化疗病人的护理精选(九篇)

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第1篇：化疗病人的护理范文

1小细胞肺癌的化疗

由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。

2非小细胞肺癌的化疗

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

在使用化疗治疗肺癌后，应对化疗病人进行相关的护理。

1.1心理护理。

化疗病人的心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是化疗病人的心理护理前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是化疗病人的心理护理关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是化疗病人的心理护理核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。

1.2预防感染。

密切观察患者外周血象，每日对化疗病人的护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会的清洁消毒指导化疗病人注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱化疗病人不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。

1.3做好健康教育指导。

对于出现轻、中度腹泻的化疗病人，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知化疗病人便后清洁的重要性；指导化疗病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

1.4皮肤毒性反应。

嘱化疗病人避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。

1.5肌肉酸痛反应。

常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向化疗病人解释，让化疗病人知道这种症状是可逆的。并协助化疗病人日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。

1.6心律失常。

护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。

1.7超敏反应。

化疗病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复正常。在化疗病人的护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。

1.8水肿及多浆膜腔积液。

主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促化疗病人按医嘱使用激素，并密切观察化疗病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。

1.9消化道毒副反应的护理。

消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励化疗病人少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导化疗病人卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。

1.10做好化疗后出院前和出院后的自护指导。

第2篇：化疗病人的护理范文

【关键词】 肺癌心理护理

肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞，亦称支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。近数十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。肺癌的治疗采取以手术治疗为主，化疗也是非常重要的治疗手段。护理也是重要的，护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。2008年6月～2010年10月，我科共收治晚期肺癌93例，均采用化疗治疗并加强护理。现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。

一 心理因素分析

1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过X线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后，预想不到的打击，多数使患者深感焦虑恐惧，悲观绝望。50例患者均有此心理。

2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响，同时接受化疗等治疗，感觉自我价值丧失而感到孤独无助，对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。此类患者有35例。

3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足，对化疗治疗方案缺乏认识，从而对治疗效果表示怀疑，信心不足。此类患者有86例。

4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈，较昂贵的医药费，使病人易产生消极负性心理。此类患者有79例。

二 心理护理

1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境，护理人员应多与病人交谈，态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心；护士要经常接近病人，根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题，及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难，消除病人精神上的各种压力，对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。 2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能的，让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，向病人介绍本病的有关知识，让病人了解肺癌及化疗的必要性，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，同时例举化疗后康复良好的病例，充分调动机体的潜在力量，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心境配合治疗。

3 患者化疗时，由于化疗药物毒副作用的影响，化疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等不良反应。护士应密切观察报告并及时疏导，必要时可根据病情与其他药物配伍使用，以减轻药物的毒副作用，减轻患者的痛苦。针对病人的忧虑和恐惧心理给予恰当的解释和安慰，采用心理疏导和暗示疗法，使病人心情愉悦，积极配合治疗。

4 帮助病人建立良好、有效支持系统，安排家庭成员和亲朋好友定期看望病人，使病人感到家庭亲友的关爱。涉及到经济费用问题尽量避开病人，多与家属沟通。鼓励病人多参加有益于身心健康的集体活动，如：打牌、下棋、阅报等，转移病人注意力，并鼓励病人之间的交流，调整病人的情绪，以积极的心态面对疾病，消除孤独感。

5 建立随访制度病人出院后，护士经常与病人及家属保持联系，充分了解病人病情和痛苦，出现不适及时就医，为持续治疗创造条件。三 结论

我科收治的93例肺癌病人，通过护理人员精心的心理护理，78例患者消除了焦虑、恐惧、绝望、孤独、多疑的心理，保持稳定的情绪，积极配合治疗，对战胜疾病充满信心，有良好的治疗效果；15例患者因家庭经济问题而放弃治疗。因此，护士根据肺癌病人的不同心理进行及时有效的心理疏导和行为干预，能够帮助病人消除癌症等于死亡的错误观念，提高生存质量，延长带癌生存期。重视肺癌患者的心理情绪，更好地服务于癌症患者，让癌症患者积极乐观的接受治疗，既提高癌症患者及家属的生活质量，也推动了护理学科更全面的发展。

参考文献

[1］ 张玉芳,殷磊;心理护理的评价[J］;护士进修杂志;2002年03期

第3篇：化疗病人的护理范文

关键词　化疗病人　护理　人性化

用于化疗的药物毒性较大，损伤血管和正常细胞，病人的药物反应大。化疗的用药要求非常严格，若是穿刺不当及用药不规范，都可能发生药液外渗或出现静脉炎症状，给病人造成人为的痛苦。肿瘤科室的护理人员不仅要掌握好化疗药物的特性，正确应用化疗药物，还要学会与病人沟通，是确保化疗效果的关键。

1　在治疗前帮助病人解除心理障碍

肿瘤病人在化疗之前一般进行了多种多样的治疗，由于备受疾病的折磨，加之恐惧化疗药物的毒性反应等等，一般表现情绪焦虑和恐惧，据有关方面的统计显示25％的肿瘤病人伴有不同程度的抑郁症。所以，对于肿瘤病人在化疗前护士要对不同年龄、性格、地位的病人应一视同仁，公正公平，取得病人的信赖，建立良好的护患关系。对暴露出的各种心理矛盾，应给予足够重视，不得歧视。要综合分析，善始善终给予解决。护理人员的行为是无声的治疗。生硬或冷淡的护理态度，不仅使相别病人产生烦感，对周围病人心理也是一恶性刺激，护理道德的败坏绝不会取得心理治疗的成功。

要针对疾病不同特点进行护理。对于拒绝配合，治疗依从性欠佳的病人，此时要耐心劝解病人暂住下来做系统检查，向病人讲解其重要意义，使病人能接受治疗要求，安心住院。患有焦虑的病人，常纠缠工作人员，述说内心忧伤像各种躯体不适，对自身疾病焦虑不安。要向病人宣传疾病知识，解除思想负担，可根据病人病情及文化程度，就主要心理矛盾个别交谈。语气要肯定，观点要明确，使病人有一定收获，争取再次谈话时达到预期目的，以使病人得到安慰。增进信心，缓解忧伤情绪。

