法治医院实施方案精选(九篇)

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第1篇：法治医院实施方案范文

关键词：高原多西他赛卡培他滨乳腺癌化疗

中图分类号：R736 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）10-0025-03

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，在欧美国家，乳腺癌占女性恶性肿瘤的20％～30％，在我国，乳腺癌占城市女性恶性肿瘤的第2位，在一些大城市中已上升至第l位[1]。对于转移性乳腺癌化疗已经为主要治疗手段之一，多西他赛及新一代靶向化疗药物卡培他滨(希罗达)可明显改善患者预后。我科于2008年8月～2010年5月应用XD方案（多西他赛联合希罗达）治疗31例蒽环类耐药转移性乳腺癌，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

31例患者均为女性，年龄31～69岁(中位年龄41岁)，KPS评分均>90，经病理学诊断证实为乳腺癌，术后出现复发转移。所有患者均经蒽环类药物治疗失败，包括既往辅助蒽环类药物治疗后出现复发转移或解救治疗用蒽环类后病情进展。其中内脏转移 17例(54.8％)，骨转移9例(29.0％)，软组织转移5例(16.2％)；ER阳性14例(45.2％) PR阳性15例(48.4％)，Her-2阳性8例 (25.8％)。

1.2 治疗方案

所有患者均接受XD方案治疗，多西他赛75 mg/m2，静脉滴注，第1天；希罗达1 250 mg/m2，口服，每日2次，第l～14天，每3周为1个周期。多西他赛治疗前l天开始常规使用地塞米松7.5 mg，每日2次，连续3d。2个周期后重新评价病灶，确定疗效。1个周期后肿瘤明显进展的患者换其他化疗方案治疗，肿瘤缩小稳定或症状缓解者继续接受该方案治疗，2个周期后疗效评价稳定或进展的患者更换其他方案。

1.3 疗效及不良反应判断标准

根据WHO实体瘤客观疗效评价标准，分为完全缓解 (complete remission，CR)、部分缓解(partiMremission，PR)、疾病稳定(stable disease， SD)和进展(progressive disease，PD)，以CR+PR为有效。不良反应按WHO(0～IV)抗癌药物毒性分度标准进行评价。手足综合征不良反应按照Blum曾报道的分级标准分为I度(麻木、感觉迟钝、感觉异常、无痛肿胀或可评红斑但不影响正常活动)、Ⅱ度(红斑伴有疼痛、肿胀或影响日常生活)和Ⅲ度(脱皮、溃疡、灼热、严重疼痛或由任何症状导致无法工作影响生活)。无进展生存时间(pro-gression-free survival，PFS)指从化疗开始至疾病进展或死亡。

2结果

2.1 近期疗效

31例患者均接受2～6周期的联合化疗，平均4个周期，所有患者在化疗前均有CT、B超、X线或体格检查等记录评价病灶，均有可评价病灶，血常规、肝、肾功能和心电图检查均正常。联合化疗2个周期后对31例患者行疗效评价，结果显示CR 2例，PR18例，有效率(CR+PR)为64．5％(20/31)。中位随访时间10.8个月[(2～23)个月]，中位PFS 7.5个月。死亡2例，均死于肿瘤进展。

2.2 不良反应

对31例患者评价不良反应，其中粒细胞减少是最主要的不良反应，Ⅲ～Ⅳ度发生率为51.6％，多发生在化疗后7～14d，使用粒细胞集落刺激因子协助治疗后不影响化疗效果；其他不良反应为乏力(51.6％)、手足综合征(35.5％)、胃肠道反应(32.3％)、黏膜炎(29.0％)、关节肌肉酸痛(29.0％)、周围性水肿(12.9％)和腹泻(38.7％)，大多为I～Ⅱ度。

3讨论

对于晚期复发转移性乳腺癌的治疗较为困难，应用常规化疗及内分泌治疗一般不可治愈，治疗后中位生存时间为2～3年。但仍有部分患者经合理治疗后生存较长时间并维持较好生活质[2]。多数为经过含蒽环类药物治疗失败的患者，治疗比较困难，近几年新药不断应用于临床取得较好疗效。多西他赛是一个半合成紫杉类药物，是细胞周期特异性药物，作用于细胞周期M期，作用机制是诱导和促进微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管蛋白解聚，从而抑制细胞有丝分裂和增值，在G2-M期阻滞后，大部分细胞以坏死及凋亡方式死亡。由于它破坏了微管的完整性，导致bcl-2磷酸化，从而促进细胞凋亡[3]。研究显示，多西他赛单药治疗蒽环类治疗失败的转移性乳腺癌的有效率为34％～58％，主要不良反应为骨髓抑制及钠水潴留。希罗达是经FDA批准的口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药物，口服后经胃肠黏膜以原形吸收进入循环系统，经肝脏羧酸酯酶作用转化成5-脱氧-5-氟胞嘧啶核苷(5-DFCR)，之后经主要存在于肝脏和肿瘤组织的胞嘧啶脱氨酶作用，将嘧啶环脱氧，将5-DFCR转化成5-DFCR，最后通过选择性地在肿瘤组织中通过腺苷嘧啶磷酸化酶促反应，由5-DFCR催化生成5-Fu，从而影响肿瘤DNA及RNA的合成，达到抗肿瘤的作用。主要不良反应是手足综合征、腹泻、恶心呕吐及色素沉着等。

近几年应用多西他赛联合希罗达治疗蒽环类失败转移性乳腺癌取得较好疗效。文献报道多西他赛联合希罗达治疗蒽环类治疗失败的复发转移性乳腺癌有效率为42％～72％[4]。且两药联合治疗乳腺癌具有协同效应，其机制：①多西他赛和希罗达分别对转移性乳腺癌有很强的治疗作用，两药机制不同，主要毒性互不交叉。②多西他赛和希罗达显示的协同抗肿瘤活性是由于肿瘤组织内多西他赛介导的腺苷嘧啶磷酸化酶活性的进一步上调所致。腺苷嘧啶磷酸化酶(TP)是希罗达活化过程中的关键酶，希罗达对TP高表达的癌细胞非常敏感，乳腺癌组织中TP酶表达率高达80.9%[4]，多西他赛通过上调TP而与希罗达有协同作用。我们应用两药总有效率为64．5％，与报道相仿，主要不良反应是手足综合征、骨髓抑制、腹泻，但Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制较多数报道为高[5]，可能与高原地区环境有关，不过，经对症处理后均可以耐受，因此多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌疗效好，不良反应可以耐受，可以作为蒽环类耐药的患者。

参考文献

[1] 曹锋,李非.早期浸润性乳腺癌保乳与全乳腺切除手术远期疗效评价:Meta分析结果[J].中国普外基础与临床杂志,2010,17(6):601～605.

[2] Clemons M, Joy AA, Abdulnabi R, et al. Phase II, double-blind, randomized trial of capecitabine plus enzastaurin versus capecitabine plus placebo in patients with metastatic or recurrent breast cancer after prior anthracycline and taxane therapy [J]. Breast Cancer Res Treat. 2010,5 (3):125～129.

[3] 郝春芳,江泽飞,宋三泰,等.紫杉特尔在乳腺癌化疗中的应用[J].国外医学肿瘤学分册,2003,30:129.

第2篇：法治医院实施方案范文

一、认真部署，制定“法律七进”工作方案

迅速贯彻落全省推进“法律七进”工作会议精神，结合实际制定我市《推进“法律七进”工作实施方案》，明确各级各单位开展法律进机关、进学校、进乡村、进社区、进寺庙、进企业、进单位的工作任务，由依法治市办印发全市贯彻落实。3月20日，全市司法行政系统召开“法律七进”工作推进会，市司法局与8县3区司法局签订《推进“法律七进”工作责任书》，以立军令状的形式推进“法律七进”工作。3月26日，按照全省开展宣传教育月活动工作部署，我局与依法治市办、市委宣传部联合下发了《关于集中开展依法治市宣传教育月活动的通知》，对各县（区）、各市直部门、各级新闻媒体组织开展宣传教育月活动的总体要求、重点内容、宣传形式、责任分工等作出了具体部署。为推进工作落实，市依法治市办分别于4月11日、30日、5月16日三次召开全市“法律七进”工作暨法治建设推进会，并以加强工作督导的方式强力推进；4月22日-30日，我局派出6个督导组对各县（区）“法律七进”工作开展督导，及时掌握推进情况，总结工作中好的做法、存在的问题，确保“法律七进”工作有序推进。

二、创新举措，积极服务基层法治建设

以4月份开展集中宣传教育月活动为契机，贯彻落实“法律七进”工作实施方案，针对基层法律需求，多措并举，服务基层法治建设。一是大力推进法律顾问进村社。制定《关于开展全市律师事务所结对乡镇（街道）免费提供法律服务活动的实施方案》，整合全市律师力量为基层提供法律服务，在为乡镇政府（街道办事处）服务的同时辐射乡镇(街道)企业、村（居）民委员会、村集体经济合作社及其他村（居）民。全市31家律师事务所签约乡镇（街道）覆盖11个县区。各县区司法局也加大了律师和基层法律服务工作者服务村社的力度，推进法律顾问进一步向村社延伸，长宁县司法局组织县律师事务所在全县新农村示范村结对免费担任法律顾问，全市已有1823个村、243个社区聘请了法律顾问。二是组建法律服务队送法进基层。全市司法行政系统充分发挥法制宣传、法律服务、法律援助职能作用，积极组建法律服务队服务服务“七进”基层单位。我局建立了由主要业务部门、直属法律服务单位为成员的“法律七进”宣传服务队，每月组织开展一次集中送法活动。4月30日，市司法局、县司法局两级法律服务队到县镇开展法律进乡村活动，以举办法制讲座、集贸市场集中宣传和走村入户开展法律服务的形式服务村民。目前全市已组建209支法律服务小分队，已深入农村、社区开展活动373场次，为基层提供了更加方便快捷的法律服务。三是编印法治宣传资料推动全民学法用法。为加强对全市各级各单位普法工作指导，及时反映法治、法治建设工作推进情况及普法工作重点内容，我局统一编印法治建设系列宣传读本和法制宣传栏贴图，根据依法治市进程不定期编印普法宣传读本，每两月推出一期法制宣传栏贴图，并与依法治市办就做好相关资料的征订和学习宣传工作联合发文，将普法宣传资料发放到各市直部门和每个乡镇（街道）、村（社区）。宣传月期间，我市共印制发放第一期法治建设读本6850本，宣传栏贴图3455张。

