健康指导意见精选(九篇)

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第1篇：健康指导意见范文

一、总体要求

（一）指导思想。

全面贯彻落实党的十和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用，深化供给侧结构性改革，优化行业发展环境，激发市场活力和社会创造力，促进行业健康发展，推动建设龙头企业引领、网络覆盖广泛、经营行为规范、服务品质优良的小微型客车租赁服务体系，更好地满足人民群众多样化出行需要。

（二）基本原则。

用户为本，安全第一。坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立安全发展理念，加快提升行业服务水平，提供安全、便捷、优质的小微型客车租赁服务。

改革创新，融合发展。坚持问题导向，深化行业供给侧结构性改革，推动小微型客车租赁与互联网融合发展，促进小微型客车租赁创新发展。

科学监管，规范有序。加强信用体系建设，利用先进技术手段，提升事中事后监管能力，维护公平竞争的市场秩序，保障各方合法权益。

二、夯实安全管理基础

（三）规范租赁车辆管理。小微型客车租赁是指在约定时间内小微型客车租赁经营者将小微型客车交付承租人使用，收取租赁费用，不提供驾驶劳务的经营方式。租赁车辆是汽车租赁经营者提供车辆租赁服务以获取利润为目的而使用的机动车，应按照相关法律法规和技术标准规定到公安机关办理登记。车辆的安全技术检验、环保检验和报废等按照有关规定执行。车辆购买交强险、第三者责任险等相关保险时按照登记的使用性质对应的保险费率投保，鼓励经营者与保险公司根据小微型客车租赁业务特点和风险大小，开发保险产品，提高企业抗风险能力，保障承租人合法权益。小微型客车租赁经营者应加强对租赁车辆的日常使用管理，建立租赁车辆技术档案，定期进行检测维护，确保租赁车辆性能及安全状况良好，车容车貌卫生整洁。

（四）落实身份查验制度。为维护公共安全，保障租赁经营者和承租人合法权益，开展小微型客车租赁业务要落实完善身份查验制度，并按要求采集和报送有关信息。小微型客车租赁经营者应当具备身份查验所需的设施设备，对承租人提供的有效证件进行查验，将有关信息在车辆租赁合同中记录，并载明所有驾驶人身份证件和驾驶证信息。承租人是个人的，应查验承租人的有效身份证件和驾驶证原件；承租人为企业法人或其他组织的，应查验企业法人营业执照或其他有效登记证件，授权委托书和经办人有效身份证件原件。租赁车辆应交付给经过身份查验的承租人，对不符合要求、身份不明或者拒绝身份查验的，不应提供小微型客车租赁服务。

三、提升服务能力

（五）完善基础设施规划建设。各地交通运输部门应当会同当地住房城乡建设（规划）部门依据城市总体规划，根据当地经济社会发展和居民出行需要，综合考虑人口数量、经济发展水平、居民出行需求以及城市交通状况等因素，制定小微型客车租赁发展规划，并纳入综合运输体系规划和城市综合交通体系规划，统筹安排租赁网点和停车场地；加强小微型客车租赁与不同交通运输方式的换乘衔接，推进机场、火车站、汽车站、港口等交通枢纽小微型客车租赁营业网点以及客流密集区域停车站点建设。

（六）加强日常经营管理。鼓励小微型客车租赁经营者利用卫星定位装置、地理信息系统等远程监控技术和车联网、“电子围栏”等智能技术，强化对租赁车辆安全的管控力度，降低经营风险；鼓励小微型客车租赁经营者利用互联网、移动互联网应用程序（APP）开展车辆预订、取还车和电子支付等服务，提高租车便捷性。小微型客车租赁经营者应当遵守国家网络和信息安全有关规定，完善网络安全防范措施，依法合规采集、存储、使用和保护个人信息，不得超越提供小微型客车租赁服务所必需的范围。小微型客车租赁经营者应当加强租赁合同管理，明确经营者和承租人权利义务，建立投诉处理机制，依法接受社会公众投诉，及时答复处理结果。

（七）推动规模化、网络化、品牌化发展。鼓励小微型客车租赁经营者通过兼并重组、合资合作、上市融资等方式，提升规模化水平，加强上下游行业及相关行业联动。支持小微型客车租赁经营者通过特许经营、连锁经营、战略联盟等形式，扩大网络覆盖范围，优化经营网点布局，为消费者提供“一点租多点还”“一城租多城还”租赁服务，不断提升服务体验。引导小微型客车租赁经营者加强品牌建设，创新经营服务内容，增强企业核心竞争力。

四、鼓励分时租赁发展

（八）充分认识发展分时租赁的作用。分时租赁，俗称汽车共享，是以分钟或小时等为计价单位，利用移动互联网、全球定位等信息技术构建网络服务平台，为用户提供自助式车辆预定、车辆取还、费用结算为主要方式的小微型客车租赁服务，是传统小微型客车租赁在服务模式、技术、管理上的创新，改善了用户体验，为城市出行提供了一种新的选择，有助于减少个人购车意愿，一定程度上缓解城市私人小汽车保有量快速增长趋势以及对道路和停车资源的占用。