2　设专人陪护提高护理质量

化疗病人化疗中，固定专人护理，负责穿刺、用药，及时巡回、观察输液速度及病人的情况，尽快发现和处理病人出现的异常反应。更重要的是护士能与病人面对面的交谈，消除病人对化疗的恐惧心理及紧张情绪，使病人在心理上有舒适感和安全感，体现了以人为本的整体护理观念，有利于护士和病人的沟通和了解，亦加强了护士的责任心。对于血管不好的病人专人陪护容易掌握穿刺部位，专心地选择所使用的血管，发挥穿刺技巧，做到一次穿刺成功，能提高工作效率，减少病人的痛苦和静脉炎的发生。

3　临床观察与护理

3，1　化疗药物外渗的预防和护理　大部分化疗药物都有强烈的局部刺激性，一旦外渗可引起周围组织的损伤，出现水肿、疼痛等副作用，严重时还会导致局部组织坏死、溃疡及功能障碍。预防措施：首先选择合适的穿刺部位，对血管刺激性较小的化疗药物如5一氟尿嘧啶，由远端向近端、由背向内，左右臂交替使用，选择弹性良好的静脉；对血管刺激性较大的化疗药物，如长春瑞滨、阿霉素，宜选择大血管，如肘正中静脉、贵要静脉和头静脉等弹性较好的血管；对血管较隐蔽、需多次化疗的，可考虑行深部静脉置管(PICC)减少病人的痛苦。不宜在同一部位反复穿刺，下肢静脉容易形成血栓，故不宜给药。根据用药要求和静脉血管情况选用合适的针头，穿刺时先输入0.9％生理盐水250mL或5％葡萄糖250mL，确保穿刺成功后方可给化疗药物，拔针前也要用0.9％生理盐水或5％葡萄糖快速冲管，拔针后用无菌棉球紧压穿刺部位，同时抬高穿刺肢体，以避免血液反流，防止针眼局部瘀血，以利于再行穿刺。输注化疗药物过程中要密切观察，发现药液外渗时应立即停药，抽回血后拔针；在无菌操作下用30mL注射器抽取0.9％生理盐水20mL+2％利多卡因5mL+地塞米松5mg，换7#针头进行局部封闭、冰敷，使局部血管收缩，减缓药物的扩散，稀释残余化疗药物对局部组织的刺激，缓解疼痛。

3，2　胃肠道反应及护理　化疗的病人常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，大多数病人在用药后3-4h出现。因此护理人员应密切观察，给予下列护理措施：①严格执行医嘱，给予止吐及保护胃粘膜的药物。②化疗期间应鼓励病人多饮水、多吃水果以减轻药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排出。③注意营养的补充，给高蛋白、高维生素、少油腻、易消化的清淡饮食。④对反应重的病人除给予止吐剂外，还可适当给予镇静剂、针灸等。

3，3　骨髓抑制及护理　化疗病人应密切观察骨髓抑制现象，表现为白细胞减少，应每周至少查血象一次。如病人乏力、白细胞低于4×109／L、血小板低于80×1010／L应暂停化疗，适当给予升白细胞、血小板的药物，并嘱病人防止感染。白细胞低于1×l09／L、血小板低于25×1010／L以下者，应将病人保护隔离，防止病人感染，并采取预防并发症的措施：①病人住单间，病房内空气清新、床铺整洁、环境良好。护理人员护理病人时穿隔离衣，戴帽子、口罩，用0.25％84消毒液泡手，严格无菌操作，谢绝探视人员，绝对禁止病人与传染源接触，防止交叉感染。②预防呼吸道感染，病房每日用紫外线空气消毒2次，地面用0.5％84消毒液喷洒消毒。③观察病人有无出血倾向，如皮肤瘀斑、齿槽或鼻出血等。病室内温度18℃～20℃，湿度50％-60％，肌注后用无菌棉球紧压针眼3～5min，严防利器损伤病人的皮肤，严防外伤。

第4篇：化疗病人的护理范文

我县自2003年起实施结核病防控卫十项目以来,按照结核病卫十项目的要求,对确诊的涂阳及涂阴肺结核病人采取以下两种管理方式:

1 全程督导化疗

涂阳病人是6～8个月化疗期,病人每次服药均应在督导人员面视下进行。

2 强化期督导

涂阴病人是6个月化疗期,病人在前2个月强化期内,每次服药均应在督导人员面视下进行,其余4个月的继续期采用全程管理方式进行。

为使肺结核病人能积极主动配合治疗,我们感到做好肺结核病人不住院化疗的心理护理很重要,肺结核病人不住院化疗全程管理中,影响疗效的重要原因之一是不规律用药,而不规律用药与病人的心理因素有关,我县在对不住院化疗病人管理中,体会到做好病人的心理护理,对提高规律用药率有重要作用,为掌握病人的心理状态及需求,我们通过和病人的接触、家访、摸索病人的心理状态,从而提高病人的自觉合作率,达到全程规律用药,在不住院化疗病人中,有以下几种常见心理特点。

(1)疑虑心理:当前人们普遍认为肺结核病是一种“治有办法、防有措施"的慢性传染病,在心理上没有象以前那样恐惧,但对不住院化疗缺少信心,怀疑疗效不如住院好,病情较重的担心传染给家人,并难以处理周围的人际关系,病情较轻的采取无所谓的态度,针对病人存在的疑虑不安的心理,我们采取了第一次和病人接触时,做好首次的亲切交谈,用通俗易懂的防治宣传,摆出不住院化疗的依据,讲解治愈成败的关键在于合理规律用药,并把全程督导管理方法介绍给病人,使病人对不住院化疗产生安全感,同时把每个病人的病情,化疗方案详细的告诉病人,使病人对自己的疾病有一定的认识,提高战胜疾病的信心,通过宣传说教,达到医生和病人互相信任,病人在治疗上听从医护人员指导,合理规律用药,同时对家庭成员和接触者进行防痨宣传,请家庭成员配合我们按时督导病人用药。

