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公务员期刊网 精选范文 痛风疾病治疗的办法范文

痛风疾病治疗的办法精选(九篇)

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痛风疾病治疗的办法

第1篇:痛风疾病治疗的办法范文

1.1藏医阐述痛风的起源、发病机制

藏医认为痛风是热性疾病,属于“札奈”的范畴,部分藏医认为其是由“血隆”失调引发的疾病,也有人认为是体内血隆偏盛所致的“肢赫”病,还有藏医据四部医典以及青海省中藏医管理局主编发行的藏医常见病诊疗规范及疗效标准(试行)将痛风命名为“直合乃”,音译为“智合乃”“直后乃”[1].痛风在部分医学名词释义明鉴中的描述:二肘关节和第一关节称四垢处,无论哪一处疼痛,其上结有紫黑垢污,故称“垢病”[2].这是痛风病症在藏医学中的一种释义.在四部医典中第五十七章“痛风病治法”中认为痛风病源为“人体血液紊乱,食行失当.白昼睡眠,坐地图逸,劳累损伤等,导致气血紊乱,在脚的拇指、手肘部出现病痛,逐渐蔓延至周身疼痛”,可分为隆型痛风、赤巴型痛风、培根型痛风、血型痛风等4种.痛风初期,在皮肤处患病,红肿热痛;而后会变硬发青,产生剧痛.到后期会发展成慢性疾病,扩散至各处关节、筋脉,肿胀难忍,骨节处感觉犹如断裂;疾病逐渐加重,发展至行走困难时,更加不易治疗.特别是隆形痛风,常常痛痒,肿胀,皮肤会依次出现黑色斑点和青色斑点;赤巴型痛风的症状为发热红肿,触碰时疼痛难忍;培根型痛风的症状为发痒,麻木,沉重;血型痛风的症状为皮肤呈现棕色,糜烂[3].

1.2中医阐述痛风的起源、发病机制

张仲景在金匮要略中指出:“寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋:沉即主督.弱即为肝,注出人水中,如水伤心,历节黄汗出,故名历节盛人脉湿小,短气,自汗出,历节痛、不可屈伸,此皆饮消注山当风所致.诸肢节终痛桂枝芍药知母汤主之功节不可同伸疼痛、乌头汤主之.”[4]陶弘景名医别录中有记载:“独活,微温,无毒.主治诸贼风,百节痛风无久新者.”元代朱丹溪在格致余论中专列“痛风论”,首次提出“痛风”病名.而后历代医家对痛风进行归纳与总结,但对痛风的病名归属有些分歧,如清代张璐张氏医通中:“痛风一证,灵枢谓之贼风,素问谓之痹,金匮名曰历节,后世更名曰白虎历节.”所以痛风有多种称谓,名称也比较纷杂,且不同医家对痛风又予以不同含义,如痹证、痛痹、风痹、白虎历节风等,所以痛风有多种见解注释[5].痛风的发病主要在于人体内的正气不足,或是阴阳失调,湿热痰瘀等病理产物积聚于体内,留滞于经络;又因伙食劳倦,房室不节,内外合邪,感受外邪,气血凝滞不通,而诱发.在中医病证诊断疗效标准中,痛风的证型被分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证和肝肾阴虚证,归因于脾肾亏虚、脾脏受损、湿热内蕴,以正虚为本,外邪为标,内外因相互影响而致痰瘀互结,代谢阻滞,最终滞于关节.

2藏中医的痛风治疗方法及其比较

2.1藏医与中医外敷疗法

藏医与中医外敷疗法有异曲同工之处,通过多味药材研磨加入适宜赋形剂制成膏剂,外涂或冷敷于发病位置,透过皮肤直接吸收,治疗各种原因引起的痛风,起到消肿止痛、活血化瘀的作用.操作简便,低成本,药效持久稳定.

2.1.1藏医外敷疗法

冷敷是藏医治疗痛风的一大特色,多通过联合治疗的方法,口服丸剂,外涂膏剂,膏剂一般加入青稞酒或童子尿.石榴、三果、缩砂、桂皮、干姜、荜茇、乳白香青、肉桂、木香、哇夏嘎、蔓荆子、竹黄、水菖蒲、铁垢、甘松制成膏剂涂于患处能医治一切痛风证.芝麻油、茜草、安息香、蜂蜜、马蔺子煎煮制成膏剂,外敷也能治疗痛风.赤巴、血型痛风可采用药用悬钩子、茜草、甘草、檀香、小蘖、侧柏叶、水豆、有爪石斛、白糖制成膏剂冷敷;培根、龙型痛风症则用药用水菖蒲、烟絮、广木香、姜黄、二黄制成膏剂外敷[6].临床试验证明藏药外治痛风有效率达到95%以上[7],且具有无痛、无创伤、无毒副作用、药效持久等优点.

2.1.2中医外敷疗法

常用药物有金黄膏,主要成分为大黄、陈皮、黄姜黄、白芷、天南星、天花粉、苍术、厚朴、甘草等,以凡士林作为赋形剂混合而成,冷敷[8].白药膏,主要成分为煅石膏粉、凡士林及麻(生)油,经约30min煎煮后熬成稠膏,使用时根据患区大小将白药膏涂于各种规格的防油敷料纸上,敷于疼痛关节面,简单固定即可[9].金黄散,主要成分为大黄、黄柏姜黄、白芷、天南星、天花粉、陈皮、苍术、厚朴、甘草等,添上鱼腥草颗粒调糊外敷[10].中药冰疗痛风膏,主要成分为江边一碗水、金银花根、黄柏、大黄、栀子、野、乳香、没药、生马钱子、生川乌、白芷、白及、石斛、姜黄、冰片,将其制成膏药,用粘滞带与一次性化学冰袋组合制成中药冰疗痛风膏贴患处,临床有效率达到95%以上[11].

2.2藏医艾灸疗法和中医针灸疗法

藏医艾灸与中医针灸源于两种不同的医学体系,在理论及临床应用方面都有其相对的独特性,但医理相同,在临床应用上也有共同之处[12].藏医治疗痛风主要使用艾灸,中医则主要采用针灸结合药物治疗.

2.2.1藏医艾灸疗法

艾灸是在一定的痛点或穴位上面放置艾炷,点燃,来清除寒性疾病和隆病的一种峻治法,具有使用方便、效果显著等特点,是藏医火灸疗法中最常用的一种灸法.藏医艾灸法结合藏药,内服外治联合应用对痛风的治疗颇为有效[13].艾绒团的大小根据所灸部位的不同而有差别,用于关节上的艾绒团大小形如姆指;用于头部和四肢的艾绒团大小形如小指尖;用于脉窍的艾绒团大小如羊粪粒或者制成条形;用于瘰疬和痞块的艾绒团大小如同诃子;用于小孩胃部的大小如同豌豆.艾灸取穴,一般有固定的穴位,大致分为两种取穴办法:一种是根据病人自诉的症状部位定穴,患病的穴位按压疼痛且舒适,痛点即是施灸的穴位;另一种则是分布于全身各个部位的固定穴,医生根据脏腑经络来选穴[14].

2.2.2中医针灸疗法

简东英[15]对针灸加特殊运动治疗痛风的50例患者进行了分析.阳陵泉、足三里、三阴交双侧穴位,局部阿是穴以疼痛周围穴位,针刺用以平补平泻,用蜂蜜敷在疼痛部位并用TDP神灯照烤,留针30min.以7日为1疗程,每日治疗1次,1个疗程后休息3日继续下一疗程,此治疗方法疗效显著.盖其夫[16]选取158例痛风性关节炎患者,按照随机分组的原则均分为实验组和对照组,实验组患者采用中医针灸治疗,对照组患者采用常规药物治疗,治疗周期为1个月.对比治疗结果,实验组中医针灸对受累而发热、发红和肿胀的关节,局部皮肤发亮,触痛明显等症状的治疗效果显著优于对照组.

2.3藏医和中医的其他疗法

2.3.1藏医放血疗法

藏医针对患者个体情况制定了不同的治疗方法.藏医放血疗法即用藏医特殊工艺研制的放血器械,依据藏医天文历算选择放血时机、放血方位,在选定的脉位处,放出病血及与血同行的毒气.临床治疗痛风有效率达97%以上[17].因其具有疗效全面、稳定、复发率低等优势,克服了现代医学的一些不足之处,受到越来越多的患者的青睐.

