儿童康复训练总结精选(九篇)

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第1篇：儿童康复训练总结范文

关键词：特殊教育师范类院校；动作康复训练；教学特殊教育专业

自开设以来，就有两种人才培养取向：一是以知识型、研究型人才为培养定位，以北京师范大学、华东师范大学、西南大学等为主；二是以培养应用型人才为主，如南京特殊教育师范学院。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010~2020年）》给予特殊教育高度关注，要求加强特殊教育教师队伍建设；特别是2014年《特殊教育提升计划》的出台，明确提出建立“医教结合”的特殊教育体系，要在特殊教育教师中培养康复类专业人员。在这种政策背景下，众多高校纷纷进行了人才培养模式改革，以复合型、应用型人才为培养目标，并加强康复技能和实践能力的训练；即使以知识型、研究型人才培养为主的北京师范大学也在思考培养出的人才的社会适应性。

2013年，教育部新增了教育康复学专业，重点培养能胜任未来特殊教育工作的康复训练人员，成为与特殊教育学平行的专业。一些院校纷纷申请增设此专业。但是，现实情况是，有教育康复学专业的院校仍是少数，绝大部分院校仍是特殊教育专业。这些院校为了适应特殊教育的发展，加强康复技能和实践能力的训练，就要增加一些康复类课程。部分特殊教育师范类院校增开了动作康复训练课程，以针对有动作障碍的人士开展康复训练为教学目标。医学院校和体育院校也有类似的专业或课程，如运动康复学、物理治疗学等。但是医学、体育院校开设的类似课程因为培养目标的不同，在教学中难以给师范学校中的动作康复训练课程提供指导。所以，探索适合特殊教育专业动作康复训练课程的教学实施方案成为当务之急。

一、动作康复训练课程教学中遇到的问题

目前，特殊教育专业开设该课程的主要有重庆师范大学、华东师范大学、昆明学院等少数院校。各院校在课程开设中，课程性质、课时、实验教学、评价考核等各方面都有所不同。如重庆师范大学以课外选修课的形式，利用周五、周六、周日三天时间在校内实习基地进行一年的学习；理论课时较少，以大量的实践为主。考核注重理论和实践结合。整体来说，这些院校的课程开设，主要以实际情况为依据，相对来说缺乏借鉴性。所以，动作康复训练课程在教学中主要有以下问题：

（一）可供师范类院校学习的训练方法有限

学校针对动作障碍人士的训练方法有很多种，如针灸、按摩、理疗、运动疗法等。师范类院校的学生由于缺乏医学背景，再加上未来面对的主要是有动作障碍的儿童，所以，在动作训练方法的选择上和医学、体育类院校有较大差别。

（二）师资缺乏

目前，全国几乎所有的特殊教育专业都面临康复训练师资缺乏的问题。主要原因是康复训练人才的培养需要长期进行；而且这类课程的实践性强，需要教师具有大量的临床实践教学经验，而这也是缺少此专业高校教师的原因。加之，高校特殊教育专业如雨后春笋般涌现，师资的缺乏成为制约课程的一大问题。（三）重理论，轻实践由于师资缺乏，而且现有师资的实践能力有限，所以在动作康复训练课程建设中，存在完全的纯理论教学；或者是以理论教学为主，安排少量的实践课。这样安排的结果，就是培养了一批“纸上谈兵”的人才，与该课程的教学要求相去甚远。

二、对动作康复训练课程的思考

（一）对课程的认识动作康复训练

课程体现“医教结合”的课程设置理念，旨在培养特殊教育专业学生康复技能。在课程定位上，学生不能向医学类院校的相关课程看齐。主要从两个方面来看，首先，师范类专业的学生没有深厚的医学基础，只是开过一门课——特殊教育医学基础。它主要是介绍和各类特殊儿童有关的医学问题，并没有深入讲解人体的神经、肌肉，以及人体各动作出现的影响要素。其次，教育康复和医学康复有所不同。作为特殊教育专业的学生，立足点和归宿还是以特殊教育学校为主，虽然康复机构也成为就业方向之一，但是康复机构的基本要求还是以掌握特殊教育教学，特别是个别化教育为主；医学类康复专业的学生的就业出路则以医院或医院系统为主。从这两点出发，笔者认为，医学院校教材不能直接拿来用到特殊教育专业中，应该结合学生的认知基础，借鉴医学院校的动作康复训练课程，进行加工、整合，以适应特殊教育专业学生的需求。

（二）教材的选用

目前国内相关课程的教材很多，但多是供有医学基础的医学、体育院校学生使用，对医学基础较为薄弱的师范生来说，这些教材的难度较大；而且相关的教材主要是对运动康复方法的介绍，没有提及运动康复的对象。考虑到课程面向的对象特点及今后的服务对象，笔者在教学过程中选取了陈秀洁主编的《小儿脑性瘫痪的神经发育学治疗法》和金容主编的《动作障碍儿童训练新指引》这两本教材，取其中的部分内容作为教学内容。这两本教材涉及到的解剖学和运动学的知识较少，较适合师范类院校使用。

（三）教学内容的选择和分配

根据动作康复训练的课程目标分析，学生至少需要掌握以下内容：动作康复训练的对象——脑瘫儿童的定义、病因、诊断、合并障碍；正常儿童的动作发展和脑瘫儿童异常姿势发育；动作康复训练方法——平衡疗法的基本理论、重要观念；肌张力及其检查；动作障碍的评估；动作训练的技术和方法。如果相关院校的课时较多，还可以加入日常摆位技术和动作训练的其他方法的介绍。对于基本知识以理论讲授为主，方法的操作部分以实践教学为主。

（四）实践实训环节的探索

1.编制实验课教学大纲和学生实训指导手册。与实践课对应，教师教学要制定实验课教学大纲，明确实验课时数、实验名称、实验的目标、实验的内容，便于老师开展实践教学；与实验课教学大纲相应，教师教学要制定学生的实训指导手册，主要呈现实验课中的具体操作要求，为学生开展实训提供指导。

2.实验课学时的安排。在应用型人才的培养目标下，学校要特别关注学生的实践操作能力。为此，在动作康复训练课程实验课的安排上，学校应加大课时量。以笔者所在学院为例，54课时的总课时量，可以把实验课时数设置在36课时以上。但是学校这样安排还不足以让学生掌握动作康复训练的技能。据了解，重庆师范大学特殊教育专业选修动作康复训练的本科生，要在一年的时间，利用周五、六、日这三天，超过580个小时，连续不间断地学习。到学年结束时，学生才能进行动作的评估、动作训练的设计和具体操作。

3.实践教学形式的探讨。作为一门实践性强的课程，教师在教学形式的选择上，也不能采取单纯的讲授式，教学也不局限在教室里，要选择能调动学生主动性，促进其积极主动学习的方法和形式。以下几种形式，教师从课堂教学中逐渐过渡到实习实践现场，并结合学生的经验反思。

（1）直观演示。本课程很多内容需要老师用各种手段演示给学生，提高理解能力。在教学中，教师针对某些内容，如人体各肌肉的介绍、平衡观念的解释、动作评估的方法以及各发展阶段的主要训练方法，可以采用直观演示的方式；教师或学生的直接演示，让学生理解抽象的观念、掌握评估和训练的主要方法。

（2）案例分析。实践教学中，案例往往被认为是提高学生学习兴趣，帮助学生迅速掌握操作方法的手段。针对一些重点内容，如动作障碍的评估，教师提供大量的评估案例，课上与学生一起分析，课下让学生讨论，理解评估表各项目是怎么确定的。通过分析、观察与总结，教师让学生找出评估表中各项目之间的联系，并和教材内容进行对照，深化知识。

（3）实践观摩。通过以上两种形式，学生具备了一定的能力；实践观摩则是把学生带进训练现场，让学生亲身经历、观摩康复训练师的操作技巧，与儿童互动的能力。此形式可以看作是学生从课堂进入现场的过渡阶段。

（4）实习操作。笔者所在学院学生的实习恰好安排在动作康复训练课程中期，所以利用一个月的实习期，给学生布置实践内容，让学生把所学变为所用，开展有针对性的实践活动。建议有条件的学校可以适当延长实习时间，让学生多实践、多接触个案，增强实践操作能力。

（5）经验反思。在实践教学中，经验反思贯穿其中。对案例分析反思、对课堂模拟的反思、对现场观摩反思、对实习过程反思，这些不仅能提高学生发现问题的能力，也是学生联系所学知识，并结合实践活动，迅速提高实践能力的有效途径。