三、扎实工作，深入推进“法律七进”

（一）充分利用媒体营造法治氛围。为加强依法治市舆论宣传，我市今年在日报、电视台、新闻网等主流媒体分别开设法治栏目，通过报刊、电视、网络等全方位宣传法治建设工作。我市司法行政系统在其上刊发了《依法行政是建设法治的基础》评论、《民工百万工资被拖欠法律援助帮忙讨回》、法律知识解读等一系列关于“依法治市建设法治”的评论、通讯、专家解答等文章、视频。全市利用电视、报刊建立法治栏目17个，建立各级普法网站18个，普法微博微信160条，为法治建设营造了良好的舆论氛围。

第3篇：法治医院实施方案范文

创建省级卫生城市工作在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻执行《食品卫生法》、《传染病防治法》等法规，加强食品、公共场所、饮用水卫生监管和传染病防治各项措施的落实，使创建工作中的卫生监督和传染病防治情况有了进一步好转，并取得了较好的成效。现总结如下：

一、创建工作情况及主要做法

（一）统一思想认识，加强组织领导。一是按照创建工作总体方案的要求，市卫生局牵头，成立了市质监局、工商局、爱卫办参与的协调领导小组，组建了卫生监督、传染病防治两个工作组和城区“除四害”监测工作队。在创建工作中，各相关单位按照市委、市政府的要求，把创建工作作为践行“三个代表”重要思想，贯彻党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神，改善城乡面貌，推进城市化进程，营造有益健康和经济社会发展的人居环境、开放环境和投资环境的大事，统一思想认识，强化组织和协调，加大了创建工作力度。二是制定了公共场所、食品、饮用水卫生监管、传染病防治工作实施方案，将任务细化，分解到具体部门和单位。卫生监督组负责城区的食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生的监督检查和从业人员的卫生知识培训、预防性健康检查。传染病防治组负责建成区内的传染病防治，卫生防疫、儿童预防接种工作的督导检查，除“四害”监测工作队负责城区内灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑的监测。

（二）明确工作职能，靠实领导责任。市卫生局作为卫生组牵头单位，高度重视创建省级卫生城市工作，把创建工作做为今年的重要工作来抓，多次召开党组会和局直各单位负责人会议，全面安排部署了卫生系统的创建工作，进一步明确了相关部门和单位职责，靠实了责任，形成了职能小组向创建领导小组负责，健全和完善了责任制。一是在创建工作中实行责任制，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，市卫生监督所、疾控中心、爱卫办、健康教育所主要领导分别与卫生局签订了创建“省级卫生城市”工作目标责任书。二是实行督查制度，定期召开工作例会，听取责任单位工作进度汇报，协调解决“创建”工作中存在的问题。对督查中发现的问题及时督促整改。三是创建措施具体。有关单位都加强了对创建工作的组织领导。市疾控中心和市卫生局监督所分别制定了《创建省级卫生城市疾病预防控制工作实施意见》、《创建全国优秀旅游城市和省级卫生城市卫生监督工作实施方案》，细化了任务，划分了责任区域，明确了工作要求、标准规范和责任追究办法。四是严格奖罚措施，各责任单位将创建工作纳入年度目标管理责任制考核内容，提出凡在工作任务不落实，影响达标的单位，取消一切评优评先资格，并追究相关人员的责任。

（三）广泛开展宣传教育，社会公众卫生法律和疾病防治意识不断增强。一是市人大高度重视《食品卫生法》、《传染病防治法》贯彻执行情况，2004、2005年两次对我市《食品卫生法》、《传染病防治法》贯彻执行情况进行了执法检查，为《食品卫生法》、《传染病防治法》的贯彻落实营造了良好的工作氛围。二是狠抓了面向社会公众的宣传教育工作，把《食品卫生法》、《传染病防治法》等法规的学习宣传纳入普法规划，作为一项基础性工作长抓不懈，使宣传教育做到了经常化、制度化。三是利用特定的卫生宣传日，卫生、质监、工商等部门联合行动，组织人员上街开展了声势浩大的宣传活动，编印《卫生法规汇编》、《卫生知识培训手册》、《食品卫生知识培训资料》、《医院感染与消毒技术培训教材》、《安全注射实施方案》、《计划免疫资料管理规范》等4万多册，印发各类宣传资料、传单20余万份，举办专题讲座100余期。通过开展群众咨询、播放录音录像、悬挂横幅标语、办黑板报、举办专题讲座等形式，有力地提高了人民群众对食品卫生法律法规和疾病防治中权利和义务的认识。四是坚持抓好对食品生产经营人员卫生法规、标准、卫生知识的培训，增强法治观念和卫生意识，促使其合法、守法经营。近年先后举办餐饮单位、从业人员卫生知识培训班45期，8298人次，对大中型餐饮单位上门培训30余期，612人次，发放考试试卷4000余份。

（四）严格日常监管，进一步规范食品卫生秩序。一是严格执行市场准入制度，严把准入关。严格按照《行政许可法》、《食品卫生法》、《卫生行政许可管理办法》及《甘肃省食品卫生许可证发放管理办法》的规定和要求，重点把好卫生审查关，对生产经营单位的卫生设施、加工环境、设施布局、工艺流程、人员资质、可能造成的环境污染、废弃物处理等，进行全面的预防性审查，审查合格后方可取得卫生许可证。食品生产经营人员每年必须进行预防性健康检查和从业人员卫生知识培训，取得健康合格证后方可参加工作。二是加大日常监管力度，提高管理水平。根据食品行业的不同类型、不同环节，制定了经常性的巡回监督检查计划，指派专职卫生监督人员深入生产经营单位，对其卫生设施运行、卫生制度、“三防一消”措施的落实、从业人员健康情况、卫生知识知晓率等情况加强监督检查。并针对发现的问题，及时进行技术指导，帮其整改提高，寓监督检测于服务之中，年监督频次平均5次以上，监督覆盖率达到100%，全市食品卫生状况有了明显改善，食品卫生抽查合格率从2001年的86.3%上升到2004年的91.3%。质监部门对食品生产企业加强巡查，使各企业普遍落实了6有，即有质量承诺、有巡查回访记录副本、有原材料进货使用记录、有生产过程记录、有添加剂使用记录、有检验记录或委托检验报告。工商部门积极推进制度建设，认真落实国家工商总局规定的食品市场准入制度、市场巡察制度、不合格食品退市制度、食品企业信用分类管理制度和食品安全信息公示制度，把以“一照三证三票”为主要内容的食品索证索票制度落到了实处。三是开展了重大活动、重要节日食品卫生监督检查，以及针对婴幼儿奶粉、黄花菜、散装食品、食品添加剂、熟肉制品等的专项检查。出动卫生执法监督人员8280人次，监督检查集贸市场376个（次），畜禽产品饮食摊位2546户次，食品生产加工业420户次；餐饮业1245户次，食品经营6336户次，责令限期改正2142户次，现场纠正不符合要求217户次，处罚185户，对无检疫合格证的畜禽产品和伪劣变质食品进行了没收销毁。特别是在“西交会”、“五武赛”食品卫生安全保障方面，安排科学周密，工作扎实细致，确保了节会期间无一例卫生投诉，受到了市委、市政府表彰。

（五）实施食品放心工程，深入开展食品卫生专项整治。一是认真贯彻落实国务院、省政府关于进一步加强食品安全工作的一系列指示精神和总体部署，扎实有效地组织实施食品放心工程，开展了食品卫生安全专项整治活动，促进了食品生产经营秩序的进一步好转。先后开展了学校（托幼机构）食堂食品卫生、建筑工地食堂食品卫生、劣质婴幼儿奶粉、商场（超市）散装食品、大中型食品生产企业重点生产环节、违法使用食品添加剂和非食用原料加工食品、散装白酒、散装调味品、黄花菜二氧化硫残留超标、公共场所、饮用水卫生和食品卫生许可证发放等一系列专项整治活动。卫生部门以餐饮业消费环节为重点，在食品卫生专项整治行动中受理食品违法案件17起，立案12起，结案11起，结案率92%。实施行政处罚179户（次），其中警告72户（次），责令改正534户（次），责令停业37户（次），取缔27户，罚款67户（次），罚款总金额2.36万元，没收过期食品1.65万公斤。工商部门认真履行流通环节食品安全监管职责，依法严厉打击制售假冒伪劣和有毒有害食品的违法行为，上半年检查市场、超市580家，检查经营户6700户，取缔无照经营46户，共查处食品案件149起，标值4.91万元，其中查扣含“苏丹红”食品427瓶。二是对城区28所学校食堂进行了检查，针对存在问题，会同教育部门下发整改通知，签订整改责任书，对存在问题的2所学校食堂责令停业整顿。三是在乳制品专项整治中，共检查乳制品生产经营单位52户，抽检消毒奶、酸牛奶、含乳饮料共21份。

（六）加强部门协调，建立食品卫生安全监管长效机制。2002年以来，卫生部门在全市餐饮业、学校食堂全面推行食品卫生监督量化分级管理制度，成立了领导小组和技术指导组，制定了《平凉市食品卫生监督量化分级管理工作实施方案》，对食品卫生监督量化分级管理工作做了全面安排部署。2004年平凉宾馆、陇东明珠宾馆经过市级初审顺利通过了省卫生厅终审，成为全省首批食品卫生信誉度A级单位。

工商部门强化措施，加强对市场主办者和经营者监管和引导。把“六查六看”、“五项制度”作为食品安全日常监管的重要内容，建立健全流通领域食品安全经营者自律，工商部门监管，社会监督的三位一体工作机制，真正用制度和机制规范食品经营行为和经营秩序，落实“一照三证三票”制度，拒假冒伪劣食品于市场大门之外。

质检部门充实完善食品生产加工企业档案，做到企业数量、质量状况、人员素质、生产设备、证照情况、产品流向“六清楚”。投资30余万元，新添置了气象色谱仪等一批检测仪器，改造了微生物实验室，目前，基本上满足了食品常规项目及部分添加剂的检测需要，食品检测手段进一步完善。

