门诊医疗安全管理精选(九篇)

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第1篇：门诊医疗安全管理范文

方法：2011年8月～2012年8月期间在我院门诊换药室护理管理中开始运行安全管理，分析门诊换药室存在的潜在危险因素，并实施相关护理安全管理方案。

结果：2011年8月～2012年8月期间我院门诊换药室通过护理安全管理，有效避免护理风险事件发生，各项护理质量评分明细高于2010年3月～2011年2月期间未实施护理安全管理的护理质量评分，差异具有统计学意义，P

结论：门诊换药室通过护理安全管理，持续改进护理安全管理，才能有效降低换药出现各种安全事件，提高护理质量，保障患者的安全。

关键词：护理安全管理门诊换药室

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0394-02

护理安全管理是护理质量的核心目标，是提供优质护理服务的基础，通过建立护理安全管理，能进一步规范护理人员护理操作，识别风险因素，采取有效措施规避风险，保障护理质量。门诊换药室是对外伤创面和手术切口换药的医务科室，临床处理的切口和创面较复杂，为此在门诊换药室实施护理安全管理对提高护理质量、患者满意率，及减少医疗投诉有重要积极意义[1]。为此本文将对2011年8月～2012年8月期间对我院门诊换药室行护理安全管理，监测换药室潜在隐患，取得显著效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院门诊换药室每天就诊30～50人次，患者多为本市及附近地区，门诊换药室有护士3人，学历为大专和本科，2011年8月～2012年8月期间累计换药15000～20000人次。

1.2方法。2011年8月～2012年8月期间在我院门诊换药室护理管理中开始运行安全管理，与此同时，与2010年3月～2011年2月期间未实施护理安全管理的护理质量评分进行比较。

1.3效果评价。每个月由门诊护士长进行一次质量检查，并评估潜在风险，检查项目包括：护理技术操作、药品及设备管理、服务意识、仪表着装、消毒隔离管理等。

1.4统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验，P

2结果

2011年8月～2012年8月期间我院门诊换药室通过护理安全管理，有效避免护理风险事件发生，各项护理质量评分明细高于2010年3月～2011年2月期间未实施护理安全管理的护理质量评分，差异具有统计学意义，P

3护理安全管理

3.1常见安全隐患。

3.1.1管理因素。门诊换药室管理制度较陈旧，工作流程和护理操作不规范，风险应急方案不完善，应急能力较弱，存在管理安全隐患。

3.1.2护理人员因素。门诊换药室护士较年轻，服务意识和法律意识较单薄，责任心有待进一步提高，新护士上岗后易发生护理差错，需加强监督管理。

3.1.3患者因素。每日的门诊患者流动量较大，存在较大的文化差异、年龄差异，加之不遵从医嘱，对疾病认识不足，伤口迁延不愈合，对康复期望值较高，若出现不良反应或未达到理想康复值，则常归咎于护理人员[2]。

3.2护理安全管理措施。

3.2.1成立质量控制小组。有院内护士长成立护理质量控制小组，小组成员由各科室护士长担任，细化现有门诊换药室管理制度，由门诊换药室护士长负责内部监督、检查、执行，由质量控制小组负责抽查检查，对出现的问题提出改进方案，对潜在风险提出应急规避方案，以此预防在换药护理过程中发生护理缺陷。

3.2.2建立完善各项管理制度。制定相应换药操作流程规章制度，及相关考核内容，以此规范门诊换药室护士的操作，同时，每月月初对上个月出现的安全隐患进行总结，并制定相应处理对策，避免再次发生，再次考核时，重点考核曾经出现的安全隐患。

3.2.3制定应急预案。针对护理操作中可能出现的各类情况，如患者突然休克、过敏反应等情况，制定紧急情况应急预案，并定期举办演练，落实护理防护措施，确保患者换药期间的安全，提高优质护理服务质量[3]。

3.2.4加强安全教育。新护士上岗前加强《医疗事故处理条例》等法律法规的学习，增强护士学法、守法、用法的能力，使护理人员能够用法律保护自己、约束自己，以此保障护理安全。通过安全教育使本部门的护理人员从被动应对检查，转为自觉提高安全护理的意识，保障门诊换药室护理安全。

3.2.5提高专业素质。随着外科技术的不断发展，对外科换药技术和操作复杂程度的要求越来越高，不但增加护理工作压力，也会增加换药护理风险，为此应加强换药室护理人员的专业素质培训，规范技术操作，增强无菌操作观念，确保护理质量和安全。

3.2.6加强预防院内感染及消毒隔离。提高门诊换药室院内感染意识，严格遵守无菌操作制度，规范消毒隔离技术、无菌物品、一次性医疗器材的管理，并组织学习院内感染控制、监控制度，严把消毒灭菌关，加强预防院内感染。为预防交叉感染，应加强消毒隔离操作，如规范无菌操作，换药时区分感染换药区和清洁伤口换药区，区分污染医疗垃圾与无菌物品，定期对空气、物品消毒等，并由专人统计记录消毒隔离管理事件[4]。

