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良好的护患关系是护理工作中的一个重要环节,也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础。经过20余年的护理临床实践,深深体会到护理人员在协调好护患关系中,除要具备良好的业务素质外,更需要护患沟通的技巧。因此,护理人员要学会和正确运用沟通技巧,以提高医疗护理质量。
为探讨护患沟通中沟通技巧的应用实践,本文通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,为患者提供科学的、系统的护理,从而提高护理质量。
影响护患沟通的因素
患者因素:由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度[1]。
护士因素:护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练,加之知识面狭窄,无法满足患者的要求,难以得到患者的信赖,将妨碍护患之间的良性沟通。其次,尊重是沟通的前提。护士在工作中要恰当的表达对患者的尊重。如:有礼貌地称呼对方,使其产生相互平等,相互尊重的感觉。
沟通技巧的临床应用
入院时的沟通:此阶段的目的是与患者建立相互信任的关系并协助患者尽快适应医院环境。沟通技巧上应注意:①根据患者的年龄、文化、职业,选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切。②介绍医护人员及住院制度时,应真诚、热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任的护患关系。
住院期间的沟通:此阶段的目的是及时发现问题,提出护理措施,促进患者早日康复,提升护理质量,防范护患纠纷发生。住院期间的沟通技巧:①尊重患者,对患者有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应,及时回馈信息。②与患者交流时,应使用清楚、简洁、朴素的语言,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调、语句,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者或家属的观点,避免使用专业词汇,适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会,使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛[2]。③留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪,学会自我控制。④采取多样有效的沟通方法,如:预防性沟通、书面沟通、实物对照性沟通及变换沟通者。当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医生、科主任、护士长与其沟通。
出院时的沟通:患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家后的注意事项,指导饮食、休息,继续用药情况,复诊时的方法等。沟通技巧上应注意:①出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入。②结合患者病情,应用恰当的语言,给予患者信心与希望。③掌握合适的沟通时间。④做好电话追踪访视的宣教,取得患者的理解与支持。
讨 论
良好的沟流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强[3]。沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义,在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天,只有掌握与患者沟通的技巧,才能赢得医疗市场。护理人员必须不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,才能真正与患者构建融洽的护患关系,为医院树立良好的形象。总之,沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系,从而更有效地满足患者的身心健康需要,为患者提供科学的、系统的、整体的护理。
参考文献
1 谌永毅,方立珍.护患沟通技巧.长沙:湖南科学技术出版社,2004:26.
【关键词】CT增强 沟通 技巧
