社区医院盈利模式精选(九篇)

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第1篇：社区医院盈利模式范文

【关键词】 高血压； 糖尿病； 管理模式； 自我管理能力

Effect of Hospital-community Integrated Management Model on Self-management Ability of Elderly Patients with Hypertension and Diabetes Mellitus/ZOU Zhen-yu，ZHOU Qiao-qi，HONG Xiao-hua，

et al.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：115-118

【Abstract】 Objective：To explore the effect of hospital-community integrated management model on self-management ability of elderly patients with hypertension and diabetes mellitus.Method：116 patients with hypertension and diabetes mellitus were selected as the research objects by random sampling method.All patients were divided into two groups by randomnumbertable method，with 58 cases in each group.The observation group was given hospital-community integrated management model，the control group was given traditional single community management mode.The differences in death，hospitalization，blood pressure up to standards，blood glucose reach standards，incidence of complications and self management ability of the two groups were compared.Result：The overall mortality and heart failure mortality of the observation group were lower than those of the control group，but the differences were not statistically significant（P>0.05）.The overall hospitalization rate and heart failure hospitalization rate of the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Hypertension； Diabetes mellitus； Management model； Self management ability

First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Huizhou City，Huizhou 516001，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.032

高血压并糖尿病可导致微血管病变，严重者甚至导致心脑血管病死亡，高血压与糖尿病相互作用，从而形成恶性循环[1]。本研究通过采用医院-社区一体化管理模式，用于提高老年高血压并糖尿病患者自我管理能力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样方法选取本院2013年1月-2015年1月收治的老年高血压并糖尿病患者116例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，观察组58例，其中男27例，女31例，年龄60～85岁，平均（65.14±4.24）岁，高血压病程1～12年，平均（5.52±1.24）年，糖尿病病程2～10年，平均（4.98±1.19）年，高中或中专及其以下学历40例，高中或中专以上学历18例；对照组58例，其中男28例，女30例，年龄61～83岁，平均（65.05±4.19）岁，高血压病程1～11年，平均（5.49±1.31）年，糖尿病病程2～11年，平均（4.99±1.21）年，高中或中专及其以下学历38例，高中或中专以上学历20例。两组患者的性别、年龄、病程及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部患者自愿参加本研究并签署知情同意书，患者均意识清晰，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 全部患者均符合原发性高血压与2型糖尿病的诊断标准，其中原发性高血压诊断标准参照世界卫生组织（World Health Organization，WHO）推荐的高血压诊断标准，即收缩压（systolic blood pressure，SBP）≥140 mm Hg，舒张压（diastolic blood pressure，DBP）≥90 mm Hg[2]；糖尿病诊断标准参照WHO/美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）推荐的Ⅱ型糖尿病诊断标准，空腹血糖（fasting blood-glucose，FBG）≥7.0 mmol/L，口服葡糖糖耐量试验（Oral glucose tolerance test，OGTT）2 h血糖≥11.1 mmol/L[3]。

1.2.2 排除标准 合并继发性高血压，存在心、脑、肝、肾并发症，严重认知功能障碍，危重症疾病，脏器终末期疾病及精神性疾病，自行退出研究者。

1.3 方法 观察组采用医院-社区一体化管理模式，对照组采用传统单一社区管理模式。

1.3.1 传统单一社区管理模式 社区医师对患者实施全方位、全程管理，其措施包括：（1）用药治疗督导；（2）根据病情程度及时调整用药，确保血压、血脂、血糖、体质量指数水平控制于稳定范围内[体质量指数分级标准：体质量指数（body mass index，BMI）=体质量（kg）/身高（m2），BMI

超重与肥胖者应控制BMI≤25 kg/m2，

腰围：男

1.3.2 医院-社区一体化管理模式 （1）定期开展社区医师关于疾病诊断与治疗的医院技能培训，间隔3个月1次，制定并组织实施社区医师培训与考核方案。（2）三级医院医生负责制定初诊高血压、糖尿病患者药物治疗方案，并及时调整血压血糖控制不佳患者的治疗方案，待治疗方案确定且病情稳定后转诊至社区卫生服务中心。（3）社区医师负责患者维持治疗与常规血压血糖监测，建立健康档案并实施长期动态管理，当社区患者出现急性并发症或血压血糖不稳定时则通过网络反馈至三级医院，形成医院-社区一体化管理流程。（4）建立医院-社区一体化服务团队：由三级医院专科医师与社区全科医师共同完成对高血压并糖尿病的规范化管理，专科医师负责对社区全科医师的专业知识与技能培训，全科医师通过制定健康档案定期实施电话访视、家庭访视，与患者及其家属维持长期联系，定期实施个体化全程监督。（5）健康教育：由三级医院专科医师与社区健康教育员组成健康管理团队，每月定期开展高血压与糖尿病相关知识讲座。（6）自我管理指导：每月组织高血压并糖尿病患者俱乐部，制定关于药物正确服用、合理饮食、血压血糖自我监测、运动指导、控制体质量、戒烟戒酒等自我管理方案，鼓励患者与患者间的防治知识与经验交流，引导自我管理与自我教育。社区医师对患者实施全方位、全程管理，具体措施同上。