2.3.2中医小针刀疗法

小针刀疗法是一种在切开性手术基础之上结合针刺的治疗方法,其操作特点是可由治疗部位刺入,深入病变部位,剥离有害组织,创口小因而对人体组织损伤小,易于缝合.针刀治疗可在很大程度松解肿胀的关节囊,排出关节中的积液瘀血,降低关节内部及其周围压力,疏通受损关节部位的循环沉积,有效减少堆积在关节处的尿酸,对治疗痛风有着立竿见影的效果[18].王俊杰等[19]使用针刀配合药物治疗重症痛风性关节炎,针刀消毒后于关节最肿胀处以及敏感疼痛部位刺入,先行纵行切割,然后左右摇摆针尾,使局部尽可能分开,拔出针刀后立即用真空罐抽吸,吸出暗红色淤血,部分患者可拔出黄色黏油状物质.刘吉琴等[20]观察多例针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎临床案例,并将急性痛风性关节炎患者随机分成两组,治疗组采用针刀疗法结合口服美洛昔康分散片、秋水仙碱等口服药物,对照组单纯口服药物,治疗2个疗程后进行VAS评定,治疗组患者关节疼痛的缓解程度、关节肿胀的减轻程度、血清尿酸值的降低程度均优于对照组.针刀结合药物治疗急性痛风性关节炎疗效优于单纯药物治疗,值得推广应用.

3结语

第2篇:痛风疾病治疗的办法范文

【关键词】 痛风;尿酸;治疗

痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病。临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等,但大多数人是因为发生急性关节炎才发现。目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准[1]而定。我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值,男≥420μmol/L,女≥360μmol/L。

近几年来,国内外痛风患病率逐年增加为0.84%,人口普查发病率约占9.6%[2,3]。目前发病较前年龄更小,病情严重性越重[4]。其增高可能与下列因素有关:(1)某些疾病如:肥胖,代谢综合征,胰岛素抵抗、高血压、器官移植等。(2)某些药物的使用会提升血尿酸水平。如:利尿剂,脱水剂、低剂量水杨酸的使用。(3)普查面比以前更深入,或高发地区人口向低发地区移民增多等因素。(4)部分病人就诊太晚,已存在肾功能不全,尤其终末期肾病使血尿酸排除减少,生成增加,使痛风变得更加难治[5]。有人证明血尿酸水平与以后痛风发生率和首次发作的年龄之间均有直接关系[6]。目前痛风尚无根治办法,现行治疗的目的是及时控制痛风关节炎急性发作并降低尿酸水平,以预防尿酸盐沉积导致关节破坏及肾脏损害,本文综述了近年痛风防治的主要概况。

1 预防为主

1.1 控制痛风,首先是每日的身体锻炼和控制体重 在60多个临床试验基础上[6],1项前瞻性研究观察了50000名男性12年,观察中有730例新发病例。后者仅有痛风石或尿酸盐结晶。从饮食角度研究提示:红肉类饮食会增加痛风的风险,不能作为健康饮食。但日常1-2样菜品并不会增加痛风的风险,可能是因为低脂摄入的结果。鱼是一种重要的食物,可以增加痛风的风险。但很多前瞻性研究认为它有较强的心脏保护作用。如果确实需要,可以将鱼油作为代替品,因为它不含嘌呤。坚果、豆类、和富含嘌呤的蔬菜,尽管它们能增加痛风的风险,但发现它们对痛风的发作并无影响。同时还因为它们对防病有益,如降低糖尿病、心血管疾病和某些癌症的风险,综合考虑可以放开食用。最近有人认为维生素C能增加尿酸盐性痛风的发生,同时也能降低尿酸盐的水平,总的认为每天在0.5克的用量是安全的。

酒精摄入与高尿酸血症相关,并可诱发急性痛风性关节炎。研究证明[7],乙醇代谢能使乳酸浓度增加,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,降低尿酸的排泄。同时乙醇能促进腺嘌呤核苷酸加速分解,使尿酸合成增加。啤酒是增加痛风风险的重要物质,但通过对酒量的随访,发现每天1小杯白酒不会增加痛风的风险[6]。如果患者需要心血管保护作用,可以适量饮白酒。

1.2 痛风并发疾病的控制

在CARDIA研究[8]中发现:几乎所有的代谢综合征病人都并发高尿酸血症。并发高尿酸血症代谢综合征病人的体重指素(BMI),空腹胰岛素水平、甘油三酯水平明显增高,高密度脂蛋白明显降低。1项由13位病员为对象的开放的非双盲对照组的试验表明[9]:降低热量和胆固醇,提高蛋白质、不饱和脂肪酸含量饮食后将平均体重降低7.7Kg,血尿酸由平均9.6mg/dl(566μmol/L)降至7.9mg/dl(465μmol/L),发病率由2.1%降至0.6%。可能长期以来提倡痛风患者低嘌呤、低蛋白饮食,但低嘌呤饮食往往为高碳水化合物和饱和脂肪酸,能降低机体对胰岛素敏感性,不利于尿酸的排泄。长时间痛风与胰岛素抵抗呈恶性循环。因此肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病必须首先控制基础疾病。MRFIT 研究[10]结果提示痛风病员心肌梗塞的风险增加26%,高尿酸血症增加11%的风险。因此心脏病、高血压等患者要严格控制原发病。肾功能不全、肾结石等与高尿酸血症可互为因果。必须尽早对因治疗这些疾病。

1.3 避免使用影响尿酸排泄的药物

某些利尿药、脱水剂,特别是噻嗪类,虽然其利尿作用可促进尿酸的排泄,但同时也减少了肾小管对尿酸的分泌,最终导致血尿酸的升高。早有研究[11]显示血管紧张素受体抑制剂氯沙坦可抑制尿酸盐/阴离子交换,促进尿酸的排泄,降低血尿酸水平。当与双氢克尿噻合用时,可缓解双氢尿噻的尿酸潴留作用。阿司匹林对肾脏排尿酸的作用具有剂量相关效应,即在小剂量抑制尿酸盐从肾小管分泌,使血尿酸水平增加,在大剂量时(大于3g/d)抑制肾小管对尿酸的重吸收而增加尿酸的排泄。研究表明[12],无肾脏疾患的老年人服药用阿司匹林75mg/d一周后肾功能和尿酸代谢即有明显改变,尿酸排泄减少。但当剂量增加至150mg/d和325mg/d后,尿酸排泄逐渐恢复到接近原始水平。目前小剂量阿司匹林的应用非常普遍,应引起痛风患者的注意。接受器官移植患者应用环孢素可抑制肾小管分泌尿酸,使肾脏对其清除减少而引起高尿酸血症,而利尿药物的应用及伴随的肾功能受损或联合非甾体类抗炎药(NSAID),也能促进患者的高尿酸血症的产生。其他抑制尿酸排泄的药物还有青霉素,维生素B1,维生素B12,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,烟酸,左旋多巴等均应尽量避免使用。

2 急性痛风的治疗

2.1 秋水仙碱为急性痛风的一线用药

痛风急性发作的24小时内服用秋水仙碱疗效最好,24小时后疗效降低。秋水仙碱可发生严重的不良反应,如骨髓抑制,肾功能衰竭,脱发,弥漫性血管内凝血,肝坏死,癫痫发作,甚至死亡,应用时必须慎重。大多数患者在临床完全缓解之前出现恶心,呕吐,腹泻,腹痛,由于有效剂量和中毒剂量相近,则限制了该药的广泛应用。

2.2 非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteroidal antiinflammatory drugs)

NSAID成为治疗急性痛风性关节炎的主要药物。可选用其中任何一种,禁止同时服用两种或多种NSAID。否则疗效不增加,而不良反应增加。一旦症状减轻即逐渐减量,57天停用。

2.3 当上述药物无效或产生不良反应时,可考虑使用肾上腺糖皮质激素。如强地松,起始剂量为0.5~1mg/Kg,3~7天后迅速减量或停用,疗程不超过2周。对单个或两个关节受累的急性痛风性关节炎患者,关节腔内注射皮质类固醇可以缓解其症状。对NSAID禁忌或无效的多关节炎患者,亦可辅关节腔内注射糖皮质类固醇。

2.4 大多数患者在器官移植后需要用小剂量泼尼松维持治疗,这些患者一旦出现急性痛风性关节炎,可将泼尼松增加至0.5~1mg/(Kg·d)维持3~7天后逐渐减量,至2周停止。

值得注意的是:降尿酸药物不仅没有抗炎止痛治疗急性关节炎的作用,而且还会因不正确使用血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应或关节炎迁移,故在痛风性关节炎的急性期不宜使用。

