老年压疮的预防及护理精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的老年压疮的预防及护理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：老年压疮的预防及护理范文

手术并发压疮即患者手术后到术后第6天中生成的压疮。住院患者压疮产生的概率为1%～11%，而手术患者的发生率更是大过这一数值。因为手术相应的耐受程度不高、皮肤弹性较弱、组织自身的修护能力不强，老年患者手术期间与手术后产生压疮的概率极大[1]。本文调研并摸索了美皮康敷贴运用到手术并发压疮老年患者的成效，相关成果如下。

资料与方法

2014年10月-2017年3月收治手术并发压疮老年患者104例，按照不同治疗方法分为两组。试验组52例，男34例，女18例；年龄62～82岁，平均（72±2.92）岁。对照组52例，男33例，女19例；年龄61～81岁，平均（71±3.95）岁。对比两组患者相应的性别与年龄，差异无统计学意义（P>0.05）。

方式：全部患者施以麻醉后，试验组依据手术在骨突位置粘贴尺寸适宜的美皮康敷贴（规格：10cm×10cm与18cm×18cm），处于平卧位期间粘贴到骶尾、两边肩胛与足跟处，处于侧卧位期间粘贴到两边肩峰、腓骨小头、髂嵴、季肋和外踝处，手术后第3天换置敷贴，过后依据皮肤状况适宜换置；对照组依据在相同的位置放进软垫、气圈、棉布等提升接触范围、减弱压力，手术后依据皮肤状况对症施以处理。所有患者按下述方法护理。①手术以前医护人员要全方位考虑到手术引发的皮肤受压状况与应力状况，尽力清除皮肤本身的剪切力及压力，找出潜藏的受压位置。②手术期间增强体温检测与保暖，体温过低就要立即调节室温，施以保暖对策，注入升温液体，库存血先行升温后再注入。③手术后立即变换患者自身的，对其受压位置施以按摩，加速血液循环。④返回病房后隔1～2h翻身1次，对可能生成压疮的患者，借助气垫床一类协助用具，防范压疮生成。⑤维持床褥本身的干净、干燥，防止排泄物、汗渍等给皮肤带来刺激。⑥增强身体营养，给予富含热量、蛋白质与维生素类食品，提升身体的抵抗能力及组织相应的修护能力。⑦对患者增强压疮方面的宣教，危重患者要对其陪同亲属教授压疮相关的护理常识与方法，方便其全方位配合并加入到护理中。⑧随时观测压疮变化，医护人员要严格施行交接班体制，每班仔细实施床旁交接，床头安放翻身卡，各班全方位填入患者翻身、卧位与皮肤相应的变化状况，并在病历内仔细填写。

疗效判定：①优：手术期间与手术后没有生成压疮；②良：手术期间与手术后有皮温、色泽、肿胀一类变化，不过没有生成皮肤破烂；③中：压疮生成，皮肤破烂，不过在1个星期的治疗后治愈；④差：压疮生成，没有愈合。

统计学方法：用SPSS17.0统计学软件统计相关的数据，用频数及百分比（%）表示计数资料，P

结果

试验组施以治疗后相应的压疮防范成效优于对照组，差异具有统计学意义（P

讨论

压疮即身体部分组织长时间受压，血液循环受阻，使得皮肤丧失本身的功能而引发的组织受损与死亡[2]。老年患者因为生理机能退化，手术期间不能够借助变换以舒缓皮肤相应的压力，加之出血、潮湿与血氧饱和度减弱，成为急性压疮的危险群体。

第2篇：老年压疮的预防及护理范文

我院2006年1月~2007年12月共收治老年股骨颈骨折患者42例,其中,男19例,女23例。年龄最小59岁,最大90岁,行人工全髋关节置换术11例,骨牵引21例,内固定10例,住院时间12~58d,平均31d。42例患者在住院期间无一例发生压疮。

2导致压疮的危险因素

2.1局限性因素

2.1.1压力、剪切力、摩擦力其为造成压疮的重要因素,其中垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生首要因素。正常毛细血管压是2~4kPa,外部施加的压强超过4kPa就会影响局部微循环[1]。剪切力是引起压疮的第二位因素,当身体同一部位受到不同方向的作用力时,就会产生剪切力。摩擦力是机械力作用上皮组织,能去除外层的保护角化皮肤,增加压疮的易感性。临床上,床面皱褶、存有渣屑或搬运时拖拉扯拽患者,均产生摩擦力。

2.1.2局部潮湿受压部位的皮肤如因出汗、分泌物、引流液,尤其是大小便污染而潮湿,这些因素多易降低皮肤的抵抗力,易引起皮肤浸润和感染。

2.1.3使用石膏绷带、夹板不当使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适宜,致使局部血液循环不良,也易导致压疮的发生。

2.2全身性因素

2.2.1感觉丧失感觉丧失的患者感受不到过度压迫的疼痛刺激,从而不会自动变换,容易引起某些局部皮肤过度、长期受压[2]。

2.22营养不良营养不良时机体皮下脂肪减少,蛋白分解代谢加强,免疫功能降低,致使皮肤抵抗力及抗压能力降低,易导致压疮发生。

2.2.3心理因素长期卧床及长期经受疾病折磨,老年患者常有悲观情绪,表现为精神萎靡,不配合治疗和护理,这也是危险因素之一。

3压疮的预防与护理

3.1正确评估患者是预防压疮的关键

随着护理的发展,把积极评估患者情况作为预防压疮的关键步骤[3],对发生压疮的危险因素作定性、定量的分析后,对高危患者实行重点预防。临床上获得认可及使用的压疮危险因素评估表有Anderson评分量表、Norton’s评分量表、Braden评分量表等。

