护理管理知识精选(九篇)

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第1篇：护理管理知识范文

【关键词】 知识管理；护理管理；运用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.278 文章编号：1004-7484（2013）-09-5020-02

1 护理管理中推行知识管理的必要性和可行性

1.1 护理管理中知识管理的必要性 在知识经济到来的今天，知识已被企事业单位提升到战略资源的位置，采用知识管理势在必行。在外界大环境的影响下，医疗护理行业中也有必要实施知识化管理。医疗机构具有提供治疗和保健服务的职能。在提供治疗和保健服务的过程中，必须有护理人员的参与。护士是护理服务的提供者，护理的目标是帮助公众满足人的基本需求，通过“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”这四项基本职责来实现的[1]。护士在提供护理服务的过程中，不仅需运用传统的“手里做，嘴里说，脚下移”的原始模式，更需要知识逐步取代了传统的资源。它是需要通过开发、维护、应用一些信息处理系统和电子商务系统达到方便、快捷、敏锐的效率，从而达到提高工作效率，简化服务流程，降低工作负荷，缩短工作时效，防止重复劳动和重复错误，保证护理质量，优化服务信息，增加服务透明度的目的，支持快速的、低成本、高效的决策和问题的解决的过程，适应全球性网络化浪潮的冲击，顺应社会发展的潮流，拥有优势的行为结构和市场适应结构，充分发挥全院、全市、全行业、全球化的资源优势与资源共享性。整合医疗护理的知识资源，将个人知识和信息提升为组织知识，减少因人员流动带来的知识流失，增加医院的医疗护理知识储备，实现真正的知识共享，充分利用人们头脑中的创造性思维，产生新的技术及新服务的创新思维。

1.2 护理管理中知识管理的可行性 从20世纪90年代开始，越来越多的信息技术新产品如电脑、因特网、电子显示器、床旁呼叫器等都在医疗护理行业中广泛应用。这些是医院进行知识管理所必要的硬件设备，是知识管理的载体。

随着医疗卫生的发展和疾病谱的转变，医疗发展的信息越来越需要快速准确地掌握，并与临床实际迅速接轨。护理需要同医疗手段一样快速发展，齐头并进，彼此之间需要比以往更多的协作，这就需要以一种新的方式进行交流、协调和知识共享。这样就能在变化中及时做出正确的反应。同时，新的护理模式也要求护理管理者通过知识管理完成员工的继续教育、规范化培训、病例分析讨论、护理诊断方案的评估、全院整体护理水平、查房会诊情况的汇总、促进护理新技术的引进、推介、论证，护理新科研项目的开展等知识交流与应用研究，为获得临床医学知识最大限度的共享与利用提供一种良好的手段。

在临床工作中，护理人员对患者的病情掌握情况越来越多地通过最新的信息技术来完成，医院需要有知识的人员来维护医疗的知识系统和收集患者的诊疗、治疗效果、护理需求、疾病转归等知识信息，同时需要管理知识来预测护理风险、杜绝差错、防范缺陷，实现医院安全稳步稳固的发展。因此，作为与患者密切接触的护理人员也需要掌握必要的知识来满足临床工作，以更好地服务于患者。所以说，拥有现代知识的人员是医院发展和实现知识管理的软件基础。

2 护理管理中实施知识管理的方法

2.1 构建支持知识管理的组织体系 护理部可在医院的这个大环境下建立起一个系统性知识管理的体系，可通过设立知识主管的方式进行系统化的知识管理，指导建立完善的知识管理体系，设置管理模块，将全院护理人员分层次地纳入管理体系中，做到人人参与，资源共享，使护理知识资源转化为最大收益。知识主管带领全院护理人员进行知识共享、创新和增值。

2.2 营造一个良好的知识管理环境 护理部可通过与院方营造一个利于促进知识共享，鼓励知识创新的工作环境。大家相互信任，气氛轻松，思想活跃，每一个人的想法、点子、建议、意见都能得到理解和尊重，正确的能积极采纳与运用，错误的也可以纠正。锻炼员工的思维能力，拉近人与人之间的距离，听取各方面的意见，善于发现有价值的思维与信息，员工也觉得自我价值感得到了体现。通过建立和造就一个能够促进学习、积累知识和信息共享的环境，使每个人都认识到知识共享的好处。

2.3 制定知识管理的发展战略[2] 根据医院各自的特征制定适宜的发展战略，通过制定知识管理的发展战略来发现、交流和运用知识，达到迅速传播知识和使护士分享和掌握最新的知识，创立一个鼓励创新和尊重护士知识价值的平台来鼓励护士进行创造性的工作。知识被视为最重要的战略资源，把最大限度地掌握和利用知识作为提高护理质量的一项重要衡量标准。这样有利于护理工作发展与创新。

2.4 加大对知识管理的资金投入 护理部应积极推进运用先进的信息化和知识化的管理系统进行全院的护理管理。知识管理体系的具体运作的贯彻和落实都需要注入适量的资金才能正常化的运行。这就需要一方面院方在年初资金分割和分配中给予大量的投入，另一方面可通过与周边兄弟单位的协作来进行积累资金，达到资源整合，信息共享，资金有保障的运作模式。并运用规范性、安全性、有效性的资金管理方式，保障资金的合理化使用。