3 间歇期及慢性期的治疗

经过饮食和体重控制,血尿酸水平仍在410~470μmol/L以上;痛风性关节炎每年发作2次以上; 有肾结石及肾功能不全的患者需考虑降尿酸治疗。用药后能使血尿酸维持正常或接近正常,可以防止痛风的急性发作, 防止痛风石形成,减轻肾功能损害。但在急性期应用可能会动员尿酸入血,诱致急性痛风性关节炎的发作,须慎重。

降低尿酸水平的药物有两类:促进尿酸排泄(苯溴马龙,丙磺舒,苯磺唑酮)和抑制尿酸生成(别嘌呤醇)的药物。选用原则:根据肾功能及24小时尿酸排出量决定。肾功能损害者,24小时尿酸排出量

别嘌呤醇被公认耐受性好,其生物利用度 >60%,但有大约5%引起尿酸盐增加。其副作用严重的可以导致重症皮炎、间质性肾炎、脉管炎等致死性疾病。在肾功能不全的患者要减量使用。据报道其临床依从性差,只有18%的人能坚持服用至24月[13]。所以,目前急需新的抑制尿酸药诞生。对于反复发作的痛风性关节炎,可预防性应用小剂量秋水仙碱。每日应用0.5~1.0mg可阻止痛风发作,减轻其严重程度。

4 无症状高尿酸血症的治疗

急性痛风性关节炎发作的可能性随血尿酸水平的增加而增加,但高血尿酸症的患者只有5%~12%发展为痛风。除非因血液系统恶性肿瘤化疗和放疗致细胞破坏增多血尿酸生成增加,通常认为无症状的高尿酸血症者血尿酸水平在470~530μmol/L 无需降尿酸治疗。大多数学者认为,高尿酸血症与痛风之间并无本质上区别,可视为痛风的早期阶段。主要应寻找高尿酸的病因和相关因素,进行对因处理。血尿酸过高者应予别嘌醇治疗[14]。器官移植患者中痛风的患病率高,有明确高尿酸血症或痛风病史的患者,在移植后可同时根据肾功能情况给予降尿酸药苯溴马隆或别嘌醇等治疗,才可以减少痛风的发作。

总之,痛风虽然是一种看似不致命的普通疾病,但是高尿酸对患者造成的痛苦和危害是很大的,其已发现的危害和防治的研究还只是冰山一角。为了开发更好的防治方案,需要我们今后更加深入的研究。

参考文献

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第3篇:痛风疾病治疗的办法范文

现在调理痛风,大多是劝大家忌口。可服用的药物,也是有限的,有些虽然有效果,但是副作用比较大。

为什么吃同样的食物,有的人没问题,有的人就无法代谢呢?关键问题还是在于自己的肾气不足。那么,如果单纯忌口,则永无尽头,因为肾气不足,只要再吃,立刻犯病。所以,忌口是必要的,但绝对不是唯一的办法。

治痛风,还有医家主张泄浊,我觉得泄浊是可以的,但是单纯用药物帮助身体向外排,一旦不使用药物了,身体还会自己排泄吗?所以,泄浊应该是在痛风急性发作时必须用的,但平时还要想新的办法。

补足肾气是一个很好的途径。肾气足了,自己就有能力排泄体内的痰浊,这不就是解决根本的方法吗?

那么,该用什么药来补肾呢?用“乌鸡白凤丸”。

“乌鸡白凤丸”这个方子,一度被视为女性专用药。但经过临床实践,发现“乌鸡白凤丸”其实有多种用途。

这个方子里面,除了乌鸡外,还用了人参、黄芪、当归等补气养血药,还有生地黄、天冬等养阴、清退虚热的药,还有疏肝理气的香附,温肾助阳的鹿角胶等。这个方子,是阴阳双补,肝脾肾兼顾。

通常认为,“乌鸡白凤丸”有补气养血、调经止带的作用。现代药理研究也证实,该药有促进造血功能、抑制子宫平滑肌收缩,以及止血、保肝、抗炎、降脂等作用。

但是,这个方子男性能用吗?其实,谁规定某个方子是有性别区分的呢?只要对症,就可以使用。

现在越来越多的人发现,此方的应用很广,比如男性的前列腺疾病就可以用它来调理。我觉得大多数痛风患者,都是属于脾肾不足,无力排污泄浊,所以,滋补脾肾非常关键,此方又配合梳理肝经的药物,更加适合。因为痛风大多发作于脚的大拇指,此处正是肝经循行的位置,两者刚好契合。

而且,此方平和,属于补益类的保养方子。对于脾肾不足体质的痛风患者,此方目前是我见到的比较有效的方子。

有一次我在东莞市讲课,吃饭的时候,一个企业家对我说:“罗老师,感谢您上次讲课推荐的这个乌鸡白凤丸,我给我的姐夫吃了,他开始不好意思吃,后来我逼着他吃了,他是很严重的痛风,结果现在痊愈了。现在去医院检查,血尿酸完全正常了,前几天我们吃饭,他居然又敢吃海鲜啦!”

这样的消息,我听了很高兴,上次吃饭的时候,大家都对此药还有这个作用感到无比好奇,很多朋友都问“这是真的吗”。可是这个不好意思吃啊!

中医有句话,叫“有是症则用是药”,管它给谁吃的,只要对症,为何不用呢?

但是要告诉大家的是,这个方子,我主张在痛风没有急性发作的时候吃,如果急性发作的话,最好还是去医院就诊。

有的医生主张在痛风发作的时候吃几丸“龙胆泻肝丸”,会迅速缓解疼痛,现在同仁堂的“龙胆泻肝丸”用的都是白木通了,比较安全,这个思路我认为是合理的。

痛风急性发作的时候,吃其他的有针对性的药物也是可以的。然后,再服用“乌鸡白凤丸”,这是缓图(缓慢地达到效果)。

有朋友会问,吃多久好呢?我的建议是:方剂一般半个月一个疗程,可以服用半个月后去医院检查一下,几个疗程下来,在血尿酸正常后,再巩固一下就可以了。

第4篇:痛风疾病治疗的办法范文

痛风是新陈代谢障碍引起的疾病。发病的主要原因是蛋白质中的嘌呤代谢失调,使血液中尿酸的含量增高,出现高尿酸血症,当尿酸盐达到一定的浓度时就沉积于关节、软织、软骨、肾脏等织内,从而产生多种临床症状。痛风多发生于30~50岁的中年人,少数老年人也可发病,男性为多,女性很少见。如果突然发生关节剧痛,则应进行检查。痛风的发病与遗传、体质有关。

痛风的表现与中医的痰核、痹症类似。主要是饮食不节、偏食海鲜,饮酒以啤酒为主,导致脾虚生湿,湿热蕴结,或淤热阻滞、痰浊阻滞,病久而致肝肾阴虚。

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,交友应酬越来越多,交杯换盏之际却忘了健康。饮食不合理、暴饮暴食,使痛风发病率直线上升,很多人到了关节疼痛难忍之时,才悔恨当初。人们需要高质量生活的同时也需要健康的体魄。

如何预防痛风

1.饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物,如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促进尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。2.控制体重,预防肥胖。因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。3.防止高血脂。高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。4.禁过量饮酒。尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。5.运动要适宜,防止剧烈运动。剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。6.防止受寒和过度劳累。受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。7.合理用药、防止发生由药物引起的血尿酸增高。长期服用阿斯匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等的患者,应定期检测血尿酸。这些药物可抑制肾小管排泄尿酸,尿酸若长期居高不下,可致痛风的形成。

怎样有针对性地进行食疗

痛风患者进行药膳辅助治疗可提高疗效,减少抗炎药物毒副作用。

【淤热阻滞型】

此类型多为病久、淤热阻滞关节而致。表现为关节红肿、刺痛、局部肿胀、变形、屈伸不利、肤色紫暗、按之稍硬、病灶周围有块垒硬结等症状。饮食上要禁食动物内脏、牛羊肉、海鲜,忌酒;多食蔬菜、水果,如白菜、冬瓜、菜花、圆白菜、苦瓜、丝瓜、苹果、梨、西瓜等,并大量饮水。

