医院医保总结汇报精选(九篇)

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第1篇：医院医保总结汇报范文

加强医务人员医德医风教育，建立了医务人员定期考核制度，对医务人员职业道德、工作业绩和业务水平进行全面评价，客观公正记录医务人员的执业状况，进一步规范了医务人员医疗服务行为，提升了医疗服务质量，能更好地为广大人民群众的健康服务。

二、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的开展 

医院按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入和贯彻 “以人为本”的管理与服务理念，坚持 “医疗安全无小事，病人利益无小事”、等质量理念。在实际工作中进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。完善了医疗质量评价制度，坚持院长查房、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。进一步规范了广大医务人员的医疗行为，做到了依法执业。各科室进一步明确了岗位职责，工作人员履行岗位职责的意识明显加强，对工作决不推委扯皮。门诊医生严格执行《执业医师法》和《处方管理办法》，门诊病历和处方书写合格率均达90%以上，门诊抗菌药物二联及以上联用处方不超过20%，门诊激素处方不超过7%，护理技术操作合格率达90%。严格执行物价政策，医疗收费准确率达98%以上。所有工作人员兢兢业业，忠于职守，诊断符合率和治愈率均大于85%以上。严格药品购销制度，所有药品、医疗器械均从正规渠道购进，资质齐全，无伪劣药品出现。由于有良好的服务态度和对工作极端负责的精神，至目前我院无一例差错事故和医疗事故发生，为保障人民的身体健康作出了积极的贡献。

三、积极开展国家基本公共卫生服务项目

自三月下旬至今我院共抽调人员400余人次，进村入户为各行政村居民建立居民健康档案，目前已完成了对唐湾村，墩子村和湾子村常住人口的居民健康档案建立，共建居民健康档案700余份，做到了健康档案内容详实、填写规范。针对健康基本知识、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，通过进村入户、**宣传，为辖区居民提供了健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置了健康教育宣传栏并定期更新内容，开展了健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，共发放健康教育处方2000余份。向广大人民群众宣传防病、治病及有益健康的生活知识，大大提高了人民群众的自我保健意识。

四、加强人才培养力度，提高卫生院诊疗水平。

近期我院选派4名责任心强，善于钻研业务的专业技术人员赴上级医院进修学习以提高本院业务素质。

五、认真落实卫生保洁制度，美化患者就医环境。

第2篇：医院医保总结汇报范文

一、重点突破，全面深化医药卫生体制改革

1.改善医疗服务，优化服务流程。我院一站式服务中心的服务功能，最大幅度缩短患者非医疗停留时间，门诊护士长和一站式服务中心人员每天游走于病人中间，零距离地服务病人，今年3月份医院又从新招聘的护理人员中挑选3名护士充实一站式服务中心队伍。导医、导诊提高了门诊分诊的准确性，退号比率有了明显降低。

2.开展预约诊疗服务，提高群众就医时效。设定专门的预约电话，医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院，双休日、节假日医生轮流值班，保证了节假日病员就诊。增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题。我院目前的预约方式有电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约，出院病人中长期预约，通过努力预约人数有了明显提高。

3.强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在区合办的监管下，已顺利完成2018年1至6月份新型农村合作医疗各项工作。

4.推进数字化医院建设步伐。在此期间，为进一步深化双方合作关系，工行专项项目组，多次上门与我院各相关科室负责人进行沟通，在解决了一系列的技术难题后，最终实现“银医通”落地。自助服务系统的上线将有效解决患者就医难的问题，优化就医流程，改善医疗服务，提升医院形象。

5.加强优质护理工作，提高服务水平。深化优质护理服务，首先是满足患者需求，保证病人安全舒适。今年上半年已完成了将全院的床单元贴上床头角度测量尺，保证病人的准确性；为患者配置了餐桌和移动式输液架，移动式座便器；添置了洗头车、翻身垫等基础护理用具；并将护理车更换了静音轮，在洗手间为患者准备了静脉输液的临时挂钩和紧急传呼器，为患者提供方便，零距离服务病员。各病区还开展了专科特色护理务，如妇产科产妇产后康复操，糖尿病专科小组每周一下午对住院和出院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲座，急诊专科护理小组对全院的护理人员开展心肺复苏强化训练考核。开展了居家护理服务，建立了造口居家护理微信平台和糖尿病护理微信平台，为广大患者提供适时的健康指导和护理服务。

