肺结核健康指导意见精选(九篇)

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第1篇：肺结核健康指导意见范文

当前，针对我校肺结核散发疫情，防控常态化形势依然严峻，根据剑阁县疾控中心和教育局关于我校开展校园防结核病毒消毒消杀工作的通知要求，我校高度重视，要求学校立即行动起来，开展了校园针对性消毒消杀工作，现总结如下:

一、高度重视

我校高度重视，立即于2021年4月7日起将县疾控中心和教育局的通知执行下去。学校按照上级要求，立即把消毒工作压实给学校体卫艺处吴建军副主任负责，立即成立突发事件应急消毒队，细致进行了安排，把开展防结核消毒消杀工作和夏季灭蚊蝇压高峰活动有机结合起来，作为当前一项重点工作来抓。

二、抓好落实

1.学校严格按照县疾控中心和教育局的要求，并根据《中国学校结核病防控指南》和《消毒剂使用指南》以及县疾控中心出具的卫生技术指导意见书，把针对结核病毒消毒消杀工作落实到实处。

第2篇：肺结核健康指导意见范文

“十二五”期间是我市经济以风电产业为龙头，各项综合经济实力快速增长的时期，也是我市卫生事业抢抓机遇，加快发展，再上新台阶的重要时期，为充分利用各种政策资源，进一步完善疾病预防控制体系建设，提升以防控重大传染病为主的各类突发公共卫生事件应急处置能力，为全市经济社会的稳定发展保驾护航，根据市卫生局《关于印发市“十二五”卫生事业发展规划编制方案的通知》要求，参照卫生部《疾病预防控制工作绩效考核手册》和市政府《市城乡基本公共卫生服务均等化实施方案及考核评估标准》相关内容，结合我市疾控工作实际，制定本规划。

一、指导思想

坚持以人为本，全面、协调、可持续发展的科学发展观，以改善公共卫生服务、提高市民健康素质为目的，以实施疾病预防控制等各项业务工作为重点，进一步深化疾病预防控制体系建设，注重规模发展与内涵建设并重，努力建立起与我市社会经济发展水平相适应的疾病预防控制服务体系，全面提升我市疾病预防控制水平。

二、总目标

从我市实际出发，以全面建设小康社会总体目标为主线，以构建社会主义和谐社会为目标，逐步建立一个适应我市经济发展水平、适应人民健康需求、以政府为主导的疾病预防控制服务体系。到2015年，我市疾控各项业务工作指标达到省内先进水平。

三、业务工作与主要指标

（一）基础指标

1、加强人力资源建设，科室设置进一步完善。按照卫生部《关于疾控机构岗位设置管理的指导意见》，根据我市目前疾控工作实际情况，积极向政府部门申请扩编，至2015年，市、县两级能够在目前编制的基础上各增加编制15名，从而保证科室的设置能够按照卫生部疾控机构岗位设置要求在疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、综合管理七大类专业岗位上根据实际工作需要和工作职责进行合理的科室设置和布局。

2、建立覆盖全市城乡的疾控体系网络。进一步延伸现有的县（市、区）疾控中心、乡（社区服务中心）、村（社区服务站）三级疾控体系，在城镇社区卫生服务中心（站）建设日益完善的基础上，充分发挥社区在疾控工作中的职能作用,逐步形成以县（市、区）疾病预防控制中心为网顶，各级医疗卫生单位为中间层，社区卫生服务机构为网底的三级疾病控制网络。建立起全市公共卫生信息网、疫情报告管理网、卫生监测信息网、计划免疫信息网。实现互连互通，资源共享，为全区医疗卫生单位和社会提供不同层面、不同功能的网络化卫生信息服务。

3、建立一支以高素质业务学科带头人为核心的人才队伍。中心各业务科配有本科学历以上人员，各业务科培养1名本中心学科带头人和1-2名青年业务骨干，争取全中心有2名以上业务骨干成为市学科带头人，逐步形成一支公共卫生知识扎实、知识面广、现场实践经验丰富又熟悉临床医学知识的疾病预防控制队伍，能够熟练应对未来多发的突发公共卫生事件。

（二）业务指标

1、疾病预防与控制

（1）传染病预防控制

到2015年，传染病总发病率与“十一五”期间相比保持持平或下降，医疗机构传染病漏报率≤2%，报告及时率≥95%，暴发疫情及散发疫情规范处置指数≥0.8，传染病监测完成率达到100%，暴发疫情调查率100%，疫情报告督导覆盖率≥60%，网络直报覆盖率保持100%。（2）免疫规划

深入实施扩大国家免疫规划，到2015年，以乡镇（街道）为单位国家免疫规划疫苗接种率≥95%，新生儿首针及时接种率≥90%，规范接种单位覆盖率≥90%，疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率及规范处置率达100%，适龄儿童建卡建证率≥95%，入托、入学儿童接种证查验率≥95%，新生儿入网率≥98%，接种监测报告覆盖率100%，流动儿童接种率≥90%。

（3）鼠疫防治

“十二五”期间，鼠疫防治仍然是我市重大传染病防控工作的重中之重，要全面开展鼠疫防治知识宣传工作，到2015年鼠疫疫源县及疫源县毗邻乡镇的群众、外来务工人员、进出检疫卡人员鼠疫预防“三报三不”制度知晓率≥90%；市县两级鼠防专业人员在省级实验室培训率达100%，建成一支业务技术全面，现场处置能力强的鼠疫疫情处置队伍；所有医务人员掌握疑似鼠疫的诊断及报告程序，鼠防知识测试及格率达100%；扩大鼠疫动物疫源地监测面积，对距离居住区、工人作业区、水源等较近的动物疫点进行保护性灭源；继续落实鼠疫联防、联控工作机制，完善《鼠疫应急预案》，做好疫情物资储备；做好鼠疫菌株管理工作，确保不发生鼠疫生物安全事故。

（4）艾滋病防治

至2015年，我市疾控机构艾滋病自愿咨询检测点覆盖率达100%；艾滋病检测实验室质量控制合格率达100%；艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率≥30%；接受艾滋病抗病毒治疗的感染者和病人被随访的比 例达100%；艾滋病病毒感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例达100%；艾滋病高危人群检测结果知晓率≥60%；艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴的hiv抗体检测率达到40%。

（5）结核病防治

继续加强活动性肺结核病人的发现和治疗管理工作，确保新涂阳病人治愈率≥85%；逐步开展耐药肺结核病人监测、治疗和管理工作，降低结核病人发病率和死亡率；到2015年以县为单位，医疗机构肺结核病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率超过95%，结防机构肺结核病人追踪到位率和病人家属筛查率超过85%；痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率达100%。

（6）慢性非传染性疾病预防控制

在“十二五”期间，市县两级疾控部门要逐步开展高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病的防治与监测工作，并负责信息的收集、统计、分析和报告工作，对社区居民健康档案建档和慢性病病人规范管理情况进行督导检查。

2、突发公共卫生事件处置

“十二五”期间，市级建成一支专门用于突发公共卫生事件应急处置的队伍，从事现场流行病学调查人员比例≥20%，定期举行以鼠疫等重大传染病为主的突发公共卫生事件应急演练，做到反应迅速、处置有效；进一步完善重大传染病和突发公共卫生事件应急预案，预案体系完整率达100%；对应急物品及时进行检查、补充，应急物品储备齐全率达100%；按月对当地传染病谱进行排序，制作疫情简报，为政府采取相应的防控措施提供科学依据；突发公共卫生事件报告率、报告及时率、现场调查处理率和及时率达100%。

3、职业病防治与农村饮水工程水质监测

在“十二五”期间，市疾控中心在原有取得2名职业病诊断医师资格的基础上，计划至少培养1名以上人员取得职业病诊断医师资格，同时积极争取经费购置职业病诊断设备，取得“职业病诊断机构”资质，开展尘肺、职业中毒等职业病的诊断工作；各县（市、区）设置职业健康检查机构，开展接触粉尘作业、化学物作业、物理因素作业以及机动车驾驶等劳动者健康检查工作。对我市“十一五”期间已经完成的农村饮水安全工程项目水质卫生每年进行两次监测。

4、实验室检验

根据目前各县（市、区）疾控中心实验室情况，应尽快加强实验室建设和工作人员的引进培养，至2015年，确保实验室检验人员占单位专业技术人员的20%，以提高应对突发公共卫生事件应急检验能力，保证常规检验工作有序开展，并不断引进新技术，开展新项目，提高仪器设备的使用率，扩大检测项目范围。同时积极参加国家和省上组织的实验室间质量控制，保证检测结果的准确性，提高检验检测水平。

5、健康教育与健康促进

每年对国际组织和国家确立的卫生宣传纪念日或重大、重点疾病预防控制期间开展的主要卫生宣传活动次数≥8次，至2015年，目标人群重点卫生防病知识知晓率≥75%。

6、技术培训与指导

至2015年，专业人员岗位技能培训率达100%，对下级单位专业培训率达100%，继续医学教育合格率≥90%，专业人员下基层指导人均天数每年≥15天，专业人员指导覆盖率≥85%。