凉拌虎杖芽

用料:嫩虎杖芽150克。

制法:春秋两季采下嫩虎杖芽,开水略烫,切段,加盐、味精、白糖、麻油适量调拌均匀即可。

功用说明:虎杖活血化瘀、清热通络,适用于淤热阻滞型痛风。

【湿热蕴结型】

此类型主要因平时过食油腻,酗酒致消化功能下降,代谢障碍而致病。表现为下肢小关节猝然红肿疼痛、拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴有发热口渴、心烦不安、尿黄等症状。饮食上应少吃动物内脏、海鲜等,宜吃蔬菜、水果,如大白菜、萝卜、芹菜、苦瓜、丝瓜、扁豆、西瓜、梨、苹果等。

笋片熘白菜

用料:竹笋、白菜各适量。

制法:竹笋切片、白菜切条,入沸水略焯捞出。炒锅内放植物油少许,七成热时放入姜、葱、清水少许,烧沸后入白菜、竹笋,煮沸后调入味精、料酒、白糖拌匀,放温即可食用。

功用说明:笋清热解毒、利尿消肿,白菜清热除烦、解毒利尿。合为清热解毒、利尿除烦,适用于湿热蕴结型痛风。

【肝肾阴虚型】

此类型的特征为病久且反复发作。表现为关节痛如虎咬、局部关节变形、昼轻夜甚、肌肤麻木不仁、步履艰难、屈伸不利、头晕耳鸣等症状。饮食上禁酒、动物内脏、牛羊肉、海鲜,多吃芹菜、冬瓜、丝瓜、大白菜、木耳、萝卜、山药、枸杞、西瓜、梨、苹果,且要大量饮水。

天麻杜仲炖猪肉

用料:天麻、杜仲各15克,猪肉100克。

制法:天麻、杜仲用纱布包好,与猪肉共炖熟,放温去药包食猪肉。

第5篇:痛风疾病治疗的办法范文

康博士:

我与丈夫结婚以来一直避孕,现在我们计划要一个宝宝。可就在最近,丈夫因劳累过度病倒了。我知道女人怀孕期间要谨慎用药,以免危害胎儿健康,但不知丈夫用药是否会给胎儿带来不利影响?特此请教!

吉林 丁 芊

丁芊读者:

正常情况下,组织与流经的血液之间有一个防护层,医学上称为血-睾屏障。这一屏障能选择性地阻止血液中某些物质进入,起到保护的作用。但也有些药物能够穿过血-睾屏障,进入后随排出。而中的药物可以被阴道粘膜吸收,进入母体的血循环,使受精卵或胎儿的发育受到影响。因此,孕期性生活为丈夫体内的药物进入受精卵、胎儿和胚胎提供了机会。

在较常应用的药物当中,麻醉剂吗啡和免疫调节剂环磷酰胺就能通过上述途径,使低体重儿的畸形胎发生率增高,而且会增加围产期新生儿死亡的机会。此外,还有灭滴灵、红霉素、氨苄青霉素、戊酰氧基甲酯、甲砜霉素、苯丙胺和二苯基海因,都能进入。但目前还不清楚这些药物是否也会通过影响胎儿发育。还有一些药物会降低的质量,包括遗传物质成分的改变、染色体异常和畸形,进而可能导致受孕质量下降,影响后代的发育。

所以,丈夫在应用上述药物期间,妻子最好不要受孕。康博士

血液还是自己的好

康博士:

我患溃疡病已多年,经常发作的上腹部疼痛使我烦躁苦恼。大夫建议手术治疗,我因担心术中输血会感染上什么病而犹豫不决。最近,朋友介绍说:血液还是自己的好,可以用自体输血的方法来解决。请问真是这样吗?

山西 林 符

林符读者:

现在因输血而染上疾病的事在临床上确实是屡见不鲜。虽说按国家规定在输血前必须对供血者进行多项体格检查,像艾滋病、乙肝等人们熟悉的疾病一般不会通过正规的输血途径感染给患者。但如果献血者得的疾病还处于“窗口期”,那将给接受血液的患者带来很大的危险。“窗口期”就是感染疾病的早期,这个时候在供血者的血液中往往还查不出疾病感染的痕迹。输血除了可能感染疾病以外,患者还有可能产生排异反应,甚至出现溶血、过敏、免疫抑制等医生很难对付的并发症。

于是,人们想了一个办法,就是输自己的血。自体输血一般有两种途径,一种是在手术前先采出一部分自己的血液,放在血库存着,到手术时再回输给自己。您就可以采用这种方法。但如果是急诊手术,就只能采用另一种方法了,那就是“自体血液回收”。

自体血液回收就是在手术中,把渗漏到腹腔、胸腔的自体血液,经过血液回收机采集、过滤、分离、洗涤、净化后,再回输给患者自己。这种方法能减少很多输血并发症,而且对突然发生的大出血患者有着非常积极的意义。

目前,世界输血技术发展的方向就是用自己的血救自己。一些发达国家采用自体血液回收技术回收的血液,已经占临床用血的80%,大量手术患者使用自己的血液后恢复了健康。近年来,这项技术在我国部分医院也已得到开展。在医学科学发展的今天,有朝一日,我们终能依靠自己的血液来防止各种输血性疾病的发生。 康博士

吃安眠药一定会上瘾吗

康博士:

最近一段时间以来,不知什么原因我经常在夜深人静之时,躺卧在床辗转反侧,难以成眠,从夜幕深垂到微露晨光,失眠的滋味真是痛苦无奈。去看医师开了安眠药,但听说安眠药会上瘾就又不敢服用,请问吃安眠药一定会上瘾吗 ? 云南吴刚强

吴刚强读者:

很多人不敢吃安眠药,害怕吃了会上瘾,其实你可以选择吃了也不会上瘾的安眠药。失眠的折磨经历过的人都很清楚,但不能成眠却又不敢吃安眠药,只因为害怕吃安眠药会上瘾,那更是双重的痛苦!您因为知道痛苦的问题(失眠)可以被解决,却又害怕解决的途径(安眠药)会带来更可怕的后果,于是继续忍受痛苦甚至对接受医师的治疗犹豫不决;即使经过医师的说明,对医师处方的安眠药,还是在心底有一份潜藏的畏惧和排斥,不愿配合医嘱来吃药。

安眠药是一种短期使用且需要时才使用的药物,有需要才吃,不要天天吃。即使病人长期服用短效性安眠药后停药,为了避免戒断现象的发生,即反弹症状或再发症状,医师会用几周的时间(通常为4周至8周)为病人逐渐减低药量,或者先改服用长效性安眠药一段时间之后再停药。因此您目前解决失眠的痛苦是当务之急,不必过多顾虑安眠药的上瘾问题。当然,必须强调的是安眠药一定要遵照医嘱来服用。

康博士

“眼皮跳”可能是疾病先兆

康博士:

我先生近月来老是左眼皮跳,每次数秒至数分钟。朋友们都开玩笑说“左眼跳财、右眼跳灾”,加上先生不痛不痒没啥不舒服,我们也没当回事。但是日子久了还在跳,偶尔嘴角似乎也有点跳起来,该不会染上什么病吧?焦急之中请尽快回复,万分感谢!

广西 娄青青

娄青青读者:

“左眼跳财、右眼跳灾”的说法在民间流传已久,然而这一说法并没有科学依据,“眼皮跳”可能是人体某种疾病的先兆。

对于绝大多数单纯眼皮跳的人来说,多见的原因是用眼过度或劳累、精神过度紧张等。此外,眼睛屈光不正、近视、远视或散光,眼内异物、倒睫、结膜炎、角膜炎等也可导致眼皮跳。

一般情况下,因眼肌疲劳、精神紧张等导致的眼皮跳动,只要通过放松压力、适当休息就能得到恢复。如果因屈光不正出现眼皮跳动,通常进行视力矫正就可以得到缓解。如果有眼部疾病,通过眼科医生治疗也能治好。

根据您反映的情况,如果眼皮、嘴角跳动继续加重,有眼睑痉挛或面肌痉挛的可能,您务必高度警惕,尽快去看神经内科医生,以便确定诊断及时治疗。 康博士

冠心病病人拔牙有危险吗

康博士:

我有一颗上磨牙龋坏已多年,目前仅留下残根。近几个月来,残根部反复发作牙周炎,每次发作时整个左面部疼痛难忍,不能吃东西。口腔医生告诉我说,这牙周炎系由残根引起,待牙周炎治愈后,要拔除残牙,否则很可能还要复发。后来听朋友说拔残根牙难度要大得多,因为他自己就有这种痛苦的经历。所以,当我的牙周炎症状消失以后,因顾虑自己是一个60多岁的冠心病人,害怕拔牙有危险而不敢去医院拔除残根,但残根不拔掉毕竟是一个隐患。请问冠心病人拔牙有危险吗?我应该怎么办?安徽 安 然

安然读者:

冠心病人拔牙比起普通病人来讲,确实存在一定的风险性,但并非不能拔牙。在的确需要拔牙时,只要注意好以下问题应该是安全的。根据您反映的情况,宜及早拔除残根,以免反复发作牙周炎,要知道反复发作牙周炎对心脏病也有不利影响。

冠心病病人如患牙病确需拔牙时要注意哪些问题呢?

