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【关键词】中药;处方调配;中药炮制
707文章编号:1004-7484(2014)-06-3561-02
中药是中医治疗疾病的重要武器,其炮制质量与处方调配直接影响临床疗效。本人从事药剂工作27年,以临床实践浅谈中药处方调配、炮制与治疗关系的几点体会。
1中药处方调配的重要性
中药处方是医生根据中医四诊八纲,辨证施治、理、法、方、药其性能和法则对疾病进行诊治的依据,与不同药物的炮制和配伍紧密相关。是调配人员的一个主要环节,是中医临床效果的集中体现。为此,药师人员必须在准确无误的前提下,按照处方要求,予以调配。古人曰:“用药如用兵”。由于药物的炮制和调配的差异,往往则出现治疗上的不同。例如:苏叶、苏梗同出一体,但效果各有不同,苏叶以发散风寒,行气宽中为主,苏梗则以顺气解郁为主。如若调配不认真,则使方剂原意发生改变,治疗效果出现差异。有医生在处方书写“地黄”,而调剂人员不知该发生地黄或熟地黄,造成一行一道,背道而驰,改变了方剂原则。再如,邪气侵入体内,人体正气已衰,攻之不亦用迅猛的药物,则以性味猛烈药品为辅之。否则,适其反,这也是调剂中注意的准则和环节。
2炮制方法的不同与临床疗效上的差别
中药虽同出一物,同出一体,由于炮制方法的不同,则临床功效和药物性味亦发生了根本性的改变。例如:临床使用最多的甘草性平,长于清火,其清热解毒、润肺止咳力强;炙甘草性温,则长于补中益气,缓急止痛力胜;二者功效各异,调配处方时切不可互为代用。生地:生用,味寒,有清热凉血之功,适用于温热病,热入营血所致的身热、口干、和血热妄行的吐血、衄血、便血等。经蒸制后,则味甘、微湿、有滋阴补血之功效。地黄炭止血,生黄芪,重在外而达肌肤,敛汗固表,为排脓生肌之要药。蜜制后则重在补中益气,补脾生血。一表一里,迥然有异。生桑皮性寒用于行水消肿,蜜制后多用于泻肺火而止咳等。如此种种,不一一列举,生用与制用亦然不同。亦有同出一体,其性味功效也不有同。如:当归,分为归头、归身、归尾三部分入药,其功效亦有区别,归头生血,归身味甘养血,归尾味辛则破血,三部分同用为之全当归而活血。
明代陈嘉汉指出:“制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失”。如,黄连、大黄炮制过程中,若用过量或过宽的水,浸润时间过长,大黄所含的黄醌衍生物及黄连所含的小檗硷大量随水流失,切片后其有效成份必然下降。李时珍在《本草纲目》中指出:“五脏六腑皆有火,平则治,功则病,古有君火,相火之说,其实是一气而已”。用药必须按其性味、功能,归经,入脏腑部位而施之,如,黄连入手少阴心经,为治火主药,治本脏之火必用生药,治肝胆实火则应与猪胆汁浸炒,治中焦之火则应以姜汁炒,治下焦之火必用盐炒等。
近年来,由于中医中药人员不及,炮制工作粗之,往往出现供应临床用药根茎不分,火候不及或太过,该蒸的反而煮,该炒的反而生,达不到质量要求,给临床用药带来了困难。
3以假充真,以劣充优现象严重
近年来,在商品经济市场中,改革开放给药物这一特殊意义的商品带来了更需完善加强的内容,出现了一小部分非专业人员不经培训而涌进中医药行业,认为中药工作简单,不要什么深的文化专业知识,中药品质量观念淡簿,不按要求购进药品,向无证经营者、上门推销者购药,造成用药效果不佳。二是不法分子,为了谋取暴利,以假充真,以劣充优现象严重。法律意识不强,违反《药品管理法》规定,部分中药经营人员及医疗机构采购人员片面追求经济效益,淡化了药品质量观念,放松了进药渠道的选择,致使大量的散装中药饮片流入市场,造成中药饮片质量低劣。如网上报道造假者用外观比较接近的植物,如石仙草、羊舌兰等冒充石斛;或者用亚香棒虫草、尼泊尔虫草等冒充冬虫夏草。三是不合理替代,使用某些药物时,药房人员常与疗效类似品甚至似是而非的混淆品相互替代,如用来源于豆科的广金钱草替代报春花科的金钱草,用虽同属于天南星科但互不同属的水半夏取代半夏,用毛茛科的九节菖蒲代替天南星科的石菖蒲,用游蛇科赤练蛇代替蝮蛇科动物金钱白花蛇等等。替代品有时为医生所为;有时为药房误配。替代品在化学本质上与药味正品多有较大差异,故相互替代将影响治疗的有效性和安全性。四是游医行骗现象不断出现,桂林市生意人何某不洁身自好,在外寻花问柳,染上性病。无颜到医院就诊的他,听信路边游医鬼话,买下所谓的“神药”治疗,受尽煎熬后命丧黄泉。
综上所述,充分说明了调配,炮制是医疗质量和药物安全的保证,是治疗效果的关键。随着科学的不断进步,祖国医学这一瑰宝应得到不断发展和发掘,使之为保障人民健康做出更大贡献,确保患者用药安全有效。
参考文献
[1]王彦铭,朱世成.中药调配工作的重要性[DB/OL].医源资料库:中华医药杂志,2006,6(5).
[2]揭开贵重药材造假骗局[CP/OL].哈报新闻网,2007:04-04.
