供应链管理功能精选(九篇)

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第1篇：供应链管理功能范文

关键词:煤炭；供应链；界面

20世纪90年代以来,随着信息技术的发展与管理思维的创新,现代企业之间竞争中单打独斗的时代已经过去,现在竞争已演变为供应链之间的竞争,在当前越来越激烈的国际竞争中,分析煤炭供应链现在的界面关系对提高煤炭供应链整体效率,加强供应链整体竞争力有重要的意义。

煤炭供应链内涵

煤炭供应链包括煤炭资源勘探企业、煤炭生产企业、煤炭销售企业、用煤企业等企事业单位以及一些物流部门,煤炭供应链存在信息流、物流、资金流三种流。吕涛(2009)描述的煤炭供应链的基本过程是:煤炭企业通过国家划拨或资源市场获得煤炭资源,通过采选环节将储存在地下的煤炭转化为商品,由煤炭销售企业结合用户的需求,与用煤企业签订合同,通过铁路、公路、航运等运输环节送达用户,可以作为能源转换、燃料或化工原料,对煤炭进行加工利用,整个结构如图1所示。

煤炭供应链界面关系

(一)界面内涵

界面,用系统观点解释,可将其定义为两个自主的系统为了达到更大的系统目标而相互合作和相互作用时的接触点。组织理论中研究的界面分为三个层次如图2所示:第一层组织间界面:A界面研究两个或以上组织间关系。第二层组内部门间界面:B界面研究组织内各职能部门之间的协调关系和联系方式。第三层组织内部门内界面:C界面研究注重对同一个职能内部不同小组之间或任务之间的面。

供应链系统整体可以看成一个虚拟的组织,企业即是各组织单元,供应链中物流、信息流和资金流受管理控制。这些实体或虚拟界面中包含了管理的内涵,存在管理界面。

(二)煤炭供应链界面关系存在问题

现阶段煤炭供应链上各层次界面之间的关系存在很多问题。煤炭设备及材料供应企业与煤炭生产企业之间的交易仍是”0-1”对策,不能实现“双赢”,在供应链合作中实际上处于作业层和技术层的合作。另外,由于信息的不透明性,供应商与生产企业不能共享生产计划,供给小的波动导致生产大的波动,比较容易导致一些采煤设备的缺货和库存现象的出现。

对于煤炭生产企业而言,由于煤炭生产有其特殊性。它的周期较长,从准备到出煤需要开掘石门、工作面上下顺槽等等前期工作,工作面完成后还需要维护巷道以及安装设备等后续工作,在生产出煤过程还要受到地质条件等非人为因素的制约,很难对用户信息做到敏捷反应(李光亮等,2003)。另外,由于煤矿主导企业对附属企业原材料供应的不确定性以及地质条件的影响,煤炭产量在短期内波动很大,煤炭质量也受到制约,完全依附于地质因素。

煤炭销售企业作为用煤企业和生产企业的链接点,专注于压低买入价格,提高卖出价格。它作为卖方希望煤炭高价出售,而用煤企业作为买方则希望低价买进煤炭,既增加了用煤企业成本,又降低了煤炭生产企业的利润。用煤企业则在销售企业之间引起价格的竞争,并在销售企业之间分配采购数量来对其加以控制。这三者之间以传统产品买卖为特征的短期合同关系,这种界面结构实际上是一种点对点的结构。此外,整个煤炭供应链上游企业全部的利润都将转化为用煤企业的成本,使其成本提高。

改进煤炭供应链界面关系的建议

目前我国煤炭供应链上各界面间关系仍然存在着一些问题,导致整个煤炭供应链系统故障,即不能达到整条供应链最优。故障状态的发生可能是由系统要素本身功能丧失造成的,也可能是系统要素之间的关系障碍造成的(吕涛,2009)。初步分析存在的问题主要有以下三点:供应链界面间信息沟通不畅;供应链上各企业间的沟通与合作有待于进一步加深;供应链系统运行存在着一些障碍。

煤炭供应链管理的目的是使供应链总体效益最大化,为了提高供应链的整体效益,供应链上各参与者建立起稳定战略合作伙伴关系,煤炭供应链上各类主体相互之间的合作,离供应链管理所要求的合作深度和广度还远远不够,主要体现在相互之间缺少一种长期稳定的合作关系。

本文针对这些问题给出一些建议:首先,加强供应链节点企业之间的沟通及信息共享,有利于更加快速的对煤炭供需变化作出反应,各企业调整计划,减少供应链利益损失。

其次,建立煤炭供应链上个企业间合理的利益分享机制,互相参与对方决策,同时建立煤炭供应企业的淘汰机制,定期进行业绩评价使其不断改进工作,对业绩比较差的煤炭供应企业要及时淘汰出局,以免挫伤其他合作企业的积极性。

最后,根据我国现在的国情,因为在煤炭供应链系统运行中,各个供应链环节都是以国有企业为主体的经济和市场结构,还存在体制、机制和区域,而这些问题是微观协调机制无法解决的,煤炭供应链不仅要实现微观的企业获利,功能,还要实现保障国民经济发展中煤炭有效供给的宏观功能(吕涛,2009)。因此需要政府加强合理灵活的宏观调控。

参考文献:

1.陈国权.供应链管理.中国软科学,1999

2.吕涛.供应链的系统结构与协调机制.中国矿业大学学报,2009(1)

3.曹英.面向战略的供应链界面管理问题研究.科研管理,2004(1)

4.戴开富,杨先慧.国内外现代企业界面管理的比较研究.理工高教研究,2004.2

5.吴涛等.界面和管理界面分析.管理科学,2003(1)

6.夏德,程国平.基于广义虚企业的界面管理研究.管理科学,2004(2)

7.陈茂强.基于快速反应的农产品供应链管理研究.商业时代,2008(19)

第2篇：供应链管理功能范文

【关键词】物联网；智能物流；供应链；管理

1 概念概述

1.1 物联网及其技术

物联网的概念最先由麻省理工学院提出。主要的指通过各种信息传感设备与互联网的结合来形成一个巨大的网络。这些主要的信息设备有：全球的定位系统、射频识别装置、红外线遥感技术、以及激光扫射装备等。目前比较常用的主要物联网技术有：EPC技术以及RFID技术等。EPC技术就是电子产品代码技术，其主要的作用就是降低供应链的成本以及提高物流供应链管理的水平，作为一种编码系统，在物流中的主要应用就是在商品标签的时候加上这样的编码就可以将与其连接的动态数据进行识别，从而确定产品的状态。RFID技术适合用于比较灵活化、自动化的简单却实用并且易于操作的技术，不仅可以支持可读模式，还支持读写的工作模式。其主要的组成部分包括标签、读写器以及天线等。

1.2 智能物流供应链

对物流供应链进行管理主要的围绕企业核心展开，主要管理的内容包括各种信息流、资金流以及物流等。对供应链进行管理可以有效的驱动企业的采购、销售、生产以及财务信息等活动。目前的物流供应链主要面临的问题包括成本控制、供应链的可视性、用户需求的增加、全球化以及风险的管理等。供应链目前无法满足与成本的波动同步的需求。并且在供应链的可持续性、与用户的亲密程度等方面都做得不够好，使得目前的物流企业在成本方面逐渐的上升。通过物联网技术的应用，可以很好的实现物流管理的的自动化和便捷化。智能化的物流供应链的管理可以更好的降低物流在仓储上面的成本，实现在物流的时候主动的获取信息，并且在货物运输的途中实现对其主动的监控。主动的分析相关的物流信息，让储集在一开始的时候就实现货物和物流的跟踪和管理，最终实现信息流和物流的同步。

2 物联网与物流管理的关系

将物联网应用在物流的管理上，一方面，体现了物联网应用于万物，实现人类和物理、信息技术的融合。高科技的物流管理技术和体系，提高了物流的管理效率，加快了业务的传输运送、方便了业务供应商和收货商，增强了企业的服务态度和素质，提升了企业的外在形象加深了企业与客户的联系，有利于方便企业与客户的合作。物联网为现代化的物流管理提供了高科技的管理技术，强化了物流管理体系的现代化和智能化，扩大了物流的服务市场和服务范围。另一方面，物流企业利用物联网对物流进行管理，既是物联网在现代化的一种应用。其可以检验物联网在业务应用上的可行性，是检验物联网技术的一个重要手段；物流管理采用物联网进行物流管理，是对物联网技术和物联网应用于万物的运作的支持。第三，物联网与物流管理的合作，相辅相成，实现两者智能化。综合地说，就是物联网通过互联网信息技术的高科技高智能平台实现了物物相连，物流的管理更为便捷，提高了物流管理的效率和服务素质、拓宽了物流服务的深度和广度；物流管理利用物联网操作支持物联网技术和运作，实现了三网合一的运作。

