医保管理考核办法精选(九篇)

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第1篇：医保管理考核办法范文

一、工作目标

全县医保定点村卫生室（以下简称村卫生室）全部开展医保业务，患者到村卫生室就医时能够及时享受相应的医保待遇，参保群众特别是贫困人口医疗保障的获得感、幸福感进一步提高。

二、工作任务

（一） 完善基础条件，确保医保业务能开展

1、继续采取村卫生室直联至全省医保结报平台开展医保业务的方式，不另建系统，增设不必要的业务环节。（综合科、医保经办中心）

2、为新纳入定点的村卫生室及时分配医保账号并激活。对全县所有定点村卫生室医保报销系统终端运行使用情况进行重新确认，统一在村卫生室计算机屏幕边框和诊室醒目位置粘贴“医保报销账号已激活”标志。(综合科、医保经办中心）

3、村医开展家庭往诊时，可通过智能手机等移动设备登录医保结报平台开展业务。（综合科、医保经办中心）

4、建立村医记账报销机制，作为网络不通或设备无法正常使用时的一种应急结报方式。（医药管理科、医保经办中）

（二） 提升能力水平，确保医保业务会开展

5、采取“县管乡、乡包村”的办法，以“医保扶贫政策”和“医保结报系统应用”为重点，在全县集中开展一次村卫生室网络结报能力现场评估和村医“扫盲”培训。（综合科、医保经办中心）

6、采取张贴网络结报流程挂图、挂载系统操作流程视频、印发网络结报操作手册、分级建立应用指导群等多种方式，强化医保系统应用指导。（综合科，医保经办中心）

7、通过定点协议委托乡镇卫生院定期开展村医培训，建立与村医管理体制相适应的基层医保常规培训机制。（医药管理科，医保经办中心）

（三） 完善相关政策，确保医保业务愿开展

8、参保患者在乡镇卫生院、村卫生室就诊时，能够享受医保门诊统筹相应待遇，报销额度在乡村两级定点医疗机构通用，并取消贫困人口报销时的起付线。（待遇保障科、医保经办中心）

9、落实签约服务费医保基金分担政策，将家庭医生签约服务费中医保支付的部分列入基金支出预算，并对贫困人口签约服务费医保基金实现提前预付。（医药管理科、医保经办中心）

10、设立乡村定点机构医保扶贫周转金。对贫困人口较多，特别是因病致贫返贫人员较为集中的乡镇、村屯，根据定点乡村医疗机构实际，以乡镇卫生院为主体提出医保周转金使用申请，由医保经办中心予以安排并督促乡镇卫生院拨付至村卫生室。（医药管理科、医保经办中心）

11、严格执行医保基金结算制度，确保乡村两级定点医疗机构医保费用月清月结，按时拨付到位。（医药管理科、医保经办中心）

（四） 做好日常监管，确保医保业务依规开展

12、将乡村两级定点医疗机构有效纳入医保管理范围，进一步完善定点协议管理文本，健全医保支付方式。将村卫生室提供医保服务作为重要指标纳入协议文本，加强考核。（医药管理科、医保经办中心）

13、制定家庭医生签约服务医保付费考核标准和门诊保障基金付费考核办法。将村卫生室服务情况和医保对乡镇卫生院结算一般诊疗费、家庭医生签约服务医保付费考核挂钩。（医药管理科、待遇保障科、医保经办中心）

14、建立数据智能审核机制。对基层定点医疗机构上传的每笔就医明细数据进行即时审核。对疑似数据，按照管理权限依法依规处理。（基金监管科、医保经办中心）

15、将基层定点医疗机构网络结报工作作为“2020年医疗保障能力提升补助资金”重点支持项目，建立村卫生室网络结报数据监测和通报制度，强化绩效管理，考核结果与下年度能力提升补助资金安排挂钩。（综合科、基金监管科、医保经办中心）

三、工作安排

（一） 3月底前，对尚未上传2019年医保报销数据的村卫生室，医保部门负责督促上报数据并及时结算；加强和改进基层医疗机构医保网络结报工作；完善基层医疗机构医保协议管理和结算考核办法。

（二） 4月底前，对村卫生室医保账号开通激活进行再核实再确认；对村卫生室网络覆盖和信号稳定情况、各项补偿资金落实情况进行调研摸排；对村医开展一轮医保业务“扫盲式”培训。

（三） 5月底前，工作方案明确的其他工作任务均得到落实,形成长效机制并长期巩固。

四、 有关要求

第2篇：医保管理考核办法范文

部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.

各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.

总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.

第3篇：医保管理考核办法范文

关键词：

当前，我国社会医疗保险不断制订和出台许多新的政策和补助办法，医药分开在各级领导的关心领导下有条不紊的记进行，所有参保职工在基本医疗保险政策范围内基本实现病有所医，可以说我国社会医疗保险工作所取得的成就是有目共睹的。但同时也存在一定的问题。

一、存在的主要问题

随着社会的进步和医保政策的不断深入，医疗保险的各种矛盾也日渐突显，主要表现为：

1、定点医疗机构不规范行为突出。

一是定点医疗机构的创收模式与医保管理相悖。定点医疗机构受到经济利益的驱使，采取鼓励或默认医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩，促使医务人员随意降低入院标准，造成“小病大养”甚至是“无病住院”的现象。二是医疗扩张性消费状况严重，大处方、随意开与病情不相关的药和检查等现象时有发生。三是搞恶性竞争。个别参保医院利用不正当手段吸引参保患者入院，个别医务人员与参保患者互相串通搞假处方、扩大药量、出院超量带药，更有甚者对患者以承诺，患者若选择住院则可以领到一定的资金，还可通过“变通”的办法使患者不必自付一分钱，有的住院还可以赚钱。