1.有利于管理高层的判断、决策。在活跃的交易市场中历史成本计量属性计量的价值会与当前出现严重偏差,公允价值计量则是通过现有资产的价值,来衡量成本价值。这样做得到的资产价值更新,以反映目前市场上的交易价格,公允价值反映的资产价格可以给决策者提供更准确的财务信息,以帮助决策者作出财务决策。
2.有助于单向成本核算。用公允价值计量,可以使该单项资产持有人在当期出售资产,那么他出售资产收入,在正常交易情况下,反映了目前的时间点上,销售的资产价格,收入和支出的比例,单向资产成本应站在目前的时间点上的价值。
3.盈利、亏损更加一目了然。该物业的价值如果按公允价值在资产的账面值,因此即使目前不出售资产,也可以反映在帐户的所有者的资产因公平值收益及亏损的变化。
二、一些不足之处
公允价值作为一种新生事物,远未完美,还处在发展阶段,仍有许多不足之处
1.方法不容易掌握。如何确定我们的金融工具的公允价值是采用公允价值计量的最重要的问题。例如,金融市场的股票,债券,等金融工具,按照确定的市场价值活跃,比较难以确定。市场购买之日起,不存在活跃市场的金融工具,如股权投资,采用估值技术确定其公允价值。但在实践中,往往是有没有找到相同或类似资产在活跃市场中发生,或根本不存在活跃市场,公允价值难以确定这种情况下,如果其公允价值难以确定,它需要大量的工作来测量。
2.很难得到客观价值信息。公允价值更多取决于人为因素,尤其是当资产不存在活跃市场时,我们通常未来现金流量法估算它的价值,运用折现率的选择和未来的现金流量预测,主观判断会影响精度的公允价值。
三、为了提高应用公允价值计量的可靠性措施
1.加强财会人员队伍的建设。会计从业人员要加大教育力度,会计人员素质得以提高,公允价值计量的概念和计量专业知识从而得到普及。由于公允价值会计实践中的各种表现,选择什么样的方法依赖于会计人员的专业判断的能力。会计信息的可靠性和准确性,需要会计人员通过强化职业教育提高整体素质实现。
2.良好的约束机制。有法可依,有法必依,创造一个良好的会计职业氛围。责任到人士,为用户提供优质的财务报表,加大惩罚力度,以确保财务报表信息的可靠性。这样,公允价值的应用才可以有效,财务报表信息是可靠性才会得到保障。
一、法院执行在构建和谐社会中的重要性
法院的执行工作在一定程度上实现了民主、公平、公正的法治社会,使人们做到有法可依、有条有理的工作和生活。因此,法院的执行工作对构建和谐社会有着积极的推动作用[2]。其具体表现以下几个方面:首先,法院的先予执行和对劳动争议仲裁裁决的执行,能够确保所有社会群体的基本权利,有效的减少了社会矛盾和冲突。其次,许多行政单位没有执法权,而法院执行可以使这些行政单位的处罚行为变得合法,这使行政行为的执行力得以实现和落实,能在一定程度上震慑一些不法行为,稳定社会秩序。再次,在一些刑事案件中,通过法院的执行工作可以对被不法分子进行相应的处罚和判决,使受害人减少对社会的仇恨,促进社会稳定。最后,人民法院通过对仲裁裁决的执行,能够保证仲裁当事人的权力,不但能提高仲裁在社会中的地位,还能使仲裁制度获得良性发展。
二、和谐社会对法院执行的促进作用
在构建和谐社会的过程中,我国必然会采取一些措施逐步完善立法,而执行方面的立法完善能够为法院的执行工作奠定坚实的基础[3]。现今,我国法院执行还存在一些不足之处,对于法院执行而言,即使已经颁布了相关的司法解释,但在这些最高院所颁布的司法解释中,执行内容的规定仍然不是十分明确,这就使法院在执行立法方面有所缺失。所以,如果构建和谐社会,能够在一定程度上促进立法完善,而法院在实际执行过程中也能做到有法可依,进而促进法院执行的顺利实施。
三、构建和谐社会背景下法院执行的方法策略
为了更好的实现司法和谐,达到构建和谐社会的目的,笔者认为法院的执行工作应该从以下几个方面做起:围绕中心工作、转变执行理念、完善和落实工作机制、强化执行保障措施。
(一)围绕中心工作
目前,法院执行工作的重点是“和谐执行”。“和谐执行”是指以和谐的执行为目标,进而实现和谐的执行过程、和谐的执行机制、和谐的执行方式以及和谐的执行结果,这样才能使社会更加和谐、稳定,保证人民的利益,构建出最优的“和谐效果”。这就需要法院将在执行的整个过程。本着公平、公正的原则,尽心尽力的帮助人民大众解决矛盾、化解纠纷,使当事人满意执行结果,进而信任、依赖法院的执行工作,使其与法院保持良好的关系,最终使执行工作的法律效果与社会效果实现共融、统一。
(二)转变执行理念
要想实现最和谐的执行效果,就一定要明确法院执行工作的执行理念,应该从以往的“机械化执行”转变为“能动性执行”,最终做到“执法如山”与“执法如水”并重[4]。由于以往的“机械化执行”过于重视执行结果,导致执行过程比较粗糙,采取的执行措施也比较机械化,多为查封、拍卖或是司法拘留被执行人等等。这就需要法院改变这一现状,通过能动性执行的理念,使执行人员充分发挥自身的主观能动性,实现最小力量达到最大的执行效果,同时能够通过营造有利环境、灵活运用执行方式,以此增加被执行人的思想觉悟,让他们能够自动履行法定义务。“执法如山”与“执法如水”并重的司法理念至关重要,能使执法人员做到刚柔并济,在执行案件的过程中善于启发、教育、引导被执行人,形成与被执行人之间的感情互动,合情合理的进行执法活动,最终定纷止争、结案了事。这种执行理念体现了“以人为本”的思想,更容易消除当事人之间的隔阂,增加彼此之间的理解与信任,有效的避免了纷争进一步恶化。
(三)完善和落实工作机制
明确了执行理念后,就应该进一步完善和落实工作机制,可以从以下两个方面入手:执行联络员机制、“三位一体”执行和解机制。执行联络员机制主要是为了帮助法院提高执行能力,通过加强与执行联络员的交流与沟通,更好的完成执行工作。执行联络员主要责任是帮助法院送达执行法律文书,向法院提供被执行人的一切信息资源,为执行人的执行工作做见证,协调执行人解决当事的人矛盾纠纷,及时向法院反馈执行工作的具体情况,对执行过程中出现的问题提供合理化建议。这样能有效的提高法院的执行能力,实现最好的执行效果。而“三位一体”执行和解机制是指全社会共同参与的多元执行和解机制,其中“三位”分别代表法院、政府各级调解组织以及社会上的基层人员,这种执行和解机制能充分的体现民主思想,对一些比较“棘手”的案件也容易处理,效果也非常明显。
(四)强化执行保障措施
强制执行是维护社会稳定、创造和谐局面的重要保障措施。现今,在执行工作开展阶段,经常会因为种种原因,出现当事人消极履行、公然抗拒执行的现象,这使得法院严重的缺乏执行震慑力,也容易在社会上造成不良影响,为了改善这一局面,应该强化执行保障措施,通过强制执行等手段,打消当事人的消极态度,提高法院的执行力度,这样才能有效的维护社会和谐。除了要提高法院执行力度外,还要加强法院内部监督,使案件执行变得透明化,确保执行人员进行执行工作时不损害当事人的合法权益。为此,法院可以坚持执行听证,保障执行行为公开化。
四、结语
关键词:房屋测绘;质量管理;重要性;作用措施
Abstract: Housing is a necessary place for people to live, production. Housing mapping is a very characteristic of the branches of professional surveying and mapping. Through the technology of Surveying and mapping, surveying instruments and mapping methods, determination of land, housing and real estate ownership status, natural condition, quantity, quality, location and using status of professional surveying and mapping. Housing quality management of Surveying and mapping in the housing mapping as the lifeblood of the housing mapping is more important, its purpose is to ensure the information related to housing and land fair, fair, accurate, complete, and can effectively regulate the housing market transactions, to protect the legitimate rights and interests of trading parties.
