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近视是指远处物体所发射出的光和物影进入眼内,通过屈光系统的折射,其焦点落在视网膜前,在视网膜上不能形成清晰的影像。青少年是近视的高发人群。
近视眼的主要症状是看不清远处物体。所以,如果孩子得了近视,为了看清书报,必须把书报放在眼前,否认就无法看清内容。在教室里,不少近视的孩子即使坐在前排,也仍然看不清黑板上的字。
此外,高度近视还会产生眼肌性疲劳、外斜视和眼底变化。高度近视裸眼阅读时,因辐辏与调节不协调,易产生眼胀、头痛、恶心、视物双影等眼疲劳症状;外斜视多见于高度近视或两眼屈光参差过大者;高度近视眼还可见视盘颞侧弧形斑、豹纹状眼底,严重者可发生黄斑出血、玻璃体混浊、视网膜剥离等,严重影响视功能。
二、近视眼是怎样发生的
近视眼的发病原因复杂,涉及范围较广,主要有用眼不当、疾病、营养、遗传等四方面因素。对于轴性近视来说,眼球前后直径每增加1毫米,可增加约300度近视。
后天性近视眼的发生发展,明显与用眼过度有关。中国学生普遍存在“两长一短”(阅读时间长,一次连续用眼时间长,睡眠时间短)、“两多一少”(家庭作业多,考试多,户外活动少)现象。
一些眼病,如先天性白内障、角膜病变等造成的眼屈光系统异常,均可诱发近视眼,尤其当病因出现在儿童期。某些全身疾病(如发热、风湿病、结核病、传染病)及中毒(如有机磷农药)时,近视眼也有可能发生或发展。
当代研究表明,高糖、高蛋白饮食与近视眼的形成可能有关,故营养过剩并无好处。饮食中缺乏某些微量元素(如锌、铬、钼、硒)也是一个因素。
遗传是发病的重要因素。在有明确家族史的先天性近视眼中,基本为常染色体隐性遗传。后天性近视眼情况复杂,要具体分析。当然,遗传仅提供发病的生物学前提,而用眼环境则是决定近视眼是否发生的重要条件。
三、什么是假性近视眼
由于眼睛过度疲劳造成暂时性调节痉挛而表现的近视现象,叫做假性近视。多见于青少年,有明显眼和全身诱发因素,近视力正常,远视力低常,且波动性大,时常伴有眼疲劳症状,采用睫状肌放松方法,比如散瞳,视力可以改善或恢复。由此可见,假性近视眼是以视力为诊断依据的一种近视现象,本质上不是近视眼。
四、真假近视的鉴别
单纯视力好坏,不能作为近视的依据,因为孩子眼内调节力很强,最妥当的科学方法是散瞳验光。散瞳验光采用客观检查,发现有近视,这就是真性近视。如散瞳前远视力不好,散瞳后睫状肌放松了,孩子的视力恢复了,这类近视就是假性近视。也有些孩子散瞳后,视力有所提高,却没有恢复正常,这是因为孩子本身为真性近视,但有假性近视成分,滴眼药水后把假性成分去除了,所以视力有所提高。
还有一种检查方法:让孩子先戴上300度的老花镜眺望远处半小时,戴镜后复查远视力,如果视力上升到1.0,就是假性近视。如视力上升,但不到1.0,则为真性近视中有假性成分,视力上不去的部分,就是真性近视。
根据有关资料统计,假性近视有以下5个特点:1.年龄较小,学年低,所占比例大,学年高发病少; 2.发病时间较短,一般在1年内; 3.远视力稍差,一般在0.7以上,视力波动变化明显,有时闭目休息或休假期间,视力可望好转,但用眼紧张,考试、作业多时,视力就下降; 4.近视度数低,一般在100度以下,采用放松调节的方法治疗有效,但不巩固; 5.不注意用眼卫生可加重,并向真性近视进展。
五、怎样预防近视
近视病因虽有遗传因素,但不注意视力卫生的环境因素也是近视发病的重要原因。因此,必须从幼儿时期开始,认真进行保护视力的卫生教育,做到“五要”:
1.阅读及写字时,要保持正确姿势,不要走路、乘车和躺着看书;
2.阅读时要有充分的光线,印刷品要清晰易辨;
3.桌椅高矮要合适,眼与书本之间要保持0.3米距离;
4.阅读、上网、看电视时间不宜过长,要避免过度使用视力;
5.要改善室内采光条件,包括采用天然光和人工照明设备。
六、得了近视怎么办
视力减退要早检查、早诊断、早治疗。患了近视眼应当验光并配戴适度的眼镜,那种认为儿童戴镜越早,度数进展越快的看法是不对的。配戴适度的眼镜,远近看东西都很清楚,可减少眼睛疲劳,并可防止斜视、弱视的发生。
近视治疗仪对眼部穴位能起到按摩刺激作用,对假性近视恢复视力有一定效果。眼保健操、户外运动对于保护视力是重要的。手术治疗近视眼,要待成年之后方可考虑。
七、怎样做眼保健操
眼保健操是根据祖国医学中的推拿、穴位按摩(如天应穴、睛明穴、四白穴、太阳穴),结合医疗体育综合而成的。通过自我眼部按摩,达到刺激神经,增强眼部血液循环,能起到消除眼睛调节疲劳,保护视力的作用。