1.4 观察指标 比较两组死亡与住院情况，血压血糖达标与并发症发生情况及自我管理能力的差异。

1.4.1 死亡与住院情况 比较两组总体死亡率、心力衰竭死亡率、总体住院率及心力衰竭住院率的差异。

1.4.2 血压血糖达标与并发症发生情况 比较两组血压达标率、血糖达标率及并发症（心力衰竭、脑卒中、糖尿病足）发生率。血压达标的标准：SBP≤140 mm Hg，DBP≤90 mm Hg，对于合并慢性肾脏疾病、心力衰竭与糖尿病患者则控制于SBP≤130 mm Hg，DBP≤90 mm Hg[4]。血糖达标的标准：糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%[5]，FBG≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 h Postprandial blood glucose，2 h PBG）≤7.8 mmol/L。

1.4.3 自我管理能力 参照自行设计的《自我管理能力调查表》，内容包括遵医嘱规律服药、血压血糖自我监测、适量运动与合理饮食等，比较两组自我管理能力。

1.5 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组生存与住院情况比较 观察组总体死亡率及心力衰竭死亡率低于对照组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总体住院率及心力衰竭住院率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P

表1 两组生存与住院情况比较 例（%）

组别 总体死亡 心力衰竭死亡 总体住院 心力衰竭住院

观察组（n=58） 0 0 0 0

对照组（n=58） 4（6.90） 2（3.45） 8（13.79） 6（10.34）

字2值 2.33 0.51 6.57 4.39

P值 >0.05 >0.05

2.2 两组血压血糖达标与并发症发生情况比较 观察组血压达标率、血糖达标率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组自我管理能力比较 观察组遵医嘱规律服药率、血压血糖自我监测率、适量运动率及合理饮食率均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

表3 两组自我管理能力比较 例（%）

组别 遵医嘱规律服药 血压血糖

自我监测 适量运动 合理饮食

观察组（n=58） 54（93.10） 54（93.10） 55（94.83） 53（91.38）

对照组（n=58） 44（75.86） 41（70.69） 38（65.52） 36（62.07）

字2值 6.58 9.83 15.67 13.95

P值

3 讨论

随着社会老龄化现象的加重，高血压、糖尿病成为了社区人群健康的重要问题[6]。高血压、糖尿病在老年人群中的发生率较高，老年高血压并糖尿病严重影响社区老年人群的健康状况。高血压与糖尿病均为心脑血管不良事件的高危因素，老年高血压并糖尿病显著增加心脑血管不良事件的风险[7]。同时，大部分高血压并糖尿病患者均存在慢性并发症，严重影响患者的生活质量，增加医疗费用[8]。有效的慢性病管理模式有助于降低疾病死亡风险与医疗费用，提高生活质量[9]。与传统单一社区管理模式相比，医院-社区一体化管理模式具有规范、全程、长期的优点[10]。同时，高血压与糖尿病均为慢性终身性疾病，其与社会环境、物理因素及不良生活方式具有紧密的关系，两种疾病均需要终身监测[11]。当前采用的传统单一社区管理模式难以满足每位患者的疾病的控制需求。为了有效缓解当前医疗资源欠缺，改善患者的生活质量，通过将医院-社区一体化管理模式用于老年高血压并糖尿病的慢性病管理中，有助于改善血压达标率、血糖达标率，降低并发症发生风险，改善老年高血压并糖尿病患者的自我管理能力[12]。

本研究结果显示，与采用传统单一社区管理模式患者比较，采用医院-社区一体化管理模式患者总体死亡率与心力衰竭死亡率稍降低，总体住院率与心力衰竭住院率明显降低，揭示了医院-社区一体化管理模式有助于降低老年高血压并糖尿病患者死亡风险，同时，有助于降低老年高血压并糖尿病患者住院率，从而降低医疗费用[13]。另一方面，采用医院-社区一体化管理模式患者血压达标率、血糖达标率由传统单一社区管理模式患者的75.86%、74.14%，明显增高至94.83%、96.55%，并发症总发生率由传统单一社区管理模式患者的18.97%，明显降低至3.45%。揭示了医院-社区一体化管理模式有助于显著改善血压血糖水平，并降低并发症发生风险。最后，医院-社区一体化管理模式患者改善遵医嘱规律服药率、血压血糖自我监测率、适量运动率与合理饮食率等自我管理能力指标均明显优于传统单一社区管理模式患者，揭示了医院-社区一体化管理模式在改善自我管理能力中具有更显著的价值。在医院-社区一体化管理模式下，建立医院社区信息平台，一体化高血压并糖尿病管理服务团队，发挥核心干预作用，由专科医师作为技术指导，定期实施高血压、糖尿病相关知识的培训，有助于提高社区全科医师对高血压、糖尿病的防治能力。在医院-社区一体化管理模式下，通过定期随访管理，开展健康教育，并与患者及其家属维持长期的联系，实施综合干预对策。医院-社区一体化管理模式有助于提高患者在遵医嘱规律服药、血压血糖自我监测、适量运动与合理饮食中的自我管理能力，从而提高治疗效果，改善生存状况，降低住院与并发症风险[14-15]。

综上所述，医院-社区一体化管理模式有助于稳定控制老年高血压并糖尿病患者的血压与血糖指标，降低并发症发生风险，提高自我管理能力，值得临床推广应用。

参考文献

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[6]艾小叶，刘健，李素华.慢性肾脏病患者合并高血压的影响因素研究[J].中国全科医学，2015，18（19）：2282-2285.

