家庭母婴护理服务规范精选(九篇)

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第1篇：家庭母婴护理服务规范范文

1FCMC基本概念

家庭化产科护理是确认且针对个案、家庭、新生儿的护理、心理社会的需要与调适，所提供的具有安全性与高品质的健康照顾，它特别强调促进家庭的凝聚力与维护身体安全的母婴照顾，保证母婴的身体、心理的健康[1]。因此，是在母婴护理过程中，特别重视家庭和谐与健康，重视家庭成员是维护母婴健康的参与者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8个核心概念：尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息授权及力量，这些都是产后健康教育过程中不可缺少的要素[3]。给予孕产妇生理、心理、保健、精神、社会的全面支持，把满足孕产妇及家庭的需求作为自己的服务理念，推行规范化、宾馆化、个性化服务。产科家庭化护理模式的服务理念是“以孕产妇为中心，以家庭为主体，确保母婴安全，建立温馨家园”。

3FCMC的服务原则

1994年，美国产科专家CelesteRPhillips提出了FCMC服务的10项原则：（1）分娩应视为健康，而不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动，它涉及情感、社交和身体的动态变化。（2）根据每个妇女及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供个体化的产前医疗服务。（3）完整的围产期教育计划，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。（4）医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择，努力提供他们需要的经验。（5）丈夫和（或）产妇选择的其他陪护人员积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。（6）在整个住院期包括待产和分娩时，只要产妇需要，就应鼓励家人和朋友在场。（7）为每个产妇在同一房间提供待产、分娩的医疗服务，除非必须做剖宫产。一有可能，产后休养和新生儿监护也在同一房间由相同的医务人员提供服务。（8）产妇是首选的婴儿监护人。产妇照护其婴儿时，护士的作用就从直接进行婴儿护理，变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。（9）在开展母婴护理时，由同一人护理一个家庭单元的一对母婴，即使在母婴短暂分开时。（10）在新生儿病情许可的情况下，双亲在任何时候都可接近其高危新生儿，让他们参与其新生儿的监护。

4具体实施

妊娠是一种压力情景，其对家庭生活的改变是急速且影响深远的。产科护理服务的对象不仅是孕产妇本人，而应覆盖到整个家庭[4]。护士作为专业技术人员，与医生同样需要渊博的知识与高超的技术。因此FCMC运作之前要进行各种学习培训。包括行为文明规范、语言服务规范、护患沟通表达方式、人文培训以及日常礼仪、电话礼仪等。通过定期举办婴儿抚触、围产护士和导乐师等系列产科护理知识培训，强化专科理论知识技能。

4.1产前教育：孕妇在产前检查时，接受必要的家庭化分娩知识培训，让孕妇能了解分娩生理过程、分娩时减轻疼痛的方法和技巧，以适应分娩时情景，不至于在孕妇分娩时手足无措，影响产程进展。介绍临产征兆及临产过程中可能会发生的分娩不适及应对技巧，使其在生理、心理上有所准备[5]。

4.2产房环境：产科病房有别于内外科病房，虽然也有痛苦和风险存在，但更多的是希望、生机和快乐。因此应提供家庭化温馨病房，使孕产妇及家属有象在自己家里一样的感觉，有安全、舒适，得到心理的满足，保证睡眠及充分休息而缓解紧张情绪，减轻产后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有资料显示98%的产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感，近100%的产妇都期望能有亲人特别是丈夫陪伴[3]。全面实施导乐陪伴分娩，当产妇进入产程，正规宫缩发动后，专职的助产士与家属共同参与全产程的陪护，给予生理、心理支持，严密观察产程进展，监护胎儿宫内安危，并进行各种指导，使产妇及家属在助产人员的指导下轻松、安全地完成分娩过程。

4.4产后教育：分娩后体内激素的变化，疲倦或由于某些社会因素，又导致大多数产妇产后处于紧张、焦躁、易激惹状态，使产妇产后抑郁症发生率非常高[7]。国外产后抑郁症发生率为10%~15%，国内产后抑郁症发病率为5.3%~20%[8]。影响产后抑郁症的因素很多，其中家庭支持被认为是重要因素[9]，所以注重产后的教育也是产科护理的重点。

4.4.1应为所有出院的产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的相关知识，讲解出现异常情况的应对措施以及产后复查、新生儿预防接种的时间，并告知咨询电话，以便出院后随时联系。

4.4.2建立各种计划生育宣传片、资料分发给产妇及家属，病区走廊上随处可以看到精致的宣传镜框。护士对产妇进行健康教育、避孕知识指导，性和生殖健康、自我保健知识教育。

4.5营养支持：营养室专为产妇准备营养丰富的菜肴、点心妇选择，配餐间配备微波炉妇家属使用。

第2篇：家庭母婴护理服务规范范文

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泰衡养生月子中心隶属于上海泰衡中医门诊部有限公司泰衡母婴护理服务分公司，具备完全母婴护理服务资质，旨在为新妈妈及新生宝宝提供专业、安全、舒适、细致、贴心的照护服务。

第3篇：家庭母婴护理服务规范范文

【关键词】 母婴； 床旁护理； 产科； 效果

Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect

First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式，它指在母婴同室内为围产期的产妇，婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象，将其随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.12±6.95）岁，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；对照组：年龄20～38岁，平均（26.78±3.81）岁；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方法 护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册。

1.2.2 观察组采用床旁护理，主要分为以下几个部分。

1.2.2.1 产妇护理 （1）产前对产妇进行生产知识宣教，了解生产过程，减少对生产的恐惧心理，积极配合医护人员的工作，调整自身状态[3]。（2）新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教，如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法，帮助产妇适应角色的变换[4]。（3）根据产妇不同时期进行特别护理，保持产妇周围环境干净舒适。