眼保健操一共有四节:
第一节 揉上眶角(天应穴)。手法:以左右大拇指罗纹面按左右眉头下面上眶内角处(天应穴),其他四指散开弯曲如弓状,支持在前额上,大拇指向里向前交替旋转揉捻,计60秒,按揉面不要大。
第二节 挤按鼻根(睛明穴)。手法:以左手或右手大拇指与食指挤按鼻根(睛明穴),先向下按,然后向上挤,一按一挤,计60秒。
第三节 按揉面颊(四白穴)。手法:先以左右食指与中指并拢,放在紧靠鼻翼两侧,大拇指支撑在下颚骨凹陷处,然后放下中指,在面颊中央部(四白穴)按揉,计60秒。
要检测视力,必须教会孩子认准视力表上E字的方向。婴幼儿不会说话,即使3岁幼儿,也难以理解和表达,采用主观法检查视力有一定困难。这可怎么办呢?没关系,我们在家里也可以检察婴幼儿视力,即采用月龄发育观察法。具体做法是:
新生儿出生后数小时遇强光会闭眼,瞳孔对光反射阳性(瞳孔遇光先缩小,几秒钟后又恢复)。
新生儿半个月时,以手电灯光从半米远处逐渐移近,可引起少量辐辏反应(逗眼)。
宝宝一个半月时,能注视较大物体达几秒钟之久。
两个月时,宝宝的眼睛可追随人或手,并很容易引起辐辏反应,瞬目反射(眨眼)也开始出现。
3个月时,宝宝的眼睛可追随移动的物体,头也随之转动,均为有意识注视。
4个月时,宝宝能看自己的手,有时可用手接触物体。
6个月哺乳时双眼能盯住妈妈的脸,并随之转动,辐辏反应时间延长,不再发生斜视现象。
8个月时,可伸手去抓他想要的奶瓶、玩具等,并能较长时间注视物体。
1岁时,会拣出细的棉线。
2岁时,对天上的飞机、飞鸟有较强的兴趣,走路时能躲开障碍物。
如果必须对宝宝的眼睛进行认真检查,可到儿童医院眼科或眼科医院,采用视动性眼震法来估计视力,对3岁以上会说话的儿童则用儿童图形视力表。近年来应用视觉诱发电位进行检查,能准确反映宝宝的客观视功能。
小贴士
4个简单方法判断小儿视力
1.有无瞳孔对光反射;2.用手突然接近其眼部,看有无瞬目反射(眨眼);3.对小玩具有无兴趣并追随,进而伸手去拿;4.用一只手掌挡住小儿的一只眼时,引起婴儿的极大反感,说明该眼视力较好,否则小儿不会拒绝。
怎样预防宝宝近视
近视病因虽有遗传因素,但不注意视力卫生的环境因素也是近视发病的重要原因。因此,必须从婴幼儿开始,认真保护宝宝视力。一般父母要做到“五要”:
1.跟孩子一起阅读或画画写字时,要注意让宝宝姿势端正,不要在走路、乘车或躺着时看书;2.宝宝阅读时要有充分的光线,印刷品要清晰易辨;3.桌椅高矮要适合宝宝坐姿,眼与书本之间要保持0.3米距离;4.不提倡宝宝上网,看电视时间不宜过长,要避免宝宝过度使用视力;5.要改善室内采光条件,包括采用天然光和人工照明设备。
宝宝得了近视怎么办
维生素A是视细胞的营养物质,若缺乏则导致夜盲症和视力衰退:维生素B能促进糖类和蛋白质的代谢转化而供给眼睛营养,为延缓视力的老化提供物质的保障;维生素C能预防血管脆弱,增强血管的收缩力和对疾病的抵抗力;维生素E能增强血管的韧性和弹性,且增强细胞的活力,延缓衰老。含有上述维生素类丰富的食物,如多种新鲜果蔬(特别是蜜橘、葡萄、梨、香蕉和苹果等,萝卜、菠菜、豆芽和芹菜等),大豆、蘑菇、花生、核桃和黑木耳,及动物肝脏等,不但营养丰富,而且美味可口,中老年人应适当食用;它们能增强晶状体和睫状肌的调节功能,且能有效地防止晶状体发生“老年性浑浊”,故不但能防治老花眼,而且能防治老年性白内障。
矿物质和微量元素铁、锌、钙、镁和铬等在眼睛的生化和功能发挥中作用显著。多种新鲜水果和蔬菜、硬壳食物(如核桃、芝麻和花生等)、大豆和多种海产品(如海贝类、紫菜、海带、牡蛎和大黄鱼等)含有丰富的微量元素,日常生活中应合理搭配食用。
抗衰老食物如花粉、莲心、桂圆、何首乌、黑木耳、黑芝麻、乌龟、红枣和甲鱼等,及多种黑色食品,可有效地抵抗细胞的过度氧化和衰老,能增强眼肌和脉络膜组织的力量,从而延缓视力的减弱,这对保护视力、防治眼疲劳、延缓老花眼极为有利,应适当选食。
坚持细嚼慢咽和撕咬功能:细嚼慢咽能锻炼面部的颌下肌和咬合肌,使下颌趋向发达,牙齿排列整齐,久而久之面部肌肉力量增强,这也就会加强眼睛晶状体和睫状肌的聚焦和调节功能,从而延缓老花眼,故细嚼慢咽对提高视力起着至关重要的作用。