沟通是人们在生活中处理各种人际关系的最主要方式。护患沟通是建立良好的护患沟通关系,提升医院社会形象,打造服务品牌的有效途径,现代医学飞速发展和CT技术检查的不断普及,CT增强检查已成为临床诊断的常规检查方法。病人来做CT增强检查前往往经过住院初步的治疗,对自身疾病诊断心存猜疑,在检查过程中易产生焦虑、恐惧情绪,建立良好的护患沟通,提高患者对医护人员的信任,有利于使CT增强检查顺利进行,提高检查和护理效果。
1 检查前的护患沟通技巧
1.1良好的仪表 仪表是建立良好第一印象的前提,通常对方先用视觉注意人的年龄、衣着、姿势,当人没说话之前这些特征作为构建一个人轮廓的原材料就已传递给对方了,因此穿戴整齐、态度和蔼、坐立行走符合职业规范的护士有利于建立威信,增加患者的信任感,人们常说:“微笑是最好的语言”,以微笑待人,是人际交流中解决生疏、紧张的第一要素。平易近人是沟通的先决条件。有利于建立良好的护患沟通。
1.2使用文明用语 每一位患者都希望得到医护人员的重视。使用尊重患者的文明礼貌用语,是护士沟通的首要环节。“您”字开口“请”字当先、“谢”不离口,对患者不分年龄、职业、地位,应一视同仁。称呼患者要讲究,可在其姓名后面加上诸如先生、同志或职务等修饰,避免直呼姓名。对年纪较大的患者可以称呼“爷爷”、“奶奶”或“叔叔”、“阿姨”;对年轻的患者可以称呼“先生”、“小姐”;对患儿可以称呼“小朋友”。称呼得当,可以缩短护患之间的距离感。
1.3检查前注意事项的沟通 护士接诊时要面带微笑,主动热情地介绍CT增强检查的程序,给患者讲解增强检查的目的和意义,指导患者做好检查前的各项准备工作,如给每一位患者递上1000毫升温开水。说明检查或操作可能给身体带来的不适,让患者了解药物的治疗作用、副作用以及在治疗过程中可能发生的不良反应等,并签署知情同意书,促使患者能积极主动的配合各项检查和操作。
2 检查中的护患沟通技巧
2.1心理支持的沟通技巧 因患者对扫描室环境陌生,且机器庞大,扫描时产生噪音,从而导致患者产生焦虑,甚至恐惧的心理。此时护士要设身处地为患者着想,理解患者的感受,要善于从患者的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要,因此在摆的同时,使用愉快和鼓励的声音,以微笑影响对方,使患者情绪放松并感到心情舒畅。
2.2使用高压注射器时的沟通技巧 因高压注射器压力大、速度快,大部分患者注入造影剂时可有全身发热、轻度麻木感、喉痒、恶心和头痛,因而要耐心地解释检查中可能出现的问题及可能出现的不良反应,嘱患者如有不良反应给予动作提示,我们会立即停止注射并给予处理。认真核对药品,熟练无菌操作技术,选择合适的血管。为方便扫描一般选择头静脉或肘正中静脉,提高一次静脉穿刺成功率,注射造影剂时注意观察针头有无脱落、阻塞、移位、局部皮肤有无红肿胀痛,并反复询问患者主观感受。在造影剂注射过程中采用非语言沟通,如握手、抚摸等均能使患者的心理感到宽慰。
3 CT增强检查后的护患沟通技巧
3.1检查结束后的沟通 CT增强检查结束后并不表示护理服务结束,相反是护理服务的延续。结束后应向患者进行温馨告知或进行健康宣教,嘱咐患者在观察室休息15-30min,无不适再拔针并告知患者正确的按压方法和时间,叮嘱患者多喝水以便造影剂排出体外。同时对我们的服务提出宝贵的意见和建议。
3.2与不满患者的沟通 少数患者对造影剂有轻度不良反应,导致患者不满,此时护士要有耐心。如患者家属的言辞或行为激怒,要动之以情,晓之以理,视其不满为一种健康反应,尽量让患者或家属表达和发泄焦虑和不满,解决他们的问题,稳定他们的情绪,使其身心尽快恢复平衡。认真倾听患者诉说,与患者保持眼神的交流,并适当地有所回应,可以轻声回答“是”或点头表示接受他倾诉的内容,等患者把心中的不满情绪倾诉出来后,适当给予帮助和安慰,使患者稳定情绪。
1 扫床时的沟通技巧
为了保持病房整洁舒适,给患者营造一个良好的治疗环境,护士每天要进行扫床,整理床单位,清理病房摆放物品,在这时就会出现一些问题:①护士语气成命令式,家属出现抵触情绪不配合;②病人疼痛不愿意翻身。面对这些问题就需要一些技巧。对家属最主要的就是进行宽慰和理解,首先理解他们晚上陪床很辛苦,但是好的环境对患者的恢复很重要,对整齐清洁的病房进行表扬,一方面是表扬他,另一方面是说给旁边病床患者及家属,这样他们就会很自觉地进行整理收拾;对于那些懒得动的家属,你要主动的去帮他们收拾,不能命令其收拾,一次,两次,三次后他们就会主动地去整理。
2 输液时的沟通技巧
输液是临床护理工作中一项十分重要的护理操作技术,也是护理人员必备的一项操作技能,最常见的失误就是穿刺失败,这时一定要与患者及家属做好沟通,避免引起较大的矛盾。当穿刺失败时,应及时向患者道歉,以得到患者的谅解,而不是一言不发接着扎第二针,当遭到患者责骂时,应理解他们的心情,如果家属不愿再让扎可以说:“对不起,由于我的失误,没能给您扎上,如果你不介意,我请别人为你再扎一次”,即使遇见个别态度蛮横、不讲道理、脾气粗暴的患者或家属,也不能与他们争论,应做到礼让三分,从而达到化解矛盾的效果[3]。在输液成功后,应真诚的感谢患者的配合并安置好舒适的,盖好被子,而不是一句话不说就走人。
