儿童肺炎的护理措施精选(九篇)

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第1篇：儿童肺炎的护理措施范文

关键词：小儿肺炎；心力衰竭；护理干预；效果

因为大部分儿童的免疫力都不高，儿童的肺部很容易被感染，在临床上，如果不及时对患有小儿肺炎的患者进行治疗，那么儿童容易出现心力衰竭的情况，对于儿童来说，肺炎合并心力衰竭是比较严重的疾病。根据相关临床经验表明，在治疗小儿肺炎合并心力衰竭疾病的过程中需要采取积极的护理干预措施，改善患儿预后，利用此治疗手段实现对患儿正确的保护[1]。现对2012年1月～2015年3月在我院儿科就诊的小儿肺炎合并心力衰竭患者采用个性化护理干预的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组资料共计52例，均为2012年1月～2015年3月在我院儿科就诊的小儿肺炎合并心力衰竭患者，年龄1～7岁，平均年龄（2.5±1.6）岁；经过诊断都可以被确诊为患有小儿肺炎合并心力衰竭疾病，此次研究的对象都是经过了患儿家属同意的。随机分为观察组26例（采用个性化护理干预措施）和对照组26例（采用常规护理措施），两组患儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对上述两组患儿都利用常规的血管活性药物进行治疗，这种治疗会起到利尿、强心、抗感染等功效。给予对照组常规护理，医护人员需要以口头方式把相关的注意事项传达给患儿和家属。在常规护理的基础上对观察组的患者进行护理干预。

1.2.1基础护理 对患者的病情和体征变化进行密切的观察，一旦患者的消化系统、呼吸系统或者神经系统等出现异常情况，就必须对其进行及时的抢救与护理；病房需要保持舒适、安静的状态，对病房进行定期消毒，避免出现交叉感染的情况；如果患者出现呼吸不畅的情况，需要轻拍患者的背部，同时进行吸痰护理，必要时给患者佩戴罩式或鼻导管吸氧；如果患者的体温较高则需要采取物理方式进行降温；如果患者患有肺水肿，会咳出粉红色泡沫痰，则需要在氧气湿化瓶加入20%～30%酒精以缓解症状。

1.2.2药物护理干预 如果使用洋地黄药物对患者进行治疗，需要严格根据医嘱服药，保证剂量的准确性，患者用药前，需要对患者的脉搏进行测量，比如当发现婴幼儿的脉搏小于100次/min或者儿童的脉搏小于60次/min时要立刻通知医生；用药的同时需要对患者的心率以及心律进行认真监测，如果患儿有心律失常、心率过慢或者呕吐等症状，必须立即停止给药。密切观察患者用药后的反应，避免出现洋地黄中毒的情况；如果对患儿使用了速尿，必须对患儿24h的尿量进行密切观察，并且采取措施防止出现并发症。

1.2.3呼吸道护理 患有肺炎合并心力衰竭疾病的儿童需要较大的氧气量，所以医护人员必须采取有效措施保证患儿呼吸道的畅通。为了保证患儿可以顺利的将呼吸道分泌物排出体外，实现肺部气体的顺畅交换，医护人员需要严格按照规定的时间为患儿更换，在病床上患儿要持平卧状，同时保持患儿头肩部呈45°。每天利用紫外线对病房进行消毒，如果患儿的血氧饱和度较低并且存在呼吸困难的情况，那么此时需要吸氧支持，将氧气流量控制为约0.8L/min，吸氧20min/次。如果患儿的呼吸特别困难，就要对患儿给予约3L/min的吸氧支持。

1.2.4感染护理 患有肺炎合并心力衰竭疾病的患儿具有较低的机体免疫力，他们的肺循环和体循环系统都会受到严重的影响，所以患儿接触到床上的部位就容易被感染。护士要定期给患儿家属指导，保证他们可以保持患儿身体清洁，对患儿受压迫部位的皮肤得到定时按摩，防止出现压疮。医护人员还需要提醒患儿家属注意饮食卫生，防止出现肠道感染的情况。

1.3效果评价[2] 患者的肺炎症状消失，心功能的改善情况在Ⅱ级及以上，即为显效。如果患者的症状得到了显著缓解，心功能改善Ⅰ级，即为好转。如果患者的症状没有被改善，甚至出现了加重的趋势，即为无效。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

对比两组患儿的临床护理效果发现，观察组护理后的总有效率达到了96.15%（25/26），显著高于对照组的84.62%（22/26），两组相比差异具有统计学意义（P

3 讨论

我国儿科临床的常见病和多发病之一就是小儿肺炎合并心力衰竭，该疾病具有较高的发病率与致死率[3]。对此病治疗时需要根据具体情况采取相应的治疗措施，将治疗的时间缩短保证治愈率，使患儿可以早日康复。采取措施提高家长对此疾病的认识程度，保证他们可以掌握正确的护理方法与护理技巧，以保证儿童可以养成良好的生活习惯。

本组资料显示，观察组给予系统的个性化护理干预后的总有效率达到了96.15%（25/26），显著高于对照组的84.62%（22/26），两组相比差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]颜振兰.小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理方法探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1232-1234.

第2篇：儿童肺炎的护理措施范文

【关键词】家庭护理；门诊输液；肺炎患儿

肺炎为肺间质、肺泡以及终末气道出现的炎性疾病，多由致病微生物而引发，患者主要临床症状表现为痰中带血、咳痰、发热，合并呼吸困难或胸痛。肺炎为儿童一种常见多发病，该疾病严重影响儿童的健康成长，为保证儿童的健康成长，临床应高度重视肺炎患儿疾病治疗。但因医院儿科病房紧张，住院费用偏高，多数患儿家长会采用门诊输液治疗。笔者抽选160例接受门诊输液治疗的肺炎患儿，给予其实施家庭护理，比较治疗效果，分析如下。

1资料与方法

1.1一般方法

抽选160例门诊输液治疗的肺炎患儿，将其均分为两组，甲组门诊输液后住院接受一般住院护理，乙组患儿门诊输液后出院接受家庭护理。比较两组患儿的一般临床资料，P>0.05无差异无统计学意义，具体见表一：

1.2 选取标准

入选标准：所选取的患者均符合肺炎的诊断标准，患儿的营养情况以及智力情况与同龄儿童相同。

排除标准：排除合并糖尿病、遗传性疾病、先天性心脏病、结核以及肝炎疾病。

两组患儿家长均同意接受本次实验。

1.3 方法

给予甲组患儿按照患者住院的一般护理程序接受常规护理，包括做好病房的清洁整理工作，向患者介绍医生以及病区环境，同时做好患者病情观察监测。

给予乙组患儿在门诊输液后，专门的护理人员指导患儿家属实施家庭护理干预。同时有必要建立医患联系卡以及护理病历，患儿回家后，患儿家属在护理过程中若有不懂，可通过电话咨询方式与专业的护理人员进行沟通了解具体的护理方法，同时做好用药的监督工作。观察比较两组患儿的治疗费用、治疗效果以及治疗时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，组间差异采用X2检验，P