（七）健全了传染病疫情监测、报告制度，实现了传染病疫情信息网络直报。一是进一步健全了疫情监控报告网络系统，使突发公共卫生事件和传染病疫情信息实现了县级医疗机构-县级疾控机构-市-省-国家卫生部的零距离报告，为传染病疫情、突发公共卫生事件快速、及时上报和科学规范管理提供了技术保障。二是传染病报告制度进一步落实，确定了专职疫情报告人员，实行24小时疫情值班及报告工作，及时掌握疫情动态，确保发生疫情后能在第一时间紧急调度处置，从而为迅速高效处置疫情提供了保障。三是狠抓了计划免疫安全接种工作。制定印发了《平凉市预防接种安全注射实施方案》开展了疫苗、诊断试剂生产、经营和使用情况专项检查。狠抓了以创建计划免疫安全接种活动为主要内容的计免安全接种工作，保证了计划免疫工作的顺利开展。

（八）加强传染病执法监督，确保传染病防控措施的落实。一是针对儿童计划免疫工作滑坡，某些传染病在局部暴发流行，传染病报告存在迟报、漏报等现象，组织开展了传染病执法大检查，重点从制定方案、人员培训、安全接种、接种合格率、资料管理、经费落实等方面进行检查。二是对重点传染病开展经常性督查工作，重点检查城区医疗机构传染病疫情报告管理、肠道门诊建设、消毒制度落实、医院感染控制、传染病病人规范化管理、一次性医疗用品使用及无害化处理、医院污水和医用垃圾处理情况等。通过监督检查，使医疗机构传染病疫情管理更加规范健全，传染病报告的及时性和准确率均达到80％以上，传染病病人实行专科或隔离管理，院内感染率稳定控制在较低水平。市医院按照传染病管理的要求，先后投资40万元购置了下排气式预真空压力锅、一次性医疗用品毁形机、自动生成二氧化氯污水处理系统、自动洗衣消毒设备、臭氧发生机等设备，有效地预防了院内感染的发生。

二、各项指标完成情况

食品、公共场所卫生管理：满分27分，实得22.8分，扣4.2分。卫生许可证持证率87%，健康证及卫生知识培训合格证持证率92%，五病调离率100%。

饮用水卫生管理：满分7分，实得6.5分，扣0.5分。卫生许可证、健康证及卫生知识培训合格证持证率、五病调离率100%。

传染病管理：满分6分，实得5.6分，扣0.4分。传染病报告率达90%；常规免疫四苗接种率分别为：卡介苗95%，脊髓灰质炎糖丸97%，百白破疫苗96%，麻疹95%，新生儿乙肝疫苗接种率95%；在职医务人员传染病相关知识知晓率90%以上。

“四害”监测结果：参照卫生城市“四害”检测评比标准，居民户、餐馆、食品经营场所平均鼠密度1.57%、蚊类密度0、蝇类密度0.87%，在监测区域内未检出蟑螂。

三、存在的主要问题

一是饮食市场设施不完善，市场举办者、管理者食品卫生管理职责履行不到位。市场的选址、建筑设计未经卫生行政部门卫生审查投入使用，导致食品经营场所不符合卫生要求。二是火车站、东、西汽车站周围的私人旅店及餐饮业经营单位基础设施差，一些旅店未挂牌经营，难以发现，难以监管。三是肠道门诊不规范。四是传染病知识知晓率不够高。五是传染病报告存在漏报、迟报现象。

四、改进措施

第4篇：法治医院实施方案范文

今天，市政府召开会议，主要目的是认真贯彻落实国家、省、盐城市关于开展XX年“安全生产月”活动的部署要求，紧紧围绕“加强安全法治、保障安全生产”的活动主题，全面部署“安全生产月”活动各项工作，动员全市上下迅速掀起“安全生产月”活动热潮。刚才，大家集中观看了企业安全生产事故隐患曝光片，曝光片中暴露出的问题足以让我们警醒，也进一步说明开展“安全生产月”活动的重要性和紧迫性；市安监局刘桂先同志具体部署了“安全生产月”活动任务，请大家认真抓好落实；大中镇、港区、文广局、兄弟维生素公司等单位作了很好的交流发言，值得大家学习借鉴。现在，我再讲三点意见。

一、紧扣活动主题，造浓宣传氛围

今年6月份是全国第14个、xx省第22个“安全生产月”，活动的主题是“加强安全法治、保障安全生产”。这个主题是国务院安委会确定的。确定这个主题，就是要以党的十八届三中、四中全会精神和xx、xx总理关于安全生产工作系列重要指示为指导，以落实安全责任、传播法治文化、普及安全知识、曝光非法违法生产经营建设行为为重点，强化问题导向，强化改革创新，强化舆论引导，为促进安全生产形势持续稳定好转提供思想保证、精神动力和舆论支持。各镇、各区（园）、各部门、各企事业单位要充分认识开展“安全生产月”活动的重要意义，迅速行动起来，早谋划、早部署、早落实，通过“安全生产月”活动使广大企业经营者和干部职工意识到，生命安全是不可逾越的红线，安全法律是必须坚守的底线，认真学习、大力宣传、坚决贯彻新《安全生产法》，掀起学法、知法、用法、守法的热潮，唱响“加强安全法治、保障安全生产”主旋律，使“科学发展，安全发展”、“关爱生命，关注安全”、“加强安全法治、保障安全生产”的理念更加深入人心。

二、围绕活动任务，强化措施落实

一要突出重点。“安全生产月”活动内容非常丰富，要做的工作很多。要突出重点，全面推进。“安全生产月”期间，要重点抓好警示教育周、安全文化周、宣传咨询周、应急预案演练周活动。每周活动又都包含着很多具体的工作内容。这就要求我们结合自身实际，认真研究切实可行的推进措施，确保活动既轰轰烈烈又富有成效地深入推进。

二要强化宣传。“安全生产月”活动能否取得应有的成效，宣传引导非常重要。因此，报刊、广播、电视、网络等新闻媒体要充分发挥传播速度快、覆盖面广的作用，加强沟通和协作配合，制作专题节目，开设专版专栏，播放公益广告，宣传先进人物和典型事迹，传播安全理念和安全知识。各镇、各区（园）、各部门、各企事业单位还要结合自身实际，在办公大楼或适宜场所悬挂张贴有关安全生产标语条幅，组织、督促所辖街道、社区、学校、医院、建筑工地、企业等人员密集场所，悬挂“安全生产月”主题宣传横幅，设置公共宣传栏、宣传橱窗、宣传画廊，在城市公交、出租车、各类客运车辆上统一张贴“安全生产月”宣传标语，造浓安全生产宣传氛围。

三要创新思路。既要不折不扣地完成好上级要求的“规定动作”，又要围绕主题，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众，面向基层、面向企业、面向职工，策划好“自选动作”，按照活动总体要求，结合自身特点，在形式和内容上创造特色，在“富有创造性、增强针对性、注重实效性”和“广度、深度、力度”上下足功夫，增强活动的思想性、吸引力和感染力。

三、加强组织领导，确保取得实效

一要精心组织。市政府安委会成立全市“安全生产月”活动领导小组，由我担任组长，成员包括市政府办、安监局、监察局、公安局、经信委、总工会等部门和单位负责同志，负责“安全生产月”活动组织协调工作。各镇、各区（园）、各部门和企事业单位也要高度重视，切实加强组织领导，成立专门机构，落实责任，保证投入，制定切实可行的活动实施方案，开展各具特色的系列教育活动，保障“安全生产月”活动健康深入开展。

第5篇：法治医院实施方案范文

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻党的十七大、十七届三中全会精神和总书记视察时讲的“三保一弘扬”的指示，认真落实国家、省、市、区安全生产法规政策和“安全生产年”各项部署，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，深入开展安全生产执法行动、治理行动和宣传教育行动，进一步健全完善安全生产长效机制，促进仙来办安全生产形势持续稳定好转，为保障经济社会平稳较快发展，打造仙来新城区，实现水崛起新跨越、实现“12311”宏伟奋斗目标营造良好的安全生产环境。

二、总体目标

通过开展安全生产“三项行动”，强化安全生产基层和基础管理，进一步落实安全生产措施，加快构建安全生产长效机制，促进全办安全生产形势持续稳定好转。

（一）坚决杜绝重特大事故，降低事故总量，各类事故死亡人数不突破年度控制考核指标。

（二）加大安全生产执法力度，严厉打击非法违法生产经营行为，建立规范的安全生产法治秩序。

（三）深化安全生产专项治理，促进安全生产责任制落实，强化安全生产监管监察，治理纠正违规违章行为，狠抓隐患排查治理，切实解决安全生产薄弱环节和突出问题。

（四）加强安全生产宣传教育，牢固树立安全发展理念，增强全社会安全意识，增强民众安全生产观念，提高广大从业人员的安全生产技能与素质。

三、对象范围和职责

安全生产“三项行动”的对象范围是全办范围内各行业（领域）、各生产经营单位。主要包括：

（一）选矿、尾矿库、烟花爆竹、建筑施工、房屋拆迁、化工、冶金、有色、电力等工矿企业；

（二）道路交通、水运等交通运输企业和农机、水利等企业单位；

（三）商（市）场、公共娱乐场所、学校、医院、宾馆、网吧、公园等人员密集场所；

（四）锅炉、压力容器、电梯、起重机械、厂（场）内机动车辆等特种设备；

（五）建设工程项目及设施；

（六）易受自然灾害影响的企业、单位、居民区和场所；

（七）2008年隐患排查治理不到位的企业、单位；

（八）近年来发生较大以上事故的单位；

安全生产“三项行动”要按照国务院、省、市、区政府的统一部署，坚持政府统一领导、主管部门具体实施、安委办监督协调、各方面联合行动、全社会齐抓共管的工作机制。

各有关部门和单位要按照各自职责、分工，负责制定或牵头制定相关行业（领域）开展“三项行动”具体工作方案，注意与市、区对开展安全生产“三项行动”的工作部署及安排搞好衔接，并会同相关部门认真组织实施。

