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[关键词] 护理人员; 继续教育; 实施
[中图分类号] G72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-86-02
随着社会的发展,对护理工作的观念和护理的职能赋予了新的内涵,新时期对护理人才提出了更高的要求。护理人员不仅需要学习护理专业知识和技能,还需要良好的职业防护意识和能力,同时护理人员的素质也是医院提高竞争力的重要因素;护理工作是人民生命安全的重要保证,是建设社会主义和谐社会的需要。
1 护理人员的继续教育的必要性
医学模式的转变,护理行为从医院走向社会、家庭。以三年制中专教育为主的护理人员,心理、社会及保健知识贫乏,沟通能力有限。因此要使护理人员适应新医学模式转变的需要,必须注重在职护理人员的继续教育。
1.1 继续教育是护理学适应学科发展的需要
护理学做为一门学科,要想有持续的发展,必须注重人才的培养。护理人员的继续教育是对在职人员进行知识和技能的更新和补充,以不断拓宽知识面。特别是随着微创外科、显微外科、器官移植的等工作的开展,护理人员只有不断学习,保持护理教育的连续性,才能满足护理实际工作的需要。
1.2 继续教育是提高护士职业竞争能力的需要
随着高等教育的普及,对在职护士而言,在知识和年龄上都处于略势,临床护理人员只有树立终生学习观,学习护理新理论、新知识和相关人文学科知识等,提高综合素质,适应经济时代的要求。
2 护理人员继续教育的实施
2.1 选择分层次的、有针对性的教育培训方式
注重分层次教育。知识和技能的学习按复杂程度分为三个层次,每个层次的培训要采取合适的方式和手段,有针对性,才能提高培训的积极性和效果。
2.1.1 第一层次为简单的知识和技能 主要针对护士,对低年资护士加强基本理论、基本知识、基本技能、礼仪知识、语言与行为规范等[1]的学习,并能于临床相结合。采取组织护理专题知识讲座、带教、自学等模式。
2.1.2 第二层次为复杂知识和技能 主要针对护师,根据专科业务技术进行自学,医院和科室开展的新业务、新技术、新手术以及新仪器的应用,可举办专题讲座进行培训。有计划选送参加各类专科学习班或到上级医院进修护理。
2.1.3 第三层次为涉及知识创新和理念转变 主要针对主管护师以上职称人员,加强新技术及专科发展动态,努力引进先进技术,提高护理质量,解决临床护理工作中的技术难题及有关问题,对全院护理队伍的建设、技术管理和组织管理提出意见和建议。可采取参加学术研讨会、撰写论文、组织到上级医院专题考察的方式,以了解国内外护理工作情况。
2.2 接受继续教育的方法和途径
接受继续教育应注意学习方法和途径,以达到事半功倍的效果。
2.2.1 钻研多种书籍,涉猎各种学科 护理人员必须懂得多方面的知识,如社会学、伦理学、心理学、美学等一系列学科,只有融合各学科的知识,才能更好地做好自己的本职工作。
2.2.2 提高学历教育,积极参加自学考试、夜大、函大等 医院要建立有效机制鼓励和支持护理人员参加学历教育。自学考试为在职护士的主要学习形式,鼓励她们积极参加自学为主、辅导为辅的高一层次专业学习培训。医院要采取激励措施,提高护士参加学习的积极性和自觉性,营造良好的学习气氛。
2.2.3 选送人员到大型医院进行临床业务深造 医院选送护理人员到上级医院进行临床业务深造。参加各种专科进修班和专科护士岗位培训,以脱产学习和在服务中提高的办法,提高专科护理工作能力,获得各专业先进的临床护理经验。
2.2.4 院内举办各种学习班 护理部定期举办学术讲座、业务研讨会、知识竞赛等,内容要贴近临床的相关知识,保证在职学习的实效性。
2.3 护理继续教育的学习内容
包括职业道德教育、基础知识的强化、专科理论和技能的培训、质量安全意识的培养、新理论、新技术及中西医结合成果的运用等。
2.3.1 进行法律宣教与安全意识教育 护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提[2]。因此,护理人员应学习和掌握相关法律法规,重视临床护理工作中存在的法律问题,提高护理人员的法律意识,严格执行规章制度和操作常规,改善服务态度是避免医疗纠纷发生的根本。
2.3.2 加强护理人员职业防护意识和能力的培训 近年来由于各种传染病的流行,而做为医疗服务的主力军,护理人员必须掌握防护知识;在为病人提供优质服务的同时,做好自我防护。
2.3.3 强化护理人员的健康教育意识 健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职责,在实际工作中发现,虽然现在健康教育的普及率已达到相当高的程度,但它的深度和广度是远远不够的。每年有计划地组织有关健康教育的相关知识讲座,在护理人员中强调健康教育的观念,介绍健康谱和疾病谱的变化特点,特别是对患者的教育在治疗和护理中的重要作用。
2.3.4 注重培养护理人员的科研能力 护理科研工作推动护理学发展,参加继续教育培训的护理人员大多有着丰富的生活阅历和工作经验。在继续教育过程中通过培养他们的科研能力,可以使她们从“经验型”转变为“研究型”。把护理人员临床科研意识的培养贯穿于继续教育学习中,继续教育效果则会起到事半功倍的效果。
2.3.5 加强护理人员的素质教育,培养创新人才 护理教育是一种培养护理人才的专业教育,其实践性很强,无疑创新人才的培养是护理教育的题中之义[3]。临床一线护理人员直接面对病人和家属,在市场竞争环境中要把所有的服务对象当成唯一的服务对象,提供周到、礼貌、科学的人性化护理服务,没有挑剔的病人,只有需要不断完善的护理服务。
综上所述,继续教育是提高护理人员技术水平,解决护理人员知识老化的有效手段。护理管理者要克服困难,避免影响继续教育效果的因素,做好护理人员继续教育工作。护理人员要树立终生学习观念,不断提高为病人服务的技能和自身的综合素质。在不久的将来,继续教育蔚然成风,我们的医疗事业自然会更上一层楼。
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1“双证书”教育模式
1.1基本情况
“双证书”教育模式,是对我校中专生同时实行大专自学考试学历教育,中专生通过中专和大专自学考试教学计划规定的科目考试后,学习第三年获得国家颁发的普通中专毕业证书,第四年获得甘肃省高等教育自学考试委员会与西北民族大学联合颁发的自学考试大专毕业证书,即“双证书”。
1.2学制
在普通中专三年制基础上,增加一年,即实施“3+1”四年制模式。前3年主要在校学习理论知识,第四年进行临床实习。
1.3开设课程
大专自学考试规定有17门统考课程(见表1),其中8门为国家统考课程(以下简称国考课),要求参加国家统一的高等教育自学考试;另外9门为过程性考核课程(以下简称校考课),要求学校自行组织考试,但必须按国考课卷样进行命题和制卷,并将试卷报兰州市高等教育自学考试办公室备案。
