高热患儿的护理措施精选(九篇)

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第1篇：高热患儿的护理措施范文

【关键词】 小儿高热惊厥； 急诊处理； 护理措施

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.8.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0092-02

小儿高热惊厥的临床表现主要包括突发高热及肌肉强制性收缩等，小儿高热惊厥通常伴有面色灰暗，以及四肢冰凉等症状，其起病急且较为迅速，如患者高热惊厥反复发作，可导致智力发育和身体健康受到严重威胁[1]。小儿高热惊厥是临床上较为常见的儿科疾病，其发病人群的年龄跨度较大，其中，年龄6个月～4岁的患儿人数居多[2]。近年来小儿高热惊厥发病年龄越来越小，发病率随之而呈增长趋势，如患儿反复发病或者长期处于高热，则较易导致患儿出现脑损伤，对儿童的身体发育及身体健康均造成严重影[3]。本文选取76例高热惊厥患儿为研究资料，对小儿高热惊厥的急诊处理实施护理干预措施进行评价，获得较好的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1-10月笔者所在医院收治的76例高热惊厥患儿为研究对象，按随机分配的原则将其分为两组，每组38例。对照组中，男21例，女17例，年龄4个月～10岁，平均（6.36±1.21）岁。观察组中，男20例，女18例，年龄4个月～11岁，平均（6.47±1.22）岁。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿发生惊厥，均立即取平躺位，并将头偏向一侧，清理口腔内、鼻内、咽喉内异物，避免阻塞导致患儿窒息，同时将患儿下颚抬起，保持呼吸道通畅，用压舌板避免咬伤舌头，辅助患儿排痰。必要时使用鼻导管或面罩辅助患儿吸氧，给予患儿药物治疗。使用稀释的10%水合氯醛灌肠，保持药物药效持续1 h以上，立即给予患儿注射0.1 mg/kg的安定注射液，注意观察患儿情况。若患儿出现任何不良反应，则立即停止注射。

1.2.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理，主要包括密切观察患儿各项生命体征，如体温、心率、呼吸等，积极配合医生为患儿实施降温，指导家属观察患儿病情，发现异常立即告知医护人员。观察组在对照组的基础上采取护理干预，具体如下：（1）为患儿营造安静、温馨的住院环境，保持病房内的环境清洁、空气流通。做好安全护理措施，必要情况下在病床上增加护栏，同时，对患儿的体温、皮肤情况进行密切观察并记录，保持患儿的皮肤干燥。（2）对患儿家属实施心理干预和健康指导，向患儿家属介绍小儿高热惊厥的相关知识及应对措施，获取家长的信任和支持。同时，使用玩具、故事书等转移患儿注意力，提高患儿治疗配合度。（3）高热干预：指导患儿家属及时为患儿更换衣物，采用物理方法或药物降温，并对患儿的体温变化进行密切观察。（4）增加饮水量，并做好口腔护理，保持口腔清洁。（5）出院指导：出院后家长为患儿制定体育锻炼计划，定时进行身体锻炼，可增强患儿的体抗力，强健身体。密切观察患儿体温变化，如果患儿的体温超过38.5 ℃以上时要及时治疗，避免复发。对患儿家属实施小儿高热惊厥疾病的健康教育，使其掌握正确的降温方法，避免家属慌张处理不当而加重病情。

1.3 观察指标

观察比较两组小儿高热惊厥患儿的治疗有效率、复发率及并发症发生率。

1.4 疗效判定标准

采用小儿高热惊厥的相关诊断标准对两组患儿的治疗情况进行评价，显效：患儿的疾病症状及体征基本消失，体温正常；有效：患儿的疾病症状及体征明显缓解，体温下降；无效：疾病体征、体温均无明显变化[4]。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

观察组的临床治疗总有效率为94.74%，对照组为76.32%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿治疗后复发率比较

观察组复发2例，复发率为5.26%；对照组复发10例，复发率为26.32%。经统计分析，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组患儿并发症发生率比较

观察组患儿并发症发生率为5.26%，对照组患儿并发症发生率为26.32%，差异有统计学意义（P

3 讨论

高热惊厥是小儿时期较为常见的疾病类型之一，主要发病原因为患儿的体温骤然升高，受到年龄的影响，患儿对高热的耐受性较差，在此情况下极易导致患儿出现惊厥[5]。尤其是针对发育尚未完全的新生儿而言，高热惊厥对其生命健康造成了严重威胁。小儿高热惊厥具有发病急、病情发展快等特点，因此，医护人员要具有敏锐的观察力，及时发现病情变化[6]。当患儿发生高热惊厥时，护理人员首先需保持患儿的呼吸道顺畅，并给予吸氧、降温等常规治疗，同时对患儿脉搏、呼吸、血压、精神、瞳孔及体温等情况的变化进行密切观察并记录[7]。在患儿接受急诊抢救后，可从住院环境、心理干预、高热干预等方面对其实施综合护理干预，稳定患儿及家属情绪，提高临床治疗有效率，降低并发症发生率[8-10]。

本次研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率、复发率均优于对照组（P

综上所述，采用紧急有效的急诊处理措施，并增加综合护理是提升小儿高热惊厥患儿生存质量的关键，可提高临床治疗有效率，更有利于患儿早日康复，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]朱丽萍，周子花，吴爱华.护理干预在小焊呷染厥中的应用效果观察[J].中国基层医药，2010，17（4）：561.

[2]雷小丽，朱燕华，王静.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨[J].国际护理学杂志，2014，33（5）：1039-1041.

[3]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：248-249.

[4] Tuncer O，Karaman S，Caksen H，et al.Lymphocytes subsets in children with febrile convulsions[J].International Journal of Neuroscience，2007，117（7）：919-925.

[5]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J].中外医学研究，2015，13（32）：130-131.

[6]杜惠娟.综合护理干预预防小儿高热惊厥复发的效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（8）：1118-1119.

[7] Kawada J，Kimura H，Kamachi Y，et al.Analysis of gene-expression profiles by oligonucleotide microarray in children with influenza[J].The Journal of General Virology，2006，87（3）：1677-1683.

[8]罗用，何刚.小儿高热惊厥93例临床分析[J].中国现代医生，2010，4（8）：147-148.

[9]张凤伟，郭秋菊，陈小萌.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（10）：29-30.

