农村健康档案精选(九篇)

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第1篇：农村健康档案范文

[中图分类号] R169.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-248-01

居民健康档案是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具，是居民健康管理过程规范和科学的记录。健康档案以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。健康管理是以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理-心理-社会医学模式），弘扬“治未病”传统思想，运用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现促进健康为目标的全人全程的健康服务过程，用最优化的资源投入获取最大的健康效益。

辉南县兴工社区卫生服务中心于2010年3月正式成立，前身是辉南县双凤乡卫生院、高集岗镇卫生院、平安川镇卫生院，服务总人口数：60849，其中城镇人口数：24710人，农村人口数：36139人；兴工社区卫生服务中心承担着朝阳镇2个社区及22个行政村的计划免疫、妇幼保健及基本医疗、健康教育、计划生育指导和康复等工作，下辖三个社区卫生服务站由于历史前身均是乡镇卫生院及地理位置因素（距朝阳镇5公里以上），仍然承担着预防保健工作和行使着乡镇卫生院的职能，并参照社区卫生服务的模式在农村开展工作，双凤社区卫生服务站服务范围为5个行政村农业人口7618人，高集岗社区卫生服务站服务范围为9个行政村农业人口14768人，平安川社区卫生服务站服务范围为8个行政村农业人口13753人。

辉南县兴工社区卫生服务中心于今年5月份开始在农村全面实施居民健康档案的建立，现已建立居民健康档案12000份，占农村人口数的30%，其中老年人1300余份，高血压病病人余份，糖尿病病人余份，0-3周岁儿童余份，孕产妇余份，通过在农民居民建立健康档案，我们发现比在城镇建档更具有可接受性和实用性，现将几点体会总结如下：

1 农村居民对建立健康档案的可接受性

1.1 农村卫生服务网络的优势。农村三级卫生网健全，县-乡-村逐级管理，有几十年的经验积累，每个行政村至少有一个村卫生室，预防保健工作一直由卫生院及村卫生室承担，历史基础好。

1.2 农民接受社区卫生服务的优势。随着农村经济快速发展，农民在医疗卫生保健的消费水平增长速度很快，观念也发生了很大变化，有病就看，能预防的主动预防，能保健的主动保健。农民与乡村医生和卫生院的医务人员感情深厚，相互信任，医务人员对所辖村的农民健康状况非常了解，为开展健康调查、建立健康档案、健康教育等工作提供了坚实的基础。

1.3 开展社区卫生服务的医务人员的优势。朝阳镇双凤、高集岗、平安川服务站前身是卫生院，医生本身就是“全科”，他们什么都能干，并且与农民能打得火热，深入群众具有更大优势。

1.4 入户建立农民健康档案及健康教育宣传的优势。由于农村基本上都是独门独户，进入其家庭建立健康档案及进行健康教育宣传更具有可接受性，特别是村委会对农民的号召更具有影响力。

1.5 新型农村合作医疗是由卫生部门具体实施的一项医疗保险体制，经过几年来的运行，在农民心目中打下了良好的基础。

2 农村居民健康档案的实用性

2.1 完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。

2.2 完整而系统的健康档案，有助于促进基层卫生服务的规范化。规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治的正确性和效果。

2.3 完整而系统的健康档案，有助于全面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。

2.4 完整而系统的健康档案，有助于制定准确实用的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。作为基层卫生规划的资料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息,从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。

2.5 健康档案可用于评价医务人员的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。医务人员为居民提供服务过程中的诊断、治疗、用药及临床处置正确与否都可以在健康档案中找到相关依据。

第2篇：农村健康档案范文

一、我国新农村合作医疗制度普及情况

新农村合作医疗制度是由国家政策指导、政府带领下，我国农村居民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。自从工作开展以来，各个参与地区都能够做到认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，为探索新形势下做好农民医疗保障工作，逐步完善新型农村合作医疗制度积累了经验[2]。

