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妇产科护理创新精选(九篇)

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妇产科护理创新

第1篇:妇产科护理创新范文

1对象及方法

1.1对象

采用目的抽样法,对2007~2008学年第二学期妇产科护理学的任课教师4名和2006级高级护理专业2个班及2007级高级护理专业2个班共4个班的300名学生作为研究对象,其中有9名为男生,其余为女生,平均年龄21岁。

1.2方法

采用现象研究方法,以现实情景和隐含在情景中的涵义为基础,分析、提炼其中的重要因素,探讨各要素之间及其与周围情景之间的关系[2]。

1.3资料收集

通过上课时课堂观察记录、课后面对面会谈进行问卷调查的形式收集资料。在双方交谈时首先向研究对象说明研究目的、介绍研究方法、内容和原则,取得其同意和理解以确保问题的真实性、保密性,充分尊重参与者的权利。谈话地点选择在轻松、方便、安静、不受干扰的场所,比如教师办公室或宿舍等。课堂观察主要记录提问效果、学生听课的反应及表情、师生之间的交流和体会等。根据每学期的课时安排,每周上课时观察然后进行访谈。利用业余时间到实习地点及毕业生工作地进行问卷调查,直到该课程结束。研究主题是“你喜欢妇产科护理学这门课吗?理由是什么?与教这门课的教师有关吗?你对教师的上课效果是否满意?在教学方法上有什么好建议?在工作岗位上,你认为妇产科护理学课程授课教师所讲的内容实用吗?理论与实践是否紧密结合?”等。引导研究对象描述该课程教学过程的真实感受和体会,自然地表达自己的思想和感受、建议等,时间一般不超过40min。访谈时研究者应做到不诱导、不误导、不影响研究对象的价值导向,同时注意观察他们说话的表情和动作以鉴别被访谈者描述内容的真实性,不能受面子或个人感情等因素的干扰。

1.4资料分析

访谈及问卷调查结束后将资料进行整理、归类并按步骤分析:①仔细阅读所有记录及问卷,整理出有意义的陈述;②对反复出现的观点进行编号,然后汇集、分类、提炼、反思;③综合上述步骤,将形成的最终资料返回参与者处进行核对和验证;④将提炼出的观点、现象、意见等形成结构化、条理性的描述和解释。

2结果

通过对收集到的资料的整理分析,确认有效问卷290份。可以看出以下几个方面对提高妇产科护理学教学效果的教学有很大影响,详见表1。

3结论

3.1教师方面

丰富的临床实践经历是有效教学的重要因素。作为专业课教师,要经常深入到妇产科护理临床一线加强实践锻炼,在提高自身实践教学能力的同时更新知识、收集并掌握新信息、积累教学素材。通过临床实践,可以熟悉妇产科护理操作规程及专科护理常用技术和基本操作等,提高自身实践能力,同时还可收集一些典型临床病例,为教学积累有用的临床资料。此外,有了丰富的临床实践经历,教师在上妇产科护理学实践操作课时能做到示范准确并能指导学生规范操作,使学生将理论与实践相结合,实现知识向能力的转化。通过具体操作培养了学生的动手能力,也大大提高了学生学习该课程的主动性、积极性,为今后其适应岗位打下良好基础。

教师的人格魅力也尤为重要。人格是指一个人的性格、气质、能力、修养和道德品质等的总和,是一个人自身素质的外在体现[3]。访谈中有不少的学生谈到:“某某老师上课特别投入,富有激情,能调动大家的情绪,加上他得体的仪表、贴切地表达、热情的眼神使我们感到他很关心、爱护、重视我们,有种亲切感,我们喜欢他,所以喜欢听他的课。”事实证明,有时候教师的人格魅力甚至比他拥有的丰富知识更有吸引力。教学方法的选择和设计也是一个重要因素。灵活运用各种教学方法,培养学生的评判性思维及创造性思维能力。俗话说,教学有法,教无定法,贵在得法。不同的教师有不同的教学方法,而要“得法”却比较困难,要善于总结归纳、经常调研和不断改进,是一个循序渐进的过程。教学方法的选择和设计要从教学内容出发,根据不同学生的特点来确定,还要进行试验和听取学生的反馈意见。课堂上笔者常采用提问式、病例分析式教学方法,通过问题导入、护患角色扮演等启发、引导学生学习该课程的兴趣和主动性。二是通过问题的导人、解答逐步启发、引导学生去复习、去练习、去思考归纳,对学生学习该课程起到启发、督促作用;三是通过教师对问题的正确解答,复习旧课的同时加深了学生的印象,有利于学生记忆和掌握知识,提高学生的评判性思维能力;四是教师通过观察、了解和体会提问效果还可以调整授课角度、内容及方式,使教学过程处于积极有利状态,便于学生在愉悦的气氛中思路清晰地分析、掌握有关知识内容。由于该课程是一门实践性比较强的学科,设计好实验操作课有利于学生在巩固理论内容的同时,实现知识向能力的转化。

加强实训课程,能进一步加强学生与教师的沟通,有利于建立和谐的师生关系,和谐的师生关系又是维系教与学互动的良好基础。为充分发挥学生的主体作用,突出护理技能和实践能力训练,笔者在实践操作课上,采用“现场示教、观摩”、“讨论式”、“护患角色扮演”、“病例分析式”等教学方法,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到患者的感觉,注重锻炼学生的团结协作能力、与患者沟通的能力,注重学生评判性思维能力及解决实际问题能力的培养。

比如到临床实习基地见习时,针对某患者的疾病让学生按整体护理程序设计一份合理的护理病历、制订护理计划(包括护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价),最后教师做详细的分析、讲解和讨论,学生将真实的感受和收获写进实验报告。让学生尽早接触临床实际工作,也是进行实践性教学又一新的尝试。在安排实践操作课时,笔者采用校内实训课与临床课间实习课相结合的教学模式。学生在实验室内通过护患角色扮演完成“骨盆外测量”的技能操作后,再安排一次课间实习,让学生到病房为患者做测量;通过在实验室的模拟人身上完成“产科四步触诊”然后到实习医院产科患者身上去实际操作,使学生充分体会到做护士的真实感、成就感和自豪感。经过长期观察,笔者感到一堂好的实践操作课在激发学生浓厚学习兴趣、积极主动性和动手能力方面效果甚佳。

