城乡医保征缴工作的问题精选(九篇)

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第1篇：城乡医保征缴工作的问题范文

结合当前工作需要，的会员“胡杨大哥”为你整理了这篇医疗保障局关于人大代表建议办理情况工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

医疗保障局关于人大代表建议办理情况工作总结

一、基本情况

市十五届人大三次会议以来，我局共收到人大代表建议5件，其中主办2件，协办3件，内容涉及城乡居民基本医疗保险门诊报销、城乡居民参保缴费、季节性疾病防治等方面。

二、主要做法

（一）高度重视，增强建议办理责任感

人大代表的建议是为医疗保障事业高质量发展送来的“金点子”，也是对医疗保障工作的监督、鞭策和关心。收到承办建议后，我局立即把办理工作排上重要议事日程，把办好建议作为转变政风行风、提升干部服务能力建设、提高医疗保障服务水平的重要举措。专门召开局长办公会部署人大建议办理工作，进一步加强组织领导，强化责任担当，增强使命意识，层层传导压力，以对代表和人民高度负责的态度，用情用心用力办理好每一件建议，推动解决一批群众最关心、最直接、最现实的问题。

（二）强化措施，严格落实建议办理要求

制定建议办理制度和工作台账，明确办理流程和任务分工，将分办、催办、审查、答复、总结、归档程序等制度化,明确建议办理时间表、责任科室、牵头领导、责任人、办理完成时限等要素，并由专人跟踪办理进度。严格履行建议办理程序，科学分类办理建议，不断提升精细化管理水平，对收到的人大建议及时梳理，明确责任部门，经分管领导和主要领导批示后，交由相关科室拟定办理方案，提出初步答复意见。由分管领导和主要领导审核后，形成正式答复意见。确保正式答复意见格式规范、内容真实、表达准确，与人大代表沟通后，录入人大建议办理平台。

（三）强化督办，提高建议办理质量

及时加强和市人大、市政府督查室，主办、协办单位的沟通联系，沟通办理进度。通过电话沟通、见面拜访等多种形式与人大代表进行联系，充分听取代表提出建议的出发点和诉求，研究、吸纳代表的真知灼见，对新老问题找准症结，寻“良方”、出“实招”，跟踪落实，及时解决，不断完善和医疗保障领域相关的各项工作。对建议办理进行全程督办，及时督促承办科室、责任人认真办理，严格按照办理步骤和时限，拟出针对性强、质量高的答复意见。增强办理工作的主动性，加强协作办件。

三、建议办理情况

我局收到的5件人大建议，现已全部拟出答复意见。

1.关于城镇居民缴纳医保实现手机缴费（编号：019，代表：刘一嘉）

2017年，按照市人民政府的总体安排，我市将原城镇居民医疗保险与原新型农村合作医疗制度进行整合，建立统一的城乡居民医保制度。

2019年3月29日，按照国家、自治区居民医疗保险征缴工作的相关政策要求，市税务部门和医疗保障部门联合印发《国家税务总局呼和浩特市税务局、呼和浩特市医疗保障局关于做好征管职责划转后城乡居民医疗保险费征缴工作的通知》（呼税发〔2019〕59号）文件，明确了城乡居民医疗保险的征缴职责，从2019年4月1日起各旗县区税务机关承担参保人员的征缴工作。

2.关于规范管理在呼和浩特市第一医院定点治疗的全公费伤残人员的建议（编号：028，代表：嘎勒登玛）

经了解，我市全公费伤残人员（二等乙级以上伤残军人、人民警察）的医疗待遇多年来一直由呼和浩特市第一医院负责，市财政负责拨款。今后需我局保障其医疗待遇，我局将根据相关政策规定予以积极配合。

3.[重点建议]关于适当设立城镇居民医疗保险门诊报销的建议（编号：036，代表：樊三桃）

2017年，按照市人民政府的总体安排，我市将原城镇居民医疗保险与原新型农村合作医疗制度进行整合，建立统一的城乡居民医保制度。

根据《人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（内政发〔2016〕122号）和《呼和浩特市人民政府关于印发<呼和浩特市城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》（呼政发〔2017〕21号）精神，结合我市实际，制定《呼和浩特市城乡居民门诊统筹实施办法》（呼医保发〔2019〕35号），本办法自2019年7月1日起实施。办法出台后，扩大了甲类慢性病病种范围，取消乙类慢性病的申报审批纳入门诊统筹管理。年度支付限额由原来的200元提高到2000元（60岁以下参保人员）和2400元（60岁及以上老年参保人员）。一级、二级定点医疗机构的支付比例由原来的50%分别提高到65%和60%。实现居民参保患者门诊就医直接结算，在自治区范围内尚属首家。

4.关于季节性鼻炎的防治建议（编号：059，代表：乌琼）

我市已经出台《呼和浩特城镇职工基本医疗保险门诊统筹结算管理办法》（呼政发〔2013〕181号），《呼和浩特市城乡居民基本医疗保险门诊统筹实施办法》（呼医保发〔2019〕35号），参保人员发生的门诊费用实行即时结算。门诊医疗费结算管理办法实施后，乙类慢性病门诊不再申报办理。凡符合规定的过敏性鼻炎用药均可以在门诊即时结算。

5.关于适当延长医疗保险住院天数的建议（编号：073，代表：赵银丽）

为防止过度医疗，保障基金安全，提高基金使用效率，医疗保障部门对医疗机构进行平均住院费用评价，采取总额控制形式管理。医疗保障局部门未对参保患者的费用和住院天数进行限制。患者的住院时间由医疗机构根据患者病情及医院管理规定确定。

四、存在问题和下一步工作打算

第2篇：城乡医保征缴工作的问题范文

同志们：

刚刚过去的一年里，在市委、市政府的正确领导下，在广大参保单位和社会各界的大力支持下，我市的社会保障工作取得了历史性突破，开创了全新的局面，初步形成了较为完善覆盖城乡的社会保障体系框架，为改善民生，促进和谐新密建设起到了重要的作用。这些成绩的取得，是所有社保工作参与者共同努力、拚搏进取的结果，为此，我代表局领导班子向你们表示衷心的感谢并致以深深的敬意！

回顾20__年的社会保障工作，可以说是机遇与挑战并存，压力与动力同在，成功与困难相随,但20__年也是社会保障工作浓墨重彩，收获颇丰的一年。一年来，在市委、市政府的正确领导和上级部门的精心指导下，我们以“继续解放思想,切实改善民生”为主旨，充分发扬锐意进取、克难攻坚的开拓精神，全面完成了上级下达的各项工作任务。总的来说，去年的工作主要突出了以下六个特点：

一是外促内驱，狠抓进度，加快扩面参保进展步伐。去年以来，我们在加强政策宣传的基础上，在充分调动各乡（镇）、街道办事处和有关职能部门等外部力量前提下，以严格内部考核，加大工作驱动为手段，以个体私营企业和原参保企业的临时工、大中专毕业生为重点，以福利企业退税把关为机遇，赶时间，抓进度，不断加快企业养老保险扩面工作进展步伐。截止7月底，全市17个乡（镇）、街道办事处超额完成了全年任务。企业养老保险年内新增参保达到6324人，缴费总人数上升到33323人。同时，继续以煤炭、建筑等高风险企业为重点行业，以农民工为重点人群，大力推进高风险企业农民工参加工伤保险工作，全市参加工伤保险的高风险企业达到223家，农民工参保17545人，如期实现了实施农民工平安计划三年预定目标。在养老、工伤保险覆盖范围不断扩大，扩面工作取得突破性进展的同时，其它险种参保的扩面工作也保持了相对稳定和持续增长的良好势头，止年底，失业保险参保39012人，城镇职工医疗保险参保51046人，生育保险参保21690人，全部完成了郑州市下达的年度责任目标。社会保险覆盖范围的逐步扩大，参保人员的持续增长，大大拓宽了社会保险费征收费源，为基金征缴增添后劲，再创新高打下了雄厚的基础。

二是明确目标，有的放矢，突出基金征缴清欠效果。在强力推进扩面工作，通过“以扩促征”为基金征缴工作注入活力的同时，经过对征缴清欠形势的科学分析，去年把强化社保稽查减少基金流失、清理重点企业欠费和企业离岗职工、失业再就业人员补缴欠费做为基金征缴清欠的三个重要增长点，明确目标，有的放矢，想方设法加大落实力度，收到了明显的工作效果。全年通过稽查手段清理往年欠费405万元，并通过规范申报和加大稽查力度，把少报、瞒报、漏报现象减少到了最低程度，最大限度地减少了基金流失。另外，把生产经营逐步好转的欠费企业作为日常重点监控对象，经常排查企业资金动向，加大征缴清欠力度，适时下达催缴通知书或督促企业履行还款协议，大部分企业都能积极配合及时清理欠费，其中部分企业还把多年来的欠费全部清理完毕，一举摘掉了欠费帽子，起到了很好的表率作用，通过采取各种制约把关措施，去年全市企业主动清理欠费累计达1200 万元。目前，我市原国有集体企业当中，除停产倒闭企业以外，近87%的企业已实现无欠费目标，企业缴费工作已基本步入正常轨道。另外，为解决企业离岗职工和失业再就业人员断保及缴费不及时、长时间欠费问题，5月-6月间通过采取有效的宣传和激励措施，充分调动了企业离岗职工、失业再就业人员这部分群体的缴费热情，激活了这块庞大的费源，补缴人数达到2600多人，补缴总额2300多万元。个人补缴欠费的成功推进，不但成为今年企业职工养老保险工作的一大亮点，而且也成为促进基金征缴大幅增长的一个重要因素。全年各项社会保险费征缴额总计完成34161万元，同比增长30%。其中：企业养老保险费14099万元，机关事业单位养老保险费12236万元，城镇职工医疗保险费5011万元，居民医疗保险费225万元，失业保险费1388万元，工伤保险费1049万元，生育保险费153万元。各项基金节余41511万元，基金征缴和结余额再创历史最高水平。

三是紧扣核心，严格标尺，按时足额支付各项待遇。抓好各项社会保险待遇发放工作，是社会保障工作的立足之本和核心任务,能不能及时足额地把待遇发放到参保职工手中，事关社会保障的信誉。一直以来，我们严格按照五个一标尺，即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”，确保了各项社会保险待遇的按时足额发放和支付，有力地维护了广大参保人员的权益。全年为12142名企事业单位离退休人员发放养老金18482万元，按时足额发放率100%，社会化发放率100%。为1196名失业人员发放失业保险待遇616万元。职工医保和居民医保为596450人次的门诊病人支付医疗费1966万元，为5062人次的住院病人支付医疗费1977万元。为182名工伤事故受伤职工支付工伤保险金450万元；为269名生育女工支付生育保险金69万元。另外，又对城镇职工医保和城乡居民医保政策进行了调整，提高了待遇支付比例和报销额度，顺应了民心民意，最大限度地满足了参保人员的医疗需求，减轻了他们的经济负担。

