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关键词:年轻护士;综合能力;培训
随着社会的进步,人们对护理服务需求的增加,护理队伍素质和护理工作质量急需提高,且由于近几年临床护士尤其是工作不满5年的年轻护士素质普遍下降,为确保护理安全,对年轻护士应进行规范化培训,提高年轻护士综合素养。为提高护士各方面能力和护理风险意识,我科自2008年开始,已经建立并完善了年轻护士培训体系,取得显著效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年5月~2014年5月年轻护士共16人,其中本科3人,大专10人,中专3。
1.2方法
1.2.1 制定培训计划。由护理部及科室共同制定培训计划,可制定5年内合理化,规范化培训化计划,包括新护士3个月使用期培训计划,具体培训内容,培训途径,培训安排,培训项目,时间,考核时间,工作1年内,工作5年内护士的培训安排[1]。
1.2.2 新护士岗前培训。组织为期1周的学习培训,内容包括护理安全教育,核心制度,护理病历书写规范,护士岗位职责,护士行为规范,医院文化,规章制度,职业防护,各种应急预案流程学习。
1.2.3选择科室带教老师。承担年轻护士带教工作的人员,需选择临床工作经验丰富,工作10年以上,主管护师,大专以上学历,护理秘书为带教组长,带教组长根据培训计划,定期抽查,定期考核,并针对带教老师工作给予评分。要求带教老师加强工作技能及理论学习,把握专业前沿动态发展方向。
1.2.4基础理论培训。包括护理基础理论,专科知识理论,常见病的护理常规,护理安全,健康宣教等,每个月进行护理查房2次,业务学习4~5次,理论考试科内1次/月,院内每3个月1次,合格率90%以上。
1.2.5护理操作技能培训。掌握其基础及专科技能操作,如呼吸操,供氧,吸痰,呼吸机的应用,口腔护理,无菌技术等操作。由带教老师一对一带教训练,每月第1w安排1d时间集中讲解,示教,然后练习,根据培训计划,再经验化综合训练,要求1月必经掌握5项操作,由科室护理秘书把关考试,再每个月最后1w由护理部能力培训,示教室统一考核。
1.2.6综合能力的培养。增加了相应的人文,心理,经营管理等内容,如:"交流技巧、服务技巧"拓展知识面,注重护士情商培养。锻炼年轻护士的胆量。申报省、市继续教育培训班,让年轻护士去组织,去讲课,在讲课中锻炼,培养她们主动学习态度。积极申请外出学习,培训机会,帮助每位年轻的护士做好自身职业规划,明确自己未来的发展方向,避免少走弯路,重视年护士创造性思维培养。开展工作沟通讲座病室每2个月安排一次与沟通技巧有关的讲座活动,护理部每半年对新护士进行1次较系统的沟通方法与技能培训。仪态训练参照《护士修养与礼仪规范》一书和《医学视听教材》配套光盘进行护士走姿,站姿,坐姿,手姿,面部表情等方面护士礼仪规范训练[2]。
1.2.7完善考核管理。我科成立以护士长为组长,护理秘书为副组长,带教老师为成员的考评小组,负责本科年轻护士考核。考核分为第1月理论、操作考核、3个月试用期理论,操作考核,半年期理论、操作考核,1年转正期,再培训理论,操作考核(以上在科室的考试培训考核后由护理部进行3个月试用期,1年转正期过关考试,90分合格,不合格人员延迟转正,补考后合格为止)。
1.2.8积极优化护士情感品质 "情商"的高低取决于情感品质的优良,因此要注重优化护士情绪情感的倾向、深度、稳定度和效能。优化护士情绪情感的倾向,使其指向爱岗敬业、精益求精、认真负责、热情体贴、团结协作、慎言守密等高尚品质;优化护士情绪情感的深度,使之认识到护理服务是"救死扶伤",深刻认识"天使"服务的价值和意义,使护士致力献身护理事业[3];优化护士情绪情感的稳定度和效能,增强其行为的内动力。
2结果
2.1提高了护士学历水平,护士完成本科学历教育3人,完成大专学历教育10人,本科在读6人。
2.2提高了年轻护士对三基知识掌握,新护士基本理论,基本知识考核考核通过率100%,技能操作考试一次通过率100%。
2.3综合能力提高,通过培训后,2013年在全院"青年护士基础技能"竞赛我科年轻护士 分别获个人二等奖,三等奖,团体第二名。2014年5月参加市卫生系统举办的"向先进人物学习,争做满意青年卫生工作者"演讲比赛,我科护士荣获三等奖。全院运动会短跑100米第一名,舞蹈表演荣获优胜奖。
2.4提高了护理安全能力。2012年~2014年5月我科未发生护理安全事件,较前前几年明显下降。
2.5临床医生对年轻护士抢救能力的评价。经调查,临床医生对年轻护士抢救配合认可率为97%。
3讨论
3.1年轻护士又称低年资护士,是指临床工作5年以下,年龄30岁以下护士,年轻护士最易发生护理差错,我科以往发生的护理差错事件中,年轻护士发生率为80%,根据培训目标制订科学的、规范的、有效的培训计划并实施,通过学习,减少了护理差错事件的发生,保证了护理安全。
3.2强化了年轻护士综合能力的培养。年轻护士外出学习机会少,而且没有晋升要求学会,所以她们的学习压力反而小。但由于现代医学不断发展,新理论、新技术不断更新,年轻护士由于文化底子较薄,临床经验不够丰富,心理素质较差,抢救患者时显得手忙脚乱,经过应急预案学习,急救一对一带教,老师实践探索,提高了护士急救配合能力,经过临床医生调查发现,医生对护士急救配合能力的认可率为97%。
3.3培训激发了年轻护士的工作和学习积极性,绝大多数护士因学历所限,不断地通过自学考试,成人高考等形式,使科室本科学历3人,大专学历10人,本科在读4人,大专在读2人。学历提升率为93%[4]。
3.4通过培训,年轻护士在政治思想,工作综合能力上均有较大提高,我科年轻护士参加全院护理秘书竞聘成功3人,又促使全科年轻护士之间有了追、赶、帮的良好氛围。全面提高了科室护理质量。并且对年轻护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分,有利于年轻护士成长与发展,我们要不断创造更多机会,使年轻护士培训工作更完善、更合理。
参考文献:
[1] 王思琛,罗志民,成守珍,等.初级职称护士培训需求的调查与分析[J].护理杂志,2008,25(3B):66-67.