(2)盲目乐观心理:在治疗过程中,导致中途停药的原因,往往是盲目乐观心理,少数青年病人,经用药一段时间自觉症状消失,复查结果满意,他们自误认为自己年轻,体质好,药物对他们特别见效,疗程不需那么长,擅自中途停药。为解除这一心理,我们在病人复查前后,多次强调中途停药的危害性。并以复治实例教育病人。

(3)异常心理:病人因不住院化疗,难以进入病人角色,特别是病情较重的,他们顾虑家人和周围人讨厌,在行动上装着没病,力争和健康人一样,在病情稍有变化时,再用药上就出现迫不及待的急躁情绪,擅自加大药物剂量,根据病人的心理活动规律,我们首先帮助病人正确对待疾病,然后帮助他们进入角色,并再此与他们的家人谈心,使病人得到全家人的关心与同情,积极配合治疗。

(4)依赖心理:对药物产生的依赖心理,一般出现在疗程结束前期,多见于中年病人,他们担心疗程不足,未彻底治愈,以后容易复发,要求延长疗程,为消除病人的顾虑,我们以病人复查结果来说明治疗方案,疗程是否合理。

第5篇：化疗病人的护理范文

物外渗，减少医疗纠纷的发生。

关键词：静脉留置针 影响因素 护理

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号： 1004-7484（2011）05-0235-02

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点.留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.

近一年,本院临床已广泛应用静脉留置针,采用苏州林华医疗器械公司生产的静脉套管留置针,静脉留置针个别能够保存3-5天,但在临床工作中留置针留置时间不够理想,有的天天更换，普通2-3天,咱们就留置针的影响因素进行探讨并采用正确的护理措施。

1临床资料

1.1医用材料

本科室2011年1月至2011年3月,使用静脉留置针的化疗病人100例,均使用苏州林华医疗器械公司出产的Y型静脉留置针,,男性60例,女性40例,年纪35-80岁,其中留置1天的20例,留置2-3天的50例,4-7天的30例,平均3.3天。

1.2并发症

穿刺失败导管阻塞;液体外渗肿胀;静脉炎及部分静脉硬化;静脉血栓;皮下血肿;穿刺部位污染;套管针脱出及折断.

2 影响因素及护理

2.1血管及化疗次数

血管的选择与药物外渗、静脉炎等并发症的发生有着明显的关系，.选择相对粗、直、富有弹性、充血良好不易滑动的血管,避开关节.神经、韧带、静脉瓣及患肢等,.一般遵循从远端到近端的合理使用血管。常用穿刺部位有上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉,尽量避免下肢静脉,因为人体下肢静脉瓣膜最多,血流迟缓,易导致静脉炎的发生。我科室的发泡类化疗药物多采取硫酸镁纱布湿敷穿刺血管上方2~3小时，留置针当天拔除。老年人血管弹性差，选择血管要慎重，化疗次数多的病人更要严格选择血管，以防化疗药物外渗。

2.2留置针的型号

留置针型号选择与血管不相符,型号大于血管时不易穿刺成功,甚至刺破血管.因而,在不影响输液速度的条件下,应尽量选用细、短留置针.由于绝对小号的留置针进入机体血管后沉没在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁伤害,从而降低了机械性静脉炎及血栓性静脉炎的产生,可相对延长留置时间

2.3穿刺技巧

穿刺成功率直接关系到进针点伤口的大小和血管内膜的损害与否,纯熟的操作技巧和穿刺方法,能提高穿刺成功率.只有成功率高了,液体外渗外漏、穿刺点的感染、静脉炎等不易发生,留置时间才得以延长.临床常采取15-30°直刺入血管,见回血后压低角度再推进少许的方法.一定要一次穿刺成功，避免多次穿刺引起化疗药物外渗。

2.4留置针的固定

留置针固定不妥,经常导致留置管的脱出、敷贴卷曲.穿刺部位皮肤受损,从而影响到留置针的留置时间.留置针用透明敷贴先固定穿刺处,然后把敷贴平均按压在皮肤上,保持无张力固定,旁边不要有空气,同时记载穿刺时间利于了解留置的时间.

2.5留置针的封管

留置针封管是影响留置时间长短的关键,封管液常用生理盐水250ml加肝素12500U配成1:50的肝素液.封管液浓渡过小,剂量不够,不能彻底冲刷血管内的药液常常导致堵管.我们科室采用先冲管后封管的正压封管方法:取5ml肝素液,平均缓慢推入,当封管液推入到最后1ml时,夹闭留置针延长管上的夹子,然后一边推注一边退针.对凝血功效阻碍的患者可用生理盐水10-20ml正压封管.留置针管腔内有回血现象时,应及时用封管液重新封管,忌强行挤压.

2.6药物因素

药物的性质、用药顺序以及输液速度都会影响留置针留置时间.依据药物性质及输液量来调节输液速度:对刺激性较强、浓度较高的药物或输液量较大时,挑选粗大静脉输入;若从远端静脉输入时,输液速度应慢,使药物得到充足稀释,以减少药物对血管壁的刺激及液体对血管壁的侧压力.用药顺序为先输入高渗或刺激性较强的化疗药物,后输入低渗或刺激性较小的化疗药物.不同的化疗药物之间必须用生理盐水冲管。紫杉醇先慢后快，防止过敏，顺铂及吉西他滨输入要快。根据医师给病人选择的化疗方案来安排输液顺序及输液速度。

2.7护理操作与无菌技术

护理人员必须严格履行无菌操作,消毒规模应大于敷帖范畴,一般为8*8cm,待消毒剂干透后再按无菌操作穿刺并敷盖无菌敷帖,每两天更换敷料的同时,穿刺部位需消毒。护理人员心理素质好，一次穿刺成功，化疗过程中加强巡视，注意病人的反应，及时处理，化疗药外渗时利用利多卡因局部封闭，抬高患肢，局部外涂利百素，连续观察3天，做好护理记录。

2.8环境因素

夏天酷热,出汗多,易致敷贴脱落,留置针被动带出或穿刺处感染;冬天严寒,加上输入较冷药液的刺激,血流速度慢,药物对血管壁刺激时间延长,引起穿刺部位疼痛,麻痹等易发生静脉炎,而导致留置针留置失败.人为地改变环境,例如使用空调;夏天用温毛巾擦拭汗液,并及时更换敷帖等;冬天恰当热敷输液肢体,促使血液循环流动,这样也起到延长留置时间的效果.

