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一、基本情况
镇(中医院管辖)有5个社区、8个村委会,150个自然村,总户数9176户,总人口31742人,农业人口18478人;农村人均收入1257元,人均吃粮400公斤,15—49岁育龄妇女8554人,占总人口的26.95%;18—35岁育龄妇女数3939人,孕产妇463人,产妇333人,出生334人,活产332人,死胎死产2人。7岁以下儿童2247人(5岁以儿童1760人,3岁以儿童936人),占总人口的7.08%;0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人,其中乡级3人,村级23人,共设有13个村卫生室,村卫生室覆盖率为100%,全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初,项目领导小组成员召开了专题会议,制定了年度防保工作计划,并召开了年度村医工作安排会议。会上,镇领导做了重要讲话,对村医工作做了一些要求和强调,防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室,连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书,并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导,并召开专题会议,解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评,并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理,提高了村医工作责任心和工作积极性,保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
(一)培训、督导
一年来,围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训,自办培训班4期,共培训232人次,其中中医院148人次,村医84人次;召开例会4期,参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下,坚持每月1人次的下乡监督活动,全年共下乡监督96人次,318天。
(二)健康教育
围绕预防、保健、康复等,采取多渠道方式开展健康教育宣传工作,设立宣教室和咨询室,播放录象,在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语,门诊大厅有两块宣传板,每月定期出版报,各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传,制作展版,印发宣传材料,口头宣传及设有咨询电话。另外,辖区13所中小学校开展健康教育课,村医上门宣传,育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来,共设点宣传1()1次,每次医务人员3人,共33人次,168期,粘贴标语60条,粘贴宣传画245张,制作展版11块,发放宣传材料20多种、26500份,医务人员宣传9928人次,接受咨询4372人次;会议培训4期,共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次,孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
(三)乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果,辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作,严格村卫生室值班、考勤制度,制定健全了村卫生室工作制度;加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作,夯实村级卫生保健网,逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度,进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心;巩固了“围产期保健保偿制”,建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制,有效提高了孕产妇住院分娩率,降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率,消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励,共奖励金额4529元。
(四)巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定,设置了合管办并保证工作人员和工作经费,确保了新农合的顺利运行;制订了《镇新农合管理制度》,加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度,并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况:年1至11月份,参合者总得到补偿14530人次,总补偿医疗基金1019141.49元,占可用医疗基金(1597482元)的63.80%。其中:门诊统筹补偿6173人次,补偿医疗基金36278.51元,占可用门诊统筹补偿基金(399370.50)的9.08%;门诊家庭账户补偿5625人次,补偿医疗基金44286.44元,占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病门诊补偿1855人次,补偿慢性病基金92355.79元,占可用慢性病补偿基金(79874.10元)的115.63%;】;住院补偿834人次,补偿住院基金829020.75元,占可用住院补偿基金(1118237.40)的74.14%;住院顺产分娩43人次,总住院医疗费用25800元,补偿住院医疗基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。年度镇参合率为93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
