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1.鸡内金粥:鸡内金5克,大米50克。先将洁净的鸡内金研为细末,再把大米淘净入锅,加清水适量,待沸后调入鸡内金末,煮至粥熟,每日1剂,连续3~5天。可健胃消食,固精止遗,解酒醒宿。适用于消化不良,食积不化,酒积不醒,小儿疳积,遗尿,遗精及泌尿系结石等。
2.葛根粥:葛根10克,大米100克,白糖适量。将洁净的葛根入锅,加清水适量,煎取汁液,合大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成;或取葛粉适量,调入粥中煮熟服食,每日1-2剂,连服3~5天。可发表解肌,解毒透疹,升阳止泄,生津止渴。适用于外感风热,头痛项强,麻疹初起,透发不畅,脾虚泄泻,热病津伤口渴及酒醉口渴等。
3.枳子粥:枳子10克,大米100克。将洁净的枳子入锅,加清水适量,浸泡5~10分钟,水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,每日1剂,连服5~7天。可除烦渴,解酒毒。适用于酒醉烦渴,心胸烦闷,恶心呕吐等。
4.高良姜粥:高良姜5克,大米50克,白糖适量。将洁净的高良姜水煎取汁,加大米煮粥,待沸时调入白糖,煮至粥熟即成,每日1剂,连服3~5天。可温暖脾胃,散寒止痛。适用于脾胃虚寒,心腹冷痛,恶心呕吐,泛吐清水,酒醉呕吐等。
5.粥:10克,大米100克,白糖适量。将入锅,加清水适量,煎取汁液合大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1-2剂,连服3~5天。可疏风清热,清肝明目,平降肝阳。适用于外感发热,或温病初起,发热,头痛,或肝经风热,头晕目眩,目赤肿痛,或酒后头痛,眼目干涩等。
6.白扁豆粥:白扁豆10克,大米50克,白糖适量。将白扁豆研细,同大米放入锅中,加清水适量煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂,连服3~5天。可健脾和中,化湿消暑。适用于中暑发热,暑湿泻泄,脾虚乏力,食少便溏,肢肿带下及酒醉呕吐,腹泄等等。
7.苹果粥:苹果、大米各100克,白糖适量。将苹果去皮,洗净切块;大米淘净,放入锅中,加清水适量煮沸后,纳入苹果,煮至粥熟时下白糖,再煮一二沸即成;或将苹果洗净,榨汁,待粥熟时调入粥中服食,每日1剂。可生津润肺,开胃消食。适用于热病伤津,咽干口渴,肺燥咳嗽,酒醉烦渴,热病心烦,食欲不振,胃纳不香等。
8.梨汁粥:鲜梨2个,大米100克,白糖适量。将梨洗净,去皮核榨汁;将梨皮、梨渣、梨核水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入梨汁、白砂糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可润肺化痰,清热生津。适用于肺热咳嗽或燥咳,热病伤津口渴或酒后烦渴等。
9.西瓜汁粥:西瓜汁适量,大米50克,白糖少许。将西瓜洗净,取瓤,榨汁,或将西瓜皮洗净,细碎,榨汁备用。先取大米淘净,放入锅中,加清水适量煮粥,待煮至粥熟时,调入西瓜汁、白砂糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可清热利湿,生津止渴,清心除烦。适用于暑热、热病、酒后烦渴,心火上炎所致的心烦,口舌生疮或湿热蕴结下焦所致的小便短赤等。
10.茅根粥:白茅根30克,大米100克,白糖适量。将洁净的白茅根入锅,加清水适量,浸泡5~10分钟,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时下白糖,再煮一二沸即成,每日1剂,连服3~5天。可凉血止血,清热利尿。适用于血热妄行所致的衄血、咯血、吐血、尿血,及热淋,小便不利,水肿,湿热黄疸,酒后烦渴等。
11.菠菜粥:菠菜150克,大米50克,调味品适量。大米入锅,加清水适量煮粥,待熟时调入菠菜、食盐等调味品,煮至熟,每日1剂。可养血止血,滋阴润燥。适用于体虚之人和老年人大便涩滞不通,肠燥便秘或便血,消渴,眼目昏花等。
12.萝卜粥:萝卜、大米各100克,白糖少许。将萝卜洗净切粒;大米淘净,放入锅中,加清水适量煮沸后,调入萝卜粒,煮至粥熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可清热生津,凉血止血,下气宽中,消食化痰。适用于消渴口干,衄血,咳血,食积胀满,咳喘泻痢,咽痛失音,偏头痛等。
关键词:洗液一号;阴道炎;抑菌;抗炎;止痒;皮肤毒性
中图分类号:R285.5
文献标识码:A
文章编号:1007―2349(2007)06―0038―03
洗液一号是攀枝花市中心医院用于临床多年治疗妇女阴道炎的院内制剂。为了探求洗液一号的主要药理作用及客观评价其安全性,对洗液一号进行了体外抑菌、抗炎、止痒等药效学及皮肤、粘膜毒性的实验研究,现报道如下。
1材料
1.1动物ICR封闭群小鼠,体重(21±2)g,动物级别;清洁级,合格证号:云卫动管9806号。SD大鼠,体重(190±20)g,动物级别:清洁级,合格证号:云卫动管1305号。家兔,体重1.9~2.1kg,动物级别:普通级,合格证号:云卫动管0001208。豚鼠,体重250~300g,动物级别:普通级。均由昆明医学院重点实验室及动物科提供。
1.2药物及试剂洗液一号,浓度67%,攀枝花市中心医院提供,批号:20010411。临床用量用法:150ml/次,温水稀释至500~1000mI(含原生药8g/m1),每日3次,外洗。洁尔阴,四川省成都思威公司制药厂,批号:010703;二甲苯,汕头市达濠精细化学品公司,批号:20000802。
1.3仪器电子分析天平,型号:BOSCH―SAE200,德国;足跖容积测量仪(自制)。
2方法
2.1最低抑菌浓度(MIC)测定以供试品无菌取药lml(洁尔阴原浓度,洗液一号67%浓度),用无菌肉汤lml作倍比稀释,采用液体试管抑菌法(检测管8支,药物对照管1支,细菌对照管1支),加入菌量0.1ml(3X106/m1),培养18小时,然后将以上培养物分别定量转种至琼脂平板中培养18小时,观察记录实验结果。
2.2洗液一号对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响 参照文献,将50只小鼠随机分为5组,每组10只。各组分别为:对照组(蒸馏水);洁尔阴组(30%);洗液一号高、中、低剂量组(67%、34%、17%,)。实验当日各组小鼠右耳前后两面涂药一次(O.1m1),对照组涂以等量蒸馏水。1h后各给药组以蒸馏水洗去药液,用于棉球擦净。采用二甲苯(25μl/每耳)致小鼠耳廓肿胀法,观察记录各组小鼠左右耳片重量,计算肿胀度(即左右耳片重量之差值),并求出抑肿率。
2.3洗液一号对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的影响参照文献将50只大鼠随机分为5组,每组10只。分组同方法
2.2。涂药前以改良容积法测定各组大鼠右后足(踝关节以下)体积,然后各组大鼠右后足跖部涂药0.2mI/只,对照组涂以等量蒸馏水,1h后给各组大鼠右后足跖皮下注射角叉菜胶(0.05ml/只)致炎,同时再涂药一次(对照组仍涂以等量蒸馏水),分别于致炎后1、2、3、4、5h用改良容积法测量各组大鼠的右后足体积。计算肿胀度(即致炎前后足跖体积的差值),并求出抑肿率。
2.4洗液一号对磷酸组织胺致豚鼠搔痒作用的影响参照文献将豚鼠随机分为4组,每组8只。分组同方法2.2。于试验前一日将各组豚鼠右后足背剪毛,分别外涂相应药物或蒸馏水(0.1ml/100g)。试验当日用砂纸擦伤豚鼠右后足背部剪毛处,面积约2cm2,局部再次涂相应药物或蒸馏水(0.1ml/100g)。10min后,用0.1%磷酸组织胺分别滴在各组豚鼠的创面处(0.05ml/只/次),此后每隔3min滴一次,直至出现豚鼠回头舔右后足擦伤皮肤动作为止。记录并比较各组涂抹组织胺次数及致痒阈(最后出现豚鼠回头舔右后足时所给予的磷酸组织胺累积用量)。
2.5皮肤急性毒性试验体重(20±2)g小鼠,雌雄各半。参照文献,随机分为5组,每组10只,洗液一号给小鼠一次皮下注射给药(试药剂量范围:20~160g/kg;组距:1:0.5943;给药体积:0.1m/10g),连续观察7天内动物毒性反应及死亡情况,并用点斜法计算LD50及LD50的95%可信限。
2.6皮肤长期毒性试验体重(155±10)g大鼠,雌性。参照文献,设高、中、低3个剂量组,每组动物30只。高、中、低三个剂量浓度分别为200%、100%、20%(该浓度相当于临床推荐用药浓度的10、5、1倍)。洗液一号给雌性大鼠皮肤、粘膜(、阴道、会阴、周围)涂药,连续涂药21天(为临床验证用药周期的3倍)。
2.7皮肤刺激性实验1.9~2.1kg家兔8只,雌雄各半。参照文献,随机分为完整和破损皮肤2组,采用同体自身对比法,用赋形剂作对照,观察67%洗液一号Iml外用对家兔完整皮肤和破损皮肤的刺激作用。
2.8粘膜刺激性实验参照文献将1.9~2.1kg雌性家兔,随机分为受试组与对照组,每组4只分别阴道注入洗液一号和灭菌生理盐水(0.2ml/只/次),每隔1h1次,共计5次。观察其有无全身毒性反应。24h后处死家兔,肉眼和镜检观察阴道粘膜有无充血和水肿等反应。如有死亡则对主要脏器进行病理检查。
2.9主动皮肤过敏实验(ACA),将250~300g豚鼠30只随机分为3组,受试药(67%洗液一号)组、阴性对照(清洁饮用水)组及阳性对照(2、4二硝基氯代苯)组,每组10只,雌雄兼用。进行致敏与激发试验(受试区3X 3cm2,受试物量为0.2m1)。按皮肤过敏反应评分标准对皮肤红斑、水肿进行评分。计算致敏反应发生率。按皮肤致敏性评价标准对皮肤致敏性进行评价。
2.10统计方法采用SPSS8.0统计软件对实验数据进行方差分析。
3结果