（五）课程评价考核形式的改革

1.增加对章节教学的评价考核。教师对章节教学内容的评价，不仅能知道学生哪个章节有问题，还能促使学生掌握所学内容，注重知识的积累。因此，在教学中，教师对应各章教学，编制章节练习题是评价章节教学效果、检验学生学习效果的主要途径。章节练习题在使用时较为灵活，既可以进行章节小测验，又可以让学生之间进行检查。

2.加入实践教学的评价考核。动作康复训练是一门实践性课程，学生平时的操作过程，哪里有问题，如何纠正，纠正后的效果怎样，都要在实践环节体现，因此，教学评价对这些内容也要进行系统考查。在课程评价考核中，教师可以在传统的期末考试基础上，加入实践课的考核。评价考核形式包括平时成绩、实践课考核和期末考试成绩三个部分。其中平时成绩包括课堂出勤情况（包括理论课和实践课）、回答问题情况、实践课操作情况；实践课考核主要考查学生对个案的评估、训练计划的拟定、案例分析以及操作技术的掌握程度；期末考试成绩则注重对学生理论知识的考查。同时，对这三个部分的权重也可以做适当分配，如平时成绩占5%，实践课考核占25%，期末考试成绩占70%。当然，权重的分配要和学校的具体情况联系，但是一定要突出实践课考核的重要性。

三、总结

动作康复训练课程在医学、体育类院校已形成成熟的体系，但是对特殊教育师范类院校来说，课程的教学仍处于起步阶段，课程实施很多方面还需要相关院校作出大量的探索，以丰富教学研究，完善特殊教育师范类院校康复训练课程体系；同时特殊教育学校和康复机构需要更多的动作康复训练师资，以满足特殊儿童的需求。

参考文献：

[1]张玉红，黄昭鸣,刘巧云.特殊教育专业康复实践教学的运行困境与突围路径——基于智慧康复云服务的视角[J].中国特殊教育，2015,(11).

[2]张庆苏，李胜利.我国康复治疗学本科专业言语治疗学课程教学的探讨与实践[J].中国康复理论与实践，2012,(10).

第2篇：儿童康复训练总结范文

残障儿童；学前教育；现状；策略

加大社会救助力度，保证残障儿童能够得到早期、有效康复训练与服务的重要举措之一是：加强残障儿童早期干预，实现特殊教育向学前延伸。这是一项惠及残障儿童，为他们创造美好明天的爱心工程。胶州市特殊教育中心在胶州市教体局、残联等部门的关心支持下，积极尝试开展残障儿童的学前教育工作，努力提高教育质量，力争使学前特殊教育与胶州市普通幼儿教育发展的整体水平相适应。

一、残障儿童学前教育现状

以胶州市为例，胶州市对残障儿童的早期教育工作始于1998年，由市民政、残联等部门建立听障儿童康复中心，招生对象主要为6周岁以下的聋儿，对他们开展听力和语言康复训练，但从教学设施、教辅人员等主要因素看，无论在训练条件和训练水平方面与大城市或经济较发达地区都存在很大差距。2007年，根据《青岛市贫困残疾儿童康复救助工作实施意见》精神，胶州市特教中心被确定为青岛市13处贫困残疾儿童康复救助定点机构之一，这才真正开始了胶州市特殊教育学校对学龄前听障儿童与智障儿童集中办班，开展学前教育，强化早期智力开发和听力语言训练，促进缺陷补偿和全面康复。目前，康复点共有6周岁以下听障儿童7名，10周岁以下智障儿童8名，他们障碍缺损程度不一，有的还伴有精神方面的异常。康复点共有指导教师4名，均参加过山东省贫困残疾儿童康复救助工程康复技术人员培训班，他们热爱残障儿童康复训练工作，有一定专业素质和业务特长。

二、制约残障儿童学前教育的因素

1. 康复教育在发展过程中还没有真正形成学校、社会、家庭的合力。原因在于部分指导教师缺乏康复知识和技能匮乏，对康复训练的方向和目标把握不够；在失望和打击面前，有些家长对残障儿童的康复不抱希望；社会上仍有人在一定程度上对残疾儿童持有主观偏见，对康复教育缺乏足够认识。

2. 由民政、残联等部门牵头举办的康复机构与教育部门相脱节。与特殊教育学校无联系或少联系，得不到系统的有关特殊教育方针政策及教学理论的指导规范，特别是多数教辅人员是从如何操作和适应机器设备入手实施教学，而对教学对象个体需求缺乏必要的认识了解，其教学效果大打折扣。

3. 大多数贫困家庭的残障儿童，由于家庭经济条件所限对康复机构只能望之兴叹，而不能就近接受训练或顺利完成训练。这就容易导致这些康复机构的生源没有均衡的保证，使残障儿童系统性、规范性接受教育成了问题，其办学效益也得不到充分发挥。

4. 由于康复对象在听障和智障的基础上，还往往伴有多重残疾。而无论是单一残疾还是多重残疾均表现出多重障碍，需采取多重干预手段，包括医学康复、教育康复、心理康复等等。但就目前来说，特教中心虽在仪器设备配置方面有了极大改善，但使用效率还不很高，难以适应当前康复训练的发展趋势和社会、家庭对特殊教育的要求。

三、残障儿童学前教育的目标与任务

1. 健全学前特殊教育体系，优化配置教育资源。以科学的康复训练和以信息技术等现代化教育手段的应用为突破口，改革学前特殊教育课程教材和教学方法，满足有特殊需要儿童的康复要求，使残障儿童在获得知识和技能、身心缺陷得到补偿的同时，潜能得到发展。

2. 在开展试点研究的基础上，逐步扩大受康复人数。学前6周岁以下听障儿童3年制入学率达90%，入学年龄向3岁以下儿童延伸。学前10周岁以下智障儿童3年制入学率达70%。

四、残障儿童学前教育的发展策略

（一）理念先行，拓展服务

着眼学校的长远发展，完善特殊教育体系，努力满足残障儿童康复和教育需求，形成集“医教结合、综合康复、培训指导”三位一体的办学模式，将特教中心的功能从单一的为在校学生服务，扩展到为社会上的所有残障儿童服务。

（二）培训师资，建设队伍

结合本地实际，制定学前特殊教育指导教师的选聘、培养计划，学校内部采取自培、举办专题培训班等方式，以新理念、新课程、新技术和师德教育为重点，积极开展学前教育教师培训工作，提高学前教育指导教师的训练水平和能力。将学前特殊教育骨干教师的培养纳入本市普通教育骨干教师培养工程之中，积极创造条件使这些骨干教师尽快脱颖而出。稳定学前特殊教育的骨干教师队伍，分批选派有培养前途的骨干教师到先进地区、学校进修，引进国际先进的康复训练理念、方法和手段，提高指导教师的业务水平和康复教育研究能力。

（三）加大投入，改善设施

教育部2007年颁布的《培智学校课程设置实验方案》和《聋校课程设置实验方案》明确指出：特殊教育担负着医学康复与特殊教育的双重任务，应建立医学康复与特殊教育结合的综合康复体系，引进相关仪器设备，应用现代化的康复技术与装备，对残障儿童进行系统的个别化训练或康复治疗，以达到康复和教育的目标。

（四）深化改革，提高质量

积极开展学前特殊教育康复训练课程的研究，以个别化教育、信息技术的应用等为突破口，改革康复模式、康复方法，综合运用各种康复手段，建立相应的评价体系，提高康复的质量和效益；将残障儿童的身心康复工作贯穿于学前特殊教育康复的全过程，针对儿童的缺陷，制定个别康复方案，采用康复、教育、医学、心理、物理等多种手段，科学地开展康复训练，使残障儿童的缺陷得到弥补。

（五）依托科研，提供支持

贯彻求真务实的战略思想，以科学发展观为引领，以课题研究为抓手，充分发挥我校科研上的优势，组织力量集中攻关，对在学前特殊教育中具有重要地位的有关特殊儿童的检测和评估的工具、方法等课题进行研究，为学前特殊教育和训练提供技术支持。发挥教研、科研、师资培训等骨干人员的作用，对学前特殊教育中有关信息技术教育、个别化训练、课程开发、提高课堂训练效益、训练环境的创设和利用等深入开展研究，以提高教育质量。

（六）突出龙头，辐射全局

1. 建立和健全残障儿童筛查制度和随报制度。密切与残联部门的联系，定期做好残障儿童的检测工作，并将检测情况及时登记造册，做好学前残障儿童的入学工作。

2. 以残健儿童一体化教育的思想，指导学前特殊教育工作。加强贫困残疾儿童康复救助定点机构建设，集中力量总结和研究学前特殊教育和康复训练工作经验，将好的经验做法向全市辐射。在普通幼儿园要普遍开展残障儿童随班就读工作，对各种轻度障碍、发展落后的幼儿实施个别化康复训练。充分发挥贫困残疾儿童康复救助定点机构的作用，对面上学前特殊教育工作进行管理和指导，对不能来园或康复机构接受集体教育的障碍儿童采用送教上门、社区辅导、走教、家长培训等方式，有计划地进行康复训练和实施教育。