[7]马孝湘，王林，程幼夫，等.老年高血压患者认知功能障碍与糖化血红蛋白的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（7）：689-692.

[8]廖丽娅，邓红艳，姜红峰.厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官损害的相关研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（8）：873-875.

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第2篇：社区医院盈利模式范文

关键词：珠三角 养老地产 问题 建议

我国正快速迈入老龄化社会，成为“未富先老”型国家。截至2010年年底，中国老年人已经达到1.7个亿，占总人口的12.8%，而我国社会养老服务，尤其是养老宜居环境建设明显滞后。

一、珠三角养老地产的发展优势

养老地产是结合养老的社会主题和地产的商业概念形成的一种房地产概念，产品针对老年人的心理特点，建造符合老年人居住需求的居住建筑。养老地产的保障性需求和市场化需求是有区别的，政府和开发商应该各负其责，低收入社会保障性老年住宅应由政府主导开发建设，中高端养老住宅则应由市场开发解决。广东目前老年人口已突破千万，达到1072万，全省65岁以上的老人占总人口比例已达8.17%。预计到2015年，全省老年人口将达到1288万人，占全省总人口的13.64%，80岁以上的老年人口将达到184万人。当前，国家制定了“以居家养老为主”的9073养老政策，全国将有90%以上的老人在家养老，因此，养老住宅的发展迫在眉睫。

珠三角是特别适合探索养老地产发展的实践区。首先，广东省已经成为全国人口第一大省，老年人口庞大，当前政策允许退休父母将户口迁至儿女户口所在地，使得养老产业需求旺盛。第二，广东地区经济持续快速增长，2010年，广东实现地区生产总值（GDP）45472.83亿元，人均GDP接近7000美元，已达到中等发达国家水平。其中，珠三角九城GDP为37388亿，人口约5611万，人均GDP为9841美元。富庶的经济条件使得区域内养老地产的有效需求稳定。第三，珠三角地区的气候比较适合老年人生活。珠三角气候属于热带海洋性气候，四季差别不明显，广州超过35℃的炎热日数不过6天，夏无酷暑，冬无寒肃，特别适合老年人生活。第四，珠三角房企对养老地产的开发运营早有探索，如广州祈福新 运营的“广州祈福护老公寓”，依托国家三甲祈福医院，是东南亚首家酒店式长者公寓。这些因素成为珠三角区域发展养老地产的优势所在。

二、珠三角发展养老地产面临的主要问题

(一)政府扶持政策不明晰

由于养老地产带有一定的社会福利性质，所以，政府的政策扶持对养老地产的发展至关重要。从广东省来看，目前已经充分意识到发展养老产业的必要性，广州、深圳、中山等部分城市纷纷出台扶持民办养老机构的政策，对民办养老机构给予资金补贴。而这些优惠政策并没有对养老地产的开发过程提供优惠，大多数养老地产项目只能以旅游地产、工业地产的名义来运作，存在较大的投资风险。对养老地产项目缺乏税收和规费的减免政策，而养老地产投入高于普通的地产开发，如老龄社区需要的大面积无障碍通道、慢速电梯等，成本比普通商品住宅社区要高很多，如果没有相应的优惠政策，很难吸引投资者进入。政府在养老地产的融资政策方面也缺少相应的扶持，养老地产投入周期长，需要政府在金融政策上给予大力扶持。

（二）城市规划养老控制滞后

城市规划是对一定时期内城市的经济和社会发展、土地利用等各项建设的综合部署。对指导城市土地安排和空间组织方面，城市控制性详细规划是最主要的规划条件，在目前的控制性详细规划指标体系中，既包含土地使用性质和使用强度的控制，也包括道路、公共设施配置的控制。而对养老服务的相关指标，却甚至在指导性指标中也没有体现，对于老年人口超过千万的经济发达地区，不能不说是一种明显的滞后。

（三）市场定位同质化现象严重

目前区域内的养老地产开发，大多针对的是60-70年龄段的活跃富裕长者消费群，以养老养生作为市场定位。广东人历来重视养生之道，花甲之年对养生之道更加关注，房地产开发与养生行业的融合，形成了珠三角养老地产开发建设的区域特色。如珠江地产在从化的珠江生命健康城，集医疗、养生、教育、休闲、养老于一体；广州奥园养生城集健康、养生、居住、度假等综合功能为一体，他们的目标全都锁定在富裕健康、刚刚退休的消费群体。但是，老年消费需求是一种变动的市场，他们的身体情况和经济状况是在不断变化中的。不做市场细分，市场定位趋同，是目前影响珠三角养老地产健康发展的另一个问题。