(1)拔牙时,病人要提醒牙科医生自己患有冠心病,尽量不用肾上腺素,麻醉剂最好选择利多卡因,以免引起心率增加而诱发心律失常或心力衰竭。

(2)拔牙前,患者应有良好的睡眠和休息,以保证拔牙过程中情绪稳定,同时请手术熟练、动作轻巧的牙科医生操作,这样才能尽量减少不良刺激、出血和损伤,并消除患者顾虑使之情绪稳定,血压不发生较大波动。

(3)不稳定心绞痛的患者,应先由内科进行治疗,病情稳定后再拔牙;如确需拔牙,要选择心绞痛发病的间歇期进行,拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物,像硝酸甘油片等;如有必要,在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护,同时作心电图观察患者的心脏情况。

(4)一般应分期分批拔除坏牙。拔牙前后,应予感染预防处理,以免由于病人抵抗力降低,而形成创面的感染。

康博士

有些蔬菜也会引发痛风

康博士:

我是一个有两年病史的痛风患者,知道痛风病人必须管好自己的嘴,有好多荤菜不能吃。两年来我坚持治疗,病情还算稳定。前不久在外就餐时,对豆苗产生了兴趣,回家后也就多吃了几回,结果痛风的症状又发作了。我不明白,吃蔬菜也会引发痛风吗?

广西龙洲 周秉乾

周秉乾读者:

痛风病人都知道多吃素少吃荤,但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。

根据测试,豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇,这几种菜蔬中,每100克含嘌呤高达150~500毫克,属于高嘌呤食物,其嘌呤的含量与鲨鱼、带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝肾等相仿,而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。

第6篇:痛风疾病治疗的办法范文

阅读提示

在人们的印象中,男人是铁,男人是钢,男人有泪不轻弹,男人有苦不爱说。生活中,男人俨然成了身强体壮、无所不能的代名词。然而,现实中的男人远没有人们想象的那样威风,甚至在某些疾病面前,男女也不平等。走进病房,男多女少的情况让人不敢相信,可事实就是如此。

食管癌:抽烟、喝酒是高危因素

食管癌患者数据

(来源:河南省肿瘤医院胸外科)

一病区:男性35人,女性5人

二病区:男性15人,女性4人

抽烟易患肺癌,饮酒易患肝癌,可很少听说抽烟、饮酒也易引起食管癌的。

酒有很强的刺激性,特别是白酒,如果一个人每天喝二两白酒,食管癌的发病率就会比普通人高几倍。如果再加上有抽烟的嗜好,发病率会增高十几倍甚至更高。

河南省肿瘤医院胸外科主任李印博士说,白酒和烟中的有害物质对食管周围的细胞有强烈的破坏作用,长期酗酒嗜烟会导致食管细胞一而再再而三地受到破坏,得不到修复的食管细胞就会出现异常增生,增大了患食管癌的风险。因此,尽量不抽烟、不喝白酒是预防食管癌的关键。

我省是食管癌的高发区,特别是林州(以前的林县)一带,专家认为与当地长期吃腌制食物,很少吃青菜有关。经过饮食结构的调整,林州的食管癌发病率已经明显下降。医学研究表明,维生素C和维生素B2对食管细胞都有保护作用。摄入维生素最好从天然食物中获得,蔬菜水果所含的维生素较多,每天分别进食1斤蔬菜、水果,可以使食管癌的发病危险减少1/4。

到河南省肿瘤医院治疗的食管癌患者,近一半人错过手术机会。

【提醒】小肿瘤通常不会引起任何症状,当肿瘤逐渐变大且食道通路愈来愈窄时,吞咽时会有异物感及吞咽困难,应尽早到医院做食管镜检查。

乙肝:女的多传播、男的多发病

乙肝患者数据(来源:河南省人民医院、郑州大学二附院)

消化内科二病区:男性20人,女性8人

消化内科二病区:男性19人,女性9人

“根本不用统计,在消化内科住的乙肝患者中,男性肯定多于女性。”不出河南省人民医院消化内科二病区护士长杨建琦所料,该病区住院的乙肝患者中,男女数量相差悬殊,男性20人,女性8人。在郑州大学二附院消化内科二病区,同样住着28个乙肝患者,男性19人,女性9人。

河南省人民医院消化内科主任杨玉秀说,医学界早就注意到了乙肝患者男性多于女性的问题。该院感染科主任尚佳也说,乙肝向来有“女的传播,男的发病”的说法。

如果孕妇感染乙肝病毒,胎儿在子宫和生产过程(主要是产道挤压)中,或产妇给新生儿哺乳时,有可能把体内的乙肝病毒传染给胎儿或新生儿,母婴传播乙肝的几率为5%左右。如果准爸爸患有乙肝,即使中有乙肝病毒,比体积大数百倍的卵子,也会在受精过程中把乙肝病毒干掉,所以准爸爸有乙肝,把病毒传染给新生儿的几率几乎为零,人们也就很少听说过父婴传播了。

从感染乙肝的数据分析,男女并无差异,奇怪的是,女性感染乙肝病毒后,一生中转氨酶并不高,也就是一直处于免疫耐受期。转氨酶不高,证明乙肝病毒在人体内,但没有复制,肝脏细胞也不会受损,乙肝病毒和人体长期和平共处,携带乙肝病毒的患者自然不会发病,更不会住院治疗。男性乙肝患者则不同,他们常在20岁左右出现转氨酶升高,有的40岁左右出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

同是乙肝患者,为什么女性较男性安全呢?国外的研究认为,男性的染色体是XY,女性的是XX,人体中很多与免疫相关的遗传基因存在于X染色体上,女性多一个X染色体,女性因此具有更强的免疫力。这可能是造成男性与女性感染乙肝病毒后结局不同的根本原因。

当然,除了生理上的原因,男性乙肝患者长期生活习惯不好也是加重病情的原因。

【提醒】注意生活方式,少饮酒。

肝癌:盯上40岁以上的中年男人。

肝癌患者数据

(来源:河南省肿瘤医院)

肝胆胰外科病房:男性30人,女性19人

12月25日下午5时,河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风从手术室走出来,他的整个身体靠在步梯的扶手上,显得有些疲惫。他今天做了4台肝癌手术,全部是男性患者。

在韩风看来,肝癌重男轻女的现象已经不足为奇了,在他的病房里,男性肝癌患者一直高于女性。肝癌患者男性多于女性是医学界公认的,男性肝癌患者是女性的8倍左右。至于为什么肝癌以男性居多,韩风说医学界还没有统一认识,但很多医学专家分析认为,女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的“免疫”作用。

另一个重要原因不得不说,那就是乙肝,上文已经说过,男人和女人同样感染乙肝病毒,多数女性可以一生与乙肝和平共处,相安无事。但男性则不然,乙肝病毒在男性体内很活跃,肝细胞长期受到乙肝病毒的攻击,久之出现肝硬化,继而出现肝癌,这就是医学家所谓的“肝炎――肝硬化――肝癌三部曲”。

有句俗语叫“烟酒不分家,专门把人杀”,肝癌的形成与烟酒有关系。饮酒虽然不是导致肝癌的直接因素,但酒是肝癌发生的催化剂,酒精在体内分解过程中,转化成对肝细胞有损伤作用的物质,加快肝损伤。长期酗酒者,如果“合并”抽烟,可加快肝硬化的形成,促进肝癌的发生。

另外,男性肝癌患者中,40岁以上者较为多见,这与人的年龄增大,免疫功能逐渐减弱有关。当癌细胞出现时,人体不能有效地辨别异己细胞,就给癌细胞在人体落户留下可乘之机。

【提醒】有乙肝病史的患者,至少每半年做一次肝脏B超检查,一年做一次对判断肝癌较有价值的甲胎蛋白测定。

痛风:古代帝王病如今寻常见95%是男性

“痛风,痛风,痛如一阵风,来也匆匆,去也匆匆。”痛风有来去如风之说,所以人们给它起了“痛风”这个形象的名字。河南省人民医院风湿肾病科副主任医师楚天舒说,痛风多在门诊治疗,95%是男性患者。