2.5 制定鼓励知识创新和转移的激励机制 护理部应根据医院的发展纲要制定出激励护理人员上进和知识技术创新的鼓励机制，对有创新的技术、技能、科研的人员从物质方面如职称晋升、岗位调整、社会福利等优厚政策与奖励和精神方面如承认员工的知识产权，给予员工更多的培训和进一步学习的机会等。

2.6 引进、培养人才，重视人才管理 人既是知识存储的载体，又是知识创新的主体。引进、储备、培养人才对医院护理的发展至关重要，要注重培训现有的护士，使她们不断开阔视野，更新知识，提高技能，紧跟技术发展潮流，提高护理知识创新的能力，并从多方面多途径拓宽知识面。使全院护理人员形成一个高知识层面，高文化素养，高技术含量，高能力储备的团队。

2.7 建立知识管理评价体系和反馈系统 我们在对知识管理的应用过程中需要对知识的质量和使用知识管理得的结果进行反复的评测与评价。另外，必须关注的是使用知识的人和被使用的知识内容，两者结合基本上可以评价知识管理的实施效果。对知识管理进行公正、客观地评价后把知识管理的实施过程中所出现的一些问题和变化，及时地将这些信息反馈给知识主管，便于知识主管能够快速准确地采取相应的措施，解决出现的问题和难题，以便把风险与成本降到最小，使知识管理能够顺利进行，知识管理的作用得到有效的发挥。

3 小结

在知识经济时代，知识管理越来越受到人们的重视，但知识管理作为一个新兴的课题，还有许多方面值得我们去探讨和研究，尤其是知识管理在护理这一行业中的运用，护士在护理活动如何运用知识进行护患沟通，护理技术创新与革新等。随着经济发展全球化、网络化、信息化、一体化格局的推进，知识的作用日益明显，已成为一种战略资源，知识管理将深入到各行各业，成为当今企业制胜的法宝。

参考文献

第2篇：护理管理知识范文

关键词：基层医院；手术室；质量管理知识；护理态度

众所周知，手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门[1]。手术质量管理是医疗质量和医疗安全的重要保障，当前本地区要求手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，而手术患者应配戴标有患者身份识别信息的标志以便核查[2-3]。随着医学技术的进步与临床护理的发展，护理人员的工作范围和内容变得更加广泛而深刻，手术室的临床护理工作需要不同级别的护理人员参与，为此对于护理质量管理的要求更高。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，县级医院也不例外[4]。本文基层医院手术室护理质量管理的方法与效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料2013年6月~11月，选择我院的24名护理人员纳入调查，其中护士长1名，主管护师1名，护师2名，护士10名。年龄19岁~45岁，平均年龄（34.39±2.22）岁；平均受教育年限为（16.57±2.19）年。

1.2 护理质量管理措施从2013年6月开始，我院加强了护理质量管理，①健全质量管理组织，医院成立了医疗质量管理委员会、输血管理委员会、护理管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会等管理组织，定期研究手术室医疗质量管理的相关问题，及时制定质量持续改进方案并在职能部门督导下落实。②认真落实手术室的各项规章制度、技术操作规范及诊疗常规。③重视院感管理，加强对手术室的监管，规范处置医疗废弃物，防止院内交叉感染。同时建立以手术室为中心，各部门联动形成整个集中化的管理。通过信息标准的调整，或者确认，来确定手术室是否正常运行。手术科室也加强自身管理、严格执行无菌操作原则。同时加强设备维护、检查和功能确定，通过维护来确保手术室大型设备、精密设备正常的运行。积极进行病房相互核对记录，认真执行手术安全核查制度，确保不要接错患者，不要开错手术部位，核对后做好记录，确保手术患者的安全。开展手术患者术前术后访视工作，在术后回访时让患者填写满意度调查表，对我科的医德医风、医疗服务、医疗技术操作等进行满意度评估，对患者提出的意见和建议给予重视，不断改进手术室护理质量，提高手术室护理工作水平。

1.3 观察指标所有护理人员在护理质量管理前后进行相关知识与态度的评价，结合我院护理人员具体的特征自行设计。其中护理知识包含21个条目，满分46分；而护理态度包含10个条目，满分为38分。得分越高，越趋于积极的知识与态度。

1.4 统计方法使用SPSS18.0软件包进行资料的统计学分析与处理，知识与态度评分对比采用t检验，P

2结果

经过观察，护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

3讨论

医院中，手术室护理质量直接关系到手术患者的生命安危，手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应满足外科手术需求的所有功能，为医务人员创造最有利于工作的舒适环境，保持接近无菌的环境，减少创伤感染。为此对于手术室的护理人员进行合理的管理，可以发挥不同等级护理人员的特长，为患者提供安全、舒适、高效的护理服务，也能有效改善护患关系。但是当前很多基层医院的护理人员由于思想和思维功能出现偏差，注意力不集中导致工作失误，甚至造成严重后果，也会导致护理风险增加[5]。

