感觉。
(3)临床情景模拟营造了相对真实的临床护理工作常出现的情景[5]。情景模拟教学有利于培养护士长后备人才的人际沟通能力,结果显示应用情景模拟法培训后护士长后备人才的沟通能力显著提高(P<0.01,见表1)。护士长是医院护理系统中的基层管理者,在医院中处于多层次、多角度、多类型的人际关系中。情景模拟将理论和实践较好的结合在一起,具有预见性和前瞻性,护士在遇到类似的事件和病例时可以在最短时间内做出正确的评估和判断,情景模拟有利于发挥护理人员的工作积极性、主动性和创造性[6]。
[
参考文献]
[1]张凤清,李珍,黄体纯.护理安全的影响因索及对策[J].中国实用护理杂志,2005,21(6):68.
[2]张宏珍,吴琳,田玮.人性化管理在护理团队中的实施[J].中国校医,2011,25(9):20.
[3]胡桂玲.情景模拟法查房对提高低年资护士沟通能力的作用[J].国际护理杂志,2013,32(8):1870-1871.
[4]吴如容,林小平,黄香茗,等.急救情景模拟演练对病房护士应急能力培养的效果探讨[J].上海预防医学,2013,25(9):540-541.
[5]于泽秋,郝玉玲. 临床情景模拟教学在提高护生人际沟通能力中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):8-10.
【关键词】低年资护士;沟通能力;培训
在临床护理工作中,做好与患者的沟通交流工作,可提高患者的护理质量,增进护士对患者的了解,充分满足患者的需求,促进患者的康复[1]。在临床工作中发现有些护士尤其低年资护士在与患者沟通中存在缺陷。为此,对低年资护士进行沟通能力的培训,将护士的着装、文明用语、接待患者及入院介绍给予规范。培训后,我院患者满意度明显提高,改善了护理服务质量。现将做法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 培训对象 我院于2010年9月至12月对全院低年资护士分两批进行规范化沟通能力的培训,每批培训两次,每次2.5学时,培训对象均为女性,年龄在18~28岁。
1.2 培训内容 包括仪表规范和沟通规范两个方面的内容。仪表规范包括护士的着装、表情、行为规范;沟通规范包括介绍病区环境、医务人员、规章制度、病房物品、便民措施等。
1.3 理论培训 利用多媒体授课的方式组织护士学习有关人际交流、护患关系及礼仪规范等方面的理论知识及指定的规范标准[2]。
1.4 模拟场景演示 运用情景模拟表演的形式[2],模拟患者到达病区后的场景,护士按医院要求着装,面带微笑,主动起立迎接患者,手势规范、得体,使用文明用语,并护送患者到病房。
1.5 培训要求 要求护士在接待住院患者时主动、热情,并向患者介绍病区的护士站、治疗室、换药室、医生办公室、卫生间、消防通道、科室在医院的位置,护送患者到病房后,协助患者摆放物品,介绍病房的设施、主管医生、责任护士、院内规章制度,增加患者对住院环境的了解,使患者产生亲切感及归属感,有利于疾病的康复。
1.6 效果评价 按照我院的规范标准,制定沟通行为规范检查评分标准。其中仪表考核项目包括:护士着装、表情、举止、文明用语是否符合标准;沟通考核项目包括:病房环境、医院制度、科室人员等情况介绍是否周全。每一项都设有具体的评分标准,最后由患者评价,对培训前、后患者满意度进行比较。
1.7 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件包进行数据处理,采用t检验进行统计学分析,P
2 结果
2.1 培训前后患者对护士的评价(见表1)
3 体会
3.1 提高护士的沟通技巧,满足了患者的心理需求 从培训效果看,通过对护士进行沟通能力的规范化培训,使护士充分了解患者进入病区陌生环境时,躯体不但受到疾病折磨,心理更易产生紧张、焦虑、无助的感觉,期望护士与之沟通,以减轻其在陌生环境中的心理压力。要为患者创造温馨、舒适的住院环境,满足住院患者的心理需求。