四、主要内容

（一）执法行动

对下列行为依法进行打击或查处：

1．无证或证照不全从事生产、经营、建设的；

2．关闭取缔后又擅自生产、经营、建设的；

3．私采滥挖、超层越界开采、尾矿库存违规排放的；

4．违反建设项目安全设施“三同时”规定，违法违规进行项目建设的；

5．迟报、漏报、谎报、瞒报事故的；

6．重大隐患隐瞒不报或不按规定期限予以整治的；

7．不按规定进行安全培训或无证上岗的；

8．拒不执行安全监管监察指令、抗拒安全执法的；

9．其他非法违法生产、经营、建设行为。

（二）治理行动

对以下行为进行严格治理：

1．安全生产工艺系统、技术装备、监控设施、作业环境、劳动防护用品配备不符合规定要求的；

2．危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具完好率不达标及不按规定进行检测检验的；

3．受自然灾害威胁而未落实防范措施的；

4．隐患排查治理制度不健全、责任不明确、措施不落实、整改不到位的；

5．应急救援队伍、装备不健全，应急预案制订修订演练不及时，以及自救装备配备不足、使用培训不够的；

6．高危行业安全生产费用提取使用、安全生产风险抵押金缴交、存储等经济政策落实不到位的；

7．重大基础设施建设安全制度不完善，管理措施落实不到位的；

8．违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的；

9．对有关区域、行业（领域）和企业单位的安全监管责任不落实，安全管理机构不健全，有关部门监督检查不到位，安全许可制度执行不严格的；

10.省有关部门和市、区挂牌督办的重大隐患整改治理不到位的；

11.有关地区和行业主管部门确定的行业（领域）及企业、单位安全隐患治理不到位的。

（三）宣传教育行动

着力开展以下宣传教育活动：

1．宣传安全生产法律法规、规章制度，增强安全法制意识；

2．宣传安全发展的理念，推进安全文化建设；

3．宣传推广安全生产工作的典型经验和做法，推进安全生产示范企业建设；

4．完善安全生产信息制度，公布生产安全事故企业“黑名单”、事故查处情况，加强安全生产舆论监督；

5．深入开展“安全生产月”、“安全生产万里行”、“安全生产科技周”等集中宣传教育活动；

6．推广实行“变招工为招生”，加大委托学校定向培养工作力度；

7．严格教育培训机构监管，加强师资力量、培训装备建设，提高培训质量；

8．加强企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员培训，抓好新进人员安全教育，强化全员安全技能培训。

五、时间安排

“三项行动”要贯穿各地、各单位、各行业（领域）全年安全生产工作始终，同步部署安排、同步组织实施、同步检查推进。同时结合安全生产规律特点，统筹兼顾，突出重点，有计划、有步骤、有针对性组织开展。

（一）宣传发动阶段（5月10日以前）

1．搞好自查自纠，找准薄弱环节。各管理处、各单位和有关部门要全员、全过程、全方位地搞好自查自纠，重点做好“四查”：一查安全监管队伍建立健全情况；二查安全生产监管责任分工；三查安全生产管理责任落实情况；四查安全生产工作中存在的各种隐患，认真查找本地区、单位、部门在“三项行动”中存在的薄弱环节和不足，制定整改计划，落实整改措施，提高开展安全生产工作的整体水平。

2．细化工作方案，营造工作氛围。各管理处、有关单位和部门针对发现的突出问题，制订本辖区、本行业（领域）的“三项行动”实施方案，进一步明确目标，落实责任，细化要求，强化措施，搞好宣传发动，通过各种方式，大力宣传开展“三项行动”的重要意义，切实提高开展“三项行动”的自觉性和主动性。

（二）推进工作落实阶段（5月11日至9月底）

1．突出重点，治大隐患、防大事故。进一步强化建设、拆迁项目治理和整顿、尾矿库安全整治、化工企业规范生产经营、危险品安全运输、道路交通超员超载超速超限治理、人员密集场所火灾隐患治理、建筑施工防坍塌坠落等专项整治措施，切实防范遏制重特大事故发生。

2．加强雨季汛期安全检查和应急管理。落实汛期防洪、防透水、防坍塌、防雷电等措施，严密防范因台风、暴雨、洪水等自然灾害引发生产安全事故。

3．以“安全生产月”和“安全生产万里行走进”等活动为契机，进一步加大宣传教育力度，抓好法制宣传、主题宣传、成果宣传、典型宣传，进一步推动安全生产方针政策和各项任务措施贯彻落实。

4．9月份组织开展安全生产大检查，为国庆60周年创造安全稳定环境。

（三）巩固扩大成果阶段（10月1日至12月底）

1．针对四季度工作的特点，进一步完善执法措施，提高执法效能，坚决查处和打击超能力、超强度、超定员、超范围生产，超员、超载、超速、超限运输等违法违规行为，以及非法生产、贮存、销售烟花爆竹、火工品等行为；认真落实防火、防爆、防尘、防静电、防寒防冻，以及交通运输安全防范等各项措施，切实消除事故隐患。10月份，组织开展打击安全生产非法违法行为的重点抽查。

2．搞好安全生产执法、治理和宣传教育“三项行动”总结，对安全生产“三项行动”的开展情况进行督查。

六、工作要求

（一）加强领导，落实责任。成立由办事处主任钟小明任组长，简欠根、曾荣华、胡图、敖贵森、刘武、李建勇任副组长，党政办、综治办、开发办、拆迁办负责人为成员的仙来办开展安全生产“三项行动”工作领导小组，负责指导协调和监督检查“三项行动”的实施工作。

各地、各单位也要建立领导机构和工作机构，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓。要加强督促指导，加强联合执法，保持高压态势，开成工作合力。要落实企业安全生产主体责任，企业法定代表人要针对“三项行动”内容，强化各项措施，确保安全生产。

（二）广泛宣传，形成声势。各地、各单位要充分利用广播、电视、报纸、互联网等媒体和生产经营单位墙报、黑板报、广播站、报纸等宣传工具，大力宣传“三项行动”的目标、范围、重点和要求，引导各生产经营单位和广大职工增强做好安全生产工作的主动性和自觉性，把职工群众发动起来，积极投入到“三项行动”中。要注意发现好经验、好做法，及时加以总结推广，运用典型推动工作。要充分发挥舆论监督和群众监督的作用，鼓励广大职工和人民群众积极举报弄虚作假行为，对行动不认真、走过场的单位和部门，要予以公开曝光。

第6篇：法治医院实施方案范文

开展城乡环境整治、改善城乡环境面貌，不是一蹴而就的，而是一项需要长久坚持、常抓不懈的工作;下面是小编给大家带来的全县城乡环境集中整治动员会讲话。希望大家喜欢!

同志们：

经县委、县政府研究，今天我们召开全县城乡环境集中整治动员会议，主要任务是贯彻落实全省农村集中整治X现场会和全市城乡环境集中整治动员会精神，全面安排部署我县的城乡环境集中整治工作，组织动员全县上下再鼓干劲、再接再厉，全力打好城乡环境集中整治攻坚战，促进全县城乡环境面貌持续改善。

刚才，XX等单位和乡镇的负责同志分别作了表态发言，听了之后，能够感受到，大家的决心很大、信心很足，充分体现了我们X干部良好的精神状态;向前主席宣读了《X县城乡环境集中整治行动实施方案》，对各乡镇、各部门的整治工作提出了明确、具体的要求，大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我就开展好这项工作，讲三点意见：

一、肯定成绩，正视问题

去年X月X号我县全面启动“五城联创”工作以来，全县上下从去年X月X号至今年X月X号，开展了为期X天的城乡环境卫生大整治活动，紧接着X月X号，市里又召开了环境卫生百日综合整治活动电视电话会议，我县按照市委、市政府的安排部署，再次开展了为期X天的环境卫生综合整治活动。

期间，为了迎接全市环境卫生百日综合整治活动暨创建国家卫生城镇X推进会、“全域旅游晋都行—X文化旅游系列活动月”和省市领导的调研以及市里的交叉检查，县委、县政府对环境卫生整治工作多次进行安排，全县各级各部门积极行动，全力落实，

先后出动人力达到X万余人次，机械X万余台次，共清理垃圾X万余方，治理流动摊点X处、店外经营X余处，清理小广告X处，治理道路沿线环境卫生X余公里。通过综合整治，全县城乡环境面貌发生了翻天覆地的变化，变得更加整洁、更加有序、更加靓丽。对于大家前一阶段的工作，县委、县政府是满意的，广大群众也是充分认可的。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中存在的问题和不足：

一是重视程度不够。目前，还有个别单位的干部思想认识不到位，对环境卫生整治的重要性、艰巨性、长期性认识不足，习惯于搞突击整治，仍然存在“整治一阵风、过后就轻松”的侥幸心理，还没有形成持续性、常态化抓环境整治的意识和理念。

二是工作进展不平衡。目前，各乡镇、各部门、各行业在工作进度、工作标准、工作成效等方面仍然存在诸多不平衡问题，城区明显比乡镇动作大，国省要道、各大景区周边村比其他村行动快、效果好，这些都不同程度地影响了全县整体整治工作的推进。

三是整治标准不高。个别地方整治工作仍然存在做表面文章，满足于过得去，不求过得硬，还存在一些环境卫生死角和盲区。对于市创卫办反馈的X多条问题，部分单位就问题改问题，没有做到举一反三，常抓不懈。

四是长效机制不健全。前一段时间，永慧同志专门组织召开会议，研究制定全县环境卫生整治长效机制实施意见，目前，已进入修改完善阶段。对于这项工作，下一步要抓紧落实，尽快拿出符合实际、操作性强的办法，为全县环境卫生整治提供机制保障，彻底走出“整治—回潮—再整治”的怪圈。五是全民整治氛围不浓。

一些地方对群众宣传引导手段和方法过于简单，缺乏群众喜闻乐见的宣传方式，基本上是流于了形式，实际效果不佳，群众参与的积极性和主动性还没有被充分激发，还没有真正形成社会广泛关注、全民参与、人人监督的共同整治局面。对于这些问题，我们要正确认识、积极应对，下大力气加以解决。

根据省委、省政府和市委、市政府的安排部署，从这个月开始到X月底，要开展为期X个月的城乡环境集中整治行动。全县上下要以此次行动为契机，以创建国家卫生县城为目标，客观对待成绩，认真研究问题，切实以坚定的信心和必胜的决心，凝心聚力，攻坚克难，全面打好打胜城乡环境卫生集中整治攻坚战，努力为广大人民群众创造更加良好的生产生活环境。