[2] 夏玲,陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J].护理学杂志,2007,22(2):25-16
【关键词】 口腔实习医生; 心理健康; 心理疏导
有研究发现,与非医学专业的大学生相比,医学院校的大学生存在更多的心理问题[1]。临床实习既是课堂教学过程的延续,又是为临床输送和培养合格医生的启蒙阶段,因此临床实习对实习医生将来能否顺利工作起到了非常重要的作用。临床实习是医学教育的重要阶段,是医学生将理论知识与临床实践相结合的重要环节,它既能巩固医学生的理论知识,又能使医学生获得基本技能训练,也是医学生向医生角色转变的必经途径[2-3],势必会对医学生的心理健康产生影响。然而对于口腔实习医生而言,临床实践操作尤为重要。由于医疗风险的存在,往往实习生很少得到临床操作的机会,实习生的自信心受到很大的打击,从而产生一系列的心理健康问题。面对口腔实习生的心理健康问题,对其加以分析和总结,针对不同实习生的心理问题给予心理疏导和采用相应的措施,来提高实习生的自信心,缓解实习生的心理压力,稳定实习工作,为培养合格的口腔医生进入临床工作奠定坚实的基础。
1 临床资料
近5年来本院口腔实习生均来自一所高职医学院校,2008年口腔实习生总人数18人,男生7人,女生11人,平均年龄20.8岁;2009年口腔实习生总人数19人,男生9人,女生10人,平均年龄20.6岁;2010年口腔实习生总人数22人,男生8人,女生14人,平均年龄19.8岁;2011年口腔实习生总人数22人,男生10人,女生12人,平均年龄19.2岁;2012年口腔实习生总人数25人,男生12人,女生13人,平均年龄19.0岁。
2 原因分析
2.1 环境变化引起的心理冲突 临床实践是实习生由学生转向医生的过渡阶段,调查显示,58.14%的实习医师对即将实习感到期待,而在实习中则有60.47%的实习医师感到无所适从[2]。一方面,实习医生大多初次接触临床,对医院环境、医疗设施、规章制度都感到很陌生,技术操作不熟练,由此易造成患者的不信任,多数患者不同意实习生操作,因而缺乏临床锻炼。另一方面,口腔科器材多、材料多,操作步骤繁琐,多数治疗需要四手操作,且操作性强,此时需要实习生有很强的记忆能力及领悟能力。实习生在校单纯的学习模式需要改变,在短时间内需要操练很多技术和学会使用医疗设备及材料,由此感到过多的压力。再一方面,学校生活极其单纯,而进入医院后需面临患者、医务工作者、同事、同学等,处理人际关系不如学校单纯,相对学校而言,在与人沟通交流中需谨言慎行,怕说错话引来不必要的误会或医疗纠纷,而导致一直无法由学生向医生角色的正常转换。
2.2 交流障碍 调查显示,只有65.12%的学生与患者交流成功[4]。实习医生进入医院后,在与患者的沟通过程中不会倾听患者的讲述,抓不住患者谈话重点,问话不恰当,只按自己的思路或预先准备的提纲提问,患者拒绝回答或答非所问,导致误诊或无从诊断,从而无法与患者进行有效沟通。在与带教老师的交流中,很多实习生在工作中遇到的一些问题,自己很疑惑不解,但又不敢问老师,怕老师责骂,于是就使得实习效率降低。且现在大多数实习生都是独生子女,缺乏锻炼,适应能力差,心理承受能力差,做事积极性差,带教老师指出错误后,便会产生埋怨心理,对带教老师不满,不愿再与老师进行过多的沟通交流。与同事相处过程中,科室人比较多,年龄阶层不同,学历层次不同,职位不同,因每个人性格迥异,处事方法不同,难免会因为工作而出现摩擦与矛盾,久而久之,既失去了工作热情,也影响科室团结,开始逃班或不实习,影响实习任务的顺利完成,心理负担加重。
2.3 自信心矛盾 在本院实习的学生都是高职院校学生,在校仅有2年的时间学习理论知识,导致理论知识欠缺,同时实践很少,所以很多实习生在进入临床后常担心不能胜任工作,产生自卑心理。同时,口腔科和其他临床科室区别相对比较大,口腔科医生需要扎实的理论知识基础和丰富的临床经验,这对于刚进入临床的口腔实习生而言是一个很大的冲击,多数实习生一进入临床就急于想动手处理患者,但是多数实习生胆子大,心不细,技术操作失误多,带来患者的不信任,造成自信心大受打击,从而心理压力过重,甚至产生转行的念头。