（七）制定编制，完善待遇

建议市教体局研究制定适合于特教康复定点机构的编制标准，岗位设置和人员配备要适应特殊教育改革和发展的需要，学前特殊教育教师的技术岗位要按比例单列，特殊情况可适当放宽。同时研究进一步提高学前特殊教育指导教师、工作人员的待遇和地位，鼓励他们终身从事学前特殊教育事业。针对学前特殊教育工作的特点，研究和制定适合学前特殊教育教师的考核办法。

（八）加强督导，注重实效

1. 切实加强对残障儿童学前教育的督导评估工作。把学前特殊教育的发展状况列入对学校教育工作督导评估的重要内容，尤其要将残障儿童教育发展情况作为普及九年义务教育实施状况监察的重要内容。

2. 做好有关调查登记工作。要建立学前教育阶段残障儿童入学调查摸底工作和未入学、辍学儿童登记制度，及时将有关情况通报教育行政部门，并协助做好入学工作。

（九）动员社会力量，资助康复训练

第3篇：儿童康复训练总结范文

关键词：PBL；情境；问题；小组

中图分类号：G760 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2012）12-110 -02

儿童康复专业主要是培养各类身心障碍儿童的康复训练应用性人才，要求儿童康复专业的学生要读懂特殊儿童，能够对特殊儿童进行诊断与评估，找出影响孩子发展的症结所在，针对问题设计科学合理的康复训练方案，帮助特殊儿童改善原有的状 况，促进其身心发展水平的提高。针对培养应用性康复人才的迫切需要，教育工作者进行了积极探索，提出了一系列面向儿童康复应用性人才的培养模式，并在教育教学过程中加以实施，取得了较好的效果，而PBL教学法是与应用性人才培养相适应的、行之有效的一种教学模式。

一、PBL教学法的特点

PBL即基于问题的学习（problem-based learning），也称作问题式学习。源于1944年John Dewey 的《民主与教育》一书，Dewey 认为学生要面对现实生活中所遇到的问题，并在学习解决问题的过程中得到帮助和提高。这种以问题为基础的学习方法是美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特（McMaster）大学率先实行。[1]该教学方法以“问题”为引导，以学生为中心，强调学生的主动性、参与性、协作性与互动性。通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等过程，使学生参与其中，从而充分调动学生学习的积极性和主动性，提高其发现问题、分析问题、解决问题的能力。PBL具有如下特点：

（一）PBL强调团队式学习。PBL采取的是小组化的学习方式，在实施这种教学法时，要把学生分成若干个小组，每一小组3～9人，每一项任务都由小组同学共同商讨完成。

（二）PBL中的问题是真实情境中的问题。在PBL教学中首先是给学生提供有关活动的真实情景，让学生进行观察，其所涉及到的问题都是针对真实情境中的问题，对现实工作具有一定借鉴意义的问题。

（三）PBL重视学生学习的主动性。老师根据相关任务提出问题后，由学生在观察的基础上找出答案，极大地调动了学生思维的积极性和主动性，避免了传统讲授式教学方式下学生被动接受知识的局面。

（四）PBL中老师所设计的问题开放式的。老师根据案例所提出的是劣构性的、开放式的问题，需要学生灵活运用所学基本知识，进行综合分析后才能解决相关问题。

二、儿童康复专业学生应用能力要求

（一）特殊儿童诊断评估能力。要对特殊儿童进行康复训练，首先要搞清楚孩子的问题所在，找出孩子身心发展过程中存在的障碍，否则的话就无法对特殊儿童进行有效的干预。

（二）康复训练能力。这是儿童康复专业学生的核心能力，要能够针对特殊孩子的状况，制定科学的训练方案，循序渐进地解决孩子的有关问题。

（三）教学能力。儿童康复涉及到教育学、心理学、医学等多个学科，在儿童康复过程中提倡医教结合，所以儿童康复专业的学生还要具有针对特殊儿童的教育教学能力。

（四）交流沟通能力。除了一般意义上的交流沟通外，在儿童康复过程中还需要和家长、孩子、相关的康复训练人员等人员的有效沟通，这就要求儿童康复专业的学生要具备很好的语言沟通能力。

5、团队协作能力。特殊儿童的问题往往是多方面的，有的有听力问题、言语语言问题；有的有认知问题、行动障碍问题等，针对这些多重障碍儿童，需要不同项目的训练人员共同协作才能取得较好的康复效果。

三、PBL教学法在儿童康复人才培养中的应用

PBL教学法以重能力培养代替重知识传授；以综合课代替以学科为基础的课程；以学生为中心代替以教师为中心；以小组讨论代替班级授课；以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的五段教育代替“组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布置作业。[2]把学习置于复杂的、有意义的问题情境中，以自主学习和小组学习的形式，在教师的引导下，解决复杂的、实际的或真实性问题。[3]在儿童康复人才培养中积极探索PBL教学法，有助于学生综合能力的进一步提高。在具体应用过程中应做好以下几个方面的工作：

（一）情境的创设。真实的问题情境是PBL教学法的基本要素，这个情境可以是把学生置于真实的工作场景下，也可以利用现代信息技术采用远程教学网络、多媒体视频等手段提供情景影像资料。情境的创设要围绕教学目标的要求，以建构主义的教学设计为指导，确保学生能够找到解决问题的相关信息。

（二）问题的设计。美国教学设计领域著名专家、哥伦比亚大学问题解决研究中心主任戴维·乔纳森 （David H.Jonassen） 认为问题有两个基本特征：第一、问题是某个情境下的（下转第11页）（上接第110页）未知实体；第二、所寻找或解决的这些未知实体是有一定的社会、文化或技术价值的。[4]马太·李普曼在《教育的思索》（Thinking in Education）一书中认为问题本身是结构不良的，缺乏逻辑的和复杂的，也不可能有唯一的答案。学生只有在面对片面的、零碎的、不完善的学习材料，才能去积极对整个问题进行综合的分析和思考。

（三）教师的引导。在PBL教学方法下，教师不再是单纯的知识的讲授者，而是学生学习的引导者。需要老师根据情境提出问题，启发学生思考、寻求答案，然后加以总结、分析。老师的任务是保证学习过程不断地进行下去，深入探查学生的知识，保证全体学生参与到学习过程中去，监控学生在小组中的进步，调整挑战性问题的展示。[5]

（四）学生的协作。PBL是一种以小组方式学习的模式，组内的学生在互动过程中彼此协作，共同探讨问题，讨论并构想问题的解释，形成集体意见。这就要求学生加强合作，除了要注意小组内部成员的合作外，还要注意组与组之间以及与指导老师之间的合作，以利于学习目标的达成。

参考文献：

[1]袁娟、池建淮 、肖洪玲、朴美华.韩国汉拿大学PBL教学法应用体会[J].河北联合大学学报（医学版），2012，（07）.

[2]吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较[M].国外医学·医学教育分册.

[3]王济华.“基于问题的学习“（PBL）模式研究[J].当代教育理论与实践，2010，（06）.

[4] David H.Jonassen.面向问题求解的设计思路（上）[J].钟志贤，谢榕琴译.远程教育杂志，2004，（06）.

[5]梅人朗编译.PBL：教育实践和研究的未来挑战[J].复旦教育论坛，2008，（06）.

