茶的有关知识精选(九篇)

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第1篇：茶的有关知识范文

[关键词]兴趣性；协调性；有效性观察

一、细心观察指导、适时介入、激励幼儿尝试探索

对于小班幼儿，教师的细心观察和适时指导尤为重要。教师要通过捕捉幼儿身体运动、情绪、语言等方面的信息，观察幼儿在活动中的心情、态度和水平，并以次为依据，为幼儿提供适时适度的指导和帮助。教师要做一个有心人、细心人。如：观察幼儿的情绪状态，活动时间的长短等，及时调整活动环境，提供幼儿活动的持性和兴趣性。

教师作为游戏过程的观察者和指导者，应结合幼儿的年龄特点和认知水平，在幼儿中运用生动形象、鼓励的语言，用自身的运动行为暗示、支持幼儿，促使幼儿积极参与活动，对活动保持兴趣。如在“小蚂蚁搬豆”活动中，当“小蚂蚁”选择了在不同的“路上”爬行时，其中在有“山坡”的路上出现拥堵的现象，教师就说：“小司机请注意，小山坡上正在堵车。请驾驶员绕道走。”孩子们听了，就去寻找其他的路。当有的幼儿爬不过“山坡”时，教师一句：“没关系，再试一下。”并及时地帮助幼儿，当他们成功后，送上一个大拇指和一句“老师知道你行的。”孩子们就兴奋不已，又去尝试了。由此可见，对于小班孩子，生动形象、鼓励性的语言在活动中的作用是非常大的，更能激发幼儿活动的兴趣。观察主要是为了了解幼儿的运动能力以及幼儿在于运动器材的互动中遇到的问题。在观察中，教师明确哪些是孩子们共有的问题，哪些是个别问题。在观察的基础上，提供适时地帮助、指导。那么什么时候介入，既能体现孩子的主体性又能体现老师的指导？孩子不玩玩具在一旁观看时，这时可能是孩子没有找到玩伴，可能是因为没有玩到自己喜欢的玩具，这时候教师要及时介入，给予指导。幼儿不专注游戏或在游戏中遇到困难时，教师也要及时介入，进行指导。

有一次，我看见阳阳在一旁站着，看同伴玩，这时候，我也拿了一个圈走到他的身边，说“我们来做一个游戏吧，一起来动脑筋，看谁能想出各种各样玩圈的办法。”于是，我先想出了套圈的玩法，他想出了滚圈的玩法，我俩你来我往想各种各样玩的方法，这时候，吸引了其他小朋友，他们也主动参与到我们的游戏中来，孩子们又“发明”了转圈、抛圈等多种新的玩法，活动情绪一下子高涨起来。当一个孩子想出与众不同的玩法时，我就说：“你真棒！我也来跟你学学吧！”以鼓励幼儿不断创新出许多新的玩法。让幼儿在运动中有收获，调动孩子们积极的集体思维。

二、师幼互动、潜移默化

游戏的过程能使小班的情绪愉快，潜能得到开发。因此，在平时的运动中，我还融入了互动的理念，不仅经常为幼儿创设自由宽松的游戏情境，使得单调无聊的练习变得有趣而生动，而且还根据幼儿对新奇事物特别感兴趣的特点，提供多样化运动材料供幼儿自主选择活动，教师则注意观察暗示和有针对性地引导，这样，既满足了幼儿的差异性，又能促使幼儿在运动活动过程中，在行动上、思维上、语言交流上都产生着积极地互动，在互动式的活动中能情绪高涨，积极主动，各种基本动作也得到了练习和锻炼。我则以同伴的身份与孩子一起玩，给予潜移默化的示范、指导。其实，幼儿除了有想与同伴一起运动一起游戏的欲望以外，他们也很愿意与老师一起运动一起游戏，往往和老师一起游戏的时候他们都很容易兴奋，有目的地去运动。而教师在运动中的方法技巧往往能对幼儿有潜移默化的作用，幼儿在观察中得到了经验。