(五)疾病预防控制工作
1、计划免疫
在计划免疫中,全镇以“计划免疫工作计划”为目标,着重建立完善计划免疫十本贻账,完成各项指标率,提高afp病例监测报告,做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作,做好“乙肝疫苗”的接种工作。年共出生儿童321人,0—7岁儿童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接种321人,接种率100%,及时接种309人,及时接种率为96.26%。年afp、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度,共监测上报36期。年共运转疫苗9次,其基础免疫接种率为:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫,年1月进行了一轮强化免疫,应种1330人,0剂次儿童58人,实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人,实种79人,0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人,服苗率100%,并进行了查漏补种工作。年6月至12月,积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作,通过中医院全体医务人及村医的共同努力,共接种乙肝疫苗(含村级)共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺,于年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种,应种数5284人,实种数5256人,接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上,继续坚持“重点地区、重点预防,重点疾病、重点防治,重点人群、重点保护”的原则,严格监测“肠道传染病,虫媒传染病,不明原因肺炎病例,流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索afp病例。年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发,发病19人,疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制,通过几天努力,疫情最终得到控制。年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作,共上报37期,未发现手足口病;年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作,共上报49期,未发现登革热疫情。年,镇共发乙类传染病322例,发病率1014.43/十万,发病居首位的为肠道传染病,其次为性传播疾病,疫情报告率为100%,报告及时率为98.1%。
在疫情监测上,严格按上级要求做到:有疫情报告各项制度,每季度有疫情分析,疫情自查总结,半年、年度疫情分析。年共进行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龙陵县中医院()突发公共卫生事件报告制度》要求,积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作,(如食物中毒、药物中毒等)。年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒)
3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。年本地居民发热血检702人,血检完成率117%,流动人口涂片治疗670人,完成率111.67%,血检村寨148个组,村寨覆盖率100%,预防服药630人,预防服药率210%,疟疾现症病人治疗15人,治疗率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶点处理63个,疟史访问270人,访问率100%,病灶点处理270个,处理率100%。均为外源性病灶点。年,第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人;act治疗pf108人,浸泡蚊帐1037笼。年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结,过程有记录。且每月制定工作计划、总结;季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报,并按时上报县项目办各种报表及资料。年共上报疟疾报表21期,季报表7期,(分别为第五轮、第六轮)。严格“疟疾基金财务帐”管理,及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求,认真做好结核病人的转诊工作。年共转诊病人36例,规范、足量、全程对结核病病人实施治疗,共治疗肺结核病人11例,加强督导管理,共督导结核病病人11例,督导45次(其中有1人为自费服药),做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作,做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”,强化鼠疫“疫情三报”,坚持“零报告”制度,严防鼠间鼠疫的流行,杜绝人间鼠疫的发生。年度统一灭鼠2次,经费投入10500多元,受益人口人。
6、死因监测工作
死因监测工作是年一项新开展的工作,主要进行辖区内的死亡信息收集,所有死亡个案必须全部上报,并建立各项工作制度,中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人,死因报告率100%.网络直报169人,直报符合率92.22%;报告卡完整率93.41%,报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%;报告及时率90.80%,培训村医2期,积极做好下乡监督工作,共计下乡监督36次,撰写督导报告4期。