第4篇：儿童康复训练总结范文

一、首先要开展好聋儿早期听觉语言康复工作

聋校的学生是因聋致哑。他们聋是第一性的。而哑是第二性的。这些聋学生在生理上都因患有听力损伤而致残，但他们当中绝大多数人的发音器官并没有什么毛病，从理论上讲，他们是能够说话，他们之所以存在言语障碍是因为听力损伤。许多研究结果表明，儿童学习语言有一个“关键期”，即2岁至4、5岁期间为儿童学习语言的最好时期，在12岁以前学习语言的能力也算比较容易，而超过这个年龄，情形就大为不同了，正常学生如此，聋学生也是这样。语言教育开始得越晚，效果则越差。

目前，我国的聋儿学前教育只在一些大城市起步，能对患有听觉障碍的幼儿进行听力、听能检测。对尚有残余听力的，可以借助助听设备经过早期语训获得口语能力。而一些边远山区聋儿的早期没有经过语言训练，造成口语能力差。所以开展好聋儿早期听觉语言康复工作非常重要。

二、尽快使用现代语训助听设备

近年来，随着科学技术的飞速发展，不少国家的听觉障碍儿童的言语指导方法已经发展到以口语、听力、听能训练为主的科学教育阶段，如何使用现代化语训劲听设备，指导听觉障碍儿童学习和掌握有声语言，开辟聋校语言教学的新途径，我国相关的教育教学工作者也都在积极探索。比如北京市第一聋哑学校，他们就已经使用了现代的听说训练器。有效地提高了聋学生有声语言的表达能力。只有依靠新技术，进行聋学生听觉语言康复，才能改进聋校语言教学的光明前景。而现在有很多学校尚未普及现代助听设备，我认为应当重视现代科技在聋校语言教学中的运用，创造条件添置必要的语训助听设备，尤其是要充分、合理地使用好这些设备，才能有助于形成聋学生学习汉语的语言环境。语言发展了，也有助于提高学生的思维能力。所以应对每个学生做出具体的训练计划，有的放矢地进行训练，使他们能听、能感知、能分辨语言，使他们的残余听力得到充分利用。听力得到补偿对日后的学习和融入社会会有十分巨大的影响。

第5篇：儿童康复训练总结范文

1对象与方法

1．1对象

选择我院2007级自愿参加爱心帮扶活动报名的护生120名为研究对象，年龄19～22岁，其中女生105名，男生15名，独生子女109名，非独生子女11名。爱心义工帮扶素质教育活动地点选择在贵州省遵义市儿童福利院，该院有孤、残障少年儿童74名，年龄6个月～14周岁。

1．2方法

1．2．1分组

将120名护生随机分为20个组，每组6人，设组长一名，每组配一名临床护理老师作辅导员，负责护生在爱心教育实践活动期间的问题解答和操作技术指导。20组护生及辅导员进行循环，教育活动周期一年。

1．2．2活动安排

1．2．2．1第一阶段

在我院师生中作素质教育活动动员；征求试验单位领导支持和认可；统一思想和认识；制定活动方案和实施计划；对学生实行编组搭配，确定辅导老师名单，并对辅导员老师进行集中培训。1．2．2．2第二阶段按计划每组每周六前往贵州省遵义市儿童福利院开展爱心义工志愿者活动。期间，征求福利院领导和护理员的意见，每组实行交接班制度，最大限度保证活动的有效性，让孤残儿童得到关爱的同时，又让护生在活动中学会运用护理知识和实践技能，锻炼自己，增强爱心。

1．2．2．3第三阶段

活动结束后，对参加活动的护生统一发放问卷调查表，由学生填写对活动的收获，了解职业爱心素质教育的教学效果，并进行座谈、评价及分析。

1．2．3活动内容

根据护生开设的课程特点结合儿童福利院的具体情况，职业爱心素质教育的内容包括：（1）生活护理：包括指导护理员如何配制配方奶粉；做好生活区、饮食区、娱乐区的卫生消毒工作；宣教一些卫生常识，避免交叉感染；对孤残儿童进行个人卫生宣教，帮助剪指甲、洗头、洗澡、更衣等；并教会他们养成良好的卫生习惯，不乱丢垃圾，不乱吃东西；（2）心理护理：针对福利院特殊儿童制定心理护理计划，与他们进行沟通交流，多讲励志的感人事迹，给他们读书、读报，让他们体会到志愿者的关爱不单是同情和怜悯，而是让他们真正感到心中温暖，让一些自闭的残障儿童重新找回做人的尊严，在今后走入社会也能像正常人一样实现自我价值；（3）环境护理：把护理专业知识运用到服务活动中去，帮助他们清扫院区及生活区，分类放置物品，指导福利院护理员掌握清洁区、污染区的划分。教会他们训练智障儿童大、小便的方法；教会护理员掌握调节室内温、湿度的方法，了解定开窗通风的必要性和注意事项；（4）康复训练：每组派一名掌握一定康复训练技能的辅导员随同，帮助一些脑瘫后遗症患儿进行康复训练，并指导护理员学会使用康复训练器材；（5）文体活动：每小组组织一次文体活动。让孩子们真正感受并体会“快乐”的意义。通过开展各种小游戏奖励积极主动的孩子，让他们明白劳动可以收获成果，收获快乐。

1．2．4活动总结

小组每次活动结束后，各组组长组织参加义工帮扶活动的护生进行讨论，书写心得体会及小组工作汇报交辅导员老师。总结自己对爱心义工活动的认识、感受与体会，并提出好的建议交下一组实施，真正把护理知识运用到实践中去。

2结果

发放问卷调查表120份，收回120份，回收率100％，有效率100％。并采用Excel2000建立数据库，对所有数据进行统计，结果（表1）。

3讨论

3．1通过职业爱心素质教育社会实践活动，培养了护生关心、体谅、帮助及尊重他人的品质，加深了护生对“护理”真实含意的理解，巩固了专业思想。

第6篇：儿童康复训练总结范文

特殊教育教师的知识构成，决定着特殊教育教师的专业化水平，也直接影响到学校的教育状况，因此，掌握扎实的专业知识是特殊教育教师职业素质的基石。我国《残疾人教育条例》规定，“从事残疾人教育的教师，应掌握残疾人教育的专业知识和技能”，“国家实行残疾人教育教师资格证书制度”。从中可以看出，特殊教育教师应掌握扎实的专业知识，具备从事特殊教育工作的专业素质。一名合格的特殊教育教师首先应是一名合格的普通教师，因此，特殊教育教师首先应掌握一般的科学文化知识。此外，特殊教育教师还应掌握特殊教育的专业知识，要熟悉特殊教育的法律法规和基本理论，为特殊儿童争取更多的权利和福利；掌握并精通某一类或几类特殊学生（如智障、听障、视障、自闭症、脑瘫、多重障碍、学习障碍等儿童）的身心特点、病理理论、诊断和评估、个别化教育计划的制定和实施、行为管理、教育康复训练的方法和器材的使用、职业技能培训等专业知识；掌握一类或几类特殊学生相关学科（如语文、数学、体育等）系统的教学知识；掌握特殊学生的心理辅导、沟通交流、班级课堂管理、家庭教育、社区资源的基本理论、方法和技术等方面的知识。特殊教育教师只有掌握精深、系统、扎实的相关知识，才能更好地对其进行运用，为形成所需要的能力奠定基础，真正满足特殊学生的特殊需求，适应特殊教育发展的需要。

二、能力要素

教师能力是提高教学质量的先决条件和决定要素。特殊教育教师的能力要素及特征主要体现在教学能力、科研能力、康复能力和创新能力等几个方面。

（一）娴熟的教学能力

教学能力水平的高低决定了特殊教育教学质量的好坏，是体现教师教学能力的重要指标，是特殊教育教师职业素质的核心要素。有研究指出，特殊教育学校数学教师对教学技能掌握的程度从高到低依次为：课堂教学、教学设计、教学评价、信息技术的应用和教学研究；随班就读教师的差异教学能力主要包括：差异测查、教育安置、差异教学设计、学习动机的激发、学习内容的调整和选择、学习活动的组织、多样化教学方法和手段的选择、课堂管理、教学反馈与评价、作业的选择、个别辅导和技能训练、教学环境的营造等12个方面。总的来说，特殊教育教师除应具备教师共同具有的基本教学能力外，还要具备从事特殊教育职业所应有的特殊教学能力，主要包括：针对不同类型特殊学生的身心发展特点制定相应的课程和教学计划、制定个别化教育计划、设计教学活动、开展学科教学、选择合适的教育康复训练模式、运用器材和方法等的能力；有效组织和管理课堂、进行教学监控、实施教学活动、根据学生的需求改进教学方法和教材以及书写与语言表达、有效运用计算机技术等方面的教育教学技能；熟练运用手语、盲文的技能；具备一定的职业技能技术，如手工艺、针刺技术、盲人手工艺等；开展心理辅导和进行行为矫正的能力等等。

（二）具备一定的科研能力

科研能力是特殊教育教师职业素质的重要要素之一，是特殊教育教师专业发展和成长的动力。参与科研活动能够提高教师的教育教学和康复训练水平，促进教师的持续发展，是教师专业成长的必经之路。教学和科研是相辅相成、密不可分的。特殊教育教师应提高自身的科研意识，具备从教学中发现问题的科研敏感性，激发自身从事科学研究的动机。特殊教育教师长期从事一线教学活动，直接面对特殊儿童，有开展科学研究的实践优势，参与科研可以更好地汲取当前最新的康复、教育理念和方法，总结自己的教育教学经验，有效促进教学理论和实践的相互结合，进一步提高教学质量。特殊教育教师可通过参加科研活动、学术研讨会、阅读专业期刊或专著等方式提高自己的科研意识和水平，在研究中反思，在研究中成长，努力成为研究型教师。