（九）科学确定分时租赁发展定位。各地交通运输部门要会同住房城乡建设（规划）部门综合考虑城市经济发展、交通出行结构、汽车保有量、停车资源等实际，在坚持公交优先发展战略的前提下，考虑分时租赁非集约化出行的特点，合理确定分时租赁在城市综合交通运输体系中的定位，研究建立与公众出行需求、城市道路资源、停车资源等相适应的车辆投放机制，使其与城市公共交通、出租汽车等出行方式协调发展，形成多层次、差异化的城市交通出行体系。

（十）提升线上线下服务能力。分时租赁经营者应具备线上服务能力，要通过技术手段落实承租人身份查验要求，应通过大数据分析，强化车辆智能组织调配，动态优化车辆布局，实现不同时间、不同区域间的车辆供需平衡。推广应用“电子围栏”技术，引导用户有序停车，加强停车管理。分时租赁经营者应具备线下运营服务能力，要通过运营人员日常巡检、车辆自检等方式，确保车辆安全状况良好，要建立完善车辆调度、维修、救援、回收机制和流程。分时租赁经营者应采用安全、合规的支付结算服务，确保用户押金和资金安全，确保用户个人信息安全。鼓励分时租赁经营者采用信用模式代替押金管理。

（十一）建立健全配套政策措施。鼓励城市商业中心、政务中心、大型居民区、交通枢纽等人流密集区域的公共停车场为分时租赁车辆停放提供便利。鼓励探索通过优惠城市路内停车费等措施，推动租赁车辆在依法划设的城市路内停车泊位停放，在不增加城市道路拥堵、不影响其他社会车辆停放的情况下，提高路内停车泊位的使用效率和租赁车辆使用便利度。鼓励使用新能源车辆开展分时租赁，并按照新能源汽车发展有关政策在充电基础设施布局和建设方面给予扶持。

五、营造良好发展环境

（十二）加快推进制度标准建设。进一步完善小微型客车租赁规章制度，制修订小微型客车租赁相关标准。明确小微型客车租赁合同格式文本主要内容，规范租赁合同管理。推动解决租赁车辆道路交通违法处置、租赁车辆诈骗等突出问题，形成统一、开放的租赁市场，为行业健康发展创造条件。

第2篇：健康指导意见范文

想母亲年轻时，体弱多病，弱不禁风。因为父亲是军人，常年辗转南北，来去匆匆，是母亲拖着赢弱的身体，支撑起这个家。她既要抚养我们姐妹三个，又要照顾双方的老人，还要忙于繁重的工作，疲惫不堪。好不容易全家团聚，过了两年舒心的日子，父亲不幸撒手人寰，永远离我们而去。在以后的日子里，母亲又为我们的成长操碎了心。

晚年的母亲不信佛，不热衷老年人的各项健身运动，不推崇各种养生之道，却健康长寿，我想这得益于两个方面。

首先是母亲打得一手好毛衣。从我记事起，母亲的业余时间几乎都耗费在编织上，她总是在不停地编织。

记得在物质匮乏的六七十年代，母亲利用手中的“职权”，从内部搞到紧俏的绒线，为我们编织毛衣。原来单色调的绒线，经她的巧手，不出一星期，一件花纹独特、款式新颖的毛衣就穿在我们身上。等我们长高了长胖了，漂亮的毛衣有点不合身，母亲就把它拆了，从橱里翻出零碎杂色的旧绒线，七拼八凑为我们重新编织花色毛衣。颜色搭配得恰到好处，然后胸前绣上一朵花，领子缝上一个蝴蝶结，袖口钩上一圈边，整件毛衣绝对时尚。母亲不停地结啊拆啊，我们三天两头穿上新毛衣。姐妹三个当时成了那个小镇一道亮丽的风景，惹得邻家的孩子羡慕不已。

编织是既动脑又动手的活，母亲乐此不疲。母亲从不看有关编织毛衣的书，不照搬照学别人织出的花样，她爱别出心裁，自创一体。有时为了织出一个称心如意的款式、花纹，她织了拆拆了织，反复多次，直到满意为止。有好多人拜她为师，她始终耐着性子，一一辅导，也有直接拿毛线来请她编织的，她也从不推辞。

近年来，随着市场上色彩艳丽，手感轻柔、穿着舒适的羊毛衫、羊绒衫不断推出，母亲这个活计渐渐遭受冷落。退休后，她更感到无所适从。

一天，居民小区几位老太太约她一起去郊游，本不情愿去的她，回来后却兴致高涨，不停地为我们讲路上的所见所闻，讲清幽的竹林、静谧的村庄、桃园般的山色风光，讲完后还意犹未尽。

隔了两天，母亲独自出门了，这次满载而归。因为当时正值春季，母亲挖回来一大袋荠莱。晚上，一家人品尝着母亲这份劳动成果。想不到毫不起眼的田间野菜，着实鲜美无比，远胜于山珍海味。母亲看着我们吃得这么欢，疲倦的脸上洋溢着一丝温暖而满足的幸福。

