阑尾炎手术护理精选(九篇)

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第1篇：阑尾炎手术护理范文

【关键词】小儿阑尾炎；护理配合；生命体征

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0471-02

随着我国医疗卫生技术的不断发展，外科对小儿进行手术的比例也逐渐升高［1］。而外科手术在小儿中应用后，可以有效地对患儿进行治疗，起效作用快，避免了保守治疗造成的病程长、病情变化快等［2］。而小儿由于年龄较小，其在手术中往往不能配合医护人员，且由于其肝肾功能等发育不全，对物的代谢不充分［3］。我院在临床护理工作中，为了更好地对小儿手术中进行配合，现总结了麻醉中护理配合，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年4月至2011年4月58例阑尾炎手术的患儿作为本次实验的研究对象。患儿年龄在4-13岁之间，平均8.24±3.22岁。其中5岁以下4例，6-10岁37例，10岁以上17例。患儿从发病到我院治疗时间为1-48小时之间，平均18.85±6.55小时。阑尾炎类型为：急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎6例，阑尾炎并阑尾周围炎9例，2例患儿阑尾炎合并有腹膜炎。患儿均拟采用手术治疗。

1.2 手术方法：患儿采用腹腔镜治疗45例，采用开腹手术治疗14例。腹腔镜手术麻醉方式：患儿在手术前要求禁食8小时，禁水为4小时。在麻醉前为其肌肉注射阿托品0.01mg/kg，咪唑安定肌肉注射，剂量为0.05mg/kg。进入手术室后，为患儿给予静脉注射氯胺酮（1mg/kg），异丙酚（1mg/kg），同时给予维库溴铵（0.1mg/kg）。患儿进行气管插管，并连接呼吸机。使用瑞芬太尼进行麻醉维持［4］。开腹手术麻醉方式：患儿术前禁食水同腹腔镜麻醉，在手术前给予肌肉注射苯巴比妥（2mg/kg），阿托品0.01mg/kg。患儿在手术后，肌肉注射氯胺酮4~6mg/kg［5］。患儿安静后，为其给予静脉通路开放，根据患儿的情况为其给予氯胺酮静脉注射（1mg/kg）。

1.3 麻醉配合：

1.3.1 麻醉前：护士在患儿手术前一天给予术前访视，了解患儿的病情及各种检查指标，仔细询问患儿的病史，注意观察期是否有发热和感冒等。如患儿有呼吸道感染，则给予抗感染治疗。为患儿和患儿家属讲解麻醉的方式和手术中的大致过程，告知其术前禁食水的必要性，以取得其配合。安抚患儿的情绪。

护士在患儿手术前为其备好各种麻醉使用药物和抢救物品，备好手术中使用的仪器。将患儿接入到手术室后，可以让患儿家属先陪伴患儿一会，在患儿情绪稳定后再进入手术室。

护士要严格地核对患儿的姓名等情况，注意与患儿家属、患儿、患儿腕带等联合进行查对。

1.3.2 麻醉中：患儿进入手术室后，护士要准确地为患儿测量体重，并备好麻醉使用的药物。如患儿不配合进行手术，可以先给予氯胺酮肌肉注射。在患儿安静后，再为其建立静脉通路，确保麻醉手术的安全性。护士在选择静脉通路时，要注意选择粗直的静脉，并使用夹板等对其进行加压包扎，避免患儿躁动等造成穿刺针脱出。

为患儿给予氧气吸入，连接多功能监护仪，密切监测患儿的生命体征等变化。妥善固定患儿的肢体，不但要保证患儿在手术中躁动不会影响手术，还要保证固定时对患儿的舒适度影响较小，可以使用棉垫等防止摩擦皮肤。将患儿头部偏向一侧，以保证其呼吸道的通畅。准备吸引器，定期对患儿的呼吸道分泌物给予清洁，选择粗细适中的吸痰管，吸痰动作轻柔。

密切观察患儿的体温变化，给予保暖。手术室温度应在25℃左右，湿度55%左右，术中冲洗时使用温水，输注的液体也要加温后再给予。如手术中有敷料潮湿，要立即给予更换。在充分暴露术野后，为患儿做好遮盖和保暖。

1.3.3 麻醉后：患儿手术结束后，其需要有一段时间方可苏醒，患儿在此期间往往会出现躁动。因此，护士要密切观察患儿的意识等变化，在患儿床旁监护，避免发生坠床等事故。保持呼吸道通畅，妥善固定各种引流管，注意保暖。当患儿神志清醒后再护送其回到病房内，与病房护士做好交接班。

2.结果

58例阑尾炎手术的患儿均手术顺利，术中、术后生命体征基本平稳，术后恢复情况良好。

3.讨论

由于小儿与成人在生理解剖上有较大不同，其对麻醉产生的反应也有明显不同，而患儿年纪较小，对医护人员的讲解不明，恐惧感严重，且往往容易出现大哭、烦躁、躁动等现象。而其肝肾功能的不成熟，也会造成其代谢功能不充分，增加了手术的难度。

因此，手术中护士给予针对性的全面的麻醉配合十分重要。这需要护士在工作中使用严谨的工作态度和高度的责任感，切实做到以患儿为中心。在麻醉前给予充分的准备和查对；在麻醉中与麻醉师做好配合，并监测患儿的生命体征等变化，做到及时发现不良反应的出现；在手术结束后，要在床旁监护患儿，防止躁动产生的不良事件。

总而言之，小儿阑尾炎手术麻醉中的护理配合非常重要，能够有效维持小儿生命体征基本平稳，缩短术后苏醒时间，加快术后恢复。

参考文献

［1］ 张丽娟,杨士华,赵媛媛，等.小儿氯胺酮联合咪哒唑仑麻醉术后恢复期躁动的护理［J］.中国基层医药,2011,18(4):569-570.