3.2健全压疮患者的管理制度

经评估对高危患者实行重点预防,建立预防压疮翻身卡,每次翻身后及时在相应的表格里作上标记,并详细记录受压部位皮肤情况。做到天天查,班班交,定时记录,这样不仅能增强护理人员的责任感,同时为制订不同患者护理计划提供依据。

3.3间歇性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施

长期卧床患者应每2小时更换一次,皮肤有红斑时应明显缩短时间。在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压,有条件时可使用气垫床等器具,通过气垫床的充分放气,利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。

3.4减少摩擦力和剪力

协助患者翻身时,不要拖动而是要把他们抬起来再移动,建议采取仰卧位翻身左或右斜30°[4],要保持床面的平整,没有硬物和多余的东西。应避免卧床患者头部长时间抬起超过30°,以免骶尾部、足根部承受过大的压力和剪力。

3.5保护患者皮肤干燥和完整性

应尽可能保持皮肤的干燥,每日用温水清洁皮肤2次,不可用力擦拭,同时有效大小便管理是保持皮肤干燥的重要环节,使用便盆时,协助患者抬高臀部,不可使用破损的便盆,以防擦破皮肤。必要时在便盆边缘垫一软纸、布垫或撒滑石粉。床单要及时更换,及时整理,保持干燥。

3.6加强营养

国内外学者[5]均认同营养不良是导致压疮的内因之一,也是直接影响愈合的因素,因此老年患者改善营养至关重要。良好的膳食是改善患者营养状况促进创面愈合的重要条件。因此,对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证负氮平衡,促进创面愈合。

3.7心理护理

老年股骨颈骨折患者多是在正常生活情况下突然受到外来伤害,思想上以及各方面都没有任何准备。精神上极为痛苦,往往背上终身不愈的沉重包袱,以至丧失治疗信心,因此做好情志调护十分重要。护理人员应针对各自的情况对患者进行主动、周到的护理,与患者及家属交谈,关心、体贴、同情患者,解除其悲、哀、思,调动积极因素,提高机体内在自身康复能力,使患者有身残心不残的乐观主义思想,以最佳的心理状态接受治疗。对其在配合治疗与护理中取得的进步给予鼓励和表扬,以增强老人战胜疾病的信心。要让其充分理解一系列预防性护理措施的必要性,使之能以轻松、愉快的心态主动配合治疗护理,以达到预防压疮发生的目的。

护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础[6]。实践证明,长期卧床的老年患者有无压疮的发生,全体护理人员重视是基础,掌握老年患者发生压疮的危险因素,在临床实施针对性的护理措施,并能保证护理措施的落实是关键,患者配合是手段,做好患者住院期间的各个环节,就可以有效地防止压疮的发生,从而减轻老年患者的痛苦,提高患者的生存质量。

[参考文献]

[1]申罗英,叶芳.褥疮的防治及护理体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(13):1782-1783.

[2]苏春燕.ICU患者压疮危险因素及其评估工具[J].护理研究,2005,19(9):1695-1697.

[3]刘秀莹,刘秀荣,张秀英,等.神经科病房消灭压疮的几点体会[J].中华护理杂志,1996,31(3):180.

[4]陈茜,成翼娟,王晋,等.循环护理在压疮护理中的临床实践[J].护士进修,2002,17(11):846-847.

[5]王泠.压疮的管理(一)[J].中国护理管理,2006,6(1):62-64.

[6]魏先,龚敏.预防截瘫患者发生褥疮的护理[J].中华护理杂志,2001,36(10):784-785.

第3篇：老年压疮的预防及护理范文

方法：建立分层监控管理制度及流程（护理部压疮管理组，大内科护士长、造口及慢性伤口小组、科护士长、科压疮质控组长、主管护士），明确各级职责；应用PDCA循环管理压疮的护理，保证压疮防治措施的落实，进行动态、实时管理，加以持续改进；信息化压疮上报（难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表），进行动态、实时管理等。

结果：实施综合管理模式前（2011年）后（2012年）住院老年患者压疮发生情况比较，实施后难免压疮发生率为0.9%，压疮好转/治愈率为95.2%，压疮上报率为100%。

结论：综合管理模式使压疮管理科学化、规范化、制度化，有效预防治老年患者压疮的发生，提高基础护理质量，确保患者安全。

关键词：综合管理 老年患者 压疮 分层监控 PDCA循环 信息化上报

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0200-02

压疮即压力性溃疡，在住院的老年患者中，发生率为10%～25%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加6倍[1]。压疮作为评价护理质量的主要指标之一，一直是临床护理管理的重点和难点。如何对压疮实行全面、系统、科学、有效的监控，降低压疮发生率，是护理质控与管理中的一个重要部分。我科自2012年1月开始对住院老年患者实施压疮综合管理模式，建立分层监控管理制度及流程，住院第一天主管护士即进行压疮风险评估，对Braden评分符合高危危险因素的患者，应用PDCA循环管理压疮的防治，压疮信息化上报等，取得了显著效果，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料：我科2011年同期出院老年患者678例（申报难免132例，男78例，女54例），2012年同期出院老年患者656例（申报难免102例，男68例，女34例），年龄60-98岁，平均年龄72.38岁。

1.2 方法：对我科自2012住院老年患者117例实施综合管理模式：分层监控管理，PDCA循环管理和信息化上报，每月进行资料分析、整理、统计，与实施综合管理模式前（2011年）进行观察、对照比较难免压疮发生率，压疮好转/治愈率，压疮上报率。