(六)妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规,搞好“围产期保健保偿”服务,巩固保健保偿服务取得的成果,年围产期应入保232人,实入保232人,入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作,利用项目活动,加强了村医生的业务培训,巩固了三级防保网底建设,搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作,健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制,为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道,为孕产妇住院分娩实行限价收费政策,主动为贫困孕产妇办理救助资金,提高了孕产妇住院分娩率,降低“两个”死亡率。年度,镇共办理贫困孕产妇救助卡128人,享受救助金86人,补助金额46720.84元;实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人,补助金额151568元;实行限价收费的有91人,补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果,大力宣传母乳喂养的好处,指导产妇母乳喂养,提高纯母乳喂养率。年度指导产妇母乳喂养332人,纯母乳喂养300人,纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人,产妇333人,活产332人,建卡322人,产检322人,有早孕检查277人,住院分娩300人,新法接生334人,产后访视322人,系统管理277人;高危孕产妇94人,管理94人,高危产妇68人,住院分娩68人,危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人,保健管理1697人;3岁以下儿童936人,保健管理705人;5岁以下高危儿童113人,管理113人;5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人,婴儿死亡3人,5岁以下儿童死亡3人,无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
年度无孕产妇死亡,新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%,产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率()为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫(五苗)全程覆盖率为100%;4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%(300/332);低体重出生率为1.20%(4/332),5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%;妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求,做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理,建立健全了乡村两级信息资料档案,准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期,健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐,确保县、乡、三级数据上一致,为上级领导决策提供科学依据,达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求,认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主,标本兼治,并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作,并进行监测。年,镇共监测1362人,其中孕产妇监测522人,完成任务400的130.5%;新婚保健人员婚前保健监测840人,完成任务数550人的152.73%,共随访hiv/aids6人,筛查出hiv感染者3例。实施母婴阻断0人,发放安全套200盒,年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期,发放防治艾滋病宣传资料6000多份,受益人口5000多人。年镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人,救助金补助14700元。
(八)其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。年到上级培训8次,培训村级14次,接受上级督导8次;驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
(一)存在问题
1、健康教育范围不广,力度不够,群众文化素质偏低,影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺,村医不能得到及时的强化培训,卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位,工作经费不足。
(二)建议
1、加强村医的政治教育及业务培训,提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传,扩大宣传面,加大宣传力度,提高群众的自我保健意识。
一、领导重视,目标明确,强化服务能力建设组织保障