四、重点项目建设

1、市级疾控中心鼠疫实验室建设项目

计划于—20xx年在肃州区郊区建成占地面积8000m2（征地8000m2，建筑面积m2）符合国家标准要求的生物安全三级鼠疫实验室，承担市鼠疫等重大传染病病原学、血清学检验与培训任务，预计所需项目经费925万元。

2、职业病诊断项目

“十二五”期间市疾控中心要开展尘肺等职业病诊断工作，按照国家要求必须有高仟伏光机及相关的仪器设备，主要包括进口1000ma拍片透视数字光机、激光洗片机、便携式肺功能检测仪等，预计所需项目经费298万元。

3、市疾控中心检验室改造项目

计划于“十二五”期间完成艾滋病、麻疹、病原细菌实验室共460㎡的改建工作，建成符合国家生物安全二级标准的实验室；将微生物实验室150㎡改建成洁净实验室；将理化实验室590㎡改建成洁净、恒温、恒湿实验室。以上改建面积共计1200㎡，预计所需项目经费360万元。

五、保证措施

1、深化疾病预防控制体制改革，明确政府对基本公共卫生服务承担的责任。重点要围绕疾控机构职能定位、人员配置标准、机构建设装备、绩效评估及考核标准等，加强市县两级疾病预防控制机构规范化建设，增加人员编制和经费投入。

2、加快人才的引进和培养，优化人员配置。严格执行执业资格、岗位准入以及内部考核制度，新招聘的疾病控制专业人员，必须具有预防医学专业或相关专业本科以上学历，并加大研究生学历人才的引进力度，为建立一个贮备高素质业务学科带头人的人才系统打下战略基础。强化和完善继续教育制度，采取形式多样的培训方式，加强卫生应急人员培训，通过送出去和请进来等培训学习方式，培养学科带头人和青年业务技术骨干。

3、以制度加强业务管理，以考核督促指标完成。将规划指标按年度进行分解并列入市卫生局《卫生工作目标管理责任书》中与各县（市、区）卫生行政部门进行签订，同时由疾控中心分管领导与科室负责人签订《工作目标管理责任书》，实行主要领导负责制，分管领导抓科室，科室抓落实，一级抓一级，层层抓落实的工作机制，明确职责，任务到人。每个季度召开一次中心科主任业务工作会议，由科长汇报工作进度完成情况，对存在的问题提出整改意见。每半年对责任书指标完成情况进行一次考核，并将考核结果进行通报。

第3篇：肺结核健康指导意见范文

[中图分类号] R18[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（c）-171-01

健康体检是预防疾病的有效手段之一。通过体检可以早期发现亚健康状态和潜在的疾病，并进行干预和治疗，对提高疗效，缩短治疗时间，减少医疗费用支出，提高生命质量有着十分重要的意义。在方兴未艾的健康体检大潮中，做好基层医院健康体检工作，拉动医院经济的增长，是我们需要探讨的问题。

1 体检对象

1.1主要对象

包括国家机关公务员、事业单位工作人员、工矿企业劳动和管理者。

1.2其他对象

包括妇女、儿童、学生、离退休人员、个体经营业主及自由职业者。

2 体检项目确定

2.1常规检查

包括内科、外科、口腔科、耳鼻喉科。

2.2特殊检查

2.2.1胸部X线透视了解心脏大小变化，纵隔有无异常，肺结核、呼吸系统疾病等。

2.2.2心电图了解心率的节律缓、急，心肌梗死、心绞痛、心肌的供血情况及心脏早期疾病。

2.2.3 B超主要观察肝、胆、脾、胰、肾，男性加上前列腺，女性加上子宫及附件。目的是了解肝、胆、脾、肾等器官的病变及肿瘤、脂肪肝、肝胆结石、肝硬化、肝肾囊肿和不明原因腹痛等疾病，为早期诊断和早期治疗提供依据。

2.2.4 血液主要检测肝功能、二对半、血脂、血糖、肾功能等，了解是否感染乙肝病毒、抗体的滴度，预防乙肝病毒携带者的肝硬化和肝癌的发生，并早期发现高脂血症、糖尿病，预防心脑血管疾病等。

2.2.5其他对于特殊人群除以上普通检查内容外，还可根据自己的年龄、性别、职业、工作环境、饮食习惯、家族史及健康状况，有选择性地做其他相应的检查，帮助医师和受检者自己对其健康状况有全面的了解和认识。

3 体检实行告知

当体检项目及体检时间确定后，提前3 d将体检指南送到体检单位，发放到体检者手中，以帮助体检者做好体检准备。其内容包括：体检时间、检查内容、检查科室的分布和设置、体检流程、注意事项等。其目的一是做好动员、人人参与；二是让体检者熟悉体检指南、积极配合；三是排除人为因素的影响，保证体检顺利进行。体检前3 d内应少吃或不吃高脂类食品，24 h内不要饮酒，保证睡眠、避免疲劳，女性经期前后不宜体检，采血要空腹、做盆腔B超要憋尿，未婚女性不做妇检、妊娠女性不做胸透，高血压、心脏病等慢性疾病患者，请携带平时服用药物，离退休老同志和年老体弱者体检需要有家属陪同等，以上告知事项需提前通知体检者。

4 把关体检过程

基层医院的健康体检工作是大多由医院保健科组织实施的，其人员、设备、技术是与医院的临床科室进行资源共享，因此在时间安排上要合理，可在早晨上班前1~1.5 h之间进行。事前做好设备的维护、保养、消毒，物品的更换等准备工作，避免交叉感染。针对体检者初来到医院会感到陌生，要设置导医服务，视人员流动情况，进行有效的人员分流。医护人员要有高度的责任感和良好的医德医风，检查时应一丝不苟，不能走过场，注意和规范自己的言行举止，消除体检者的紧张情绪。对于检查出来的结果，不宜向他人公开，要保护体检者的隐私，尊重体检者的权利。

5 重视体检结论

体检结论是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各种检查结果及受检者身体的客观反映，经过综合分析所提供的评估及建议，对纠正不良生活习惯、科学的饮食和生活，适当的体育运动锻炼，预防治疗疾病有着重要的指导意义。作为医生要注意体检结论的人性化和个性化，体检报告异常结果要有提示，诊断内容和治疗原则要交待清楚，既要让受检者看得懂，还要明确告诉体检者，此次体检未发现异常，并不代表您完全没有潜在疾病，要认真对待医生的建议，如果发现症状请随时就诊，正确对待医生的健康指导意见，在遵医嘱的同时，不忘定期检查等措施，争取达到体检效果的最大化，满足体检者和体检单位的要求。

6 做好咨询解释

俗话说：“外行看热闹，内行看门道”，对于不是从事医学专业的体检者来说，面对医学术语和检验结果无异于在读一本天书，那么做好咨询解释工作就显得尤为重要了。但在解释的过程中和在接受他们的咨询时，语言要力求准确、简单、客观、不夸大、不淡化，遵循语言的通俗化和深入浅出的原则，让体检者记得住、用得上，易于掌握，能根据检查的情况和建议积极配合医生进行健康干预和积极治疗，使健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体状况的了解，改变不良生活习惯，避免导致疾病的危险因子产生，更重要的是可以帮助人们科学地了解和维护健康，最大限度降低疾病的困扰，达到体检的真正目的。

第4篇：肺结核健康指导意见范文

（一）医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德建设三项联动，促进卫生系统内涵建设

医疗服务质量和卫生行业作风是卫生系统内涵建设的主要内容。今年上半年，卫生局强化措施，从五方面入手，全面启动和深入实施医院管理年活动、治理商业贿赂和党风廉政卫生行风三项建设，以多项抓手联动，促进卫生系统医疗质量和行业作风的全面好转：一是召开卫生系统医院管理年活动、治理商业贿赂暨行风职业道德建设动员大会，对继续深入开展医院管理年活动、治理商业贿赂和行风职业道德三项建设进行全面部署；二是分别成立了相应的领导组织和工作机构，不同的工作机构各负其责，各尽其职，做好工作；三是制订并下发了《卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》、《医院管理年活动实施细则》等文件，对不同的活动明确不同的工作重点，使三项建设具有更强的针对性和互补性；四是设立专用的银行帐户和举报电话，并派出督查组对全市乡镇卫生院以上医疗卫生单位进行了督查和指导，目前已完成了第一轮督查任务；五是在医疗卫生行业大力开展反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，利用正反两方面典型开展示范和警示教育，使广大医疗卫生工作者增强遵纪守法、廉洁自律意识，恪守职业道德，树立正确的价值观和利益观。

目前卫生系统各单位已按照卫生局党委的统一部署，结合本单位的实际，有计划、有步骤地开展活动，一些单位三项建设已取得初步成效，商业贿赂现象被有效遏制，群众对医疗服务满意度有所提高。