【摘要】 目的 探讨两种术式在治疗闭角型青光眼中的疗效分析及临床意义。方法 将150例(155眼)闭角型青光眼患者随机分为对照组75例(眼小梁切除术治疗);观察组75例(采用超声乳化治疗)。对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较。结果 两组患者手术前眼压、视力、视野水平比较(t=312、345、401,P>005,无显著性差异);两组患者手术后眼压、视力、视野水平比较(t=562、485、498、502,P
【关键词】
两种术式;闭角型;青光眼;意义
在眼科疾病中眼科急性闭角型青光眼是极为常见及多发病[1],本病多是因为虹膜增厚、变形而导致眼小梁网被堵塞,使虹膜与小梁网发生粘连,瞳孔阻滞,房水受阻,房角关闭后引起的眼压升高的一种青光眼, 所以高眼压是其主要特征[2]。青光眼患者有发生失明的危险,为了挽救患者残余视力,手术治疗是其主要治疗方式[3]。目前,对于原发性闭角型青光眼的治疗,最经典而常用的手术为小梁切除术[4]。但目前很多医院开展超声乳化技术,该技术具有微创等特点。本研究应用两种手术方式来证实超声乳化技术越性。
1 资料与方法
11 一般资料
收集2008年2月至2012年3月本院眼科住院的闭角型青光眼手术患者150例随机分为对照组75例(左眼30例,右眼25例、双眼15例)(眼小梁切除术治疗);观察组75例(左眼25例,右眼25例、双眼25例)(采用超声乳化治疗),其中青光眼病史25年,平均2年,男80例;女70例,年龄35~78岁,平均452岁,眼压3467±986 kPa,术前视力为254±009。所有患者均经彩超、眼压、视力、视野、前房角检查明确诊断,在局麻下接受手术,合并白内障患者35例。排除原有严重心肺功能障碍,合并慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等,暂不能手术者及青光眼晚期或绝对期病例,控制好后在行手术,所有患者术前未行任何治疗,两组年龄、性别、患病程度等差异无显著性(P>005),具有可比性。
12 方法
两组术前静脉注射20%甘露醇,匹罗卡品滴眼,噻吗心安口服使眼压下降,术前应尽量将控制眼压与正常水平,不散不缩瞳孔,滴激素类滴眼液。待角膜恢复透明后,行房角检查。对照组患者均采用眼小梁切除术,球后阻滞麻醉,颞下方切口,长约1 cm角膜穿刺后缝上直肌牵引线牵引牵拉球结膜向瞳孔侧后,行3 mm左右平均的四边形切口切除角巩膜深层组织于瞳孔侧,周边部分虹膜一并切除后按摩角膜,恢复虹膜。观察组采用超生乳化技术,球后阻滞麻醉后爱尔凯因滴眼,开睑器开睑,眼球于水平位,固定上直肌,剪开上方球结膜,在患眼右侧上方行宽25 mm巩膜切口,烧灼巩膜止血,局部作虹膜根部切除,超声时间平均1 min,超声能量平均45%,周边部分虹膜残留用灌注系统自动吸出,恢复虹膜。两组术后全身应用给予抗生素、甘露醇和地塞米松,局部给予滴眼液滴眼。对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较。
13 青光眼疗效标准 痊愈:眼压控制,视功能未减退或稍有减退;有效:眼压在加用药物后可控制;显效:眼压在加用药物后可基本控制;无效:眼压即使在加用药物后也不能控制。
14 统计学方法 计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验,使用SPSS 115统计软件进行分析。
2 结果
21 两组治疗前后眼压、视力、视野水平变化比较,见表1。
22 两组治疗后疗效比较 见表2。
2 讨论
闭角型青光眼在我国发病率占青光眼总的发病率的70%左右[5]。是由于眼虹膜根部变形、前移使周边虹膜堵塞眼小梁网,造成周边虹膜与小梁网严重粘连,瞳孔阻滞,房水循环受阻,房角关闭的眼压升高的一种青光眼[6]。目前,对于闭角型青光眼的治疗,在临床上主要是通过多机制的降眼压药物来降眼压,并在此基础上考虑相应的手术治疗,在所有治疗青光眼的手术方法中眼小梁切除术是最常用的手术[6]。其机理是通过引流作用使眼压下降,达到保护视力目的[7]。但眼小梁手术创伤较大,易造成术后浅前房、角膜水肿、虹膜前粘连或后粘连等等不良并发症的出现,使眼内组织结构异常影响视功能[8]。近年来微创手术逐步开展,本研究应用两种方法比较证实两组患者手术前眼压、视力、视野水平比较(t=312、345、401,P>005,无显著性差异);两组患者手术后眼压、视力、视野水平比较(t=562、485、498,P
参 考 文 献
[1] 张舒心,刘磊青光眼治疗学北京:人民卫生出版社,2008:134.