3 物联网对智能化的物流供应链的影响

物联网的技术为物流的供应链管理提供了更多的空间，可以实现物流产生的更大和更专业化。还可以实现同类资源的集约化，并且实现各种横向的整合。更专业主要体现在对物流的信息进行采集的时候，通过深加工，实现商品的流程整合和优化。而物联网对于智能化的物流供应链的管理主要的影响体现有以下几个方面：

3.1 实现信息的同步化和共享

通过物联网技术可以实现对供应链中的物品的同步跟踪，并且同时向所有与该商品有关的人传输所需要的实时信息和数据，不仅可以降低信息失真出现的概率，还可以实现快速的信息传输。物联网技术可以在很大的程度上实现其对信息的及时准确的预测， 并且最大程度的降低物流企业供应链的库存成本和水平。

3.2 优化企业的物流供应链的管理水平

通过将人与人之间的信息交流和转换，实现物与物之间的信息交流和沟通，可以将物流供应链的过程更加的优化，并且使得整个的物流供应链之间的管理更加的高效，同时降低人工工作中出现错误的概率，物流供应链的过程进行跟踪、管理和监控就可以更加的优化。

3.3 实现网络无缝化

随着互联网的发展，更多的顾客愿意选择物流公司进行购物。而个性化多样的客户就需要物流企业加快对其进行反应的速度，保证加工和生产过程的敏捷和快速。但是随之而来的是，物流企业的成本增加。通过智能化的供应链的管理，可以提高企业对其信息流、物流以及资金流的控制力度。帮助企业再次的确定其对物资进行采购的路线、方法和计划，在降低仓库存储成本的同时，实现再造物流供应链的管理流程。

3.4 实现供应链的可视化

通过利用EPC技术，将每一个物品进行标签，在标签中加入可以对其进行跟踪的动态数据。这样就可以让任何一位与该物品相关的人员利用信息系统进行产品信息的实施追踪，了解产品的成分、制造的过程和使用的说明等。通过对物联网技术下的信息和价值链进行管理就可以实现物流供应链的可视化。

4 物联网对智能物流供应链的作用

针对物流企业的特点，物联网可以实现企业的所有相关的供应链从产品的产生供应商到客户全方位的动态化的管理。

通过将物联网的技术应用于整个的物流企业的所有供应链中，就可实现产业链的延伸。将物流网运用与物流供应链的管理过程中具有很独到的作用，具体贯彻到每一个环节的作用有：

4.1 生产环节

通过在生产过程中运用物联网技术，可以对生产过程中的所有零部件以及i半成品、成品等产品的质量进行控制和辨别，这样不仅可以降低用人工的方式来鉴别的成本，还额可以有效的提高其鉴别的准确性和效率。

4.2 运输环节

通过物联网技术将所有运输的货物和车辆贴上在EPC作用下的信息技术标签，并且在运输的路线上面安装一些可以对信息进行接受和转发的设备和技术，这样就可以对货物的运输状态进行实时的监控和跟踪，了解货物的具置和信息。

4.3 仓储环节

通过将物联网技术应用于货物物流的仓储环节，不仅一方面可以实现对活存管理的信息化以及自动化，将存货的盘点技术实现由以前的人工盘点，变换成目前的以物联网技术为依托的自动化的盘点。还可以实现对库房的存货情况机械能准确和及时的了解，在此基础上与企业的内部需求情况进行对比，以此来做出及时的补货和其他的决策，避免无效库存的产生。

5 结语

在物联网技术的应用下，物流供应链的管理可以更加的高效和便捷，并且可以在更大的程度上实现其可视化和无缝化，有效的减低物流信息的失真。为物流企业的发展提供更好的帮助。

【参考文献】

[1]高昆，马林艺，王丽.基于物联网技术的应急管理平台研究[J].产业与科技论坛，2011（01）.

[2]左斌，姚瑶.物联网在物流产业中的推广障碍、影响与策略[J].中国物流与采购，2010（09）.

第3篇：供应链管理功能范文

关键词：能力观；供应链网络；竞争优势；协调者

现代商界的竞争已从企业之间的竞争转变为供应链之间的竞争，而近二十年以来，关于供应链的研究逐渐升级为供应链网络的研究。目前已有的关于供应链网络的研究主要集中在供应链网络的定义、供应链网络成员的关系、供应链网络的结构模型等方面，对于供应链网络竞争优势的来源的研究几乎是空白，竞争优势来源究竟是什么，非常值得研究。

本文在对研究供应链网络已有文献梳理的基础上，可以看到对于供应链网络结构模型研究中，单核的“核心型网络”结构是主流，但是对于“核心型网络”中的核心企业的研究中，更多的关注了核心企业本身给供应链网络带来的竞争优势。

一、动态能力观研究基础

Prahalad和Hamel（1990）通过对比分析代表日本公司的NEC和代表欧美公司的GTE，指出企业获得竞争优势的根源已经发生改变，从简单的产品性价比转为了企业能否以比对手更低的成本和更快的速度构建核心竞争力，使各项业务能够及时把握不断变化的机遇。Teece（1997）提出动态能力观，认为企业的战略能力是不能通过市场交易而获得，是企业通过整合、建构和重置内外部才能以适应快速变化的外部环境的能力。

二、供应链网络成员关系研究基础

由于供应链成员的数量一般都极为庞大，比如利丰公司在全球仅供应商网络就达数千家企业；成员的范围又很广泛，既有上游的供应商，甚至供应商的供应商，又有下游的经销商、零售商等；成员分布的地域也很广。由此供应链网络成员之间形成了错综复杂的网络关系，形成了复杂的系统。如果管理新型的供应链关系成为供应链管实践中的挑战，对于关系的研究逐渐成为一个热点。对于供应链成员关系的观点逐渐从单纯的竞争观、合作观发展为竞合论。另一方面，关于供应链网络成员的复合联结关系也有一些研究。

（一）合作关系

早期的研究强调的是供应链成员的合作。从现有的文献来看，大量的研究集中在供应链成员的合作及伙伴关系方面。

国外的一系列研究集中在供应链伙伴关系管理的几个关键方面，包括紧密伙伴关系的利益特征、选择伙伴关系的准则以及关系的管理与实施。Michael等（1997）分析了买房---供应商伙伴关系的利益、风险以及实施的关键因素，并提出应更多地拆去运筹学的方法来定量研究伙伴关系。

Cooper 等（1998）认识到供应链网络的动态网络特性，并十分重视企业行为对供应链网络的影响，提出了供应链网络结构、供应链网络流程和供应链网络管理要素的分析框图，剖析了纵向一体化战略对核心企业在供应链网络中水平定位的影响。Christopher等（2003）通过对供应链关系中存在有问题行为的研究，评估了有问题行为的频率与供应链关系中信任与承诺水平的关系，发现任何破坏信任和承诺的行为都将会影响关系的力量和质量，从而导致供应链管理的低效率。

（二）竞合关系

竞合论的研究主要集中在横向关系企业间的同时竞争与合作，而对供应链企业的竞合关系研究相对还比较匮乏。

Maria等（2000）采用全新的案例---存在竞合关系的两个瑞典和一个芬兰的行业---进行实证研究，提出竞合关系中的竞争和合作关系是能够同时存在并被管理。结果发现企业的行为与消费者越远越表现出合作，越近越表现出竞争。原因是资源的独特性，离消费者越远，企业间可以通过合作产生资源的最佳利用效果。从战略的角度看，即在研发上与竞争者合作。

纵观供应链成员关系的研究可以发现，已经从20世纪80年代基于交易成本理论的研究转向基于委托理论、博弈论、企业资源论等，更深入地刻画出成员之间竞争与合作并存的本质。

三、供应链结构研究基础

Fu R.L.和Michael J.S（1998）给出了一般供应链网络结构模型，其中有一个核心企业，其他一系列企业围绕核心企业展开业务。

于海生和龙迎红（2011）基于供应链网络的层次性、双向性、多级性、动态性和跨地区的特征提出“立体多核”结构的结构特征，以及小世界和无标度特性，考虑供应链网络成员连接关系的强度和外部环境的不确定性，以及供应链网络种不同成员的特性，构建了供应链网络拓扑结构模型，得出供应链网络结构模型的度分布、节点强度分布和边权分布都是幂率分布的结论。

综上所述，对于供应链的结构，多数学者认为是具有一个核心企业的网络结构，也有学者提出多核的结构。

四、研究启示

对于企业竞争优势的研究，已经有资源观、知识观、能力观、制度观，但是对于供应链网络---非一般意义的企业---竞争优势的研究几乎没有。本文从能力观的企业理论入手，探究供应链网络的竞争优势来源，将企业理论移植到供应链网络中，这种尝试可能是对供应链研究的一种拓展。

参考文献：

[1]Christopher J.C.， Suvir V. Strategic Risk Management： The New Competitive Edge [J]. Long Range Planning， 1999（4）.