1.2.2.2 婴儿护理 （1）床旁沐浴：床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分，新生儿出生1 d后，无异常情况即可进行，需要产妇和家属参与整个沐浴过程，为避免交叉感染，采用一人一车一盆，母婴，婴护一一对应[5]。沐浴过程，护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属，提醒洗漱顺序及保暖等注意事项，首先清洁婴儿眼部，面部，然后洗头，全身，臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉，在清洗婴儿臀部的时候，将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净，清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。（2）脐部护理：新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁，使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒，保持脐部干燥清洁无分泌物。同时，注意及时更换尿布，避免感染脐部[7]。（3）臀部护理：便后要及时更换尿布，并用温水清洁残留的尿渍、粪渍，着重注意褶皱处是否清洗干净，擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理，对产妇及家属进行详细的讲解[8]。（4）抚触护理：抚触顺序由头部开始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28～30 ℃之间，一般选择沐浴后或者午睡后，两次喂奶之间，选择婴儿精神放松时进行，抚触过程中可播放一些柔和音乐，抚触者保持手部清洁，取适量婴儿油，双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触，时间为15 min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项，并且需要保持与婴儿进行情感沟通，控制力度，观察婴儿的反应。

1.2.2.3 护理人员资格培训 具有护师以上职称，持有新生儿抚触师资格证书，经专业培训考核合格后负责床旁护理工作，掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。

1.2.2.4 床旁宣教 包括产前，产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境，主管医生及护士，探视制度，饮食卫生，临产征兆，分娩过程及产妇分娩前准备等；产时宣教包括临产后饮食，拉玛泽呼吸法，分娩等；产后宣教包括母乳喂养的好处，早吮吸的好处，正确喂奶的姿势，尿布更换的方法[12]，新生儿常见的生理现象及处理方法，产后产妇避孕及出院指导等。

1.2.2.5 出院前的出院指导 包括产后避孕指导，产褥期相关护理，出院后饮食，卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料，如怎样开具出生证明，母婴分离时如何喂养等。

1.3 评价标准 采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括：护士服务态度，技术，健康教育等12个项目，每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括，包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放，当场收回，回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分，每项操作的总分为100分，60分以下为未掌握，60～79分为部分掌握，80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇及家属满意度的比较 观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%，两组比较差异有统计学意义（P

*与对照组比较，P

2.2 两组对新生儿护理技能掌握情 况比较 观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着现在医学模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知，信，行”模式和健康信念模式为理论基础，通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13]，为围产期产妇，婴儿，家庭提供个性化临床支持和服务。

3.1 母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度 传统产科分为产前，产时和产后的分阶段护理，在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离，这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理，婴儿不需要离开母亲，解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教，加强了护患之间的沟通，同时，通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答，增强了产妇和家属护理新生儿的信心，同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中，观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，两组比较差异具有统计学意义（P

3.2 母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力 传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室，治疗室进行，产妇及家属无法直观，产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得，无法有实际演练的机会，护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式，是一套由护士，产妇及家属共同参与的护理方案，通过护理人员在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，让产妇直接参与护理过程，不仅可以增进母婴情感，还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中，观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%；对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3.3 母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平 在母婴床旁护理整个实施过程中，产妇及家属要求护士对其相关理论知识，专业操作有全面的了解与掌握，为了能够更好地胜任此项工作，护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术，不断充实自我，才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼，年轻护士的专业理论知识，技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。

综上所述，母婴床旁护理模式与普通护理模式相比，可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪，提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邵海珍.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：181-182.

[2]李雪凤.产科母婴床旁护理模式的应用体会[J].内蒙古中医药，2014，33（6）：178-179.

[3]王晓辉.产科护理中的母婴床旁护理模式应用[J].中国保健营养，2013，33（5）：2507.

[4]孙娟.曹松梅母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中国护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

[5]任晓燕.浅谈产科病房如何开展优质护理服务[J].中外医学研究，2011，9（18）：345.

[6]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（3）：32-33.

[7]朱艳侠.核心式健康教育在VIP产科母婴护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2012，37（7）：860-862.

[8]吴朝霞，沈美云.实施母婴床旁护理对产妇的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：3789-3790.

[9]陈B.母婴床旁护理模式在初产妇护理中的实施效果分析[J].健康研究，2014，34（2）：222-223.

[10]洪霞.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：132-133.

[11]杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：632-634.

[12]文贵子.母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，51（6）：92.

[13]胡娟.共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果分析[J].健康必读，2013，12（3）：328.

[14]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（9）：845-846.

[15]梅娟娟.母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果分析[J].中国保健营养，2013，23（2）：764.

[16]周云，康瑞芳.床旁新生儿护理技能指导在产科护理质量体系中应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）：464-465.

第4篇：家庭母婴护理服务规范范文

1　“以产妇为中心”加强“人性化”服务

以人为本，以产妇及她们的胎婴儿为主体，从2002年开始，我院产科就开展了“一对一式分娩”，即从科室中选派技术高、医德好、责任心强的医护人员为孕产妇提供各种健康指导，整个产程中具有丰富助产经验的医护人员始终陪伴在产妇身边，给产妇以安慰和科学的分娩指导，陪伴护士负责整个分娩过程的指导，减轻产妇的心理压力和恐惧，为产妇提供舒适、便利的环境和设备。减少模式化检查(如肛查、早期人工破膜等)，减少痛苦，产程观察人性化以产妇需要为主，废除常规灌肠、剃毛、常规会阴侧切等。加强医患之间的沟通，调动产妇在分娩过程中的主观能动性，解除了产妇的孤独、紧张和恐惧感，缩短了产程时间，保证正常分娩，减少难产及死亡悲剧的发生。