3.2学生方面

兴趣是最好的老师。妇产科与每一位女性的健康、与每一个家庭的幸福和利益息息相关,与现实生活联系较密切,所以从很大程度上来说通过举例、讲解、示范能迅速吸引住学生的注意力,使学生由陌生到感兴趣。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”

3.3和谐的教学氛围

首先,要认真备课、熟悉教材,教师通过备课掌握教学大纲要求,把握教材知识体系,形成教师的教学思路,把握住每节课的教学重点、难点。根据所教学生的知识水平及层次不同,因材施教,设计出一套适合自己的教学方案。其次,第一次上课,也就是说给学生的第一印象至关重要,若第一次上课就能够吸引学生,给学生留下讲课风趣、知识面广、生动、热情又充满活力的深刻印象,那么这位教师为今后有效教学就做了良好铺垫。

第2篇:妇产科护理创新范文

关键词:妇产科手术护理;研究分析;临床分析;心理体会

妇产科手术护理是相当关键的工作阶段,需要注意的是,不少产妇往往需要接受手术,所以妇产科手术护理的工作质量从根本上影响到产妇和婴儿的生命安全,需要加强重视,加强对工作的监督和指导。因此在临床实践当中广大护理人员不仅需要具备有良好的职业道德和职业素养,同时还需要有着扎实的心理素质和精湛的护理技术手段,加强对工作的评估和对诊断效果的分析,通过心理和护理等多个层面的工作开展,有效的促进妇产科手术护理质量增强,促进产妇的恢复。

1 围术期术前护理体会

妇产科手术护理是当前工作的难点之一,需要注意的是,相关护理人员的责任重大,而妇产科的患者则相对特殊,其不仅承受着心理和生理上的痛苦,同时也会产生各种焦虑的心理状况。情绪的波动会导致产妇内分泌紊乱,影响到正常的生产,手术前需向患者详细讲授相关知识,以达到鼓励、增强信心的效果。如何更好的为产妇提供优质的护理服务,确保新生儿的健康,是妇产科手术护理的重点,最后还需要与产妇多多交流和沟通,帮助其调整好心理状态。需要对妇产科手术护理的手段和方法引起高度的重视。

向患者讲授与分娩相关的知识,以及术中的配合要点,使患者的心理状态和心理反应均达到最佳的状态,最终使得手术的紧张更加顺利。在术后还需要向患者介绍相关疼痛的情况,诸如切口疼痛时间和程度等,以使得患者有着充足的思想准备。另外还需帮助产妇克服恐惧心理,避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论,明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。

2 围术期术中护理体会

护士应用自己熟练精湛的技术配合医生手术,观察产妇一般情况和胎儿情况,及时发现问题,果断作出正确的判断和处理,使手术顺利完成。术中保持安静,不说与手术无关的话,物品清点准确无误。护士应主动关心产妇,核对产妇的姓名、床号、住院号,开放并保护好静脉,注意保暖,始终陪伴产妇,如术中牵拉脏器或取出胎儿有不适及牵拉痛,嘱产妇做深呼吸,可减轻不适和疼痛。帮助产妇克服恐惧心理,避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论,明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。各项护理记录完整、准确,与器械护士做好手术器械和敷料的核对,并且在手术全过程中注意各种导管通畅。术中会因疼痛而不合作,大喊大叫,这时应视产妇如亲人,耐心地做好解释,告知产妇大声喊叫一方面会消耗能量,另一方面还会使胃肠积气而影响手术操作或术后恢复,切不可责备产妇。护理人员在整个手术过程当中需要密切的观察产妇情况,重点的需要观察产妇的胎心和一般状况,及时的发现问题及时的进行处理。巡回护士则应当始终陪伴在产妇身旁,讲明术中的不适状况,帮助产妇做深呼吸等动作,以消除其紧张心理、缓解疼痛。分娩之后,护理人员需要及时的告诉产妇胎儿性别、发育状况等,同时还需要及时的向产妇介绍母乳喂养的好处,帮助产妇尽早的开奶,尽早的接触。

3 围术期术后护理体会

心理护理是产后护理的关键和重点。相关人员不仅需要向产妇详细的讲解产后疼痛的相关知识,使得患者有着充足的思想准备,同时还需要全面的改变产妇对于疼痛的错误认识,很好的转变其思想观念,避免产妇形成不必要的恐慌情绪。最后,需详细的向产妇讲解术后疼痛的控制方式,与其交流过程当中需要以情切、和蔼、热情的语气,以达到安慰的效果,适当的缓解其内心的不良情绪,解决实际工作当中存在的相关问题和难点,增强产妇的信心。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施,还需要从临床的角度着手,充分的与产妇进行沟通,消除其不良心理,更好的促进妇产科手术护理工作的改进。产后的疼痛护理相当关键,护理人员还需要从疼痛护理手段和心理等多个层面着手,需详细讲授相关知识,以达到鼓励、增强信心的效果。进行全面的处理,更好的保证治疗和护理的效果,确保产妇可以得到最为恰当的治疗[1-3]。

剖宫产产妇术后6h内因药效尚未消失,全身反应低下,为避免引起呛咳、呕吐等,应暂时禁食,若产妇确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。可进食流食,进食之前可用少量温水润喉,大约50ml/次,若有腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。在术后还需要加强对患者的血压以及呼吸灯观察,加强病房的巡视,对于其出现的呕吐、恶心以及荨麻疹等情况需进行密切控制。最后,还需要保证患者充足的休息,避免过多的人员对其进行陪护,以保证护理效果。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施,还需要从临床的角度着手,充分的与产妇进行沟通,消除其不良心理,更好的加强方案的实施,加强对工作的评估和对诊断效果的分析,通过心理和护理等多个层面的工作开展,有效的促进妇产科手术护理智力增强,促进产妇的恢复。更好的促进妇产科手术护理工作的改进。

4 结语

妇产科手术护理需要注重原则和措施,在术前需要帮助产妇做好充足的准备工作,尤其在思想上需要做好准备,帮助产妇了解手术情况,消除紧张等心理状况。妇产科手术护理还需要对产妇的术后情况加以重视,常见的诸如烦躁和焦虑等等,为了更好的避免术后并发症的发生,还需要尽可能的对产妇进行关怀,从多个角度着手,促进妇产科手术护理工作的顺畅开展。

综上所述,根据对当前现代化的妇产科手术护理整个护理工作开展过程和应当遵循的基本原则等进行全面和系统化的分析,从实际的角度着手探讨了今后工作开展的主导思想,旨在更好的实现对妇产科手术护理质量和绩效的全面改革发展。

参考文献:

[1]刘少慧,刘靖荣,刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错[J].齐鲁护理杂志,2006,12(3):56.