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1.按太阳:两手食指指端分别压在双侧太阳穴上,顺逆时针各揉按10—15次。有止痛醒脑的作用。
2.干洗面:两手掌心相对,搓热后,由额向下洗脸20-30次。有醒脑、降压的作用。
3.假梳头:两手指尖接触头皮,从额到枕后,从头顶到颞侧进行梳头,以头部有热感为度。有醒目、止痛、降血压的作用。
4.扣攒竹:用拇指弯屈后的突出部左右交替叩击双侧攒竹穴(位于眉头陷中),每穴15—20次,用力以微感不适为度。有消除头痛、眼胀、视疲劳等作用。
5.旋眼睛:端坐,两眼向左旋转5次,然后向前注视片刻,再向右旋转5次,前视片刻。对保护视力极有好处。
6.点睛明:以双手食指分别点按双侧睛明穴(眼内角内上方0.1寸)15—30秒,以微感不适为度。有止眼痛和明目的作用。
7.摩鼻背:用拇指指背用力摩擦双侧鼻背至局部发热。有助于通气,预防感冒。
8.鸣天鼓:两手掌心紧按两耳孔,用两手的食指、中指、无名指分别轻击后枕部10次,然后手指轻按后枕部不动,双手掌突然抬起,连续紧按抬起10次。最后两手食指插入耳孔内转动3次,再突然放开,这样算做1次,共做3—5次。有醒脑、增强记忆力、强化听力、预防耳病的作用。
9.捶两肩:左右手握空拳,在对侧上肢从肩到手腕拍打共20~30次。有通经活络、灵活关节、防止关节炎及手臂酸痛的作用。
10.顶十指:两手掌心相对,两手手指用力相顶共10次。有活动指关节、促进手部功能的作用。
11.捏虎口:以右手拇指、食指捏左手虎口,再以左手拇指、食指捏右手虎口,各10次。有增进手部功能,治疗头面部疾患的作用。
12.揉胸脯:以两手掌按在两乳外上方,旋转揉动,顺逆时针各揉10次。有加速血液流动、减轻胸肌疲劳的作用。
13.抓肩肌:以右手拇指、食指、中指配合捏起左肩肌,左手则捏起右肩肌,交叉进行,各10次,有松肩去疲劳的作用。
14.点膻中:以拇指指肚稍用力压两连线中点处(即膻中穴),约30秒后放开,如此重复5次。有顺气、镇痛、止喘的作用。
15.舒大肠:一手叉腰,另一手五指张开,指端向下,从心口窝沿脐两旁向下腹部,再向右向上至右肋下再向左。即沿大肠走行方向擦揉10次。有疏通大肠、增进消化、预防便秘的作用。
16.搓腰眼:两手紧按腰眼,用力向下搓到骶尾部,左右手一上一下同时进行,共30次。有壮腰强肾、防治腰痛的作用。
17.揉环跳:坐位或站位,左手拇指揉左侧环跳穴(股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处),再用右手拇指揉右侧环跳穴,交叉进行,各10次。有通经活络、壮筋强足作用。
18.旋膝盖:两手掌心紧按双膝,先顺时针旋转10次,再逆时针旋转10次。有增强膝部功能以及防止关节炎的作用。
19.擦大腿:两手抱紧一侧大腿根部,用力下按到膝盖,然后擦回大腿根部,来回共20次。有促使关节灵活、增强腿肌、防止腿病等作用。
20.揉腓肠:以两手掌挟紧一侧小腿肚做旋转揉动,每侧30次,有疏通气血、加强肌力的作用。
【关键词】眼睛;视力;危害;预防;措施
眼睛是我们身体上最重要的感观器官,每天帮我们接受外界的信息。具有关统计“一个人每天所得到的信息90%以上是通过眼睛得到的。”
据资料统计,我国约有3-4亿人需要佩戴眼镜来改善视力,在3.8亿儿童和青少年中视力健康问题尤为突出,其中发病率高达50-60%,我国近视在全世界近视发病率的排名从98年的第四位上升到第二位。 儿童,青少年视力问题日益普遍,对青少年身心包括体格发育,性格发育的形成,未来择业和生活都会产生深深的影响,眼睛的健康就是主要问题之一。
1 2010-2012年学生体检视力现状
2010―2012年视力检查结果
从表2中可以看出,随着年龄增长近视率呈递增趋势。
2 分析与讨论
2.1 近视:指平行光线进入眼内后,不在视网膜上形成焦点,而在视网膜前形成焦点,远处的东西看不清楚。
2.2 近视眼通俗地讲即看远不清楚,看近很好,有时伴有眼疲劳。而从眼的屈光学上讲,它是眼屈光不正的一种。当远物体发出的平行光线进入正常眼后,经过眼屈光系统的屈折成像在视网膜上,做看远时物像很清楚远视力正常。当平行光线进入近视眼后则成像在视网膜前故物像不清楚远视力不好。看近处物体时它发出的散开光线,经过眼屈光系统会聚光线后,则成像在视网膜上,故看近物像很清楚,近视力正常。这种远视力下降近视力正常的眼叫做近视眼,即真情近视眼。
2.3 与真性近视相对而言是调节性近视,多发于儿童青少年,是由于眼的睫状肌收缩过强所致。如果我们用一些能解除睫状肌紧张度的药物或措施,如远眺,运动,按摩等方法,则远视力可很快上升甚至达正常状态。所以它只是一种近视现象,而非真正近视眼,就是人们常说的假性近视。
3.引发学生近视的因素
3.1 遗传因素:大量资料调查,比较一致的结论是高度近视和遗传有关。它发生的年龄较早,呈进行性;屈光度可超过-6个屈光度以上,高度者视力矫正较差,双方都同时有高度近视时,其子女患近视的机会就比一般孩子高。但父母如果只是一般性的近视,则这种遗传倾向就不一定明显,却是一个潜在的因素。遗传又往往受客观环境,即生活条件的影响使之变异,增加了遗传的复杂性。
3.2 环境因素:环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境,从大量的国内外有关调查研究报告看,已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因,并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。