二、狠抓质量，努力提高我院医疗卫生服务能力

医疗活动直接关系到患者的生命安全，医疗服务质量也是社会关注的热点，我们始终要把提高医疗服务质量，强化医疗安全管理做为工作的首要任务来抓。

1.落实医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、特殊手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批。严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平。认真做好外请专家正常会诊（手术）的审核、联系工作（共审批院内外会诊132例），加强对来院进修人员的管理，保证医疗质量与安全。

2.加强学科建设管理。认真按等级医院要求，加强学科建设。医务科对普外科进行了学科整合，在普外科的学科框架内，对隶属该科的专业及技术进行了三级分科。在普外专业学科的名下，分别成立了肝胆胰脾外科（原普外科）；胃肠外科（原普瘤外科）两个独立科室。进行专病专治。由于治疗病种纯粹，专科医师的学术研究、学习培养更具特色和方向性；经过医疗资源重组整合，各亚专科医师收治本专业病种例数明显增加，诊治病人情况良好，各科病源丰富，医护人员干劲充足，同时进一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。

3.积极做好对口支援和医联体建设。我院接受上级医院医院对我院进行帮扶，上半年接受帮扶共计4人次；按照上级要求开展分级诊疗工作，与卫生院等建立医联体。成立了医联体工作领导小组，印发了医联体建设工作方案。每天派出内科、外科、妇产科、儿科专家轮流到医联体单位开展坐诊、查房、手术等诊疗活动。目前我院与美丽市第一人民医院结成松散型的医院联合体，在医疗技术、双向转诊、绿色通道等方面与市一院达成并签署医联体协议。

4.规范抗菌药物使用。2017年上半年抗菌药物临床应用管理在上级卫生主管部门、院领导的正确指导下，基本按照年初的工作计划开展，抗菌药物临床应用各项指标基本控制在合理范围内。全院上半年抗菌药物使用率60.18%；抗菌药物所占全院药品比例为19.12%；累计抗菌药物消耗量144045.90；抗菌药物使用强度为59.08；门诊患者抗菌药物使用率20.64%；急诊患者抗菌药物使用率48.84%。严格落实抗菌药物分级管理制度，医师经培训考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，并公布全院各级抗菌药物使用权限人员名单。

5.加强院内感染管理工作。在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。

三、强化措施，进一步调整收入结构，严格控制药品比例

这半年来，医院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，提高收入含金量，增加医院的可持续发展能力和抗风险能力，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。积极推进临床路径工作，认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。根据医保、农保考核办法，合理控制医疗总费用。落实责任追究、加强违规处理。

四、注重人才，努力提高专业技术人员的整体素质

目前制约医院的发展，最大的瓶颈是人才短缺，为解决人才短缺这个瓶颈，今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍，提高专业技术人员的整体素质。今年上半年，累积举办6次心电图及影像读片活动，6次业务学习。为提高年轻医师的实践技能操作水平，医院技能训练室又新购置了心肺复苏模型2套、模拟腔镜模型2套，心肺听诊模型1套。采取“引进来”方式，2017年上半年共引进硕士研究生8名，本科38名。通过高层次人才引进工作的落实，提高了我院医疗服务水平。

第3篇：医院医保总结汇报范文

这么长时间教学以来，我们在和孩子们的教学互动中，不仅学到了不少东西，锻炼了自己，也感受到了不少东西，让我们对生活和做人有了新的认识。

每次在教学辅导孩子们时，我们都会感到特别的充实愉快，当然也是认真的对待每一次的教学。虽然孩子不多，但是他们都很听话，我们之间的关系十分融洽，就像朋友一样，这样也给我们的教学带来了方便。记得有一次，坐在我们一个家教员身边的两名学生同时发现了问题，向他提出请求时，他一时不知该先给谁讲解了。就在此时，仅上二年级的小男孩主动提出让他先给现在上五年级的大姐姐讲解。听了这句话，我不由佩服起这位小男孩。虽然这只是一件很小的事，但他却体现出了这位小男孩的大度风范，让我不由想起了“孔融让梨”的故事。勿以善小而不为，勿以恶小而为之。从这件小事里，从这么小的男孩身上，我们至少可以说他在自己成人的道路上迈出了成功的一小步。是的，不是每个人都能成才，因为那是水平问题；但是每个人却都能成人，因为那是方向问题。我们会努力去使自己成人，也用我们的经历帮助小孩子们。这次实践给了我们一个回报社会的机会，我们会完成好自己的工作，做一个合格的社会主义建设者，为下一代奉献自己一点力量。