Key words: Housing mapping; quality control; importance; The role of measure
中图分类号:[P258] 文献标识码:A文章编号:2095-2104(2013)
房屋测绘质量是测绘土建发挥作用的基础和前提,它促使房地产市场的交易行为更加有效规范,对提高房屋产权产籍管理的科学性和准确性具有重要作用。房屋测绘是根据房产产权确权的需要,用测量的手段,以权属为核心,权属单元界限为基础,房产的平面位置、形状、面积为重点,绘制房产图,并以房屋和房屋用地调查表补充配合图面信息显示的专业测绘。为了有效加强房屋测绘的质量管理,对房屋测绘工作者需要全面掌握房屋测绘的相关知识并充分认识房屋测绘中对质量的要求及其重要性的意义。
一、房屋测绘质量管理的重要性
在城市建设飞速发展,寸土寸金的现实状况下,由于涉及到千家万户的切身利益,房屋测绘必然会随着测绘活动的深入而引发越来越多的房产测绘纠纷。如何最大限度地减少测绘单位的风险,尽量避免由于房屋面积测绘失实引起的纠纷甚至诉讼,已成为整个房屋测绘行业面临的最大问题挑战。而解决问题的关键就是大力提高房屋测绘成果质量,以加强测绘质量管理。
二、房屋测绘质量管理的意义
1、房屋测绘质量管理对城市的规划建设起到促进作用。
房地产可以说是城市建设主体,因而城市群中房地产规划建设的水平能够综合反映城市人民物质文化生活水平和精神文明程度。城市建设应当了解相关房屋的分布、数量、用途、结构等。房屋测绘质量成果,经过分类、整理、统计等一系列的程序之后,可以派生出很多数据资料。这些信息资料可以为城市规划,市政工程、环境保护、绿化工程等提供材料支持。
2、房屋测绘质量作为房屋测绘的基础可以为房地产管理提供信息服务。
房屋测绘是根据城镇建立的平面控制网系统,以绘制房地产基础图纸、房地产分布平面图,形成标准的坐标系统,为房地产管理部门提供房屋的地域分布、房屋的数量和房屋的利用状况等资料。同时在绘制房地产分布图的基础上,进一步精密测量和细化,绘制房地产分户、分层和分区平面图,可以整体、直观表现每一处房地产的状况,为管理部门提供正确的决策,并且为房地产登记部门提供相关房屋的具置、占地面积,房屋状况、地址等信息。
3、房屋测绘质量直接影响房地产登记公信力。
房屋登记的内容主要包括:所有权人、所在地点、所在建筑物的部位、平面形状、建筑面积、建筑年代、房屋结构和用途、占地面积、土地使用年限等自然状况和权利状况。而房地产测绘成果中房屋建筑面积,是《房地产权证》要求记载的一项最重要内容。房地产登记在很大程度上实行的是实质性审查制度,这就要求登记机构在进行房屋登记时,房屋建筑面积等各种要素要准确无误,以确保房地产登记的公信力。对因登记错误给权利人造成经济损失的,登记部门要承担相应的法律和经济赔偿责任。在实行以房屋建筑面积作为房产登记面积条件下,一旦出现面积登记错误,会给权利人利益造成损失,并且这种错误将长期存在,难以发现。因此提高房屋测绘质量,保证房产面积测算等各种数据的准确、真实、可靠,不仅是对权利人利益的保障,也是对房地产登记公信力的保证。
三、房屋测绘质量管理的措施
1 、加强质量管理意识教育。
房屋测绘的质量管理是一项长期的系统工程,需要各部门尽其责任、协同管理。技术管理部门要依据房地产测绘技术的发展和房地产测绘手段的变化及时修订相应操作规程;质量检验部门要制定相应的检查验收和质量评定的实施细则,为作业员和检查员提供管理制度上的支持。不仅如此,提高房地产测绘单位的质量水平,还要大力对干部和职工进行质量教育,提高质量意识,树立“质量第一”的观念。在进度与质量相冲突时,要将质量放在首要位置,处理好房屋测绘质量与进度之间的关系。在考核房屋测绘成果时,应把质量作为考核中最重要的指标。对房屋测绘的质量可实施责任追究制,进而加强企业各部门和各员工的责任感,维护企业利益。
2、完善房屋测绘的质量管理制度。
在实际房屋测绘中,通过加强对房屋测绘过程中的质量管理,在测绘前,进行研究分析委托人提供的建房资料,预测可能出现的各种问题,并制定相关措施;在房屋测绘的过程中,确保测绘仪器性能和精度与相应的标准相符合,对比测绘中记录的数据与测量草图中标注的数据,检查是否存在技术误差;同时还要建立逐级的质量检查制度,以避免因计算量大引起的误差,这样有利于确保测绘成果的准确性,进而使测绘质量得到提高。
3、加强测绘工作人员的业务素质培训。
测绘工作人员业务素质的高低是决定单位竞争力的关键。只有加强对房屋测绘工作人员的技术培训。才能提高其业务素质,从而促进房屋测绘单位的持续发展。对房屋测绘工作人员的培训要按不同类型的员工分层次制定科学合理的培训计划,使培训内容满足不同类型工作的需要。随着房屋测绘市场化的不断加深,房地产测绘行业只有不断完善测绘成果质量、提高测绘成果含金量,才能在激烈的竞争中站稳脚跟、立足长远。要增强市场竞争力,就要不断创新,利用新技术和新手段提高成果质量并缩短作业周期;要增强市场竞争力,还要充分利用计算机信息技术开发适用于房地产测绘生产的软件,以减少人工计算的随意性与差错率,以有效地提高测绘成果的质量;要增强市场竞争力,更要针对市场对房地产测绘产品的需求进行客观分析,并根据市场供求关系,结合实际生产情况,提出技术创新的目标和措施,大力扶持新技术的应用,鼓励员工进行技术创新。
四、结束语
总之,房屋测绘质量管理在房屋测绘中发挥着越来越重要的作用,所以科学、合理、系统的分析研究目前房屋测绘的质量管理问题,并通过加强房屋质量管理意识教育,完善房屋测绘管理法规、提高房屋测绘的质量管理意识、及对测绘人员的素质培训,从而有利于提高房屋测绘的质量管理水平,以保证其测绘质量,并促进房屋测绘健康的可持续发展,进而对整个房地产市场带来良好的经济效应和社会效应都具有积极而现实意义。
参 考 文 献:
[1]赵津生,陈建明,牛庆祥-城市建筑工程测量的质量控制[J].-《科技风》;2010
年02 期.