（四）产品设计与后期管理简单复制

开发商对养老地产开发的具体产品的类型和建筑形式考虑比较简单。养老地产的开发商以前大都是开发一般的住宅，如公寓、旅馆,等等，所以对养老地产并没有特别深刻的认识，设计的产品大多是复制公寓式或者旅馆式的建筑形式，包括后期的服务也是照搬一般住宅物业管理的形式。产品设计缺乏创新，尤其是缺乏对养老地产和养老服务的深入研究，缺乏具有针对性的产品和服务。

（五）经营模式缺乏创新

目前，珠三角的养老地产开发经营模式依旧没有摆脱传统房地产的固有模式，采用散售卖出式、持有物业式、部分卖出与部分持有结合式等。散售卖出式其实是房产开发项目的经营形式，开发商仅仅将养老地产作为一种住宅产品进行经营，其模式难以持续；持有物业式经营模式一般适用在度假休闲养生等形式的养老地产，以租赁方式经营，类似商业地产或旅游地产的经营模式；售出加持有的模式是养老地产的部分产权以会员会籍等形式出售给消费者，再收取服务费提供专业养老服务的一种形式，对大多数开发商来说，这种方式部分解决了现金流压力，是一种比较现实的经营模式。

三、珠三角发展养老型房产的建议

（一）对政府的建议

地方政府需要充分调动开发商的积极性：一是放宽市场准入，鼓励民间资本进入养老服务领域。在规划审批、投资核准、融资服务、财税支持、土地使用、医保定点等方面贯彻平等准入原则。二是实行同等待遇，凡各级政府给予公办养老服务项目的优惠扶持政策与措施，也适用于民营养老服务企业。三是在土地供给方面增设养老业用地，土地使用权行政划拨，允许养老地产上市转让，建立退出机制。四是在城市规划中增加养老功能控制预设，在大型住宅区规划中增加养老配套设施的规定性指标，对独立养老社区的规划与社区医院的规划同步进行，将养老建设用地比邻社区医院。五是在税收和规费收缴方面给予养老地产减免和优惠。六是制定针对养老地产的金融政策，调动和整合银行资金、商业保险基金、养老基金等资金，对养老地产建设发展提供金融保障。七是大力推进政府养老社区建设，将养老社区建设纳入政府保障房建设体系，切实落实9073养老计划。八是提升社会养老服务水平，建立健全养老服务质量监管机制，培养具有现代老年服务理念的养老服务管理人才，为养老地产的后期运作提供有效的保证。

（二）对开发商的建议

1.养老地产属于长期投资型产品，不能期望快速盈利

在珠三角地区，房地产业已经发展到非常成熟的阶段，进一步的市场细分是这一行业必然的发展趋势，养老地产这种新兴模式正在成为诸多开发商探索的方向。在目前投资渠道狭小的现状下，养老地产项目是一项可持续投资，持续收益的项目。但养老地产与开发商开发的常规住宅有所不同，常规房产属销售型地产，其特点是资金回笼快，养老地产属于持有型的地产，资金回笼慢。养老地产开发优势在于在当前宏观调控的形势下更容易获得政府的支持，作为持有型物业，它还是后期持续融资的有效工具，是长期稳定的收益型产品。因此，养老地产不是一种快速盈利产品。建议把养老地产作为企业产品中的一个配置，有短线能够快速回收的住宅地产，有回收比较稳定的养老地产，进行企业战略层面的投资组合。

2.养老地产的开发类型与产品形式

养老地产分成福利型和商业型两类。福利型养老地产主要由政府主持，以开发建设福利型养老机构为主。开发商可以通过投标参与政府福利型养老地产的开发，完成后由政府收购。商业型养老地产是针对中高端养老消费群体的产品和服务，常见的形式可以分四种：一是大规模居住区中建设专门的养老社区，在住宅区嵌入部分专门为老人建设的社区或者组团，它适合大型社区使用，通常采用出售的形式。二是在常规住宅区中配建养老公寓和设施，如数栋老年公寓，经营模式可租可售。三是专门开发老年公寓和相应配套，通常是持有型经营，辐射周边的社区为其服务。四是度假旅游地产中开发养老产品，在风景旅游区建设养老地产，可以形成度假候鸟式的产品。养老地产产品形式还需要根据区域情况和市场发展不断创新，比如对养老地产与社区医院的资源整合形成新的产品形式的研究等。

3.养老房地产更注重开发链条的整体性

影响养老地产开发的几大因素有土地、资金、经营模式、规划设计、运营管理等。养老地产的开发环节是一个环环相扣的开发链条，它们互相之间有很紧密的衔接，因此，养老地产的开发实际上是对养老产业链的整合和完善。开发商在考虑房产硬件设计的时候，也必须同时考虑后期的运营模式、护理服务、老年医疗、康复设备等因素。养老地产的设计要求必须与老人的需求相符合，如设施中有健身活动中心、社区医院等；对景观园林的设计也应该分布均匀，因为老人行走的半径不大，应该在他力所能及的范围里完成活动的要求。开发项目的盈利模式会影响到规划和建筑设计，出售型的养老地产后期管理也会出现一些问题，如果业主不是老人，后期养老服务提供的服务项目就无法集中进行，造成浪费。因此，在开发养老地产时需要特别注意开发环节的整体性。养老地产不同于普通房产，一旦在规划阶段出现失误，就会严重影响到物业的后期使用。专业老人服务机构的建立是养老地产开发链条上另一个产业引擎，这也是国内养老产业能否承担老龄化社会需求的关键。

参考文献：

[1]李雪韵.浅议养老地产发展现状及对策[J].上海房地，2010 (11).