3 在做术前宣教时的沟通技巧
在患者得知要手术时,患者最先出现的心理就是焦虑、紧张,担心手术的效果,会不会出现并发症等,所以在进行术前各项准备时,护士应了解患者的病情、治疗、文化背景等,可以带患者去认识已经手术成功的相同病例的患者,使其紧张的心理得以放松,再进行各项操作,比如备皮、备血、清洁灌肠等,如有交费的事宜应最后再进行交待,以免家属只记住去交费而不注意其他重要的细节问题比如什么时候开始禁食水等,术前晚值班护士再一次对患者及家属宣教患者术前自身准备项目。
4 在接手术时的沟通技巧
手术后,家属一般都比较多,人员比较杂,担心病人是否清醒,关心手术是否成功,可是家属围在床旁会影响护士观察病情、心电监护、氧气吸入等操作,所以在把病人抬上病床后护士要先呼叫病人,待家属看到病人睁眼稍稍放心然后护士要求家属离开床旁的同时进行各项操作,在与家属交待完注意事项后10分钟再去要求探视家属离开病区,这样不会引起家属过度的反感,也使患者有个良好的环境。
5 发生纠纷后的沟通技巧
发生纠纷后,不管是医护的责任,还是家属无理取闹,都不能硬碰硬,不能对病人存在偏见,要进行换位思考,站在病人及家属的位置上考虑,努力使病人及家属意见减弱并消除。
总之,护士无论做什么事,一定要站在病人及家属的立场上进行交流,护患沟通贯穿于护理活动的全过程,是护理工作中不可忽视的重要内容,与患者的康复有着密切的联系,也是减少护患纠纷的需要[4],可以使护士和病人达到双赢,形成和谐的护患关系。
参考文献
[1] 史学克、沟通人生-现代人际交往艺术、北京:中国国际广播出版社,2003.2
[2] 邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究,2004,18(5A):776-777
[3] 夏菁、杨翔.浅谈护患沟通在静脉输液中的应用体会[J]护理实践与研究,2010,7(15)75-76
【关键词】护理;沟通技巧;重要性
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4180-01
1 语言与非语言的重要性
在护理过程中,护士持有和蔼可亲的语言,微笑的面容有利于建立良好的护患关系,取得患者的信任,这样不仅能减少医患矛盾,而且能取得患者的信任对护理治疗有极大的帮助
2 沟通技巧的运用
2.1 要对患者使用得体的称呼语
使用称呼语是护士和患者进行交流的起点,护士使用得体的称呼语不仅会给患者留下一个好印象,也会为以后的交往打下相互尊重、相互信任的基础。护士对患者使用称呼语的原则有以下三点:①根据患者的身份、职业、年龄等具体情况选取恰当的称呼语。②不可以用床号取代对患者的称呼语。③与患者及其家属谈话时,应使用适当的敬称以示尊重。
2.2 对待患者要有真情实感
多数人在患病后,其各种心理活动、情绪举止都会变得十分消极,而消极的情绪又会影响患者的康复,所以护士在与患者交流时,应该以乐观向上、热情开朗的情绪来感染患者;以沉着、镇静的心情来安慰患者;以不是亲人胜似亲人的情感来同情患者。
2.3 对待不同的患者要采用不同的沟通态度
护士对待患者的态度直接影响护士在患者心目中的形象。所以要想使护理工作达到预期的效果,护士必须从自己的一言一行做起,在患者的心目中树立一种良好的形象。这就要求护士对待不同的患者要采用不同的沟通态度。在对待老年患者、慢性病患者时,护士应该耐心、细心,尽量使患者感觉不孤单,在与患者交流时应尽量使用通俗易懂的语言,让患者明白要回答的问题,这样不会让患者有不适感。
2.4 学会倾听
与患者交谈时要全神贯注的注意倾听对方的语言,不要轻易打断患者的谈话,在沟通中出现停顿的地方时,护士可重复患者谈话中的最后一个词,使患者确信护士在倾听,并鼓励患者继续叙述,从叙述中了解新信息。
3 善于沟通,避免或减少护理投诉、纠纷的发生
3.1 转变观念加强服务意识
提高护理质量加强学习沟通技巧,充分认识沟通重要性,从病人角度出发,大力推广人性化服务,变被动服务为主动服务。
3.2 加强护士专业技能培训
提高护理操作技能,减轻护理操作为病人带来的外在痛苦,取得患者的信任。
3.3 加强护患沟通与交流
护理人员在日常工作中应注重于患者及其家属的交流,恰当运用安慰性语言切记伤害性语言,对有需要患者,护理人员应主动提供帮助,避免纠纷。
3.4 学习心理知识和沟通技巧
护理人员应不断学习心理知识,提高说话的感染力和亲和力,让患者愿意与你交流也愿意听取你的意见,建立良好的护患关系。
综上所述,良好的护患沟通不但利于获得有效的患者资料而且利于得到患者的信任与理解,提高了患者满意度,减少了医疗纠纷的发生,为患者减轻痛苦的同时也包护了自己的利益,提高护理人员的沟通技巧,不仅利于护理工作的进一步开展也是一种生活方法的提高,一项必修的技能。