3.2.1 环境因素产生近视的主要理论:调节学说,绝大多数近视是在儿童青少年时代出现,由于儿童青少年眼的调节力特别强,对近距离工作学习有高度适应性,所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张,睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视,不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。环境适应学说:幼儿时期眼球小,多数呈现远视,随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多,眼球为适应这种调节需要而成为近视。
3.2.2 学习负担过重,连续用眼时间长。有调查指出引起近视的根本所在就是放学之后的大量家庭作业和预习,复习任务,即近眼作业,都是会对视力产生严重影响的,为人父母的家长都想自己的孩子有所出息,不输在竞争的起跑线上,周末,假期给孩子安排满满的课外班。孩子的眼睛得不到很好休息,长时间超负荷的工作,对儿童青少年的视力健康危害是最大的。假期里长时间看电视,上网,玩游戏,都是视力伤害的杀手。据有关权威部门统计,一个暑期过后,儿童青少年的视力状况明显比暑期前下降。学生课业负担过重,近距离用眼时间过长,室外活动太少,活动量太小是导致近视的主要原因。
3.2.3 睡眠不足:10―13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子睡眠不足,交感与副交感神经功能失去平衡,可造成眼睫状肌的调节功能紊乱,故保证睡足9―10小时,有保护视力的作用。
3.2.4 长时间接触电子屏幕:随着科学技术的发展,信息技术运用越来越多,其教育开展的越来越早越普及。在现在的家庭,每家拥有一台电脑是很普通的事。网络对儿童青少年的吸引太大了,随着年龄的增加,儿童青少年对电脑,网络的操控熟练度等等都是影响儿童青少年视力健康的重要因素。
3.2.5 行为因素:如错误的坐姿,读写姿势和握笔姿势都是导致近视的原因。据统计近视学生中95%左右的学生都存在对捏或交叉握笔现象。当握笔过短时,拇指关节挡住了视线,坐正坐直时看不见笑尖,只好弯腰低头寻找笔尖。因此,养成了读写距离过近的陋习,造成大部分学生的读写距离在15厘米以下,促使近视的发生。
3.2.6 体质差,户外活动少:体质的好与坏直接影响到儿童青少年的身体各个器官的组织发育,纤弱的体质在没有其它近视因素的情况下,可成为近视的原因,患有近视的儿童青少年大多数不喜欢运动,缺乏身体锻练,容易造成体质下降,也可促近视眼的加快发展。
3.3营养体质因素:微量元素镉,锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生。钙,铬等矿物元素是保证儿童视力正常的重要条件。吃零食,偏食,挑食是现代社会中,儿童青少年普遍存在的现象,喜爱吃甜食,甜食是酸性食物,一方面大量消耗体内的钙元素,另一方面升高血糖,改变晶体渗透压,是导致近视眼形成的又一祸根。
4 总结:从近三年来学生的体检结果中发现,学生近视发生率逐年递增,并且与年龄有很大的关系,随年龄增长而增长,年龄越大近视的发病率越高,因此,儿童青少年近视的预防工作要从小从早抓起。
5 我校在预防儿童青少年近视上采取的预防措施
5.1学校严格控制在班级学生人数45人左右。定期调整学生的座位。
5.2督促学生做好每天两次的眼保健操,对揉按穴位不正确的及时纠正。
5.3 宣传:利用各种宣传手段开展教育工作(校会,主题班会,手抄报,广播,版报,讲座等)学校与龙潭嘉诚视力康复中心合作机制,定期为学校及家长开展咨询与讲座,提高对近视眼的认知和保护意识,对有近视的学生建立档案,督促其家长及时为孩子进行矫治。
5.4 10―15岁近视发病的高峰年龄阶段,他们长期学习的地方是学校,所以在改善学生视觉环境同时,学校还特别重视学生的课间休息。在学生中开展“快乐10分钟”活动,让学生在十分钟休息时间中,使眼睛得到充分放松调节。
5.5 减轻学生课业负担也是学校重视学生视力健康的工作之一。教师要培养学生掌握正确的读写姿势,少给学生布置机械性抄写,练习的作业。减轻学生过重的课业负担,教师要及时纠正学生写作时不正确的姿势,学习疲劳后要学会自己调节,一般看书写字40分钟,就要活动一会儿,养成用眼的好习惯。
刮眼圈的做法是,双手食指弯曲,从内眼角向外眼角方向做轻刮的动作,先刮上眼周,再刮下眼周,两个半圈合成一圈。每天刮20次,早晨起床后做最佳。
干洗脸的做法是:每天早上起床后,先用一盆凉水洗脸,然后开始干洗脸。先将手搓热。脸颊、鼻翼、下颌骨、眼眶、眉骨、额头、耳朵,都要搓揉到。最后以干梳头结束。每日3次即可。每次一两分钟。坚持下来,就会收到满意的结果。
现在的电脑族,更应该用干洗脸来保护自己的容颜。当你在电脑前聚精会神地工作时,你面部肌肉僵硬、毛细血管收缩,造成面部肌肉和皮肤供血不足,再加上电脑的电磁辐射,也会有损面部皮肤,久而久之,就会有损容颜,使皮肤提前衰老。所以,工作一两个小时,最好做一次干洗脸,只一两分钟的举手之劳就可以达到养颜的目的,何乐而不为呢?