2结果

2.1比较两组患者治疗费用以及治疗时间

比较两组患者治疗费用以及治疗时间，具体见表一：

从上表中可以看出，乙组患者的治疗费用时间、治疗时间与乙组相比，P

2.2 比较两组患者治疗效果

治疗后，甲组优40例，良19例，可13例，无效8例，有效率为90.0%，乙组优62例，良10例，可5例，无效3例，有效率为96.3%，乙组有效率显著高于甲组，P

3讨论

肺炎为一种常见的呼吸道疾病，儿童较为多发，且容易并发感染性肺炎、细菌性肺炎以及吸入性肺炎，是因患儿出现的过敏反应，而将羊水、油类或其他病原体因素而引发的肺部炎症，患儿主要临床症状表现为呼吸疾病、咳嗽以及发热，若不能采取及时有效措施进行治疗，会对患儿的心、肾脏以及脑系统产生影响，导致患儿体内多系统受损，严重危及患儿生命健康，是临床中影响小儿身体健康的重要疾病。因此，临床应重视肺炎患儿疾病的治疗，必须有针对性及时有效治疗，谨遵医嘱。患儿家属在患儿治疗时，因考虑到治疗时间以及经济等方面的因素，采用门诊输液治疗方法治疗，且患儿家属选择治疗后出院给予患儿家庭护理。专业的医护人员应告知患儿家属一些具体的护理措施，保证家庭护理效果。

3.1保持环境干净、整洁、安静

环境与肺炎疾病发生有直接的相关性，因此，患儿家长应尽量减少患儿到一些大量人群聚集的场所。家里应保持开窗通风，同时应做好必要的保暖措施，防止患儿受到对流风的影响而发生其他疾病，导致病情恶化。在阳光充足的天气带患儿出外晒太阳，有助于患儿病情的早日恢复。将室温控制在18-22°，湿度应控制在60%左右，若房间过于干燥，可采用加湿器增加湿度。

3.2观察患儿病情

患儿因身体各项机能处于发育中，尚不完善，所以身体免疫机制不良，且病情容易反复发作，因此做好患儿生命体征观察是相关重要的，应注意对患儿的呼吸情况、体温变化情况以及精神面貌进行观察。若患儿出现呼吸加快、面色苍白或持续高热症状时，表明患儿病情异常，必须及时告知医生，针对患儿的具体病情进行及时有效的治疗。

3.3保证患儿充足的休息时间

保证患儿的休息时间充足，患儿休息时，要保持房间的干净，若有吸烟者，叮嘱其必须禁止。集中性将喂奶、喂药以及换尿布事情一次性完成，保持患儿的安静，过度哭闹，会导致患儿的机体消耗精力。尽量保证患儿取侧卧位休息，同时避免多次翻动，有助于肺底部血液循环正常进行，有利于患儿身体健康的早日恢复。

3.4合理控制患儿饮食

在给予患儿饮食方面，患儿家长应给予患儿便于消化、高热量、高维生素以及水分充分的饮食，可多给予患儿豆腐脑、蛋花汤、米汤、蔬菜汁等。饮食忌辛辣、刺激、高脂肪以及高糖分，减少痰液的分泌。注意给予患儿的饮食不能过多，过量的饮食会对患儿的呼吸产生影响。每次喂药、喂水、喂食时，采用斜坡位方法抱住患儿，多次、少量，患儿消化后再喂，必须注意保证呼吸顺畅。

3.5保证呼吸功能良好

若检查患儿痰量较多、痰液粘稠，患儿家长可电话联系医护人员，在其指导下将其清除，保证呼吸道顺畅。可通过适当变化，多取半卧位或侧卧位，有利于痰液的排出，不能平躺，可能会导致痰液因堵塞而发生窒息；也可通过轻拍患儿胸背部，排出痰液。若有必要，可给予患儿服用止咳化痰药物或雾化吸入治疗。

3.6清洁皮肤以及口腔

因肺炎患儿多合并高热症状，在给予患儿必要的降温措施后患儿会出汗，应及时擦拭患儿身体，并更换床单被褥。同时可采用生理盐水对患儿进行口腔清洁，保证口腔的清洁。

3.7遵医嘱给药治疗

患儿家长应在医嘱要求下，定时、定量给予患儿药物治疗，不能任意换药、停药。同时输液前患儿不能处于空腹状态，防止发生患儿过敏。

3.8必要的健康教育

在患儿即将康复时期，尤其应该注意护理得当，才能有效减少并发症的出现。应根据患儿的身体恢复情况，引导患儿适当进行体力锻炼，并定期接种预防疾病发生。患儿家长若发现患儿异常，应及时到院接受治疗。本次研究中，乙组的治疗费用以及治疗时间明显低于甲组，且效果优于甲组，P

综上所述，在给予患儿家属家庭护理时，必须做好指导工作。患儿家属多因护理方面知识欠缺，不能给予患儿及时有效护理。医护人员应有针对性指导患儿家长从事护理工作，应在科学的护理指导机制下从事工作，同时患儿家长应与医护人员建立良好的沟通，及时反馈患儿情况，并定期带患儿到医院接受复诊检查。在治疗门诊输液肺炎患儿时，采用家庭护理，是适合当前时展的需求，可有效缓解医院压力，减轻患儿家长的经济压力，且护理效果良好，可有效减少护患纠纷出现。

参考文献：

[1] 明凯玲.肺炎患儿门诊输液的家庭护理体会[J].临床合理用药，2013，6（6）：156-157.

[2] 曹仙琴.肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理疗效比较[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：411-412.

[3] Manaseki-Holland S，Qader G，Isaq Masher M.Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul：a randomized controlled trial[J].Tropical Medicine & International Health ，2010，15（10）：124-125.

[4] 汪晓珍，邬蕴仪，卢贤秀.肺炎患儿家庭护理干预与住院治疗护理[J].齐鲁护理杂志，2012，63（15）：663-664.

第3篇：儿童肺炎的护理措施范文

【关键词】　重症肺炎 中毒性脑病 护理

肺炎是威胁我国儿童健康的四大疾病之一，多见于婴幼儿，婴幼儿时期由于呼吸系统生理解剖学特点，不仅容易发生肺炎，且病情往往较重，进展快，易合并多种并发症，救治困难，临床病死高，目前仍是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。婴幼儿肺炎合并中毒性脑病是小儿肺炎最严重的并发症之一，我科2006年1月至2009年12月共收治婴幼儿重症肺炎合并中毒性脑病患者15例，通过精心、细致的护理，取得较好的效果，现将护理体会报告如下:

1 临床资料

本组15例患儿， 其中男9例，女6例;年龄29d-3岁，其中

2 护理措施

2.1 环境管理：保持环境安静、整洁，温湿度适宜，室内空气新鲜，阳光充足，每天要定时通风换气， 但要避免对流风，保持室温在18-22℃，相对湿度55%-60%为宜。各项医疗护理操作尽量集中进行，避免一切不必要刺激，保证患儿有足够的睡眠。

2.2 严密观察脑病早期表现：通过严密观察， 及时早期发现脑病的先兆症状，如精神极差、嗜睡或烦躁、反应低下。面色苍白或晦暗，双目凝视，肌张力亢进等，及时寻找并消除诱因是减少中毒性脑病发生的关键。

2.3 给予氧气吸入，纠正低氧血症　一般采用鼻导管法吸氧，氧流量为0.5-1L/min，鼻腔分泌物多或者经鼻导管吸氧后缺氧症状不改善者应采用面罩或头罩吸氧，流量为2-4L/min。待缺氧症状改善、病情好转后予停止吸氧。

2.4 呼吸道护理　呼吸道的护理在小儿肺炎中显得尤其重要。患儿可抱起或置患儿半卧位，经常给予翻身更换，以减轻肺瘀血，防止肺不张。床头备好吸痰装置，痰液多无法咳出时肺炎是威胁我国儿童健康的四大疾病之一，多见于婴幼儿，婴幼儿时期由于呼吸系统生理解剖学特点，不仅容易发生肺炎，且病情往往较重，进展快，易合并多种并发症，救治困难，临床病死高，目前仍是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。婴幼儿肺炎合并中毒性脑病是小儿肺炎最严重的并发症之一，我科2006年1月至2009年12月共收治婴幼儿重症肺炎合并中毒性脑病患者15例，通过精心、细致的护理，取得较好的效果，现将护理体会报告如下:

1 临床资料

本组15例患儿， 其中男9例，女6例;年龄29d-3岁，其中

2 护理措施

2.1 环境管理：保持环境安静、整洁，温湿度适宜，室内空气新鲜，阳光充足，每天要定时通风换气， 但要避免对流风，保持室温在18-22℃，相对湿度55%-60%为宜。各项医疗护理操作尽量集中进行，避免一切不必要刺激，保证患儿有足够的睡眠。

2.2 严密观察脑病早期表现：通过严密观察， 及时早期发现脑病的先兆症状，如精神极差、嗜睡或烦躁、反应低下。面色苍白或晦暗，双目凝视，肌张力亢进等，及时寻找并消除诱因是减少中毒性脑病发生的关键。

2.3 给予氧气吸入，纠正低氧血症　一般采用鼻导管法吸氧，氧流量为0.5-1L/min，鼻腔分泌物多或者经鼻导管吸氧后缺氧症状不改善者应采用面罩或头罩吸氧，流量为2-4L/min。待缺氧症状改善、病情好转后予停止吸氧。

2.4 呼吸道护理　呼吸道的护理在小儿肺炎中显得尤其重要。患儿可抱起或置患儿半卧位，经常给予翻身更换，以减轻肺瘀血，防止肺不张。床头备好吸痰装置，痰液多无法咳出时予以吸痰。痰液粘稠者予以雾化吸入。雾化药物根据病情、医嘱而定。为减轻不适，小儿多采用面罩进行雾化。雾化时要注意:患儿取坐位、半卧位或侧卧位，不能取仰卧位。因仰卧位时胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难，烦躁等。雾量宜小，为成人1/3-1/2。每天2-4次，每次15min。雾化后即给予叩背排痰或者吸痰。雾化过程要仔细观察患儿，如果出现频繁咳嗽、气促、呕吐等症状时要停止吸入及时给予氧气吸入，如果患儿哭闹可采用间断吸入或患儿入睡后雾化。由于夜间呼吸道分泌物的堆积，晨起吸痰有助于改善通气[1]。如果患儿突然出现呼吸困难、紫绀，可疑痰液堵塞，应立即给予吸痰。

2.5 高热的护理 密切观察患儿体温变化，如体温忽高忽低，波动剧烈，表示病情严重，可采用药物降温法或物理降温法，如用30%-50%的酒精擦拭皮肤或枕冰袋等，但降温幅度不过大，避免骤然降温的危险，也可考虑用亚冬眠疗法降低体温，使机体处于抑制状态，以避免不良反应，并可减低新陈代谢及能量消耗。

2.6 饮食护理 患儿发热时丢失大量的能量、热量、且水分消耗过多，所以要保证营养物质和水分的供应。病情稳定后给予易消化、高热量、高营养、富有维生素的流质及半流质食物。病情危重的患儿以鼻饲或滴管喂养，鼻饲时要注意温度适宜，速度缓慢，保持导管通畅，要少量多次供给，切勿过饱，以免影响呼吸。

2.7 预防并发症的护理

2.7.1预防肺不张 昏迷患儿由于卧床时间长，咳嗽反射减弱或消失，排痰不畅易发生气道阻塞，引起肺不张和继发肺部感染，应适当给予雾化、拍背、吸痰处理。

2.7.2 预防褥疮及泌尿道感染 应保持床整、干燥、清洁，并定时翻身，皮肤压红处禁用力按摩，避免继续受压，并尽量用水平，以避免剪切力及摩擦力[2]受压部位放置水垫或气圈，有条件者使用充气式气垫床等。保持全身皮肤、会清洁，每天温水擦身，便后温水清洗会，留置尿管的患儿膀胱冲洗1-2次/d。

2.8 早期康复护理

2.8.1 呼唤式护理实施 为了促进患儿意识恢复，对昏迷患儿从开始就采用王军等[3]报道的呼唤式护理方法，即在做任何治疗、护理操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作目的及注意事项，鼻饲、擦浴、大小便都要先与患儿交流，像对待清醒患者一样，播放患儿喜爱的音乐，实施对神经系统的有效刺激。小儿的神经系统处于生长发育阶段，有很强的可塑性，呼唤可调节神经元的兴奋性，重建神经功能网络，达到重塑作用[4]，从而加速神经功能恢复。本组病例从开始就有计划实施呼唤式护理，同时经常抚摸患儿的皮肤，增加刺激元素，促进患儿的大脑功能和肢体功能恢复。在医务人员及家属的共同努力下，大部分昏迷患儿能在短时间内恢复意识，其中2例昏迷10d的患儿，经有计划实施呼唤式护理及综合康复训练，最终也恢复了意识，智力也渐渐恢复接近正常儿童水平。

2.8.2 肢体功能康复锻炼 对于昏迷伴有肢体功能障碍的患儿，要随时把患儿的肢体置于功能位置，预防关节畸形，定时翻身，更换，利用手法按摩肢体关节韧带，防止肌肉韧带萎缩及关节畸形。2例昏迷10d的患儿经肢体康复功能锻炼，在意识恢复后不久肢体功能也很快恢复到接近正常水平。

参 考 文 献

[1]金正花，魏丽，蔡淑芬.小儿喘憋性肺炎的治疗与[J].中国医药导报， 2007， 4(32)∶33.

[2]梁红霞.应用循证护理干预压疮的临床观察[J].广西医科大学学报，2006，23:161-162.