（二）全面实施农民健康工程

4月10日，全市卫生工作会议召开以后，市政府先后下发了《关于进一步加强公共卫生工作的意见》、《农民健康工程实施方案》等文件，还与各乡镇街道签订了《农村公共卫生工作责任书》，明确各乡镇在农村公共卫生工作中的责任和义务。目前各乡镇都按市政府的有关要求，建立乡镇公共卫生领导小组和村公共卫生工作小组，各乡镇村分别确定一名公共卫生管理员和公共卫生联络员具体负责公共卫生工作，全市市、乡、村公共卫生管理组织已基本落实到位。在业务工作方面，卫生局将农民健康工程相关任务进行分解，进一步明确了局机关各科室和卫生系统下属单位责任。目前，农民健康工程在我市实施顺利，各乡镇（中心）卫生院在当地政府的领导支持下，积极开展参合农民健康体检的调查摸底、登记造册等前期准备工作，部分乡镇已启动和实施体检工作，建立了动态管理的健康档案。截止4月10日，全市共完成参保农民体检98543人，占应检人数的22.8%。面向群众的12项公共卫生服务项目按照省里的有关要求，与日常工作相结合，进一步细化指标，并列入各医疗卫生单位的年终考核标准中，大部分工作已规范开展。

（三）以医院管理年为契机，扎实开展医政管理和无偿献血工作

上半年，在狠抓诊疗技术规范、临床质控、药品质量、招生体检等日常性医政工作的同时，突出重点，抓好四项工作：一是进一步规范急诊急救工作。组织医疗单位对急诊急救有关规定和规范进行学习，加大硬件设备的投入，加强急诊设施建设，同时专门对中心卫生院以上的所有医疗单位和部分乡镇卫生院的急诊急救工作开展了突击检查，针对在检查中发现的问题在全系统内进行通报，并提出了整改要求，目前我市急诊急救工作规范意识得到进一步加强，各医疗单位的应急抢救能力得到进一步提高。二是加强村卫生室的整治工作。上半年，我们组织人员对全市所有村卫生室进行了一次全面的监督检查，内容包括诊所面积、内部布局、医疗设施配置、诊疗规范、执业合法性等，对发现的问题下发了整改通知书，限期整改。这次共检查村卫生室252家，下发整改意见书172份。通过整治，使全市村卫生室规范化建设程度得到了较大的提高。三是配合残联完成了残疾人抽样调查工作，以随机抽样的方式确定了石门镇溪底等八个村（点）的6岁以下儿童全部进行了残疾筛查，对7岁以上的疑似残疾人进行残疾鉴定，共调查4000多人。四是认真调研，做好出台有关医疗卫生单位医师外出会诊、临床用血、部分临床检验检查项目结果互认以及支持民营发展政策等方面的前期准备工作，相关政策计划于年内出台。

积极开展无偿献血工作，1－5月份全市无偿献血共2020人次，献血量达496.8升，满足了临床用血100%来自无偿献血的要求，临床成份输血率达98.1%，完成了市政府下发的无偿献血指导性计划。

（四）以创建全国卫生城市为载体，扎实推进爱国卫生工作

确保今年通过省级卫生城市复查确认，是2010年实现创建国家卫生城市目标的基础。今年创卫工作的重点，一是按照省级卫生城市的要求，确保通过复查验收；二是制订工作计划，统筹安排，完成今年创建全国卫生城市的其他任务。作为创卫工作的主要职能机构，今年上半年，市爱卫办积极履行职责，主动当好参谋，充分发挥组织和协调作用，主要做了以下工作：一是完成了创建国家卫生城市方案制订，制定了统一的创建国家卫生城市台帐资料管理标准，下发了《关于做好省级卫生城市复查台帐资料工作的通知》。二是开展了多期健康教育培训班，全面部署和规范市区各单位的健康教育工作。三是在充分调研的基础上，制定了《江山市巩固灭鼠灭蟑先进城区工作方案》，开展了灭鼠宣传发动、鼠密度监测、灭鼠投药员分级培训等准备工作，目前市区大部分部门单位按照“四统一、三不漏”的原则，于4月24-26日开展了统一投药灭鼠工作，共投放灭鼠药物2.05吨。四是组织卫生、工商、街道等部门人员20人，对市区的机关企事业单位、街道、社区、城中村、个体工商户等176家单位进行了划片督查，对督查中发现的问题现场提出整改意见并发放督查单。五是为深入开展创建活动，广泛发动各部门单位大力开展了第十八个爱国卫生月活动，进一步美化、洁化城乡环境。这次活动领导重视，宣传发动到位，措施得力，群众参与面广，积极性高，取得了较好的成效。

（五）加强以血吸虫病、结核病、艾滋病、肠道传染病为重点的疾病防治工作

血吸虫病是我市重点防治的传染病之一。今年上半年，我市再次发现大面积有螺环境，位于虎山街道的前井村、坛石镇的中心村和横渡村，面积达12.02万平方米，具有有螺环境复杂、钉螺密度低、隐蔽性强、灭螺难度大的特点。螺情发现后，卫生局主动与水利、财政、林业及疫区乡镇联系，充分发

挥部门、乡镇协作机制，采取多种措施，开展灭螺工作，目前已完成该地区的灭螺任务，灭螺效果令人满意。在疫区乡镇继续实施以兴林抑螺工程、农村改水改厕工作为主要措施的血吸虫病防治工作，并按照《赣浙两省四县（市）XX年血防联防实施计划》，加强省际合作，做好血防联防工作。据统计，全市共查出有螺乡镇（街道）6个,有螺村13个，螺点21处，有螺面积14.215万平方米，累计灭螺面积29.3万平方米，实际灭螺面积11.5万平方米，巩固及扩大灭螺面积49万平方米。到目前为止，已连续14年无本地感染的血吸虫病例，无阳性钉螺，无阳性病畜，血防工作取得了明显成效。

继续实施现代结核病控制策略，全面落实肺结核病人的归口管理和督导治疗，认真做好江山中学、滨江中学聚集性肺结核疫情控制工作，目前，结核病疫情被有效控制。按照艾滋病项目工作要求，重点落实“四免一关怀”政策，继续在公共场所、服务行业推广使用安全套预防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干预工作队，对公共场所开展行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，接受自愿咨询检测132人次，发现1例输入性HIV感染者。开展门诊性病病人HIV监测工作，共采集251份血清样品，未检出阳性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理论中心组扩大会议上专门邀请了省艾滋病防治策略讲师团举办了一场艾滋病防治知识讲座，加强艾滋病人及病毒感染者管理，定期随访，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情况稳定。

强化肠道传染病防治，在中心卫生院以上单位开设了肠道门诊，以主动监测肠道传染病病人。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的要求，对全市27家预防接种门诊重新进行了验收和确认，对经培训合格的326名预防接种人员发放了《预防接种资格证书》和《预防接种上岗证》，全面有效落实以免疫接种为主导措施的疾病预防控制工作。

（六）以职业卫生技术服务资质认证为抓手，认真做好职业卫生工作

职业卫生监督管理的前提是卫生行政部门能取得客观和具有法律效力的检测评价数据。为增强卫生监督能力，从去年起，卫生局以“建立集职业病预防与控制，职业病危害因素检测与评价，职业病健康监护与监测，职业健康教育与健康促进，职业卫生技术指导、管理与服务为一体的市疾控中心”为目标，加大投入，全面启动市疾控中心职业卫生技术服务机构资质申报工作，从仪器购置、质量体系建立、人员培训、检测评价等多方面入手，强化市疾控中心职业卫生技术服务能力，通过各方面努力，5月30日顺利取得省卫生厅颁发的职业卫生技术服务资格证书，成为衢州地区疾控系统中首家通过认证的单位。

针对我市工业企业多元化发展的格局，为保障劳动者身体健康，预防各种职业有害因素危害，我们强化企业职业危害因素申报，突出监督管理重点，开展各项工作。今年上半年着重组织了竹木深加工等行业调查、职业危害项目申报和劳动者健康监护等，发现问题及时提出整改意见，并围绕《职业病防治法》对企业主进行宣贯与现场指导，使企业主的职业病防治意识明显提高。对其他行业按照重宣传、重培训、重监督、重指导、重整改和慎处罚的工作思路，加大职业卫生日常监督检查力度，通过开展“职业病防治法宣传周”、举办用人单位职业病防治培训班等活动，有力地促进了我市职业卫生工作步入经常化、规范化和法制化的轨道。

（七）以学校食堂卫生整治为重点，加强食品卫生安全监管

学校食品卫生安全是整个食品安全工作的重要组成部分，学校食堂卫生是学校食品卫生工作主要环节。今年上半年，卫生局把学校食堂卫生监督作为食品卫生许可整治工作的重点，制订具体实施方案，历时2个月，对全市所有学校、幼儿园食品卫生安全情况进行全面梳理，并根据每个学校食堂现状和存在的问题，提出针对性的整改指导意见，对于一些问题比较严重的学校，给予相应的现场技术指导，甚至直接参与食堂改造设计。为确保整改措施落实到位，卫生局还举办了三期由学校领导和食堂从业人员参加的卫生知识培训班，就学生食堂卫生管理规范、食物中毒预防控制及相关法律法规知识进行培训。为建立学校食堂卫生工作的长效机制，使学校食堂卫生管理工作有章可循，有据可依，5月23日，我们与教育局联合下发了《江山市学校食堂卫生安全管理办法》，从制度上加强和规范学校食堂卫生工作。目前，各学校正按照卫生部门的指导意见加快食堂硬件设施的建设改造。