2 结果

实施综合管理模式后（2012年）难免压疮发生率明显降低，压疮好转/治愈率显著提高，压疮上报率为100%。2011与2012住院老年患者压疮情况比较见表1。

3 结论

压疮综合管理模式。

3.1 分层管理制度及流程。分层管理能很好地开发人力资源，增加护士对压疮的监控管理热情，提高护士的管理意识，对压疮高危病人和带入压疮病人进行科学管理等一系列管理措施，使住院患者得到及时、安全、专业的压疮护理。为此我院建立各级监控小组、健全各项管理制度及评价标准，明确各级职责，对压疮管理实施前、过程、终末控制，为临床护士提供明确的压疮护理指引，实行无惩罚呈报及层级管理制度。操作流程：“责任护士评估-科室上报或申报-科护士长审核、指导-造口及慢性伤口小组会诊指导-上报大内科护士长-上报护理部-科室监控-科护士长督查评价-反馈护理部、压疮管理组”。

3.2 PDCA循环管理。PDCA循环即管理循环，是计划、实施、检查和处理的英文缩写，这个循环包括质量保证系统活动，不停地周而复始地运转，具有完整性、统一性和连续性的特点。我科不断实践PDCA循环，建立压疮护理效果跟踪表，对护理措施进行持续改进等，降低了难免压疮的发生，压疮好转/治愈率得以明显提高。科室采用“五早五到位”预防压疮，包含：早评估、早报告、早落实、早指导、早督查；同时做到落实到位、评估评价到位、指导督查到位、培训到位、持续改进到位。对存在有风险的患者进行预防性管理，建立压疮报告制度、会诊制度。老年患者住院第一天即进行筛查，Braden评分≤12分符合高危患者，由主管护士填报压疮评估及难免压疮申报表、压疮监控记录表，上报科压疮质控组长、科护士长，大内科护士长，请造口及慢性伤口小组会诊指导监控。造口及慢性伤口小组每周下科室进行监控、指导两次，并填写监控记录。患者Braden评分≥16分时科室上报造口及慢性伤口小组审核，通过后停止监控。患者出院/死亡/转科后3日内主管护士记录压疮转归情况，完成后交医院压疮管理组，另复印一份留在科室。具体干预措施包括：床头悬挂“防压疮”警示标志，向病员及家属讲解压疮发生的原因；建立翻身卡（注明翻身时间、执行人）、正确搬运病人；操作时避免拖、拉、推病人；给予减压用具（气垫床）；保持床单元及衣物平整，干燥和无渣屑，保持皮肤清洁干燥；加强营养；局部创面用药、贴保护贴；每班交接，评估等。

3.3 信息化上报。压疮上报流程与监管系统的应用是实现压疮防治与监控管理的有效手段，而压疮上报的及时性和准确性，可以为压疮防治与监控管理提供依据。新入院高危患者当天上报，会诊后每周两次下科室监管指导，科室压疮质控小组每月向护理部及管理小组上报难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表的具体数据，出院后3日内交压疮评估及难免压疮申报表、压疮监控记录表。科室上报率为100%。

综上所述，充分说明综合管理模式在老年患者压疮防治中是行之有效的科学管理办法，实现压疮防治与监控管理的有效结合，强调的是压疮预防管理的及时性、有效性，充分发挥临床护士在压疮预防中的主要作用和病区护士长，造口及慢性伤口小组在压疮预防管理中的重要作用，更准确了解临床患者发生压疮的危险因素，做到动态监管、及时介入，有效预防压疮的发生，使压疮好转/治愈率显著提高，压疮上报率为100%，从而整体提高医院基础护理质量，确保患者安全。

第4篇：老年压疮的预防及护理范文

【关键词】 老年卧床患者 压疮 预防

压疮也称为压力性溃疡，是临床上最常见的并发症之一，也是医护工作者的一大难题。[1]随着老年人口比例的增多，随之而来的老年性疾病也在增多，部分老年患者需长期卧床，感觉功能衰退，保护性反射迟钝，老化的皮肤软组织新陈代谢率低。故老年人成为压疮发生的高危人群。

1．临床资料

2008年5月-2010年5月对我科60例住院老年卧床病人实施压疮预防。其中男性40例，女性20例，年龄最大者94岁，最小75岁，平均年龄84.5岁。观察周期为8周，局部使用赛肤润，能够降低压力性溃疡发生率百分之四十。

2．方法

2.1 准确的预测和评估。积极评估患者情况是预防压疮关键的第一步。要求对患者发生压疮的危险因素作定性，定量地结合分析[2]。用Braden压疮风险评分法，分值越少，压疮发生的危险率越高。其内容包括：感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分。总分为6-23分，15-18分轻度危险，13-14中度危险，10~12为高度危险，9分以下为极高度危险。

2.2 措施。

2.2.1 建立翻身卡。每班落实定时翻身，间歇解除身体各部分的压力，避免局部组织持久受压，至少每2小时转动一次，是预防压疮的最有效的措施。

2.2.2 翻身时用枕头、水垫等将病人侧卧成30°角，使5个压力点的压力减少至最低（双足跟、枕部、双肩胛）。用枕头减轻足后跟的压力。病人仰卧时，摇高床头约30°，床尾摇高15°，并用膝枕、挡脚枕将剪切力减至最低。保持患者的衣服、床单、被褥的清洁、柔软，床整无皱褶。

2.2.3 对可能发生压疮的高危病人，进行重点预防，如坐轮椅时应30分钟移动病人一次，移动时，避免拖拉病人引起皮肤破损。

2.2.4 保持患者全身皮肤的清洁干爽，及时更换尿片或衣服，避免尿液汗液浸渍皮肤。病人排便后用温水清洁皮肤。并用赛肤润以及油性按摩油护肤。

2.2.5 加强营养，提供足够的热量、蛋白质、维生素、微量元素，对不能经口进食的患者经肠内营养管进行肠内营养或静脉营养，可静脉输入脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。根据病情选择不同方法尽快恢复患者内环境的平衡。[3]