从此母亲一发不可收拾，隔三差五地出门。有时独自一人，有时约上一两个朋友，附近的山间地头几乎全被她光顾过。每次都有所收获：春天时节挖来荠菜、马苋头、春笋：夏季采来野茶、野。金银花；秋季摘来叫不上名的各种野果子。

采摘回来后，母亲又忙得不亦乐乎。春笋旺盛时，挖来的笋一时半刻吃不完，母亲就把它腌制起来晒干，瓶瓶罐罐的塞满了冰箱。夏季采摘来的金银花，需要加工才能泡水喝，母亲因为掌握不好火候，晒干后，颜色老发黑。她显得很无奈，不停地唠叨：怎样才能加工成像超市那样色泽淡黄、味道纯正的金银花茶呢?于是她跑了几次中药店，向药剂师请教。虽然还无法与正规厂家的相媲美，但现在加工水平有很大提高。母亲还把它们分发给左邻右舍，让大家分享她的劳动成果，每天乐在其中。

我老公常常劝她：“妈，现在我们不愁吃，不愁穿，你老人家不用搞这些东西回来，看把你累的!”

母亲却不以为然地说：“我一点也不累。我也知道这些东西不起眼，但还是忍不住。收获就是一种快乐。”

第3篇：健康指导意见范文

[关键词]　肝移植；出院；健康指导

我院自2011年7月——2012年6月，共实施肝移植113例，出院时给予详细指导，效果满意，现报告如下。

1　临床资料

本组113例，男100例，女13例，年龄24-69岁，术后因出血死亡4例，多器官功能衰竭死亡4例，心血管并发症死亡1例，其它死亡1例，其余均存活良好。

2　出院指导

2.1药物的服用

术后1周就开始让病人认识服用药物的名称、作用、服用次数、剂量、药物副作用和注意事项，特别是使用激素后可出现库欣综全征、骨质疏松和女性月经紊乱等都要交代清楚。告知病人不能随意服用其他药物，特别是对肝脏有损害的药物，如安眠药、抗生素等，必须在医生指导下用。

2.2排斥反应的观察

肝移植术后4—8周内，多数患者可出现1—2次轻或中度排斥反应，如无法解释的低热、疲乏，陶土色大便及不适感，应及时就医，争取早期治疗。

2.3营养和饮食

术后最初3个月内宜摄取高热量饮食，以弥补手术前后的消耗，蛋白质的摄取应适当限制，不宜过量，并应选取高价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鸡、鸭、鱼、肉、虾、等动物蛋白质。术后1年内应限制钠盐摄取，因服用免疫抑制剂时再摄入过多的盐份会加重水、钠潴留，当免疫抑制剂减至维持量时可适当放宽盐的摄取量，增加钙的补充，因免疫抑制剂抑制肠道吸收钙，导致骨质疏松，防止体重增加过快，因其影响血中环包素浓度，术后体重最好维持在低于标准体重的5%范围内，注意饮食卫生，以清淡、易消化，营养丰富为主，少食多餐，忌用提高免疫力功能的食物和保健品，如蜂王浆、人参等。避免浓茶、咖啡、刺激性调味品和禁酒，戒烟。

2.4活动和运动

每天仍需维持适当活动，提高个体生活质量，活动量采取渐进方式，当身体感到疲乏时应自动减少活动量，可适当运动，但不可以从事剧烈运动。每天饮食、起居等应有规律，术后3个月恢复良好时即可半日工作，6个月时一般都能逐渐恢复原有工作，剧烈重体力劳动除外。

2.5注意个人卫生，预防感染

由于手术和疾病的消耗，以及长期服用免疫抑制剂，更应该保持良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤洗澡，每周1-2次，勤换内衣，剪短指甲，注意口腔卫生，三餐后用软毛牙刷刷牙，移植术后半年最好避免洗牙、补牙等操作。避免养宠物，经期妇女注意经期卫生。避免皮肤抓伤和感染。冬天注意保暖，少到人多和拥挤的公用场所去，并戴好口罩。

2.6出院后随访

术后1个月每周复诊1次，3个月后每2周复诊1次，1年后每月复诊1次，复诊项目包括血常规、电解质、肝、肾功能、血糖、凝血酶原时间、FK506浓度和其他生化检验，必要时增加B超等影像学检查。

2.7家庭、社会支持

肝移植病人因长期脱离工作、社会环境，长期消耗大量的医药费用、长期服用皮质激素，生活起居有诸多限制，经济来源又较拮据时，若没有家庭的关爱呵护、社会的坚强支持，往往容易产生危机感。因此出院指导应包括亲属在内，使病人在移植后有充裕的家庭、社会资源助其逐渐康复，做到真正意义上的生理、心理、社会的整体康复。

参考文献：

第4篇：健康指导意见范文

在上星期，我才彻底明白了：身体健康才是福！

我在舅舅家玩，当要回家的时候，他的家的楼梯没有扶手，妈妈叫我的时候，我一紧张就大跨步的朝楼梯跑，可是不小心滑了一跤，本以为没有事，却再爬起的一刹那，摔下了楼梯。到我爬起来的时候，已经是浑身酸痛，刚要喊妈妈的时候却喊不出声，当妈妈看见我这狼狈的模样时，惊叫了一声：“你怎么流血了？”“有吗？”刚说完这句话的时候，却发现鲜血想下雨似的，往地上滴。这是我才发现事情的严重性，妈妈急忙把我扶起，哥哥也似乎听见了声音，飞快的赶到我的身边，一起把我扶到摩托车上，妈妈急忙把我送到诊所。到了诊所，我听医生说：“我的头部裂开了一个大约4厘米的小缝隙，必须缝起来。”我听见了“缝”这个字就害怕了。