2　“以产妇为中心”完善服务方式

20世纪70年代中期，Balint博士等提出了“以病人为中心”的医疗服务模式，与“以疾病为中心”的传统服务模式相比，“以病人为中心”的医疗服务模式具有明显的时代与人文特点。据此，我院将原来产科门诊、母婴同室、产房分离现象改为产科门诊、母婴同室与产房一体化团队服务的模式，母婴同室制度的完善，为保证母乳喂养提供了有利的条件，而整体护理在病房的实施，进一步提高孕产妇和新生儿的临床护理质量，在此基础上增加了产后康复和婴儿抚触两个服务项目，增强了产妇自我保健意识和增进母子感情。通过几年的实践，取得了医疗质量和医护技术水平、理论水平、交流技巧等方面的提高。同时，增强了医生与产妇及家属之间的感情，避免了一些医疗纠纷。

为了进一步提高对孕产妇和新生儿的临床护理质量。我院专门指定妇幼组进行产妇家庭访视制度，部分医护人员利用业余时间对产妇进行免费家庭随访。通过访视达到了巩固院内健康教育，产后母乳喂养指导，提高围生期保健质量，及时了解社会的需求，促进了临床护理质量的提高，完善了整体护理的护理模式。

3　“以产妇为中心”模式的必要性

为了孕产妇的安全，改变产科服务模式是医疗战线上的一场革命。必须根据产妇的需求来提供服务。要以“产妇为中心”，而不是以“医疗为中心”采取各种医疗措施来替代产妇的自然过程。一种有效的医疗服务模式，需要同时重视孕产期各种变化发展，还必须关注孕产妇的身心健康。不仅要让医生、亲属陪护产妇。更要组织训练有素的医护人员为产妇进行全方位和不间断的高质量服务，为产妇排忧解难。在临床工作中，医学工作者除了具备扎实的医学知识和心理学知识外，还应注重人文科学知识，从而更好地与产妇建立良好的人际关系，尊重和善待产妇和胎婴儿，降低两个死亡率，保护妇女的生殖健康，防范不必要的医疗纠纷。

全产程陪伴服务是指整个产程中家属和具有丰富助产经验的医护人员始终陪伴在产妇身边，给产妇以安慰和科学的分娩指导。在以往生物医学模式的时代产妇分娩时与家属是分离的，在待产室及产房中产妇是在孤独与阵痛、焦虑中渡过的，面对的是助产士冷淡的面孔与机械的动作，家属则在产房门口紧张焦急的等待。我院为了适应生物一心理一社会医学模式的转变从2002年起在产房实施了全产程陪伴家庭化分娩，设立了单间产房，制订了产程陪伴的规则，陪伴助产士负责整个分娩过程的指导，调动产妇在分娩过程中的主观能动性，做好产妇生活和心理护理，协助做好新生儿早吸吮，直至送入母婴同室病房休养。2002年起实行助产士出门诊与产妇“结对子”相结合，使陪伴工作得到进一步落实。近年来，已实行产程陪伴4506例。事实说明，产程陪伴能使产妇和他们的亲入双双安心，解除了产妇的孤独、紧张和恐惧感，缩短了产程时间，并可以使丈夫更理解妻子，可以使产家更理解医务人员工作的艰辛，增加了医患之间的沟通和理解。同时，也可以通过家属对医务人员的医疗工作的监督，促使医务人员工作更加规范化。从2000年开始我院产科就开展以“医患沟通为基本要素”的医患关系建设。医患沟通要克服内容单调、过度使用专业词汇、语言贫乏等不足。如实告知病情，并结合个体情况，将剖宫产和阴道试产的利弊如实告知，使孕妇及家属在充分了解情况的基础上执行自己的参与权，知情权和选择权。应注重情感交流，使患者消除误解和隔阂，让患者知悉医疗措施的必要性，使医患双方共同面对和接受在诊疗过程中的医疗负效应，共同承担医疗风险。

4　产后整体护理模式

第5篇：家庭母婴护理服务规范范文

【关键词】产科；护理纠纷；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.424文章编号：1004-7484（2013）-07-3857-01

随着社会的进步及经济的发展，妇女地位日渐提高，国家法律、法规及制度的完善，使公民的法制观念不断提高，发现医疗纠纷后，患者维权益意识日益增强，除注重诊疗行为的科学性，同时更注重其法律性，从而使医疗护理纠纷呈上升趋势，产科尤为突出，一旦发生纠纷，给患者家庭带来严重后果，同时给医院及个人造成经济、信誉上的损失，医务人员还要承受不同程度的精神压力，甚至是法律责任。因此，制订切实可行的管理对策，避免纠纷的发生显得尤为重要。

1产科特点

1.1多数人认为分娩是正常生理现象，在就医过程中一旦发生意外，产妇和家属因无心理准备，难以接受，情绪失控，导致纠纷发生。

1.2产科意外常常来势凶猛、后果严重，会造成不可弥补的后果，例如：产后发生大出血者若抢救不当或不及时会出现席汉综合征，有时为了挽救生命不得不切除子宫。

1.3我国开展计划生育以及优生优育，一个妇女只生一个孩子，入院生产时对服务质量要求高。

1.4住院分娩率呈现逐年提高的趋势，而产科工作人员较少，使得工作人员相对不足、超负荷工作，从而护患之间也缺乏交流。

1.5护理人员的法律意识较差，观念陈旧，管理不力。

2管理措施

2.1开展法制教育，强化法律意识认真学习相关法规、法律，积极参与、学习有关医疗事故的防范、处理，制订规章制度，定期考核。工作人员学法、懂法、守法，依法维护自己的合法利益；同时明白护患关系是一种法律关系，同时亦是服务对象、消费者。

2.2强化意识，落实制度产科医疗安全是关系到母婴两条生命和医院生存的大事，必须高度重视。我院实行医疗责任追究制、安全责任制，医院和科室、科室和个人签署医疗安全责任书，将安全护理作为管理目标，管理人员应定期进行护理隐患排查。