第3篇：社区医院盈利模式范文

1.1养老社区评价指标的确定

在我国养老社区建设发展进程中，老年群体的养老意愿及养老方式的选择日益受到国内学者和开发商的关注。通过查阅大量关于老龄群体养老方式选择影响因素的文献，本文将其研究中所涉及的影响因素归纳为自身因素、健康因素、家庭情况以及社区环境，这些因素显示出老年群体对养老社区的关注重点。此外，在养老社区建设投资中，土地成本比重较大，严重影响投资回收期，进而影响开发商对养老社区的运营稳定性。因此，养老社区的评价还需考虑土地成本因素。综合考虑上述因素，建立如下养老社区评价指标体系：1）居住方式指标，细分为养老选址、与子女的居住方式及养老成本三项指标；2）社区环境指标，细分为医疗条件、养老服务供给（数量/质量）、适老化设计以及社区居住人群年龄段四项指标；3）宜居老人类型指标，仅以老年人的自理能力为评判对象。养老社区是否符合老年人及开发商对各类因素的期望成为评价社区优劣的标准。

1.2现有养老社区的指标比较分析

随着我国养老产业的发展，国内涌现出众多养老社区类型，如综合型养老社区、会员制养老社区、异地养老社区和混合养老社区等多种形式。本文主要依据社区老年人口聚集程度及选址的不同，将我国现有养老社区分为集中养老社区、异地养老社区和混合养老社区。集中养老社区是指老年人群集中供养的场所，其经过适老化设计且养老配套设施齐全，老人的生活起居得到照顾，同时还可享受各种专业化为老服务。异地养老社区是指在离开老人现有住所所在地而在另一城市建设的配备商业化为老服务的社区，常以环境宜人，且房价、地价、生活费标准较低的城市或大城市周边地带作为迁入地。混合养老社区通常包括两种形式：其一是在建设初期充分考虑青年住宅、老年住宅及相关配套服务的规划，以老年人居住要求为核心而设计建设的复合社区；其二是在社区投入使用后，参考居民老龄化程度，在社区内部建设相应规模的老年住宅或托老所以及养老配套的综合社区。

1.2.1居住方式

由于老年人行动能力受限，社区成为其主要活动区域，它不仅关系到老人的居住环境、养老条件，也会影响养老成本及代际关系。集中养老社区和混合养老社区为获取充足的周边配套和养老资源，通常建设于城市繁华地段。这使得入住老人的生活、出行较为便利，但也导致开发商土地成本高昂。而异地养老社区常以房价、地价、生活费标准较低的地区作为迁入地，可减轻迁出地政府及居民的养老负担，也可降低开发商的土地资金投入，并能与迁入地产生经济联动。集中养老社区和异地养老社区均实行老年群体集中供养，这能产生养老服务的规模效益与分工效应，有利于节约养老服务成本，提高经济效益和服务效率。但老年群体聚居使老年人与子女分开居住，亲情成本升高，代际分离问题严重。同时，老龄群体消费意愿及消费能力较弱，难以为社区商业配套设施带来足够的利润。而混合养老社区通过实行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形态的混合，有效拓宽了社区的适用人群范围，可有效提升社区的整体消费水平。

1.2.2社区环境

对于老龄群体而言，社区能够提供的服务水平以及养老配套设施的完善程度都会影响其对养老社区的满意度。集中养老社区和混合养老社区在养老服务供给方面水平相当，不仅拥有齐全的周边配套设施，还在社区内配备多样的服务和设施。相较而言，由于混合养老社区注重居民的全龄化，服务人群广泛，故社区医疗内容更丰富、更专业。而异地养老社区受迁入地经济和资源条件的限制，开发商需投入大量资金自建医疗和为老服务，通常会因资金不足致使服务水平差，或因投入过高而继续延长投资回收期。同时，在集中养老社区和异地养老社区中，单一老龄群体聚集极易形成“老人城”，老年人缺少多样的社会交往，容易产生孤独感和压抑感，不利于健康养老。而混合养老社区的居民涵盖老、少、中、青各年龄层，可有效解决养老社区的活力不足问题和亲情化需求。2.2.3宜居老年人类型参考国际上对老年人自理条件所做的自理、介助、介护老人的分类，同时考虑社区中老年配套、为老服务水平及医疗护理条件，可以判定各类养老社区的宜居老人类型。异地养老社区由社区提供为老服务和医疗护理，但因技术水平和专业化程度较低，只适用于自理及介助老人。集中养老社区和混合养老社区有充足的周边配套设施和资源，且社区内部具备完善的服务和专业的医疗团队，自理及介助老人可获得全方位照料。同时，部分规模较大的项目还配备介护老人专用床位，可为其提供全天候治疗与护理，实现了老龄群体的全生命周期养老。通过现有养老社区的指标比较分析发现，理想养老社区不仅要全方位满足老龄群体的需求，还应兼顾开发商的收益性。混合养老社区相较于集中养老社区和异地养老社区具有明显优势。它构建的年龄层次混合、居住形态混合、养老服务类型混合的社区可满足老龄群体生理及心理上的整体需求，且青年群体的引入提升了居民的整体消费能力，社区资金平衡加快。然而，混合养老社区虽然强调全龄化居住，但子代与父代沟通联系性不强，在住宅设计、规划布局、功能划分上也缺乏整体的开发思路。本文针对混合养老社区的上述缺陷做出改进，提出多代分居养老社区。