3.1最低抑菌浓度(MIC)测定洗液一号对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、真菌中的白色念珠菌和石膏样小孢子菌均有不同程度的抑菌作用。对金黄色葡萄球菌及变形杆菌抑菌作用效果尤为显著,MIC与洁尔阴接近。结果见表1。
3.3洗液一号对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的影响洗液一号高、中低剂量组能明显抑制角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀,与阴性对照组比较差异有显著性意义(P
3.4洗液一号对磷酸组织胺致豚鼠瘙痒作用的影啊 洁尔阴组能明显提高豚鼠致痒阈,与对照组比较差异有非常显著
性意义(P
3.5皮肤急性毒性试验洗液一号小鼠皮下注射给药,测得其LD50=77.45g/kg,LD50的95%可信限为63.21g/kg~94.88g/kg。相当于临床推荐成人外用量1.67g/kg的46倍。本品临床应用为皮肤、粘膜外用剂,吸收至皮下者极少,故可认为本品外用安全低毒。
3.6皮肤长期毒性试验全部动物健康存活,生长发育和行为活动未见明显异常反应。体重随时间的推移各组均相应增加。血液学、血液生化学检测的各项指标均在正常范围。心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、肾上腺、甲状腺、胸腺、子宫、卵巢和涂药部位皮肤、粘膜等重要脏器组织,肉眼观察未见异常,病理组织学检查亦未发现毒性损害。各组间脏器系数差异无显著性意义(P>0.05)。停药2周后可逆性观察,未发现迟缓性毒性。3.7皮肤刺激性实验该药液对家兔完整皮肤和破损皮肤均无明显刺激性。
3.8粘膜刺激性实验未见全身毒性反应,肉眼观察未发现阴道分泌物、粘膜充血及水肿反应,刺激反应评分均为0,病理组织学观察亦未见异常的病理改变。
3.9主动皮肤过敏实验(AcA)洗液一号外用未引起豚鼠皮肤过敏反应。
4结论
洗液一号具有抑菌、抗炎、止痒作用。临床外用剂量安全。
5讨论
关键词:适体;随性;和谐;结构
中图分类号:J523 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2013)11-0075-01
服饰在我们现代生活中占据了非常大的空间,它影响着我们的生活,工作和学习,成了我们社会活动中的一部分。一般我们认为服饰设计是服饰创造过程中的灵魂,而服饰造型设计正是服饰设计的重要组成部分。面对服饰设计时代的要求,如何理解服饰造型设计的内涵,并以有效的方法和手段进行服饰造型的设计,就成为现代服饰设计中的一个重要问题。
在服饰的社会行为中,除了服饰造型设计之外,还有其结构造型设计,这两者的关系是相互支持、相互影响的,我们知道一件服饰清晰完整地表现出设计风格和设计特点,就要研究和理解其独特的结构特征,运动规律和使用功能。
从服饰内涵讲,服饰是凭设计师的感觉来进行的,是理论难以涉及的,服饰造型设计是一种相对主观和抽象的思维方式,它以设计者对推出的服饰进行主体设计,风格判定等进行的一种主观意识的判断,带着浓郁的个人感彩。这种主观的设计意图往往决定着作品能否成功,能否和流行趋势接轨!
首先是服饰设计中人体基础部位规格的确定。
人体形体的对称性,人体是以中心线和矢状截面为分界,左右是对称的,它具有稳定性和协调性,为服饰的结构处理提供了简洁的方式。由于人体对称,所以服饰结构基本左右对称,有时服饰款式用左右不同来达到美的表现,所以人体对称与否可以说与服饰结构有着密切的联系。人体体型的复杂性,要阐述服饰与人体关系的话,那就是人体体型的复杂性。
人体是各个复杂部分的连接体,因此也就形成了服饰结构的复杂性。人体体型的立体性,使服饰要有立体感,必须要有对人体立体感的认识,才能使服饰有立体特征,根据服饰造型测量部位所测得的水平横断面,是了解体型的最好途径。结构是服饰设计的根本,规格是服饰设计的途径。结构设计再严谨和准确,如果离开了服装具体的规格尺寸也是无法完成的。我们在服饰结构设计当中经常把规格设计作为服饰造型设计的第一因素,它不仅能体现服饰的整体风格还更能体现它的着装效果。尤其表现在适体性服饰上,细小的规格设计误差直接影响服饰的整体感觉。那么在宽松式服饰设计上,细小的规格设计误差,不会影响服饰整体效果,结构设计的合理性。
其次是服饰设计中艺术风格的体现。艺术风格体现在服饰作品的诸要素中,即表现为主题选择的独特性,色彩表现手法的运用独到,材料的选择运用的独有,塑造形象的方式、对艺术语言的驾驭等的独创性。服装的设计生产过程,也就是设计师和生产者对潜在的着装者(消费者)进行艺术表达和寻求审美认同的过程,而着装者(消费者)也正是通过服饰的选择达到与设计师在风格样式、审美情趣以及德行品格上的默契与沟通。服装艺术风格的本质在于,既是设计师对穿用者独特而鲜明的表现结果,也是穿用者对服饰艺术品进行正确的欣赏、体会、品味的结果,这也从某种更深刻的意义上揭示了艺术创作与欣赏的本质特征之一——现实世界与审美客体的同一性与无限丰富性的统一。品牌文化是现代服装的精髓和灵魂,乃至是服装企业成功壮大的法宝。
服饰企业新的竞争态势相继出现,企业之间已不单纯是产品的竞争,而是上升到了品牌的竞争。品牌的推广是一项系统工程,服饰企业从宏观上讲要准确把握自己的品牌的定位和企业文化,增强企业对品牌战略的认识和掌握实施品牌战略的方法。那么从微观上讲要了解自主品牌的产品品质,市场份额,拓展空间和开发能力,一个服饰企业的经营特点离不开设计风格。设计风格的确定,就给服饰企业输了一种活力,或者说企业就形成了一种性格,这种性格或者特点是服饰产品来决定的,产品的造型和风格特点是服饰企业通过时间,经营方式一点一滴逐渐形成的。
在当今的服饰行业,服饰造型设计和结构设计的重要性,不言而喻在激烈的了,市场竞争中,提高服饰产品内在质量,提高服饰企业的管理及经营水平势在必行。很多服饰企业通过各种方法去提高自主品牌竞争力,以适应顾客群体的不同需求,使其立足于不败之地。这样经营管理思维方式得到了社会的认可,成为衡量品牌实力和档次的标准。随着社会各方面的提升,消费者对精彩服饰需求也会愈来愈强烈。
服饰设计中的可应用要素还有多种,有待于设计者与消费者共同的努力来探究,希望通过本文的论述能够起到一个抛砖引玉的作用,在后续的逐步研究和应用中改进和提高。
参考文献:
[关键词] 中药浸膏粉体;表面包覆改性;流动性;吸湿性
Improvement of powder flowability and hygroscopicity of traditional
Chinese medicine extract by surface coating modification technology
ZENG Ronggui1, JIANG Qieying2, LIAO Zhenggen1*, ZHAO Guowei1, LUO Yun1, LUO Juan1, LV Dan1
(1 Key Laboratory of Modern Preparation of Chinese Materia Medica, Ministry of Education,
Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China;
2 School of Continuing Education, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China)
[Abstract] To study the improvement of powder flowability and hygroscopicity of traditional Chinese medicine extract by surface coating modification technology The 1% hydrophobic silica nanoparticles were used as surface modifier, and andrographis extract powder was taken as a model drug Three different techniques were used for coating model drugs, with angle of repose, compressibility, flat angle and cohesion as the comprehensive evaluation indexes for the powder flowability The powder particle size and the size distribution were measured by Mastersizer 2000 FEI scanning electron microscope was used to observe the surface morphology and structure of the powder The percentage of Si element on the powder surface was measured by energy dispersive spectrometer The hygroscopicity of powder was determined by Chinese pharmacopoeia method All of the three techniques can improve the flowability of powder extract In particular, hygroscopicity of extract powder can also be improved by dispersion and then highspeed mixing, which can produce a higher percentage of Si element on the powder surface The improvement principle may be correlated with a modifier adhered to the powder surface