参考文献
关键词:门诊 分诊护士 沟通
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)09-0233-01
门诊是医院的窗口,工作量大。环境嘈杂,病种复杂,加之门诊患者流动性大,看病心情急切,难以短时间内与护士之间建立有效的信任。所以,一直以来,门诊是医疗纠纷易发地。有研究显示,80%的护理纠纷是由于沟通不良或障碍导致的[1]。作为一名门诊护士,经常面对身心失衡,求医心切的某些冲动性言行,如果护士本身性格又属于较内向或情绪易激动者,往往难以调整好自己的情绪,或感到身心疲惫而对于工作失去信心,甚至将情绪转嫁于患者,从而激化护患者矛盾。因此,护士要学会正确调整控制自己的情绪。并学会自我释放压力的方法,从而在工作中保持饱满的精神状态,乐观的工作情绪,形成一个良好循环。
1 促进护患的良好条件
1.1 良好的专业素质及政治素质。作为一名合格的分诊护士,不仅要有丰富的医学专业知识,还需掌握心理学、伦理学、营养学、管理学等多种学科的知识。根据就诊患者疾病的不同,向他们讲述所需了解的知识及预防措施,真正做到想患者之所想,急患者之所急,帮患者之所需,到达有效的双向沟通。
1.2 分诊护士的仪表要求。分诊护士应衣着整洁合体,举止端庄,精神饱满,也可稍作面部修饰,淡妆上岗,这是对患者尊重的一种表现,也可同时展示护士群体素质和美感。注意护士的形象,有利于工作中树立良好的威望,赢得患者的信任,减轻患者就医的心理压力。
2 门诊护患沟通的技巧
2.1 掌握语言的沟通艺术。沟通是人们在生活中处理人际关系的最主要方式。护患沟通是建立良好的护患沟通关系,提升医院社会形象,打造服务品牌的有效途径[2]。良好的语言沟通技巧可使病人感到欣慰,精神振奋,通过语言的交流,使其感到医护人员的热情,对医护人员产生信任感和依赖感。
2.2 加强亲和力,营造温馨就诊环境。接待每一位患者,护士都应该面带微笑。因为微笑待人,是人际交往中解决生疏、紧张的第一要素,和蔼可亲、平易近人是沟通的抉择条件[3]。护士仔细倾听患者的每一句话,理解他们的每一个要求,让患者感到你确实在用心为其服务。同时,门诊护士还应非常熟悉医院的医疗模式、背景及各科室的专家坐诊时间及擅长方向,正确指导患者就医。以免因引导有误,造成患者的不满情绪或投诉事件等不必要的事情发生。
2.3 适时的健康宣教,增强患者对疾病的了解及预防知识。分诊护士充分开发利用患者候诊时间内的资源,如听健康教育的讲座及阅读卫生宣传材料。门诊专门为患者印制了许多疾病的健康教育处方,护士可对就诊患者个别指导赠送健康教育处方,以提高群众健康知识水平。通过主动、耐心、热情、真诚的关注与沟通,指导患者养成良好的生活习惯[4]。及时处理患者所提出的疑问,满足患者的需要,使其感受到尊重与关心,从而拉近护患关心。
总之,门诊护患关系是一种短暂而复杂的人际关系,良好的护理道德修养是护患沟通的前提,丰富的医学知识是护患沟通的纽带。
参考文献
[1] 湛永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:2
[2] 汪文炼,陈明会.护患沟通技巧培训与评价[J].护理学杂志,2006,21(11):56
关键词:护理语言;沟通技巧;临床护理工作
在临床护理工作中,有效应用语言沟通技巧,建立患者信心,学会倾听与融入对方情感等已成为护患沟通的原则,也是获得患者和家属较高满意度的有力保障。 随着优质护理的不断深入,以前那种以躯体护理为主的护理模式已经远远不能满足患者的需要,护士必须要通过有效沟通,真正走进患者内心世界,了解他们,获得患者信任并帮助他们。加强心理护理,使患者能充分享受各项优质护理服务。在实施优质护理的过程中,要取得患者的信任,这就要求我们必须正确理解沟通,面对沟通,掌握沟通技巧。
语言沟通技巧在处理护患关系中非常重要。当护士用恰当得体的语言与患者交流时,护士与患者之间的心理距离就会逐渐拉近,能够使对方获得心理满足时,对方就会信任你,保持愉快的心情,积极配合治疗。反之,则会引起对方的不快,甚至会使对方对护士产生误解,极度反感,产生不信任,紧张、忧郁、恐惧甚至丧失信心,拒绝合作,以至于故意用各种行为,言语刁难护士。所以,语言沟通就成为护患沟通的桥梁[1],护理语言也是护理工作者与患者进行沟通的最基本、最重要的工具。护士必须掌握良好的语言沟通技巧,专业的知识水准,熟练的技术操作,不仅让患者感到温暖,被关怀,而且对护士感到信任,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进早日康复。交流的技巧需要在日常工作中不断的灵活掌握和运用。面对患者,护士该如何展示之间的语言沟通技巧呢?