第3篇:妇产科护理创新范文

一、当前妇产科护理实践教学弊端

当前妇产科护理实践教学中还存在一定的弊端:首先,校企(院)合作双方的认识不到位,校企(院)合作深度不够,学校作为主动方,向各教学医院或商业机构去寻求合作伙伴,可他们合作积极性不高,仅仅停留在实习基地的供给上,并不能实现学校教育资源的优化;其次,政府相关政策支持不够,护理及助产专业学生实习单位限制为二级以上综合性医院,不能有效保障妇产科护理教学中创业引导工作的执行力度;再者,部分教师观念落后,在妇产科护理实践教学中教学方式较为传统、单一,缺乏创新思维,知识更新慢,不能满足当前现代化教育的需求,使得妇产科护理实践教学显得枯燥无味,师生不能很好的互动,无法激起学生对学习的兴趣。

二、妇产科护理实践教学中培养创新思维的意义

在妇产科护理实践教学中应用创新思维,让教师保持对新资源、新教法、新技术的敏感性,可以使学生掌握新的妇产科护理工作知识,掌握新的工作技能,拓宽学生的就业途径。教学中以创新思维以及创新理念对学生进行创业引导,不仅可以激起学生对学习妇产科护理的兴趣,还可以加深学生对妇产科护理技术的认识,培养学生熟练的操作技能,实现妇产科护理人才从学校到社会的无缝对接。

三、妇产科护理实雎教学中创新思维及创业意识引导方法

将创业家精神融入到妇产科护理实践教学中,释放学生身上的激情和能量,需要在课程设置、教学资源整合、教学形式组织等方面着力改革。

(一)构建妇产科护理创业实践体系

在中职妇产科护理专业实践教学中,从教学实训、实验、实习方面,使学生可以从妇产科护理认知、妇产科护理模拟仿真以及妇产科护理实践应用三个阶段,提升其妇产科护理创业理念。以妇产科护理就业岗位分析以及妇产科护理实践教学体系模式,采取以创业项目驱动的方式进行教学,使学生完成对妇产科护理中小知识模块的应用能力,引导学生认知大妇产科护理综合项目的开发管理工作,在实践教学中,尽量利用数字化校园开发网络课程、虚拟仿真实训平台、工作过程模拟软件、妇产科护理素材库等,通过灵活的专业管理与课程组织改善学生的知识、能力、素质结构,提髙专业拓展和创新发展的能力。

(二)开发并强化学生创业思维

在妇产科护理实践教学中,教师可以采取案例分析以及网络观摩形式,让学生了解妇产科护理相关服务的市场前景,体悟相关成功人士的创业史,对学生进行妇产科护理创业宣传,以提升学生创业信息,种下创业的种子意识,引导学生关注创业家的微博、专业微信公众号,促进学生对外的沟通和交流,开发产科护理实训室、妇科护理实训室、母婴保健中心、信息系统与管理实训室等一系列平台,从专业基础、理论深化、模拟训练、创业实战等方面来培养学生的创业能力,四个方面珠联璧合,互为补充,理论为实战提供基础,实战中发现不足,学习、实践、再学习、再实践,形成良性循环,培养学生创业能力。

(三)提升妇产科护理教师队伍水平

没有教师的质量,就没有教学的质量,政府与学校在政策、资金等方面给妇产科护理师资队伍有计划、有步骤地到医院及商业机构进修学习,不仅要学习本专业新动态、新知识、新技术,还要成为学校、学生与企业家、风险投资者之间的桥梁,努力争取政府、学校、医院、企业的政策及资金支持,用于妇产科护理创业项目的启动和优秀项目的奖励;通过更新观念,组建妇产科护理创业指导教师队伍,完善教学质量监督制度,引入创新教育考评,在评优、分配上适当倾斜,鼓励教师不仅要严谨治学还要积极创新。

(四)举办妇产科护理创业计划比赛

我国学生创业计划竞赛自20世纪90年代开始至今已经为我们提供了很多宝贵的经验。举办校级创业计划比赛要求参赛者组成优势互补的竞赛小组,提出一项具有市场需求的妇产科护理服务或技术产品,以获得风险投资为目的,完成一份项目概述、业务开展、投资回报等方面的创业计划书。通过书面评审、公开答辩的方式评出获奖者,在此过程中锻炼学生的专业实践技能、创意设计能力、沟通表达能力、领导管理能力、团队协作精神等,还可以提髙学生面对困难与挫折的能力,缩短学生从理论知识到创业现实之间知识迁移的距离。

(五)加强与教学实训基地合作

因学校尚没有大规模的创业资源储备,创业教育仅凭学校的力量是不够的,必须要建立稳定的、长期的校外实践基地,既可以确保学生实习需要,又为学生参与创业实践提供重要保障。学校与实训基地要深度合作,学校聘请实训基地专家担任兼职教师,为学生做学术报告、专题培训、指导学生的创业计划,提高学生对社会的认知力,实训基地为学校提供具有明确应用价值、社会效益、经济效益的创业项目供学生选用。

四、结论

第4篇:妇产科护理创新范文

[关键词]妇产科 护理学 安全

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号)1009―6019―[2010]06―61―02

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来,病人的投诉、新闻媒体的曝光,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心,因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1 护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2 医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.3 执行护理制度和操作常规不严

在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.4 专业技术素质及其影响

许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的技术水平、业务素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2 培养创新型妇产科护理的安全手段

2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理

法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组,每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