[2] Cooper M.C.， Lambert D.M.， Pagh J.D. Supply chain management： implementation issues & research opportunities. The International Journal of Logistics Management， 1998，9（2）：1-19.

[3] 焦志莹，张文彬 ，焦志敏 .供应链成员竞争合作关系研究[J].铁道货运，2005（2）：15-17.

[4] 王永平，孟卫东.供应链企业合作竞争机制的演化博弈分析[J].管理工程学报，2004，18（2）：96-98.

[5] 王玲.供应链网络组织竞合关系研究.北京：经济科学出版社，2009年.

第4篇：供应链管理功能范文

关键词：慢性阻塞性肺疾病；生活习惯护理；呼吸功能锻炼

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病，表现为进行性发展的气流受限，严重者可发生重症肺炎和呼吸衰竭。该病的临床治疗目标是延缓呼吸功能损害、预防严重并发症的发生。在下列研究中，我们分析了生活习惯护理联合呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响，现汇报如下。

1、对象与方法

对象

将2011年1月-2012年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，纳入标准：（1）明确的慢性阻塞性肺疾病诊断；（2）给予相应的药物治疗；（3）取得患者知情同意。共纳入90例患者，采用随机分为给予生活习惯护理联合呼吸功能锻炼的观察组和仅给予常规护理的对照组，每组各45例。观察组患者中男性31例、女性14例，年龄55-69岁、平均61.6±7.9岁；对照组患者中男性30例、女性15例，年龄56-70岁、平均61.9±7.8岁。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P

1.2 干预方式

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理方式，包括常规门诊随访、用药指导、气道功能检测。

1.2.2 观察组

观察组患者给予生活习惯护理联合呼吸功能锻炼，方法如下：（1）通过门诊一对一教育的方式让患者对患者进行慢性阻塞性肺疾病相关知识的教育，使其在日常生活中采取健康的饮食、作息习惯，并进行适当的有氧运动。（2）每日进行2次腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，每次20 min。腹式呼吸锻炼时，吸气动作尽量挺腹、胸部不动，呼气运动使腹部内陷、尽量将气呼出；缩唇呼吸锻炼时，吸气用鼻、呼吸嘴唇收拢呈口哨样。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的气道功能指标

干预后4周时，检测两组患者的最大呼气流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），并计算一秒率（FEV1/FVC%）；检测仪器：Jaeger公司生产的肺功能检测仪。采用改良MRC呼吸困难评分（MMRC）和 6分钟步行距离（6 MWD）评价呼吸功能。

1.3.2 两组患者的生活质量

干预后4周时，采用生活质量核心量表（QOL-30）评价患者的生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，用两独立样本t检验分析，检验标准：P

2、结果

观察组患者的PEF（74.2±9.6）ml/s、高于对照组的（65.4±8.8）ml/s，FEV1/FVC（66.3±8.7）%、高于对照组的（58.1±7.4）%，MMRC（5.1±0.8）、高于对照组的（3.4±0.6），6MWD（388.1±56.4）m，均高于对照组的（317.5±48.3）m，生活质量评分（89.4±13.2）、高于对照组的（78.7±11.3），差异有统计学意义（P

3、讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是我国常见的慢性呼吸系统疾病，在40岁及以上人群中，发病率超过8.2%。根据目前的研究，该病的病因为空气中的有害气体和颗粒、职业性粉尘、有毒化学物质，可引起小气道上皮损伤、纤毛运动能力减退、腺体肥大和分泌物增多的病理改变[1]。在此基础上可出现不完全可逆和进行性发展的气流受限，伴有小气道病变和肺实质破坏，可引起长期性反复发作的咳嗽咳痰、诱发性喘息、劳力性气促[2]。

COPD好发于老年人群，由于其本身机体功能较弱、体抗力低下，容易在气道病变的基础上发生肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症，直接影响患者的生存治疗。在临床工作中主张通过日常的干预措施来改善气道功能、延缓疾病进展、预防急性发作[3]。根据现有的临床资料，不良的生活习惯以及呼吸肌功能是影响COPD患者整体病情的主要因素，因此，通过护理干预措施以改善生活习惯、增强呼吸肌功能预期能够取得积极的临床价值[4]。目前，国外已有关于生活习惯护理、呼吸肌功能锻炼的报道。

我院于2011年开始对COPD患者采取生活习惯护理和呼吸肌功能锻炼的干预方式，并通过收集2011年1月-2012年12月期间的病例资料来分析生活习惯护理联合呼吸功能锻炼对COPD患者呼吸功能的影响，旨在为探寻COPD有效的护理方式提供参考。通过比较两组患者的气道功能情况和整体生活质量情况可知，观察组FEV1/FCV、PEF、MMRC、6MWD以及生活质量评分均明显高于对照组。这就说明观察组患者的气道功能得到了更为明显的改善、生活质量得到了更为明显的提高。

综合以上可以得出结论：生活习惯护理联合呼吸功能锻炼能够改善肺功能、提高生活质量，对于慢性阻塞性肺疾病具有积极的治疗价值。

参考文献：

[1]许光兰，韦艾凌，黄美杏，等. 慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与相关指标的相关性研[J]. 中国中医急症，2011，20（11）：1753-1754.

[2]罗登攀，张洪球，徐郁颖，等. 慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效研究[J]. 中医药学报，2011，3 9（1）：94-95.

第5篇：供应链管理功能范文

【关键词】 连续性血液净化；多器官功能障碍综合征；护理

连续性肾脏替代治疗（continous renal replacement therapy，CRRT）是采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。近年来，CRRT技术日趋成熟，其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域，已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救，已超出肾脏替代治疗的局限性，这一技术在国外重症监护病房（ICU）中普遍得到使用，临床疗效评价日益肯定［1］。2004年12月～2006年2月，我院应用CRRT技术抢救继发性多器官功能障碍综合征（MODS）患者46例，取得较好效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组外科手术后患者16例，肾病综合征出血热19例，急性胰腺炎5例，抗压综合征5例，暴发性病毒性心肌炎1例，男33例，女13例，年龄23～75岁，平均（42.3±1.4）岁，39例救治成功，2例放弃，5例死亡（死于电解质紊乱1例，循环功能衰竭2例，脑死亡1例，放弃血液净化治疗后死亡1例）。

1.2 方法 采用美国百特公司CRRT机器，透析器选用MINNTECH USA HF 1200。聚砜膜面积1.25m2，长度20.90cm，血管通路均选用股静脉穿刺双腔管留置行连续性静脉—静脉滤过透析（CVVHD）。血流速度150～200ml/min，透析液配方参照季大玺配方［2］，碳酸氢盐即配即用，速度50ml/min，每次CVVHD 12h，共治疗95次，抗凝选用低分子肝素，首次4100u，每小时追加抗凝200u。

2 护理

2.1 密切观察患者的生命体征 MODS患者病情危重，变化快，治疗过程中需严密观察患者生命体征变化，特别是心率、心律、血压的变化，注意保持其稳定。治疗前可用4%白蛋白或新鲜血浆预充管路，以免引起血压下降。透析过程中根据血压变化选择适当的血流量，以保持血流动力学稳定。