定点医疗机构上述的不当行为，不仅增加了不合理医疗费的支出，造成医疗费过度上涨，而且容易加剧医、患、保之间的矛盾，降低了服务水平，并给维持医保基金的平衡带来极大压力，加大了医保管理的难度。

3、社会保险管理部门本身存在的问题。

实施医疗保险制度已有十多年的时间，但是在实施过程中仍然存在经验不足、管理制度不健全等一系列问题。主要表现在：一是无出、入院标准，无明细稽核标准；信息沟通渠道不畅通；管理方法简单。二是医保专业人才匮乏。医保工作不仅需要多种学科的综合理论知识，更需要临床经验与实践知识相结合，否则难以对医院诊疗水平、治疗项目、费用及病历查阅等进行准确把握。三是稽核队伍力量薄弱，对定点医疗机构违规行为难以查证，处罚难以落实，往往是事倍功半。四是社会保险管理部门处在三大矛盾中，即：参保职工日益增长的医疗消费需求与有限的医保基金的矛盾、定点医疗机构和定点药店经济效益需求日益增长与医保机构有限的监控管理手段的矛盾、确保医保基金收支平衡与确保参保职工的医疗待遇到位的矛盾，这三大矛盾给社保工作的管理带来巨大的压力。

正是由于上述的种种原因，造成目前社保参保病人有怨言、医保定点医院有苦恼、医保中心有难处等现象。

二、对规范医保基金运行的建议

我们根据调研结果并结合当前的实际情况，提出改进医疗保险的几点建议：

1、加强对参保人员的宣传力度。

加强医保政策宣传，明确参保人员的权利和义务，让全体参保人员了解医保政策和就医的各项规定，避免违规行为的发生。要让参保患者了解“基本医疗”的含义，树立合理医疗消费的保障意识和费用意识。对违规就医行为要加大查处力度，凡有不当就医造成医保基金损失或恶意骗取医保基金的行为，经查实后，一定要从严查处，促使参保人员规范就医行为。

2、加强医保基金监管，规范基金运行。

建立由社会医疗保险中心、缴费单位代表和有关专家参加的医疗保险监督组织，对医保基金实行定期公布，阳光运作，接受社会监督。社会医疗保险中心的财务及审计部门定期或不定期地检查监督，及时堵塞漏洞，防止违规报销费用的发生。社会医疗保险中心应统揽全局，协调各方，对审计查出的问题，应及时召集会议，研究解决，关注民生。社会医疗保险中心与定点医疗机构应逐步实行联网，从而简化办事程序，提高办事效率。对定点医疗机构住院病人、医疗服务项目的收费、药品价格进行网上检查，对医药费用的报销、资金的结算做到心中有数。

3、建立健全社会医疗保险中心与定点医疗机构的衔接机制，共同管好用好医保基金。

定点医疗机构要建立医生岗位职责制，对医保病人认真审查，界定身份，坚持原则，秉公办事。对缺少手续的病人，应限期补全，建立健全病人病历档案。社会医疗保险中心对定点医疗机构的业务要进行经常性的检查，对发现的问题及时指出、及时纠正。对定点医疗机构实行业务评比，采取红、绿、黄评分制，对亮红灯的进行谈话诫免，如果业务质量仍一度下滑， 直至取消定点医疗机构资质，对业务质量高的定点医疗机构进行奖励，对违规单位加大查处力度，实行谁管理谁负责的方式，规范运作。社会医疗保险中心与定点医疗机构应相互协作，密切配合，严格执行管理运行制度，确保基金安全有效运行。

4、加强对定点医疗机构的监管力度

加强对定点医疗机构的监管力度是加强医保管理的关键。监管要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开的原则。例如可以建立奖惩考核办法，将考核结果与医疗费用的状况直接挂钩；可以充分利用计算机信息管理系统进行动态监控；可以发挥社会监督的力量，对定点医疗机构的医德、医风、医技及满意度等进行调查，及时通报；对定点医疗机构的不规范和不良行为，要利用新闻煤体进行曝光，营造医保运行的健康氛围。具体加强如下几方面的监管。

（1）、加强对转院人员的审批

在指定的定点医疗机构之间转诊转院后的医疗费结算按再次住院处理。需转入非定点医疗机构或异地医院诊治的要具备以下条件：经定点医疗机构多次检查仍不能确诊的疑难病；因病情需要必须转院抢救的患者；定点医疗机构不能进行的检查或治疗项目等。患者须经定点医疗机构科主任提出转诊转院申请，由转出的定点医疗机构医疗保险办公室审批登记，主管院长签字，并加盖转诊转院专用章，患者家属持以上材料和病历复印件到社会医疗保险中心审批后，方可到指定转诊医疗机构就医。

（2）、加强对转院人员的监督检查力度

现在参保职工转到上级医院较往年有较大的增加，如何保证此类人员确实属于实际参保人员是我们社保管理工作人员应该考虑的问题，建议社会保险中心成立专门机构，组织专业人员加大对转院住院人员的监督检查力度，确保医保基金的安全使用，维护广大参保人员的利益。

（3）、加强外出探亲人员及长期异地居住参保人员住院的监督

现在，随着老龄化进程的加快，参保职工退休后外出探亲和异地居住大幅增加，尤其探亲和异地居住期间发生的医疗费明显增加。如何加强与核实对探 亲和异地居住人员外出期间紧急住院所发生的医疗费管理，是摆在社保管理工作面前的一个课题

5、门诊费用纳入统筹范围。

适当报销门诊费用可以降低住院率。门诊费用报销可采取分别对待、适当限制的原则。例如，可以采取每年度定额报销，按年龄或工龄规定报销费用的额度；也可以按照额度分次报销或按额度一次性发放。