2.2 加强素质教育,强化岗位职责

组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。

2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风

教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中提高其发现问题、解决问题的时效性。

第5篇:妇产科护理创新范文

【关键词】妇产科护理学,教学质量

1妇产科护理教学的现状

1.1陈旧的教师教学理念a责任感和职业素养的缺失,大多以大纲要求和书本为准;b大部分教师忽视了学生对于“护士”的角色认知和把握,间接导致医患关系的紧张;c把对学生医德医风的培养,放在了医术之后,忽略了护理学重要的医学人文教育,间接影响学生步入护士岗位后的职业素养,不利于医疗改革;1.2开发实践方面的教材不足目前大多妇产科护理学的教材,偏重于学生理论知识的提高与学习,而对培养学生实践能力的培养不足。这与妇产科护理学很强的专业性、操作性和实用性的特性相悖。实践方面的教材没有与实际教学相配套,依赖教师的教学经验和喜好;1.3教学条件与手段的单一大多数学校受教学条件的限制,实验室做实验成为护理学实践学习的唯一手段。而由于妇产科护理学的特殊性和涉及患者隐私的隐蔽性,护生不身临其境地感受操作,是无法提高其实践和临床水平的。

2提高其教学质量的思路

根据我国妇产科护理学教学现存的问题,学生在理论知识的学习与提高上,是符合教育科学化的要求的。要提高教学质量,必然需要我们在妇产科护理学教学中,关注实践教育多一些。可以从三方面入手:2.1实验室硬件设施的加强工欲善其事,必先利其器。实验室的硬件设施的加强、先进教学仪器和设备的购置以及教学设备和模型的充分利用,更好开展实践教学。2.2实践教学重点的突出在妇产科护理学实践教学中,不能泛泛而论一一学生对实践课程的不重视和兴趣缺乏,多与教学内容重点不突出有关。因此在实践教材的开发和大纲修订中,突出妇产科专业性、实用性和操作性的特点,多与临床结合,把常用、常见、需熟悉掌握的内容作为实践教学的重点。2.3教学方法的改进2.3.1根据《护理学实践教育的改革与探索》这篇文章对护理学实践教学的方法做的研究,将医院见习、实验室演练、病例讨论、情景的模拟和角色的扮演、文献的检索、社会的调查等教学方式相结合。该研究的对象为该校2010级709名护理学本科学生,运用同性互教方法带教,主要内容为骨盆的结构、骨盆外的测量和模拟分娩等。综合运用了上述教学方法,并做评价,考核实践教学的成绩,结果如下:结果表明,综合实践教学方法相较于传统陈旧、以大纲和书本为准的教学方法,可增强学生的学习兴趣,提高学习效果和科研及创新能力,在提高学生妇产科护理学实践能力方面效果显著:2.3.2改进教学方法的成效新的教学方法在几个方面成效显著:培养护生的职业胜任力;开阔学生视野,促进理论认识向临床实际操作的过渡;避免护生害羞的心理,有效提高教学;有利于教师将各学科知识融会贯通,开拓学生思维能力,在学习中举一反三,并构建批判性思维方式;培养学生主动性、创造性和团队意识,减少护生对临床实践的恐惧;教会学生获取新知识新研究的途径和医务工作者终生学习的能力;锻炼学生的沟通能力,也利于科研能力的开发。2.3.3教学方法改进中的不足对带教老师要求较高,前期老师的统一培训和规范带教方式相对费时费力;因表演场地和道具的限制,学生表演参差不齐,教师不易掌控教学时间;教师无法顾及每个学生的思维模式;同性带教需要男教师的配合,众所周知,护理学招收男性学生也是近年来护理学改革的一大亮点,尤其妇科护士护师多是女性,原男性外科护理教师,培训和提高妇科护理知识,花费很长时间。2.4实践教学中双师型教师的培养教师团队的整体素养,是提高妇产科护理学的关键之一。妇产科护理的理论和实践教学,都离不开临床,教师团队中就需要一定比例的“双师型”教师,以期把理论与实践结合,实践与临床结合,这样学生毕业后才能尽快投入到临床工作中。“双师型教师”的培养,主要通过安排实践教学团队的教师定期到医疗单位从事诊疗工作,积累一定的临床工作经验和教学素材,从而丰富教学内容,使教师的综合素质得以提高。2.5通过新思维和新方法,构建学生的创造性思维模式目前,我国长期的应试教育养成了学习者课堂依赖性和思维能力、创新意识的医乏,这也不利于妇产科护理学教学。那么如何构建护理系学生的创造性思维呢?这就要求教师不仅要关注学生基础知识提高,还要通过较多的新思维和新方法,构建学生的创造性思维,以期有效地激发学生对临床医学的认识。比如:在学习“不孕症”的时候,可以先试探性向学生介绍试管婴儿、克隆的新思维模式,之后我们再进一步讲解先天性无子宫患者利用子宫移植术带给患者最好的消息。南丁格尔说过“护士是熟练技术的手,冷静看出细节的头脑、爱和温暖的心”。护士最重要的是熟练技术的手,那么在妇产科护理教学中,基于理论知识的培养和提高,实践的学习与演练更显重要。要提高妇产科护理教学的质量,我们就要做到教师的整体素养和理念更新、加强实验设备和实践教材以及教学大纲等硬件、在教学过程中不断改进和完善教学方法、培养“双师型”教师和男性实践教师、最后还得构建学生的创造性思维以及培养学生对临床医学和妇产科护理学的学习兴趣。

参考文献

第6篇:妇产科护理创新范文

【关键词】 妇产科护理;常见问题;对策

直到目前,妇产科的医疗事故在各种医疗事故中占有比较大比例。因此,就要求妇产科护理人员具有比较高的综合素质,不但要具有医学专业所必须具备的基本理论知识,还要具有丰富的实际经验。当然,现在的妇产科护理中,存在着许多问题,本文就对一些常见的问题进行分析,并提出一些相应的解决对策。

1 妇产科护理常见问题

1.1 不按规定进行日常操 妇产科的护士在进行日常护理工作的过程中,不能够严格的、正确的掌握妇产科护理操作程序,甚至会违规进行操作。例如:在查房的时候不细心、不严格、没有能够及时的发现患者病情变化,从而可能会耽误抢救时机,或者是因为对病情的观察做的不够细致、不够认真引发护理差错,导致事故的发生。最为严重的就是拿错药,有些护理人员对于各类药物的适应证和禁忌等不能很好地掌握,同时也没有时刻对患者的情况进行关注。比如:没有对子宫收缩情况进行仔细的观察,从而引起宫颈坚硬、宫缩过强而引起子宫破裂等[1]。