二、明确目标，精准发力

刚才，X主席宣读的实施方案，已经明确了各乡镇、各部门的整治任务。会后，大家要立即上手，迅速行动，全面掀起城乡环境集中整治新热潮。

一是要真正在“治”字上下功夫。城乡环境集中整治的首要工作在治，要切实通过大治、狠治、严治，有效解决城区、镇村、道路沿线、厂矿企业和景区景点的环境卫生问题。一要大力推进“治违工程”。要治违搭违建。各乡镇、各相关部门要对影响市容市貌、群众反映强烈的乱搭乱建构筑物进行集中整治，坚决遏制乱搭乱建现象势头蔓延。

要治违占违停。从城区来看，县城主次干道人车混行、机动车与非机动车混行等问题依然突出;从各乡镇来看，当前正值秋收季节，群众在省道、县道、乡道、村道上打粮晒粮的现象增多，严重影响了车辆和行人通行，极易引发交通事故。

对此，交警、交通等部门要加大上路、上街整治力度，全力保证交通顺畅有序。要治违标违设。各乡镇和县直有关部门要对“五道”沿线各类交通标志牌和减速带等安全设施进行一次全面“体检”，缺失的要尽快补上，存在安全隐患的要及时拆除或维修更换。二要大力推进“治乱工程”。

要抓好公共场所卫生。特别是主次干道、县乡公路、农村公路、车站、集贸市场、公园、广场、景区景点等公共场所，要加大保洁力度，全方位展示城乡文明形象。要抓好沿街门店整治。通过开展法规宣传、实行“门前三包”、组织联合执法、压实监管责任，强力推进沿街门店整治，确保其环境卫生面貌得到根本改善、长久保持。

要抓好厂矿企业治理。各类厂矿企业要对其厂区及周边的环境卫生进行大整治，重点清理多年无序倾倒的工业垃圾、生活垃圾、非正规堆放点等，全面改善厂容厂貌。要全面消除卫生“死角”。对背街小巷、城乡结合部、居民小区等卫生工作的薄弱环节，要进一步明确职责，强化措施，加强管理，坚决消除卫生“死角”。三要大力推进“治污工程”。要化被动为主动，未雨绸缪、提前上手，持续狠抓大气污染防治。

要积极抓好臭氧污染防治。按照臭氧治理专项行动方案要求，切实推进各项措施的落实，确保臭氧污染指数控制在合理范围之内。要全力抓好水污染防治，重点解决好县境内主要河流沿线的污水直排问题，相关乡镇和住建、水利、环保等部门要对污水直排口进行摸排，建立台账，逐个制定整治方案，尽快启动治理工作;

要积极做好黑臭水体排查巡查工作，对多年来生活污水排放形成的臭水沟、臭水坑、臭水池，要采取多种手段进行有效整治，坚决打赢水污染治理攻坚战。要切实抓好土壤污染防治，把农业面源污染作为重中之重，集中治理畜禽粪污、病死动物及农药化肥包装、废弃农膜等废弃物乱丢乱埋和秸杆乱烧现象，做到无害化处理、资源化利用。

二是要真正在“管”字上下功夫。做好城乡环境集中整治工作，既要立足于“治”，更要着眼于“管”。

一要从源头上管。加快推进“XX”各项措施的落实，推动农业产业由资源消耗型向资源节约型、环境友好型转变;有序引导和推进工业企业向工业园区集中，从源头上减少工业企业因布局分散、污染治理手段滞后对城乡环境带来的影响;加大城乡垃圾处理、污水治理力度，防止垃圾污水“二次污染”;加快推进集中供热、煤改气、煤改电工作，推广清洁能源，改变城乡居民生产生活方式。

二要从过程上管。要对主要污染物、污染源进行全面监测，确保及早发现苗头性问题，第一时间开展治理。在垃圾处理上，要强化垃圾清扫、转运、处理等各个环节的衔接和监管，有效解决垃圾围城、围村的问题。在污水处理上，要在村庄密度较高、人口较多的区域规划建设生活污水处理设施，有条件的地方可探索人工湿地、氧化塘等方式进行处理。在治理农业面源污染上，要加强畜禽粪污处理和资源化综合利用，积极实施秸秆还田、秸秆打捆加工饲料和秸秆发电，实现废物综合利用，有效解决秸秆焚烧的问题。

三要从机制上管。要建立党政定期会商机制，实现对城乡环境整治工作常态化制度化管理。要建立联动整治机制，彻底改变部门“单打独斗”、乡镇“闭门整治”的现象。要建立网格监管机制，按照属地管理、分级负责的原则，构建县、乡、村三级环境监管网格体系。要建立统筹协调机制，坚持把城乡环境集中整治工作与“五城联创”、美丽乡村建设结合起来，与发展乡村旅游、脱贫攻坚结合起来，协调推进实施，形成综合效应。

要建立资金筹措机制，积极争取上级农村节能减排“种子”资金;采取PPP合作模式，充分盘活市场资源，推动市场主体加大对城乡生活垃圾、污水收集处理等公共基础设施建设和运行维护的投入，努力实现政府、企业和群众三方“三赢”。

三是要真正在“育”字上下功夫。城乡环境集中整治，不仅要在“治”“管”上下功夫，还要在“育”上做文章。要强化宣传教育，提升全民参与意识。充分利用各种平台和载体，进行强劲造势，充分调动群众支持参与城乡环境集中整治的积极性，引导居民从自己做起、从身边做起、从小事做起，真正使推进城乡环境集中整治成为群众自觉行动。

要强化法制教育，提升群众法治意识。环境整治不仅要靠“人治”，还要靠“法治”。全县各级干部要不断强化法治思维和法治意识，善于运用法律手段解决环境卫生管理难题。要深入做好普法工作，向广大群众宣传新《环境保护法》《大气污染防治法》《水污染防治法》等环境方面的法律法规知识。要经常性地开展专项执法行动，依法对违反环境保护有关法律法规的组织和个人实施处罚，切实维护法律权威，彰显法律刚性，提升城乡环境集中整治成效。

要强化道德教育，提升居民文明意识。大力开展讲文明、讲卫生主题教育，广泛开展“文明乡村”“文明单位”“文明户”“卫生户”等评比活动，深入推进文明知识“进单位、进学校、进医院、进社区、进农村、进家庭”。通过“点对点”教育，找差距、改陋习、树新风，群策群力营造良好的城乡环境。

三、强化措施，确保实效

一是要强化组织领导。为确保全县城乡环境集中整治顺利开展，县委、县政府专门成立了领导组，XX书记和我亲自担任组长，XX主席担任常务副组长，其他县四大班子领导担任副组长。各位领导同志要亲临一线、靠前指挥，积极协调解决工作中存在的问题和瓶颈;各乡镇和各部门主要负责同志要认真抓好本乡镇、本部门的环境集中整治，层层压实责任，层层传导压力，切实以无缝对接的责任体系、科学有力的工作举措，确保集中整治高质量、高标准完成。

二是要从严督查考核。为了确保这次集中整治取得实效，县上成立了由县人大副主任、县政协副主席任组长的5个督查组，抽调县纪委监委、县委组织部、住建、环保、交通、农林委、卫计委等部门的业务骨干，采取专项督查、明察暗访等形式开展联合督查，定期通报工作进展情况，及时发现存在问题，严格监督问题整改。县委、县政府将把城乡环境集中整治工作列入全县各级领导班子和领导干部年度考核内容，对工作进展快、任务完成好的部门和干部给予表彰，对工作不落实、效果不明显的部门和干部要通报批评。

第7篇：法治医院实施方案范文

我叫xxx，来自**市****自治县司法局。今天非常荣幸能够站在这个演讲台上和大家一起分享我局在践行社会主义法治理念中的成果，和大家一起感受司法行政工作的艰辛。今天，我演讲的题目是《为县域发展插上法治的翅膀》。

在湘西**苗乡，在**市司法行政系统，人们都熟悉这样一个名字：张吉忠——****自治县司法局局长。正是因为有了他，**县的司法行政工作在短短的三年里完成了由乱变治、由散变聚、由弱变强、由劣变优的重大转变，开启了**司法行政系统“依法治局、和谐兴局、发展强局”的新局面；正是因为有了他，才使得十七大精神和社会主义法治理念在我局得以有效地贯彻落实；也正是因为有了他，我局深入学习实践科学发展观活动才会取得丰硕成果，为我县经济的全面、协调、可持续发展提供了有力的法治保障，树立了司法行政部门有为、有威、有位的良好社会形象。

如果说，党的“十七大”吹响了夺取全面建设小康社会新胜利的冲锋号，那么，总书记在全国政法工作会议代表和全国大法官、大检察官座谈会上的重要讲话，以及之后在全国司法行政系统所开展的“大学习、大讨论”活动，则如滚滚春潮涌动在神州大地，这股春风，吹过了山岳河川，吹过了城市村镇，也吹到了大山之中的**苗乡！张吉忠同志正是这股春风下平凡的一粒种子，在十七大的阳光下开出了美丽的正义之花。他以高度的责任心、神圣的使命感、忘我的奉献精神，带领着全县司法行政工作者，积极投身于这场这场“大学习、大讨论”活动中，积极联系司法工作实际，有效发挥司法职能作用，创造性地提出了把“大学习、大讨论”活动与“司法行政大动员、化解矛盾促和谐”专项维稳活动结合起来，最大限度地增加了和谐因素，最大限度地减少了不和谐因素，有力维护了社会稳定，切实维护了人民群众利益，为我县经济的又好又快发展创造了良好的社会环境和法治环境。在他在带领下，**县司法局已经成为在服务大局、维护稳定、促进和谐、推动发展、富民强县中一支不可替代的有生力量！