[Key words] traditional Chinese medicine extract powder; surface coating modification; flowability; hygroscopicity
doi:10.4268/cjcmm20161212
中药浸膏粉体是多种组分以无定形形式存在的集合体,因而具有引湿性强、流动性差等特点,严重影响固体制剂生产工艺、传输、储存和产品质量等[1],粉体表面改性技术改善中药浸膏粉体吸湿性、润湿性及流动性等是近年国内药剂学工作者关注的重点。粉体表面改性的方法很多,其中机械力化学法是通过机械力产生的强烈冲击、剪切、挤压等,使两种互不粘结也不发生化学反应的微粒子界面发生粘结、附着、范德华吸附或晶界重组等物理化学变化[2],因其具有工艺简单、产品效果良好,生产率高、且不改变化学结构等优点[3]而广泛采用。由于分散和撞击使改性剂紧密粘附在主体粒子表面是表面包覆改性的关键[4],但因表面改性剂比表面积较大,容易团聚[5]而影响包覆效果,故本课题除采用2种传统包覆工艺外,亦设计了一种先分散再撞击包覆的工艺,选择比表面积大、具有生物相容性和药物可接受性优势且接有疏水基团的气相纳米二氧化硅为改性剂[6]进行表面改性,以考察不同包覆改性技术对粉体流动性和吸湿性的影响。
1 材料
VH5混合器(吉林市中诚机械厂),SLSH26型湿法混合制粒机(北京航空制造研究所),标准筛(长沙市思科仪器纱筛厂),BT1000型粉末综合特性测定仪(丹东百特仪器有限公司),GTB粉末流动性测定仪(德国Erweka公司),8411型电动振筛机(浙江省上虞市学勤纱筛厂),Mastersizer 2000激光粒度测定仪(英国马尔文仪器有限公司),FEI扫描式电子显微镜(美国FEI公司),BS124S型电子分析天平(Sartorius公司)。
穿心莲提取物(四川杰象药材有限公司,批号20150701);疏水性气相纳米二氧化硅(上海阿拉丁生化科技股份有限公司,粒径7~40 nm,比表面积260 m2・g-1);氯化铵(西陇化工股份有限公司)。
2 方法与结果
21 浸膏粉体的处理
将穿心莲浸膏粉过80目筛,标示为S。
22 表面包覆改性粉体的制备[4,78]
221 在V型混合器中制备 取S 100 g与疏水性气相纳米二氧化硅1 g,加入V型混合器中混合30 min,所得混合粉体标示为A。
222 在高速搅拌器中制备 取S 100 g与疏水性气相纳米二氧化硅1 g,同时加入高速搅拌器中搅拌(1 000 r・min-1)5 min,所得粉体标示为B。
223 在自制振动式加料高速搅拌器中制备 取S 100 g、疏水性气相纳米二氧化硅1 g分别加入高速搅拌器和振动加料盒中,同时开启高速搅拌器(1 000 r・min-1)和振动器,共5 min,所得粉体标示为C。
23 各粉体流动性测定
231 休止角 使用GTB粉末流动性测定仪,粉体通过下口径为10 mm漏斗均匀流出,在载物台上形成锥体,当粉体形成稳定且对称的圆锥体后停止加料,仪器自动读取数据,结果见表1。
232 平板角 使用BT1000型粉末综合特性测定仪,平板伸入托盘,将粉体徐徐撒落在托盘中,直到埋没平板,转动升降台使平板与托盘分离,用测量器测定留在平板上粉体形成的角度θs1,然后用重锤下落1次,再次测量平板上粉体形成的角度θs2。平板角(θs)计算如下,结果见表1。
θs=(θs1+θs2)/2 (1)
233 压缩度[9] 取25 mL量筒,精确称定其质量(M0),将粉体通过一定高度的漏斗均匀加入量筒中,精确称量体积为25 mL时粉体与量筒的总质量(M1),求出松密度(BD);之后以120次/min的速率震动3 min,读取振实后粉体的体积(V),求出振实密度(TD)。压缩度(C)计算如下,结果见表1。
C=(TD-BD)/TD×100%(2)
234 黏附度[10] 根据松密度(BD)和振实密度(TD)的平均值选择3个筛网,选择标准见表2。
235 流动性综合评价[4] 根据休止角、压缩度、平板角、黏附度的测量结果,查阅本研究方法所带附表[8]得到对应单项指数值,将各单项指数值累计相加得到流动性综合指数(FI)。结果见表1,按照流动性指数(FI)与流动性能对照表,见表3,可知,S流动性能非常差,3种工艺包覆改性后粉体流动性位于流动性能差区间,表明流动性均得到改善,且工艺间差异不明显。
24 粒径及粒径分布[9]
取待测粉体约3 g,置于Mastersizer 2000型激光粒度仪干法进样器金属盒内,以空气为分散媒介,根据所设定的方法测定粉体粒径及粒径分布。结果见表4,采用SPSS 190 统计分析软件对S与A,B,C 中位粒径(D50)、众位粒径(D90)进行样本t检验均无统计学差异,说明通过3种工艺处理对粉体粒径及粒径分布影响不明显。
25 各粉体吸湿性考察[11]
引湿性的测量按照《中国药典》2015年版附录引湿性实验指导原则,取干燥含盖玻璃称量瓶,置于25 ℃恒温(下部放置过饱和氯化铵溶液)干燥器内饱和24 h,精密称取质量M1,取粉体适量,平铺于上述称量瓶中,厚度为1 mm,精密称量质量M2,将称量瓶敞口与瓶盖一起放于上述恒温恒湿条件下,精密称量不同时间点质量Mn的吸湿情况至吸湿平衡。计算吸湿率=(Mn-M2)/(M2-M1)×100%。以时间为横坐标,吸湿百分率为纵坐标绘制吸湿曲线,见图1。根据文献[12]报道6种吸湿数学模型,采用SPSS 190统计分析软件对各粉体的吸湿性过程进行拟合,以R2和ESS为评价指标,R2越大ESS越小说明拟合效果越好。拟合结果见表5,结果显示,各粉体的吸湿过程均较符合双指数模型。故用双指数模型提取吸湿特征参数,双指数模型表达式为F=F∞-ae-k1t-be-k2t,其中F为吸湿百分率,F∞为平衡吸湿率,k1为表面吸湿速率常数,k2为扩散速率常数,a,b为模型参数,各粉体的双指数模型方程见表6。据此,可得到各粉体的热力学参数:平衡吸湿率;动力学参数:表面吸湿速率常数和扩散速率常数。
由表6可知,动力学参数中表面吸湿速率常数从大到小依次为S(1572),A(0383),B(0134),C(0131),扩散速率常数由大到小依次为
26 各粉体粒子表面形态及表面硅元素含量
取少量待测样品铺于SEM样品台上,表面涂层喷金使其导电,在15 kV的电压下获得粉体粒子表面形态与结构,并通过能谱仪测定粉体粒子表面硅元素含量。结果见图2,各粉体粒子均成不规则形态,3种包覆工艺粉体表面都分散有疏水性纳米二氧化硅,且3种包覆工艺Si元素在粉体粒子表面含量百分比分别为A(010±002),B(034±003),C(092±003),可知先分散再经高速搅拌混合工艺所得包覆粒子表面Si元素含量比2种传统工艺含量更高。
3 讨论
本研究选用疏水性纳米二氧化硅为表面改性剂是因为:①粒径与浸膏粉体粒子的粒径比远小于1∶10,比表面积大,可被浸膏粉体粒子的分子间作用力牢固结合在浸膏粉体粒子表面,形成壳核型稳定结构[4];②带有疏水基团,具有低吸湿性和很好的分散性;③具有生物相容性和药物可接受性[6]。
本研究采用流动性指数法对粉体流动性进行综合评价,该方法综合了粉体学中粉体动态摩擦系数、静态摩擦系数、压缩程度和黏附能力进行评价,改变过去从单一方面反映粉体流动性,评价结果更为全面客观。研究结果显示3种表面包覆改性工艺均能改善粉体流动性,粒径结果分析表明:与原粉相比,包覆粒子粒径没有变大,表明包覆粉体流动性的变化不是粒径引起,而主要是包覆后降低了粒子间摩擦力、内聚力、范德华力等,黏附度的测定结果也支持该结论。与A,B工艺相比,C工艺粒径增大,且表面硅元素含量更高,但C工艺改善粉体的流动性并不优于A,B工艺,可能是影响浸膏粉体流动性因素除粒子的大小外、表面包覆更多的疏水性气相纳米二氧化硅可能增大了粒子间内摩擦力,因而包覆量达到一定时,随着包覆量的增加并不一定进一步改善流动性。
本研究采用6种常用的吸湿数学模型对各粉体的吸湿过程进行了拟合,并根据拟合结果最优的双指数模型提取动力学和热力学特征参数。结果表明,3种工艺均能降低表面吸湿速率常数和扩散速率常数,提示3种工艺均能减缓空气中水分子在粉体表面凝集成液滴,降低粉体表面水分子向粒子内部扩散,这可能是因为3种工艺将带有疏水基团的纳米二氧化硅包覆在穿心莲浸膏粉体表面,减少了粉体表面活性吸附位点数,毛细管通道在一定程度上被堵塞[11],因此降低了空气中水分子在粉体表面的凝集及向粒子内部扩散。在3种工艺中先分散再撞击的C工艺形成的粒子粒径最大;同时,扫描电镜和能谱图结果分析显示C工艺粒子表面硅元素含量最高,表明C工艺包覆程度最高,可能是由于传统包覆改性工艺分散能力较差,且不能紧密的吸附,而先分散再包覆的C工艺能更均匀分散并更强地包覆在药物粉体表面,从而更多地占据水分吸附位点,可能因为这两种作用促成了C工艺粉体吸湿百分率的降低,故,与A,B工艺相比,C工艺能明显降低粉体吸湿百分率。
综合3种表面包覆改性技术改善粉体流动性及吸湿性结果分析,笔者认为本课题设计的先分散再撞击表面包覆技术可以有效改善中药浸膏粉体的流动性及吸湿性,为药剂学工作者进一步研究中药粉体表面改性技术提供一种思路。
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(林业监测规划院,呼和浩特010020)
摘 要:南湖湿地是自然湿地恢复和人工湿地建设相结合的重要模式。文章通过对呼和浩特南湖湿地公园生态系统服务功能的研究,可以正确认识南湖湿地生态系统的价值,将有助于呼和浩特地区自然资源开发的合理决策和规划。
关键词 :湿地;生态系统服务功能;价值
中图分类号:718.55+6
文献标识码:B
收稿日期:2014-07-10
作者简介:王婧敏(1983 -),女(达斡尔族),内蒙古呼和浩特市人,工程师.