综上所述，门诊换药室护理安全管理工作是一项长期持久的工作，通过持续改进护理安全管理，才能有效降低换药出现各种安全事件，提高护理质量，保障患者的安全。

参考文献

[1]陈军，郭春兰.护理风险管理程序在提高门诊换药室护理安全中的作用[J].中国误诊学杂志，2010，08（12）：113

[2]肖支珍，钱小芳，黄燕桦.儿科门急诊输液患者的护理管理[J].中国误诊学杂志，2008，8（16）：120

第2篇：门诊医疗安全管理范文

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率<0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

第3篇：门诊医疗安全管理范文

【关键词】门诊护理；安全隐患；预防措施

门诊是医院面向社会的窗口，是医院与患者接触最早、并对患者进行诊断治疗的第一线。门诊具有患者集中多，诊疗环节多，人群杂、病种多，应急变化多等特殊性，要提高门诊护理水平，关键是护理安全管理。患者安全是在医疗过程中所采取的必要措施，以避免或预防患者不良的结果或伤害，是“以患者为中心”，从患者的角度出发，从医院行为、流程、抢救设备、环境、风险意识等方面考虑是否存在危害患者的因素，体现医院对患者的人文关怀。

1不安全因素

1.1护士风险意识低，缺乏预见性医疗差错事故发生的能力

由于门诊护士局限在导诊台范围内为患者提供咨询、分诊、健康教育工作，而忽视了护理安全隐患，未能做到早发现急危重患者，尽早提供急救绿色通道。

1.2高峰时间段人员配备相对不足

每个医院门诊都有各自患者集中的高峰周期及时间段，如我院挂号处高峰时间段在7：30―8：00、就诊高峰时间段在8：00―10：30。在此期间由于人流量大导致空气不流通，很多患者处于空腹状态，而且病种复杂。护理人员在高峰时段配备相对不足导致未能及时发现患者病情变化而采取相应的紧急救护。

1.3危急状态护士应对能力的欠缺

门诊护士年龄偏大，主动提高业务能力意识不强，日常接触急危患者例数较少，在遇到就诊的患者突然出现休克，心跳、呼吸骤停等急危情况，出现紧张、忙乱现象。门诊所备急救设备、物品有限，当门诊护士遇到紧急抢救，用到急救设备，发现要花费一定的时间翻找物品与安装，从而使抢救现场忙乱，耽误了患者抢救的宝贵时间。

1.4门诊基础设施的安全管理不够

由于我院门诊大楼启用时间较短，基础设施的安全如停止使用或正在运行的扶手电梯，轮椅、平车的不正确使用；安全提示不够如有台阶的厕所、湿滑的地面、开水炉等都存在安全隐患。

2 门诊护理安全管理对策

2.1定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会，鼓励每一个护士思考，参与护理安全的管理。引导护士可以通过搜索论文资料、学习他院先进管理方法，借助医院其他部门的协调等等多种学习渠道认识到门诊护理存在的安全隐患，提高风险意识。进一步完善工作流程，明确规定巡视班次、巡视时间；巡视护士佩戴醒目“巡回”标牌；制定巡视内容及标准；护士长做好质控检查，督查护士的巡视质量。通过一系列的举措强化风险意识，提高预见性医疗差错事故发生的能力。

2.2 在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。既可以提供分诊、咨询服务，又能关注患者病情变化，发挥“导诊台前移服务”最大作用，降低安全隐患。制定《门诊巡回护士工作流程、标准、处理方法》，做好巡视记录。就诊高峰时间段，巡回护士定时巡视候诊区患者，发现面色异常，痛苦貌等安排门诊绿色通道。

2.3按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程，并每月进行演练。重点强调团队合作，快速安全转运。组织门诊专科、检查科室进行现场情景模拟演练以提高护士急救能力。加强门诊护士对相关理论及操作进行培训，并对基本操作技能进行考核，要求考核合格后方能上岗，并不定时抽查急救技能的掌握情况及相关的应急预案，从而加强门诊护士识别病人病情变化及应对突况的能力。门诊各楼层或专科按需配备急救药品、设备，专人管理，每周检查。要求氧气枕充气状态备用，简易呼吸气囊箱内备好注射器以便给面罩充气。

第4篇：门诊医疗安全管理范文

[关键词]门诊注射剂；安全使用

[中图分类号]R954 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-108-02

在世界范围内，注射剂已成为非常通用的临床治疗或医疗保健手段。各国注射剂使用差别较大，使用率0.2%~48.0%不等[1]。在我国注射剂使用较为自由，远远超过世界发达国家注射剂使用率（4%）。全世界每年因过多地注射和不安全的注射操作而造成HIV感染，估计有800万~1 600万例[2]。而我市随机抽查2005年市二级以上7家医疗机构的处方及病历，门诊注射剂使用率平均达57.66%，住院病区高达99.2%。由于过于频繁使用注射剂，2005年珠海地区ADR上报数为112件，其中注射剂产生的ARD为82件，占ARD发生率的73.2%，注射剂在本地区医疗行为中存在严重不安全隐患，因此，安全的注射和适当使用注射尤其重要。

1 资料与方法

为了解门诊注射剂在我院的安全使用管理情况，我们按照WHO提供的医疗机构调研方法，对注射剂安全管理（包括病人和卫生保健人员对注射剂的安全使用知识的认识，必要设备和物资的提供，尖锐废弃物管理）进行调研。