往事如昨，历历在目。让我们回到过去，沿着张吉忠局长的工作足迹，去探寻**县依法治县促发展的历程。

张吉忠局长恐怕一生也不会忘记：20**年**月**日，当他刚到任时，**县司法局所面临的窘迫境地：单位账面仅有九毛四分钱，而债务却高达48万元。面对困难，他没有没有怨天尤人，更没有畏惧退缩。他想，要收拢这涣散的人心，要开展正常的工作，第一件紧要的事就是要解决机关正常运转的经费和干部职工的补贴问题。为实现这一目标，他一手压缩行政开支，一手开掘筹资渠道。该找的领导，他不厌其烦地找了；该动用的老关系，他无一遗漏地动用了。用他的话说，“即使跑断腿、磨破嘴、丢掉脸，讨也要讨出条路来。”一些单位的领导，见了他就像躲避乞丐一样，其中的尴尬和屈辱，只有他自己才能知解其味。然而，他为了**司法行政事业而“乞讨”的执着和真诚，打动了更多的同志与朋友，赢得了其他单位领导的理解与敬佩，先后有26个县直机关单位伸出了援助之手，或几千或几万的解囊。张吉忠不贪多也不嫌少，一概千恩万谢地接受，争取到的援助款达28万元。就这样，在他上任后的第18天，便为干部职工发放了断发8个月之久的工资和生活补贴。从此，单位干部职工的切身利益有了保障，工作正常运转了起来，思想建设、作风整顿也就落到了实处。如今，**司法局出现了敬业爱岗的多了，见异思迁的少了；积极工作地多了，无所事事的少了；遵纪守法的多了，扯皮捣蛋的少了；讲团结、求上进的多了，拉帮结派、不思进取的少了的“四多四少”可喜局面。

同志们更不会忘记，他们的张局长，干起工作来，真称得上是“拼命三郎”。他每天上午七点到单位，下午六点半离开，中午多数时间也只是在办公室打个盹，晚上办公室的灯火常常亮到十点多，而且很少歇过一个完整的周末和节假日。事必躬亲，是他的工作作风。超负荷的工作使他原本强健的身体经常亮起病痛的红灯。然而，他却全然不顾。他说：“累点苦点算什么，即使人累趴了，工作也不能趴下。”20**年4月的一天，张吉忠病倒在办公室。准确地说，是累趴下了。同事们七手八脚将他送往县人民医院。医生诊断后说，至少要住院治疗一个月。张吉忠听后，心里直犯嘀咕：一个月可真要命，眼下正是安排部署“大学习、大讨论”活动的关键时刻，耽搁不起啊！住院不到10天，他便要求出院，当着医生的面，拍拍胸脯，努力做出轻松的样子说：“你看，我这身体，小病小疾是奈何不得的，没事啊，医生，你就放行吧！”医生说：“不行，你还得继续留院治疗观察，巩固疗效。要知道，即使小病，不彻底治好，也会酿成大病，何况你的病并不轻。”此后，张吉忠天天找医生软缠硬磨。最后医生妥协了，摇着头说：“从来没碰见过像你这样放不下工作的局长。”于是开了10天的药让他带回家服用和到门诊输液，并一再叮嘱他要注意休息，定期复查。即使躺在病床上的那12天，他也是“身在曹营心在汉”。同事们来探望，他却不说病情，一次又一次地了解情况，研究工作，安排部署“大学习、大讨论”活动，病房成了他临时办公室，以至医生和护士不得不多次将前来探望的同事“请”出病房。可张吉忠仍然“闲”不住，他利用住院时间，在病床上草拟了《关于****自治县司法局开展“大学习、大讨论”活动的实施方案》，并且在“大学习、大讨论”活动期间，带病组织开展了《局兴我荣，局衰我耻》和《**司法局的昨天、今天、明天》等为主题的演讲比赛。

如果说，忘我奉献是张吉忠的性格特点，那么，勇于创新就是他的动力源泉。在开展“大学习、大讨论”活动中，他提出了“找准切入点，提升学习内容；把握结合点，提升学习方法；抓住着力点，提升学习实效”的“三个提升”。提出了“自查自纠，强化规章制度；学习培训，强化长效机制；比学赶帮，强化表率作用”的“三个强化”为活动有声有色地开展找准了方向、明确了目标、奠定了基础。他所倡导的“三个提升”和“三个强化”的工作经验得到了国家、省、市司法行政系统以及县委县政府的充分肯定和高度评价，所撰写的多篇心得体会、理论文章也被省、市司法行政部门所采用。

**司法局的工作，不仅得到了县委县政府的充分肯定，更引起了省、市乃至国家司法行政部门的高度关注。20**年8月，国家司法部将**作为“大学习、大讨论”活动的联系点，从一个侧面反映出了**司法局在学习讨论活动中所取得的优异成绩。

面对成绩与荣誉，张吉忠谦虚地说：“这是各级领导重视关爱的结果，是全县司法行政工作者共同奋斗的结果。”同志们却说：“**司法行政能有今天这样好的局面，要感谢县委给我们派来了一名好局长。

在“大学习、大讨论”活动中**司法局为全市司法行政系统树起了一面旗帜，在践行科学发展观和社会主义法治理念中，更在全市树起了一个榜样。

第8篇：法治医院实施方案范文

根据会议安排，我就依法行政和卫生工作做工作报告。等会，市长还将作重要讲话，请大家严格按照余市长的讲话要求，认真抓好落实。

一、关于依法行政工作

（一）年依法行政工作的简要回顾

去年来，我们坚持以建设法治政府为目标，以创新依法行政机制为突破口，以规范行政权力运行为着力点，切实加强行政程序建设，依法行政工作取得了较大成绩。

一是依法、科学、民主决策水平得到提高。市人民政府制定出台了《重大行政决策集体决定制度》、《重大行政决策程序规则》等六项制度，明确了重大行政决策的具体事项和量化标准，并对操作规则做出了具体规定，为依法、科学、民主决策提供了制度保障。去年，我市就城区市容环境卫生和交通秩序综合整治启动了重大行政决策程序，举行了听证会，得到了广大市民的理解和支持。同时，市人民政府还组建了法律顾问团，负责对市政府重大行政决策、重要规范性文件、重大招商引资合同等提供法律咨询和服务，为领导决策提供法律依据。一年来，顾问团参加各类矛盾协调32次，审查各类合同及协议36件，为促进依法、科学、民主决策发挥了重要作用。

二是规范性文件管理步入正轨。严格坚持“统一登记、统一编号、统一公布”的“三统一”制度，切实加强了对规范性文件的规范管理。去年，全市出台规范性文件29件，全部按要求进行了报备。同时，加强了对规范性文件的合法性审查，有效杜绝了随意发文、越权发文，确保了规范性文件的合法性。去年，组织对全市年1月1日至年6月30日的180件规范性文件进行了全面清理，宣布废止的4件，失效的70件，继续有效的106件。

三是规范行政裁量权工作全面启动。按照“抓培训、贯规则、定基准、发案例”的总体部署，全面启动了规范行政裁量权工作。首先是狠抓学习培训。全市共组织授课10余场次，发放培训资料1000余份，于月底前完成了对所有工作人员的教育培训。其次是完成基准制定。按照“自上而下、逐级推进”的原则，积极开展了行政裁量权基准制定工作。目前，全市29个具有行政处罚权的单位已制定行政处罚裁量权基准，并以规范性文件形式统一向社会公布。第三是推行案例指导制度。去年，全市21个行政执法单位共报送执法案例32个，市法制办将在容易发生偏差、群众反映强烈的执法领域挑选典型案例，编订成册并予以，有效用于指导行政执法。第四是加强执法证件管理。完成了全市1200名行政执法人员行政执法证的年检年审，举办执法人员培训班7期，行政执法人员素质明显提高。

四是行政复议与应诉、复查复核工作取得突破。坚持“以人为本，复议为民”，探索运用简易程序、听证、调解、和解、协调、现场勘查等多种手段，稳妥化解社会矛盾，积极处理行政争议。去年共受理行政复议申请6件，全部办结，其中维持1件，撤销1件，经协调终止复议4件；参加行政诉讼6件，全部胜诉。同时，创新工作思路，健全工作机制，切实加大了复查复核案件的办理力度。去年共收到复查复核案件12件，受理10件，结案10件，其中协调解决8件，复查2件。办理过程坚持实事求是，办理质量明显提高，有效维护了社会稳定。

过去的一年，我市依法行政工作虽然取得了一定成绩，但与全面推进依法行政、建设法治政府的目标相比还有很大差距。主要表现在：规范性文件制定工作在规范化、民主化、科学化方面不够；行政执法监督工作的方式、力度有待进一步改进和加强；行政复议案源拓展不够，案件受理数量偏少等等。这些问题，有待我们在今后的工作中认真加以解决。

（二）年依法行政工作的总体安排

今年我市依法行政工作的总体思路是：紧紧围绕建设“法治武冈”主题，以推进依法行政为主线，以行政程序法治化为抓手，以政府服务法治化为重点，科学规划、统筹安排、重点突破、整体推进，进一步提升政府工作法治化水平。重点抓好以下几个方面的工作：

1、以行政程序建设为重点，大力推进依法行政工作。一是科学制定规划方案。严格按照国务院《全面推进依法行政实施纲要》要求，抓紧制订《推进依法行政第二个五年规划》。各级各部门要按照规划要求，科学制定好年度实施方案，对重点工作作出具体安排，对完成时限提出明确要求。二是建立健全听证机制。要按照“扩大听证范围，提高听证质量”的总体要求，制定听证计划，严格听证程序，保证听证质量。今年全市举行听证会不得少于5次，国土、物价、城管、建设、计生等部门各不得少于1次。三是切实抓好典型示范。湾头桥、邓元泰、龙田、国土资源局等8个行政程序建设示范单位，要进一步强化机制建设，充分发挥示范单位的带动作用。

2、以规范行政裁量权为重点，大力推进行政执法监督工作。要继续推进规范行政裁量权。认真开展裁量权基准执行工作“回头看”，所有具有行政处罚权的部门单位，今年6月以前必须制定好裁量权基准，并公布实施。要完成行政执法案例工作。各行政执法单位务必在月底前将本年度执法案例报送市政府法制办，每个单位报送案例不得少于3件。要严格落实行政执法责任追究。要进一步建立健全重大行政处罚备案审查制度，各行政执法单位的重大行政处罚决定，必须在15日内报送备案审查。对因违法行政或重大过失导致严重后果的，将实行严格追责。

3、以规范化建设为重点，大力推进行政复议工作。各部门法制机构要认真履行复议职责，对符合法定条件的行政复议申请，都要依法受理，积极引导群众通过行政复议渠道解决行政争议。要健全完善行政复议工作机制，探索建立分类审理制度，积极完善证据规则、听证规则、集体讨论规则等配套规则，完善案件审理方式，增强行政复议的透明度、公信力。要充分发挥行政复议对行政程序建设的推进作用，对违反《湖南省行政程序规定》的行政行为，要坚决予以纠正。