四是夯实基础，注重服务，创新退管工作特色。退管所站建设是社会化管理服务的基础和载体。为了加大退管所站建设力度，夯实退管工作基础，为广大退休人员提供更好的服务，我们严格按照“4132”标准，不断提升示范所站设施建设水平和档次。去年以来，我们在巩固提高原有11个示范退管所、22个示范退管站建设的基础上，又增建了6个示范退管所和27个示范退管站。目前，全市17个退管所全部达到了示范化建设标准，示范退管站达到49个，并且每个乡镇、街道办事处至少有2个以上示范退管站。其中，来集镇亮点示范站达到5个，城关镇、岳村镇和西大街办事处分别达到4个。另外，继续加大“六到位”退管站的建设力度，提高建设标准，坚决做到不留死角，切实把纵向到底，横向到边的退管服务网络建起来。按照每10人建一个退管站的标准，通过一年来的不懈努力，共建成退管站302个，占全市

社区、行政村总数312个的97%，并全部达到“六到位”，真正实现了乡乡有示范、村村“六到位”、享受社会化管理服务的离退休人员达到100%的工作目标。去年元月和11月，郑州市和全省社会化管理服务工作会议及经验交流会分别在我市隆重召开，通过经验介绍和现场观摩，我市的社会化管理服务工作受到了上级领导以及与会代表的充分肯定和一致好评。最近，郑州市社保局组织相关人员对我市亮点示范所站进行了考核验收，我市在亮点示范所站数量和档次上名列郑州12个县市区第一名。

为满足广大退休人员精神文化需求，去年投资6万多元，为全市302个退管站和17个退管所订阅了“老人春秋”、“老年日报”、“郑州日报”、“郑州晚报”等报刊杂志。为解决好困难退休人员的生活问题，20__年全市共通过各级退管组织探望重病、孤寡、工残、高龄等人员1312人次，送去慰问品价值近几十万元；捐款资助特困家庭257个，捐助物品现金共计388193元。

在不断完善服务的同时，通过改革创新实现了管理工作的高质量、高效率。退管站月例会平均签到率由过去86%增加到目前95%。全年没有发生一起死亡冒领养老金现象，没有发生一次因退管机构管理服务不到位而引发的上访事件。近13000名离退休人员、遗属供养人员和托管人员认定率达到99.6%，认定准确率达到100%。在工作质量和工作效率方面是最好的一年，在郑州市20__年度社会化管理服务工作综合考核中又获得第一名，并被国家人力资源和社会保障部列为20__年重点推广示范性工作。

健全完善的设施建设，贴心到位的管理服务，激起了广大通休人员奉献社会，贡献余热的热情。我市离退休人员目前共创办经济实体176个，成立绿化美化、环保卫生、传统教育、移风易俗等组织206个，义务修理、义务修路、义务宣传等事迹在离退休人员中层出不穷，不胜枚举，这些离退人员在新密经济发展和构建和谐社会过程中发挥了巨大的促进作用。

五是抓好试点，以点带面，顺利推进居民养老保险工作。城乡居民养老保险是20__年郑州市确定的一项重点民生工程，也是继20__年开展城镇居民医疗保险实现“全民医保”之后，又一关乎全市民生的又一件大事、好事。为了确保城乡居民养老保险工作的顺利实施，尽早实现全民养老目标，根据上级统一部署，我们按照“抓好试点，总结经验，以点带面，全面铺开”的工作思路，从8月1起在超化镇和西大街办事处进行了为期一个月的试点运行。在试点工作取得成功经验的基础上，我市于8月29日召开全市动员大会，全面启动城乡居民基本养老保险工作。

城乡居民基本养老保险工作全面启动以来，各乡（镇）、街道办事处在借鉴两个试点经验的基础上，按照“统一思想抓认识，明确责任抓落实，健全机构抓基础，迅速部署抓发动，精心组织抓效果”的工作步骤，在组织领导、政策宣传、机构设置、人员配备、参保动员等方面做了大量有效的工作，确保了居民养老保险工作的顺利推进。目前，已录入参保人员信息41297人，缴费人数达32990人，缴费总额达到1.7亿元，享受高龄补助人数达7539人，并且已有34911人正常领取养老保险待遇。

由于我市城乡居民养老保险效果显著，郑州市人大常委会副主任张发亮率郑州市人大调研团一行16人于10月23日莅临我市进行专题调研，对我市的城乡居民养老保险工作给予了充分肯定和高度评价。随着城乡居民养老保险工作的逐步深入，基层经办机构建设也日趋完善，全市17个乡（镇）、街道办事处统一建立了“社会保险业务办理大厅”，配备人员2-3名，业务办理用房平均达到3间面积计60m2。为满足工作需要，我们又投资50万元为各乡（镇）、街道办事处购置了42台计算机和打印机，有条件的乡（镇）为了给广大居民提供一个舒适环境，还为办理大厅配备了一些人性化的服务设施。目前，基层经办机构全部达到了“机构、人员、场所、设备、经费、制度”六到位的标准。另外，我市招录的城乡居民养老保险工作人员正在进行培训，将很快充实到一线岗位。基层经办机构的不断充实和加强，为城乡居民养老保险工作的正常运行及长远发展奠定了坚实的基础。

六是调整政策，建立机制，确保居民医保平稳运行。我市于20__年9月份成功启动实施了城镇居民医疗保险之后，为了及时让广大城镇居民享受到医保待遇，20__年我们认定了市第一人民医疗、市中医院等6家医疗单位为第一批城镇居民医疗保险定点医院，并从4月1日起正式运行。止目前，我市城镇居民市内、市外住院达1579人，报销医疗费用337万元，初步显示了城镇居民医疗保险的保障功能。为提高群众参保续费的积极性和主动性，保持城镇居民医疗保险的平衡运行和可持续发展，我们去年通过调整政策进一步降低了个人缴费标准，提高了统筹基金支付比例，并建立了缴费年限与待遇水平挂钩机制，从而为城镇居民医疗保险工作后续发展提供了坚实的基础保障。在由各乡（镇）、街

道办事处和教体部门牵头具体负责落实居民医保参保续费工作的同时，我局也集中人员和精力，实行领导包片，各科室包点的任务分配机制，把人员分散到各乡（镇）、街道办事处及市直各学校进行蹲点，直接参与参保缴费工作，从而在较短时间内就掀起了工作，收到了较好的效果。目前，城镇居民医疗保险参保人员已达到5.3万人，并呈继续增长的良好势头。

纵观20__年，我们不但圆满完成了各项硬性业务指标，而且在业务管理、服务水平和队伍建设上又更进一步。一是通过5月份省局对我市企业养老保险管理情况的检查，在认真整改问题的基础上，查缺补漏，举一反三，扩大整改范围，重新梳理和规范业务管理运行环节，进一步完善了社会保险基金安全防控体系，从而大大提高了基础管理水平，有效确保了社会保险基金的安全。二是通过对定点药店进行的多次检查和整顿，净化了定点药店之间的竞争经营环境，服务行为得到了制约和规范；三是通过改建新业务办理大厅，为广大群众提供了一个方便、高效、快捷、舒心的服务环境。新大厅宽敞通透、光线充足，设施齐全，环境舒适，给人以亲切温馨之感，处处显示了人性化的特点，服务设施建设居全省先进水平。它的投入使用，不但改善了我局的办公条件，而且使我们的服务品位得到了进一步的提升，服务特色也更加丰富和具体，极大改善了我局的窗口形象。四是通过城乡居民养老保险这个载体，在各乡（镇）、街道办事处建立了服务大厅，设立了专门的办事窗口，实现了把服务延伸到基层的跨越。五是通过公开招录人员，吸纳优秀人才，干部职工队伍不断充实和壮大，年龄结构得以优化，整体素质得以提高,形成了一支符合未来发展需要, 富有活力的知识化、专业化的干部职工队伍。

同志们，去年的工作尽管存在着很多困难，但却亮点纷呈，成绩突出。奋斗伴随艰辛，成就来之不易，这些成绩的取得，得益于上级领导的重视，得益于各部门的积极配合，更得益于广大参保单位的大力支持。当然，作为社会保障工作的直接参与者和落实者，在座的各位同志付出的汗水和心血更多，没有你们的认真负责和辛勤努力，就不可能取得如此成就，为此，我代表社保局党政领导班子再次向你们表示诚挚的感谢！

去年的工作虽然取得了一定的成绩，但也存在着一定的问题和不足，如部分企业缴费清欠不到位，工资申报不实，没有全员参保，城乡居民养老保险60岁以下人员参保率较低，城镇居民医疗保险年度缴费比较迟缓，这些问题都有待于在今年的工作中认真加以解决。

关于20__年的工作，我简要讲以下三点意见：

一是要明确指导思想。今年的社会保障工作要紧紧围绕全市经济社会发展总目标，以“关注民生、保障民生、改善民生”为基点，通盘考虑，统筹谋划，努力实现工作高质量、管理高效率、服务高水平，全面提高养老、医疗、失业、工伤、生育等五个险种的综合实力和业务的管理水平。

二是要理清工作思路。要通过进一步完善外联内驱机制，巩固扩面、征缴两项成果，着力推进社会保险从覆盖企业为主向覆盖城乡转变，从覆盖从业人员为主向覆盖城镇居民转变，从覆盖部分群体向覆盖全社会转变等三个转变，以强化基金财务、基础信息、业务运行、内控监督为抓手，实现和达到管理科学化、业务规范化、办公信息化、队伍专业化、服务精细化等五种水平，切实提高管理能力和服务水平，不断开创社会保障工作新局面。

三是要突出工作重点。今年的工作重点要放在以下八个方面：

一是要以“五个一”为标准，确保社会保险待遇按时足额发放。

二是要继续坚持私营企业和高风险企业养老、工伤保险扩面不松劲，并逐步实现失业保险向民营私营企业的转移覆盖，继续加大城镇居民医疗保险参保力度，年内全市城镇居民参保率达到80%，继续扩大城乡居民养老保险覆盖面，60周岁以上人员要保证应保尽保，60周岁以下人员要逐步纳入。