根据有关部门的数据报告，截止2011年底，全国开展新农村合作医疗的地区已经达到2637个，有效地为8.32亿农村居民提供了基本的医疗保障，其中中部地区占比39%，西部地区占比40%，东部地区相对较少。2014年5月份，《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》明确公布了2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的筹资方法，进一步提升国家对参与地区的补助比例，进一步推进新农村合作医疗的参合率。

二、新农村合作医疗档案管理制度存在的问题

自2003年开始，新农村合作医疗制度不断地发展，空间范围覆盖面也越来越大，为三农的建设发挥着不可替代的作用，但是在其发展壮大的过程中仍然出现了一些问题[3]。

（一）相关管理人员的档案管理意识淡薄

随着新农村合作医疗制度的不断普及，新型农村合作医疗的参保人数不断增加，参保范围也在不断加大，农村合作医疗在农村医疗中的地位和作用不断加强，但是农村合作医疗档案制度作为农村合作医疗的一个重要组成部分，却远未跟上农村合作医疗制度进步的脚步。主要原因是很多地区对档案管理工作极为不重视，在日常工作中对档案的建立以及保管工作并不是十分上心。甚至是把档案管理工作看做是一个形式化的工作，使得合作医疗的档案无法充分发挥档案工作在农村合作医疗制度中的作用[4]。

（二）新农村合作医疗档案管理制度不完善

合作医疗的档案既包含参保人的个人信息，又包含其以往的病史和诊断方法，涉及的范围非常广泛，所以档案管理工作需要建立农村合作医疗档案管理制度的具体细则，这样才能使农村合作医疗档案制度走上规范化发展的道路。但是，笔者进行走访调查发现，我国很多实行农村合作医疗的地方，仅仅是让一两个人负责档案管理工作，根本没有制定相应的制度。大部分的地区如今仍然采用纸质的档案，完全没有使用信息化的技术。档案更多的是束之高阁，很少会清理灰尘，做防潮工作，因此很多档案就很快毁坏了，无法长时间的保留。而且，档案管理人员也不一定是医疗人员，他们不会分类整理档案，即使要查找相应的档案，也是非常麻烦的。另外，农村合作医疗档案工作在具体实施的过程中，经常出现档案材料排序错误，档案管理期限不明确等情况，大大影响了档案工作的效率和质量，制约了档案工作的发展。

三、完善新农村合作医疗档案管理制度的建议

（一）提高相关工作人员的档案管理意识

首先，各地农村医疗方面的领导阶层要加强认识，并且把档案管理意识传达到相应的管理人员，在加大对各级档案部门的财政投入并完善其人员配置的同时，要制定相应的管理制度，严格明确责任与惩处措施，只有这样管理人员才会认真的对待档案[5]。另外，在合作医疗宣传方面，一定要保证大部分的人都能够认识到合作医疗档案管理工作的重要性，让农民做好监督工作。要利用广播、电视、远程教育网络、开会座谈、黑板报等手段大力进行宣传。尤其是要提高农村领导干部对档案管理工作的重视。要采取多种宣传教育形式，增强农村农民与干部的档案工作意识。

（二）增强档案管理人员的素质

合作医疗的档案会随着时间的累积越来越多，因此在保存纸质档案时应该按照相应的标准做好分类，而且最好还能够保存一份电子版的档案。因此，档案管理人员不仅仅需要懂得医学知识，还需要学会一定的档案归类方法以及信息技术。只有建设一支懂档案业务知识、医疗常识以及计算机基础知识的高素质农村合作医疗档案团队，档案管理工作才能走上良性发展的道路，各项农村合作医疗档案的制度政策才能得到贯彻和实施。另一方面，在乡政府的财力可承受范围内，最好能够为各村镇级别卫生室添置一些信息化设备，或者以卫生室自己添置，政府补贴的方法来购置设备，这样就能够改善硬件条件了。