2.2 血管通路的选择及护理 一般救治MODS患者应选用临时血管通路直接动静脉穿刺和中心静脉置管。透析次数多、病情重、血管条件及凝血机制差的患者需行中心静脉置管，以右侧颈内静脉或股静脉置管为首选。为防止感染，每次透析时应对导管及周围皮肤进行消毒并覆盖无菌纱布；透析前先用注射器抽吸血液2～3ml丢弃，这样既可抽出管道内已形成的血细胞凝集块，防止其进入血液循环；又可清除前次透析后注入的肝素，然后接血路管道开始透析。透析结束后，管道内应注入每毫升含肝素2mg的生理盐水3ml，以防管道内凝血。中心静脉穿刺导管一般留置数天至数周，为防止感染，导管末端可加用涤纶毡套，以便于组织与涤纶毡套交织后形成保护屏障，从而避免与外界接触，起到抗感染的作用。

2.3 抗凝 本组患者在透析治疗前有7例合并上消化道出血，5例有皮肤、黏膜出血点，17例有外伤伤口或手术伤口。据报道［3］，除非颅内出血或大咯血，出血倾向不应作为血液透析的禁忌证。但治疗时应根据不同出血情况分别采用无肝素、低分子肝素和普通肝素透析，必要时透析结束用鱼精蛋白中和。对无肝素透析患者，要严密观察透析器及静脉壶有无凝血迹象，监测动、静脉压力变化，发现压力增高、血色变紫，应立即用生理盐水冲洗并报告医生进一步处理。本组采用低分子肝素透析者均只用首剂量不用维持量，故透析后期要严密观察有否凝血迹象。肝素抗凝患者要密切观察穿刺部位、皮肤黏膜及脏器组织有无出血征象，监测凝血活酶时间，将信息及时反馈给医生，以随时调整肝素用量。

2.4 脑功能损害的护理 本组患者中，有11例透析前有不同程度的脑功能损害，出现烦躁或昏迷。透析时应保持呼吸道通畅，患者头侧向一边，及时清除呼吸道分泌物。妥善固定好透析管路，严防患者烦躁将单针双腔管拉出及管路脱开、折叠、受压致血管通路中断，治疗中要严密监测并记录神志、生命体征变化，查看透析机各参数及血流回路各连接部位有无渗血，有否抽血不畅。血流量应保持在150～200ml/min。透析结束时妥善固定好单针双腔插管，向病区护士做好交班，防止管道拉出、折断和敷料污染脱落。本组患者未发生单针双腔拔出、折断、回路脱开等情况，但有5例患者透析过程中出现抽血不畅，经改变，调整导管后血流通畅，顺利完成透析。

2.5 肺功能损害及低氧血症的护理 本组26例合并肺功能损害，透析前均有不同程度的呼吸困难，其中6例使用呼吸机辅助呼吸。另有9例出现与透析相关的缺氧。缺氧可加重脏器组织的损害，对这些患者应给予氧气吸入。应用生物相容性好的透析器，防止透析液中碳酸盐浓度过高，以减少补体激活致白细胞黏附在肺毛细血管床上造成低氧血症及pH升高导致的换气功能降低。治疗中要密切观察呼吸变化，监测血氧饱和度和血气变化，对于二氧化碳潴留患者给予面罩吸氧。呼吸机辅助呼吸者应重点控制和观察呼吸频率、潮气量、供氧浓度、呼吸道阻力、血氧饱和度。注意呼吸道湿化和温化，及时清除痰液。观察患者呼吸是否平稳，有无烦躁、发绀及胸廓活动度情况，定时监测血气分析，随时调整酸碱平衡和呼吸机参数。

2.6 心功能损害的护理 本组16例合并心功能损害，透析中严密监测心电示波变化，心率、心律、血压、呼吸及电解质浓度。给予患者氧气吸入，减轻心肌缺氧。对6例出现急性左心衰竭的患者，透析时适当增加超滤量，采用序贯透析，先单超再透析。但对存在严重电解质紊乱如高钾血症者预先透析，再单纯超滤［4］，或透析超滤同时进行，根据病情、血压、心率、呼吸变化每小时设置超滤量，可减少透析反应。

2.7 低血压的护理 本组患者有20例分别在透析前及透析时出现低血压，低血压可造成肾脏缺血性损伤，加重肾功能恶化或延迟肾功能恢复，影响急性肾衰竭的抢救成功率，透析中要严密监测血压变化，采用多功能监护仪连续监测，对于不同程度的低血压情况，经静脉血路给予等渗或高渗氯化钠、高渗葡萄糖、白蛋白等，注意观察用药后效果。也可采用调钠透析，方法是开始时采用高张透析液，钠浓度调为145～155mmol/L，透析过程中逐渐降至等张水平［5］。经上述处理，20例低血压患者中17例血压回升到90/60mmHg以上，每次透析均按时完成，3例无效。

1 季大玺，龚德华，徐斌.连续性血液净化在重症监护病房中的应用.中华医学杂志，2002，82（18）：1292.

2 季大玺，谢红浪，黎磊石，等.连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用.中华内科杂志，1999，38（12）：802-805.

3 王斌.血液透析治疗20例流行性出血热疗效观察.浙江医学，1999，21（12）：727.

第6篇：供应链管理功能范文

【关键词】 临床护理路径； 食管癌； 呼吸功能锻炼

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Respiratory Function Exercise after Esophageal Cancer Operation/CAI Qiu-xia.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：084-088

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of clinical nursing pathway in respiratory function exercise after esophageal cancer operation.Method：A total of 64 esophageal cancer patients in our hospital from October 2013 to December 2015 were selected.According to the order of admission，the patients were divided into the study group and the control group，32 cases in each group.Blood oxygen saturation，respiratory rate，heart rate，pulmonary function and quality of life scores of two groups before and after nursing care，and the incidence rate of complications of two groups were statistically analyzed.Result：Before nursing，blood oxygen saturation，respiratory rate，heart rate，forced expiratory volume in the first second，maximal voluntary ventilation，vital capacity，quality of life score of two groups，the differences were not statistically significant（P>0.05），after nursing intervention，indexes of two groups were changed，and the study group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Clinical nursing pathway； Esophageal cancer； Respiratory function exercise

First-author’s address：Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang 471000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.021

食管癌是消化内科常见恶性肿瘤疾病类型，具有高发病率及高病死率，受多种因素影响，该病发病率近些年呈现出逐年增高趋势，已成为发病率仅次于胃癌的恶性肿瘤疾病[1-2]。临床治疗食管癌的方法较多，其中外科手术应用范围较广，且取得了显著疗效，但由于操作过程中需对肺叶进行挤压以增大手术视野，反射性增加了呼吸道分泌物，导致胸腔中积存的气体或液体对肺膨胀产生限制，使有效呼吸面积减小，最终致使患者呼吸功能降低，增加肺部相关并发症发生率[3-4]。相关统计资料表明，肺部并发症是导致食管癌患者围手术期病死率居高不下的主要原因，49.8%左右患者的死亡和严重肺部并发症存在密切联系[5]。因此，术后必须对患者实施护理干预，指导患者进行呼吸功能锻炼，改善其呼吸功能及预后。此次研究抽取本院收治的64例食管癌患者，通过分组探究临床护理路径在食管癌术后患者呼吸功能锻炼中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年10月-2015年12月本院接收的符合研究标准的64例食管癌患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=32）与对照组（n=32）。两组患者性别、年龄、学历水平等临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：符合食管癌诊断标准[6]；知晓本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并其他恶性肿瘤疾病者；合并重大全身性疾病者；术中或术后发生严重并发症者；合并全身性感染疾病者。

1.3 方法

1.3.1 φ兆 对照组实施常规护理：（1）详细向患者讲解疾病知识、手术治疗方法及相关注意事项、术后引流管使用目的及方法；（2）向患者介绍呼吸功能锻炼方法，并劝导患者戒烟；（3）密切观察患者术后病情变化情况，对其进行必要心理疏导，指导患者科学、合理、健康饮食及作息等。