2.9健康教育

置管前应将静脉留置针应用的目的、意义告知病人及家属、,让其懂得常见并发症的预防措施,以及有关静脉留置针的护理常识:在留置期间,患者大小便.更衣、运动或睡眠时,不要将导管勾出或拔出,如敷贴污染、卷曲、穿刺部位疼痛或发红、发烧等,应及时告诉医护人员。平时应将患者留置肢体抬高,增进静脉回流,防止留置部位受压和使劲;坚持穿刺部位干净、干燥,不可洗淋浴,.对于不能配合的患者,医护人员在患者家属批准下行束缚固定,化疗时一定要有陪人照顾。

2.10血管的保护

所有的静脉穿刺对血管都有一定程度的损伤，所以，病人拔除留置针后要正确按压针眼上方7-10分钟，可适当外涂利百素或硫酸镁湿敷局部，避免搔抓，下次暂避免使用此血管，让该血管有一定的修复过程，以便以后再次使用。

3 讨论

留置针是先进成熟的技术,它的应用给肿瘤病人临床护理工作带来了很大的方便,把握影响留置时间的种种因素,有针对地做好护理措施,延长留置时间,减少穿刺次数,减轻患者的经济负担的同时,也提高了工作效率和护理质量。化疗病人的留置针护理措施对我们的要求更加严格，以防止化疗药外渗，减少医疗纠纷的发生。

第6篇：化疗病人的护理范文

【摘要】目的 降低住院肿瘤化疗病人不良事件的发生率。方法 通过加强护理安全教育，加强化疗知识及护理技能培训，制定专科规范，确保制度落实，提高安全意识等前馈控制法对化疗病人进行安全管理。结果 病人不良事件发生率明显下降。结论 前馈控制法在肿瘤化疗病人护理安全管理中起到“事前控制”的效果，防患于未然，是较为实用的管理方法。

【关键词】前馈控制；化疗；安全管理；

前馈控制就是应用事前控制的方法对某些隐患进行控制，较反馈控制更有预见性与超前性[1]。我院是一所肿瘤专科医院，众所周知，化疗对癌症的控制起着较大的作用，是治疗恶性肿瘤的主要手段，但在化疗过程中，会出现较多的不良事件，如化疗药外渗，跌倒、自杀等。我院2012年开始采用前馈控制法对肿瘤化疗病人进行管理，使化疗病人不良事件发生率从2011年的5.6%下降至2.3%，起到了较好的管理效果，现将操作方法汇报如下：

1.预见肿瘤科护理工作中的安全隐患

1.1化疗药物外渗

化疗药外渗在肿瘤科是不容忽视的安全隐患，虽PICC置管已大力推行，但因我院是一所二级基层医院，到我院就医的大部分是由于经济原因，无能力至三级医院就医的患者，所以对PICC的价格无法接受，在血管条件差的情况下，仍然采用钢针或套管针化疗，导致化疗药外渗成为一个重要的护理安全隐患。

发生外渗的原因有：①药物因素，病人化疗过程中，由于化疗药刺激性较强，长期对血管壁造成刺激，如诺维苯会对整段浅静脉造成腐蚀，滴注过程中引起离针眼远端的静脉出现渗漏，出现红、肿、热、痛、组织坏死等症状。②患者因素，患者由于长期化疗，血管细、脆、硬、内膜增厚，输液过程中，穿刺针易刺破血管。③护理因素，由于护士静脉穿刺技术欠熟练，重复穿刺，导致血管机械性损伤，注射部位选择不当，刺激血管，造成外渗。

1.2跌倒

发生跌倒的原因：①药物因素，化疗后病人由于药物的作用，会引起疲乏无力，恶心呕吐，视觉障碍，幻觉，有些镇痛剂如芬太尼，吗啡等会引起性低血压等不良反应，影响到病人的步态，平衡，导致病人跌倒[2]②患者因素，患者年老，体虚乏力，视觉障碍，有基础疾病如糖尿病，骨质疏松，贫血，眩晕症，高血压，小脑共济失调等。③环境因素，住院患者对医院环境不适应，地面有水迹，台阶与地面颜色无区别，厕所中无扶手，坐便器太低，浴室无防滑垫，病员裤太长，气垫床太滑等均是造成跌倒的原因。

1.3自杀倾向

据报道，癌症患者自杀死亡率为1%～25%[3]。癌症因病因不明，因无特效治疗方法，导致患者一旦被确诊患癌，情绪低落，恐惧治疗，经一阶段治疗后，因药物反应加上病痛折磨，或肿瘤转移，经济不足，缺乏家庭支持等使患者丧失了治疗的信心，表现为情绪失控，易激动，或性格内向，消极沉默，丧失与疾病作斗争的信心，逃避痛苦，表现为准备绳索，刀片，多选择在夜间自杀，护士夜间巡视不及时，对病人心理动态不了解，极易在不良事件发生后才发现，导致纠纷。