3.2 情景模拟与临床工作紧密结合 培训中通过对临床每个细节进行模拟,发现护士在交流中存在的问题并及时纠正,促使护士在与患者进行交流时,做到声音柔和、态度亲切,向患者介绍病区环境时内容具体、全面,向患者传递医护人员真诚、细腻的情感,使患者在最短的时间内,对医务人员、所在病区有初步了解,增加患者对住院环境的感性认识,从而利于疾病的治疗。
3.3 注重临床训练 在培训中,以各病区为护理单位,按病区的疾病特点,让护士扮演患者角色进行训练,在训练中发现问题及时进行讨论及评价。充分发挥临床护士的想象力及参与能力。使护士产生感性认识,把所培训的内容与临床具体工作结合起来。使得护士的沟通技巧得到提高,也使得培训能更深入下去,并在临床得以更好实施。
通过对护士沟通技巧培训,护士在理解、接受能力方面有很大提高,在与患者交流中,对规范标准能正确理解并运用,以前在日常工作中缺乏条理,通过统一培训,护士自觉、主动投入到规范化沟通活动中。沟通是提高临床护理质量的重要保证,也是社会服务窗口文明程度的反映,其结果的好坏与护理人员自身行为规范养成有着密切关系[3]。护士应当努力探索护患沟通技巧,提高沟通能力,从而促进护患间的心理沟通,最终达到增进患者身心健康的目的,更好的为患者服务。
参 考 文 献
[1] 朱炜,叶佳薇,邹瑞芳.沟通交流技巧在心里干预中的应用近战.中国实用护理杂志,2004,20(1):67-68.
[2] 李何玲,胡宁娜,冉丽.运用情景模式训练提高护士沟通能力的实践及效果分析.护理管理杂志,2006,6(1):44-45.
关键词:新形势;初中班主任;沟通技巧;探究
中图分类号:G635.1 文献标识码:A 文章编号:1992-7711(2017)03-0003
现如今国家对中小学教育开始逐渐重视,但是有的中学在教育中还是更加注重学生知识的发展,而忽略了教育全面发展的人才。在中小学教育过程中,班主任应该更加注重学生的心理教育,在解决学生的心理问题时,班主任与学生的沟通就显得尤为重要。班主任可以运用正确合理的沟通,有效地向学生表达自己的心情、传达自己的情感,也能在一定情况下正确地理解学生的想法和感受。在一定程度上,一位优秀的班主任必须具备良好的沟通技巧,这样才能及时了解学生所想,和学生融为一体,把每个学生都培养成全面发展的人才。
一、初中班主任工作的性质和特点
在初中教学中,班主任是学生思想行为的引领者,是学生在学校生活与学习中的主要负责人。所以,班主任教学工作的首要内容就是从每一位学生的特点出发,引导学生树立正确的人生观和世界观。由于班主任的教学阶段与其他教学阶段有很多不同之处,也有很多独特之处。初中生处于发展阶段,这时就需要培养他们特长与爱好的全面发展,所以在班主任监督学生学习方面上,也要兼顾学生的全面发展。在班主任进行工作时,应该具备时代性的特点。在工作中跟得上学生的需求,同时还要具备全面性的特点。因为在如今这个社会,单方面发展算不上人才,班主任需要在工作中根据学生的身心特点,在多方面要求教育学生,并进行及时的沟通。最后,班主任在教学过程中要有针对性的特点,了解每个学生不同的性格特点,因材施教,使学生有良好的l展环境。
二、初中班主任在沟通方面存在的问题
1. 在学习方面以说教为主
在初中学校中,班主任管理着一个班级,关心着学生的学习和生活两个方面。但是,很多班主任都有一个很不好的习惯,那就是喜欢在学生面前摆架子,放不开作为教师或长辈的身份,所以在一定情况下学生对待教师的态度都存着敬畏心理,虽然表面离得近,但是在实际上的心理距离非常遥远,并没有好的交流。在学生犯错的时候,教师一味地对学生进行说教,并不给学生解释的机会,这样使学生和教师之间形成隔阂。
2. 沟通方式单一