1.1 调研指标

①是否统一采购；②配药环境；③护士对注射剂安全知识了解；④器具是否有安全的销毁途径。

1.2 调查指标采样

①采购流程规范，注射器具证件齐全；②根据《药品管理法》对采购途径及器具、全部经营证件进行核查；③对护士配药流程及配药环境进行评估，记录存在问题；④采用访谈及问卷调查对护士注射剂安全知识进行摸底；⑤依据《医疗垃圾处理方法》对器具销毁途径进行现场调查。

1.3 调查方法

根据调查指标设计出3份问卷，注射剂使用人群用药知识问卷调查表、护理人员对注射剂使用安全问卷调查表及注射器具安全管理指标记录表。按照INRUD WHO专家组提供的“医疗单位用药调研方法”及“针剂使用批量采集质量保证体系”(LQAS)[1]。按照LQAS判断工作效能不足指标，前2份问卷各发放13份。根据3种问卷的调查需要，将调查人员分为3个小组，每组3人，在1 d内完成调查活动，第2天进行调查结果的统计及分析。

1.4 调查对象

第1份“注射剂使用人群用药知识问卷调查表”针对门诊输液中心和急诊二楼的输液病人（至少是输液有1 d以上的人群），年龄为9~65岁，随机发放问卷。第2份“护理人员对注射剂使用安全问卷调查表”针对急诊、门诊、留观、注射室、输液中心的护士。第3份“注射器具安全管理指标记录表”针对设备科工作人员、院感办人员及后勤人员。

2 结果

次日对以上3份调查表进行集中汇总。结果为第1、2份发放13份问卷，收回13份。注射剂使用人群用药知识问卷调查表显示：病人对注射剂安全使用知晓率为49%；第2份，护理人员对注射剂安全使用知晓率为92.25%。第3份调查表显示，本院注射器具在引进、采购、销毁、处理方面基本符合医疗机构管理要求。

3 存在的问题及干预措施

注射剂的安全使用管理是指安全和适当地使用注射剂，其干预包括规范采购行为，对护士的职业防护行为的干预，对注射器具废物的安全处理行为进行干预。

3.1 规范采购行为，严格执行招标采购途径

在注射器具引进过程中严格按注射器具的引进流程操作，从“三证”齐全合格的注射器具生产厂家采购器具，同时，建立注射设备采购文件档案，便于定期检查。

3.2 对护士职业防护行为进行干预

从“护理人员对注射剂使用安全问卷”来看，护理人员对注射剂配液环境及护理人员职业防护方面知识仍存在欠缺。医护人员必须树立安全注射的意识，严格遵守操作规程。安全注射规程不仅对病人负责，同时也有利于保护医护人员，避免污染环境。可以通过讲座、资料发放、知识测试等形式，每月对护士进行防护知识的宣教，从而加强他们的防护意识和行为，同时加强锐利器械使用防护。

3.3 加强公众对注射剂安全使用的宣教

从“注射剂使用人群用药知识问卷”来看，随着人民群众自我保护意识的提高，公众对自己使用的药物及注射的场所以及注射过程中产生的反应都有了正确的认识，但当被问及注射剂使用是否安全时，13人都认为注射剂是安全的，其中有5名病人在就诊时要求治疗医师给他们开具注射剂，这说明病人对注射剂的安全使用管理缺乏正确的了解。针对病人对注射剂安全管理知识的缺乏，专门编写面向病人的宣传合理使用注射剂的宣传展板，张贴在社区或注射室，使病人和其家属了解有关合理使用注射剂的基本常识，纠正其对注射剂使用的错误观念。

3.4 注射器具废物安全处理

根据国家有关法律、行政法规、部门规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章、制度、工作流程和要求。对医疗垃圾进行分类收集，妥善处理，确保一次性注射器具不被再次使用并且不导致意外的针刺损伤[3]。

安全和适当使用注射剂使注射者尽量避免风险，同时减少因使用注射剂产生的对其他人有危害的垃圾。注射剂的安全使用管理涉及到广大人民群众的用药安全，也可减少不安全隐患对人们的危害，因此注射剂的安全使用管理需要国家制定相关政策、卫生系统以及相关部门相互协调、卫生保健者的认真执行及病人的配合。

[参考文献]

[1]唐镜波,孙静.WHO国家药物政策及合理用药理论和实践[M].北京:中国科学技术出版社,2005.92,105.

[2]Kane A, Lloyd J, Zaffran M, et al.Transmission of hepatitis B, hepatitis C and human immunodeficiency Viruses through unsafe injections in the developing world: Model based regional estimates[J].Bul WHO,1999,77(10):801-807.

