老年综合评估心得体会精选(九篇)

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第1篇：老年综合评估心得体会范文

【关键词】非语言交流;心内科护理;应用;体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0282-01

在临床护理工作中,无时不刻存在着非语言交流,护理人员的仪表,举止,目光和表情,环境随时传提着非语言交流的信息,以下是我在心内科护理工作中的关于非语言交流的一些心得体会,与大家分享。

心内科常常会收治一些阿斯综合征患者,患者刚入院时往往内心充满恐惧,这时护理人员亲切关爱的眼神,从容不乱的表情和举止往往能消除患者的陌生感、恐惧感,产生信任感和安全感。记得曾经有一III°房室传导阻滞的患者,病人入院前有一次阿斯发作,短暂的意识丧失令患者内心极为恐惧,入院后我立即给予安排舒适的床位,吸氧,心电监护,建立静脉通道,忙而不乱,操作娴熟,并亲切地安慰患者。一系列操作过后我感觉患者眼里的恐惧减轻许多。后来这位患者安装了永久人工起搏器,出院时这位患者感激地说:“谢谢你们!记得刚入院时我内心很恐惧,看到护士亲切的眼神,从容的表情、举止,内心似乎即刻变得安宁。你们不愧是白衣天使!”。

一次,一位老年退行性瓣膜病合并慢阻肺的患者来我们科室住院,患者是位离休干部,一次我巡视病房时向我了解用药信息,这时临床一位病人家属向我质疑费用问题,语气里有不满,我向这位离休干部解释说:“请稍等。”转而对邻床的病人家属解释费用问题,谁知这位离休干部立即对我发火:“一个小护士,架子倒不小,问你问题理都不理,太不象话了!”。我顿时感到很委屈,我并没做错什么呀!听到这位病人发火,他家的保姆立即向我解释,原来这位病人离休前在单位身居高职,现在又长期受慢性病折磨,脾气变得很暴躁,听力又不好,感觉我怠慢了他。得知这一情况,我提高说话音量,对他作出解释,谁知他根本不听,仍指着我说:“服务态度太差!”此时我想起曾经有一耳聋病人家属曾告诉我,耳聋的人看人脸色,别人笑着骂他,他可能不会生气,别人拉着脸帮他,他也许会不高兴。想到这里,我豁然开朗,笑着耐心地告诉他所要了解的用药信息,这位离休干部才平息了怒火。当这位离休干部再次住院时,有了以往的经历,我微笑着走到他的床旁,看到他手上个别指甲较长,而且有污垢,我帮他修剪干净,这次他对我露出了满意的微笑,夸道:“你的服务态度真好啊!”并执意要看我的胸卡,记下我的姓名,向医院提出表扬。

还有一次,一位心脏瓣膜术后合并视神经萎缩的患者住到我们科室,这位患者四十多岁,是个教师,由于患者视力下降得厉害,只能看到人影,患者入院时,情绪非常低落,家属离开哪怕是一会,患者就感到恐惧,一天晚上,我上中班时,患者按响床头呼叫器,我赶紧来到床旁,关切的问:“冯老师,你哪里不舒服啊?”听到我的声音,这位中年汉子竟忍不住哭出声来:“护士,我感到害怕,我妻子下去买东西了,真不好意思麻烦你们,可一旦我身边没有人陪伴我就会感到恐惧。”想起曾有实验让健康人蒙上眼睛,即使原地不动过一段时间人也会觉得恐惧。我走进他,握住他的手:“别怕,这会我不忙,我在这里陪你一会,等你妻子回来。”这位患者情绪马上平静下来:“谢谢你!有你在我觉得很安全,尽管我看不清你的面孔,但我能感到你的关爱。谢谢!”几分钟后,患者家属买完东西回来,看到我陪在患者身旁很感动,说冯老师一个人独处会很恐惧,这时家属或医护人员若陪在他身边,即使一句话不说,握握他的手,他就有了安全感。冯老师尽管看不清我的表情,但他能听出我语气里的关爱之情,从我的轻轻一握中感到力量,感到我就在他身边。

当然,非语言交流还包括物理和环境因素。安静没有噪音的环境对于语言的交流起着积极的作用,隐秘私人的空间有利于患者敞开心扉,记得有一次一位患者入院时作入院评估,问病人有没传染病史,开始患者说没有,后来这位患者单独与我交流时告诉我曾患有丙肝,由于害怕别人听到后孤立他,所以当时没告诉我。

第2篇：老年综合评估心得体会范文

【关键词】护理安全管理 实践 效果

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是患者的基本需要，是医院生存的根本。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制[2]。安全管理是保障患者安全的必备条件，是减少护理缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生护理纠纷和事故的客观需要。

随着《医疗事故处理条例》“举证倒置”的出台，医院管理年活动的深入与开展，以及卫生部颁发的《患者十大安全目标》，近五年来，我院护理部注重护理安全管理，取得了显著的成效，但也存在着一定的问题，现将方法及体会报导如下：