三是要结合当前形势，改进社会保险费征收手段和方法。由于受金融危机影响，我市经济形势有所下滑，根据实际情况，按照上级要求，当前及以后一段时期，要对社会保险费征收工作在政策上做出相应的调整，尽可能把金融危机影响造成的损失减少到最低程度。第一，对生产经营正常的企业，要继续巩固其缴费，不能出现欠费；对受金融危机影响生产经营出现困难的企业，可缓缴养老保险费，缓缴期限最长不超过6个月，缓缴期间不加收滞纳金；第二，适当降低失业保险费缴费比例，具体降低幅度经过测算并报市政府及郑州市批准后以文件形式出台。第三，医疗保险按照20__年度的缴费基数进行缴费，不再申报20__年度的医疗保险费缴费基数。第四，要积极争取政策，解决企业职工有档案但没有参保等历史遗留问题。第五，要认真做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴续费工作，保证其缴费的连续性和稳定性，同时，积极引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费和续费。

四是要突出基层社会保障管理服务机构的主体地位，做好城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险的参保缴费工作，及早制定具体的业务流程和操作办法，保证城乡居民养老保险与企业职工养老保险、机关事业单位养老保险之间的顺利衔接。

五是要按照《河南省职工生育保险办法》的基本政策精神，对我市现行的生育保险办法进行全面改革，把机关事业单位纳入生育保险范围。

六是要积极组织开展日常稽查、重点稽查和举报稽查工作，不断推进社会保险稽查工作制度化、规范化、经常化，继续延伸社保稽查业务范围，在全面稽查用人单位参保缴费情况的同时，要将医保定点医院和定点药店履行协议情况纳入重点稽查范围。在加大稽查力度的同时，更要突出稽查效果，稽查整改率要达到100%。

七是要把拓展社会化管理服务内容做为主题，在管理上创新意，在服务上创特色，进一步提高管理服务的质量和水平，努力打造社会化管理服务优质品牌，确保在郑州市、河南省及至全国的领先地位。

八是要进一步加强各项基础管理工作。首先要建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系，形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条，杜绝各种差错和漏洞的产生，科学提升业务管理水平。其次要加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、慢性病体检等各项资格的认定把关工作，实行阳光作业，及时向社会公示，努力做到公开、公平、公正，树立良好的社会形象和信誉。第三要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系，扩充考核内容，提高考核标准，进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时，要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度，引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制。第四要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度，帮助他们尽快实现再就业，以“大进快出”来有效解决“进得来，出不去”的难题，真正实现失业保险的良性循环。第五要进一步加快完善社会保障网络系统建设步伐，确保“金保工程”建设在郑州市居于前列，以业务信息化促进管理规范化。

同志们，随着金融危机影响的逐步加深，当前和今后一段时期是社会保障工作的多事之秋，面临的困难和问题将会更多更复杂,这些都需要我们去克服，但我坚信，只要大家齐心协力，上下一心，同舟共济，本着尽职尽责的态度，勤勉务实的作风，干事创业的精神，就一定能够完成既定的工作目标和任务，取得更加良好的成绩，为进一步建立健全我市的社会

第3篇：城乡医保征缴工作的问题范文

一、工作开展情况

（一）资金到位方面

2018年城乡居民医疗保险共筹资5629.34万元，其中：城乡居民个人缴费2783.89万元；中央、省、州补助2383.05万元；当年6月收到财政县级配套补助333.51万元；6月收到市财政补助重残、孤儿19.99万元；6月收到市民政补助特殊困难人群47.80万元；市财政代缴建卡贫困户61.10万元（其中在2017年预拨了代缴费48.57万元,2018年12月收到12.52万元）。城乡居民医疗保险共计支出7252.15万元，其中：住院支出6657.38万元；住院正常分娩支出49.21万元；特殊门诊支出72.64万元；普通门诊支出130.95；一般诊疗费支出23.90万元；门诊诊查费支出28.57；大病保险费支出289.50万元。

2019年城乡居民医疗保险共征收1591.2万元，其中：城乡居民个人缴费930.45万元；当年12月收到财政县级配套补助242.12万元；10月收到州级配套补助8.68万元；10月收到省级配套补助215.01万元；7月收到市财政补助重残、孤儿25.03万元；7月医疗救助补助特殊困难人群46.05万元；12月预拨2020年医疗救助补助特殊困难人群17.75万元；5-12收到市财政代缴建卡贫困户44.47万元；其它收入67.64万元。城乡居民医疗保险共计支出3046.38万元。其中住院支出2380.01万元；特殊门诊支出373.19万元；一般诊疗费支出215.47万元；门诊诊查费支出77.71；

（二）基金管理情况

一是基金征收支付。在开展城乡居民医疗保险收支未使用现金收支方式，待遇支付方面已实行由银行批量结算；二是银行账户管理。开设医保基金收入户和支出户，与开户银行签订了对账制度和批量支付协议，收入户已签订pos刷卡消费协议，并建立了银行对账制度，按月进行对账。

（三）风险管理方面

一是严格执行医疗保险基金会计制度，规范会计核算，做到医疗保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备，如实反映基金收支状况。二是建立了内部控制制度，对医疗保险各项经办业务实施全过程的控制和监督，将所有岗位、人员，所有业务操作环节都纳入在内部控制范围内。

二、自查自纠情况

（一）基金收支管理情况

1.未出现不依法核定社会保险缴费基数，不及时征缴社会保险费的现象，无隐瞒、拖欠、截留及挪用保险费的问题；无自行制定征缴优惠政策，造成社会保险费应收未收的问题；无违规实行以物抵费及以物抵费实物资产管理不善的问题。

2.严格执行社会保险基金支付政策、机构无虚列、转移、挪用医疗保险基金，按规定及时、足额支付医疗保险待遇，严把审核关，杜绝采取欺诈手法套骗取社会保险基金的问题；无因管理失职，致使群众利益得不到保障的现象。

3.医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行了“收支两条线”管理，财政部门对社会经办机构的用款申请做到了及时审核，并将资金总额及时拨入支出户； 财政部门无挤占挪用财政专户内基金，动用基金平衡财政预算的情况；医疗保险基金收入、支出户的开设、使用情况是符合规定，资金缴拨符合规定程序。

（二）基金财务处理情况

按照《社保基金财务制度》《社保基金会计制度》规定单独记账、单独核算基金；月报、季报和年报都是如实填报的。

第4篇：城乡医保征缴工作的问题范文

两年来，我市的社会保障工作按照围绕一个中心（即待遇发放），突出两个主题（即征缴、扩面），实现三大突破（即缴费人数、缴费基数、征缴清欠率）的工作思路，以全面增强养老、失业、医疗、工伤、生育五种保险抗风险能力为目标，强化措施，狠抓落实，通过不懈努力，确保了社会保险基金实力持续增强的良好势头，社会保障在我市政治、经济生活中的地位和作用也愈加突出，从而为进一步完善我市社会保障体系建设，构建和谐新密奠定了坚实基础。主要表现在：

（一）社会保险基金实力得到进一步增强。基金支撑能力是社会保障工作的生命线。要想提高基金的支撑能力，征缴是前提和保证。为此，长期以来我们紧紧抓住影响征缴工作的核心问题，重点在“缴费人数、缴费基数、征缴清欠率”上求突破，努力扩大参保范围，增加缴费人数，强化基金征收，从而使我市的社会保险基金实力得到了进一步增强。2006年，完成各项社会保险基金征收19002万元，较2005年同比增长12%，基金累计结余达23800万元；2007年，各项社会保险基金征收达到了26064万元，较2006年同比增长45%，基金累计结余过3亿元。基金实力的持续提升大大增强了基金的支付能力和抗风险能力。

（二）社会保险覆盖范围不断扩大。近两年来，在加强政策宣传的前提下，我们把部门联动形成的外部力量和加强内部考核激发出的内在动力有机结合起来，外促内驱，不断把扩面工作推向深入。2006年至今，共为包括私营个体企业、自由职业人员在内的各类人员9635人办理了养老保险，参保人数是1999年8月开展这项工作以来参保人数总和的3倍。截至2007年底,我市养老保险的参保缴费总人数已达到30584人；参加失业保险总人数达到37816人；参加医疗保险人员总人数达到44692人；参加工伤保险总人数达到35995人，其中农民工参保人数达到13808人；参加生育保险总人数达到18115人。各项数据均创下了自2000年以来的历史最高记录。

（三）参保职工社保权益得到有力维护。按时足额发放各项社会保险待遇是社会保障工作的出发点和落脚点，为此，我们始终把待遇发放当做一项民心工程和增强社保信誉的有效手段，严格以“四个一”为标尺，确保各项社会保险待遇的按时足额发放和支付，有力地维护了广大参保人员的权益。养老金发放方面：累计共为12244名企事业单位离退休人员发放养老金24992万元。由于我们建立了严格的养老金发放程序和责任机制，从而保证了发放工作做到了无少发一人，无错发一人，实现了按时足额发放率达到100%和社会化发放率达到100%的目标要求，有力地保障了离退休人员的基本生活；失业金发放方面：按政策规定共接收1163名失业职工，累计发放失业保险待遇1230万元，保证了下岗失业人员的基本生活，确保了全市大局的稳定。职工医疗保险方面：2006年来，累计共为参保患者支付住院医疗费6200多万元，有效地利用医疗保险互助共济优势和“病有所医，医有所助”的作用，确保了广大职工的基本医疗权益。同时，为了充分体现“以人为本”的执政理念，真正减轻参保职工的经济负担。从2007年7月1日起，参保职工的医疗保险报销比例得到了大幅提高。在职职工和退休人员市内住院的报销比例由原来的88%、90%分别提高为93%和95%，市外住院报销比例由原来的70%、72%分别提高为83%和85%；慢性病人的门诊报销比例由原来的65%提高为75%。工伤生育待遇发放方面：2006年以来，累计为397名工伤事故受伤职工支付工伤保险金556万元，为200名生育女工支付生育保险金67万元，切实维护了工伤职工和生育女职工的合法权益，有效均衡了企业之间工伤生育支付费用畸轻畸重的现象，为企业的公平竞争创造了良好的环境。

（四）社会化管理服务工作持续推进。两年来，我们以突出建设亮点所站为目标，努力提高社会化管理服务水平，使我市的社会化管理服务工作在全省乃至全国处在领先地位，成为我市社会保障工作的亮点。为了使这项亮点工作“亮上加亮”，我们克服资金短缺和工作协调方面的难题，加大站所建设力度，目前已建成12个亮点所和26个亮点站并投入使用，另有4所8站正在建设中，即将投入使用。所(站)建设居郑州市前列。由于我市社会化管理服务工作成绩突出，2006年4月，华南、中南六市退管工作年会在我市召开，与会代表到我市进行了实地参观，劳动和社会保障部的领导对我市的社会化管理服务工作给予了充分肯定，并把新密的经验和做法向全国推广。2007年，河南省、郑州市又相继在我市召开现场会，与会的省、市领导和其他兄弟县（市）、区的同行在实地参观，听取了我市的先进经验和做法后，对我市的社会化管理服务工作都给予了高度评价。目前，“机构健全、制度完善、管理先进、服务优良、设施齐全”的社会化管理服务体系在我市已基本形成，并继续朝着更高的目标和标准发展，从而为广大离退休人员“老有所依、老有所乐、老有所为”搭建了一个优质服务平台，有力地促进了我市的和谐社会建设。