1.3.2 研究组 研究组在常规护理干预基础上实施临床护理路径，具体内容如下：由临床经验较为丰富的医师及护理人员成立临床护理小组，并对组内成员进行专业培训，使每一位组员均能熟练掌握食管癌患者手术前后进行呼吸功能锻炼的基本知识，并制定临床护理路径计划，由组内成员严格按照护理计划对患者实施护理干预，主要包括：（1）入院第1天：由病房护士向患者介绍病房环境、医院环境、临床主治医师、责任护士等基本情况；对患者实施食管癌疾病相关基本知识和呼吸功能锻炼的重要性、必要性及意义和目的宣教；询问患者病史，并对其肺心功能、心理状态进行评估，据此为患者制定个性化呼吸功能锻炼计划。（2）入院第2天至手术前：由责任护士劝导患者戒烟，并向其耐心解释呼吸功能锻炼措施，包括呼吸功能锻炼器的使用方法、咳嗽训练、缩唇呼吸及腹式呼吸等，多次向患者演示规范化操作流程直至患者完全掌握呼吸功能锻炼措施，并指导患者每日通过四种措施进行交替锻炼3～4次，每种方法每次锻炼5～10 min。（3）术前第1天：详细向患者讲解手术操作流程及围手术期相关注意事项，掌握患者心理动态，消除患者心理负担及顾虑，以便获取患者支持及配合，保证手术顺利进行；由责任护士对患者呼吸功能锻炼措施掌握情况进行再次评估，并针对患者术后床上大小便具体情况进行训练及指导。（4）手术当天：手术完成6.0 h左右（患者处于完全清醒状态，且各项生命体征平稳或趋向平稳），病房护士指导并帮助患者取半卧位，于病床上开始进行腹式呼吸、缩唇呼吸（5～6次），随后轻叩患者背部，鼓励并指导患者进行有效排痰、咳嗽（1～2次），帮助患者将痰液有效咳出。（5）术后第1～3天：帮助患者坐起，并由责任护士辅导患者于病床上进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练，每项训练交替进行（5～10次），每日进行3～4次；对患者实施氧气雾化吸入（5～10 min）后，轻叩患者背部，鼓励并指导患者进行有效排痰与咳嗽，每日进行3～5次，定时对患者双肺呼吸音进行听诊，并密切观察患者排痰情况；指导患者通过呼吸功能锻炼器进行训练，每日进行2～4次，对患者训练过程中不当之处及时给予纠正，并根据患者病情变化情况及耐受能力对训练时间及训练强度进行实时调整。（6）术后第4～7天：由责任护士指导并督促患者进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练，两种训练方式交替进行（交替5～10次），每日进行3次；指导患者早、中、晚分别进行一次有效咳嗽与排痰；指导患者通过呼吸功能锻炼器进行呼吸功能锻炼，每日进行2～3次，每次训练次数不断增加（最高次数为10～15次），并鼓励患者及早下床活动。（7）术后第8天至出院前：指导并鼓励患者自主进行上述所有呼吸功能锻炼内容，并鼓励患者下床运动，依据“循序渐进”原则适当增加每次运动量。（8）出院当天：嘱咐患者出院后保持健康、规律的生活方式、饮食习惯及作息；叮嘱患者在家不间断进行腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼；指导患者适当进行有氧运动，如太极拳、慢走等。（9）住院期间定时对病房进行消毒清扫、通风换气等，保证病房环境的干净整洁和空气的清新湿润，避免患者发生感染；同时，应积极主动、热情耐心与患者进行沟通交流，及时掌握患者心理动态，对其抑郁、焦虑等负性情绪进行疏导，详细解答患者疑问，消除其内心顾虑，使其住院期间保持乐观、开朗、积极向上的心态，树立疾病康复信心。

1.4 观察指标与评定标准 （1）对比护理干预前后两组血氧饱和度、呼吸频率及心率变化情况；（2）对比护理干预前后两组肺功能相关指标变化情况，包括第一秒用力呼气量、最大自主通气量、肺活量；（3）对比护理干预前后两组生活质量评分变化情况；（4）统计两组并发症发生情况。生活质量评定标准：依据SF-36测量表对患者的生活质量进行评分，评价指标主要包括生理功能、社会功能等8个维度，分值越高表明患者生存质量越好[7]。

1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P

2 结果

2.1 护理前后两组血氧饱和度、呼吸频率及心率变化情况对比 护理前，两组血氧饱和度、呼吸频率及心率水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；经护理干预，研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 护理前后两组肺功能相关指标变化情况对比 护理前两组第一秒用力呼气量、最大自主通气量、肺活量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；经护理干预，研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 护理前后两组生活质量评分变化情况对比 护理前，两组生活质量各指标评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；经护理干预，研究组均优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.4 两组并发症发生情况对比 研究组并发症发生率为21.88%，对照组为46.88%，两组对比差异有统计学意义（ 字2=4.433，P

3 讨论

食管癌是一种严重危害人类生命健康的恶性肿瘤疾病，不仅导致患者出现极大痛苦感，同时增加了经济负担[8]。外科手术是临床治疗食管癌的首选有效措施，且取得了显著疗效，但由于手术属侵袭性操作，因此对患者肺功能造成了一定负面作用：对患者胸廓完整性造成破坏，使其肺通气泵正常生理功能遭受损害；手术操作对肺脏组织产生的牵拉挤压作用可对神经反射及肺脏造成损伤，增加支气管与器官分泌物；胃部、食管吻合术可导致胃发生上移，对肺脏产生挤压作用，进而限制肺脏扩张；全麻下气管插管处理可对呼吸道粘膜造成损坏；气管纤毛运动能力减弱，导致其对分泌物的清除能力降低；术后切口疼痛感可对患者呼吸运动等造成影响，致使患者出现排痰受限及咳嗽无力等症状[9-10]。此外，咳嗽无力等导致大量分泌物潴留于气道，继而引发呼吸困难、缺氧、肺不张及肺炎等并发症，严重者可导致患者出现呼吸衰竭，对患者生命安全造成了极大影响。

食管癌患者术后进行呼吸功能锻炼有助于其肺功能改善，对呼吸道分泌物进行有效清除，同时可增强患者手术耐受性，减少甚至避免术后肺部感染等并发症的发生，对患者术后机体功能恢复及预后效果具有重要意义[11]。临床用于指导食管癌患者进行呼吸功能锻炼的措施包括呼吸功能训练器、咳嗽训练、缩唇呼吸、腹式呼吸四种类型。其中呼吸功能训练的使用可对呼吸肌进行特定强度的特殊性训练，进而增强呼吸肌肌力，提高肺部功能，改善血氧饱和度及氧吸入量，提升血液与肺泡之间气体交换能力，进而发挥改善肺功能、增大肺容量、增强呼吸功能的目的；咳嗽训练可帮助患者将气道中的分泌物有效排出，避免分泌物潴留引发胸腔积液、肺不张、肺炎等多种严重并发症；缩唇呼吸有助于避免小气道关闭过早，减少肺泡中残余气体量，并增大有效通气量；腹式呼吸能有效增加膈肌运动，促使肺泡充分膨胀，增进气体交换，进而改善机体通气功能。由于患者术后1～3 d期间为排痰高峰期，且肺不张多发生于术后1～2 d[12]，因此本研究注重患者此时间段内的呼吸功能锻炼。

临床护理路径是一种以患者为中心、为患者提供优质服务的个性化护理干预模式[13-15]。本研究对研究组患者实施临床护理干预，为其制定详细呼吸功能锻炼计划，指导患者交替进行呼吸功能锻炼器应用、咳嗽训练、缩唇呼吸及腹式呼吸四种措施，尽量确保包括辅助呼吸肌在内的全部呼气肌和吸气肌积极参与收缩，从而实现锻炼和增强呼吸肌群力量与耐受力的训练目标，为术后可能发生的呼吸功能减弱提供充分的代偿准备，减少甚至避免术后呼吸功能不全等情况发生。术后通过指导患者进行呼吸功能锻炼，可促进其胸廓进行最大限度的运动，提高肺通气功能动力，促使肺扩张，增强胸廓及胸部的顺应性，提高通气功能，增大肺活量，改善患者肺部功能。而在传统护理模式中，护理人T专业素养参差不齐，缺乏规范化呼吸功能锻炼模式，每日指导患者进行的呼吸功能锻炼方法、频次、项目及相关注意事项缺乏科学性及有效性、专业性，极易导致呼吸功能锻炼难以达到预期目标[16-19]。而通过实施临床护理路径，并为患者制定规范化、合理化、科学化的呼吸功能锻炼计划，可确保患者手术前后有效进行呼吸功能锻炼，且本研究中为患者制定的呼吸功能锻炼计划明确列举了具体时间段所应完成的锻炼任务，不仅能保证患者锻炼的规范化、规律化，同时有助于提高护理人员工作积极性及其护理质量。此外，研究组患者护理干预措施中注重对患者病房环境的清扫，可有效避免患者于住院期间受细菌入侵而发生感染[20]。而心理疏导可缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，消除其顾虑及心理负担，可帮助患者树立疾病恢复信心，同时有助于建立和谐、良好的医患关系，提高患者护理及呼吸功能锻炼依从性，保证护理工作顺利进行。本研究结果显示，经护理干预，研究组血氧饱和度、呼吸频率、心率、肺功能各项指标、生活质量评分、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