［2］ 万丽.循证护理在小儿五官科手术全麻苏醒期躁动中的应用［J］.实用医学杂志,2010,26(14):2653-2654.

［3］ 腾仁华,杨芳,马亚利，等.七氟烷麻醉下小儿气道异物取出手术护理配合［J］.河北医药,2010,32(24):3581-3582.

第2篇：阑尾炎手术护理范文

关键词：阑尾炎；围手术期；护理方法

阑尾炎是一种在普通外科手术上常见的疾病，广泛分布在青年人群中，并且男性患阑尾炎的几率比女性更高[1]。一般来说，急性阑尾炎比较常见，慢性阑尾炎比较少见。其主要的影响因素是人体的阑尾腔遭到了阻塞，导致人体的右下腹疼痛难忍，其一般采取的手术治疗方式是切除阑尾，并对其早发现早治疗。在临床上，对于阑尾炎患者进行围手术期间的相关护理工作。因此，本文主要的研究方向是采取回顾性的研究方法，选取在本院2013年9月～2014年10月进行阑尾炎在围手术期间的护理病例数110例，对其治疗的效果进行统计分析，数据表明有很显著的效果，具体情况报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在本院2013年9月～2014年10月进行阑尾炎在围手术期间的护理病例数110例，并对其进行随机分配，实验组为55例，其中男性患者40例，年龄在10～50岁，平均年龄在28.1岁；体重在30.2～90.4kg，平均体重为61.2kg；身高在1.40～1.88m，平均身高为1.61m；女性患者15例，年龄在9～45岁，平均年龄在25.2岁；体重在20.2～65.8kg，平均体重为45.8kg；身高在1.35～1.72m，平均身高为1.62m。对照组为55例，其中男性患者43例，年龄在11～48岁，平均年龄在29.1岁；体重在31.2～88.4kg，平均体重为58.2kg；身高在1.41～1.80m，平均身高为1.58m；女性患者12例，年龄在10～46岁，平均年龄在24.2岁；体重在22.2～64.8kg，平均体重为44.5kg；身高在1.38～1.75m，平均身高为1.60m。其中患有急性阑尾炎的案例有90例，慢性阑尾炎的案例有20例。对实验组患者在手术后进行围手术期护理，对对照组患者采取一般护理的方式方法。两组患者的基本资料具有可比性，且都进行腹部检查被判定为阑尾炎患者，有统计学意义（P

1.2方法 对患者的基本情况基本掌握之后，再对两组100例患者都接受相应的手术治疗，对实验组患者在手术后进行临床护理（整体护理），对对照组患者采取一般护理的方式方法。

1.3统计学分析 使用SPSS.19.0的数据软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，使用计量资料χ2和两组之间独立样本用t检验，其数据分析显示没有统计学意义（P>0.05）。

1.4观察指标 对接受过相关手术方法进行治疗的患者对其治疗效果进行统计分析，分为三个标准（优秀、一般、差）。优秀的标准划分为阑尾炎患者的切口处愈合速度比较快，手术后的恢复时间也比较快，并且没有相应的并发症发生；一般的标准划分为有相关并发症的发生，阑尾炎患者治疗之后的恢复时间尚可接受；差的标准划分为阑尾炎患者接受治疗之后恢复时间比较长，并且出现了严重的并发症。

2 结果

在我院进行阑尾炎围手术期间的护理病例数110例，实验组55例的患者出现50例显著效果，占总比例的94.4%；2例为一般效果，占总比例的2.4%；1例为差效果，占总比例的1.4%；1例切口感染，占总比例的0.9%；1例肠粘连，占总比例的0.9%，总有效率为95.5%。对照组55例的患者出现40例显著效果，占总比例的79.5%；5例为一般效果，占总比例的6.5%；1例为差效果，占总比例的2.7%；5例切口感染，占总比例的6.5%；4例肠粘连，占总比例的4.8%，总有效率为81.5%。从以上数据可以看出，实验组的阑尾炎患者的治疗效果优于对照组的阑尾炎患者的治疗效果。

3 讨论

由于急性阑尾炎发病起来的速度比较快。通常来说对于急性阑尾炎患者，采取的方法是手术治疗，保守的治疗方法不容易让病情痊愈，更为严重的是会加重患者的病情，让病情反复，合理有效的护理方法能够提高患者的康复速度，降低并发症的几率发生[2]。其具体的护理方法如下所示。

首先，对阑尾炎患者进行适度的护理干预。急性阑尾炎患者一般没有此手术的经验，对手术的治疗存在一定的畏惧感，对于手术之气会产生紧张以及焦虑的情绪，所以医护人员应该在仔细观察患者的情况以及患者的心理变化等，对其进行心理的疏导，从而让患者能够以更佳的状态来面对手术。

其次，在手术之前对阑尾炎患者进行充分的准备以及护理。在手术之前按照医生的要求准备好血糖、心电图以及血型等相关检查，并要求患者在手术之前的3h内禁止喝水，在此基础上准备好相关备皮和皮肤清洁等工作，同时建立好静脉通路[3]。急性阑尾炎患者会在不同程度上有不同的疼痛反应，对患者的家属也要进行一定的知识宣讲。

最后，对手术之后的监测工作进行严密的观察。阑尾炎患者在接受手术治疗后，医护人员要做好患者的病情变化以及生命体征的变化情况，在1h之内给患者测量2次脉搏或者血压，当患者的病情逐渐稳定下来之后，测定的时间逐渐变长，一旦患者的血压或者脉搏出现异常，应该及时与主治医师沟通。

综上所述，在结合相关的手术治疗方法以及在围术期进行周到的护理干预之后，既能够有效提高医护人员的工作效率，又能提高患者的康复率。

参考文献：

[1]李玉海，王淑静，付雍，等.100例区域性胆囊切除联合脾切除及门奇静脉断流术后急性门静脉栓塞患者的护理[J].护理学报，2014，12（19）：04.