[2]赵丽芳.房产测绘的质量管理[J].企业导报,2011(01).
慢性肾炎血尿属于祖国医学“血证”“尿血”“溺血”“溲血”的范畴。关于慢性肾炎血尿的病机,古代医籍多责之于热,《素问》就提出“热在下焦”“热移膀胱”的观点。然而除了少量病人有肉眼血尿的表现之外,多数病人则表现为镜下血尿,尿色多正常,甚至尿色清长,故难以单纯用热来解释[13]。笔者认为慢性肾炎血尿的主要病机可以概况为热、虚、湿、瘀。热主要是虚热,肝肾阴虚、阴虚内热灼伤肾络而尿血;虚则主要是脾肾气虚,气不慑血而尿血,脾肾不足,运化失职,水湿内停,湿热互结,下注膀胱,损伤肾络可以尿血;久病入络,血行不畅,瘀血内阻,络脉受损而尿血。
1 辨证施治
1.1 热伤血络型 症见肉眼血尿,发热,咽喉红肿疼痛,咳嗽咳痰,腰酸痛,舌红苔黄,脉浮数或滑数,多由外感风热或下焦湿热所致。对于外感风热者以疏风清热、凉血止血为主。处方:金银花、连翘、荆芥、防风、金荞麦、黄芩、白茅根、蒲黄、牡丹皮。对于下焦湿热者以清热利湿、凉血止血为主。处方:石韦、知母、黄柏、苍术、小蓟、大蓟、白茅根、茜草、蒲黄。
1.2 阴虚火旺型 症见腰膝酸软,手足心热,口干咽燥,盗汗,虚烦不寐,持续镜下血尿,舌红,苔少,脉细数。治以滋阴清热,凉血止血。处方:生地黄、女贞子、旱莲草、牡丹皮、黄芩、蒲黄、郁金、藕节、茜草、知母、黄柏。此型病人多有慢性咽炎病史,因此预防控制慢性咽炎则是治疗的重点,方剂中可适当加入金荞麦、大青叶、金银花等清热解毒之品。
1.3 气阴两虚型 症见腰膝酸软,手足心热,神疲乏力,自汗盗汗,易外感,舌淡红,苔薄白,脉细数。治以益气养阴,凉血止血。处方:黄芪、桂枝、白芍、生地黄、麦冬、茜草、煅龙骨、煅牡蛎、五味子、牡丹皮、蒲黄、黄芩。此型病人在治疗上应注意用药不要过于寒凉、滋腻,黄芪桂枝汤加减不失为一个好的方法。
1.4 脾肾气虚型 症见体倦乏力,食少纳呆,腹胀,便溏,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色少华,畏寒怯冷,舌淡红,苔白厚,脉沉细。治以健脾固肾,活血止血。处方:黄芪、党参、白术、熟地黄、山药、山萸肉、蒲黄、炮姜、菟丝子、大蓟、小蓟。对于此型的病人不要惧怕热药,对于阳虚症状明显的应大胆使用炮姜、菟丝子等温补脾肾的中药,不要顾虑可能会影响一时的治疗效果而放弃辨证施治。
1.5 瘀血内阻型 症见反复镜下血尿,久治不愈,或尿中夹有血凝块,时有低热,唇舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉弦涩或细。治以行滞化瘀,养血止血。处方:蒲黄、郁金、三七、当归、柴胡、川芎、赤芍、枳壳、牛膝、桃仁、红花。此型病人并不多,但在临床上存在瘀血倾向者较多。祛瘀止血应是慢性肾炎血尿治疗的一个值得重视的问题。
2 体会
血尿的原因很多,除慢性肾炎血尿外,肾结石、尿路感染、肾结核、肾肿瘤、肾囊肿、前列腺炎、肾血管系统异常等均可引起血尿。同时还应注意药物及月经期造成的血尿假象。慢性肾炎血尿多数为镜下血尿,尿色黄赤者并不多,多数病人虚像明显,一些病人若不是健康检查还不知患有肾炎。因此辨证施治尤为重要。在辨证治疗的基础上多予祛瘀止血中药,如蒲黄、三七、海螵蛸、茜草等,并嘱其长期系统治疗。
【参考文献】
[1]Neuwhof C,Kruytzer M,Frederiks P,et al.Chronicity index and mesangial IgG deposition are risk factors for hypertension and renal failure in early IgA nephropathy.Am J Kidney Dis,1998,31(6):962970.
[2]列才华,陈香美,谢院生,等.IgA肾病综合征临床病理特点及肾脏病理危险因素[J].中国中西医结合肾病杂志,2008,9(4):321324.