1.2 责任心不强 一般情况下,造成在工作中,医护人员责任心不强有两方面的原因,一方面可能是由于工作比较繁忙,或者是由于外界的干扰,造成护理工作时出现错误,这属于外在原因,另一方面原因则是护理人员自身的问题,即由于自己的思想、情绪问题,造成护理工作时出错,这属于内在的原因。内因决定外因,因此,在尽量排除外部因素的同时,解决护理人员的自身问题才是关键。妇产科护理工作具有重复性比较强的特点,随着工作时间的增加,护理人员很容易形成惯性的思维,从而在处理问题时,容易采取定式判断来解决问题。在日常的实际工作中,常见的问题有医嘱核对错误、发错药品、药液错注漏注、错打针等,之所以会发生这些问题,全都是因为护理人员的工作责任心不强[2]。

1.3 缺乏与患者之间的沟通 妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外,同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇,其在住院治疗期间,一般都会出现情绪上波动的情况,比如说有些产妇有时会出现心情低落,从而导致产妇身体健康发生状况。产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识,因此,对病情缺乏正确的了解,无法看清和解决护理中所出现的问题,认为出现这样的问题,是由于护理人员的工作失误或不负责任所导致的。如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通,以消除产妇及其家属的不满,而是在面对产妇及其家属的询问中,采用生冷的表情或者是强硬的态度,那么这无疑将矛盾进一步激化,从而使医患关系变的紧张。

2 解决对策

2.1 优化医院的环境 医院应该从实际的角度出发,以一切为了患者着想,充分满足患者的需要为原则。医护人员应该统一着装,微笑待人,从而让患者能够产生亲切感。根据患者的要求和实际情况,安排比较适合的房间,并且要在房间内设置必要的安全设施,譬如床头呼叫器等,还要24小时不间断为产妇及婴儿供应热水,并在病房中安装一些实用的生活电器,例如微波炉、冰箱等,妇及婴儿使用。并在此基础上,医护人员还要以亲切的问候和热情的微笑来对待患者,从实际出发,从根本上改善患者和医护人员之间的关系。

2.2 以人为本作为服务理念 由于医疗器件功能的完善,以及医疗技术的飞速发展,良好的护理服务成为了市场化竞争下的产物,近年来,随着市场化机制改革的深入,以往比较冷漠僵硬的医患关系,已经不符合当前的形式及要求了[3-4]。因此,医护人员要将角色转换过来,不能再采用以前那种僵硬的行政管理方式,而是要摆正自己的位置,要把自己作为一个服务者来看待,以人为本作为服务理念,以产妇及其家属的意愿作为第一考虑要素,在提高护理质量的同时,还要同患者及其家属进行充分而有效的沟通,对患者的情况要充分的了解,多关心以及多讲一些鼓励性的话语,加强与患者之间的情感交流,改善医患关系。

2.3 加强专业知识,提高业务水平 邀请护理经验比较丰富的护理人员,讲解与患者及其家属沟通交流的技巧。并根据具体情况,对护理人员的专业知识和急救技术进行培训和考核,从而可以使护理人的应急处理能力得到锻炼并提高。妇产科护理要求的专业性比较强,因此,妇产科护士的应急能力要强、业务素质要足够高。所以,要定期的组织业务学习和岗位技能考核,并且要严格的执行合格者才能上岗的制度。

2.4 培养敬业精神,严谨工作作风 护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手,既要对基本功进行严格的训练,也要对重点人才进行重点培养,同时,所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育,从而进一步的培养医护工作者的敬业精神,并使其养成严谨的工作作风[5]。只有这样做,才能在实际工作中,让护理人员自觉地加强妇产科护理时的安全性并使其工作态度提高,从而使护理工作得以顺利进行。

3 总结

护理工作的核心问题就是护理质量好坏。它对患者的生命健康将产生直接的影响,并且与医院的公众形象具有直接的联系。妇产科护理的护理人员,都应该具有较高的专业技术水平,医院只有在提高护理人员业务水平的同时,是服务能力更加优质,才能更好地为患者提供服务。一切从实践出发,理论联系实际,一名好的医务工作者也要做的这一点,要把自己所学到的理论知识与实际情况充分的结合起来,从而将自己的工作落实到实处。同时,作为一个医院,要提高自己的综合竞争力,就必须要具有一套合理并且安全的管理体系,通过实践证明,构建和谐的医患关系和提高敬业精神,对护理工作有明显的促进作用[6]。我们相信,随着医疗体系的不断改进,妇产科护理将会得到更加完善的发展。

参考文献

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[2] 季宏波,赵莉,董艳红.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案,2008,12(10):289-291.

[3] 徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理,2005,17(10):1567-1569.

[4] 纪文英,郑爱英,黄泽泓.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷[J].中华护理杂志,2004(12):225-226.

第7篇:妇产科护理创新范文

    【关键词】创新型;妇产科护理;安全意识;手段Shallowly discussed raises the safe consciousness and the method in the clinical practice which the innovation gynecology and obstetrics department nurses

    【Abstract】 Gynecology and obstetrics department nursing study is a specialized, the practical very discipline. Along with society’s development, medicine pattern transformation, the people to the health demand and the grade of service request more and more high, in the clinical practice meet the unprecedented conflict and are puzzled. Because the gynecology and obstetrics department service object is a female, and has many not securities hidden dangers in nursing. Presently nurses the question on the gynecology and obstetrics department which in the clinical practice exists to carry on the analysis, and discussion solution countermeasure. 