第4篇：医保管理考核办法范文

[关键词]档案；医院；管理

[中图分类号]R19　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2010)01(b)-119-01

医院档案是医院在发展和建设过程中从事医疗、科研、教学、预防等活动所产生的反映医院兴衰的各种具有保存价值的各种载体材料，包括文书、人事、病历、科技、基建、会计、设备、图像影像等，它是国家档案的重要组成部分，是重要的卫生信息资源。多年以来医院通过开展各项档案管理工作，使档案管理逐步走向制度化、正规化、现代化，是医院管理的一个有效途径。医院档案的工作部门，要适应当前国际国内新形势下医药卫生体制改革的需要，从工作性质人手，以服务于医院工作为前提，开展档案业务建设，提高整体水平，让档案资源在医院改革发展中，对提高医疗质量和服务水平、促进医教研各项工作的发展、医学科学技术的推广应用、医患双方合法权益的保护发挥重要的作用。

1　档案工作讲效益、求实效

档案人员要改变“档案就是保管”、“闭室自守”等传统观念，积极开展档案资源利用，如建立数字档案馆、档案目录中心等，将分散、零星的信息开发成信息资源数据库，利用者通过网络等媒体登录，便可查询各种档案信息。再者，要树立医院档案工作的时效观，提高档案利用效率，及时、准确地提供档案信息资源，如利用计算机和网络技术为医院提供及时、翔实、丰富的档案信息，做到多渠道、无时差、零距离，为医院建设发展和医疗、科研、教学工作提供服务。最后，树立医院档案的价值观，能够充分认识到档案的价值和作用，为医院和社会创造更多更好的利益，更好地服务于社会大众，提高人民群众的健康水平。

2　依法管理，合法使用

医院作为维护人民群众健康的特殊行业，依法行医是其行业准则。医学学术研究、科技开发、卫生行政管理、法律纠纷、保险理赔等各医院各项工作，都依赖于医院的档案工作。一是对文书、科技、病历、影像等档案信息，对其合法真实的内容进行甄别、鉴定，再进行收集，而对一些具有非法性质的信息。如虚假病历等，必须审核。二是医院档案管理的程序合法化，从收集、鉴别、保管、查询，各个环节和步骤都必须严格遵守《中华人民共和国档案法》、国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》等法律法规，以保证档案管理的合法性。三是建立健全医院档案管理体制，制定相应的考核办法，提高医院档案管理人员依法管理的素质，加强对医院档案管理的法律监督。

3　夯实档案业务基础

随着计算机和网络技术的广泛应用，越来越多的电子文件随之涌现；医疗保险制度改革的实施和医保专业档案的日益增多，导致医院档案在内容、形式、数量上不断更新和变化，因此，档案部门需要不断增强自身的业务能力，夯实业务基础。一是扩大档案材料的收集范围，防止档案材料的流失。二是搞好档案材料的价值鉴定工作。三是搞好档案材料的整理工作，提高案卷质量。四是完善档案检索工具体系。按照档案标识系统与途径，从档案目录、索引、文摘、卡片等二次文献中查找出检索关键词语，建立电子计算机检索、光盘检索和网上浏览等。

4　实现档案管理的现代化

第5篇：医保管理考核办法范文

【关键词】保险；管理职能；思考

党的十六届六中全会对构建社会主义和谐社会作出了全面部署，强调要建设服务型政府，强化社会管理和公共服务职能。在新形势下，医保管理工作重心要以人为本，不断加快对医保的制度体系和管理体制的改革，使医疗管理规范化、制度化、现代化，提高医疗管理服务水平，提高医疗保险服务质量，树立医疗保险服务工作良好社会形象，推动医疗保险制度不断完善和发展的需要。

随着城镇居民基本医疗保险制度的全面推进和新型农村合作医疗保险制度的实施，医疗保险正在对医疗服务和医院产生深远而广泛的影响。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。目前，地市级医疗保险管理工作的开展存在一定问题，笔者结合工作实践，就地市级医疗保险管理工作谈几点初浅的想法。

一、地市级医疗保险管理职能存在的问题：

1.地市级医疗保险管理机构设置不统一，名称定位不明，内设部门不规范，管理体制缺乏统一标准。管理人员配备严重不足；经办机构经费缺乏保障机制。在购买服务上无明确稳定的经费来源等问题。对所有发生的业务进行相关准备，使业务系统符合新一年的业务要求，存在部分具体工作被固定化，不能灵活运用系统的问题。

2.地市级医疗保险管理的信息化建设水平亟待提高，信息化建设问题已经成为制约地市医疗保险事业进一步发展的瓶颈。信息化建设水平决定着统筹地区医疗保险事业的发展势头，系统平台可以直接制约医疗保险事业的发展。如：佳木斯医疗保险系统是多年来经过不断升级维护系统运行基本稳定，基本能够满足佳木斯目前医疗保险工作的需要，但是，新医改对医疗保险事业发展提出了新的更高的要求，要求我们的工作职能要不断向区甚至社区延伸，实现百姓足不出社区就能完成缴费和生存验证等经办业务。目前的市级经办负担与区、社区经办负担严重失衡的矛盾，导致市级经办业务压力极大，几年来不断增加办公人员，也远远满足不了业务的需求。

3.工伤保险基金垫付问题。工伤保险基金支付项目增加，支付基数加大，基金出现预警。根据社会保险法第四十一条规定，未参保人员因工受到事故伤害后，所发生的工伤保险待遇和费用由工伤保险经办机构先行垫付，然后由经办机构追偿。但是目前地市级医疗保险管理来看，工伤保险还缺乏必要的追偿办法和手段，还无法实现行之有效追偿工作，这就将给工伤保险基金带来巨大的损失，后果是导致工伤保险基金的严重流失。