(一)加强领导,健全制度。一直以来,我区高度重视卫生服务能力建设工作,将卫生服务能力建设工程纳入全区卫生工作重点,列入了各医疗卫生单位年度综合目标考评内容,结合实际制定了《区卫生服务能力建设工程实施方案(2011-2013年)》和年度工作方案,成立了以局长为组长,分管副局长为副组长,各相关科室负责人为成员的领导小组,负责指导和协调实施卫生服务能力建设工作,督促落实各项目标任务。建立健全了各项工作制度,实行分工负责和归口管理。局领导班子多次召开会议研究部署卫生服务能力建设工作,主要领导亲自对卫生服务能力建设工程进行部署,多次深入基层了解卫生服务能力建设工程实施情况,及时解决建设过程中存在的困难和问题,推动了卫生服务能力建设工程的顺利实施。
(二)明确目标,落实责任。为使卫生服务能力建设工程落到实处,我区下发了《区2011年卫生服务能力建设工程指标分解及责任分工》,明确了工程建设的具体目标、责任科室、责任人员和实施单位。成立了由区卫生局和区直单位组成的疾病控制暨卫生应急、妇幼保健暨社区卫生、农村卫生暨卫生监督、卫生项目建设四个指导小组,负责对各项工作进行技术指导和监督检查,确保建设目标、任务和措施落到实处。各责任单位制定了具体的“倒计时”进度表,根据计划安排逐项抓落实。同时,制定了《卫生服务能力建设工程目标考核评分办法》,实行目标管理责任制,由局领导挂点负责督办,各责任科室负责指导,各医疗卫生单位主要领导亲自抓,分管领导具体抓,形成层层负责、层层抓落实的工作格局。
(三)突出重点,规范管理。根据卫生服务能力建设工程的总体部署,明确了工程建设的主要任务和重点项目,分步实施、重点突破,整体推进工程建设。加大工程实施过程的监督管理,特别是重点加强对各建设项目及专项资金的监管,落实了具体责任人员,明确了工程建设进度,严格规范操作程序,确保项目资金做到专款专用、合理使用,全区各建设工程在保证质量的前提下达到预期目标。
二、健全机制,强化举措,推动服务能力建设顺利实施
(一)健全宣传引导机制,营造良好氛围
为推动卫生服务能力建设工程顺利实施,我区利用多种途径对卫生服务能力建设进行了全方位的宣传报道,营造了良好的工作氛围。一是通过《新闻》、《卫生信息》等媒体对卫生服务能力建设工程进行了全面的报道和宣传,使项目知识深入人心。截至目前,我区共向报送卫生服务能力建设相关信息33条,相关新闻报道7篇;二是通过出宣传栏、发宣传单、刷写宣传标语等形式对卫生服务能力建设工程进行了广泛的宣传。全区共刷写永久性宣传标语317多条,出宣传栏256期,发放宣传单及宣传手册5万余份;三是投资10万余元为全区所有基层医疗卫生机构安装了电子显示屏,全天滚动播放医改政策和卫生服务能力建设有关内容。四是各医疗卫生单位通过巡回宣传、进村入户等形式,面对面地对群众进行了卫生服务能力建设及医改工作宣传,并开展健康教育知识讲座,使卫生服务能力建设工程家喻户晓。
(二)健全督导检查机制,推动工作进展
为确保卫生服务能力建设各项工作扎实推进,我局卫生服务能力建设领导小组下设的四个指导小组定期组织人员对各医疗卫生单位工程实施情况进行督导检查,实行一考评一通报,对督查存在的问题限期整改,明确责任领导和责任人。区卫生局定期召开专题会议,分析、调度各项工作进展情况和解决工作中存在的实际困难,部署相关工作。全区各医疗卫生单位每月对照工作目标,认真逐项开展自查,结合督导中发现的问题,制定整改落实措施,加大工作力度,及时完善各项工作,并及时向区卫生局上报工作进展情况。
(三)健全考核激励机制,激发工作热情
我区把卫生服务能力建设工程纳入了各医疗卫生单位综合目标考评内容,实行“定时考核、动态管理、全程问效”,通过半年督查和年终考核的方式,对各医疗卫生单位实行考评,对工作有特色、工程进度较快的单位和主要领导,区卫生局进行表彰奖励,并作为特色工作在年终考评中予以加分,对进度滞后的单位则实行通报批评,从而大大促进了各医疗卫生单位实施卫生服务能力建设工程的积极性。
(四)健全财政投入机制,确保工作落实
按照中央、省、市有关农村卫生管理工作要求,我区在财力非常有限的情况下,逐年加大卫生事业发展投入力度。区财政根据卫生服务能力建设项目实施方案,对卫生服务能力建设经费足额配套到位,今年共配套卫生服务能力建设经费465.32万元。资金拨付依据方案要求,在规定时间内及时下拨各单位项目资金。专项资金由区乡镇卫生院会计核算中心按项目设置专帐,严格按照国家有关法规、财务规章制度和项目实施方案的规定,对卫生专项资金使用进行监督与管理,确保专款专用,没有挪用和挤占现象。同时,及时完成了省卫生厅规财处布置的2009-2010年监测报表,制定了专项资金招标采购方案,成立了采购工作领导小组,所有物资采购由区卫生局根据项目实施方案,提出采购计划,报区政府采购办审批,由区机关事务中心负责采购。加强了国债项目资金管理,制定了国债项目资金管理办法,所有国债项目按进度要求均已完成。
三、立足实际,扎实工作,卫生服务能力建设成效明显
(一)公共卫生服务能力建设有条不紊
1、疾病预防控制能力建设不断加强。加强了区疾控中心实验室建设,通过自筹资金和国家及省市配套,为实验室添置了一批新型检验检测设备仪器,完善了各项规章制度,提升了实验室检测水平。今年共选派18名专业技术人员参加了疾控服务能力远程医学教育培训,受训率达100%。区妇幼保健院和各乡镇卫生院及社区卫生服务中心均设置了公共卫生科,落实了工作人员,疾病控制规范化管理率达100%。
2、卫生应急机制逐步完善。制订了突发公共卫生事件应急预案以及食物中毒、救灾防病、群体性不明原因疾病应急处置等预案,成立了相应的指挥、协调等组织机构,落实了卫生应急措施。加大卫生应急宣传,提高了群众的卫生应急意识。各医疗卫生机构加强应急装备建设,每个卫生院都配备了救护车,储备了一定数量的应急处置物质,今年7月份组织开展了一次食物中毒应急演练,全区应对突发公共卫生事件能力不断加强。
3、妇幼保健工作扎实推进。区妇幼保健院于2009年顺利搬迁投入使用,通过完善基础设施,充实技术力量,目前,区妇幼保健院各项业务工作已逐步规范化、程序化,社会效益和经济效益日益明显。加强了产、儿科人员培训力度,重点培训了助产技术、新生儿窒息复苏技术等内容,全区共培训助产技术人员28人,产儿科关键技术培训率达95%。加大了产科建设力度,提升了产科服务水平,全区孕产妇住院分娩率达100%,高危孕产妇住院分娩率达100%。
(二)农村卫生服务功能建设特色凸显