（三）开展康复训练的能力

康复主要涉及医学、教育、职业和社会4个领域，对特殊儿童开展康复训练的重点是学前和学龄期的有特殊需要的儿童，主要包括智障、视障、听障、肢体障碍和病弱儿童以及语言和言语障碍、多重障碍、自闭症等类型的儿童。我国2007年颁布的“培智学校课程设置实验方案”提出了“教育与康复相结合”的原则：“在课程特色上，针对学生智力残疾的原因，以及运动技能障碍、精细动作能力缺陷、言语和语言障碍、注意力缺陷和情绪障碍，课程注意吸收现代医学和康复技术的新成果，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识，促进学生健康发展。”该方案提出，应面向智力残疾学生开展综合康复训练。由此可见，特殊教育教师还应具备相关的综合康复技能，以满足不同类型特殊儿童的康复需求。特殊儿童康复的常用方法主要包括物理治疗、运动疗法、音乐疗法、感觉统合疗法、美术疗法、游戏治疗、作业治疗、心理治疗和言语治疗等。根据教育对象的实际情况，特殊教育教师应运用其中的一种或几种技能方法开展康复训练。如在言语康复中，教师应掌握语言康复的操作流程、手段和原则，呼吸、发声和共鸣功能的训练技巧，口部运动、构音运动和构音音位的训练技巧（主要针对构音障碍）以及超音段音位训练、音段音位训练（主要针对语音障碍）等技能和方法。（四）具有创新能力创新能力已成为当今教育发展形势下教师必备的一种职业素质。特殊教育教师在教育教学工作中，也同样需要创新能力，这既是当前特殊教育学校课程改革的要求，也是特殊儿童培养的需要，更是特殊教育教师自身防止职业倦怠、实现成长和发展的需要。特殊教育教师的创新能力主要指特殊教育教师能够综合运用已有的专业知识、教育教学技能和方法，更新教育观念，改进教学方法，勇于探索、积极进取的能力和精神风貌，主要体现在全新的教育理念、教育思想、班级管理理念和方法、独特的教学方法和教学风格、课程的设置和开发、不断学习和科学研究能力等方面。

三、人格要素

在人格要素中，特殊教育教师除了应具有健康的体魄、良好的身体素质之外，还应具有崇高的职业道德和良好的心理素质。

（一）师德

师德，即教师的职业道德，它是教师和一切教育工作者在从事教育活动时必须遵守的道德规范和行为准则。由于教育对象的特殊性，特殊教育教师要比普通教师付出更多的努力和汗水。除了具有“传道、授业、解惑”这一教师职业特有的共性外，特殊教育教师还肩负着对特殊儿童进行缺陷补偿、教育康复训练以及职业技能培训等教育使命。因此，特殊教育教师应具有崇高的职业道德。师德是特殊教育教师职业素质的灵魂，特殊教育教师师德水平的高低表现在他们对特殊儿童是否充满了爱心，在工作中是否能够敬业乐教，是否勇于创新。特殊教育教师在师德方面的特殊性，还应细化到实际行动中，真正做到关爱、理解、尊重特殊学生，在日常教学和与学生相处的过程中使用规范的言语，客观地评价学生，真正把师德落到实处。

（二）良好而稳定的心理素质

第7篇：儿童康复训练总结范文

【关键词】 脑瘫患儿；康复护理；体会

脑瘫患儿主要表现为中枢运动障碍， 姿势异常， 同时智力、语言、视觉、听觉等出现各种障碍。近年来， 脑瘫发生率逐年上升， 对患儿的生活和学习造成严重影响， 同时对家属及家庭都来了沉重的负担。本文就分析脑瘫患儿的康复护理体会， 增加患儿康复率， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取55例本院2012年1月～2013年7月收治的脑瘫患儿， 经诊断， 均符合脑瘫诊断标准。男36例， 女19例， 年龄2个月～10岁。24例痉挛型， 18例弛缓型， 8例手足徐动型， 5例混合型。

1. 2 方法 ①康复教育。首先患儿在入院后， 护士要做好患儿和家属的康复宣传教育， 使患儿和家属能够积极配合医生和护士进行治疗和护理工作。因此， 护士要了解患儿的病情， 并要分析家庭情况， 讲解治疗和康复中所需要注意的事项， 做好相应准备。其次要做好卫生教育。护士要指导家属做好患儿的卫生工作， 注意保暖， 适当添加衣物， 尽量选择舒适柔软衣物， 餐具要定期进行煮沸和消毒， 避免细菌感染。适当进行锻炼运动， 避免出现湿疹。最后加强用药指导。患儿药物大都是冲剂， 或者将药片捣碎加水送服[1]。患儿喂药时， 需将患儿抱起， 头部抬高， 避免出现呛咳。对于自行服用药物的患儿， 要将服药的方法进行详细讲解， 指导他们正确服药。②构建良好的护患关系。脑瘫患儿康复护理中， 良好的护患关系可以促进护理工作的顺利实施。在患儿病房可以摆放儿童喜欢的玩具和图片， 让患儿保持着轻松愉悦心情进行康复治疗。同时在治疗室走廊及家长休息地方张贴脑瘫发生原因， 治疗方法， 注意事项， 使患儿家属可以更加全面认识脑瘫疾病， 提高他们治疗， 战胜疾病的信心和勇气。护士在和家属交流时， 态度亲切， 要有足够耐心， 不可存在不良情绪与患儿和家属交流。③运动康复护理。首先是不自主运动康复护理。在康复护理工作中， 要避免患儿受到不良刺激。此时护士要先和患儿建立良好关系， 使患儿可以信任护士， 无不良情绪， 确保康复护理顺利实施。在康复护理中， 先将患儿下肢控制不自主运动进行康复运动， 让患儿适宜进行爬行、行走、平衡等训练。患儿下肢在获得一些自主控制后， 然后进行自主运动控制， 如头控制、双手支撑等运动。其次是共济失调康复护理。脑瘫患儿在坐立和卧床时， 无法保持有效平衡。因此， 在平衡康复护理时， 先从患儿眼手及口手的配合， 然后从坐立、跪立的静态平衡到动态平衡。同时还可以使用平衡器材， 比如平衡板等让患儿训练， 患儿在训练时， 避免发生摔伤和跌伤。④语言障碍康复护理。脑瘫患儿会出现视觉、听觉及语言障碍。在康复护理中， 患儿头部保持中立， 身体放松， 利于倾听；为了容易患儿理解， 需采用简单言语， 同时配合手势与患儿交流， 便于理解。在交流过程中要面对患儿， 使他们能够清楚和明白医护人员的一举一动， 一言一语。另外， 家长要和患儿进行积极的沟通和交流， 使患儿可以时刻在语言环境中成长、锻炼。⑤心理护理。脑瘫患儿由于肢体及行动障碍， 会出现自卑、悲观、暴躁等负面情绪， 而护士和家长要有足够的耐力、宽容性去关爱他们。当患儿情绪不稳定、爱发脾气、哭闹、自卑、孤独等行为时， 无法集中注意力去训练， 产生逃避、恐惧等行为时， 护士和家长要给予患儿更多关爱。在训练时， 将心理康复和生活康复护理结合在一起， 患儿在训练过程中， 护士和家长要和他们交流， 注意患儿表情， 多鼓励和表扬， 增强患儿的信心和勇气。同时根据患儿兴趣爱好， 进行积极有效诱导和引发， 缓解负面情绪。加强患儿之间交流， 使他们能够跨出自己的圈子， 融入别人圈子， 去交流， 去交朋友。另外， 家长在患儿护理期间也存在着抑郁、焦躁、激动等不良反应， 护士要向家长解释脑瘫康复的案例， 缓解家长担心、抑郁心情， 并要让家长积极配合患儿的康复训练[2]， 使患儿坚持治疗。⑥出院指导。家庭康复训练对提高患儿康复率有着促进作用。因此， 患儿出院后， 可以通过一些小游戏提高患儿兴趣。同时在日常生活中， 家长要指导儿童独自穿衣、刷牙、吃饭等， 突破他们的行动障碍， 使他们可以逐渐生活自理。

2 结果

55例脑瘫患儿经综合康复护理， 25例治愈， 29例有效， 1例无效， 总有效率为97.8%。

3 讨论

脑瘫患儿主要表现为中枢运动障碍， 姿势异常， 同时智力、语言、视觉、听觉等出现各种障碍。在脑瘫患儿康复护理中， 为了提高患儿的康复率， 必须要采取综合康复护理。

在本组患儿康复护理中， 55例脑瘫患儿经综合康复护理， 总有效率为97.8%。通过对患儿和家长的康复教育， 使他们能够掌握脑瘫康复治疗知识；构建良好的护患关系， 促进护理工作的顺利实施；运动康复护理和语言障碍康复护理， 提高脑瘫患儿康复率；加强患儿的心理护理， 缓解患儿负面情绪， 增强他们战胜疾病的信心和勇气， 同时要缓解家长负面情绪， 使家长可以护士一起配合患儿康复治疗， 促进患儿康复速度[3]。患儿在出院后， 加强患儿出院指导， 进行家庭康复护理指导， 使患儿在日常生活中进行康复训练， 突破他们的行动障碍， 使他们可以逐渐生活自理， 并逐渐康复。另外， 患儿在康复护理中， 要做好安全防护工作， 根据患儿不同的康复训练计划、年龄， 制定相应的安全防护措施。在康复训练场地， 安装防滑地板， 做好防护栏， 避免患儿在康复护理中， 出现危险事故。

综上所述， 在脑瘫患儿的康复护理中， 需要采取综合康复治疗， 进行有效的康复护理和家庭护理， 对提高患儿康复率有着促进作用， 值得推广使用。

参考文献

[1] 李小莉. 脑瘫患儿家庭康复护理效果评价. 护理学报， 2013， 10（05）：456-459.