上半年，我们还从以下几个方面做好我市食品卫生安全工作：一是首次在我市食品行业推行食品卫生监督量化分级管理工作，其中江山国际大酒店等6家单位成为第一批获得食品卫生监督量化分级管理B级单位荣誉；二是在全市范围内开展了熟肉制品业的专项整治工作，有效净化了我市餐饮业及熟肉制品市场；三是为防止“春节”、“五一”期间发生食品安全事件，分别对有关商场、超市、批发部、副食品店、餐饮单位进行节前专项执法检查，防止各种劣质不安全食品上市。通过上述措施，我市目前食品安全形势良好，未发生食品安全事件。

（八）、开通孕产妇抢救绿色通道，孕产妇继续保持零死亡

加强妇幼保健管理，保障孕产妇安全是母婴健康工程的重点内容。今年以来，卫生局在以往工作的基础上，一方面通过广播、电视、报纸等新闻媒体广泛开展妇幼卫生的大众宣教，并以发放宣传资料、母婴保健墙报及健康处方等形式为目标人群提供针对性的健康教育，以提高群众自我保健意识。另一方面，认真实行孕产妇高危筛查制度，严格孕产妇分娩分级管理，在全市建立了一条快捷、有效的危重产妇、新生儿联合抢救绿色通道，充分发挥孕产妇、新生儿抢救中心作用，上半年10例产后大出血、8例重度妊高症、4例内科合并症等共22例危重孕产妇和18例危重新生儿全部抢救成功，继续保持孕产妇零死亡。

据统计，1～5月全市孕产妇系统管理率达94.96% ，孕28周市级高危筛查率71.9% ，高危孕产妇检出率28.9% ，7岁以下儿童保健管理率77.1％，新生儿疾病筛查率97.5%，各项工作较往年取得了新的进步。

（九）全市新型农村合作医疗工作实现计算机联网和实时结报

从去年年底起，我市加大信息化建设力度，实现农村合作医疗管理中心与市内各定点医疗机构的计算机联网。目前，除桃源骨伤科医院外，全市其他所有定点医疗机构都实现了合作医疗的门诊费用即时报销和住院费用出

院结算时的实时报销。截止今年5月底，全市已有61102名门诊病人和5038名住院病人享受到实时结报的好处，大大方便了参保农民的医药费报销，受到群众的广泛好评。同时，为提高工作效率，市合医办还自主研发了新型农村合作医疗网上办公系统，为各乡镇合医办提供政策宣传、筹资进度上报及参保人员信息查询、录入、统计、下载、打印等功能，节省了大量人力、物力和财力。

据统计，今年1～5月，参保人员中已享受新型农村合作医疗报销的70084人次，报销金额921.97万元；其中乡镇卫生院门诊报销61102人次，报销金额31.76万元；住院和特殊病种门诊报销8982人次，报销金额890.21万元，其中报销金额达万元以上的有155人，有40人达到封顶2万元，参保人员大病住院实际补偿率25.03%，有效地缓解了群众看病难、看病贵的问题。

（十）卫生体制改革取得了新的进展

加快卫生体制改革，建立灵活的、有生机的用人机制，是卫生系统面临的重要课题。今年上半年，卫生局按照卫生部、省委省政府的有关文件精神和市委市政府的要求，继续深化卫生体制改革，并取得了实质性的进展。一是完成卫生系统第一家事业单位——参药商行的改革，参药商行因连年亏损、不适应市场经济法则、无法继续经营而实施体制改革， 三名职工身份转换并予以妥善安排，单位自行解体，安置后的职工自力更生、自主创业，在原地新办了药店。参药商行的改革，为今后卫生系统产权制度改革中如何破解安置金的制约，妥善处理改制单位职工安置问题积累了经验。二是在内部运行机制上，率先在淤头中心卫生院推行了中层干部竞聘上岗和职工双向选择，实现了职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的人事管理机制，下一步将在总结经验的基础上，逐步在全市各医疗单位推广。三是推行社区卫生服务工作，已完成乡镇（中心）卫生院和卫生分院增挂社区卫生服务中心和社区卫生服务站标牌的前期筹备，部分农村卫生院结合实施农民健康工程，主动对接有关政策，积极转变服务模式，成立了社区责任服务小组，制定医生联片、驻村、巡查服务等多种形式的“责任医生制”，实现从“坐等病人”到上门服务和预约服务等服务模式的转变，让群众享受到预防、保健、医疗、康复、宣教等“六位一体”的医疗卫生服务。

（十一）强化服务，严格管理，民营医院进入健康发展的轨道

社会办医疗机构包括民营医院是我市卫生事业的重要的、不可缺少的组成部分。为加快民营医院发展，今年以来，我们继续从多方面做好民营医院的扶持工作：一是在医疗机构设置和发展规划的框架内放开医疗市场，凡符合医疗机构设置条件的，一律同意开办。二是加强技术指导，我们多次派出专家组到民营医院进行检查指导，通过几次的整改，目前民营医院在医疗规范化管理方面取得了明显的进步。三是公立医院卫生技术人员有意愿到民营医院工作的，只要不影响医院正常运转，全部同意。四是对民营医院卫生技术人员的技术职称评定、参加学术组织、开展学术交流、政策知情等方面与公立医院享有同等的政策。五是鼓励民营医院参加卫生系统的各类学术会议，为民营医院与公立医院提供在医院管理、学术等方面双向交流机会的平台，促进公立医院和民营医院互相学习，扬长避短，优势互补，共同发展。六是组建了包括民营医院在内的信息员队伍，与《今日江山》、江山电台合作，开辟卫生专栏，加强对民营医院的宣传，提高民营医院的知名度。

目前，我市民营发展势头良好，桃源骨伤科医院已成为衢州市有特色的专科医院之一，贝林医院是衢州市最大的综合性民营医院，大陈乡大唐村卫生室其蛇伤和肝炎病人的治疗,吸引了周边县市区的众多患者。民营医院的健康发展对于促进医疗市场公平有序竞争、提升医疗服务质量起到了积极的作用。

（十二）、统筹做好其它各项工作

进一步加强财务建设，规范卫生系统固定资产购置审批和清产核资工作，继续推行药品和医疗设备招投标，积极做好财务内部审计工作。上半年卫生系统无火灾事故和刑事案件发生，社会治安综合治理和消防安全工作取得了显著成效。工作也得到进一步加强，截止6月上旬，共受理各类案件38件次，卫生“对话平台”反映问题180余条，全数如期报（审）结。全面贯彻落实全市招商引资工作会议精神，全力做好卫生系统招商引资工作。积极做好市政府年度“310工程”和“为民办实事工程”中涉及卫生项目的建设工作，市人民医院传染病区基本完成装修，预计7月份能投入使用，第四专科医院已进入代建中心建设，正在进行预算编制、招标工作，市公共卫生中心（含疾控中心、卫生监督所、合作医疗管理中心、卫生进修学校及卫生局机关等单位）正在选址。

二、存在的问题

（一）农村卫生院农民健康体检仪器设备短缺

按照农民健康工程的要求，各地承担参加新型农村合作医疗农民体检的医疗单位，必须配备“新六件”，包括B超、心电图、X光机等，但目前我市具有体检能力的农村卫生院除5家中心卫生院以外，基本上没有配齐相关的医疗设备，不能按规定完成农民体检的任务。据统计，全市农村卫生院要配齐相应的医疗设备，需要投入239万元，经费的不足与工作的紧迫性形成了突出的矛盾。

（二）农村卫生队伍建设面临较大困难

从XX年起，我市农村卫生院停止招聘大中专毕业生，加上人才外流现象严重，目前我市农村卫生院不仅人员总量不足，结构不合理，而且专业人员的断层现象严重。农村卫生队伍建设所存在的困难不仅影响了农村医疗工作的质量，而且已影响到一些边远山区基本医疗的可及性，一些群众不能享受到应有的基本医疗服务，农民健康工程相关任务也难以落实到位。

（三）经费不足，影响了卫生事业的发展

目前财政对卫生的投入与卫生工作的实际需要，以及与中央、省有关卫生工作政策的要求还有较大的距离，影响了一些应由公共财政承担的工作质量和工作进度，如农村公共卫生工作、农民健康工程、基本医疗服务等，建议市政府要按照建立公共财政的要求，合理调整财政支出结构，逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。