4.办公经费和人员严重不足。随着参保人数的不断增加，现有工作人员平均每人每天接待和处理业务在30人次以上，经办能力已经远远不能满足繁重的工作任务，尤其在服务质量上也很难满足服务对象的要求，且正式编制人员少，一些重要岗位又不能随意安排公益性岗位等人员。

5.医疗基金检查和案件查处存在困难。医疗保险待遇欺诈行为还时有发生，尤其是社保医疗刷卡方面存在的滥刷、盗刷和套现问题，说明还有一定的支付管理漏洞。

二、对地市级医疗保险管理职能的几点思考

1.新形势下的地市级医疗保险管理，要树立以参保人为中心的医疗保险管理服务理念，坚持以人为本，增强服务意识，夯实工作基础，提高办事效率，努力实现医疗保险管理规范化、信息化、专业化。

2.建立健全规章制度，逐步完善监管措施。履行职能，从参保范围、保险费用缴纳、帐户管理、保险待遇、管理和监督以及法律责任等方面进行严格规范；加强医疗保险基金监督制定出台专门的规章制度，逐步完善监管措施。

3.按章办事，依法监管。合理设置部机构和岗位，科学设定管理流程，规范管理服务标准，改进信息技术手段，严格执内部控制制度，并提高应急管理能力，设计新制度模式，管理方式防各种管理风险，确保医疗保险管理业务安全有序地运转。

4.加快推进基础工作标准化和规范化建设。进一步规范经办业务流程，简化程序，强化内控，推广一站式经办服务。总结部分地区开展医保经办服务ISO9000认证情况，实施ISO9000标准的应用推广工作。逐步建立药品、诊疗项目以及参保人员利用医疗服务信息的基础数据库，为制定医疗保险支付范围、标准和办法提供依据。规范联网数据报送工作，强化运行分析，提高数据质量。开展档案工作检查评比达标，推进业务档案数字化管理，全面提升医保业务档案管理水平。

5.积极探索医疗保险关系转移接续工作，制定了流动就业人员基本医疗保障关系转移接续业务经办规程。做好医保关系转移和异地就医结算工作。完善医保关系转移接续规程，积极做好医保关系转移接续经办服务工作，指定专人、专门窗口负责具体经办业务，确保流动就业的参保人员能够顺畅接续医保关系。 搭建异地就医省内联网结算管理平台，实现与省结算平台的联网。严格执行医保基金支付分级审核制度，把住基金的“出口关”，确保了医保基金的安全。

6.地市级医疗保险加强医疗管理，实行“两个定点”医疗机构管理工作，建立医疗保险信息网络系统工作。不断完善了慢性病管理、异地居住管理、医药费中心端报销管理、低保人员管理等八项管理模式，使新系统更具科学、合理和人性化操作的需求。同时，集中基本信息变更权限，从全局发展的角度规划变更信息权限，使所有业务操作做到有经办、有复核、有审批，做到流程完整、职责明确。以引导定点医疗机构恪守诚信、规范运作，切实提高定点医疗服务机构的服务质量和服务水平。积极推进城镇居民定点医疗机构建设，逐步扩大城镇居民医疗保险定点范围。积极探索省内异地居住退休人员医疗费用结算工作。

7.完善社保信息系统内控机制。要强化医保机构内部监管，规范、优化医保业务流程，建立约束机制，为加强基金管理和监督打好基础。建立健全医保经办机构内部控制制度，对关键部门、环节和岗位，建立明确的责任制度，形成有效的制约机制。

8.地市级医疗保险加强医疗管理要加强队伍建设，提高业务经办能力和服务水平。以建设高素质干部队伍和优化经办资源配置为重点，以满足社会保险规范化、专业化管理的需要。建立了严格的目标考核体系。制定了医保局内控管理制度，细化了对每位工作人员的考核办法，规范了业务流程，强化了各部室之间的权力制约，形成了操作性较强的考核工作机制，严肃了工作纪律、规范约束了工作人员经办行为。提高工作人员解决实际问题的能力，以满足医疗保险规范化、专业化管理的需要。

9.坚持医疗、工伤、生育三险捆绑带动、统一缴费的方法，继续扩大三险的覆盖范围，继续全力做好城镇居民基本医疗保险参保和续保工作，抓住中央和省继续加大投入的机遇，广泛宣传正确引导，逐步清除居民参保盲点和空白点，全面解决遗留的地方政策性关闭破产企业退休人员的医疗保险问题，逐步将符合条件的建筑、煤矿等农民工就业量大的企业纳入医疗、工伤保险覆盖范围。

10.做好城镇居民医疗保险工作。充分利用新建成的医保信息网络系统，实现医保信息化管理，网上登记缴费，刷卡就医结算；加强医保工作人员的业务培训，继续加大城镇居民基本医疗保险政策宣传力度；继续调整城镇居民基本医疗保险相关政策，不断提高参保人群的医疗保险待遇水平。

参考文献：

[1]科渭宁.加强定点医疗机构管理的几点思考[OL].中国，2005（12）.

[2]蒋旭.浅谈地市级财险公司如何走创新发展之路[N].中国保险报，2012（6）.