第5篇：门诊医疗安全管理范文

【关键词】 安全管理；门诊手术；护理质量

近年来，随着社会的发展和文明进步，医学知识的普及，人们对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权也日益增强，加上社会媒体的高度关注，因此，医疗护理安全问题是我们要认真面对的重要问题，手术室护理安全更是反映护理质量的依据，是保证患者在手术期间得到优质服务的基础，是维护医院正常秩序的保障。做好护理安全管理，以最大限度的保证患者的安全，也是我们所重视的问题。而门诊手术室作为手术室护理的组成部分，由于病人流动快，医患接触时间短，术后观察，随访难等特殊性，手术相对较小且表浅，所以存在的风险往往得不到足够的重视。

2009年至2012年，我院门诊手术室每年完成外科小手术、门诊清创及部分内窥镜手术4500多例，我们在实践中采取了一系列的安全管理措施，保证了护理质量，提高了护理人员的安全意识，避免了医疗纠纷和不良事件的发生。保证了手术患者的安全，提高了患者的满意度。

1 门诊手术室感染的因素

1.1 门诊手术病人数量多，人员流动性大，导致空气的流动性增大而增加手术感染机会。尤其急诊外伤病人，其创伤使全身及局部的抵抗力降低，加之血液是细菌良好的培养基，因此所致感染机会增加。

1.2 个别医生在抢救病人时难免会不规范洗手，不严格遵守无菌技术操作原则。均会导致感染的发生。

1.3 术前不要求对乙肝、丙肝、艾滋病等项目的检查，一些感染病人无法发现，若未按标准预防处理，有可能发生交叉感染。

1.4 无菌技术操作是否规范，器械物品的消毒灭菌是否符合标准，也是造成切口感染的关键因素。

2 人力资源不足，工作量大，工作节奏紧张，有时巡回护士几台手术，这也是门诊手术室存在的不安全因素。

3 手术标本的遗失及送检失误的可能

手术取下的标本未认真收集造成手术标本混淆或丢失，标本标识不清、登记不完整、交接双方未签字等造成的标本遗失。

4 患者发生跌倒、坠床及晕厥[1]的可能

由于患者病情较轻，大都步行进出手术室，患者上下手术床或安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或安置时大都步行进出手术室，患者上下手术床或安置时未及时固定好，尤其是年老体弱者术中、术后可能因体质弱、疼痛、恐惧、改变、低血糖等因素，引起反射性晕厥。

5 查对清点失误的可能

5.1 不按规定执行清点制度或清点不及时 门诊手术时间短，节奏快，护士工作量大而繁杂，有时经常为方便病人随到随做，还有急诊清创，这类病人无法做好术前计划。尤其是护士人员少、手术多时，一个护士同时巡回几台手术，易出现这种失误，未来得及清点器械手术已结束，可能造成缝针等细小物品遗留切口或伤口内。

5.2 一般门诊手术病人不术护理记录单，手术交接多为口头交接，存在一定的安全隐患。

6 术前健康宣教不到位

门诊手术病人一般都是当天来，当天做，做了就走，与医护人员沟通交流较少，围手术期知识欠缺。

6.1 提高手术室的空气质量，防止切口感染

6.1.1 健全的规章制度，强化无菌观念 严格控制外来人员入室，严格遵守手术室的规章制度，禁止手术室人员穿手术衣外出。手术间必须严格空气消毒，定期做细菌培养，做好登记。

6.1.2 加强手术人员感染知识培训 组织手术人员学习有关医院感染管理法律、法规知识及各项感染管理规章制度。培养慎独精神，严格无菌技术操作，加强无菌观念和自我防护意识，做好标准预防。

6.1.3 合理安排手术顺序 按照手术先无菌后感染的原则安排每天常规门诊无菌手术。对于感染手术应安排在感染手术间，手术结束后，认真做好终末处理，加强手术室感染控制的管理尤为重要[2]。

6.2 避免长期超负荷工作，护士长应采取弹性排班，每日轮换器械护士、巡回护士的工作，轮换大小手术配合，让每位护士以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。

6.3 严格手术标本管理制度的学习，严格执行查对制度，并落实到实处。手术医生负责将手术切下的标本拿给病人及家属看，使病人家属了解手术标本的情况，认识标本送检的重要性。然后手术医生，巡回护士认真核对后，及时放入专用标本袋，并固定好协同病理申请单送病理科检验。设立病理标本登记本以备核查。

6.4 对手术室护工进行培训学习，提高他们的安全意识。告诉他们每天手术结束后，要开窗通风换气，术前半小时停止拖地，室内地面潮湿及时擦干，以防病人滑倒，对年老体弱的患者搀扶进入手术室，上下手术床时扶一把，穿脱衣服时帮一把，安置及时固定妥当。手术结束后患者起床时，巡回护士认真观察一下面色，有无出汗，询问有无不适感，如有晕厥前兆时，及时处理，以防意外。要让患者高兴而来，满意而归。

6.5 严格执行各项护理工作制度，严防护理不良事件的发生

6.5.1 标记手术部位，带腕带。手术室接待护士按手术通知单与门诊病历和病人做身份确认，再与手术医生共同标记手术部位，然后戴上腕带，确定手术适应症，向病人及家属讲清手术方法、可能出现的意外情况并在门诊病历上签字。

6.5.2 认真做好术中物品的清点 术中三人三数制度，即手术医生与巡回护士、器械护士手术前后共同清点。针对门诊手术的工作特点，我们建立了门诊手术登记本。在人力资源有限的情况下，根据手术量，采取弹性排班，尽可能避免工作量大而人手不足的情况，确保手术安全。

6.6 建立以病人为中心的优质护理服务体系，做好术前术后健康指导 门诊手术的特殊性，决定了患者在医院停留时间较短，与医护人员接触时间较少，缺少专业的监护与指导。根据这种情况，我们科室印制了常见手术的术前须知和术后注意事项及指导，并留有电话号码，以供患者随时咨询。对于老人和小儿应给家属交代清楚。