（五）城镇居民医疗保险工作有序进行。城镇居民医疗保险工作是2007年我市社会保障工作重点和难点工作。为加快城镇居民基本医疗保险推进步伐，尽早实现全民医保目标，从去年3月份我们就开始进行筹划准备，在完成大量而繁杂的调查摸底和数据测算的基础上，经过反复论证，8月底出台了《新密市城镇居民医疗保险暂行办法》、《新密市城镇居民补充医疗保险暂行办法》，并于9月11日在郑州市所属县（市）、区中率先召开了启动大会，拉开了正式实施的序幕。在三个半月的艰难摸索中，逐步确立了以多方位、立体式的全覆盖政策宣传为先导，以乡（镇）为依托，以职能部门为中坚，以党委政府推动为保证的有效工作机制，从而调动了社会一切力量，营造浩大声势，全面出击，重点突破，取得了明显的效果。截止2007年12月底，城镇居民医疗保险完成参保4.1万人，按时完成了郑州市下达的参保目标，参保人数居郑州市六县（市）第一位。从今年4月起，我市城镇居民已开始全面享受医疗保险待遇。城镇居民医疗保险工作的顺利推进，为实现我市全民医保的目标打下了坚实基础。

（六）社会保险稽查工作发挥重要作用。为了堵塞用人单位瞒报、漏报、少报、错报职工缴费工资的漏洞，积极维护参保职工的合法权益，2006年以来，我们充分运用社会保险稽查审计职能，对用人单位申报的缴费工资基数和缴费人数进行了全面稽查。通过稽查，共查出少报职工缴费工资基数680多万元，补缴各项社会保险费201万元，查出企业少报缴费人数1180人，并及时督促他们办理了参保手续。为了充分发挥稽查审计在社会保险工作中的作用，经市编委批准，今年专门成立了副科级规格的社会保险稽查大队。通过公开招录，选拔了10名素质高、业务精的人员，并配备了车辆、电脑等装备，目前已形成了接受举报，立案查处，督促整改的规范机制。社会保险稽查大队的成立，必将为社会保障工作的健康发展起到重要的促进作用。

二、今年工作安排

2008年，我们将重点做好以下几项工作：

（一）突出工作重点，努力扩大社会保险覆盖面。一是以私营个体企业和自由职业人员为重点，加大养老保险扩面力度；二是以高风险企业为重点，进一步加大“平安计划”的落实力度，全市高风险企业农民工工伤保险参保率年终要达到100%；三是继续加大城镇居民医疗保险参保力度，确保年内全市城镇居民参保率达到80%。

（二）强力征缴清欠，确保社会保险费应收尽收。一是要继续巩固原国有集体企业的正常缴费，不出现新的欠费单位；二是要做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴清欠工作，保证其缴费的连续性和稳定性；三是要加大宣传力度，引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费；四是要协调有关部门对长期欠费的停产半停产企业，及时通过资产变现等办法，督促其清欠，确保应收尽收；五是要坚持一票式征缴，避免发生各项险种之间征缴失衡问题，确保社会保险费的同步缴纳；六是要以居民所在地劳保所和职工所在单位为责任主体，做好城镇居民医疗保险的年度缴费工作。

（三）完善机制，确保城镇居民医疗保险的健康运行。要加紧完善城镇居民医疗保险的相关配套政策和操作办法，建立城镇居民医保缴费的激励机制和制约机制，进一步增强政策的吸引力和可操作性，提高参保人员缴费的主动性和积极性，使之既能进得来，更能留得住，确保城镇居民医疗保险的健康正常运行。

（四）开拓创新，打造社会化管理服务优质品牌。一是要把拓展社会化管理服务内容做为主题，在管理上创新意，在服务上创特色，进一步提高管理服务的质量和水平。二是要加快示范所(站)建设进度，年内示范所达到100%，“六到位”退管站达到90%，示范站达到35个。要通过加大投入，提升水平，努力打造社会化管理服务优质品牌，确保在河南省、郑州市的领先地位。

（五）规范业务运行，提升基础管理水平。一是要对现有的业务操作程序和流程进行再调整和再设置，建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系，形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条，杜绝各种差错和漏洞的产生；二是要以增收节支为目的，加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、各种慢性病、医保体检等各项资格的认定把关工作，实行经办人员初审、科室负责人复审、主管领导核定、办公会认定的“四步走”程序，并将认定结果向职工所在单位进行反馈或向社会公示，努力做到公开、公平、公正，树立良好的社会形象和信誉；三是要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系，扩充考核内容，提高考核标准，进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时，要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度，引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制；四是要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度，帮助他们尽快实现再就业，有效解决“进得来，出不去”的难题，真正实现失业保险的良性循环；五是要进一步完善机关事业单位养老保险计算机系统功能，进一步细化需求，全面核实参保人员的基本信息和历史缴费情况，逐步完善参保人员的缴费记录；六是要按照职工医保管理模式，加强工伤职工的住院管理和费用结算，提高效率，减少基金浪费；七是要进一步加快各险种网络系统建设步伐，以业务信息化促进管理规范化。同时，要按照上级要求，做好数据备份和异地保存，及时、准确上报各项数据；八是建立业务手续会审制度，每半年领导班子成员集中对业务手续进行一次抽查。对发现有问题的手续实行责任倒查，严格追究有关人员的责任。

(六)精心准备，确保城乡居民养老保险的顺利实施。郑州市今年要全面实施城乡居民养老保险，目前已制订出初步方案，正在征求意见当中。预计下半年，郑州市所属各县（市）、区将要全面开展这项工作。城乡居民养老保险制度实施以后，我市将会形成以城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗为主体的较为完整的社会保障体系框架，对于改善我市民生状况，稳定社会大局，促进社会和谐建设起到非常重要的推动作用。我市有60多万城乡居民，届时我们所面临的工作将会十分繁重，需要做好实施前后的调查、测算、制订方案、宣传发动、组织协调、参保办理等大量工作。虽然工作千头万绪，但在市委、市政府正确领导，市人大、市政协的关心支持，以及社会各界的通力合作下，我们一定有信心、有决心、有能力把这项惠及新密数十万城乡居民的好事办实、办好。

三、存在的主要问题

近两年的社会保障工作虽然取得了令人欣喜的成绩，但也存在着这样那样的问题有待解决，主要有：

（一）私营、个体企业参保难。虽然近两年的扩面工作效果明显，成绩突出。但从参保面上看，还没有一家企业达到全员参保的要求。私营个体企业参保少、参保人员比例低的局面仍然没有得到根本性改观，存在的问题依然突出：一是企业出于经济利益考虑，不愿为职工办理参保的心理仍比较普遍；二是缺乏相应的行政和法律手段的制约，无法强制企业参保的难题暂时难以解决；三是部分乡（镇）、办事处的领导对扩面工作不够重视和缺乏热情，主动督促企业参保的积极性难以调动。

（二）停产企业欠费难以清理。尤其是国资公司所属的16家停产企业，历史遗留问题多，欠费时间长，欠费数额大，职工反应强烈。但受各方面因素的影响，要清缴其欠费非常困难。这也是影响我市社会稳定的一个重要问题。

各位领导、委员：

第5篇：城乡医保征缴工作的问题范文

借这次会议机会，我先给大家拜个晚年，祝大家新春愉快，同时，代表市委、市政府对社会保障战线上的全体干部职工，在过去的一年里所付出的努力和做出的贡献，表示衷心的感谢和热烈的祝贺，预祝大家在新的一年里再接再厉，再创佳绩。刚才，建彬局长对*年的工作进行了全面总结，对09年的工作进行了具体安排，希望同志们围绕新一年的工作任务目标，认真抓好落实，确保圆满完成任务，为全市的经济社会发展做出新的更大贡献。下面，我再讲几点意见：

一、去年的社会保障工作成绩显著，为全市经济社会发展做出了突出贡献。

去年，我市的社会保障工作整体进展情况良好，圆满完成了各项任务目标，重点工作和中心工作取得了重大突破，“关注民生、保障民生、改善民生”的主旨得到了充分的执行和落实，社会保障事业的发展取得了长足进步，安全网和减震器的作用得到了充分发挥，为全市的经济发展和社会稳定作出了突出贡献。去年当中，我市企业养老保险覆盖面得到了进一步扩大，提前5个月就完成了全年任务，是扩面工作史上进展最快、人数增长最多的一年；高风险企业农民工工伤保险工作也按期完成了三年预期目标，交上了一份完美的答卷；基金征缴工作更是突飞猛进，效果突出，创下了3亿多元的历史新高，同时，基金结余攀升到4亿多元，积累了雄厚的基金实力；各项社会保险待遇得到了及时足额支付和发放，有力地确保了全市1万多名退休人员和失业人员的基本生活，广大参保人员的医疗、工伤、生育等各项权益得到了切实维护和落实；社会化管理服务工作亮点频出，继续保持了全省乃至全国的先进地位，成为彰显我市社会保障工作水平的一张名片和王牌。另外，特别值得一提的是，去年以来随着城乡居民养老保险在我市的启动实施和城镇居民医疗保险的平稳运行，全市70多万城乡居民的养老和医疗问题第一次在制度上得到了有效保障，极大地改善了我市的民生状况，目前有相当一大部分人群已经开始从中享受到了实惠，这标志着我市“保基本、广覆盖、多层次、可衔接”的覆盖城乡的社会保障体系已经确立，并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步。回顾20*年的工作，工作之纷杂，任务之繁重可谓史无前例，为此所承受的压力之大、面临的困难之多、要求的时间之紧我相信大家都深有体会，能在这样的情况下取得如此好成绩确实来之不易。这说明了我市社保部门的干部职工是一支能打硬战、善打硬战的队伍；说明了在座的各位同志也都为此付出了很多的精力和心血，是你们的理解配合，支持参与和真心付出才取得了社会保障工作的大突破、大发展、大进步。为此，我代表市委、市政府向你们表示诚挚的感谢！