2.4 对前途的迷茫 据教育部估算,每年大学毕业生未能初次就业率在30%左右,2001年约34万人,2002年为37万人,2003年则是52万人,2004年为69万人,2005年为79万人,2006年达到90万人,2007年仍有大约144万的应届毕业生未能如期就业。在本院的实习生都是大专生,学历相对较低,在当前国内紧张的就业形势下,高学历是好工作的敲门砖,多数实习生对于自己学历不满意,担心进入社会后无法找到满意的工作,于是就开始在是就业还是继续深造中无从选择,对未来充满迷茫。
3 对策
3.1 加强口腔实习医生实习前培训 口腔医学是一门实践操作性很强的临床学科,实习医生必须在带教老师的指导下独立面对患者,完成沟通并进行操作[5]。学校应该结合口腔专业特点在实习前制定理论操作培训计划,严格按照医院里严格操作的模式进行指导,使实习生在实习前先感受医院里正规、严谨的操作。科主任或带教老师主动热情的迎接每位实习生,带着他们尽快熟悉医院环境,医疗设施,医院规章制度,详细介绍各项操作注意事项,分别对每个实习生安排带教老师,带着每个人从科室最简单的开始手把手传授技巧,让实习生多动手,多动脑,并安排每个实习生一些简单的任务,比如消毒器械、整理材料、灌注石膏模型,定期整理无菌柜、洁牙等,在简单的工作中逐渐融入,医院工作环境中去,尽快完成学生向医生角色的转变。同时,端正实习医生的实习态度,调动他们的实习积极性,充分发挥学生在临床实习中的主动性和创造性,让他们认识到实习是从学生向医生转变的必要阶段[6],是成为优秀医师的必要基石,帮助他们尽快进入角色,全身心地投入临床实习。
3.2 培养医患沟通和人际交流能力 沟通在现实日常生活中是不可缺少的一种能力,成功的交流可以缩短人与人之间的距离,可以互相学习,学习他人经验。口腔实习生应该多认真地倾听老师与患者怎样沟通,带教老师可以教导实习生与患者沟通的方式及经验。当与患者交流不顺畅时,切忌产生情绪,以免造成矛盾,应让老师来解决,事后分析其原因,找出解决问题的方法。带教老师不能态度生硬,应该鼓励学生发现问题,提出问题,在每天工作结束后及时总结,互相交流心得,随时总结发现的问题,定期小讲课,加深理论知识,做到教学相长。口腔实习医生在平时也应多和带教老师交流,以一个学生的角度善于与老师沟通自己的想法以及实习期间遇到的问题。医院开展一些集体活动,培养团队合作精神。
3.3 鼓励学生,培养自信心 在工作中带教老师要经常鼓励学生,增强学生自信,充分调动工作积极性,对于实习生做错的地方,不要盲目地批评,要耐心地指出缺点,及时更正;实习生也不必产生自卑情绪,争取将工作做得更好,提高效率。教师传授基本知识,基本理论,基本技能和指导,强化整体治疗观念,对待实习生和蔼耐心、平易近人,给实习医生多的动手机会,让其能尽快更好的融入治疗过程中,从成功的病例中逐渐找回自信心。
3.4 加强就业观 对职业生涯规划设计,让口腔实习医生知道要实现自己的目标要做好哪些准备。目前面对激烈就业竞争,实际上是能力与素质的竞争,学生要把就业的主动权掌握在自己的手上。认清就业形势,主动学习和掌握就业技能,提高择业能力,对自己有正确的认识,合理地确定就业期望值。在就业或继续深造的交义路口,带教老师给予一些过来人的合理建议和鼓励,理性对待升学、考研和就业,带教老师多了解每个实习生的思想动向,针对每个实习生的不同情况,帮助理性选择,为以后的就业奠定基础。
3.5 开展一对一的心理辅导和心理咨询服务 针对个别口腔实习生出现的心理健康问题,由经验丰富的心理学老师、心理咨询师会同带教老师进行一对一的专门辅导或干预,解除影响心理健康的不良因素。
医院要重视口腔实习医生的心理健康问题,对口腔实习医生开展心理健康教育,加强心理卫生指导和咨询,提高心理素质,解决各种心理矛盾和心理问题,可以提高实习效率,顺利完成实习任务,为社会培养优秀的口腔医学人才。
参考文献
[1] 郑玉梅,郭福林,邸波,等.医科大学生心理状况调查与统计分析[J].中国公共卫生,2001,17(11):1028.
[2] 朱铭颐,朱亚琴.患者对口腔专业实习医师满意度和信任度的调查分析[J].上海口腔医学,2011,20(4):433-436.
[3] 李晓刚,赵婧,金铁雄,等.提高临床实习质量的几点思考[J].吉林医学,2008,29(13):1142-1143.
[4] 何艳,王海宁,曹霞,等.口腔专业实习医师心理分析及带教对策[J].上海口腔医学,2009,18(1):97-99.
[5] 何套芳,王淑艳,唐琳.提高口腔医学生临床实习技能的探讨[J].医学信息,2012,3(4):665-666.