6.7 重视质量的管理，采取PDCA循环模式，在工作中实行缺陷管理，对各级各类人员不定期检查并记录。定期向患者和外科医生发放满意度调查表，及时反馈信息，促进护理质量的持续改进与发展。

通过实践中不断的总结工作中现存的和潜在的风险，采取防范措施，加强安全管理，四年来无差错无事故发生，无投诉。护理不良事件明显减少，患者满意度明显上升。必须加强护理安全管理制度，才能保证护理质量。在工作中不断发现导致不良事件的相关因素并及时进行全面评估，积极采取有针对性的防范措施，对提高门诊手术室的护理质量、保障护理安全有着积极的意义。

参考文献

第6篇：门诊医疗安全管理范文

两年以上工作经验 |女| 25岁（1986年1月18日）

居住地：重庆

电　话：138********（手机）

E-mail：

最近工作 [1 年8个月]

公　司：XX医院

行　业：医疗/护理/卫生

职　位：护士长

最高学历

学　历：本科

专　业：护理学

学　校：重庆医科大学

自我评价

具有丰富的护理理论知识，临床工作经验，培训管理经验，善于处理工作中的异常状况。具有病人安全管理、人员分层管理方面的经验，能够妥善处理好医院与病人之间的纠纷。适应能力强，人际关系佳，工作认真负责，具有领导能力、团队意识和奉献精神。护理行业不仅是一个需要专业知识的行业，它更需要不断的付出和不求回报的精神，我相信我可以胜任它并且做到最好。

求职意向

到岗时间： 一个月内

工作性质： 全职

希望行业： 医疗/护理/卫生

目标地点： 重庆

期望月薪： 面议/月

目标职能： 护士长

工作经验

2010/4—至今：XX医院[ 1年8个月]

所属行业：医疗/护理/卫生

护理 护士长

1、辅助麻醉师熟练的进行配合操作；

2、负责接待门诊就诊患者，解答患者就诊时提出的疑难问题；

3、管理手术室的药品、器械、敷料、卫生设备等物的请领、报销工作，检查手术用品的准备情况；

4、组织护士的业务学习，指导新护士的日常工作；

5、协助院长管理各科室医疗护理工作。

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2009/3—2010/3：XX疾病治疗中心 [ 1年]

所属行业：医疗/护理/卫生

门诊 医院管理人员

1、负责医院的健康宣教工作，协助病人的健康教育，提高医生的诊治效率；

2、负责医院病人的安全管理，避免就医环节的安全隐患；

3、制定医院工作人员的员工守则，以及相关管理制度；

4、负责协调门诊排班；

5、负责协调处理投诉，有效解决各种纠纷。

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2008/7--2009 /2：XX卫生护理中心 [ 8个月]

所属行业：医疗/护理/卫生

护理 护士/护理人员

1、管理会员健康档案，负责会员健康维护；

2、负责健康体检，接种疫苗，处理常见病和多发病的临床护理；

3、负责术前准备，协助治疗及术后护理工作。

4、协助完善职业病防治计划和实施方案，包括职业卫生培训制度，作业场所职业卫生管理制度，职业健康管理制度等；

5、协助完善职业卫生管理制度和操作规程；

教育经历

2004/9 --2008 /7 重庆医科大学 护理学 本科

证 书

2008/6 护师资格证书

2007/7 护士执业资格证书

2006/12 大学英语六级

2005/12 大学英语四级

第7篇：门诊医疗安全管理范文

一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量管理为核心，不但提高医疗质量；以安全管理为重点，切实保障医疗安全；以分级管理为基础，创“一甲”最高分；以目标管理为主线，强化管理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务

（一）、医疗质量管理

医疗质量管理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗管理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的管理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案管理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评比活动。

（二）、护理质量管理

护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

1、建立护理管理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。

5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（三）、医技质量管理

加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。

1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。

2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。

3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。

4、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。

5、认真做好各种检查的登记、报表工作。

（四）药品质量管理

药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。

1、加强药品管理，成立以院长为组长的药品管理领导小组，并履行其职责。

2、坚持主渠道购药，实行招标沟。

3、药品管理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品管理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。

4、毒、剧、麻、的管理严格执行有关制度。

5、药品采购人员要及时掌握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。

（五）、院内感染管理

院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的管理。

5、规范抗生素的合理使用。

（六）、医疗安全管理

随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，特殊手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

6、切实加强急危重病人的管理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为挽救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

（七）、业务培训和人才培养

卫生技术人员良好的业务素质是医院提高医疗质量和防范医疗差错事故的前提条件。我院今年将在医疗业务学习上做好以下几点：

1、进一步强化对医务人员基础理论，基本知识，基本技能的“三基”训练，培养严格要求，严密组织，严禁态度的“三严”作风。

2、树立良好的学习氛围，积极组织好一月一次的全院业务学习，认真开展“三基”训练，要求“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。3、医院根据具体情况选派优秀的业务骨干到上级医院进行进修学习和轮训学习，为提高医院的医疗业务水平和人才梯队建设打下坚实的基础。