第2篇：茶的有关知识范文

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0162-03

急诊医学是新兴医学的独立学科，是医院医疗体系中重要的组成部分，它共分为急救、观察、治疗三部分，其中观察是患者进一步诊断与治疗的基础，观察室的护理效果直接影响患者预后，并且现在全国范围内医疗系统共创优质服务，深化以患者为核心的服务理念，为了使患者满意，社会满意，政府满意，在急诊观察室应用优质护理是非常有必要的[1]。实行优质护理需要我们提高护理人员素质，提高护理良，加强对临床护理工作的重视程度，训练护理人员应变能力。为分析在急诊观察室应用优质护理的护理效果。该院于2012年1月在急诊观察室应用优质护理，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月―2013年9月急诊观察室接诊的患者157例为观察组，其中男性89例，女性68例，年龄（37.5±7.9）岁，急诊内科为55例，急诊外科为47例，急诊儿科为31例，急诊妇科为24例；2012年1月以前接诊的患者155例为对照组，其中男性75例，女性80例，年龄（39.3±6.5）岁，急诊内科为85例，急诊外科为51例，急诊妇科为19例，所用资料均得到患者知情同意，该项研究通过该院伦理委员会审批。

1.2 方法

观察组：应用优质护理：①首先对护理人员进行集中培训，提高护理人员思想认识，落实一会两学习三交流政策，即每周召开一次护理人员思想统一会，组织学习相关文件知识，端正护理人员态度，转变护理人员的“患者要我为他服务”的观念，树立“我为患者服务的观念”，每月进行2次护理知识培训课程，教授先进护理知识，强调基础护理知识，每季度举行3次护理经验交流大会，由先进护理人员和科室介绍经验。②由于急诊观察室接收人员疾病种类较多，因此应树立团队合作观念，每位护理人员在完成自己份内护理任务之外，可指导帮助其他护理人员，杜绝事不关己高高挂起的观念，每月评选一位互帮之星，给予一定经济奖励，鼓励护理人员互帮互助。③急诊观察室患者种类多，为了提高护理效率，可以集中安置病员，重症患者单独安置，传染性疾病患者及时上报，并与其他患者隔离，仅留院输液观察患者可集中安置于大病房内，安排3～4名护理人员，外科创伤患者不能马上处理者安排于4人病房内，统一由1名护士负责。④患者入院后由首问护士对其进行健康教育，发放本院自制健康教育卡，上面有各种急症自我处理要点，提高患者对自身疾病认识，降低其焦虑程度，每位患者由其首问护士负责，首问护士对患者问题进行耐心通俗的解答，安慰患者情绪。对照组：仅采用常规护理，即入院后专人登记，对其进行简单的健康指导，治疗后留置阶段常规查房。

1.3 疗效评价标准

护理满意度采用本院自制量表评价：总分100分，80～100分为优，80～60分为良，60分以下为差；焦虑程度由焦虑自评量表评价，总分为百分制，50分以下为正常，50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度优为110（70.1%）例，良为37（23.6%）例，差为10（6.4%）例，对照组优为78（50.3%）例，良为41（26.5%）例，差为36（23.2%）例，两组患者护理满意度比较差异有统计学意义（P

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者护理后焦虑程度比较

观察组正常患者47（29.9%）例，轻度焦虑77（49.0%）例，中度焦虑患者30（19.1%）例，重度焦虑患者3（1.9%）例，对照组正常患者21（13.5%）例，轻度焦虑63（40.6%）例，中度焦虑患者58（37.4%）例，重度焦虑患者13（8.4%）例。见表2。

表2 两组患者护理后焦虑程度比较[n（%）]

2.3 两组患者投诉情况比较

观察组投诉2（1.3%）例，对照组投诉6（3.9%）例，两组患者投诉例数比较差异有统计学意义（P

3 讨论

第3篇：茶的有关知识范文

【关键词】 尖锐湿疣； 二氧化碳激光治疗

尖锐湿疣（CA）是由人瘤病毒感染所致的最常见的性传播疾病之一，现发病率逐渐升高，在我国位居性传播疾病的第二位，以年轻人多见，大多为16～25岁性活跃者，易发生于有慢性生殖器炎症的患者。其殊型的巨大尖锐湿疣可见于女性患者的及宫颈和男性患者的周围，呈黏膜色或淡红色扁平状菜花样肿瘤，恶变率高达56%，治疗后复发率达66%，但无远处转移。为了提高疗效，缩短疗程，减少病程治疗过程中的痛苦，我们于2001年1月至2007年1月用干扰素局部注射、分簇结扎、二氧化碳激光治疗巨大尖锐湿疣共32例，取得了良好的效果，现报告如下。