护理工作是由护理人员执行的，要想提高护理质量，就要调动护士主动参与到护理质控工作的全过程，根据护士的能力和职责要求进行重点管理，对重点人群和重点岗位必须重点管理，根据实际工作进行合理分工，优化组合，做到强弱搭配，新老搭配，以保证手术配合及护理质量。在护理质量管理中，应该加强学习卫生法律法规、专业技术规范，定期组织护理人员学习新的法律法规、新的行业标准，进一步提高认识，学会运用法律自我约束、自我保护，培养护士的责任意识和“慎独”精神[6]。同时，制定相关的管理制度和质量标准，工作时严格按照标准执行，定期检查护理质量，发现问题寻找原因，进行分析，制定出切实可行的整改措施，避免同类问题重复出现。只有提高质量管理的认识，才能使护理质量迈上更高一层次。

手术室是医院的一个特殊区域，保证各项措施和制度的实施是质量管理的关键，新毕业或调入的护士，从上岗的第1d就必须有计划地组织规章制度的学习，并将其纳入培训计划中，使她们能自觉遵守各项规章制度，各种操作按规范进行[7]。当发生偏差或差错时，要及时查找原因。属于制度不完善的，要及时修改和完善，属于手术或新业务、新技术方面的要及时请专科医生讲课，属于新仪器、新设备的必须请厂家技术人员讲授使用方法、注意事项和保养知识，做到每项工作，每个操作都有章可循。才能使质量步入规范化、程序化、标准化的轨道，手术室的护理质量才得以提高。

在我院实行的手术室护理质量管理中，医院始终以患者的利益为中心，建立护理安全管理制度的保障体系，把质量管理的重点放在人的管理上，加强职业道德教育及质量管理知识的学习，加强法制教育，培养高度的责任心，重视护士专业素质的提高；对于工作中易出现的质量问题经常提醒，警钟长鸣，避免差错事故发生。只有人人参与质量管理，从思想上增强工作责任感、使命感，才能保障手术患者的安全。

本文护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

总之，基层医院进行手术室护理质量管理能有效提高护理人员的质量管理知识与态度水平，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张鹭鹭，李静，徐祖铭.高级医院管理学[M]．上海：第二军医大学出版社，2010：45．

[2] 王彦，廖金萍，晁云萍．手术室护理安全管理[J]．中华临床与实用医学杂志，2008，10(5)：88-89．

[3] Sen L I, Ling W, Ying Z. The current application status of mobile nursing information system[J]. Chinese Nursing Management, 2012, 11: 026.

[4] 樊兵．护士能级评分表在护理管理中的应用[J]．中国现代临床医学，2009，4(3)：101-102．

[5] 林少芬．手术室的安全管理讨论[J]．临床实验医学杂志，2007，6(4)：187-188.

第3篇：护理管理知识范文

手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。

怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。

1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。

1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。

1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。

1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。

2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。

3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。

4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。

4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。

4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。

4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。

5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。

第4篇：护理管理知识范文

作者简介:赵华丽,女,大专,主管护师。

【摘要】提高护士长管理能力和自身素质,树立新型的护理管理理念,提高护士的整体素质,优化护理队伍,是提高医院护理质量、提升护理服务水平的有力保障。

【关键词】护士长;管理能力;自身素质

护士长是医院基层科室护理工作的具体组织者与指挥者,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长发挥着核心作用。随着现代医学模式的转变,医疗体制改革引起了护理管理的重大变革,护理管理更趋于规范化、标准化、科学化。如何提高护士长的管理能力和自身素质是赶超国内外先进护理水平的关键,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。

1 提高护士长的管理能力

1.1 注重人性化管理:在布置安排工作时,要注意事物的可操作性,广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差,让护士参与管理,增强护理人员的主体意识和责任感、归属感,增强科室凝聚力,要提倡换位思考,达到相互理解,促进团结。

1.2 充分调动护士的主观能动性:护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,强化群体意识、整体观点,合理设置目标,强化动机等激励手段,激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感,充分调动护士的主观能动性。

1.3 注意绩效评价,及时反馈,创造严宽结合的环境:工作上必须“严”,才能提高护理质量,造就护理人才,但在生活上应尽力为护士排忧解难,让她们感受到科室的温暖。应建立绩效评价标准,及时准确的评价,以合适的方式、合适的措辞传递给护士,多表扬、少批评,讲究语言艺术,切忌伤及护士的自尊心。

1.4 注重护士业务水平及素质的提高:要提高护士对基础护理的认识,加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练,提高护理人员在临床护理工作中解决和处理问题的能力,加强专科业务学习,通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式,帮助护士熟悉和掌握专科护理方法、技术,更好地为病人服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习,鼓励护士业余时间多看点社会、自然科学方面的书,拓宽知识面,提高自身素质。

1.5 重视护理质量管理,制订切实可行的护理工作计划:护理管理应首先从实际出发,群策群力,制定出本科室的具体工作计划,然后以严格的质量控制为根本,着眼于各要素质量,统筹全局,具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到提高改进之目的。

2 提高护士长的自身素质

2.1 注重培训,提高管理能力:护理管理人才开发的主要目的是向管理人员提供管理岗位所需要的知识和技能,使管理人员的管理能力得以不断提高。

2.2 需要敏锐、开拓、创新意识:护士长要有敏锐的思想,充分认识和掌握现阶段护理管理的特点,转变护理观念,运用科学的方法进行管理,对困扰护理工作开展的不利因素进行分析,要有识才之能、爱才之心、融才之量、育才之责;在日常生活中,应善于总结、评价,找出得失原因,在进行调节和安排工作的同时,注意发挥护士的特长优势。