（八）、卫生所、门诊部的管理

卫生院下设的3个卫生所和4个门诊部实行了责任承包，就目前的状况而言，对医疗业务应做好以下方面的工作：

1、各卫生所、门诊部必须按医院的统一要求开展各项业务、认真完成各种医疗文书，严格各项操作规程，认真执行各项消毒制度，积极配合医院搞好农村疾病控制工作，无条件的接收医院及上级主管部门的医疗业务工作检查。

2、保证药品质量，严禁购销假冒、伪劣药品，坑害百姓，扰乱医疗市场，损坏医院形象。

3、加强与院内各科室的协作，积极做好转诊工作，避免医疗差错，杜绝医疗事故。

（九）、中医药工作的管理

1、借“双创”之机，切实搞好中医工作先进县创建达标活动和中医专科建设工作，努力提高卫生院的服务功能和知名度。

2、规范中医医疗文书，提高诊疗质量，中药房要严格按照中药炮制规范炮制中草药，提高中药饮片质量。

第8篇：门诊医疗安全管理范文

【关键词】 门诊护理； 不安全因素； 预防措施

患者安全是在医疗过程中所采取的必要措施，以避免或预防患者不良的结果或伤害，是“以患者为中心”，从患者的角度出发，从医院行为、流程、抢救设备、环境、建筑、法律意识等方面考虑是否存在危害患者的因素，体现医院对患者的人文关怀。现将影响门诊护理的不安全因素及预防措施分析总结如下。

1 不安全因素

笔者所在医院是一所三级甲等医院，来门诊就医的患者多、病种复杂、流动性大，患者踏进门诊大厅就诊前就存在许多安全隐患。危重患者起病急，例如急性心肌梗死、急性脑出血、潜在高风险等，患者不知道通过快速、短时直接去急诊科就治，而去排队挂号耽误救治时间；年老体弱行动不便的患者不知道去总服务台找导医帮助，存在着跌倒的隐患；需要做胃镜检查的患者不按照医嘱和检查前要求注意事项，检查前当日隐瞒进食做胃镜，如果发生呕吐引起窒息的危险；做肠镜检查前不按照医嘱要求注意事项，清理肠道准备服过量泻药，造成重度脱水的危险；门诊地滑，卫生间湿，上下楼梯、电梯造成患者跌倒的潜在风险。有的患者难以准确选择就诊科室，加上初诊者不了解自己的病情属于哪科范围，存在盲目就医；有的患者对医院环境比较陌生，挂了号找不到相应科室，或者需要多项检查，不能选择最优先检查程序延误就诊治疗时间病情加重；有的患者病情复杂，例如1位前列腺增生症的老年患者来泌尿科就诊，分诊护士为患者测血压发现患者的血压高达190/120 mm Hg，如果不及时降压治疗是很危险的。

2 加强患者安全因素的预防措施

2.1 预防不安全因素的发生 笔者门诊大楼每层都设有导医服务，导医用准确的语言、热情、主动、敏捷的动作为患者提供咨询和帮助，引导患者及时救治，避免了许多安全隐患。例如发现危重患者和潜在高风险的患者，导医主动引导急诊科，使患者在最短、最快时间得以救治，避免了危险发生；发现年老体弱的患者，导医主动提供轮椅安排优先就诊治疗；行动不便的患者导医主动搀扶，避免跌倒的危险；导医发现地滑卫生间湿，就不断提醒患者，同时提醒保洁员拖干地，并放上“小心地滑”的标志避免了滑倒患者的危险；对那些不了解自己病情属于哪科范围，不知道挂哪科的号，导医根据患者的主诉、病状等初步判断所患疾病，为患者介绍不同专家，帮助患者选择合适的门诊医生，避免了患者就医的盲目性。

一些初诊者对医院环境比较陌生，挂了号找不到相应的科室，需要多项检查，不能选择最优检查程序；需住院患者找不到办理入院手续及住院科室在何处；交费时大部分患者不知道每层楼都设置了交费窗口等，导医都会热情、主动、周到的接待，指导和护送患者，节约了患者就诊时间，提高了就医效率。

2.2 完善工作流程 医院一切工作流程应以方便患者为原则，在门诊大厅的醒目位置或电梯旁设立各楼层分布科室的路牌指南以方便患者查找。为方便患者可将划价收费二合一收费一次过，功能科、核医学科、检验科设在同一楼层，以减少患者不必要的往返奔波。对于做特殊检查的患者，如次日做胃镜、肠镜检查的患者，当患者拿上检查申请单，划价计费预约护士应详细认真做好检查前指导。将检查宣教内容制作成规范的指导宣教塑封卡片，规范宣教内容，包括给药目的，风险告知，检查前准备，注意事项及如何配合医生检查并让患者签名记录，检查时医生护士认真做好查对制度及检查前注意事项及要求以确保检查的顺利进行。

对于病情复杂的患者，为了患者的安全分诊护士马上向就诊医生汇报后，用车护送患者到心血管科提前就诊，并把高血压危险性及注意事项告知患者家属。

2.3 抢救车及抢救设备完好备用 笔者门诊各诊区及特殊检查室、治疗室，门诊手术室等都配备抢救车，抢救设备。并固定地点放置，专人负责管理，将抢救车内所有药品、物品逐项核对数量齐全，在抢救车用物登记本相应项目下打“√”。建立急救药品物品日交接周核对，周内失效的药品物品立即取出补齐。另外，在抢救结束后，领取补齐药品物品，并在抢救用药登记本上签字。抢救车抢救设备检查完好处于备用。