1 方法

1.1建立完善的护理质量控制网络。

1.1.1我院护理管理实行院长—副院长领导下的护理部主任负责制，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理。设立护理质量管理与持续改进委员会，下设：病房管理小组、基础护理质量管理小组、消毒隔离管理小组、急救物品与技能管理小组、护理文件质量管理小组、护理服务品质管理小组。各质控小组按照《护理质量评价标准》每月有侧重点的对全院护理质量进行检查，每季度对存在问题进行分析、讨论，并提出整改措施、跟踪落实。

1.1.2建立护理缺陷、不良事件上报制度，实行“重原因、轻结果”的原则。护理部每季度对全院护理缺陷汇总、分析、讨论，通过总结经验来共同分享，避免类似缺陷发生。

1.2注重护理管理者的培训，注重安全的管理，提升管理技能。

1.2.1我院带教老师、副护士长、护士长岗位均实行公开竞聘上岗制，充分发挥了人的潜能及提高工作积极性。2004年起每年组织中层干部（包括护士长）至新加坡参加为期一周的高级行政管理培训，回院后书写心得体会，把新的管理理念与大家分享。护理部积极安排护士长参加苏州市及江苏省的护士长岗位培训。

1.2.2患者安全的管理。严格执行查对制度；提高对患者身份识别的准确性，危重患者使用腕带；神志不清患者、老年患者、婴幼儿、危重患者使用床栏防护；对患者及家属进行预防跌倒措施的教育；提供安全的环境，如呼叫铃、合适的床位高度、足够的照明，浴室厕所加上防滑地垫，执行跌倒报告与伤情认定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做突然变化的动作，以免引起血压快速变化，引起晕厥等症状而发生危险。教会患者一旦发生不适症状，最好先不要活动，应按呼叫铃告知医护人员；防范与减少患者褥疮发生；认真实施有效的预防褥疮的具体措施，防范与减少护理并发症。执行褥疮风险评估与报告制度和程序。

1.2.3护士长在排班上实行弹性制排班，工作中严把重点人物（病人、护士）、重点时段（节假日有一日护士长负责）、重点环节（中夜班、交接班）的质量关，结合有效的时间管理，吸收新的管理理念，不断提升管理技能。转贴于

1.3每年举办2-3次的全员性护理安全教育。由业务院长、护理部主任、医院法律顾问主讲，学习内容包括相关法律法规知识、我院或兄弟医院发生的医疗纠纷、医疗事故，通过活生生的案例发人深思，从中吸取经验教训来指导我们的护理工作。

1.4严抓护士的规范化培训。

1.4.1培训对象：新毕业来院从事护理工作的护理本科、专科毕业生（2004年至2010年共66人）。

1.4.2培训要求：大专学历3年、本科学历2年（在每个培训阶段内，病、产、事假超过3个月，延长培训时间1年）。

1.4.3培训时间、阶段设置：

培训分三个阶段：（具体时间安排）

通过对年轻护士的规范化培训，使她们的护理技能在反复实践中得到提高，为护士队伍培养后备人才提供了较好的方法，有利于年轻护士的发展和成长，推动了护理队伍整体水平的提高。

1.5严格落实各项制度、护理常规，规范操作流程。

护理部制定了各项工作制度、护理常规及护理操作考核的年计划，月重点，由护士长负责培训，科护士长抽查考核。在护理实践中不断完善、细化操作流程，使护士新手能更快适应护理工作。

1.6建立绩效考核制度。

护理部建立了绩效考核制度，公开奖惩考核内容。每月对各护理单元的质量管理情况进行综合考评，奖罚分明。

2 存在问题

2.1临床护士人力资源的不足：我院临床床护之比达不到规定的1：0.4，护士超负荷工作，使护理质量下降，表现为沟通不到位，观察不全面，简化工作流程等。

2.2目前护士的综合知识水平偏低，在临床工作的护士多数年资较低，学历不高，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会。由于护理人员素质不高，护理业务知识欠缺，护理经验不足在护理工作中不能预见和发现问题。

3 体会

通过实施以上方法，实行护理安全管理以来，我院护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识能力不断增强，服务态度及服务质量明显提高［3］，每月开展的“出院病人满意度服务调查”由2007年的96.24%上升至2010年的99.3%，每二月开展的“住院病人满意度服务调查”由2007年的95.31%上升至2010年的99.5%。护理缺陷积极上报，护理缺陷及护理服务投诉较前明显减少，护理部质控小组进行的护理质量考评充分显示综合质量有了明显提高。

综上所述，只有注重护理安全管理，才能保障护理安全，提升护理质量，提高护理满意服务。 参 考 文 献

[1]阎成美，翁庐英，李 妮.护理不安全因素分析与管理对策[J].中华护理杂志，2003，38(7)：547.

[2]史自强，马永祥，胡浩波等.医院管理学[M].上海：远东出版社，1995.238.