2.3 培养护士长自身积极向上的人格魅力:一个成功的护理管理者,应善于运用领导的非权力性影响,那自身的良好形象,在群体中潜移默化地起到激励作用。同时,注重在品格因素、知识才能因素、用人艺术等方面的修养,纵观全局,具有积极应对能力,采取有效的对策与措施,体现自身的管理才能和价值。

总之,良好、有效的护理管理体系是提高医院护理质量,提升护理服务水平的有力保障。护理管理者只有不断学习先进的管理知识,树立新型护理管理理念,改进护理管理模式,积极探索新的管理方法,实施以人为本的护理质量管理,才能为患者提供更为安全、有效的护理,护理服务才能真正得到患者的信任和满意。

参考文献

[1] 李红雨. 护士长的管理体会.现代护理,2005年04期

第5篇：护理管理知识范文

【摘要】 护理管理不但是医院管理的重要组成部分，也是计划生育技术服务工作的重要内容之一，在康复室管理工作中处于主导地位。护士长是护理管理的主体，提高护士长的素质是改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。随着我国计划生育工作的转型，技术服务在计划生育工作中的作用就更加不可忽视，护士长的素质培养和提高同样更加重要。本文从转变观念、适应角色，具备多元意识，具备较强的非权力影响力，具备良好的综合文化修养和业务能力，注重情商培养，注重人性化管理，注重绩效评价，注重下属业务素质的提高，重视质控管理等方面就护士长在计划生育技术服务中应具备的素质及护理管理技巧进行了探讨。

【关键词】 素质；护理管理；技巧；角色；情商

计划生育技术服务是随着计划生育工作发展应运而生的一门新型学科，护理管理人员的素质要求和管理技巧更加面临新的要求和挑战。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程，在管理学中，管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素。护士长作为管理者，即科室和病房管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善工作质量是当前医院管理者的重要课题［1］。笔者从2000年以来，在从事护理管理工作中，注重从以下几个方面不断提升、修养自己。

1提升护理管理素质

1.1 富有人格魅力，具备较强的指挥和驾驭能力 管理理论对领导一词的解释，传统理论与现论存在着差异，前者注重指挥过程，后者强调影响过程，按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的模板或范本，护士长良好的职业道德和人格魅力，丰富的才能和渊博的知识，良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和娴熟的护理技能等无不影响着护士。护士长的职务和地位也会使护士服从，资格、经历以及人们的传统观念也是护士长行使权力的有利条件，这些权力性的影响力，对护士的心理和行为都会有一定的影响。但护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的培养，在护士中树立自己的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、遵从护士长的领导。

1.2转变观念，适应护士长角色“角色”是社会学、心理学中的术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院和科室要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责，满足服务对象的需求，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关科室人员的有效沟通与合作等。

1.3 具备良好的综合文化修养及业务能力 作一个新时代合格的护士长，不但必须具备扎实的专业知识、管理知识，同时要拓宽知识面，学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往，不断学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，善于学习掌握应用于临床的一系列新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用，并带领护士加强护理新理论、新知识、新技术的学习。

1.4 注重情商培养，提高管理技能，创造出色的管理艺术 心理学研究表明，对一位成功的管理者来说，智商的影响只占20%，而情商因素则占80%。情商这一概念早在7年前由美国耶鲁大学和新罕布什大学的两位学者提出，他们认为：所谓情商乃是一个人感受、理解、控制、运用和表达自己及他人情感的能力，它是事业成功的关键，是构建现代护理管理者形象不可忽视的重要因素。一位优秀的护理管理者，应注重培养情商，关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属以诚相待，保持良好的人际关系，做护士的贴心人。

1.5 具备多元意识 护士长作为基层科室的管理者，在科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度，因此，护士长只有具备高水准的管理能力，具有竞争意识、创新意识、经营意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等等，才能适应现代的管理要求。

2 护理管理技巧

2.1 注重人性化管理在一切管理活动中，应围绕人的积极性、自觉性、创造，让在实现组织目标的同时，自身得到全面发展。作为护理管理者，在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力，在日常工作中，应注意保持组织中人的情绪氛围积极向上，允许下属合情合理的发牢骚，让下属知道，护士长不仅愿意倾听你的意见，还会在适合的时候帮助你解决问题，在护士出现缺点、错误时，应捕捉适当的时机进行启示、诱导、教育，使下属产生安全感，要提倡换位思考，达到相互理解，促进团结。

2.2 充分调动护士的主观能动性作为管理人员，护士长在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、，因为这样最易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾。这种矛盾越大，离心力就越大，护理工作质量势必受到影响，护士长应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路。

2.3开展绩效评价，创造严宽结合的工作环境 工作上必须严格要求，才能提高护理质量，造就护理人才，但在生活上应尽力为护士排忧解难，让她们感受到科室的温暖，众多护士性格各异，优缺点各异，对事物的认识看法不同，护士长要辩证的看问题，切忌将不稳定的情绪带入工作中，应建立绩效评价标准，及时准确的评价，以合适的方式、合适的措辞传递给护士，多表扬、少批评，讲究语言艺术，切忌伤及护士的自尊心。