2.4 急救复苏技巧的熟练 门急诊患者突发呼吸、心跳骤停的几率较小，但医务人员必须经常熟练掌握人工呼吸，心脏按压，尤其是气管插管，使突发呼吸心跳骤停的患者在最短时间抢救。

2.5 提高导医的素质 导医不仅要有专业的护理技能，还应具备广博的医学知识和实践技能。丰富的专业知识和灵活的应变能力是为患者做好安全服务的前提，在分流、分诊、回答疑问，健康教育等方面导医必须具备扎实的专业基础理论知识和丰富的临床经验［1］，才能快捷准确地判断出患者需要哪方面的服务和指导。同时，让每位导医意识到细节就在身边，把细节做好最重要的是认识和训练［2］，做到训练有素。才能真正为患者服务，提供切实有效的帮助避免安全隐患发生。

2.6 医护人员加强学习《医疗事故处罚条例》 在确保每位患者安全，同时随着新的《医疗事故处罚条例》的实施，为了减少差错，防范医疗纠纷。笔者所在医院全体医护人员认真学习，提高防范意识，针对存在的隐患，提出解决办法。保护患者安全的同时，医护人员要增强保护自身的意识。

综上所述，把安全隐患降到最低［3］，安全管理是医院管理的重中之重［4］。患者到医院门诊就治，保证患者安全顺利的就诊，对患者意味着生命的延续和有更好的生活质量；对医院是义不容辞的责任，也是医院的立足之本；对全社会来讲降低医疗风险，提高医疗质量，保证患者安全，维护良好的医患关系，共创医患双赢的局面，是现代医疗服务模式所追求的目标［5］。笔者所在医院进行了多年来的门诊护理实践，把门诊护理中不安全因素降到最低，并进行人性化的主动服务，深受患者及家属的欢迎。对提高护理质量、防范护患纠纷、和谐医患关系等方面提供了重要的参考依据，具有普及应用价值。

参 考 文 献

［1］ 肖云华.导医护士在门诊中的作用和应具备的素质［J］.河北医药,2010,32(1):119-120.

［2］ 许勤,王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践［J］.中国护理管理,2007,7(3):65.

［3］ 裴秀菊.35例护理缺陷原因分析及防范措施［J］.中国护理管理2007,9(7):62-63.

［4］ 陆莹.护理行为与护理安全管理［J］.护理管理杂志,2002,2(4):11-13.

第9篇：门诊医疗安全管理范文

根据《国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函（2016）362号）、《关于转发国家卫生计生委2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》，现将我院2016年上半年的相关工作总结如下：

一、预约门诊

（一）主要做法

为体现以“病人为中心”的服务理念，有效缓解病人“就医难” 的问题，根据国家卫生计生委要求，我院自2009年11月开始开展预约诊疗服务，至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出院复诊预约和微信预约等服务，并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。

（二）主要成绩

1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务，专人负责预约诊疗工作，有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。

2、2016年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。

3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。

4、已推行分时段预约，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。2016年上半年门诊分时段预约就诊率≥55%。

5、进一步优化预约挂号服务流程，利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等，减少患者就诊排队次数，改善了患者的就医感受。

（三）存在主要问题

因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队，故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理，易造成护患之间的纠纷。

（四）下一步工作计划

1、信息科目前正积极配合本部门，进一步改进预约挂号信息系统，使预约号源能在挂号系统内直接排队，更好地细化“分时段预约”服务，合理安排预约患者就诊时间，在预约优先的基础上，精细测算患者就诊时间，不断提高预约就诊精确度，从而有效分流患者，提高患者满意度。力争至2017年底，门诊患者分时段预约就诊率逐年提高，不低于预约就诊患者的50%。”

2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通，积极宣传复诊预约，力争至2017年底，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

3、利用医院OA系统，加强对预约诊疗工作的宣传，多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程，全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至2017年底，预约诊疗率≥50%。

4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传，协助患者和家属使用微信挂号，解决患者排队挂号等候时间长的问题，使患者可以弹性安排自己就诊时间，提高预约诊疗比例。

二、日间手术

按照《昆明市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》，我院成为昆明市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出固定1-2张床位作为用于收治日间手术患者，医技科室按照绿色通道要求完成检查及报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在手术室进行，手术室对日间手术开通绿色通道优先安排手术，入院健康教育由病区负责，出院第一天随访由手术医生负责进行随访，专科护士和日间手术管理部负责对患者术后第3、7日进行随访和满意度调查。

三、医疗质量

2016年上半年医疗质控部全体同仁，在医院分管院长的直接领导下，按年度工作计划及我院2015-2017年《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，逐项开展工作。医疗质控部重点加强了危重病人管理及病历质量管理。继续常态化的监管全院医疗服务质量与安全工作。（一）质控部作为对医疗质量与安全管理委员会及病案管理委常设办公室，上半年协助主任委员召开了相关的质量与安全会议。会上讨论和/或出台了《手术分级授权—医师手术权限限制及再授权制度》，《医疗安全管理经济处罚办法》，《关于病历质量管理考核与绩效挂钩的规定》。会上还用HQMS、DRGS数据对我院的医疗质量进行了分析，用DRGS进行精细化的质量管理，使我院的医疗质量得到很大提升，2016年上半年，我院中低风险死亡病例持续为零，出院病人疑难系数（CMI）及DRG总量，DRG组数逐月增加，费用消耗指数及时间消耗指数逐月下降，住院超30天患者人数较去年同期明显减少，患者平均住院日降到9.7天，较去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三级医院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