1 引言
生态系统服务功能是指生态系统与生态过程所形成及所维持的人类赖以生存的自然环境条件与效用。湿地作为地球上三大生态系统类型之一,面积分布广泛,并形成了不同的类型。湿地生态系统具有巨大的服务功能,具有能够持续为人类提供食物、原材料等物质的潜力,而且在抗旱防洪、保护生物多样性以及休闲娱乐和科研文化等方面都发挥着重要的作用。
南湖湿地作为呼和浩特城市基础设施和城市的重要景观之一,无论是在生态效益、社会效益还是经济效益上,都对呼和浩特市的建设和发展以及居民生活质量的提高产生巨大而深远的影响,对改善区域环境具有非常重要的意义。
2 研究区域概况
南湖湿地位于呼和浩特市南二环以南、昭君路以西、大黑河以北、沙梁村以东,规划建设面积1165hm2,是大黑河和小黑河泛滥地形成的永久湿地,经过人工过度利用和建砖窑开采泥土,使地下水位上升,形成大小水泡子的湿地。南湖湿地是在自然湿地基础上进行人工恢复的湿地类型,是自然湿地恢复和人工湿地建设相结合的重要模式。
3 南湖湿地生态系统服务功能
3.1 生态系统生产力提高
湿地是具有很高生产力的生产系统,其产量接近甚至超过集约农业系统的生产力。根据资料显示,纸莎草年初级生产量估计为100t/hm2,而香蒲约为30~70t/hm2,浮游植物为40t/hm2。沉水植物的产量也很高,眼子菜属的产量可达40t/hm2。与此相比,甘蔗产量为63t/hm2,玉米为60/hm2,而且要达到这种产量不仅需要投入人力,还需要投入大量的水、化肥和杀虫剂等生产资料。
3.2 生物多样性资源丰富
生物多样性是指一定范围内多种多样活的有机体(动物、植物、微生物)有规律地结合所构成稳定的生态综合体。生物多样性是反映特定环境质量的好坏和植物生境的土壤、水分和养分的综合生态因子对生产力的支持力及群落内种间对环境的利用能力,也反映着群落中某一种群格局或起的作用大小。现有呼和浩特南湖湿地公园草原植物组成的生物多样性指数表明,在南湖湿地草甸和滨河地中其香浓——维纳指数和辛普森指数仅为3~4,而在同一地区乌梁素海相同生境下的生物多样性指数可达9~11。这说明了南湖湿地公园湿地植物群落中一些植物占优势,而一些处劣势,植物间的排列呈镶嵌排列的格局,如在盐碱地,马蔺和芨芨草往往是丛状分布,起着建群或优势种的作用。随着呼和浩特南湖湿地公园的不断建设,预计植物种类可由目前的十几种达到由水域、草甸、草地、滩地、林地组成的湿地公园景观多样性支持下的上百种,鸟类也可由现在的8~9种小型涉禽上升到30~50种,可形成大规模的鸟岛景观。
3.3 降解污水,净化水体
正常条件下,湿地具有去除湿地水流中有机营养物、无机营养物、有毒污染物和悬浮物的功能。因此,湿地可以看作是有机营养物、无机营养物、有毒营养物和悬浮物的汇合。湿地能够净化水质是因为湿地具有许多特殊属性。如水流进入湿地后,速度明显降低,从而导致水中营养物和悬浮物沉降在湿地中。湿地中较高的生物生产量使得植物植株对物质的摄取率很高,一旦植株死亡或收割后,由于分解缓慢形成泥炭而长期积存下来或运出湿地,带走从水中吸收的化学物质。湿地沉积物中存在多种多样的分解者和分解过程。湿地的薄层积水性质,导致显著土——水界面交换而降低水中化学物含量。这些都是湿地能够净化水质的重要因素。
由河流泛滥形成的呼和浩特南湖湿地景观恢复后,植被密集、湿地规模庞大、水深变化大,有助于减缓水流的速度,沉降和排出洪水中沉积物,排除附着在沉积物颗粒上的有毒物质及养分,有益于社区及其下游地区保持良好的水质,防止具有防洪和运输作用的河道淤积。洪泛作用还可以恢复土壤养分,使湿地周围的农业生产受益。大、小黑河河水携带的泥沙沉积在两岸的河漫滩沼泽中,使大、小黑河下游河水含沙量变小,水环境质量提高。
3.4 补充地下水资源
当水从南湖湿地流人地下蓄水系统时,可以补充区域内地下蓄水层的水,将湿地地表水转化为浅层地下水的一部分,保留在区域内。而这个蓄水层又将为其他生态系统、工业、农业、居民提供水源。浅层地下水除可为周围地区供水、维持水位外,还可流入深层地下水系统,成为长期可靠的水源。呼和浩特降雨量集中,往往在7~8月份形成洪水期,暴雨和洪水携带大量的泥沙,导致河道堵赛、河床上抬。同时,呼和浩特市又是一座缺水型的城市,水源主要来自地下水资源。南湖湿地公园作为呼和浩特市的泄洪地,可接纳雨季的大部分雨水,在保证大、小黑河水量平衡的前提下,还可为呼和浩特旱季提供水源补充,汇集的雨水还可为地下水进行补充,使呼和浩特地下水位上升,满足城市连续的用水需求,变地表水危害为水资源蓄积,补给地下水资源短缺。
3.5 调节洪水流量、泄洪
湿地对所在区域水文有着重要的影响。首先,南湖湿地湿地能储存雨季过量的洪水,洪水被储存在土壤内或以表面水的形式保存于湿地之中,这就直接减少了下游的洪水量。一部分则在流动的过程中通过蒸发和下渗变成地下水而被储存起来。湿地是一个巨大的生物蓄水库,他能保持大于其土壤本身重量349倍或更高的蓄水量,这与沼泽土壤具有特殊的水文物理性质有关。贮存于沼泽中的水量一部分消耗于蒸发过程,一部分跨年度流出。其次,湿地具有降低洪峰高度,均化河川径流的作用。湿地植被可以减缓洪水流速,因此,避免了所有洪水在同一时间到达下游。
3.6 提供休闲旅游场所
随着社会的不断进步,人们对生态环境越来越重视,生态旅游已成为21世纪非常流行的旅游活动。能够提供休闲和旅游效益的湿地,要求拥有珍稀物种、特殊景观环境和典型的湿地类型;地域广阔而未受人为干扰;拥有高度多样的生态环境与高差变化明显等特点。适于休闲和旅游的地点有些也是拥有基础设施或有潜力发展基础设施的地方,但必须确保任何基础设施的发展不减少该区的旅游价值。旅游的另一些重要因子包括游人易于进入,能够抵近观察野生动物和拥有壮观的景色等。南湖湿地公园年降雨量在350mm左右,是大、小黑河形成的属于半干旱草原隐域性植被类型的草原湿地,拥有特殊的景观环境。另外,由于其靠近城市,交通便利,因此,发展潜力十分巨大。随着今年经济文化的不断发展,呼和浩特市作为的政治、文化中心,居民对旅游文化的要求也日益提高,南湖湿地公园的建立,正是符合这一生态旅游的需要,具有广阔的市场前景,必将对呼和浩特市产生深远的影响。
3.7 提供科学研究和教育场所
占地面积1165hm2的南湖湿地公园野生动植物种类丰富、景观独特,利用这一生态系统可以向公众,特别是对中小学生进行有关湿地和湿地保护的宣传和教育,增加人们的自然科学知识,提高人们保护生物多样性和生态环境的生态意识和环境意识,使湿地公园成为呼和浩特市重要的环境教育基地。
3.8 影响局部小气候
湿地可以影响局部小气候。湿地的蒸腾作用可保持当地的湿度和降雨量。在有森林的湿地中,大量降雨通过树木蒸腾和散发,返回到大气中,然后又以降雨的形式降到周围地区。如果湿地被破坏,当地的雨量就会减少,这对该地区的人类活动如农业将产生不利影响。沼泽产生的晨雾可减少附近的土壤水分散失。湖沼系统对周边气候的调节,为居民生活的生产带来良好的影响。
3.9 其他服务价值
湿地的美学价值是客观实在但又难以捕捉。湿地是景观美学的重要组成部分。景观是从一个地方或整个地区观看到的内容的总和。湿地是景观的关键内容,他为视野产生了多样性,成为视野的焦点。随着南湖湿地公园的进一步开发利用,集水域、滨河滩地、草甸、羊草草地、绿化林地、园林绿地、高效农业等功能区的逐步完善,湿地公园不仅会带来巨大的经济效益,还必将能带给人视觉上的美感,成为呼和浩特市乃至周边地区具有很强吸引力的风景名胜区。
4 研究结论
通过对呼和浩特南湖湿地公园生态系统服务功能的研究,可以知道,建设南湖湿地公园,可以用最少的投入,长期有效的降解和处理部分呼和浩特市因工农业生产、城乡居民其他活动及自然径流带来的水污染。同时,南湖湿地公园又毗邻辛辛板污水处理厂,为污水进一步生物降解而再次利用提供了可能,从而建成一个淡水良性循环系统:雨水、河流、地下水等淡水资源经城市使用后,通过污水处理厂进行一级处理,然后利用湿地及林带对其进行生物降解达到三类以上水质,进而回灌土地、补给河流、地下水,从而缓解淡水资源紧缺的矛盾。通过南湖湿地公园的建设和恢复,为依赖湿地生存繁衍的野生动植物的物种保存提供了良好的生存、繁衍空间,同时也是基因库,维护和保护了物种的多样性。作为呼和浩特城市南侧重要的风景林地,南湖湿地公园的建设既有效地提高了城市的绿化面积,增添了城市的活力,又有效地带动了城乡一体化建设,从而促进呼和浩特市生态环境质量好转。
呼和浩特南湖湿地公园的建立,对呼和浩特城市水资源的合理利用,周边地下水资源的补给,大、小黑河流域生态系统的重建以及环境治理、分洪和泄洪、生物多样性栖息地的恢复与保护,高效农业、渔业、畜牧业、旅游业的发展以及提高呼和浩特城市环境质量、增强呼和浩特城市文化品位和知名度,再塑首府美丽的“青色的城”等诸多城市功能方面都具有重要的现实价值。
通过对南湖湿地公园生态系统服务功能的分析,正确认识南湖湿地生态系统的价值,将有助于呼和浩特地区自然资源开发的合理决策和规划,避免损害生态系统服务的短期经济行为,从而有利于呼和浩特地区的可持续发展。