第3篇：老年综合评估心得体会范文

一、充分了解农村小学教师工作特点。

1.农村小学教师工作条件相对较差，生活条件较为艰苦。尤其是村小学，一般远离场镇，生活不便，上班围着娃娃转，下班围着锅碗瓢盆转。周边缺乏育人环境，设备设施简陋。

2.农村小学教师工作繁杂。由于多种原因，一般经济条件差、交通不便的乡镇学校教师缺编，小学学科教学不能科学化、系统化。在村小一般实行包班制，一位教师往往要承担多学科的教学，成为多面手，形成“门门通，样样不精”的局面，难以培养成学科骨干。

3.农村小学教师工作的固定性。农村小学很多教师都是本地本村人，长年深居一隅，有家、有地、有学生，平时谈的听的多是农村的事，接触面小，走出的机会少。很多教师不愿调动，调整后心理很不舒服的现象严重。

4.农村小学教师工作生活压力大。随着聘任制力度的加大，农村很多教师一天到晚都匆匆忙忙，生活在高度紧张中，特别是中老年教师，他们的教学能力、教学效果被人评头论足，面临考核、职称、自己孩子的升学与就业等等。

二、认真正视农村小学教师队伍中存在的问题

当前，各学校都把工作重心转移到巩固提高“普九”成果上来，在教师管理方面加大了力度，推行了教师聘任制也取得了较好的效果，但是农村小学教师队伍中仍然存在一些问题亟待解决，主要表现在：

1.质量认识的偏差。普九以后，有的感已再也没有升学压力，认为小学毕业后，不论好坏全部都要进入初中学习。这给初中教学质量的提高带来了不可弥补的损失。

2.考风不正，造成少数教师的惰性。农村小学点分散，面比较宽，教学质量的评估现都由本乡镇自己组织考试评估，教师大多是本乡本土人，有的碍于情面，投机取巧，考试作弊、阅卷中现象时有发生。

3.工作精力分散，缺乏进取心。大多教师生在农村，长在农村，地方意识严重，思想受传统农耕意识影响较重，既要忙于教学，又要忙于农活。在校校长要质量，回家老婆要产量，不能全身心投入教学。有的什么都看得惯，显得老气横秋，学习认识不够，进取心不足，工作积极性不高。不求有功，但求无过。

4.教育观念陈旧，思想保守。农村小学中有近半数的教师是六七年代参加工作的，在思想上一般停留在高等统一的计划经济时代形成禁锢思想的思维模式和传统观念，一般用陈腐的旧观念、旧思维去看待教育、对待教育，在知识更新和自我完善方面有所欠缺，有一种不适应感。他们虽然有一定的教学经验，但思想保守，教学方法老套路，比较刻板，缺乏创新意识。

5.新老教师磨合不够。俗话说“树老根大，人老话多”。老教师在对待年轻教师上有的显得不能容纳，表现为一方面居功自傲，认为“嘴上无毛，办事不牢”“青年人算老几”；另一方面当年轻教师做得好时、出成绩时、超越他们时，又自惭形秽，觉得自己这也不行那也不行，从而产生自卑心理，不思进取。

三、落实“爱岗敬业，为人师表”是解决问题的关键。

农村小学教师队伍中存在的问题，细究其原因，最根本的是对“爱岗敬业，为人师表”的学习认识和落实不够。笔者认为：

1.提要求，抓学习，统认识。要求每一位教职工深刻理解“爱岗敬业，为人师表”的深刻含义和内在联系。为人师表涵盖了教师职业道德的全部内容，它的关键是教师要有敬业精神，热爱自己的事业，珍惜自己的岗位，在品德学问上不仅成为学生的楷模，还要成为其他人的榜样。“敬业”、“师表”是重点。可以说他是全国公民道德建设中对教育系统道德建设的具体要求。要使所有教师认识到学习“爱岗敬业，为人师表”的重要性。中心学校可根据实际情况提出学月、学期、学年、近期、远期学习计划，整改措施，指定专人讲解、督促、检查。针对农村学校校点分散，人员分散、面比较宽、师资薄弱等特点，可采取集中与分散学习讨论的方式，学月集中、每周分散，每人要有计划、学习笔记、心得体会。通过学习，增强教师工作积极性、主动性。

2.转观念，抓发展。发展才是硬道理，发展是教育永恒的主题。发展的程度、方向受教育观念的影响。教育活动总是在一定的观念指导下朝着预定方向进行，因此观念是前题，是行动的先导和动力，只有改变老观念、老经验、传统的教育方法，才能适应当今的教育发展。要求教师应着眼于内，放眼于外，以发展的眼光来认识教育的属性和功能，才不至于用落后的、陈腐的旧观念、旧思维去看待教育。使教师真正认识到“敬业”是人生价值的体现，也是教师本身自我发展。通过教师自我发展来发展学生、发展学校。