1礼貌的语言是满意沟通的前提
语言是人们交流和传递信息的工具,是心灵的声音。护士良好的愿望、美好的心愿、热情的态度、诚挚的关怀,都是通过行为来体现,通过语言来表达。要把握好与患者初次见面的时机,着装得体,精神饱满,交谈时以讲求文明礼貌为原则,交谈中使用礼貌性语言,如您好、谢谢、对不起、别客气等等,都会令患者感到亲切融洽无拘束,如对患者不能以床号称呼,而应注意根据年龄、性别、职业等来称呼患者,力求恰当,避免直呼大名,使用患者喜欢听的称谓,适当使用敬语,以消除患者对护士的陌生感,获得患者的信任、尊重和友谊,予以治疗护理时良好的配合。护士与患者的礼貌交流,必然导致护患关系的良好循环,是护士进行交流的基础。在为患者进行治疗护理时要采用商量的口吻,避免命令式语气强加于人。在护理操作时,要使用解释性语言,可以消除患者的疑虑,高高兴兴明明白白接受治疗。对于一些重要的隐私事情,如精神疾病、生理缺陷、性病等,要使用保护性语言,尊重患者的隐私权。
2关注患者
在与患者交流时,护士的眼神应体现出你的自信,你对患者的关怀与同情。同时还要注意倾听,倾听是一种重要的交流技巧,要学会做一个会倾听患者声音的护士,用眼睛、面部表情和语调来表示对患者的关注。倾听时的专心致志,与患者的目光接触等[2]。倾听时姿势要尽量前倾,这是一种肢体语言,所体现的是对患者的关注与关心。同时对于患者的交谈给予一定的回应,使患者有信心交谈下去。患者在就诊时,有的心情非常忧郁,顾虑重重,心里害怕,担心在检查、治疗时痛苦,护士友善、关怀的语气可以使患者感到亲切、温暖,消除患者内心的忧虑和恐惧。护士通过交谈,抓住患者所提供的信息,评估患者的情况,找出相关护理问题,与家属共同制订护理计划,共同实施,如手术患者术后饮食问题,通过家属配合,根据患者的口味、习惯等共同制定适合患者并有利于患者康复的饮食,以满足患者的机体需要,促进康复。
3应用老方式语言交流方式
首次交流时应首先介绍自我身份,并用和蔼可亲的语言使患者感到真挚、体贴,以减少其对医院、科室环境的陌生感。要表示此次交流的目的,按所制定评估内容逐项询问,让患者感到如同亲人一样在努力帮助他。护士应通过询问患者的感觉或症状,了解患者的真正需要,选择开放式问句,抓住关键词,如以"昨晚睡得好吗""你感觉怎样"、"有什么不舒服吗?"等等这样的问题开头,就可能给患者讲话的机会,扩宽交谈的范围。针对不同的患者情况护士应灵活有序的采取不同的宣教内容,沟通时语言精练,内容具体,反复强化。
4应用疏导式语言
护士对患者哀怨、痛苦等情况应予以理解和同情,交谈时不要制止患者,使其畅所欲言,倾吐心中的苦闷和忧虑,然后用疏导式语言慢慢使其平静下来,这种谈话本身是一种心理治疗,患者可以通过交谈,解除心中的积怨,疏泄了忧伤和苦闷,对病情往往会有很大的改善。
5护士语言运用的原则
良好的语言对大脑皮层起到保护性作用,避免神经系统的刺激,以获得理想的效果。语言可引起患者情绪和情感反应,从而产生治病或致病的作用。因此,护士应遵守保护性原则,运用良好的治疗语言。语言应合乎科学性,表达要清楚体贴,以准确传递信息,充分发挥语言的治疗作用。语言的措辞、用语、词语等方面应注意讲究艺术效果,才能恰当地表达善良的愿望与深切的同情。要善于根据不同的对象和具体情况,灵活使用,以达到相互配合治疗疾病的目的。
6采用不同的语言表达方式
在进行健康宣教中,根据患者不同文化层次运用合适的语言与其交谈,用词要通俗、准确、明晰,交谈要采用口头语言形式,以达到患者正确理解,避免使用深奥的词句以及过多的医学术语。如患者文化程度低,在沟通时先要仔细的倾听患者所表达的意思,反复询问,认真分析,充分理解,交谈时要选择浅显易懂的语言,不生搬医学术语,不仅便于患者理解其内涵,还会给患者留下深刻印象,继而高度重视心理状态对自身疾病转归的影响。让患者明白所交流的具体内容,才能使患者产生信任感。在实际沟通中,针对患者的情况要特别注意避免对患者造成心理伤害的内容,以免产生副作用,增加患者的心理压力而影响患者配合治疗,甚至产生轻生的念头。
7谈话的内容应有针对性
护士要根据患者的不同的疾病,运用掌握的专业知识,向患者讲述他们所需了解的知识,这样可以增加患者的信任感,具体内容包括:疾病各个阶段的卫生宣教,各种检查化验前的注意事项,用药要求及不良反应等,这些都是沟通过程中的重要内容[3]。不照顾患者心理随意透露一些诊断治疗中保密性的信息和内容,语言粗鲁、刻薄,甚至恶语伤人,出言不逊等都会起到严重的后果。在沟通交流时适度应用保护性医疗,一切以维护患者的身心健康和有利于疾病康复为目的。因此,护士所用的语言应该是亲切美好,悦耳动听的。这样会给患者带来愉。根据谈话对象采用不同的语言表达方式,使不同的对象均有新的收获。
8重视非语言的作用
非语言交流常与交流同时出现,以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通,这些情形往往是无意识的,因而显得更真实,为患者及家属所重视。树立良好的护士形象,端装的仪表、稳重的举止、得体的语言,娴熟的操作技术能使患者获得亲切感,信任感。通过眼神的交流可以吸引患者的注意力,适当的抚摸有时也会产生良好的效果,如对儿童患者的抚摸、搂抱;对成年患者的搀扶、下床,咳嗽时拍背等,以利于情感的沟通,在沟通过程中,重视非语言的作用,往往可以收到意想不到的效果。