1.4一药多名或一药多规格，药名相似的安全隐患

药品名称包括化学名、通用名和商品名。一药多名是指同一药品具有两种以上的商品名称，这些药品一般是由不同的药品生产企业生产。如通用名为紫杉醇注射液的化疗药物，由于生产厂家不同有泰素、特素、紫素等商品名。还有一些化疗药物性状相似，如多柔比星（阿霉素）、吡柔比星（吡喃阿霉素）、表柔比星（表阿霉素）、都是红色粉剂，药名也相似。顺铂有水剂有粉剂，药品名称混乱无序，一方面对广大患者造成困扰，另一方面也存在医疗差错事故的隐患。再者肿瘤科化疗一般集中在上午，相对来说，护士上午工作较为繁忙，一名护士要负责多个患者的化疗，由于人力资源的不足，容易导致三查七对上的错误，如用药剂量错，剂型错等隐患。

1.5病人外出的安全隐患

化疗病人化疗间歇期，自觉体力尚可，与正常人无异，医院不如家中方便，而我院本地患者占95%以上，因医院病房对病人的出入不能强行限制，病人对医院的规章制度也不理解，导致部分患者化疗后不愿住在病房，选择夜间外出回家，白天来院化疗的形式，而外出期间治疗护理措施无法落实，往往会出现漏服化疗前用药，口服药剂量搞错等隐患，甚至出现意外跌倒、坠床、烫伤、压疮、走失、自杀等无法预计的事件，导致医院和家庭的支出增多，往往引起纠纷。

2使用前馈控制法制定针对性的防护对策

2.1加强安全教育，使护士护理风险的防范意识提高

组织护理人员进行法制法规的学习，增强护士的法律意识。护士长起关键作用，可以用品管圈的方法，组织大家考虑化疗中的安全隐患，规避方法，把现有制度和管理工作中的薄弱环节一一列出，护士长重点督查，并把督查到的缺陷记录在案，每天早会上通报，敦促持续改进，在化疗的每个环节都制定隐患防范规范，同时加强安全文化建设，营造难以犯错的环境，切实为病人提供安全、有序、优质的护理。

2.2加强护理技能及化疗知识的培训

组织肿瘤专科护理人员进行规范化、系统化培训，每周组织小讲课，使大家正确掌握化疗的常用方案、适应证、禁忌证、化疗原则和化疗药的不良反应、静脉化疗时合理选择血管、提高穿刺技术[4]，做到 一针见血，避免针头在组织血管中反复探寻，以减少血管内壁的损伤，在静脉输注化疗药物完毕后，用50%硫酸镁溶液湿敷+多磺酸黏多糖乳膏（喜疗妥）局部外涂以减少静脉炎的发生[5]，恢复血管弹性，减少外渗。提高化疗安全防护意识，同时加强肿瘤专科技能培训，如PICC置管技术，学习并善于应用新理论、新技术。面对新药特药的不断更新，把新药说明书装订成册，制订安全用药手册，组织大家学习，要求每位护士掌握各种药物的作用机理、毒副作用、用法。

2.3制定肿瘤专科护理规范，确保各项制度落实

在肿瘤科护理工作中，严格制定并遵守肿瘤专科护理工作制度及化疗规范。如患者化疗时，要使其认识到化疗药物输注不同于普通输液，深刻认识到药物外渗可引起皮肤坏死，予以重视。护士在化疗中应严格巡视，细心观察，对化疗药挂上警示标识，严格交接班。

2.4加强护患沟通，重视心理疏导

护士应认识到肿瘤患者的特殊性，善于与患者沟通，根据患者不同的心理，实施有效的心理护理。鼓励患者表达其情感，与患者建立良好的护患关系；帮助患者充分了解自身的状况，提供治疗、护理、疾病的预后等方面的信息，增强患者的自信心；主动与其交流沟通，及时了解其心理问题，正确解答其提出的问题；运用各种技巧，帮助患者建立有效的支持系统，使他们能从中寻求有力的支持和依赖，以缓解心理压力。增强患者战胜疾病的信心，将自杀、自伤等恶性事件遏制在萌芽状态，减少纠纷的发生。

2.5提高安全意识

2.5.1做好入院评估，建立跌倒评分表，对于高危患者，在患者一览表和床前做好防跌倒标记，引起医护人员包括护工的警惕，做好防跌防滑的干预，使护理人员自觉树立起安全防范理念，建立主动服务的意识，对高危患者予更多的关心和照顾。

2.5.2对于记忆力减退的老年人，可以采取多次教育，指导患者穿防滑拖鞋，选择合身的衣裤，对行动不便的患者，嘱24 h专人陪护，预防跌倒的发生。每周为患者进行1次疾病知识讲座，详细讲解放化疗可能引起的不良反应，介绍应对措施、饮食配合，并强调安全措施的重要性。

2.5.3对于意识模糊、定向力障碍、自主活动受限的患者必须有人陪伴，并向陪护人员强调患者的自主活动障碍，需严格遵守安全措施，指导患者在床上使用便器大小便的方法，步态不稳的下床使用行走器，告诉患者起立、坐下及上下床的正确动作，予以床栏保护，特别是用气垫床的，床栏要及时拉上，对记忆力障碍的患者要着重加强环境介绍。

2.5.4化疗期间卧床休息，减少活动，防体力消耗、如出现头晕乏力等眩晕症状，必须绝对卧床休息。

2.5.5对应用麻醉、催眠、降压、降糖及抗精神病等药物的患者，告知用药后的不良反应，发放用药安全手册，提醒患者活动时有跌倒的可能，经常观察及了解用药后的反应， 对引起性低血压的如足叶乙甙、紫杉醇等化疗药物，强调 用药后要注意卧床休息，指导其掌握起床三部曲，避免起床动作过急，下床活动有人陪同。服降糖药患者，应及时进餐，避免发生低血糖反应，告知低血糖的症状及处理方法，嘱服药期间勿单独外出，确保安全。

2.6加强病人外出管理

医护人员应加强规章制度宣教，履行告知手续，使病人自觉遵守住院规则。与病人、家属进行充分的沟通，明确病人离院的责任，对病人、家属、陪护人员进行培训，强化他们的自我护理知识和应变能力，加强陪护人员的责任心，减少病人外出后发生意外和分清发生意外的法律责任。同时应改善住院环境，丰富病人的住院生活，减少病人外出的次数。