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如2009年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.414
为了提高整体护理水平质量,培养及提高护士的临床思维能力、危重症护理能力,选拔优秀的护理骨干,对儿内科护士进行PICU相关知识及技能培训,本文确定了以理论知识讲解、技能演示、模拟训练、一对一带教、教学查房等培训方法,细化了各项培训内容,全面的从基础护理、专科护理、仪器设备的使用及与医生的配合方面进行了培训。结果参加培训的护士综合考评全部合格。现报告如下。
资料与方法
我院PICU(儿童重症监护室)床位现有6张,归于儿内科统一管理,2011年年底我院的新大楼将会建成,将会设置32张床位的PICU病区,为了提前储备护理人力资源,2010年9月开始对儿内科现有的护理人员进行了3个月的PICU相关知识的培训,目的是提高整体护理水平质量,培养及提高护士的临床思维能力,危重症护理能力,为今后分科室而选拔人才,选拔出PICU护理骨干到外省或国外深造学习,因为基于PICU的特殊性,要求每一名PICU护士,必须具备扎实的专业理论和娴熟的监护护理技能,护理人员掌握护理技能的程度和水平可直接反映出医疗护理的质量,同时也折射出整个护理队伍的素质和可信度[1]。从儿内科护士中培训及选拔人才,更能节省时间、人力及财力,因为儿内科护士本身已经具备儿科的护理基础,基本技能比较熟练,特别是静脉穿刺技术。在心理素质方面,儿内科的护士基本具备良好的心理素质要求,因为良好的心理素质是作为一名合格儿科护理人员所必备的条件之一[2]。
培训方案:培训计划:对所有护士先进行培训再进行考核,从而可以提高整体护士的能力,优选出PICU护士。我们这次培训的形式有:理论知识讲解、技能演示、模拟训练、一对一带教、教学查房等;培训时间:时间相对固定,1次/周,每次2小时,这样护士可提前安排好自己的时间;培训老师的选择:从本科室挑选出各个专科比较专长的护士或医生进行培训,其中有主任医师、副主任医师、护士长、护师以上人员担任;对于培训内容的设计上,做到全面化,尤其强调加强理论和仪器设备原理知识的培训,避免这次培训只停留在简单的操作层面上,让每位护士要知其然,还要知其所以然,因此在理论知识的讲解上,涉及的有:每项护理操作的目的及原理;具体流程;各项指标;存在的错误方法等等;在仪器设备的使用方面包括:各种仪器设备的使用原理及适应症;正确安装方法;参数的设置;参数的意义;各种报警时的处理方法;排除使用过程中的常见故障;仪器设备的维护及保养方法;消毒;并发症及预防的护理措施等等。
培训内容,如图。
考核办法:由儿内科2位护士长对19名护士进行综合考评,包括理论知识考试、技能操作考试。理论考试内容为培训讲课的知识,满分为100分;技能操作是每人临考前抽签决定,每人从总操作项目里抽取2项操作,每项是50分,共计100分;最后的得分为理论考试成绩加操作考试成绩的平均分。
结 果
在培训过程中,我们随时听取大家的培训意见及建议,及时整改,来满足大家的学习需求。经过这次培训的护士均在理论考试及技能操作考试中合格,其中3名护士成绩突出,综合成绩95分以上。见表1。
讨 论
规范化培训是护士教育的重要阶段。对护士参加业务学习、护理查房等进行抽查,对规范化培训手册内容进行督察,对存在的问题及时进行讨论分析,由科室教学骨干提出改进措施,并将存在的问题作为下次监督检查的重点,持续改进低年资护士培训质量;培训学分管理由护理部统发展中医护理,助力优质护理
杨小芳
730050甘肃省中医院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.415
中医护理要传承,更要发展。目前,在医改的探索中,我省出台了一系列行之有效的政策和办法形成了甘肃模式,在全国打出了品牌,也为中医护理的快速发展搭建了平台。
2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程(136)工程”活动以来,积极创建为患者提供安全、优质、满意的护理服务的新模式,取得较好效果。
取得的成果
护理服务的最终目标是要患者满意。“中西合璧,基专并驱”护理模式的应用,使我院的临床护理服务质量满意度调查达99.2%,较之未开展前提升了4.1%。去年医院开展的第一批优质护理服务示范病房之一的18病区(风湿骨病科)满意度调查连续3个季度达到100%,稳居全院之首,同时,中医特色护理项目的开展也为科室和医院创造了很好的经济效益。在为降低患者费用,减少抗生素应用等方面都起到了积极作用。
具体做法
夯实基础护理:2010年4月青海省玉树县发生地震,我院成立了爱心病房进行灾区伤病员的救治。护理部提出了:“夯实基础护理,落实陪护工作”的工作要求,并狠抓落实。开展了由专业的陪护人员进行一对一的24小时全程陪护,承担起全部的基础护理工作。制定了相应的基础护理服务班职责、基础护理服务病人评估表、基础护理服务工作流程,基础护理服务工作登记表。进一步规范了基础护理的各操作技术,对全科护士进行培训,更新服务理念。对护士进行弹性排班,责任护士包干,分管患者。制定了健康教育知识及业务培训计划,加强对各种疾病的认识和提高健康教育水平。通过一些细节服务,体现护理的“优质”。