第8篇：儿童康复训练总结范文

自闭症 教育支持 现状调查

一、引言

自闭症是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症，又称孤独症。其主要症状可以包括人际关系的隔离，语言的困难以及行为障碍。一般认为，1943由美国精神病学家Leo Kanner发表的论文《情感接触中的自闭》，是世界学术界首次做出的经典性描述。尽管自闭症诊断更加规范化、标准化，但到时至今日，有关自闭症的概念还只是描述性的，没有一个公认的定义。但所有的定义都认为自闭症的社会互动和交流的识别能力受损应该是其最为重要的行为特质和缺陷。其主要临床表现是：社交困难；语言交往障碍；兴趣异常狭窄，对同一性执着，多表现出仪式性和强迫。

二、问题提出

我国在1982年由精神病专家陶国泰教授首先报导了4例自闭症后，国内确诊率日见增多，但目前并没有数量统计，国际社会普遍认同和应用最广的是，全球平均发生率占人口总量的4‰，根据世界卫生组织统计，在中国大约有60万～180万名自闭症患儿。专家估计中国的孤独症者在260万～800万之间。

自闭症儿童的全面康复，需要各个领域的跨专业合作，以共同帮助他们增强生活自理能力和社会适应能力，提高社会交往技巧，让他们回归社会、融入社会，并改善他们及其家庭的生存状态和生活质量。据资料显示，自闭症儿童中20%的儿童智商在正常范围，约10%的儿童智力超常。自闭症作为医学上的一个盲点，依靠医疗药物使孩子康复尚未有显著性的突破，因此对孩子进行教育训练成为我们力所能及的事情，在早期康复教育干预及时状况下，随着年龄的增长，超过半数以上的患儿情况会有一定程度改善；从个体的成长历程发展看，他们需要几乎是终生的帮助与关注。加强与教育界、社会学界、社会福利、慈善机构以及各界的联系与合作，整合资源，逐步建立社会支持体系，而其中教育支持是儿童社会支持体系中的核心要素。

三、研究方法

1.研究工具

自行设计问卷，具体见后述。调研表的设计经过预调查后根据调查分析，请有关专家和一线教师的广泛论证基础上形成的，调查效度可以保障。家长访谈问题设计：你知道0～6岁特殊儿童抢救性救助工程实施吗？如何评价？孩子目前状况如何？影响孩子教育康复的主要因素有哪些？孩子教育康复过程中遇到的困难是什么？教师访谈设计：班级里有这样的孩子给你的教学带来什么问题和挑战？你是如何应对这些的？你期望得到哪些帮助？作者在访谈之前通过预调查后遴选的问题，能够确保访谈设计的效度。

2.研究对象

全省自闭症康复机构28家，抽样随班就读普校教师36人，家长216人。此外，儿童主要是指学龄前到9年义务教育阶段。

3.数据处理

问卷数据采用百分比等描述性统计方法分析处理，访谈数据通过转录与归类完成分析。

4.结果分析

（1）自闭症康复机构发展目前存在的若干问题

调查结果分析，各市级定点机构（苏南有的是区定点机构）目前机构运作基本步入良性循环状态，以寻求更好的后续发展为目标。一般按照实际困难排序为：②③④①或者②④③①，显示对师资的培养要求最为迫切。目前的师资来源幼教专业、心理学专业和特教专业以及普教专业。总体而言，现有的师资力量不足，专业知识缺乏，专业结构不合理，专业技能有待提升。其他非定点机构，一般按照实际困难排序为：①②④③或者①②③④，显示对经费与师资的强烈需求。其他（请填写）的⑤中只有约7家机构给予了反馈信息，主要为行业资格准入；教师资格认定；行业从业规范以及评估工具的建构等。

（2）自闭症康复机构基本状态以及患儿康复训练状况

目前省内机构从业人员的数量304人，机构负责人的访谈中了解到主要为学前教育、师范类其他专业、特殊教育、心理学以及社工构成，当时没有做师资专业来源具体统计，访谈中了解到其中以学前专业为主。这也给我们特教师资到底应该如何培养或者说培养方案的制定与调整带来一定思考。

参加康复培训的患儿数量，合计已经出园和在培的患儿总量约为5100人。这是我省自上个世纪80年代末以来在各机构康复训练的患儿的全部，和江苏省目前估算的自闭症患者总量相比较而言，不到1/4，上表中的出园安置状况显示，即使经过机构的康复训练，能够真正融入社会只有不到10%，能够在普校完成9年制义务教育不超过3%，理论研究认为自闭症患者中能够基本适应学校生活的应该在30%以上。访谈中家长认为目前0～6岁康复工程现行政策有不足之处。儿童个体差异较大，目前指定机构比较少，家长选择权有限。

（3）机构自闭症儿童康复训练方法应用及应用效果评析

各机构各机构在训练方法的选择上主要如上表统计，表中方法后面的选项中是各机构的效果评析，从中可以看出对应用效果评价存在较大差异。当然一方面是由于自闭症患儿个体差异性特质，同一方法的应用效果差异客观存在；另一方面则反映出康复教师对于方法本身的理解与掌握一定程度上影响着效果评析，当然缺乏科学的评估工具应该也是目前调查结果存在很大差异的原因，提示应尽快建立各种应用方法的科学评估体系。

调查显示25家的训练机构都是独立设置的，这种设置一定程度上保障了患儿康复教育计划的有效执行与实施，但给患儿真正融合又带来一定的负面影响。建议各市区级残联在选择定点康复机构时，应注意考虑以上因素，不仅仅局限在场地、训练器材、师资力量等的评定上，还要注意其所在地的康复环境是否具有融合的条件与基础。

（4）教师对儿童主要问题行为的评析

调查结果。普校教师36份调查表回收率100%，有效问卷100%；感受度高的患儿问题行为往往会成为融入社会的最大障碍，同时是普校教师在接纳孩子的过程中最难以接受的行为。如何减少患儿问题行为，提升患儿的社会适应性是目前普校教育机构最需要直接面对的，同时也是特教教师、家长在孩子康复训练中应注意采用针对性策略。

孩子行为问题对策。需要根据孩子特点，划分行为类别，哪些经过一定干预是可以减轻直至消失的――制定个别化干预策略；哪些是经过干预都难以改变的，但对他人不会造成太大影响的――不妨给予理解并接纳患儿的行为。哪些行为即使经过干预，效果是难以立即见效的――建立长效机制，不要急于一时。

（5）自闭症患儿家长需求

说明：括号内为选择此项的家长数，家长预调查问卷由四个问卷合一构成，分别为自闭症儿童的基本发育状况（8项）；家庭教育中家长的苦恼（7项）；家长的外部需求状况（8项）；家长的内部需求状况（13项）；在家长访谈基础上结合四个问卷的预调查后，根据家长的反应和调查分析经过与部分家长、康复机构教师面谈等多种形式经过反复论证浓缩成为以上问卷。

调查总结。因为是利用家长培训时间当场完成的，回收问卷216份，回收率100%，有效问卷198份。由于自闭症患者的特殊性，疾患在目前病因不明的情况下会伴随其一生，家长的辅助与引导是患儿康复能否的最后永久性保障，没有家长的全程参与，其康复就难以具有可持续性。就调查统计以及与家长访谈看，问题非常集中，困难重重，反映出政府可作为空间很大。调查中机构反馈认为目前没有真正发挥家长以及家长背后的资源在患儿康复中应有的作用。并认为其一，应该明确家长的责任，让其参与到儿童康复中来；其二，要建构家长培训中心，制定规章制度督促家长定期参与培训，并将其是否参与培训纳入训练补助的发放规定中。