第2篇：高热患儿的护理措施范文

关键词：小儿高热惊厥；急救措施；护理进展

小儿高热惊厥是儿科常见神经系统病症，其发病机制尚不清楚，6个月～3岁为高发人群，发病率约为6.5%[1]。临床研究结果显示，该年龄段少儿神经系统发育尚不成熟，相比于成年人，其惊厥阈值显然较低，在小儿高热惊厥影响下，就极易对其神经系统产生高热刺激反应，使患儿出现呼吸急促等异常反应，大脑供氧量也会显著下降，进而产生脑部缺氧、脑细胞坏死等诸多并发症[2]。急救与护理作为患儿病情发作后最先接受治疗环节，其质量直接关系到患儿生命安全。

在对高热惊厥患儿进行急救与护理整个过程中，应该以快速、及时、有效、科学为主要原则，其过程主要分为以下几个步骤：①改善患儿呼吸，增加氧气吸入量；②采用穴位刺激法与药物治疗法，对惊厥进行有效控制；③给予吸氧，以强化脑部氧气供给量；④在控制惊厥同时快速建立静脉快速通路，以及及时对其进行降温治疗；⑤护理过程中要为患儿提供温馨、舒适的治疗环境；⑥安抚患儿及其家属的紧张、焦虑等不良情况；⑦在患儿治疗与康复过程中，详细观察并记录患儿病情变化情况；⑧采用相应措施，避免产生并发症。

1 小儿高热惊厥的急救措施

1.1改善患儿呼吸，增加氧气吸入量。解松患儿贴身衣物尤其是颈部衣扣，以降低衣物对其呼吸道造成压迫。患儿住院后，最好不对其进行移位治疗。治疗过程中，让患儿取侧卧位，即将患儿水平放置于病床上，头偏向左侧或右侧。对患儿口鼻分泌物进行检查，并及时给予清理，避免其误吸。如果患儿口腔开合无异常，则视其病情给予吸痰；如果患儿口腔紧闭，则应确保不对其造成损伤情况下将其口腔打开，注意不能强行撬开，以免对牙齿造成损伤，之后将裹有纱布压舌板放置于上下牙齿之间，以预防患儿将舌头咬伤[3]。如果患儿出现抽搐现象，不应强行对其牵拉，以防将其筋骨拉伤。

1.2对惊厥进行有效控制 严格按照医嘱进行镇惊治疗，可采用穴位刺激法与药物治疗法对患儿惊厥症状进行有效控制，以让患儿的抽搐在最短时间内得以缓解或彻底治愈。①穴位刺激法：多次按压患儿的相关止惊厥穴位（人中、合谷等），以缓解惊厥现象；②药物治疗法：地西泮（安定）：剂量为每次0.1～0.3mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1d之内可用3～4次。如果患儿的病情较为严重，则可以联合苯巴比妥治疗，一般选择缓慢静注给药，药量为每次10mg/kg，如果患儿的症状未见好转，效果仍不显著的话，则可以用10%的水合氯醛进行灌肠治疗，用量为0.5ml/kg，一般最大剂量不超过10ml，保留时间尽量延长，以达到更好疗效[4]。为了预防患儿出现药物中毒现象，治疗过程中尽量减少对某些药物的持续应用，尽量不联合两种以上的镇静药物同时给药。用药过程中，要注意观察患儿生命体征与不良反应情况，如果药物暂缺，则对其进行按压或穴位针刺等治疗。

1.3及时吸氧，强化脑部氧气供给量。在对患儿口鼻分泌物进行彻底清理以及药物治疗后，应尽早让患儿进行吸氧治疗，通常采用低流量并适当提高氧流量吸氧方式，预防患儿由于缺氧而对脑组织造成严重损伤。另外，要视患儿病情，选择鼻导管吸氧，吸氧流量设为1.5L/min；也可以采用面罩吸氧，吸氧流量设为3.0L/min。吸氧期间，应密切留意患儿缺氧情况，确保其脑部氧气供给量充足，以提升血液中血氧浓度，进而达到快速改善组织缺氧症状[5]。

1.4建立静脉快速通路 对患儿及时建立快速静脉通路，注意输液顺序，这样能够有效确保静脉注射给药快速、彻底地注入患儿体内，这对其后期治疗具有重大意义。静脉通路血管选择上，最好选择弹性较佳的大血管。对病情严重患儿而言，可利用静脉通路注入20%甘露醇，应在30min内注射完[6]。过程中，要记录好抗生素应用间隔时间，随时留意药物注射是否顺畅、渗透，以预防皮肤组织出现坏死情况。

1.5及时进行降温治疗 高热会加重患儿痉挛症状，进而加重脑缺氧，诱发脑水肿。因此，应该严格按照医嘱采用物理降温方法与药物治疗方法对患者及时进行降温处理，并做好体温变化详细记录。①物理降温治疗：将冰袋放于患儿头部、颈部、腋下、腹股沟等位置，同时进行擦拭，以达到降温目的。需要注意的是，秋冬季节应慎用，以防患儿受凉感冒。另外也可以进行温水拭擦，水温控制在32℃～36℃，反复多次擦拭患儿，动作应轻柔，直到患儿皮肤泛红，血管扩张为止，这样有利于散热。或使用退热贴让退热贴上凝胶中的水分汽化带走热量，以达到降温目的；②药物治疗方法：根据患儿的病情，给予口服药物降温或注射药物降温。体温下降的目标为36.5℃～38℃，这对小儿高热惊厥的复发能起到较大的预防作用。降温治疗后2h内应对患儿的体温进行再次测量，及时为其更换汗湿衣物，预防汗液吸收、皮肤热量蒸发导致受凉进而加重病情。让患儿多喝开水，或给予静脉补液，以避免出汗造成虚脱。如果患儿体温恢复常态，则要注意适当增减衣物，确保其舒适度。如果患儿持续高热，退热药可在间隔5h左右重复给药，但注意24h内不能超过4次，用药过程中要及时给予补液，以帮助患儿排汗、利尿、排毒[7]。另外要对进行水电解质紊乱纠正与酸碱度平衡调解治疗。

2 小儿高热惊厥的护理措施

2.1确保就诊环境整洁舒适 每天安排卫生人员对病房环境进行打扫清理，以确保医疗环境整洁。另外，要避免大声喧哗，确保患儿能在安静环境下休息、接受治疗。应适当开窗透气，以确保室内空气清新，光线柔和，营造出一个温馨的诊治氛围，让患儿保持较好心情进而积极配合治疗与护理。

2.2对患儿及其家属进行心理护理 临床实践经验表明，当患儿进行诊治时，其家长常会出现紧张、激动、焦虑、害怕等不良情绪。因此，治疗前后，护理人员应该强化对患儿及其家属进行心理疏导，除了协调医生进行治疗外，还应该注意患儿及其家属心理情绪，耐心向家属讲解小儿高热惊厥相关知识、治疗方法、治疗目的等，以让其对疾病有进一步认识。也可以采用HAMA量表评价患儿家属心理状态变化情况，评分越高表明患儿家属负面情绪越严重，得出评分结果后，应采取相应心理护理措施，以缓解其不良情绪[8]。当患儿精神状态恢复时，过度恐慌也会对治疗效果造成一定影响，因此要对患儿进行安抚，投其所好，尽可能地满足患儿各种合理需求，让其配合治疗。

2.3密切观察患儿病情变化 在治疗过程中，护理人员要密切观察患儿病情变化与各项生命体征，包括神志、体温、脉搏、呼吸、血液、心率、瞳孔等，以及时发现病情转归[9]。同时详细记录患儿用药情况。

2.4进行并发症预防与对症治疗 康复治疗期间，要在对患儿病情进行密切监测的同时，要应该格外留意其并发症发生情况，及时与医生沟通，并严格按照医嘱进行并发症对症治疗，以确保患儿病情变化能够在第一时间及时发现，并尽快采取有效措施给予治疗。护理过程中，要严格按照规范标准进行无菌操作，保持与患儿家属良好沟通，同时密切注意患儿口腔卫生与治疗后营养均衡。