第3篇：农村健康档案范文

[关键词]欠发达地区；乡村医生；电子健康档案；知信行

[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.027

近些年来，国家非常重视居民的健康档案工作，尤其是电子化的健康档案将是居民健康档案的发展趋势，在国家基本公共卫生服务规范被列为主要内容之一。崇义县是江西省第一个在农村建立社区卫生服务站的示范县，其电子健康档案的建档率为98%。但经济欠发达的崇义县广大农村地区，由于缺乏经济、文化上的优势，农村社区卫生服务中的电子健康档案工作的开展却步履维艰，受到多方面因素的影响，使得电子健康档案未发挥本来所具有的作用，违背了建立电子健康档案的初衷。为此，在崇义县开展了本次乡村医生对电子健康档案的知信行情况调查，以发现问题和明确今后农村电子健康档案的工作方向，为探讨促进欠发达地区乡村医生使用电子健康档案的适宜模式提供依据。

1.对象与方法

1.1调查对象 于2012年12月随机抽取的崇义县18个乡镇的基层医务人员，共200名。

1.2调查方法 采用课题组自制的并经过专家评估的《乡村医生对电子健康档案的“知信行”情况调查问卷》，分两批进行集中问卷调查，每一批100人。调查内容为：乡村医生的基本情况（年龄、性别、文化程度、执业资格），乡村医生对电子健康档案的知信行情况。采用问卷现场考核乡村医生对电子健康档案的基础知识和操作技能的掌握情况，计算正确率。现场收集调查问卷，对发现有问题不符合要求的问卷及时返回修改完善。本次调查实发问卷200份，实收200份，回收率和合格率均为100.0%。

1.3质量控制 调查员为南昌大学公共卫生学院的4名研究生，具有丰富的现场调查经验，经统一培训合格后担任本次调查工作；进行预调查，检验问卷的信度和效度，发现其中的问题并及时修改；由崇义县卫生局的工作人员陪同此次调查，提高被调查对象的依从性；数据采用双人双录入方式录入数据库并进行逻辑纠错，确保数据万无一失。

1.4统计学方法 调查数据录入SPSS 13.0统计软件，所得结果进行描述性统计分析，不同性别之间各指标比较采用X2检验。以P

2.结果

2.1乡村医生人口学特征 200名乡村医生年龄为20-71岁，平均年龄为（37±11）岁。执业资格以乡乡村医生生为主（占57.5%），执业资格为执业医师/助理医师仅占22.0%。文化程度以高中/中专/技校为主（占68.5%），本科及以上仅4人（占2.0%），没有人的文化程度为小学及以下。见表1。

2.2乡村医生对电子健康档案基础知识考核情况 乡村医生对电子健康档案基础知识考核的正确率均在50.0%以上。其中对“电子健康档案中需要登记随访的慢性病”的准确率最高，为93.0%；对“电子健康档案查询支持的方式”的准确率最低，为57.5%。各指标男女乡村医生间差异均无统计学意义（P>0.05，见表2）。

2.3乡村医生对电子健康档案的认知情况 77.5%的乡村医生认为居民个人健康信息应使用电子健康档案记录；73.5%认为电子健康档案很重要，但只有10.0%能熟练使用电子健康档案；6.0%的乡村医生清楚电子健康档案应该记录哪些信息。在电子健康档案的重要性、与电子病历有无差异及应该记录的信息等指标上，男、女乡村医生间差异有统计学意义（P

2.4乡村医生对电子健康档案便利性认识情况 60.0%以上乡村医生都明确意识到电子健康档案能给工作带来便利，其中84.5%认为电子健康档案实现了居民健康信息的共享，提高了社区卫生服务质量；62.5%认为提高了卫生管理的宏观调控和决策支持水平。男、女乡村医生在电子健康档案能增加保健意识和提高宏观调控决策水平的认识上差异有统计学意义（P

2.5乡村医生使用电子健康档案动机情况 70.5%的乡村医生使用电子健康档案的动机为“卫生行政部门要求，以应付检查”，42.0%的动机为迫于形势要求，“其他人都在开展电子健康档案工作，自己不开展跟不上时代的步伐”。各指标男女乡村医生间差异均无统计学意义（P>0.05，见表5）。

2.6乡村医生电子健康档案使用技能考核情况 少于70.0%的乡村医生能够正确掌握电子健康档案的各项操作，乡村医生电子健康档案的使用技能普遍不够理想。慢性病随访流程的正确率最高，为65.0%；能熟练掌握重复档案处理方式的只有15.0%，男、女乡村医生在这两者上差异有统计学意义（P