3小结

传统的安全管理注重同期控制和反馈控制，但该方法有被动和时效性差的缺点，而前馈控制法是通过控制影响因素来控制结果，具有其积极性和主动性，本文采用前馈控制法对肿瘤化疗患者进行安全管理，通过识别化疗病人的安全隐患：化疗药物外渗、跌倒、自杀倾向、一药多名或药名相似的安全隐患、病人外出的安全隐患等，对各种不安全因素进行有效的控制，使患者得到最佳的治疗，从而保证了护理质量和安全。该法实施一年后，我院肿瘤科不良事件发生率与2012年同期相比明显下降，得到了我院医务人员的一致认可。证明前馈控制是专业化管理的有效手段，在肿瘤患者化疗安全管理中起了较大作用，值得推广。

参考文献

[1]王丽道，前馈控制在住院精神病人暴力行为管理中的应用[J].国际护理学杂志2012，29（4）：585.

[2]王志，前馈控制在预防患者跌倒安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志 2012，18（15）：54.

[3]黄华兰， 李武. 癌症患者的抑郁 [J].中国行为医学科学，2006，（4）： 474～475.

第7篇：化疗病人的护理范文

目的探究人性化护理在白血病患者化疗中的应用价值.方法选取我院50例白血病患者为研究对象,入院时间为2012年3月至2015年3月期间,进行计算机随机分组的方式将其分为2组,分别为对照组和观察组,对照组进行传统护理,观察组给予人性化护理,对比两组患者的心理状况与生活质量.结果观察组患者的SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,同时观察组患者的心理功能、社会功能、日常生活及物质功能均明显较对照组高,P＜0．05.结论人性化护理在白血病患者化疗中的护理效果显著,值得临床推广使用.

关键词：

人性化护理;白血病;化疗;应用价值白血病占整个恶性肿瘤发病率的5％,具有极高的病死率,对患者的生命质量具有严重影响[1].化疗为治疗白血病的主要手段,由于患者对疾病易产生负面心理,容易影响治疗效果及护理工作.我院为白血病患者实施人性化护理,并将其护理效果与传统护理效果进行对比,具体报道见下.

1资料和方法

1．1基线资料

选取本院2012年3月至2015年3月收治的50例白血病患者作为研究对象,经患者与家属允许后进行计算机随机分组,分别为对照组和观察组,各25例.对照组:男性患者17例,女性患者8例;年龄为(16－65)岁,平均年龄为(41．37±4．32)岁.观察组:男性患者15例,女性患者10例;年龄为(16－62)岁,平均年龄为(42．13±4．58)岁.对比两组白血病患者的基线资料,统计学不具有意义.

1．2方法

对照组:进行传统护理,主要包括密切观察患者的病情;依据患者的身体情况安排其作息时间及饮食等.观察组:给予患者人性化护理,具体护理内容如下.(1)入院护理,患者入院时内心多伴有恐惧与焦虑等不良心理,对医院及医护人员的陌生感会进一步加重患者的不良心理,因此护理人员应面带微笑、热情的接待患者,主动为患者介绍医院制度、医生、护理人员等;通过与患者的沟通交流,对患者的心理状况进行评估,做好个性化心理疏导的预案,对患者的疑问认真解答,消除患者紧张及恐惧等心理.(2)化疗前护理,为患者进行化疗前应对患者与家属进行健康宣教,将化疗与疾病的相关知识告知患者与家属,包括病因、治疗与护理方案、化疗注意事项、不良反应等,提升患者与家属对疾病的认知度;列举治愈的病例,鼓励患者,使其树立对抗疾病的信心,使得患者可积极配合护理工作.(3)化疗中护理,为患者进行化疗过程中应严格执行查对制度,取专人护理制,在化疗过程中由专人为患者进行静脉穿刺、用药、护理,密切观察化疗药物的滴注情况,若发现异常情况及时告知医务人员并协助其为患者展开补救措施;选择弹性较好、回流畅通、易固定的静脉血管,勤换穿刺位置,若患者血管状态较差,在B超引导下留置PICC管,以此减轻患者痛苦.(4)化疗后护理,加强对患者的卫生宣教,帮助患者顺利度过骨髓抑制期;注意定时为患者的病房通风,控制探视人员,以免因探视过于频繁影响患者的休息及身体的恢复;加强与患者家属的沟通,做好患者家属的思想工作,树立其治疗疾病的信心,让患者家属在治疗过程中给予患者精神支持,消除患者内心的顾虑,调整其对抗疾病的心态.

1．3观察指标

观察两组白血病患者的心理状况与生活质量.患者的心理状况由焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分进行评估,分值为100分,50分为临界值,分值越高则说明患者的心理状况越差.用生活质量量表对患者的生活质量进行评估,主要从心理功能、社会功能、日常生活及物质功能四个维度进行评价,各维度分值为100分,评分越高说明患者的生活质量越高.

1．4统计学处理

本文研究数据均经过SPSS13．0版进行处理,两组白血病患者的心理状况与生活质量均采用(X±s)表示,组间比较用t检验.以P＜0．05,表示两组白血病患者在护理后各项指标差异明显,统计学具有科学意义.