活动开始的时候我们组织了看电影的活动。在活动开始之前我们做了精心的准备和挑选，最后我们选择了《暖春》这部电影。这是一部很有教育意义的电影。讲的是一个很懂事的小姑娘小花的故事。由于社区那边没有电脑，我们是用自己带去的笔记本电脑放给孩子们看。听说要放电影啦，孩子们都很高兴，因为之前我们一直是学习，可能孩子们也有一点累啦。电影开始啦，无论是孩子还是我们都聚精会神的盯着屏幕。随着剧情的发展，我们都忍不住掉下了眼泪。尤其是坐在第一排的小男孩，平时一副很淘气很酷的样子今天也哭啦，还真是一个可爱的孩子，真希望他能像电影里的小花也能变的懂事起来。通过观看这部电影我想孩子们一定会更加珍惜来之不易的学习机会，也会更加的体谅父母，做一个孝顺的孩子。之后我们又给孩子们推荐了一些其他很有教育意义的电影。我想通过这些影片可以使孩子们寓教于乐，使他们在紧张的学习之余能够放松心情，为今后更好的学习做好准备，同时通过这些影片也能使他们学会如何做人，这是一种很好的教育形式。

在这次活动中有一位老人给我们的印象很深，他就是我们浦东社区的贾校长，今年已经八十多岁的高龄，但身体很硬朗，一幅精神矍铄的样子。听说我们是义务家教来给孩子们辅导的，他老人家格外的高兴，他说他非常感谢我们能来这教孩子们而放弃回家与家人团聚的机会。每次我们去都会看到贾校长忙碌的身影，当我们讲的时间长了他会给我们打来水让我们喝，他会问我们有什么需要跟他讲,每次开始讲课之前他都会和孩子们说上一会，告诉孩子们要好好学习，孩子们也很尊敬他，每个人都睁大了眼睛认真地听贾爷爷的话。经过贾爷爷每次这么一说，孩子们都能很认真的学习。贾爷爷也经常和我们说现在的大学生多呀，让我们要好好的充实自己才能在将来有能力去找一个好工作，听贾爷爷这么一说我们真想好好的冲一下电。我想有像他老人家这样热衷于教育事业的人，还有这些勤奋好学的孩子们，中国的教育事业一定会更上一层楼的。

在教学辅导过程中，为了做到劳逸结合，在中途的休息时，我们总会想方设法来带给孩子们快乐，如讲笑话、出脑筋急转弯等，提高了孩子们的学习兴趣和效率。我们各个社区也在一起共同举办了几次活动，如讲故事、看电影等，丰富了孩子们的暑假生活，拓展了他们各方面的能力。特别是在讲故事比赛中，孩子们都积极的参与，尽管他们有的在讲台上显得有点紧张。但是作为观众的我们，真的很佩服他们，敢于挑战自我。敢于站在讲台上本身就已经是一种很大的胜利了。我们是大学里普通的一员，也是一个还未真正踏上社会的“小孩”，我们还有许多方方面面的东西需要补充。在一次次的锻炼自我的机会中，却往往因为自

己的胆怯就放弃了。敢于挑战自我，是我们从孩子们身上学到的。

第4篇：医院医保总结汇报范文

实习时间：2007年9月16日至11月4日

为期8周的教育实习，确实意义非凡。通过自身的争取和多方面的协助，我不仅有幸到嘉应学院做一名实习辅导员，更幸运的是我还能到梅县三角镇中心小学和东山中学参观学习，这无疑让我获得了更多的丰富知识很经验的机会！虽然在实际工作中遇到了许多的困难，但在指导老师及其他在校老师的帮助下，加之同学们的积极配合，让我在顺利完成实习任务的基础上，学会了许多在学校没能学到的知识和技能，也让我发现了自己存在的种种缺点和不足，激励着我不断地进步和成长！正所谓“千淘万漉虽辛苦，一波三折有收获”啊！