2.5患儿康复后的健康宣教 对患儿及其家属进行治疗前后健康宣教。①治疗前：帮助患儿及其家属尽快熟悉医院环境，对其采用相应教育方式进行随时、反复教育，以让其初步形成良好治疗心态；向患儿及其家属全面介绍各检查项目与治疗目的、注意事项等；②治疗后：提醒患者动静结合，发病期应注意休息；提醒患者保持客观心态，病情允许情况下进行适度运动锻炼；电话随访，了解患者病情恢复情况，叮嘱其定期到院复查；另外，要让患儿家属知道，小儿高热惊厥较易复发，出院后要预防各项因素造成高热，一旦小儿体温异常，则应及时到院检查，查清原因后对症治疗，若无法及时抵达医院，患儿家属应立即让患儿取侧卧位，将筷子等类似物放置于患儿上下齿之间，预防患儿舌头被咬破，同时尽快对其进行物理降温，让温度尽快退下来；嘱咐患儿家长注意小儿体质锻炼，及时接种疫苗；如果发现小儿有情绪不对、哭闹、嗜睡等情况时，要尽快为其测量体温，一旦发现异常则应立即处理，避免病情恶化。

2.6其它基础护理 患儿皮肤较容易损伤，因此对其进行治疗与护理过程中，动作要轻柔，各个项目最好集中进行，避免对患儿进行移位。患儿惊厥病发时，应禁止饮食，待其苏醒且病情得以有效控制后，再给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，清淡可口为主，同时应注意营养搭配，确保营养均衡摄入[10]。注意安全，避免出现坠床与刮伤等事故。患儿治疗结束后，由护理人员向患儿家属发放问卷调查表，对治疗与护理服务满意度进行问卷调查，调查内容包括医生技术操作水平、用药合理性以及护理人员服务态度、规范化操作等，最后进行综合统计，分析其满意度。

3 总结

小儿高热惊厥并非中枢神经系统感染引起，患儿发热超过38℃以上较容易出现惊厥，因此成为高热惊厥。由于小儿自身免疫力较差，抵抗力较弱，容易诱发急性感染进而出现高热现象，病情严重的话，大脑代谢、耗氧量、血流量等指标就会发生变化，使大脑处在一个过于激动状态。再加上小儿大脑发育未完整，下丘脑大量放电后，就会造成惊厥。临床治疗上，应立即采取控制惊厥、降温、供氧、保持呼吸顺畅等治疗，同时配合环境护理、心理护理、健康宣教、病情观察、并发症防治、其他基础护理等护理服务，提升患儿治疗效果。

参考文献：

[1]蔡虎英，李秋涓，熊衍君.小儿高热惊厥的急救与护理[J].全科护理，2015（14）：1312-1313.

[2]赵翠梅，梅景华，吕月平，等.小儿高热惊厥的急救与护理[J].实用医药杂志，2014（4）：362-363.

[3]薛莹莹，孙瑞平.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2013（16）：99-100.

[4]刘红良.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国医药指南，2013（32）：558-559.

[5]邱道禄.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国社区医师：医学专业，2012（35）：265-266.

[6]莫君.小儿高热惊厥的急救与护理[J].临床合理用药杂志，2012（1）：123-124.

[7]吴霞，徐宏.小儿高热惊厥的急救与护理[J].基层医学论坛，2011（27）：870-871.

[8]卢江黎.56例小儿高热惊厥的急救与护理探讨[J].中国医药指南，2015（7）：265-266.

[9]康英.小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].现代医药卫生，2015（1）：130-131.

[[10]韩国娟.小儿高热惊厥的急救护理[J].健康导报：医学版，2014（7）：78-79.

[11]崔焱，张玉侠，尹志勤.儿科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2008：304.

[12]刘永红.小儿高热惊厥的急救护理措施[J].中国医药指南，2015（28）：210-211.

[13]曾艳莉.探究小儿高热惊厥的综合护理措施[J].医药，2015（1）：50-50.

[14]张凤伟，郭秋菊，陈小萌.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012（10）：29-30.

第3篇：高热患儿的护理措施范文

【关键词】 小儿； 高热； 惊厥； 急救； 护理

小儿高热惊厥是儿科多见的急症，发病率可达到3%～5%，且好发年龄为6个月～5岁阶段[1]。基于小儿神经系统未发育完全、神经纤维髓鞘功能不成熟的生理基础上，高热等刺激可很容易引起小儿大脑高度兴奋，使得神经细胞产生异常放电，从而引起小儿全身骨骼肌群发生自发性收缩，同时患儿尚伴有不同程度意识障碍[2]。高热惊厥可呈反复发作，造成脑细胞损伤，随着复发次数的增加，脑损伤的几率也增大，重者可导致继发性癫痫和智力低下等并发症，极大程度的影响了患儿的生活质量和身心健康[3]。笔者回顾性分析了62例高热惊厥患儿急救与护理措施，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月-2012年6月本科室共收治了62例小儿高热惊厥者，男39例，女23例，年龄范围为6个月～5岁，平均年龄为3.1岁，体温为39～40 ℃，惊厥发作时所有患儿均伴有双眼上翻、牙关紧咬、眼球固定或斜视及程度不同的意识障碍等表现，持续时间为11 s～1 min。

1.2 急救与护理

1.2.1 患儿呼吸道处理 要保持小儿呼吸道通畅。迅速解开患儿衣领，给予平卧，头部偏到一侧且向后仰，以避免患儿误吸入消化道反流物及分泌物等而导致呼吸道阻塞；及时吸出呼吸道内痰液，且每次时间不可超过15 s；将压舌板用纱布包裹后放置到牙关紧闭小儿的上下臼齿间，或放入牙垫也可，以防止患儿惊厥发作时咬伤唇舌；快速、准确的备好气管插管物品。

1.2.2 控制惊厥 惊厥发作可损伤患儿脑细胞，需立即予以控制。迅速按压患儿人中穴并给予安定静脉注入或者苯巴比妥肌肉注射，安定剂量为每次每公斤体重0.3～0.5 mg，苯巴比妥剂量为每次每公斤体重5～8 mg；在静脉注入安定时要注意控制速度，当缓慢切忌过快，以防止患儿血压降低及出现呼吸抑制，必要情况下可于20～30 min后再次注射；结合患儿实际情况，可采用10%水合氯醛（50 mg/kg）+0.9% NaCl进行灌肠处理。

1.2.3 吸氧治疗 不管小儿是否出现发绀表现，只要表现出先兆惊厥症状则当迅速给予其吸氧，以保证患儿脑组织氧气供应，减轻缺氧对脑组织的损伤；结合患儿血气分析等结果来决定给氧方法、给氧流量及氧气浓度，选择鼻导管吸氧时流量为1～2 L/min，面罩吸氧则为6～8 L/min；密切观察小儿发绀、面色等情况的变化，以判断吸氧是否有效并予以适宜调整，从而保证氧疗的疗效。