    【Key word】Innovation; The gynecology and obstetrics department nurses; Safe consciousness; Method1引言

    妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

    党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

    2妇产科护理中不安全隐患的现状分析

    2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

    2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

    2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

    2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

    3培养创新型妇产科护理的安全手段

    3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。

    3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。

    3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。

    4小结

    作为一名医务工作者,学习贯彻十七大精神,关键是怎样理论联系实际,怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生,人民健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到党对民生,对人民健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。

    参考文献

    1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理,1997,17(10):50

    2许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理,1999,19(5):280

第8篇:妇产科护理创新范文

【关键词】 灰色模糊评价; 妇产临床管理; 指标因素; 评价系数

Study on the application of the grey fuzzy evaluation in the clinical governance of obstetrics and gynecology/ZHAO Yan-qing,CHEN Zu-yong.//Medical Innovation of China,2015,12(08):106-109

【Abstract】 Objective:To quantitatively evaluate the clinical governance in department of obstetrics and gynecology based on grey fuzzy evaluation method. Method: Various indicators in clinical governance of obstetrics and gynecology were expert score,then the weight value and the quantitative coefficient of evaluation system were calculated based on fuzzy mathematics method and grey system theory,in the final the comprehensive evaluation coefficient was obtained.Result:The quantitative results of the evaluation reflected the real situation of all aspects of index factors in hospital nursing objectively and reasonably. Conclusion:The establishment of evaluation system can be effective and timely to assess the governance of clinical obstetrics and Gynecology, and thus to improve, that supervised internal construction and enhance patient’s degree of satisfaction as well.

【Key words】 Grey fuzzy evaluation; The clinical governance of obstetrics and gynecology; Indicators; Evaluation coefficient

First-author’s address:The First People’s Hospital of Guangshui,Guangshui 432700,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.08.038

妇产科属于专业理论强、实践技术要求高、安全知识与服务态度要求严格且容易造成临床纠纷的高危科室[1]。随着国家法律体系的健全与卫生部相关政策的实施,患者自身的维权意识不断提高,一直以来各个医院的妇产科室只是根据管理层的主观判断与患者的反馈来制定相应的管理措施,完全没有运用科学合理的评价方法来对妇产科临床管理进行评价改进[2]。

近十余年来国内管理学体系取得了巨大的进展,诸多国外先进的管理评价方法也逐渐应用于国内各个管理行业之中[3]。其中在妇产科临床管理方面应用最多的为模糊数学法与灰色理论系统,但妇产科临床管理属于一个较为复杂的综合管理体系,不仅具有模糊性的特点,同时也具备数据少的灰色特性,单一的评价方法不足以客观合理的评价其体系,只有将两种方法进行结合,建立灰色模糊评价体系,才能精准的得出妇产科临床护理定量评价指数[4]。

1 临床管理指标体系的构建

妇产科临床管理作为一个评价体系,是由若干指标因素构成[5]。综合相关文献,经过对临床管理的识别与分析,可以将其指标因素大致归为以下几类:(1)专业技术:包括专业理论知识、技术实践水平与科研创新能力;(2)安全意识:包括安全规范作业与对人、物与信息安全的保护意识;(3)工作态度:包括主观的上进心、工作的责任心与对患者的服务态度;(4)事故处理:包括事故纠纷预防能力与紧急情况发生时的应对能力。

根据指标体系的构建管理的指标层,建立妇产科临床管理的因素集合A,其评价分为两个层次,第一层为医护人员的专业技术、安全意识、工作态度与事故处理能力指标因素;第二层为各指标因素所包含的10项管理因素。即四大类基本评价指标因素Ai中又包含了n个管理因素,可以确定为如下结果:专业技术=A1={专业理论知识、技术实践水平、科研创新能力}={N1、N2、N3};安全意识=A2={安全规范作业、各类物品的安全保护意识 }={N4、N5};工作态度=A3={上进心、责任心、服务态度}={N6、N7、N8};事故处理=A4={事故预防能力、紧急应对能力}={N9、N10}。

其后针对妇产科临床护理建立评价标准,采取打分制,满分为10分,用Vm表示,其中1、3、5、7、9分别代表很低、较低、中等、较高、很高五个评分等级,而处于各个等级之间的数值则用2、4、6、8分值来表示[6]。

2 确定妇产科临床管理体系的权重集

为了客观合理的进行妇产科临床护理评价,首先聘请10位资深专家,对10个管理因素做权重评定(每位专家所做的权重评定值总计为1),可得到矩阵W=ij,其中i=10,j=10。其中ij表示第i个专家对第j个管理因素的权重评定值,如此可得到如下矩阵(如式1所示):

(式1)

由式1可以直观的看出其中实践技术水平的权重值最大,为最重要的管理因素,可根据公式2计算出其他管理因素与实践技术水平的序列差。在序列差计算完毕后,利用公式3,计算序列差的关联系数,其后再结合序列差关联系数利用公式4计算出其他管理因素与实践技术水平的灰色关联度。在计算完毕后,根据关联系数与灰色关联度数值利用归一法计算各管理要素的权重值,结果如表1所示[7]。

(j=1,2,…,m;b=1,2,…k)(式2)

(式3)

式3中m表示最小序列差,M表示最大序列差,则由式2的计算结果可知,m=0,M=0.19,而β作为一个应用常量,此处取值0.5[8]。

(式4)

根据表1中各管理元素的权重值可以将风险划分为三个等级,取权重≥0.1为重要因素,0.1>权重≥0.07为一般因素,权重

在其后进行妇产科临床管理制度的制定时,可根据管理要素的分级,着重解决重要管理因素与一般管理因素,而轻微管理因素可根据其影响程度进行取舍。对于重要管理因素也要优先解决排序最靠前的因素,可按照其优先等级的排序来分配管理的投入[9]。从而达到着重精力去进行权重大、造成影响严重的管理因素,不浪费过多时间、精力、财力到轻微管理因素上去。

3 计算管理体系的评价值

在对妇产科临床管理进行权重值计算之后,继续邀请进行权重的专家对各个管理因素进行评价以确定其管理水平,依据打分标准,则可以得到10个专家针对10个管理因素的评分矩阵Mij,其中i=10,j=10,ij表示第i个专家对第j个风险因素的水平评定值,其矩阵如式5所示:

(式5)

(式6)