2多代分居养老社区

2.1多代分居养老社区的功能分区及配套设施

多代分居养老社区以混合养老社区模式为基础，在规划布局上将不同居住类型分区设置，并按功能需求的不同将各年龄段人群分区布置，组成一个相互联系、布局合理的有机整体，明确划分建筑布局、功能配置和室外环境。多代分居养老社区划分为子女公寓区（A）、老年公寓区（B）和社区服务与护理保健中心（C）三个功能区。（1）A区即子女公寓区，以中、青年子女为入住对象，并细分为两个组团。组团一是建筑类型及配套设施与普通住宅类似的片区，用以满足青年子女对住宅的刚性需求；组团二是功能配置较高的高档公寓，以满足中年子女对住房的改善性需求。该区住宅的运营实行房屋产权出售。（2）B区即老年公寓区，供自理老人和介助老人入住。该区住宅以配有医用电梯的高层和小高层为主，室内外设计均实现适老化和智能化，内部设计采用走廊式，走廊及走廊侧留有放大空间。同时，基于管理效率的考虑，该区采用集合式居住的形式，建筑内部以走道连通。老年公寓区住宅的运营采取租售结合的方式。（3）C区即社区服务与护理保健中心，重点负责协调社区与政府部门及医疗机构的合作，为居民提供日常生活和医疗保健服务。为规范和指导社区工作，做好养老社区建设和老人管理工作，社区服务中心需要与民政部门、劳动部门和卫生部门等政府部门协调，以获取其政策、技术及资金上的支持。此外，为了向社区老年群体提供预防、医疗、康复、护理照料一站式服务，通过与当地大型医院建立长期合作关系，为社区老人提供以下三种医疗方案：1）合作医院建立就诊绿色通道，社区老人可免挂号，优先就诊。同时，医院与社区建立数据库，统计并共享社区老人的病情、过敏史、接受过的治疗、日常注意事项、护理办法等信息，这样便于医生问诊，也可保证老人出院后能在社区得到更为有效的护理治疗。2）由合作医院提供专业医护人员和常用医疗设备，建立科室齐全的社区医院。同时，招募并培训一批老年护理团队，向社区老人提供医疗保健、上门护理和住家护理服务。3）依托于社区医院，社区与合作医院合资开设介护老人床位，实现床位制医院养老，允许介护老人长期入住该区，由专人对其进行照料和康复训练。介护老人床位的运营实行只租不售。规划布局上，多代分居养老社区将A、B、C三区按“品”字形布置，A区与B区毗邻而立，这样既方便子女探望老人，又可以保证各自独立的生活空间，实现子女陪伴养老，降低亲情成本。C区是病人、医护人员、探访者的聚集地，人流量、车流量较大，为方便交通，同时保证A、B区安静的居住环境，因此规划在“品”字形布局的前端。为加强各功能分区间联系，在A、B、C三个功能区间布设视频呼叫系统，子女与老人家庭一对一，C区与老人家庭一对多，以保证在老人遇到突发状况时及时联系医护人员或子女，避免因抢救不及时而造成事故，也便于子女和医护人员观察老人身体状况。多代分居养老社区的人群结构多样化，配套设施必须符合各类人群的需求，如为孙子女一代配备幼儿园、游乐设施、亲子乐园，为中青年子女设立健身俱乐部、酒吧，以及面向大众的餐饮、农贸市场、商业街、超市、休闲娱乐、美容美发、教育机构（包含老年大学专项）等配套设施。社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，运营方式主要采用“家庭会员制”，即以家庭为单位办理会员卡，按会员级别的不同，家庭成员可共享规定范围内的配套设施和服务。

2.2多代分居养老社区的主要优势

2.2.1加速资金平衡，降低管理成本

多代分居养老社区通过出售房屋产权或使用权收回前期投入，快速实现资金回笼，缩短了投资回收期。同时，社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，并通过引入非老龄群体提升整体消费水平，为社区正常运营注入动力。多代分居养老社区以功能分区的方式将功能需求相近的人群集中安置，从而产生服务和管理上的规模效益和分工效应，可降低管理成本。