3.强素质，抓创新。唯有创新学校才有生命力。教师的素质决定学生的素质，决定教育的水平。从农村现实情况来看，重在提高教师精神素质（敬业）。提高精神素质的途径是加强职业道德教育和自我修养。学校的教育管理只是外部条件，加强自我修养是内部条件，其根本是加强教师的自我修养，摈弃农村中落后的、不文明的言语，塑造好自己的职业形象。能力素质方面重在知识、业务水平的提高。结合农村实际，可采取教师间相互听课、交流，取长补短，学校应有计划的送培，采取请进来、走出去、研讨、调研等方式，使教师在教育理念，教学方法、手段上的更新，创造性的工作。

4.健制度、抓落实。制度约人，落实才能见成效。首先是健全各项规章制度，规范教师行为，其次是落实各项规章制度，重视过程管理，中心校要定期或不定期逗硬检查各项规章制度的贯彻执行情况，定期考核、总结，对出现的问题要及时研究解决办法，对工作有偏差的同志要及时提出，及时通报，限期整改，这样“爱岗敬业，为人师表”才能落到实处。

5.正考风、抓评比，小学、初中、高中犹如“车之轮、鸟之翼”，哪一环节出了问题，都不能正常进行。县局、教研室在重点评考中学时，不应放轻小学的督、察、视导、评考，对小学的评考县局、各中心校应进一步建立一系列有力措施，督促小学抓好教学过程，抓出特色，抓出成效，这才是爱岗敬业的具体再现。

6.多理解、常关心，构建和谐共进校园。理解才能沟通，才能在校内建立融洽的、和谐的人际关系。学校应关心和改善小学教师的生活和工作条件，为他们创设“爱岗敬业，为人师表”良好社区环境，学校领导、工会、职代会应深入小学教师工作和学习中，经常与他们交心谈友，了解他们的情况，做到人尽其才，合理安排，尽力为他们排忧解难，以制度管理为主，情感管理为辅，使他们全身心投入工作中。

第4篇：老年综合评估心得体会范文

努力推进医院又好又快发展

XX市中心医院医院等级评审汇报

我院建于1951年，现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院，是**西中医学院非直属附属医院，**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。

在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下，我们在开展医院等级复审中的主要做法是：

一、提高认识，加强领导

去年，我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后，全院上下高度重视，成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组，设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准（试行）》（**卫医发【2004】298号）文件，卫生部下发的《医院管理评价指南（试行）》（卫医发【2005】04号）文件，进行系统学习和掌握，认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观，端正办院方向，创建和谐社会的有效措施和途径；是强化医院内涵建设，提升医院管理能力和服务水平，促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上，召开了全院职工大会，省卫生厅医政处**处长一行莅临会议，进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级复审工作的实施方案》，明确任务、理清步骤，扎实推进医院等级复审工作。

试点以来，利用院办公会、院周会、科主任（护士长）例会等各层次会议，围绕复审进行教育、引导和培训，通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式，反复宣传动员，为复审工作创造良好的舆论氛围，奠定坚实的思想基础，形成全院总动员，人人齐参与的局面。在实践中，积极撰写心得体会，对“复审”进行深入的思考，不断把复审工作推向深入。

按照“边自评、边整改、边完善、边提高”的原则，我们把自查自评贯穿于整个“复审”的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节，持续改进，尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。“复审”办公室工作人员分包科室、明确责任，对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导，帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上，使“复审”在自查中改进，在改进中提高。通过复审，切实落实“以病人为中心”的人本服务理念，全面推进医院又好又快发展。

二、完善制度，夯实基础

1、加强制度建设 

结合工作实际，汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册，包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容；汇编了24种常用医疗法律法规；各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。

 2、坚持依法执业 

首先，修订完善了《传染病管理制度》、《突发公共卫生事件、重大灾害性事故应急处理管理制度》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》，实行疫情“日报告”、“零报告”，有效贯彻落实《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》。

其次，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》的有关规定，严格执行医疗行业人员、技术、设备“三准入”规定，规范医务人员外出会诊等执业行为，并根据医院工作实际，分两次面向社会公开招聘百余名见习护士。对未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》、《护士上岗证书》和《大型医疗器械上岗证书》的新进人员，一律不得独立上岗；规定实习医师、试用期住院医师及无本院处方权的进修医师不得书写住院病历，不得独立进行手术，进修执业医师一般工作3个月以上，根据考核情况方可申请处方权；对新聘人员在两年内未通过执业考试取得医（药、技）师执业证书的人员，一律解聘。

三是认真执行《献血法》，成立输血科，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《输血查对制度》及《临床输血技术规范》,杜绝自采自用,做到合理用血、科学用血。临床成份用血达到99.9％。

四是加强对《食品卫生法》的宣传及对食堂工作的监管。坚持送饭到病区，开展治疗饮食服务。定期进行“卫生、质量、价格”流动红旗评比，保证患者和职工的食品安全。

五是严格执行《药品管理法》，加强对医院药品，尤其是麻醉药品，精神药品，医用毒性、放射性药品的管理。保证患者用药安全、有效、合理、经济。医院药房连年被评为市“放心药房”、“规范药房”。