2.4注重护士业务水平及素质的提高 要提高护士对基础护理的认识，加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练，提高护理人员在临床护理工作中解决和处理问题的能力。在平常的工作中，加强理论学习，开展技术比武，通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式，帮助护士熟悉和掌握专科护理方法，更好地为住站对象服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习，鼓励护士业余时间多浏览社会、自然科学方面的书，拓宽知识面，提高自身素质。

2.5 重视护理质量管理，制定切实可行的护理工作计划 高质量的服务水平都是以不断满足服务对象的要求为目标，而护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应首先从实际出发，群策群力，制定出本科室的具体工作计划，然后以严格的质量控制为根本，着眼于各要素质量，统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到提高改进的目的。重视护理质量管理的重要性：①护理的服务对象决定了护理质量的重要性。②高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。③护理质量管理是在提高医疗水平方面占有重要地位。④护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关

参考文献

第6篇：护理管理知识范文

【关键词】 优质护理； 产房管理； 满意度

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）18-0084-02

优质护理模式是以患者为中心，全面贯彻实施护理责任制度，加强各项基础护理工作，深化护理服务的专业内涵，将整体护理服务水平提升到一个更高的层次。目前由于社会经济的不断发展，人们对医疗护理有了更高的要求，所以笔者所在医院产房采取了全面有效的护理管理，实行优质护理模式，将助产士的工作由产房前移至孕妇学校和门诊，提高患者满意度，增加经济效益与社会效益，从而树立了良好的医院形象，改进了护理质量，获得了良好的成果。同时在实践过程中也发现，优质护理模式在临床上应用成效较好，具有临床推广价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6-12月于笔者所在医院分娩的100例产妇及相应助产士设为观察组，产妇年龄为22～28岁，平均（25.6±2.0）岁，平均孕周为（36.5±1.5）周，助产士的平均年龄为（30.5±5.0）岁，学历为本科以上；同时选取2012年1-5月分娩的100例产妇及相应助产士设为对照组，产妇的孕周为（67.0±1.5）周，年龄为（26.5±2.0）岁；助产士的年龄为（31.5±3.0）岁，学历本科以上。两组助产人员、孕产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组助产士在原有护理管理模式下进行助产护理工作；观察组的助产士经过整体的护理管理培训，采取了学习培训、产前沟通、产时帮助、产后回访等措施，对孕产妇实施优质护理服务，具体护理措施如下。

1.2.1 转变观念，营造创优氛围 护理管理者做好科内人员的动员及培训工作，带领助产士外出参观学习，汲取外院优质助产服务经验，学习“优质护理服务”活动的相关文件，共同制定具体措施和活动方案。学习的内容包括理论知识的学习与实践经验的学习。学习理论知识就是参阅优质护理相关书目，通过这种手段了解优质护理具体的内容，同时明确优质护理模式的应用对产房护理管理的重要作用。实践经验的学习就是观察实践经验丰富的助产士在产房护理过程中采用了优质护理模式后各项工作的具体做法，包括前期与产妇的交流与沟通，以及为产妇做护理工作的模式等。通过理论与时间相结合的方式让本院助产士深入了解“优质护理模式”，然后在实践中将其应用。

1.2.2 分娩前健康教育 助产人员改变以往工作环境局限在产房，将工作前移至门诊，开设助产士门诊和营养评估咨询，进行健康宣传教育，内容涉及孕期保健常识、分娩配合、科学做月子、新生儿护理等知识。在孕妇学校定期开展呼吸减痛法、球操、自由等操作示范，并进行个体指导，让孕妇及家属了解分娩过程，熟悉助产人员。共同协商制定分娩计划。带领产妇及家属参观产房及住院病房，提前做好环境熟悉。

1.2.3 分娩过程的优质护理服务介入 （1）推广会阴无保护接生：无创接产技术的开展，减少了分娩中创伤，显著降低会阴侧切率，减少会阴切口感染，提高分娩舒适感，减少产后并发症，同时也减少传统接生模式对助产士身体的影响；（2）呼吸训练：根据分娩的每个产程的特点及呼吸方式，针对产妇选择合适的呼吸节律进行指导呼吸训练；（3）音乐疗法：产房内使用音乐播放设备，播放轻缓的音乐调节孕妇恐惧等心理情绪，减轻心理焦虑、紧张、疲劳等负面情绪，使孕妇的心情持续处于平和阶段，以最佳的身心状态顺利完成分娩；（4）暗示疗法：在整个分娩过程中，助产士不断鼓励产妇，用以往自己接生的良好经验树立产妇安全、顺利分娩的信心，克服整个分娩过程中的痛苦所导致的各种不良心理情绪；（5）孕妇进入待产室后由助产士与家属共同陪产，让产妇及家属了解产程进展情况，鼓励产妇在分娩过程中运用自由和使用分娩球、豆袋热敷缓解疼痛，协助孕妇改变保持其舒适性，减少分娩时的不适感，在产程中提供有效的方法和建议，使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，更好的配合助产士接产，减少分娩损伤；（6）合理布置环境：产房外设置宣传栏，内容包括助产士分享、科室介绍以及母婴知识宣教板，既美化环境，又使孕产妇通过宣教板对科室有一个大致的了解。LED显示屏分娩信息，让家属及时了解分娩动态。