1.2.4 建立输液通道、降低颅内压 快速给患儿建立静脉输液通道，建立输液通道时，当尽可能的选择留置针，避免针头出现滑脱，从而充分保障准时、准确的将液体输入患儿体内；持续惊厥或者反复发作，导致患儿脑水肿及颅内压增高，可采用20%甘露醇、速尿、高渗葡萄糖等脱水剂予以处理，以有效控制脑水肿及降低颅内压。

1.2.5 高热护理 及时给予物理和药物（如美林、安痛定等）降温，将患儿体温调控于38 ℃上下，避免快速使体温下降，以防止患儿虚脱；对于手脚灼热或高热者可采用冰袋（或者冰块）放置于患儿体表大血管处以降温，而针对手脚厥冷及寒战患儿可采用32～35 ℃的温水或者30%～50%酒精溶液反复对腹股沟、腋窝及肘窝处进行擦拭，以起到降温效果。

1.2.6 加强临床观察 密切关注患儿情况，增加病房巡查，定时监测体温、血压、脉搏及呼吸等基础生命体征，认真观察患儿意识情况，一旦有异常改变，则迅速向医师汇报并积极予以处理。

1.2.7 注重基础护理 尽量将各种医疗操作集中起来进行，使得对患儿的刺激减少；要注意保持病房内的温度及湿度稳定适宜，空气流通良好，当气温下降时，及时给患儿进行保暖，防止受凉；保持患儿皮肤洁净，避免湿的物体及尿液、大便等刺激；同时要加强安全护理，如给病床安置床档或者地上放置棉垫，以避免患儿坠床或者坠床后碰及硬物而受到损伤；患儿惊厥时要禁止饮食。

1.2.8 心理护理 高热惊厥给患儿带来严重不适，使得其情绪高度紧张，处于恐惧、害怕状态，故护士当态度柔和，增加患儿的亲近感，积极做好心理疏导工作，并详细将相关知识讲解给家属，以获得家长和患儿的信任及配合。

1.2.9 出院健康教育 出院时，耐心的将惊厥的防治等相关知识向家属进行介绍，使得家长充分掌握预防和急救措施；嘱咐患儿日常要加强体育锻炼，以提高抗病能力。

2 结果

62例高热惊厥患儿均康复出院，无一例癫痫、智力低下等并发症发生病例，无一例口唇咬伤及意外摔伤病例。

3 讨论

小儿高热惊厥发病急剧，患儿情况较危重[4]，当惊厥持续时间过长或反复发作时，一旦未给予及时的、正确的抢救，则可导致患儿脑组织不可逆性损伤，甚至直接威胁小儿生命，故需要护理人员对小儿惊厥的各种抢救措施和程序深入了解，同时熟练掌握护理方法，以便于短时间内用最好的抢救技术及全部能力来对患儿实施救治，尽可能的保证小儿安全的、顺利的渡过高热惊厥阶段[5]。工作中，护士要加强对患儿病情的观察，以及时发现其各种异常变化，并积极采取相应的有效方法予以护理[6]；对家属耐心细致的做好高热惊厥相关知识的健康宣教工作，指导其熟悉、掌握预防和急救方法[7]，以便预防和处理高热惊厥的出现。

参考文献

[1] 贾新丽.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（23）：83-84.

[2] 上官琴琴.小儿高热惊厥46例的急救与护理[J].中外医疗，2010，30（28）：62.

[3] 王虹.小儿高热惊厥的急救与护理[J].内蒙古中医药，2010，29（24）：31.

[4] 覃雪梅.80例小儿高热惊厥的护理[J].中国医药指南，2012，10（9）：588-589.

[5] 吕春.小儿高热惊厥168例急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：30.

[6] 王朝媛.个性化护理预防小儿高热惊厥复发的效果观察[J].西南军医，2010，12（4）：782-783.

第4篇：高热患儿的护理措施范文

【关键词】 小儿；高热惊厥；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.449 文章编号：1004-7484（2012）-08-2770-02

小儿高热惊厥多发于3岁以内的小儿，是儿科常见的急症之一，复发率高，通常在小儿出现急骤高热12h以内。如果不及时发现，正确处理，会使小儿的脑细胞遭到破坏，出现窒息、脑损害、脑水肿等，严重者甚至引起智力低下、癫痫等不良后果[1]。我院通过对120例患儿采取一系列精心、全面的护理，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年8月至2012年7月共收治了120例高热惊厥的患儿，其中男72例，女48例。年龄0.5-3岁，平均年龄2.5岁。病因：上呼吸道感染102例，肺炎9例，腹泻8例，癫痫1例。惊厥发作时患儿的体温：40℃8例。

1.2 治疗方法 发作时，针刺或用拇指按压患儿的人中、合谷等穴位[2]，以缓解抽搐，并尽快使用药物。首选静脉注射或肌肉注射安定类药物，快速、安全，5min即可生效，0.3-0.5mg/Kg。也可肌肉注射苯巴比妥50mg/Kg，然后维持口服量3-6mg/Kg。如果患儿是由于病毒或细菌感染而导致的高热惊厥应同时使用抗生素抗感染。

1.3 护理方法

1.3.1 观察病情 密切观察患儿的生命体征及神智的变化，注意患儿抽搐的程度及抽搐的时间。如果患儿出现反复惊厥，及时通知医生，遵医嘱给予患儿脱水剂以防止发生脑疝。同时，注意观察有无出现呼吸衰竭和休克，便于及时抢救。

1.3.2 惊厥护理 当患儿出现抽搐惊厥时，要注意保护患儿防止放生坠床和碰伤，必要时约束患儿的肢体。上下牙之间放置牙垫，以防咬伤口唇及舌头。对患儿进行治疗、检查及护理等操作时，要轻柔，防止诱发患儿发生惊厥。

1.3.3 护理 惊厥发作时，切忌将患儿抱起，应将协助患儿保持平卧位，头偏向一侧，松开衣领，及时有效的清理患儿口咽部的分泌物，防止阻塞气道发生窒息。

1.3.4 饮食护理 给予患儿清淡、易消化的流质或半流质的食物，鼓励患儿多喝温开水、西瓜汁、鲜果汁等。如果出汗较多应注意补盐。

1.3.5 皮肤及口腔护理 ①保持床单位清洁、干燥，协助患儿翻身或搬运患儿时，避免推、拖、拉等动作，以防擦伤患儿的皮肤。定时给患儿清洁皮肤，及时更换衣物，勤更换，帮助患儿按摩受压的部位，促进血液循环，防止褥疮的发生。②每天定期用生理盐水给患儿进行清洁口腔2-3次，如果出现口腔破溃，可外涂喉风散或碘甘油。

1.3.6 用药护理 ①惊厥药的护理，发生惊厥时应即刻给药，防止对患儿的脑细胞造成损伤。静脉注射安定时速度应缓慢，注药的过程中密切观察患儿有无出现呼吸频率和节律的改变。用水合氯醛给患儿灌肠时，要尽量保留1h在以上，以促进药物的充分吸收。使用镇静药时，避免同时使用多种药物，防止发生中毒[4]。②脱水剂的护理，惊厥反复发作，易并发脑水肿，应遵医嘱给患儿使用脱水剂。如20%甘露醇，应注意滴注的速度。如果穿刺的部位有药液渗出，应及时更换穿刺部位，同时2%用普鲁卡因封闭局部，禁止热敷。