“缝会很疼吗？”我说。

“只要上麻药就不会痛了。”

“真的吗？”

“真的。”

医生叫我躺在病床上，我躺在上面摆好了姿势，医生开始为我清理伤口，我觉得很痛但我想到了自己是男子汉，所以只是发抖而已。

到了要缝伤口的时候，我暗暗的想：男儿有泪不轻弹，绝对不能丢脸。

医生准备好了一切开始缝伤口了，医生叫我闭上眼睛，我闭上了。可是我却感到一阵阵钻心的痛，但我忍着，心里一直想着那句话：男儿有泪不轻弹。不知道过了多久，妈妈叫了我一声，我才知道已经把伤口缝起来了。妈妈付了钱，又买了一个什么“片仔癀”的药。

第5篇：健康指导意见范文

为进一步加强防震减灾工作，切实提高我市综合防御能力，保护人民生命财产安全，根据有关法律、法规规定和《省人民政府办公厅关于在基本建设管理程序中进一步加强抗震设防要求管理工作的通知》、《市人民政府办公室关于加强工程抗震设防要求审核工作的通知》和《市人民政府关于进一步加强防震减灾工作的意见》精神，结合我市实际，现就在基本建设管理程序中进一步加强抗震设防要求管理工作提出如下意见：

一、依法加强建设工程抗震设防监管，确保建设工程达到抗震设防要求

（一）依法将新建、扩建、改建建设工程的抗震设防要求管理纳入基本建设管理程序，严格审核各类建设工程的抗震设防要求。

1、《建设项目抗震设防要求审核意见书》应当作为建设工程选址、可行性研究或者项目申请的必备内容。项目建设单位提交项目申请报告和项目可行性研究报告时，应当附送地震主管部门出具的抗震设防要求批件。缺少《建设项目抗震设防要求审核意见书》的建设工程，发展改革、住房城乡建设等有关项目审批部门不予批复、核准或者备案。

2、对重大建设工程、生命线工程和可能发生严重次生灾害的建设工程等必须进行地震安全性评价的建设项目，地震部门负责提出开展地震安全性评价的意见，并按照经省地震安全性评价委员会审核的地震安全性评价报告所确定的抗震设防要求进行抗震设防。除此之外的建设工程，在完成地震小区划工作的地区，按照地震小区划的结果确定抗震设防要求；在未开展地震小区划工作的地区，按照国家颁布的地震动参数区划图审核抗震设防要求。

3、学校、幼儿园、医院等人员密集场所的建设工程，应当在地震小区划结果、国家颁布的地震动参数区划图或者地震安全性评价结果的基础上提高一档确定抗震设防要求。已经建成的学校、幼儿园、医院等人员密集场所的建设工程，未采取抗震设防措施或者抗震设防措施未达到抗震设防要求的，应当依法进行抗震性能鉴定，并采取必要的抗震加固措施。

4、农村实施合村并居、村庄搬迁和危旧房改造工程的建设项目，应当按照地震小区划结果或者国家颁布的地震动参数区划图确定抗震设防要求。

（二）新建、扩建、改建建设工程，必须达到国家规定的抗震设防要求，不符合抗震设防要求的工程不得开工建设。设计单位、施工单位、监理单位必须按照抗震设防要求和抗震设计规范进行抗震设计、施工和监理。

（三）从事地震安全性评价的单位应当取得国家或省人民政府地震工作主管部门核发的地震安全性评价资质证书，并在其资质许可的范围内从事地震安全性评价活动，并应当在建设工程所在地设区的市人民政府地震工作主管部门登记备案手续。

二、加强和规范地震行政审批，依法将抗震设防要求纳入基建管理程序

（一）地震部门应依法将建设项目抗震设防要求纳入基本建设管理程序的具体环节和衔接程序，明确职责、制定制度，严格前置把关，确保尽快设置独立地震行政审批窗口。

（二）地震部门应积极参加建设项目的选址论证，提出合理避让地震活动断层、可能发生地震砂土液化、软土震陷以及其它地震地质灾害和抗震不利地段的书面意见。地震、发展改革、住房城乡建设、规划、法制等部门要加强协调，密切配合，明确职责分工，做好工作衔接，确保做好论证、选址、设计、施工、监理等各个环节的抗震设防要求管理。

（三）发改部门在办理项目审批、核准、备案手续时，应审查项目可行性研究报告和项目申请报告是否符合抗震设防要求，审查是否有附送地震主管部门审定的《建设项目抗震设防要求审核意见书》，缺少《建设项目抗震设防要求审核意见书》的，要求项目建设单位补正。否则不予办理审批、核准或者登记备案手续。