2.3充分发挥我院职能的优势我院是国家级孕产妇死亡监测牵头单位，自1996年开始对全县范围内孕产妇进行死亡监测评审工作，从中可以总结导致孕产妇死亡的主要原因，从发生纠纷的案例中反复学习讨论，总结经验、吸取教训、引以为戒、警钟长鸣。

2.4高危人群妊娠期高血压疾病、早产、高龄初产妇、产后出血、珍贵儿、基层转诊产妇；要求较高、特别计较的人、少数民族、家属是医务人员或从事法律有关的人员及与新闻媒体关联的人群；重男轻女者。针对高危人群护士长应安排工作经验丰富、责任心强的人员分管这类患者，做好心理护理，充分与患者及家属沟通，达到相互尊重、理解及配合。

2.5高危时间中午、夜间、节假日、双休日以及相互交替班时间为发生护理纠纷的高危时间；护士长应带头值班，精心组织，合理安排值班顺序，新老搭配。夜班应按双班制，让大家可以轮流休息，从而使班上工作人员保持良好的工作状态。

2.6高危环节

2.6.1抢救患者产科抢救患者相对较少，一旦抢救务必要冷静、有条不紊，分秒必争，保证参与人员、药品、器械及物品等准确到位，应一人指挥、一人记录、他人操作。注意运用保护性的医疗措施，随时糖患者家属了解病情；抢救过程中不要有不利于抢救患者的行为及语言，以防纠纷发生。产科抢救车应封闭管理，定期检查，保证抢救药品、器械等完好。

2.6.2使用特殊性药物如使用硫酸镁、缩宫素等应严格按照规范，严密观察，仔细记录。

2.6.3转、接患者接收下级转诊或上转患者时，要把握转诊时机，运送途中严密观察患者病情，保持患者静脉通道、呼吸道通畅，给予吸氧等必要治疗，严格按照转诊制度进行病情交接。

2.7更新观念，转变服务模式彻底改变产科既脏又差的陈旧观念及局面，严格按照爱婴医院标准设置产房及病房。开放家庭化病房，开展以家庭为中心的产科护理模式[1]，提倡人性化服务，尊重产妇的隐私权，实行陪伴分娩，尽可能使每位产妇安全分娩。

2.8加强新生儿管理新生儿出生时，应使用新法复苏技术，正确运用Apgar评分，认真办理新生儿出生有关记录，并交其家属或产妇核对、签字。对高危儿或窒息儿复苏后及时转新生儿科处理。

2.9提高护理人员的整体素质，强化质量意识

2.9.1加强业务学习护理长应组织学习，反复训练护理操作，组织技术比武，对成绩优秀的给予表扬和奖励。同时，管理人员还要对基础差、学历低的人员于规定时间内采用不同的学习方式进行再教育。

2.9.2严格执行规章制度、操作规范医护纠纷最常见的原因是执行制度不严、违反操作规范[2]。护士长要认真履行自身的岗位职责，抓好三查七对制度等的落实情况。各种操作应按照规范执行，书写护理文件应及时、科学、详细、准确、合理，且和其他医疗文件要同步，存在风险的治疗措施要严格履行签约制度[3]，医院应定期检查、考核，使每人达标。

2.9.3“以人为本”管理护士不仅要给患者“人文关怀”，而且应做到“以人为本”管理，护士长应将“以人为本”的现代管理理念融入护理管理中，关心每位护士身心需要，及时发现不良情绪，正确引导，为护士的专业发展及进取提供机会，营造一种充满进取、团结协作及友爱的工作氛围。

总之，产科的护理工作琐碎而繁忙，且责任重大，稍有疏忽就可能威胁母婴生命。必须明确、清醒地认识“母婴安全、重于泰山”，时刻将母婴安全放在心头，要具有危险意识，居安思危、防微杜渐，不断消除纠纷隐患，增强工作的预见性及主动性；尽可能地满足产妇及其家属的心理需求，这样才能更好地维护个人、科室及医院的利益。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学（第3版）.北京：人民卫生出版社，2002：1-4.

第6篇：家庭母婴护理服务规范范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.322文章编号：1004-7484（2013）-07-3773-01

随着人们物质文化、生活水平的提高，法制观念、自我保护意识日益增强，现在产科一个住院患者往往有两个家庭共同关注，产科又是高风险科室。因此，产科护理人员应“心系病人”，以高度的责任心关心体贴孕产妇、细心呵护新生儿，并以责任制整体护理为基础，真正以保障母婴安全为前提，不断地提高产科护理质量。同时加强岗前、在职产科护理人员法律法规知识的培训，提高专科、三基业务水平，规范护理行为，加强护患沟通及健康教育。提高护理服务满意度是防范纠纷的有力保障。

1产科护患纠纷产生的原因

1.1护士自身原因

1.1.1医院规章制度执行不到位护理人员随意简化操作程序、凭主观经验和估计行事、未查对导致医患纠纷。如：①入院时随意简化操作程序，未对孕妇进行入院健康宣教，及告知义务，导致孕妇未经医生同意、请假外出存在安全隐患；②产妇产后自述出血多，护理人员凭主观经念和估计行事告知产妇产后阴道流血多属正常，未及时观察阴道流血量、颜色、子宫收缩情况，未立即给予按摩子宫、报告医生等措施；③新生儿沐浴及抚触时，未查对、核对手腕、脚腕信息，可能导致抱错婴儿等。

1.1.2服务态度差现在的准妈妈们大多是80后们，她们平时娇生惯养，对疼痛忍耐力弱，加之不了解产程全过程是需要很长的一个过程，宫缩对胎儿是不会造成影响的。一旦临产，孕妇及家属高度紧张，对护士关爱、责任心渴求增加。然而刚上岗护士不能体会产妇的痛苦甚至表现不耐烦或因为繁忙对全产程过程告知、解释敷衍应付，不详细、不耐心、不注意说话的语气和方式，缺乏沟通技巧与同情心。加之沟通时机选择不佳，沟通效果欠满意。