第3篇：阑尾炎手术护理范文

1.1一般资料:46例急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎9例,诊断为2-4的所有阑尾炎切除术,绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,无严重并发症。在7-15天,住院9天的平均长度。

1.2临床表现:急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现,始于上腹部,逐渐趋向于肚脐,转让和有限的右下腹,且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续疼痛范围,蔓延各地的网络,可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏疽,体温升高,脉搏,呼吸急促,抑郁症和中毒等全身症状。

1.3急性阑尾炎的治疗:一旦早期手术治疗,这是安全的,可以防止并发症的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿,一般先非手术治疗,禁食,补液,抗感染,局部物理治疗,如肿瘤大小,体温正常,阑尾切除后3个月;非手术治疗过程中,温度的升高,肿块增大,疼痛不缓解,应与脓肿引流治疗,切口恢复3个月后,再行阑尾切除术。

2、护理措施准备

2.1术前患者的急性阑尾炎:禁食后综合性医院,灌肠绝对禁止。做患者的心理护理,生怕患者的手术,手术做的不是很好的功能,如病人解释,减轻患者的恐惧。好器械,敷料和准备的货物。胃肠减压手术的患者应进行前,抽吸胃内容物,以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的患者,应高度针对性的术前检查和治疗,包括心脏,肝,肾,肺功能测试和血液测试,纠正水,电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现,术前应给予吸氧,抗休克治疗。

2.2术后护理:患者根据麻醉选择合适的位置,全身麻醉是困难的,生命体征,血压,每小时脉冲时间,测量三次。脉搏或血压,伤口出血,应考虑,观察,采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术,血压应改为半卧位,排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天,后应禁食,流质饮食,术后第一天,第二天进软食,在正常情况下,普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈的刺激,以免增加肠道蠕动,阑尾残端结扎缝线裂开或三天。如手术后口服泻药便秘。在24小时内,您可以促进肠道蠕动的恢复,防止粘连,也能促进血液循环,加速伤口愈合。手术要注意保暖的老年患者,以帮助防止坠积性肺炎咳嗽。

2.3术后并发症的护理2.3.1切口感染的操作:因为当污染减排和外汇储备,排水不畅引起的血肿。3-5后,温度继续上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮肤发红和压痛,促使伤口感染。

2.3.2腹腔出血:阑尾系膜结扎附录动脉出血,患者表现为面色苍白,腹痛,腹胀,脉速,出冷汗,血压下降,休克症状,应立即平卧,镇静,吸氧,静脉输液和交叉配血,准备手术止血。

2.3.3腹腔脓肿:患者持续有发烧,腹痛,腹胀,中毒症状,医学|教育网搜集整理应采用半卧位,以利排水,排污,或盆腔脓肿排水畅通,降低毒性,同时加强抗生素治疗建议更好。

2.3.4瘘管或手术治疗阑尾残端结扎,使用抗生素引起的肠道治疗后可能最终伤口愈合。

第4篇：阑尾炎手术护理范文

1资料与方法

1.1一般资料资料选自2011年4月――2013年4月在我院进行急性阑尾炎手术治疗的患者120例，其中男78例，女42例；年龄为16-60岁，平均年龄为（34±10.23）岁。所有患者均出现腹痛，经过手术病理已经证实：急性单纯性的阑尾炎89例，急性坏疽性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎10例。所有患者均在确诊后的2h内实施阑尾炎切除手术，并在腹腔内多脓液的患者体内置管进行引流。

1.2护理方法

1.2.1术前护理①术前准备：做好术前血、尿常规检查，凝血四项、心电图和血型等检查，并将检查数据进行详细记录，为手术医生提供指导；为患者建立静脉通道，并去除手术处毛发及污垢，整体清洁皮肤，从而预防出现手术切口感染；②心理护理：患者会因对疾病了解不多而出现恐惧、害怕心理，护士需对患者的疾病知识、手术方法及预后等进行详细讲解，从而增加患者信任感，并告知患者手术中的注意事项，让其能充分配合医师工作，也使患者的精神放松，消除其心理负担。