1.3.7 高热护理 采用退热剂或者物理降温的方法达到降温的目的。头部物理降温采用冰帽，减少脑组织的耗氧量，降低代谢速度，减慢对脑细胞的损害进展，预防脑水肿的发生。可在枕下、腋下及腹股沟放置冰袋，注意放置，防止冻伤局部。也可采取酒精擦浴的方法进行降温，降温的过程中注意观察患儿的生命体征的变化，防止虚脱的发生。降温后因出汗较多，及时更换衣物及床单位，天气寒冷时注意保暖，防止感冒导致肺炎[3]。

1.3.8 健康教育 详细的向患儿的家属讲解疾病的发生、发展机制及如何预防疾病的复发。叮嘱家属多带患儿进行锻炼，增强体质，合理的调整患儿的饮食，增强抵抗力。教会家长突发惊厥时的抢救措施，待患儿的病情缓解后到医院进行检查，查明诱因，避免再次发作。

2 结果

对120例患儿经过及时的治疗和精心的护理，116例患儿痊愈，4例患儿病情好转，均无并发症的发生。

3 讨论

高热惊厥是儿科的常见疾病，具有起病急、病情重、危险性大等特点。在其急救的过程中，护理人员应熟练的掌握急救的程序和退热、止惊等护理操作，积极的配合医生进行抢救。做好健康知识的宣教，使患儿的家属全面的掌握疾病的相关知识和疾病的抢救措施。总之，有效的护理在高热小儿的抢救中有着积极的作用，值得临床推广。

参考文献

[1] 单淑敏.72例小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国医药报导，2009，6（21）：104-105.

[2] 姜彦春.小儿高热惊厥护理体会[J].哈尔滨医药，2009，29（3）：78.

第5篇：高热患儿的护理措施范文

【关键词】 小儿高热惊厥； 急救方法； 护理效果

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0074-02

【Abstract】 Objective：To investigate the method of first aid and nursing effect of infantile hyperpyretic convulsion.Method：Seventy-eight cases who admitted to our hospital were selected，they were randomly divided into two groups. The positive effective first-aid measures were used when children were admitted to hospital，the control group was used conventional methods of nursing，the experimental group was adopted comprehensive nursing，the effects of two groups of treatment and nursing were compared.Result：The body temperature，pulse rate，systolic blood pressure in the experimental group after treatment and care were significantly lower than those in the control group（P

【Key words】 Infantile hyperpyretic convulsion； Method of first aid； Nursing effect

First-author’s address：Maternal and Child Health-care Hospital of Baise，Baise 533000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.041

高热惊厥是临床上常见的疾病，该疾病在儿童中发生率较高，患儿发病后主要以发热为主，发热后引起惊厥等，影响患儿健康。患儿发病早期如果不采取积极有效的方法治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命[1]。数据显示：小儿高热惊厥发生率达到3%～4%，且临床上尚缺乏理想的治疗方法[2]。因此，高热惊厥患儿发病后应采取积极有效的措施进行护理、治疗，提高患儿生存质量。为了探讨小儿高热惊厥的急救方法及效果，选取2011年4月-2014年4月医院诊治的78例高热惊厥患儿资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院诊治的78例高热惊厥患儿，将其随机分为试验组和对照组。对照组39例，男21例，女17例，年龄6个月～14岁，平均（5.3±1.2）岁，体温37.9 ℃～39.7 ℃，平均（38.5±0.5）℃；试验组39例，男20例，女19例，年龄7个月～15岁，平均（5.3±1.2）岁，体温37.9 ℃～39.7 ℃，平均（38.5±0.5）℃。两组患儿对其治疗方案等均完全知情权，两组患儿年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后均采取积极有效的急救措施治疗，具体如下：（1）改善呼吸。患儿入院后，医护人员要立即将患儿衣物解开，避免衣物压迫患儿呼吸道。患儿入院后要尽量减少移位治疗，应让患儿绝对卧床休息。根据患儿情况做好吸痰等急救措施，对于口腔紧闭患儿要放置牙垫，避免咬伤舌头[3]。（2）控制惊厥。反复按压止惊厥穴位，必要时可以对患儿进行药物控制，根据患儿情况静脉滴注0.1～0.3 mg/kg地西泮（四川省药业股份有限公司，国药准字H51020675），根据患儿病情半小时可再用药一次。（3）控制高热。为了避免患儿体温持续上升，使用冰袋对患儿额部、颈、腋下等进行擦拭降温；对于物理降温效果不理想患儿可以使用降温药物[4]。

1.3 护理方法

对照组采用常规方法护理方法：入院后向患儿家属宣传疾病相关知识，告知患儿家属即将进行的治疗方法、治疗过程中的注意事项，提高患儿治疗依从性。

试验组采用综合护理方法：（1）心理健康教育。患儿发病后由于疾病带来的不适，患儿难免产生哭闹现象，不配合治疗。因此，在治疗过程中医护人员在对患儿进行健康教育时更应该加强心理护理，帮助患儿消除消极心理，使得患儿能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患儿因拒绝治疗延误最佳治疗时间。（2）药物健康教育。目前，临床上对于小儿高热惊厥更多的使用药物治疗，治疗过程中要加强患儿家属药物相关知识宣传，告知患儿家属每天的用药方法，用药剂量，纠正患儿的不规范的使用方法，如：随意停药、擅自增加药物剂量、更换药物种类等，从而提高患儿的遵医行为。（3）饮食健康教育。患儿发病后机体免疫相对较低，加强患儿饮食干预能有效的提高机体免疫，帮助患儿养成良好的饮食习惯，尽可能饮食营养价值较高的食物提高患儿免疫力[5]。

1.4 统计学处理

利用SPSS 16.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗、护理后观察指标比较

试验组治疗、护理后体温、脉搏、收缩压显著低于对照组（P

2.2 两组患儿复发率及并发症发生率比较

试验组复发率、并发症发生率显著低于对照组（P

3 讨论

小儿高热惊厥是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。医学界普遍认为这种疾病可能和以下因素关系密切：（1）患儿大脑发育不完全；（2）患儿体内的兴奋性和抑制性神经递质发生紊乱；（3）患儿神经髓鞘等功能不全。患儿发病后，临床上主要以体温持续性升高为主，部分患儿出现如肌阵挛、失神等症状，给患儿带来很大痛苦[6]。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，且患儿治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得患儿治疗效果不理想，治疗后复发率较高。因此，临床上探讨积极有效地治疗和护理方法显得至关重要。本研究中，试验组治疗、护理后体温、脉搏、收缩压，显著低于对照组（P

患者入院后为了提高临床治愈率必须加强急救，及时降低患儿体温，改善患儿病情。患儿进行急救时应该遵循以下几步，具体如下：（1）改善呼吸。患儿入院后要帮助患儿纠正呼吸功能。加大患儿氧摄入量，避免患儿出现缺氧等，造成其他组织损伤。（2）控制惊厥。患儿入院后要加强患儿止惊厥穴位按摩，对于病情严重患儿可以联合药物等进行联合控制惊厥[7]。（3）建立静脉通道。患儿入院后，根据治疗情况建立静脉通道，保证患儿能够得到及时的药物治疗。（4）密切观察患儿病情。患儿治疗过程中，要密切观察患儿生命特征，如：体温、血压、心率等，避免患者治疗过程中出现其他并发症[8]。本次研究中，试验组复发率、并发症发生率，显著低于对照组（P

综上所述，高热惊厥患儿发病后应立即加强急救，并实施相应的护理效果理想，能控制患者血压、心率，值得推广应用。

参考文献

[1]周春红，张晓蕊.小儿呼吸道感染引发高热惊厥的急救及护理[J].中外医学研究，2015，13（13）：90-91.

