公务员期刊网 精选范文 一次性医疗物品的管理范文

一次性医疗物品的管理精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的一次性医疗物品的管理主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

一次性医疗物品的管理

第1篇:一次性医疗物品的管理范文

我院开展优质护理服务以来,围绕一切为临床服务的宗旨,积极转变服务观念,改变工作模式,优化工作流程。为了把时间还给护士,把护士还给病人,提高优质护理服务,营造良好执业环境;也为了让广大医护人员合理、安全地使用一次性无菌医疗卫生用品。我院对一次性无菌医疗卫生用品,进行了科学化、规范化的管理,实行由消毒供应室统一领取、储存、发放,进行集中式管理。从2010年4月开始,医院所使用的一次性无菌医疗卫生用品,先由器械科统一采购,再由消毒供应室从器械科统一领取、合理储存、集中发放。通过加强对一次性无菌医疗卫生用品的入库、储存、发放等制度的实施,杜绝了不合格产品发放到临床,有效地保证了临床医疗护理工作的安全进行。现介绍如下。

1消毒供应室集中式管理措施

1.1一次性无菌医疗卫生用品入无菌库前的验收管理由器械科领回的一次性无菌医疗卫生用品需进入无菌库储存。无菌库要设立专人负责并建立登记账册严格把关,对进入无菌库的一次性无菌医疗卫生用品要认真查对。要做到入库时,清点数量、查对规格型号。看包装是否完好,是否有合格证,看生产批号、有效期批号等,最后要做好验货记录,保证来货产品记录的完整性、准确性和可追溯性。记录的内容包括进货日期、品名、规格型号、供货单位、生产厂家、医疗器械产品注册批号、生产日期批号、灭菌批号、有效期、数量、合格证、入库日期等,如遇有不符合要求的一次性无菌医疗卫生用品,或其质量有疑问的一次性无菌医疗卫生用品,拒绝入库。

1.2一次性无菌医疗卫生用品无菌发放间内储存的管理

1.2.1一次性无菌医疗卫生用品存放的要求由无菌库进入无菌发放间的一次性无菌医疗卫生用品,我们设专人进行管理。把外包装拆掉,根据产品的性能、特点、包装条件等分类放置于距离地面20cm,离墙5cm,离屋顶50cm的无菌柜内进行保管,无菌物品发放间要求环境阴凉、干燥、干净及通风良好。室内安装了空调机、去湿机、及空气消毒设备。洁净度达到了空气内含菌量≤500cfu/m3[2],存放时按照先进先出的原则按顺序放置。做到标志明确醒目(标明物品的名称、规格、数量)并认真做好有效期管理。随时掌握各科室物品使用的动态需求,设置合理的库存量,避免超量及过期引起的浪费。

1.2.2储存一次性无菌医疗卫生用品环境的检测储存一次性无菌医疗卫生用品的无菌库及无菌发放间,必须保持清洁、通风、保证适当的温度20℃~22℃,湿度≤60%。进入无菌发放间时工作人员要洗手、戴口罩、穿隔离衣、换拖鞋。每日用300mg/L的有效含氯消毒液擦拭操作台地面和无菌柜内面。上下午用紫外线照射消毒各1h,做好记录。为了保证一次性无菌医疗卫生用品的质量控制,对存放环境及工作人员的手进行监控。每月对无菌库及无菌发放间空气、操作台、及工作人员的手进行采样均达到了医院感染管理的要求,保证了一次性无菌医疗卫生用品存放的安全。

1.2.3一次性无菌医疗卫生用品发放的管理对一次性无菌医疗卫生用品发放采用统一发放和零星领取的方法。统一发放:规定每周一、周四,由下收下送人员将各科室需要领取物品的领料单取回,无菌库专人进行登记,准备出各种需要领取的物品;然后由下收下送人员清点装入无菌配送车送往各个科室,科室接收人员及配送人员双方查对清楚后验收并签字。同时对下送车回来后立即用1000mg/L有效含氯消毒液擦拭冲洗擦干备用,避免由运送环节对一次性无菌医疗卫生用品造成的污染。零星领取:为了不影响临床工作,科室内急需物品可随时领取。发放时严格查对,不得把包装破损,失效、霉变的产品发放到临床。做好发放记录,发放记录应具有可追溯性,应记录一次性无菌卫生用品的出库日期、名称、型号规格、制造厂名、产品商标、灭菌有效期、生产批号、包装密封完好、使用科室等以建立质量追溯系统。医护人员在临床使用一次性无菌医疗卫生用品时,出现异常情况或可疑,应立即停止使用。保留样本送检,如有问题可根据领料单上的记录,将发放到科室的所有物品追回,保存反馈追溯记录,及时报告护理部、医院感染管理科和采购部门,使负责部门及时调查核实后报告卫生行政部门。无菌库工作人员,每日都要对库存和发放的物品进行清点核对,做到账物相符。每月对科室领取的一次性物品进行统计汇总并做报表一份交护士长,护士长统一报医院财务科。

1.2.4一次性无菌医疗卫生用品回收的管理使用后的一次性无菌医疗卫生用品,医院感染管理科按卫生部医院感染管理要求,设专人进行回收集中处理[3]。

2实施效果

第2篇:一次性医疗物品的管理范文

[关键词]一次性物资 管理 体会

中图分类号:R192 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0167-02

手术室是医院的重要组成部分,是人员集中、物资集中的地方,也是一次性物资库存和使用较多的科室。一次性物资的管理和使用存在着诸多的隐患和困难,要做到管理的系统化、规范化,避免物资丢失、浪费,为确保医疗安全,必须严格管理[1]。我科根据具体情况对一次性物资进行分工管理,职责落实到个人,责权明晰,就此将管理体会介绍如下。