六是认真实施《环境保护法》，加强医院绿化美化工程和环境整治。投资近60万元新建了污水站和医疗废物暂存点。我院荣获市级园林单位、“双创”先进单位、全市创建最佳人居环境和节水样板单位。

七是利用专刊、板报等多种形式进行《消防法》的宣传教育，每年举办两期培训班，对全院职工进行防火基本知识和技能培训，从人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，荣获全省消防管理先进单位。

3、落实医疗核心制度 

坚持把首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制、疑难病历讨论制、会诊制、危重患者抢救制、术前讨论制、死亡病例讨论制、查对制、病历书写基本规范与管理制、交接班制等涉及医疗工作关键环节的相关制度，作为核心医疗工作制度来抓。在落实三级医师查房制度的基础上，要求住院医师每天查房三次，主治医师每周查房三次。制定了《护理查房制度》，推出了护理“四规范”服务，将查房、查体、操作、护理管理工作进一步具体化、规范化。

三、注重质量，持续改进

1、强化质量安全教育

实施院科两级质量教育计划，开展全院性的质量安全月、安全周及科室的质量安全日等专项活动。持续强化“三基”、“三严”训练和考核，将平时的检查考核与定期考评相结合，并与晋升、评优挂钩。编写了全院“三基”训练教材，购买教具模型，组建示教室，加强对医、护人员特别是新进人员的培训及考核、考试工作。

2、建立全面质量管理体系 

制定了《全面质量管理实施方案》，成立了以院长为组长的医院全面质量管理委员会，建立了医院全面质量管理办公会制度，定期对医院质量进行分析、评估，提出改进措施。在医院全面质量管理总体方案的统一指导下，形成符合本院工作实际的12个子方案。逐月进行综合考评并与科室绩效挂钩。

3、狠抓重点环节质量 

把好门诊质量关。设立了门诊咨询室，配备一名副主任医师专门负责门诊咨询工作和门诊管理工作。确保专家门诊时间。规定门诊医师为每一位就诊患者建立完整的门诊病历，按照《处方管理办法》，除新化学药品、新生物制品外，一律采用药品通用名开具处方。门诊药房调剂人员坚持对每一张处方实行“四查十对”，医教科、质控办每周对处方进行抽查，确定一名副主任药师每天对门诊处方进行审查点评，将不合格处方进行反馈。

加强急、危、重病人管理。调整急诊科人员配备，补充一名副主任医师负责急诊外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保证“绿色生命**”的畅通。开展了“如何搞好急危重病人接诊、救治、服务”大讨论，全院职工联系岗位实际，认真分析现状，积极查找不足，制定整改措施，中层以上干部针对急危重患者的“接诊、救治、服务”，都撰写了研讨文章，在 “对口讨论、集中交流”的基础上汇编成册，使医院急危重病人管理工作得到进一步加强。

加强大手术管理。在严格术者资质和重大手术审批制度的基础上，重点加强围手术期管理，要求医患人员对手术患者的每个细节做好查对、交接和沟通。

4、加强重点科室与特殊时段管理

医教科、质控办、护理部对急诊科、手术室、麻醉科、供应室、ICU、产房、血液净化中心等特殊部位的医疗、护理管理制度、岗位职责和质量标准都作了专门规定；控感科重点加强对治疗室、换药室、手术室、口腔科及各种内窥镜的消毒管理工作。对手术中使用的医用材料质量严格把关，消除一些不易察觉的安全隐患，确保手术质量和安全。加强总值班带班管理，对节假日、夜间等特殊时间段进行严格管理，防止出现安全断线。

四、以人为本，创新服务

1、改善服务环境

在候诊区和检查等候区设立了导医台、咨询室，添置了饮水机、轮椅，配备了电视、电话和背景音乐，增设了座椅，并设老年人专座；各服务窗口配备了扩音器；诊室检查床配备了围帘；输液室专门为小儿患者准备了热奶器等等，用细节体现人性化关怀。

坚持“入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送”的服务承诺，在门诊大厅、医技楼、住院部和各科室全部配备有专职导医员，负责患者咨询和就医引领，帮助办理各种手续。向全院医护人员提出了“二十四个一” 的服务要求，切实将“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务体现在医疗实践中。

2、创新服务模式

设立药品咨询窗口，主要针对心血管、高血压等慢性病患者讲解药物服用、保存、禁忌等基本知识，帮助患者合理用药。两年来，为近3000名患者提供了药品咨询。公布专家门诊和大型设备检查时间及各科咨询电话，开展预约服务；实行“长假不停诊”，满足市民假日就医需求；合并划价和收费窗口，在医技楼增设收费窗口，减少患者往返排队时间。