在初中班主任与学生沟通的过程中,因为缺乏一定的沟通技巧,因此存在沟通方式单一的问题,在本质上没有掌握学生的心理状态。在平时的教学过程中,班主任还喜欢在课堂上对学生进行公开批评,完全不会顾及学生的心理感受,还有在平时学生犯错时,班主任都会习惯性地把学生叫到办公室进行面对面的批评教育,基本是教师在说,学生在听。在整个过程中,班主任与学生就缺乏了沟通交流,使学生产生压迫性的心理,从本质上不能很好地接受教师的教诲。如果教师在一定程度上总是站在自己的角度思考问题,而不站在学生的角度进行换位思考,这样一味的指责,会使学生产生偏激的心理,不利于班主任教学工作的开展,也不利于与学生的交流和沟通。
三、优化初中班主任沟通技巧的方法
1. 用尊重和了解的方式进行沟通
俗话说,只有尊重别人的人才能得到别人的尊重,在初中教学中,这句话同样可以运用到班主任的教学工作中。在现实生活中,其实教师只是一个学生对于教师的称谓,在学习过程中,学生与教师之间的地位是平等的,并没有高低之分,也就是说在班主任教学工作中,要学会变换角色,以平等的身份和学生进行沟通交流,时刻为学生所想,站在学生的角度为学生思考问题,这样赋有尊重和了解的沟通方式,才能找到教师与学生之间存在问题的突破口,了解学生所想,及时消除与学生之间的矛盾,避免产生不愉快的经历。在这种互相尊重的沟通方式下,才能促使工作顺利的进行。
2. 与学生做朋友进行更好的沟通
在初中班主任与学生沟通交流的过程中,班主任首先要学习如何与学生进行沟通交流,以何种方式与学生进行交流才是最好的交流。现如今,大多数班主任和学生的沟通方式只是一种形式,并没有实际的意义,这导致了此沟通方式的效果不明显,更是浪费了教师与学生宝贵的时间。在沟通方面,我们都知道,朋友之间的沟通处在平等的位置,所以在这种情况下,教师不妨和学生做朋友,教师可以在做好自己的本职工作之外,做学生生活中的朋友,与学生进行思想交流,普及一些时代话题,了解学生所想,这样以朋友的方式就能很好地与学生进行交流沟通了。
3. 与学生进行心灵上的沟通
班主任在与学生进行沟通交流的过程中,往往追求的是心灵上的交流。因为真诚相待是师生之间沟通的重要前提,所以班主任和学生之间必须要做到真诚相待,班主任还要给予学生最大程度的信任,学生也应该信任班主任,相信班主任所做的、所说的都是为了自己今后良好的发展,最后在交谈过程中也要互相敞开心扉,学生压力大时可以尽量向教师倾述,教师也要学会倾听,及时为学生解决生活中或学习中遇到的难题,这样建立在彼此信任基础上的沟通才是真正意义上的心灵沟通。
四、总结
【关键词】临床医学;学生医德;医患沟通;技巧
高尚的医德是临床医学生成为一个合格医护人员的必备素质,提高医学生的医德建设是维持良好医患关系的基础,同时医德也是学生在步入临床中,对学生最大的考验。医学生进入临床后,马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道,即作为一名医护人员,如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系,也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系,离不开有效的医患沟通,因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。
1.临床医学学生医德的重要性
医学生在步入临床诊疗中,与患者的工作是不可避免的,在患者与医护人员发生冲突时,医护人员之间出现矛盾时,如何正确的处理,显著出了临床医学生的医德。医德是调节医患关系,医护之间,医务人员与社会关系的行为准则,是身为一名合格医生的职业道德,也是社会道德在医院中的体现。在不同的地域、环境下,社会对医德具有不同的标准。与此同时,医德在历史的发展中,具有继承的性质,虽然在不同的区域下,对医德的评价标准具有不同之处,但却都具有同一特性,便是患者至上,医护人员将患者的利益放在第一位,为患者提供高质量的服务是全世界对医德评价的基本原则。