1临床资料及治疗方法

1.1 一般资料

32例均为我院性病门诊收治的病人，有典型的临床表现并经醋酸白试验或组织病理检查确诊。其中男性19例，女性13例。年龄18～57岁，平均26.5岁。男性病人的病变多见于肛周、冠状沟、包皮;女性病人的病变多见于宫颈、大小、阴道口边缘及会阴处，有肥胖者还见于臀间隙部位。大小约为2.1×2.0×1.8cm～4.9×3.8×4.0cm；婚外传播居多（18例），配偶传染7例，间接接触传染1例。同性传染6例，多为男性同性恋患者。

1.2治疗方法

首先以r-干扰素100万U～300万U配以5%利多卡因注射液2～5ml，注射于疣体基底部周围的皮肤内，产生局麻效果后，以角针连带10号丝线以8字状集簇缝扎巨大尖锐湿疣的瘤体根部，根茎较粗者双重结扎。24小时后待瘤体坏死，颜色变暗，体积明显缩小后，暴露其根基部，用二氧化碳激光切割，同时碳化其他部位生长的小病灶及亚临床感染灶，争取一次清除。此后局部注射r-干扰素100万U或200万U，均隔日1次或隔2日1次，15天为一个疗程。

二氧化碳激光切除瘤体后，为避免创面延期愈合，同时取宫颈口内或尿道口内的分泌物做支原体、衣原体、淋球菌等微生物培养。有外阴阴道及包皮、肛周炎症者，辅以敏感的抗生素治疗，疗程7天左右。对配偶间传染的后感染者，局部注射干扰素疗程要适当延长。疗效判定标准：所有患者于术后隔2天、隔3天、隔5天及7天不等并逐渐延长随诊的间隔时间，定期复查、局部注射干扰素。3个月内无复发者为临床治愈，超时有新生疣体者为复发。

2结果

创面愈合时间7~14天，平均9天。疣体完全脱落的32例占100%。20例随访3个月未复发，痊愈率为62.5%；6例女性宫颈、会阴出现新发的疣体，6例男性肛周及冠状沟出现新生疣体，复发率为37.5%。不良反应表现为用r-干扰素2例患者出现低热，周身酸痛症状，未做处置自行消退。用丝线缝扎处皮肤无红肿及刺痛感，切割损伤面积小于瘤体自然生长的面积，创伤深部小，无一例延期愈合，不遗留疤痕。

3讨论

多年来有关巨大尖锐湿疣的治疗方法多种多样。原始的采用单纯手术切除缝合法，创伤面积大，出血多。电凝刀手术创伤深，遗留有疤痕且影响功能恢复等，已经逐渐被人们所淘汰。二氧化碳激光的问世无疑为尖锐湿疣病人的治疗做出了巨大的贡献，像宫颈口，阴道内的疣体采用二氧化碳激光治疗十分有效。体形巨大的CA激光切割及碳化手术时间较长，空气污染重，创伤面积大，愈合较慢。用干扰素局部注射后，集簇缝扎疣体基底部，能迅速阻断疣体病灶的血液供给，辅以局部高效的干扰素药物有抗病毒、抗病毒复制及免疫调节作用，血药局部浓度高，优于肌肉注射的等价药效。而且缝扎后的瘤体于24小时后出现坏死及部分脱落，在体积缩小的情况下，彻底暴露其根基部，有利于二氧化碳激光集中、准确地切割疣体，一次清除，不遗漏原发病灶。此方法尤其适合于肛周、部位等疏松结缔组织结构处的疣体，其血液供应阻断快，不利于局部种植性传播及复发。当然定期的干扰素局部注射同时也抑制了亚临床型CA的发展，控制了疾病的再复发。

我们认为至今治疗尖锐湿疣的其他方法如外用化学治疗、中药配剂涂抹法、肌肉注射免疫制剂法等，虽然有一定的效果，但都不能有效、短程的治疗和降低巨大尖锐湿疣的复发率，从而增加了病人的痛苦和经济负担。