1物资来源

手术室的物资全部来自医院的设备科,由设备科统一集中采购,并实行专人负责、登记注册、专人保管。科内护士长和专管人员每月、每周根据手术的具体消耗向设备科提交两种请领计划。

1.1月计划即常规的消耗补充计划。该计划根据当月消耗和历史同期手术记录比较,对下个月手术量进行评估,每周定期领取常用手术物资备用。

1.2临时计划即特殊消耗增加计划。该计划根据在手术室将要开展的新手术、特殊手术,用量有限的不常用物资,如疝修补片、吻合器、防粘膜、骨科钢板、同种异体骨等,该计划根据需要,在手术前两天报设备科,并于手术前一天领取备用。

2物资在手术室的管理

由于我院是一所拥有400多张床位的基层综合性医院,平均日手术量在15±5台,手术量大,手术种类多,物资种类多、消耗大,加之病员要求高,对成本昂贵的手术物品即高值物品的需求大大提高,更加重了手术室物资管理的难度。因此我科对手术室一次性物资进行分工、分组管理。

2.1物资总管――护士长

2.1.1计划根据上月手术情况和历史同期手术记录,制定月计划和临时计划,以保证手术物资种类齐备,物资无积压。

2.1.2领取负责从设备科领取月计划和临时计划的物资后,拆除外包装后按类别整齐放置在无菌间一次性物品柜中备用,标示明确,并作好登记,贵重物资加锁保管。

2.1.3反馈收集常用一次性物资的使用情况,监督高值物品的使用情况和管理,以及用后一次性物品的销毁,分类放置,以及卫生员的收集运送情况。

2.2物资分发者――无菌组护士(手术室护士轮换担任)

2.2.1计划根据手术物资消耗和手术量、手术类别情况,制定周计划和日计划,以保证每周常用一次性物资使用和物资无积压状况。

2.2.2分发每天晨交班完毕后,根据当天手术需要,为手术间准备常用的一次性物资,如:各类缝线、手术薄膜、注射器、输液器、留置针、吸引管、手术手套、胶布、棉签等。

2.2.3管理每天交接班时,夜班护士和无菌护士当面对高值物品的使用和库存数进行交接,并做好记录。每天根据巡回护士计划,发放高值物品,做好登记。运用“五常法”加强对一次性物资的管理[2],定期检查小包装有无过期、破损、失效、变质、异物、不洁等,每月大查,每周小查,以杜绝不合格产品出现。

2.3物资使用者――手术巡回护士

2.3.1计划根据对术前访视病人资料的收集,以及对当日手术中用物的评估和与医师的交流,计划准备该手术物资。

2.3.2准备每台手术开台前负责准备、检查手术所需一次性物资是否全部到位。

2.3.3反馈保证一次性物品安全使用,收集术中一次性物品的使用情况,植入物应做好详细登记。根据术中物资的使用情况,向护士长反馈使用信息。

2.3.4用后处理做好并监督手术参与人员对一次性物资的使用及用后一次性物资的毁形,并分类存放于医疗垃圾袋或锐利器械盒内,由护工对医疗垃圾进行收集、运送。

3体会

近一年来,我科护士长根据我科具体情况,实行一次性物资的分工管理制度,使护理人员责任明确,且由于每名护士都要担任巡回护士和物资分发员,因此,在物资管理具体实施过程中,每名护士都是物资管理的参与者、使用者和管理者,充分调动全体护士对物资管理的主动性和积极性。通过制定日计划、周计划、月计划和临时计划,将库房必需品数量降低到保证使用的最低限度,实行零库房管理,避免资金积压和浪费。2006年8月我科与设备科建立手术室物资管理网络,更有利于物资的请领。手术室物资管理的信息化、网络化与分工管理体制的有机结合,确保手术室的物资管理高效、可靠、安全,在一定程度上提高了工作效率,保证了医疗安全,为构建和谐社会起到了一定作用。

参考文献

第3篇:一次性医疗物品的管理范文

现将工作情况总结如下:

一、提高医务人员院内xxx知识

1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内xxx知识考试,并下发了院内xxx与非院内xxx的鉴别诊断资料,组织全体人员进行学习。

2、5月份,派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班,学习结束后向全院医护人员进行汇报。

二、重点抓好一次性物品器械的管理工作

4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神,在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动,确保人民群众的身体健康和生命安全,成立了一次性医疗器械整治活动领导小组,负责一次性医疗器械的整治工作,并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度,每月下到各个重点科室检查回收工作,并建立登记本。

三、加强院内xxx的管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

第4篇:一次性医疗物品的管理范文

目的进一步对风险管理在医院供应室一次性无菌物品管理中的应用效果进行评价。方法对2015年9月、10月两个月份我院供应室在一次性无菌物品管理中所采取的不同管理方式进行回顾分析。其中,2015年9月为采用传统方式对一次性无菌物品管理进行管理,设为对照组;而10月份则采取了风险管理方式对供应室一次性无菌物品管理进行管理,设为观察组。对比分析不同管理方式对供应室一次性无菌物品管理的应用效果。结果采取风险管理方式的观察组一次性无菌物品完好度及临床使用满意度均达100%,人员操作合格率达99.7%;而常规管理组的物品完好率、临床使用满意度及人员操作合格率分别为93.8%、88.4%、83.6%。两组应用效果差异显著,P<0.05,统计学意义明显。结论在供应室一次性无菌物品管理中采用风险管理不仅能够有效提高物品完好率、临床使用满意度,而且能够有效提高人员操作合格率,应用效果显著,应用重视推广。

关键词:

供应室;风险管理;一次性无菌物品;操作合格率

临床上将直接穿过患者皮肤和患者乳膜后进入人体无菌组织或器官内的医用器材称之为一次性无菌物品。同时,该类器材也包括同患者破损皮肤、机体组织以及乳膜有着密切接触的医用器材。随着人们生活质量的不断提高,人们对医疗器材用品的要求也越来越高,一次性无菌物品已成为临床上常用的无菌器材类别[1]。因此,进一步探究供应室一次性无菌物品管理的管理方法十分必要。本文就此探究如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次研究对象为2015年9月、10月两个月份我院供应室一次性无菌物品,按照管理方法的不同分别将其设为对照、观察两组。每组各有16000件一次性无菌物品。两组一次性无菌物品的种类、产商、用量等情况无差异,P>0.05,无统计学意义,可比。

1.2管理方法。对2015年9月我院供应室所发放使用的一次性无菌物品采用传统管理模式进行管理,并设为对照组;而对2015年10月份我院供应室所使用发放的一次性无菌物品则采取了风险管理方式进行管理。每组均从我院供应室选出正副组长各一名,并向其讲述传统、风险管理模式的不同情况。对照组:对2015年9月份供应室提供医院各科室使用的16000件各类一次性无菌物品采用传统的管理方法进行管理供应。即对所有一次性无菌物品按照常规的采购、入库、储存以及发放的过程进行操作,无需考虑其他风险因素。观察组:对2015年10月份供应室提供医院各科室使用的16000件各类一次性无菌物品采用风险管理方式进行管理供应。具体分为风险因素分析、风险预见以及风险干预管理措施[2]。

1.3统计学方法。对供应室两组一次性无菌物品研究过程中的各个数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析,采用t检验及χ2检验对比分析两种不同管理模式的应用效果,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

两组管理方式的不同应用效果。2015年10月份,采取风险管理方式的观察组一次性无菌物品完好度及临床使用满意度均达100%,人员操作合格率达99.7%远远高于常规管理组,二者应用效果差异显著,P<0.05,统计学意义明显。见表1。

3讨论

研究表明[3-4],临床上供应室一次性无菌物品的好坏直接影响着临床治疗及护理效果,同时,也对患者康复时间有着很大的影响。风险管理是指通过风险因素分析、风险预见进而提出风险处理措施的过程。通过风险管理能够有效避免常规管理中一次性无菌物品价格偏高、质量参差不齐以及污染情况的发生。大量临床资料表明[5-6],供应室一次性无菌物品的风险因素分析及风险预见主要有:以招标采购中的风险因素、物品运输中的风险因素、一次性无菌物品发放与回收中的风险以及供应室人员风险因素影响最大。采购招标风险主要是针对现阶段医疗用品器材采购招标中常存在串通投标、暗箱操作等非正常竞标现象,进而而使一次性无菌物品价格增高、质量无法保证等风险因素;而物品运输风险则主要指因运输人员对一次性无菌物品防污染、防污染意识淡薄,缺乏消毒灭菌知识等因素致使一次性无菌物品在运输过程中出现污染或破损等情况;而发放与回收风险则主要是指一次性无菌物品在发放、回收过程中因工作人员操作失误而致使物品污染损坏等情况;而供应室工作人员风险则主要是指工作人员主观意识淡薄、质检意识淡薄以及粗心大意而使得一次性无菌品污染。

由上述结果可知,较之传统的供应室一次性无菌物品的管理方式,采用风险管理的观察组无论在无菌物品完好度(100%)还是临床使用满意度(100%),亦或是人员操作合格率(99.7%)等方面均有显著的优势。综上所述,风险管理应用于供应室的一次性无菌物品能够有效避免无菌物品污染,保证物品完好度,而且能够有效提升临床使用满意度及人员操作合格率,值得重视。

参考文献

[1]饶冬霞,彭晓珍,庞明月,等.不6S管理在消毒供应中心一次性无菌物仓库管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2015,25(24):5744-5746.

[2]曾爱英,黄浩,秦年.6S管理在一次性无菌物品库房管理中的应用[J].西部医学,2012,24(12):2447-2448.

[3]曹力.消毒供应科无菌物品管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(10):2506.

[4]周淑萍,许晨耘,柯雅娟,等.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志,2013,28(13):9-11

[5]姜远平.风险管理在供应室护理管理中的应用探讨[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(28):376-377

第5篇:一次性医疗物品的管理范文

关键词:医院感染控制消毒供应中心环节质量管理

中图分类号:R187 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)11-0156-02

医院消毒供应中心担负着全院临床科室回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测、储存、发放等工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中点,消毒管理和质量控制是预防和控制院内感染的关键环节之一〔1〕,加强各环节工作质量和无菌物品及一次性消毒物品的质量管理是消毒供应中心工作的核心。

1制度与完善各项规章制度

我院严格按卫生部《消毒供应中心管理规范》清洗消毒及无菌操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准等各项要求,制定各项规章制度和岗位职责,完善操作规程和各班工作流程和各项质量标准,以及突发事件的应急预案等,使消毒供应中心内部管理更规范化、程序化。

2注意污染器械清洗环节质量管理、强化清洗彻底的重要性

清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键,清洗前避免污物变干,否则污物凝固会影响清洗效果,并破坏器械〔2〕,及时将污染器械回收、分类、清洗处理,处理前必须按照标准预防,穿戴好防护用品,严格执行工作流程,清除污染物和器械上附着的污物是用清水冲洗,将各类器械轴节用U型卡充分打开放进专用器械框内,放入1:270全校多酶清洗剂超声清洗3~5min,器械框捞起,放进全自动喷淋清洗消毒机,其程序包括预洗、加热酶洗、漂洗、和消毒,对每批次清洗物品进行严格质量监控。清洗后的器械表面及关节齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢、锈斑等残留物质。

3检查包装质量管理

配包前台面用清水擦洗干净,工作人员操作前要洗净双手包装前再一次检查器械洁净度的质量及性能是否完好,按器械包名称的内容物要求逐一进行检查包装。盘、盆、碗等器皿应单独包装,摞放的器皿间应用纱布隔开,血管钳等轴节类器械不应完全锁扣,精细器械,锐器等要采取保护措施,各类治疗包内放化学指示卡,包处贴化学指示胶带,并标识物品名称、包装者、校对者,灭菌器编号、批次、日期、失效期、器械包的体积、重量符合质量标准。

4灭菌物品运行过程质量控制和效果监测

每日预真空灭菌器开始运行前装载进行B-D试验合格后方可灭菌,无效要查对原因,灭菌物品时必须按《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求装载量和摆放纺织类物品应放置上层、竖放,金属器械放置下层,无菌包之间应留间隙,利于灭菌介质利于穿透,装载量不应超过柜室容积90%,否则易导致湿包和灭菌失效〔3〕。灭菌物品时每锅进行物理监测并详细记录温度、压力、时间,每包进行包内包外化学监测,复杂医疗器械和植入型器械第五类化学指示卡。每周灭菌器灭菌生物监测,植入型器械也应生物监测。每批次装载物品中放置第五类化学指示物的测试包,灭菌运行结束后,第五类化学指示物的结果,放行无菌物品。灭菌运行全程质量监控是确保无菌物品,确保高质量供应的唯一途径是控制医院感染的重要环节。

5无菌物品储存,发放质量监控管理

灭菌后的物品经认真检查并确认灭菌合格,进入无菌物品储存在洁净的存放架上分类放置、位置固定,标志清楚、按有效期顺序排列。物品储存距地面高度≥20cm,距天花板≥50cm,离墙≥5cm、每日检查各类无菌物品有效期,发放无菌物品时应遵循“先进先出”的原则,认真执行查对制度。做到“三查四对”发放物品,要专用运送车为全封闭,使用后清洁、消毒存放,无菌包从储存区发出的余下物品不得返回存放区,过期无均无必须取出,从新清洁包装和灭菌处理〔4〕。

6严格把好一次性无菌医疗物品质量管理

设备科负责采购所有一次性无菌医疗物品,“三证”备全及每批次产品质量检验报告单、备案。一次性无菌医疗物品只由专人负责建立账册,每月清算,账物相符,入库时详细记录产品名称、生产厂家、规格、数量、生产批号、失效期等,物品存放于阴凉干燥通风良好的物架上,一次性无菌医疗物品拆除外包装后方可进入无菌物品存放区,发放时检查物品是否在有效期内,密封性能良好,不能将包装破损,失效霉变的产品发放使用科室,使用后按规定进行无害化处理,禁止重复使用,超过失效期物品即使再无菌亦不能使用。

参考文献

[1] 赵建红,毛雅琴.消毒供应中心区域组长岗位建设在环节管理质量控制中的应用[J].中华护理杂志,2010,12(4)1119.

[2] 林叶微.供应室的质量控制管理[J].中国消毒学杂志,2009,26(1):97.

第6篇:一次性医疗物品的管理范文

关键词: 手术室;物质;管理

随着现代工业科技突飞猛进,医学科学也得到了极大地发展,各种先进的医疗器械及一次性医用器材的大量使用,对高难度手术的开展及提高手术的安全系数,带来了很大的便利,但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品,是现代手术室管理的重要组成部分。

1 管理种类及方法

1.1 采购管理:手术室所有仪器设备及一次性的消耗品必须通过后勤支援科领用,手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是,先进的医疗设备必须认真管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,延边大学福祉医院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理,对大型仪器设备,手术室根据具体需要,提出购物申请,经医院运营委员会讨论决定,最终能为医院购买到价格便宜,质量可靠,售后服务优良的医疗设备。

1.2 一次性消耗品的管理:一次性消耗品有专人管理,由于一次性的医用产品越来越多,消耗量大,生产厂家也越来越多,为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用,使采购规范化。对于每一个新增项目,先有手术室护士长向后勤支援科申请,经运营委员会审核,通知后勤支援科,检查供应商“三证”,并核准价格进货。特殊情况时提前提出申请,如遇到特殊情况一定及时和临床科室沟通,从而保证手术顺利进行。如:进行复杂的心脏手术时使用的缝合线品种和种类繁多,为了避免漏收费,保管好手术中使用过的一切缝合线包装标签,手术结束后清点收费。设立出入账本,按需所求,月计划出入,护士长根据手术量及产品消耗来有计划进货。无一次性消耗品挤压现象,也常备无患。一次性消耗品领回后,检查每期物品的外包装和有效期,必须存放于清洁干燥、通风良好的库房,室内每天紫外线照射消毒2次。由专人保管和检验,排列整齐,以保证物品先到先用,防止有效期过期和外包装材料的破损。每天记账本,每个月点库1次[1]。

1.3 精密器械的管理:手术室的一切物质建立档案,设两本,一本存放后勤支援科,一本存放在手术室。内容有名称、机型、生产厂家、购置时间、价格。另外,对随机带来的全部资料复印一份存放在手术室和后勤支援科,便于维修查询。每半年1次与后勤支援科清点审核。由护士长对精密器械进行管理。负责定期保养、登记,制定精密器械的操作流程及注意事项,由于精密器械专科性强,常需要配套使用。为了保证整套器械的使用完整,避免清洗后在配套时发生搭配错误,科室里制定护士专门管理。整套腔镜设备由制定护士专门管理。

1.4 使用管理:设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术效果。手术室新设备购进后,请生产厂家专业的工程师跟手术室护士和专科医生示范讲解设备的基本构造、工作原理、技术性能、适用范围、操作方法以及在使用保养过程中的注意事项,容易发生的问题,了解正确的消毒方法。手术第1次使用设备时,要求生产厂家的工程师到手术室指导。护士长认真阅读使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,然后制定操作和保养的规程,并教会全体护士。手术室进口产品多,使用的电压110V、220V两种,为了防止插入错误,每个物质上贴电压数。手术器械准备是手术室护理人员的重要工作,是保证手术正常进行的必备条件。根据各手术的需要,使各个手术器械包的物品数固定。术前1天上台护士根据手术安排,准备好特殊器械等等。

1.5 废弃物管理:手术室是医院感染检测控制的重要部门,担负着各种常规手术和急危重症患者的抢救任务,对手术室医用废弃物进行有效的管理。为了更好的防止交叉感染,手术室每天要使用大量的一次性物品,所以在处理一次性物品时尤为重要,由于手术室的废弃物品,基本上都沾有患者的血迹和体液,属严重污染物品,预防和控制手术室的医院感染,防止疾病的传播,保护环境,保障人体的健康,方法以废弃物管理条例为准则,对手术室废弃物进行分类制度,回收管理制度,是控制和预防医院感染,避免造成社会环境危害的重要环节。

2 存在的问题

2.1 为了加快医院资金的流动,后勤支援科如:心脏瓣膜等比较贵的物品固定数目少,用一个补充一个,手术比较多的时候不能满足手术室的要求,因此手术室需要备一定的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查补充库存,无形中增加了护士长的工作。花费了大量的时间。

2.2 手术室的库房甚小,灭菌物品存放拥挤,放取不方便,且外包装容易损坏。

3 设想

为了既减少库存又保证货物的正常供应,有必要运用计算机管理物品,建立手术室的计算机管理网络与医院收费处、后勤支援科联网,每间手术间的巡回护士将患者的有关资料,手术名称和用去的物品,准确地输入计算机,费用的支出可自接进入收费处,库房也可知道手术室已用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑检查每位患者收费情况,用去的物品和该物品的库存和有效期,然后向后勤支援科输入要购置的物品,这样,既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多时间管理,提高手术室的业务质量,同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行,真正实行优质、高效、低耗的医院管理。

4 小结

现在手术室使用物品的数量和品种繁多,手术室护士必须有高度的责任心,了解物品的性能、保养、消毒和使用方法,为手术的顺利进行打下良好的基础,同时确保患者的安全,降低器械的丢失和损耗。

第7篇:一次性医疗物品的管理范文

为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术室消毒隔离工作。方法:科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找原因,进行分析及时整改和总结。 结果:制定了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围。结论:只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高了手术室感染管理水平。

关键词:手术室;医院感染;控制;管理

【中图分类号】R169 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0544-01

手术室是感染的高危科室之一,它担负对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及病人生命。

1 健全医院与科室感染管理的网络组织

我院成立了医院感染办公室,有分管院级领导,还设置了感染科主任,专职工作人员等负责全院的医院感染任务,每周不定时下科室督促、检查、检测,加强对科室医院感染的管理力度。手术室也成立了4人医院感染小组,由科主任、正副护士长、监测员组成,主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及平时医院感染工作督促,每周随机抽查检查,发现问题,及时采取补救措施。

2 学习有关医院感染知识,提高控制感染意识

科室领导和骨干经常外出学习与短期培训,把所学知识传授给全科医护人员,普及医院感染知识,不断地更新医院感染意识。定期组织医护人员学习有关医院感染管理杂志及各项规章制度(手术室一般制度、卫生制度、参观制度、门卫制度、消毒制度、洗手制度),根据卫生部制订的《医院感染管理规范》(试行)要求执行,有效地控制医院感染率。在全面普及医院感染知识的同时,要加强对监控人员的业务培训工作。管理者首先要得到正确、规范化的培训后才能正确指导、监督、管理他人的工作,监控工作专人负责由护理人员定期轮转(一年轮转一次)。训练与提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌质量

管理的重要性。

3 手术室控制感染对策

3.1 手术室空气控制感染对策:手术室须每日及术后进行清洁卫生消毒,用含氯消毒液拖擦地板,每日常规用臭氧照射1次,每次30分钟以上接台手术需全封闭净化30 min才可使用,手术室内物品应摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹,避免不必要移动,尽量减少人员流动,严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周清洁空调过滤板1次。各手术间的拖把、抹布应固定两套使用,以保持一套在外风吹日晒使之干燥,减少拖把、抹布的污染。。

3.2 手术物品控制感染的对策:所有手术器械、医疗用品原则上能用压力蒸气灭菌,首先压力蒸气灭菌,它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。对于不能耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷,到目前为止环氧乙烷是最有效的低湿灭菌的物品(橡胶类、塑料类)。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品,可用2%戊二醛浸泡

小时以上可以达到灭菌,每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度。

3.3 手术人员手的控制感染对策:洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一,手术人员要严格执行有效的洗手制度。

外科洗手:我科常用的术前洗手法为肥皂液刷手,流动水冲洗2分钟高效碘伏原液刷手法,整个刷手过程不少于5分钟,保持双手高过肘部,避免污染。如有对碘过敏者,可用肥皂水刷手酒精浸泡法,刷手过程为10分钟,浸泡5分钟,待酒精自然干后穿无菌手术衣、戴灭菌手套,才能参加手术。定期监测,保证工作人员手指带菌数不超过5cfu/cm2。

3.4 一次性使用医疗用品的管理:手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源,预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性使用医疗用品、卫生用品,可有效地控制医源性感染,因此,我院手术室已大量使用一次性物品。

3.4.1 加强一次性物品使用前的检查:使用前查看1次性灭菌物品;核对产品名称、型号规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等,包装密封性好才可使用,如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。

3.4.2 一次性灭菌物品的贮存管理:一次性无菌医疗用品应专柜存放,离地面30cm,柜内清洁干燥,通风良好,室内空气含菌量≤10cfu/立方米,温度与湿度要适中;定期进行空气消毒。

3.4.3 一次性物品回收管理:一次性物品使用后按医疗废物垃圾分类处置,回收后全部送供应室进行无害化处理。

3.4 手术后污物处理

一般感染手术器戒的处理

将术后器戒浸泡于含氯消毒液中30分钟在流动水下清洗干净分类烘干检查上油分类保存于器戒柜中。

特殊感染手术器戒的处理

将术后器戒 泡于含氯 消毒液中30分钟除步冲洗包装高压灭菌于流动水用毛刷 底刷净分类烘干检查上油包装再次高压灭菌后保存于无菌器戒柜中备用。

内镜手术处理:

初清洗酶洗消毒彻底清洗干燥专用剂内镜储存设备保养。

3.5 非感染手术处理:手术器械先消毒再清洁分类烘干检查上油包装或分类放于器戒柜内备用。手术后必须,更换床单、被套、约束带,用氯消毒液擦拭手术单位血迹。污物桶内及吸引瓶内用含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒,手术布类送洗衣房处理。

4 小结

我院手术室从2008年开展层流手术间以来,明确区分无菌区、清洁区、有菌区,有专人负责把好“三关”。严格执行消毒隔离制度,并有具体的消毒隔离办法与措施,建立登记制度。院感染办公室随机抽样,科室每月定期对手术间和无菌物品贮存间空气、物体表面、手术前刷手、医护人员的手、无菌物品(高压物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液进行一次细菌培养,结果均在合格以内。每月紫外线灯管强度监测1次,如<70uw/cm2以下,超过1000小时及时更换。几年来我科无一例感染发生,无发生一起医院感染暴发事件。

参考文献

[1] 钱倩健,周嫣.实用手术室护理[M].上海:上海科学技术出版社,2005

[2] 刘正良,彭望香.手术室护理管理[M].长沙:湖南科学技术出版社,2005

[3] 钟秀玲,程妍,主编.现代医院感染护理学.第1版.北京:人民军医出版社,1995

第8篇:一次性医疗物品的管理范文

1.目前我院管理方法

1.1.采购管理

一个具有一流医疗技术的现代化医院,首先应拥有良好的医疗人材队伍,其次必需配备一流的医疗设备,才可以施展才华。手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是,先进的医疗设备必须科学地管理和保养,否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费,就此,我院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理。对大型仪器设备,手术室根据具体需要,提出申请,医院组织专家进行论证,设备科根据论证方案公开招标,和审计处一起对设备进行三家公司以上的价格竞争,最终能为医院购买到价格便宜,质量可靠,售后服务优良的医疗设备。

由于一次性的医用产品越来越多,消耗量甚大,生产厂商也越来越多。我院为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用,使采购规范化。医务处、设备科、手术室组成一个购货集体,对于每一个新增项目,先由手术室护士长向医务处提出申请,经医务处审核,符合医保政策即通知设备科,由设备科检查供应商的“三证”,并核准价格,和供应商签订以“保证质量,随时供货”的协议书,然后进货。手术室护士长每月根据手术例数和一次性医用物品存放面积分批通知设备科的采购员,这样既防止医院资金的闲置,又减少库房面积的占用,同时也防止物品过期而造成经济损失。价格昂贵的一次性操作器械少量备货以供急诊所需,其它根据手术通知单,按随叫随到的协议进货。通过这些措施,避免了临床使用科室的医务人员个人联系采购,然后再补办入库、领用手续,使不合格的产品进入医院[1]。

1.2储存管理

对于一般手术器械建立一个库存挡案,分科存放于手术室的小库房,以备用并及时补充。而将一次性医用灭菌物品和高压蒸汽灭菌物品分柜放置于灭菌物品室。该室保持清洁干燥、通风良好、空气含菌量<500cFu/m3、温度保持在18-220C、湿度保持50-70%[2],室内每天二次紫外线照射30分钟,每周末进行空气消毒。手术室护士长必须亲自负责或指派一位具有高度责任心的高年资护士检查每批货物的外包装和有效期,并随时听取医生和护士们的意见,不符合要求及时汇报设备科要求退货或更换。手术室护士长还经常与供应商联系,将使用情况反馈给他们,不断改进产品质量和包装。一次性灭菌医用物品必须存放于灭菌物品存放室的专柜内,由专人保管和检查,排列整齐,以保证物品先到先用,防止有效期过期和外包装材料破损。

1.3使用管理

设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪,最终影响手术的效果。手术室对新进的设备,护士长首先认真阅读使用说明,掌握其操作顺序和保养技术,然后制订操作和保养的规程,并教会全体护士。我们对精密的手术器材进行专人保管,专柜放置,定期检查定期保养,用前由专职人员进行消毒灭菌,用后洗净-吹干-上油,交专职人员检查保管。

手术器械准备是手术室护理人员的重要工作。一定数量的器械物品,是保证手术正常进行的必备条件[3]。为此,我们在器械室里配备一名有一定经验的专职护士管理手术器械,并制订其岗位职责。根据各手术的需要,编制手术器械卡,使各个手术器械包的物品数固定。术前一日器械室护士根据手术安排表将已灭菌的手术器械包发放到各手术房,术后由洗手护士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作规程处理,在打包前必须由器械室护士按《手术器械卡》清点数目和检查清洗的质量、有无损坏,如有损坏及时更换,一切符合要求方可打包,包内必须放置高压蒸汽灭菌指示卡,包外贴上高压蒸汽灭菌指示带并在其上写上包名、有效期、姓名,送高压蒸汽灭菌后,放入无菌物品存放室的各科器械柜内,以供备用。

手术台上使用的铺巾是高支数全棉布,质地细密不易渗水,手术纱布均为镶有不透X光标记的四层光边纱布(一次性使用)。为了节约护理人员的资源,转门培训一位工勤人员负责敷料室的保管、清洁、打包、送消毒和发包工作,由值班护士负责核对。我们是根据各类手术对敷料的需要,制订各手术敷料包内的敷料基本数,由工勤人员按数打包,,打包前必须检查每一块手术巾、包布是否破损、有无污迹,一切符合要求按30*30*40的标准打包,同样,包内要放指示卡、外贴指示带,注明有效期、包名并签名,消毒后发放到各手术房和灭菌室的敷料柜内。

1.4废弃物管理

由于手术室的废弃物品,基本上都沾有患者的血迹和体液,属严重污染物品。根据中华人民共和国医院消毒卫生标准,必须进行无害化处理,不得检出致病微生物[4]。故手术后将废弃物品分门别类放置,按“消毒—毁型—废弃”的原则处理。

2.存在的问题

2.1为了加快医院资金的流动,设备科库房实行零库存管理,因此手术室需要备一定量的货物,因为手术室的物品种类繁多,一旦忽视检查,就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查每天补充库存,无形增加了护士长的工作,化费了大量时间。如此庞大的手术室物品没有进入电脑管理。

2.2目前尚有少量手术用品由手术医生自己带入手术室使用,这样没经审批、验收合格的产品,难免会混进不合格产品,以致发生手术失败而引起医疗事故,给病人带来痛苦、给医院带来负面影响。

2.3手术室的灭菌室甚小,灭菌物品存放拥挤,放取不方便,且外包装容易损坏。

2.4一些尖锐的废弃物(如刀片、针头)只是仅仅抛弃在普通垃圾袋中,极易刺破垃圾袋而损伤他人造成感染。

3.国外动态

由于国外的社会体制与我国不同,所以他们在物资的采购方面,与我们有着很大的不同。但他们在物资的使用管理及废弃物的管理上,有许多先进经验,值得借鉴。例美国哈特福德医院手术室的建筑设计时均对各种医用物品的管理使用、储存、废弃物的转移等因素,在硬件上有很严格的保证。一般在二间能进行相似手术的手术房间设置一间物品存放室,不同的手术基本固定手术房,因此各科的特殊用品也存放于各自的手术房或物品存放室,不易丢失且取存方便、节约时间。在二间手术室之间有一台快速消毒锅,以备急用;对于各种手术器械的日常清洗、烘干、上油、分类、打包、消毒、入库等工作,均有受专业培训的工人操作,人员配备为二间手术房有一名清洗工人,且实行全天三班制,24小时不缺人,这样既节省许多护士的劳动力又保证了器械的质量。对于医用废弃物品,美国哈特福德医院手术室、马来西亚仁爱医院手术室管理部门甚严,凡接触过病人血液体液的废弃物,都扔进外有危险物品标记红色或黄色高强度的塑料袋,易碎的物品扔进硬质塑料筒,刀片针筒扔进无法打开的塑料筒内,由院外清洁公司回收处理。

4.设想与讨论

4.1.完善医院物资管理制度是基础

为了加强手术室物资的管理,在添置采购期间,必须加强管理,可组织外院专家及有关行业专家共同论证。对一次性医用卫生用品,根据使用情况及质量等可搞定点、定牌采购,有利管理及降低成本。在日常使用期间,优化增量和盘活存量。

4.2.实行数据库管理是手段

为了既减少库存又保证货物的正常供应,有必要运用计算机管理物品,建立手术室设备器械数据库,该数据库可存有我室各种设备的基本情况,例如设备名称、厂家、型号、价格、购置的时间、所带的附件、管理者的姓名等,这对统计科室的资产和设备折旧等十分有利[5],这数据库还存有每位手术病人的资料,并将手术室的计算机管理网络与医院收费处、设备科库房联网。每间手术房的巡回护士将患者的有关资料、手术名称和用去的物品都输入机算机内,费用的支出可直接进入收费处,库房也可知道手术室已用去的物品,准备进货,而手术室护士长只需每天通过电脑核查每位病人收费情况、用去的物品和该物品的库存和有效期,然后向设备科输入要购置的物品,这样既节约开支又减少劳动力,使护士长有更多的时间去管理、提高手术室的业务质量。同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行,真正实行《优质、高效、低耗的医院的管理》[6]。这在今后一段时间将是卫生资源配置的切入点和着力点。

4.3对医用废弃物要加强硬件软件管理

软件方面:环节控制、处理利用、社会分工协调,我们要进一步加强《中华人民共和国传染病防治办法》和《消毒管理法》的宣传和贯彻,使广大医护人员充分认识到一次性医疗用品的质量、无害化处理对防止医院感染,防治传染病的重要性,自觉地遵守一次性医疗卫生用品的各项管理制度[7]。硬件方面:应向国外先进国家学习,添置类似的设备,按分类收集,进行可靠的包装并用封闭车辆运送,保证运途中不、不丢失、不与生活垃圾混杂,规范处理、规范消毒、规范毁型。更重要的是领导重视、完善制度、实行法制化管理,从而提供组织保证。

第9篇:一次性医疗物品的管理范文

【摘要】目的加强对一次性医疗用品的管理,确保一次性医疗用品的临床使用安全。方法制定了一次性医疗用品的管理制度,加强对一次性医疗用品使用前、中、后的全方位管理。结果保证了临床使用一次性医疗用品的质量和安全。结论通过严格管理,一次性医疗用品的质量和安全有了保证,同时杜绝了一次性医疗用品的流失和由此引发的医疗事故与纠纷。

【关键词】 一次性医疗用品;管理;回收

随着医疗科学的发展,一次性医疗用品广泛应用于临床的医疗护理工作中,一次性医疗用品的应用有效地预防、控制了医院感染,提高了工作效率和医疗护理质量[1]。为加强对一次性医疗用品的监管力度,加强对其使用前、中、后的管理控制,作者提出如下措施。

1加强使用前控制

1.1严把进货关凡购进的一次性医疗用品必须具有中华人民共和国医疗器械注册证、生产许可证及卫生许可证。推销员应具有省、市卫生行政部门核发的推销员证件,凡证件不合格者一票否决。对每批进货产品的名称、数量、规格、单价、批量、消毒日期、出厂日期等进行逐项登记、留档,建立安全、可靠的采购途径。采购部门派专人负责对每一批购入的一次性医疗用品按国家标准进行验收,由外向内对大包装、中包装、单包装上的包装标志进行验收。质检室监测员要按批号随机抽样进行细菌学、热原、pH值、渗漏等指标的监测,验收不合格的产品要及时退货,绝对不允许应用于临床。

1.2 严格保管 对购买的一次性医疗用品需专人保管、定位存放、定期检查有效期,管理员要建立登记册,记录到货的产品名称、数量、规格、单位、产品批号、消毒日期、出厂日期、卫生许可证号、有效期及收发人姓名等,对包装破损、超过有效期或日期不能辨清的产品不能发放给临床使用。

2临床使用规范管理

2.1建立领取发放制度发放一次性医疗用品时要严格遵循先近期、后远期的原则。对发放的一次性医疗用品要严格登记,包括请领数量和生产批号、生产单位和无菌有效期等。使用科室不得擅自购进、更换一性医疗用品。

2.2使用前的查对制度使用前应详细检查小包装上的有效期,单个包装有无漏气、破损、变质等,取出物品时避免污染。

2.3使用过程中的管理控制凡使用一次性注射器、输液器、输血器若发生感染、热原反应或有关医疗事件时,必须按规定保留样本,并按规定详细登记发生时间、种类、临床表现,一次性医疗用品的生产单位、生产日期和有效期等;并及时上报感染管理科和设备科,以便进行跟踪、调查,及时找出原因加强控制。

2.4严禁重复使用一次性医疗用品的使用必须严格执行有关规定,严禁重复使用。一次性医疗用品必须严格按规定的时间进行使用,如一次性输液器、引流袋、尿袋等打开后,一般不超过24 h,否则应予更换。使用过程中注意观察,如输液后有无输液反应发生,引流袋有无逆行感染等;并将观察结果及时上报护理部和医院感染管理科。

3加强医疗废弃物的管理

一次性医疗用品用完后必须先消毒后毁形,再经统一回收处理[2]。各科室使用后的一次性医疗用品,应立即浸泡于高效消毒液内,由供应室每天负责统一回收、毁形,并详细记录从科室回收时间、名称、数量、双方签字;各科室使用后的一次性医疗用品的数量必须与领取数量相符,待达到毁形并且无害后,提供给由市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位处置。

重视一次性医疗用品的质量和安全使用监管,就要加强对相关环节的监控管理,这样才能减少或杜绝因其引发的医疗意外与纠纷。

参考文献

1何曙云,刘宇英.一次性输液器、注射器的质量检测结果分析,中华医院感染学杂志,1999,9(1):34-35