2.2.2社区沟通性强，规划合理

多代分居养老社区将不同居住形态分区设置，并明确划分公共设施和室外环境，在规划布局上形成一定的专属性和独立性，可有效避免管理和使用时出现纠纷，且便于社区资源与服务的支配，避免造成资源浪费。同时，社区运用视频呼叫系统将三个功能区紧密联系，不仅方便子女与老人的沟通，也有效提高了社区养老的安全性和便捷性。

2.2.3社区内部形成自循环体系

多代分居养老社区实行老少共同入住，适用于各年龄层次以及不同家庭结构和身体状况的人群，并通过提供多样的居住形态、配套设施和为老服务构成了社区内部的自循环体系。一方面，若老人对住房的要求随着身体状况或家庭变化而产生差异，社区可协助其转入符合其需求的其他功能区继续养老，老人无需脱离社区，从而实现“一站式”养老。另一方面，家庭中的几代人共居于多代分居养老社区，并按功能需求的差异分住于不同功能区，各代人可随身体状况或家庭结构的变化在不同功能区间转换，享受相应的服务，家庭内部也可实现自循环。

3结语

第4篇：社区医院盈利模式范文

市场分析

三个重要“利好”变化

首先，国家鼓励民办早教培训机构。具体表现为：《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)年)》，及《关于当前发展学前教育的若干意见》出台，呈现出国家对民办早教培训机构的高度重视，其中有不少鼓励政策；多地教委鼓励在幼儿园基础上向下延伸开亲子班，进而促进早教培训，这种情况在二三线城市尤为明显；2011年七八月份国家计生委在官网上公开向社会征集0―3岁婴幼儿的家庭活动及指导方案，间接推动了早教培训发展。

其次，培训种类多样化，投资者特色经营效果提升。以往早教培训机构难以持续发展，很大一个原因是培训种类单一化，都是启蒙类培训，导致从业者培训内容同质化严重。现在早教培训机构培训种类至少上百种，其中较为活跃的有，思维培训、潜能开发、社交培训、英语培训、才艺培训等，因经营内容同质化现象减少，投资者赚钱几率提升，以京津两地为例，开设新培训课程的机构80%都盈利。

第三，市场认可度不断提升。具体表现：中国连锁经营协会年度投资景气报告显示，2012第一季度年8成的早教培训机构（含加盟店）都处于盈利状态，且盈利水平比2011年同期高出20%―30%；初次参加早教培训婴幼儿年龄段降低，2010年，第一次参加早教培训孩子年龄段集中在2―3岁，如今是2―6个月；培训机构收费标准逐年提升，但生源也在逐年提升，据本刊记者走访了天津市（属早教并不发达地区）二十多家早教培训机构，尽管一年的培训费约一两万元，比2011年同期提升了20%，但仍有70%的机构生源超标，不少家长在孩子尚未出生就已经开始预订“席位”，据了解这种现象在一二线城市较为普遍；一二线城市的家庭投入早教培训的费用在逐年增加，2012年第一季度月均2000元，比2011年同期增加35%。

注：上述部分内容由业内知名企业红黄蓝、金宝贝等机构提供。

未来趋势利好

据清科集团统计数据显示，未来五年中国进入一个新的生育高峰期，0―3岁的婴幼儿将会以每年2000万人的速度增加，其中56.5%的家庭有让孩子参加早教培训的需求，尽管时下不少主要城市中单个城市早教机构超过百家，但尚无法满足市场需求，像早教培训最为发达的城市――北京市至少还缺少一两百家大型培训机构（单个机构培训孩子总数约200人为大型培训机构），从发展速度上看，北京地区要满足这个需求约需要五年的时间；据软银、红杉资本等多家风险投资机构透露，目前国内早教培训依然处于起步阶段，按照欧美国家行业发展轨迹看，至少还要发展5―8年时间才能进入成熟期，这段时间是一个投资黄金机会，同时中国早教市场基数庞大、现金流稳定、盈利模式清楚，都是其优势。

草根投资者机会在哪儿

据本刊记者走访了多家早教培训机构以及相关专家，给草根投资者的建议是两个关键词：“二三线城市”、“加盟”。

首先，二三线城市。因为：业内龙头企业，如东方爱婴、金宝贝等均已将开拓二三线城市作为未来几年的工作重点，间接说明二三线城市的投资机会更多；房租是早教培训最大的成本支出之一，而二三线城市相对一线城市要便宜很多，大约便宜了30%―40%，因此总体投资额降低了，适合草根投资者介入；家庭在早教方面的投入，二三线城市已经和一线城市接近，平均一个家庭月支出约1700元。

其次，加盟。因为：早教培训最大的门槛在于课程，个体投资者除了要有丰富的幼教方面经验以外，还要有较为雄厚的资金实力，开发一个课程至少需要五六十万元，研发周期一年以上，这对于绝大多数草根投资者是很难逾越的门槛。现在业内不少个体经营者都采取“抄袭”品牌机构的课程，但是效果并不理想，关门几率较高。相反草根投资者选择加盟方式，可以较为轻易的跨过课程这个门槛，同时由于品牌企业的课程多数已经在一线城市经过了市场的考验，复制难度低，投资者加盟后成功几率较高。