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关键词 有机磷 农药中毒 急性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.034
资料与方法
2007~2008年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者64例,男18例,女46例;年龄14~61岁,平均36.9岁。其中18岁以内5例,55岁以上4例,其余55例均为中青年人。患者从服毒至就诊时间10分钟~4小时30分钟,均为自服。服毒量20~250ml不等。所服农药种类:敌敌畏34例,乐果6例,甲胺磷11例,氧化乐果10例,敌百虫3例。
临床表现:①轻度中毒:头晕,头痛,恶心,呕吐,出汗,胸闷,视力模糊,无力等,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70%~50%。②中度中毒:除上述以外,肌束震颤,瞳孔缩小,轻度的呼吸困难,大汗,流涎,腹痛,腹泻,步态蹒跚,神志清楚或模糊,血压可以升高。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%~30%。③重度中毒:除上述以外,神志不清,昏迷,瞳孔针尖大小,肺水肿,全身肌束震颤,大小便失禁,呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。准确地判断中毒程度,在选择阿托品、复能剂剂量、减少药物不良反应及判断预后等方面具有指导意义,是成功抢救AOPP的重要步骤之一。
治疗方法:①清除残留毒物:均予鼻插胃管用清水反复洗胃,直至洗净为止,并口服或经胃管灌入20%甘露醇250ml导泻。②特效解毒药:阿托品,首次剂量:轻度中毒1~3mg、中度中毒3~10mg、重度中毒10~20mg,肌注或静注。在密切观察下,间隔15~30分钟可重复一次,直到阿托品化,以后随病情随时给予小剂量阿托品,以维持轻度阿托品化。此外,对口服中毒者,阿托品化一般维持24小时,重者维持48小时,也可据病情灵活掌握。一般皮肤中毒者在洗消彻底,首剂用量足的前提下,可不必维持阿托品化。复能剂:我院使用氯磷定,首次剂量,轻度中毒0.8g、中度中毒1.6g、重度中毒2.0g,肌注。根据病人胆碱酯酶活力(CHE,纸片法)、肌颤情况,可间隔0.5~1.0小时重复一次,直到症状消失和CHE稳定在正常值50%以上。以后间隔不同时间测CHE,观察病情和指导复能剂的使用。对呼吸肌麻痹者,可间隔1小时肌注1g,重复3次后,可间隔2小时,肌注1次,直到自主呼吸出现。1日量,暂以10g为限。
结 果
64例患者中,有4例就诊时已经昏迷,血压下降,呼吸衰竭,经抢救无效,均于40分钟内死亡,3例转院,其余57例均痊愈出院。治愈率89%,平均住院天数6天。
讨 论
反复彻底洗胃,及时清除毒物。早期足量反复联合应用解毒剂:一旦确诊,应立即联合使用足量的抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂。
阿托品化的指标:①瞳孔扩大,不再缩小;②颜面潮红,皮肤干燥,口干,肺部湿音减少或消失;③心率加快在100~140次/分;④意识障碍减轻或苏醒或轻度烦躁等。也有将阿托品化指标定为口干,皮肤黏膜干燥和心率维持在90~100次/分,而瞳孔散大及神志的改变不再是判断药物足量的标准[1]。总之,在AOPP的救治中,阿托品的应用非常关键,如果只追求快速阿托品化而轻视了阿托品过量,超大剂量阿托品应用可使患者越过阿托品中毒兴奋期直接进入抑制期,不出现阿托品化现象甚至导致患者死亡[2]。
阿托品化后的维持及停药:阿托品化后开始减量应用,保持患者神志清楚或恍惚,皮肤干燥,体温控制在37~38℃(无合并感染),心率维持在90~110次/分钟。在维持上述指标的过程中,试着逐渐减少阿托品用量或延长给药时间。
胆碱酯酶复能剂的应用:一般认为胆碱酯酶复能剂在中毒后2小时内应用是黄金时间,应用足量复能剂使血浆内达到稳定的有效浓度,不仅能使失活的酶复活,还有直接对抗肌无力、肌颤、呼吸肌作用。判定CHE重活化剂足量的指标:用药后外周N样症状(如肌颤)消失,CHE值测定达60%以上。由于胆碱酯酶复能剂作用时间短,不足1小时,因此必须重复给药,以维持药效。
综合治疗:由于急性有机磷农药常合并休克、心力衰竭等其他严重合并症,需加强相关器官功能的监测和对症支持治疗,重视脏器功能的保护和支持[3]。
总之,早期诊断急性有机磷农药中毒,及时清除残留毒物,合理应用特异解毒剂,积极对症支持治疗是提高急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段。
参考文献
1 张晋.常见农药杀虫剂.杀鼠剂中毒的解毒治疗.中国医刊,2008,43(1):5.
关键词:检查职能 社会管理
做好“两个环节工作”,做好社会管理工作。
一是做好打击犯罪这一首要环节工作,打造稳定的社会治安环境。打击犯罪是综合治理的首要环节,是落实社会治安综合治理“打防并举,标本兼治”方针的前提条件。严厉打击各类影响社会稳定的刑事犯罪。依法从重从严打击那些严重危害人民群众生命财产安全的暴力性犯罪、“黄赌毒”严重扰乱社会秩序,破坏社会风气的案件;严肃查办职务犯罪;对发生的重大案件检察机关要主动提前介入,积极引导侦查取证,及时收集和固定证据,协助侦查机关共同分析和解决诉讼过程中的难点问题,达到“罪当其罚”的法律效果和社会效果。
二是做好维稳这一检察环节工作,打造廉洁的政务环境。通过认真履行批捕、等职责,积极参与严打整治活动和社会治安重点地区排查整治工作,贯彻宽严相济刑事司法政策,始终做到严格公正执法,所办案件无一错案,办案中无任何侵犯当事人合法权益问题。不断建立健全涉检工作机制,重点抓好“大一体化”接待处理工作机制,创新开展“检调对接”工作,建立有效载体,延伸检察工作服务触角,切实解决好群众的每一个合理诉求。
做到“三个积极推进”,做好社会管理工作。
一是积极推进应对社会新问题的研究工作,打造公正的司法环境。