天津:夏女士
医生点评:
天津医科大学、天津中医药大学特聘教授,南开医院针灸理疗科主任吕福全介绍,夏女士的养生妙招有很多好处,以前的眼保健操中就有一节与“刮眼圈”的做法类似。面部和眼部周围有很多穴位,每天按摩面部可以疏通经脉,促进面部血液循环,既可以缓解视疲劳、保护视力,又可以保养面部皮肤。每天早起、睡前干洗脸二三十次,力度均匀,坚持下去,一定会起到良好的美容、保健作用。
桑叶水治好了我妻子的盗汗
谢中华
最近,编辑部接到不少家长和同学们的电话,他们纷纷询问一则关于治疗近视眼的广告的可信性。电话里,同学们说,据这条广告介绍,只要滴眼药水就可以治疗近视眼,可靠吗?更多的同学和家长则表示,考虑到形象、舒适等因素,甚至还有高考的志愿填报因素,特别想摘掉眼镜,恢复正常视力。只是广告太多迷人眼,到底哪一个才是最安全合适的呢?别急,这一期,小编就专门走访沈城多位眼科专家,为大家排忧解难。
小道方法一:
眼药水可以治疗假性近视
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治愈率:不好意思,这里为零
近来,沈城的大街小巷的收音机里经常可以听到这样一条广告,据说只要滴眼药水就可以治疗近视眼。这种方法听起来简单、安全,似乎没有多大损伤,只是可靠吗?就此,眼科专家李莹解释,目前的眼药水主要有抗菌型眼药水、人工泪液代用品、激素类眼药水三种。“这三种眼药水都没有治疗近视的效果。”李莹强调,“眼药水治近视,从现在医学进展程度来看,绝对是忽悠。”
对于药房中出售的各种品牌、价格不一的眼药水,李医生详细介绍到,抗菌型眼药水比较常见,里面含有抗生素,主要用于治疗和预防眼部感染,比如说角膜炎、结膜炎等,有时在眼科手术前、游泳前也会用来保护眼睛;而占市场份额最多的是人工泪液代用品,可以缓解干眼的症状,现在很多人长时间对着电脑,干眼症患者也原来越多,所以可以选择此类眼药水;而由非细菌或真菌感染、过敏性眼病和免疫性眼病患者,则应该使用激素眼药水。
那么宣称能治疗近视眼的眼药水打的又是什么牌呢?李医生看了记者带来的药品说明后,解释道,这类眼药水中还有睫状肌麻痹剂,实际上是一种散瞳剂,可以解除睫状肌的收缩,使眼睛暂时得到放松。“相对来说,真性近视患者即使用了这种眼药水也没什么感觉,而假性近视患者使用后,则可能会感觉有点作用。”但这样不仅去标不去本,还会引起副作用。长期使用睫状肌麻痹剂,会使瞳孔正常回缩出现障碍,影响其根据光线自动调节大小的能力。这样一来,眼睛就容易受到强光的照射,从而影响正常的视物功能。由此看来,希望用眼药水治疗近视是非常不可取的。
虽然眼药水不能治疗近视,但是近视眼点些眼药水也是必要的。首先,在不佩戴眼镜的情况下,眼睛如果时常感到疲劳,可以适当用些眼药水,缓解肌肉痉挛带来的酸涩和不舒服的感觉。其次,如果长时间看书或看电脑,眼睛发干,可用些湿润眼睛的眼药水,如人工泪液。最后,有些佩戴隐形眼镜的近视患者,觉得眼酸就用手去揉,极易造成细菌感染。此时,应该在医生的指导下,选择具有消炎效果的眼药水。
小道方法二:
针灸按摩经得起时间考验?
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治愈率:
刚刚结束的暑假里,初一学生刘明鑫真的挺辛苦,倒不是因为假期作业太多,或是忙于补课,仅仅是因为要去“治疗”――他妈妈从同事那里听说沈阳铁西一家中医馆通过针灸配以按摩的方式,可以治疗青少年近视眼,于是家住大东区的他,每两天就要倒三次车、往返近两个半小时、跨越沈阳区域东西去治疗。这样的辛苦有成效吗?刘明鑫说,好像还有点用。
针灸是中国传统医学的伟大结晶,尤其是近年来随着养生热的迭起,也被赋予了许多神奇的功效。那么它对于治疗青少年的近视眼有效用吗?为此我们邀请到的中医科大夫陶砂介绍说,针灸治疗近视的最佳年龄段是8到16岁,而且是300度以下,“通常都把这样的叫做假性近视,这些孩子多数是短期内视力明显下降,而对于超过16岁,或者超过600度,以及有近视遗传史的人来说,针灸所能起到的治疗效果并不明显。”
陶医生介绍说,从中医角度来说,近视不单纯是指眼局部屈光不正,同时也有体质因素,“如劳心伤神,使心阳耗损,阳气不能上达,导致目络淤阻不畅。”根据中医的传统理念认为,肝开窍于目,肝肾同源,精血互生,因此,久病过劳也会导致肝肾亏虚,使精血不足。再加之久视微细,使目筋挛急,血络淤阻,终成本病。
针灸治疗近视取穴主要是眼周局部、四肢以及背部的穴位,通过刺激这些穴位,起到疏经活络,行气活血,补益肝肾之阴血,振奋阳气的作用,从而明目。针灸的同时,再配合颈项部的推拿,增加椎动脉供血,改善眼部血液循环,增加眼部营养,从而提高疗效。治疗过程为每个疗程10次,每次治疗30分钟。根据患者近视情况,治疗一般需要1~3个疗程,甚至更长时间。
小道方法三:
手术治疗是万能的?