3.讨论

3.1乡村医生对电子健康档案基础知识掌握尚可，但仍需进一步加强崇义县从2009年开始建立农村居民电子健康档案以来，县卫生局对电子健康档案的建立进行了整体规划和重点建设，投入了一定的资金，以宣传培训、定期督促检查等形式，不断加深了乡村医生对电子健康档案基础知识的理解和掌握，并取得了初步的成效。电子健康档案软件开发公司长期派人驻守在崇义县，负责电子健康档案的日常维护和宣教工作，一方面紧跟国家政策要求不断为电子健康档案进行技术升级和内容完善，另一方面着重解决乡村医生在日常使用电子健康档案中碰到的问题，加大对电子健康档案的宣传普及力度。同时近些年来有多个关于电子健康档案的项目落户崇义县，通过项目带动了乡村医生开展电子健康档案工作，使乡村医生在参与项目的实施中得到不断的提升，成为了项目的最终受益者之一。所以经过近3年的建设，在政府主导、乡村医生参与、软件工程师协助、项目强化的作用下，乡乡村医生生对电子健康档案有了较全面的了解，并逐渐加深了对其在开展社区卫生服务中重要性的认识。其表现在崇义县乡村医生对电子健康档案基础知识考核的总正确率为77.5%（男性为76.4%，女性为81.4%），部分指标的正确率甚至高达93.0%，为促进和推广乡村医生使用电子健康档案奠定了较为扎实的理论基础。但调查中有35.0%的乡村医生在40岁及以上，57.5%是经过短期医学培训就上岗的乡村医生，限于年龄和文化程度的制约，计算机水平普遍较低，部分乡村医生对电子健康档案的基础知识的掌握程度还不是很理想。电子健康档案的建立将改变传统的社区卫生工作流程及模式，需要社区卫生医务人员及信息技术人员携手合作。电子健康档案正式建立并投入使用后，使用者需要掌握新的技术、工作方法及工作流程，并及时更新电子健康档案的基础知识。因此，进一步加强乡村医生培训，通过各种积极措施加大电子健康档案的宣传力度，尤其是针对综合素质较低的重点人群，提供必要的技术支持，这对信息化未来的发展是十分关键的。

第4篇：农村健康档案范文

为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、十二项公共卫生服务项目

（一）、健康教育

1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

（三）、基本医疗惠民服务：

1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）、合作医疗便民服务

1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

（五）、儿童保健

1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。

（六）、妇女保健

1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

（七）、老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

（八）、重点疾病社区管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

（九）、公共卫生信息收集与报告

第5篇：农村健康档案范文

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、十二项公共卫生服务项目

（一）、健康教育

1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

（二）、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

（三）、基本医疗惠民服务

1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

（四）、合作医疗便民服务

1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

（五）、儿童保健

1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。

（六）、妇女保健

1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

（七）、老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

（八）、重点疾病社区管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

（九）、公共卫生信息收集与报告

1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病

防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。

2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。

3.做好辖区内围产儿、0～5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

（十）、环境卫生协管

1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。

2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。

（十一）、卫生监督协查

1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。

2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。

3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。

4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

（十二）、协助落实疾病防控措施

第6篇：农村健康档案范文

近日，各方高度关注的《国家新型城镇化规划（2014年～2020年）》（以下简称为“《规划》”）已经正式公布。《规划》明确了未来城镇化的发展路径、主要目标和战略任务，是指导全国城镇化健康发展的宏观性、战略性、基础性规划。通读《规划》全文，可以发现《规划》对提升城镇化水平这个目标，是从农村常住人口和户籍这两个层面的指标来进行设计的，这也符合当前的实际情况。因为在城镇化快速发展过程中，社会管理方面的确存在一些必须着力解决的突出矛盾与问题。其一，大量农业转移人口进入城市社会。这部分人虽然长期生活在城市，与城镇居民拥有同样生活方式，但因市民化进程滞后、其户口依旧是农业户口，无法享有与拥有城镇户口居民同样的教育、就业、医疗、养老、保障性住房等方面基本公共服务。据统计，全国共有2.34亿此类“农村居民”。大量“农村居民”涌现，城镇内部出现新的二元矛盾。其二，依旧生活在农村、保留着农村生活方式的留守人员。特别是留守儿童、妇女和老人问题日益凸显，也给经济社会发展带来巨大压力与诸多风险隐患。