（四）工程咨询部门在编制项目可行性研究报告和项目申请报告时，应当增加抗震设防章节。

（五）建设部门要按照《中华人民共和国防震减灾法》和《省防震减灾条例》的有关规定，依据地震主管部门审定的《建设项目抗震设防要求审核意见书》和《抗震设计规范》，严格执行建设项目抗震设计审查制度，做好抗震设计图纸审查。对未按抗震设防要求和工程建设强制标准进行抗震设计或抗震设计达不到抗震设计要求的，不予办理批准手续。

（六）项目建设单位办理建设工程抗震设防审批手续，应持营业执照副本（或单位组织机构代码证）及复印件、土地使用证（或建设用地初审意见）及复印件、规划选址意见及复印件、用地位置示意图和平面规划设计图以及抗震设防要求的其它法定依据到地震主管部门办理。

三、确保抗震设防要求管理纳入基建管理程序，切实提高建设工程抗震能力

（一）地震、发展改革、住房城乡建设、规划、法制等部门要加强对抗震设防要求管理工作的监督检查，及时协调解决有关问题。在确保抗震设防要求管理纳入基本建设管理程序的同时，把抗震设防要求落实到基本建设的每个阶段，切实提高建设工程的抗震能力。

第6篇：健康指导意见范文

在上星期，我才彻底明白了：身体健康才是福！

我在舅舅家玩，当要回家的时候，他的家的楼梯没有扶手，妈妈叫我的时候，我一紧张就大跨步的朝楼梯跑，可是不小心滑了一跤，本以为没有事，却再爬起的一刹那，摔下了楼梯。到我爬起来的时候，已经是浑身酸痛，刚要喊妈妈的时候却喊不出声，当妈妈看见我这狼狈的模样时，惊叫了一声：“你怎么流血了？”“有吗？”刚说完这句话的时候，却发现鲜血想下雨似的，往地上滴。这是我才发现事情的严重性，妈妈急忙把我扶起，哥哥也似乎听见了声音，飞快的赶到我的身边，一起把我扶到摩托车上，妈妈急忙把我送到诊所。到了诊所，我听医生说：“我的头部裂开了一个大约4厘米的小缝隙，必须缝起来。”我听见了“缝”这个字就害怕了。

“缝会很疼吗？”我说。

“只要上麻药就不会痛了。”

“真的吗？”

“真的。”

医生叫我躺在病床上，我躺在上面摆好了姿势，医生开始为我清理伤口，我觉得很痛但我想到了自己是男子汉，所以只是发抖而已。

到了要缝伤口的时候，我暗暗的想：男儿有泪不轻弹，绝对不能丢脸。

医生准备好了一切开始缝伤口了，医生叫我闭上眼睛，我闭上了。可是我却感到一阵阵钻心的痛，但我忍着，心里一直想着那句话：男儿有泪不轻弹。不知道过了多久，妈妈叫了我一声，我才知道已经把伤口缝起来了。妈妈付了钱，又买了一个什么“片仔癀”的药。

第7篇：健康指导意见范文

关键词：糖尿病 胰岛素 健康教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.308

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0217-01

对糖尿病患者进行胰岛素注射方法、部位选择、注意事项、注射前准备及胰岛素的保存等知识教育，从而提高其胰岛素的注射技能，有效避免因注射不当造成的胰岛素吸收速率不同，血糖控制不稳定的人为因素和感染硬结发生，为有效控制血糖创造了良好的条件。

1 胰岛素注射知识教育

1.1 注射前准备。指导患者根据自己所用胰岛素剂型的作用特点选择注射时间，注射前先洗净双手，并检查笔芯剂型、药液质量以及笔芯有无破损，再装笔芯于胰岛素笔中，安装好针头，将药液摇匀后取下针帽，转动剂量调节钮，调节2个单位胰岛素排尽空气，再调节至所须的剂量。注射前要充分排气，方法是针尖朝上轻轻推动注射键，直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分，会导致注入药量不准，影响血糖达标。

1.2 注射部位的选择。选择皮肤松软的部位如上臂、大腿、臀部、腹部等，用酒精棉签消毒皮肤，待挥发后（1～2min）用手捏起或按平皮肤以固定注射部位，将注射针头与皮肤呈45℃角刺入，按下剂量调节钮注射胰岛素，见剂量单位回归“0”，用消毒棉签轻轻按压注射部位数秒钟，注意不要按摩，以免损伤皮下组织或造成胰岛素渗出。如果是偏瘦型的患者，需用大拇指和食指C型捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头，应停留10秒钟，保证药液全部吸收。注射部位选择应没有硬结、伤口、感染和瘢痕。注射部位要轮换，两次注射点相距最好是2厘米，每周注射大轮换，如腹部、上臂、大腿等部位轮换，也可同一部位对称轮换，如左右侧腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范围直径5～6厘米，不可用碘酒消毒，碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果。在更换注射部位时特别应注意胰岛素在不同部位注射起效时间的不同，腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿、臀部，更换注射部位时要相应调整胰岛素注射剂量并密切监测血糖变化情况。

1.3 注射时间选择。胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同的类型，应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15～30分钟时注射，中效型在每天晚上9～10点钟睡觉前注射，长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针，不可打针后等饭，打针后要避免剧烈活动，以防止低血糖发生。