历史上,许多帝王将相都患过痛风,所以痛风又称为“帝王病”,近代的达尔文、培根、牛顿也是痛风的受害者。痛风一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病,经常吃大鱼大肉,体内尿酸就会增高,过多的尿酸聚集并结晶在大脚趾、手指等关节,患者就会出现关节变形和疼痛的痛风症状。在生活条件改善的今天,痛风患者越来越多。

痛风自古就“重男轻女”,女性患者之所以少发,全靠其体内的雌激素,雌激素可以促进尿酸排泄,并有抑制关节炎症发作的作用。男性则不同,他不但缺少雌激素的保护,而且他们喜欢吃肉、喝酒、吃海鲜、吃动物内脏等富含嘌呤的食物,嘌呤进入人体,最终代谢成尿酸。体内的尿酸不断增加,向外排不及时,患痛风的几率就会大大增加。

楚天舒副主任医师说,去年10月,我省某省直单位员工到他们医院体检,500多名男性中,有300多名是高尿酸血症,有的已经出现痛风症状,有的离痛风只有一步之遥。一位被检查出痛风的男同志问楚天舒:“我从来不喝白酒,只喝啤酒,为什么还得痛风呢?”楚天舒说,啤酒对尿酸的影响比白酒还大,一瓶啤酒就可使尿酸升高很多,一次应酬少则喝两三瓶啤酒,多则五六瓶,不得痛风才怪呢!

痛风是吃出来的病,同样也可以通过吃进行预防。首先应控制饮食,多食低嘌呤的食物,比如瓜果蔬菜等,多饮水少吃肉,做到清淡饮食。

有很大一部分痛风患者被误诊为关节炎,虽然二者有相似之处,若仔细分辨,还是可以鉴别出来的。痛风发病关节由小及大,往往在大吃大喝之后发病。痛风初始症状最为明显的是疼痛,而绝大多数类风湿性关节炎初始症状是关节肿胀。痛风多在深夜肆虐,而类风湿性关节炎多数在早晨出现手指僵硬。

【提醒】体检是发现痛风的好办法。痛风有遗传倾向,有家族史者每年都要检查血液中的尿酸含量,当100毫升血中尿酸超过6毫克,就要提高警惕了。

肺癌:男性多发与抽烟有关

肺癌患者数据

(来源:河南省肿瘤医院胸外科)

一病区:男性16人,女性9人

二病区:男性28人,女性6人。

54岁的老李躺在河南省肿瘤医院胸外科的病房里,望着天花板发呆。7天前,他因肺癌做了手术。手术台上,当老李的肺展现在大夫眼前时,大家惊呆了,老李的肺不再是鲜红色,颜色暗淡,有些发黑。术后,大夫告诉老李,肺癌与他30多年的烟龄有关系。

肺癌患者男性多于女性,人们都很认同,男性抽烟者多于女性是最重要的原因。吸烟的定义是每天吸1支以上,连续超过6个月。每天吸烟20支、烟龄超过20年的人,得肺癌死亡的危险性增加20倍。吸烟量越大、吸烟时间越长,患肺癌的风险也越大。

第7篇:痛风疾病治疗的办法范文

大连 苏 强

苏强读者:

首先,我们要搞清楚什么是残余尿。残余尿是指在正常排尿后膀胱内还剩余的尿液。正常人能一次把尿排尽,也就是说在排尿后膀胱内是没有残余尿的。前列腺增生可造成尿路梗阻,使膀胱不能把尿排尽,就有了残余尿。残余尿越多,说明梗阻越严重。

过去,一般都采用在排尿后插导尿管的办法来直接测量残余尿。这样做虽然比较准确,但会增加病人的痛苦。现在,一般都采用B超来测量残余尿量,这种检查方法对病人没有损伤。

对于前列腺增生症病人,医生不仅要了解前列腺增生的程度,更重要的是,要了解前列腺增生造成的后果,这一点对医生如何进行正确治疗是至关重要的。如果残余尿量大于80毫升,说明病人应该接受手术治疗。反之,就可以先进行药物治疗。此外,残余尿量还是观察药物疗效的一个指标,如病人在服药期间残余尿量逐渐减少,说明该治疗方法有效,可以继续服药;如果服药期间残余尿量继续增加,那就应该考虑手术治疗了。因此,医生建议你做残余尿测定是有必要的。

做胃镜检查痛苦吗?

我上腹疼痛一年多了,经“B超”等检查一直没有发现什么问题,医生建议我做胃镜检查以明确诊断,可是,我听说这种检查很痛苦。请问做胃镜检查真的很痛苦吗?要注意什么?

武汉 刘 权

刘权读者:

有人说的做胃镜检查很痛苦,其实是对这种检查的误解。随着科技的发展,胃镜已由最初的硬性观察镜发展到软性、可曲、具有多功能的纤维胃镜以及目前的电子胃镜,用这种胃镜做检查一般没有什么痛苦。纤维胃镜能对食管、胃、十二指肠进行直接肉眼观察,并能把局部病灶和其他有价值的发现拍摄下来。对诊断食管炎、胃炎、早期胃癌、消化道溃疡、胃粘膜脱垂和胰、胆疾病具有很大的价值。电子胃镜更有“无痛胃镜”之称;现已逐渐取代纤维胃镜。做胃镜前一般需禁食6小时,如果是早晨做,前一天晚饭后就不要再吃东西了。检查前半小时一般要肌注阿托品和安定,以减少紧张和腺体分泌。检查前在患者的喉部喷上少许局麻药,可减少胃镜插入时的不适和恶心感。在检查时,病人要向左侧卧,全身放松,平静呼吸,不要屏气。只有极少数病人可能比较敏感,在检查过程中不时有干呕。检查后两小时内不能吃东西,做活组织检查的病人,两小时后只能先吃些流汁,以后再吃稀饭和面条,以防活检处出血。检查后1―2天内喉部可能有些水肿,会有不适感,这是正常现象,不必处理。你应该消除顾虑,遵医嘱进行必要的检查,以便及早明确诊断,及早治疗,以免延误病情,造成严重后果。

伍新华

疼痛就是阴道痉挛吗?

我是一名年轻的,婚后性生活比较频繁,可在每次同房时,我总有疼痛感。丈夫说,这可能是我阴道痉挛所致。请问:疼痛就一定是阴道痉挛吗?

昆明 黄英香

黄英香读者:

疼痛与阴道痉挛是两码事,不过,都属于女性障碍,且有关联。疼痛男方也有,但女性多见。女性疼痛是指时或后感到外或下腹部、盆腔内疼痛。

外疼痛,大多局限于前庭区(即左右小所包围的长圆形区域,包括尿道口、阴道口及处女膜),发生在进入过程中,亦可延续至后。主要由于外阴及阴道器质性病变所致,如局部炎症、处女膜过厚过韧、阴道口狭窄、阴道干燥或萎缩、会阴疤痕等;也可由于情绪不佳、过度疲劳或厌恶男方等精神因素,缺乏性兴奋,造成阴道度不足。

下腹部、盆腔内的深部疼痛,常发生于插入阴道深部,特别是反复推进时。多因子宫后位、子宫脱垂等位置改变,或盆腔内有炎症、粘连、子宫内膜异位症等器质性病变引起。

至于阴道痉挛,患者正常,除以外的其他性活动均可激起性兴奋和欣快满足感,但当进入阴道时,阴道下段和会浅层肌肉即出现不自主的痉挛性收缩。肌肉痉挛程度轻重不等。轻者,插入阴道时,引起剧痛;重者,根本无法。阴道痉挛主要由精神心理原因所致,如将视为肮脏、罪恶和羞耻行为,害怕受孕、感染性病,或幼年曾有性伤害等。

以上两种障碍均可治,关键在于找出原因,进行针对性处理。疼痛者,治疗器质性病变,纠正子宫位置‘,消除心理因素。阴道痉挛者,可用扩张器逐步扩张解决。有一点要强调,经过一段时期治疗后并逐步恢复性生活时,丈夫必须懂得关心、体贴妻子,动作要轻柔。

患了静脉血栓应注意什么?

近几个月来,我发现左小腿比右小腿粗,并有肿胀、疼痛、步履艰难。医生诊断为“左髂股静脉血栓形成”。我已年近古稀,还是头一回听到这个病。请问,除了接受医生治疗外,我平时还应注意些什么?