这两种情况的出现，对我们原有的农村档案工作思路、模式、方法均提出了挑战。一方面，“农村居民”因其工作相对不够稳定，所以他们在城市的生活流动性相对较大。针对这类新兴“农村居民”的特点，档案管理工作就不能完全沿袭原有的农村档案管理办法，亦需创新方式、方法。笔者认为，面对“农村居民”档案管理，应该借鉴城市社区档案管理模式。一是搭建一体化的档案工作网络平台，使档案信息化，执行人性化的社区档案业务规范，实现统一管理。电子档案的建立使传统的纸质档案信息化，并通过互联网建立了档案共享资源，实现社会各档案管理单位的互联，这不仅为“农村居民”流动提供方便，也为政府掌握其资料提供了便捷。二是设计多样化的建档模式和检索模式，为社区档案利用提供快捷服务。在建档之初通过填写表格方式更多地了解“农村居民”各种情况，最终在社区虚拟档案室中增设社区民生专题档案板块，如低保档案、困难家庭档案、失业人员档案等，做到档案为社区特色工作提供同步服务。

另一方面，在新农村建设过程中，国民收入分配格局不断调整并且逐步向农村倾斜，使农村民营企业成为带动农村经济发展的一股新的力量。随着农村民营企业规模的不断扩大，建立农村民营企业档案管理机制变得尤为重要，需要农村民营企业积极借鉴城市企业的档案管理模式，改变本企业档案管理相对落后的现状。一是要制定出系统而又切实可行的档案工作规章和制度。对企业档案工作的具体内容做出实际、明确的规定，并且建立档案保管、保密、利用等工作制度。二是要执行统一规范的业务标准。农村企业要依据国家和地方有关档案管理的业务标准，结合企业的特点制定出统一规范的业务标准，使整个企业的档案从材料的制作、形成、整理、归档、分类编号到案卷质量符合存档要求和管理规范。三是要全面推动农村企业档案管理现代化。企业档案部门要做好对计算机系统中形成的电子数据的采集、归档、存档以及管理等工作，保证电子档案真实、完整和有效。四是要加强企业档案信息化管理人才队伍的建设。应加大档案技术人才的引进和对现有档案人员的业务培训，提高他们的工作技能；档案人员要适应现代化企业档案管理工作的要求，积极推进企业档案信息化建设。

要做好上述两方面工作，重要的是要转变观念。一是要增强大局观念，使新农村档案工作围绕中心，服务社会。新形势下，档案管理工作已是整个新型城镇化、国家现代化基础性工作，这就要求档案管理人员转变观念，着眼全局、着眼社会，将自己的工作放到整个国家战略层面去重新审视，从而更好地做好本职工作，为新型城镇化、现代化服务。二是要增强开放观念，使新农村档案工作走出封闭，面向社会。做好新农村档案工作，必须适应形势发展，增强开放观念。具体要在新农村档案保管利用功能和档案行政管理职能方面实现一些转变，新农村档案保管利用要由被动型向主动型转变；其档案人员的教育培训要由满足内需向扩大外需转变，这样才能适应新形势需要。

第7篇：农村健康档案范文

【关键词】健康档案;影响因素;对策与建议

居民健康档案的建立是实施9项国家基本公共卫生服务项目的重要内容之一，我县基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效，但由于该项工作是一项新的工作，在实施过程中难免出现一些这样或那样的问题，现对基层基本公共卫生服务项目中影响居民健康档案建立的主要因素及对策分析探讨如下：