4、以落实“三统一”制度为重点，大力推进规范性文件管理工作。凡未经统一登记、统一审查、统一公布的文件，坚决予以取消，确保所有规范性文件纳入“三统一”范围。要严格把好规范性文件审查关，对涉及民生的重要文件，要有针对性地召开听证会，确保合法性审查工作“零失误”和“零差错”。要继续做好规范性文件的备案审查工作，严格控制突击发文、违规发文。

5、以创新机制为重点，大力推进复查复核工作。要完善事前沟通制度和特定案件指定办理制度，切实提高办案质量和办事效率。要建立完善复查复核工作考核评议机制，加强督促检查，加大整改力度，确保事项复查复核工作有序进行。

二、关于卫生工作

（一）年工作开展情况

过去的一年，我市以深化医药卫生体制改革为主线，有序推进五项重点改革，加强重大疾病防控，强化医疗质量和安全监管，认真履行食品安全综合协调和卫生监督职责，大力实施卫生惠民工程，全市卫生事业取得了长足进步。

——新型农村合作医疗工作稳步推进。年，全市参合率达到93.5%；补偿36.2万人次，补偿金额7684.2万元，其中住院补偿31092人次，人平住院补助1719元，住院费用实际补偿率达到52.1%，统筹地区政策范围内住院补偿率为62.3%；完成先心病儿童免费手术29例。新农合工作名列邵阳第一。

——国家基本药物制度如期启动。去年12月31日，我市17个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心，全面启动实施国家基本药物制度。自启动实施以来，全市药品价格平均下降了30%左右，有效减轻了城乡居民的医药费用负担。

——医疗卫生服务体系不断完善。基层医疗卫生设施建设步伐加快。迎春亭社区卫生服务中心业务楼、镇卫生院住院楼建成并投入使用；市人民医院新外科楼即将投入运营；共为乡镇卫生院、村卫生室配置医疗设备3986件，乡村两级医疗服务条件明显改善。卫生人才队伍建设得到加强，年内招聘卫技人员53名，选送各级各类进修人员71人次，举办各类培训40期，培训卫技人员和乡村医生1394人次。同时，深入开展了“医疗质量万里行”、“医院管理年”等活动，全市医疗服务能力和管理水平明显提升。

——公共卫生服务工作全面实施。全面落实9类国家基本公共卫生服务项目和6项重大公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达42％，农村居民达31％；为l5岁以下人群补种乙肝疫苗72953人次；完成农村降氟改灶3000户、改厕1572座；白内障患者免费复明手术133人；农村孕产妇住院分娩补助5114人，补助金额145.56万元；农村妇女病免费普查837人；免费补服叶酸1523人；预防艾滋病母婴传播抗体检测4018人；免费婚前医学检查2568人次。免疫规划和重点传染病防控措施全面落实，全年共报告传染病2556例，总发病率为339.53/10万。儿童、孕产妇和老年人保健工作进一步加强，5岁以下儿童建卡建证率100%，孕产妇系统管理率86.87%，孕产妇住院分娩率达99.55%。卫生监督执法全面加强。全年执法检查医疗机构442家、学校和托幼机构156个，实施公共场所量化管理62家，依法取缔黑诊所30家。

——无偿献血工作扎实有效。全年共组织开展集中无偿献血活动38次，无偿献血达1948人次，圆满完成了邵阳市下达的指标任务。

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到存在的问题和不足。主要表现在：农村卫生基础设施比较薄弱，社区卫生服务体系建设有待加强；卫生专业技术队伍结构不够合理，整体服务水平仍需提高；城乡居民基本医疗保健机制不够完善，群众看病难、看病贵等问题仍然存在;医疗执业环境不优，医患关系比较紧张。这些问题需要我们在今后工作中，采取有力措施，切实予以解决。

二、年卫生工作主要任务

年，是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是卫生事业加快发展的机遇之年，我们必须抓住机遇、乘势而上。今年卫生工作的总体要求是：紧密围绕建设湘西南医疗卫生中心城市目标，以深化医改为中心，以提高新农合保障水平、健全国家基本药物制度、加快公立医院改革为重点，全面完成医改各项重点任务，切实加强医疗服务管理和卫生监督，做好重大疾病防控，加快卫生服务体系建设，努力开创卫生工作新局面。重点抓好以下五个方面的工作。

1、全面落实医改重点任务。一要稳步实施国家基本药物制度。重点做到“五个落实”。即全面落实药品零差率销售政策、药品统一网上集中招标采购配送政策、药品使用配备规定、多渠道合理补偿措施以及基层医疗卫生机构的性质、编制、补偿、绩效考核政策等5个方面的政策措施。二要巩固完善新型农村合作医疗制度。要进一步加大政策宣传力度，提高农民参合积极性，确保12月底以前全市农民参合率达到95%以上。要进一步完善补偿方案，全面推行普通门诊统筹补偿。要进一步拓展保障范围，扩大受益人群。要切实加强新农合基金监管，确保基金安全运行。三要继续推进基层医疗卫生服务体系建设。要积极推进项目建设。年内完成市人民医院外科大楼、湾头桥中心卫生院住院楼、邓家铺中心卫生院公转房建设任务；争取市中医院住院大楼、卫生监督所办公楼和稠树塘中心卫生院综合门诊楼的建设立项并开工建设；以市二人民医院为依托，积极筹建水西门社区卫生服务中心。要着力抓好人才培养，全面开展岗位练兵和技术比武活动，切实提高整体服务水平。要切实转变医疗方式，实现服务对象由个体患者向家庭转变，服务形式由坐堂行医向主动进社区、进家庭转变，服务内容由专科向全科转变，服务模式由阶段性向连续性转变。要加快推进基层医疗卫生机构综合配套改革，建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度，提高广大医务人员的积极性。四是全面落实基本公共卫生服务工作。不断扩大基本公共卫生和重大公共卫生服务项目内容与覆盖面，制定并落实公共卫生服务规范，完善工作机制，严格资金管理，强化综合评估，加强督导考核，确保完成各项任务。五是探索推行公立医院改革。重点抓好优化医疗资源配置、强化医院内部管理、完善公立医院人事管理和收入分配制度等三个关键环节。抓紧编制《医疗机构设置规划》，积极推行临床路径管理，实施按病种付费、总额预付等付费方式改革，健全完善以服务质量、岗位工作量和病人满意度相结合的综合绩效考核和岗位工资制度。

2、切实做好疾病防控、妇幼保健和卫生监督工作。一要做好疾病预防控制工作。积极完成免疫规划任务，“五苗”接种率以乡镇为单位保持在95%，新增疫苗以乡镇为单位达到96%以上。同时，要切实做好霍乱、人禽流感等重点传染病的防控工作和职业病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的防治工作。二要做好妇幼保健工作。继续抓好孕产妇和儿童系统管理，提高出生人口素质。同时，要认真对照标准，层层落实责任，圆满完成市人民医院孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科建设达标复评工作。三要做好卫生监督工作。要进一步建立健全食品安全综合管理运行机制，组织开展食品安全整治专项行动，加强食品安全监管队伍建设，完善市、乡、村三级食品安全监管网络。要进一步加强卫生监督机构和队伍建设，规范行政执法程序，全面落实卫生行政执法责任制。要进一步加大非法行医打击力度，净化医疗服务市场。同时，要切实加强学校卫生、公共场所卫生和饮用水卫生的监督检查，切实维护社会公共卫生安全。

3、大力抓好医疗质量和医疗安全。一是全面启动医院等级评审工作，年内，市人民医院要顺利通过二甲医院复评，并做好创建三级医院规划；市中医院要争创为二甲医院。二是切实加强医疗服务准入管理，严格把好医院开展新技术、购置大型医疗设备和招聘专业技术人员的准入关。三是加强重点专科建设，市人民医院、市中医院要建立两个以上重点专科。四是深入开展创建“平安医院”活动，逐步推行医疗纠纷第三方调解制度和医疗责任保险制度，建立健全覆盖城乡的急救医疗服务体系。

4、切实做好无偿献血工作。今年，邵阳市下达我市的任务是完成无偿献血2200人次，任务十分艰巨。各级各部门要深入开展宣传，严格落实责任，确保完成无偿献血任务。3月30-31日，我市将在市卫生局门口组织开展年全市第一次集中无偿献血活动，献血预约时间安排在3-4月的单位，要组织干部职工积极参加。

第9篇：法治医院实施方案范文

关键词：彝族医药；上法；咽舒宝滴丸；慢性咽炎；研究；技术规范

中图分类号：R29 文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）06-0027-04

根据国家“十一五”科技支撑计划课题《壮、朝、彝等民族医特色诊疗技术规范化整理研究-彝医“上法”治疗慢性咽炎技术规范化研究》任务书和实施方案的要求，从2008年1月~2010年9月，课题组在总结既往研究成果和进行相关理论研究的基础上，起草了“上法”治疗慢性咽炎技术规范草案，经初步完善后制定了临床方案，并通过100例慢性咽炎患者临床观察，验证临床方案的疗效和安全性，结果治愈34例，好转66例，总有效率为100％，未发现不良反应，证明方案安全有效。最后，课题组综合临床研究情况和专家意见制定出了彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范，完成了全部研究任务。现报告如下。

1 彝医“上法”理论研究

2005年初，本所就开始了彝族民间“上法”应用情况的走访调查和口碑文献、相关资料收集，并结合本所近年来彝族医药理论和实践研究成果，从“上法”的历史沿革、理论基础、临床常用治疗方法、治疗特色、治疗规律等方面进行整理，到2008年上半年基本完成此项工作。