二、要认清当前和今后一个时期社会保障工作面临的形势。

在看到成绩的同时，我们也要深刻认识到社会保障工作面临的新形势、新任务。虽然随着社会主义市场经济体制的不断完善，我市经济持续快速增长，为社会保障事业可持续发展提供了强大的内在动力和坚实的经济基础，创造了更为有利的条件，但是随着经济形势、社会结构不断变化，人民群众对社会保障工作提出了越来越高的要求，同时各种社会问题和矛盾不断增多。目前，覆盖我市城乡的社会保障制度框架虽然已经初步建立，但根基还很不牢固，存在着覆盖范围还没有全面铺开，参保人群还较少等问题，同时，部分弱势困难群体的社会保障问题还没有得到很好的解决，社会保险领域遗留下来的一些深层次矛盾和问题急需破解。特别是今年受全球金融危机的影响，我市部分企业已经出现减产甚至停产现象，经济形式不容乐观，势必会对社会保险费的征缴造成极为不利影响。以上问题，给社会保障工作提出了更为严峻的挑战。可以说，经济社会领域的许多矛盾往往都是在社会保障这个环节反映出来。因此，社会保障工作已经成为反映社会和谐程度的重要晴雨表。做好社会保障工作，解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题，是以人为本的直接体现，也是构建社会和谐的坚实基础。我们一定要进一步认识到社会保障工作在新时期经济社会发展全局中的重要地位和作用，增强做好工作的责任感和紧迫感，开拓进取，把社会保障工作提高到一个新的水平。

三、突出重点，狠抓落实，全面推进社会保障工作再上新台阶。

一是要继续加快社会保险覆盖面向非公经济领域的拓展。虽然经过近十年时间的努力，我市的民营私营企业及个体劳动者参加社会保险工作取得了显著的成效，但与经济发展、社会和谐和劳动者利益诉求相比还存在着很大的不足和差距。因此，今年必须继续以非公经济领域为重点，坚持扩面工作不放松，要通过强化目标责任制，完善政策措施，继续把扩大非公经济企业、个体工商户和灵活就业人员的覆盖范围向纵深推进。另外，我再着重强调一点，我市原定的农民工参加工伤保险三年预期目标虽然已经完成，但并不意味着此项工作就可以停止，人虽扩进来了，但还必须予以稳固和发展，否则，我们之前的工作成果就会付之东流。因此，今年的高风险企业工伤保险工作不但不能削弱，而且力度要比以前还要大，要做到原有参保人群不流失，新进人员及时纳入，以确保高风险企业工伤保险工作的健康运行。

二是在政策调整的基础上认真抓好社会保险费征收工作。由于全球金融危机的逐步加深，我国很多地方的经济发展已经出现放缓的趋势，我市也不例外。针对实际情况，国家、省、郑州市目前在企业缴纳社会保险费方面也相应提供了相应的比较优惠和宽松的政策，以此帮助企业渡过难关。刚才王建彬局长在今年的工作安排中也对我市政策调整的初步方案做了说明，算是先给大家透个气，让大家有个心理上的准备。关于今年的社会保险费征缴工作我强调三点：一是各企业要提高主动缴费的意识。虽然现在经济形势不景气，但越是这样越要注重保护劳动者的合法权益，因此，凡受影响不大生产经营仍然正常的企业，一律不允许找借口拖欠。二是社会保障部门要把好关口，对申报缓缴的困难企业要认真核实情况，不能出现钻空子问题，并要加强监控，力争在缓缴期过后把养老保险费足额征缴到位。三是社会保障部门要抓紧时间拟出具体的政策调整方案，力争二月底前报市政府进行研究。

三是社会化管理服务工作要保牌子。我市社会化管理服务工作近几年来一直保持着郑州市和河南省的先进地位，创出了响当当的名气和牌子。但创牌子难，保牌子更难，千万不能陶醉在既有成绩中裹足不前，否则，就很有可能被别人抢走牌子。刚才建彬局长提出的要在管理上创新意，在服务上创特色这个思路我认为就很好。因此，今年一定要在巩固原有成果的基础上再上台阶，通过再创新、再发展和再提高，确保我市社会化管理服务工作的先进地位和荣誉。

四是城镇居民医保工作要加大参保续费力度。我市的城镇居民医疗保险工作从20*年起步至今，参保人数已经达到5万多人。但随着工作的逐步深入，一些问题也逐步显示出来。特别是在去年的工作中，由于部分单位重视程度不够，措施不力，导致新增参保和续保缴费工作进展缓慢，不尽人意，这对城镇居民医保工作的长远开展是十分不利的。为此，各单位在今年的居民医保工作中一定要转变认识，站在为民想、解民忧的高度，真正重视，采取有效措施认真把工作落实好，以确保城镇居民医疗保险及早进入正常运行的健康发展轨道。另外，我再特别强调一点，去年没有完成任务的单位，可以再放宽一个多月的时间，必须在3月底完成参保续费任务。

五是城乡居民养老保险工作要加快进度。去年我市启动城乡居民养老保险工作后，进展迅速，效果良好，参保人数达到4万多人，位居郑州市前列，取得了比较理想的阶段性效果，已经基本步入正常运行状态。但在看到成绩的同时，也不应忽视问题的存在，我市的城乡居民养老保险进度还不平衡、参保人群呈现两极分化。从数量看，17个乡（镇）、街道办事处中参保多的有6千多人，少的只有1千多人，差距悬殊；从参保群体上看，60周岁以下人群所占比重较低，这些都与郑州市提出的要求都还有较大差距。针对以上问题，我希望各乡（镇）、街道办事处要在下一步的工作中一定要注意改进工作方法，加大宣传力度，动员好组织好辖区群众的参保缴费，尽最大力使城乡居民养老保险工作有一个大的跃升。

六是要认真抓好生育保险改革工作。根据上级有关政策精神，我市今年要对生育保险进行全面改革，改革的主要内容之一就是要将机关事业单位也纳入生育保险范围。为确保此项工作顺利开展，社保部门要早做准备，认真细致地做好基础性数据的调查测算工作，制定出科学、可行的实施方案；各机关事业单位要站在维护职工利益的高度，大力配合社保局的调研测算工作。通过各部门的共同努力，争取在最短时间内将我市职工生育保险改革工作落实到位。

第6篇：城乡医保征缴工作的问题范文

【关键词】医保档案；档案工作；意义；策略

所谓全民医保就是政府建立或举办让全体城乡居民均能参加的医疗保险，使所有患病的人都能从政府建立的医疗保险制度那里得到帮助，实现全民平等，解决人们看病贵、看病难的问题。而医保档案是指医保经办机构在扩面、征缴、基金管理业务运行过程中形成的文字、数据、报表等资料的总和，是医疗保险体系建设的真实反映，建立全民医保档案对于国家、档案事业、医保事业的发展具有重要的意义。

建立全民医保档案的意义

是发展医药卫生事业，维护社会公平，构建和谐社会的必要条件。医药卫生事业关系着亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生问题。我国人口数量众多，人均收入水平低，城乡收入差距大，其中群众医疗资费过高、重城市轻农村、重医疗轻防治等问题，对医保工作的开展阻碍重重。面对如此复杂的工程，需要以医保档案的普及作为其支撑条件。医保档案既具有档案的共性，又具有其本身的个性。它是医疗保险机构在医疗保险业务中直接形成的具有保存价值的一切文字、图标、声像等形式的历史记录，它既具有档案原始记录性等特点，同时它本身又具有针对性，是保证医保工作顺利开展的有利凭证，只有医保工作顺利进行，才能解决百姓的医疗卫生问题。

建立全民医保档案是推进民生档案工作开展的重要因素：为更好地解决档案中的民生问题，国家档案局印发了《关于加强民生档案工作的意见》，要求“转变档案工作中重视机关团体利益、轻个人利用，重为机关团体服务、轻为群众服务的传统观念和认识，像重视机关团体那样重视人民群众利用，建立方便人民群众的档案利用体系”[1]，服务民生已经成为档案工作的重要职能，建立覆盖人民群众的医保档案，是关注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。作为民生档案重要组成部分的医保档案，其关系到每个人的健康，关系到千家万户的幸福，全民医保档案的建立，必然能够突出档案工作的服务性，为民生档案的建设丰富内容。

是丰富馆藏数量，提高社会档案意识的重要保证：医保档案是社会保障部门档案的重要组成部分，种类很多，包括医疗保险档案、医保业务档案、参保单位档案、参保人员档案、定点医疗机构档案等，这些材料的积累日益增多，丰富了档案馆藏建设，为群众利用档案提供了资源保障。同时，国家颁布全民医保的政策后，医保的覆盖面日益扩大，这对档案工作既是挑战又是机遇。如何准确保管、及时利用这些档案是一个重要的问题。医保档案与社会公民的切身利益密切相关，医保档案的建立，使每个公民具有了实际接触和认识档案与档案工作的机会，实际拉近了档案与公民之间的距离，便于其深入认识、了解、感受档案工作的开展，这必将有利于增强全民的档案意识，增强档案的社会认可程度，推动档案事业的科学发展[2]。

建立全民医保档案是保证医疗保险事业顺利进行的有力保障：由于我国城乡医疗保险参保费用有所差别，大部分以家庭缴费为主，政府给予适当补助，参保人员按照规定缴纳基本医疗费用后享受相应的医疗保险待遇。为此，建立完善的城乡医疗保险档案，对加强基本医疗保险基金的管理和监督，建立有效的防范调节机制具有重要作用。医保档案记录着医疗保险事业建设、发展、完善的全过程，可谓是医疗保险事业的信息库，在全民医疗保险事业的建设中，医保档案对其起着重要的保障作用。

建立与完善全民医保档案工作的措施

随着医保体系逐渐完善，参保人员和参保范围向规模化程度发展，医保档案数量也越来越多，迫切需要一套科学、严谨的医保档案工作制度。档案部门和社会各界必须审时度势，针对医保档案涉及范围广泛，内容复杂，专业性强等特点，做好基础工作，以保障医保事业顺利进行。

首先，对于国家来说，要加大资金投入，培养高素质人才。资金短缺是制约医保档案建设的重要因素，因为全民医保档案的建立是涉及广泛领域的系统工程，不仅需要投入大量的人力、物力，还需要资金的支持，购置先进的管理设备，以做好档案管理的后期整理、保管、归档等工作。并且医保档案部门还需要配备相应的防治工具，以确保档案库房的防火、防潮、防水等功能，保证档案的完整与安全。档案网络化管理必然是未来档案管理的趋势，档案部门还需要有足够数量的电脑，以加强医保档案的网络化建设。为此，国家可成立专门的落实小组，深入医保档案建设的一线，进行调研，切实解决档案建设中出现的资金紧张、库房难求的现象，使医保工作持续的开展下去。