1.2.4 分娩后的优质护理 孕妇分娩后新生儿通常会在保温箱保护一段时间，而孕妇由于生产过程后身体会产生一定的不适所以需要良好的休息，此时医护人员就需要实施优质的孕妇管理，保证孕妇生产后的迅速恢复，防范由于生产出现其他病症，例如产后抑郁、便秘、妇科炎症等。护理人员需要做到向患者提供护理服务，同时与产妇进行交流，一旦产妇出现任何产后病症的现象需要采取措施。若产妇有产后抑郁倾向则需要心理医生介入治疗，对其进行心理辅导，防止产生严重后果。由于目前许多产妇在生产前会进食大量的营养品，体重增加较多，而其在产后有减重的需求，所以护理人员还可为产妇制定产后恢复营养餐，在保证产妇每天营养需求的前提下帮助产妇恢复体重，避免生产对其生活产生较大影响。

1.2.5 助产士在产后进行院外回访 了解产妇产后恢复情况，并为其针对性的制定产后恢复计划，指导其建立健康的生活习惯，提供新生儿护理和科学避孕方法，使产妇在生产后身心状况能迅速恢复，同时保证新生儿的科学成长，避免由于无知产生的孕妇或者新生儿的相关健康问题。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者满意度、经济效益满意度以及助产人员满意度、医护间满意度、护理质量的变化情况等，采用满意度评分量表，量表分为5个等级，包括“非常满意、较满意、满意、不满意以及非常不满意”，满意度=非常满意+较满意+满意。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

观察组患者满意度为93%，对照组则为62%；两组的经济效益满意度分别为：97%和53%；助产人员满意度分别为98%和68%；组间各项指标比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 优质护理服务可提高助产士对助产工作的满意度

助产工作满意度是助产士对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。现阶段医患间关系紧张，信任感不强，推行优质护理服务，健全护理工作流程，加强专科培训，使助产士的各项技能得到提高，工作效率提升的同时调动了工作积极性，助产士的自我价值得到提高，职业自豪感增强。优质护理管理模式的实施有效缓解了助产士与产妇之间的关系，由于将助产士的工作提前了，能让助产士与产妇提前进行深入的交流，在孕妇生产过程中助产士进行的工作也能更加有针对性，从而提升了助产士的工作效率，最终提升了助产士对自身工作的满意度。

3.2 优质护理服务的应用可提高患者对护理工作的满意度

患者对护理服务满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受的护理质量之间相比较的程度，它是评价护理最终质量的一项重要指标。护理管理中通过多种细节加强助产人员与孕产妇及家属的主动沟通和人文关怀，在无形中减轻孕产妇及家属的恐惧、焦虑等不良情绪，使之有更好地依从性，配合治疗和护理，在实施护理的过程中遵从“人性化”思想，避免了产妇护理服务的笼统化，有效降低了护理手法与患者实际情况不符的可能。同时在开展护理的过程中护理人员与患者、患者家属进行了全方面、有效果的沟通，避免了患者由于不知情带来的恐惧心理，从而使孕产妇及家属对助产工作的满意度明显提升。

3.3 开展优质护理服务提高了护理质量

动员开展优质护理服务，转变原有的护理观念，使护理人员明确优质护理服务的目的，采取主动服务，主动加强自身专科技能的学习，提高了护理质量，间接提高经济效益和社会效益。优质护理模式的推广使得护理人员在开展针对孕妇的护理工作时能依据优质护理的流程规范开展孕妇护理工作，直接促进了护理人员工作质量的提高，对我国医疗卫生事业的进一步发展有积极作用。

3.4 开展优质护理服务可提高医护之间的满意度

当前我国医患关系方面存在较为普遍的问题，究其原因是因为医生与患者之间产生的交流不够深入，所以说想要改善医患之间的关系，首先需要在医患之间搭起沟通的桥梁。开展优质护理模式，能让助产士与产妇在生产前互相有较为深入的了解，增强产妇的信心，让其了解到助产士工作的重要性，同时对此项工作需要做到的部分有一定的了解，对其更加信任。同时也让助产士对产妇的身体情况有更深入的了解，在开展工作时能更符合实际，从而起到改善医患关系的作用。

综上所述，优质护理模式对产房管理能起到积极的影响，能有效的改善孕妇的心理状态，帮助产房管理人员更好的进行产房护理管理工作，同时还能减少产妇家庭的经济负担，有效减少孕妇分娩时的不适感，让产妇拥有更好的分娩体验。也就是说优质护理模式在产房护理管理中应用能起到积极作用，所以此种方式具有临床推广价值。

参考文献

[1]毛凤菊.落实基础护理难点分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：102.

[2]徐健.护理安全与风险管理[J].医药产业资讯，2009，2（8）：639.

[3]王华英，凌敏兰.我院开展“优质护理服务示范工程”护理管理体会[J].内蒙古中医药，2010，29（24）：197.

[4]姜岚.提高年轻护士服务意识促进医院建设[J].护士进修杂志，2011，24（2）：192.

[5]邓爱珍.优质护理在产科分娩过程中应用的效果观察[J].中国医学创新，2013，10（12）：61-62.

[6]白建峰.产房开展优质护理服务的实践与成效[J].全科护理，2012，10（25）：2373-2375.

[7]杜小雅.产科病房开展优质护理的体会[J].医学美学美容，2013，9（8）：160.