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目的:探讨中药复明片对原发性开角型青光眼视功能损害的治疗作用。方法:对用药物或手术控制眼压≤2.99kPa(21mmHg)的原发性开角型青光眼36例65眼随机分为复明片治疗组和甲钴胺片对照组。治疗组给予复明片(西安碑林药业),5片3次/d,对照组给予甲钴胺片,0.5mg 3次/d,30d 1疗程,治疗3疗程后,复查mfERG及进行HRT视盘扫描分析。 结果:复明片治疗组患者mfERG N1波1环的振幅密度与对照组比较明显提高,5环的振幅密度与治疗前相比明显提高,P1波1,2,5环的振幅密度与治疗前相比均明显提高。复明片组治疗后视盘沿面积(mm2)、视杯容积(mm3)、平均RNFL厚度(mm)与甲钴胺片对照组比较有改善,RNFL截面面积(mm2)与治疗前比较明显增大。结论:复明片对开角型青光眼患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的振幅密度及改善患者视部分结构参数,mfERG和HRT可以做为评估其有效性的敏感方法。
【关键词】 青光眼 复明片 多焦视网膜电图 海德堡视网膜断层扫描仪
Study of the Fumingpian's curative effect to the visual function damage of primary open angle glaucoma
Abstract AIM: To discuss the Fumingpian's therapeutic effect to the visual function damage of primary open angle glaucoma. METHODS: Thirty-six case 65 eyes of IOP≤2.99kPa (21mmHg) controlled by medicine or operation were randomly separated into two groups, Fumingpian therapy group and Mecobalamin tablets comparison group. The therapy group had Fumingpian (Xi'an Beilin Pharmaceutical Co.,LTD. ), 5 pieces tid, and the comparison group had Mecobalamin tablets, 0.5mg tid. After 90 days, the mfERG and the HRT were counterchecked. RESULTS: Compared with the Mecobalamin tablets comparison group, the therapy group's N1 wave 1 ring's amplitude density of mfERG was improved obviously. Comparing to the Fumingpian therapy group, the 5 ring's amplitude density was improved obviously, and the P1 wave's 1,2,5 ring's amplitude density was also improved obviously. Therefore, the therapy group's optic papilla disk's area, optic cup's cubage, average RNFL's thickness were all improved by comparing to the comparison group and the RNFL's section area augment comparing to the front of the therapy. CONCLUSION: Fumigpian has good curative effect to the open angle glaucoma patients. It can improve the patients' mfERG's amplitude densityand the patients' part optic papilla's construction parameter. So the mfERG and HRT can be a sensitivity method to evaluate its efficacy.
· KEYWORDS: glaucoma; Fumingpian; multi-focal electroretinogram; heidelberg retina tomograph
0引言
青光眼是由多种因素引起的以进行性视功能损害为特征的主要致盲眼病之一,一直以来因其不可逆致盲性而备受关注。近年来随着临床和基础研究工作的进展,青光眼治疗在有效控制眼压的同时,视神经保护问题已成为研究的主要动向和热点课题[1]。中药对改善青光眼视神经轴浆流、视盘微循环状况、抑制视网膜节细胞的凋亡及保护视功能方面具有明显优势。有关研究[2-5]表明,一些活血化瘀类中药对青光眼视功能有改善作用。我们选用中药复明片治疗一组眼压已控制的原发性开角型青光眼患者,以多焦视网膜电图(multifocal electroretinograms, mfERG)和海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomograph, HRT)检查做为评价手段[6-8],研究滋补肝肾,养阴生津中药对青光眼的治疗作用,现报告如下。
1对象和方法
1.1对象 所有病例均选自2004-09/2005-12住院及门诊患者,共36例65眼。其中男15例,女21例;年龄28~74(平均48.62±12.31)岁;眼压1.94±0.46kPa(15.12±4.27mmHg)。诊断标准参照1987年全国青光眼协作组关于原发性青光眼早期诊断标准拟定。(1)眼压≥3.19kPa(24mmHg);(2)视神经出现青光眼性改变;(3)视野检查发现青光眼性缺损。具备以上3项或具有(1)与(2)或(3)两项者诊断为POAG。所有患者眼压用药物或手术控制在≤2.99kPa(21mmHg),排除其它眼病。停用影响血液粘度药物及有助于视神经功能恢复的药物至少1mo,手术治疗后起码3mo才能入选。36例65眼随机分为复明片治疗组20例36眼和甲钴胺片对照组16例29眼。中药复明片(西安碑林药业)主要成份:、决明子、石斛、人参、枸杞子、山茱萸(制)、熟地黄、黄连、羚羊角、石决明、夏枯草、木通等24味。功能主治:滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。适应症:用于青光眼,初、中期白内障及阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。甲钴胺片(商品名:弥可保)主要成份:甲钴胺(Mecobalamin)a-(5,6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-钴胺酰胺。药理:(1)促进核酸、蛋白的合成;(2)促进轴索内轴流和轴索再生;(3)促进髓鞘形成(磷脂合成);(4)对神经轴突传递的延迟和神经传递物质减少的恢复。适应症:周围神经病。
1.2方法
1.2.1药物治疗 治疗组给予中药复明片(西安碑林药业),1次5片,3次/d。对照组给予甲钴胺片,1次1片(0.5mg),3次/d,30d 1疗程,连续3疗程,治疗期间停用其他药物。两组病例治疗3疗程后,复查mfERG及进行激光视盘扫描分析。
1.2.2多焦视网膜电图记录方法 采用德国Roland公司生产的RETIscan(Version 3.11),用21寸显示器显示。刺激图形为103个六边形白色闪光阵列,由计算机产生二进制m-序列的假随机序列交替出现亮帧和暗帧,单位格的局部ERG反应由计算机自动处理记录。刺激采用1∶4亮暗对比,47s一个时段,每次测试共记录6个时段。显示器平均亮度为138cd/m2,刷新频率为60Hz,刺激间隔167ms,采样频率1021Hz,m序列长度511×5。放大范围±100μV,通频带5~300Hz。检查眼瞳孔散大≥7mm,检查距离为25cm,表麻后检查眼置入JET接触镜电极,触镜内放入甲基纤维素,地电极及参考电极均为Ag-Agcl皮肤电极,地电极置于前额正中皮肤,参考电极置于同侧外眦部皮肤,检查眼注视固视点,记录时间分为8个节段,每个节段为47s,记录时剔除因眼球转动、瞬目、接触镜脱落所造成的伪迹,记录选用一阶反应(first orderkernel)波形和数值。
1.2.3视网膜分析方法 采用第二代海德堡视网膜断层扫描仪(HRTⅡ)仪获取图像。检查范围设置为10×10°,扫描深度范围为0.5~4mm,屈光度数调节范围为±12.0D。检查时被检查者不散瞳,取坐位,下颌置于颌托,非检查眼注视眼前注视目标,摄像机镜头位于被检眼前15mm处,激光光束经瞳孔进入眼内,调整视网膜焦点平面至图像最亮,嘱被检者不要眨眼和眼球运动,自动获取视盘图像后保存,利用HRT系统软件对该图像进行面积、高度、体积(容积)、视杯形态等结构参数的进行分析。