第6篇：医保管理考核办法范文

关键词：门诊药房；管理：服务流程重组

我院是上海市试行新医改模式的首批试点医院之一，其明显的标志是"药品实行零加成"。医改措施的实行对医院药剂科的影响是非常明显的。而门诊药房是医院药剂科的重要组成部分之一，其肩负着门诊药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务等职责。随着医改的进一步深入，大量的新技术，新设备得到广泛的运用，门诊药房人员组成日趋复杂，门诊药房工作职能范围不断扩大，专业分工越加精细化，技术性不断增强，工作的重心逐步转向技术服务型转化，在门诊患者的药物治疗中发挥着日益重要的作用。向医师，护士提供药学情报，介绍新药知识。做好医师选药的助手、向患者提供用药咨询，积极参与疑难病例讨论，开展门诊处方点评，监察不合理用药，严格特殊药品管理等已成为门诊药房的常项工作。进一步提高工作效率和服务质量，在"以人为本，以患者为中心"的服务理念指导下，减少服务流程中的重复环节，减少患者等待时间，提高患者满意度将成为门诊药房工作的方向。下面我们先从门诊药房业务的特点入手进行分析：

1 门诊药房业务的特点[1]

1.1随机性 门诊药房直接服务于患者，工作随门诊患者的数量、病种等情况的变化而不断发生变化，患者来源的随机性，导致了门诊药房工作的随机性。

1.2规律性 虽然门诊药房调剂业务呈现一定的随机性，但每个地区、每个季节患者的发病率都有一定的规律。应在充分考虑门诊患者用药数量随机摆动的情况下，利用医院信息系统科学直接医院门诊用药规律，制定合理的药品工作计划。

1.3终端性 门诊调剂是门诊患者经诊断后，采用药物治疗的最后的一个环节，具有终端的性质，因此，极易产生不满情绪，进而发展成医患纠纷。这就要求门诊药房一方面要加强不合理用药的监察工作，严格操作规程，严防差错事故。另一方面加强文明服务的学习教育，改善窗口服务。

1.4咨询服务性 随着医药科技的迅猛发展和药学专业的分化，药品的调剂逐渐从药品供应服务型向技术服务型转型，咨询服务在门诊工作中占有越来越重要的主导地位，其服务不仅在数量上而且在质量上有了质的变化，咨询服务已成为医院医院药学的主流。因此，门诊药房的咨询窗口的服务作用日益突出，已经成为医师选药和患者合理用药的好帮手。

2门诊药房人员管理的复杂性

实行医改后我院门诊药房的人员组成由单一形式向多元化发展。药师由三部分人员组成，其中一部分是医院在册的人员，享受国家事业单位在职人员待遇，占药师总数的1/3；另外两部分是由两家不同的劳务派遣公司的派遣人员，享受彼此不同的工资和福利待遇，分别各占I/3。人员构成复杂，学识水平参差不齐，管理体系多头，造成了门诊药房管理的复杂性。为了加强人员管理，提高工作效率，尽快适应由供应服务型向技术服务型转轨的要求，我们采取了以下措施：

2.1 加强业务学习提高工作人员业务技术水平 针对门诊药房终端性和咨询服务性的要求，根据工作人员的学识水平的不同，制定适宜的专业训练计划。根据每位员工的学历和职称提出不同的要求；组织、指导员工进行业务学习，规范化的礼仪培训；定期进行考试考核，将成绩与员工绩效进行挂钩；建立员工技术档案。通过以上的措施提高员工的整体素质和药学服务水平。

2.2 制定统一的绩效管理指标，充分调动员工的工作积极性 针对门诊工作的要求和人员构成的复杂性，我们制定了统一的门诊工作人员绩效考核办法。从劳动纪律、服务态度、当班记录、环境卫生、业务学习、工作质量、工作量等方面进行分值化考核。保证了考核尺度的同一性。充分调动了员工的积极性。

3 梳理原有流程

针对医改后医院发展的特点，我们对门诊患者取药的流程进行了梳理，我院原有的门诊患者取药的步骤如下：医师开药--收费排队--药房排队--发药人员接方（审方）--配药人员将预配好的药品交递给发药人员--发药人员核对，发药。

通过流程图我们可以看出其中不合理的环节如下：①正常情况下患者需排两次队；②如果出现医师处方不合理的情况，患者可能会出现再排三次队的情况。由于患者排队等候时间较长，门诊药房窗口又处于患者取药的终端环节，患者极易产生不满情绪，由于偶然因素产生医患纠纷的几率较大。

4 原有流程重组

针对原有患者取药流程的不足，医院会同门诊部，信息中心，药剂科进行分析查找，制定了新的流程。在医师开药--收费环节之间加入电脑预审方环节；在窗口取药环节配备电脑叫号设备。新流程如下：医师开药--电脑预审--合格处方--收费环节--预配药品--电脑叫号--发药药师进行核对发药。

该流程的优点如下：①减少了患者的取药时间，避免了取药窗口排长队的情况。

②由于采取了电脑预审方，减少了因处方不合理产生的退方和改方情况。

新流程节约了患者的取药时间，减少了医患纠纷的发生率。

该流程的缺点：①由于医院信息系统的升级改造，经济投入较大，软件的维护升级成本较大。②由于多种医保制度的并存状况，医疗收费环节仍然需要占用患者较多的时间，目前还没有较理想的解决办法。

5门诊药房服务流程重组取得的效果

自患者取药流程重组以来，患者的取药程序简化，取药等候时间大为缩短。通过对患者取药流程重组前后各1000名患者取药时间的统计比较发现患者每次取药时间平均节约5～8min。由于电脑预审方的采用，使门诊处方的合格率大为提高，提高了工作的效率。使门诊药房的技术服务重点转向门诊药房咨询窗口的服务。在采取上述措施后，取得了良好的社会效益。在定期的服务问卷调查中，患者对取药时间，门诊药房的服务满意度有了较大的提高，患者对门诊窗口的服务满意度保持在98%以上。

第7篇：医保管理考核办法范文

合肥市芙蓉社区的刘女士感到胸闷不适，到社^中心就诊后发现，左心房有较高的收缩压和心律不齐。社区医生征得她的同意后，登录“分级诊疗云平台”，为她预约了合肥市人民医院的心内科专家门诊。让她没想到的是，几分钟后，手机上就收到了转诊提示短信。