总之,护患交谈是一门综合艺术,俗话说"三分治疗,七分护理", 护士能够正确巧妙的使用沟通技巧,会给护理工作带来很多方便,提高护理质量。同时,也会给患者带来良好的心情,帮助患者战胜恐惧,战胜疾病。护理工作中,会遇到各种各样的患者,他们的表现也千差万别,良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要,是促进护患之间理解和支持,是提高护理效果的需要,更是构建和谐社会的需要。开展"优质护理服务"后,我们必须与患者有更多、更有效的沟通才能更好地了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求及强化健康指导,提高患者及家属的满意度。因此掌握了良好的沟通技巧,才能取得患者的信任,从而获得患者的全面信息,为患者制定完整、合理的护理计划,以满足患者生理、心理、社会、精神文化等多方面的需要,使患者满意,真真正正的实现着优质护理服务。
参考文献:
[1]马淑红.语言沟通技巧在临床护理中的应用[J].全科护理,2008,12,(A):3181-01.
[关键词]护理工作; 护患; 沟通技巧
[中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-187-01
临床内科护理工作中,护理质量是提高患者满意度的重要保障,而良好的护患沟通又是保证护理质量的基础。护理工作作为一门有着专业特殊性的服务行业,因其社会性广、责任心强、工作量大、风险性高,极易发生护理质量缺陷而导致护理纠纷,及时有效的进行护患沟通是避免护理纠纷发生的关键所在。护士只有大力提高自己的思想、道德、人文素质的修养,才能够获得患者的信任,才能使患者被理解的需要得到满足,这不仅消除了患者对医院的陌生感和恐惧感,还能帮助病人树立战胜疾病的信心,对医护人员产生信赖和感激之情。由此可见,有效的护患沟通在护理工作中占有极其重要的地位。
1护患沟通的重要性
在优化护患关系中,沟通极为重要,没有沟通,护理人员就无法评估病人,无法收集病人有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每位护理人员都要充分认识护患有效沟通的重要性,熟练掌握沟通技巧。过去医家至上的观念已不适应当今医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足才是医院发展的关键[1]。
2 护患沟通的基础
信任是护患关系的重要内容,也是沟通的基础。护士要不断地提高思想素质,加强自身道德修养,无论面对怎样的患者都要具有高度的同情心,急患者及家属所急,帮其所需,遇事沉着、冷静,解释病情态度要真诚、语调要柔和、音量要适中。除此之外一个优秀的护理人员还须具备熟练的护理技术操作和扎实过硬的护理理论基础,才能为患者营造一个轻松、愉悦、充满爱心的就医氛围;才能获得患者及家属的信任;才能高质量、高效率地完成护理工作。
3 护患沟通技巧
3.1 内向型沟通技巧:此类病人常常表现为孤独、悲观、情绪淡漠,不愿与人交谈,有些甚至心理丧失平衡,形成自卑心理。面对这样病人,护理人员易采用婉转性语言鼓励他们,提醒他们培养战胜疾病的信心和意志,强调心情舒畅对疾病康复的作用,并动员家属亲朋多给予关心和照顾,用满腔热情去感化病人,理解谅解病人的情绪障碍,建立彼此之间信赖的护患关系,从而提高病人对治疗的信心。
3.2 外向型沟通技巧:此类病人常常表现为焦虑不安、易发怒、情绪不稳定,对疾病往往缺乏足够的心理准备。面对这样病人,护理人员应采用针对性语言进行正确引导,分散和转移负性情绪,要谅解病人的各种情绪变化,做出一定的忍让和回避,理解病人的内在感受,尊重他们,尽量选择适当的时机,从正面回答他们的疑难问题,适当解决病人的实际困难,必要时指出他们的缺点,让他们意识到自己的病态反映,面对护理人员善良的愿望,病人会积极主动配合治疗,有利于疾病的早日康复。
3.3 治疗性沟通技巧:治疗性沟通是一种沟通技巧,目的是帮助病人应对与适应不能改变的环境和现状,克服心理上的障碍,以及学会如何有效地与人沟通[2]。治疗性沟通是心理学上的一种治疗工具,有效的人际沟通可以达到治疗疾病的作用。与病人沟通最重要的是建立彼此之间信任的关系,这种关系甚至会影响病人治疗的效果。护理人员若能主动与病人沟通,了解其社会地位、家庭背景、对疾病的认识,以及病人得知病情后的心理状态、存在的心理问题等具体情况进行针对性沟通治疗,可增进护患关系。当病人切实感受到被接纳、被肯定和被关怀时,对医护人员信任变会自然地产生,病人就会向护理人员倾诉他们的处境与内心感受,并愿意接受护理人员的建议和帮助,护士运用人际沟通学、心理学、人文科学等护理理论与病人建立起治疗性沟通与信任的关系,有利于提高病人的生命质量。
3.4 重视与家属的沟通技巧:在临床护理工作中,应重视把沟通技巧与家属相联系,将家属作为沟通对象[3]。请家属配合工作,可将鼓励病人的话语或祝福卡片及时传递给患者,这样不仅可以从家属那里收集到有关病人的资料,还可以通过家属对病人进行安慰教育,重视家属对护理工作的反馈,共同促进疾病的早日康复。
总之,护患关系应建立在真诚的基础上,我们要大力强化护患之间的沟通意识,充分意识到护患沟通既是实现医学目的的需要,又是体现医学人文精神的需要。良好的护患关系不仅能有利于护理人员对自身价值的确认,而且,还将会促进医院在医疗市场中的竞争力。
参考文献
[1] 丁书琴,黄建明,何丽华,等.新世纪医院发展的创新战略.中华医院管理杂志,2001,17(11):695.