注射完毕后，应立即取下针头，针头要一次一换，不可重复使用。重复使用会导致针头钝化和堵塞，不仅增加疼痛感，导致皮下形成硬结而影响胰岛素的吸收，而且会造成“空打”，影响注射剂量的精确性，严重的可能出现感染、断针等。应注意在不使用时一定要盖上针帽，不要让针头接触到药物和皮肤以外的其他物品，防止意外接触到其他物品造成的污染。

2 指导患者胰岛素的保存

所有的胰岛素都不能暴露在阳光下，对于未打开的胰岛素，无论是哪一种，都应贮存在2～8℃之间，没有冰箱的情况下，未开封的胰岛素可以保存在阴凉干燥处，保存时间相对缩短，已开封的胰岛素注明开启时间，在冰箱存放的时间为一个月。

3 指导糖尿病患者减轻注射部位疼痛的方法

3.1 正在使用的胰岛素以室温保存。

3.2 注射前排除注射器内的气泡。

3.3 不用酒精清洁针头，以免造成注射时疼痛。

3.4 注射时应在皮肤松驰处注射。

3.5 注射时进针迅速。

3.6 针头角度不改变。

3.7 针头弯曲或与皮肤刮擦疼痛时不要重复使用。

3.8 禁止在红肿、疤痕处注射，如注射部位疼痛，可按压5～8秒，但不能揉搓。

4 针对不同类型的糖尿病患者进行健康教育

4.1 对于老年患者，记忆力差，需进行个别指导。①饮食：进食多，血糖则高，进食少则易发生低血糖，所以患者应做到定时定量进餐，如饮食发生变化时，胰岛素用量应灵活掌握，既要做到控制高血糖，又要避免发生低血糖。②活动：活动应在饭后半小时进行。

4.2 对于年轻患者，有的自主性强，遵医行为欠佳，经常不配合治疗，怕成瘾；有的患者还认为，胰岛素是治疗糖尿病的最后方法，以致心理抵触，绝不使用胰岛素；还有的人怕痛，怕麻烦，不愿注射胰岛素，护士应力争解除紧张、焦虑、悲观、抑郁情绪，调动其主观能动性，增强治疗信心，达到满意的治疗效果。

4.3 对于初发糖尿病者，应教会患者养成自我监测血糖的习惯，告知注射胰岛素后切忌运动，以防因运动过量或延误进餐，导致低血糖。向患者讲解低血糖反应的临床表现，教会其注射胰岛素的不良反应及处理。低血糖反应往往与剂量过大、饮食失调有关，发生低血糖一般马上停用胰岛素或者调整剂量，嘱患者口服糖类物质，注意休息；过敏反应表现为注射部位搔痒，予局部消毒或暂时中断胰岛素治疗；注射部位出现硬结，应勤更换注射部位；疼痛，应告知患者按正确的方法注射，如疼痛还能忍受，可迅速注射完毕拨针，如疼痛无法忍受，应更换部位进行注射。注射时应等皮肤消毒的酒精干燥后进行。

总结：注射胰岛素需要遵循“见饭打针”的原则，做到注射定时定量，进食也相应的定时定量，避免出现低血糖或者是剂量不足造成效果不明显。在教患者自行注射时，严格检查注射前的药物种类是否正确，剂量需调准，严格消毒，注射部位准确，并做到注射完后按时吃饭，定期监测血糖变化。正确注射胰岛素对糖尿病患者极为重要，通过对糖尿病患者进行胰岛素注射的健康教育，可以帮助患者提高注射技巧，从而有效控制好血糖，保证治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 钱学群.糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育[J].南方护理学报

第8篇：健康指导意见范文

【摘要】探讨药物流终止早期妊娠的护理,要求药物终止妊娠且无禁忌证的妇女进行用药前心理护理、用药中监护、用药流产后护理以及健康指导,通过护理,减轻了药物流产的副作用和并发症的发生。

【关键词】药物流产;终止早期妊娠; 护理

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在我国已广泛应用于临床,有副作用小,无需手术,痛苦少等优点。由于在临床用药过程中未得到系统的护理和健康教育指导,导致药物流产后出血多,时间长,直接损害了育龄妇女的身心健康。我院妇产科对非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠对象进行用药前护理、用药中监护和用药流产后护理,减轻了药物流产后出血多、时间长等副作用,有效地提高了药物流产的成功率。具体护理措施如下。

1 作用机制

据报道[1]米非司酮能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解,类似于足月临产宫颈扩张时pc作用后所见到的宫颈组织学变化,提示米非司酮有促宫颈成熟扩张作用,米非司酮是一种p受体竞争拮抗剂,是在受体水平显示抗孕酮抗皮质激素作用下的合成留体化合物,经研究发现,服用米非司酮后血清F2明显生高P显著降低,雌激素比例增加使子宫肌兴奋,子宫阵缩再配伍米索前列醇便使子宫肌层间隙连接的数目增多和大小改变,从而引起一系列与分娩发动有关的链锁反应。