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治愈率:
对于想要报考表演专业的高三考生孙雪漫来说,650度的大眼镜可谓是不小的障碍。虽说小姑娘长得是眉清目秀,可是厚厚的眼镜则让她看上去“少年老成”,面容模糊。为了让自己可以梦想成真,她和妈妈搜集了沈城诸多手术治疗近视眼的信息,正打算利用艺术高考的专业课考试前所剩不多的时间,赶紧摘掉眼镜。
作为现代医学发展的成果,通过手术治疗近视眼近年来也吸引了许多年轻人的推崇与追捧,而这一项技术也是得到了日新月异的发展与改善。“通常很多前来咨询的患者,都是用激光手术这样的词句来代指所有的近视眼手术,这并不准确。”已经从事近视眼手术11年的眼科专家李莹医生说,根据每个人的情况不同,所采取的手术方式也不尽相同,“如放射状角膜切开术、表面角膜镜片术、角膜基质环植入术、准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜原位磨镶术、透明晶体摘除加人工晶体植入术、有晶体眼人工晶体植入术、后巩膜加固术、巩膜扩张术等,我们在给患者手术治疗前,都会对其眼部做系统的检查,根据实际情况来为患者选择最适合的手术方式。”
对于现在市面上被最多采用,且手术效果比较好、技术相对比较成熟的准分子激光角膜切削术(PRK)和准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK),是否适合所有人呢?对于此疑问,李医生则说,这两种手术适合年龄大于20岁的真性近视、矫正视力正常、近视度数已稳定两年的患者,而青少年的生长发育还不完全稳定,所以不宜做这类手术。
看来,今年刚刚18岁的孙雪漫通过手术治疗近视眼的想法并不可行,那么视力面对逼近的表演专业考试还有其他方法应对吗?
小道方法四:
隐形眼镜能救急?
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治愈率:鉴于这只是“掩耳盗铃”的方法,这里就不做评分了。
其实,在现在的中学校园里,舍弃框架眼镜改用隐形眼镜甚至一些具有美妆功效的彩色隐形眼镜的同学,大有人在,他们中有人是为了图方便,也有人只在一些必要场合如体育项目比赛才会选择,当然也有些爱美的同学想要“偷偷”扮靓。但是,这样的选择美则美矣,可是安全吗?
在以前的本刊报道中,记者曾介绍过,隐形眼镜是属于医疗器械范畴的,分为硬性和软性两种。我们通常所接触到的是佩戴适应性好、舒服、价格低的软形眼镜,但由于其镜片没有张力,对青少年近视者来说使用后可能比戴框架眼镜近视度数加深更快。此外,很多同学由于学业繁忙,经常在睡觉前,忘了摘掉它,因此在卫生方面也有隐患。软形眼镜材料是羟基水凝胶,眼球分泌物如蛋白质、微生物等变性、沉淀到镜片基质,很难清洗干净,容易诱发眼球发炎、感染,所以配戴软形眼镜除每天必须认真、仔细护理外,最好经常更换镜片,比较安全的是每周或每月换一副。
职业配镜师杨玲萍医生介绍说,现在青少年前来选配隐形眼镜呈上升趋势,尤其是为了美观会选择彩色镜片,但此类产品大多是三无产品,对于眼睛的安全隐患非常大,因此她建议学生们应该减少使用隐形眼镜的次数,以框架镜为主,在佩戴隐形眼镜的过程中一旦感觉眼部不适,有充血、红肿等症状,或是患上感冒,应立即停止配戴隐形眼镜,以免引起眼睛发炎,如症状没有缓解或加重,应该及时就医。
十六七小贴士:近视如何预防
在采访的过程中,很多同学都表示很后悔,自己当初没有好好保护视力,也有人表示因为父母是近视眼,所以自己一定是“被”近视的。但记者在采访中得知,在近视形成的过程中,遗传因素仅占1%,而99%的原因是后天用眼卫生、用眼方法不当造成的。为了避免我们的视力受到更大的损害,这里我们也邀请眼科医生为大家准备了合理化建议,希望“亡羊补牢,为时不晚”。
合理分配用眼时间。看书、看电视、看电脑等时间均不宜过长,对于青少年来说,一般持续用眼半小时左右就应休息几分钟。休息时,眼睛应看远处或做眼保健操,以便睫状肌放松,晶状体复原。
注重照光。阅读时应使用不会增加眼睛负担的照明灯具,普通日光灯、电脑、电视闪烁光对眼睛的刺激较大。孩子照明用灯,最好用白炽灯,学校的黑板应尽量采用不反光的黑板,课桌椅高度要合适,不要在阳光直射下看书写字,照明应从左前上方照来,这样比较合理。
一年前很多的“不知道”都变成了“知道”。就在今年8月初的一天,刘婧不小心把一大杯热茶水碰洒,烫伤了腿。她知道伤处不能碰水,当晚洗澡时便在患处包了保鲜膜。洗完后,包保鲜膜的地方长了好多小疹子,而且奇痒!“要是以前我根本不知道那些小疹子是什么,但现在我知道那是湿疹!因为我刚录了一期专门讲湿疹的节目。”刚学到的东西就派上了用场,刘婧赶紧按照专家讲的急性湿疹的处理方法去买了芦荟、黄芪粉等药,回来就自己抹上了。结果,“效果特别好!”
《养生堂》给刘婧的远不止于此。台上,她与医学专家面对面,像个问不完问题的小学生;台下,她这个“十万个为什么”已经慢慢蜕变成了一位养生达人。
身体好了
“以前老是发烧感冒”
这一年刘婧身体最大的变化就是不爱生病了。“我以前老是发烧、感冒,近一年来基本没有!”
刘婧觉得有一招对防止发烧、感冒很灵――用柠檬泡水喝。“柠檬富含VC,泡水喝特别好!”刘婧还把这招传授给了别人,“我跟他们说,最好用凉开水泡。因为如果用开水一烫,里边所有的VC就会在5分钟之内死掉!”