[2] 莫孙淑冰.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题.中华
护理杂志,2002,37(10):795-797.
方法:选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组的600例患者给予常规的护理干预,观察组的患者614例在常规护理干预的基础上,在护患关系中应用沟通技巧,并对观察组和对照组患者进行问卷调查,统计两组患者对医院综合服务的满意度。
结果:经调查得知,观察组的614患者中,对医院综合服务的总满意度是97.4%(600/614);对照组的600例患者中,对医院综合服务的总满意度是69.8%(419/600)。观察组患者的总满意度要明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P
结论:在基层医院的护患关系中,应用沟通技巧,可以提高患者对医院综合服务的满意度。
关键词:沟通技巧基层医院护患关系
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0203-02
在基层医院里,如何在有限的人员配置的情况下,提高护理服务质量,有效改善护患的关系,已经引起大家的高度关注。沟通技巧作为护患关系中最基础、最重要的一点,应该得到高度重视。现对我院从2009年到2011年所收治的患者,在常规护理干预的基础上,应用沟通技巧,并将其效果与常规护理干预的效果进行对比,具体的报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院从2009年到2011年所收治的1214例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组的患者614例,其中男性患者316例,女性患者298例;年龄最小的是6岁,最大的是78岁,平均年龄是(39.8±1.9)岁。对照组的患者600例,其中男性患者311例,女性患者289例;年龄最小的是5岁,最大的是79岁,平均年龄是(38.9±2.3)岁。观察组和对照组的患者在性别、年龄等一般资料均没有显著的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。对照组的600例患者给予基础护理、心理护理、饮食护理、用药护理、皮肤护理、功能锻炼以及健康指导等常规的护理干预。观察组的614例患者在观察组常规护理干预的基础上,在护患关系中,应用沟通技巧。为患者营造一个良好的氛围与环境,经常与患者进行沟通,以了解患者的真正需求,并根据患者的实际情况,为患者提供解决对策。如果患者出现愤怒的情况,应该先安抚患者,稳定患者的情绪,尽量让患者保持冷静,等到患者心平气和之后,再和患者进行心与心的交流,分析患者出现此种症状的原因,对于其中的误会要及时的给予排除。在不违背原则的情况下,尽一切可能让患者满意。在对患者进行治疗的过程中,如果出现患者不合作的现象时,一定不要指责患者或者是表现出不满的情绪,可以找一个恰当的时间,根据不同患者的不同性格,而采取具有针对性的调节措施。如果患者出现情绪低落的状态,护理人员要更加的关心患者,使得患者有一种受重视的感觉,进而使得护患关系能够更加的融洽。[1]
对观察组和对照组的患者进行问卷调查,调查的内容:患者对医院综合服务的满意度,分为五等,第一等是很满意,第二等是满意,第三等是一般,第四等是不满意,最后一等是差,以了解在基层医院护患关系中,应用沟通技巧的效果。[2]
1.3统计学方法。对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS15.0进行统计学分析,对于计量资料采用平均数±标准差(X±S)来表示,采用t进行检验,对于计数资料采用百分比来表示,采用X2进行检验,以P
2结果
3讨论
护患沟通即为护士与患者之间相互作用以及信息交流的过程,对于患者的护理、康复等直接或者是间接的内容进行交流,与此同时,交流的内容还包括了护士与患者的愿望、感情、要求以及思想等。这么做的目的就是使得护士和患者能够建立一个良好的关系,保持工作的协调性质、一致性。护理人员通过有效的应用沟通技巧,可以促进并发展良好的关系,在允许的条件下,满足患者的各种所需,使得患者能够早日恢复康复。[3]