分级诊疗、双向转诊、医联体、临床路径、三医联动……作为全国四个综合医改试点省之一，安徽大力推进旨在解决看病难与看病贵的全面改革，让改革红利最大限度惠及百姓。

从安徽医改的时间历程上看，从2009年启动基层医改开始，安徽一直是全国的“排头兵”。7年来，安徽医改走过了怎样的路线图？

基层医改“破冰之旅”

让我们把时间拨回到7年前的2009年11月24日，安徽省基层医药卫生体制综合改革试点工作会议在这一天召开，标志着改革试点正式启动。时任安徽省政府主要领导说：“安徽的试点在全国率先展开，如同一个探路灯。”

2010年1月1日，安徽省32个试点地区首尝基层医改滋味：基层医疗卫生机构的基本药物和补充药品全部实行零差率销售，以彻底取消“以药补医”。与此同时，推进管理、人事、分配、补偿等全方位改革，明确基层医疗机构的公益性事业单位性质。

当年的基层综合改革涉及到五大方面：建立政府举办的基层医疗卫生机构的公益性管理体制，其工作重点转向公共卫生服务；建立因事设岗、全员聘用的用人机制，试点县乡镇卫生院编制按照农业户籍人口的千分之一实行总量控制，并分类核定；建立科学公平、体现绩效的考核办法，医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接；取消“以药补医”，实行零差率销售；建立科学合理的补偿机制，尤其是对村医有一定的补助保障标准，按照每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元。

实践证明，安徽的改革重塑了基层医疗管理体制和运行机制，反响强烈。试点8个月后的2010年8月10日，在安徽省基层医药卫生体制综合改革工作会议上，安徽省决定在总结试点经验的基础上，“两步并作一步走”，从2010年9月1日起，基层医改扩展到全省所有县（市、区）。

仅仅过了2年，在2012年9月，安徽省政府制定《关于县级公立医院综合改革的意见》，全面实施县级公立医院管理体制、补偿机制、药品集中招标采购、人事分配、价格机制、医保支付制度等综合改革。

以此为标志，安徽医改推进到县级公立医院。如果说安徽在2009年开始基层医改叫“破冰之旅”；2012年县级公立医院改革全面实施叫“求是之策”的话，2015年开始的综合医改试点则是“落地生根”。

综合医改“落地生根”

2015年1月，安徽被国务院医改领导小组列入首批4个深化医改综合试点省之一。相对于基层医改和县级公立医院改革，城市公立医院改革牵涉更多错综复杂的利益问题，体制性矛盾和深层次问题也更加突出，是改革的深水区。此时的改革，不仅有体制机制的创新，更有对以往改革的提升和完善，主要是在乡镇基层医改的“再改革”上。

从2015年4月起，安徽新医改对基层医疗机构做出重大调整。

首先，叫停了实行多年的基层医疗机构“收支两条线”，全面推行财政经费定项补助。在此基础上，有序调整乡镇卫生院布局，重新规划设置中心卫生院，促进人力资源和设备资源向中心卫生院集中，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。采访中还了解到，安徽力争到2017年，全省三分之一的中心卫生院达到二级综合医院水平。

其次，选择15个县启动县域医共体试点，即在一个县域内成立由县医院为龙头、重点乡镇卫生院为主干、普通乡镇卫生院和村级卫生室为支干、医保定点民营医院加盟的医疗共同体，负责承担辖区内当年门诊和住院，实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，努力提升基层医疗服务能力。安徽省将当年新农合筹资总额的85.5%交由医共体包干，超支部分由医共体垫付，结余部分也归医共体自行分配。这样一来，引导基层医疗机构共同发力，将病人留在基层，减少医保支出。

在县域医共体的体系中，医疗服务可以实现“无缝对接”，重点卫生院能够提供更加安全、更加便捷的医疗服务。“医改的核心是提供安全有效的医疗服务，因此分级诊疗也应该从这一核心出发，让乡镇卫生院有实力、有规模提供更加便捷、优质的医疗服务，才能让老百姓自愿去基层看病。”安徽医科大学一位参与医改方案研究的专家认为，安徽新医改正在探索建立一种“中国式分级诊疗体系”。

改革试点县之一的天长市卫生计生委主任杨辅仁告诉《决策》：“医共体是四位一体的区域医疗共同体。具体而言，可分为四个层面，分别是服务共同体、利益共同体、责任共同体和发展共同体，这四个方面既相互关联又相互影响。”

安徽不仅首创县域医共体，还在全国首创城市医联体。

2014年8月15日，由安徽省儿童医院牵头建立起全省62家成员组成的医联体，打通分级诊疗、双向转诊绿色通道，让患儿就近、高效享受优质服务，开创了“患儿不动、医生移动”新模式。这是全国首家由专科医院牵头、跨区域的医联体。

根据统计，已有4100多名患儿通过医联体绿色生命通道和“儿童120”转院至安徽省儿童医院救治，康复出院3670人，约有30%的患儿好转后转至当地基层医院治疗，其中合肥市社区服务中心住院患儿下转率90%。

儿童医联体不仅仅整合省内资源，安徽省儿童医院院长金玉莲告诉《决策》：“与北京儿童医院集团合作，成功打通了儿童医联体的国家、省级、市县、乡镇（街道）社区一体化的诊疗通道，基层疑难重症的孩子在家门口就能享受到省城大医院甚至是全国一流专家的优质诊疗服务。”儿童医联体已成为安徽综合医改中“基层首诊、双向转诊、上下联动”的一个典型缩影。