1、区级医院服务功能不断增强。在上级各有关部门的关心支持下,区人民医院综合楼建设进展顺利,目前已完成主体工程,各项装饰装修工程也已进入尾声,预计明年上半年可正式投入运营,并逐步完善急诊科、麻醉科、重症医学科、病理科等重点科室建设。区妇保院开展了优质护理服务,制定了优质护理服务计划,实施优质护理服务的病房比例达20%。积极推广了临床路径管理,开展了急、慢性宫颈炎等临床路径病种管理,入组率达60%,入组后完成率达80%。强化区妇保院内涵建设,突出人才培养,卫生技术人员继续医学教育合格率达100%。
2、乡镇卫生院建设大力推进。全区各乡镇卫生院在巩固以往创建全省农村卫生工作先进区和全省农村中医工作先进区的基础上,不断加大力度,采取各种办法积极推进卫生院服务能力建设。全区共投入2000余万元用于乡镇卫生院基础设施建设,天玉、富滩、文陂、东固、值夏、新圩卫生院综合楼已先后建成并投入使用。富田、云楼卫生院综合楼正在动工兴建,卫生院面貌焕然一新。所有卫生院都配备了救护车,配齐了“新六件”,卫生院诊疗技术手段进一步增强,服务水平明显提高,服务环境明显改善。今年起在全区所有的基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度,所有药品实行省级集中网上公开招标采购并执行零差率销售。一般卫生院非目录药品的品种、数量和销售额控制在20%以内,中心卫生院控制在30%以内,使城乡群众真正受益。加强了卫生院内涵建设,强化了乡镇卫生院卫技人员业务培训,卫技人员继续教育覆盖率达100%。积极推广医疗卫生适宜技术,强化卫生院医疗质量管理,卫生院住院病历合格率达95.6%。所有卫生院均设置了中医科,能开展中医诊疗服务,两个中心卫生院均能提供口腔技术服务,值夏中心卫生院建立了医院信息管理系统,提升了医院信息化管理水平。全区3所卫生院被评为“农民满意乡镇卫生院”。
3、村卫生所服务能力不断提升。加大了村卫生所达标建设力度,不断规范其服务行为,提升村卫生所服务能力。对卫生所原有的业务用房进行扩建或重建,按标准化要求进行科学规划,合理设置,做到诊察室、治疗室、药房、观察室、值班室“五室”分开。今年为全区所有村卫生所配备了电脑、打印机及相关医疗设备,提升了村卫生所服务能力。目前,全区标准化村卫生所已达125个。区卫生局加强了对村卫生所的管理力度,每年开展一次在岗培训,并经常组织人员开展督查指导,提升其服务能力和水平,全区村卫生室处方合格率达93.5%。加强了村卫生室输液管理,所有开展输液治疗服务项目的村卫生室均严格实行了输液准入。积极推进了乡村一体化管理,在河东社区卫生服务中心下属大塘村卫生所实行一体化管理,提升了基层医疗卫生服务水平。
(三)社区卫生服务能力建设稳步推进
1、社区卫生机构建设步伐加快。河东社区卫生服务中心已搬迁投入使用,滨江社区卫生服务中心已正式运营,社区卫生服务网络覆盖100%的城区居民。注重加强社区卫生服务中心内涵建设,强化社区卫生人才培养,今年共选派3名业务骨干参加全科医师转岗培训,提升了社区卫生服务人员业务素质。
2、社区公共卫生服务项目扎实推进。各乡镇街道社区卫生服务中心为辖区内服务对象建立了网上信息化电子档案,全区共建立规范化居民电子健康档案129671份,家庭档案31202份,规范化建档率达65%。按照立足社区、服务居民、满足需求、强化管理的基本要求,各社区卫生服务机构积极开展了重点人群、育龄妇女、孕产妇、儿童保健及慢性病管理等工作,免费为服务对象提供社区公共卫生服务达178万元,完成目标任务的109.8%。
(四)卫生监督执法能力建设初见成效
加强了卫生监督执法体系建设,强化了卫生监督人员培训,提升了卫生监督人员素质。完善了卫生监督执法网络体系,每个乡镇、街道均设立了卫生监督协管员,提升了卫生监督执法能力。开展了餐饮服务食品非法添加和滥用食品添加剂行为专项整治活动,严格规范食品添加剂采购和使用管理,提升了管理水平。加大卫生监督执法力度,截至目前,共受理、审办卫生许可证683件,卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达95%。
(五)卫生人才队伍建设得到加强
加强了卫生人才培养力度,实行专业技术人员全员培训制度,每年为每个乡镇卫生院安排3-4名卫生技术人员轮流到市直医疗机构进行为期3个月以上的培训,每个卫生院每年还选派部分卫生专业技术骨干到上级医院进修学习,98%以上卫技人员参加了继续医学教育培训,8名卫生院中级以上职称技术骨干被评为全省农村卫生专业技术带头人培养对象。今年面向社会公开招聘30名卫生专业技术人员、吸纳3名“三支一扶”大学生到乡镇卫生院工作,充实了农村卫生人才队伍,增强了乡镇卫生院发展后劲。
四、存在的主要困难和问题
1、区级医院服务能力建设有待加强。由于我区成立时间不长,区人民医院正在建设之中,各科室建设仍有待于完善,人才引进和设备配备力度仍有待于加强。区妇保院基础差、底子薄,业务量小,在专业人才队伍和学科建设方面仍有待于加强。
2、各医疗机构经济压力大。各医疗机构因开展卫生服务能力建设和购买设备产生了不少债务。随着国家基本药物制度的实施和绩效工资制度的实行,医疗机构经济压力越来越大,靠自身很难偿还当前债务。
3、卫生专业技术人才匮乏。高学历、高职称的中青年技术带头人及特殊卫生专业人才欠缺,使各医疗卫生单位工作开展受限。同时,随着医改的深入和公共卫生服务的全面开展,各医疗单位现有人员配备根本难以满足群众就医保健需求,也难以满足单位今后发展需要。
五、下一步工作打算
1、全力推进卫生项目建设。加快区人民医院综合楼建设步伐,按照建设进度要求,落实工作责任,加强沟通协调,强化项目监管,狠抓工程质量,推进工程进度,确保在明年上半年正式投入使用。全面做好富田、云楼卫生院综合楼等建设项目工作,力争尽快投入使用。同时,加大向上争资力度,启动区卫生监督所项目建设,重点争取东固、富田卫生院和滨江社区卫生服务中心建设项目,提升卫生服务能力。
2、积极化解基层医疗卫生机构债务。争取上级支持,抓住全省清理化解基层医疗卫生机构债务的有利时机,分类逐步偿还基层医疗卫生机构债务,促进基层医疗卫生机构持续健康发展。
3、全力抓好公共卫生服务能力建设。进一步健全以区疾控中心为龙头,以城乡医疗卫生机构为基础的疾病预防控制网络,加强区疾控中心实验室规范化建设,加大设备配备和人才培养力度。推进卫生监督执法能力建设,健全卫生监督监测网络。完善全区各医疗机构疾病预防控制职能,强化突发公共卫生事件应急处理队伍建设,提升公共卫生服务能力和水平。