2“双证书”教育模式的意义
2.1社会需求
社会需要更多的高技能应用型专门人才,但目前该类人才在量和质上已影响到我国的经济建设[1]。卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010年)》提出,到2010年具有大专及以上学历的护理人员不应低于30%,三级医院该比例不应低于50%,二级医院该比例不应低于30%。社会需求使医疗卫生机构对护理人员学历层次的要求呈递增趋势。徐莹[2]对我国内地9个省、自治区、直辖市179家医院对护理人员学历需求进行了调查,结果显示:(1)2003—2007年,医院对中专学历人员的需求逐年减少,招聘中专生比例从50.6%下降至25.0%,需求大专/高职、本科学历人员呈逐年递增趋势。(2)2009—2013年,大专/高职学历人员是医院需求的主体,对本科生和硕士生的需求量呈上升趋势。(3)到2013年,医院希望大专/高职和本科学历人员成为护理人员队伍的主体,92.1%的三级医院和69.4%的二级医院认为中专学历护理人员比例不应超过20%;69.7%的三级医院和74.1%的二级医院认为大专/高职学历护理人员比例不应低于50%;60.5%的三级医院和43.5%的二级医院认为本科及以上学历护理人员比例不应低于30%,即护理人员总体学历结构为:中专∶大专/高职∶本科及以上比为2∶5∶3。由此可见,构建多层次护理教育体系和培养高学历护理人员是社会经济发展对卫生职业教育提出的必然要求。
2.2甘肃省护理人员培养需求
截止2010年年底,甘肃省共有17所医科类院校,其中中专卫校12所,医学高等专科学校2所,医学院校3所。全省护理专业学生规模统计见表2。从表2可知,大专及以上学历层次毕业生仅占培养量的20%左右,研究生培养为0,大专及以上学历人员显著匮乏。徐莹[2]对我国内地9个省、自治区、直辖市179家医院的9774名护理人员的学历状况进行了调查,结果显示:62.3%的护理人员起始学历是中专,三级医院和位于省会城市(或直辖市)医院的护理人员起始学历相对较高,东北部和西部地区的护理人员起始学历相对较低,西部地区护理人员最高学历低于其他地区(中部、东部、东北部地区)。从表2可知,我省护理专业中专学历层次在校生、招生和毕业生数量遥居大专及以上学历层次之上,无论与国家要求、还是医院需求标准都有较大差距,学校低学历培养与医院高学历需求之间存在矛盾。目前,大量中专毕业生无缘进入医疗机构,而医疗机构录用不到渴求的人员。提升护理人员学历层次无疑是解决矛盾的唯一途径,因此,拓宽护理专业高学历层次培养的渠道势在必行。
2.3锻炼和培养学生能力
在中专学习过程中,中专生试图通过大专自学考试,完成高等教育获取大专毕业证,这意味着他们必须付出艰辛的努力。
2.3.1培养持之以恒的精神
通过大专自学考试,对中专生来说绝非易事,需要有很强的自制力和吃苦耐劳、锲而不舍的精神。在此过程中,中专生自强不息、持之以恒的精神与信念得到很好的历练与升华。
2.3.2培养学习能力
中专生学专自学考试课程,在收获知识、改变自身学历层次的同时,不仅扩展了视野,提高了理论知识水平,改善了知识结构,最重要的是锻炼、培养了受用终生的学习能力。因为中专生为取得最佳学习效果,会不断思考、改进和完善自己的学习方法、学习习惯和思维方式。学习能力的培养为后续本科学习打下一定基础。
2.3.3提升就业能力
“双证书”教育模式,给优秀的中专生创造了提升自己学历层次、跨越用人单位录用门槛的渠道与机会。在学习、深造过程中,知识层面的拓展增强了中专生的实践能力和创新能力,而医疗机构录用大专及以上学历层次的护理人员,其目的也基于这些能力,因为高能力带来的是服务质量的提升。“双证书”教育模式的中心指导思想,就是提升就业能力、满足社会服务需求。
3“双证书”教育模式的探索与研究
3.1不断修订教学计划,确保通过大专自学考试
中专生能否获得大专自学考试毕业证,是衡量我校办学质量的客观性指标。因而首当其冲必须精心设置国考课。笔者于2010年申请校级课题“甘肃省卫生学校护理专业双证书大专班教学计划研究”,以课题作支撑,深入探索与研究大专自学考试课程设置。3.1.1根据生源差异,设置两种国考课授课学期和考试安排试点中,“双证书”班生源起点为两种:一年级录取起点和二年级选拔起点。根据两种中专生的学习基础差异和8门国考课的开课顺序及考试课程、时间安排,设置各自授课学期和考试安排(见表3)。
3.1.2满足教学、适宜学生,设置统考课教学时数
足够的理论学习时间,是教学效果和学习质量的重要保障。根据对中专生的“课程学习最佳时数”调研,设置17门统考课时数(见表4)。除3门国考课中专教学计划内未开设外,其余14门为中专教学计划内原有课程,其中9门增加了1~3学时/周(共17周),最多的1门课程病理学增加学时数达75学时。
3.1.3根据国考时间和复习需求,调整学期教学计划
国家自学考试时间是每年的4月、7月和10月,而学校课程结课时间为1月和7月,存在着国考课结课与国考时间不一致的问题。根据“授课教师及学生国考课考试需求”的调研,调整学期教学计划:(1)上学期的国考课在下学期顺延教学时至国考,顺延时间里由教师引领中专生全面复习;(2)在考试前1周停课,冲刺复习备考;(3)将调整的给予国考课顺延课时的课程,在考试结束后增加课时开设。实践证明,调整教学计划,极大地提高了国考课的考试合格率。
3.1.4重中之重———护理技能训练,调整护理专业技术实训课程授课安排
较多的理论授课安排,挤压了中专生护理实训技能的学习和操作训练的时间。高层次理论学习是提升职业素质的前提,但职业教育的本质是技能教育,职业教育的办学指导方针是以岗位需求为导向、以发展技能为核心,所以技能学习与训练是教学计划的重中之重。第5学期和第6学期,已完成5~6门或8门国考课考试,学习压力减轻,在这两学期增加护理专业技术实训课程课时,4学时/周(共22周),总时数达88学时,中专教学计划要求时数为90学时;加上前期各专业课理论授课中一定的实训时数,专业技能实训总时数达400学时以上,超过中专教学计划要求的380学时。
3.2围绕提升国考课考试合格率,不断推出管理举措
“双证书”教育模式面临的最大困难是8门国考课考试合格率低的问题。完善的教学计划固然是提高合格率的第一要素,但管理的作用不容忽视。
3.2.1尝试以不同方法选拔优秀生源