综上所述，对食管癌患者实施临床护理路径，可有效改善患者呼吸功能，维持心率等稳定，降低并发症发生率，提高其生活质量。

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第7篇：供应链管理功能范文

摘要：基于关联理论对英文报纸标题这种话语标记语的研究，首先分析了报纸标题标记语的特点，然后从关联理论的角度对英文报纸标题标记的语用功能进行分析，以期对报刊撰写者和读者有所帮助。

中图分类号：H315.9

文献标志码：A

话语标记语(discourse markers)或话语联系语(discourse connectives)(以下统称“话语标记语”)是当今国外话语分析、语用学等学科所关注的一个热门话题。近年来，它引起了人们的广泛兴趣。然而，由于人们对其研究的出发点或侧重点不同，至今还未能对其从名称到定义达成一致的见解(Jucker，A.H.＆Ziv，Yael 1998；何自然、冉永平1999，何自然、莫爱屏2002)。现有对话语标记语研究的理论存在不足之处，不能很好地解释话语标记语这一对语言有制约功能的语言现象。莫爱屏(2004)指出关联理论(Sperber＆Wilsonl986，1995)对话语标记语具有较强的解释力。本文试从关联理论的角度对英文报纸标题这种特殊的话语标记语的语用功能进行分析。

一对话语标记语的研究现状

不同的学者从不同的角度对话语标记语这一普遍的语言现象进行了研究，一派从连贯理论(coherence theory)出发，认为话语标记语能够使语篇话语产生连贯。他们的研究围绕着连词、副词、小品词、插入语这些话语标记语研究标记语是否有意义。(Sehiffrln 1987.1992；B~ton 1996：Wiembickal986)另一派语言学家则从关联理论(relevahcetheory)出发，研究话语标记语对受话人认知推理的约束及其如何同受话人产生关联。他们关注话语标记语同语境假设、理解认知的关系，以及由标记语所引发的推理、强化、否定等语用功能。关联论者认为，话语标记语制约、引导着受话者对话语关联性的寻找，以实现认知过程中用最小努力获得最大认知效果为目标；他们的研究超越了话语标记语的语篇连贯层面，将话语标记语提高到了人类的认知心理层面，强调话语标记语对受话人的认知推理过程的控制(monitor)及其对受话人最佳关联的引导功能。(Blackmorel992，2002：Fra.serl999)。

虽然他们在一些认识上存在这样或那样的分歧，但对话语标记语的主要功能这一点上基本是认同的，那就是：话语交际中，说话人为了更好地使受话人领会自己的意图，不仅要表达命题意义、传递主要信息，还要用恰当的语言手段或者语言成分来组织话语，使说话人在说出一段话的同时表明自己的立场、态度和情感，这在很大程度上影响着受话人对主要信息的理解和接受。这种信息的传递主要是通过那些不直接参与话语内容的词、短语或句子来实现的。话语标记语就是说话人为了引导和制约听话人正确理解话语而选择的语言标记。

二

报纸标题标记语的特点

报纸标题的时态、标点符号也是一种语用标记，它具有自己独特的标记形式，和常规的语用标记所不具有的特点。新闻标题常用的有主题、副题、插题、引题、提要题等几种形式，这里谈及的是主标题。标题是新闻的“眼睛”，也是报刊的“眼睛”。因而它应该是生动和炯炯有神，这样新闻才会为之生色，引人入胜；反之，就会使读者却步。它是新闻内容的高度概括，只需三言两语或寥寥数字，就点出了文章的主题或新闻中最具价值的那部分内容，具有画龙点睛的作用。为使初读报刊者能看懂标题，这里就标题在文字上的特点、动词时态等作一简介。

三

英文报纸标题的特点

1用一般现在时标示时态标志

英文标题须言简意赅，不可能采用英语中所有的时态形式来浓缩新闻事实。新闻一般是最近发生的事实报道，所叙述的是已经发生或是刚刚发生的事，按英语语法的时态规则，应该使用过去时态或过去完成时。但是为了避免使读者产生新闻不新的感觉，英文标题广泛采用动词的一般现在时。为此，新闻标题形成了自身独有的时态特点。英文标题中常见的动词时态有三种：一般现在时，一般将来时和进行时。(1)一般现在时增强了报道的新鲜感(~hness)和直接感(imm-editicy)。例如：

FBI SaysAnthrax Probe Lass

WASHINGTON(AP)一FBI Director Robert Mue3er saidtoday progress 0n the anthrax investigation has been slow--……The Associated Press(Nov.2，2001)

Militia Guards Calif.Bridges

SAN FRANCISCO(AP)一National Guardsmen with M-16s and Hum.vees patrolled the Golden Gate and other key Califor-nia bridges today，……--The Associated Press(Nov.2，2001)

(2)标题中动词的将来时表达形式除用一般将来时“will＋动词原形”外，更多的是用“be＋动词不定式”结构来表示将来，其中动词不定式前面的助动词“be”通常省略，以节省标题数字。动词不定式在英文标题中可以直接表示将来动作。

Blair(Is)To Hold Talks With Chirae And Schreeder--The Guardian(Nov.2，2001)

(The)Judge(Is)to Redew M icrasoft Terms The Asso-ciated Press(Nov.2，2001)

(3)对于正在发生的事或动作，标题经常采用现在进行时"be+现在分词”这一形式，通常将"be”省略，剩下的“一ing"分词在英文新闻标题中就可直接表示正在进行的动作或正在变化的事件。

U.S.Asking Russia to Ease Joint Limits oIl Missiles

WASHINGTON，Jan，20-Admims~afion said today that itWas asking Russia t0 renegotiate the Anti-ballistic Missile reaty……――The New York Times(Jan 21.1999)

China Considering Letting Foreign Banks Operate on TrialBasis

BEIJING(AP)一China is considering letting some foreignbanks do businessin a district near Shanghai on 8trial basis a8 a

pos-sible first step towards……――The Associated Press(June20，1996)

2报纸标题中的标点符号作为标题话语的题解参数

(1)英文报刊标题常常省略and，用“，”代替。例：Vohn.teer，terrorist killed in an ambush(=A volunteer and a ter-mristase killed in an ambush一志愿者与一遭伏击身亡)

(2)标题中的冒号用在引语之前表示“说”(says)，引出下文。

例：Reporti Fixed investment rises(=A report says thatfixed investment rises报告称混合投资上升)

(3)破折号放在标题里；引出说话者。

例：MDS amodem killer――British professorf=A Britishprofessor says AIDS is a modem killer英国教授说艾滋病是当代杀手)

(4)问号表示怀疑式预测，这种标题不是真正的疑问句式，而是陈述句后用个问号。例：1)Oil price to rise?(石油要涨价吗?)

2)Police allowed jail break?(警察允许越狱?)

四

话语标记语的语用功能

Jucker和Ziv(1998)总结了话语标记研究的4种途径及功能：1　从语篇角度看，话语标记是语篇的组构手段，包括话题转换提示词(topic―switchers)、话轮提示词(tern.takers)等；2　从情态角度看，话语标记是情态和态度指示手段，即语用标记(pragmatic markers)；3　从对应角度看，话语标记是提示说话人一听话人意图和关系的标记手段；4　从认知角度看，话语标记是引导如何处理话语的标记手段，包括提示词(cue words)、联系语(connectives)等(陈新仁，2002)。

马萧(2003)提出英汉语标记语在话语交际中有共同的语用功能：

1制约功能

就说话A／作者来说，话语标记语是以明示的方式告诉听话人／读者怎样理解说话人／作者的话语，从而减少听话人／读者在话语理解过程中所要付出的努力，最终达到交际成功的目的。当听话人／读者在众多的语境假设中面临选择困难时，说话人／作者就必须使用标记语对听话人／读者的语境假设加以限制和制约，最终消除听话人／读者在话语诠释过程中可能出的误解，并将话语理解引向说话人／作者意欲诠释的方向。

2提示功能

在交际中人们总是倾向于以最小的努力而取得最佳关联效果，对听话人／读者而言，话语标记语为话语活动提供了话语线索与标记，有助于听话人／读者依据这一线索与标对话语活动进行分析与加工处理，从而达到正确理解的目的。