2.2.6 对患者做细致的心理护理和健康教育，积极生动向患者或家属介绍预防压疮的基本知识和方法，使其了解压疮的发生、发展及预防和护理的只是，掌握防压疮的知识技能，积极参与预防压疮的护理活动。

3．结果

对60例老年卧床患者尽早积极采取防压疮措施，大大减少了患者压疮的发生率，保持了患者皮肤的完整性，减少了患者的痛苦，减轻了家属的经济负担。

4．讨论

虽然绝大多数患者都进行了减压处理，但八周后包括一级压疮在内的全部压疮发生率仍然为15.7%，这表明即使在已经使用预防措施的病人中，仍需要采取进一步的措施，并强调了识别高危患者的重要性。

赛肤润含有丰富的人体必需脂肪酸，亚油酸和亚麻酸，这些物质有效改善皮肤营养，有助于形成皮肤的保护屏障，更重要的是可以改善皮肤微循环，保持受压部位经皮血氧分压值的稳定。能够增加皮肤含水量，改善皮肤弹性，增强皮肤抵抗力，防止压力、摩擦力和剪切力对皮肤的破坏。[4]

5．结论

只有采用经过认证的预防方案，对医护人员、患者进一步教育，对高危患者进行预防性治疗，才能降低高危患者的压力性溃疡发生率。经济学论证加上伦理学方面的考虑，特别是在老年人护理机构，强烈支持采取更严格的预防方法，来降低压力性溃疡的发生率，从而可以大大降低压力性溃疡护理的整体费用。提高患者的生活质量和存活率。

参 考 文 献

[1]刘光维.压疮防止进展.护理研究.2005-19（10） 2082-2084.

[2]苏春燕，Icu.患者压疮危险因素及评估工具，护理研究2005-19（9）1695-1697.

第5篇：老年压疮的预防及护理范文

【关键词】髋部骨折；压疮；护理分析

髋部骨折是指股骨近端的骨折，即股骨颈骨折，转子间骨折和转子下骨折，其中又以股骨颈骨折和转子间骨折为主。老年髋部骨折患者由于长期卧床，局部组织受压过久，血液循环障碍而导致组织营养不良使患者在康复过程中容易发生压疮。压疮不仅给患者带来痛苦、加重病情，甚至因继发感染引起败血症而危及生命[1]。因此，加强预防护理、降低压疮发生在治疗过程中显得至关重要。我科对2009年7月-2012年7月期间收治的74例老年髋部骨折患者实采取综合预防护理，收到了较理想的效果。

1资料与方法

1.1临床资料选取我科2009年7月-2012年7月收治的老年髋部骨折患者148例，其中男性91例，女57例，年龄64-85岁，平均年龄（74.6±4.5）岁。其中股骨颈骨折67例，股骨粗隆间骨43例，股骨干骨折38例；手术治疗者137例，保守治疗者11例；患者入院时均无压疮发生。在患者知情的情况下随机分为研究组和对照组，每组各74例，两组患者年龄、性别构成比、病情等一般情况无显著性差异（P﹥0.05）。

1.2方法对照组：采用常规预防护理方法。研究组：在对照组的常规护理基础上采取系统、科学、全面的护理，主要包括以下几点：

1.2.1心理护理患者入院后都存在着各种复杂的心理状态和不同程度的恐惧感，部分患者难以用理智而乐观的心理对待。护理人员要对患者有高度的责任心，必要时对患者进行心理安慰和疏导，使患者树立良好的心理状态，从而更加积极地配合治疗和护理。

1.2.2预防压疮知识宣教患者入院后护理人员应向其及家属详细讲解髋部骨折后易发的并发症及其严重性、病程、预防压疮的重要性。同时，让患者充分理解预防压疮、便秘、呼吸道和泌尿系感染等并发症的措施，并指导其配合，以达到预防压疮发生的目的。

1.2.3翻身护理

1.2.3.1协助病人翻身对于年龄偏大、病情较重、体力差的患者，护理人员必须协助其翻身。一人在健侧，一手置于肩背部，一手扶住腰部，另一人在患侧，双手分别置于患肢大腿及小腿处，两人配合动作协调一起将患者翻起，同时准备一个软垫和大小不等的乳胶垫，将骨突起部分垫高以减少压迫。并仔细观察局部受压皮肤是否出现充血性反应，若20分钟内不能消退必须缩短变换的间隔时间。

1.2.3.2指导翻身对于病情较轻、体力较好的患者，护理人员可以指导其自行翻身。患侧向健侧翻身时，保持患肢在牵引状态，将健肢放平，患者健侧的手拉住床栏，身体向健侧翻转30度即可；健侧向患侧翻身时，指导患者健肢屈曲，足部用力蹬床，轻轻抬起臀部，使健侧向患侧侧转身体。

1.2.4皮肤护理患者皮肤应保持清洁、干燥，每天用温水清洁皮肤2次，动作要轻柔；如果患者有大小便失禁、出汗等情况，护理人员要及时为其擦洗。同时为患者按摩受压部位以改善局部循环，必要时使用软枕、水枕或海绵垫等保护设备。在严冬季节，皮肤干燥的患者给予润肤露外涂，以避免患者因瘙痒而抓破皮肤。

1.2.5饮食护理研究表明，营养不良是压疮发生的危险因素之一，也直接影响到压疮的愈合[2]。老年患者由于长期卧床患者营养摄入减少、利用能力下降。应根据患者的具体情况给予合理的膳食指导，食物应柔软易消化，以高蛋白、高维生素食物为主，多食新鲜果蔬，少量多餐。必要时按照医嘱给予输注血制品，提高血浆白蛋白以减轻组织水肿，促进伤口及骨折愈合，从而更有效地预防压疮的发生。