针对辖区青少年犯罪多发的态势,认真开展“一案一分析、一案一帮教、一案一预防”的预防青少年犯罪活动,完善未成年人犯罪、老年人犯罪等案件办理机制,推进刑事和解、量刑建议等工作,加强了对刑释解教人员、社会闲散人员等特殊人群的对社区矫正工作。着力减少社会对抗、促进社会和谐、体现司法人文关怀,积极应对涉检网络舆情,把准民众焦点,主动回应,强化主流舆论、争取中性舆论、孤立负面舆论。
二是积极推进、全力做好涉检上访工作,打造司法的诚信环境。
妥善解决好群众反映的问题,积极化解矛盾纠纷,真正做到案结事了、息诉罢访,以提高化解矛盾纠纷的能力。如通过加强和规范控告申诉检察工作、坚持检察长接待日制度等,努力做到把90%以上的涉检问题解决在首办环节,把90%以上的刑事申诉、刑事赔偿案件息诉在基层,上级要结果案件按期报结率达到100%,协助党委、政府对涉检无理,努力做好稳控工作。
三是积极推进法制宣传工作,打造良好的舆论环境。
认真开展举报宣传周和法制宣传日、宣传月等活动,结合检察工作实际,经常性的开展“走、访、送”活动,深入社区、街道,帮助群众解决实际问题,大力推行“检务公开”。通过开展下访巡访、参与社区矫正、印制发放宣传资料、设置固定宣传标语、举办法制讲座、接受人民监督员的监督、走访调研等工作方式,开展法律宣传、法律咨询服务活动,扩大平安创建宣传力度。以良好的社会形象,扎实的工作成效,不断提升人民群众对检察机关的满意度。
为更好地发挥检察职能作用,自觉践行为民宗旨,在区委、林业局及上级人民检察院的领导下,深化对建设美丽中国、平安兴安的认识,将在三个方面着手予以保障:
一是注重司法公平,进一步贯彻严打方针,实现严格执法与民生稳定相结合。
公平是人们追求的基本社会价值,是社会秩序得以维系的基本理念。而司法是维护公平的最后一道屏障。继续重点打击危害国家安全犯罪、严重暴力犯罪、黑恶势力及有组织犯罪,以及“两抢一盗”等侵财性犯罪,增强群众安全感。坚决依法惩治各类破坏社会主义市场经济秩序的犯罪,同时,正确运用宽严相济的刑事政策,对未成年人犯罪、初犯、偶犯、过失犯,主观恶性较小、犯罪情节轻微的,采取轻缓的刑事政策从宽处理,能不捕的依法不批捕,能不诉的依法不,切实体现以人为本、人性化执法的理念。
二是注重执法公正,进一步加强职务犯罪预防和查办工作,实现有效发挥自身职能与尊重人民意愿相结合。
公正是司法的最终和最高目标。进一步加强职务犯罪预防工作。加强对职务犯罪发案原因、特点、规律的研究,积极开展预防工作,认真做好重点行业、重点部门职务犯罪状况的调查与研究,找出其内在的规律,及时督促发案单位建立健全预防职务犯罪工作机制,为经济建设和社会发展扫清障碍;既从严治标,更着力治本,标本兼治,努力从源头上减少职务犯罪的发生。进一步加大查办职务犯罪工作力度。集中力量查办有影响,有震动和林区职工群众反映强烈的大案要案。严肃查办经济犯罪背后的行贿受贿、等职务犯罪案件,以及以木谋私等犯罪案件,创造各类市场主体平等享有生产要素的环境。
【摘要】目的:探讨抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法:限制毒物再吸收:彻底清洗全身皮肤、快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,密切观察病情。结果:26例急性有机磷农药中毒病人救治成功24例,1例转上级医院,成功率92.3%。结论: 急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,预防并发症的发生和密切观察病情至关重要,可明显提高治愈率。
【关键词】有机磷农药;中毒;抢救;体会
急性有机磷农药中毒在我国非常多见,特别在乡镇卫生院。其原因在于我国农村中农药使用普遍,几乎农用杀虫剂均含有机磷成分。在生产过程中,因防护措施不力及农药容易获得、不易有效控制而常被用于自杀。这导致有机磷农药中毒成为所有中毒事件中最为常见的一种,而且危害极大,如不及时抢救或救治不当,患者可在短期内迅速死亡。现将2007年8月~2009年2月收治本院的26例有机磷农药中毒的救治体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例,平均年龄42岁。其中22例为口服农药中毒,4例为喷洒农药时因防护措施不当皮肤吸收中毒。入院是主要症状为头晕,恶心,呕吐,腹痛,流涎,肌束震颤,意识障碍。根据中毒分级标准[1]:轻度中毒19例,中度中毒4例,重度中毒3例。
1.2 治疗方法
1.2.1限制毒物再吸收:(1)皮肤接触农药者首先应脱去污染衣服,彻底清洗全身皮肤,包括头发和指甲,至少2~3遍,常用肥皂水,避免用热水,以阻止毒物从皮肤吸收。(2)对口服农药者,时间未超过24小时者,一律彻底洗胃,这点很重要,最有效的洗胃是在口服毒剂30min内,但服毒后危重昏迷病人即使超过24h仍应洗胃。采用微温清水(32℃~38℃)每次灌液量不能太大,小于400ml,以防胃过度充盈促进毒物进入肠道。同时在洗胃过程中注意变换,按摩胃区,避免出现洗胃盲区。(3)眼污染时,用微温水、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水连续冲洗15min。(4)导泻:洗胃后可从胃管内注入硫酸镁20~40g(溶于20ml水),30min无导泻作用追加水500ml或注入20%甘露醇250ml进行导泻治疗。