1.2.4分析和统计方法 多焦视网膜电图(mfERG)对波型进行环形野分析,自内至外分别为1环(视野半径为2.2°)、2环(视野半径为9.42°)、3环(视野半径为16.19°)、4环(视野半径为23.46°)和5环(视野半径为31.00°)。所有mfERG反应曲线均以第一个大的正波和负波,即P1波和N1波为分析对象,应用RETIscan(Version 3.11)软件进行P1波和N1波的幅值、潜伏期及P1波反应密度的测量,数值以各波反应密度(即单位面积的振幅nV/deg2)及各波潜时(ms)表示。HRT主要获取视参数并进行分析比较。
统计学处理:采用SPSS10.0软件,统计学处理方法采用t检验。
2结果
中药复明片治疗组患者mfERG N1波1环的振幅密度明显提高,与甲钴胺片对照组相比差异具有统计学意义(P
3讨论
青光眼为一种多因素视神经病变,主要病理损害是视网膜节细胞(retinal ganglion cells, RGCs)凋亡与坏死,继而引起视神经萎缩[9,10]。青光眼的病理损害往往与由于房水流出阻力增加导致的眼内压增高有关,但眼内压并非青光眼损害的唯一因素。目前对于青光眼的治疗主要针对眼压增高采取降眼压眼药或滤过手术等。但单纯控制眼压并不完全能够阻止视网膜节细胞的凋亡与视神经的萎缩。一项关于眼压控制的长达17a的双盲随机对照临床试验表明,经噻吗心安降压治疗仍有较大比例患者视野损害加重,视野的疗效与安慰剂对照组比较无统计学意义[11]。显然在有效控制眼压的同时,如何有效保护和恢复青光眼等眼病的视网膜视神经病变患者的视功能,即视神经保护的问题,是青光眼临床和基础研究的重点。
转贴于
中药对改善青光眼视神经轴浆流、视盘微循环状况、抑制视网膜节细胞的凋亡及保护视功能方面具有明显优势。中医理论认为肝主藏血,“肝受血而能视”,“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,视觉功能与肝肾关系密切,因此,一些医家治疗青光眼视功能损害侧重于滋补肝肾[12,13],但这方面的研究相对较少,应加强用滋补肝肾类中药提高青光眼视功能的现代研究。为此我们选用具有滋补肝肾、养阴生津,清肝明目功能的中药复明片为研究对象,观察其对青光眼视功能的改善作用。
良好的对照和视功能评价手段是评估中药有效性的必要方法。甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。可参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。能促进神经轴突运输功能和轴突再生,对药物引起的神经退变具有抑制作用,可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常。临床常用于视神经等周围神经病变的治疗,我们以此为阳性对照药。
青光眼作为一种视神经变性性疾病,通过活体视功能的损害评价,明确其病变过程,评价药物治疗或其它干预效果非常重要。多焦视网膜电图技术(mfERG)和共焦激光扫描眼底镜(CSLO)是近年来出现的从功能和形态多方面评价视功能的检测技术。已被越来越多的用于青光眼的临床和基础研究。由于这类视神经变性疾病通常有地形图的改变,因此视网膜反应的局部变化对于诊断和治疗非常重要。mfERG的工作原理使其可以在短时间内获得多个局部的视网膜电图。近来有研究[14,15]发现,开角型青光眼患者的一阶反应的3D地形图与视野灰度图分布相似,一阶反应总波形与视野平均敏感度呈正相关、与平均缺损呈负相关;高眼压症者mfERG的一阶、二阶反应(second orderkernel)大大低于正常者,二阶反应较一阶反应减弱显著,而黄斑较周边减弱显著; 青光眼和高眼压患者mfERG一阶反应P1波反应密度低于正常人,其波峰时无明显延长。
海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomograph, HRT)是德国海德堡公司研制生产的一种共焦激光扫描眼底镜,它采用的是670nm的激光光源,对视网膜进行256×256像素的连续32个层面的扫描。与传统的视检查方法比较,HRT能较好地获取视结构诸参数,并能对视结构参数进行追踪观察,尤其适用于对大杯和早期青光眼患者的密切随访,对早期POAG作出诊断,跟踪青光眼的病情发展,是定量分析视结构参数的较先进的检测手段之一。
我们以mfERG和HRTⅡ做为中药复明片疗效评价指标,结果显示:中药复明片治疗组患者mfERG N1波1环的振幅密度明显提高,与甲钴胺片对照组相比差异具有统计学意义(P
总之,中药复明片对开角型青光眼患者具有较好的疗效,可以明显改善患者mfERG的振幅密度及患者视部分结构参数,mfERG和HRT可以做为评估其有效性的敏感方法。
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关键词 职业指导 精细化 就业服务 作用 重要性
盛夏刚刚将至,上百万的大学生在这一时期正在接受着命运的考验,他们奔波于人才市场的里里外外,大街小巷,工厂办公楼里都充斥着他们找工作的身影,不知不觉中,他们经历了太多人生的第一次,面试失败后的辛酸,突如其来的喜悦,相聚与分离,选择与后悔,成长与感悟,反思与历练——都无时无刻不围绕着这些初次步入社会的莘莘学子,解决他们的困境,减少他们压力的唯一办法就是加强职业指导管理,提高精细化就业服务水平。
一、职业指导与“精细化”就业服务的定义
职业指导就是一些有经验的人协助求职人选择与指导工作的过程,运用科学的方法帮助求职人员了解自身的特点,优势与劣势,知晓现代社会的就业形势与用人单位的需求等等,职业指导的主要工作形式表现为:提供就业信息,岗前就业培训,为求职者做职业就业规划与指导等等,通过这些协助方式,为求职者寻求一份适合自己的工作,确保在以后的职业生涯中有所发展。
“精细化”就业服务就是指就业服务方式更加周密、具有针对性、就业服务更加完善,让所有的求职者都能够从中学到就业的基本知识和技能,找到符合自身的性格,适合自身长远发展的工作,精细化就业服务针对的人群范围更加广泛,不仅仅是在校大学生,也包括一些下岗失业人员。
二、职业指导在“精细化”就业服务工作中的作用
首先,协助找工作的人更加深入地了解劳动就业形势与制度,近年来,因为劳动力市场与就业形势瞬息万变,国家的政策与用人单位的用人制度也在发生着不断改变,普通的劳动群体如果没有专业的人员指导就很难理解这些变化的形势,也无法深入理解其中所蕴含的道理,在这种情况下,发挥职业指导人员的职能,为这些求职群体提供精细化的就业指导与服务,是十分必要的,在他们的指导下,求知者就能够深入理解就业方面的政策法规,就能够审时度势地适应社会的变化,以及用人单位的政策调整,由此可见,职业指导在整个的“精细化”就业服务中占据着重要地位。
其次,促进求职者与用人需求之间的平衡。伴随着经济的不断发展,社会形势千变万化,用人单位对于求职者的要求也在不断发生变化,社会分工呈现精细化方向发展,各种各样的岗位对于工作人员的素质和能力都提出了各自的要求,同样,不同的劳动者由于自身的兴趣爱好,性格特征以及学历层次等各不相同,要想达到求职者与用人单位之间的协调配合,达到彼此之间的平衡,就需要职业指导发挥作用,在求职就业与企业招聘中,最重要的环节就是两者的相互赏识,彼此配合达到就业的平衡。通过职业指导,可以让求职者与用人单位之间做好沟通,双方都清楚彼此的优势与特点,各自的需求以及条件限制等等,例如:职业指导中心能够为用人单位提供求职者详实的信息,也能为求职者提供用人单位的具体的工作环境,工种特点,岗位要求以及福利待遇等,这样就建立起了就业沟通交流的平台,双方在彼此了解与沟通中,相互选择,最后达成一致,形成了就业与招聘之间的平衡,这就是职业指导在“精细化”就业服务中发挥的作用,他们之间有相互配合与彼此选择的功效。
最后,减少求职者求职与用人单位工作的时间,提高工作效率。企业招聘是一项非常重要、非常棘手的工作,选择真正适合企业职位的人才绝非易事,同样一名资深优秀的求职人员要想获得适合自身的职位来充分发挥自身特长非同小可,企业如果单纯依靠招聘信息来吸引求职者,或者关系运作就很难找到合适的人才,为了减少企业招聘的工作量,通过建立劳动力市场,从就业指导中心获取信息是十分必要的,这样企业才能选择合适的人才;同样,对于求职者来说找到一份适合自己的工作是心理的迫切愿望,“精细化”就业服务为就业人员提供了更多的用人单位的信息与服务,让求职者能够选择适合自己的职位,减少求职的压力,让用人单位能够及时找寻到合适的人才,提高工作效率,这就是职业指导在“精细化”就业服务中发挥的作用。
三、职业指导对于“精细化”就业服务工作的意义
职业指导是“精细化”就业服务中的重要环节,没有相关部门的职业指导,精细化就业服务就失去了意义,精细化就业服务的核心人员不仅包括:求职者,用人单位,也涵盖了那些已经从事职业的人员,职业指导就是以服务对象为核心,将彼此的需求加以融合,建立双方的沟通与了解,实现彼此的理解与信任,最后达到平衡。