2讨论

化疗是目前临床中治疗白血病的主要手段,由于多数患者对疾病与治疗手段缺乏了解,导致患者易出现焦虑与抑郁等不良心理,对后期治疗与护理具有负面影响[2].传统护理主要通过对患者的病情进行观察,根据患者的身体情况对其作息与饮食进行安排,可以在一定程度上改善患者的身体状况,掌握患者的病情.但是该项护理措施缺乏对患者的心理护理,忽略了健康的心理状态对疾病治疗的重要性,因此传统护理效果欠佳.人性化护理是临床中具有创造性、个体化、整体的护理模式,满足患者的生理、心理、精神及社会的要求是该护理的目的[3].人性化护理是新医学模式的重要组成部分,以人为本是人性化护理的核心,尊重患者的需求,将被动护理转为主动护理,将疾病护理为中心转变为患者为中心,重视护理服务,切身为患者着想.通过为患者实施人性化入院护理,护理人员积极主动的向患者进行入院宣教,主动与患者沟通交流,缓解患者的不良心理情绪,建立和谐的护患关系,为后期护理工作奠定了基础;通过为患者与家属进行化疗前的人性化宣教,提升患者与家属对疾病及化疗的认知,缓解患者紧张与恐惧的不良情绪,增强患者心理上的安全感与舒适感,从而提升对护理人员的信任;通过化疗中人性化护理,为患者提供人性化的护理,减轻患者的痛感,鼓励患者化疗期间进食,增强患者的体质,引导患者每天饮用3000毫升水,缓解化疗的不良反应;根据患者的个人情况,用通俗易懂的语言与患者沟通,减少护患矛盾,促进和谐关系.改变传统服务意识是对人性化护理规范的主要任务,护理人员要改变旧观念,深入病房主动与患者沟通交流,在此过程中掌握患者的个人状况及需求,全力解决患者的问题,避免因误会而影响护患关系[4];护理人员在开展护理工作过程中应热情、诚恳及耐心的对待每一位患者,努力为患者提供优质的护理服务,以此提升护理质量与患者的生活质量.本次研究中,观察组患者的SAS评分与SDS评分均明显较对照组低;同时观察组患者的心理功能、社会功能、日常生活及物质功能均明显高于对照组,P＜0．05.总而言之,人性化护理在白血病患者化疗中,可有效改善患者的心理状况,提升其生活质量,护理效果确切,值得临床推广使用.

参考文献：

[1]王莹莹．人性化护理在血液科的应用[J]．中国医学伦理学,2013,26(5):651－652．

[2]黄小萍．人性化护理在白血病患者化疗中的应用[J]．按摩与康复医学,2012,3(17):184－185．

[3]吴珍珍．心理护理对45例急性白血病化疗心理状态的影响[J]．中国民族民间医药杂志,2015,24(22):128－128．

第8篇：化疗病人的护理范文

关键词： 案例分析； 临床医疗； 护理

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，以及对消化内科各种临床案例的解析，也为了让更多的人们了解内科的世界，并做好防范工作与护理工作，通过下面几组案例来了解更多关于消化内科的知识。

一、消化内科临床案例分析与医疗研究

在研究消化内科之前，我们先看一下两组消化内科的医疗案例：

1.1、腹泻的案例分析

案例：对于一个“腹泻一月”的病人，要先诊断思路在分清腹泻与走渣的区别，当确定为走渣时，结合病人年龄和病症进行分析，结合病人因患有因胆囊炎用了一个月的抗生素，导致消化道菌群失调？但用了抗菌群失调药后好转不明显，由消化道顺序，由小肠考虑到大肠，详细体格检查及肠镜，发现患者大量粪石堆积，采取灌肠或洗肠予以取石。

医疗：在服用药物期间，要观察药物对人体产生的作用，一般服药3天后，此时血药浓度最高，要注意饮食对药物的作用，特别对于蔬菜和鸡蛋的食用，身体能吸收的粪便会带有血，但并不一定便血，也可以进行洗肠，相比灌肠，洗肠的效果更佳，更容易清洗。消化的粪便会带有血，并不一定便血。

1.2、胃炎的案例分析

案例：一个病人，呕血黑便多天，很明显是消化道出血，在病人去做胃镜后表明这属于一个浅表性胃炎，治疗方法是抑酸，保护胃黏膜。

治疗要求：在服药期间吃饭要细嚼慢咽，定时定量，不可多吃，亦不可饿了才吃，这样对胃都是有伤害的。为了避免刺激食道膜出现胃痛、胃胀、胃酸，尽量少量多餐，也要保持心情愉快，劳逸结合，保持充足睡眠，饭后要休息一下再开始工作。另外胃不好的患者，会出现夜间饿，就在睡前多加一次食物。食用绿色健康食物，少吃淀粉量高的食物，多吃水果，获得均衡的营养。在灸热酷暑夏天，要抵挡住冷饮和冰激凌的诱惑，避免食用后出现腹痛、腹泻，可望而不可及也。

通过以上案例，我们可以看出，消化内科治疗是一项既简单而又复杂的工作。需要患者和医生很好的配合，预防、医疗与护理相结合来进行治疗。其中，患者的自我疗养尤为关键。

二、以胃病为例进行的具体分析

2.1、胃病简述及其发病的原因

胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、食饭后很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。胃病的具体病因一般有一下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物，吸烟等不合理生活习惯等。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，压力过大、心情压抑。

胃就像一台工作繁忙的机器，胃病治疗方法食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤，保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外，处于高度精神紧张、压力重大也是胃病发生的重要因素，如建筑工人、白领、司机、还有越来越多的学生等的胃病发生率都很高。

2.2、消化内科胃病的医疗预防与护理

要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。胃病患者要坚持一个合理的计划，食物以热性为主，禁忌冷饮和雪糕。最好的两种饮料应该多喝。这就要求，首先，每天早上起床后先喝一杯牛奶，在吃东西，牛奶可以形成一层胃的保护膜，是再好不过的。其次，应该多喝热水，水是占人体能量含量最大的，运动也会消耗人体的大量水分，在大部分情况下人们会把缺水误认为是饥饿。蔬菜水果含有维生素和营养，是人体不能缺乏的，所以应该足量。食物宜软不宜硬，宜硬的食物要适量而食，不容易消化，不然对胃的消化系统产生副作用。有胃病的人可以相对的多吃水果，饭后不宜做剧烈运动，可以去公园慢步行走，这样对消化比较好。餐后不宜马上吃药，最好的医嘱就是饭后半个小时左右在吃药。胃病是一种慢性病，是药三分毒，也可以提倡去看中医，西药的效果更佳。

所以这些人更应该保持良好的生活作息及愉快的心情。吃饭定时定量，少食多餐。拟定一个时间表，避免晚睡晚起的人和工作繁忙的人，早晨和中午一起吃，晚上也少吃夜宵，因为人的生物钟在移动的范围内，胃也会关闭休息。