1.2.2 特效解毒剂的应用 有机磷农药的作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,该物质比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样即M样症状、烟碱样即N样症状和中枢神经系统症状,抗胆碱药阿托品和胆碱酯酶复能剂碘解磷定即分别针对M样症状和N样症状。因此阿托品是首选的解毒剂,以重度中毒的给药剂量为宜。早期足量地使用阿托品,尽快达到阿托品化,因此在洗胃的同时立即建立静脉通道,轻度中毒者阿托品2~3mg im,2~4h/次;中度中毒者5~10mg iv,20~30min/次;重度中毒者20~40mg iv,10~15min/次;阿托品化后改为维持量。在用药过程中要做到: “在观察中用药和用药中观察”为个体化用药原则和标准[2],既要积极足量用药,又要谨慎细致观察,每次用药前必须观察瞳孔大小、皮肤是否干燥、听诊肺部音及心率快慢,以调整用药剂量。当患者中毒表现基本消失,瞳孔不再缩小或有“阿托品化”表现后,即可减量或延长用药时间,但不宜过早停药,给予维持剂量治疗,维持剂量一般以前次用药剂量减半。如使用阿托品过量,病人出现躁动,只需暂停阿托品应用,由于阿托品在体内持续的时间仅为2~3h,停药3~5h即可好转。对阿托品明显过量或中毒的病人,一旦确诊,应果断停药,严禁使用新斯的明等拟胆碱药,可以适当加大输液量及利尿剂如速尿的用量,促进阿托品的排泄。在用阿托品的同时,早期应用胆碱酯酶复能剂,选择药物为碘解磷定,方法轻中度中毒首次予0.5~1.0g/次,稀释后缓慢静脉注射,以后根据病情及血胆碱脂酶活力测定结果,2~3小时重复给予05g/次,连用1~3次后,改为1~3次/日,0.5~1.0g/次加入5%GS150ml静脉滴注,连用3天。重度中毒者予首次1.0~2.0 g/次,稀释后缓慢静脉注射,半小时或1小时减半量重复应用,连续应用3~5次后根据病情变化改为2~3次/日,15g/次加入5%GS100~150ml液体中静脉滴注,连续应用5天。
1.2.3 对症支持治疗:在治疗过程中要特别注意保持呼吸道通畅,防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭,预防感染。有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管,间断或持续应用呼吸机辅助呼吸。
1.2.4 病情观察:密切观察病情,中重度病人头24小时每10~15min测一次血压、体温、呼吸脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录,每2~5小时检测一次血胆碱脂酶活力,以便及时调整阿托品用量,避免阿托品用量不足导致病情加重或反跳;阿托品过量及中毒的发生。当患者出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部罗音消失及心率加快表示已达阿托品化,此时应减少阿托品用量,否则病人出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留则表示阿托品中毒[3],此时应立即停用阿托品,并做必要的处理。本组1例眼部有疾患者阿托品用量过多引起中毒后被及时发现,经及时处理后中毒症状消失。同时对重度农药中毒的患者,注意病人肌力的情况,防止中间型综合征发生,中间型综合征主要表现为肌无力,涉及颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌,严重者可因呼吸肌麻痹而致死[4],最早出现的是面部及颈部肌群的无力,表现为眼睑上抬无力、表情淡漠,甚至咀嚼肌无力、平卧时头不能抬起、坐位时病人头偏向一侧,继之出现四肢近端肌群的无力、病人上肢不能抬起,双下肢行走无力,密切观察病人的呼吸变化,及时应付出现的呼吸肌无力,备好气管插管的用品及人工呼吸机,必要时及时转上级医院救治,本组病例中有1例病人在入院第二天出现呼吸不规则,考虑中间型综合征,因受基层卫生院条件限制及时转上级医院救治。
2 结果
26例患者中在救治过程中,1例出现呼吸不规则,考虑中间型综合征,及时转往上级医院进行抢救,另1例患者因原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病,建议转院治疗,家属拒绝,于入院约10小时后自动出院,追访结果死亡。余患者均治愈出院。
3 结论
快速彻底洗胃是抢救急性重度有机磷农药中毒的关键环节,洗胃要及时进行。目前农药的品种较多,且多为混合制剂,多数家属说不清农药的名称,故给予大量温清水反复彻底洗胃是关键,直至洗出液清澈无农药味。因吸收的农药可再分泌至胃内,故重度中毒患者洗胃后应保留胃管12~24h,以利于再度抽洗。洗胃同时应及早应用阿托品,其目的为早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。阿托品化应在3~6h内达到,近年有人主张1~2小时达到阿托化,超过12h还未到阿托品化者则疗效差。在阿托品应用过程中要严密观察病情变化。阿托品用量少达不到治疗的目的,过多易引起阿托品中毒,同时会抑制乙酰胆碱的反馈调节机制,不利于对并发症的控制,抗胆碱药用量过大或 足均可造成病人死亡。用量可根据病情灵活掌握,很难统 规定,因此重在观察及时调整。阿托品化后应维持 段时间,至于维持多长时间应根据复能效果定,胆碱酯酶活力恢复快,维持时间短;恢复慢,则维持时间长。胆碱酯酶复能剂碘解磷定一般用3天,重症病例可连续应用5~7天,治疗过程中如出现中间型综合征,不管第几天出现,都要重新应用胆碱酯酶复能剂并给予冲击量,同时做好气管插管的准备,只要出现呼吸不规则,即应立即给予气管插管。如症状继续加重,应及时转院,而所有这些都离不开严密地观察病情。
参考文献
[1][3] 内科学/叶任高等主编.6版.北京:人民卫生出版社,2004.1
[2] 吴政庚,急性有机磷农药中毒治疗进展 [J] 江西医药,2006,41(8)1148-1150
在设计领域中,设计的核心首先是创造性的思维方式;其次才是设计的手段。手绘设计和计算机辅助设计是视觉传达的两种不同手段,其各有长短且作用不同。计算机技术的日趋完善和普及给学生带来方便、快捷的制图操作,逐渐成为陶瓷花纸设计的主流。但手绘是设计的灵魂,是灵感的源泉,是一切优秀设计想法产生的重要起点和开端。与此同时,手绘设计是设计师所传达自己设计思想最直接、最自由的方式,从这层意义上说,计算机辅助设计无法完全将其取而代之,它在陶瓷花纸设计教学中的地位相当重要。
1 手绘设计在陶瓷花纸设计教学中的现状
目前,在大中专院校陶瓷花纸设计的课程学习中,大多数学生轻视手绘设计的重要性,而注重计算机软件设计的学习和操作上。并且现在企业招聘陶瓷花纸设计人员也都注重计算机软件的操作能力,这多少也影响到学生学习手绘设计的热情。在完成课堂作业时,最初的设计创意阶段,学生对手绘设计图纸马虎应付,从图案的结构、色彩到手绘的技法大多数都达不到要求,都想等在计算机上用软件进行辅助设计。电脑技术的发展,网络资源的丰富,使复制手段更加便捷,也助长了一些抄袭的恶习,因此造成学生在课堂上完成的作业大同小异,缺少陶瓷花纸设计的原创性及陶瓷艺术语言的表达。