长沙 许卫东

许卫东读者:

血栓是血液在血管内凝结的血块,可堵塞血管,妨碍血液的正常流通。一般地说,静脉内血液流动的速度较动脉缓慢,更容易引起血栓形成。当下肢静脉形成血栓时,可引起不同程度的肢体肿胀,两条腿的周径也会出现明显的差异。有时还可伴有下肢胀痛、行走困难等。

从你的病情来看,可能属于下肢静脉血栓形成急性期,请你注意卧床休息,抬高患肢,同时避免膝下垫枕;禁止对肿胀肢体进行搓揉、挤迫,以防血栓脱落。如果你是吸烟者,则应该戒烟,因为香烟中的尼古丁有刺激血管收缩的作用,会加重静脉回流障碍。饮食宜清淡,多食富含纤维的食物,以保持大便通畅。如果患有高脂血症、糖尿病等,则应该积极治疗这些原发疾病。如果血栓形成反复发作,要接受医生的治疗;可在腹腔内的下腔静脉内安置滤网过滤血液,以防血栓脱落造成肺血栓栓塞症。也可采用手术摘除或用尿激酶等溶解血栓。

急性期过后,可下床活动,同时长期穿医用循序减压弹力袜。这种弹力袜与一般的弹力袜不同,它是依据血流动力学原理设计的,能在下肢各部位施加不同的压力:足踝部压力最高,从远至近压力逐步降低,达到促使静脉血液回流,减轻肢体肿胀等目的。

邵 娟

高尿酸血症能诱发哪些疾病?

最近,单位组织我们体检。体检医生建议我们最好查查血尿酸,以防患高尿酸血症。医生说,在目前的体检中,查血压、血脂、血糖已成为一些人的常规检查项目,而查血尿酸者则为数不多。其实血中尿酸值升高所诱发的疾病并不亚于其他疾病。请问,高尿酸血症能诱发哪些疾病?

夏进读者:

高尿酸血症能诱发以下疾病:

(1)尿路结石。高尿酸血症患者与正常人相比,并发尿路结石者比较常见。有10%~20%原发性痛风患者存在肾结石。血清中尿酸值愈高或尿中尿酸排泄量愈多,尿路结石发生率愈高。

(2)糖尿病。高尿酸血症与糖尿病特别是非胰岛素依赖型糖尿病,都属于全身代谢异常性疾病。热量摄入过多、运动不足与引起肥胖和高尿酸血症有密切关系,机体脂肪增加,脂肪细胞胰岛素受体减少,从而使周围组织对胰岛素抵抗性增大,胰岛素抵抗性与肾尿酸排泄能力呈负相关关系,抵抗性愈强,尿酸从肾脏排泄愈少。

第8篇:痛风疾病治疗的办法范文

有一句人们非常熟悉的健康格言“生命在于运动”,运动才会促使气血流通,而大多数运动的过程是在双脚的带动下完成的,脚除了带动肢体运动之外,更重要的是推动气血运动。我们要“迈开双脚”,就能走向健康、走向未来……

脚频繁痉挛

问题症结:脚突然抽筋,或是肌肉的猛然收缩,可能是由锻炼或脱水引发的短暂情况。躺着的时候,一块肌肉或周围一片肌肉会突然痉挛,之后会伴随有酸痛,如果这种情况经常发生,那么你的饮食应该增加钙、钾和镁的摄入。孕妇在晚期妊娠一定要小心,要增加血流量,防止这种情况发生。

解决办法:试着弯曲脚,按摩疼痛的部位。也可以用冷毛巾或消毒酒精来使肌肉放松。为了避免脚抽筋,睡觉之前伸展脚,然后喝杯热牛奶来补充钙。

脚趾稍微下陷,有勺子形状的压痕

问题症结:这是贫血的表现。因为没有足够的血红蛋白(一种存在于运送氧的血细胞中的富含铁的蛋白质)引起的。内部出血如溃疡或严重的月经不正常也可以引发贫血。贫血时,指甲也会出现相同的状况:颜色和甲床都会呈现苍白。而且指甲易碎,脚总是感到寒冷。疲劳是贫血的首要症状,其他症状包括站立时呼吸短促、头晕或头痛。

解决办法:通过全血细胞计数检查可以诊断贫血。

无法治愈的脚掌疼痛

问题症结:这是糖尿病的主要表现。升高的血糖浓度会导致脚部神经的破坏,表现为由压力或不小心的摩擦而引起的刮伤、切伤或刺激。糖尿病的其他表现还有经常口渴、尿频、易疲劳、视力模糊、易饥饿或体重减轻。

解决办法:马上治疗溃疡,并做个糖尿病的检查。

寒脚

问题症结:这种情况多发生在女性身上。女性的核心身体温度会比男性低,所以即使她们很健康,对寒冷也会很敏感。40岁以上的女性如果有寒腿的现象,那可能是甲状腺功能不足。此外,循环不畅也是原因之一。

解决办法:绝缘的天然材料保暖衣服最有效。

脚指甲厚重、发黄

问题症结:这是由指甲下面的霉菌感染而引起的。甲癣患者通常毫无知觉,所以会持续好几年都不会发觉。但是这种感染很快会波及到全部的脚趾甲甚至手指甲,导致指甲发出难闻的味道,颜色变深。糖尿病患者、有循环问题和免疫系统问题的人容易感染该疾病。如果老年人走路有问题,有时候也可能是这个问题,但是不易被人们发觉。

解决办法:看专业治脚的医生或经常去医生那里做治疗。

大脚趾突然增大

问题症结:可能是痛风,这是关节炎的一种,通常由过多尿酸引起。尿酸通常存在于体温较低的身体部位,而全身最凉快的地方莫过于离心脏最远的大脚趾。40到50岁的男性、绝经后的女性更易患有痛风。

解决办法:去看医生,在医生指导下通过饮食和药物治疗。

双脚麻木

问题症结:双脚没有知觉,这是由周围神经病变引起的。周围神经病变有很多原因,但是两个首要原因是糖尿病和滥用酒精。化学疗法也是另一个原因。更严重的是这种麻木会延伸到手,让你感觉似乎戴着手套似的。

解决办法:看医生,找出原因。虽然周围神经病变没有治疗方法,但是可以通过镇痛剂和抗抑郁药来缓解疼痛症状。

脚关节疼痛

问题症结:风湿性关节炎,通常首先会被小关节如脚趾和手指节感受到的一种关节性病变,疼痛的同时通常伴有肿胀和僵硬,而且这种疼痛是对称性的。风湿性关节炎多发于女性,女性的患病率是男性的4倍。

解决办法:需要做过全面检查来确定关节疼痛的原因。有很多药物和疗法可以治愈关节炎。

脚后跟不能抬起

问题症结:足下垂预示着神经或肌肉被损坏,这种损坏会一直延续到你的背部、肩膀或颈部。某些用于化学疗法的药物也会导致走路或站立的时候脚的前部抬不起。同时也会伴随着疼痛和僵硬。有时候这种疼痛会发生在后小腿或脊背下部分。

解决办法:去看医生,足下垂可以治愈也可以成为永久性的疾病,这取决于其原因和治疗方式。

脚趾呈现红白蓝三种颜色

问题症结:在寒冷的天气里,雷诺病(一种四肢动脉痉挛症)会引起四肢先呈现白色,然后变成绿色,在变成自然色之前会变成红色。可能由于这些部位出现了血管痉挛。雷诺病还会引起手指、鼻子、嘴唇和耳垂的变色。女性和经常在寒冷气候生活的人易患雷诺病。

解决办法:向医生咨询,询问可以扩张血管的药物。

脚趾甲有凹痕

问题症结:大多数牛皮癣患者的皮肤病表现为指甲有很多小洞,可深可浅。但是有3/4的牛皮癣关节炎患者的关节和皮肤都会受到影响,通常表现为不光滑的有痘痕的指甲。

解决办法:无论是牛皮癣还是牛皮癣关节炎都会有很多药物对其进行治疗,如果及早治疗,甲床还可以恢复。

皮肤干燥容易脱落

问题症结:虽然你脸上或手上的皮肤经常会干燥,但是千万不要忽视脚上的皮肤干燥。因为真菌感染通常是由干燥发痒的皮肤开始的,之后会发展为炎症和水泡。当有水泡的时候,感染就会扩大。