1 主要影响因素

1.1认识不够。医务人员对建立健康档案的认识不够，泛政治化，为建档而建档，不实事求是，对建立的档案不是残缺不全就是束之高阁，根本就是花架子。

1.2医务人员不够。根据建立健康档案时要对居民进行健康体检，而健康体检表的内容基本涵盖了内、外、妇、、儿、辅助检查、中医等内容。这就要求具有掌握相关知识的医务人员，对基层卫生院来说相应人员严重不足，尤其缺乏掌握辅助检查的医务人员。

1.3基层单位重经济效益的影响。乡镇卫生院由于受市场经济大浪的冲击及自身生存发展的需要，重抓经济效益，而对公共卫生工作重视不够，对健康档案的建立工作简单应付，工作质量差。

1.4乡村医生管理不善。

乡村医生因报酬低微，把精力放在与个体医生的竞争上，故有抱怨情绪，影响其积极性，不愿参与建档工作，甚至有的村无专人管理，因医疗收入低而关门停医，外出打工。

1.5流动人口因素的影响。近年来，因大量青壮年外出打工人数剧增，在家多是老人小孩，影响了健康档案建立工作的进展。

1.6群众认识不够。部分群众认识不足，认为建不建档无所畏，更何况我现在没有什么病，即使生病了，到医院看病照样付钱，与建档没有任何联系，甚至有及少数人认为天下没有免费的午餐，免费健康体检，怕不是来骗钱的吧。

1.7体检设备不够。由于农村基层健康档案的建立需要进村入户，一些便于携带的体检设备尤为缺乏，这在一定程度上限制了检查项目的开展，影响了健康档案的质量。

2 对策与建议

2.1加大宣传力度，加强对建立健康档案工作的认识，健康档案的建立工作是涉及到千家万户，造福子孙后代的大事，各级政府及卫生部门应把健康档案的建立工作当作重点工作来抓。

2.2加强基层卫生院人员和队伍建设，充实专业毕业生或受过专业培训的年青人，稳定公共卫生工作队伍；推行乡村一体化管理，把健康档案建立工作纳入政府考核内容之一，使其规范化，制度化管理，搞好乡村级卫生组织及人员培训，提高他们的业务素质和工作能力。

2.3增加对健康档案建立工作的投入，政府和有关部门应保证健康档案建立工作的必须经费，并与经济发展相适应，而不断增加投入。

2.4加强对流动人口的管理，卫生部门应做好与计生、公安、教育等部门的协调，在农村则应依靠乡村医生，村干部进行查访，采取各种措施，以最大限度地改善特殊人群的建档工作。

第8篇：农村健康档案范文

我代表__镇党委政府将__镇新农村建设档案工作开展情况汇报如下，不妥之处请批评指正。

为社会主义新农村建设服务是农业和农村档案工作的主题和长期任务。在加强社会新农村建设档案管理过程中，__镇围绕“搞好服务”，“积极引导”，“逐步推进”的工作原则，扎实有效地开展了社会主义新农村建设档案工作，做了一些工作，取得了显著成效。

一、领导重视，部门配合，齐抓共管

农村档案工作是一项系统工程，做好农村档案工作需要各有关部门的密切配合，通力合作。我镇在抓新农村建设档案工作的过程中，始终注意与涉农部门的联系与沟通，做好协调工作，共同推动全镇新农村建设档案工作向前发展。镇党委、政府高度重视支持新农村建设档案工作，为深入贯彻国家档案局、民政部、农业部《关于加强社会主义新农村建设档案工作的实施意见》，研究进一步加强我镇新农村建设档案工作，镇政府专门研究出台了《__镇关于加强社会主义新农村建设档案工作的意见》，并召开全镇农村档案工作会。安排部署了我镇农村档案工作，明确了我镇下一步做好村级档案工作的目标任务和原则，要求各涉农部门、村要在党委政府的领导下加强协调配合，依法加强对农村档案工作的分类指导、监督、检查，形成合力，齐抓共管，共同推进新农村建设档案工作。