除教学计划外,生源素质是保证国考课考试合格率的第二要素。目前我校2008、2009、2010和2011级共有28个班级的1689名学生,分别采用4种方式组建“双证书”班:(1)入学一年后,根据理论考试成绩(80%)+操行成绩(20%),按每班前10%的比例选拔中专生组建(2008级1~2班);(2)全体新生入学后,通过语文、化学和英语考试选拔的方式组建(2009级3~8班);(3)招生时确定“双证书”录取分数线,根据中考分数和报名志愿,直接录取组建(2010级9~14班);(4)入学一年后,采用本学期3门医学课考试成绩再选拔的方式组建(2011级)。2008、2009、2010级国考课考试合格率对比(见表5),显然2008级入学一年后再选拔方式最为理想,但工作任务繁重。
3.2.2选择优秀教师授课,优秀班主任管理
一流教师是保证教学质量的核心,一流班主任是保证班级管理质量以及教育模式成功实施的关键。为此,学校选派高级讲师和青年骨干讲师授课,选派资深、优秀班主任担任班级管理工作。
3.2.3考前组织召开教学和考试安排会议
每次国考课考试前1个月和1周,教务科组织授课教师和班主任召开教学和考试安排工作会议,针对考前教学和辅导、班级管理等存在的问题,认真听取意见,积极督促和协调相关人员做好考试服务工作。
3.2.4给予考试奖励,激发教师工作积极性
制定《甘肃省卫生学校护理专业“双证书”班自学考试奖励办法》,根据各班考试合格率给予授课教师和班主任不同数额的奖金。物质奖励既是对工作的肯定,也是激励教师致力于教学研究或班级管理,提高整体办学质量的措施。3.2.5定期召开教学及管理研讨会2010—2011年,教务科共召开3次授课教师和班主任参加的教学及管理研讨会。会议上,授课教师和班主任针对教学及管理中存在的问题,交流经验,提出建议。群策群力,促使“双证书”教育全面、协调和可持续发展。
1.1老年护理人才梯队的遴选程序
采取个人自荐和科室推荐相结合的方法。科室根据各层次人才的遴选条件,择优推荐,填写医院老年护理人才培养对象推荐表,并附相关材料,上报护理部。
1.2护理部审核
由护理部对申报人条件进行审核,老年护理专业委员会组织理论考试,根据各层次人才的遴选条件,确定老年护理人才梯队名单。最后,公示无异议后,正式启动医院老年护理人才梯队培养计划。我院共有1847名护理人员,选取了126名人员列入老年护理人才梯队培养计划。其中后备人才78名,中青年护理骨干42名,高级老年护理人才6名。职称:护士及护师84名,主管护师36名,副主任护师及主任护师6名。
1.3老年护理人才梯队的培养目标
通过老年护理人才梯队培养制度的实施,在护理队伍中选拔一批在老年专科护理、护理教育、护理科研和护理管理上综合发展的老年护理人才,建立一支结构合理、专业性强、素质高的护、教、研老年护理专业人才梯队;培养和引领团队、增强集体凝聚力和荣誉感,提升科室内涵质量,并致力于老年护理研究,有创新意识的高素质管理人才;培养能参与医院医疗、医技、护理、药剂等学术探讨,参与或承担老年护理相关课题研究的科研与教学人才。
1.4老年护理人才梯队的培养
1.4.1后备人才
(1)培养目标:能够准确评估老年人活动能力和环境,掌握必需的基础知识和技术,具有适应医疗发展和解决问题的能力,对老年人及家属提供个性化心理护理及健康教育,为老年患者提供个体化护理。(2)培养内容及方法:以老年护理核心能力为导向,理论培训以个案护理、床边交接班、疾病讲堂等方式进行培训,鼓励其独立完成护理工作,并予以反馈和正向指导。老年护理技能培训主要包括老年人安全护理、皮肤护理、口腔护理、用药护理、喂食法、叩背祛痰法、卧床老年人床上擦浴与洗头、便秘的处理、预防跌倒的护理措施等。培训方式有课堂讲解与多媒体演示、模拟练习、现场操作展示、通过网络平台自学等。每月第1周与第3周的周五进行培训,每次1~2h,每人次培训30学时。由高级老年护理人才及科室主任根据所在科室老年患者的特点进行针对性授课。
1.4.2中青年护理骨干
(1)培养目标:熟练掌握相关专业的护理知识和技能,具备应急能力;能够对护理员及其他人员进行专业指导,完成对护理对象的评估、制订护理计划和方案、进行健康教育等工作。(2)培养内容及方法:培养方式包括参加医院组织的老年业务讲座,并作为授课人对后备人才进行授课,外出进修学习,每人3个月,每人至少参加1次老年专题研讨班。理论培训内容包括机体老化的理论,老年人的生理、心理和社会特征,老年人各系统常见疾病的护理(循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、感官系统、运动系统、内分泌系统、神经系统)、人文知识与技能等,共30学时。技能培训采取情境模拟训练的方式,以提高应急服务能力为主,在急救操作中,引导护理人员独立思考不同的救护措施以及科学分工和配合,培养综合急救能力。
1.4.3高级老年护理人才
(1)培养目标:具备丰富的知识结构及较高的综合素质和能力;能够以整体责任制护理模式处理老年人的复杂问题,提供以提高生活质量为目的的高级专业护理服务;协助护理人员在医院、养老院或社区卫生机构之间建立联系。(2)培养方式:培训周期为1年,培养方式如下。①依托国内外学术交流平台,每年参加至少3次国内老年医学相关专业学术交流;②开展老年护理领域的科学研究;③承担院内老年患者疑难护理问题的会诊;④每季度到老年护理院进行调研。
1.5老年护理人才梯队的培训质量评价
成立考核评价小组,考核小组由5名人员组成,包括2名护理部主任和3名科护士长。考核评价小组负责全面监督和考核老年护理人才梯队培训计划的制订与实施情况。通过查看相关材料(包括制度、计划、原始记录等),评价培训和管理工作是否落实到位;通过对护理人员进行理论考试、技能操作考核、现场答辩等方式,评价接受培训的护理人员是否达到培训目标。
1.6效果评价
1.6.1护理人员的科研成果
比较培养前、后,老年护理人才梯队成员发表老年护理相关的论文、课题立项、出版书籍、申请专利的数量。
1.6.2护理人员的理论与技能考核成绩
由考核评价小组建立老年护理理论知识与技能考核题库,后备人才与中青年护理骨干以相关基础知识为主,高级老年护理人才以前沿知识为主。①理论考核:每个层级的理论知识考题设立难易程度相当的2份试卷,分别用于培训前和培训后的知识考核。每份试卷均包括100题,全部为单项选择题,每题1分,满分100分。②技能考核:编写老年护理技能操作题库,每名护士按规定时间到护理操作室抽签考核老年护理技能,参考护理操作流程及统一的评分标准进行评分,满分100分。
2结果
培训前,老年患者对护理服务的满意度评分为(76.2±4.5)分,培训后为(87.6±5.6)分,培训前后比较差异有统计学意义(t=24.378,P<0.001)。
3讨论
3.1老年人才梯队建设提高了护理人员的整体素质