1.2.2术后护理①监测生命体征：患者被送回病房后，护士需密切观察其病情的变化。每分钟测量1次患者的血压和脉搏情况，病情稳定之后测量的间隔时间逐渐延长，一旦患者的脉搏出现加快或者血压出现下降时，需及时报告医生，并采取治疗措施；②护理：椎管内的麻醉患者采取去枕平卧位，并禁止患者洗澡，防止因脑脊液发生外漏引发头痛；全身麻醉者在未清醒时，需将头偏向一侧，避免误吸和窒息。麻醉清醒之后，可取半卧位，从而帮助患者呼吸，减轻因切口肿胀或疼痛而引起的不适感；③引流护理：置有引流管的患者，需确保引流管的通畅，并定时检查、挤压引流管，防止引流管出现折叠、扭曲和堵塞等。患者全麻而未清醒时，还要防止出现引流管脱落。观察患者引流液的数量、颜色及性质，发现异常，及时通知医生，引流管长度需适宜；④饮食护理：术后需禁食禁饮，直到排气之后，可给予患者流食，主要以米汤和果汁等纤维素丰富的食物为主。随着病情的好装，逐渐改为软食（鸡蛋糕、鱼肉等），禁食辛辣的油炸和生冷的食物。按照患者的胃肠功能的恢复状况，可让患者适当食用高热量、高蛋白和高维生素的食物；⑤活动：术后24h，护士需鼓励患者进行下床活动，从而促进肠蠕动的恢复，帮助患者全身的血液循环，防止出现肠粘连、下肢静脉血栓等并发症，促进患者的伤口愈合；患者术后下床活动的过程，需采取患者自主的活动的方式，护士可对其进行指导或者协助，活动的强度不能太大，控制在患者无切口疼痛和不感觉疲乏的范围内；⑥疼痛护理：术后疼痛会造成患者心理和生理上的不舒适，让患者产生烦躁、抑郁等不良情绪，也可引发心肌缺血、缺氧和肺部的并发症等疾病。因此，护士需对患者进行细心护理，可采取放音乐、看电视等方式转移患者的注意力，对于疼痛剧烈的患者，可在医生的指导下给予其镇痛药[1]。⑦并发症预防和护理：a、切口感染：护士需对其进行严密的观察，以防患者出现切口感染，一旦患者在术后出现体温不断升高或者下降后持续升高，伴随着伤口疼痛加重，切口附近的皮肤呈现红、肿、痛等病症，则表示有切口感染发生；早期感染，护士需用乙醇外敷，并辅助患者进行局部的微波理疗，感染严重时，需及时拆除患者伤口的缝线，清除异物，并进行充分引流；b、腹腔内出血：引起此病的因素是阑尾系膜的结扎线发生脱落，因此，护士在术后当日需严密观察患者的脉搏和血压变化情况。护理时还要对患者是否有面色苍白、腹痛腹胀、脉速及出冷汗等情况进行观察，如果有，需马上通知医生，准备进行手术止血；c、腹腔残余的脓肿：术后要引流，让患者体内的分泌物或者脓液流出；并观察患者是否有持续高热、腹痛腹胀等表现，一旦有需加强对患者的抗生素治疗，对于严重的患者需进行引流手术；d、肺部感染：一般出现在年龄较大或者伴有其他疾病的患者中，但是术后切口的疼痛及麻醉对呼吸功能的影响，术后误吸等都会引发患者的肺部感染；术后患者没有清醒，护士需密切观察患者的病情，并采取护理干预减轻患者疼痛，辅助患者调节其呼吸情况；e、粘连性肠梗阻：术后护士需观察患者是否有腹胀和腹痛等相关症状，一旦出现就需及时对腹部进行平片检查，能见到少量液体，则需考虑粘连性肠梗阻情况，并给予患者胃肠减压等相关护理。

1.2.3出院指导患者出院前，护士需告知患者每天保持其切口清洁，不能洗澡，可用温水擦浴。出院后可进行适当运动，但避免进行过重的体力劳动；需进行规律性饮食习惯，多食高蛋白和高热量、低脂肪等食物，让患者少食粗糙和坚硬、辛辣的食物。患者术后发生腹胀腹痛和发热等症状时需及时就诊[2]。

2结果

经过治疗和精心的护理，120例患者有115例（95.83%）痊愈，出现并发症5例（4.17%），其中切口感染2例，腹腔脓肿2例，便秘1例，经对症的处理后，症状都得到控制，全部治愈出院。

3讨论

第5篇：阑尾炎手术护理范文

关键词：急性阑尾炎；普外科手术；临床护理；并发症；满意度

【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0319-01

急性阑尾炎是常见急腹症，好发于10～19岁的青少年，据报道约有7～12%的人曾患上阑尾炎[1]。急性阑尾炎的治疗方式分为手术治疗和保守治疗，普通外科手术也就是传统的开腹阑尾切除术。虽然腹腔镜阑尾切除术已经逐渐代替开腹阑尾切除术，但是基层医院不具备腹腔镜仪器，部分患者不适宜腹腔镜手术[2]。因此，开腹阑尾切除术仍有应用价值。开腹阑尾切除术并发症发生率较高[3]，这就要求加强围术期护理防治并发症。我院采用优质护理护理急性阑尾炎普外科手术患者获得满意的预期结果，本文主要浅谈优质护理的基本要点，为临床护理工作者提供参考。

1 资料与方法

1.1基本资料

回顾分析自2013年2月到2015年2月期间，我院收治的70例急性阑尾炎患者的临床资料。2014年3月前入院的患者为对照组（n = 35），2014年3月后入院的患者为观察组（n = 35）。观察组患者年龄分布16岁～43岁，平均年龄为26.17 ±3.43岁；男性20例，女性15例；发病距就诊时间30 min～180 min。对照组患者年龄分布16岁～45岁，平均年龄为26.47 ±3.33岁；男性21例，女性14例；发病距就诊时间30 min～180 min。所有患者均有不同程度的转一下右下腹疼、反跳痛和阑尾点压痛。观察组和对照组患者在年龄、性别等一般资料上无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均接受急性阑尾炎普外科手术，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理。分析护理方法的差异对患者康复的影响。

常规护理：告知患者及其家属急性阑尾炎出现腹痛、呕吐、腹胀的原因；介绍急性阑尾炎普外科手术和治疗过程中的注意事项等。

优质护理：术前协助患者做好各项检查，密切观察患者的病情，给予患者心理护理，缓解患者的焦虑紧张感。术前禁食12 h，禁水6 h（部分患者病情急，需要用鼻胃管清除胃内容物后进行手术），准备手术器械与药物。传统的开腹阑尾手术一般在右下腹开斜切口，协助患者调整合适，对切口进行消毒处理避免感染的发生。若患者在术前发生短暂性休克，则给予患者吸氧处理。术中护理，尊重患者的隐私，在不影响手术的前提下，尽量避免患者的身体暴露过多，同时调整手术室温度让患者感到舒适。采用胶体液补充患者血容量。协助医生确定阑尾位置并切除，协助过程中执行无菌操作，按技术操作规程进行，注意动作的轻、准、稳。若患者阑尾周围出现诸多脓性液体或渗血时，辅助医生插入引流管引流。手术期间留意患者的生命体征的变化，完成手术之后，告知患者手术成功。术后护理，术后依然要密切留意患者的各项生命体征。待患者意识清醒后协助其转换至最佳卧位（半靠在床边[4]），绝对卧床6～8 h，降低腹部张力导致的疼痛。保持患者的皮肤干燥，避免汗液等感染伤口。术后24 h，可以进食流质食物，指导患者健康饮食，禁烟酒和辛辣食物。待患者的身体状况允许，鼓励患者下床活动，促进血液循环和胃肠蠕动，对大龄患者要协助其翻身以及拍背。若患者在术后一周左右出现高热，提示着伤口感染或阑尾动脉出血等并发症，及时告知医生以作恰当的处理。

1.3 评价指标

对护理效果的评价，采用并发症发生率、治愈率、满意度和住院时间4个指标综合评价护理效果。

1.4 统计学处理

计量数据均以均值 ± 标准差标示，用SPSS 19.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。

2 结果

观察组和对照组的治愈率无显著性差异（P > 0.05）。观察组的住院时间、并发症均少于对照组，组间差异显著（P < 0.05）。观察组对护理的满意度显著高于对照组对护理的满意度（P < 0.05）。

3 讨论

青少年是急性阑尾炎的高发人群，这与青少年的生活习惯有关，尽量合理安排休息、运动，避免餐后作剧烈运动有助减少急性阑尾炎的发生。目前，临床多建议阑尾炎采用手术治疗，采用保守治疗可能会导致病情延误，加重病情。大型医院一般会采用腹腔镜阑尾切除术，因其具有微创、并发症发生率低和患者恢复快的优点[5]。但是部分医院不具备条件，对医生操作技术较高，部分阑尾与周围脏器组织粘连、阑尾附近恶性肿瘤等患者只能适应传统阑尾切除术，因此传统的阑尾切除术仍有应用价值。急性阑尾炎普外科手术的并发症发生率比较，我院在2014年初，对阑尾切除术患者进行护理满意度调查，发现满意度偏低。尤其是发生并发症的患者，其对护理的评价满意度更低。因此，我院加强了对阑尾切除术患者的护理，通过优质的护理改善治疗质量。2014年后采用优质护理模式后，患者的并发症减少了，对护理的满意度有所提高。治疗质量上升导致住院时间缩短，同时也降低了患者的经济负担。而对于那些坚持保守治疗的患者，需要指导其清淡饮食，疼痛时采用右侧屈曲被动缓解疼痛[6]。若病情加重，需要中转手术治疗。优质护理在急性阑尾炎普外科手术临床护理效果显著，优质护理能减少并发症的发生，提高治疗质量，改善护患关系，具有应用价值。

参考文献

[1] 田艾林.急性阑尾炎的治疗进展[J].中西医结合研究，2012，04（4）：212-213.

[2] 李爱敬.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J].实用儿科临床杂志，2011，26（14）：1139-1140.

[3] 万水源，罗济才，唐程等.腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比[J].重庆医学，2010，39（18）：2515-2516.

[4] 王洪菊.普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（8）：186-186.

第6篇：阑尾炎手术护理范文

1.1临床资料

抽选我院于2013年11月~2014年11月收治的96例阑尾炎患者作为观察对象，男60例，女36例，年龄均在10~70岁间，平均年龄是（38±5）岁.所有患者均表现为白细胞升高与腹部的疼痛或是不适，满足临床上关于阑尾炎病症的相关诊断标准，其中，42例为单纯型阑尾炎，30例为化脓性阑尾炎，另外24例为坏疽性阑尾炎.随机将患者分成甲乙两组各48例，切两组在年龄、临床表现与病症类型等一般资料上，并不存在比较差异，有一定可比性（P>0.05）.

1.2方法

两组患者均被给予手术治疗，其中，甲组均被给予常规阑尾炎手术护理，即术前给予患者必要的健康宣教，告知其有关手术的相关知识，并叮嘱患者做好相关的术前准备，术后观察病情，给予出院指导等，而乙组患者则在此基础上被给予了围手术期的干预护理，具体有：

1.2.1术前干预护理

（1）心理诱导.由于阑尾炎属于一种急发病，且发作的时候伴有强烈的疼痛感，故一旦患者进入到医院这个陌生环境中，受双重因素影响，对心理将造成极大压力，过分担心手术结果和预后情况，进而极易出现不安、焦躁、易怒等负面情况.基于此，待患者入院后，护士就需积极主动同患者交流，详细告知其手术治疗的必要性与预后效果的良好性，告知其心理因素对预后效果的重大影响，以此来取得患者的支持，并使其逐步树立手术治疗的信心，提高治疗依从性.

（2）术前准备.术前，护士应常规准备好相应的手术器械与物品，尤其是对于情况比较严重的儿童和老年患者，术前应做好必要的液体补充，强化对该类患者生命体征的动态监测，确保其水电解质的平衡稳定，而对于腹胀患者，就可给予其胃肠减压处理，并给予患者相应抗生素抗感染处理；同时确保手术室环境的无菌.

1.2.2术中干预护理手术过程中，护士需密切监测患者生命体征的变化情况，并协助患者保持良好进行手术，详细记录术中相关引流物的种类与长短，给予患者言语鼓励，确保手术的顺利进行.

1.2.3术后干预护理

（1）术后观察.术后，及时告知患者及其家属有关手术的情况，将患者送入病房中，并给予其相应心电图监护与低流量的吸氧处理，将SpO2控制在91~95%间.同时，由于患者在术中所采取的麻醉形式有所不同，故可针对性的给予患者卧床处理，特别是对于那些伴有腰椎麻醉的患者，需引导其在术后去枕平卧约6~8h，并每隔1h对患者各项生命体征变化情况观察一次，如血压、脉搏、心率等的变化，一旦患者出现脉速降低或是血压下降的情况，需立即将切口出血情况考虑进去，马上对切口进行检查，并给予相应的处理措施.