在基层医院里,考虑到医院的实际情况,在人员配置以及医疗设备都有限的情况下,在护患关系中,巧妙、合理的应用沟通技巧,不但可以节约护理工作者的精力,还可以有效的改善护患关系。通过本次的研究发现,通过在护患关系中应用沟通技巧,可以有效的提高服务质量,进而提高患者对综合服务的满意度,值得进一步推广应用。[4]
参考文献
[1]曾秀梅.香港两所地区医院护士工作满意度调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(6):488-490
[2]蔡文智,邓凌,鱼敏.医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈[J].中华护理杂志,2009,44(5):404-406
【关键词】沟通艺术;表现形式;重要性及必要性;沟通技巧
随着社会的不断发展进步,人际关系的沟通艺术引起了大家的重视,护理模式从传统的生物医学护理模式转化为生物―心理―社会护理模式、护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。整体护理不仅关注病人的生理护理,同时还需要做好病人的心理护理及社会护理。在护理病人的每一个环节中都需要与病人沟通,有效的沟通能增进护患之间的相互理解,提高信任度,提高护理质量【1】。通过多年的内科护理实践经验总结出沟通在护理工作中的表现形式、重要性,并据此探索出相应的护理沟通技巧更好的服务于患者,使护理职责得以很好的履行,护理工作更加完美。
1、 护理沟通的重要性
从患者入院开始,对于病史资料的采集、入院宣教、各种检查及护理操作前后的注意事项说明、病人心理护理、讲解病情、说明诊疗费用收取的标准等都离不开护理人员与患者的互动沟通。如果护理人员没有较高的专业知识与适度的心理素养、道德情操、不能很好的回答患者所提出的问题,将会使病人不信任护理人员,易引起护患纠纷及安全隐患。对于医护之间、护士之间、护士与护士长之间的沟通不会引起医患纠纷,但管理不善也会引起安全事故。科室内部的人际关系如果不协调,将会引起科室工作氛围的紧张,招致额外的工作心理压力,使护理人员更加劳累,易造成工作疏忽与护理差错,导致安全事故发生。
2、 护患沟通的形式
沟通的形式有口头沟通、文字沟通和非语言文字沟通。
护士从患者或家属那里得到患者患病的相关信息,和医生、患者及其家属共同商讨治疗护理计划。大多数病人及家属都希望了解所患疾病的相关知识,病情发展及治疗的方法和效果,预防疾病的知识,各种检查、手术、用药的注意事项,出院后保持健康的知识等。这一系列的过程护士多采取口头的方式与患者及其家属沟通。因此护士应掌握人际沟通的技巧。
3、 护患沟通的技巧
护士应对不同个体的患者应用不同的沟通方式,根据患者不同的需要,采取不同的谈话内容,运用不同的沟通技巧。【2】
3.1耐心倾听:
患者来到陌生的环境,面对陌生的人群,寻求医疗救治,在心理上难免有焦虑。护士作为“医院的窗口”,是医院与病人的第一次接触,当患者有困惑、有问题询问时,护士应做到具备“四心”,即爱心、耐心、细心、责任心,有问必答,有叫必应。
3.2换位思考:
患者的病情变化,药物反应,治疗效果等,都是患者关心的问题。作为护士,应为病人解决各种问题,应及时与医生进行沟通给予答复。当患者与医护人员发生冲突时,护士应换位思考,充分理解患者所思所感,适时的劝解病人,避免与患者发生正面冲突。
3.3营造舒适的沟通环境:
当沟通内容涉及患者隐私或需保护病人时,护士应选择一个利于沟通的环境,以便于跟患者沟通,为患者的治疗方案收集所需信息。当沟通内容涉及患者隐私时应避免过多的追问,以免引起患者反感,导致沟通失败。
3.4注意语言的艺术:
护士与患者沟通时,应文雅、谦虚、和气,是患者感到被尊重、未被忽视,容易接受交谈,谈话内容有针对性。
3.5善用肢体语言:
在护理沟通中,有时候肢体语言比口头语言更有效。一个眼神、一个微笑、一个动作都会影响患者的情绪变化,影响沟通效果。
4、 结论
沟通在护理工作中承担了越来越多的责任。有效的护理沟通可以解决患者在住院期间出现的各种负面情绪与心理问题,起到药物治疗不能达到的作用,是实现护士为患者更好服务、减轻患者身心痛苦、促进疾病康复的有力措施。作为当代护士,我们只有勇于接受新知识、新技能的挑战,树立全心全意为病人服务的高尚情操,努力学习专业知识、心理学知识,以更大的能力为患者服务,为完善护理事业贡献自己的一份微薄之力,使自己在“救死扶伤”中得到自己的人生价值,实现自己的人生梦想。
参考文献: