和氏璧的故事精选(九篇)

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第1篇：和氏璧的故事范文

笔盒里的故事

笔盒里有4个兄弟，老大是笔盒大哥，老二是削笔刀二哥，老三是铅笔哥哥，老四是橡皮弟弟。

有一天，一大早，和橡皮弟弟睡同一层的削笔刀发现最小的橡皮小弟弟不见了。削笔刀急忙叫起同伴们，笔盒大哥冷静地说：“一定是弟弟贪玩，自己跑走了。我们还是派人去找一找吧！”“不，我看是小主人把它带走了，一会儿会回来的。咱们再等一等吧！”铅笔哥哥抢着说。大家等了一会儿，忽然，小主人回来了，把橡皮弟弟放回笔盒里。大家不禁叹了一口气，说：“我的宝贝弟弟总算回来了。”削笔刀问：“橡皮弟弟，你去哪儿了？我们大家都快担心死了。”大家纷纷附和：“是啊！”橡皮弟弟说：“没什么，就是小主人把我带去了。”笔盒大哥连连说：“没事就好，没事就好。”

还有一次，兄弟们都在干着自己的事儿，小主人正在用削笔刀削笔。小主人削完笔，忘了把笔屑倒掉，笔屑还留在里面。橡皮弟弟做完了事，来到削笔刀旁想看看削笔刀在干什么。橡皮弟弟刚来到削笔刀旁边，就沾上了削笔刀的笔屑。橡皮弟弟讨厌地说：“干吗，削笔刀。对待自己的弟弟要好点。”削笔刀一听便生气了，“你这个弟弟敢说我这个二哥？今天我非把你揍死不可！”这时，铅笔哥哥出面说：“好了好了，你们哥俩不要为这一点小事斤斤计较吗。”橡皮弟弟和削笔刀不约而同地说：“好，我们以后再也不吵了，和睦相处，做个好兄弟。”

从此，笔盒里恢复了往日的和谐、安宁。

第2篇：和氏璧的故事范文

离中考只有一年的时间，说没有压力是假的。但是我并没有气馁，在接班之前，我就到几个班干家去家访。在班干口里得知，5班是一个藏龙卧虎的地方，更可贵的是班里的同学间相处得非常融洽，其乐融融。我的心里有了点底。

一

还记得与5班同学第一次见面的时候，50多双明亮有神的眼睛一直在好奇地盯着我，孩子们看起来纯朴又友善，健康又机灵，全然没有传闻中的那样恐怖。我想，毕竟他们都是孩子，本质不坏，可塑性强！想到即将到来的艰辛日子，我情不自禁地对他们说：“希望这一年我们都能开开心心地度过！”孩子们报以热烈的掌声！良好的第一印象，让我和孩子们从心里亲近了许多。

初三年级，升学是硬道理。优生不用扬鞭自奋蹄，关键是抓有潜力的中等生，带动下等生，不放弃落后生。

首先，我们作教师的改变态度，对90后要变批评为提醒，变“逼着学”为“哄着学”“引着学”，从而让孩子“亲其师，信其道”。每天，我都对完成作业好的、表现好的同学公开表扬，提醒欠交作业的同学，通过短信及时将表扬与提醒传递到家长手中，让他们对孩子在校的学习动态了如指掌，并积极配合学校工作。尤其是对原来落后的学生加强关注与辅导，只要他们跟自己比有进步，哪怕排名依旧落后，我仍大加表扬，让他们树立信心。最后，教给学生学习方法，授人以渔。每节课，我都用几分钟的时间，给孩子们传授学习方法、应考经验，帮助他们切实有效地提升学习成绩。好孩子是表扬出来的，班上受表扬的孩子越来越多，好学成为主流，成绩也一天天进步了！

抓好一早一晚，养成良好习惯。初三一年来我都是7：30到班，管理好早读的纪律。每天最后一节自习课我也是经常到位坐班，督促孩子们认真学习。当孩子们看到身边的同学都在争分夺秒地学习时，班里就会形成很浓的学习氛围。晚上家长也帮着督促孩子学习。日复一日，孩子们养成了抓紧时间、主动学习的好习惯。

持之以恒，迎接胜利。初三的学业非常繁重，而且要持续一年之久，孩子们普遍很累，大都睡眠不足。因此，到了初三下学期，班上就出现了一些疲沓现象。我一方面通过举学校师兄师姐坚持到底的成功案例，请一些有代表作用的上届师姐回班介绍经验；另一方面，我还发动家长和学生们的力量，让家长为孩子写鼓励的信，让学生之间相互写鼓励的信。我还利用家长会和班会，让家长为孩子写一些鼓励的话，让同学间相互写一些鼓励的话，贴在课室的墙壁以及前门上，让同学们一进教室就看到这些激励人心的话语，增强他们备战的决心！

初三老师不仅要教知识，还要多给孩子们降压、打气、活跃气氛，甚至当孩子们的心理按摩师。而且只能成功，不能失败。师生真是休戚相关、患难与共啊！

二

孩子们的学习成绩重要，综合素质更重要。哪怕是毕业班，后者也不能忽视。

临近中考的时候，因为老师拖堂了，我班有几次课间操出队特别迟，有一次全班在全校同学面前罚站5分钟。使我意外的是他们并没有因为这件事而影响情绪，我问他们为什么，小璁说：“没事，老师，我们心理素质挺高的！”于是全班大笑。“可是，我们应该想办法避免迟到啊！”我说。副班长妍荆却说：“老师，早操迟到我们只是罚站5分钟而已，不会影响成绩。但是老师没上完课我们就会学少一些知识，最后会导致中考成绩不好。对比起来，好像还是听老师讲课更重要哦！”我一听，觉得我的学生遇到挫折能这么快调整好心态，而且一切以学习为主，我还用担心什么呢？于是我发话：“那罚站就罚站吧！”全班哄堂大笑。我班孩子，就是这样阳光。

用心去爱孩子意味着要时刻留意并发掘每一个孩子的闪光点。在一次维护课堂纪律事件中，班干庆泰被同学打伤了眼睛。可是受伤的他主动安抚家长的情绪，宽容友善地对待打伤他的同学，理智地处理这件事情。我很欣赏这个孩子是如此的正气和正直，并真诚地表扬了他。“吃一堑，长一智”，这孩子成长得特别快。他经常在课堂上主动回答问题，甚至老师提出的一些难度大的问题他也能对答如流，同学们都报以热烈的掌声。课后，他还主动地向老师请教，结果成绩稳步提高。在一次班会课上，我让他发言，把自己进步的经验跟同学们分享，全班孩子都非常认真地聆听了他的讲话。他作为一个学习进步的榜样在我们班树立起来，同学们也很乐于向他学习。他还被邀请到初二（五）班传授学习进步经验，也受到了低年级同学的欢迎！

5班的孩子真是一帮可爱的孩子，晶晶、旭健、庆泰和钧先等等，在他们身上，有许多如今稀缺的品质，如热爱劳动，富有包容心、平常心，令我十分自豪。在我不断寻找发现孩子们的优点时，孩子们也学会了用欣赏的眼光去看待我们班，看待我们的社会，看待这个世界。在他们的周记里，我看到了许多美好的事物。有同学告诉我，有一次体育课下雨了，大家都被困在体育馆，是班上的易耕同学用自己的伞一个一个地把同学们接回来。还有的告诉我迪明和思靖为了校运会班里的布置，悄悄留下来工作到很晚；有人出水痘了，中午外出的同学主动从家里带板蓝根来给同学喝，防治疾病传染……这一切一切都感动了我。我发现每个孩子都有他的闪光点，作老师的，关键是要有一双善于发现的慧眼，不能让分数蒙蔽了自己的眼睛。

三

当我全身心地去爱孩子们时，我也同样收获了他们最真挚的爱。我感冒了，嗓子沙哑得几乎讲不出话来。在我上课的时候，5班的孩子们安静得连蚊子飞过都能听到，甚至还有学生提议：“老师，你讲不出话来，就直接把上课内容打进powerpoint里面吧，我们抄笔记看就可以了。”多么温暖的话呀，5班的孩子用他们的关怀一直鼓励着我坚持把所有的课都上好。

课间的时候，我突然发现办公桌上多了一些清嗓子的药和润喉糖，字条上写着： “祝黎老师的身体早日康复！”有时候，我需要外出看医生，但是5班的孩子们照样认认真真地遵守一切纪律，让我这位班主任毫无挂忧！多懂事的孩子啊！

还记得母亲节那天，个子高高的小洋一进门就递给我一枝鲜花，祝我节日快乐。中考口语的时候，几位女同学不忘轻声对我说：“母亲节快乐！”我内心是多么的激动，我那一整天都是甜蜜蜜的！

不知道从什么时候开始，我班学生称呼我为“欢欢”。听起来好像有些随意，但我知道，这表明他们把我看成了他们中的一员，我也越来越喜欢这帮可爱的孩子们！当孩子中考完，家长代表和学生代表一起，将一大捧精美的鲜花献给我时，我的眼睛湿润了，视线模糊了……

经过一年的努力，我们班的孩子取得了好成绩：班级被评为“优秀班集体”，在校运会上夺得团体第二名。班里林艾锜、李庆泰、李恩亮的科技作品《这只气球会爆炸吗？》荣获第二届广东省青少年科学摄像节青少年科学DV作品一等奖。李庆泰电脑动画作品《小明制硫酸》获得第三届全国中小学电脑制作活动广东省二等奖。李恩亮同学荣获2012年全国中学生天文奥林匹克竞赛全国二等奖，通过选拔赛入选“2012年亚太天文奥林匹克竞赛”国家队（APAO）。黎喆和陈祉睿分别在广州市游泳和羽毛球比赛中获得佳绩，林艾锜获得广东省五四“优秀共青团员”光荣称号……

中考我班700分以上有14人，上提前批择校线的同学有34人，占全班的70.8％。年级化学满分5人，我班占两个。英语最高分149，居年级第四名。年级政治最高分在我班。班语文和政治平均分列全级普通班第二，在原有的基础上，大家都有进步！……

这一年，是师生携手、家校协作共同奋斗的一年！是我与孩子们从相识到相知进而相惜的一年！对学生真诚的爱，让我感受到教育的无私与博大；学生对我爱的回馈，让我体验到为师者的快乐与幸福！

第3篇：和氏璧的故事范文

原文：齐庄公出猎，有一虫举足将搏其轮。问其御曰：“此何虫也？”对曰：“此所谓螳螂者也。其为虫也，知进而不知却，不量力而轻敌。”庄公曰：“此为人，而必为天下勇武矣！”回车而避之，而勇士归之。

译文：春秋时，齐国的国君齐庄公，有一次坐着车子出去打猎，忽见路旁有一只小小的虫子，伸出两条臂膀似的前腿，要想来阻挡前进中的车轮。庄公问驾车的人：“这是一只什么虫子？”驾车的人答道：“这是一只螳螂，它见车子来了，不知赶快退避，却还要来阻挡，真是不自量力！”庄公笑道：“好一个出色的勇士，我们别伤害它吧！”说着，就叫驾车的人车子靠边，让开它，从路旁走过去。这件事情，很快就传开了。人们都说庄公敬爱勇士。便有好多勇敢的武士，纷纷来投奔他。但是，“螳臂当车”作为一句成语，却并不比喻出色的勇士，而是比作自不量力的可笑人物。

2、解释

第4篇：和氏璧的故事范文

钢笔使劲的把铅笔挤到一边，铅笔气愤地说：“钢笔大哥，你干嘛使劲挤我？”钢笔骄傲地说：“我的作用比你大，我做的事情比你多。各行各业的人每天都要用我们来帮助他们。而你呢！只有小学一二年级学生才用你。”

铅笔不服气的说：“是啊！小学一二年级的小朋友没有我们的帮助练好基本功，哪儿能用你写好字呢？”

钢笔看了一下铅笔心想：“说的有道理，把身向外挪了挪。他接着还是骄傲地说：“我们用的时间可比你们长寿的多，不像你们用着用着就没了，真命苦啊！”

铅笔却无忧地说：“我们一点也不命苦，人们用我们画出一幅幅惟妙惟肖，栩栩如生的画时，虽然我们越用越短，像蜡烛一样直到用尽，却换来的是珍贵的艺术品，有的还能够流芳百世哩！"

第5篇：和氏璧的故事范文

【关键词】舒适护理；高龄；股骨颈骨折

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0289-02

近些年来随着我国社会老龄化趋势越来越严重，近些年股骨颈骨折发病率呈增长之势，主要原因是老年人骨质疏松，容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折是老年人下肢骨折中的一种，其中大多数病人通过牵引和闭合复位内固定手术能够达到愈合。但由于老年人自理能力欠缺，生理功能减退，不利患者的术后病情的恢复。针对这种情况，在高龄股骨颈骨折术后进行舒适护理，使患者在术后生理、心理达到愉快的状态，有利于患者病情的恢复，效果满意。本文选取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨颈骨折闭合复位手术的高龄患者70例，探讨了舒适护理用于高龄股骨颈骨折闭合复位的临床效果，下具体介绍：

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨颈骨折闭合复位手术的高龄患者70例。随机分为两组，实验组35例患者，男20例，女15例，年龄在60～92岁，平均76.4岁；对照组35例患者，男18例，女17例，年龄在63～90岁，平均74.4岁。

1.2方法

对照组进行吸氧、协助麻醉、生命体征监测等常规护理。实验组在常规护理的基础上对患者进行心理、环境、皮肤、饮食以及社会支持的舒适护理。

1.2.1心理舒适干预

老年患者本身行动就不方便，又加上手术后身体的痛疼，常感到非常痛苦、恐惧、焦虑，倘若缺乏必要的关心照顾，会造成老年患者固执、脾气暴躁、抑郁、不易合作等问题。针对高龄患者这些心理因素，医护人员在护理时一定要把患者当作自己的亲人一样，做到“急患者之所急，想患者之所想”，建立良好的护患关系，消除高龄患者的不良心理因素，增强患者的信心，使其积极配合治疗护理。

1.2.2饮食舒适护理

合理的饮食是高龄股骨颈骨折闭合复位术后康复的关键之一，针对这些高龄骨折患者应给予易消化、高热量的食物，比如鸡蛋、牛奶等，多食高纤维的蔬菜和水果，少量多餐；根据病人的口味来调理膳食，鼓励多吃菜椒、西红柿、芹菜、青菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，促进骨痴和伤口愈合。

1.2.2环境的舒适护理

相关临床表明，舒适的环境对于高龄患者病情的恢复有良好的促进作用。所以，为高龄骨折患者营造一个安静、安全舒适的环境尤为重要。高龄骨折患者病房湿度一般在50%～60%，温度调至20～25℃，根据患者实际需要，及时增减被服。床位间尽量设布帘，这样医护人员在换药、会阴擦洗时避免暴露病人的隐私，使患者感到很自然。医护人员在日常护理时动作要轻，为患者提供安静舒适的环境。同时医护人员讲究服饰仪表美等，使病人尽情的享受舒适感官刺激。

1.2.3皮肤的舒适护理

术后要用温盐水拭去患者皮肤上的消毒液和血迹，为患者穿好衣服，注意保暖。骨折患者术后要卧床休息，患者长时间躺在床上易出现褥疮。医护工作者根据患者损伤部位及程度，定时给予患者翻身运动，缓解背部及尾部的压力，并嘱咐其家属切记。骨突部用50%酒精或红花酒精按摩，早晚各用温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，避免出现局部皮肤潮湿、摩擦等物理刺激。给病人翻身或使用便器时，动作一定要轻柔，切勿拖拽病人，以防擦伤病人的皮肤。此外，医护人员还要注意患者会有大小便污染时随清洗。

1.2.4社会家庭舒适干预

高龄患者骨折会给其家庭带来一定的负担，患者也会承受一定的压力。因此，在做好老人的心理舒适的同时，还要做好其家庭成员的心理疏导工作，使他们积极配合治疗和康复，及时提供人力、物力、财力帮助，为病人创造轻松愉快的就医环境，将病人的后顾之忧降低到最低限，恢复其角色功能，提高其生命质量。

2结果

实验组35例患者中，其中满意20例，较满意14例，不满意1例，总满意率为97.1%。对照组35例患者中，其中满意18例，较满意10例，不满意7例，总满意率为80%。比较两组数据可以看出，实验组总满意率明显高于对照组，说明舒适护理有效的减轻了患者的痛苦，有利于减少术后并发症的发生。

3讨论

舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最舒适的状态。舒适护理满足了高龄患者的基本需要，丰富了“以人为本”、“以病人为中心”的护理服务内涵。

此次研究中股骨颈骨折闭合复位手术多为高龄患者，在术后病房护理时仍会有焦虑和紧张的情绪，需要医护人员多加关心。实验组35例患者在术后给予舒适护理，医护人员做到了“想患者之所想，急患者之所急”，让患者感受到舒适和亲人般的温暖，有利于高龄患者的术后病情的恢复。经分析调查问卷及病房护士反映，患者术后耐受力及配合治疗主动性提高，心理状态良好，调查手术室整体护理满意度为97.1%。

综上所述，本次研究对高龄骨折患者采用舒适护理模式，结果表明，舒适护理提高了护理服务质量，改善了目前紧张的护患关系，促进了患者的早日康复。

参考文献

[1]杨小蓉，陈永庆，罗婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定手术中的作用[J]. 现代预防医学. 2008（09）

[2]孙向群.髋部骨折患者护理两种不同方式的效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报.2010（18）

第6篇：和氏璧的故事范文

【关键词】手术室；措施；差错

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0259-01

手术室是临床科室为患者以手术方式进行诊断治疗或紧急抢救的场所。需要每位护士准确迅速完成各环节护理工作，稍有不慎即可造成严重后果。因此，避免手术室差错事故的发生，在手术室护理中尤为重要。现将我院平时工作中严格执行的制度介绍如下。与同行作一探讨。

1. 手术包的准备：每一个手术结束根据器械目录查对器械数目，每个手术包有固定标准，敷料缝针器械等用物。灭菌合格后定位，定点放置。为正确查对做好第一步的准备工作。术前洗手护士检查每一块盐水巾显示带是否牢固，有螺丝的器械是否旋紧。以防术中脱落遗留在病人体腔内。

2. 查对

2.1术前接病人时严格执行12项查对制度，包括姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、禁食禁水情况、备皮、皮试、术前用药、有无贵重物品、假牙以及术中所需重要用物如X光片等。

2.2入室后严格执行三方核查制度。包括麻醉实施前、手术开始前、手术结束后进行核查。术前巡回护士和洗手护士共同清点手术器械、纱布、盐水巾、缝针。未经清点随病人带进的敷料，绷带等全部清出手术间，以免混淆而影响清点的准确性。

2.3手术中若需要增加敷料器械，必须由巡回护士增加并准确记录。杜绝其他人帮忙，以免数据不准或搞错。暂时不用的器械、敷料放于备用器械台上，台上掉落的器械缝针及时捡起，放于固定地方，以免影响清点。

2.4关闭切口前，器械护士与巡回护士依照记录单上的记录对所有物品进行清点无误方可关闭。切口关闭后，再进行第二次清点，确保清点准确无误。术毕巡回与洗手护士共同在清点单上签名。

3. 输血输液用药

3.1输血取血时认真对病例与血交叉单，血袋（血型、输血号、有效期、受血者供血者姓名）完全相符后入手术间。巡回护士与麻醉师再次核对无误方可输入。血袋保留24小时后处理。

3.2 输液常规检查液体、输液用具的质量。穿刺后再次核对，静脉留置针各接口处是否有漏液、漏水，无误后调节滴数。

3.3手术用药常为口头医嘱。因此，需要两人以上认真核对并在执行前再重复一次用药的药名、浓度、用法、给药速度。安培保留48小时。

4.防止以外损伤病人

4.1手术床、推车要经常保养、检修，保证功能良好处于使用状态，以防病人坠床及突然改变造成伤害。

4.2使用高频电刀的病人，注意电极板贴在肌肉丰富处，并粘贴紧密，防止松脱。

4.3对特殊及长时间手术病人，注意保护受压部位，放好防护垫。

5 注意标本的保留和送检

术中切下任何标本，器械护士都应该保存好，不能随意丢弃，当手术结束后，按医生要求，分别留取标本并交予巡回护士，记录科室姓名床号住院号标本号及病检单，并经俩人核对后送病理科。再让病理科签字确认，确保标本数目正确不遗失。

参考文献

[1]段鸣爱，张国太，韩松梅.手术室差错事故的范围.护理杂志，2002，16（9）：547

第7篇：和氏璧的故事范文

近几年来,在国家支农惠农政策的指引下,尤其是在农机购置补贴政策的激励和拉动下,进一调动了农民购机种粮的积极性,各种农业机械象雨后春笋般的涌进农村千家万户,出现了家家购农机,户户用农机的新景象。在看到农机化迅猛发展的时候,我们还要清晰地看到目前我国农机化发展还存在不少困难和问题,如何堵塞农机事故的发生就是我们需要重点考虑问题。“安全生产重于泰山”,农机安全生产是安全生产的一个重要组成部分,农机安全生产关系人民群众的生命财产安全,关系到农村社会和谐发展和社会主义新农村建设。但是,随着农业机械的大量增加,农机安全事故隐患进一步突出,农机安全生产形势更加严峻。农机交通事故能占整个交通事故的10%以上,另外,在农田、场院、机耕道路以及等级公路以外的乡村道路上发生的农机事故是屡见不鲜,严重危害着广大人民群众生命财产的安全,严重影响了农村的稳定和谐和社会主义新农村建设。为了强化农机安全生产工作,落实安全生产措施,国务院颁布实施了《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国农业机械化促进法》,但是,就目前农机安全生产的管理情况来看还存在许多弊端。

一是存在农机安全监理执法难的现象,农机安全生产事故隐患主要存在于拖拉机管理,虽然《道路交通安全法》的颁布实施,明确了农机部门管理拖拉机的执法主体地位。但是,没有明确农机安全监理机构的行政执法主体地位,从而导致农机监理机构执法难、难于执法的现象产生。

二是由于农机监理机构的性质不明确、体制不顺,影响农机监理业务的开展。

三是农机监理队伍人员不足、设施装备条件差,农机监理人员和装备与管理的对象比例严重失调,很难完成所担负的农机安全生产监管任务。

四是由于管理、宣传教育工作不到位,导致大批农机手安全生产常识、技术操作水平差,法律法规意识淡薄,不能很好地遵纪守法、自觉服从管理,从而出现大量无牌行使、无证驾驶、违章违法作业现象。

为有效预防和杜绝农机事故的发生,确保农机安全生产,特提出以下几方面的建议:

(一)重在源头“堵”。1.加强安全法律和法规的宣传力度。目前农村信息闭塞,交通不发达,农民的文化水平不高,大多农机手不是先参加农机技术培训后再购买农业机械,而是先购买了农业机械就直接从事道路运输或农田作业。有的农机手还不知道为什么要考取驾驶证,车辆为什么要挂牌入户?因此,农机安全管理部门要深入农村、上门入户向农机手宣传各种涉农法规,使他们明白,驾驶证是一个驾驶员必备的资格证明,车辆号牌和行驶证是取得合法行驶权的凭证。驾驶操作人员无证,车辆无牌是违法行为。2.要用身边的农机事故作反面教材,向农民群众宣讲农机安全生产的重要性和无牌无证等违法行为的危害性,宣传“安全是效益,安全是生命,安全是致富之本,事故是败家之源”的道理,时刻遵守安全法律法规。

第8篇：和氏璧的故事范文

[关键词] 跟骨骨折；透视下复位；闭合牵引；体会

[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0190-02

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，大约占全部跗骨骨折的60%[1]，多数由高处坠落，足部着地，足跟遭受垂直撞击引起，若患者有足跟着地的外伤史，并有足跟疼痛时，应怀疑有跟骨骨折的可能。跟骨骨折患者中约有10%合并脊柱损伤，多发于腰椎，约10%的跟骨骨折患者发生足部筋膜间隙综合征。本院2001～2010年C型臂透视下闭合手法牵引复位，透视下见骨折复位后纵轴经皮穿入用骨圆针固定，石膏靴外固定治疗涉及Bohler角度和Gissane角变化的跟骨骨折23例，切开复位内固定的粉碎性跟骨骨折15例，都取得了较好的临床治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2001～2010年跟骨骨折患者38例，其中，男性30例，女性8例，年龄43～79岁，平均（58.2±11.7）岁。根据Sanders分型[2]，Ⅰ型20例，Ⅱ型13例，Ⅲ型5例；34例为新鲜骨折，4例为陈旧性骨折；38例中合并胸、腰椎骨折4例，其他肢体损伤者2例。

1.2 手术方法

1.2.1 SandersⅠ型，在透视下闭合牵引经皮撬拨复位，石膏外固定。治疗方法：选择伤后5～14 d，在全麻或硬膜外麻醉后，患者患侧侧卧位，常规消毒铺无菌巾，患肢屈膝约90°，踝关节跖屈位，患足置C型臂透视下，在荧光屏动态观察Bohler角变化，术者用3 mm骨圆针向前下方略偏外侧进针，透视下见针进入距下关节面下方时，将骨圆针用力向下撬拨，使塌陷骨块撬起复位，Bohler角恢复至30°左右，并尽量恢复关节面平整及跟骨高度。复位至满意后，足趾屈位及骨圆针进入骨折块前方，直至骰骨。术后功能位管形石膏外固定，固定6周后根据X线片及愈合情况去除石膏和骨圆针，行不负重功能锻炼，10～12周后逐渐负重行走。

1.2.2 跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折在肿胀明显消退后再进行手术，通常在10 d以内，对伴有足部骨筋膜室综合征或骨折块严重移位造成软组织嵌入的闭合性骨折则应急诊手术。手术方法：取足跟外侧延长切口，锐性切开，直达跟骨外侧壁骨膜，注意勿损伤腓肠神经，沿外侧壁做骨膜下剥离，将皮瓣整个掀起克氏针插入距骨内避开，防止过度牵拉造成术后皮肤缺血坏死。暴露整个跟骨外侧壁，远侧到达跟关节。术中将骨块解剖复位后先用克氏针临时固定，根据骨折情况选用跟骨H形钢板或跟骨交锁解剖钢板固定，术中如有骨缺损应用髂骨或人工骨充填支撑，放置深部引流，缝合软组织瓣，短腿石膏托固定。术后闭合负压引流每8小时少于25 mL后拔出，10～12周开始负重，术后1年去除钢板和螺钉。

切开复位的优点：通过手术可解剖复位，改善跟骨的形态，恢复足跟承受体重的解剖排列。

1.3 疗效判定标准

优：患足疼痛症状消失，行走无困难，足外观及步态正常；良：患足轻度疼痛，步行距离超过1 500～2 000 m时稍有困难，能满足生活及工作需要；差：患足仍有持续性疼痛，行走困难较大，影响生活及工作[3]。

2 结果

38例患者中31例经1～5年的随访，测量Bohler角度基本恢复至18°～36°，平均27°。20例SandersⅠ型患者效果满意，其中2例患者残留长距离行走跟骨痛。18例SandersⅡ、Ⅲ型骨折患者中，手术16例，其中6例患者残留长距离行走跟骨痛。本研究优21例，良14例，差3例。

3 讨论

3.1 跟骨的解剖学意义

跟骨为足内、外侧弓的共同后臂，其形态和位置对足弓的形成和负重影响较大。跟腱附着于足骨后结节，如结节因骨折而向上移位，可造成腓肠肌松弛，使踝关节发生过度背伸动作，从而妨碍足跟及足趾的正常功能，跟骨如骨痂形成增厚可引起站立时足跟部疼痛，足跟外翻畸形甚至可以引起挛缩性扁平足[4-5]；跟距关节遭受破坏时亦可引起严重的后果。因此跟骨骨折必须做好早起治疗，以免发生病残。

3.2 石膏外固定方法的优点

C型臂透视下闭合牵引手法复位经皮骨圆针撬拨复位，石膏外固定方法的优点：（1）可最大限度恢复Bohler角；（2）闭合复位穿针内固定，维持了骨折复位后的位置，还能有效地防止术后Bohler角的再丢失[6]；（3）术后功能位石膏靴外固定可进一步维护固定，又可塑型恢复跟骨体的宽度；（4）治疗方法简单，损伤小，没有切口，住院时间短，费用低，无需二次住院手术，适于在基层医院开展；（5）术后要观察末梢血运，6～8周后更换石膏于功能位，防止踝关节趾屈挛缩，并且进行早期不负重功能练习。

[参考文献]

[1] 侯树勋. 现代创伤骨科学[M]. 北京：人民军医出版社，2002：1281-1163.

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第9篇：和氏璧的故事范文

2015年是一个积极向上，值得期待的年份。3月5日，总理提出了“互联网+”战略，将其提升到国家战略层面，对于传统企业而言，与互联网结合成为主流思路。

而从品牌营销角度观察，企业似乎又陷入了新的困惑。因为营销传播环境的嬗变使得品牌传播模式发生了巨变，新媒体的崛起，让企业的品牌塑造进入了一个新的选择性困境，特别是在“互联网+”的战略环境下，企业将何去何从？

在前所未有的大变革市场，毫不讲理的颠覆性时代，巨头摩托罗拉、诺基亚迅速从山顶坠落到谷底，意味着众多企业稍有不慎将万劫不复，如何与时俱进笑傲行业？

在传统的品牌操作思路变得不那么有效的情况下，企业的品牌传播又将走向何方呢？

本刊记者就以上问题与美国西北大学凯洛格商学院博比・卡尔德教授面对面进行了深入的交流。

《销售与市场》：非常欢迎博比・卡尔德教授来访中国，并能够有幸在济南与您会面、交流。您作为世界级的品牌大师，如何看中国企业在移动互联网迅猛发展的环境下，品牌创建与以往有何不同？

博比・卡尔德：新媒体的出现，广告已经不是很有效了。现在传播的主题不是广告而是内容。对于中国企业而言，创造出好的内容，并让消费者接受，变得无比重要。所以，很多企业已经开始重新评估广告公司的作用。现在广告公司的方向，不仅仅是做广告，而是创造出内容，因为那些广告不再那么吸引消费者了。如果大家有机会去访问美国的可口可乐公司时，你们会发现，可口可乐不再依赖于传统广告公司，而是自己创造，它们有强大的团队来针对客户使用产品和品牌经历创造出丰富的内容。所以说，我们现在正处在一个非常的变革期。

目前，美国的一些广告公司都在“死亡”，因为很多公司失去了最忠实的客户，反而是公关公司开始变得更好。

《销售与市场》：造成这样的原因是什么？

博比・卡尔德：经济的衰退，新媒体的发展。现在的市场营销非常难做，打开电视一分钟你能够看到多少条广告呢？消费者又能记住几个？更重要的是，消费者正在尽量不看广告，逃离广告，原来的电视广告变得没有那么有市场了。还有就是竞争，在世界各地的竞争，在任何一个领域和产品类别中，你看有多少个产品在那里，而且任何一个产品类别都有国外品牌的进入。

《销售与市场》：在这样的背景下，企业的品牌经理们该如何调整策略？

博比・卡尔德：企业的品牌经理人，应该着重去做的是内容而不仅仅是广告。什么叫作内容？就是讲故事，把你的品牌的故事讲给消费者，产生共鸣，让消费者认同，你的品牌就成功了。

关键是怎么使用企业的市场预算，并有创意地将故事讲好，从而战胜你的竞争对手。你要用社会媒体、新媒体，将你的品牌故事有创意地讲给消费者听，并更加接近消费者。这不仅仅是因为新媒体的出现才如此，而是因为消费者的口味在变，我们要将你的品牌故事用有效的方法传递给消费者。

重要的是，如何抓住消费者的心理和胃口，并通过媒体的整合营销去给消费者讲故事，而不是侧重于某一个媒体。

《销售与市场》：对于品牌经理人而言，要讲好企业的品牌故事恐怕没那么容易，是讲原有的企业故事还是创造出新的故事呢？

博比・卡尔德：你可以把一个老的故事跟市场演变进行结合，不断地进行演绎，不是完全创造一个新的故事；讲故事要和消费者的经历结合起来，让消费者感觉这就是我，这样这个品牌故事就成功了。消费者为什么使用和喜欢这个品牌，品牌经理人要讲的故事，是针对这个问题的，让他们认同你，继续购买你的品牌。

一个好的品牌能够和消费者的生活结合起来，而不光是买一个产品，你能够把消费者的生活目标和品牌结合起来，就会非常成功。因为你不再停留在产品功能层面，而是更近了一步。而且，随着消费者年龄的增长、阅历的增加，你的故事就需要跟着消费者走，要做到真正地了解消费者。

《销售与市场》：您曾经提出过品牌的三个发展方向――产品的品牌化，利益的品牌化，体验的品牌化。一个好的品牌要和消费者的生活结合起来，这就是体验品牌化的状态吗？但是，现在中国的很多企业还处在利益品牌化的阶段，它们向消费者宣导的是能给消费者带来什么样的利益。那么，在中国整个大的环境下，中国企业如何向体验品牌化发展？

博比・卡尔德：在世界各地，每个市场的产品类别都极度丰富，很多国家的产品绞尽脑汁要进入另外一个国家，而本国又都有着丰富的产品品类。所以，企业过度强调品牌利益的话，这个方向是有限的，只能有某几个方面的利益，做到最后，消费者将会感到很枯燥。

如果将消费者的经历和企业的品牌经历嵌入进去的话，那就不一样，消费者使用你的品牌都会有很多不同的经历。如果企业品牌能够和消费者的生活经历产生共鸣，那么就将立于不败之地。不管是强调品牌利益化还是体验化，都需要紧跟消费者的步伐，如果你不跟着消费者走，你就会被消费者抛弃。

《销售与市场》：从去年开始，中国很多企业在发展中，遇到了一个非常困难的时刻。未来，中国哪些行业有重新崛起的机会？

博比・卡尔德：中国政府的调控，为的是拉动内需。而在这个过程中，能够在品牌方面有很大空间的企业，将具备很大的成长空间。所以，我们现在正在做一件有关品牌标准化的事情，我们正在与国际标准化组织建立ISO/TC289品牌评价国际标准，在中国，我们与中国国家技术监督局以及国家标准委员会一起，从国家的层面，推动品牌标准化。所以，参与到这个体系中的企业，一方面能够得到国家的支持，另一方面则是能够在自己所处的领域有很大的发展，并能够打败竞争对手。

之所以做标准，是让企业从消费者和公司内部两个层面，对企业品牌做评估，看企业的品牌处在什么位置。当企业做完评估之后，就会发现，需要在哪些方面变得更好，能够更受消费者欢迎。

用我们这套标准来衡量品牌的有效性，是一个很好的契机。

《销售与市场》：您怎么看移动互联网的发展？

博比・卡尔德：这是个非常好的问题。不光在中国，在世界各地，都有人问我如何在移动端讲好故事。实际上，如果你能够在移动端讲好故事，你就是下一个发财的人。用移动互联网将故事讲好，既不是做产品功能展示，更不是做一个酷炫的广告。很多企业都想在消费者拿起移动端媒体的时候能够想到自己，但就目前而言，还没有一个成功的案例。我刚刚参加了巴塞罗那的全球互联网大会，也是没有答案。

这是值得大家探讨的一个领域。比如，你经过一家店，产品信息能够通过技术手段推送到你的手机，但你能知道它成功吗？还都没有成功。

《销售与市场》：摩托罗拉、诺基亚等国际大品牌的迅速衰落，让很多人对品牌产生了疑问，品牌在整个企业运转过程中，重要性有多大？

博比・卡尔德：这是个非常好的问题。摩托罗拉是一家以技术为主导的公司，它有优秀的工程师，但这些人不懂做品牌。摩托罗拉早期做了几款产品，非常成功，只能说是运气好。后来，摩托罗拉因为不懂品牌，不懂开发消费者所需要的产品，被市场和消费者抛弃，现在在美国已经没人谈起摩托罗拉。不过，摩托罗拉目前分成两个部分，一部分在芝加哥，是一个网络公司，非常成功；另一个就是手机部门，最终被联想收购，成了一家中国公司。

《销售与市场》：您是世界级的整合营销传播专家，您怎么看IMC整合营销传播学的发展，以及发展趋势？

博比・卡尔德：传统的传播是单向的与消费者沟通，现在是怎么样让故事与消费者互动，是双向的、互动的。一些大品牌自己也会成为媒体公司，像红牛饮料就是如此。而为了应对这种改变，在西北大学的IMC专业，每年有很多中国学生报考，原来的课程都是以广告为主，现在我们甚至让他们去上新闻学的课程，主要目的是让他们知道怎么讲好故事。在中国我们也有了IMC（中国）咨询机构，由刘定坚先生带领团队在做，他们不仅做了很多理论传播工作，同时他们做的一些企业实践案例也丰富了我们的理论，因为谁都知道，中国是目前世界上最大和成长最快最丰富的市场。

《销售与市场》：您如何看待定位理论？该理论在中国市场正在被热捧。

博比・卡尔德：事实上，过去30多年我一直在做定位方面的工作。当你做完一个产品调查之后，你需要一个产品定位，将这个定位交给广告公司，广告公司就会根据你的定位描述来制作广告。但现在的问题是，新的市场已经发生了激烈的变化，这种模式还是产品功能的定位。未来真正的定位，是能够在消费者心里让你的产品、品牌故事和消费者的生活结合起来，IMC是品牌营销未来的方向。