3、拓展服务功能

注重更新临床医生思维方法，倡导“外科诊查方法内科化，内科诊治方法外科化”，努力消除专科医师思维方法的局限性，促进诊疗行为更加科学、准确，避免漏诊、误诊、误治。组织临床药师、影像专科技师、专科护理师参加业务查房和病案讨论，强化各专科的协作，充分发挥医院综合实力。

院、科两级对就诊病人实行回访制，采取电话、信件、网络和上门拜访等多种形式，对出院病人进行院外康复指导和健康咨询。积极参加“万名医师支援农村卫生工程”，选派技术骨干常住**县医院，帮助开展新技术、新项目16项。响应市委“突破**”的号召，与坪头中心卫生院建立协作支援关系，被市卫生局评为**包扶工作先进集体。

五、阳光作业，惠及患者

1、价格服务获美誉

坚持把价格管理作为加强内涵建设的重中之重。投资30多万元，在门诊、住院部大厅设立电子触摸屏和电子大屏幕，各病区设医疗价格公示栏；院内设价格举报箱，公布投诉电话，方便患者投诉监督。

实行病历医嘱与收费清单核对制。建立“一日清单”患者签字制。通过考核抽查等多种形式，与科室绩效挂钩，加强对价格工作的管理。

卫生部、国家中医药管理局《简报》、《**西卫生信息》、《**日报》和《**卫生简讯》先后报道了我院的做法。在全市开展的“价格服务进万家”活动中，我院被授为全市首家价格服务进医院示范单位称号。

    2、“阳光”工程降低医疗成本

按照行风建设及治理商业贿赂工作要求，医院成立了采供中心，制定了采购制度和程序，避免多头采购，确保采购质量，降低医院成本。

物资采购根据价值、品目和用量的不同，采取不同方式进行。万元以上的设备必须采取集体洽谈采购的方式。重大设备的集体洽谈还邀请市纠风办和市卫生局有关领导进行全程指导和监督。针对心脏介入、骨科高值耗材，专门制定了《高值医用材料采供使用管理规定》。另外，对印刷品、办公用品等实行定点采购，对大宗的物品，如空调、劳保用品等通过团购渠道采购。

3、“三合理”让患者少花钱

瞄准“检查、用药、治疗”这些医疗花费的重点环节，在“合理”二字上狠下功夫，努力实现“看好病、服好务、少花钱”的工作目标。

实行医疗检查一、二、三线分级把关，对特殊检查、有创检查和费用较高的检查项目，严格实行审批制度及患者知情签字制度，防止重复和不必要检查。在临床用药上，坚持指导教育和考核奖惩相结合。药师每周参与业务查房，及时发现并纠正临床用药不合理情况；实行抗生素使用三级管理制，对严重不合理用药情况实行重罚。坚持药品收入不计入临床科室收入，定期进行业务收入分析，实行药费收入超标警告制，降低药品收入比率。

为了让患者少花钱，一方面简化诊疗流程，努力缩短住院时间，使患者少花钱；另一方面加强专科的协作、整合，对疑难、复杂病种，实施个体化、系列化、规范化综合治疗，降低了患者的住院费用，提高治疗效果。

 

第5篇：老年综合评估心得体会范文

截至2015年底，我国机动车保有量达2.79亿辆，在广西则仅首府南宁市的汽车保有量便达到了175.6万辆，预估到2020年，广西汽车销售收入将突破5000亿元。汽车销售业的飞速发展，对汽车营销人才数量和质量的需求大幅上升，一般汽车销量每增加100万辆，汽车营销人员总数需要增加16万人左右，考虑到广西目前汽车营销人才的培养已处于供不应求的状态，预估未来五年内广西汽车营销人才更是处于紧缺状态，培养规模需要扩大，培养质量也要提高，这对中职汽车营销专业教育提出了较以往更为艰巨的要求。如何构建以能力本位为核心，以就业为导向的实践型教学体系，是今后一段时期内广西中职汽车营销专业教学所需要思考和重视的主要问题之一。

实践教学是职业教育的核心，广西交通技师学院已建成了具备汽车维修、新车销售、维修接待、保险销售等多功能的校内实景4S店实训中心，成为校内生产性实训基地和培训基地，学生在店内进行真实的轮岗工作和学习。从校中店近年来的实际教学效果和已毕业学生、用人单位的反馈来看，较以往的传统教学模式而言，校中店教学在校企对接、学生能力提升等方面有着传统教学模式无法比拟的优势，对提高营销专业学生的综合服务能力以及教师的实训教学水平都起到了极大的作用[1]。

但是，在实践教学中，校中店教学体系的一些问题也逐渐暴露出来[2]，特别是当教师将传统的授课方式应用于校中店教学中时，出现了一些无法局部修正的问题，典型如由于学生在校中店担任员工和学习者双重角色，而校中店全天开放营业，虽然业务不像社会上的4S店那样全天紧凑而繁忙，但也会经常有顾客随机上门寻求服务，在以往的教学实践中，常常会出现两大现象：其一，学生固定的听课时间经常被工作打断，无法集中精神学习，而教师也因为授课思路经常被打断，严重影响了授课质量。其二，在没有上课任务时，工作的间隙时间未能被学生充分利用，在此期?g，造成无事可做，浪费时间的现象。