另一个补充VC的办法是吃橙子,“我平时会坚持每天吃一个橙子,真的很有效果!”但刘婧并没有吃VC药片,“因为我觉得吃那个远不如从食物中摄入的更直接、更好!而且我现在还年轻,还没到必须得吃营养药或补品的年纪。通过饮食补充营养已经足够了!”
除了远离感冒发烧,刘婧还有一个很重要的收益――缓解了痛经。有一次刘婧录节目,专家讲道:他有一次带外国的学生,一个荷兰的女生突然有一天没来上课。原来是因为痛经,躺在床上根本起不来。专家当时就请班里学生把她扶到教室,然后给她按摩合谷穴、内关穴和足三里3个穴位。结果,不到20分钟,那个女孩就不疼了。她惊呼:天哪!你对我施了什么法术吗!
这个故事现在又有了刘婧的“续篇”:“录完那期节目之后有一次,我月经的第一天正好赶上连续录三期节目,过程中我就感到特别不舒服,肚子疼得都快站不住了!录制间隙时我就按照专家说的方式给自己按了按,呀!真的,不到半个小时就不怎么疼了!”
刘婧希望和大家分享这个妙招:“用手指肚点揉合谷穴、内关穴和足三里,每个穴位按5-10分钟,力度是能忍受的范围内最大的力度。循环着来,二三十分钟就会有效!”
会保养了
“我有很多的小方法!”
刘婧这一年学会了好多防病治病、自我保养的小方法。
其中有些是运动方面的小招。“可以随时随地做一些小操。”比如颈部不舒服时,就按照专家教的姿势做,“用最慢的速度,用头去画一个繁体的‘龙’字。这个字横竖撇捺各种笔画都有,仰头低头弯头的动作都有。大概10分钟也就能画两三个。一次做上10分钟,很有用。一定要用最慢的速度,拉伸到自己最大的幅度,但不要让自己疼。这一招对颈部不舒服绝对有缓解、治疗作用。”
刘婧还会做一个膝关节的小操,是锻炼膝盖周围的韧带和肌肉的能力的。“尤其在坐飞机时,坐长了膝盖会疼,我就会做一做。”具体做法是:坐着的时候,用最慢的速度抬腿、抬到平直,然后放下,然后再抬。循环做。中老年人膝关节问题更严重,刘婧建议:“中老年人最好是没事就做做,特别有用!”
还有一些保养方面的小招儿。比如用砭石按摩四白穴。“做眼保健操都会揉那个四白穴。但实际上它不仅能保护视力,对脾胃也有好处。而且专家说,长期刺激四白穴,不仅皮肤会变好,还能缓解黑眼圈。”刘婧现在每天按摩四白穴,“中医的方法长期坚持一定会有效果的!”
吃拌菜了
以前只认口味,只吃炒菜
南方女孩刘婧以前特别不爱吃生的菜,只吃炒菜。“因为我觉得只有野人和兔子才吃生的菜。”但这一年里,刘婧改掉了这个“奇怪的想法”。“听《养生堂》专家说,生吃蔬菜对身体有特别多的好处,而且他们都强调不要吃过荤过油的饮食。所以我现在如果在饭馆吃,每次都会点一个大拌菜。而在家里我妈妈也会给我做拌菜吃。”
以前刘婧吃饭只认口味,就喜欢吃味儿香香的菜。“我坚决不吃苦菊、紫甘蓝,觉得没味儿,特别不好吃;豆腐我也基本不吃,因为觉得也没味儿。现在这些我都吃了,习惯了以后就觉得挺好吃的。”
以前刘婧家里吃得有点儿咸,后来知道盐吃多了不好,“我会跟家里阿姨交代好,做菜时就会少放一点儿盐。”她过去还特别爱吃甜食,现在也吃得少了。“我有糖尿病家族史。专家说有糖尿病家族史的人就必须得控制,所以我后来就尽量少吃糖了。”
睡午觉了
“10分钟也比不睡强得多!”
不光是饮食,刘婧在起居方面也有改变。
以前她习惯于晚上睡得很晚,后来听专家讲经脉的运行时提到“睡子午觉”的理念后,她的起居时间变了。“如果可能,晚上尽量不在12点后睡觉。”
也是这个“睡子午觉”的理念,让刘婧养成了午睡习惯。“专家说过,中午1点前要是能睡10分钟,顶晚上睡3个小时!所以我现在只要有可能,就一定会在中午时偷个觉!”专家甚至说,要是有事来不及午睡,哪怕闭目养神、打坐,就算10分钟都比不睡强得多得多!
刘婧听进去了,也照着做了。如果中午赶上在单位,她或者在桌子上趴着,或者在车里睡一会儿。“特别有用!”有时候赶上录像,她就会在演播室旁的小沙发上窝一觉!“特别香!睡完午觉,下午录的那场节目状态就特别好!”
为人师了
“把专家说的告诉身边的人”
不仅自己受益,刘婧的亲人、朋友们也在受益,“我会把专家讲的东西告诉身边的人!”
那天,出去遛弯的妈妈回来后特别高兴:我走了3圈儿,一身大汗!刘婧问:你是快走还是慢走?妈妈说:快走。刘婧又问:你是从一出门就快走吗?她说:对。刘婧说:你这样是不对的!刚刚录完像的专家说,中老年人运动前一定要热身!虽然你现在没有出问题,但总这样做很可能会出问题!刘婧教妈妈:第一圈一定要慢走,把筋骨活动开了再快走,才能起到锻炼的作用。“我妈妈一直觉得《养生堂》挺有用的。那天我说的,她也特别认真地听进去了!”