第4篇：儿童肺炎的护理措施范文

关键词：优质护理；小儿肺炎护理；临床疗效；咳嗽；肺啰音；康复进程

儿童是肺炎的高发群体，其呼吸系统尚未发育完善，极易受到致病菌、病毒、支/衣原体侵袭、感染，而导致肺炎形成，发病率较高[1]。小儿肺炎的病程进展快，主要表现为发热、憋喘、气促、咳嗽、咳痰、精神不佳、食少纳差等，若不及时治疗可引发呼吸衰竭、肝肾衰竭等其他脏器功能损伤，危害性较大，重症者存在较高的死亡风险，因而需做好护理支持，以保证患儿治疗效果[2]。优质护理模式是以患者个体需求为中心的高水平护理干预模式，在儿科应用较多，护理效果较好，但是其应用于小儿肺炎的护理实践效果尚不明确[3]。为此，本次研究选取2015年1月-2020年7月小儿肺炎患儿98例，对比分析了优质护理对疗效和康复效果的影响，现总结报告如下。

资料与方法

2015年1月-2020年7月收治小儿肺炎患儿98例，随机分对照组47例和试验组51例；两组患儿均行X线胸片检查、实验室检查和病原学检查确诊为小儿肺炎。对照组男27例，女20例；年龄1～10岁，平均(6.78±3.36)岁；病程1～6d，平均(3.99±1.91)d；其中支/衣原体肺炎25例，细菌性肺炎13例，病毒性肺炎9例。试验组男29例，女22例；年龄1～10岁，平均(6.89±3.41)岁；病程1～6d，平均(3.96±1.89)d；其中支/衣原体肺炎26例，细菌性肺炎15例，病毒性肺炎10例。本研究经过医学伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①住院患儿；②生长发育基本正常；③无呼吸系统畸形或发育不良；④患儿家属自愿参与本次研究，均签署知情同意书。排除标准：①肝肾心肺等重要脏器衰竭或功能异常；②严重营养不良；③合并其他呼吸系统疾病；④合并难治性癫痫或其他神经系统疾病；⑤无法耐受临床治疗等。护理方法：两组患儿均给予对症支持治疗。⑴对照组给予常规护理：常规实施呼吸道护理、输液护理、症状监测、健康指导等。⑵试验组在常规护理基础上增加优质护理：①制定个体优质护理方案：观察患儿的临床症状变化，分析其临床资料，根据患儿病情，制定优质护理措施；与医生沟通交流，明确患儿治疗方案、要点、并发症风险，根据相关文献因素，制定干预措施；与患儿家属沟通，分析患儿精神状态等信息，制定符合患者需求的护理干预方案。②营造童趣病房环境：病房内保持干净整洁，做好消毒处理，每日定时通风换气，并保证温湿度适宜。病房内装饰儿童喜欢的各种卡通形象和海报，使病房内色彩丰富，改变单调清冷的氛围，使之更符合儿童的审美趣味，促进患儿尽快适应病房环境。同时，准备卡通玩偶、小玩具、书籍等供患儿玩耍、阅读。③个体化宣教干预：患儿入院后，与家属积极沟通，了解其对疾病认识情况与保健知识需求，实施针对性的宣教干预，指导家属正确认识小儿肺炎发病机制、病程进展、护理注意事项、预防知识等，指导家属学会正确呼吸道传染病的防护、卫生清洁知识。指导家属和年龄较大的患儿学习正确洗手、佩戴口罩等防护技能。④营养干预与指导：向患儿家属说明，发病后患儿机体处于高代谢状态，营养物质需求增多，应根据患儿口味喜好选择清淡易消化、营养丰富的食物，应对机体能量高消耗状态。严格禁止刺激食物，避免加重患儿呼吸道症状；增加蔬果摄入量，保证维生素供应充足；增加饮水量，少量多次饮水，以满足机体代谢需求。⑤心理干预：亲切地与患儿沟通，通过做游戏、讲故事等方式，逐渐消除患儿的警惕性和陌生感，引导患儿倾诉内心的情感，针对性疏导；同时可播放儿歌，故事或视频等，转移患儿注意力，缓解其负面情绪。指导家属充分理解患儿，耐心引导，不可采取暴力方式呵斥患儿，应多给予其情感支持，促进其情绪改善。观察指标：⑴症状、体征监测：观察两组患儿憋喘、气促、咳嗽、咳痰等症状消退时间及肺啰音消退时间；复查X线胸片，观察肺部阴影消退情况；持续追踪统计两组患儿住院时间。⑵疗效评估：观察两组患者症状变化，评估临床疗效[4]：①治愈：憋喘、气促、咳嗽、肺啰音等症状/体征完全消退，体温恢复正常，X线胸片显示肺部阴影完全消退，实验室指标水平恢复正常；②显效：X线胸片、实验室检查等均显示显著好转，上述症状与体征均好转；③有效：上述指标均改善；④无效：各指标无改善、恶化或引发呼吸衰竭等严重不良反应；总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100.00%。统计学方法：数据采用spss20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者症状及体征改善情况比较：试验组憋喘气促消退时间、咳嗽咳痰消退时间、肺啰音消退时间、肺部阴影消退时间和住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者临床疗效比较：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

小儿肺炎进展快且并发症风险较高，对于患儿生长发育、健康安全威胁较大，需尽早干预治疗[5]。同时，肺炎患儿年龄较小，认知能力有限，肺炎症状使得患儿烦躁不安，依从性较差，护理要求差异大且复杂，常规护理模式无法满足其需求，因而有必要进一步优化护理模式[6-7]。优质护理模式是现代临床护理的新型护理服务，其对于患者的个体需求较为重视，致力于为患者提供良好的就医体验，临床应用以来，获得了患者和家属一致好评[8]。近年来，优质护理的临床应用范围逐渐扩大，其在小儿肺炎护理中应用较多，相关文献报道显示，经优质护理干预后，患儿憋喘、气促、咳嗽、咳痰等呼吸道症状消退时间可缩短1～5d，而肺啰音和肺部阴影消退也较常规护理缩短2～7d，住院时间约9～13d，护理效果较为可靠[9-10]。本次研究也发现，试验组憋喘气促消退时间、咳嗽咳痰消退时间、肺啰音消退时间、肺部阴影消退时间和住院时间均显著低于对照组，可知优质护理干预有效加快了患儿康复进程，提升了治疗效果。此外，本次研究发现，试验组治疗总有效率显著高于对照组，可知优质护理可有效提升临床疗效，其应用价值较高。综上所述，小儿肺炎护理中结合患儿个体情况实施优质护理干预，可有效促进患儿康复，提升整体疗效，应用效果可靠。

参考文献

[1]刘晶珂.综合护理方案在小儿肺炎中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(19):3635-3636.

[2]王宜玲.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果及对护理满意度的影响[J].中国农村卫生,2020,12(12):54.

[3]汪培芬.分析针对性护理在小儿肺炎护理中的安全性效果[J].中国社区医师,2020,36(18):163-164.

[4]胡亚萍.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(16):179-181.

[5]马茜.个性化干预对小儿肺炎康复效果的研究[J].中国实用医药,2020,15(15):167-169.

[6]侍月娥.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(10):154-155.

[7]薛加园.优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果及并发症发生率影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):107.

[8]周霞.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及对患者满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):129-130.

第5篇：儿童肺炎的护理措施范文

1 小儿下呼吸道重症感染护理要点概述

PICU下呼吸道感染以小儿肺炎为主，即支气管炎，按照来源可分为医院获得性肺炎以及社区获得性肺炎。对于医院活动性肺炎护理工作还应包括预防性护理。关于成人与小儿医院获得性肺炎临床特征分析并不多见，普遍认为小儿更易罹患医院获得性肺炎，小儿自主呼吸能力差，主诉能力不足，肺泡功能、防御机制不健全，更易出现痰液淤积、感染病原菌侵袭。小儿社区获得性肺炎病原体以支原体、细菌感染较常见，危险因素主要包括早产、低体重、先天性疾病等，与成人也存在一定的差异[2]。

2 临床护理

2.1 预防护理

小儿医院获得性肺炎预防措施与成人类似，根据美国据呼吸机相关肺炎预防管理办法，推荐的循证护理对策主要包括预防胃食管反流、积极控制原发性上呼吸道疾病护理管理、控制应激、最好管道管理、落实洗手制度。对于PICU住院使用呼吸机患儿，同样需要经过以上措施预防肺炎，近年来越来越多的医院开始采用集束化管理，以控制呼吸机使用过程中，各种危险因素[3]。

对于未使用呼吸机患儿，肺炎发生主要与呛咳、呼吸道或消化道病原菌移位有关，需做好口腔护理。口腔护理方法主要包括擦洗法、咽洗法、擦拭加冲洗法、电动牙刷刷洗。擦拭法操作简单，方便推广，采用棉球浸润生理盐水擦拭，对护士操作能力要求较高。口腔咽洗法，在儿科中应用较少，多应用年龄相对较大、有一定配合能力者。擦拭加冲洗逐渐受到重视，冲洗效果好，适用于特殊类儿童。电动牙刷应用率较低，需要喉镜配合，适用于去除顽固菌斑。可供儿科口腔护理的溶液并不多，多数医院仍采用生理盐水，刺激性小、安全，口泰溶液杀菌效果高，但患儿可能出现口腔黏膜出血等不良反应。聚维酮碘、氧化电位水等在PICU中应用也较少。

做好环境管理，严格控制室内温湿度、消毒杀菌管理。规范病房管理，控制人员出入，要求佩戴口罩等防护设备，强调洗手，这些都有助于预防VAP。此外，对于机械通气者，做好呼吸机管理，及时清理冷凝水，做好呼吸道管理，及时吸痰等，都有助于降低VAP发生风险。部分婴幼儿需要暖箱管理，做好暖箱消毒、杀菌工作。积极预防不良刺激，做好防寒保暖，以减轻肺部互动，减轻肺部瘀血。做好饮食管理，及早恢复肠道营养，改善肠道功能，稳定肠道菌群，避免喂食过饱，规范喂食，预防误吸误咽。小儿新陈代谢旺盛，对水分需求较高，需多饮水，纠正水电解质紊乱。

2.2 对症

2.2.1 治疗护理

小儿重症肺炎治疗主要包括控制病因、支持治疗、抗感染治疗、免疫治疗等。护士需严格遵医用药，加强营养支持、机械通气管理，每日更换湿化瓶、清除冷凝水，每周更换导管。操作时，严格遵守无菌操作原则，对于气管切开者，做好导管管理，每日消毒导管，注意保护导管受压处皮肤。使用闭使吸痰器吸痰，对于采用支气管纤维镜灌洗者，术后落实引流，据引流部位选择合适的。采用雾化吸入治疗，首选氧驱动物吸入，期间做好监护，若见异常，立即停止雾化吸入。雾化前，医嘱多饮水，以利于雾化后排痰。吸氧治疗时，应据缺氧程度，决定吸氧时间、浓度，早期肺泡交换功能下降，氧浓度不宜过高、时间不宜过段，以预防氧中毒，吸氧时，做好监护，及时处理呛咳等症状。严格控制输液速度，年龄越大，适用滴液速度越快。

2.2.2 病情监护

小儿重症肺炎并发症多、发生率高，主要包括呼吸衰竭、心力衰竭等。每隔1h观察记录气血、呼吸循环、尿量等指标。从患儿瞳孔、体温等指标，判断病情变化，若血压上升、瞳孔散大可能为脑病。若出现呼之不醒、惊厥、口唇紫绀、鼻翼扇动明显等症状，可能为缺氧，若反复出汗、皮肤湿冷可能为循环衰竭。若出现面色潮红、呼吸深长可能为呼吸性酸中毒。把握撤机指征，综合判断，采用逐步降低通气量和（或）间歇通气逐步撤机。在输液过程中，若见粉红色泡沫液，可能为心力衰竭，应立即停止输液，湿化吸氧。用药后留观30min，密切监测生命体征，若见心电图异常及时通知医师。

2.2.3 基础护理

小儿基础护理内容多，主要包括：①皮肤护理，更换尿布，使用爽身粉，使皮肤保持在干爽状态；②每隔3h变换1次，或据医嘱，每次均检查颈周、耳后、腋下等皮肤皱褶处，若出现红肿等异常，对症处理；③口腔护理，，以棉签蘸取少许生理盐水擦拭，早晚各1次，对症护理红肿、生疮；④规范鼻饲管理，每周更换1次鼻导管；⑤每次排便后，温水擦拭，保护好尿道口；⑥饮食管理，婴幼儿尽量使用母乳喂养，可安排家属探视。

2.2.4 护理干预

护理干预工作主要包括心理护理、家庭系统支持、健康教育等，主要目的在于培养患者依从性、增强患儿治疗信心、减轻焦虑等负面情绪[4]。

第6篇：儿童肺炎的护理措施范文

关键词：护理，小儿重症肺炎，呼吸衰竭，效果

[中图分类号]R563.1

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0415-02

1 临床资料

将80例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿根据护理方法不同分为干预组和对照组各40例，干预组40例，其中男22例，女18例；年龄3个月至7岁，平均（3.42±0.51）岁；病程1-7天，平均（3.25±0.48）天。对照组40例，其中男21例，女19例；年龄2个月至7岁，平均（3.31±0.41）岁；病程1-6天，平均（3.17±0.491天。两组患儿性别，年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P

2护理方法

两组患者均给予头孢菌素以控制感染，采用液体疗法以纠正酸中毒（补液量为60ml/kg・d，其张力为1/3-1/5张，补液速度控制在10-15滴/min），采用雾化吸入（生理盐水10ml+地塞米松1mg+异丙肾上腺素0.1mg+庆大霉素9万u，2-3次/d，15-20min/次）以纠正缺氧改善通气。

2.1对照组

病房环境护理方面，病房定时开窗通风，保持室内空气流通，室温控制在20-24摄氏度，相对湿度55%-60%，定时消毒，防止患儿出现交叉感染，保持周围环境安静。给予患儿易消化，富有营养，无刺激的食物，确保患儿所需的蛋白质，且应及时为患儿提供所需的水分，鼓励患儿多吃流质饮食。另外要保证患儿休息充分，以减少患儿心输出量和各身体组织对氧的需要量，哭闹烦躁不安的患儿，可遵医嘱给予适量镇静剂对于气促和发绀的患儿应尽早给予吸氧，以纠正组织低氧状态，适时观察患儿的呼吸情况，缺氧好转后，及时调整氧流量或停用氧气，以防因给氧浓度过高，时间过长而致肺组织充血，水肿，肺不张或氧中毒。

2.2干预组

在对照组常规护理的基础上给予以下护理措施。对患儿进行雾化吸入护理，采用头低位，从背部两侧向中间，从下而上的叩背方式排痰，对于年龄稍大的患儿，让其用力呼吸，排出痰液，病情重者应给予吸痰。由于长时间住院，患儿会有各种隋绪改变发生，护士对待患儿要保持亲切，态度要和蔼，从而将与患儿之间距离拉近，要注意多使用非语言动作使患儿感到亲切，从而使其感受到护士的关心以及重视，从而使其以良好心态来进行治疗，与治疗积极配合。这就需要护理人员加强对患儿的心理护理，应从患儿的年龄，疾病情况，性格特征等方面了解患儿的心理状态并对患儿实施有针对性的心理护理。要加强与患儿的沟通交流，转移患儿的注意力。可以适当的对病房环境进行合理改进，比如将病房环境按照家庭模式设计，在病房内放置一些儿童喜欢的玩具，图画等。以此提高病房环境的舒适度，取得患儿的信任。改善护患关系，缓解患儿的抵触情绪。另外是加强对患儿家长的心理护理，患儿家长的配合是保障治疗和护理工作顺利开展的关键，而由于患儿的年龄较小，不配合等因素，在治疗和护理过程中难免会出现一次性针刺不成功。患儿抵触等情况，患儿家长本身就对患儿比较担心，再出现这些情况就容易使患儿家长产生抵触情绪，从而对护理工作的开展造成一定影响。甚至引发医患纠纷。在用药方面，对患儿的痰液进行药敏试验，判定病原体种类，选择相应的抗生素，维持使用至患儿体温恢复正常，后第5天，对于病情严重患儿可短期内应用合适的激素药物。治疗过程中，及时监测患儿的体温，呼吸状况，精神状态等，保证采取有效措施应对患儿的突发状况，若患儿出现呼吸困难，抽搐，昏迷，肝脏急剧增大等现象应及时通知医生；若患儿出现呼吸不规律，惊厥等现象，需及时进行抢救。

2.3观察指标

观察患者PH值，二氧化碳分压（PaCO2）氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2），观察患者发绀消失时间，气促，呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部音消失时间和平均住院时间。

2.4统计方法

采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P

3.结果

干预组患者的肺活量，深吸气量，用力肺活量，每分最大通气量，通气流速均显著大于对照组。同时其发绀消失时间，气促，呼吸困难缓解时间，心率恢复正常时间，肺部音消失时间和平均住院时间均较对照组显著缩短（P

4.讨论

近年来，我国儿童疾病谱有了很大变化，但小儿肺炎仍是威胁儿童健康的常见疾病，其发病率和病死率仍居儿科住院疾病首位。其临床表现为高热或体温持续升高，腹胀，烦躁等。呼吸衰竭，心力衰竭，弥漫性血管内凝血等是重症肺炎的常见并发症，病情变化迅速，短期内即可危及患儿生命。当重症肺炎发生后，肺泡萎缩，通气和换气功能障碍，患儿体内动脉血压分压降低，氧饱和度降低，导致低氧血症形成，而二氧化碳分压升高，导致呼吸衰竭的发生，引起患儿的死亡。除了有效专业的治疗，有效的护理干预对提高重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的治愈率，降低死亡率也具有重要意义。本研究中，重症肺炎并发呼吸衰竭患儿入院后即进行改善通气功能，吸氧，保持呼吸道畅通，强心，利尿，降颅内压，抗感染，对症支持等综合急救治疗措施，以期尽快康复。小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的治疗过程中护理质量的好坏直接关系着患儿的生命安危，因此积极有效地护理是必不可少的。因此，护理干预在提高小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床疗效中具有重要的临床意义。

第7篇：儿童肺炎的护理措施范文

【关键词】小儿呼吸机相关肺炎；预防措施；护理体会

随着医疗技术的飞速发展，使用呼吸机进行机械通气在抢救呼吸衰竭患者中取得了显著疗效[1]，但是呼吸机相关性肺炎（VAP）也随之出现，而且严重威胁患者的康复，特别是对于儿童。

1一般资料

抽取的56例小儿呼吸机相关肺炎患者中，男性患者29例，女性患者27例；年龄1-10岁，平均年龄4岁；肺炎合并呼吸衰竭者11例，细菌性痢疾合并呼吸衰竭者9例，脑炎者8例，哮喘急性发作者7例，吸入性肺炎者5例，颅内出血者4例，急性气道梗阻者4例，创伤性湿肺者2例，先天性心脏病者2例，麻醉意外者2例，CO中毒者1例，酒精中毒者1例。使用呼吸机时间为48-360小时，平均240小时，患儿分别于机械通气后的72-240小时后出现呼吸机相关性肺炎症状。

2检查及治疗结果

对56例小儿呼吸机相关肺炎患者采取气道分泌物细菌培养及药物敏感试验进行分析，其主要病原菌为革兰阴性菌，其中以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，其次为革兰阳性菌，主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌等。除自动放弃治疗的11例患儿外，其余患儿均根据药敏实验选择给予适当的抗生素及全身支持治疗，并加强对患儿的呼吸道管理，结果：治愈26例，占46.4%。死亡19例，占33.9%。

3讨论

3.1呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是指患者在接受机械通气治疗48小时以后，或停用机械通气拔除人工气道48小时内所发生的肺部感染[2]，属于院内感染，病情严重。小儿呼吸机相关肺炎是不仅严重影响着小儿抢救的成功率，也是导致患儿住院时间延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[3-4]。据有关资料统计，我国新生儿的呼吸机相关性肺炎发生率可达20.8%-60.O%[5-6]。

3.2呼吸机相关性肺炎诊断标准[7]①机械通气时间不少于48小时；②胸部X片检查发现新的肺部炎症病灶；③气管内吸引物细菌培养呈阳性或者虽然细菌培养阴性，但是患者出现了以下症状（至少一项）：发热、气管内有脓性分泌物、肺部可闻及湿啰音、WBC>12×109/L并排除肺水肿；④能够排除肺出血、肺不张、非感染性肺间质疾病等。

3.3小儿呼吸机相关肺炎的预防及护理措施①保持良好的病房环境：要注意病房空气的流通，每天至少通风两次，每次至少十五分钟，使病房保持在温度为22-24oC、湿度为60%-70%状态。②严格消毒隔离、无菌操作技术的执行及规范管理，是预防交叉感染最有效的措施[8]。医护人员必须在严格按标准洗手、戴手套及口罩后才能与患儿接触，对所用医疗器械必须做到定期灭菌和更换。③患儿的：一般保持头部高于30°-45°可以避免误吸。④掌握正确的导管吸引技术和鼻饲技术。⑤保护患儿的气道：对于轻度咳嗽的患儿，扣背及时吸痰即可[9]，扣背时动作要轻柔，吸痰时要注意避免损伤患儿的呼吸道粘膜。⑥增强患儿的免疫防御力：给予合理的抗生素预防感染，还可采取静脉注射免疫球蛋白帮助患儿提高免疫力[10]。⑦气管切开后：要注意气管切开处敷料的更换及套管口的清洁干燥，敷料要每天换2次，内套管要严格进行高压灭菌，每8小时更换1次进行。⑧口腔护理：防止口咽部产生的定植细菌引发呼吸机相关性肺炎，选用合理的口腔护理液对患儿进行口腔清洁护理。

总之，小儿呼吸机相关肺炎的致病因素多，发病机制复杂，病情重，严重影响着治疗效果，只有医护人员严格采取综合预防及护理措施，才能有效地降低其发病率及死亡率。

参考文献

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第8篇：儿童肺炎的护理措施范文

[关键词] 肺炎；糖尿病；小儿；护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0182-03

从临床上来分析，小儿肺炎是比较常见的呼吸道感染性疾病，而糖尿病患儿受到高血糖的影响，很容易并发肺炎，对身体健康造成极大的危害。近年来，肺炎并糖尿病患儿的数量，表现为持续增加的趋势，对患儿本身及家属，造成了极大的伤害，临床存在较多的死亡病例。为此，除了要针对患儿实施有效的治疗外，还应对患儿给予有效的护理措施，一方面稳定患儿的病情，另一方面减轻临床的痛苦，控制并发症概率，促使患儿能够更好的康复。在此，该研究主要针对小儿肺炎合并糖尿病，讨论实施整体护理的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月―2015年3月该院收治的肺炎合并糖尿病患儿160例为研究对象，临床应用抽签的方法，将160例患儿随机划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者80例。两组患儿在临床诊断中，均确诊为糖尿病。患儿入院时，临床表现为精神萎靡、肺部湿罗音明显，经过X线检查，患儿的肺部存在明显的斑片状阴影。两组患儿无误诊、漏诊。观察组：该组患儿中，男56例，女24例；患儿年龄范围在2～13岁之间，平均年龄为（5.6±1.7）岁；患儿糖尿病病程为6～16个月之间，平均病程为（7.1±2.1）个月。对照组：该组患儿中，男57例，女23例；患儿年龄范围在3～12岁之间，平均年龄为（5.7±1.6）岁；患儿糖尿病病程为7～17个月之间，平均病程为（7.4±2.5）个月。两组患儿在年龄、性别等方面，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿临床实施常规护理，观察组患儿临床实施整体护理，对比两组患儿的临床护理情况。两组患儿在入院治疗后，均给予对症治疗的方法，针对患儿实施抗生素治疗、排痰治疗、降温治疗等等。

1.2.1 对照组 该组患儿于临床实施常规护理：第一，针对患儿的血糖情况进行有效监测，按时记录患儿的临床表现，发现问题及时报告医师。第二，针对患儿开展口腔护理，每次用餐后，进行漱口，保持口腔清洁。第三，针对患儿开展用药护理，严格按照医嘱用药，用药后观察患儿的表现，发现异常情况立即停止用药，并报告医师处理。

1.2.2 观察组 该组患儿于临床实施整体护理，具体方法如下：第一，针对患儿实施发热护理。小儿肺炎虽然是常见病，但在发作过程中，仍然会给患儿带来严重的伤害。为此，要针对患儿开展个体化的发热护理，注意患儿的体温变化情况。倘若患儿的体温表现为持续性的升高，应加强体温的检测频率，保持在1 h/次；患儿于24 h内，倘若不再发热，则改为1次/d的检测频率。当患儿的体温在38.5℃以上时，应同时使用药物降温、物理降温，促使患儿的体温缓慢下降，避免出现骤然下降的情况。注意患儿是否具有出汗较多的情况，及时为患儿进行补液处理，更换干净衣物[1]。

第二，注意患儿的血糖检测。肺炎并糖尿病患儿，必须充分关注患儿的血糖变化情况。护理人员在日常的工作中，应根据患儿的表现，每天定时进行血糖检测；患儿的三餐前后，也要进行血糖检测。当发现患儿的血糖表现为异常升高时，应针对患儿实施胰岛素治疗。另一方面，需针对患儿的血pH值进行充分的检测，避免出现酮症酸中毒的情况[2]。

第三，针对患儿呼吸道进行干预。肺炎并糖尿病在护理过程中，呼吸道护理是一个十分重要的组成部分，出现异常会对患儿造成极大的威胁。一般而言，每天应增加患儿的排痰次数，保持在1～2次之间。叮嘱患儿家属，帮助患儿多饮水，以此来降低痰液的粘稠度。护理人员应与患儿家属进行联合，有效教育患儿选择正确的排痰方式。当排痰遇到严重的阻碍时，可选择雾化吸入治疗的方法，注意无菌操作。当患儿出现缺氧的情况时，需及时应用吸氧治疗，可选择鼻导管或者是面罩雾化给氧的方法来完成，在氧流量的控制方面，鼻导管需控制在0.5～1/L之间，面罩雾化需控制在2.0～4.0/L之间，密切观察患儿的呼吸状态[3]。

第四，针对患儿实施心理护理。肺炎并糖尿病的病程很长，每次发作所带来的痛苦都是非常严重的。为了能够帮助患儿更好的稳定疾病，必须实施有效的心理护理。首先，必须对患儿家属的心理进行干预，树立康复的信心，通过家属传导给患儿正确的思想和观念，消除患儿的消极心理，保持快乐、积极的状态；其次，应与患儿多沟通，多做游戏，向患儿列举其他患儿成功的案例，促使患儿提高与疾病抵抗的信心，加强护理的依从性；最后，向患儿报告一些积极的消息，让患儿感受到自己在康复，减少不良情绪的影响。

1.3 观察指标

在该研究中，主要对两组患儿的护理满意度进行对比，临床设定满意、一般、不满意3项标准。满意：患儿经过临床护理后，身体康复理想，未出现严重并发症，家属照顾积极，未出现护患纠纷。一般：患儿经过临床护理，临床存在轻微并发症，发热、呼吸道炎症等得到有效处理，未对患儿身体健康造成严重威胁，家属与护理人员出现轻微纠纷，最终得到有效解决。不满意：患儿经过护理，临床各项表现依然严重，患儿的痛苦程度较高，未得到有效的护理干预，家属与护理人员纠纷严重，双方矛盾突出。另一方面，针对两组患儿的并发症人数进行统计，并发症类型具体包括发热、血糖不稳、呼吸道炎症、感染。

1.4 统计方法

在该研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用t进行检验，以P

2 结果

2.1 满意度

经过临床护理，观察组患儿临床满意43例（53.75%），一般36例（45.0%），不满意1例（1.25%），满意度为98.75%；对照组患儿临床满意32例（40.0%），一般24例（30.0%），不满意24例（30.0%），临床护理满意度为70.0%，两组患儿比较差异有统计学意义（P

表1 两组患儿护理满意度对比[n（%）]

2.2 并发症

针对肺炎并糖尿病患儿实施护理后，两组患儿在并发症方面对比明显。观察组患儿发热2例（2.5%），血糖不稳1例（1.25%），呼吸道炎症3例（3.75%），感染2例（2.5%）。对照组患儿发热6例（7.5%），血糖不稳5例（6.25%），呼吸道炎症8例（10.0%），感染9例（11.25%），两组患儿临床并发症比较显著（P

表2 两组患儿并发症对比[n（%）]

3 讨论

当前，小儿肺炎并糖尿病患儿的数量不断增加，临床治疗手段也在丰富。但从客观的角度来分析，肺炎并糖尿病患儿在治疗过程中，护理所产生的作用也是非常突出的。相对而言，护理贯穿于治疗的始终，并且对肺炎并糖尿病患儿的作用较大。如果未能对患儿开展有效的护理干预，势必导致患儿的临床病痛增加，针对预后所产生的负面影响也比较大。因此，针对肺炎并糖尿病患儿，研究有效护理方案，具有重要的意义。

3.1 整体护理的优势

肺炎并糖尿病患儿与一般患儿有所不同，无论是肺炎还是糖尿病，对患儿造成的损伤都比较严重，在两种疾病共同作用下，患儿的康复难度较高。通过对患儿实施整体护理，可进一步减少患儿的病痛，提高康复水平。从该研究的结果来看，经过临床护理，观察组患儿临床护理满意度为98.75%，对照组患儿临床护理满意度为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P

整体护理在实施过程中，优势表现在以下几个方面：第一，实施整体护理后，无论是护理的细节还是护理的重点，都能得到较好的把握，可根据患儿的临床表现，选择实施合理的护理方案，确保患儿的生活质量提高。第二，整体护理相对于常规护理，其在护理实施的过程中，表现为不断变化的状态，并非单一的实施护理措施，在发热护理、呼吸道护理等方面，均会实施全面的措施，确保患儿得到全面的保护。第三，整体护理针对患儿表现的记录比较健全，且记录的频率较高，为患儿的临床病情分析和护理手段的配合，提供了准确的参考和指导。

3.2 整体护理实施的注意要点

肺炎并糖尿病患儿是临床上的重点护理对象，为进一步减少患儿的病痛，提高患儿的生活质量和预后质量，应在多方面对患儿的情况进行分析和处理。从护理的角度来分析，整体护理虽然是一项有效的护理方式，但考虑到护理覆盖范围较大，因此日常工作难免会出现差错和遗漏。所以，在今后的护理工作中，必须掌控好整体护理的实施要点，从本质上提高护理水平，为肺炎并糖尿病患儿的护理，提供更多的保障。

该研究认为，整体护理日后的应用过程中，注意要点表现在以下几个方面：第一，预防感染护理。护理人员应做好各项感染的预防干预措施首先，应为患儿准备消毒后的柔软、干燥被褥、枕套；其次，提醒家属每日为患儿擦洗身体，更换干净、干燥的衣物，务必保证皮肤清洁；再次，做好每日口腔护理，4次/d用生理盐水为患儿擦拭口唇、口腔；最后，每日进行会阴护理，防止出现泌尿系统感染。第二，日常护理。糖尿病患儿饮食禁忌较多，肺炎治疗期间更要清淡饮食，护理人员要根据患儿血糖情况、肺炎情况、近日饮食状况等，为患儿编制饮食计划，规定饮食时间、食量等，便于家属准备饮食。同时，鼓励患儿治愈后，每日进行有氧体育锻炼。

综上所述，小儿肺炎并糖尿病实施整体护理后，患儿的临床表现积极，各项病症均得到了有效的控制，出现恶化的概率降低。针对肺炎合并糖尿病患儿，有效应用整体护理后，可充分降低并发症的概率，减少患儿的病痛，提高患者的康复概率，针对生活质量提升、预后质量巩固，均具有较大的积极意义。日后，应对整体护理开展深入研究、分析，与患儿客观情况相互结合，选择差异化的方法实施，确保患儿获得全面的保障，争取帮助患儿早日康复。

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第9篇：儿童肺炎的护理措施范文

关键词：新生儿；麻疹；护理

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上可有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹等表现。我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后，目前已成功控制该病的大流行，但在近两年渭南市妇幼保健院儿科麻疹在发病季节病例数明显上升，年龄一般在6个月～成人，2009年3月收治1例24 d新生儿麻疹合并肺炎，为使大家做好麻疹的早期预防，防止大流行，并做好麻疹的护理，现报告如下。

1 临床资料

病例介绍：患儿，男，24 d，以“发热咳嗽2 d，出皮疹1 d”之代诉入院，系1胎1产，足月顺产。医院新法接生，生后无窒息，哭声大，羊水胎盘无异常，生后前18 d母乳喂养，18 d后因母患“麻疹”改为配方奶粉人工喂养，患儿其母生产后10 d出现高热、皮疹、确诊麻疹后经治疗回家。患儿于生后24 d后出现高热，体温高达39℃左右，伴咳嗽、喉中有痰、呛奶、频繁吐奶，7～8次/d，非喷射状，呕吐物为内容物，哭声大，颜面躯干及四肢可见较密集针尖大小的红丘疹，高出皮面，压之褪色，眼角膜稍充血，口唇干燥，口腔黏膜粗糙，麻疹黏膜斑（＋），咽稍充血，听诊双肺呼吸音粗，闻及散在湿鸣，经诊断后确诊为麻疹合并新生儿肺炎收住院。实验室检查血常规示：WBC 4.0×109／L，GR 27.2％，LY 66.4％，HGB 122 g／L尿常规示：（-）粪常规示：黄色糊状便，脂肪球（+），胸部拍片：肺纹理增重示：肺炎。入院后给予呼吸道隔离，静脉滴注10％葡萄糖100 ml加10％浓氯化钠2 ml静脉推注西力欣0.2 g，2次/d，10％葡萄糖5 ml加沐舒坦15 mg静脉推注，2次/d，每次注射时间不少于5 min，促进痰液排除等对症治疗4 d，痊愈出院[1]。

2 护理

2.1  高热护理：密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用散包降温或头部冷湿敷、枕冰袋、必要时遵医嘱用少量退热剂，如甜倩、扑热息痛等药物，用药后半小时测温1次，观察病情，衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣服，忌用淳浴，以免影响透疹，导致并发症。

2.2  眼睛护理（合并眼结膜炎）：经调查认为麻疹的发生和Vit A缺乏有重要联系，在麻疹患儿血清中Vit A含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症，应注意居室要安静，通风，光线柔和，避免阳光直接照射患儿眼睛。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2％硼酸清洗，3～4次/d，然后外涂金霉素眼膏或抗生素眼液。

2.3  肺炎护理（合并症）：患儿出现咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、嗜睡、吐泡沫等症状，是并发肺炎表现。应注意室内空气流通，但要避免对流，以免受凉。要经常变换，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。由于吃奶时加重气喘，所以不要用奶瓶喂奶，应用小勺喂，喂后将患儿竖起于肩部，轻拍背部，以防溢奶。注意观察鼻腔有无干痂，如有，可用棉签蘸水后轻轻取出，已解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。遵医嘱给吸氧或吸痰护理，保持呼吸道通畅。

2.4  皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水擦浴更衣1次（禁用肥皂），应注意臀部清洁，每次大便后用清水清洗臀部并擦干，外涂植物油以保护皮肤。如疹透不畅，可用香菜煎水后服，并用此抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。为预防口腔炎，每天用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，2次/d，以防口腔继发感染。

3 预防

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90％，国内初次接种年龄为8个月，7岁时应复种1次。目前原有的免疫程序已有所调整，即对育龄妇女增加1次麻疹疫苗接种，以减少新生儿麻疹发病率。近年来在儿童时期接种过麻疹疫苗的母亲到妊娠期，体内抗体已明显下降或消失，孩子就不能从母体获得对麻疹的先天性免疫力。所以在6个月以内仍有感染麻疹病毒的可能，一旦患病容易出现并发症。因此，提醒保健单位及社区医疗机构，对准母亲应做好麻疹疫苗的复种及有麻疹的产妇提早隔离，防止患病后的母子传染及医院内的交叉传染。对接触过麻疹的健康儿童，可做麻疹疫苗的接种及遵医嘱给予免疫制剂的使用。