（2）切口护理.由于患者术前术后都不可正常进食，无法得到正常的营养供应，使得患者的抵抗力出现明显的下降，进而大大增加了隔下、盆腔与肠间等部位的感染机率，为此，为最大限度减少术后感染的出现，护士需用过氧化氢溶液彻底清洗切口，并在术后密切观察患者的切口愈合情况，一旦患者在术后表示切口部分存在涨痛感或是跳痛感，且体温不稳定，持续2~3天呈现下降情况或是先体温升高后下降情况，护士就需将切口感染情况考虑进去，并做好及时的处理，将切口部位的异物彻底清楚干净，于皮下进行导管放置引流，以免出现再次感染.倘若炎性渗出物逐渐减少，护士就可给予患者必要的促肉芽组织生长的药物，以加快切口的有效愈合，减少住院时间，适当减轻患者家庭的经济负担.

（3）疼痛护理.对于老年患者来说，术后的疼痛可明显增加其出现心肌缺血、高血压与心动过速、缺氧等情况的发生率，而有效的疼痛护理，不仅可减少患者出现心肌缺血与肺部感染等的发生率，还能明显改善的不良情绪，改善患者的睡眠质量，进而减少患者的住院时间.为此，针对这种情况，护士就可即给予患者相应的镇痛药物，如给予患者肌内注射2ml的杜啡合剂（由50ml的盐酸哌替啶与25ml的异丙嗪构成，其中，盐酸哌替啶岁有着比较好的镇痛效果，但会对患者呼吸造成一定抑制，而异丙嗪的应用，不仅可缓解患者的呼吸困难情况，还可达到较好的镇痛效果），以此来进一步缓解患者的疼痛，确保患者有个良好的睡眠.

（4）相关并发症的护理.①由于该手术对患者造成的创伤比较大，时间也较长，加之这段时间内患者的胃肠蠕动也比较缓慢，从而大大增加了肠粘连情况的出现可能，基于此，术后，护士需积极鼓励患者进行早期的下床运动，尽早排气，以相对减少痛苦，或是帮助引导患者按压腹部，以促进胃肠的蠕动，在最短时间内排气；②由于穿孔型阑尾炎患者在术后，其腹腔脓汁未被完全吸收，故极易在腹腔各部位出现残余脓肿情况.其中，又以盆腔脓肿最为常见，且多发生在术后的7~10d，而患者在出现这种情况的时候，多表现为的骤然升高与大便次数的增加，并可见直肠前臂隆起等情况.为此，当患者出现这类情况的时候，护士就需考虑到盆腔脓肿，并及时采取抗炎理疗处理，若处理无效，就可行切开引流处理.

（5）术后饮食调整.术后，护士可具体结合患者的病情发展，制定出相应的禁食计划，合理调整患者的饮食结构，并在禁食期间，给予患者静脉输液处理，以确保患者得到必要的营养补充，如需必要，还需结合患者情况，给予其抗生素应用，以有效控制术后相关感染的出现.一般症状比较轻的患者，术后第1d可进流食，第2d开始进半流食，到了术后第3~4d就可开始回复正常饮食了，而对于病情发展比较严重的患者，则需在其术后正常排气之后，且肠蠕动功能完全恢复正常之后，方可进流食.

1.3疗效观察

对两组患者术后出现诸如腹腔脓肿、粪瘘与切开感染等并发症的发生情况与护理的满意度情况进行对比分析，并记录两组患者首次排气时间、首次下床运动时间与住院时间，按照相关疼痛标准对两组患者术后的疼痛情况进行对比分析，若患者未感疼痛，则为0分，若患者感到轻微疼痛，但未对正常睡眠造成影响，则为1分，如患者存在明显疼痛感，且影响到睡眠，则为2分，若患者疼痛感无法忍受，且严重影响到睡眠，则为3分.

1.4统计学分析

选用SPSS17.0软件对本次研究数据进行处理，用X2检验其中的计数资料，用t检验计量资料，并以P<0.05表示两者比较，差异显著，有统计学意义.

2结果

经统计分析发现，经过护理干预后，两组患者的术后疼痛情况、相关并发症的发生率情况均有所减少.其中，甲乙两组患者术后的疼痛评分分别为（2.3±0.4）分、（1.1±0.3）分，比较差异显著（P<0.0.5），而且乙组患者在术后首次排气时间、下床活动时间与住院时间方面比较，也均明显早于甲组（P<0.05），且乙组患者对护理的满意度高达97.79%，显著高于甲组的79.17%.具体数据详见表1.同时，在术后并发症发生方面，甲组发生率为25%，显著高于乙组的6.25%（P<0.05）。

3讨论

第7篇：阑尾炎手术护理范文

1．由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。

排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。

2．术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。

3．病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。

第8篇：阑尾炎手术护理范文

关键词：阑尾炎；手术；护理对策

阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，而阑尾切除术也是临床最常见的术式之一，近年来随着腹腔镜技术的在阑尾炎切除术中的应用，更为临床护理提出了更高的要求。我院为探讨普外科阑尾炎手术患者的临床护理对策，提高阑尾炎的治疗效果，对收集的60例行手术治疗的阑尾炎患者进行针对性的护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年1月～2014年1月收治的阑尾炎患者60例，所有患者均经手术病理证实。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组男19例，女11例，年龄18～67岁，平均年龄34.2岁，其中单纯性阑尾炎17例，化脓性阑尾炎8例，坏疽穿孔性阑尾炎5例，腹腔镜手术20例，传统开腹手术10例；对照组男20例，女10例，年龄19～65岁，平均年龄33.7岁，单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎9例，坏疽穿孔性阑尾炎6例，腹腔镜手术21例，传统开腹手术9例。对比两组一般资料，两组患者在性别、年龄、病理类型以及手术方式等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法 观察组给予常规护理，即遵医嘱性护理，观察组给予整个围手术期的优质护理干预，主要包括：