在我国教育体制改革的背景下,临床医学院校开始注重学生的德育教育,注重培养学生的医德。医德是我国传统医学历史发展历史中的高尚品德。在我国古代就流传着“医者父母心”、“医乃仁术”的思想,因此身为医护人员应具有济世救人的仁爱之心。学生首先要做到“仁者爱人”,要有强烈的仁爱之心和责任意识,肩负治病救人的重任,医德教育应该成为医学生人文教育的重要组成部分,医德培养也应该是医学生加强自身修养的一个重要方面。
2.临床医学学生医患沟通的现状
2.1沟通表达方式不清楚
临床医学生在对患者进行诊疗时,习惯性的运用医学用语,患者对医学生表达的专业用语无法理解。据统计,四分之三以上的患者对医护人员表达的专业语言不理解,而懂得用通俗语言表达的医护人员仅占居10%左右,这种语言表达方式上的差异,阻碍了医患之间的有效沟通。
2.2沟通中极少运用礼貌用语
据统计,约半数的临床医学生在与患者沟通时,不会使用礼貌用语,约四分之一的临床医学生会偶尔使用礼貌用语,极少部分的医学生经常使用“你好”、“请问”、“请稍等”等礼貌用语。
2.3医学生缺乏对患者病情的倾听
几乎所有的患者在对医护人员讲述病情时,都会并打断。主要原因是医护人员对病人病情的了解方式主要通过讯问的方式,主动针对患病产生的部分进行讯问,而病人在讲述病情时,经常会讲述些医生自认为无关的是事情,为了减少时间的浪费,医生忽视了患者病情讲述的倾听。其次,临床医学生的生活经历少,在患者讲述自身病患痛苦时,医学生缺乏与患者的感同身受,对患者的病痛表现出习以为常、淡漠的心态,影响了医生与患者之间的有效沟通。
3.临床医学生医患溝通技能缺失的原因
3.1医学院校的医德教育内容单一
大部分医学学校在临床医学学生的教育中,重视对学生医疗技巧与专业技能的培养,课堂教育中医德教育的比重不足,而且医学高校对学生医德与沟通技巧的培养方式单一,主观认识的不足,影响了医学生沟通技巧的培养。
3.2医学高校的医德教育形式化
大部分医学高校在教育中以课堂教学为主体,对学生医德教育与沟通技巧的培养,通过课堂理论教学的方式,忽视了医德与医患沟通实践的重要性,医学生没有参加到实际的临床工作中,缺乏与患者接触、沟通的机会,无论是医德培养,还是医患沟通技巧都是纸上谈兵,没有实现医学生医德发展的预期目标。
3.3缺乏对教师医德水平的提升
在高校的医德教育中,只针对学生进行医德教育,要求医学生掌握医患沟通技巧,缺乏对医学教师沟通技巧的提升。医德在广义上指的是在医护工作岗位中的所有人员,教师作为医学生教育中的主导者,其医德以及医患沟通技巧的掌握对医学生的影响深远,只有提高医学教师的专业素质,才能实现言传身教,为医学生做出榜样。但是,实际上医学教师在人文素养、道德素质上需要进一步的提升。
4.完善医德教育体系,促进临床医学生医患沟通技能提升
4.1加快医德教育教学改革进程,建立较完整的医德教育教学体系
首先,增设医德教育相关课程,提高医德教育在医学课程中的比重,提高医学生与医德教育工作者对医德教育的重视性,明确医德教育与医患沟通技巧之间的关联。提高医学生的沟通技巧,需要医学生对患者心理的了解,因此在医学医德教育中,应融入心理学教育、思想政治教育等内容。其次,扩展医学生医德教育平台,弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷,又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为,鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心”“救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。
4.2提高医学德育教师的专业性
医学教师在实际的医德教育中,应起到榜样的作用,为学生提供模仿与实践的机会。同时医学高校应重视医德教育,重点培养医学生与患者的有效沟通。因此,学校应重点培养教师的医德,定期进行医德专业培训,规范教师的医德医风,为医学生树立学习的榜样。
4.3增加医学生与患者相处时间,创造更多的沟通机会
上临床接触真正的病人,既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验,也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示,临床医学生引发的医患冲突有近78.4%发生在实习前半年。因此,临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患,多与病患交流,即使是遇到拒绝、冷面孔,也不能灰心丧气,实习管理部门也可以制定相应制度,如建立临床医学生每日问诊制等等,从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。
5.结语
结合上文可知,临床医学学生医德重要性,以及提高医学生医患沟通技巧的方法。具有高尚的医德与医患沟通技巧是调节医护人员与患者关系的剂,有利于加强对患者深入了解,提高医疗服务质量,促进临床医学行业的发展。在临床医学学生的医德教育与医患沟通技巧的培养中,教师应注重学生理论实践的结合,为学生提高与患者沟通的平台,增加了患者沟通的机会,实现学以致用,在实践中发现不足,并及时地引导学生加以改正,促进医学生医德与医患沟通技巧的提升。
参考文献:
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辽宁省医学交流中心,辽宁沈阳 110005
[摘要] 在经济全球化的带领下,医生与患者之间的关系越来越受到大家的关注,探讨患者健康中的沟通问题。患者健康教育是对于医生要解决的问题,部分针对于患者的健康需求,遇到一些沟通上面的问题,要从哪几个方面来提高医生与患者健康教育中的沟通技巧。首先医疗人员在医疗、护理、心理、社会、教育、文化、艺术有着不同方面的知识,才能提高与患者健康教育中的沟通技巧。本文主要针对于与患者健康教育实施的沟通技巧进行分析和讨论。
[
关键词 ] 患者;健康教育;沟通技巧;对策
[中图分类号] R723 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(a)-0080-02
在提高与患者健康教育中的沟通技巧上面必须要正确认识生活,关键是要对患者有爱心,充满包容和理解,关心患者的身心健康,对患者负责任,这是最基本的要求。对很多医疗人员来说,掌握有关的护理健康行为指导技能,应对患者才能有备无患。时代的变化,导致了患者病人在文化、年龄、生活习性都大不相同,根据相应的情况、分析总结后,实施对患者的健康教育。医生对患者的沟通技巧,取决于患者能否合理的接受医治,医疗工作人员作为一个特殊的群体,除了每个人都要担负着对生命健康的守护责任以外,使患者消除对病魔的恐惧感,增强心理的信心,这样才能沟通对抗病魔。
1我国现在与患者健康教育沟通的具体情况
医疗人员对大众普及医学知识有着相应的义务,使得一般的大众患者群体能够对自身生命的一般常识和卫生知识有所了解,才能有效的对患者教育进行有效的沟通,方便于在突然罹患某种疾病或者遇到突发的外伤、外科手术情况下能够做一般的应对和镇定自若,避免出现自乱阵脚等情况。
1.1与患者之间出现的问题
现在医院中的收入,主要是包括医疗收入、患者医疗的费用、财政补助收入等,但是有些医药的结合不透明,患者就医程序复杂,加大了对患者在医治时候的患病问题,医生和医疗人员本身局限性高,一旦医院出现问题,直接导致患者的医治效果受到影响。患者健康教育问题是关系到我们医院和社会能不能全方面的发展,在实施现实生活中医疗关系与患者之间其实在沟通上总是有障碍的,患者中出现了部分人员关于医生的服务态度差,部分医院和医生出现收红包的现象,患者和医生存在一种利益的关系,不利于提高与患者之间的健康沟通。
1.2患者健康教育沟通的思想建设
医疗人员既要具备健康教育中的沟通运用健康的知识和不同的方式方法,保障患者的生命财产安全,还能积累健康教育的临床经验。健康教育沟通的思想建设,多种形式上的沟通,避免在多数情况下解决起来好患者与医疗团队之间的关系。我国大城市中的医院都是有计划、有组织、有价值地展开对于患者的健康教育,在医院中创造良好的沟通环境,使有着一个安静、舒适、明亮的地方与患者沟通,调整好自己的心态,从容的面对不同疾病。思想建设中,不同的患者与医生之间,不同的医生与患者之间,可以进行疾病预防、康复及有关医疗护理的教育问题。因为医疗团队中不同的对疾病的认识,不同的考虑,不同的经验,不同的心理状态,构成了在医患沟通上的一种乱象,只有在思想建设上面加强,才能使患者健康教育中的沟通越来越好,避免出现患者在工作上的出现麻烦和心理上的抑郁。
1.3语言是与患者健康教育沟通的重要方式
语言可以使我们能够很好的理解和包容,人无完人试图在医患沟通的话题展开讨论分析和讨论,使医患沟通的途径畅达人心,减少误区的危害。护士和医疗人员通过正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,学会使用保护性语言,学会分析患者之间的病例,调节好患者心理情绪。在语言沟通期间禁用伤害性语言,注意好语言的科学性,理论性,语言明白,让患者通俗易懂,便于患者理解,提高语言的表现力、说服力和感染力。
2与患者健康教育沟通的重要性
①医疗人员和患者的沟通方式和行为举止都体现出稳重大方、处理妥当、处事得体、热情接待患者的同时,也得到患者的尊重,提高患者的满意度,让患者保持一种健康的心理,接受治疗。语言和沟通交流是医患关系中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方,使患者感到亲切和被关心,通过耐心仔细倾听患者的意见,全面了解好患者的生理心理状态,在护理和治疗过程中,避免出现患者感到焦虑和不理解时,当发生一类的问题时,及时解决,才能提高患者的生存意志和保持积极乐观的生活态度。与患者健康沟通可以帮助患者树立战胜疾病的信心,以利于患者的康复,健康教育是我们每一个人都希望和渴望,但是又有谁是不生病的呢?所以在多种形式下面的护理健康教育知识的传播,调节好医患之间的管理是很重要的。
②与患者之间的沟通的灵活多变的,运用自如的,才能取得健康教育活动的良好效果,举个例子说指导高血压的病人要结合自测血压法或者是谈论心理状态与疾病的相关因素讨论。在沟通过程中不但要与患者面对面交流,还要让患者明白健康教育的认识,语言要通俗易懂,方式方法要简单,搞好健康教育,增强患者的自护能力,对提高生活质量有着一定的帮助。医疗人员对于患者沟通要具备相应的知识、从患者的生理、心理、做到每个方面的考虑,患者健康教育中的沟通模式应用后,进一步提高各方面的理论知识能力。
③现在医疗人员对于患者的关系很冷淡,在这一方面要善于与患者之间的沟通,融洽好医患关系,针对于健康教育水平的沟通具备医疗专科知识。在情感方面的沟通,是具有同情心,沟通和理解不同方面的考虑,满足患者的个体生理、心理的承受压力,从不同程度进行宣教。在医疗关系中要保教并重,寓教育于社会生活及各项活动之中,了解不同患者之间的心理和生理的发展情况,关注个别差异和病症之间的区别,引导和教育患者向好的方向发展,保持健康积极的心态。
3提高患者健康教育沟通的方式
3.1从患者心理考虑,通过肢体交流
在人的躯体外观、行为习惯、眼神、手势触摸、面部表情中,不断的分析,讨论,对患者的肢体健康教育过程更是要运用这些方面进行沟通。医生、护士、医疗人员在健康教育中扮演者重要的角色,要通过肢体交流不是只是手比划,而是要在肢体交流中关怀患者,体谅患者,通过合理的分析、沟通等方式,加以肢体上面的鼓励。医疗人员的关怀和精神上面的关心,才能不断从身、心上面去治疗患者,在患者理解和接受健康教育,沟通合理分析和讨论,让患者了解自己的病情等等,适当的运用手势沟通。沟通肢体的交流,做到关心、关怀患者。医患关系之间,要合理的沟通,易于理解掌握相关的讲解,患者对于手术和医疗认知程度的分析,实行健康教育,让患者积极配合,早日恢复健康。
3.2主动性和指导性沟通的方式
主动性沟通的方式在于我们每一个人都能够与人交往、交流有着推动的作用,而与患者的健康教育有着一定的分别。主动性沟通一般在医患关系上面主要是为病人治病,把医生自己完全置于主动地位,要求病人绝对服从安排,这种方式主要是绝对的权威,患者请求医师给予诊治,自然而然把自己置于被动地位。在沟通和交流过程中,主动性慢慢的变成了指导性沟通方式,这种指导性沟通方式才适合我们病人患者的全方面的治疗,适应了医学模式上面的转变及健康教育等。指导性沟通方式是健康教育的主要沟通模式,使用与不同方面的患者。当医疗人员与患者沟通的时候,要注意事项和接待方式,检查前的准备时,避免出现不必要的纠纷。指导性沟通针对于年人、文化水平差、理解力比较低的,避免使用医学专业术语要让他们明白,在沟通中要选择通俗的用词,语速要适宜,不要过快,让他们有时间理解。医疗人员在与患者交流沟通的时候,要根据患者具体情况,选择合适的、患者才能理解的词语,其中很多需要我们医疗人员的解释,尤其要选择患者易接受,美好性的语言,避免使用伤害性的话,让患者身心健康才是最重要的。
3.3治疗性沟通方式
治疗性沟通在医疗人员与患者之间的有效的交流,只有掌握相应的技能才能够明白患者的痛苦,鼓励患者战胜疾病。治疗性的沟通是时间过程中可以根据患者说话的语调合理分析,给护士等医疗人员提供一定的信息,如病人的情绪状态是积极的、消极、开心、兴奋的,低落的、焦虑的、悲观的,以便及时发现,有效控制,使患者及时调整心态。治疗性沟通方式让患者回答时有一定的范围,使患者有效的控制自己的情绪,要建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件,取得相应的方式方法去解决。
4结语
患者的健康教育问题要运用合理合法的方式方法去沟通,医患关系是发展社会主义和谐社会的基础。医疗人员包括医生、护士、相关的工作人员,在患者健康教育中要运用一些技能和医疗常识,结合不同方面的科学理论,让患者得到身心的健康,医学交流的方式中,通过不同的沟通技巧治疗患者,是他们身心健康。
[
参考文献]
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1、报告调查的原因
2、调查的结果
心理的闭锁性少年期开始出现到高中阶段。随着自我意识的增强,再加上过去生活中的经验和教训,使其发现逢人不可再全抛一片心,加上自尊心、文饰、内隐的需要及各种顾虑,使其嘴上相继都加上了一把锁。有许多问题被作为个人的内心秘密隐藏起来,给自己蒙上了一层薄薄的面纱。特别在非同龄的人群中,尤其是对父母、老师等成人保持心理闭锁。但另一方面,这时期他们客观上又存在有强烈的归属的心理需求及与人交往的愿望,希望广交知心朋友。但相互的闭锁,尤其是异性间相互的闭锁,更加使其产生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦闷很想找人倾诉、讨教,于是常处于左右两难的矛盾之中。闭锁性既是适应现实社会的需要,是适应力提高的表现,但也加大了对他们了解及把握的难度。使其不敢与人倾心相交而感孤独,于是大都述说于锁于抽屉的日记之中,致使有些老师变得困惑不解,倍感学生变了,不信任自己了。
在学校教育教学工作中我发现,对高中生人际关系优化策略的指导几乎很少涉及。高中生在接受系统的学校教育过程中,同样不可避免的要与他人发生人际交往,但是,在当前高级中学的教育教学工作中,处于首要地位的是对学生进行科学知识与知识技能及思想品德的教育。而对学生人际关系方面的指导则往往被忽视,而弃之一旁。这样,不能进行正常交往的学生则往往就会处于被孤立与嫌弃的地位,轻者,导致产生自卑心理,情绪低落,重者,产生严重畸变心理和人际交往障碍。家庭教育中,对孩子的人际交往指导涉及很少。目前,社会经济的发展带来了很多的负面影响,加上独生子女的增多,家庭教育中父母一方面对子女溺爱,过于放纵,另一方面对子女期望过高,望子成龙,望女成凤,导致学生各种不正常心理行为增多。他们任性、倔强、刁蛮、目中无人,不善处理人际关系,同学间、师生间、亲了间关系紧张。
在积极推进基础教育课程的今天,我们不得不反思我们一贯的教育理念、教育机制在新时期的新需要下需要怎样与时俱进,才能适应现代社会需要集顺应人性的发展。
二、调查方案设计
1、内容设计:
高中生人际沟通技巧的培养包括那些内容;现今高中生人际交往与沟通的现状如何;高中生人际沟通心理发展的规律性是怎样的;培养学生人际沟通的形式有哪些,使用的情况怎样,各有什么特点、作用和效果;对于不同类型的学生又该采取怎样的方式。
2、过程设计:
阶段
时间安排
任 务
第一阶段
1、 查阅有关文献,如《教育心理学》等著作,为本课题的调查研究提供理论依据。
2、 通过问卷调查,找学生访谈和学生进行交流,对学生交往能力与交往状况进行自测等形式,了解学生人际交往的现状。通过调查分析,明确课题研究的重点。
3、 随机选取实验班,讨论研究方法、形式、研究进度
第二阶段
实行集体教育与个别教育交叉进行研究
1、 面对学生实施人际交往心理辅导和行为训练,形式有:组织丰富多彩的课余活动、班队活动、讲座、家长会、宣传、心理信箱等;
2、 对学生进行个别教育,特别是对有严重心理问题的学生进行个别矫正训练,即个案研究;
3、 组织研究组成员外出参观学习,向兄弟学校学习、借鉴、交流研究经验;
4、 每学期上交研究报告
第三阶段
1、对实验学生进行人际沟通状况测试,与第一阶段进行对比;
2、对上阶段积累的材料进行分析总结和提炼,结合每时期的结果逐步完善课题研究的内容和结论,逐步完成高中生人际沟通技巧培养的调查报告
4、调查方法设计:
(1)访谈法:通过对教育行政管理人员、一线教师、学生等访谈,更清楚了解学生的人际交往状况,为全面考虑研究范围和方法提供有力建议;
(2)文献法:通过查阅和分析已有的有关学生人际交往和人际沟通技巧的研究,了解目前的研究状况,作为研究的借鉴;
(3)问卷调查法:用已有的量表在实验前和实验后对学生进行施测,同时也将实验班和非实验班的学生的结果进行对比,作为实验结果的一个证明;
(4)课堂情景实验法:通过系列的教学活动,如班会课,心理健康活动课,有针对性地组织让学生在教学活动中掌握与人沟通的技巧和能力;
(5)个案研究法:结合课任教师的观察和调查的结果,选取个别学生运用心理学的辅导知识进行辅导,并做好相应的跟踪记录。
三、调查的实践意义
1、调查意义:
有利于解决学生人际交往与沟通方面存在的矛盾与冲突,为学生、家长、教师共同提供良好的沟通机会与桥梁,让教师掌握培养学生人际沟通的技巧与方法,让学生与人的沟通达到情感上的相互了解和理解,掌握与人沟通交流的方法与技巧。
2、理论价值:
使教师对心理学知识中有关人际沟通技巧有更深刻的教学实践和感悟,从现实教学探讨培养人际沟通技巧的最优化手段,为高中生人际沟通技巧研究提供第一手的资料和数据。
四、调查总结
正确处理高中生的人际关系,应当正确引导和促进高中生良好人际关系的形成,帮助高中生健康地成长,指导学生进行健康的人际交往,形成良好的班集体心理氛围,使各个学生在班集体的学习和生活中,充满自信,情绪高涨,精神振奋。使他们具备较强的人际交往能力,为今后进一步学习或步入社会奠定良好的人际沟通基础。
五、调查参考文献
1. 沈阳市第八十五中学 高凯 《浅谈高中生存在的主要心理问题》