第7篇：护理管理知识范文

第二条护士经执业注册取得《护士执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。

未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。

第三条卫生部负责全国护士执业注册监督管理工作。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门是护士执业注册的主管部门，负责本行政区域的护士执业注册管理工作。

第四条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门结合本行政区域的实际情况，制定护士执业注册工作的具体办法，并报卫生部备案。

第五条申请护士执业注册，应当具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力；

（二）在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

（三）通过卫生部组织的护士执业资格考试；

（四）符合本办法第六条规定的健康标准。

第六条申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：

（一）无精神病史；

（二）无色盲、色弱、双耳听力障碍；

（三）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

第七条申请护士执业注册，应当提交下列材料：

（一）护士执业注册申请审核表；

（二）申请人身份证明；

（三）申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；

（四）护士执业资格考试成绩合格证明；

（五）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明；

（六）医疗卫生机构拟聘用的相关材料。

第八条卫生行政部门应当自受理申请之日起20个工作日内，对申请人提交的材料进行审核。审核合格的，准予注册，发给《护士执业证书》；对不符合规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。

《护士执业证书》由卫生部统一印制。

第九条护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除本办法第七条规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

第十条护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

第十一条护士申请延续注册，应当提交下列材料：

（一）护士延续注册申请审核表；

（二）申请人的《护士执业证书》；

（三）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。

第十二条注册部门自受理延续注册申请之日起20日内进行审核。审核合格的，予以延续注册。

第十三条有下列情形之一的，不予延续注册：

（一）不符合本办法第六条规定的健康标准的；

（二）被处暂停执业活动处罚期限未满的。

第十四条医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体申请办理护士执业注册和延续注册。

第十五条有下列情形之一的，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册：

（一）注册有效期届满未延续注册的；

（二）受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的。

重新申请注册的，按照本办法第七条的规定提交材料；中断护理执业活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

第十六条护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目，应当办理变更注册。

但承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等除外。

第十七条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料：

（一）护士变更注册申请审核表；

（二）申请人的《护士执业证书》。

注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。

护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当通过护士执业注册信息系统，为护士变更注册提供便利。

第十八条护士执业注册后有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：

（一）注册有效期届满未延续注册；

（二）受吊销《护士执业证书》处罚；

（三）护士死亡或者丧失民事行为能力。

第十九条卫生行政部门实施护士执业注册，有下列情形之一的，由其上级卫生行政部门或者监察机关责令改正，对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分：

（一）对不符合护士执业注册条件者准予护士执业注册的；

（二）对符合护士执业注册条件者不予护士执业注册的。

第二十条护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的，卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册，并给予警告；已经注册的，应当撤销注册。

第二十一条在内地完成护理、助产专业学习的香港、澳门特别行政区及台湾地区人员，符合本办法第五条、第六条、第七条规定的，可以申请护士执业注册。

第二十二条计划生育技术服务机构护士的执业注册管理适用本办法的规定。

第二十三条本办法下列用语的含义：

教学医院，是指与中等职业学校、高等学校有承担护理临床实习任务的合同关系，并能够按照护理临床实习教学计划完成教学任务的医院。

第8篇：护理管理知识范文

1.1一般资料：

选取我院不同科室临床护理人员53例，分为两组，均为女性。观察组29例，年龄23～55岁、平均年龄（31.04±2.69）岁，从业时间1～19年、平均时间（5.86±2.77）年；对照组24例，年龄24～53岁、平均年龄（32.18±2.03）岁，从业时间2～21年、平均时间（5.62±2.28）年；文化程度：本科24例，大专18例，中专11例；职称：主管护师13例，护师19例，护士21例。两组人员年龄、从业时间、文化程度与职称方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：

对照组接受传统护理方法，观察组接受全面质量管理模式，方法如下。1.2.1完善规章制度：参照“二甲”医院标准，结合医院实际情况，补充完善原有的规章制度，明确质量控制相关标准、工作流程、细则与操作要求、工作制度等。制定详细的消毒隔离、一级护理、治疗室护理管理、急救药品及医疗器械管理、危重患者护理标准，组织所有护理人员进行反复学习，并利用多种形式进行考核。分解各项工作，明确个人职责，各项工作细化到人，使每位护士了解个人每日工作目标、工作内容、工作标准，加强护理人员团结协作、应急能力、服务态度与带教能力方面全面考核，同时做到奖惩分明，尽量营造团结向上环境氛围。

1.2.2以人为本，实行责任制管理：

首先，对住院病人进行分区，确定每区对应相应责任人，相应床位对应相应护理人员。其次，确定每个护理人员需要负责病人数目，保证每位护理人员可看护6～8名患者。护理期间，实行全面管理，主要包括给予患者必要心理干预、密切观察病情变化、主动与患者沟通交流。同时，注重护理人员护理知识培训，使其准确掌握疾病临床治疗原则与护理要点，在实际护理中将各项服务工作落到实处。此外，护士长对护理人员的每日工作进行检查，及时征求患者与家属意见；不定期抽查护理人员对于分管患者健康宣教与病情掌握情况。检点包括：重点人员、环节、交班、重点制度以及薄弱环节。