中医护理操作的普遍开展:共有蜡疗、数控治疗仪(导入液中药药包)、中频、敷药、熏蒸、足浴、手浴等20余项中医护理操作。在为患者实施操作的过程中,护理人员以耐心、细致的操作和良好的护患沟通体现优质服务的内涵。中医护理以其行之有效的护理方法和技术,在为患者提供优质、安全、满意的护理服务中发挥了重要作用。
护理流程的完善和新思路的融入:随着医院管理年活动的推进,在国家大力扶持中医发展的大好时机下,作为综合性中医院,在推行优质护理服务的进程中,越来越深切地感受到中医护理的开展极大地提高了患者对护理工作的满意度。带着这种深切的感受,我们改变思路,对开展的基础护理服务项目进行流程和特色化设计,如口腔护理,改变以往教科书中口腔护理流程,请医生对中药组方进行加减,配制了“金豉清口液”,对患者进行口腔护理。再如洗脚,变洗脚为中药足浴,得到患者接受和好评。通过这些措施,在为患者提供舒适的同时,达到保健和治疗的效果,或让原来的一些治疗项目,如中药热敷等变得更为舒适,让中医院的优质护理服务显示出特色来。
中医特色专科健康教育的落实:依据中医辨证施护原则,从治未病、养生、保健、康复与三级预防有机结合,优势互补,实现定期举行中医健康知识大讲课、主要宣传和介绍中医药的基础知识、饮食调护、中药药膳、养生保健、中药煎煮常识等。
多元化的护患沟通:重新修订了健康教育手册,完善和增设特色健康宣教专栏,配置了电子宣教系统,组织编写了《常用中医护理技术操作指南》。并于5・12国际护士节进行了邀请患者参与的中医护理技术操作比赛。使患者从不同的角度走进中医护理、接受中医护理,更好地促进了中医护理的和谐发展,也为优质护理的顺利开展增彩添色。
中医护理的专科化:在为患者提供全面优质基础护理的同时,没有忽视专科护士的培养。结合医院临床需要,成立了糖尿病护理小组、伤口护理小组、静脉输液护理小组、中医特色护理小组、骨科护理小组等专科护理小组。各专科小组定期或不定期的组织各种活动,并对各专科的护理疑难问题建立了会诊制度。通过这些措施,发展专科护理,培养专科护士,更好地为患者服务。
讨 论
优质护理不是一个活动,而是一种趋向,要长抓不懈。对已开展的优质护理示范病房,建立长效评优机制,开展创优活动,年终进行评比。责任组长竞争上岗,对所负责的责任小组进行患者满意度的评优。其他各病区学习示范病房工作好的做法和经验,并积极申报开展优质护理病房。通过争先创优和激励机制,让大家都行动起来,参与到争创“优质”的行列中来。各级医院只有结合实际情况,做出自己的特色来,才能更好地满足临床和患者需求。具有中医特色的模式更适合综合性中医院优质护理的长足发展。
管理,实行护士学分登记制度,建立护士个人档案,对护士培训活动按年度进行考核,考核结果与护士的专业技术职务晋升、聘任、评先选优、年终考核挂钩。
通过这次的培训,效果也是显而易见的,护士的综合能力有所提高,在急救技能、理论知识、应变能力方面有显著的提高,能更好的胜任儿科护理工作,保证了PICU的护理质量,为医院建设一支高素质的PICU护理队伍奠定了基础。从这次考试成绩看,儿内科护士的技能操作好于理论知识,但作为一名ICU护士,应具备扎实的专业理论知识、娴熟的监护急救技能,以及敏锐的观察能力、机敏的应变能力、准确的判断能力、预见性的处置能力[3],各项素质的要求,综合能力要强才能适应社会的需求,而不单单只是操作,而且护士还必须时刻更新理念,努力学习ICU的新趋势、新理论与新技能,拓展属于ICU护理领域的核心护理理念,以掌握不断发展和深化的ICU护理技能[4]。
以往进入本科室的护士主要以师徒带教为主,没有这种系统的、全面的带教方式,今后将把这种培训做成长期的规划,定期组织护士学习,更要加强理论知识的学习,来调节这种不均衡状态,使培训常规化、标准化、系统化,让进入PICU的护士综合素质更强,能更好的胜任PICU的工作。
参考文献
1 刘美玲,主编.现代护理与临床[M].北京:科学出版社,2000.
2 姜云仙,严翎,梁玉香.儿科护理纠纷原因及预防[J].齐鲁护理杂志,2007,13(15):105.
急诊护理工作总结一
一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人搜集整理提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊护理工作总结二
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:
急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:
急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%.
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接-班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
【关键词】
医院感染;档案;规范管理
Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files
CHEN Xiuhua,FAN Xiuzhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care
【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.