二、积极调研，创新机制

（一）积极开展调研活动，全面掌握农村档案情况

新农村建设档案工作是在之前的农业和农村档案工作基础上的继承和发展，农业和农村的档案工作一直以来都处于档案工作的薄弱环节。为做好新农村建设档案工作，认真贯彻“档案工作全面融入，服务第一要务”的指导思想，从06年开始，我镇曾多次组织相关人员对新农村建设档案工作进行调研活动，通过听取村级分管负责同志的情况介绍，现场实际查看档案室和档案资料，召开座谈会等形式，深入开展调研，全面掌握新农村建设档案工作开展情况。

（二）建立创新的工作机制，确保社会主义新农村建设档案工作顺利进行。

一是积极做好农村村务公开、农村科技、林权档案、农村低保档案等领域的档案工作，加强重点特色档案的管理，如服务农村经济发展的“富民档案”、反映农村面貌变化的“环境档案”、保障农民切身利益的“保障档案”、服务农村精神文明、政治文明的“和谐档案”等。二是加强行政推动作用，把档案工作纳入总体考核。将档案工作纳入社会主义新农村建设总体规划和实施方案及考核验收体系之中。三是坚持依法治档,加强社会主义新农村建设档案工作的规范化建设。认真贯彻落实《中华人民共和国档案法》、《档案法实施办法》、以及社会主义新农村建设档案工作的各项规定，建立完善有效的社会主义新农村建设档案工作的执法监督机制和保障措施，依法搞好社会主义新农村建设档案工作。尤其是加强村级档案的规范化管理，制定实施村级档案规范化标准和目标考核体系，以点带面推进村级档案管理的规范化、制度化和现代化，切实提高镇、村级档案管理水平。

三、强化职能，注重宣传，提高素质

（一）强化档案工作职能

结合近两年开展的档案管理模式改革，乡镇的档案管理工作有了较大进展。在开展新农村建设档案工作的过程中，我镇明确了要把新农村建设档案工作列入主要议事日程，做到有人抓，有人管，有人查。为规范村级档案管理，镇政府按年投入资金8.8万元，通过会计委派制度的实施，实行村财镇管村用，规范完善各村财务档案，健全了农业综合信息服务体系，为农民提供多种形式的文件、档案、信息服务，强化了镇档案工作职能。同时，镇政府为各村配齐了档案柜、档案盒等相关设备设施，督促各村做好档案管理工作，我镇13个村均建立了村级档案室，有条不紊地推动了新农村建设档案工作的持续开展。

（二）加强档案知识培训,提高农村档案人员素质

开展农村档案工作，发挥农村档案作用，提高农村档案人员素质至关重要。近年来，我镇加强了对农村档案人员的培训，通过举办培训班、现场培训、业务咨询等形式，共培训农村档案工作人员 多人次，农村档案人员的业务知识和实际操作能力进一步提高。同时，我镇还实行委派会计制，专门负责各村的会计档案。

（三）强化档案宣传，增强档案意识

做好农村档案工作，不仅要措施到位，宣传工作也必须到位。近年来，我镇结合新农村建设工作的实际，不断加强和改进档案宣传工作。宣传利用档案解决实际问题的典型事例，宣传违反档案法律法规造成严重后果的典型案例等。采取多种形式，利用张贴栏、横幅各种媒介，广开宣传渠道，提高镇、村两级干部职工的档案意识，推动新农村建设档案工作健康发展。

四、健全档案，服务基>，！

“管理民主”是新农村建设的重要内容之一。而要实现村务公开和民主管理，许多方面都离不开档案工作，村级村务档案，直接记录和服务百姓活动，关系到人民群众的根本利益，对农村基层政权和自治组织建设、农村社会管理、化解农村基层矛盾和维护农村稳定等方面发挥着重要的基础作用。在服务新农村建设的过程中，我镇在过去农业和农村档案工作已有的

第9篇：农村健康档案范文

1.继续做好基本公共卫生服务项目

按照《河南省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范》（2013年版）要求，免费向辖区群众提供10类41项基本公共卫生服务项目。进一步扩大居民电子健康档案覆盖面，提高城市居民规范化电子健康档案建档率。大力推进以居民健康档案为核心的社区卫生服务信息化建设，尤其是妇女和儿童的档案建设，加强基本公共卫生服务项目绩效考核工作。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制，提高项目执行效能。