[2]李月欣，曲云.小儿惊厥的护理[J].黑龙江医药科学，2012，36（1）：103.

[3]潘军，齐旭升，潘同国，等.门诊高热惊厥患儿46例的急救处理[J].湖北医药学院学报，2012，31（6）：447-448.

[4]喻霞.小儿高热惊厥的临床护理效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（17）：2164-2165.

[5]何有丽，陈芳，施永秀，等.纸尿裤冰枕对高热新生儿降温效果的观察[J].中国医学创新，2014，11（24）：95-97.

[6]李远芬.62例小儿高热惊厥急救及护理体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：90-91.

[7]朱崇杰.酒精擦浴在婴幼儿高热护理中的体会[J].中国医学创新，2012，9（26）：52-53.

第6篇：高热患儿的护理措施范文

高热惊厥多见于1―3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因。多发于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5℃～40℃或更高时，突然发生惊厥[1]。主要表现为意识丧失.全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。而中医则认为高热惊厥属于“急惊风”范畴，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。现将我院对以往病例的急救和中西医结合护理体会介绍如下：

1 资料与方法：

我院2012年共收治高热惊厥患儿42例，其中男性24例，女性17例，年龄从7个月到5岁不等，腋温在38.9―40.0℃以上，均符合高热惊厥的诊断标准。

2 急救方法：

小儿发生高热惊厥时，应立即指按或者针刺小儿人中，合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，松开衣领，用压舌板或者牙垫置于小儿上下齿之间，以防舌咬伤，立即给患儿吸氧，以减轻脑缺氧状况，然后根据医嘱给予10%的水合氯醛加上等量的生理盐水灌肠，必要时给患儿建立静脉通路，通过静脉给药。

3 中西医结合护理：

小儿癫痫的发生率和小儿高热惊厥复发次数具有一定关联。复发次数越多会导致癫痫的发生率升高[2]。所以我们在高热惊厥急救后一定要控制好体温，严防再次发生惊厥。期间的护理措施包括：

3.1 密切监测患儿的体温，精神状态，做好基础护理，如口腔护理，皮肤护理等。小儿高热期会大汗淋漓，有的家长此时由于对疾病的不了解，担心患儿大汗后受凉而擅自给患儿加盖被褥或者衣服，导致患儿无法散热，体温再次升高。因此我们应提前向家属做好疾病的健康宣教，指导并鼓励他们积极地配合治疗。

3.2 遵医嘱为患儿进行物理降温，较常用的是用酒精擦浴或者温水擦浴，利用蒸发散热的方法来降低体表的温度。需要注意的是我们在酒精擦浴时要避开患儿的心前区，腹部等处。

3.3 若患儿经物理降温后效果不明显且体温仍然在一个较高的水平，应及时报告医师，遵医嘱给患儿口服退热药物，如对乙酰氨基酚。

3.4 我院近来采用中药泡足，将自制中药水剂和温水按照1：3的比例配好，保持水温在42℃左右，为患儿泡足，每次泡约20分钟，每日两次，同时配合按摩患儿的足底涌泉穴，太冲穴，太溪穴等穴位，在临床实践中取得了较好的效果。

3.5 为患儿推拿协助退热，方法：开天门、推坎宫、揉太阳各30～50次，推上三关、推下六腑、清天河水、推脊各100次[3]。

3.6 高热患儿亦可刮痧，采用泻法在大椎处放痧，另可选风门，合谷，复溜，印堂等穴位刮痧，次序为挤按印堂，先放痧颈部大椎，后风门，前胸，再刮曲池、前臂、及合谷，最后刮下肢复溜。由于患儿皮肤娇嫩，刮痧时力度要掌握好，同时提前告知家长出痧后不必惊慌，有痧点实属正常。

4 结果

42例高热惊厥患儿抗惊厥，退热等对症治疗，以及各种中西医结合护理措施的应用，无1例发生并发症及后遗症，均痊愈出院。

5 结论

小儿高热惊厥是儿科常见的疾病， 发生高热惊厥抢救时护士要做到及时，沉着，冷静，忙而不乱。 西医治疗小儿高热多为口服或静脉给药，由于吃药苦，打针疼，患儿往往不配合，而中医操作方法简单，效果较好，副作用少，近年来越来越受到患儿及家长的认可。而我们在临床工作中将中西医护理较好的结合起来治疗小儿高热惊厥，起到了事半功倍的效果。

参考文献：

[1] 崔焱.儿科护理学[M].第4 版.北京：人民卫生出版社，2005：304-306.

第7篇：高热患儿的护理措施范文

【关键词】小儿 高热惊厥 观察 护理

惊厥俗称抽风，其中小儿高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，小儿惊厥的发病率约为成人的5-10倍，尤以婴幼儿多见。是小儿时期常见的急症。

1 临床资料

我儿科2004年9月-2009年8月治疗小儿高热惊厥79例，其中男47例，女32例，年龄为1岁-3岁，平均2.5岁。住院天数3-9天，平均6天。通过精心护理及治疗均治愈出院。

2 观察与护理

2.1典型的惊厥表现为突然起病，意识丧失，头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐。由于喉肌痉挛、气道不畅，故可有屏气甚至青紫。部分小儿有大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态，如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。婴幼儿惊厥常无开始的强直性发作，只有肢体阵挛性惊厥。新生儿惊厥更不典型，以微小发作多见。

2.2根据发作特点和预后不同分为两型 单纯型高热惊厥：主要标准是：（1）首次发作年龄在4个月-3岁，最后复发不超过6-7岁。（2）发热在38.5℃，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。（3）呈全身性发作，伴意识丧失，持续数分钟内，发作后很快清醒。次要标准是：（1）发作2周后脑电图正常。（2）脑脊液检查正常。（3）体格及智力正常。（4）有遗传倾向。复杂型高热惊厥：主要标准是（至少具有其中一项）：（1）惊厥发作持续15分钟以上。（2）在24小时以内惊厥1次以上。（3）惊厥形式呈部分性动作，发作后有暂时性麻痹。（4）热性惊厥复发5次以上。次要标准是：（1）初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上。（2）体温不太高时即出现惊厥。可有高热惊厥家族史。多数高热惊厥的患儿随年龄增长而停止发作，约2%-7%转变为癫痫。