1.3统计学处理应用SPASS统计软件进行分析，两组间计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用两样本均数的t检验，组间率比较采用χ2检验，P

第6篇：老年压疮的预防及护理范文

关键词：预防性护理 压疮 股骨胫骨骨折 影响

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.421

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0287-01

在我国正处于人口老龄化的现阶段，股骨颈骨折的发生率也逐年增加，特别是一些体质较为虚弱、病情较重、需要长期卧床的老年人，由于身体组织局部循环受到长时间的压力，使血液循环受到阻碍，会造成局部组织缺血缺氧的状态，进而造成软组织坏死发生压疮[1]。如何减少股骨颈骨折的老年患者压疮的发生率是临床医务工作者工作的重点。本文对预防性护理对老年股骨颈骨折患者压疮的影响进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本文选取的60例股骨颈骨折的患者均于2009年1月-2011年1月在我院进行治疗。观察组30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄72-96岁，平均年龄（81.5±3.0）岁，其中15例患者为股骨颈上端骨折，15例患者为股骨颈下端骨折；30例患者具体的致伤原因：15例患者为自行跌倒，15例患者为车祸，且有5例患者入院是带入压疮对照组30例患者，其中16例患者为股骨颈上端骨折，14例患者为股骨颈下端骨折；30例患者具体的致伤原因：12例患者为自行跌倒，18例患者为车祸，且有6例患者入院时带入压疮。且所有患者均合并老年性心脑血管、呼吸、消化系统及糖尿病等。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法。对照组30例患者，仅给予常规护理；观察组30例患者，给予如下预防性护理措施，具体如下。

1.2.1 心理护理。由于股骨颈骨折会给老年人带来行动不便、担心手术等恐惧感，害怕面对疾病等心理问题，在对待家属的照顾上会表现出焦虑、烦躁、失去耐心的不良情绪。护理人员应根据老年患者上述心理特点根据患者的需要给予必要的心理辅导，及时让患者了解病情和治疗方法，积极的消除其不良情绪，积极配合医生治疗[2]。此外，还要与患者及其家属多沟通和交流，更好的稳定患者的情绪，让患者以积极的心态去面对疾病和治疗疾病。

1.2.2 加强患者的健康宣教以预防压疮并发症的发生。患者及其家属由于缺乏对压疮的认识，不能 够积极配合翻身，认为翻身会加重疼痛。此外，大部分患者因为骨折带来的疼痛、药物因素、心理因素等失去定向力，导致思维出现异常，拒绝治疗，不配合采取功能等。针对上述情况应对患者进行积极宣教，告诫老年患者由于抵抗力差，长时间的卧床极易导致压疮、感染、肌肉萎缩等并发症发生，并发症将会影响疾病的康复，给病人带来痛苦，加重了家庭的经济负担和心理压力，同时，将翻身和预防压疮的方法演示给病人及其家属看，使其充分了解后自觉配合[3]。指导病人按照1h-2h变换，利用肩膀、腹肌、健侧翻转身体；按照1h-2h抬高臀部1次，一手掌轻托患髋，另一手用力托住骶尾骨处，同时按摩臀部。根据病人的身体恢复情况和掌握程度来调节抬高臀部的时间。

1.2.3 预防压疮的措施。对于老年股骨骨折病人首先给予卧气垫床，避免由于床面过硬使得极度消瘦者骨突出发生不适，要适当调小气垫床的压力旋钮。病人要按照每2h翻身1次，并同时给予按摩、叩背；给予大小便失禁病人吸水性较强的一次性尿布，及时处理病人的分泌物、排泄物，保持床单整洁和干燥，在背部和骶尾部清洁后擦拭爽身粉，为了避免不良反应不要涂抹过多的爽身粉；老年人胃肠功能下降再加上手术疼痛使得食欲下降，所以术后要改善营养状况，给予流质食物，遵循少食多餐。病人身体恢复过程中逐渐给予高热量、高维生素、低脂肪食物，加速体内代谢要多饮水，防止发生泌尿系统感染和结石；由于老年人的感受能力下降，不能明显表现一些生理和病理反应，护理人员要认真检查皮肤受压情况，采取及时预防压疮的措施，做好床头交接班。

2 结果

观察组患者经过上述预防性护理措施后，5例带入压疮的患者伤口结痂、脱落、皮肤完整；而对照组6例带入压疮的患者，只有3例患者伤口结痂、脱落、皮肤完整。可以看出，观察组患者的结痂痊愈率优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P

3 讨论

据文献报道，老年病人股骨粗隆间骨折非手术治疗时因为发生并发症如肺部、泌尿系统、压疮感染等导致高达35%的病死率。而给予老年患者有效的心理护理和情感支持、耐心的与病人交流、将预防压疮的相关知识仔细讲解，是预防压疮的有效方法。

综上所述，预防性护理能显著降低老年股骨颈骨折患者压疮的发生率，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 丁培霞，黄艳玲，王文权.老年股骨颈骨折患者的康复护理[J].中国实用医药，2011，28：208-210

第7篇：老年压疮的预防及护理范文

关键词：压疮 中药防治 护理进展

压疮患者的中医防治糜子垫在预防压疮中的运用：糜子具有透气性良好、性微凉等特点，其可以有效降低患者受压局部组织皮肤热度和湿度，以免患者发生压疮，将糜子装进床垫内给患者使用，可以很好地起到预防压疮的效果，在临床上，可以采用Braden量表评估患者具体情况，其是预防患者发生压疮的重要评价工具之一，可以快速分析出患者压疮的危险因素，以便护理人员针对不同的压疮因素采取不同的治疗措施[1]。