【Key words】
Inquiry into; Management of nosocomial infection
1 规范管理
医院临床、医技科室由于受到职能科室及上级部门不断检查督导,各职能科室(如护理部、医务科、预防保健科、党办等)下发资料和考核细则内容较多,临床、医技科室管理起来较乱,检查时很不方便,有时把所有管理的资料放在一起,不知是哪个职能科室来管理,为了使医院感染管理工作制度化、规范化、人性化,预防保健科从2006年开始按照《内蒙古等级医院评审标准》及上级卫生行政相关部门要求,结合我院实际情况,给各临床、医技科室下发3个档案盒,每盒按规定的目录归档,同时规定统一的记录本和工作手册及相关制度,并要求有专职人员管理, 这些制度、工作手册我们也不断的修改,实行几年来,收到了良好的效果。
1.1 档案盒内容
第一盒:(1)医院感染管理工作依据和文件(上级下发)
(2)医院感染管理指南(制度、措施、流程 委员会、监控小组成员等)
(3)医院感染管理考核细则
(4)预防保健科和上级检查记录
(5)职业暴露登记表
(6)医护人员防护指导手册
第二盒:(1)医院感染管理监控小组自查会议记录,医院感染管理信息报导
(2)医院感染病例登记及分析评价记录本
(3)医院感染培训计划和培训记录
第三盒:(1)微生物、空气培养结果
(2)医疗废物回收登记
(3)常规消毒记录(包括使用中消毒液浓度监测)
(4)紫外线消毒记录及紫外线强度检测记录
(5)终末消毒记录
对于重点科室除了共性记录外,还有科室独特记录本,透析室(钾、钠、氯监测、机器消毒记录),ICU(有呼吸机清洗消毒记录、耐药菌分析记录),口腔科(有手机等高压消毒灭菌使用数量登记本),手术室(有手术残肢交接记录本),妇产科(有胎盘交接记录本),新生儿室(有暖箱消毒记录本),放射科(导管室有一次性导管使用记录)
1.2 我们为了管理更规范合理化,不断的持续改进,09年又修定了医院感染管理工作手册,每科下发一本,内容包括:
(1)科室医院感染管理小组成员名单
(2)科室医院感染管理小组工作职责
(3)科室医务人员医院感染管理职责
(4)科室医院感染管理年度计划
(5)科室控制医院感染管理制度
(6)每月科室医院感染监控小组自查记录(包括存在问题、整改措施)
(7)每季度监控小组会议记录
(8)每季度科室学习记录
(9)上级检查反馈记录
(10)医院感染病例登记表
(11)消毒灭菌环境卫生学监测记录表
(12)抗生素使用率登记表
(13)职业暴露登记表
(14)科室医院感染年度工作总结及分析评价
这样我们又将档案盒由3个减到2个,为了和其他职能科室档案资料有所区别也为了检查、督导方便,我们资料封面颜色统一为黄色。
2 效果
2.1 成立科室监控小组 要求监控小组成员履行各自的职责,强化了科主任、护士长医院感染管理的责任感,理清了医务人员的管理思路。
2.2 强化医务人员医院感染知识 由于培训有计划、有考核,使各科室能按规定进行学习相关知识,医护人员医院感染知晓率调查成绩逐年上升,使他们充分认识到了医院感染防控的重要性。
2.3 规范了医护人员工作行为 使医护人员在工作中有法可循,有据可依,尤其是医生能对感染的病例及时上报,早分析,采取积极的控制措施。医护人员手卫生依从性、标准预防、消毒隔离逐步落实在实际的工作中。
[关键词] 基层医院;优质护理服务;护理;护理质量
[中图分类号] R47[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0136-02
2010年6月本院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,改革护理工作模式,开展“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务。本科(内科)荣幸被选为全院首批优质护理服务试点病房,在创优活动的一年多时间里取得了一定成效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
因是基层医院,内科为一综合病房,不包括感染区、开放床位50张,护士18名,护理人员2名,护工3名,人员与床位之比1∶0.4。本科将开展优质护理服务示范工程病房以来(2010年6月~2011年4月)和实施前(2009年8月~2010年6月)的各项指标进行了比较;一是“护理质量达标率”由护理部每月进行统计,本文对实施前98例和实施后103例进行了比较;二是“病人”对责任护士工作满意度调查由护理部每月发放20份调查表并进行回收统计。
1.2 方法
1.2.1 制定优质护理服务计划护士长制定了符合本科室特色的工作计划,从规范病房管理,分层级管理,APN排班,表格式护理文书,职责制度完善,工作流程优化,基础护理及专科护理等方面制定详细计划。
1.2.2 调整排班模式,护士分层管理根据内科老年患者多、病情重、生活不能自理、基础护理多的特点,改变排班模式,实行了APN排班。弹性排班、患者高峰期加派人员,P、N班保证双人上班、新老搭配,保证护理质量。科室开展小组管床责任制,将病区分成2~3个组,每组设立责任组长、责任护士、护理员岗位,危重患者由责任组长负责;每个责任护士管4~6张床位,使每位患者都有固定的护士管,在患者住院期间8 h上班、24 h负责,合理排班做到护理人员无缝交接,达到护理工作和人员的优化配备,保证了护理安全,有效减少了护理差错的发生[1]。
1.2.3 按分级护理标准,落实基础护理明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,确保基础护理落到实处,如口腔护理、会阴抹洗、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等,为患者提供满意的护理服务,使家属陪护和自聘护士比例下降。
1.2.4健康教育到位结合本科实行临床护理路径,做好患者入院宣教;介绍病区环境、病房设施的作用、住院须知、主管医生、责任护士、护士长等。在住院期间,护士开展多种形式健康教育,发放健康手册,个体化健康教育等形式,用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识、治疗方案、各种检查治疗的目的、方法及注意事项等;患者出院时做好出院指导,如复诊、饮食和用药指导,出院后的注意事项。
1.2.5 实施床边护理每天早上当班护士提前10 min上班,巡视病房、了解病情;与N班护士交接班后,先做好基础护理,再做治疗;下午不忙时做好宣教指导及护理,做到及时巡视、及时沟通、及时帮助、及时观察记录,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供连续无缝隙的护理服务[2]。
1.2.6 简化护理文书实施表格化护理文书,缩短了护理文书书写时间。护士留在病房时间多了,能更好地与患者沟通、宣教、提供帮助,真正做到“将时间还给护士,将护士还给病人”的目标,提高了护理记录单的书写质量。
1.2.7 加强护士技能培训对全科护士实施分层级培训,因基层医院内科是一综合科室,病种多、病情复杂、年轻护士较多,临床经验、应变能力、独立工作能力弱,针对这一情况,科护士长制定了各层级护士的培训计划,设专人负责、定期考核。
1.3 统计学方法
使用SAS 9.0软件统计,采用t检验、χ2检验进行统计学分析。
2结果
2.1 实施优质护理服务前后患者对护理满意度比较