职业指导为大多数的求职者提供了精细化的服务,解决了一大批人的就业问题,满足了个人利益,达到了企业发展的目的。
四、总结
职业指导在整个的精细化就业服务中发挥着关键作用,无论是对于用人单位还是对于求职者来说,要想实现自身利益,就需要职业指导工作作用的发挥,在就业指导中,相关的工作人员要对求职者或者用人单位进行思想上的疏导,转变彼此的就业观念,求职者要不断完善自身的能力和水平,用人单位也要加强招聘与岗位需求制度建设,双方在积极配合中,达成一致利益。
参考文献:
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成都中医药大学护理学院,四川成都 611137
[摘要] 目的 比较“择时服药”方案与常用服药方法对中老年原发性高血压患者24 hSBp、24 hDBp、夜间SBp、夜间DBp、24 h平均心率、服药后伴随症状等指标的影响。方法 在该市2家三级甲等医院中,随机选取中老年原发性高血压患者163例,其中西医组82例、中医组81例,分4组实施干预:2个对照组均接受统一的、传统的口服降压药物的疗法;2个试验组均接受统一的、拟定的“择时服药”方案。通过12周的“择时服药”方案干预,收集各类生化指标的测评结果,采用spss13.0统计软件对患者血压、心率、伴随症状的变化进行分析并得出结论。结果 通过对患者24 hSBp、24 hDBp、夜间SBp、夜间DBp、24 h平均心率的测评,显示4组五项指标均有不同程度的下降且差异有统计学意义(P<0.001),伴随症状四组比较差异有统计学意义(P<0.001),试验组较对照组服药后伴随症状有明显减少。结论 实施“择时服药”方案可明显降低中老年原发性高血压患者24 hSBp、24 hDBp、夜间SBp、夜间DBp、24 h平均HR等指标,并使伴随症状明显减少,改善机体健康状况。
关键词 择时服药;中老年;高血压
[中图分类号] R544[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)04(b)-0133-02
中医时间医学是祖国传统医学中的经典方法,从古至今多有医家论述及应用于疾病治疗中。研究者在此启发下,将中医时间护理学中的“择时服药”法应用于中老年原发性高血压患者中,研究此方法对血压的24 hSBP峰值、24 hDBp峰值、夜间SBp均值、夜间DBp均值、24 h平均HR、服药后伴随症状等指标的影响,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
该次试验对四川省人民医院心血管内科和干部科、成都中医药大学附属医院心血管内科和老年科符合纳入标准的170例高血压患者采用随机数字表法进行随机化分组,分为西医组(四川省人民医院)和中医组(成都中医药大学附属医院),西医组85例,中医组85例,其中中医组分为中医试验组43例和中医对照组42例,西医组分为西医试验组43例和西医对照组42例。干预过程中脱落7例,脱落比率<10%,实际病例163例,最终分为中医试验组41例,中医对照组40例,西医试验组42例,西医对照组40例。
1.2方法
两个试验组在高血压治疗常规基础上,实施 “择时服药”方案;而两个对照组则实施常规服药方法。通过12周的干预,收集各项生化检查指标,采用SPSS13. 0统计软件对患者血压、心率和服药后反应等类目进行分析评价并得出结论。具体服药方案如下:①西医组:对照组分别于9:00、15:00、21:00常规口服降压药;试验组于血压峰值前1h(峰值监测方法详见“研究方案构建”中相关内容)口服降压药,余药可按习惯时间服用,疗程均为12周。 ②中医组:对照组分别于9:00、15:00、21:00口服汤剂;试验组中肝阳上亢型高血压夜半(临睡前)服药1次、肝肾阴虚型高血压清晨(早晨6:00)服药1次、风痰上扰型高血压平日(上午8:00~11:00或下午2:00~5:00)服药1次、阴阳两虚型高血压傍晚(下午6:00)服药1次,余药可按习惯时间服用。
1.3统计方法
收集方案实施前后患者的2次信息进行审查、核对,并录入Microsoft Excel数据库。将所建立的Microsoft Excel数据库,转换生成SPSS 13.0统计软件包数据库进行处理和分析。对数据库进行审查,核对无误后锁定数据库并备份。计量资料进行均数和标准差进行描述,两组资料之间自身前后比较使用配对t检验,多组资料间的差异使用方差分析,使用LSD法进行两两比较;计数资料使用率和构成比指标进行描述,各组资料间的差异使用独立χ2检验,配对资料使用 McNemarχ2检验,检验水准α=0.05,采用双侧检验,评价实施“择时服药”方法的实施效果。
2结果
四组患者干预后实验室检查项目的比较,采用方差分析,双侧检验,按a=0.05的检验水准,P>0.05,提示4组患者干预后实验室检查结果比较差异无统计学意义,说明经过中医时间护理干预后4组患者在24 hSBp、24 hDBp、夜间SBp、夜间DBp等实验室检查项目检查结果方面差异无统计学意义。而四组干预后伴随症状(头痛、头晕、胸闷)比较,采用配对χ2(McNemar)检验,按α=0.05的检验水准,试验组P值0.000,P<0.001,试验组干预前后差异有统计学意义(见表1),提示试验组患者干预12周后较干预前时服药后伴随症状有显著减少。中医对照组和西医对照组P值分别为0.125和0.500,差异无统计学意义(P>0.05),提示对照组干预前后服药后伴随症状无改善。见表1。
3讨论
①实施“择时服药”方案有利于中老年高血压患者服药后伴随症状的减少,提高舒适度。
②实施“中医时间护理干预”方案可明显降低患者24 hSBp、24 hDBp等生化指标,并使伴随症状明显减少,改善机体健康状况。
该试验研究的理论基础和核心研究内容均是建立在中医“时间医学”的基础之上的。希望通过12周的“择时服药”方法干预,在不改变患者原有药物及服药方法的基础上,通过服药时间的改变,而达到改善血压,减少伴随症状的目的。实验室检查结果表明,实施“择时服药”方案后中医试验组和西医试验组患者24 hSBp峰值、24 hDBp峰值、夜间SBp均值、夜间DBp均值、24 h平均HR等指标均有明显下降,实施常规服药方法的中医对照组和西医对照组患者24 hSBp峰值、24 hDBp峰值、夜间SBp均值、夜间DBp均值、24 h平均HR等指标也有明显下降。通过统计学方差分析结果显示4组间数据差异无统计学意义(P>0.05),推测原因应该是使用药物没有改变的原因,所以降压效果四组间差异无统计学意义。但经过统计学分析表明,降压效果4组间虽差异无统计学意义,但服药后伴随症状(即头痛、头晕、胸闷等)试验组明显减少,效果优于对照组,说明“择时服药”方法对平稳控制血压、减轻服药后副作用具有一定效果。
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[关键词]品牌爱好度; 品牌认知; 顾客满意; 感知质量;服务质量; 服务营销组合;
一、绪论
近二十年来,中国零售业的面貌发生了翻天覆地的变化。目前,国内零售企业的规模扩张就是一种外延式扩张,策略是先跃进再后补,规模效益没有充分体现,导致大部分零售业净利润率远远低于家乐福、沃尔玛等国际巨头。过高的运营成本归因于两个方面,外部是因为我国的物流费用偏高; 内部因素则缘于销售成本和管理成本偏高,国内这方面的成本平均达30%,而沃尔玛则为16%。另外,我国零售业虽已出现了市场定位多元化现象,但是有些企业误认为商场越大越好,豪华就等于现代化,步入了企业发展的误区。
因此,本研究以光顾大型超市的顾客为例进行了调查,把握消费者对特定品牌店铺满意且对重复购买和口碑传播效果有影响的服务市场营销组合要素,试图探索能提高品牌爱好度的方案。
二、理论背景及研究假设设定
1.广告支出费
Milgrom & Roberts(1996) 、Moorthy & Zhao(2000) 、Kirmani(1990)的研究发现广告及广告支出费用对感知质量及顾客感知有重要的影响作用。Kirmani(1990)的研究发现广告费用越高品牌质量越高,最近Yoo et al.(2000) 的研究主张广告在提高品牌认知度上起很大的作用。据此可做以下假设:
假设1-1 广告支出费对感知质量有正(+)的影响。
假设1-2 广告支出费对品牌认知有正(+)的影响。
2.店铺(大型超市)利用可能性
Aaker(1991) 的研究发现流通网对品牌认知有影响,也就是说品牌利用可能性对顾客的认知评价有影响,即对品牌的感知质量就高。Smith & Park(1992) 的研究发现流通网对品牌认知度及品牌形象有影响,流通网增加品牌认知度也会增加。据此可做以下假设:
假设2-1 品牌利用可能性对感知质量有正(+)的影响。
假设2-2 品牌利用可能性对品牌认知有正(+)的影响。
3.店铺形象