5.讨论

（1）患病率上升，干预机构较少，教育干预体系不健全

江苏10岁以下的患儿不低于2万人，虽然良莠不齐的训练机构如雨后春笋般涌现，却仍然满足不了儿童的需求。目前应用的各种干预基本源自国外，大多缺乏本土化的过程，难以实施科学评估；干预手段以全天训练及少数机构培训家长为主，缺乏系统性和专业性；干预体系不健全，大多数患儿因其社交障碍及行为问题以及特殊教育资源缺乏而无法在主流学校随班就读。

（2）机构定位是服务企业还是公益事业存在困惑

省内28家机构，真正步入良性发展的约有5家，其他大多面临着类似困境，一方面，大量的自闭症患儿无法得到帮助，另一方面有的机构还在为生源发愁。原因之一是这些机构设施上简陋，师资水平有限；之二自闭症儿童康复需要“一对一”的训练。训练费用的高昂，也使得机构的公益性难以体现，在社会公众眼中机构与企业没有质的区别。机构感到困惑，我们是服务性的企业呢？还是公益机构？我们靠什么来体现公益性？民办自闭症机构公益究竟怎么做？的确值得深思。

（3）缺乏统一资格准入制度，从业人员职业自我认同度较低

目前没有统一行业准入标准和管理办法，自闭症康复训练对教师的专业技能、对家长接纳态度、对硬件环境的要求都很高。现有康复机构教师中超过3/4的从业人员是非专业教师，面临着职业角色的重新定位与职业自我的重新建构等问题，非常傍徨；一方面，师资非常紧缺，一方面是人才流失非常严重。如何建立一系列的从业资格准入制度，通过定期培训与考核，使从业教师通过理论与实践技能的资格认定后能够有明确的角色认同与角色定位，以促进其专业技能进一步发展是急需解决的问题。

（4）0～6岁康复抢救工程实施细则还需细化，保障机制有待完善，衔接体系有待建立

0～6救助工程各市级单位在执行中存在很大差异，期待管理工作再细化一些，使资金真正能够用于儿童抢救工程，以不折不扣地体现政府的关注与关怀。6岁后怎么办？这是目前家长最为困惑的问题，机构和其他特殊教育系统因为没有相应的机制保障基本无法参与其中。造成入学随班就读的儿童随着年级增长退学率也随之增长的现象。

（5）普校融合教育实施难度加大，教师不知如何实施教学

尽管国家规定普通学校应接纳能够在校学习的残疾儿童，但大多学校仍拒绝儿童入校，原因是教师由于没有相应的知识储备不知如何开展有效地学校教学。大多家长也很理性基本能够理解学校的行为，儿童即使有能力入校，有的也会因为无法控制自己的某些行为、多动，扰乱正常教学秩序；家长也希望孩子有更好的就学选择，而目前，国内还没有一家专门接收自闭症儿童的教育机构，更没有针对性教材。还有其他后续教育问题正在凸显，如义务后教育、职业性教育等。

6.对策探讨与建议

（1）增大对自闭症群体的资金支持和政策扶持

期待0～6岁康复资助能够持续实施，建议康复经费延长实施年龄，其一，年龄界定需要调整、延长。自闭症儿童的生理年龄与心智年龄与正常儿童的差异是巨大的，并且通常在3岁以后才能确诊，因此建议对自闭症儿童的康复补贴应为0～9岁或16岁。其二，补贴支付的方式，建议直接补贴到家庭和补贴到机构共同实施。一来保障孩子享受康复资源以督促家长，二来对机构也会有一定得督促作用。其三，如果能够建立社区康复系统，同样是1∶1的方式比较合理而有效。

（2）建立以家庭为核心的自闭症康复模式

建议以各级残联在定点康复中心管理机构为基础成立家长培训管理中心，依托各定点机构师资以及各科研机构研究人员为师资定期免费培训家长，在调查中机构与家长建议选择典型案例将其康复训练过程编辑成册印发给各家长作为操作性手册；还可通过省中心定期召开各市级家长培训师资联络会（或者依托网络，建构资源共享网络平台）以共享培训资源。同时探索以家庭为核心依托社区的自闭症儿童康复模式。

（3）设立专业标准，规范教育机构，加速培养早期康复专业从业人员

专业标准是行业发展的标尺，行业资格是规范从业人员的准入标准，目前都没有缺乏专业性规范；此外，早期康复具有最大成效，应定期组织专家或专业人员，对目前全省自闭症患儿早期康复从业人员进行统一系统的专业培训。专家组成中从理论研究与实践技能两个方面考虑；形式可以采用集中培训和各市巡回培训相结合的方式，培训费可以采用1∶1支付方式。组织从业多年有实践经验的康复治疗师，编写具体教学案例以及教学心得作为教学补充资料，发挥他们在师资培训中实践技能的传帮带作用。

（4）构筑特殊教育和普通教育融合体系

建立省自闭症康复研究中心，对发病机理、教育、培养等进行系统研究；各市区确立几所专门招收自闭症儿童的幼儿园、小学和中学，作为试验基地，便于教学质量的提高和系统地开展教学；鼓励普通幼儿园和学校招收轻度自闭症儿童随班就读，让他们接受融合教育，在财政经费投入等方面提供支持。每个学校配有特教老师，有条件的学校应督促建立资源教室，为随班就读的自闭症儿童提供切实帮助；农村可以采用特教教师巡回制度，定期到学校给予患儿、教师、家庭以具体指导。同时组织专家在小学阶段宣传与普及自闭症知识，特别是有自闭症儿童就读的班级教师必须培训到位。

（5）采取措施逐步建构依托社区的康复体系

发达国家的自闭症儿童家庭选择社区康复的比例很高。实现社区康复，让患儿在家门口就可以得到正规、有效的康复训练，可减少家长的经济负担和家庭养护负担。在社区中设立由社区管理和政府付费的康复机构，方便家长白天将孩子就近入托，晚上接回，从而有了一份可以相对独立生活空间；政府无须为自闭症群体专门建立大量的专业机构，只需要在现有的社会福利服务网络中加入专业人员和提供必要的资金；也可探索将民办康复机构纳入社区康复体系中实现双赢。此模式可以吸纳社工及专业队伍介入，成为未来社区康复的重要专业力量，据统计我国开设社会工作专业的各类高校已经达到200家，每年毕业的学生过万。

（6）建立义务教育后自闭症患者的职业培训及托养机构

目前已经入学或者即将毕业和历年毕业至今已长大成人的学龄后自闭症患者何去何从？据调查已经有个别地区正在着手建立依托社区为单位的就业体系，建立有利于自闭症成年群体的庇护工厂等。其一，依据个人特质，寻求社区就业安置岗位；其二，建立各种形式的托养机构；其三，探索多种托养方式如家庭托养，配以社区管理、专业指导和政策资助，可以方便亲人就近照顾，满足患者心理需求，也可节约社会资源。对于难以融入社会的大龄患者应该探索建立托养机构。

参考文献：

[1]李敬.关于自闭症儿童状况的调研报告[R].北京孤独症康复协会，2009-06-17.

[2]马洪路.孤独症儿童康复需要跨专业合作[J].中国社会工作，2009，（4）.

[3]林节.儿童孤独症研究进展[J].江苏卫生保健，2002，（1）.