2.3一般治疗 减少不必要的刺激，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

2.4控制惊厥

2.4.1针刺人中、合谷、百会、涌泉等。

2.4.2使用抗惊厥药物的护理 选择快速有效的抗惊厥药物，及时控制抽搐。常用药物有：地西泮。地西泮的缺点是作用短暂，过量可抑制呼吸、降低血压。用药时需观察病人呼吸及血压的变化。苯巴比妥钠。本药优点为抗惊厥作用维持时间较长，但也有呼吸抑制及血压降低等副作用。 转贴于

2.4.3口服泰诺林 主要用于小儿高热惊厥时，口服，12岁以下的儿童用滴管量取，1-3岁的小儿一次用量为1-1.5ml，4-6岁的儿童每次用量为1.5-2ml，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。

2.4.4温水浴 使用低于患儿皮肤温度的温水擦浴，可使机体的热量通过传导发散，加之擦浴时用按摩手法刺激血管被动扩张，更加促进热量的散发，水温为32-34℃。

2.4.5根据患儿的体重补足足够的液体量，以免高热导致液体量的丢失。

2.5护理措施

2.5.1预防窒息 惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放些柔软的物品。解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保证气道通畅。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。备好急救用品。按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

2.5.2预防外伤 惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受伤。在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。床边放置床挡，防止坠床，在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体。

2.5.3密切观察病情变化，（1）应经常巡视，注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变，发现异常及时通报医生，以便采取紧急抢救措施。（2）惊厥发作时应注意惊厥类型。根据不同类型采取不同的治疗措施。

2.6健康教育 向家长详细交待患儿病情、解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。教给家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。演示惊厥发作时急救的方法。癫痫患儿应按时服药，不能随便停药。定期门诊随访，根据病情调整药物。观察患儿有无神经系统后遗症，及时给予治疗和康复锻炼。

3 小结

通过79例小儿高热惊厥治疗护理的观察，体会物理降温是提高小儿高热惊厥治疗效果的关键。

参 考 文 献

第8篇：高热患儿的护理措施范文

【关键词】高热惊厥；急救；预防；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0154-02

高热惊厥是指小儿发育的某一期，单纯由发热而诱发的惊厥，一般发生在6个月～4岁，是小儿惊厥最常见的原因，也是儿科的一种常见急症之一。及时抢救、积极对症治疗和护理配合，对减轻患儿脑缺氧具有重要临床意义。现将我院收治的高热惊厥患儿的治疗和护理体会报告如下。

1　临床资料

我院儿科2010年1月～2011年12月收治高热惊厥患儿64例。其中，男性34例，占53%；女性30例，占47%。6个月～1岁16例，占25%；1～3岁32例，占50%；4～6岁6例，占9.4%；6岁以后10例，占15.6%。单纯型54例，复杂型10例。以上病例的诊断符合高热惊厥的诊断标准[1-2]。

2 急救与护理

2.1　立即控制惊厥 一旦患儿出现惊厥，应就地抢救，使患儿在最短时问内停止或减轻抽搐。惊厥时间过长，可引起缺氧性脑损害。抽搐发作时，用拇指按压或针刺人中、合谷等穴位，情况紧急时可用手掐人中至惊厥停止，同时遵医嘱给于止惊药物。药物止惊首选安定，每次0.1～O.3　mg／kg缓慢静脉注射或肌内注射，静脉推注速度1mg／min，同时观察面色、呼吸，并注意观察抽搐是否停止；必要时30min后可重复使用，也可直肠给药，疗效接近静脉给药，优于肌内注射，呼吸抑制等不良反应的发生低于静脉给药[3]。

2.2 保持呼吸道通畅 惊厥发作时，使患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，松解衣领及裤带，及时清除呼吸道分泌物或呕吐物，以防止呕吐物误入气管内，引起呛咳。

2.3 吸氧 高热惊厥时需氧量增加，及时给氧对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。发绀明显的患儿可采用面罩给氧，不明显者可采取鼻导管给氧，氧浓度

2.4 降温 高热时及时采取正确合理的降温措施是控制惊厥的重要环节。方法：①药物降温，静脉推注或肌内注射赖氨匹林；②药物降温的同时，辅以物理降温，可用降温贴敷于额头、腋下、腹股沟等大血管处；也可进行温水浴，边注意保暖，以防着凉，擦拭15～20min。对于患儿降温后出汗较多者，应及时更换汗湿的衣服及被褥，寒冷的季节应注意保暖，以防感冒诱发肺炎[4]。

2.5 密切观察病情变化，做好生命体征的监护 本组有2例患儿发生惊厥持续状态，应重点进行脑水肿体征的观察[5]：①血压的观察：每30min测量血压一吹，观察血压是否升高、脉压差是否增加，有变化时应立即通知医生；②瞳孔观察：每15～30min观察瞳孔一次，看瞳孔是否等大、等圆，边缘是否规整；③呼吸的观察：严密观察呼吸节律是否规整、呼吸频率是否减少，注意有无双吸气、叹息样呼吸和呼吸暂停等异常呼吸。呼吸节律规整而呼吸频率呈进行减少亦是脑水肿危重的危险信号。此外，还应注意观察病儿神志，有无剧烈头痛及与饮食无关的喷射性呕吐等。如有异常表现应及时报告医生紧急处理，防止发生意外。

2.6 做好皮肤护理 由于患儿发热时新陈代谢快，出汗较多，常有大小便失禁等。因此，应及时更换汗湿衣被，保持皮肤的清洁干燥。根据出汗多少，及时补给相应液体（可口服或输液），注意钾离子的补充。

2.7　注意口腔护理 临床上常用无菌棉签蘸生理盐水轻拭口腔，对于口唇干燥者，涂石蜡油或红霉素软膏保护。有5例患儿出现口唇干裂，采用红霉素软膏涂口唇患处，症状得到控制。

2.8 预防 ①尽量避免发热因素：平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒；②注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质；③一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，并立即给予物理降温，用25％～50％的乙醇擦浴，乙醇擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。

3　结果

64例患儿病情全部得到有效控制，无1例死亡。惊厥发生两次以上的患儿10例。其中4例并发癫痫，2例发生惊厥持续状态，经过有效的治疗及对病情的密切观察，无脑水肿现象发生。其余患儿无任何并发症发生。

4　讨论

小儿高热惊厥是儿科常见急症，发病率3％～5％，复发率30％～50％[6]。其主要原因是由于婴幼儿时期中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层的分析鉴别及抑制功能较差，兴奋性冲动易于泛化，使神经细胞处于过度兴奋状态，神经元群发生过度的反复异常放电所致。该病起病急，如得不到及时救治，将会影响智力发育。因此在急救时，医护人员必须分秒必争、迅速敏捷、有条不紊地进行抢救，加强护理工作，医护密切配合，是成功治疗高热惊厥的重要环节，也是降低病死率、减少脑损伤的关键。