1.2.1术前护理 ①心理护理：由于阑尾炎患者大多急性起病，且病情发展较快，疼痛剧烈，因此患者易产生焦躁、紧张甚至焦虑等不良情绪，同时手术作为一应激源，势必会加重患者的不良反应，此时护理人员应患者的情绪给予安抚，另一方面可通过聊天的方式转移患者的疼痛注意力[1]；对于行腹腔镜手术的患者可向患者说明手术优势，以进一步降低患者顾虑；②充分的术前准备：协助患者完成各项检查，并协助医师对患者的全身状况进行评估，以排除手术禁忌症；对病情较重的患者应及时补充体液，以维持水、电解质和酸碱平衡；遵医嘱使用止痛药，并向患者说明应用止痛药可能存在的弊端，以降低患者对止痛药的依赖；手术当天对患者进行适当安慰后做好与手术室护理人员的交接工作。

1.2.2术后护理 ①术后继续加强对患者生命体征的监测，包括血压、脉搏、体温以及血氧饱和度等，并给予低流量吸氧，以维持正常的血氧饱和度。临床有资料报道，阑尾炎切除术后给予患者持续低流量吸氧是预防心律失常最有效的方法[2]；②术后待患者生命体征稳定后鼓励患者及早下床，以防止肠粘连和静脉血栓等并发症的发生；③指导患者家属给予患者腹部按摩，从脐部开始，由内向外，逆时针方向在腹壁上移动，手术切口应避开，并以患者的耐受为度，以促进其胃肠功能的尽快恢复，并尽早排气；④术中嘱患者禁食水，待排气后可进食少量流质食物，并逐渐过渡到半流质和普食，同时嘱患者避免食用牛奶、豆浆等易引起腹胀的食物；⑤加强对患者切口的护理，以观察切口有无红、肿，化脓等现象发生，若出现化脓应及时给予患者最低位拆线引流，并刮除坏死组织[3]。并根据切口情况，及时为患者换药，以防感染的发生；⑥术后疼痛的护理对于疼痛较轻的患者可采用看电视、听音乐等注意力转移法缓解患者疼痛；对于疼痛较为剧烈的患者可给予杜啡合剂2ml行肌内注射[4]，以帮助患者有效镇痛。

1.3观察指标 对两组患者术后并发症和护理满意度等情况进行观察比较，其中护理满意度应用我院自行设计的满意度调查表，共分为满意、基本满意和不满意三个部分，并以满意和基本满意计算满意度。

1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（x±s）表示，比较应用t检验；计数资料比较应用χ2检验；以P

2 结果

2.1术后并发症比较 观察组无一例（0%）患者出现严重并发症，对照组5例（16.7%）患者发生切口感染、腹腔脓肿、肠黏连等并发症。两组比较，观察组术后并发症发生率明显小于对照组，且P

2.2护理满意度比较 观察组和对照组护理满意度分别为100%、80.0%，两组比较，观察组护理满意度明显大于对照组，且P

3 讨论

阑尾炎为临床上发病率较高的一种外科疾病，该病发病率较高，阑尾炎主要是指因多种因素影响所造成的炎性改变性疾病。阑尾炎主要包含急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种，其中急性阑尾炎的发生率较高，各个年龄段的人群都可发生，且妊娠期妇女也可发生。而慢性阑尾炎的发病率则较低。阑尾炎患者多伴有不同程度的腹痛、胃肠道症状（恶心、呕吐等）、发热、腹肌紧张、反跳痛与压痛等。研究显示阑尾炎的发生和多种因素有关，其中遗传、局部感染、饮食习惯等都可能会导致阑尾炎发生。若不及时对患者开展行之有效的治疗则极易导致脓肿、穿孔、坏疽等并发症发生，进而可对患者健康造成更大的威胁。

研究显示临床护理质量通常会直接对手术治疗效果及患者预后造成影响；且手术无论大小都会对患者造成的生理和心理造成一定的创伤，因此加强临床护理，以更好的提高手术安全性，降低不必要因素，如术后并发症等均尤为重要。在本组资料中，我们对观察组患者给予整个围手术期护理干预，包括术前心理护理、充分术前准备以及术后密切观察、并发症防治、切口护理、疼痛护理等，结果显著其在降低术后并发症发生率，提高护理满意度方面都具有显著作用，且与对照组比较P

参考文献：

[1]陈兰，莫珍，赵明锦.急性化脓性阑尾切除术及护理[J].中华中西医学杂志，2009，5（3）：76-77.

[2]郭贵贤.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床分析[J].健康必读，2011，7：205-206.

第9篇：阑尾炎手术护理范文

关键词：围手术期；阑尾炎手术；临床治疗；护理干预

阑尾炎在医学界属于常见的外科急症，发病率较高。患者发生阑尾炎通常需要及时治疗，否则会危机生命安全。阑尾炎发作通常为急性，患者发生阑尾炎多由于盲肠过多下降以及不固定的肠游离组织引起的。患者发生阑尾炎时会表现为压痛、可转移性腹痛以及呕吐恶心的临床症状。目前医学界利用手术对阑尾炎进行治疗，不仅能够缓解患者阑尾炎症状，而且能够较快控制患者炎症发展，能够获得较好的临床效果。阑尾炎的手术成功率相对较高，但是护理不良会引起术后并发症，不利于患者身体恢复[1]。因此在手术治疗中，如何进行护理干预成为帮助患者顺利度过围手术期的关键，因此本文对护理干预的效果进行观察，并将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究选取近些年入院接受治疗的阑尾炎患者110例作为研究样本，通过计算机数组的方式将110例患者随机分为实验组与对照组两组，每组患者各55例。分组采取随机原则，患者均本着自愿原则签署知情同意书。实验组患者中，男性患者为23例，女性患者为32例；年龄19～43岁，平均年龄为（31.0±4.1）岁。对照组患者中，男性患者有29例，女性患者为26例；年龄29～44岁，平均年龄为（29.6±5.0）岁。所有患者均临床症状相同，表现为不同程度的压痛、腹痛以及恶心呕吐。两组患者在性别、年龄、病程以及症状等多方面差异均无统计学意义，数据具有可比性（P≤0.05）。