9月16日到达嘉应学院，正直新生军训第4天。主要任务是与胡文键老师见面，他是07级音乐学师范本科班的辅导员，同时也是我本次实习的指导老师。胡老师非常热情地接待了我，因我对嘉应学院校园环境比较熟悉，胡老师便没有安排我参观校园，直接向我详细地介绍了音乐学的专业概况及07级学生的基本情况。胡老师是个很爽朗而又细心的人，他在我到来之前就已经了解过我所读专业的基本情况，明白我可能会对作为一名音乐系的辅导员会产生许多的疑问和顾虑，事先准备了一份他亲自编写的《音乐系辅导员注意事项及基本职责》给我，让我认真看一遍，也对我提出的一些问题作了耐心而详细的回答。湖老师对我说：“虽然我们的学生都是学艺术的，但多数学生家庭也并不富裕，而且大多数来自外省，父母送他们上大学也不容易。他们也养成了坚强的品性，从这4天的军训来看，虽说女生居多，但也没有一个喊苦喊累，而且团结互助，得到了教官的赞赏。在工作方面，辅导员‘上接天下接地，十处打锣九处都在’，需要处理的事情多而复杂，但也非常锻炼人。最初，很多辅导员都满腔热情，积极投入，但工作一两年后发现与自己当初的梦想越来越远，每天忙于处理琐事，丝毫感受布道成就感。虽然你只是来实习两个月，但新生开学初会有许多的后续工作和任务安排，都是非常繁重的，加之你对辅导员的工作不熟悉，如果没有恒心和毅力，很快就会失去工作的热忱。所以，我希望你在这8周的时间里，能够给自己信心和勇气，要有对辅导员工作的热爱！”胡老师的这番话让我受益匪浅，让我在今后的工作中无时无刻地提醒自己要有恒心和信心！

新生军训为期13天，我的主要任务是加强和承训官兵与学生的联系，作好沟通工作，也就是作好官兵与学生的“中介”作用。“中介”的位置决定了辅导员在整个军训过程中发挥着“骨干，桥梁和助手”的作用。沟通是至关重要的，作为辅导员，主要负责不在于训练而在与做好思想工作，包括军训官兵，还有学生的。绝大多数承训官兵与军训学生年龄相仿甚至比学生还小，而且文化层次会有一定的落差，能否克服由此带来的心理差距，顺利完成士兵到教官的角色转化，这给作为教官的他们也带来了工作上的难度。况且他们在部队所接受的训练强度，方式，都与学生军训有很大的差别，而大学生的体质普遍相对较差，且自尊心强，能否充分把握学生身心特点，掌握训练的分寸也是教官的一个难点。针对这两种情况，尤其是后者，辅导员在工作中要时时注意与教官们的交流沟通，避免引起补语快的事。另外，对同学们来讲，由于教官的客观地位和影响，教官的话比辅导员的话更具有效性，作为辅导员想达到目的通过教官来实现远比直接要求效果更明显，这也要求辅导员要做好与教官的交流沟通工作。因此，辅导员要尽快和教官熟悉起来，协助他们克服心理障碍，明了学生的具体特点，与他们统一思想，共同指定可行的训练方案，顺利度过军训磨合期，顺利开展各项工作。所幸，音乐班的学生都表现出坚强的意志和团结互助的良好风气，不仅顺利完成军训的各项各项任务，而且得到了教官们的一致好评。在9月25日举行的新生军训汇操总结大会中取得了优异的成绩，在军训中加强了组织纪律性，培养了艰苦奋斗的作风，树立了集体荣誉感，增强了国防观念和国家安全意识。

第5篇：医院医保总结汇报范文

x实现公共资源交易“一网办理”

所有进场项目实现了“不见面、网上办”

今年以来，x市公共资源交易中心坚持以服务保障公共资源交易工作为重心，通过建设和完善公共资源交易全流程电子化服务平台，全力打造全市公共资源交易“一张网”，所有进场项目全部实现了“不见面、网上办”，完成了“六零”工作目标，即市场主体“零跑腿”、投标“零成本”、交易过程“零拖延”、交易数据“零丢失”、交易项目“零违法”、人为因素“零干扰”。今年x-xx月份，中心通过优化公共资源配置，为市场主体节约各项费用约xxxx余万元。

不需要递交纸质资料，全部流程都在网上办。作为本土企业，他们经常参与x市信息化项目的投标，以前为参与投标成立了专门的标书制作部，标书编制、标书打印、封装、校版都需要专人负责，费时费力。今年以来，x市公共资源交易中心升级了x市公共资源交易平台，交易项目从项目受理到中标通知书发放全部实现“一网办理”，市场主体实现“零跑腿”。