2 用药前护理

2.1 一般护理:入站检查,常规体检和妇科检查,作尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫、假丝酵母菌、血常规及血小板等常规化验,B超及肝肾功检查。

2.2 心理护理:要求药物流产终止早孕者,大多为计划外妊娠,无生育指标,未婚先孕、因工作学习需要或患有其他疾病不能继续妊娠者。这些人都有许多难言的痛苦,故在给予药物前要真诚与其交谈,宣传计划生育知识,指导有效的避孕措施,对其隐私注意保密。详细介绍米非司酮配伍米索前列醇是终止妊娠的一种非手术方法,优点是相对痛苦小,可避免术中、术后风险,完全流产率约90%;缺点是少数人服药后出血量多、感染、月经失调及发生不孕等;服药期间有不同程度的消化道不适、呕吐、腹泻、头晕等副作用;极个别人有药物过敏。强调服药的注意事项,并讲明有失败的可能性,减轻其心理负担,使其自愿接受,取得密切配合。

3 用药期的监护

按规定时间、剂量服药。每次服药前后各禁食2h,用温水吞服,不能与消炎痛、水杨酸、镇静剂及广谱抗生素同服;服药后部分可出现不同程度的恶心、呕吐、腹泻、阴道流血,个别可能孕囊提前排出,须做好自我监护,大多数药物反应无需特殊处理;注意用药不良反应,如服药1h之内发生呕吐,应补服一片;孕妇在孕囊排出前,一般有轻微下腹痛或腰骶坠胀不适,少量阴道出血或伴有血块,注意排出物必须留在便器内,以便观察辨认;一般在服米索前列醇后3~4h排出,最快0.5h,个别服米索前列醇后超过6h,孕囊未排出,若因子宫收缩乏力,可加用宫缩剂,如肌注催产素10u[2];认真查看排出物,确认蜕膜组织排出是否完整,经清水漂沉后是否有白色绒球状物。

4 用药流产后护理

采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠者在孕囊排出后常规给予宫缩剂及抗感染药物,避免出血时间长及感染,若持续少量阴道流血伴下腹隐痛或阴道流血逐渐增多超过月经量应及时随诊。

5 健康指导

①保持外阴清洁,转经前禁、盆浴。②指导适宜的避孕方法。③嘱受术者,凡未见胚囊排出,用药1周均需复查,如为继续妊娠或胚胎停止发育者,及时回站处理。④胚囊已排出且出血不多者,2周后复诊。如为不全流产者,应行清宫处理。如胚囊排出3周仍有阴道流血应随时就诊。⑤突然发生大量活动性出血、持续腹痛或发热,均需及时就诊。⑥用药后6周复诊,做流产效果评定和了解月经恢复情况。⑦药物流产只是避孕失败的补救措施,不能依赖它来避孕,以免造成健康伤害。当患者开始服用米非司酮时,各班护士严格交接班,以便及时了解患者用药后副反应及临床症状,要有高度责任感认真对待每一位药物流产者,以当作正常分娩来对待,子宫收缩的强度是影响产程的关键因素,当服用米索前列醇片后,即在待产室观察子宫收缩及产程进展情况,若宫缩较弱2h~3h后,则增服米索前列醇200μg,如未分娩,根据宫缩情况可酌情2h~3h加服米索前列醇200μg,以加强宫缩,顺利结束分娩。各班在密切观察子宫收缩的同时,还应严密观察阴道出血情况,以防出血多时发生严重后果,对发生大出血情况者给予及时稳定患者情绪的同时静脉补液,酌情配血备用,即刻行清宫术,一般于24h后行清宫术,将清除的胚胎等组织全部送病理科检查,同时给抗生素预防宫腔感染。

流产后复查B超一次,以了解有无胎盘残留情况。米非司酮配伍米索前列醇终止10周~16周妊娠应用于我科临床患者收到满意效果,是一种安全、有效、简便易行的终止早孕的方法,通过临床应用观察,停经天数越短,阴道出血量越少,B超下胎盘残留发生率越低。使大部分患者减少了损伤可能性较大的负压吸引术,因此对早期妊娠,及早用药效果更为显著。在护理工作上注意用药前的准备、用药后作用的观察、宫缩及阴道出血情况,和认真做好出院指导,是非常必要的。

参考文献

[1] 黄群,康建中.计划生育技术服务护理指南.北京:中国人口出版社,2005,127

第9篇：健康指导意见范文

方法：以我院12例夫妻间活体肾移植手术为例，通过问卷调查的方式，了解患者出院后的生活质量。

结果：结果显示：本组肾移植出院后病人总均分为230.64分，总得分率为60.69%。其4个维度中，躯体功能维度、心理功能维度得分率较低，分别为48.56%和58.23%，社会功能和物质生活维度得分率较高，分别为62.18%和61.67%。