三、下半年主要工作

（一）继续推进医疗卫生单位体制改革

加强卫生体制改革，尽力破解安置金难题的制约，采取多种方法，灵活处理改制单位职工安置问题，年内继续启动1—2家卫生单位改制，积累经验，逐步

推开卫生单位产权制度改革工作。在内部运行机制方面，要进一步完善全员聘用制和绩效工资制为主的人事分配制度，逐步推广淤头中心卫生院中层干部、职工双向选择的经验，逐步建立让优秀人才脱颖而出的激励机制，营造一种鼓励人们干事业、支持人们干成事业的氛围，更有效地防止人才流失。

（二）继续深入推进实施农民健康工程

下半年要对各乡镇(街道)和相关部门分管领导、公共卫生管理员、村公共卫生联络员进行农民健康工程相关文件、公共卫生管理知识的培训，充分发挥市、乡、村三级公共卫生管理组织在公共卫生和农民健康工程建设中的作用。要抽调专人成立工作指导小组，加强对各乡镇落实3大类12项公共卫生服务项目的检查指导，及时了解各地实施情况，并制订考评细则，开展对实施情况的考核，督促、指导各乡镇全面完成农民健康工程各项任务。

（三）加快卫生监督体系建设

根据“划片设置、垂直管理”的原则，争取年底前在全市建立5—6个卫生监督派出机构，确保机构、编制、人员、场所和经费落实到位，完成卫生监督体系建设工作。

（四）集中精力开展创卫工作，确保年内通过省级卫生城市复查确认

年内要确保通过省级卫生城市的复查验收，主要做好六项工作：一是在前阶段工作的基础上，进一步加强灭鼠工作，要求相关单位限期整改，补投灭鼠药物，有效地降低市区鼠密度；二是开展灭蟑工作，做好灭蟑宣传发动、分级培训灭蟑技术员、蟑密度监测、灭前环境卫生整治等准备工作，按照灭蟑的分工原则和要求，统一于7月25日和8月15日分两次做好灭蟑投药和物理防治等综合灭蟑工作；三是组织相关职能部门联合开展“六小行业”治理；四是市爱卫办和各相关部门单位要建立健全全市爱国卫生工作台帐资料，并装订成册，做好迎检准备；五是广泛开展健康教育和宣传发动，营造创建卫生城市的良好氛围；六是结合节假日组织市区环境卫生大扫除，开展市容环境卫生专项整治。

第5篇：肺结核健康指导意见范文

【关键词】 疾控中心；疾病预防；疾病控制；对策

【中国分类号】 R49【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0304-01

疾病预防与控制的范围包括为世界卫生组织提出的三种疾病，一是传染病、营养不良性疾病和孕产期疾病，二是慢性非传染性疾病，三是伤害与职业病。实际工作中，人们所指的疾病的预防与控制主要是关于传染病的预防与控制，即狭义上的疾病预防与控制。在2000年，国务院办公厅转发了国务院体改办等8个部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》要求,指出要在原卫生防疫站基础上,对其它卫生预防资源进行整合，分别组建卫生监督所和疾病预防中心，为政府卫生防病工作提供全面的技术支持，为专业的疾病预防控制机构。笔者结合近几年疾控机构的工作情况进行分析，提出以下问题。

一、疾病预防控制工作现状

在2000年以后，我国的疾病预防控制工作了得到了快速发展，特别是经历了2003年抗击"非典"的斗争后，公共卫生工作得到了各级政府高度重视，社会各届也日益重视这一问题。经过几年来的大力发展，我县疾病控制体系建设有了巨大的进步和发展，疾病预防控制工作能力有了明显的提高。制定了各类应急预案。逐步的建立和完善各级重大疾病预防控制法律法规体系，使疾病预防和控制工作有了法律和制度保障。

虽然经过我国医务工作者的不懈努力，很多严重危害人民身体健康的烈性传染病得到了控制，随着经济和社会的发展，有些传染病在近几年来出现了明显的上升趋势，通过分析近几年各城市递交的疫情报告：出现麻疹疫情；每年新增肺结核患者高达200多例，肺结核发病居高不下；自1985年发现首例艾滋病首例以来，截止到目前，全国已累计发现二十多万例HIV感染者，发病率达到了1/3，发病的患者中有4/5都已死亡。同时，近几年来，手足口病处于高发态势，对少年儿童的身体健康产生了严重威胁。随着生活节奏的加快，和生活环境的巨大变化，各类慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病等慢性疾病发病率日益增长，对广大人民群众的身体健康产生了严重的危害，每年都有很多人死于上述疾病。疾病预防控制工作重点已经从以往的防治传染病，过渡到了逐防治慢性非传染性疾病和传染病。

近几年来随着医改工作的深入反应推进，我国各级政府对疾病预防控制工作逐渐加大了资金投入，拿出了专项经费用于疾病预防控制中心建设和业务工作开展等。虽然政府投入了大量的资金，这些资金对于大部分的疾病预防控制中心的建设和发展来说，显得很无力，对很多的疾病预防控制机构都是通过二类疫苗接种服务、卫生监测等公共卫生服务等来自筹资金进行发展。实际政府投入的事业经费很难充分的满足实际工作的需要。使得日常的疾病预防控制工作，专项调查以及购置和更新大型仪器设备等经费都无法得到满足。特别是在添置必备的仪器设备上，亟待解决。如国家在2007年7月1日颁布实施了《生活饮用水卫生标准》（GB5479-2006），很多疾病预防控制中心就是因为缺乏必要的经费，仪器设备不到位，一直不能全面的开展检测工作。此外，同西方发达国家相比，虽然我国在医疗卫生资源总量上很大，但由于我国人口众多，人均享有的医疗资源十分有限。而且，卫生资源大部分配置在大中型城市以及大型医院。据统计,我国约80%的医疗资源都集中在城市地区,而且大部分又分布在东部大城市，城市中的医疗资源有2/3都分布在大型医院。据统计,整个疾控机构所有设备的总值,还比不上一个区人民医院的设备价值,而我国人口大多数居住的农村地区，卫生医疗资源缺乏,缺医少药现象非常突出。农村地区的疾病预防控制服务能力很差，已成为制约卫生事业发展的瓶颈,必须破解。

二、疾病预防控制的对策

㈠强化政府主导作用:疾病预防控制工作，县体现各级政府为公民提供公共卫生服务、管理社会的职责。必须确保每个公民都享有基本的卫生保健权利，政府要发挥在制度建设、经费投入、资源配置以及监管等方面的主导作用，确保疾病预防控制工作的公益性。政府发挥主导作用的关键就是建立稳定的经费保障机制、责任机制。政府必须继续加大多疾病预防控制工作的经费投入，一是硬件方面的能力建设，如基础建设、设备建设等，二是人才队伍的建设；同时，建立完善的公共卫生事业财政运行的监督机制，对经费的投入和使用都进行有效的制度监督，使个性政策得到充分的执行和贯彻，再是落实政府的责任，纳入政府议事日程，年终考核。要着力解决当前部分疾控机构存在的受利益驱动，公益性质弱化引发的问题。政府要大力推进疾控机构改革，工作的重点就是落实疾控工作的公益性。政府还应该建立长效的疾病预防控制的财政投入与补偿机制,使疾病预防控制的经费投入，尤其是用于重点疾病防控的专项经费得到保证。还要逐渐的加大对监测与防治研究慢性非传染性疾病的经费投入，使疾控经费有了保障，扭转当前存在的疾控机构创收倾向，降低群众医药费用负担，同时加大疾控机构人员的工资待遇，才能真正体现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。

㈡创新服务理念，加强服务能力:每个城乡居民的健康安全都与基本疾病预防控制服务息息相关，是疾控机构工作的重点。在工作中必须创新和完善服务模式和流程、树立以人为本的服务理念，建立新型的疾病预防控制、科研和服务一体化工作格局。从技术性、学术性和服务性三方面入手，坚持以群众需求为中心，以工作需求为导向，提高服务水平，就必须要调整服务体系，科学、优质、准确地履行好公共卫生服务工作，提高基本疾控服务的水平。同时，要根据国家的相关规定，向全体城乡居民提供免费的疾控服务，确保人民群众共能享受到和城市一样的基本公共卫生服务。还应该加强对经济欠发达地区和农村地区的疾控工作，在政策上、资金上、待遇上倾斜，确保城乡居民都能享受到同等的免疫接种、疾病预防等基本疾控服务，缩小城乡居民基本疾控服务差距，提高广大人民的健康水平。

㈢构建疾病预防控制体系新框架:根据机构整合，预防归口,综合管理,功能重组的原则,调整疾控中心的工作科室，对疾控中心实验室的传染病预防、检验,慢性病预防以及健康教育等科室的技术力量进行重点强化。从而,在疾控中心建立以传染病防治,预防医学检验,慢性病防治, 预防性和法定健康体检，职业医学,环境医学, 全民健康教育等工作为重点的疾病预防、研究、控制、服务的新型框架。同时，还要组织工作人员参加各类专业培训,把防疫工作者培养成一支专业素质高，知识全面的复合型防病队伍,能应对随时可能出现的各种突发公共卫生事件。建立起健全的各项业务工作的等级管理体系,把常规的、基本的以及具体落实的疾病预防控制工作都下放乡镇，逐步在居民区建立"区域卫生服务网",充分的利用好乡村这块资源，把疾病预防控制服务带到千家万户。使基层防病的重要关口和前沿阵地作用得以实现，实现疾控中心的可持续发展。

综上所知，在新时期，疾病预防控制工作受到政府的重视是工作有效开展的前提，政府重视是关键，资金支持是保证。创新人事制度改革，加强引进各种专业高素质人才。同时，要充分的利用现代技术手段，建立疾病预防控制信息网络体系，提高工作的科学性各实效性。各级疾控部门还要增强自身竞争力，积极拓宽有偿服务渠道，通过充分挖掘自身潜力来不断完善与发展自我，保障广大人民群众的身体健康，为构建和谐社会做出应有的贡献。

参考文献

［1］ 陈庆锋. 疾病预防控制机构绩效管理模式探讨［J］中国卫生质量管理, 2009,(04) .