我院开展的老年护理人才梯队建设,分为后备人才、中青年护理骨干及老年护理专家3个层次,对不同层次的人员设置不同的培养目标、培训重点和培训方式,弥补了在职护士在老年知识和技能方面的不足,由表2可见,老年护理人才梯队人员老年护理知识和技能考核成绩均高于培训前(P<0.001),且老年护理相关的论文、课题立项、专利等科研成果增多,为开展老年科研、提高老年专科护理质量奠定了基础。在老年护理人才梯队不同层次人才的培养中,通过多样化的培训方式,激发了各层次人员对老年护理知识的学习兴趣,促进临床护士护理观念转变,促进临床护理向专科护理发展,使老年护理工作系统化、程序化、专科化,护理技能规范化、标准化、专科化,体现了临床护理服务必须充分体现专科特色这一优质护理服务的要求。护理人员老年护理知识和技能的提高有助于确保他们在临床工作中及时发现老年患者因多病共存、一病多症等特点引起的复杂的病情变化,为老年患者进行预见性护理,从而降低护理风险。
3.2老年护理人才梯队建设提高了老年患者对护理服务的满意度
在老年护理人才梯队建设中,除了注重对老年护理知识和技能的培训外,还注重对护理人员的人文素质培训。通过举办读书报告会、观看录像《为自己工作》、学习南丁格尔精神推进优质护理服务等形式的活动,增强了护理人员的人文素质和软技能,促使他们更好地落实健康教育和人文关怀,从而拉近老年患者与护理人员之间的距离,增加患者对护士的信任度和满意度。结果显示,培训后,老年患者对护理服务的满意度评分由(76.2±4.5)分提升至(87.6±5.6)分(P<0.001)。
4小结
【关键词】优质护理服务;产科护理;临床效果;分析与研究
随着经济社会的发展,人们对医疗护理的水平有了越来越高的认识和要求,在产科护理中实施优质护理服务,能有效提高医院整体护理服务质量,对医院更好的生存和发展创造良好的条件。优质护理服务以患者为中心,是当前医院护理的要求[1]。近年来,我院对产科实施优质化护理服务工作,得到了患者及家属的认可,本文对我院开展优质护理服务工作取得的良好效果进行分析和研究,现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年12月于我院就诊的产科住院产妇260例,平均年龄(20.5±38.6)岁,育龄产妇为150例,高龄产妇为110例,患者文化程度不均等。
1.2方法
产科优质护理服务主要有以下几个方面:转变护理人员服务观念、开展人性化护理服务、提高护理人员的综合素质、成立优质护理服务测评组、制定优质化护理服务方案。
1.2.1开展人性化护理服务,注重培训
(1)提高护理人员“以人为本”的护理服务理念,以爱岗敬业精神正确引导护理人员的价值观,改善护理人员的服务态度,提高护理质量,在合理的范围内满足患者的需求,让患者身处于舒适、安静的住院环境中,保持愉悦的心情,促进患者早日康复。科室定期对护理人员开展护理理念、形象、技术以及服务态度等方面的培训,以整体的感染力为医院赢得良好的口碑。科室病房护士长对护理工作的计划及目标,对所需解决、协调的问题进行交流。安排、组织产科中的优秀护理人员进行交流学习,学习先进的管理、护理经验。
(2)产科护理采取人性化护理的措施:患者在办理住院手续后,护理人员要接待患者,并进行合理安排;看病、办理相关手续时护理人员给予必要指导,将产科中相关知识及注意事项交代给患者及家属,明确看病流程及费用缴纳明细。人性化服务最重要的是加强护理人员与患者之间的沟通与交流,护理人员要严密观察患者的心理变化,对产生恐慌、焦虑的孕产妇要给予心灵上的安慰,向孕产妇交代清楚生产过程中可能面临的事项及注意事项。加强与患者之间的交流,使患者保持良好的心情及较好的心理状态[2]。
1.2.2转变护理人员服务观念
观念决定思路,思路对出路起着影响作用,转变护理人员的护理观念,才能满足护理服务工作中的需求。科室要立足于长远的发展角度,突破传统思维,科学培养传帮带的培养路径,聘用护士不仅是满足工作的需要,还要不断提高其管理能力,为聘用护士的发展提供广阔的发展空间,大胆选聘合同制护士为编制外护士,发挥其最大能动性,不断提高提高护理质量和护理效率,完善适应当前时展的人才成长规律的培养方案[3]。
1.2.3成立优质化护理服务试点科室、优质护理服务测评组
成立优质化护理服务试点科室,以产科的实际发展情况为依据,成立优质护理服务小组,充分调动产科护理人员的积极性、主动性及主观能动性,根据产科护理的特征,不断完成和完善健康教育读本、便民服务措施以及科室护理服务指南等工作,将优质护理服务应用于实际的产科护理服务工作中[4]。在产科成立优质护理服务测评组,要求科室定期组织护理人员参观较为知名或护理服务工作开展较好的医院,吸收其他医院成功的护理经验,不断加强学习产科护理中的理论知识、健康教育、护理人员的沟通技巧和能力等。
1.2.4提高护理人员综合素质
护理人员的综合素质对整体的护理工作都会产生影响,提高护理人员的综合素质能有效促进护理质量及护理效率的提高。护理人员综合素质的提高主要包括3个月面的内容:
(1)塑造良好的护理人员形象,提升产科及医院整体的形象。
(2)不断提高护理人员的实践操作水平和护理能力。
(3)强化护理人员的法律意识及自我保护观念,要求护理人员在护理工作过程中知法守法,保障护理的安全。
2结果
针对产科优质护理服务的方法和效果,自制患者满意度调查问卷,问卷中包括护理人员服务态度、专业技能、沟通能力、健康教育、情感支持、爱岗敬业等多个方面的评价,由专业人员指导患者对上表进行填写,并向患者介绍每一项调查项目的含义与内容,确保调查工作的客观性、真实性,并用“非常满意”、“满意”、“一般”及“不满意”代表。满意度计算方法:满意度=(“非常满意”+“满意”+“一般”)/260*100%。经过公平、公正的问卷调查、评价后,结构显示,患者对产科护理人员满意程度由78.6%上升为98.2%,优质护理服务在妇科护理中的不断加强,提高了患者满意度,促进了护理工作的顺利开展[5]。
3讨论
产科优质护理服务工作的开展,提高了护理质量、患者满意度,降低了出错率,使科室护理人员对护理核心内容及制度有更深层的了解,提高护理工作效率和质量。在产科的争取引导下,产科护理工作稳步向前发展,护理人员理论水平、操作技能、沟通能力都有所提升,重视患者的意见和建议,积极采取应对措施,解决护理问题,提高患者满意度。综上所述,产科开展优质护理服务工作,在不断提高护理人员综合素质的同时,有效改善了护患关系,促进护患之间更加融洽、和谐。
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[4]瓦静雪.优质护理服务在产科护理中应用的效果评价[J].大家健康(学术版),2015,9(6):213-214.
【关键词】中医理论和技能 护理人员 在职培训
我院是一所国家级三级甲等中医医院,开放床位530张,拥有临床科室19个,护理人员386名,她们几乎都是西医护理专业毕业生,中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几,缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训,随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高,为了发挥中医护理的优势,体现整体观念和辨证施护的特点,培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员,我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训,培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:
1 培训方法
根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。
1.1参加工作五年内护士
处于这一阶段的护士全部来自西医院校,从未进行过中医理论知识的学习,中医理论很抽象,不同于西医知识,所以宜采用多种形式相结合的培训方式,才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。
1.1.1发放护士手册,内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容(包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等)人手一本,以自学为主。
1.1.2采取学习班集中授课,完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作,讲授中医辨证知识,便于理解和掌握。
1.1.3专题知识讲座,讲授中医、中西医结合新进展,每季度1-2次。
1.1.4成立中医护理技术示范小组,举办中医护理技术操作培训班,每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式,将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示,讲解相关注意事项,并通过现场提问互动讲解难点,强化记忆。
1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识(中医基本知识、中医护理常规等)和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件,发送到临床各护理单元,供大家阅读训练。
1.2参加工作五年以上的护士
处于这一阶段的护士经过前期培训,具备一定的中医理论基础和实践操作经验,对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训,运用中医理论做好临床宣教沟通工作。
1.2.1根据中医专科疾病护理特点,各科室制定专科中医护理常规,内容包括疾病证候分类与治疗原则,一般护理,辨证施护,健康教育等,每天坚持利用晨会时间学习,提高其病情观察能力。
1.2.2举办中医健康教育大课堂,将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人,做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于
1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房,利用掌握的中医知识,制定最佳护理方案,进行中西医结合护理,不足之处由护士长补充,通过参加此类查房,不断提高她们的实际工作能力。
1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师,督促其不断加强自身的中西医操作技能,在带教学生过程中提高自身水平。
1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班,通过外出学习提高中医知识水平,每名参加者回院后必须完成一次讲座,提出1-2项合理化建议,在临床工作中有新的起色。
1.3高年资护理人员的培养
高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外,重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训,既要不间断的对其进行培训,又要充分发挥高年资护理人员的作用。
1.3.1自学并写学习笔记,护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍,定期抽查学习笔记。
1.3.2举办高年资护理人员中医培训班,针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训,通过反复实践提高处理技能。
1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师,负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作,通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质,培训低年资护士。
1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。
2 考核
各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核,按照计划参加院内各项考试,高年资护士定期参加护理部考试。
3 结果
通过系统培训,护理人员掌握了一般中医护理操作技术,如拔火罐、刮痧、艾条灸、耳穴压籽、中药保留灌肠、中药换药、中药超声雾化吸入、中药热敷、中药熏蒸、中药足浴等;能将中药的服药方法、饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识在临床有效应用,并收到良好的效果;基本能运用中医术语书写护理记录;根据辨证分型,制定相应的护理措施,对病人实施中西医结合的整体护理。全院护士中医护理理论考试、中医护理技术操作考核均达标。
贵南县位于青海省东南部,是一个以牧为主、农牧结合的多民族聚居县。以藏族为主。地广人稀、居住分散、计划生育工作面广。计划生育技术服务机构肩负着控制人口数量,提高人口素质,改善人口结构,稳定低生育水平,为广大育龄群众提供生育、节育、不育和生殖健康的重任。随着计划生育优质服务的全面推行,护理作为计划生育技术服务的一个重要组成部分,如何提高其质量已十分紧迫地摆在了我们面前,以下是本人近年来在牧区进行计划生育工作当中的一些护理体会。
1加强护理队伍建设
加强计划生育技术护理队伍的建设首先把好进人关,必须是具备规定学历和执业资格的护理人员,对专业护理人才想方设法积极引进。
加强护理岗位继续教育工作加强在职培训与进修提高:根据人员年龄结构、学历层次、实际水平和工作需要,制定近期和长期相结合的人才培养目标和计划。
加强护士职业道德教育,培养高尚的医德医风:牢固树立人道主义精神,把护理工作看作对广大人民群众应尽的职责,确保提供高质量的服务。
2在计划生育服务中做好基础护理
基础护理是计划生育技术服务的重要内容,是计划生育技术人员必备的技术。护理人员的各项工作必须精益求精。
各种治疗做到“三查七对”,药物治疗注意配伍禁忌,并注意用药后反应,杜绝差错事故发生。
物品的清洁、消毒、灭菌:物品的清洁、消毒、灭菌是防止疾病传播和交叉感染的首要措施,这一步做好了,将为手术的成功奠定良好的基础。我县地处疫区,这一点尤为重要。我们每个护理人员必须树立无菌观念,熟练无菌技术,一丝不苟地完成每一例计划生育手术。
观察病情耐心细致,发现情况及时处理:正确掌握生命体征的观察及测量技术对于手术对象必不可少。生命体征的正常和异常,可反应出病情的好转及恶化,是计划生育手术成功与否的标志。因此护理人员必须做好此项工作,并认真记录数值。
3在计划生育服务中做好心理护理
计划生育技术服务坚持以人为本,全面发展以满足广大人民群众需要为根本,重视人的生理和心理需要。现代护理模式已由以疾病为中心的功能制护理转变为以人为中心的整体护理。计划生育服务对象是身体健康或亚健康的人群。护理人员在实际工作中不仅要做好躯体护理,还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法。
计划生育中的患者都是健康的育龄妇女,在健康人身上施术,首先患者就担心能不能做坏了,落下病根,患者的思想负担很重,顾虑重重。面对这种患者,要对她们有耐心。
计划生育中的患者,有的是未婚先孕,有的是非法同居者。这样的患者,精神负担重有愧疚感。面对这种患者他们最担心的是泄密,最在乎的是尊严。我们首先告诉他保护患者都隐私是护理人员最起码的医德。为她们讲解计划生育有关的政策法律法规以及道德规范。
违反计划生育政策的引产的初产妇和早婚的育龄妇女。他们普遍存在害怕疼痛的心理对施术的疼痛极为敏感,不配合施术。面对这种患者护理人员要分散其注意力,或者用抚摩的方式表达对其关心,使之精神放松,增加勇气。能够更好的配合医护人员的施术。
4随时做好宣传教育
随着护理工作的发展,护士不仅仅是机械地执行医嘱,还应顺应群众需求,开展宣传教育服务,充分发挥服务阵地宣传作用,无论是门诊、病房,还是检查室、手术室护理人员均可因地制宜,利用现场讲解及适当形式相结合的方法,进行人口与计划生育知识教育,向群众介绍有关科学知识,使他们了解自己的责任、权利和义务,提高他们对避孕节育、优生优育、生殖保健等相关知识的认识,从而最终实现为群众提供计划生育优质服务的目的。我县地处牧区,旧的生育观念仍在作怪。虽然进行了计划生育宣传教育,但仍有些人封建意识根深蒂固。所以我们在以后的工作当中更要加强计划生育政策的宣传教育工作。
参考文献
关键词:基层医院;护理管理缺陷;缺陷应对措施
随着国家卫生事业的改革发展和医学模式的转变,以及人们实际需求和价值观念的变化,护理质量管理也面临着持续改进和发展的问题,尤其是基层医院护理质量管理面临的挑战更加严峻。现对基层医院护理质量管理中主要存在的问题及改进措施提出建议,与同行们共同探讨。
1 护理管理缺陷
1.1护理管理人员科学规范化管理素质欠缺。护士长管理是整个护理管理的关键环节,护士长主要精力应放在护理管理上。但目前基层医院大部分护士长科学化管理知识及管理经验比较欠缺,在科室充当着"管家婆"的角色,成为科主任的助手,每天忙碌于杂七杂八的事务。加之基层医院后勤保障系统不完善,护士长要花大量的精力进行琐碎的行政后勤事务,抓护理质量的时间、精力及能力不够,严重影响了护理质量管理。
1.2护理管理人员与领导沟通不够,致使领导对护理工作重视不够。护理管理者与领导缺乏沟通或沟通不良,使领导对护理工作的现状及需求了解不透,不能对护理工作予以重视,导致对护理工作的投入和支持力度有限。
1.3基层医院护理队伍入职门槛低,护理人员从业的心态及态度发生改变。基层医院的护理人员多数为入职门槛较低的中专护士,素质、能力有限,心态不稳定。大多护理人员属于被动选择护理工作,对职业发展没有打算和规划,缺乏对护理工作热情的态度,总是在观望社会上是否有条件更好更适合自己的工作。
1.4基层医院护理人力资源不足,人员流失严重,难以建立一支素质稳定的护理队伍。基层医院由于环境、福利、待遇等多方面条件受限,加之护理人员编制难以落实,致使护理人员流失严重,基层医院总是充当着为他人做嫁衣的角色,护理队伍极不稳定,护理质量难以保证。
1.5管理不严格,制度落实不到位。由于护理管理人员缺乏新的管理理念和法律知识,对新的医学模式下新的质量评审标准理解不深刻,致使护理制度落实不到位。如操作前告知制度落实不到位;健康教育落实不到位。这与护理人员知识水平及沟通能力有限有关,怕健康教育内容不科学或针对性不强或与医生对患者的健康教育内容不一致而引起纠纷;分级护理制度落实不到位,这与护理人员数量不足,护理工作任务繁重,一些非护理工作占用大量护理人力有关。
2 缺陷应对措施
2.1加强与领导沟通,获得领导支持。护理管理人员要学会与领导沟通,能够用事实证明护理工作的重要性,以争取院领导对护理工作的重视与支持。护理部要成为院领导与护士间的桥梁和纽带,及时搭建院领导与护士沟通和表达关爱的平台,并以实力获得院领导认可,提高护士地位。
2.2提升护理管理人员素质。护理管理者的基本素质有:身体素质、思想素质、知识素质、能力素质、心理素质。
2.2.1护理管理人事制度改革是重点。上级领导要按照民主、公开、公平、择优的原则引入竞争机制,公开竞选护士长。变"要"为"我要干",为优秀护理人才营造一个施展才华的工作环境,逐步形成能者上、平者让、庸者下的竞争氛围。
2.2.2加强护理管理人员管理知识的学习。可采取进修、参观学习、短期培训等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理观念和管理方式,使护理管理步入科学化。护理部主任注意加强科室决策及交往协调能力的提高,护士长注意加强技术及交往协调能力的提高,特别是提高熟悉新业务、新技术、新知识,解决疑难问题的能力。
2.2.3护理管理人员要有健康的心理素质。心理素质包括事业心、责任感、创新意识、权变意识、心理承受能力、心理健康状态、气质类型和护理管理者风格。心理素质从某种意义上说,它制约和影响着护理管理者的整体素质[1]。
2.3在护理管理工作中遵循"以人为本"的原则。护理管理者要注重人文关怀,强调细节管理,努力理解和尊重每位护士,用关爱和包容去照亮她们。不轻易将护士分为"好的"与"坏的",确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。在管理中付出真心真爱,对每一位护士进行全过程的、动态的、整体的关注,使其始终保持正性情绪,以增强护士凝聚力,提高团队精神。
2.4提高护理人员素质。
2.4.1建立公平公正的良性竞争的工作环境,使护理人员能够积极进取,努力上进。同时护理管理者要加大护理人力资源开发的力度,清醒地认识到引人是基础,用人是关键,留人是保障,育人是后劲。做到人力的选拔、使用、培养、提高和管理一体化[1]。
2.4.2加强护士在职教育,提高护理队伍整体素质。护理管理者要根据发展需要和培养目标制定切实可行的护理继续教育计划,并根据不同学历、不同岗位进行教育。要求基本功训练和专科技术训练相结合,短期与长远需要相结合,重点培养与一般教育相结合。对毕业3年内的护士以在院内培养教育为重点,加强"三基三严"训练,按计划完成科室轮转。对5年以上的护士,以自学为主,鼓励她们利用业余时间,参加成人大学的学习,并安排她们参加院内外各种学术活动。
2.5为患者实施人性化护理服务。在护理工作中,护理人员应转变服务观念以适应时展的要求,牢固树立以患者为中心的服务理念,真正做到想患者所想,急患者所急,变"要我服务"为"我要服务",变"患者等我"为"我迎患者"。护理人员不仅要满足患者求生存、求健康的需求,还应维护患者的人格尊严和个人隐私。
2.6提高护理人员的法律意识,规避风险。护理管理人员应组织所有护士学习医疗卫生法律、法规及制度,用法律、法规、规章制度来规范护理人员的从医行为,保证护理工作的安全性。
一:强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1: 增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,新的《护士条例》颁布后,及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履行职责,依法行医,提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益,目前全院护士持证上岗率达100%。
2: 严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例,组织召开护理质量缺陷讨论会,全院护士都受益非浅
3: 在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中,制定安全目标及考核细则,严格落实,层层签订护理安全责任书,责任到人,更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。
二:强化管理,提升护理质量
1:加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科科管理有特色.各科根据自己的特色,制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表,设计了化验单收送交接表格,责任护士建立起随身携带记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,使书写病例既避开治疗高峰期,又能保证文书记录的真实、客观、准确性,保证了护理工作的有序无误。
2:强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制,将年计划、月重点、 周安排及时安排部署,组织实施, 今年在以往护士长常规夜查房基础上制定 "一日查房一重点", 做到重点突出,督促有力,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。
加大了对护士长目标管理的考核,明确护士长工作流程及考核标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力,同时悉心指导新上任护士长工作,帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作,护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作,制坚持一日四查房,重点对新入院、手术前后和危重
及生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人,进行督导检查, 掌握护理工作落实到位情况, 加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
3: 加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念,科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作
兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下,下半年内科病人持续增加,护理人员紧缺的状况,,护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。
4: 强化护士长开源节流的管理理念 今年美国的金融危机已波及到中国,医院不可避免地受到冲击,护理部要求护士长开拓思维,创新理念,开源节流,树立安全责任和危机意识,寻求科室发展之路,团结一心,共度难关.
三: 健全完善各项规章制度,保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程,科室下发了病人安全10大目标,组织全院护理人员学习,保证了护理人员有章可循.
1: 制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2: 完善了查对制度 打破了以往重形式轻落实的弊端, 重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核,有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏,护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。
3:完善了各环节交接质量,设计了院前急救与急诊室 、急诊室与病房、 手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表,危重病人电话预约,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重患者转运交接过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治.
4: 完善了护理会诊制度 充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决了护理中的疑难问题,提高了护理质量
5: 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。
6: 规范了护理文书书写 护理部将9月份定为护理文书质量控制月,对运行中的病历和已归档的病历,开展了护理文书质量控制,组织全病区护士长,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士专门会议,分析原因,进行讨论,院内统一规范,达成共识,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。
7:规范床头卡的设置 统一了加床床号,治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号,有利于查对,有效地避免了查对环节的差错,今年购置了腕带识别标志,在三起突发公共事件中,应用于急诊急救时快速、准确设别病人,保证了治疗及时到位。
四: 落实人才培养计划,提高护理人员整体素质
1: 年内共招聘护理专科学历人员( )人 、本科( )人,护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2:为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习;有 余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训,为医院注了入先进的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。
3:注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问题和处理问题的能力,鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神,下班忙充电—提高自身业务素质,开拓思维,勇于创新,把学历价值转化为工作价值。
4:按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,全年共组织护理查房12次,护理业务学习12次,内容为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训,在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核,和为期两周的礼仪培训,提高了全院护理人员的整体急救水平,进行了进一步提升护理服务品质。
5:充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性 5.12国际护士节来临之际,全院开展了护理理论及技能比武,选派优秀者参加地区组织的5.12理论知识竞赛和技术比武,郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖,我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体,被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士,理论和技术操作考核前三名的护士,进行表彰奖励。
6:继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合 聘请专家来院授课,医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训 ,截止今年底已有 人获专科学历,人获得本科学历,11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试,15人以优异成绩达标,我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。
五:创新环境更好的提升服务观念提升服务质易
1:规范病房管理,建立以人为本的住院环境
今年急诊科与内科搬进新改造的楼,使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理,护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。
2:全院积极开展温馨周到的护理服务 为住院患者24小时提供热水,全病区设置了晾衣架,儿科、妇产科提供了尿布风干服务项目,神经内科为重症病人成立了专门的护理小组,开展无陪护理,全院开展了多说一句话服务,即:“治疗前多解释一句”,“治疗后多安慰一句”,“出院时多关照一句”,以拉近护患之间距离,降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查,满意率达94.7?。
关键词:部队疗养院;优质护理;作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)12-0256-02
1 优质护理服务的特点及效果
新时期的部队为了提高其战斗力,对于疗养院的优质护理服务的规范化和程序化要求较高,我们必须要有匹配的服务流程和服务标准,这样才能适应部队疗养院护理工作的挑战性。因此,这就需要我们的护理人员必须要能够为部队疗养人员提供更加高质量、更加全方面的护理服务,要有严谨细致的服务态度,严格按照相关的疗养标准去规范实施护理服务。部队疗养院要通过优质高效的服务为部队疗养人员提供完善的疗养措施,以创新的管理体制和完善的保障体制让部队疗养人员获得最好的照料。通过优质的护理服务帮助部队减少人员的非战斗性损失,最终让部队满意,让官兵健康状态良好。
2 部队疗养院对护士的职业要求
部队疗养院对于护士的职业要求主要体现在两个方面:
2.1 爱岗敬业的职业精神:作为部队疗养院的护士,要想具备优质的护理服务能力,首先应该具备爱岗敬业的职业精神,这是衡量一名护士职业道德理念的重要标准。部队疗养院应该强化护士的事业心和责任感,让他们在工作中一切以疗养员为中心,时刻从疗养员的利益出发,提高自身的服务意识,将疗养院的护士培养成为热爱护理事业,有强烈的事业心和高尚的敬业精神。
2.2 规范周到的服务理念,提高护理人员的素质:提高护理人员的综合素养是当前部队疗养院深化优质护理服务理念的重要内容。作为护理人员就是要做到服务态度好、护理质量高、仪容仪表规范、专业技能精。具体来说,不但应该掌握应有的专业技能,还应该不断加强学习,具备优质的护理服务意识,将丰富的专业知识运用到部队疗养院的护理工作中去,切实为疗养人员周到服务,全程为他们贴心服务。
3 如何在部队疗养院中做好优质护理服务
3.1 加强部队疗养后勤保障能力建设:由于部队疗养院的特殊性,所以我们应该加强护理人员战备使命意识的培养,让她们在护理服务工作中具备吃苦耐劳的品质。根据新时期的部队后勤护理工作要求,疗养院应该具备完善的战时后勤救护方案,按照实战的原则,以科学而周全的训练计划,重点训练护理人员在战时的各种救护技术,运用以练为战的训练环境加强护理人员的技能训练,并对她们进行常规考核,努力提高护理人员的战备护理保障能力。
3.2 以优质的护理水平服务于部队疗养人员:部队疗养院应该全面落实总部卫生部和联勤部总部的《关于开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的相关要求,并细化到疗养院的护理工作中,在完善服务流程的同时,有计划的实施开展护理服务。另外,要进一步加强护理人员的优质护理服务思想的训练,通过各种护士节日开展优质护理服务大讨论,表扬和学习先进人物的优秀事迹,号召全体护理人员发扬先进人物的可贵精神,在自身的护理岗位争先创优,树立良好的服务氛围,不断提升部队疗养院护理人员的优质服务水平。另外,部队疗养院还应该针对自身的实际情况深化护理服务内涵,培养优质的护理服务行为。具体来说,就是要重视护理服务质量,可以根据条件聘请专家来培训护理人员的服务意识以及服务技能,在通才培训的基础上重点培养技能出众、服务优质的护理人员。对于护理工作中存在的不足要及时发现并纠正,并指导她们树立“精、细、全、新”的护理服务理念。将护理人员的升职、评优与其服务质量、服务效果以及疗养对象的满意度结合起来,实施护理人员分层管理,优化护理人力资源的配置。
3.3 优化部队疗养院的护理工作标准:部队疗养院切实执行《军队疗养院疗养工作规定》以及其他的相关规定,将护理技术操作标准融合到工作流程中,完善护理管理制度,严格各级护理岗位的职责。在严格执行各项规章制度的同时,加强监控管理。护理管理者必须坚持亲自指导、真抓实干,将岗位问责任落实到日常检查中。对于疗养院的护理环节实施严格的监控操作,将护士长值班制度认真执行下去,让护理环节质量监管得到有效实施。另外,要建立护理风险预警机制,为了提高护理人员的的风险意识,必须进行定期检查,收集和评估护理风险信息。如果发现护理服务过程中存在安全隐患,要及时改进,将安全管理落实到相关责任人身上,提升护士长的安全质量管理理念。
4 结束语
总而言之,新时期的部队疗养院应该深入探讨自身的护理服务理念,通过健全护理服务机制,完善护理质量监管制度,提高护理人员的服务意识和服务水平,更好的部队提供优质高效的护理服务,努力做到让部队满意,让疗养院放心,将自身的护理水平提高到一个新的高度,建立全新的疗养护理品牌单位。
参考文献
[1] 郭原,郑冬图,斯银平.浅谈如何做好新形势下疗养院优质护理服务工作[J].中国疗养医学.2011年12期