结论：通过良好的健康教育指导，并强化护理可以有效提高夫妻间活体肾移植供受者出院后生活质量。

关键词：肾移植活体夫妻生活质量健康教育

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0426-01

肾移植能给病人带来许多益处，但它仍存在许多问题，特别是移植肾的排斥反应和免疫抑制剂治疗带来的副作用。这些影响了病人的生活质量。夫妻活体供肾肾移植有术前等待时间短、术前准备充分、肾缺血时间短等优点，逐渐被广大病人及家属所接受。随着医学模式的转变，存活率不再是衡量肾移植成功与否的唯一指标[1]。同时随着健康观念的转变，人们已经认识到医学的目标，不只是保存生命与改善器官功能，病人的生活质量已成为另一个公认的疗效评价指标[2]。因此对肾移植病人的生活质量进行调查，根据病人术后生活质量状况进行针对性护理具有现实意义。

1对象与方法

1.1研究对象。我院2004年5月—2012年3月共行夫妻间活体肾移植12例，其中移植受体男7例，女5例；年龄27-52岁，平均33岁，均为首次肾移植，手术采用腰硬联合麻醉，右侧髂窝移植。术后常规采用三联免疫抑制剂（强的松+骁悉或硫唑嘌呤+环孢霉素或普乐可复）治疗方案，无延迟肾功能恢复。

1.2生活质量测评工具。采用生活质量综合评定问卷74条目。该问卷分为20个因子，共74个条目，其中第1—第19个因子归属于躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度；第20个因子为受试对生活质量的总体评价。

1.3健康教育指导手册。根据有关文献自行设计，并请具有丰富临床经验的肾移植专家进行指导，制定了我院《肾移植病人健康教育指导标准》，包括肾移植手术常规知识、免疫抑制剂、器官排斥反应、感染、饮食、锻炼、自我护理、随诊等方面的内容，并给予建议，指导解决肾移植后所面临的各种问题。

1.4调查方法。专人负责组织问卷发放，讲解一对一完成，并请受试者真实回答问卷，对回收问卷仔细检查，确认回答正确完整，问卷方可收回。GQOLI-74作为自评问卷，表内有涉及到个人隐私或非常敏感问题，为使受试者主观影响减少到最低程度，由受过相关培训的护理人员发放问卷，并与病人及家属交谈、解释，问卷不填姓名，以便受试者感到非常放心的情况下表达他们的真实想法。保护受试者隐私，保证测试者私下独立完成。

1.5护理方法。

1.5.1心理护理。夫妻间活体肾移植非同于一般亲属肾移植它涉及到夫妻双方亲属的态度，应当尊重他们的意见。术前成立特别医护小组，由科主任护士长、主管的医生和护士成，专门负责该患者围手术期的治疗护理任务。

1.5.2术前准备。供者准备：首先进行血常规、血型、检查，尽量选择血型一致，至少也应当符合输血的血型规定。在此基础上进行尿便常规、PT、APTT、肝、肾功能生化等检查，心肺功能和输血前常规检查，同时行腹部B超、同位素肾图、双侧肾动脉造影、供肾血管CT等检查。排除高血压和恶性肿瘤等疾患，重点了解肾脏功能及肾血管分布、走行、数目以及有无畸形，供肾切取及移植提供参考。

受者准备：除血、尿、便、心、肝、肾功能的常规检查外还应注意潜在病变可能诱发致命的危险，特别是口腔、腹膜透析管、血液插管或动静脉瘘处有无炎症现象，如有炎症必须应用2周抗生素，感染控制后方可考虑手术。女性还应做常规妇科检查，40岁以上行X线摄片，排除相应疾患。本组有1例患者，术前营养不良、贫血、血红蛋白60g/L，给予对症处理，增加营养，应用促红细胞生成素5000U，每周2次，皮下注射，1个月后调整指标符合要求行肾移植术。

1.5.3供者术后疼痛的护理。通过对活体供肾的观察发现，供者术后疼痛明显高于普通病肾切除术。夫妻间供肾也不例外，可能与供肾切取时周围组织创伤较大和心理作用有关，单纯心理护理不明显。采用术后立即通过外周血管液路连接止痛泵，连续缓慢向体内释放止痛剂而缓解疼痛，一般于术后24h撤去止痛泵，效果良好，未发现不良反应。

2结果

具体结果见表1。

3讨论

自1954年美国成功的进行同卵双生兄弟间活体供肾移植后，肾移植工作经历半个多世纪的发展，在供肾短缺日益加剧的今天，亲属活体肾移植重新成为移植界关注的焦点。

在活体肾移植中，健康教育是一个重要的环节。从本组资料来看，肾移植病人得到了系统的健康教育，了解术后常规信息，掌握自我护理的有关知识和基本技能，能识别器官排斥反应和感染的症状，预防感染和应对药物的副作用，并能维持促进健康的行为，如合理饮食和参加适当的锻炼等。

从传统的观念来看，夫妻之间并不存在血缘关系，并不是理想的肾移植对象。但从临床实际来看，手术效果仅次于同卵双生兄弟。这种现象目前还没有明确的医学解释，有人认为可能与夫妻长期在一起生活产生一定的免疫耐受有关[1]。夫妻活体肾移植益处颇多，医患双方术前准备充分，能选择理想的手术时机；移植肾热缺血时间短，再灌注损伤轻，肾功能恢复快；免疫耐受性好；解决肾源短缺的供求矛盾，挽救患者生命。从本院的治疗来看，通过良好的健康教育，取得了较好的效果，值得临床推广使用。

参考文献