3谋篇布局功能

话语标记语能够组织、协调话语行为，在语篇中起着桥梁与纽带的作用，连接句子与句子之间，段落与段落之间的各种语义关系和逻辑联系信息，也标示着话语行为的语境关联。

五从关联理论角度对英文报纸标题标记的语用分析

关联理论把言语交际看作是一个明示一推理的过程，认为言语交际实际上是一种认知活动。Sperber＆w ilson(1986／1995)明确提出两条关联原则：认知原则(第一原则)和交际原则(第二原则)。第一原则阐明了人类言语交际活动的本质属性。关联性的内在倾向性使人类的认知往往与最大关联相吻合，亦即人类固有的认知模式。然而在具体的交际行为中，交际环境随着社会发生变化，人们的理解并非朝着固有的认知模式发展。因而，第二原则揭示了动态交际中的交际原则。话语标记语的存在首先是人类认知属性的必然，其次也反应了人类具体言语交际行为的要求。因此在言语交际活动中人们必然要寻求话语的关联性。但交际活动又是一个动态的过程，当交际出现障碍或变化时，说话人就需要采取明示的方式，而听话人必须根据明示的信息意图进行推理，寻求最佳关联。英语报纸标题标记这种话语标记语的作用实际上就是话语交际过程中的一种明示导向标记。因此，英语报纸标题标记的存在是一切言语交际的共性，是关联性的要求，是确保言语交际得以顺利进行的一种手段。

1英文报纸标题标记语具有语义蕴含、结构调整功能

英文报纸新闻标题总的特点是言简意赅，起到提示、浓缩或评论新闻内容的作用。它能为行文内容提供最大的关联。它既是报纸版面的“眼睛”，又是读者读报时的“向导”。如：在新闻报道中，标题里常用缩写词，即将几个词的首字母加在一起合成一词，全部用大写字母拼写，来代替一组冗长而复杂的词组或名称，可在有限的版面里多容纳信息，更好地提示新闻内容，给读者以简洁、大方、典雅之感。

2英文报纸标题标记语对读者的推理过程起到制约、引导作用

报纸标题、话语标题的原语用意识规约着以标记特征向读者提供的信息假设(assumption)和语境效果(contextual effect)。利用标记语连接话语同语境的功能，不仅能连接毗邻单元，而且还能直接将话语同语境连接起来，这对读者的推理过程起到制约、引导作用。报纸标题向读者提供的明示标记语使语境规约传输，限定读者认知搜索边界，收窄读者对话语关联语境的寻找，从而减少不必要的认知努力。

3英文报纸标题标记对于方便读者对行文内容关联性的寻找具有很大的作用

中文报纸因汉字既能占较小的版面，又能高度概括文章内容，新闻标题倾向于“全体性”(tqtallsm)，不仅有主标题，还有副标题(deck)及眉题(eyebrow)来补充主标题。英文新闻标题因多音节(polysyllabic)的英文单词占用版面字数(unit letters)多而表达概念少，故难以达到中文标题同样的功效。英文报纸新闻往往偏重于“重点化(accentuation)，它用简练的文字概括了新闻中最主要或最值得注意的内容，从而使阅读理解不那么费劲，标题与新闻内容的关联性增加，方便了读者对行文内容关联性的寻找。此时标题就成为读者迅速选择自己所需新闻的向导，大多数读者在繁忙中匆匆浏览标题就可略知国内外所发生的一些重大事件。

参考文献：

[1]李勇忠.语用标记与话语连贯[c].外语与外语教学，2003(1)

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马萧.话语标记语的语用功能与翻译[J].中国翻译，2003(5)

[3]莫爱屏.话语标记语的关联认知研究[J].语言与翻译,2004(3)

[4]冉永平.话语标记语的语用学研究综述[J].外语研究，2000(4)

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[7]于国栋，吴亚欣.话语标记语的顺应性解释[J].外国语学院学报,2003(1)

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Sperber，D.and n Wihom Relevance：Cognition and Communica-tion[M].Oxford：Blackwell，1986／1995

第8篇：供应链管理功能范文

［关键词］ 供应链管理 物流管理 管理环境

伴随着先进科技的进步与全球竞争的加剧，现代管理的手段与思想不断发展变革，一些企业逐步开始运用供应链管理策略进行一体化管理，来达成企业内外环境的协同，以提升企业的核心竞争力和客户的满意度。供应链管理的研究是从物流管理开始的。供应链管理环境下物流管理呈现出许多新的规律和特点。探讨研究供应链管理环境下物流管理，对于正确理解现代物流管理的特点与地位，提高供应链管理整体效益具有重要意义。

一、 供应链管理的科学内涵

1.供应链及供应链管理的概念

供应链是围绕核心企业，通过对物流、资金流、信息流的控制，从购买原材料开始，制成中间产品及最终产品，最后由销售网络将产品送到消费者手中的将制造商、供应商、分销商、零售商、直至最终用户连成一个整体的功能网链结构模式。它不仅是一条链接用户与供应商之间的信息链、物料链、资金链，还是一条增值链，物料在供应链因加工、包装、运输等过程而增加价值，给企业带来了利润。

供应链管理是基于供应链所实施的管理，是一种集成的管理方法和思想。它执行供应链中从供应商到最终用户的控制功能及物流计划，把供应链的各个环节和企业作为一个不可分割的整体，使供应链上的采购、生产、销售等职能作为一个统一发展的有机体。因此，供应链管理是通过前馈的信息流和反馈的信息流及物料流，将供应商、制造商、零售商、用户连成一个整体的管理模式。

2..供应链管理与传统管理模式的区别

(1)供应链强调和依赖战略管理。“需求和供应”是整个供应链中节点企业共享的概念。由于它在某种程度上决定了市场占有份额和供应链的成本，因此它也是重要的战略意义的概念。供应链运作的基本原理是战略同盟，所以，供应链管理非常强调和重视战略管理。

(2)供应链管理是集成化的管理。供应链管理是一种横向一体化的集成管理模式，它将供应链所有节点企业看做一个有机整体，强调相关企业与核心企业的协作关系，通过技术扩散、信息共享、资源优化配置和有效的供应链激励机制实现经营一体化。

(3)供应链管理的目标在于提高顾客价值。供应链管理与传统管理相比，管理目标不局限于降低交易成本，还通过改善服务水平来提高客户价值。客户价值是已给定服务或产品中所期望得到的所有利益，包括人员价值、产品价值和形象价值等。拉动供应链的原动力是顾客的需求，通过供应链从下游企业至上游企业传递，只有生产出具有较高顾客价值的产品才能提高整个供应链的竞争力，从而维持供应链的运转、稳定和发展。

二、物流管理与供应链管理之间的内在关系

1.物流管理在供应链管理中的地位

物流管理有广义与狭义之分，狭义的物流管理指的是物资的运输、采购、配送、仓储等活动，它是企业间的一种物资流通活动；广义的物流管理还包括了生产过程中的物料转化过程。基于广义的物流管理，供应链管理被人们看作为物流管理，二者虽然具有相似性，但在管理角度、管理范围、组织内部关系等方面存在着明显的区别。因此，供应链管理源自于物流管理，物流管理是供应链管理的重要内容，供应链管理能否有效取决于运输、采购、配送、仓储等物流作业环节的管理运作状况。物流管理是供应链管理发挥整体效益的基础和前提。

2. 供应链管理是物流管理的发展延伸

供应链管理起源于物流管理，但又超越了物流管理，是一体化、拓展的物流管理。传统的物流管理主要局限在一家企业中，极大地制约了物流作为一个系统的整体效益。供应链管理是从物流全过程的角度，统一考虑物流各环节之间的协调、连贯、统一问题，将割裂的物流活动集中起来加以统一协调和管理。就是将供应链上的各个企业作为一个不可分割的整体，协调发挥供应链上各个环节的职能，并使之成为一个统一的有机体。

三、 供应链管理环境下的物流管理

1 .供应链管理中物流管理的目标与功能。(1)供应链管理中物流管理的目标。供应链管理环境下的物流管理目标是：在恰当的时间和地点交付恰当的产品。该目标要求物流管理必须解决三个问题：减少整个供应链的库存水平、服务等级效率水平及需求的产品等级效率水平。(2) 供应链管理中物流管理的功能。①订购过程管理。包括订购合同管理、供应商管理及订购单管理。通过供应商管理，企业可以利用配销单据对整个补充网络作计划，并向供应商自动发出订货单；通过合同管理在双方建立长期的联系；通过订购单管理，检查订购数量，及时对已接受货物进行支付，取得供应商的充分信赖。②库存管理。库存管理就是通过库存管理缩短订货-运输-支付的周期，降低库存管理水平，加速库存周转，消除缺货事件的发生，有利于整个供应链的协调运作。