第4篇：茶的有关知识范文

关键词：优质护理管理；皮肤科护理；观察；分析

在医院的皮肤科室中，患者对于护理质量的要求越来越高。对于皮肤科的患者来说，十分注重护理的质量，若是护理人员操作不当，那么将很容易导致患者出现并发症。对皮肤科患者实施优质护理，将有效防治交叉感染的出现，保证患者的健康。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月的皮肤科患者180例，将其随机分为对照组以及实验组，每组人数分别为90例。实验组患者男性57例，女性33例，年龄在24～77岁，平均年龄为（45±13.6）岁。对照组患者男性为45例，女性为45例，年龄在23～72岁，平均年龄（43±12.1）岁。两组患者在年龄性别等资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 将180例皮肤病患者随机分为两组各90例，其中对照组采取传统的护理管理模式。而实验组则是在采取传统的护理管理模式的基础上，实施优质护理管理管理模式。在优质护理管理模式中，首先是优质护理模式：在医院中，皮肤科相对于其他的科室来说，其工作任务更加的繁重，同时很多护理人员还要定期进行考核以及接受各种培训。护理人员必须从自身做起，要充分规范自身的护理行为，积极地面对每天的护理任务，也要规范自身的语言，做好护患沟通工作，提升患者的满意度[1]。对于皮肤病患者来说，其病症会影响到患者的容貌，同时皮肤病治疗的周期较长，发病较为迅速，这样会导致患者经常承受着巨大的压力。所以护理人员在面对患者时，一定要站在患者的角度上思考，去关心患者，不能由于患者的病症以及外貌而对其产生歧视的心理，要尽量满足患者的要求。并且护理人员一定要做好与患者的沟通，去关怀患者。尤其是一些老年以及幼儿患者的免疫力较差，恢复能力也较差，护理人员要随时与患者进行沟通，排解患者的压力。另外，护理人员要为患者营造一个良好的治疗环境，做好室内空气的流通，避免出现细菌感染的状况，促进患者的康复[2]。并且护理人员也要为患者讲解相关的知识，让患者配合护理人员的工作。

其次就是优质管理模式，皮肤病患者病症时间长，病变快，患者的心理压力很大，因此必须要建立一个优质的护患沟通关系，护理人员站在患者的角度上进行考虑，听取患者的意见，为患者解决一些困难。并且若是在护理过程中出现一些问题，那么一定要及时的进行处理，针对每个患者都制定出科学合理的护理方案[3]。并且若是一些病症较为严重的患者，必须要配备经验丰富专业的护理人员。对于一些新入职护理人员，要由老护士进行培养帮带，并且要制定一些考核计划，来对其进行来科学合理的考核，从而来提升其护理能力。另外，医院要加强对护理人员皮肤病多发病以及并发症的指导培训，让护理人员掌握各种病症的护理方式，提升护理的效率[4]。

1.3统计学方法 采取SPSS17.0软件进行数据的处理以及分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P

2 结果

见表1、表2。

根据上述实验组以及对照的护理质量评分可以发现，实验组的评分明显高于对照组。

通过上表实验组以及对照组患者的满意度对比，可以充分地发现实验组患者的满意度明显高于对照组。

3 讨论

优质护理管理主要是以患者为中心，实施人性化的护理服务管理，提升患者的满意度[5]。对于皮肤科患者来说，由于其病症的原因，其心理负担较大，经常会产生自卑以及抑郁的心理，因此这就需要护理人员必须做好沟通工作。运用优质护理管理模式来将有效提升患者的满意度，护理人员要站在患者的角度上，了解患者的内心，去与患者进行沟通，了解患者的需求，满足患者的意愿，同时也要为患者解决一些困难。为患者排解心中所承受的压力，疏通心情，从而来促进患者保持一个良好的心情，促进患者自身的康复[6]。另外，在优质护理管理模式基础上，护理人员一定要做好对患者的教育工作，让患者了解自身的病症，以此相关的治疗常识，能够配合护理人员工作，促进患者的康复。

皮肤病患者属于弱势群体，因此护理人员必须要本着一颗爱心，真正的去关心皮肤病患者，为其塑造一个温馨的康复环境，从而来提升护理的质量以及患者的满意度。

参考文献：

[1]周爱英.浅谈开展优质护理服务示范病房的管理方法及效果[J].中国民族民间医药，2012，（02）：15-16.

[2]覃朝莲.做好细节管理-丰富优质护理服务示范工程内涵[J].护理实践与研究，2012，（01）：25-26.

[3]刘颖.以优质护理服务示范工程为切入点提高护理管理水平[J].中国社区医师（医学专业），2012，（01）：30-31.

[4]刘晓红.优质护理服务中新型护理管理模式的实施方案及体会[J].全科护理，2013，（04）：40-41.