为深化“放管服”改革，优化营商环境，x市公共资源交易中心经过深入调查研究后，取消政府采购非招标方式保证金及政府采购项目履约保证金的代收代退工作，企业资金得到有效释放，企业投标实现“零成本”。

另外，该中心进一步修订完善政府采购服务事项标准和办事指南，全面实行首问责任制等制度，在集中采购项目中，主动对接、靠前服务，确保项目交易合法、优质高效实施。政府采购项目通过采取全流程电子化交易受理组织服务，进入中心交易的采购周期由原来x到xx天缩短到x到xx天，实现交易过程“零拖延”，采购效率大幅度提升。

x市公共资源交易中心积极推进进场交易项目电子档案管理工作，将项目进场交易受理、招标等与交易活动有关的所有活动记录，整合在电子档案中，永久保存。查询人只需输入交易项目关键词，交易项目全程将直接展现出来，真正实现档案管理的规范化、电子化，做到交易项目全程电子永久保存，实现“零丢失”。

第6篇：医院医保总结汇报范文

X年，在市委市政府的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，我市医疗保障工作开启了新的篇章，取得新的成绩。

一、X年工作情况。

（一）参保和基金情况。医保覆盖面不断扩大。X年我市基本医疗保险参保人数为X.X万人，其中城乡居民医疗保险参保X.X万人，城镇职工医疗保险参保X.X万人；参加生育保险参保达到X.X万人，基本实现了基本医疗保险全覆盖。

全市医保基金运行总体平稳。X年全市城镇职工医保基金总收入X万元，总支出X万元，历年累计结余X万元；城乡居民医保基金总收入X万元，总支出X万元，历年累计结余X万元；生育保险基金总收入X万元，总支出X万元，历年累计结余-X万元。

我市群众享受医保受惠情况为：X月至X月份报销支出X.X万元。其中门诊享受待遇约为X.X万人次，报销X.X万元；X市内住院享受待遇X.X万人次，报销X.X万元；特殊病种门诊享受待遇X.X万人次，报销X.X万元；零星住院享受待遇X.X万人次，报销X.X万元，异地就医联网结算X.X万人次，报销X.X万元；大病保险享受待遇X.X万人次，报销X.X万元。

（二）医疗救助财政专户收入及支出情况。

X年我市城乡医疗救助财政专户收入X万元，全年支出共X.X万元，故本年收支结余-X.X万元，年末滚存余额X.X万元。X年政府资助参保金额为X.X万元，医疗救助共计X人次，医疗救助支出金额X.X万元，其中巡视反馈整改X-X年应救未救人次共X人次，涉及金额X.X万元。

（三）扎实推进医保扶贫工作。

近年来，我市不断完善基本医疗保险制度，大力推进医保精准扶贫计划，切实减轻贫困群众医疗负担，全面保障困难人群应保尽保，应救尽救。

一是城乡居民医保待遇、大病保险待遇适当向困难人群倾斜。

X年X月，X市出台了《关于印发X市城乡居民大病保险实施办法的通知》将普通参保人大病保险的支付比例统一提高到X%，待遇从X年X月X日起实施。办法不仅下调了贫困人口的大病保险起付标准，而且提高其报销比例和年度最高支付限额，进一步缓解我市参保贫困人员的就医负担。二是开通绿色通道，允许贫困人员中途参保缴费。三是将享受零起付线待遇的人群由五保户扩大至全部的特困供养人员。四是政府全额资助困难人员参保全面落实贫困人员纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围，截至X年X月，我市核定建档立卡的贫困人员X人已经X%纳入政府资助参加基本医疗保险保障范围，确保困难群体X%参保、X%精准标识、X%享受医保待遇。五是进一步完善城乡医疗救助制度，根据X市医疗保障局《关于印发的通知》规定，符合条件的医疗救助对象可享受门诊医疗救助、住院医疗救助和二次医疗救助，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。六是实现市域内医疗救助“一站式”结算。X年X月起，我市X家定点医疗机构已全面实现市域内医疗救助与基本医疗保险、大病保险“一站式”直接结算服务，实现了市、县、镇三级全覆盖；X月底市内符合要求的X家定点医院已实现省内和跨省医疗救助异地就医“一站式”直接结算服务，切实解决群众垫支跑腿问题。X年建档立卡贫困人员医疗救助共X.X万元，救助人次X人次，救助人数X人，其中“一站式”结算服务X人次，涉及救助金额X.X万元。