［2］ 葛永宏. 山东省公共医疗卫生服务困境分析与解决路径研究［D］山东大学, 2007 .

第6篇：肺结核健康指导意见范文

济宁市传染病医院护理部，山东济宁 272031

[摘要] 该文概述了传染科低年资护士的工作和思想现状，以及对他们进行护理培训的目的、原则和方法，并对护理培训后的效果及产生的社会效益和经济效益进行了探讨。

[

关键词 ] 护理培训；传染科 低年资护士；价值观及职业规划

[中图分类号] R471

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0045-02

[作者简介] 李(1967-)，女，山东曲阜人，大学本科，副主任护师，护理部主任，主要从事护理管理工作。

随着人民生活水平的不断提高，政府对传染病防控和救治体系加大了投入，肺结核、肾病综合征、出血热（流行性出血热）等发病率的上升，艾滋病、非典型肺炎等新发传染病的增加，突发公共卫生事件等关系民生的重大问题，成为人们关注的目标，医学模式的转变和护理学科的发展，优质护理服务的实施，对护理人员提出了更高的要求。“以病人为中心”提供优质服务、提高护理质量是全社会对护理人员的要求，更是护理管理者的追求目标。而护理质量的高低取决于护理人员的综合素质及专业技术水平。

传染科护士是一个特殊的职业群体，她们不仅要有丰富的专业知识，更要有良好的职业道德[1]，还要有良好的身体和心理素质。根据岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用[2]，也是护理管理工作的一项重要内容。护理管理者应注重低年资护士的规范化培训，通过加强护理培训，提高护士的积极性及专业技术水平，稳定护士队伍，提高护士的整体素质，使她们以自身能力赢得患者和其他医务人员的尊重，从而实现在工作中的期望[3] 。勇敢面对工作中的困难和挫折，树立正确的价值观，对自己从事的职业进行重新认识定位和规划，增加职业自豪感。

1 研究目标

护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。传染科护士是一个特殊的职业群体，她们不仅要有丰富的专业知识，更要有良好的职业道德，吃苦耐劳、无私奉献的精神，还要有良好的身体和心理素质。而面对工作中的种种压力，如受感染的危险、社会对传染病的认识局限、病人的误解和责难、大强度的劳动量、从业待遇的低下以及专业的关注程度较低等等，理想与现实之间的差距，对低年资传染科护士都是严峻的考验。虽然低年资护士初步具有了自己的护理职业价值观，然而现实工作中，专业和组织方面因素不断地影响着她们的价值观。

护理管理者应注重低年资护士的规范化培训，通过护理培训，使她们以自身能力赢得患者和其他医务人员的尊重，从而实现在工作中的期望。

2拟解决的关键问题

近年来，随着人民生活水平的不断提高，对传染病发病率和突发公共卫生事件的关注程度增加，政府对传染病防控和救治体系的投入不断加大，加入传染科护理队伍的护理人员逐年增多，她们刚步入社会，满怀对理想和职业的向往走向工作岗位，面对来自病人、工作等等各方面的压力和各种诱惑，如果不及时给予纠正和化解，容易产生抵触、倦怠，对前途感到迷茫。不能安心工作，甚至产生厌倦、放弃或者重新选择职业的念头。甚至她们对自己的价值观和所从事的职业产生了怀疑。

通过多种形式的护理培训，帮助年轻护理人员适应角色，尽快融入新的集体，弥补在本专业理论知识和专业技术方面的不足，缩短理想与现实之间的差距。

3 资料与方法

3.1一般资料

培训对象为参加工作1~5年的传染科护士81名。文化程度：中专8名，专科 67名，本科 6名，其中女77名，男4名。年龄19~29岁。

3.2研究方法

通过查阅文献、咨询专家、问卷调查等方法收集资料，同时采取张爱卿编制的职业价值观测试问卷进行调查，包括利他主义、审美主义、智力刺激、成就感、独立性、社会地位、权力控制、经济报酬、社会定位、安全稳定、轻松舒适、人际关系、追求新意13个维度，每个维度4个条目，共52个条目，每个条目采用从5（非常重要）至1（很不重要）5分计分。根据调查问卷整理结果，了解低年资传染科护士的价值观和职业规划，分析存在的问题及影响因素，确立培训内容和培训方式。

3.2.1培训原则 注重临床实用性、理论与实践相结合、从基础开始、循序渐进[4]。

3.2.2培训方式 培训对象为参加工作1~5年的传染科护士。同时对工作1~2年的护士采用科室之间轮转，每个科室3个月，出科室时书写小结，由带教老师和护士长签字，培训时间为6个月。

为了保证培训质量，采取边考试边培训的方式。即将第1、2周培训内容，第3周进行考试，以此类推，最后考全部培训内容。护理质量检查时还要实地查看操作并进行提问（培训内容）。培训6个月后采用问卷调查一次，通过归纳整理问卷信息，将护理培训前后的结果进行统计学处理，得出结论，用以指导今后的工作。

3.2.3培训内容 护士行为规范及护理礼仪、护士素质、护理核心制度、护理应急预案、高年资优秀护士长的专题报告、外出学习见闻、隔离防护及医院感染知识、各岗位工作职责、护理文书书写规范、急救器械的保养与使用、常用护理技术操作规范（将题目分到每个科室，由护士长和高年资的护师进行培训，科室内和护理部考试）。

3.2.4 培训要求及培训效果跟踪调查 集中培训时，每个科室除留下值班人员之外，其余人员均要参加。培训老师认真备课，将课件上传到院内网站，方便大家学习。为了保证培训质量和效果，采取闭卷考试、抽查和临床操作相结合的方式对培训效果跟踪调查。

3.2.5 计划进度 院方为传染病专科医院，护士长共同参与培训内容、培训项目及培训工作程序的制订，解决了科室之间协调配合及沟通方面存在的问题，培训场地、培训内容、师资力量及培训过程中出现的问题能够及时解决。本课题具备人员、技术方面的优势，不需要刻意准备物品设施，需要的条件少，投入少，见效快，产效比高，便于实施操作。

①2013年8月，筹备计划阶段；②2013年9月，发放问卷，整理归纳，制订培训计划，确立实施时间和方法步骤；③2013年10月—2014年3月，培训考试；④2014年4月，第二次发放问卷，整理归纳；⑤2014年5月，进行数据统计，总结。

4 讨论

2012年1月6日,卫生部了《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,其中明确提出:“开展对临床专科护士的规范化培训,加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养；到‘十二五’末,建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业发展的基本制度框架,为稳定和发展护士队伍提供保障；省级以上卫生行政部门负责实施专科护理岗位护士的规范化培训工作”[5]。中国医院协会会长曹荣桂曾代表中国医院协会发出倡议：护士要加强学习，不断扩大专科领域的培训，适应医学科学和护理专业的发展。要加强医院文化建设，加大护理资金投入，做好护士职业生涯设计，调动广大护士工作积极性，稳定护士队伍，确保患者安全和护理质量[6]。

4.1低年资护士培训效果

低年资护士思想活跃，精力旺盛，学习能力和可塑性强，但自我约束能力差，临床经验和专业知识缺乏，专业思想不稳定。她们还要面对传染科护士受歧视，工作强度大，待遇低下，同时还有被感染的危险，传染科专业发展相对滞后，专业受关注程度低、以及重医轻护等等这一系列的问题。让她们感到职业前景渺茫、缺乏专业自豪感。通过开展护理培训，提高年轻护士的整体素质。

4.2提高了社会效益

4.2.1增强了科室协作 对低年资护士实施全面培训，进行职业规划，我院从主要领导到护理部主任都高度重视这项研究工作，并成立了领导小组，各临床科室积极配合，很好的完成了对低年资护士的培训。

4.2.2低年资护士观念转变 现代护理要求护士对病人实施生理心理的双重护理，护理培训后，低年资护士从病人入院的入院宣教，健康宣教，制定护理计划，到实施整体护理措施，护理效果评价及出院指导等等整个护理程序，有了扎实的专业理论知识和较高的心理素质以及娴熟的护理操作技术，并能将其很好地运用于护理实践之中。