[KG(0.1mm]经过研究和专家讨论，课题组将“上法”理论总结为：“上法”是彝医上路排毒法的简称，在彝族民间世代相传应用已上百年，但未见有相关文献记载。彝医认为，人体排泄邪毒主要有两条路径，即上一路排毒系统和下一路排毒系统。上一路向上、向外，包括皮肤、汗腺、口、鼻、咽、气管、肺及食道、胃。下一路向内向下，包括肠道、、肾与膀胱。上路排毒法是根据“二气六路”学说及“邪毒”病因理论，采取向上向外排毒、解毒的治疗方法。上法治疗病症广泛，如头风疼痛、目赤肿痛、耳道溢脓、痤疮疔疖、外感邪毒、咽痛音哑、喘促痰嗽、胃痛呕吐等。之所以上一路排毒通路涉及病种广泛，是因为上路系统易受邪毒侵扰，且与人体清浊二气循行走向密切相关，彝医认为人体元气由脑中生成直注脐下（气海），由此化生清浊二气，通过清气三条路和浊气三条路灌注周身，从而发挥清气的驱动防卫作用和浊气的濡润滋养功能，以维持人体正常生命活动。人体六条气路均从脐下（气海）分出，再向内向上循行，且主要趋向是向上直达头顶，经过咽喉，由此清浊二气从脐下蒸腾，向上达上路系统就存在能量衰减，这一生理现象必然导致上路系统易感邪毒或内生邪毒阻塞气路，病症多发。因此，“上法”的含义包括：①向上向外排毒；②鼓舞清浊二气向上蒸腾以抗外邪；③治疗药物具有趋上性的特点，直达病所。

“上法”对呼吸道疾病的治法，包括清除肺毒法、清排痰毒法、宣肺止咳法、解毒利咽法等多种方法，通过将痰毒、热毒从肺、气管、咽喉排出以达驱邪的目的，多用于咽炎、支气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿及肺部感染等多种疾病。

“上法”对胃、食道、口腔疾病的治疗，包括催吐排毒法（用于食物、药物中毒等）；催吐利咽法（用于热毒咽喉肿痛）；醒神开窍法（用于中风、癫痫、昏迷）；养胃解毒、调气止痛法（用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等病变）等方法。

“上法”针对外五毒（风毒、热毒、燥毒、湿毒、寒毒）入侵机体的治疗，采取散毒、化毒的方法，具体包括疏散风毒法、清散热毒法、润解燥毒法、燥散湿毒、温化寒毒等方法，均可从皮肤、汗腺驱毒而出，本法可广泛用于感冒、鼻炎、急慢性结膜炎、风湿性疾病的治疗。

“上法”是针对毒邪病因的治疗方法，其特点是在治疗手段上选用具有向上、向外作用的方药将毒邪排除体外，达到祛邪外出以治疗疾病的目的。

2 彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术方案的起草

“慢性咽炎”是上法治疗的优势病种。本课题根据收集到的彝族民间应用“上法”治疗慢性咽炎的经验和收集到的有关资料，结合以往研究成果，研究起草了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎方案（草案）》。内容包括前言、诊断依据、治疗方法、疗效评定标准、临床验证实施初步方案。

方案起草完成后，课题组通过召开会议等方式多方征求同行专家、民间彝医和相关医学专家的意见建议，充实修改了方案。修改完善的主要内容是：根据课题实施的有关要求，在草案的基础上，增加了研究背景、研究目的、设计类型与原则、对照措施、不良事件观察与分析、数据管理、伦理学原则、总结与资料保存等必需内容，细化了研究人群的纳入标准和排除标准，修订完善了治疗方案，明确了观察指标和观察方法，在疗效评价项中增加了安全评价指标。制定了临床技术方案和临床观察者手册以及CRF表和知情同意书。

3 临床治疗结果

课题组自2009年8月~2009年12月，采用根据彝医“上法”理论开发的彝药“咽舒宝滴丸”治疗慢性咽炎患者100例，结果治愈率为34%，好转率为66%，总有效率为100%［1］。

4 彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范的完善和制定

临床研究总结完成后，课题组根据临床研究的情况，以临床技术方案为基础，研究制定了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范（征求意见稿）》，内容包括前言、病名与症状、病因病机、诊断标准、鉴别诊断、治则治法、药物和用法、疗效评价标准、附则9项内容。于2010年6月16日再次召开会议，邀请有关专家、民间彝医参加，征求修改建议。课题组经认真研究，将征求到的合理建议内容补充到技术规范中，制定了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范（试行）》，经楚雄州卫生局审核批准，从2010年7月1日起在云南省彝医医院内试行。

根据专家意见建议修改的主要内容是：⑴精减前言部分；⑵增加药物和用法部分的药物组成和方解，供临床医师参考，以期达到举一反三的效果；⑶慢性咽炎容易反复发作，增加调护、注意事项2项内容，对患者进行健康指导。

通过对征求意见稿的修改完善，课题组完成了《彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范（试行）》的研究制定。

5 彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎技术规范（试行）

5.1 病名与症状 慢性咽炎系咽部黏膜的慢性炎症，以咽部不适，或疼、或痒、或干燥感，灼热感、烟熏感、异物感、干咳、恶心等为主要临床表现，病程迁延，症状顽固，且易复发。属于祖国医学慢喉痹范畴，彝医称为“慢喉风毒”。

5.2 病因病机 彝医认为，咽喉为上路排毒系统的主要通道，是人体抵御外邪毒入侵的主要门户。慢喉风毒多由急喉风毒反复发作迁延不愈而成，其病因不外乎外感与内伤两种，然无论早期因外感还是内伤，到了慢性咽炎阶段，其病机均不外乎是清浊二气受损，脏腑功能失调，产生火、热、痰、瘀等内生邪毒中的1种或几种凝滞咽喉所致。如清气第二路经脐底过整个消化系统达咽喉七窍，涉及的脏腑主要是胃肠，若清气不足，则易生痰浊毒，浊气第二、三路从下向上循行达头顶鼻下，主要涉及的脏腑是肾，若肾之浊阴不足则可产生虚火上灼咽喉，若久病不已则多形成虚火痰瘀互结，缠绵难愈。其总的病机特点是本虚标实。

现代医学认为慢性咽炎常因有害气体或粉尘长期刺激，不良饮食习惯、反复呼吸道感染及邻近组织慢性炎症（慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等）蔓延而来。

5.3 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“慢喉痹”项制定。（1）以咽部干燥、或痒、或痛、异物感、胀紧感等为主要症状；（2）病程较长，咽部不适症状时轻时重；（3）常有反复急性加重史；（4）咽部检查黏膜肿胀、或有萎缩，或有暗红色斑块状、树枝状充血。咽侧索肿大，咽后壁淋巴滤泡增生；（5）排外食道上段及咽喉部肿瘤。

5.4 鉴别诊断 本病需与乳蛾、喉痈、急喉风等病相鉴别，主要鉴别要点如下：（1）乳蛾：青少年多见，以咽部两旁红肿疼痛为主；（2）喉痈：急起，高热，咽喉部剧痛。红肿，吞咽障碍，可化脓，外周血白细胞及中性粒细胞升高；（3）急喉风：病情急重，以突起咽喉紧锁，呼吸困难，痰涎壅盛为主要特征，而不仅是咽痛、咽痒不适等表现。

5.5 治则治法 彝医认为，火热痰瘀均为毒，这4种毒既是病理产物，又是致病因素，治毒需排毒、解毒、化毒，对“慢喉风毒”采用向上、向外排毒、解毒的治疗方法，治则是标本兼治，治法是升清降浊、解毒利咽、凉血通络。

5.6 药物和用法 彝医上法理论认为，慢喉风毒的共同病机是清浊二气受损、脏腑功能失调、火、热、痰、瘀等内生邪毒凝滞咽喉的共同病机，治疗采用专病专药的方法，根据上法理论研制出彝药咽舒宝滴丸专治本病。

咽舒宝滴丸是根据彝医“上法”理论研制，基本方来源于彝族民间验方，由云南省彝族医药研究所制剂室加工精制成水滴丸。主要成分是地胆（彝药名：本米告）、真金草（彝药名：赊者涛）、糯米香（彝药名：清粘羞、柴鸟弄金）、薄荷（彝药名：梳帕）等。功效：升清降浊、解毒利咽、凉血通络。方解：方中地胆清热，解毒，止咳；真金草升清降浊润肺，凉血通络，消瘀止痛；糯米香清火驱风；薄荷疏风散热、开窍利咽。诸药组方共奏升清降浊、解毒利咽、凉血通络，疏风止痛之功效。另外薄荷及糯米香增加了该药口感和香味，可提高患者的依从性。成人每次4~6粒，1日3~4次，含服。1周为1个疗程。

使用注意：患有先天性心脏病、冠心病、心肌病、心律失常、糖尿病、肝炎、肝硬化、慢性肾功能不全等和妊娠期、哺乳期妇女、精神病的患者因无相应研究资料应慎用本品，如须使用应加强观察。

6 疗效评价标准

参照《中医病证诊断疗效标准》慢喉痹疗效评定标准。治愈：咽部症状消失，检查正常；好转：咽部症状和体征明显减轻；未愈：症状和体征无明显变化。

7 调护及注意事项

慢性咽炎为一种慢性疾病，反复发作，缠绵难愈。除发作期间用药物治疗外，平时需亦注意调护，少食辛辣香燥之品。保持室内空气新鲜，合适的温度和湿度。

加强身体锻炼，增强体质，提高机体的免疫能力，预防呼吸道感染，戒烟戒酒。

注意口腔与咽部的清洁卫生，坚持早晚与饭后刷牙，积极治疗咽部周围器官的疾病。减少粉尘刺激，纠正张口呼吸的不良习惯。以清淡饮食为主，少食煎炸和辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。

8 小结

“上法”流传于彝族地区，深受彝族人民的喜爱，是彝医最重要的治疗方法和最具代表性的特色疗法之一，具有安全、有效、易推广等优点。特别是对慢性咽炎这一顽固的常见病治疗效果满意，本课题应用咽舒宝滴丸治疗的100例总有效率达100％。当然，随着治疗病例的增加，总有效率可能会有所下降，但彝医“上法”咽舒宝滴丸仍是治疗慢性咽炎的首选方案之一。

通过本课题的研究，彝族民间“上法”得到了初步的整理总结，制定出了彝医“上法”咽舒宝滴丸治疗慢性咽炎的技术规范，培养了一个老中青结合的彝族医药学术团队，为今后彝族医药系列特色诊疗技术规范的研究制定打下了技术和人才基础。

课题组今后将进一步优化“上法”治疗慢性咽炎诊疗规范，加强“上法”治疗慢性咽炎的技术推广，加大彝族医药系列特色诊疗技术的总结整理和规范、标准制定，提高彝医药的临床水平，扩大彝族医药的影响力。

参考文献：