1.1.3主动服务意识欠缺、责任心不强个别护理人员巡视病房不及时，往往坐等孕妇及家属呼叫，主动服务意识欠缺。责任心不强，表现在各班次交接不详尽、对待产妇未进行全面评估、产程观察不及时；孕妇因产程体力消耗、疲乏、无顺产意愿转而行剖宫产，术后大出血，之前未及时采取有效措施；更甚者因责任心不强发生脱落产于病房；疏乎（母婴分离）产后对产妇进行心理疏导、与家属沟通交流，取得理解和信任。

1.1.4专科业务水平低下在病区及产房工作的低年资护士，专科护理知识相对缺乏，技能操作相对不娴熟，对突发事件的应急处理能力较弱。

1.1.5自我保护意识欠缺、法律意识淡薄护理人员对孕妇进行诊察、执行某项操作时，讲话随意、未进行保护措施。如：待产室作胎监说“胎监怎么坏了”；待产妇是乙肝患者未对其保护隐私。护士法律意识淡薄还表现护理文书书写方面，如：待产记录、护理记录书写不规范、任意涂改、记录不及时、不全面等。

1.1.6缺乏沟通技巧和健康宣教不到位因地区差异、文化程度、时机的选择、语言的礼貌性都是影响有效沟通、健康教育成功的因素；产科宣教极具个体化，应根据孕产妇不同的时期选择不同的健康教育内容。

1.1.7护理人员配备不足因产科特殊性，护士身负母婴生命安全重于一切的责任，使少数护士产生压力，判断能力、护理质量下降导致纠纷发生。特别是中午、夜间、节假日值班人员少而病员多的情况下，护士巡视病房不及时，护理措施不能全面落实，患者呼唤时不能及时到位使护理满意度降低。

1.2病员及家属方面原因

1.2.1对医疗机构期望值高孕妇及家属认为产前检查均未发现问题，因此住进医院、花了钱，医院就应当保证母子平安，殊不知产科的不可预见性，以及身体存在个体差异，待产是走着瞧、严密观察的过程。一旦孕产妇、新生儿治疗效果不满意或出现其他问题时，转而对护士的工作产生不满。如：出生缺陷新生儿、新生儿转儿科，产妇切口愈合不佳、感染等。

1.2.2医疗费用高随着医院的发展，等级升级，医院的服务水平与时俱进以满足人们日益增长的医疗保健需求，医疗收费相应有所提升。目前国家生育保险也只能部分报销，病人承担着一定的自费医疗费用。患者及家属对医疗费用问题很敏感，当护士向患者催交费用时如不解释，病员及家属会误认为医院乱收费。

1.3社会因素

1.3.1信任危机现在社会不正风气――医闹，不仅扰乱社会秩序，渲染不和谐的医患关系；而且网络、媒体、报刊突出新闻性，缺失真实性；社会舆论以及卫生行业实行举证措施后导致医患、护患之间存在防范心理及不信任。

2产科纠纷防范措施

2.1强化法治观念、提高护理安全意识增强护士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意识[1]。科室不定期组织法律法规培训、新进人员进行岗前培训，挑选近一两年医疗纠纷典型个案，分析、讨论、吸取经念教训，提高护理安全意识。规范护理行为、文书书写，用行为和文书保护自己。

2.2加强业务学习、提高业务素质加强“三基”训练，采取走出去、请进来、院内培训和自学相结合的方式对护士进行在职继续教育，提高护士业务素质。规范护理技能操作，积极学习新理论、新知识、新技术，掌握各种新型护理仪器、设备的使用，使每位护士达到理论知识扎实，护理操作过硬，抢救技术熟练，高质量地完成护理工作任务，确保病人安全。

2.3增强主动服务意识、责任心护理人员要树立对孕产妇、新生儿极端负责任的思想理念。理解她们的心理需求，把人性化服务融入到护理工作中。所以，护士要加强自身的道德建设，培养高度的责任心，主动提高服务意识。

2.4完善各项规章制度和岗位职责护士在岗期间应严格执行各项制度及技术操作规程，明确岗位职责。

2.5改善服务态度、规范服务行为牢固树立“以病人为中心”的服务意识，克服生、冷、硬、顶的现象，做到文明礼貌、语言亲切，思想上、行动上处处为病人着想，满足病人需求，自觉为病人提供优质的护理服务，赢得病人及家属的理解和信任。

2.6弹性排班、加强薄弱时间段人力资源在工作量比较大、节假日孕产妇较多的情况下，及时调整和补充护理人员，保证一线护理工作质量。

2.7准妈妈、爸爸们健康宣教我院护士人人是健康教育的参与者，健康理念的传播者，妇女儿童健康的关爱者。通过孕妇学校每周开展1-2课时丰富多彩的课程，人性化的授课、周到细致的母婴呵护使孕妇能安全度过妊娠期及分娩期，减少难产及孕产期心理疾患的发生，提高孕产妇对生产过程正确的认识，有效降低剖宫产率。孕产妇（入院前、住院期间、出院后）不同阶段通过孕妇讲座、发放健康教育处方单、医院网站全方位进行有效健康教育。

总之，护理人员在临床服务中都应熟练掌握沟通技巧，通过有效的沟通给孕产妇更多的关爱，了解其心理需求使孕产妇产前有宣教指导，产时有温馨陪伴，产后有贴心服务。真正为孕产妇、新生儿的健康护好航，得到孕产妇、家属和社会的尊重和信赖，从而减少或避免护患纠纷的发生，最终达到理想的护理效果。

第7篇：家庭母婴护理服务规范范文

[关键词] 助产士；培训；分娩结局；产科质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）11-0115-03

Analysis on the effect of strengthening midwife training on the improvement of obstetric quality

WANG Junxia

Department of Obstetrics， Rongcheng City Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Rongcheng 264300， China

[Abstract] Objective To explore the effect of strengthening the comprehensive quality training and assessment of midwives on improving the quality of obstetrics. Methods 2026 cases of all mothers who gave birth at the hospital from January to October in 2016 were taken as the observation group. All the mothers who were delivered in the hospital from January to October in 2014 were selected as the control group. The perineum lateral episiotomy rate， postpartum hemorrhage rate， neonatal asphyxia rate and cesarean section rate between the two groups were compared. Results The indicators of the observation group were significantly lower than those of the control group， and the difference was statistically significant（P

[Key words] Midwife； Training； Delivery outcome； Improvement of obstetric quality

随着产时服务模式的转变，对产科质量提出了越来越高的要求。降低剖宫产率、促进自然分娩、减少分娩创伤、改善妊娠结局是提高产科质量、确保母婴安全的重要内容。助产士是一个特殊群体，专业性比较强，既要具备产科医师的业务素质，又要具备护士的操作技能，还要掌握一些新的助产理念。因此，助产士的专业素质直接影响整个产科质量及母婴安全[1]。快速培养高素质的助产人员是当务之急。我院通过对助产士轮流强化培训，取得了显著效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1～10月份在我院分娩的全部产妇2026例作为观察组，选择2014年1～10月在我院分娩的全部产妇1980例作为对照组。两组产妇的平均年龄、身高、体质量、孕产次、孕周、估计胎儿体重方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 培训考核形式 培训期间我们分期分批将产房护士长和资深助产士（有5年以上工作经历）派往三甲医院进修3～6个月，产房护士长每年参加2～3期省级及国家级短期专业培训班，请知名专家来院授课。产房护士长和资深助产士对资历较浅及新上岗的助产士进行院内培训并一对一带教，医务科、护理部对产房及助产士每月进行1次考核。

1.2.2 培训考核内容 （1）助产新技术、新理念的培训，包括无保护会阴助产技术、自由分娩、导乐陪伴与导乐镇痛仪镇痛、硬膜外镇痛技术及产程观察、LDR一体化产房的服务模式等。使助产士更新观念，掌握新技术，打造全新的人性化的服务模式[2]。（2）掌握产科急危重症的早期识别及处理、新生儿窒息复苏的抢救流程、异常产程的识别及处理、高危孕产妇预警流程等。助产士与产科医师密切配合，每月进行1次产科急危重症救治的应急演练。（3）对新上岗助产士进行产科基本知识、产程观察、助产技术、护理操作技能、医疗核心制度、沟通能力等的培训。（4）由产房护士长和Y深助产士对资历较浅的助产士及新上岗人员传授助产新理念、新技术，并通过模型进行操作技术演练，且一对一进行实际操作技术的带教。（5）资深助产士定期在孕妇学校开展健康教育，让孕妇了解妊娠及分娩的相关知识、产时减轻疼痛的技巧、自然分娩的好处等，使其增强分娩信心，增加了医患之间的沟通和理解，在待产过程中感觉更加温馨、舒适、安全，消除恐惧紧张的心理状态[3]。（6）严格考核：每月考核的重点指标包括会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、剖宫产率、导乐陪伴、镇痛分娩、LDR一体化产房的服务情况及患者满意度等，并定期检查持续改进情况，对助产士进行理论知识及操作技能的考核。并每年组织两次新生儿窒息复苏、肩难产及产后出血抢救操作技能比赛。

1.2.3 产时服务模式逐步转变 培训前，我们的待产模式是产妇入院后在产前病房、待产室、产房、产后病房等多个房间内转换，一个待产室可以有多个产妇待产，一个助产士可以同时观察多个产妇，助产士轮班转[4]，产妇情绪不稳定，宫缩乏力、产程延长发生率较高；采用的助产技术是仰卧位常规保护会阴法接产，会阴侧切率较高；重视产科医师的外出进修及规范化培训，忽视了产房助产士专业水平的提高，助产士思想较保守，观念相对陈旧，接受助产新理念的机会较少，产房助产士人性化的服务理念比较欠缺[5]。近年来，我们开始实施导乐陪伴与非药物镇痛技术、硬膜外镇痛技术、自由分娩、无保护会阴助产技术、LDR一体化产房的服务模式等，使待产分娩过程更加人性化，减轻痛苦，减小创伤，降低并发症[6]。

1.3观察指标

比较观察组与对照组的会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、剖宫产率。产后出血的诊断标准参照《妇产科学》第8版[7]，新生儿窒息的诊断标准参见《儿科学》第8版[8]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P

2结果

观察组的会阴侧切率、新生儿窒息率、产后出血率、剖宫产率与对照组比较差异具有高度统计学意义（P

3讨论

倡导促进自然分娩、保障母婴健康是国内产保健发展的趋势。助产工作是围产保健的关键环节，助产专业素质的高低将影响整个产科质量，绝大多数妊娠及分娩并发症是可以预防或避免的，掌握熟练的产科专业技能、规范的危重症抢救流程就要求有一个比较完善的运行机制，从助产士培训开始抓起，在管理上提供保证，可以提高助产质量，促进产科学科的快速发展，降低孕产妇及围产儿死亡率。近几年来，助产技术迅速发展并与国际接轨，新理论、新技术不断更新，助产士的教育与培养是提高产科质量的重要组成部分[9]。

有资料表明，98%的孕妇对分娩有心理负担，可能因疼痛、疲劳而产生焦虑情绪，将增加体内儿茶酚胺的分泌，导致产程延长，间接导致宫缩乏力及产后出血量增多，甚至胎儿窘迫及新生儿窒息。传统的助产理念是助产士在待产室观察产妇的宫缩及产程进展，注重产妇是否出现异常情况，按时交接班，而忽略了产妇的心理需求，缺乏与产妇充分沟通，缓解其心理压力，使其在分娩过程中感到孤独、焦虑、恐惧。采用的接产技术是仰卧截石位常规保护会阴法，仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉常出现仰卧位低血压，产妇出现出汗、头晕等症状，也常为缩短产程或为避免出现其他母婴并发症，进行会阴侧切，增加了会阴损伤及产后出血率。产妇对疼痛的耐受力差，致非医学指征剖宫产率上升[10]。寻找既能加快产妇产程进展，促进阴道分娩，又能减少阴道分娩带给产妇损害的产时助产模式已经成为现代产科的研究方向[11]。

LDR一体化产房是集待产、分娩、产后康复为一体的单人房间，居家式的待产环境，各种设备齐全，环境优雅，根据产妇不同的心理特点，提供个性化的产时护理服务，产妇在家人的陪伴下，由有经验的助产士全程指导分娩过程，产后对产妇进行心理疏导、母乳喂养知识及母儿的日常护理知识宣教等，既具备高标准的医疗护理质量、严密的消毒隔离措施确保母婴安全，又具有宾馆式的典雅，让产妇体会到温暖幸福的家庭氛围，大大缓解了分娩后的疲倦和情绪低落，充分享受初为人母的幸福[12]。

导乐陪伴分娩是目前国际上比较倡导的一种产时服务理念，是由有丰富经验的助产士做导乐师，在产前、产时及产后的一段时间陪伴产妇，给予持续的生理上的支持帮助及心理上的安慰与鼓励，使其顺利完成分娩过程。产前评估产妇的身心状况和对分娩的认知程度，了解家属及产妇最迫切的心理需求，向产妇介绍医院状况及分娩的相关知识，消除产妇的紧张焦虑情绪，增强其自然分娩的信心；进入产程后，帮助产妇改变，给予按摩及生活照顾等，并及时给予肯定与鼓励，同时可以使用导乐镇痛仪非药物镇痛，或硬膜外药物镇痛，分娩镇痛技术可以明显缓解产妇宫缩疼痛，减少体力消耗，缩短产程，可有效提高自然分娩率[13]。

无保护会阴接生技术改变了传统的用手托举保护会阴的接生方法，只用单手控制胎头不要娩出过快，使会阴体得到充分的扩张和伸展，不用保护会阴，胎头娩出时对阴道的压力分布均匀，没有外界阻力，减少了会阴体的充血和水肿，顺应胎儿通过产道的生理过程，不易引起会阴裂伤及胎儿损伤，减少了会阴侧切及产后出血，促进了产后快速康复。

自由分娩是指产妇采取自感舒适的待产及分娩，在待产过程中采取卧、坐、走、站、跪、趴、蹲等各种姿势，而不是躺在床上，可以分散产妇注意力，减轻痛感，符合产妇的心理及生理需求。第一产程采取各种舒适的，这些姿势相对孕妇来讲都是纵，与胎儿的纵轴一致，可以有效增加胎头对宫颈的压迫，加速胎先露下降及宫口扩张，从而加快产程进展，是促进自然分娩更有效、更人性化的分娩方式。自由分娩及无保护会阴接生技术的应用，避免了过多的人为干预，使分娩回归自然，降低会阴侧切率，减少会阴伤口出血、宫缩乏力导致的产后出血及新生儿窒息的发生率。

总之，降低会阴侧切率及剖宫产率、减少母儿并发症、确保母儿安全是产科质量的重点。而助产士专业技能的培训是提高助产护理质量的保证[14]。通过采取多种多样的形式，强化助产士的综合素质培训，并加大培训考核力度，使助产士掌握全新的服务理念，具备熟练的专业技能、良好的沟通技巧，运用到实际工作中，显著降低会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率及剖宫产率[15]。培养知识全面、技术过硬的高素质助产士，转变服务模式，倡导和促进自然分娩，减少产科干预，可以显著减轻分娩创伤，改善分娩结局，对提升产科质量具有重要作用[16]。

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第8篇：家庭母婴护理服务规范范文

关键词： 产后访视；产褥期；护理

产褥期作为女性特有的生理阶段[1]，有着其独特的特点。在产褥期阶段，产妇的身体虚弱，需要特殊的自我保健知识和科学的养育新生儿的知识，以及新生儿需要无微不至的呵护，所以，产褥期需要得到及时科学的指导，产后访视护理工作就成了必不可少的环节。回顾我院产科出院的产妇，根据是否产后被访视分成访视组和未访视组，对两组产妇的资料进行分析，探讨对产褥期母婴进行产后访视护理的临床意义。

l对象和方法

1.1对象 回顾2012年3月至2013年3月自我院产科出院的产妇共163例，年龄19-38岁，平均年龄（26.57±6.31）岁；初产妇131例，经产妇32例；孕周30-46周，平均为（38.36±13.48）周；剖宫产92例，经阴道自然分娩71例；新生儿男86例，女77例；新生儿体重2.4-6.1Kg，平均体重（3.62±0.18）Kg。根据是否产后被访视分成访视组（95例）和未访视组（58例），两组产妇年龄、产次、孕周、分娩方式、新生儿性别及体重等情况无差异性（P>0.05）。见表1.

1.2方法 访视组产妇接受家庭访视和电话随访，未访视组产妇接受电话回访，出院40天时进行评估。

1.2.1访视时间安排。在产妇出院后的第7天、第14天、第21天、第28天对产妇进行访视。

1.2.2访视应用器械。包括血压计、听诊器、体温计、一次性手套、软尺、婴儿称、2%碘酒、75%乙醇、无菌纱布、消毒棉签等。

1.2.3访视内容。产妇方面：1）了解产妇对既往的治疗过程有何疑问并进行解释回答；2）检查产妇的一般生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、睡眠、大小便等情况；3）检查子宫、等情况，了解阴道分泌物及泌乳情况，宫底高度，对出现子宫恢复不良、恶露不止、肿胀、皲裂、乳汁分泌不足等情况进行指导以及给予必要的治疗；4） 科学指导产后康复训练，促进产妇生理功能恢复；5）关注产妇的情绪调整，避免出现产后抑郁症；6）指导产妇进行正确的母乳喂养方法；7）指导产妇合理方法进行避孕；8）指导家属科学护理产妇的生活起居及心理支持。新生儿方面： 1）了解对新生儿出生过程中有何问题并进行解答；2） 检查新生儿的一般生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、精神状态、吸吮能力、睡眠、大小便等情况；3）检查新生儿的体重、头围、身长、脐带情况；4）指导产妇及家人对新生儿进行抚触、按摩、照顾和科学教育。

1.2.4观察指标。出院40天时观察：1）产妇的生存质量：利用调查表[2]从生理、心理和社会功能三个方面评估产妇的生存质量，共测评26个条目，每个条目分为5个等级，得分越高即生存质量越高；2）新生儿体重的增长状况：与出生时的体重比较，计算体重的增长数量并进行统计学比较。

1.3统计学处理 应用SPSS13.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，两组间的数据比较采用t检验，计数资料采用X2检验。P

2结果

两组产妇的生存质量和新生儿体重增长量比较。见表2.

表2.两组干预结果比较（ ±S）

3讨论

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出：要发展社区的卫生服务，努力满足群众的卫生服务需求。在产褥期阶段，产妇和新生儿的身体都比较虚弱，同时产妇因体内激素水平的不稳定、养育经验不足、和/或家人支持照顾不到位，容易出现产后抑郁症，因此，产褥期的妇女需要得到更多的身心保健知识和科学的养育新生儿的知识。而产褥期多是在家中度过，这就需要充分开展社区的卫生服务，进行定期的产后访视护理工作，才有可能较好的满足产褥期妇女的卫生服务的需要。很多的研究结果已经表明[3-4]：积极规范地开展产后访视护理工作，可以有效的改善产褥期妇女的生存质量，促进新生儿的生长发育。

本次研究结果显示：接受产后访视护理的产妇的生存质量明显高于未接受产后访视的产妇，这说明通过产后访视护理，产褥期的妇女的生理得到了较好的恢复、保持了较好的心理健康以及较好的社会功能得到了有效的保护。同时，接受产后访视护理的新生儿的体重增长较多，优于未接受产后访视的新生儿，说明通过产后访视护理，新生儿的健康得以保证，通过科学的合理的哺乳喂养、抚触、按摩及教育等措施，有效的促进了新生儿的身体发育。未接受产后访视的产妇单纯接受电话回访，在产妇的生存质量和新生儿的体重增长方面低于接受产后访是护理的产妇，可能是因为电话回访只闻其声、不见其人，不能很好的观察和诊断，对一些问题的指导就缺乏针对性、准确性和详细性。

综上所述，对于产褥期的妇女进行定期、规范的产后访视护理，可以明显提高产妇的生存质量和促进新生儿的发育，产后访视在促进母婴健康中有积极重要的作用，积极开展产后访视护理是必要的。

参考文献

[1] 杨树勤.卫生统计学[M].北京：人民卫生出版社，1998：221.

[2]方积乾，生存质量测定方法及应用[M].北京：北京医科大学出版社，2001：288—294.

第9篇：家庭母婴护理服务规范范文

1.1一般资料

选取2012年9月～2014年9月在我院进行产检和生产的初产妇200例，随机进行分组。常规组100例，年龄22～38岁，平均(29.50±1.50)岁。文化程度初中至研究生。试验组100例，年龄23～39岁，平均(29.50±2.00)岁。文化程度初中至研究生。两组患者的平均年龄和文化程度分析差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理干预方法

①常规组100例进行常规的优质护理服务，依据患者情况均给予传统的产科护理干预措施;试验组100例进行系统化个性化围生期健康教育配合产科优质护理服务。

②制定孕产妇健康教育临床路径，规定各阶段健康教育内容、方式及各种护理问题的干预措施，并将护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)应用于健康教育中。护士与患者充分交流，对患者的情况进行准确的评价，并进行详细的记录和分析，制定护理干预措施。根据孕产妇的特点、需求反复进行讲解、评估、教育，不断修订健康教育计划，将健康教育贯穿于孕晚期直至产褥期。

③各阶段健康教育内容:孕期营养与运动、体重控制方法、母乳喂养知识、产房环境介绍、模拟产程演示、产前心理疏导、待产注意事项、入院须知、利于自然分娩的孕期准备、孕期合并症护理要点、剖宫产的术前准备等;临产后导乐助产士讲解产程过程，产程中饮食与休息，指导缓解产痛的方法、用力技巧、陪产家属支持方法;分娩后讲解并协助早开奶，早吸吮，皮肤接触，讲解产后生理变化和注意事项，饮食与运动，促进子宫复旧的方法，产后康复操。讲解新生儿护理知识，沐浴、抚触、喂养和观察评估，新生儿安全须知，疫苗接种。指导母乳喂养，护理，出院后护理问题咨询求助方式;产妇出院后电话或上门随访，指导坐月子的注意事项，伤口护理，喂养指导等。

1.3评价方法

患者满意度采用天津市护理质控中心2013版住院患者满意度调查问卷，满分100分;母婴健康知识知晓率采用自行设计的健康教育知识和技能知晓率调查表，内容包括产褥期生理变化，产后康复，饮食和休息，新生儿生理和新生儿护理技巧，母乳喂养或人工喂养，新生儿预防接种等方面，总分100分。以上两种问卷均发放200份，回收有效问卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并症发生比例、母乳喂养成功率，以实际发生百分比进行评价。

1.4统计学方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者满意度、自然分娩率、合并症发生比例、母婴健康知识知晓率、母乳喂养成功率均显著优于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均没有不良事件发生。

3讨论