穴位推拿在预防压疮中的运用：推拿这个名词对于大多数患者来说是非常陌生的，推拿又可以称为乔摩、按摩等，研究资料显示，推拿通过穴位按摩可以有效刺激患者经络系统的调节功能，从而达到加速气血流动的作用，有学者分别对长期卧床的40例老年人进行试验，其中20例是常规压疮预防组，可以采用乙醇按摩患者受压部位，另外20例是穴位推拿压疮预防组，采用按摩的手法按揉患者的气海、关元、环跳等等穴位，研究结果显示穴位按摩压疮预防组发生压疮的概率要低于常规压疮预防组[2-3]。

中药熏蒸在预防压疮中的运用：有学者对存在压疮风险的60例老年患者采用Braden量表进行试验，对照组为常规压疮预防组，采用红花乙醇对受压部位进行涂抹，试验组为中药熏蒸压疮预防组，采用中药成分进行试验，比如大黄、虎杖、毛冬青等制成的活血方剂，护理人员通过现代提取技术对活血方剂提取水溶性提取物，然后将一定量的提取物放入中药熏蒸按摩机内，煮沸之后用熏蒸喷头对着患者受压部位顺时针喷射蒸汽，两组干预2次/d，干预时间20 min/次以内，研究结果显示，试验组老年人发生压疮的概率明显低于对照组，这是因为中药方熏蒸具有增强组织代谢、活血通络、降低炎性反应等作用。

对压疮患者进行护理饮食护理：古今中外，饮食疗法一直处于中医领域的重要地位，有学者将气滞血瘀型压疮患者60例平均分配为对照组和试验组，对照组气滞血瘀型压疮患者进行常规的饮食，试验组针对其气滞血瘀的症状采用三七、乌鸡等加水慢慢熬制成药汤给压疮患者饮用，早晚各饮用一次，以上两种药材具有益气养血、活血化瘀、解毒镇痛等功效，研究结果显示试验组压疮患者的治疗疗效及愈合时间都明显高于对照组[4-6]。此外，护理人员还可以指导患者食用一些蛋白质含量丰富的食物和带纤维素的食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果，尽量不要选择那些刺激性大的食物，以此来保持患者全身内部元素的平衡。由于患者长期卧床，患者的肠胃运动功能不是很好，选择的食物应该是流食或者半流食，以此减轻肠胃的负担。

心理护理：绝大部分患者对于手术都存在心理问题，会产生消极的心态，会大大降低压疮治疗的效果，增加压疮创口愈合的时间，在患者进行手术前，与患者多沟通，了解和解决患者内心有疑问的问题，消除压疮患者及家属的内心顾虑。

艾灸护理：艾灸主要是通过人体经络传导温热刺激，其具有祛湿逐寒、改善血液循环、提高新陈代谢等作用，非常有利于压疮患者表明疮口的愈合，还可以减轻患者压疮部位的疼痛，常见的艾灸方法是“艾灸三步法”，即回旋灸、雀啄灸、温和灸等，有研究对10例压疮患者运用“艾灸三步法”进行试验，平均分为对照组和试验组，试验组是在对照组的基础上使用“艾灸三步法”对压疮患者压疮面进行施灸，压疮面可分为早期压疮面和晚期压疮面，对于早期压疮患者，护理人员可在患者的压疮部位进行按摩，然后进行艾灸护理，艾灸治疗早期压疮患者治疗效果显著，对于晚期压疮患者，护理人员应该先将患者的压疮部位的脓状分泌物清理，使得其露出红润疮面时再进行艾灸护理，1次/d，施灸1次的时间在20 min以内，试验2周之后发现，试验组的治疗效果要明显高于对照组[7]。

中药外用护理：临床上常用于治疗压疮的中药有冰片、珍珠、红花、紫珠、乌贼骨、黄连、地榆等，其使用方式有敷贴、湿敷、涂搽、熏洗等，这些中药具有消肿止痛、散淤通络、祛腐生肌等作用，黄连可以防止压疮患者压疮面的感染，以免加重患者的病情，其在乙醇中可以提炼出一种抗生素；乌贼骨含有高达17种氨基酸物质，比如蛋氨酸、谷氨酸等，其可以促进压疮患者伤口的愈合以及具有收敛止血的作用；冰片可以让压疮患者的经络通畅，可以促进药物的吸收，具有抗菌、清热解毒的功效[8]；珍珠粉主要的成分是碳酸钙，同时，具有30种以上的微量元素和20种以上氨基酸，对治疗压疮的治疗作用是收敛生肌[9]；紫珠含有氨基酸、脂肪酸等物质，具有止痛、止血、抗感染、抗菌等作用，其不仅可以促进压疮患者的新陈代谢，还可以提高压疮患者伤口的愈合时间[10-13]。

中药内服法：压疮虽然是发生在人体表明的症状，但是对于其护理以及治疗还是需要考虑全身性治疗，从压疮患者的整体出发采取适合的治疗措施，有学者认为压疮是属于气血亏虚，其将白术、熟地、当归、白芍等混合熬制成八珍汤给压疮患者内服，服用1次/d，连续服用15 d之后，结果显示20例压疮患者，压疮症状得到痊愈18例，其治疗效果非常明显，这说明内服中药可以益气补血，让压疮患者的机体内部达到一个平衡的状态，从而有利于压疮患者的康复[14-26]。

小结目前在临床上，压疮一直采用活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌等中草药防治，其是治疗早期压疮患者最有效的方法之一，对于严重压疮患者进行药物治疗是没有任何作用的，必要情况下，可以采用外科手术的方式进行治疗，压疮的治疗还受到其他因素的影响，压疮患者进行中医药的防治和护理是非常有必要的，但也是存在一定的问题，临床护理人员应该结合在临床中遇到的问题去探索更好的压疮护理方法，这样才可以推动压疮防治领域的发展，为压疮患者早日康复提供了一定的基础。

参考文献

[1]李影,张锦锦,冯杰,等.规范化压疮护理体系的构建[J].护士进修杂志,2017,32(5):388-391.