4.2.3收集反馈信息，保证低年资护士培训的有效实施，提高病陪人满意率 低年资护士培训作为该次研究项目，采取多种形式，根据各大医院经验结合我院服务对象的实际状态，挖掘潜力增加每个低年资护士的信心和勇气，向社会显示护士在健康服务体系中的作用，表现出护理专业水平。大家通过制定有关措施方案，明确了工作职责及规范，同时收集医生病人及陪护人员的反馈信息对日常工作不断改进。近年来，病人的满意率达95%以上。

4.2.4提高医院知名度，加强院校合作 通过近两年对低年资护士的塑造，医院服务水平及整体工作大幅度提升，许多病人慕名而来，提高了医院知名度。很多医学院校争相与医院合作，把当年的优秀毕业生送到医院参与工作应聘。

4.3 提高了经济效益

低年资护士整体素质的提高相应带动了医院经济效益的提高。低年资护士培训方案实施后，降低了医疗成本，减少了人力和物力的消耗，提高了工作效率。由于护理管理的细化和优化，病人医疗费用也有下降。并且，降低了陪护率，增加了出勤率，减少了对日常护理工作的影响。减轻或避免了病人躯体和精神上的痛苦，增强了康复后带来的舒适和愉快。

根据以上讨论，护理培训有利于稳定护理队伍，为她们提高自身价值和今后的职业生涯发展奠定坚实的基础，同时也为探索规范化护理培训模式积累宝贵的经验。这种方式无疑是现阶段投资少，见效快的一项方便可行措施，可以起到事半功倍的作用，值得推广应用。

[

参考文献]

[1] 张荣清.影响护士职业心态的原因分析及对策[J].中国医疗前沿，2011，6（13）:66.

[2] 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见.卫医政发[2012]30号.

[3] 张爱卿.人才测评（第二版）[M].中国人民大学出版社，2011.01.01印制，职业价值观测试问卷.

[4] 程良，安凤荣.精神科护士的规范化培训与职业生涯规划[J].中国护理管理，2012，12（4）:13.

第7篇：肺结核健康指导意见范文

第一条新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。根据国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发[**]13号）和《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿办法的指导意见》（卫农卫发[**]253号）《**县新型农村合作医疗实施办法》等文件精神，结合我乡实际，制定本实施办法。

第二条建立新型农村合作医疗制度的指导思想是：以党的**精神和三个代表重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，帮助农民抵御重大疾病风险，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水平。

第三条**年度我乡实施新型农村合作医疗制度的目标是：覆盖全乡6个行政村，各村农业人口参合率原则上不低于90％。

第四条实施新型农村合作医疗制度应遵循以下原则：

1、县级统筹原则。县政府对全县的新型农村合作医疗（以下简称新农合）实行统一制度规范，基金统一筹集，统筹使用。采取农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

2、农民自愿原则。农民以家庭为单位，按照户籍所在地自愿参加新农合（以下简称参合）遵守有关规章制度、协议，履行缴费义务并享受新农合补偿。

3、以收定支，保障适度，量入为出、收支平衡，实现可持续运行。

4、建立定期公示制度，实行公平、公正、公开，提高新农合运行的透明度。

第五条政府将新农合纳入经济社会发展总体规划，作为农村社会保障体系和全面建设小康社会的重要内容。

第二章管理机构与职责

第六条乡成立乡新型农村合作医疗管理委员会。乡长为主任，分管乡长为副主任，财政、农经、民政、卫生等单位负责同志和农民代表为成员。下设办公室，办公室统一设在乡人民政府，分管乡长兼任办公室主任。落实办公经费和配备必要的办公用具，落实1-2名专（兼）职工作人员，并将名单按要求报县合管会备案。其主要职责：

1、负责宣传新农合政策规定和实施办法，组织发动农民积极参合；

2、在农民自愿的前提下，由乡政府负责收取农民缴纳的参合费用，乡财政所负责具体业务工作，并及时将收缴的资金存入新农合基金专用账户；

3、负责向农民发放《**县新型农村合作医疗就诊证》等相关资料；

4、负责参合人员基础资料收集、档案建立、统计报表的编报工作；

5、协助办理参合人员医疗费用补偿，负责本辖区内参合农民补偿情况的公示，并向各村提供相关信息，协助对定点医疗机构医疗服务的监管工作；

6、收集反馈农民对实施新农合的意见和建议；

7、指导村民委员会和村级新农合管理小组做好新农合日常相关管理和监督工作。

第七条村级成立新农合管理小组，选定一名村干为协管员。在县、乡新农合管理委员会的指导帮助下，协助做好宣传工作，引导、动员、组织农民自觉参合，收取农民自筹资金，协助签订参合协议，收集、公示新农合相关信息，协助县、乡合管会对相关情况的调查。

第三章参合者的权利和义务

第八条本乡范围内农业户口的农村常住居民均可参合。

第九条参合者享有下列权利：

1、享受本办法规定范围内的医药费用补偿；

2、对新农合管理有知情、建议和监督等权利；

3、享受定点医疗机构提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务。

第十条参合者应履行下列义务:

1、按规定及时足额以户为单位缴纳参合资金；

2、自觉遵守本办法及新农合各项规章制度；

3、服从新农合经办机构的管理；

4、妥善保管《就诊证》、《慢性病就诊卡》、缴费票据等相关证件和资料，不得转借和涂改；

5、对参合诊疗等相关情况有如实告知的义务。

第四章基金筹集与管理

第十一条新农合资金筹集由中央财政补助、省及地方财政配套、农民个人缴纳等三部分组成。每人每年中央财政补助20元、省财政配套15元、县财政配套5元、农民缴纳10元，合计50元。

乡政府、村委会在集体经济和财力许可的情况下，应对新农合给予适当扶持。县新农合基金专户接受事业、企业单位、民间组织和个人捐赠款项。

第十二条农民以户为单位参合，一年一筹资，当年有效启动前缴费，中途不入也不退，家庭成员选择性参合无效。

第十三条五保户、低保户二女结扎户、参合个人缴费部分，由乡民政办、财政所统筹解决。

第十四条参合农民于每年11月底前缴纳下一年度的参合费用，收取农民参合资金时需开具财政部门统一印制的专用票据，对已参合农户，在其原有的合作医疗就诊证上标明缴款金额和家庭账户金，并加盖乡合医办业务章后有效。家庭成员有变动的，在变更栏注明相关信息，并报县合医局核准，对新增的参合农户，由乡集中统一办理，对已参合农户若下年度不再参合，由乡合医办负责收回《就诊证》并交县合医局注销。参合农民缴纳参合费用后，从缴费次年1月1日起至12月31日享受新农合待遇，鼓励即将分娩的预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的新生儿缴纳参合资金。

第十五条乡财政所应建立收费票据领取、使用、缴销手续，并建立过渡户台账，按规定将参合农民缴纳的合作医疗资金集中缴存县财政专户。乡合医办负责分村、组造册，核实后上报参合农民电子花名册。

第十六条新农合基金实行全县统一管理，收支两条线。县财政部门设立新农合基金专户，管理基金的收入和支出。县合医局在国有商业银行设立支出专户，任何单位和个人不得挤占和挪用新农合基金。乡收缴的参合资金必须按时转存县新农合基金专户。

第五章基金分配和使用

第十七条基金分配

1、建立风险基金。根据省财政厅、省卫生厅《关于建立新型农村合作医疗风险基金的通知》（财社[2004]1235号），为提高新农合抗风险能力，平抑风险隐患，确保基金平稳、健康、良性运行，按全县年度筹集基金的10％提取风险金，由省财政厅专用帐户管理。风险基金达到规定的规模后不再继续提取。

2、建立大病统筹基金。用于支付参合农民因大病住院的医疗费用补偿，慢性病的门诊药费补偿和定点分娩的定额补偿。

3、设立家庭帐户。由农民每人每年缴纳的10元资金中划出5元，返回家庭帐户。由家庭成员共同使用，可用于参合农民在乡内门诊医药费用的支出和住院费用的自付部分，也可用于住院医疗费用，可以滚存和继承，但不得提取现金或冲抵下年度参合金。不得以代金券形式发放和使用家庭帐户资金。

第十八条补偿标准

1、住院医疗费用包括符合《**省新型农村合作医疗基本用药目录》的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、护理费、检查费等，补偿标准按同级医疗机构只设一个补偿比例，起付线以下自付（详见下表）。同一参合者在同一参合年度二次以上住院不再另设起付线（并实行差额扣除），同年度内最高补偿限额累计为2.6万元。五保户、低保户住院采取零起付予以补偿。

医院类别

乡镇级

县级

县外及县以上

起付线

100

300

500

补偿比例

65％

50％

40％

每人每年累计最高补偿额为2.6万元，即补偿封顶线。

对参合农民在县个的医疗机构住院治疗的，设定保底补偿比（实际补偿比），定点医疗机构保底补偿比为20％，非定点医疗机构为15％。即在按照补偿方案测算后，农民实际补偿所得金额与医疗费用之比高于保底补偿比，按照实际情况给予补偿；若低于保底补偿比则按照保底补偿比给予补偿。