Yoo et al.(2000)主张顾客的认知评价提高,说明店铺形象就好,这反映了商店的整体质量很好。汪旭晖(2007)主张店铺形象对自有品牌感知质量和感知情感都存在影响。
Porte & Claycomb(1997) 和Dodds et al.(1991) 主张有效的店铺形象管理对特定商店的品牌认知度有肯定的影响。
Westbrook(1981) 和Higie, Lawrence & Linda(1987) 的研究发现零售店的店铺形象对顾客满意有正的影响。汪旭晖、徐建(2010)发现跨国零售企业店铺形象对顾客忠诚的影响作用主要通过顾客满意和顾客信任作为中介影响。综合以上研究可做以下假设:
假设3-1 店铺形象对感知质量有正(+)的影响。
假设3-2 店铺形象对品牌认知有正(+)的影响。
假设3-3 店铺形象对顾客满意有正(+)的影响。
4. 顾客导向性
Daniel & Darby(1997) 和Williams(1998) 表明顾客导向对感知质量有肯定影响。Zhou et al.(2005) 表明中国的很多企业期待通过顾客导向的强化来提高消费者的感知质量。
Narver & Slater(1990) 主张占竞争优势的顾客导向对企业的收益性起决定性的影响, Keller(1992) 主张具有较高顾客导向的服务业提供者更能增加顾客的满意度。据此可得到以下假设:
假设4-1 顾客导向对感知质量有正(+)的影响。
假设4-2 顾客导向对顾客满意有正(+)的影响。
5. 物理环境
Brady & Croin(2001) 主张在零售服务产业内物理环境的重要性被作为服务质量的要素之一来认识。 Wakefield & Blodgett(1996) 认为服务的物理环境不仅对服务质量的感知而且对服务满意也有肯定的影响。 霍俊杰(2008)指出零售环境要素影响顾客对商品和服务的认知评价。
Bitner(1992)和 Wakefield & Blodgett(1996)的研究结果都显示服务的物理环境不仅对服务质量的感知而且对服务满意有肯定的影响。据此可得到以下假设:
假设5-1 物理环境对感知质量有正(+)的影响。
假设5-2 物理环境对顾客满意有正(+)的影响。
6. 感知服务质量、顾客满意、品牌认知、品牌爱好度
感知服务质量:Zeithamal(1988) 主张消费者质量感知是和产品自身的物理属性及产品质量本身没有关联的,而是依据外在属性受影响。Yang & Perterson(2004) 主张感知质量应定义为对特定店铺品牌的认知评价。
顾客满意:Howard & Sheth(1969) 对顾客满意的定义是根据购买状况,对于自身所牺牲而得到的价值是否适当的购买者的心理状态。 Fornell et al.(1996) 表明顾客满意的程度越高,重复购买和口头传播的效果就越好,顾客爱好度也会越高。Reichheld & Sasser(1990) 和Anderson et al.,(1994) 主张顾客满意是服务方面重要成果的结果变数,也是与顾客爱好度有关联的变量。
品牌认知:Aaker(1991)和Keller(1993) 主张品牌认知度作为反映单纯信息的记忆程度的要素,被称为对于品牌属性的消费者的推理或评价阶段的品牌知识。 Keller(1993)认为品牌认知度起了连接品牌形象的作用。Gladden & Funk(2002) 认为品牌联想能使消费者联想到独特的形象,所以作为重要的要因在起作用。
品牌爱好度:Aaker(1991)和Oliver(1999) 表明品牌爱好度可使消费者产生重复购买的倾向,因此能产生喜爱特定品牌的倾向。
对品牌爱好度的研究可分为两种情况,一种是作为行动论的概念,把重复购买频度或同一品牌选择的比重(Tellis,1988)、对于同一品牌长期的选择机率(Dekimpe et al.,1997)或者品牌转换行为(Raju et al.,1990)等用于爱好度的测量。因为有对行动论概念的爱好度说明力不够充足的指责,最近心理学概念的态度论爱好度概念被得到重视, Oliver(1999)主张态度论爱好度接近法中,爱好度包含着认知(cognitive)、情感(affective)、意图(conative)等要素。
Ragunathan & Irwin(2001) 主张作为品牌和顾客间关系的满意度越高对于品牌的爱好度就越高。 Aasael(2004) 认为消费者在店铺内决定品牌,所以大多数的产品购买意向和购买是同时发生的。依据此脉络可把品牌爱好度和店铺的品牌爱好度看作是同一概念。因此可得到以下假设:
假设6-1 感知质量对顾客满意有正(+)的影响。
假设6-2 感知质量对品牌认知有正(+)的影响。
假设6-3 感知质量对品牌爱好度有正(+)的影响。
假设7-1 品牌认知对顾客满意有正(+)的影响。
假设7-2 品牌认知对爱好度有正(+)的影响。
假设8-1 顾客满意对品牌爱好度有正(+)的影响。
品牌爱好度根据市场营销组合的效果会有所变动。根据以往研究,这五种市场营销组合的重要性尤其在亚细亚的大型超市被认为更重要(Ha & John,2009)。
三、 研究方法
1. 样本的人口统计特征
本研究是以光顾位于山东省济南、青岛、潍坊市的大型超市的各个阶层的一般人为对象进行了300份的问卷调查。删除无诚意回答的18份,共282份的调查问卷用于最终分析, 并使用了SPSS16.0和 AMOS5.0统计软件。
2. 样本设计
通过探索性因子分析验证了测量项目的适合性,各研究单位按照斜交旋转(oblique rotation)方式的主成分分析法(principle component analysis)进行了因子分析,评价标准是因子说明力在1.0以上,共同度(Communality)在0.5以上,因子负荷值(factor loading)在0.3以上(Bagozzi & Yi,1988;Challaglla & Shervani,1996)。因此删除了不满足标准的广告支出费问卷项一个(“跟竞争者相比费用较高”的因子负荷值为0.174)和品牌认知问卷项两个(“品牌标志”的共同度为0.460;“品牌的难易度”的因子负荷值为-0.199)。探索性因子的分析结果显示,剩余问卷项的Cronbach 值在0.717-0.859之间,显示出内在一贯性较高,因此构成本研究模型的因子的信度都较高 (Van de Ven,1979) 。
3. 研究模型的测量项目
为便于实证分析,对本研究的主要变数作了操作性定义(见表),并据此设计了问卷,所有的问卷项目以前人研究所使用过的测量项目为基础,并为符合大型超市做了修改,使用了李克特(Likert)5点量表。
表 操作性定义及测量问卷项目
四、研究结果
1. 确定因子分析和研究模型的适合性
(1)确定因子分析
结构模型因子分析(confirmatory factor analysis: CFA)的结果均满足于评价标准,概念间的相关关系在.353-.797之间。
(2)研究模型的适合性
本研究使用了AMOS 5.0统计软件,进行了模型恰当指数分析、路径系数分析。特别是为验证假设的路径分析的变量值,考虑到了外生变量、内生变量,以及剩余变量等。
整体结构模型的验证结果显示x2=32.520, GFI(Goodness-of-Fit Index: 0.9以上适合)=0.976, AGFI(Adjusted Goodness-of Fit Index: 0.9以上适合)=0.866, RMSR(Root Mean Square Residual: 0.05以下适合)=0.016, NFI(Normed Fit Indes: 0.9以上适合)=0.982, NNFI(Non-Normed Fit Index: 0.9以上适合)=0.939,df=8,p=0.000,因此表明研究模型是适合的。
2. 假设的验证结果
结构方程模型分析的结果如图所示(前面的数字是路径系数, ()的数字是t值;所有的t值在p
图 研究模型的分析结果
路径系数分析的结果显示,十七个假设中有三个被否决。广告支出费越高感知质量就越高的假设1-1被否决(p=0.108),物理环境越好顾客满意度就越高的假设5-2被否决(p=0.976),感知质量越高品牌爱好度就越高的假设6-3被否决(p=0.130)。
直接效果和间接效果的结果显示,服务市场营销组合要素以顾客满意的感知质量和品牌认知作为媒介的间接效果而使总效果在增大。
五、结论及战略性启发
依据假设验证的结果可得出以下启示:
第一,我国大型超市的服务市场营销组合要素以感知质量为媒介,直接和间接地对顾客满意有影响,其中认识到店铺形象和顾客导向是非常重要的影响要素,因此,我国大型超市有必要树立店铺形象和顾客导向的市场营销战略。
第二,我国大型超市的使用者通过感知质量对品牌认知有影响,感知质量对顾客满意有影响,因为这些对品牌爱好度有影响,所以有必要探索通过所希望的服务市场营销组合战略的顾客满意和品牌认知等的提高方案。品牌认知对顾客满意有影响,顾客满意对品牌爱好度有直接的影响,所以,有必要树立能对通过服务市场营销组合战略的品牌认知和顾客满意有影响的战略。
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