2 手绘设计在陶瓷花纸设计教学中的作用及重要性
2.1 手绘设计在陶瓷花纸设计教学中的作用
传统的陶瓷花纸设计可以说是手工陶瓷花纸设计,始终离不开手绘。从画稿创作设计、分色、修改胶片、晒版都离不开手工操作,画稿创作设计水平的高低是决定陶瓷装饰效果好坏的关键环节,其他是复制还原画稿效果的工艺手段。画稿创作就是手绘设计的运用,如果画稿艺术效果不佳,即使工艺手段再高也无济于事。手绘设计是陶瓷花纸设计的关键,而设计的关键在于创意,一个有创意的设计,其灵感的火花是在“想”和“画”的反复推敲中碰撞出来的。手绘设计的最终目的是通过熟练的手绘技巧,来表达陶瓷花纸设计人员的创作思想。
手绘设计在陶瓷花纸设计教学中起着决定性作用。手绘设计在陶瓷花纸设计教学中能给学生带来更多的灵活性,学生通过手绘设计可以用生动、形象或随意的表现技法进行设计,更容易汇集学生的灵感,并激发学生的设计思维。让学生在手绘设计中寻找到设计的乐趣,体会手绘设计的作用。让陶瓷花纸设计富于生命感和人情味,给人带来轻松愉快或意想不到的装饰效果。
2.2 手绘设计在陶瓷花纸设计教学中的重要性
陶瓷花纸的功能是装饰美化陶瓷产品,是在陶瓷手工彩绘的基础上发展壮大起来的,陶瓷花纸是陶瓷装饰走向产业化的产物,同时也是陶瓷设计及装饰发展的产物。那么,陶瓷花纸设计从它的产生就应该离不开手绘设计,可见手绘设计在陶瓷花纸设计教学中的重要性。
在陶瓷花纸设计教学中,工具只是设计的手段,无论手绘设计还是计算机设计,不在于谁优谁劣,关键在于什么阶段、什么条件下使用最有效。手绘的优点是不受条件限制,交流方便,易于发挥设计者的灵感和艺术创造性。在陶瓷花纸设计教学中,通过手绘设计草图的训练,可以有效提高学生的创造性思维能力,把设计理念最直接的体现出来。在手绘设计中经过反复的思考、手绘、判断和综合,设计构思也随之深入和完善。同时手绘设计有利于陶瓷花纸的画面与器形结合更加完美统一,能更好的根据陶瓷产品的器形设计陶瓷花纸,使陶瓷花纸构图与器形达到完美结合的艺术效果。
在陶瓷花纸设计教学中,手绘设计也能有效提高学生的美术绘画基本功,促进学生绘画设计基础的锻炼,更重要的是通过手绘设计的训练,能培养学生分析、理解、创新和不断积累经验的好习惯,只有这样,将来才能胜任陶瓷花纸设计的职责。手绘是设计的原点,手绘设计的绘制过程有助于进一步培养、提高学生在设计表现方面的能力,提高学生的造型能力、色彩表现力。由于陶瓷花纸颜料色彩的特殊性,颜料的色彩要经过烧成才能准确呈现,手绘设计有利于颜料色彩的直观表现,能根据现有的陶瓷颜料进行设计创作,更好的把设计构思具体地、形象地表达出来,达到实际的烧成效果。总之,在陶瓷花纸设计教学中,我们要注重学生的手绘设计,让学生在手绘设计中提高绘画基本功,逐步提高自己的手绘能力,向设计师的大门迈进。
在陶瓷花纸设计中,手绘设计在创作过程中,没有固定的模式,它灵活多变,方法多种多样,有时能产生某种不确定性使设计艺术性更加生动。同时手绘设计也是个人风格的表现,是表达个人美学修养及美学追求的一种方式。在手绘设计中多种多样的手绘技巧为陶瓷花纸设计带来更多光彩,各种手绘技法的运用可以带来一些计算机设计无法媲美的装饰效果。手绘设计的随意和自由性表达创意的优势是计算机设计根本无法达到的。通过教学的观察与经验的总结,凡是手绘基本功扎实的学生,设计造型能力非常强;而缺乏美术基础训练的学生,只能完全依赖于计算机提供的大量现成资料库,拼凑出一幅幅毫无创意,缺乏陶瓷艺术语言的电脑设计图。因此,手绘设计作为一种基础的表现形式和手段是每一位陶瓷花纸设计人员必须掌握的技巧。
手绘设计作为一种传统陶瓷花纸设计的表现手法一直沿用至今。在计算机辅助设计快速发展的今天,它也一直保持着自己独特的地位并以其强烈的艺术感染力,向人们传递着设计思想、理念以及感情。在陶瓷花纸设计教学中,更应该强调手绘设计的重要性,让学生珍惜手绘设计的原创性,让学生懂得手绘设计并非仅仅是传递设计语言和信息的媒介,亦是设计师综合素质的集中体现。
3 正确看待计算机辅助设计在陶瓷花纸设计教学中的作用
计算机辅助设计是陶瓷花纸设计的一个新的发展阶段,它为传统陶瓷花纸设计提供很好的辅作用,帮助设计者们更好地发挥其创作性思维,为今后的陶瓷花纸设计市场带来新的活力。
在陶瓷花纸设计教学中,随着计算机技术的不断进步,在传统的工作流程中,计算机代替了部分手工行为。使陶瓷花纸设计教学中有了手绘及手绘与计算机相结合的设计手法,毕竟各有各的优势,手绘表达生动、自然,但不易于修改;计算机设计带来方便、快捷的制图操作,便利对方案文件进行保存和修改,缩短了设计制作的时间,节省了人力和物力,但画面稍显死板,多数适合于纹样装饰设计。但两者结合就可以互补优势,达到完美结合的功效。因此在陶瓷花纸设计教学中,我们强调计算机设计不是代替手绘设计,而是对陶瓷花纸设计方法的丰富,使设计师们可以达到各取所需的目的。
计算机辅助设计在陶瓷花纸设计中主要体现分色、分析原稿与扫描、排版制作等工作流程中。(1)分色:用计算机对陶瓷花纸分色时主要运用的软件是Photoshop为主,通过软件提供的各式各样的着色工具、选择工具、色彩调整、特殊效果菜单进行分色。操作上比手绘更快,同时也更简单,分色方便准确;(2)分析原稿与扫描:对陶瓷花纸的原稿进行分析,确定分色套数、加网线数、缩放比例等,然后进行分色。扫描是利用扫描仪对画稿或花纸进行高质量的扫描,并导入计算机进行分色处理。在操作上减少了许多烦琐的手工行为,提高了陶瓷花纸设计的效率和质量;(3)排版制作:利用计算机排版既简单又方便,可以利用Photoshop软件编辑菜单上的剪切、拷贝等工具进行排版,代替了手绘的反复绘制,既保持了反复性又使纹样丝毫不差,在操作上方便快捷。
计算机辅助设计在陶瓷花纸设计教学中加快了学生的设计操作效率,既能保持陶瓷花纸手绘设计的原创性,又能在设计操作上完成繁琐、重复的手工行为,同时又能提高陶瓷花纸设计的质量,给陶瓷花纸设计教学带来了积极的影响。
4 结语