为了解决上述问题，在参考国内外先进教学经验的基础上，尝试在现有的校中店教学体系中引入了微课翻转课堂教学模式的理念，从而高效利用服务间隙的碎片化时间进行教学活动，取得了一定的成果。

2 微课翻转课堂的定义及其在校中店教学中的应用分析

2.1 微课翻转课堂的定义、特点与问题

微课（Micro-lecture）是作为翻转课堂教学模式的一种主要教学工具的角色出现的，其定义最早见于美国北爱荷华大学LeRoy A.McGrew教授所提出的60秒课程（60-Second Course）及英国纳皮尔大学T.P.Kee提出的一分钟演讲（The One MinuteLecture，简称OML）[3-5]，微课不是一节课的教学，是教师通过提炼知识点，制作成播放长度只有几分钟的一段教学视频，教师通过网络将微课视频发放给学生进行课前的知识传递，在课内则从传统的教师授课改为教师引导下的学生讨论疑难点和完成相关作业等活动，加上课后对知识的巩固和评价，从而构成了所谓完整的“翻转课堂”教学模式，由此可见，微课是翻转课堂教学模式的主要教学工具。不同的专家对微课的定义稍有不同，但一般微课可被认为是“时间在10分钟以内，有明确的教学目标，内容短小，集中说明若干问题的小课程”，一般具有以下的特点：

2.1.1 短而精

一节微课的时间一般控制在5-10分钟，包含较为聚集的知识点，在制作者的精心设计下，教学目标、教学重难点及教学的组织形式非常明确，可在较短的时间内将知识清晰、明了的呈现给学习者，学习者每次获取的知识量较少，便于知识的掌握和理解，也降低了认知负荷。

2.1.2 数据化

微课以小视频为载体，不但生动形象，利于学习，而且时间短、内容少、数据量较小，易于在网络中传播与分享，特别是随着当前移动终端的广泛应用，学习者可在移动终端上随时随地利用碎片时间在线或下载后学习微课内容，并分享学习的心得体会及疑惑。

2.1.3 自学性

微课作为视频，学生可根据理解能力的不同，重复和快进慢放学习，适合于学生自学。

2.2 微课翻转课堂在校中店教学模式的应用可行性分析

微课翻转课堂在2010年后由胡铁生等引入国内后，引起了国内教育界的震动，也在不少教学活动中得到了应用，但总体影响并未如同国外那么大[6-7]，国内真正实行微课翻转课堂教学的学校屈指可数，中职院校更是凤毛麟角了。对于传统的中小学，可能由于微课教学和传统的应试考试模式无法融合。对中职院校则可能出于两个限制条件：（1）微课教学的实施要有网络化教学环境硬件做支撑，同时需要由教师制作教学微课，而这对教师尤其是中老年教师是个挑战。（2）微课教学需要学习者在课前进行预习，而中职院校学生普遍学习自觉性差，很少能做到课前预习，根本保障不了翻转课堂的第一环节――课前的知识传递，而以其为基础的后两个环节：知识内化、知识巩固则更是无法实现。

第一个问题随着信息化社会发展，各类中职院校正在积极快速的解决，关键在于如何保障学习者的课前自学效果，而这个问题恰好在校中店的特殊教学环境中可以得到解决。学生每天都在店中，碎片化时间较多，因为微课具备短小和随时随地学习的特点，教师可提前向学生发放微课并提出具体的学习任务和时间要求，学生利用碎片时间自学微课内容，并将发现的疑难问题上传至教师平台，教师对所有问题进行整合分类，并依据问题类将学生分组，然后逐个引导每个小组在相对集中的时间段进行问题讨论并解决。此时，只有一个小组在讨论研究自己的疑难问题，而其它组的成员仍在工作状态。采用这种教学模式后，当学习者作为学生角色时，能够高效的完成学习任务；随时改换成员工时也不会影响工作，从而达到学习和工作的完美结合。

2.3 微课教学在校中店教学模式的应用实践

通过将微课翻转课堂教学模式引入校中店教学中，进行了一些尝试。下面以讲授《新车销售贷款报价》为例，阐述具体的教学内容和应用实践流程。

2.3.1 教师制作微课和相关资源包环节工作

1）列出该微课中拟讲解的知识点：

（1）按揭购车、贷款金额、贷款期限、购置税等名词含义；

（2）提车费用的构成；

（3）购置税、月供的算法。

2）制作考核题目

一位顾客想贷款2年，购买一台售价199800元的新车，请计算出提车费用及月供。

2.3.2 课前知识传递环节工作

1）在授课前1～2天，教师将制作好的微课视频及考核题目发至班级qq群中，要求学生利用在店中碎片时间自行下载学习，并可在公共平台上进行讨论，最后在规定时间内发送考核题目的答案至教师平台，学生可以把不理解的地方罗列出来并上传给教师。微课的制作应达到以下目的：