三、总结

消化内科病人的临床医疗与护理，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要的起因各种各样，也会延生出各种病症，所以在生活的各个方面，我们要学会对消化内科胃病做好预防和治疗，基本上掌握了消化内科常见的护理方法，帮助身边的亲人更好的护理，促进消化内科患者更好的痊愈。

参考文献：

[1] 奉继运. 消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J]. 中外医疗. 2010（22）

[2] 庞春. 护理程序在消化内科临床带教中的应用[J]. 现代中西医结合杂志. 2009（11）

第9篇：化疗病人的护理范文

【关键词】小细胞肺癌;化疗;护理干预

小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，在肺癌中所占的比例约20～25%[1]。其临床特点是肿瘤细胞增长速度快，由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主[2]。 在化疗过程中患者常常会受到心理和身体的双从伤害和压力，因此在临床护理工作中要注重对癌症患者化疗的护理干预，护理人员需要为接受化疗的癌症患者制定一套具体的、系统化的护理模式。我院于2013年3月到2014年5月开展小细胞肺癌病人的护理干预方法研究，取得一定效果，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月到2014年5月来我院放化疗科室接受治疗的小细胞肺癌病人60例，将其随机分为对照组和实验组各30例，对照组中男性22例，女性8例，年龄40～73岁，平均年龄（45.5±2.3）岁。实验组男性21例，女性9例，年龄41～71岁，平均年龄（45.0±2.1）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病分级等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组研究方法

护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理。

1.2.2实验组研究方法

对实验组患者在常规护理的基础上给予化疗护理干预，具体方法如下。

1.2.2.1心理护理

由于癌症患者所患疾病比较特殊，每位患者的性格和心理承受能力各不相同，因此家属会有选择的向患者透漏病情，以免患者无法接受病情而出现极端行为。护理人员必须了解患者具体情况，在与患者进行沟通时应综合考虑患者对疾病的知情情况、患者的文化程度以及心理承受能力等。观察患者的心理活动，及时发现每一个患者存在的或者潜在的心理问题，采取有效措施积极对其进行心理疏导。对于化疗后出现的脱发现象，护理人员应提前做好解释工作，告知患者脱发是暂时性的，会在化疗结束后再生，以缓解患者的不良情绪。护理人员应告知患者健康的心态对疾病的康复有至关重要的作用，帮助患者保持乐观情绪，建立战胜疾病的信心。

1.2.2.2病室环境

护理人员应保持病室环境安静整洁，调节合适的温度、湿度以及光线，按时开窗，保持室内空气新鲜、通畅，为患者提供舒适的、适宜疾病恢复的病室环境。

1.2.2.3饮食护理

患者在化疗过程中常会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等一系列的胃肠道不良反应，不仅会给患者带来感觉上的痛苦，甚至会造成患者营养不良。护理人员应该合理为患者安排饮食，食物搭配不仅要符合营养学标准，还应该根据患者个人口味调整饮食。告知患者不要进食生冷、过硬和辛辣刺激的食物，进食时要缓慢以利于胃肠消化吸收。如患者的胃肠反应剧烈，护理人员应遵医嘱给予患者止吐药物，以缓解患者胃肠道症状，对于严重呕吐和腹泻的患者，护理人员还应嘱患者保证足够的水分摄入，以免出现脱水症状。

1.2.2.4口腔护理

化疗常会引起患者口腔疾病，护理人员应为患者做好口腔护理。嘱患者餐后漱口，对于出现口腔溃疡和炎症的患者，应给与淡盐水或者消炎漱口水漱口。

1.2.2.5骨髓抑制的护理

化疗药物在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是伤害骨髓造血细胞，导致患者常出现白细胞或血小板减少等骨髓抑制反应。护理人员应定期检查患者血常规，如发现白细胞或血小板降低等血液异常变化应该警惕患者可能会发生感染或者出血等症状。护理人员应为患者做好基础护理，嘱患者注意休息、适当活动以增强机体抵抗力。

1.2.2.6皮肤护理

接受化疗的患者皮肤黏膜易受到损伤，因此要特别注意为患者做好皮肤护理。护理人员应每天按时整理患者的床单位，床上禁止出现碎屑、杂物等可能伤害患者皮肤的物体。嘱患者注意个人卫生，勤更换衣物，同时帮助患者经常更换避免皮肤长时间受压。

1.3观察指标

观察患者并发症的发生情况，以此作为观察指标来判断对照组和实验组的护理效果是否有差异。要观察的并发症包括：消化道反应、骨髓抑制及皮肤黏膜损伤的发生情况。

1.4统计学方法

使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用X2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者并发症的发生情况，结果表明，实验组消化道反应发生率为66.66%，对照组为83.33%，实验组消化道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组骨髓抑制发生率为56.66%，对照组为70.00%，实验组骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组皮肤黏膜损伤发生率为50.00%，对照组为63.33%，实验组皮肤黏膜损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较 例（%）

组别

例数

消化道反应

骨髓抑制

皮肤黏膜损伤

对照组

30

25（83.33）

21（70.00）

19（63.33）

实验组

30

20（66.66）

17（56.66）

15（50.00）

3讨论

我院于2013年3月到2014年5月开展小细胞肺癌病人的护理干预方法研究，结果表明，对小细胞肺癌病人实施化疗护理干预可有效降低患者并发症的发生率。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，预后凶险，确诊后的生存期亦短，如不进行治疗，患者自诊断起的生存期不足三个月，二年生存率小于1%[3]。在临床上小细胞肺癌病人首选化学治疗，在化疗过程中患者会出现各种化疗副反应。在临床护理中为患者制定一套有效的、切实可行的化疗干预方法对化疗患者的健康促进有重要意义，只得在临床中推广。

参考文献

[1]付占昭，曹晓艳，孙晓东，顾涛，邸娅，霍新龙，姚薇. 护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，01：105-106.