[2]崔屹.穴位推拿预防Ⅰ期压疮的临床观察[J].中国实用护理杂志,2006,22(18):46-47.

[3]黄兰,林琳.推拿与压疮防治的护理实践[J].临床合理用药杂志,2011,4(2):110-111.

[4]徐新菊,葛学娣,何敏娟,等.案例分析法在压疮护理团队评判性思维能力培养中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(9):104-105.

[5]马静,邓述华,周玉洁,等.中医药在压疮护理中的应用及研究现状[J].护理管理杂志,2016,16(8):547-549.

[6]潘富群.术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015(6):78-80.

[7]葛学娣,李冰,徐新菊,等.案例分析法在压疮护理团队建设中的应用效果[J].护理管理杂志,2015(7):512-513.

[8]李燕,崔红玲.压疮三级管理体系对压疮护理的规范及临床应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3404-3406.

[9]郑宁,王艳,陈慧敏,等.中药护理垫在消化科老年压疮高危患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(28):3443-3444.

[10]陈薇,陈美燕,程建建,等.减压技术在压疮护理中的研究进展[J].上海护理,2015(4):58-60.

[11]黄丽.术中压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用[J].首都食品与医药,2018(5):93.

[12]张惠玲,朱佩玉,莫彩班,等.医护一体化在重度压疮护理中的应用评价[J].护理与康复,2015,14(10):968-970.

[13]马静,邓述华,周玉洁,等.中医药在压疮护理中的应用及研究现状[J].护理管理杂志,2016,16(8):547-549.

[14]蒋家翔,苗秀欣,丹,等.集束化护理在我国老年患者压疮护理中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(30):3831-3838.

[15]冯美琴.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].中外医学研究,2016,14(15):84-85.

[16]王菊蓉,彭颖妮,符广丽,等.压疮护理小组在儿童危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].继续医学教育,2015(9):98-99.

[17]王矜.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].养生保健指南,2017(8):205.

[18]陈媛媛.预防性压疮护理在老龄重症患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(4):62.

[19]杨冰.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用[J].母婴世界,2016(7):215.

[20]姜巧.术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用意义探讨[J].中国现代药物应用,2017,11(24):192-193.

[21]张燕,崔银荣,郑蕾,等.术中压疮护理在手术压疮高危患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):49.

[22]2018 Annual Meeting of Buddhist Tzu Chi Medical Foundation-scientific Program Abstracts[J].Tzu Chi Medical Journal,2018,30(5):1-47.(未找到该文献)

[23]Poster Presentations[J].Indian Journal of Rheumatology,2018,13(6):93-241.(未找到作者)

[24]何咏群,杜爱华,邱淑丽,等.褥疮护理研究进展[J].当代护士(学术版),2004(5):12-14.

第8篇：老年压疮的预防及护理范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.162

压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题， 而老年肿瘤患者皮肤条件差， 免疫力低下， 常伴有疼痛、食欲下降等健康问题， 或者因为被动， 压疮更易发生， 对其实施有效的循证护理干预， 减少压疮发生， 是患者安全的保障[1]。本科给予180例患者常规护理加循证护理干预， 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科2014年9月～2015年2月收治的360例老年肿瘤压疮高危患者， 男201例， 女159例， 年龄65～86岁， 平均年龄71岁；均为恶性肿瘤患者， 应用压疮危险因素评估表（Waterlow）完成评估， 评分≥10分。将患者随机分为观察组和对照组， 各180例。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 观察组在常规护理基础上加循证护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 建立科室压疮管理小组 本科成立由护士长、责任组长、责任护士组成的压疮管理小组， 各级人员的作用：护士长：培训、指导、检查、督导；责任组长：指导、自查、督导、上报；责任护士：评估、自查、落实、上报。

1. 2. 2 落实压疮评估流程

1. 2. 2. 1 培训要求 全科护士进行压疮护理的知识及技能培训与考核 ， 包括所有患者的压疮风险评估流程、院内及院外压疮的上报流程、预防压疮的护理措施、患者及家属参与压疮安全管理等。

1. 2. 2. 2 评估流程 ①新入院患者2 h内根据Waterlow完成评估， 评分≥10分建立护理措施落实表、护理危险因素告知书， 采取循证护理措施， 每天动态评估1次。评分

1. 2. 3 循证护理措施

1. 2. 3. 1 严格进行交接班 每天班班交接压疮高危患者的皮肤情况、卧位、营养、患者的依从度、有无被迫卧位、疼痛、有无潮湿的微环境等， 压疮管理小组随时发现问题， 给予指导、帮助。

1. 2. 3. 2 进行动态营养评估及营养指导 根据患者的营养评估结果进行健康教育， 指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食， 保障进食环境安静、舒适。如果患者有压疮风险及营养风险， 要和营养师、医生共同会诊， 制定有效、个性化的营养支持方案， 并评估营养支持效果。

1. 2. 3. 3 卧位护理 患者的卧位十分重要。安置患者侧卧位、半卧位的角度不应超过30°， 高危患者必须定时更换， 变换的时间根据患者的病情、皮肤情况、移动力而决定。变换时， 应抬起患者身体， 尽量减少摩擦力及剪切力。患者坐轮椅时， 应每15～30 分钟减压15～30 s， 每1小时减压60 s。坐位时， 15 min变换。危重患者在安置和变换过程中要密切观察病情变化。实施微创手术的患者根据手术部位及手术时间应用泡沫敷料， 如腹部手术患者， 根据手术时间2 h， 给予骶尾部泡沫敷料粘贴。正确移动患者， 避免拖、拉、拽。