（二）年初，质控部在分管院长的直接领导和多部门的协作下，实现了医疗质量系统化管理。每季度按PDCA循环进行全方位的医疗质量分析，并将分析结果汇总成册，以季刊《医疗质量分析》形式发向全院，持续改进医疗质量。

（三）电子病历的时间质控管理已见成效。

（四）急诊高危病人在“绿色通道”平均停留时间稍＜60分钟，急诊留观病人平均留住时间＜72h，均符合国家卫计委三甲要求。

（五）日常质量监管已常态化。

四、信息推送

（一）开展门诊预约诊疗服务

除了基本的现场预约外，我院还开展了网上预约挂号，患者可以足不出户，在医院官方网站上进行门诊预约挂号；

近期，我院更是推出了微信服务平台，让患者随时随地便可进行挂号预约以及诊间支付业务。

同时，我院已在筹备开展基层医疗直接预约挂号业务，在不久的将来，患者在家门口的社区医院就能够轻松进行预约。

我院的医院网站已建立预约挂号平台，患者可在网站中查询就诊医师及就诊时间，并进行预约。

使用手机等移动设备，通过我院的微信服务平台预约挂号，患者可根据智能导诊系统提示进行智能导诊，选择合适的就诊科室及医师。

使用微信平台的用户，还可实现就诊费用在线支付、实时查询检验/检查报告等，大大减少了患者排队次数，方便患者就医。

为患者提供药品、费用等自助查询服务

在各门诊、住院部大厅均设有自助查询机，可以为患者提供就诊项目、药品信息、住院费用清单等实时查询服务。

在门诊、住院部大厅等设有检验报告自助打印机，患者通过检验条码，可以在自助报告机上打印检验报告。

使用手机等移动设备，通过我院的微信医院平台，可以随时查阅自己的各项检验/检查报告，实时清楚地了解自己的各项检查指标及病情。

（二）开展和规范远程医疗服务

已建成山灞远程医疗中心，依靠山灞远程医疗网络，可以与国内及省内多家医疗机构进行远程可视医疗服务。

依靠互联网技术，已可与和我院有合作交流的美国、法国等国际医疗机构进行远程可视医疗服务。

面向集团化医疗服务模式发展，目前的昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、昆明市第一人民医院星耀医院、昆明市第一人民医院东川区人民医院，已计划建设区域远程医疗系统，可以囊括支持三甲医院、县级对口支援医院及社区医院。

目前，我院的远程医疗服务只支持可视化双向语音服务，根据远程医疗的发展趋势，我们将积极完善服务，计划将提供对医疗设备（如内窥镜、听诊器、超声机等）的远程交互服务。

（三）全面开展临床路径工作

实现临床路径的电子化操作、管理及监控。

(1) 医生只能按照该病种的标准模板进行治疗，实现临床路径的规范化管理；

(2) 路径实施过程中的每一个变异及完成情况均进行信息记录，可很好地对临床路径进行监控；

(3) 系统可自动生成每个路径或每个病种的实施情况统计表，便于进行效果评价及过程改进。

（四）规范单病种质量控制

对于单病种的流程及上报实现电子化操作，医生根据患者病情进行单病种结算登记，系统自动生成单病种月/季统计表，实现单病种上报的自动化。

（五）以电子病历为核心进行医院信息化建设

围绕电子病历及医院管理，已建设完成的业务信息系统有：门诊医生工作站、门诊电子病历、病房医生工作站、住院电子病历、移动查房工作站、病区护士工作站、病区护理工作站、移动护理工作站、实验室信息管理系统、医技系统、医学影像传输和存档系统、病历信息系统、合理用药系统、临床路径信息系统、药房系统、门诊系统、住院系统、排队业务系统等。

同时围绕临床业务也投入使用了管理信息系统，如：病历质控系统、病案业务系统、医院感染实时监控管理系统、药库系统、物资供应系统、资产设备系统、人事档案系统、院长决策支持系统、OA系统、医院门户网站、微信医疗平台及多媒体查询。所有系统均已上线使用，并运行良好。

随着医院的发展，现正对手术麻醉系统进行实施调试，完成上线后，可实现手术预约排程、术中安全核查及质控管理、患者临床信息调阅、手术监控及远程会诊、器械清点、围术期移动查房等功能，实现手术麻醉、重症监护工作的电子化。

另外，还计划进行门诊分诊系统的实施，实现门诊患者的自动分诊，提高患者就诊效率，改善就诊环境。

（六）实现与上级管理部门信息平台数据共享

已完成云南省区域卫生平台的建设，实现数据的互通及共享。

（七）建立投诉信息上报系统

除了医院专门设立的行风办和一般的电话投诉外，我院还在医院网站以及微信医院平台中设立投诉窗口，患者在就医过程中有任何意见或建议，可以通过不同途径进行投诉。对投诉内容进行核实和处理，及时将处理结果反馈给患者。