综合来看，安徽组建了四种形式的医联体，推进分级诊疗制度建设。

一是以三级医院为牵头单位，联合二级医院和社区卫生服栈构，组建城市医联体，推动大医院优质资源延伸到社区，方便患者就近得到高质量服务。二是以城市三级医院为龙头，联合县级医院组建城乡医联体，17家省属医院已与101家县级医院建立了协作关系，搭建双向转诊平台，为疑难危重病人提供转诊、住院绿色通道、专家号源预约等服务。三是以三级医院重点和优势专科为依托，构建覆盖省市县二级以上医院的专科、专病医联体，牵头医院指导专病治疗同质量管理和疑难重症专病治疗，及时下转病情稳定或康复期的患者。四是以县级公立医院为龙头，与乡镇卫生院、村卫生室联合，建立紧密的县乡村医疗卫生服务共同体，每个县组建2-3家医共体，医共体内建立双向转诊机制，实行医保资金总额预付。

“三医联动”

从安徽全省来看，改革效果一方面是创新体制机制，另一方面是提高县乡医疗机构的服务保障能力，方便群众就医看病。

2016年，县域医共体试点县增至40个，覆盖参合人口2891.5万，占新农合覆盖人数的56.3%。统计显示，2016年上半年，首批15个、第二批25个试点县县外住院病人分别同比下降11.87%和8.20%，县内住院病人同比提高11.05%和12.13%，乡镇卫生院住院人次同比增长12.08%和4.83%；40个试点县住院总费用减少6.38亿元，次均住院费用减少221元，新农合资金支出减少4.02亿元。在节约费用的同时，试点县实际补偿住院患者的费用较非试点县提高了6.34%。

采访中了解到，2017年还将有25个县跻身试点县，全省县域医共体试点将放大至65个。

12月初，国家卫计委科技发展研究中心副主任代涛在天长市实地调研后认为：“医改到了今天，没有三医联动，没有改革协同，根本就不可能。哪里三医联动得好，哪里协同得好，哪里的医改成效就好。哪里这方面不行，就难以实现预期目标。”作为全国四个县级综合医改示范县之一的天长，通过取消“以药补医”腾出空间，然后再理顺医疗服务价格进行调结构，通过医保支付方式改革和医保管理体制改革配合医疗、医药改革。

代涛分析说：“医疗卫生服务过去几十年的很大问题是服务体系碎片化、防治割裂，不同医疗卫生机构之间同质化竞争，造成基层病人流失。如何构建一个整合型的医疗卫生服务体系，建设分级诊疗制度，打造以健康为中心的新型服务模式，而不再是以医疗为中心，是亟待解决的问题。”

天长医改正是转变卫生发展方式的实践，其特点是上下联动、预防治疗康复联动及三医联动，代表着以健康为核心的新型服务模式和整合医疗卫生服务体系的发展方向。因此代涛认为：“如果这轮医改结束的时候，全国所有县域的医改或者县级公立医院综合改革都能够达到天长的水平，那时医改就很成功了。”

放在全国视野中透视，安徽医改聚焦药品价格、过度医疗、无序就医、医保作用、提升效益“五大空间”，最大限度释放改革红利，正在实现“患者就医负担不增加、医务人员收入不减少、医疗机构能力得发展”的三赢。

第8篇：医保管理考核办法范文

关键词：社会信用体系；信用担保；中小企业；风险防范

中图分类号：F832．4文献标识码：B 文章编号：1007－4392（2007）01－0063－02

一、临汾市信用担保市场基本情况

（一）担保公司组织结构

从担保机构组建单位看，由地方政府出资组建的1家，占5．88％；政府参与出资组建的2家，占11．77％；企业与个人出资组建的14家，占82．35％。从担保机构设置级别看，地市级13家，县（市）级4家。这些担保机构均具有独立的法人资格，实行独立核算、自主经营、自负盈亏，并按照现代企业管理制度要求，设立了董事会、监事会，实行董事会领导下的总经理负责制。

（二）担保公司资金来源构成

担保公司的资金主要来源于三个渠道：一是财政拔入14068万元，占比为27．34％；二是非会员企业和个人投入32910万元，占比为63．97％；三是会员企业投入4472万元，占比为8.69％。

（三）担保公司业务

1999年至2005年3月，担保公司共为402户企业的180829万元贷款提供了担保，其中，采掘业、制造业等第二产业企业274户，累计担保金额157692万元，占总担保额的87．21％；商业贸易、文化娱乐等第三产业企业128户，累计担保金额23137万元，占总担保额的12．79％。到2006年3月末，全市担保公司在保责任余额74579万元。

（四）担保公司的经营

据调查，辖内17家担保公司收入主要来源于四个渠道，一是按不高于银行同期贷款利率50％收取的担保费，二是项目评估费，三是咨询费，四是担保资金存款利息所得等其他收入。1999年至2006年3月，全市担保公司累计实现经营收入4099．9万元，其中贷款融资担保业务收入占99．17％。担保公司的经营支出主要有：工资支出、办公费用支出、业务费支出以及提取的职工福利费、医保等，约占收入的50％左右，剔除税费及各项准备金，担保公司可实现微利。

（五）担保公司与金融机构的合作

多年来，临汾市担保公司通过一笔一协议、定额存储、专户管理、监督使用的形式与多家金融机构建立了担保合作关系，担保合作业务逐年增长。到2006年3月底，累计担保金额增加到180829万元，在保责任金额增加到74579万元，分别是2001年末的11．92倍和7．19倍。从与金融机构合作的业务量看，与国有独资商业银行合作的业务量较大，到2006年3月末，与国有独资商业银行分支机构合作累计提供担保87684万元，占48．49％。与股份制商业银行的合作业务呈快速发展态势，至2006年3月末，累计提供担保67074万元，在保金额28456万元，已分别占全市累计担保总额和在保总额的37．09％和38．16％。从担保期限看，半年期、半年至一年期、一年以上期限分别占13％．67．89％和19．11％。