实施优质护理服务后,提高了患者的满意度,患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士,结果见表1。
2.2 优质护理服务实施前后各项护理指标比较
实施优质护理服务后,提高了护理质量,见表2。
3 讨论
3.1 患者满意度提高
开展优质护理后,护士能主动与患者及家属沟通,做好健康宣教,满足了患者和家属对护理工作的需求,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。
3.2 护理质量明显提高
护理质量是医院整体服务的重要组成部分[3-4]。开展优质护理后,规范了护士行为标准,改变了工作作风,工作积极性提高,主动服务意识加强,做到以人为本,为患者提供称心、舒心、放心的就医环境和安全,规范的优质服务[5-6],大大提高了护理质量。
3.3 护士的职业价值感提升
通过开展优质护理工作,进一步提升了护士的内在素质。护理工作进一步得到患者和社会的肯定,领导及医生对护士管床制管理患者满意,护士对护理工作满意度提高、工作积极性提高,护士责任感、荣誉感和主动服务意识增强,自身价值得到体现[7]。
3.4 高度重视优质护理工作,完善临床支持中心建设
优质护理的顺利开展,得益于院领导的高度重视。增加护理人员、提高护士待遇,添置床边护理车和新型护理用具,加强有关部门团结协作、调动各方面力量,为加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障[8]。
通过开展优质护理服务,密切了护患关系,提高了护理质量及患者满意度,促进了护理学科的发展。提高了医院的社会效益和经济效益。
[参考文献]
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[2]王志华,田风华. 实施优质护理服务示范病房的实践与体会[J]. 内蒙古医学杂志,2011,43(1):98-99.
[3]刘义兰,王桂兰,任小英,等. 优质护理的指征:住院病人观点调查[J]. 中华护理杂志,2004,39(9):641-643.
[4]胡文霞,蒋梅. 加强护理队伍建设 落实优质护理服务[J].中外医学研究,2010,8(18):121-122.
[5]赵桂英,李艳. 实施优质护理服务,提高了输液室护理质量[J]. 中国社区医师:医学专业,2011,13(6):232.
[6]朱天婵. 浅析优质护理服务理念在临床工作中的应用[J].中外医学研究,2010,8(28):110-111.
[7]谭其玲,谷波,马登艳.基础护理和专科护理相结合实施优质护理服务[J]. 护理研究,2011,25(4):915-916.
1.以病人为中心,制定各项护理改革措施
围绕以病人为中心,实施以数量为基础,质量为依据的量化考核:开展整体与责任制护理相结合工作,保证个性化健康教育落到实处;及时调整各班职责,满足病人的需求:改定时排班为弹性排班,缓解了忙、乱的局面。一位老年肺心病患者感叹地说:“我患病八年了,久病无孝子,久病药无威,这次好的这样快,全靠护士小姐给了我心理疏导、知识宣教等各项护理服务,看见护士的笑脸,我的病已好了一半”。
2.以病人为中心,认真落实基础护理和专科护理工作
2.1为了给病人清洁、舒适的环境,保证基础护理的落实,科室采用晨间护理二次作法,即8点以前由早班与夜班护士完成晨间护理,由于时间短,不能保证质量,每日晨会后由护士长同主班护士再作一次基础护理,特别是重病人护理,保证了护理落实到位。在病人多、病情重,年龄大(最大为为96岁)的住院病人中,由于基础护理落到实处,无一例褥疮发生。
2.2选派基础理论扎实,临床经验丰富,技术操作熟练,具有5年以上工作经验且服务态度好的护师或主管护师担任责任护士,在静脉输液中实行温馨输液法,为输液病人发放热水袋或暖手瓶,开展静脉穿刺“一针准”活动,对一次未成功的说声“对不起”并换人,保证穿刺成功率达99%以上。
2.3制定专科护理培训计划,人人学会监护仪、除颤仪操作,掌握冠心病介入术前、术后护理新知识;落实分级护理制度,一级护理的病人每30分钟巡视一次,重病人随时巡视:对需抢救的危重病人在岗医护人员必须共同参与,做到忙而不乱。
3.以病人为中心,积极开展主动护理服务
3.1科内将主动服务作为量化考核的项目,直接参与绩效的二次分配。病人入院后,主班护士热情接待;所有责任护士上午11:45am,下午4:30pm以前均在各自的责任组办公;针对查血糖晚,病人不满意现象,由以前的8点上班改为现在的7:30上班;为避免缺药、少药、病入帐目不清,口服药不能及时到位等现象,安排一名护士专上此班。
3.2主动服务的开展,由过去喊拔液体变为主动巡视及更换;由过去被服脏了病人要求更换变为主动更换;对危重病人床单随湿随换:主动为病人采取措施让之卧、坐舒适、无痛苦;主动为昏迷病人作口腔护理;主动为留置尿管病人作膀胱冲洗;主动为输液病人倒暖水瓶;主动扶病人上厕所;主动为需检查的病人联系担架等,所有病人在住院期间都会得到护士的主动服务及无微不至的关怀。一位96岁患者,病情好转后,家属要求出院,但病人不愿意,每当护士进入病房时,脸上总露出慈祥的笑容。
4.以病人为中心,保证个性化健康教育落到实处
我科具有病人多、病情重、急诊多、年龄大、知识层次参差不齐的特点,科室把健康教育作为护士职责,纳入量化考核。要求护士据病人年龄、职业、地位、病情轻重等方面把好入院、住院、出院三个阶段的健康教育关,做好与病人及家属的沟通工作,了解病人的病情、饮食、经济、心理等情况,真正体现个性化健康教育落到实处及护士与病人的零距离,因此改善了护患关系,提高了护士在病人心目中的地位。一位高血压患者告诉护士说:“这两天颈部活动受限,医生查房时忘记说。”护士建议病人拍颈椎片,结果是颈椎肥大。次曰病人伸出大拇指,用赞许的目光说:“真看不出,你们知道的还真不少”。
5.病人满意度是评判护士的唯一标准
医院护士长工作计划1
一、 认真做好两节期间护理人员的安全教育及安全检查
工作,督促各病区护士长在过节期间把护理安全工作放在首位,做好各科的工作安排。认真落实各项核心制度,杜绝医疗差错及事故。
二、 在2011年考核相关标准的基础上,对于不足之处进
行完善和调整。
三、 继续对优质护理服务工作进行督导,持续改进质量,
于3月底召开第二次阶段总结会,决定第二批开展的科室,于4月在医院继续推广。
四、 加强技术大练兵,组织考核全院护理人员技术操作一
次,本次安排四项操作进行强化,操作项目有“密闭式输液输液、鼻饲、口腔护理、男性导尿”。
五、 定期组织业务学习、护理查房、护理质控活动、护理
满意度调查等工作,使我院护理工作稳步前进。
六、 组织好实习生的讲课及评教、评学工作。于三月中旬
完成太原卫校护生实习结束前的考核工作。
七、 根据医院总的计划部署,做好分管工作。
医院护士长工作计划2
20xx据医院的工作目标和发展思路,结合护理部20xx护理工作的主要任务和计划特制定供应室20xx工作计划如下:
一、加强临床护理质量管理
1、加强护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”,保“二乙”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、 将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。()重视现阶段护理文书
书存在问题, 避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6 、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。加强沟通技巧,提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,制定规范的学习计划 ,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的
做消毒灭菌工作。
4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5、每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作。
三、加强护士业务培训
1、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质,按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,加强专科技能的培训,强化她们的学习意识,具体措施:
1)组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)制定我科常见病护理常规并组织学习。
3)制定科室业务学习计划,技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。
4)护理查房时提问护士,内容为内科护理常规,基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识
5)利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)熟练掌握消毒器材及仪器的使用,加强设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
2、抓好实习生的带教工作:对进入的每一位实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,合格后方可离科。
四、今年护理工作目标
1、消毒物品合格率达到百分之百
2、做到下手下送,更好为临床服务
3 按时业务学习,不断提高护理质量
4、认真搞好环境卫生,真正做到无菌、灭菌。
5.刷洗、消毒、灭菌遵守操作流程,保证消毒质量。
医院护士长工作计划3
20xx年是医改各项具体措施实施的一年是挑战和机遇并存的关键一年。科室护理工作根据护理部的工作计划和科室20xx年的工作情况,紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,在做好护理安全管理的前提下。以提高科室护理人员素质,夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实;作好质量控制;积极创新改善服务措施。提高科室护理服务质量。为医院的发展添砖加瓦。
目标值
20xx年要作好如下七件事情。
1.)做好科室护理人员的思想稳定工作。
2.)狠抓制度落实,规范管理把好安全关。
3.)狠抓计划落实,抓好三基三严的培训,夯实基础。
4.)作好质量控制。保证质量的持续改进。
5)积极创新改善服务措施。
6)提高护理文书的书写内涵质量。
7)作好实习带教工作。
具体措施如下:
一.作好科室人员的思想稳定工作。
思想是行动的源头,在医疗体制改革的初期,作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例,并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。
二.抓好安全管理。
1.认真落实护理15项核心制度,安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。
2.加强科室的日常检查工作,做到早预防早处理。
3实行每班床头交接并清点人数,按护理部要求落实中夜班巡回记录。 4落实患者安全告知书和入院须知。
5明晰各种各种标识。
6.制定科室今年的安全管理措施,并严格落实。
7对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。
三.狠抓计划落实,抓好三基三严的培训夯实基础。
1.科室制定继续教育计划,每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。
2.以大专基础护理学教材,专科知识为主要内容每月4000字的读书笔记。
3.督促科室所有人参加本科阶段的再教育。
5.组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习,并进行学习交流。
四、作好质量控制,保证质量的持续改进。
1发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈,每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。
2.护士长每日进行一次查房,落实护士长亲情交流,对各班工作进行监督检查,对危重病人的护理质量进行检查指导。
3.科室建立护理人员互助组。进行新老搭配在工作中进行带教互助,帮助年轻工作人员技能的提高。
4.每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。
5.继续将基础护理的落实作为重点检查项目,继续开展专业班书写工作日志活动。
6.今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大,一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟
通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。
五.提积极创新改善服务措施提高护理内涵。
1.以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。积极开展视病人如亲人活动,作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤:勤观察、勤动手、勤动口;四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;六心:接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心;七声:病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手,抓好服务的环节不断丰富服务的内涵。提升服务质量。
2.落实以病人为中心,做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。
六)提高护理文书的书写内涵质量。
1根据护理部的统一部署,规范护理文书书写格式,书写实效内容等等。
2.加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。
3.护士长加强检查和指导。
七作好实习带教工作。
1. 根据实习生的层次制定实习带教计划。
2. 指定老师实行一对一带教并监督计划落实。