解决办法:如果不是很严重,经常清洗脚,然后让其彻底干燥,可以在鞋子里和袜子里使用脚粉。如果2周后还没有起色或感染更严重,可以向医生求助寻求抗真菌药物。

脚部疼痛难以走路

问题症结:未确诊的应力性骨折是脚部疼痛的普遍原因,经常表现为脚的侧面疼痛或脚掌疼痛。这通常是由骨质减少、营养不良,包括维生素D缺失、不易吸收钙或厌食症引起的。

解决办法:有任何疼痛都要看脚病医生。

护脚健身小贴士

1.人字拖最多穿1小时

人字拖会对脚部造成危害,不要长时间地穿着它们走路,穿着行走超过1小时就应该休息一下了,所以旅游的时候千万不要穿人字拖。另外要注意的是,人字拖与运动鞋一样,穿到3~4个月就应该更换了,如果鞋底出现磨损和歪斜的情况就一定要及时更换。

2.粗盐热水泡脚

每个人双脚上有60余个穴位,均与全身器官有相应关系。中医专家建议每晚睡前用43摄氏度的热水泡脚15分钟,然后保温30分钟,这样可显著改善睡眠状况。如果奔波了一天,感到脚部特别疲惫和酸痛,可以将粗盐调进热水给自己做个“足浴”,10~15分钟就行,能有助于舒缓脚部的不适感,舒展筋脉。 3.自助脚底按摩

在做完热水足浴之后,如果还是觉得脚部很酸痛,也可以自己做脚底按摩。先给双手和足部涂上一层润肤乳液,再用双手的大拇指交错按捏足弓的部位,不要一味地按摩脚部疼痛的部位。

4.简单的“物理治疗”

对于“伤筋动骨”的病来说,复健型的物理治疗永远比药物治疗更有助于恢复。用脚轻轻踩住一只小球(网球即可),运用脚底的力量轻轻滚动小球,如此可以按摩和刺激足弓各穴位,以及伸展小腿肌肉。如果你的症状严重的话,建议还是去医院做专业的理疗增强疗效。

护脚健身歌

早晨洗脚,如吃补药;晚上泡脚,消除疲劳。

伤风烫脚,发汗开窍;天寒暖脚,预防感冒。

多走练脚,体形健俏;养心盘脚,安神益脑。

临睡搓脚,疏通经络;甩臂踢脚,全身舒展。

第9篇:痛风疾病治疗的办法范文

老年人的病理生理特点:起病隐匿,症状多变;病情难控,恶化迅速;多种疾病,集于一身;意识障碍,诊断困难。老年人由于生理变化导致吸收分布减少。因肝肾脏功能降低,而使代谢和解毒能力降低,排泄缓慢,容易引起药物蓄积中毒[1]。基于以上特点对老年人安全用药提出几点建议。

不用或少用药物

老年人很多不适可以通过生活调理来消除,不必急于求助药物,除急症或器质性病变外,一般尽量少用药物和用最低有效量来治疗,合并用药物控制在3~4种,避免增加药物的不良反应。有统计表明老年患者用药时不良反应发生率随并用品种增多呈上升趋势[2]。

合理的选择药物

老年人应选择对肝肾毒性小的药物,尤其应慎重选择选择下列药物。

抗菌药:由于致病微生物不受人体衰老的影响,因此,抗菌药物的剂量一般不必调整,但老年人体内水分少,肾功能差,容易在与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与不良反应。对肾脏与中枢有毒性的抗菌药物应尽量不用,此类药物更不可联用。

肾上腺皮质激素:老年人通常的患有骨质疏松,用此类激素可引起骨折和股骨头坏死,所以应尽量不用,更不能长期大量应用,如必须应用,须加钙和维生素D。

解热镇痛药:容易损伤肾脏,且出汗过多易造成虚脱,长期大量应用,可引起上消化道出血。

利尿药:老年人使用利尿剂量不可过大,否则会引起循环血量不足和电解质紊乱。噻嗪类利尿药可升高血糖和尿酸,故糖尿病和痛风患者不宜应用。

抗凝血药:60岁以上患者用药后出血发生率增高,尤其是女性患者,应密切观察。

镇静安眠药:易引起神经系统抑制表现思睡,无力、神经模糊,口齿不清,长期应用苯二氮类药物可使老年人出现抑郁症。

β受体阻断剂:如普萘洛尔可致心动过缓。心脏停搏,还可诱发哮喘,加重心衰。

选择适当的剂量

一般来说,老年人初始用药应从小剂量开始,逐渐增加到合适的剂量,每次增加剂量前至少要间隔3个半衰期。为避免药物在体蓄积中毒,可减少每次给药的剂量或延长给药的时间,也可两者同时改变。

适度的治疗

患急性病的老年人,病情好转后要及时停药,不要长期用药,如长期用药应定期检查肝,肾功能。对于一些慢性病,治疗指标只要控制在一定范围内即可,不必要使其恢复正常,如老年人高血压大都伴有动脉硬化,使血压降至135/85mmHg即可,如过低会影响脑血管及冠状动脉的灌注,甚至诱发缺血性脑卒中。

正确的使用药物

药物服用的方法、时间及时间间隔等不正确都会影响药物的治疗效果,因此,药学人员应在这些方面对老年患者进行耐心细致的指导。

服药时间:①肾上腺皮质激素类和长效抗高血压类药物应在清晨空腹服用。因为人体激素分泌高峰出现在早晨7~8时,此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,可以减少皮质激素的不良反应。血压在早晨和下午个出现1次高峰,此时用药可有效控制血压。②止泻药、胃黏膜保护剂、胃动力药、解痉药、降糖药、利胆药及抗生素应在餐前30~60分钟服用,这样可以保持有效浓度,促进吸收提高疗效。③助消化药、降糖药(二甲双胍、阿卡波糖,格列美脲)、抗真菌药、非甾体抗炎药应与餐同食,可和避免药物被胃酸破坏,便于吸收。④刺激性药物、维生素类应餐后服,以减少对胃的刺激。⑤镇静药、平喘药、降血脂药、抗过敏药和缓泻药要睡前服,便于药物适时发挥疗效。

服用方法:①胃舒平、硫糖铝、胶体次枸橼酸片等必须嚼碎服用使其在胃内形成保护膜,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。硝酸甘油、消心痛、心痛定等舌下含化,则能起到迅速降压,缓解心绞痛的作用。②肠溶片、缓释片、控释片不能嚼碎服用,否则,不能起到保护胃黏膜,缓慢、恒速,定量释放的作用。③助消化药、维生素类、止咳糖浆类不宜热水送服。因为此类药物性质不稳定,受热易被破坏,影响疗效。④平喘药、利胆药抗痛风药、抗结石类药及电解质类药服用时应多喝水,可减轻不良反应,提高疗效。

进行患者教育,提高患者依从性

与老年患者建立合作的治疗关系,对老年患者的治疗方案,应尽可能简化,便于其领会,并耐心向起解释清楚药品的通用名称。商品名称以及治疗的类别和疗效。详细介绍药品的剂量、剂型给药途径。给药时间及服用方法。书写要清楚规整,难记的名称可以用形象化的颜色、编号或代号来代表。

评估老年患者对健康状况和对药物治疗的态度及正确使用药物的能力,告诉其可能会发生的一般的和严重的不良反应,如何避免或使其危害最小化,以及发生后处置的办法。详细说明用药期间需观察和注意的事项,以及药物治疗的益处和风险,介绍药物的贮藏方法以及被污染或已停用的药品及用药器具的处置方法。

应用口述或视觉教具,示范操作以弥补老年患者理解和知识上的不足,如打开瓶盖让其看见药品的颜色、大小、形状以及口服固体制上的标示,对于某些用药的装置,要向其示范用法,如气雾剂的用法。叮嘱家属亲友对老年痴呆、抑郁症或老年独居患者用药进行督查。

老年病患者很多都需要终生用药,这一点没有别的办法,至于服药安全和药品的有效性问题,可以通过医生指导,达到既治疗疾病又无损身体的目的,患者不必过于担心。如高血压患者长期服用某些降压药,可能会引起低血钾,出现精神不振,浑身乏力等症状,患者应及时到医院就诊,在医生指导下补充钾或换用其他降压药物。严格地讲,每一类药物都会有不同程度的不良反应,不过其发生率相当低。同时,医生在诊疗过程中也会根据个体的不同差异,对患者开出不同的处方,以确保安全有效。

总之,老年患者的用药问题,需要每一个药学工作者认真对待,不断提高业务水平,用细心、耐心和责任心为老年患者提供优质的服务。

参考文献

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