（四）推进医疗机构药品跨区域集中采购工作，合理管控药品价格。

为了进一步推进医保支付方式改革，统筹推动X三大医药采购平台价格联动，邀请广州市药品交易平台和X市全药网药业有限公司于X月X日到我市举办医疗机构药品跨区域集中采购培训班，组织全市X家定点公立医疗机构进行了培训学习，鼓励医疗机构自主选择省、广州、X三个交易平台开展药品集团采购，鼓励开展跨区域联合采购，促进三个平台形成有序良性竞争，统筹推动三个平台实时共享采购数据，实施价格联动，合理管控药品价格。

X月，及时贯彻落实省、X市相关招采政策，参加全市公立医院“X+X”扩围工作培训会，正式落实带量采购政策，目前全市“X+X”中标品种供应总体稳定，配送企业药品配送及时，医疗机构药品使用有序，群众反响良好。X年底，公立医院已全面取消药品加成。

（五）严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全稳定。

医疗保障基金安全直接关系民生，直接关系群众切身利益。X市定点医药机构体量庞大，现有医保定点医疗机构X家，医保定点药店X间，共X家。我局对打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作高度重视，对侵害群众利益的欺诈骗保行为坚决零容忍。今年，我局组织全市医疗保障系统，联合卫生健康、公安、市场监督、社保等部门，深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。

截至目前，已对全市X间定点医药机构进行全覆盖检查。其中处理定点医疗机构X家，包括违反医疗服务协议扣罚金额的医药机构有X家，约谈X家，暂停医疗服务协议机构X家。通过专项检查，有效规范了定点医药机构诊疗、收费的行为，受到广大群众的好评，树立了医保队伍形象。

（六）加强党建建设和队伍建设。

紧扣全面从严治党主线，落实全面从严治党要求，将党建和队伍建设相结合，严格落实“一岗双责”制度，做到党建建设与机构改革、业务开展同研究、同部署、同落实。

强化对重要岗位、重点领域、关键环节的监管和预防工作。局党组带头，全面深入开展“X、X”主题教育。高度重视医疗保障领域不正之风和侵害群众利益问题，开展“欺诈骗保问题”专项整治，认真开展批评和剖析，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”，真正把“两个维护”成为自觉。

二、存在问题。

（一）在编人员业务不够熟悉，执法力量薄弱。职能划转后，目前只有X人是从人力资源和社会保障局隶转过来的，其他均是从不同单位调过来的，业务不熟悉，缺乏一专多能的复合型人才，且人员大多没有执法证，执法力量薄弱。

（二）医保部门干部队伍力量配备不足。

医保局现在职公务员才X名，合计借调人员共X名，承担着全市X万的参保任务、X家定点医疗机构和X家定店零售药店的管理、X个镇（区、街道）医疗救助的业务审批等，工作量大，人员配备少的问题亟待解决。

三、下阶段工作计划。

一是深化医保支付方式改革，实现“双控”目标。全面实现三个全覆盖：险种全覆盖、医药机构全覆盖、支付方式全覆盖，形成立体控费模式。

二是加强两定机构监管，打击欺诈骗保行为。

加强部门联动，规范“两定”机构经营秩序，打击各类医疗保险欺诈骗保行为，对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注，精准检查。

三是开展药品集中带量采购，实现降价控费。

推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革，根据省市药品集中采购结果，开展带量采购，以量换价、量价挂钩，使定点医疗机构的药品价格能降下来，给老百姓带来真正的实惠；探索短缺药品市内医共体共济使用，减少平台下采购的数量，降低药品费用支出；规范诊疗行为，减少高值耗材和药品浪费，提高体现医务人员技术劳务价值的收费。

第7篇：医院医保总结汇报范文

为实现2020年农村贫困人口摆脱贫困目标，我院深入贯彻中央、省、州、市关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署，根据国家卫生计生委等十五部委文件要求，结合市卫生计生局2016—2020年健康扶贫工程及行业扶贫实施方案与元堡镇扶贫工作实际，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”问题，打赢健康扶贫攻坚战，实施好健康扶贫工程，一年来通过全院干部职工的努力工作，取得了可喜的成绩，现将有关情况总结如下：

一、领导重视，健全组织，明确分工

院领导对健康扶贫工作高度重视，召开院委会进行安排部署，成立了由党支书记、院长为组长，副院长为副组长，院委会成员和科主任为成员的健康扶贫工作领导小组；副院长覃艳同志主管健康扶贫工作及负责日常工作的落实。