1. 2. 3. 4 全面动态管理 动态管理十分重要， 患者病情变化时， 压疮风险、营养风险都会变化， 护士应及时评估， 加强交接班， 及时发现风险情况， 如潮湿、不当活动、皮肤卫生、管路压力、疼痛、水肿等， 重点关注， 落实护理措施， 及早干预， 防范压疮发生。保持皮肤的清洁， 适度的湿润。注意医疗器械：吸氧导管、胃管、血氧探头、尿管、引流管等与皮肤接触的部位。

1. 2. 3. 5 重点患者的护理 晚期肿瘤患者有重度疼痛[2]， 其由于疼痛， 造成更换困难， 护士应用减压垫， 通过变换减压垫的位置， 达到皮肤减压的目的。恶性发热的患者， 及时清洁皮肤， 更换衣服， 避免着凉， 定时协助翻身。终末期的患者， 患者家属往往拒绝治疗及护理， 做好家属的沟通， 为患者提供安全贴心的护理， 使家属放心。

1. 2. 3. 6 健康教育 向患者及家属介绍压疮的发生原因、后果、如何避免发生压疮，日常注意事项如保持床铺、患者的清洁， 鼓励患者主动做适度的活动， 指导正确变换、 加强营养等， 使患者及家属参与到压疮的管理中， 避免压疮发生。

1. 2. 3. 7 压疮安全管理分析 每月分析压疮管理工作， 对高危患者、重点患者、护士关注度、护理措施落实情况、家属配合情况、护士的预见性等做一汇总， 共同找出薄弱部分， 完善流程， 改善工作方法。对发生难免性压疮及压疮， 组织全科人员讨论， 找出问题， 落实压疮护理。

1. 3 观察指标 观察两组患者压疮发生率。采用本院自制问卷调查护理满意度， 总分为100分， >80分为满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

观察组发生难免性压疮1例， 发生率为0.56%；对照组发生院内压疮3例， 难免性压疮1例， 发生率为2.22%；两组压疮发生率比较差异有统计学意义（P

第9篇：老年压疮的预防及护理范文

【关键词】 压疮 中老年 护理

从全球范围看，压疮的发病率与15年前相比仍没有下降的趋势。中老年患者中因脑血管疾病、脊柱疾患及下肢疾患导致躯体活动障碍，特别由于原发疾患未得到及时或彻底治疗即回家休养，未得到专业护理而造成压疮发生。2009年1月-009年12月我科收治压疮患者20例，均为中老年患者院外带入。通过病因分析，不同方法治疗及护理，取得较好效果。报告如下

1 资料与方法

1.1一般资料 压疮患者20例，年龄约为47～97岁，除外压疮病程最长十一月，最短两周。入院时间均为Ⅳ期压疮。其中心脑血管疾病致偏瘫15例，颈椎骨折致高位截瘫2例，腰椎骨折致截瘫2例，股骨颈骨折1例，骶尾部单处压疮13例，双髋及骶尾部压疮5例，全身三处以上压疮2例。

1.2治疗方法 其中15例采用人工皮封闭引流治疗，5例采用外科换药后美宝创面速愈贴覆盖。

1.3治疗效果 18例患者治愈，1例经创面换药显效后转创伤外科行自体皮瓣移植，1例治疗好转后自动出院.

2 护理

2.1一般护理 坚持“六勤”，即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，加强营养，增加皮肤抵抗力。

2.2注意原发疾病变化 心脑血管疾病患者护理中密切观察四肢感觉、运动功能变化以外，做皮肤护理时应保持脊柱平直，预防脊柱再损伤。下肢骨折患者在翻身叩背时应注意骨折治疗的有效性如牵引的、重量等，同时改变卧位时也需注意积极预防骨折再发生等。

2.3人工封闭引流治疗的护理 此治疗方法是将溃疡创面彻底清创止血后，用人工膜覆盖封闭创面，以连接管将创面与中心负压吸引装置连接，通过合适、持续（数字）有效的负压吸引将创面分泌物引流，保持创面干燥，促进创面愈合。此治疗过程中，需密切观察人工膜是否完整无破损，与医生沟通调整有效负压值，并每日更换负压引流管及引流瓶。骶尾部创面引流时应特别注意大小便污染人工膜的危险，指导患者家属在处理大便时勿用力向后擦拭。行饮食指导避免腹泻，必要时留置尿管。资料中有一位患者在人工封闭引流治疗术后第一天，因大便污染和处理方式不对造成人工膜破损后重做封闭引流手术，这样既增加创面感染机会，也增加了患者经济负担。

2.4应用美宝创面速愈贴治疗的护理 美宝创面速愈贴是在创面彻底清创止血后用于隔离保护皮肤创面，同时使创面保持生理湿性环境，从而加速创面愈合。在此种治疗方法中，应保持敷料清洁干燥，观察敷料渗出情况，根据创面渗出情况不定时更换敷料。

2.5躁动的护理 中老年患者特别是心脑血管疾病患者往往有意识模糊和躁动症状，极易发生自伤和意外受伤。资料中一例脑溢血病例，因护工擅自解开腕部约束带10分钟即发生自行抓伤颈部，伤口经消毒后一周自愈。护理人员应与陪护人员沟通约束方法的必要性和无伤害性，并在为患者改变时更换约束部位及方法，保持患者肢体功能位及舒适。