2、慢性病门诊药费（指治疗本慢性病的药品费用）实行比例限额补偿。本办法所称慢性病是指：1、高血压Ⅱ期以上；2、心脏病伴心衰Ⅱ级以上；3、肝硬化失代偿；4、饮食控制无效的糖尿病；5、经专科医院确诊的精神病；6结核病；7、再障；8、风湿类疾病（系统性红斑狼疮、硬皮病、自身免疫障碍、类风湿致关节畸形、强直性脊柱炎）；9甲亢；10、器官移植术后的抗排异治疗；11、慢性阻塞性肺气肿；12、慢性肺心病。上述慢性病经县新农合医疗专家组评审认定后，县合医局列入补偿对象，发放《慢性病就诊卡》，个人持卡在定点医疗机构就诊发生的门诊药费按药费的30％予以补偿，最高补偿额为2000无。

3、对各种恶性肿瘤门诊放（化）疗、肾衰透析门诊病人按住院补偿执行。

4、对入项肺结核参合患者凭县疾控中心出具的诊断证明箱关材料，待疗程全部结束后，定额补偿200元。

5、住院分娩定额补偿。参加新农合且符合计划生育政策的育龄妇女，在取得母婴保健技术服务执业许可证的定点医疗机构住院分娩，凭准生证和出生医学证明，可享受定额补偿，非剖官产（包括自然分娩、钳夹、铡切、胎头吸引、产前产后子痫等）补助标准为每例200元，剖宫产每例400元。并发症和合并症住院治疗纳入住院补偿。孕产妇住院分娩要先执行项目的定额补偿政策，再由新农合基金按规定补偿，累计所得补偿不得超过基实际医药费用。

6、参合农民急诊在门诊检查后随即住院，当日门诊检查和住院治疗费用纳入住院医药费用当中。在住院期间因病情需要，到上级医院进行检查，其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算，并列入补偿范围。

第十九条下列情况不属于补偿范围：

（一）服务类项目：

挂号费、病历工本费、出诊费、院外会诊费、自请特别护理费、特殊医疗服务费、各种账单工本费等。

（二）非疾病治疗项目类：

1、各种美容非功能性整容、矫形手术等，如重睑术、隆乳术、割狐臭、矫形口吃、斜视、屈光不正、视力矫正、雀斑、粉刺、疣、痤疮、色素沉着与脱发（含斑秃）、白发、脱痣、鞍鼻等；

2、各种预防、保健性的诊疗项目，如各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、婚前体检、旅游体验、职业体检、出境体检等。

（三）设备及医用材料类：

眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器、健脑器、皮（钢）背心、钢围腰、钢头颈、胃托、贤托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅（或疾车）、畸形鞋垫、药枕、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带等器具。

（四）治疗项目类：

1、前列腺敷生微波（射频）治疗、麻醉手术后镇痛新技术（如镇痛泵、止痛床）等诊疗项目；

2、镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目；

3、各种不育不孕症、障碍的诊疗项目；

4、各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

（五）医疗服务设施类：

1、就（转）诊交通费、急救车费、空调费、婴儿保温箱费以及水、电气等费；

2、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、中药加工费、膳食费；

3、一次性生活物品费用；

4、住院床位费乡（镇）卫生院每床日高于10元部分，县级医院每床日高于15元部分，县外最高不超过30元，重症监护病床每床日高于60元部分。

（六）其他：

1、打架斗殴、自杀、自残、犯罪行为、酗酒、戒毒、性传播疾病、封建迷信或活动等人为因素等造成的伤害；

2、出国及出境期间所发生的一切医疗费用；

3、因不接受预防接种所致疾病医疗费用；

4、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目；

5、《**省新型农村合作医疗基本用药目录》外药品费用和省物价部门规定不可收费的项目。

第二十条支付部分费用的检查、诊疗、材料类项目（自付以外部分纳住院统筹补偿范围）：

1、核磁共振成像装置(MRI)、X─射线计算机体层摄影装置（CT）、彩色B超、直接数字化摄影机摄片（DR）、24小时动态心电图等自付40％；

2、体外震波碎石自付40％；

3、心脏起博器、人工关节、各种支架等材料国产自付50％，进口产品自付80％。

各类型钢板、钛板、髓内钉、颅骨替代品、各类型螺钉、脊柱钉棒系统、人工股骨头、半髋、全髋、人工晶体、疝补片、吻合器、特殊导管材料国产自付40％，进口产品自付80％；

4、未尽部分参照《**省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围》（皖卫农[**]128号）文件执行。

第六章补偿报账手续

第二十一条新农合用药报销范围按照**省卫生厅编制的《**省新型农村合作医疗基本用药目录》执行。

第二十二条住院实行“统筹账户、医院核报、统一结算、便民利民”的原则，各定点医疗机构确定专人办理核算报账业务，逐步实行微机网络化管理。

1、参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用和住院分娩费用采取先行预付，出院时与定点医疗机构直接结算的方式补偿。参合农民办理出院手续时，凭就诊证、身份证或户口簿、出院小结、专用处方、费用发票、费用清单到合作医疗费用结算窗口办理补偿手续，定点医疗机构当场进行审核并兑现补偿金；

2、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院参合对象的报销材料及补偿的电子报表经乡合医办审核后报县合医局，县合医局对上报材料进行复核，于次月将复核结果通知定点医疗机构，并拨付补偿金。经复核，对不符合新农合政策规定的补偿费用，县合医局不予支付，该费用由定点医疗机构承担；

3、县外务工参合者及县外就医住院患者，在当地医保机构或新农合经办机构确定的定点医疗机构住院且符合本办法规定补偿范围内的，在住院治疗期间应电话告知乡合医办或县合医局备案登记。出院后1个月之内，凭身份证或户口簿、就诊证、财政或税务部门监制的医疗机构专用收据、费用清单、出院小结、定点医疗机构证明等材料办理补偿手续；

4县外务工者及县外就医者，在申请补偿时由户籍所在地合医办先行登记核实后，到县合医局办理结算兑付手续；

5参加新农合又同时参加商业保险的，必须提供保险参保单据及住院发票、费用清单、出院小结等材料的复印件，加盖保险部门印章，方可予以补偿，累计补偿所得不得超过总医药费用。

第二十三条慢性病门诊医药费用补偿，仅限于门诊的药品费用。用药必须在基本药品目录的范围内。结算办法是：由参合者先用现金垫付药品费用，凭身份证或户口簿、《慢性病就诊卡》、《就诊证》、专用处方或费用清单、费用发票、病历等材料于每年6月或11月底，由当地合医办先行审核签字，再到县合医局办理补偿手续。

第二十四条家庭账户按属地管理原则，可以在定点医疗机构使用，也可以在村卫生室使用，使用后由定点医疗机构或村卫生室为参合农民先行垫付结算，并在《就诊证》中核销其家庭账户金，由病人或家属签字认可。

第二十五条乡合医办以及定点医疗机构与县合医局之间要定期对账，切实做到票据齐全，手续完备，账账相符、账实相符。

第七章医疗服务和就诊管理

第二十六条患者住院实行定点医疗制度。由县合医局经筛选后择优确定，实行动态管理。县合医局与定点医疗机构签订医疗服务协议，明确双方责任、义务、权益和违约处罚，以控制费用，提高服务质量。

第二十七条参合农民应遵守新家合名项规章制度。住院持《就诊证》自主选择县内定点医疗机构。任何人不得将本户《新型农村合作医疗就诊证》或本人的《慢性病就诊卡》转借他人使用，不得授意医护人员作假，不得私自涂改医药费收据、病历、处方等。

第二十八条定点医疗机构对参合住院者要查验证件、核对电子花名册身份证或户口簿，实行首诊负责制，要因病施治，做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，严格控制自费药品费用的比例，县级医疗机构住院病人自费药品平均比例不超过15％，乡（镇）医疗机构不超过10％。病人出院时确需带药巩固治疗的，带药剂量不得超过3天，慢性病不得超过7天。各定点医疗机构要公开收费项目和标准。定点医疗机构对参合患者的详细费用清单或新农合专用处方，应交患者或其亲属签名认可，否则，县合医局有权拒付医疗费用。

对慢性病门诊病人的用药，一律使用由县合医局统一监制印发的新农合专用双联处方。处方第一联由医疗机构留存，第二联由患者保管作为补偿凭证。

第二十九条实行转诊制度，确需转往县级（含县级）以上医院诊治者，须经定点医疗机构填写转诊转院审批表，并加盖公章。

危重病人可先行转诊，但在7个有效工作日内需补办转诊手续。

第三十条各定点医疗机构必须建立健全各项规章制度，科学控制医疗费用，努力改善服务态度，提高医疗服务能力，做到小病不出乡，大病不出县，为参合农民提供价廉、便捷、优质医疗服务。