1.2.3弹性排班：

注重晚间护理与晨间护理为给予患者持续性且无缝隙护理管理服务，也为使护理人员感到满意，护士长设计一份调查问卷，同时主动与护理人员沟通，合理调整护理排班。夜班人员值班过程中，可安排一位护理人员从旁协助，以有效减轻夜班人员工作压力，协助护士要帮助行动不便或功能障碍患者，尽量满足于患者生活要求。此种排班模式，既可以使夜班护士工作量减轻，又能够调动护理人员积极性。

1.3考核办法：

每周不定期的考核护理人员护理质量、应激能力、团队协作、药品管理、带教能力、患者临床满意度评分等，护士长进行评分，满分为10分，定期总评护理人员平均分。每位护理人员都建立一份个人护理档案，每次考核结果、奖惩等均记录其中，优胜劣汰。

1.4统计学方法：

对本文实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组考核评分明显高于对照组。实施半年后，观察组满意率为93.10%，对照组满意率为66.67%。两组考核评分与满意率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

第9篇：护理管理知识范文

【关键词】 食管支架;置入术;护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法，也是临床介入治疗食管腔狭窄的有效方法之一[1]。能有效解除病人吞咽困难等症状，保证食物摄入[2]，提高病人的生存质量，延长生命。我科从2003年开始采用食管支架置入术治疗17例晚期食管癌食管狭窄的病人，收到满意效果，现将护理总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 17例病人中男12例，女5例;年龄37～80岁，平均年龄为67岁;其中食管手术后吻合口狭窄12例，食管肿瘤3例，肺癌累及食管形成瘘2例;所有病历均经X线和胃镜检查发现食管不同程度的狭窄，10例病人不能进食，7例仅能进少量流质饮食。

1.2 方法 在患者先行狭窄处球囊扩张后，在X线透视和电视监视下，首先将导丝经口送入食管，通过狭窄部进入胃内，然后沿导线送入球囊导管对狭窄部位进行扩张后，待支架中部对准狭窄中部时，缓慢释放支架，支架脱离置入器后取出置入器。

1.3 结果 17例患者均一次性支架安装成功，当天即进食通畅。支架放置后，病人均出现疼痛、异物感，但无出血现象。2例支架移位物嵌顿1例，经积极处理与精心护理，效果满意。

2 护理

2.1 心理护理 此手术为近年来开展的新手术，患者对手术的方式不了解，且在清醒状态下进行，多有恐惧、紧张心理，护士应详细介绍手术经过：患者需配合的问题，使之积极主动配合;同时需面对可能出现的食管支架置入后的不良反应等心理压力。因此，在置入支架前，为患者及家属展示支架的原理，支架置入时及支架置入后的原形，类似典型的病历资料以及使患者之间交谈和了解病情的改善，术后感觉等情况，增强患者及家属对治疗的信心。

2.2 术后护理

2.2.1 病情观察 密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压等;观察有无呛咳窒息，呼吸困难，皮下气肿。及早发现有无吸入性肺炎和食管气管瘘等并发症;有无呕血、黑便及注意进食时的吞咽状况，以便了解食管内有无支架脱落[3]。

2.2.2 饮食护理 原则上术后4～6h可以进食流质，特殊病人应遵医嘱以免过早进食而引起支架移位。支架固定后可恢复正常饮食，进食宜少量多餐，细嚼慢咽，但不可食用大块状食物或易成团、成块的粗纤维饮食，以防食团阻塞支架。饭后用温开水漱口、冲洗留置支架的食物残渣，防止食物积累堵塞支架内腔。

2.2.3 并发症的观察与护理 (1)疼痛：支架放入后，由于扩张黏膜撕裂及支架撑力等因素，绝大多数病人可能出现不同程度的胸痛，胸骨后异物感，支架位置越高症状越明显。应及时向患者解释疼痛的原因，做积极的心理疏导;帮助其树立信心，告诉患者这是手术正常反应，使其放松心情。必要时遵医嘱应用止痛剂，对症处理，但在用药前首先排除心绞痛、气胸食管裂孔等并发症。(2)出血：支架置入前常需要扩张，局部损伤可致出血，通过查找资料发现，支架置入出血发生率10%～15%，原因是肿瘤组织及吻合口充血糜烂，操作过程中对肿瘤及吻合口的触碰和扩张。护理人员应注意观察血痰量、性质，有无呕血、黑便等情况，如出血量大，出现头晕，面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏增快等症状应及时建立静脉通路，输液扩容，以防发生出血性休克。立即报告医生，做好抢救准备，呕血时头偏向一侧，以免误吸，应每2h测脉搏、呼吸、血压1次，每4h测体温1次。出血停止2h后应予凉流质[4]。

2.2.4 健康教育及出院指导 嘱患者纠正不良的饮食习惯，不进过硬、过热的食物，戒烟，不酗酒，保持生活有规律，劳逸结合，增强机体免疫力，指导正确的饮食，定期复查X线片，了解食管狭窄扩张改善情况，勿用力咳嗽，以免支架移位，如病人对自己的病情了解的情况下，要告诉病人在支架置入的同时，还要进行病因治疗，介入或放疗，以抑制肿瘤快速发展，延长支架开通时间。

参考文献

1 陈绍红，陈浪，张青梅，食管手术后介入治疗方法的选择.放射学实践，2002，17(2)：121.

2 谢劲龙，董海华，余军毅.内镜下放置记忆合金支架晚期食管癌狭窄15例.国际医药卫生导报，2006，24：37-39.