1.2方法

1.2.1手术治疗方法 在患者入院时对患者进行各方面身体检查，通过血常规、功能检查以及仪器检查确诊患者阑尾炎病情，同时对患者病灶位置进行具体确定。手术需要在麻醉下进行，辅助患者进行平卧后采取腹腔镜手术。

1.2.2护理方法 对照组患者在术围手术期进行常规的临床手术护理，具体包括术前的准备护理、术中的监测护理以及术后的恢复期护理。对实验组患者在常规护理的基础上进行临床护理干预。具体有以下几个方面：①术前护理：患者在手术前应对患者做好充分的思想准备，帮助患者减轻手术压力，消除患者的紧张焦虑的负面情绪，为患者建立积极地治疗信念，促进患者手术治疗。同时应向患者家属进行解释沟通，帮助家属了解患者情况，掌握阑尾炎病情[2]。其次，应在患者手术前帮助患者进行各项手术检查，指导患者进行沐浴备皮，详细检查患者的过敏史以及各种禁忌症，详细对患者各项身体情况进行检查并记录。检测患者呼吸心率、生命体征，了解患者情况进行更加有针对性的临床护理干预。②术中护理：在手术进行中应对患者的生命体征进行实时监测，在出现异常情况时及时向医生报告并在医嘱下进行有效的临床护理手段，在手术中，为患者摆放舒适的，方便手术进行。在手术过程中的护理应严格遵守无菌操作，避免术后患者感染以及产生并发症。③术后护理：在患者结束手术时应帮助患者保持舒适，加强监测患者术后情况，并及时对恢复情况进行记录。指导患者进行科学的饮食，应使用半流质食物，避免辛辣生冷食物刺激伤口，引起并发症。同时对患者采用合适的抗生素，尽量避免患者出现过大的并发症，威胁患者生命安全。在护理中应及时处理患者术后切口，术后疼痛是患者手术治疗阑尾炎的常见症状，应指导患者放松神经，通过注意力分散减轻患者的伤口疼痛，促进患者伤口恢复。对于疼痛不止的患者可以根据医嘱进行镇痛药物。给予患者最大的关怀，帮助患者树立治疗自信心[3]。

1.3观察指标 观察实验组患者和对照组患者的术后情况，包括排气情况、伤口恢复情况以及下床活动时间、住院时间长短以及并发症的产生等多种情况。其次对患者护理满意度进行评价。

1.4统计学方法 将数据结果进行分析，总结后采用SPSS 16.0软件包进行数据处理，采用（x±s）计算，用t检验数据，同时采用χ2对数据结果进行检验，P

2结果

2.1两组患者恢复情况比较 通过临床数据结果进行分析，实验组患者术后排气时间为（26.50±3.05）h，而对照组患者排气时间为（42.32±2.85）h。实验组患者排气时间短于对照组患者。实验组患者在（14.21±2.10）h就能下进行活动，而对照组患者需要在（27.65±2.12）h后才能下床进行活动。实验组平均住院时间为4d左右，短于对照组患者。

2.2两组患者术后并发症以及护理满意度比较 实验组55例患者中有2例引发并发症，并发概率为3.6%。术后护理满意度为98.2%。对照组55例患者中有11例引发并发症，并发概率为20%。术后护理满意度为76.2%。

3讨论

阑尾炎属于一种阑尾的发炎性病变，随着人们生活水平的逐步提高，现代居民的发病率在逐渐上升，而且，阑尾炎多见于20～30岁的青年群中发生。患者发病时较急，患者多伴有腹部剧烈疼痛，患者在发生阑尾炎时需要早诊断，早治疗，以免引发严重病情，影响患者生命安全。早期诊断患者阑尾炎能够帮助患者早期治疗，通过手术切除，具有良好的疗效，但是患者在临床治疗过程中会引起切口感染引发并发症，因此在治疗过程中，科室应尽量安排科学的护理干预帮助患者通过围手术期。

围手术期的护理干预包括术前护理、术中护理以及术后的心理健康以及饮食护理。在护理过程中，护士应及时监测患者生命体征，并进行记录，通过积极地临床护理，帮助患者顺利度过恢复期[4]。

本文中选取110例患者作为研究样本，通过对比性分析，记录患者入院情况，在患者手术结束时对患者的术后排气时间、下床活动时间以及平均住院时间进行对比，分析得出，实验组患者术后恢复情况更加良好，恢复健康时间更短，并且55例患者的总体有效率相对较高。与对照组相比，记录数据差异具有可比性。其次，实验组患者恢复情况较好，术后满意度高于对照组。因此，对阑尾炎手术患者进行全面科学的护理干预有利于患者手术恢复，帮助患者尽快恢复健康，减少术后并发症发生情况，对患者进行仔细的临床护理，也能提高科室护理满意度，增强患者对手术治疗的接受程度，在临床阑尾炎手术治疗中应广泛应用并推广。

参考文献：

[1]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，15：187-189.

[2]韦秀艺，王钰，朱云霞.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国医学工程，2015，05：104-105.