（六）担保公司风险控制机制

一是在担保公司内部基本建立了担保审查、担保跟踪监督、到期追偿相互制约等运作机制。在提供担保前，担保公司能够按照操作程序对申请担保企业的资信状况、资产负债结构、经营效益和经营前景等进行调查评估，向协议金融机构出具担保意向书。在贷款发放时，坚持“四签字”制度，即由协议金融机构、担保公司、借款人、反担保人签字，在一定程度上规避了担保的内部道德风险。二是建立了灵活多样的反担保和联保措施，将可能发生的损失锁定在担保公司可承受的范围内。如临汾市正和担保有限公司有三类九种反担保措施，主要是财产类的房产抵押、机器设备抵押、权益类的租赁权、股权、土地使用权抵押，信誉类的个人信誉担保、法定代表人家庭财产担保、联保、第三人保证等。三是各担保机构参照《中小企业融资担保机构风险管理暂行办法》并结合自身经营管理实际，制定了风险管理指标，如单个企业的担保责任余额标准不超过自身实收资本10％，在保责任余额不超过自身实收资本1－10倍，按当年担保费的50％提取未到期责任准备金，按在保余额的1％提取风险准备金，按注册资本金的10％提取用于自身清偿的保证金等。

二、存在的问题

（一）市场准入条件不明确，担保公司发展过多过滥

目前，国家对担保机构的设立尚未明确统一的市场资质要求，只要符合《公司法》，即可到工商管理部门直接登记注册，致使担保公司的发展缺乏统一布局和规划。担保公司规模普遍偏小。由于担保公司实力弱，金融机构的认同程度普遍较低。协作金融机构一般只对中小企业小额贷款和信用较好的担保公司提供的担保才予以合作，并且严格控制放大倍数，放大倍数普遍较小，目前全市担保公司在保责任总额与担保资金的比例仅为1：0．69（主要是多家担保公司并未开展业务）。而在风险分担上，则基本是由担保公司承担100％的代偿责任。如临汾市正和中小企业信用担保有限公司，与其协作较早的建行只同意对辖内重点工业企业贷款适度放大，对其他企业一律执行1：1的担保质押。此外，担保机构闲置率也较高。目前，临汾市现有17家注册担保公司中尚有11家未开展担保业务。

（二）担保市场监督管理不到位

由于国家尚未以法律法规形式明确和统一担保市场监督管理部门，信用担保行业的自律组织也未建立，临汾市各担保公司除作为国家信用担保体系试点之一的正和担保有限公司按规定向国家发改委直报相关数据外，整体运作基本处于无管理、无监督状态，全市担保机构的业务开展情况没有确定的专门机构负责收集、汇总和整理。

（三）担保公司运作不规范，潜在一定风险

一是各类准备金提取不足。到2006年3月末，临汾市各担保机构均未提取风险贷款保证金与风险准备金，仅提取未到期责任准备金1615万元，只占应提取额的79．44％。二是单户担保贷款接近或超过规定水平。如临汾市恒润源担保有限公司，注册资金13000万元，单个企业的担保责任余额标准为13000×10％＝1300万元，而其目前在保企业最大的担保金额为2500万元，超过标准92．31％。三是担保风险集中度偏高，如天润中小企业信用担保有限公司2005年7月为临汾万鑫达焦化有限公司同时向襄汾县15家农村信用社提供贷款担保，担保金额共计1600万元。

（四）相关法律法规建设滞后

当前涉及担保行业的法律法规主要有《公司法》、《担保法》、和《中小企业促进法》，其余的规范就是国家有关部门制定的政策性文件，如国务院办公厅印发的《关于鼓励和促进中小企业发展的若干政策意见》、《关于建立中小企业信用担保体系试点的指导意见》（原国家经贸委）、《关于加强和改进对小企业金融服务的指导意见》（人民银行）、《中小企业融资担保机构风险管理暂行办法》（财政部）等。政策性文件虽能起到一定的促进、保障作用，但其在规范性、操作性、确定性、强制性等方面均无法满足实践的需要。如《公司法》未对作为特殊行业的担保公司最低注册限额做出专门规定，《担保法》规范的对象是担保行为而未对专业担保公司进行专门规范等。此外涉及专业担保机构的注册资本、股东出资比例、市场准入和退出、开展业务规则、业务范围及种类、风险控制、业务人员及高管人员的从业资格、财务内控制度和行业自律等诸多方面也都是无法可依，无章可循，在相当程度上制约着中小企业信用担保机构的健康发展和规范运作。

三、政策建议

（一）按照《中小企业促进法》要求，尽快制定和出台《中小企业信用担保管理办法》

对担保机构的市场准入资质、设立与退出制度、财务和内控制度、业务范围和操作流程、风险防范和损失分担机制、扶持政策、（下转第71页）（上接第64页）行业监管与自律等诸多方面作出规定，进一步明确担保机构设立与变更的审批程序和具体要求，以法规形式对担保机构具体规范。

（二）尽快明确担保行业的监管部门

对中小企业信用担保机构统一监管，并与各级政府、国有资产监督管理部门、财政部门、工商行政管理部门和银行业监督管理部门加强沟通和协作，密切配合，各司其职，最终形成全方位、多层次的外部监管体系，强化对担保企业的全程监管和动态监管格局。

（三）尽快制定和建立担保行业从业人员资格审查制度、业务操作规定和风险管理等制度

依照制度，对不同类别、不同级别的贷款担保机构，在申请、审核、担保条件、违约确认和担保代偿与赔付等方面实施严格的分类管理、指导和监督，规范其行业行为，促使中小企业信用担保工作纳入规范化管理。

（四）建立信用担保行业协会

加强行业自律、交流与合作，提高担保行业组织化程度，并协调组织担保机构采用多机构联合担保等方式以分散风险。