2.深入实施妇幼重大公共卫生服务项目

做好2013-2014年项目实施总结，完善新周期项目实施方案，建立健全农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的长效工作机制。加强住院分娩补助与新农合政策衔接，优化叶酸发放管理模式。开展项目管理人员培训和项目督导，不断提高项目管理水平和项目执行能力。

贯彻两纲，全面推进妇幼保健事业健康发展

1.加强妇幼保健服务体系建设

积极响应国家医改政策，做好公立医院改革的调研工作。继续开展三级妇幼保健机构等级评审工作。做好2013年农村妇幼保健机构建设专项及绩效评价工作。开展沁阳市县级妇幼卫生工作绩效考核省级复核工作。以实施基本公共卫生服务为契机，加强妇幼保健机构与基层医疗卫生机构的分工协作，指导基层医疗卫生机构开展适宜的孕产妇保健和儿童保健服务，突出强基层，建机制，加强妇幼保健体系网底建设。

2.依法规范母婴保健技术管理。

贯彻落实《母婴保健法》《河南省母婴保健管理条例》，修订完善相关规范性文件。进一步完善产前诊断、新生儿疾病筛查网络建设。加强《出生医学证明》管理，将出生医学信息纳入妇幼卫生信息管理系统统一规划建设，逐步实现联网管理。

3.继续推进妇幼安康工程。

围绕危害妇女儿童健康的重大疾病，推动和指导各地深入实施妇幼安康工程。开展《母婴保健法》执法督查活动。为保障妇女儿童生命和身体健康，规范终止妊娠与结扎手术，打击非医学需要的胎儿性别鉴定和妊娠行为，以确保母婴安全，提高产科质量。加强流动人口管理，保障母婴安全。探索、总结流动人口妇幼卫生服务模式，关注农村留守儿童心理健康，全面改善妇幼卫生服务可及性和公平性。

4.加强妇幼卫生信息管理系统建设

加强妇幼卫生信息管理系统建设，指导各地逐步建立以妇女儿童保健服务规范内容为蓝本，以服务居民个人为中心，兼顾管理与决策需求的信息平台。加强《出生医学证明》管理。

促进社区卫生工作深入开展

1.加强社区卫生服务机构能力建设

进一步健全社区卫生服务体系，加快经济欠发达地区社区卫生服务机构改造建设进程，改善基础设施条件，完善服务功能。落实社区基本公共卫生服务，规范医疗服务行为，提高社区医疗服务数量和质量。

2.推进社区卫生机构综合改革

总结交流各地推进社区卫生综合改革经验，加强分类指导，完善不同举办主体社区卫生服务机构管理模式。落实财政投入政策，完善补偿机制。落实政府举办的社区卫生服务机构核编定岗工作，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，规范社区人员配置，推进社区卫生服务机构实行收支两条线管理和绩效工资制度。

规范、完善居民公共卫生档案

健康档案记录的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史以及所有的体检结果等，是一份连续而完整的记录。为了让我市人民能够逐步享受到国家基本公共卫生均等化服务，更好地贯彻落实2013年《河南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》，根据国家基本公共卫生服务规范 ，我们力求做好完整详细的的妇女和儿童健康档案记录，现将开展情况小结如下。

制定了《城乡妇女、儿童健康档案实施方案》：包括服务目标、服务范围、服务对象、服务内容、服务要求、考核指标等方面内容：（1）服务目标。在沁阳市辖区内的妇女和儿童进行健康档案建立工作，同时我们分析健康档案实施管理的经验及成果，使健康档案的实施早日进入立体化；（2）服务对象。以户为单位，建立妇女、儿童档案；（3）服务内容。建立孕产妇和0-7岁儿童健康档案，要包括居民的个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务四个部分的相关记录。具体如下：个人基本信息，姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康体检，一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录，国家基本公共卫生服务项目要求的0-7岁的儿童、孕产妇的健康管理记录。其他医疗卫生服务记录，以上记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

结语