其次，对于档案部门来说，要与时俱进，拓宽服务功能。如果群众档案意识强，则医保档案的各项工作便可顺利开展；反之，则会进展缓慢。为此，医保档案工作者首先要重视医保档案的重要性，积极开展宣传工作，可具体问题具体分析。例如在城市，可开展小区宣传讲座等方式；在农村，可采取进户宣传。群众医保档案意识提高了，医保档案才能真正为人民所用，它的建立才有意义。随着互联网技术的发展，档案部门应跟上时代步伐，医疗保险应逐步由人工结算到联网结算。参保信息通过医保中心与医疗机构进行实时联网，点对点信息传输，将参保人员住院、购药、门诊特定病种结算、家庭病床建立等数据信息不断的输出，进入到医保中心网络系统，使工作人员能够直接进行网上监控与查询、审核，将相关数据信息保存备份后直接归档处理。同时，档案管理人员自身的素质和业务水平也应与时俱进。克服过去只有素质而不熟悉业务，或者是只熟悉业务而不懂的档案管理，要做到业务、素质一起抓。为此，档案管理人员要提高档案管理知识水平，提高医疗保险知识，精通计算机网络系统等，切实做好医保档案网络管理工作，为医保制度顺利发展提供有力支持。因为档案具有服务性，所以医保档案的建设应以为参保单位和参保个人提供服务为职责，完善业务流程，提高办事效率。提高档案利用服务的针对性，做好档案目录的编目和索引工作，方便群众查找、利用。

再次，对于广大群众来说，要重视医保档案的重要性，积极履行监督义务，积极为医保档案的建设出谋划策。医保档案的建设是一项民生工程，随着我国经济的发展，流动人口的数量不断增加，参保资料丢失也是常有的事，为此参保人员和医保单位发生纠纷也是常有的事情，而医保档案就为这些纠纷提供有力证据。因此，人们应了解医保档案的作用，在发生问题时学会利用医保档案解决问题。医保档案的建设关系到每个人的切身利益，不仅是档案部门的任务，参保人员要本着为自己负责，为自己维权的态度，积极履行监督义务，监督医保档案建设的过程，避免因档案数量过多而产生分类错误、保管不善等现象。同时，在医保档案建设的过程中，如果对其建设有什么好的想法建议，也应积极同档案部门反映，共同为医保档案的建设出谋划策。

全民医保档案的建立，是一个需要不断发展、完善的过程。现阶段，一方面，医保档案为社会提供了必要的服务，体现了档案独特的功能；另一方面，随着现代信息技术的普及，医保档案的安全性也不容忽视，医保档案的建设是机遇和危机并存。为此，我们必须明确医保档案的重要性，结合医保档案建设中出现的问题，合理规划医保档案的建设与发展，并且认真研究医保档案工作在未来应担负的责任，根据社会需要，制定建设医保档案的具体方法、策略，切实保障医保档案能够在新时期医疗保障体系建设中发挥重要作用。

参考文献

第7篇：城乡医保征缴工作的问题范文

人们对健康的重视程度越来越高，因此医疗保险的覆盖面与参保人员也逐步广泛，包括了城镇职工、城乡居民、企业职工、学生、自由职业者等。医疗保险不仅涉及每一位参保人的切身利益，也影响到了国家的社会保障体系，因此，做好医疗保险工作是一大重点。而医疗保险档案管理工作是医疗保险工作的重点之一，因此，完善档案管理工作，加强医疗保险档案的标准化管理，极具现实意义。

一、医疗保险档案管理的意义

医疗保险档案管理是医疗保险工作的重中之重，其涉及面十分广泛，政策性与专业性较强，是社会医疗保险制度制定的主要依据，也是完善我国社会保障体系的重要途径和医疗保险工作顺利开展的重要保障。其中，医疗保险档案管理包括了“医、保、患、药”四大方面。所谓“医”，就是定点医疗机构，即对定点医疗机构资格认证、医疗费用清单与结算凭证等档案资料的管理；所谓“保”即医疗保险经办机构，是指参保单位的基金征缴与支付资料；“患”是指参保病人，即病患的基本信息与个人账户信息；“药”是指定点零售药店，即要点的资格认证资料、药费清单等资料。“医、保、患、药”是医疗保险工作的重点，是医疗保险工作开展的必备资料，也是制定医疗保险制度的依据，因此医疗保险档案管理具有重要地位。

二、医疗保险档案管理中存在的问题

在当前的医疗保险档案管理工作中，存在着档案管理制度不完善、档案管理信息化建设落后、缺乏现代化专业档案管理人才等问题亟待解决。

1.档案管理制度不完善

当前的医疗保险档案管理制度还不太完善，城乡居民医疗档案无法实现有效对接，没有一个完善的档案资料数据库，因此在参保方面存在种种漏洞，为医疗保险工作造成了极大的不便。

2.档案管理信息化建设落后

虽然信息化步伐逐渐加大，但是在医疗保险档案管理工作中，信息化建设还只是刚刚起步，存在着诸多的不完善之处，比如硬件设施不完善，计算机、硬盘、服务嚣都没有达到标准；软件设施不规范，医疗保险档案管理网站存在种种问题；档案管理工作的互联网环境不安全，导致资料泄密甚至被篡改……这些都阻碍了医疗保险档案管理工作的有序开展。

3.缺乏现代化专业档案管理人才

医疗保险工作中会遇到各种医疗保险档案和各种医保方面的情况。当前医疗保险的档案管理人员素质较低，无论是专业化水平还是现代化技能都有所欠缺，学习与培训的机会较少，这影响到了医疗保险工作的顺利进行。

三、以上问题的解决措施

关于医疗保险档案管理工作中存在的问题，可以从管理制度、管理方式与管理人员三个维度着手进行解决：

1.完善医疗保险档案管理制度

（1）促进城乡居民医疗档案统筹发展

城乡居民医疗体系的建设时医疗保险工作的基础与实现目标，因此在医疗保险档案管理工作中，一定要抛除旧的保障体系思想，完善医疗保险档案管理制度，促进城乡居民医疗档案统筹发展，使全国范围内的城乡居民医保档案可以进行对接，从而相互结合，互促互进。

（2）建立完善的档案资料数据库

在医疗保险档案管理工作中，应该针对不同居民的情况来建立不同的档案资料，并建立参保居民的个人账户数据库，将参保居民的照片、姓名、性别、身份证号码、编号等数据真实有效地记录在案，使档案资料完整、完善、真实，以便于医疗保险制度的顺利实施与医疗保险工作的顺利开展。

2.促进档案管理信息化建设

医疗保险体系逐渐完善，但是在信息化建设方面长期存在的欠缺则将阻碍医疗保险体系的长远发展，因此要从硬件设施建设、软件设施建设与安全工作平台这三个方面对医疗保险档案管理进行信息化建设。

（1）加强硬件设施建设

由于医疗保险业务档案属于海量的数据文件，且文件的数量会持续更新，因此要选择高速的、大容量的硬盘作存储介质；为了稳定的备份档案文件，相关工作人员要以光盘介质存储数据档案；为了便于档案文件能迅速被调阅，网络平台要使用高速的服务嚣……这些都是硬件设施建设中必不可少的内容。

（2）加强软件施设建设

为了让档案管理信息化建设具有规范性，相关的单位要使用自上而下、统一建设的方案进行软件建设。通过软件建设，可以建立一套界面美观、交互友好、便于管理、适合数据共享的医疗保险档案管理网站。

（3）创造安全工作平台

当互联网时代的档案信息化管理存在安全隐患时，要做好档案管理工作，相关部门要创建一个安全的档案管理工作平台，利用封闭的、安全的管理环境来保护数据安全与资料安全。同时医疗保险业务档案的调阅权限要严格分级，使调阅者只能在自己的权限范围内自由调阅数据，以此排除安全隐患。

3.加强培训，提高现有管理人员素质

对当前的医疗保险档案管理工作人员要加强培训，促使其不断学习，定期提升，举办培训班，增加培训交流机会，不断丰富其工作内容，开阔眼界，并且要定期进行考核，及时发现工作环节中的显性与隐性问题，切实推动档案管理工作人员综合业务能力的提升。

第8篇：城乡医保征缴工作的问题范文

一、三大基本医疗保险制度衔接的可行性分析

目前从三大医疗保险的发展现状来看，贵阳市三大医疗保险虽然在管理机制、参保率、保障水平等方面虽然还存在一定的差距，但差距不是很大，这在一定程度上为实现三大医疗保险衔接提供了可行性。

（一）政策可行性

随着我国城乡一体化的发展，整合三大基本医疗保险制度势在必行。2009年，国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》以及《贵州省人民政府关于印发贵州省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（黔府发〔2012〕36号），要求整合基本医疗保险制度，强调三大医保制度的有效衔接。2016年1月国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，提出了“六统一”的要求。贵阳市随后也制定了《贵阳市城乡居民基本医疗保险实施方案（试行）》，“明确将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。”这一系列政策的出台为实现三大医保制度之间的相互衔接创造了有利条件，奠定了政策基础。

（二）经济可行性

近年来，随着贵阳市总体经济的不断提高，城乡居民的总体收入也不断增长，“十二五期间，城镇、农村居民人均可支配收入分别从16597元、5976元提升到27266元、11972元，城乡居民收入比从2.78：1缩小到2.28：1。”从这些数据可以看出，虽然目前贵阳市城乡居民的收入仍存在一定的差距，但是，农村居民的收入实际增长率明显高于城镇居民收入的实际增长率，城乡之间的收入差距也在逐渐缩小。此外，贵阳市大力支持返乡农民工就业，促使城镇中的无业居民与农村居民就近就业，打工收入不断增长，缩小不同群体之间的收入差距，使民生得到不断改善。因此，三大医疗保险制度保障的对象之间在经济承受能力方面的差距不大，这为三大医疗保险制度的衔接提供了一定经济基础。

（三）社会条件可行性

随着贵阳市城镇化进程的发展，城乡一体化格局也不断形成，经济结构和人口结构发生了明显变化，许多参保人员的身份在城镇居民、城镇职工和农村居民中变换，例如，户口为农村户口的在校大学生，在户籍所在地参加了新型农村合作医疗保险，在学校又参加大学生医疗保险，这种身份的变化导致重复参保率的现象日益严重。“据人社部透露，我国需切实加快医疗保险城乡统筹的步伐。据推算，我国重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右。”重复参保率增加，保障待遇的不平等，使得人们对享有同等医保待遇的呼声不断高涨，要求改善医保公平性的呼声也越来越强烈，在这样一种社会需求中，从某种程度上加速了三大医疗保险制度衔接的必要性，也为三大医疗保险制度的衔接提供了社会条件。

（四）制度可行性

保障待遇设置差异不大，从住院待遇来看，虽然三大医疗保险制度在住院报销比例方面有一定的差距，城镇职工医疗保险的待遇明显比新农合和城镇居民医疗保险的待遇要高，但在待遇设置方面三者基本上具有相似性，三者都主要报销住院统筹费用，且均根据医院的不同等级设置不同的起付线和报销比例。从制度设计的初衷来看，三项基本医疗保险制度的目的都是为了解决人民的基本医疗需要，分散疾病风险，最终达到互助共济的目的，因此，三项基本医疗保险制度之间衔接在制度方面具有可行性。

（五）技术可行性

随着“十二五规划”成果的不断显现，贵阳市无论是在经济还是在医疗保险制度方面都取得了显著的成就，尤其是贵州在大数据发展上取得成果使得医疗保险异地就医联网结算和医保关系转移接续方面具备了较强的技术条件，有能力为三大医疗保险制度的衔接打造一个网络平台和管理机制。

二、三大医疗保险制度衔接的障碍性因素分析

“实际上，国务院此前就曾提过‘三保合一’，早在2013年，国务院办公厅还发文要求由中央编办负责，在当年6月底，完成整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责。”三年过去了，三项制度并轨仍为实现，制度衔接必然遭遇了较多的障碍性因素。

（一）制度设计性缺陷，导致政策不统一

我国基本医保制度的设计上延续了城乡分离的二元结构，使得各统筹地区在筹资水平、待遇标准、报销比例等方面都存在较大的差异性，其中三大基本医保制度衔接最大的制度障碍就是筹资机制的问题。城乡居民基本医保的筹资水平比较接近，大概在400元左右，两者比较容易统一；而城镇职工医保的筹资水平大约在2800左右，与前面两者相差近7倍。在筹资水平较大的情况下，如果将三大保险基金统筹，待遇均等化，那么必然会影响城镇职工的保障水平，进而引发较多的社会问题。

（二）医保的分散管理，阻碍了制度的有效衔接

现行的医疗保险制度管理上实行的是属地管理。在管理部门归属问题上，“城镇职工、居民医保由人力资源社会保障部门管理并组织实施，新农合由卫生部门管理并组织实施。”这将造成几个方面的问题，首先，会浪费大量的行政资源和社会资源。由于管理部门不同，经办机构不同，出于各个部门利益的需要采取不同的医保运行模式，从而挤占了大量的行政资源和社会资源；其次，不利于三大医保政策之间的相互协调以及医保信息的共享管理，对于不同医保对象之间身份的相互转换也非常不利。

在统筹的层次问题上，新农合的统筹层次为县级，城镇职工和居民医保的统筹层次均为市级，统筹层次的不同，也严重影响到三项制度之间的衔接。目前，无论是从贵阳市三大医保制度的横向管理还是纵向管理来看都缺乏有效的转移衔接机制。从横向管理上看，贵阳市各市县级管理单位之间属于平级，不存在合作关系。从纵向管理上看，三大医疗保险归属的管理部门不同，且其管理部门之间不存在合作与领导关系。在制度设计上，三大保险的参保对象各有要求，报销比例和报销目录都不相同。因此，贵阳市没有形成医疗保险的转移衔接机制来保障三大医疗保险制度的有效衔接。

（三）基层医保的经办能力不足，制约了制度的有效衔接

基层医保的经办能力是保证医保制度正常运作的重要力量。三大基本医疗保险制度整合后，医保经办机构管理人数将会剧增，参保登记、费用征缴、支付等等工作量也会大幅度的增加，管理服务的难度将会进一步加大。而现行的基层医保经办机构的工作人员较少，力量比较薄弱，而且专业人才缺乏；资金支持不足，难以吸引优秀人才。现有的经办能力远远不能适应城乡医保统筹发展的进程。

（四）相关配套措施的缺乏，拖延了制度衔接的进程

三大基本医保制度的整合并非可以单兵突进，而是需要多种改革联动进行。

一是需要医疗服务、医药体制改革的紧密配合。“我国医疗资源约80%集中于城市，占全国一半以上的农村人口只占有医疗资源的20%，农村人口平均卫生资源占有率远远低于全国平均水平。”如果不改变这种医疗资源分布不合理的状况，那么在三大医保统筹后，农村人口会大量转诊城市，造成城市医疗资源紧张。同时，我们也要逐步完善现行的城市医疗服务，“通过公立医院的改革来切断医药之间的利益链条，实现管办分离、医药分离并确保其公益性，同时扶持社会或民营医疗机构发展，使之在相互竞争中不断提升服务质量。”

二是需要可持续性的财政支持。现行的三大医保制度在医保基金的收支平衡方面实行单独核算，各自实现自身的收支平衡，而实行制度衔接后，意味着新农合和城镇居民的筹资标准将会提高，城镇职工的筹资水平。现行的医疗保险筹资机制下，“城乡居民基本医保的缴费中，70%―80%由财政补贴，20%左右由个人承担。”筹资水平的提升也意味着财政配套比例的增加，必然要求加大公共财政的投入。

（五）立法滞后，缺乏制度衔接缺乏保障

国务院的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，使我国基本医疗保障制度架构从“3+1”变为“2+1”，朝着三保合一的目标迈出了坚实一步。但是国家对于三保合一尚未颁布相关的法律，各地方政府也未出台相关的政策，没有法律的保障，三保合一的过程将会困难重重。

第9篇：城乡医保征缴工作的问题范文

一、以服务项目建设和扶持企业发展来拓展就业路径。

以贯彻实施新颁布的《就业促进法》为契机，充分发挥*市人力资源市场的核心作用，着力扶持企业发展，促进地区经济建设，在确保就业稳定的基础上，优化配置人力资源。全年预计提供有效就业岗位2.4万多个，城镇新增就业人数8200人，城镇失业人员再就业人数2500多人，其中“4050”困难人员再就业550人，城镇登记失业率2.4%，新建外来劳务基地11个，引进外来劳动力1万多人。

一是全力提升就业服务平台，缓解制约我市企业发展的“用工难”问题。按照劳动和社会保障部《城市公共就业服务机构综合场所功能手册》的要求，通过*市人力资源市场，与*市人力资源市场、各乡镇街道劳动保障服务所、职介分所和街道社区等实现计算机实时联网，形成一个快捷方便的就业信息收集网络，开通了*市人力资源网和“16021191”“82217294”等就业服务热线，每周在*日报开辟招聘信息专版，并通过电台电视台、网络、手机短信等同步招聘信息，固定每星期五上午举办招聘会，为有求职愿望的劳动者和有招工愿望的用人单位提供一个通畅的平台，使人力资源真正实现市场化配置。以3年建成“农村劳动力充分转移乡镇、农村劳动力充分转移村、城镇充分就业社区”为目标，在全市232个行政村配备了劳动保障信息员，实时掌握全市劳动力就业基本情况。

二是外地引进和本地培训相结合，着力培育一支技术工人队伍。建立了以劳动就业培训中心为龙头，技工学校、职教中心、乡镇成教、党校和农技站等为阵地，社会力量办学机构为补充的培训网络，坚持以市场为导向，大力开办各类我市紧缺型技工培训班，通过发放农村劳动力免费培训券等形式，重点开展下岗职工、新生劳动力、农村富余劳动力尤其是失地农民技术技能培训，使他们尽快成为合格的技术工人，为企业输送更多的合格劳动力；积极引导和鼓励企业开展以提高职工技能为目的内部培训，培训和技能鉴定二手齐抓，进一步提升我市产业工人的职业素质。目前已有省批准的定点培训机构17家，全年举办各类专业技术培训班30期，培训人数6000多人；创业培训400人；培训农村劳动力7100人，新增农村劳动力转移7000人。与陕西、青海、河南等劳动力富裕地区的劳动保障部门联系，对口建立密切的劳务协作关系，通过宣传*的区位优势、用工环境来吸引当地农民，以补助培训资金等形式提高当地职介机构的积极性，大力引进外来劳动力尤其是熟练劳动力，有效地帮助本市台资企业缓解用工难问题。

三是创建充分就业社区，确保困难人群实现就业。创建充分就业社区是实施社会和谐、确保城镇社区下岗失业人员得到政府关爱的有效举措。今年我市重点加强了社区劳动保障机构建设，在*镇19个社区都建立了劳动保障工作站，每个社区1名大专以上学历的专职工作人员，同时配备1名热心从事劳动保障工作的大龄下岗失业人员作兼职人员，形成市、街道、社区三级创建充分就业社区工作机制。工作站人员通过入户调查、家访等形式，开展调查摸底工作，对零就业家庭和失业人员全面开展调查摸底，建立零就业家庭户数和失业人员的基础台帐和数据库，每月开展动态跟踪服务。根据《城镇就业困难人员灵活就业社会保险补贴实施细则》，鼓励城镇就业困难人员灵活就业，从事非全日制、临时性工作，对原国有、大集体企事业的“4555”失业人员、低保人员和特困职工等实施不超过3年的社会保险补贴；继续加大了对公益性岗位开发，积极落实税费减免、贷款贴息、社会保险补贴、岗位补贴等就业援助政策，向自主创业的下岗失业人员发放小额担保贷款244万元。社区登记失业人员1457名，已就业1236人；登记困难就业人员506名，实现就业440人，申报的零就业家庭全部消除。

二、调整和完善社会保障体系使全体人民共享改革成果。

完善的社会保障是一项惠及全体人民的首善之举，是落实科学发展观的重要内容之一。经过近几年持续不断的劳动保障政策法规宣传和社会保险工作强势推进，社会群众对社会保障的认知度和接受度越来越高，社会保险覆盖面进一步扩大。退休人员工资增长，居民医保、新农保等方案实施，实实在在给广大群众带来了实惠。

一是继续强势推进企业职工养老保险。从今年起，我们落实城乡统筹出发，在征缴对象上不再区分城镇企业和乡镇企业、本地职工和外来务工人员，把乡镇企业职工、个体工商户和灵活就业人员都纳入重点扩面对象，在去年对全市用工与参保情况调查摸底、建立了完整台帐的基础上，充分利用乡镇劳动保障所和职介所的网络优势，及时掌握企业的招工和用工变化情况，对未按规定足额参保的用人单位进行依法征缴；以监察为龙头，加强与地税部门的合作，对未按规定办理参保的用人单位，责令限期整改，切实纠正少报、瞒报缴费工资和缴费人数等违规行为。同时加快落实社保制度改革，提高自由职业者、个体工商户及其雇工的参保积极性，不断扩大参保覆盖面。今年预计新增参保职工1.2万人，总参保人数将达到10万人；为全市2.7万名企业离退休人员人均月新增养老金110元，全部按时足额发放，社会化发放率已达100%。

二是新型农村社会养老保险在全市范围内全面铺开。与原有的农村养老保险方案相比，新农保政策的30%财政补贴、设置统帐结合参保模式，使新农保参保人员的养老金待遇会随着地方经济发展而“水涨船高”，这一政策极大地激发了农民的参保热情，加上市、乡两级联动推进，村干部和党员骨干对新农保认识到位，使新农保参保人数急剧增长。截至九月底，全市已有4万多农民参加了新农保，占全市应参保对象的35%，全年预计新增参保5万人。与新农保政策推出的同时，对“老农保”领取人员的养老金标准也作了适度调整，全市4500多位养老金领取人员，分别每月增长了5～35元，使这部分人也能享受到我市社会经济发展的成果，维护了农村社会的稳定。同时我市在*市率先出台了被征地农民老年生活补助办法，向全市6500多名老年农民发放补助资金近600万元。

三是各大保险齐头并进。进一步扩大了失业保险覆盖面，全市失业保险参保人数将达7.7万人，征缴失业保险费3700多万元，失业保险覆盖率为98%，失业保险金享受人数与失业现象同比减少。继续加大建筑企业农民工工伤保险的参保面，目前工伤保险参保人员达8.6万人，其中农民工参加工伤保险达4.2万人，征收工伤保险基金1350万元；生育保险基金参保人数达6.5万人,生育保险基金总收入750万元。

三、维护企业和职工双方合法权益促进经济健康快速发展。

今年以来，随着《劳动合同法》和《劳动争议仲裁调解法》的贯彻实施，劳动关系发生了深刻变化，职工的维权意识和维权力度明显增强；而几年来一直迅猛发展的中小企业，在今年突然遭遇了前所未有的困难，许多企业因产品积压、资金短缺而陷入欠薪危机。两方面因素使今年的劳动监察举报投诉案件大幅上升，劳动仲裁案件数量比去年翻番。为此，我们以维护企业和职工双方的合法权益为宗旨，加大劳动监察执法力度，同时创新执法模式，把执行劳动保障法律法规与服务企业发展相结合，使劳动保障监察和劳动争议仲裁调解更加规范科学。

一是协助企业规范内部管理，从源头上减少劳资纠纷的发生。今年以来，我们有计划地组织企业学习《劳动合同法》等新法新规，组织了专门力量编写印发了劳动合同法及解读小册子3万册，分头召集全市各乡镇企业、各重点行业和重点企业的法人和劳资人员进行系统培训，派人赴南京、北京、上海等地，为*三建、中南集团等我市在外的建筑企业上门进行辅导，共举办培训100多场，参训人数达1万多人次。按照《劳动合同法》精神，重新为我市各大重点行业编写了劳动合同样本。利用“劳动保障监察与企业管理研究会”这一平台，为企业学习、讨论和交流贯彻实施劳动保障法律法规提供场所，及时了解企业在执行过程中遇到的问题和困难，从而能有针对性地为企业解决实际问题。

二是继续在全市范围内执行欠薪预警和建筑项目工资预留户制度，着力防范欠薪特别是农民工欠薪事件的发生。积极做好清理拖欠职工和农民工工资工作，确保职工工资按时足额发放，并将租赁企业和建筑分包工程项目作为今年的监察重点，全力遏制新的工资拖欠现象产生。乡镇劳动保障所配合，按月上报所属企业工资支付情况统计表，防纠结合，防范重大违法行为和群体性突发事件的发生。先后开展了人力资源市场秩序专项执法、劳动保障书面审查、劳动合同执法等三项专项检查，结合举报投诉案件的处理，重点检查用人单位合同签订、工资支付等情况，共检查用人单位2000多家，目前已受理举报投诉案件700多件，督促用人单位支付职工工资近730多万元。建筑工程预留户准备金近千万元。

三是实施仲裁办案新机制。为更好地保护弱势群体，我们在年初即开始了劳动争议案件不再收费，比国家规定的时间表提前了四个月。根据新仲裁法的精神，对仲裁案件的审理程序等进行了优化，更加重视案件调解，在健全了监察、工会三方机制的同时，依托各乡镇办事处，建立了劳动关系预警机制，将劳动争议处理工作的重心前移，及时化解争议苗头，构建多渠道、多层次的调解网络，共立案受理劳动争议案件360多起，涉案经济1100多万元，在规定时限内结案率100%。

随着经济形势的进一步趋紧，明年的劳动保障工作任务将更加艰巨。为此，我们将在今年的基础上，重点做好如下几项工作：

一是继续创建充分就业社区。与兄弟县市相比，我市的创建充分就业社区工作做得还很不够。明年要进一步加大工作力度，要加强组织领导，成立专门的工作班子，强化基层劳动保障工作人员业务培训，充分发挥社区协管员的工作积极性，对城镇下岗失业职工尤其是就业困难人员情况，实际动态跟踪管理，确保消除零就业家庭。加大投入，按照基层平台建设“六到位”要求，购置必要的电脑、传真机等办公设施，确保数据库信息及时共享。

二是充分发挥人力资源市场功能。依托人力资源市场这一平台，采取一系列有效措施，积极做好下岗失业职工、城乡新增劳动力和大中专毕业生的就业工作，确保就业再就业工作任务的顺利完成。继续坚持每周四在《*日报》招聘信息，每周五举办人力资源市场招聘会，全年结合全市工作重点适时举办4-5次大型人力资源交流洽谈会，为全市各类用工单位招聘合格人才创造条件。进一步完善*人力资源网建设，通过开通网上招聘、招聘等业务，多渠道、全方位为用工单位和求职者提供服务。广泛开展创业培训，进一步完善创业服务体系，实现创业带动就业，积极协同相关部门，对有创业愿望和具备创业条件的城乡劳动者开展创业培训，将培训对象从以失业人员为主向大中专毕业生、农村富余劳动力以及社会其他群体扩展，提高培训合格率、培训就业率和开业成功率。

三是进一步落实再就业优惠政策。进一步开发社区公益性就业岗位，托底安置城镇就业困难人员，进一步加大宣传力度，将灵活就业社保补贴落实到位，鼓励城镇就业人员自谋职业和灵活就业。加大创业扶持力度，帮助创业者解决创业过程中的资金、场地、技术等方面的问题，为创业者提供项目开发、创业培训、开业指导、小额贷款、场地安排、税费减免、跟踪扶持等“一条龙”服务，为创业者铺设绿色通道。健全被征地农民就业扶持政策，对城市规划区范围内的被征地农民统一发给《再就业优惠证》，享受同等就业扶持政策。其他在法定劳动年龄内有劳动能力和就业要求但未能就业的被征地农民，视同城镇登记失业人员，发给《就业登记证》，享受城镇登记失业人员的就业扶持政策。

四是启动“金保工程”。实施金保工程既是上级部门的要求，也是我市社会保障工作的实际需要。我市现有养老、医疗等8个社会保险险种，分别由社保处、医保中心等5个经办机构，由于各险种推行的时间有先后，5个经办机构分别来自劳动、财政、人事、民政四个部门，所以每个经办机构均有独自的计算机硬件配置和软件运行系统。经过多年的运行，许多设备已经老化，带来很大的事故隐患，加上明年城镇居民医保、新农保、被征地农民基本生活保障等工作将全面推行，原有的硬件和软件都需要升级更新。但如果再按过去社保、医保等分头实施，不可避免地造成重复投入和低效高成本，而且各个险种之间的资源不能共享，不能实现社会保险统一登记申报。所以按照省、市的工作要求，借鉴周边兄弟县市的做法，采取“一次规划，分步实施”的方法，建立统一的劳动和社会保障信息平台，简称“金保工程”。一旦实现信息平台互通，我们将实行五保合一办公模式，用人单位和职工只要在一处就能办完所有事项，实现网上申报、数据网上传输，与医院、药房、参保单位、财政、税务联系更加紧密，实现真正意义上的上下贯通、实时监管，减少了社保风险，有利于社会保险的安全运行。预计总投资约1300万元。

五是实现社会保险与经济发展之间的适度平衡。在当前从紧的经济形势下和复杂的劳动关系中，充分考虑到企业对社会保险的承受能力，努力寻找执行劳动保障政策法规与服务地区经济建设的最佳结合点，全面实施社会保险费依法征徼的基础上，注重社会保险在各类企业中的广泛性和平衡性。我们将借助全市各行业商会的作用，分行业召开企业负责人会议，交流对社会保险的看法、做法以及意见、建议，通报各企业的实际参保情况，提出参保要求。既维护好企业职工的合法权益，又保障企业健康发展。同时加强对农民工和外来人员参保问题的研究，探索外来人员综合保险制度和农民工养老保险制度。继续加大工伤保险尤其是农民工工伤保险扩面力度，力争实现农民工全员参加工伤保险。强化失业保险的征缴，失业保险与社保统一基数、统一征缴，合理确定失业保险待遇水平，逐步提高失业保险金标准，充分发挥失业保险促进就业的作用。

六是进一步扩大医疗保险覆盖面。充分利用报纸、广播、电视等多种形式，大张旗鼓地宣传城镇职工医保和城镇居民医保政策，力争将所有人群都纳入医保体系，使人人享有医疗保障。完善城镇职工基本医疗保险方案，逐步提高参保人员的医疗待遇，缓解“看病难、看病贵”的矛盾；总结医保异地刷卡试点的经验，力争推而广之，将*市区几大重点医院纳入医保异地刷卡范围；继续推进城镇居民医疗保险，劳动保障部门、街道社区、教育主管部门形成合力，力争实现城镇居民医保全覆盖。探索城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险的并轨。继续落实医保进社区政策，力争将所有符合条件的社区医院都纳入医保定点范围，鼓励和引导参保人员到社区医院就诊，方便参保人员就医便利。

七是全面推广新型农保政策。新农保政策是惠及面最广的一项善政，所以一定要做好做实，要使新农保做到家喻户晓、人人皆知，在农村营造人人关心农保、踊跃参加农保的良好氛围。全面铺开新农保参保工作，各乡镇大力推进，确保所有乡镇年度参保率达到100%全覆盖。

八是适当调整机关事业单位养老保险政策。随着近年机关和事业单位严控人员增长，使机关事业单位参保人员数量逐年减少，基金面临较大风险。为此，我们拟将部分公务员（含参照公务员管理的事业人员）不再纳入机关事业单位保险范围，离退休人员改由财政支付；将已改制转企的生产经营性事业单位人员，纳入企业职工养老保险参保，离退休人员养老待遇标准保持不变；探索破解农林场圃单位的养老保险难题。