其后根据风险评价集的划分原则,将很高、较高、中等、较低、很低分别用数值表示为X=1、2、3、4、5,同时对数据利用灰类、白权化函数进行白化处理[10]。接着将经过白权化处理的评价指标样本按照同一个灰类值的白权化函数和作为Aij的灰色评价系数,记做εijx,其计算公式如式6所示。在计算完成后之后,算出归一化之后的隶属向量,最终可建立隶属矩阵S[11]。则有:A1=[专业理论知识权重,技术实践水平权重,科研创新能力权重]=[0.2083,0.5740,0.2177];A2=[安全规范作业权重,安全保护意识权重]=[0.6427,0.3573];

A3=[上进心权重,责任心权重,服务态度权重]=[0.2376,0.4845,0.2779];A4=[事故预防能力权重,紧急应对能力权重]=[0.4769,0.5231];

接下来利用模糊变换对一级指标元素进行管理水平的评价,通过以下公式将Ai转化为模糊向量Bi,Bi即为一级综合评价的结果[12]:Bi=Ai Si(式7)。结果如下所示:B1=[0.489 0.233 0.110 0.096 0.072];B2=[0.424 0.309 0.145 0.108 0.014];B3=[0.414 0.323 0.164 0.080 0.018];B4=[0.307 0.314 0.258 0.103 0.007]

在完成一级模糊综合评价后,构建综合评价矩阵:A=[专业技术权重,安全意识权重,工作态度权重,事故处理权重]=[0.3308,0.1920,0.3300,0.1472]S=[B1 B2 B3 B4]T,其后根据公式7计算妇产科临床管理A的综合评价[13]。其结果B=AS=[0.429 0.289 0.156 0.094 0.033]

4 结论

根据前面所计算的最终结果,可以得出妇产科临床管理灰色模糊评价矩阵B,之前设定评价标准向量V=(97531)T,则可以根据结果判定公式计算出最终结果。

专业技术评分

Z1=B1V=(0.489 0.233 0.110 0.096 0.072)(97531)T

=6.942

安全意识评分

Z2=B2V=(0.424 0.309 0.145 0.108 0.014)(97531)T

=7.168

工作态度评分

Z3=B3V=(0.414 0.323 0.164 0.080 0.018)(97531)T

=7.065

事故处理评分

Z4=B4V=(0.307 0.314 0.258 0.103 0.007)(97531)T

=6.567

妇产科临床管理综合评分

Z=BV=(0.429 0.289 0.156 0.094 0.033)(97531)T

=6.979

由上述计算所得的评分可以看出,安全意识评分与工作态度评分皆处于较高水准以上,而专业技术评分、事故处理评分与综合评分都低于较高的7分评分标准,落在了较高满意度与中等满意度之间的区域内。从整体来说,医院妇产科的临床护理工作各个方面做得都是不尽人意,但只要能根据本文所计算出的管理因素等级、管理优先顺序、管理的权重值有针对性的进行管理制度的改进[14]。着重从培养医护人员的技术实践水平、责任心、安全规范作业及事故处理能力等方面入手,做到有的放矢,解决重点问题,相信在不久的将来可以将妇产科临床管理的满意度评分提高到9分的很高标准以上[15]。

参考文献

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第9篇:妇产科护理创新范文

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年11月在本院妇产科进行治疗的患者205例,其中应用完善的质量控制及细致、安全的安全管理措施的105例作为观察组,应用传统管理模式的100例作为对照组。观察组中护理人员年龄23~48岁,平均(30.24±8.36)岁,其中研究生学历14人,本科学历36人,专科学历45人,中专学历10人。对照组中护理人员年龄22~46岁,平均(29.37±8.12)岁,其中研究生学历11人,本科学历35人,专科学历44人,中专学历10人。两组护理人员在年龄、学历等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 妇产科护理过程中出现的安全隐患

1.2.1护理人员方面

1.2.1.1 本身专业技术水平欠缺 目前看来,大多数安全隐患出现都是由于护理人员技术不到位造成的,特别是妇产科[2]。由于妇产科工作的专业性强,因此对护理人员对技术掌握熟练程度要求也非常高。部分护理人员由于医学知识掌握局限或者不熟练,导致许多护理上的医护纠纷以及差错事故。例如,当值护理人员如果对血压的监测不到位,或者对孕妇的病症判断不到位,便极容易引起产妇子痫的发生。医护理人员专业技术不熟练,临床工作经验欠缺易导致主次不分,在患者出现重大病情需要抢救的关键时刻,不能准确且快速的配合当值医师进行抢救,便会为护理安全埋下隐患。

1.2.1.2 缺乏责任心及相关服务意识 妇产科是一个工作任务繁重的科室,极易导致护理人员工作超负荷,久而久之便会产生厌烦心理,导致护理人员缺乏同情心、爱心以及责任心,玩忽职守并且对患者病情忽略。例如,有的护理人员夜班期间由于疲惫及劳累极易对产妇产程观察不细致,导致一些细节问题忽略,严重时会导致产妇直接分娩婴儿于病床上甚至厕所内,引起不必要的医患纠纷[3]。另外,助产师在给娩出的新生儿进行清洗时,动作若是粗糙便极易导致婴儿擦伤,同样会引起医患纠纷。

1.2.1.3 欠缺风险意识 部分护理人员对医疗卫生行业缺乏必要的风险意识,对相关法律法规缺乏相关了解,在护理过程中对可能出现的危机因素及潜在的危险估计不足,在发生医疗纠纷时缺乏应用法律武器保护自己的意识[4]。

1.2.1.4 护理记录不规范 妇产科由于工作繁忙,造成许多在急诊分娩或者经抢救过的新生儿未能及时的记录其分娩或者抢救时间,医疗记录往往是人为回顾性,或多或少带有主观臆断,导致护理记录的真实性、客观性、准确性、及时性及完整性受到破坏,从而导致与医疗记录不一致[5]。

1.2.1.5 护理人员短缺 研究发现,病房床位与护理人员比例在1/0.4左右,并且妇产科大多都是母婴同床,这就间接加大了妇产科护理人员的工作量[6]。在节假日、午晚班工作及抢救治疗后,超负荷工作对妇产科护理人员很容易产生疲惫感,导致护理工作疏忽,引起安全事故发生。

1.2.2 医疗设备因素 医疗设备是保证护理人员圆满完成护理工作必不可少的设施。医疗设备的缺乏、老化或者性能问题都会导致护理人员工作难以顺利进行。另外,护理人员对新引进的设备操作方法及性能不熟悉,会影响护理技术的正常发挥。而对设备维护方法不了解则极容易会损坏设备或者影响设备的使用寿命。