二、认真动员，提高认识，全员参与

召开健康扶贫工作动员会，全院干部职工充分认识到开展此项工作是深入学习践行社会主义核心价值观和开展争先创优活动的重要内容，是转变干部作风、服务基层群众、密切党群干群关系的具体实践。全体干部职工决心以实际行动完成扶贫工作任务。

三、完善工作制度、严明工作纪律

制定健康扶贫工作实施方案，完善了各项工作制度，全体工作人员工作作风严谨，无违纪违章行为，为完成健康扶贫工作提供了有力的保障。

四、工作完成情况

任务完成情况如下：

（一）签约服务：

2018年已进行了全名签约，贫困人口签约率100%，附：《2018年元堡乡签约服务统计表》

（二） 贫困人口健康体检：

1.进村全面体检：我院从8月20日启动健康扶贫体检，截止11月6日共到了26个村，为1127人做了体检，体检项目成人包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超，儿童包括常规体格检查、血常规和B超。

2.进校学生体检：我院从12月5日开始进入元堡乡各小学及中学为贫困学生进行健康扶贫体检，截止12月16日共为554名贫困学生做了体检，体检项目包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超。

3.因各种原因部分贫困人口没能参加我们卫生院提的全面体检，在2018年度里由各村医还为794名贫困人口提供了一般体格检查。

2018年度，我乡贫困人口外出1408人，我院及各村卫生室共为2475名贫困人口做了健康体检，体检率64%。为在家及2018年里曾经在家的全部贫困户均建了健康档案，贫困人口建档率100%。

附：《2018年元堡乡健康扶贫体检登记表》

（三）健康教育

制定健康教育年度工作计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，新增了群发微信短信健康教育内容， 1～12月共更新宣传栏175次；发放健康教育折页21568份，发放健康教育处方26358张；播放健康教育音像资料共20种340天；开展个体化健康教育人数共17459人；开展咨询活动10次，参加人次数2906人次；开展健康教育讲座活动152次，参加人次数4465人次。健康小屋工作继续有序开展。继续巩固完善了无烟单位创建工作。充分利用宣传标语，宣传展板、宣传单和影像播放等多种形式，对广大群众开展健康教育活动。

（四） 慢性病管理：

我乡贫困人口高血压患者管理567人，规范管理555人，糖尿病患者78人，规范管理73人，结核病患者8人，规范管理8人，精神病患者90人，规范管理87人，未规范管理的均为外出人员。

（五） 贫困人口医疗救治：

1.2018年本院贫困人口住院总人次约2620余人次，住院总金额约608.2万余元，统筹支出金额约525.8万余元，大病保险报销4394元，健康扶贫支出金额约68万余元，医院救助金额约4002元（政策内救助金额4002元，民政救助约13.9万余元。

第二次补偿已到位，所有救治信息平台均录入完整。

2.门诊特殊慢病申报：2018年底由尖刀班及村卫生室摸底并搜集资料，卫生院初筛并整理资料，已为本辖区121名贫困户特殊慢性病患者申报门诊费用报销待遇，2019年3月医保局将公示申报成功者名单。附《元堡乡卫生院初审登记表》

（六)村卫生室建设

2018年我乡拟建7个标准化村卫生室，截止年底6个已完成，1个正在进行。参加州级骨干培训3期，共3人。全体村医参加市级培训一次。

五、存在的问题

1、居民健康意识不强，对扶贫体检认识不够，不配合，不愿接受服务，工作开展有一定的难度。

2、管理不够，积极性不高，村医工作强度大，资料完善难按时，上级考核排名不够理想。

六、下一步工作安排及整改措施

（一）、加强组织管理，加强规范管理。在巩固提高基本公共卫生服务项目规模与数量的基础上，加大质量控制力度，注重服务的规范性和实效性。

（二）、加强学习培训指导

培训工作常态化，每月10日定期培训与下乡及对资料的不定期培训相结合。公共卫生科人员学习常态化，请进送出等学习相结合，提高自身工作能力及综合素质，推动工作进一步向纵深发展。

（四）加大宣传力度，提高老百姓健康意识，把工作做得更细致和完善，为深化医疗卫生体制改革提供基础，力争让工作走上一个新台阶。

（五）切实落实问题的整改。

对存在的问题列出清单，按照清单逐一销号整改到位，确保不再出现同样的问题。