第9篇：儿童康复训练总结范文

【关键词】 儿童;电子耳蜗植入术;术后护理

人工电子耳蜗又称电子耳蜗赝复物(Cochlear Implant)，是近年来迅速发展起来的一项聋人康复新技术，是功能性电刺激(Functional Electrical Stimulation，FES)技术中的一种，其基本原理是将声音信号转变为电信号，电信号直接刺激聋人耳蜗内的听神经细胞，使听神经细胞产生一个动作电位，这个动作电位会沿神经纤维传播到末端，引起末端器官的反应，使聋人产生听觉。目前儿童电子耳蜗植入术已基本成熟，但对于儿童来说，因其年龄小、自控能力差、沟通障碍、电极脱落和术后感染、排异反应等并发症严重影响手术成败。现行的术后护理仍采用外科普遍的护理方法，不能全面护理到位，特别是电极脱落和沟通障碍。自2008年12月至2009年12月，我科成功地为8例儿童患儿进行人工电子耳蜗　植入术，术后结合专科护理和小儿护理经验制定既全面又有针对性的护理方案，取得了满意的效果，现将护理情况总结如下。

1 临床资料

本组8例中男5例，女 3 例;年龄1.1～8 岁;其中语前聋3例，语后聋2例;先天性耳聋2例，药物性耳聋1例。术前患者均符合基本手术适应证：检查双内、外耳发育正常， 乳突气化良好，残留末梢神经对电刺激有反应;均无其他心理、生理、精神疾患，身体智力状况良好，全都行相关影像学及各项听力检查，均符合手术指征。全部于全麻下行电子耳蜗植入术，术后经过专科护理，全部康复出院。

2 手术方法

简介术前行充分准备和护理后，患儿均行全麻，而后作耳后弧形切口，切开皮肤、皮下，暴露乳突骨质。面神经隐窝进路，在颞骨鳞部和乳突部的相应部位磨出骨坑，鼓阶钻孔，磨除骨嵴，插入电极，将刺激器置于埋植床内，特制生物胶固定，用无损显微钳和显微叉将电极经面神经隐窝由圆窗骨小孔插入鼓阶内， 而参照电极放在颞肌下面，用缝线固定移植物，封闭术腔。最后逐层缝合皮下组织及皮肤，伤口加压包扎。

3 术后护理

3.1 全麻术后护理 患儿术后平卧、头偏健侧或侧卧，避免头部剧烈活动导致电极脱落或移位;观察T、P、R、BP、瞳孔、意识及肢体活动情况，发现异常情况及时处理。

3.2 饮食护理 患儿术日禁食，次日起给予营养丰富易消化的流质、半流质，减少咀嚼运动，防止电极脱落或移位。加强维生素及蛋白质、纤维素的摄入，可以多给予患儿喜欢的果汁及水果，以保持大便通畅，防止内耳逆行感染。若有恶心、呕吐剧烈者可静脉给营养液，一般2～3天后恶心、呕吐可自行好转。

3.3 密切观察及注意 观察伤口有无出血及术后头皮血肿，必要时行头部加压包扎;观察局部有无皮下气肿、耳周有无红肿、有无脑膜刺激征，如头痛、恶心、呕吐、颈项强直;特别注意勿用力擤鼻、打喷嚏，咳嗽者及时查找病因治疗，必要时给予中枢抑制剂;头部勿剧烈运动，减轻下颌骨活动，防止电极脱落或移位。

3.4 防止电极片脱出 防止电极脱出是手术成功的关键。因为患儿一般自控能力较差，术后疼痛、眩晕、束缚等因素容易导致患儿哭闹、头部剧烈活动或对切口撕抓，导致电极脱落或移位，最终导致手术失败。因此，术后采取积极的方法减轻患儿疼痛，细致周到的生活护理，满足患儿的要求，创造患儿喜欢的环境、气氛、活动等转移患儿注意力很重要，有时一定束缚或镇静药物对患儿的康复特别是防止电极片脱出也是很有必要的。同时注意，对于体外部件应避免潮湿，远离高电压、强磁场，禁做MRI，少做CT。

3.5 防治并发症

3.5.1 感染的防治 感染是电子耳蜗植入术后严重并发症之一，其原因主要是患儿撕抓伤口造成敷料脱落、伤口污染。因此，术后一定要加强患儿看护，密切观察手术切口有无渗血。若有皮下气肿，应及时处理以免引起感染;若感染累及埋植部件时，可导致机体产生异物排斥反应，需取出埋植部件方可治愈感染。此外，术中损伤所致感染或对高仿生、高密度异物的排异，也是引起感染的主要原因[1]。因此，术后要严密监测患儿感染征象，密切观察生命体征变化，并应用足量抗生素预防感染是非常必要的。同时值得注意的是，由于对象主要是儿童，对抗生素容易产生副作用，所以在应用抗生素时一定要权衡抗生素的副作用及剂量。

3.5.2 颅内并发症的防治 出现颅内并发症后果很严重。其原因主要由于手术中将电子耳蜗插入内耳骨阶，可触及外淋巴液，对于CT不能检查出来的内耳畸形病人，术中术后均会出现淋巴瘘;而鼓阶外淋巴借小管与蛛网膜相通，术后通过降颅压和抗感染治疗，可以减少淋巴瘘的发生，预防颅内感染[2]。所以，术后应密切观察病人，观察患儿的意识、瞳孔等生命体征的变化，注意是否有颈项强直、头痛、恶心、呕吐等颅内并发症的症状和体征。

3.5.3 排异反应 虽然电子耳蜗的材料不断更新，机体对体外装置及体内部件的排异反应已经很少，但仍不容忽视。术后应密切观察体温及局部变化，注意与感染鉴别，并排除其他病因，确定为排异反应应给予相应的处理。

3.5.4 其他并发症的防治 术后可能出现耳漏、面瘫、眩晕、耳鸣等并发症。因此，术后要经常查看患儿伤口情况，主动询问患儿尤其是内耳畸形的患儿有无头痛、眩晕、呕吐，观察患儿意识、瞳孔等生命体征的变化;观察患儿耳部有无清亮液体流出，及时送检确定是否为脑脊液耳漏;观察病人是否有面部抽搐、眼睑闭合不拢，进食时味觉消失等面神经受损症状，因手术经乳突进路至面神经隐窝，触及面神经，可能会造成面瘫，以及中耳积液而致中耳内饱胀感。

3.6 术后护理中常见问题及对策

3.6.1 沟通障碍 依据认知发展学说的分期，大多数患儿属于认知发展过程中的前运思期，此期儿童的思维发展到了用符号的水平，即开始使用语言来表达自己的需要，但思维缺乏系统性和逻辑性，以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类[3]。由于患儿听觉障碍，其语言能力基本为零，不会使用语言，使护患之间存在着一定的沟通障碍。但是患儿平时会通过一些习惯的身体动作和表情变化来表达自己的需要或不适，术后伤口疼痛、不适、恐惧等出现一些异常的行为动作，通过这些方式和外界建立沟通。这就让我们有机会掌握和患儿沟通的渠道-观察患儿身体的动作和表情变化。但这必须要求其父母之前了解患儿一些习惯动作所表达的需求意思。因此，解决沟通难的问题，首先应做好与患儿家长的沟通，掌握患儿日常行为习惯和异常行为习惯，了解患儿习惯动作所代表的需求及所表达的情绪变化，让家长积极参与找出患儿疼痛及不适的原因，并予以纠正或去除。除具备精湛的护理技术及小儿护理经验外，还应掌握一定的沟通技巧，如充分发挥非语言沟通方式的作用，将所表达的信息通过身体运动、面部表情，利用空间和触觉传达给患儿。非语言沟通交流是无意识的，它不象语言交流可以有意识的检测词语的选择[3]，所以应掌握儿童心理变化及非语言沟通的技巧。

3.6.2 听觉言语康复知识缺乏 目前临床应用的电子耳蜗装置都不能完全模拟正常的耳蜗功能，术后患儿仅能借助电子耳蜗装置获得有限的声信息，多为失真或畸变的“声音”，也就是说他们的语言学习仍处于零起步。因此，术后的语言听觉康复训练非常重要，听觉言语康复是一个漫长而又复杂的过程，需要家长的长期配合。然而，很多家长由于受家庭条件、文化水平的限制及对术后康复训练的重视程度的影响，缺乏对言语听觉康复知识的了解。因此，应指导家长掌握有关康复知识，共同配合完成术后的听觉语言康复训练。根据患儿具体情况制定康复计划，向家长交待有关注意事项，指导患儿家长进行早期的康复训练，如听觉训练从听觉注意、听觉辨别及听觉记忆能力开始，使听觉概念形成;发音训练从呼吸口型与舌位训练开始进入音调和拼音训练，并结合实物、场景、玩具及图片等，从单词、词汇到语句[4]，从自然序列来发展听觉、知觉、语言与认知，根据家长反馈信息，建立随访手册，不断评估与预测听觉的发展程度。

4 讨论

人工耳蜗植入术自开展以来，已经取得了长足进步，例如电子耳蜗的设计改进、手术方面、并发症的处理、术后康复等方面。但护理方面的提高相比上述方面稍有逊色，特别是面对儿童术后的护理。电子耳蜗植入术后的护理原本就有明显的专科特点，再加之护理对象是儿童，使护理难度大大增加。以上是我科最近一年来不断吸取和总结的护理经验，相信随着护理技术的不断总结和提高，会积极配合电子耳蜗植入术，使手术的成功率进一步提高。

参考文献

1 汤建国.电磁植入或助听器和电子耳蜗.国外医学·耳鼻咽喉科分册，1995，6(33)：91.

2 薛慕，娄秀岩，王建英.后鼓室感应式单导人工耳蜗植入术的几个问题.中华耳鼻咽喉杂志，1990，5(25)：295.