2. 案例分析

美国零售业巨擘―沃尔玛很早就采取了快速有效的现代供应链管理，通过对物流、信息流、资金流的有效调控，利用先进的设备和技术，把分销商、供应商、零售商连成一个整体的网链结构，以便进行有效的协调和管理。目前，沃尔玛85%以上的商品都是由公司的配送中心供应的，而其竞争对手仅达到50%的水平。由于采用了现代供应链管理，沃尔玛2009年的配送成本降至销售额的3%，而其竞争对手则高达6%。沃尔玛公司在供应链管理中使用了先进的物流技术进行物流管理，不但使企业获得最大收益，同时也为顾客提供了优良的服务和产品，达到了供应链管理的最终目标。

四、结语

供应链管理是一种新的集成化管理模式和方法，它对传统的物流管理产生了深刻的影响。我国企业应充分领会供应链管理环境下的物流管理新方法和新思想，从战略高度重新整合企业资源，提高经济运行效率。

参考文献：

第9篇：供应链管理功能范文

因为病患接受了膝部手术的关系，令其出现了关节习惯性制动。并在很大程度上影响到关节的正常活动。在早期介入康复护理，对于提升病患的生活自理能力有着极高的作用。结合实际情况，本文选取2013年7月―2014年7月来我院就诊的膝部骨折手术病患26例为研究对象，对部分病患进行了CPM锻炼结合护理康复取得了较为满意的效果，现在报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月―2014年7月来我院就诊的膝部骨折手术病患26例为研究对象，其中男病患16例，女病患10例，病患平均年龄为（42.5±5.7）岁，在所有病患中，髌骨骨折者8例，股骨髁骨骨折者10例，胫骨平台骨折者6例，股骨髁骨折者2例，现将所有病患随机平均分成治疗组和对照组，两组病患均经过手术治疗，且术后情况良好，在进行手术过程中，均使用了持续硬膜外麻醉方式，两组病患的一般医学参数无明显差异存在，具有统计学意义。（P>0.05.）

1.2方 法

1.2.1CPM锻炼法

所有病患在进行手术之后，均进行早期CPM锻炼。时间在手术后的第二天，在对病患进行CPM锻炼的时候，应该遵循以下相关原则来进行：

1.CPM机运动的频次：依照病患实际情况的不同，对病患使用60―90秒为一个运动周期，在早期，医护人员应该将速度适当的放慢，并结合其实际情况，逐步的增加频次。

2.运动角度选择：在对病患使用CPM机进行治疗的时候，应该先从小角度进行该项工作，（10°―30°）之后询问病患的疼痛程度，如果病患没有异常感觉发生，可以适当的增加角度。

3.持续时长：每次利用CPM机治疗的时间应该控制在半小时以上，一小时以下，连续对病患治疗21天，在间歇期内，对病患进行主动的伸屈膝部训练。

1.2.2护理方法

对照组在进行CPM锻炼法的基础上，进行普通护理，即：医护人员严格观察病患患肢的活动程度，肿胀程度，并将其患肢进行抬高处理。如果病患发生了伤口渗血，感觉麻木等异常情况，应该在第一时间内通知医护人员，并为病患补充高钙，高纤维，高蛋白的食物。如果经过检查后，病患患肢恢复良好，可拆除固定。

治疗组在一般护理方式的基础上，进行康复护理工作，具体如下：

1.2.2.1心理康复护理

对病患的内心感受进行及时的了解，并做到主动的去关怀病患，并和患者建立起良好的关系，将术后进行CPM锻炼的必要性向病患进行全面说明，在根本上令病患真正的愿意接受治疗。

1.2.2.2主动性训练

在病患手术结束之后的首日，医护人员要指导其进行患肢部位股四头肌静力收缩工作，除此之外，也应对其进行踝关节和脚趾的伸屈动作，每次训练周期控制在6――10秒，结合病患实际情况，动作次数控制在50――110次之内。每天进行3―6组。以病患不出现肌肉疲劳为标准。在进行手术完次日，对其膝关节进行主动性伸屈活动。每天进行10次，每次时间控制在10分钟左右。一病患的膝部关节伸屈适宜为标准，在术后1周，可以对其进行脚趾的抗阻力、髋部肌肉抗阻力练习。在手术后第3周左右，对其进行基本生活能力的训练。

1.2.2.3相关仪器辅助治疗及护理

在进行完手术的低天，为病患使用骨创仪器进行治疗，护理人员对其进行护理。护士将两对电极板在病患的骨折位置进行交叉防止，每天早晚各进行一次该项训练，每次训练的时长控制在30分钟左右，并在术后第二天为其选择适当的止痛方式，在术后第7天进行康复性治疗。

1.3效果评价

依照JUDEE相关标准，对病患膝部功能情况进行全面评判，该标准分为4个级别，其中：

优：病患的膝部关节活动程度在100°以上。

良：病患的膝部关节活动程度在100°――80°之间。

尚可：病患的膝部关节活动程度在80°――50°之间。

差：病患的膝部关节活动程度在50°以下。

1.4统计学原理

本实验利用SPSS18.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计数资料使用卡方检验的方式进行计算， 当P

2.结果

两组病患的膝部关节活动情况比较详见表1

表1两组病患的膝部关节活动情况比较情况

3.讨 论

3.1实施康复护理的意义

对病患进行康复护理，其目的主要在于对相关功能发生障碍的护理方式[1]，评判和处理进行全面研究的综合性学科。对病患进行有效的护理能够在根本上保证膝部手术的成功，护理人员在整个康复护理相关工作中，起到了举足轻重的作用。相关调查表明有约20%以上的经过膝部骨折固定术的病患存在一定程度膝部功能障碍情况，对其进行有效的护理，能够改善功能障碍。

3.2主动锻炼的相关作用

病患经过相关固定和复位等处理之后，会发生一定程度的损伤，令其局部出现肿胀的现象。这种情况一般在手术进行过后3―5天发生[2]，在根本上影响到了病患膝部关节的血液流通情况，在进行手术之后，对其进行主动训练，可以在不对固定造成影响的情况之下，令病患部位起到“按摩”的作用。在根本上加快了该部位的淋巴回流情况[3]，以保证其血液的正常循环，进而减轻肢体肿胀的现象，杜绝病患的患肢出现血栓。对病患的膝部关节进行制动，会造成其膝部软骨出现挫伤现象。失去营养，发生粘连。利用早期活动能够加强细胞的活性，进而对骨细胞的形成达到促进的作用。同时对病患进行骨康复，能够起到对骨细胞形成一种良性的刺激。因此，在病患术后，应该对其进行逐步的康复训练工作，并对其给予一定的良性刺激，这样可以在根本上将其骨质疏松情况减少[4]。

3.3CPM机器使用意义

该机器是骨科功能相关训练的ROM延续，在粘连早期，对其进行被动活动，可以在不影响骨折手术部位稳定性的情况下，对其进行一定程度的松懈，给主动活动创造了条件，并在一定程度上避免了粘连的现象出现。相关报道指出，在病患进行完手术3天之内，对其进行该项训练，且角度控制在30°以下，对其膝部伤口的引流并没有影响[5]。在进行锻炼的时候，应该本着嫌慢后快，加大相关活动范围的原则来进行，以病患能够承受下一次训练为基准。但如果仅仅依靠CPM机器对病患进行康复训练是远远不够的，以内主动性训练比被动训练要重要的多，只有在实际工作将两者进行全面结合，才能够令病患更好的恢复关节功能[6]。

3.4骨创伤治疗仪的相关使用

创伤仪主要分为早期与恢复期两种模式，和一般的康复治疗方式相比，其更加具有选择性。在病患术后早期，对其进行消肿止痛治疗，能够在根本上促进病患自身中枢神经吗啡类物质的分泌，进而达到了释放与阵痛的作用。并在一定程度上加强了肌肉的张力。进而将其淋巴回流加以改善，最终达到消肿的作用。在病患恢复期内选择康复治疗的方式，利用一种愈合性电流，可以对其骨组织达到良性的激活，在根本上将成骨效应加以实现。