参考文献：

[1]　王清江，郑之卿．临床小儿神经病学[M]．北京：人民军医出版社，2000；67．

[2]　吴瑞萍，胡亚美，江载芳．实用儿科学[M]　第6版，北京：人民卫生出版社，1995；39，

[3]　韩丽.护理程序在小儿高热惊厥急救中的应用.中国社区医师（医学专业），2012，14（12）：306

[4]　沈卫芬．小儿高热惊厥的急救与护理[J]．中国医药指南，2011，9（33）：451―452．

第9篇：高热患儿的护理措施范文

关键词：小儿 病毒 脑炎 治疗 护理

Experience in the nursing of infant viral encephalitis in 22 casesCHEN Dong-xia（Department of Pediatrics;The First People's hospital of Shangqiu City; Henan 476100; China）

AbstractOBJECTIVE: To investigate the experience in the nursing of infant viral encephalitis and announcements. METHODS: A retrospective analysis of clinical data was conducted in 22 patients with viral encephalitis of infant who were admitted in our hospital. According to the concrete pathogenetic of illness children treatment and to given the nursing of febrile nursing、cataphora nursing、respiratory tract nursing、eclamptic nursing and basic nursing.RESULTS: Among 22 patients， 20 cases were cured to leave hospital， 1 case to give up treatment because of economic reasons， 1 case response is slow， limb strength was slightly tall， activity obstacles.CONCLUSION: During the course of treatment， exactitude observation of the children condition changes， completes the symptoms nursing and basic nursing nursing measures， it plays a very important role for neonates recover.

Key words: children ；virus；encephalitis；treatment；nursing

中图分类号：R512.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0047-02

病毒性脑炎是儿科临床比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，可导致死亡及后遗症。此病前1～3周患儿多有上呼吸道感染及胃肠道感染，呈急性或亚急性因此要采取有效的预防措施，积极控制感染，对患儿进行细致和精心的护理，对患儿康复起着非常重要的作用【1-2】。本文回顾2009年04月～2010年04月期间我院共收治的22例病毒性脑炎患儿情况，现将护理体会报告如下。

1资料和方法

1.1 临床资料

选择2009年04月～2010年04月本院收治的病毒性脑炎患儿22例，其中男15例，女7例。年龄最小1岁，最大12岁。所有患儿均有不同程度的头痛、发热、呕吐。本组根据患儿具体病情实施治疗。高热及惊厥患儿给予降温，给予鲁米那或者安定镇静，对于意识障碍患儿保持呼吸道通畅、吸氧，同时给予抗生素和抗病毒药，给予甘露醇及呋塞米。所有患儿给予促进脑细胞代谢药物，维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱。在全科护理人员的精心护理下，22例患儿中20例患儿治愈出院，1例因经济原因放弃治疗，1例患儿表现为反应较生病前迟钝，四肢肌力稍高，活动障碍。

1.2 病情观察

首先应密切观察患儿的生命体征，同时对出现的相应症状采取针对性的护理措施，如呼吸道、发热等护理。常巡视病房，观察患儿神志、心率、心律是否正常，呼吸的频率、节律以及血压波动的情况。对头痛、呕吐者应观察患几的头痛部位，持续时间、程度以及呕吐物的性状、量、次数等，发现问题及时处理。

2护理方法

2.1 发热的护理

病脑初期即可出现发热，有时出现高热，且常呈持续性。高热可使大脑皮质过度兴奋或高度抑制。各种营养素代谢增加。氧耗量也显著增加【3】。高热可加重或促使惊厥、意识障碍、脑水肿等发生【4-5】。对发热的患儿要监测体温，观察热型及伴随症状。降温是防止脑缺氧和脑水肿的综合措施之一。通过降温特别是头部降温，可以降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑细胞渗透性及减少脑实质损害。

2.2 昏迷的护理

昏迷的护理患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，每2小时翻身1次，轻拍背促痰排出，减少坠积性肺炎，动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸，防止因移动致脑疝形成和呼吸骤停。保持呼吸道通畅、给氧，如有痰液堵塞，立即气管插管吸痰，必要时作气管切开或使用人工呼吸机。对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静，因任何躁动不安均能加重脑缺氧，可使用镇静剂【6】。

2.3 呼吸道护理

由于高热卧床患者分泌物多，咳痰困难，为防止分泌物吸入气管引进呼吸道梗阻及肺部感染，从而导致呼吸衰竭。每2小时为患者翻身1次，叩打患者的背部，自下而上，先胸后背，反复数次，使支气管内的分泌物震动而排出，将床尾抬高15°左右，让患者取头低足高位，去枕侧卧，以利于分泌物引流。如果分泌物多且黏稠，可用超声雾化吸入稀释痰液，引起呼吸道不畅者，可用电动吸引器吸痰。如果痰量多而黏稠，且位置较深不易吸出时，容易发生呼吸道梗阻，应用上述方法无效者，应及早进行气管切开手术【7-9】。

2.4 惊厥的护理

要严密观察，具有超前意识，早期发现惊厥的微小征象，及时控制，有利于患儿的预后。注意有无抽搐，如因高热引起抽搐者则以物理降温为主，予鲁米那［5～8mg/（kg•次）］或安定［0.3～0.5mg/（kg•次）］镇静，如抽搐频繁，可每隔6～8小时肌注鲁米那。发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志，可表现为癫病抽搐或阵发性上肢内旋，下肢强硬，下肢强直，呈现“去大脑强直状态”。在针对惊厥选用镇静剂时，如出现不良反应须作相应处理，因脑水肿而致惊厥者，应以脱水、给氧为主，因呼吸道阻塞，换气不足而致脑细胞缺氧者，应解除阻塞并给氧气吸入，必要时则气管切开，护理人员在抗惊厥治疗中应迅速准确执行医嘱，动作反应敏捷，忙而不乱。

2.5 基础护理

对禁食或留置胃管的患儿，每天进行口腔护理2次。眼睑不能闭合者，在护理时预防性给患儿眼内滴抗生素眼药水或软膏，采用油纱条遮盖，减少暴露，注意补充各种维生素等措施。对昏迷或肢体瘫痪的患儿要及时更换尿布，及时清理大小便并用温水冲洗；经常给患儿翻身，避免长时间保持一种，用红花油或酒精按摩骨突处，在身体易受压部位下放置气圈及气垫，或予气垫床，避免褥疮发生。

3讨论

通过对本组资料中22例病毒性脑炎患儿的临床治疗与护理，我们体会到，对于病毒性脑炎患儿主要针对临床上出现的高热、惊厥、昏迷三大症状施加相应的护理，及时降温，快速止惊，促进清醒，是减轻患儿痛苦和促进患儿康复的重要措施。因此，精心细致的护理是治疗的关键，必须加强工作责任感，严密观察病情变化，做好症状护理、基础护理等护理措施，对患儿康复起着非常重要的作用。

参考文献

[1] 周述娇.小儿毒性脑炎的护理管理[J]．检验医学与临床，2010，7（1）：67-68.

[2] 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学（上）[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2002：759．

[3] 梅国建．儿科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，1999．38.

[4] 肖晓玲，胡秋秋，唐唯佳．循证护理与临床路径结合运用于临床的探讨[J]．南方护理学报，2005，12（6）：17.

[5] 任仲园.62例病毒性脑炎患儿护理体会[J]．安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（2）：69-70.

[6] 范玲．儿科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：163．

[7] 宋文静. 25例小儿病毒性脑炎的护理体会[J]．护理实践与研究，2010，7（3）：41-42.