（1）导入设计尽量趣味化、生活化和应用化，为知识点学习做好铺垫。

（2）集中阐述知识点中的重点和难点。在传统教学中部分学生会因为理解力的偏差跟不上正常教学步伐，导致迷失在某个知识点中，而教师又无法一一辅导，采用微课后学生可重复学习，达到分层学习，突破重点难点的目的。

2）教师在上课前针对学生上传的问题进行整合分类，同时根据学生的回答情况将学生分类。比如不清楚购置税计算的分为一组，不清楚提车费用构成的分为一组，不清楚月供算法的分为一组等。

2.3.3 课中知识内化环节工作

在正式授课中，针对每一个问题小组，教师首先让该组每一位学生进行预习内容的自我汇报，然后师生用一段集中的时间进行讨论，教师引导学生阶梯式进行疑难点分析并最终解决问题，最后进行一些集中练习。

2.3.4 课后知识巩固环节工作

在授课结束后，把作业讲评录制成微课形式，让学生在课后按需选择观看学习，从而节省了教学时间，促进了分层学习，让不同层次的学生有着不同程度的提高。

教师对课前、课中、课后内容及时间安排上要事先做好规划，如预习和课中讨论最好能间隔一定天数，这样学生可将在学习过程中遇到的疑难问题，不限时间独立上传到班级QQ群中，由教师对一个班学生上传的问题进行归类，并分批、分组的在课中进行讨论和解决。

通过短期实践，逐步建立了一些中职汽车营销微课资源，也初步探索了微课在汽车营销教学中的一些技巧和办法，取得了一定的实践效果。

3 校中店微课教学的评价机制和推广建议

3.1 教学评价机制

校中店微课教学是一种独特的教学模式，具有特殊的教学环境和特别的授课方式等特点，因此对校中店微课教学效果的评价，除了学生在课中的汇报、总结及?n中课后的练习或测试成绩等传统教学评价指标可作为评价依据外，在店中对微课教学的学习表现以及服务工作表现也应作为评价指标，所以可结合上述几方面，在网络设施和软件应用保障的基础上，设计一套系统的评价指标机制，主要包括：

（1）在线学习时间：采用软件统计学生对微课的在线学习时间。

（2）在线讨论次数：采用软件统计学生对某个微课课程的在线讨论次数。

（3）课程中练习测试评分：学生在课中、课后对相关知识点的练习以及测试的得分。

（4）课后知识延伸回答程度评分：教师对学生在课后对相关知识点的延伸回答的评分。

（5）工作中顾客反馈：店内顾客对学生服务的评价和反馈。

在今后的校中店微课教学中，将逐步对各指标设定一定的权重，并视教学情况不断调整指标以及权重，利用上述指标体系来评估学生学习效果，逐步形成较为完善的评价机制。

3.2 对微课教学在中职教育教学中推广的建议

根据在有限的授课中得到的经验教训，对微课在中职教育教学中的下一步应用推广提出了下列建议：

3.2.1 善于利用可共享资源

微课虽然时间短，但质量要求很高，特别是每一节课都要求通过视频形式精准的体现知识点的重点和难点，由于视频制作耗时耗力，因此如果全部要求采用原创视频，会给授课教师带来较大的工作压力和难度。因此，在如今的网络化时代，善于利用整合和利用可共享资源，可以减少在视频制作上花费的时间，让教师让有限的精力放在更为重要的课程设计和运用上，达到事半功倍的效果。

3.2.2 注重建设阶梯型团队

目前微课的运用者以信息技术掌握较好的年轻教师居多，经验丰富的老教师则较少，其原因在于不少老教师对微课制作所需要的电脑技巧有畏惧感，但年轻教师虽然计算机技术较好，但教学能力和教学经验仍欠缺，制作的微课虽然技术水平高但往往欠缺对教学内容和授课技巧的把握，老教师则正好相反。因此，通过成立阶梯型团队，走“专业教师+技术教师”的路线，专业教师利用其教学能力提供制作思路，技术教师则根据相关思路制作高水平的微课，则既可以综合运用两类教师的优势，又可以促进二者之间互帮互教和互补，促进整个团队水平不断提高。

3.2.3 选择适合的教学环境

微课如何在中职教育中应用，仍然需要较多的研究和探索，特别是适合如何的教学环境仍待商榷，从目前在校中店教学的应用来看，可以在实训类课程中分步实施，但在纯理论课中是否适合，仍然需要更多的试验。

4 结论

（1）微课具有短而精、数据化和自学性三大特征，要求具有网络化教学环境作依托，强调学习者需事先预习，符合校中店碎片化时间较多，学生易于自学和分段讨论及总结的特点。

（2）采用实训课实例阐述了校中店微课教学的应用实践流程和内容，一般由教师制作微课环节、课前知识传递环节、课中知识内化环节、课后知识巩固环节等过程组成。