项目推荐

一、 幼儿潜能开发培训

项目概述

通过对婴幼儿从出生到三周岁的音乐能力、生活习惯、体质、记忆力和集中注意力的培养，提升婴幼儿速算、音乐、听力、识字速度、敏锐观察力以及自身抗病能力等潜能开发。

市场分析

幼儿潜能开发是最近一两年刚刚兴起的一种培训内容，因为其是培养婴幼儿的综合素质，挖掘婴幼儿擅长的一面，利于家长今后有针对性的培养，不会再像以前盲目送孩子参加各种培训班，既费钱又没有效果。以京津两地为例，这类培训机构比较受市场追捧，平均开业3―4个月后开始盈利。

投资条件

因品牌不同，业内加盟费（合作期限3―5年，可以续签）大约5万―50万元不等。

以二线城市为例，除去加盟费，投资者还需要租赁一个面积最少为120平方米的场地，加上人工、水电费以及流动资金，最低投入约30万元。

效益估算

目前业内的平均投资回收期，二线城市约是10―12个月；三线城市约是8―10个月。据了解每节课（课时45分钟）平均收费在150―300元不等，若投资者每月都有约20个孩子参加培训，基本上可保持收支平衡。

由于这类培训收费不菲，主要针对中高端人群，建议投资者选址在高档社区或者繁华的商业区附近。

二、 “家庭指导类”早教培训

项目概述

该类项目与传统意义的早教培训不太一样，主要以销售服务方案为主。早教培训机构根据宝宝的月龄制定相匹配的服务方案，再根据婴幼儿发展敏感期制定应该注重锻炼的内容，并辅以销售图书、影像、教具等系列早教产品。集中课堂式培训只占到业务的很小一部分。

市场分析

早教不是婴幼儿参加几节课就有好效果，必须要长时间培养，而孩子与家长待在一起的时间最长，因此这类培训主攻家长，通过普及家长知识，提升家长素质，从而提升婴幼儿的素质。这类项目主要针对中低端市场，尽管单套方案售价不菲，但是综合起来比参加培训课要便宜很多，所以颇受中低端市场的欢迎。

投资条件

因品牌不同，业内加盟费（合作期限3―5年，可以续签）大约5―10万元不等。

以二线城市为例，除去加盟费，投资者最低投入约20万元，包括场地租赁费、员工工资、水电费以及流动资金。由于该项目主要以销售服务方案为主，对于场地要求较低，最低租赁约60平方米场地即可。

效益估算

以二线城市为例，目前业内的平均投资回收期，约是14个月。据了解每套家庭指导方案售价在3000―6000元不等，若投资者每月销售8套方案，基本可保证盈亏平衡。另外，早教周边产品的销售毛利润率约50%―80%。

三、 思维早教培训

项目概述

通过音乐、画画等艺术培训提升孩子的思维能力。以画画为例，材料多为咖啡、番茄酱、蔬菜等，而画画工具多为海绵、喷壶、刷子，突破了平面画画的限制，提升幼儿的五感体验，进而培养思维能力。

市场分析

由于中国一直都是应试教育，国内青少年的思维不活跃，这种思维培训实际上培养婴幼儿活跃思维能力，为未来提升综合水平打基础。这种培训在国内已经开展七八年了，培训体系相对成熟，而且婴幼儿是在玩中学习，更受欢迎。该培训项目在内陆地区颇受欢迎。

投资条件

因品牌不同，业内加盟费（合作期限3年，可以续签）约3―10万元。

以二线城市为例，除去加盟费以外，最低投资30万元，包括场地费、员工工资、水电费以及流动资金，最佳场地面积是200平方米，主要选址位置是较为繁华的商业区。

效益估算

以二线城市为例，目前业内的平均投资回收期，约是12个月。据了解，培训中心每月培训人数约15人，基本可保证盈亏平衡。

四、 家庭B2C早教培训

项目概述

该项目是根据婴幼儿的不同月龄，通过网络销售模式销售相对应的早教产品，同时家长还可以通过网络聊天、视频与专家进行在线咨询。其为时下最时尚的早教培训。

市场分析

因为传统培训模式下，家长需要带着婴幼儿去参加集体培训，由于孩子年龄小，带着外出十分麻烦，而且由于是在室内集中培训，空气质量不佳，容易导致婴幼儿生病，而这种新兴方式，家长在家就可对婴幼儿进行培训，个性化效果更强。另外，该项目更符合现代人工作时间繁忙，无暇陪孩子参加培训的现状。目前该类项目在沿海地区颇受市场追捧。

投资条件

因品牌不同，业内加盟费（合作期限3―5年，可以续签）约3万―5万元。

以二线城市为例，除去加盟费以外，最低投资3万元，主要进货费用和流动资金。

效益估算

目前业内采取多种付费方式，可以每月一付、半年一付、一年一付等，相关产品、方案的销售毛利润率约100%。

注：对于投资者而言第一时间获取客户资源是赚钱的前提之一，目前业内做法，普遍做法是与妇产科医院、社区医院、街道居委会合作，进而实现第一时间获取客户信息。

风险提示