1.2.3 患者因素 由于妇产科患者具有特殊性,任何自身的细小粗心都会引起很大的变故。比如一些孕妇不遵守医院的相关规章制度,不配合医生的劝导,私自外出容易导致意外造成胎膜早破、胎盘早剥等现象[7]。此外,许多患者家属对妇产知识不甚了解,并且与医护人员缺乏沟通,出现现实情况与期望值不符导致患者不满情绪,同样也会导致安全隐患发生[8]。

1.2.4 监管部门因素 执行监管的部门只仅仅应付上级领导的指示,未切实按照章程办事,监管力度不够或者讲人情是造成安全隐患事故发生的重要原因。

1.2.5 护理人员自身安全隐患 因为护理人员在执行工作时较其他职业更容易接触到各类生物化学制剂以及各类污染物,因此更容易受到安全威胁。尤其妇产科护理人员,因为常接触产妇的血液、阴道分泌物以及羊水,导致易患病毒性肝炎等医院感染。此外,X线、化学消毒剂、紫外线、医疗垃圾以及嘈杂的病房环境等都会对护理人员造成身体以及心理上的损伤[9]。

1.3 解决妇产科护理隐患的对策

1.3.1 加强对护理人员的业务培训,提高护理工作的整体质量水平 注重对护理人员的教育及再教育,提高护理人员的工作态度与工作素质,鼓励护理人员进行继续学历教育并积极为需要进行高学历教育的护理人员创造条件。定期开展各类知识讲座,鼓励年长经验丰富的护理人员以讲座或者讨论的形式分享传授经验,从而能够有效拓宽护理人员的知识面。定期对护理人员进行知识及技能考核,所取得的成绩以学分制纳入评级标准中,强制护理人员进行业务学习。对产妇进行24 h轮流值班制,参与护理人员应当选择技术水平高超的助产师进行。对于刚分配来的护理人员,必须由高资格人员进行专业的技术培训,包括孕妇产程培训,产妇大出血急救、新生儿窒息复苏等等,并进行考核,合格人员才能进入科室工作,而对于不合格者则责其重新进行学习,直至考核合格为止。

1.3.2 加强护理人员服务态度、增强护理人员服务意识,加强护理人员与患者的沟通 改善服务态度、加强服务意识能够有效减少医院纠纷[10]。对每一个住院患者及其家属给予一定的尊重、对患者及家属进行耐心的帮助与指导,定时对病房进行巡视,发现问题主动进行有效地解决,对待产妇则要主动进行语言上的安慰与鼓励,以增加其安全感,减少产前焦虑发生。对新生儿进行护理要小心谨慎,避免因为粗心导致新生儿磕碰。对母亲传授正确的喂养方法及新生儿照顾方法等等。因此,医务人员必须掌握沟通的方法与技巧,建立主动与患者及其家属的交流的服务意识。

1.3.3 严格妇产科管理制度 制定 及执行严格的规章制度是避免安全隐患的基本保证,很多隐患都是无相应法规或者因为护理人员违反规章制度人为造成的。因此,必须对妇产科工作进行规范化、制度化[11]。主要包括:(1)建立风险管理告知制度,将妇产科所有高风险的环节整理归类,并强制护理人员掌握。(2)建立安全警示标语,在药物收纳盒或者药物抢救车上存放药物的位置贴上警示语句,如药物控制滴速,注意使用剂量等等,在容易发生危险的地段贴上小心地滑、注意脚下等等,时刻提醒护理人员以及患者[12]。(3)强化告知制度,在容易出现医患纠纷的各类环节要主动与患者及其家属沟通,告知可能出现的问题以及解决方法,并嘱其在知情同意书上签字。(4)建立护理风险备忘录,对妇产科发生的每一次纠纷或者可能引起纠纷的隐患进行记录并且提出相应解决办法。记录内容要切实、简洁,不可伪造、涂改及撕毁,并强制每周拿出时间来对所记录进行回顾及讨论,避免此事件再一次出现。(5)监管部门切实履行监管责任,保证护理人员在工作中有监督、有检查、有整改、有追踪,及时堵塞漏洞,使护理质量得到持续且有效的改进。

1.3.4 加强对护理记录文书的管理 对护理文书的书写要真实、及时、客观、准确及完整,不能随意涂改,并且要与医生医疗文书保持一致。这样,对当事人风险的承担可以起到客观公正的作用,也会加强护理人员证据意识及自我保护意识。相关部门也要采取不定时抽查的方式来对护理文书进行检查,并进行评分考核,以保障文书的质量[13]。

1.3.5 加强对药物及设备的管理、检查与维护 要完善药品及设备的管理,做到药品和器材随时可用,并且要安排专人进行清点管理,避免在抢救过程中出现无药可用的现象。要确保科室的设备性能完好,落实设备器材管理责任制,指定专业人士对设备进行定期的检查及维修,并随时抽检,对设备老化、性能不良却未及时上报的科室进行通报批评。

1.3.6 加强护理人员的风险法律意识 目前,大多数护理人员对自己职业所涉及的风险范围缺乏必要的防范意识。对一些纠纷不懂怎样运用法律法规来保护自己。因此,需要对护理人员进行专门的风险防范教育,并且制定相关预防的管理法规,建立有效的防范体系。要求护理人员掌握相关的法律知识,懂得运用法律维护自身的合法权利。同时建立相关责任部门,对发生的医疗纠纷及时进行干预及阻止,避免纠纷事件的进一步恶化。

1.4 统计学处理 应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用 字2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理质量及患者满意度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

妇产科是一个特殊的科室,患者大多为产妇,因此对护理要求较高,护理工作开展的好与坏直接关系患者及其家属对医疗部门的满意及配合程度,故提高护理质量有助于减少不必要的安全隐患发生。本研究发现,在对护理人员进行一系列措施包括业务培训及加强其工作态度等等以及对医疗设备和环境进行一系列管理维护后,护理质量以及患者满意度明显高于应用传统护理理念的病例。可见,通过发现问题并且采取有效的改进措施,以加强护理质量及改善安全管理,取得了较为理想的效果。

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