第5篇：茶的有关知识范文

【摘要】 目的 探讨气管插管作为留置肛管在中药保留灌肠治疗胰腺炎上的优势。方法 对气管插管作为留置肛管灌肠与保留传统中药灌肠法进行保留时间、并发症防治等对比，并对统计结果进行分析。结果 气管插管在药物保留、并发症发生率上明显优于传统灌肠法(P

【关键词】 气管插管;保留灌肠

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis， SAP)是指在急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的基础上有以下之一者: (1)有脏器功能障碍; (2)Rason评分>3分; (3)急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic heathevaluationⅡ， APACHEⅡ)评分>8分; (4)BalthazarCT分级Ⅱ级或Ⅱ级以上; (5)出现局部并发症[1]。以出血坏死型胰腺炎为首，多起病急，症状重，发展迅速，常伴休克等多种并发症。临床表现为左上腹痛，恶心呕吐、发热、汗出肢厥，烦躁不宁，便秘、舌红、苔黄浊腻、脉弦数等，更严重者出现昏迷。中药灌肠在改善胰腺水肿、出血、血循环等促胰腺功能恢复方面的良好效果已获公认[2～5]。ICU收治的SAP病人多为SAP中的极重症期。表现为烦躁不安或意识消失，腹部体征尤为明显。常规灌肠的效果和工作量在实际操作中存在费力、易污染床单元、出入量不易正确评估等问题。在我科的临床护理工作中，发现将气管插管作为留置肛管配合中药保留灌肠效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004-2007年我科收治120例SAP病人，男72例，女48例，年龄38～60岁，平均49岁。病因为：原有胆道疾病72例，饮食不节43例，原因不明5例。

1.2 诊断标准 所有病例均符合1996年第六届胰腺外科学术会议关于我国急性胰腺炎的临床诊断标准及分级标准[6]。根据入院时间顺序按随机数字表法将患者随机分为实验组60例， 对照组60例。两组一般情况比较无统计学意义。

1.3 中药液的配制和药量 120例病人均给予柴芩承气汤(柴胡15g，黄芩15g，厚朴15g，枳实15g，生大黄20g为主方)。制成袋装，约200ml/袋，用时加热后酌情添加芒硝[2，3]。

1.4 用物 准备气管插管、一次性水封引流瓶、止血钳，一次性灌肠袋一个。

1.5 操作方法 实验组以石蜡油充分气管插管，按正规程序将管道插入至20～25cm(气管插管上有明确标记)[7]，后气囊充气50～60ml固定，再以水封引流瓶连接肛管固定于床旁。灌肠前将上述药汁加温至 38℃～40℃后装入灌肠袋[8～10]。以灌肠袋连接肛管，灌入药液，后以止血钳夹闭肛管前端，到指定时间后松开止血钳。使排出液引流入一次性水封引流瓶。如此反复，水封引流瓶的液体直接观察计量。气囊每6h 放气1 次， 每次5～10min[9]。

对照组以传统方法灌肠，肛管插入深度也为20～25cm。

1.6 疗效判断标准

1.6.1 灌肠液的保留时间 SAP病人平均为Q2h～Q4h灌肠一次，显效:药液在肠道内保留时间≥1h;有效:药液在肠道内保留时间≥10min;无效:药液在肠道内保留时间< 10min[10]。

1.6.2 床位更换情况比较 以每天更换次数比较(次/天)，过勤：更换3次及以上;一般：需更换1到2次;少：无需更换。

1.6.3 肛周皮肤受损发生率比较 肛周糜烂：因局部受大便或中药浸渍不可避免而致表皮破损者;肛周潮红：因局部受大便或中药浸渍不可避免以致肛周皮肤发红但未表皮破损者。肛周皮肤受损发生率即两者之和。

2 结果

120例患者灌肠最多84次，最少12次，平均 40次，73例好转或痊愈，47例分别并发弥散性血管内凝血。多脏器功能衰竭等而死亡。 在灌肠的过程中清醒病人耐受合作程度高，灌肠有效。具体比较见表1～3。表1 　两组病人灌肠效果比较 (例)表2 两组病人的肛周皮肤受损比较 (例)表3 两组病人的床位更换率比较 (例)

3 讨论

3.1 优势

3.1.1 保证治疗效果 保留时间可控、保证中药的疗效，中药治疗的关键是尽早促使肠蠕动的恢复。根据长期的临床实践，采用以柴芩承气汤为主的中药刺激胃肠道运动、松弛Oddi氏括约肌，减少胃肠道内毒素的吸收和肠麻痹、肠损伤带来的后期细菌移位并由此导致的胰腺和胰周感染的可能性。并且通过直肠给药可增加部分中药的吸收，帮助排除肠道内积气及积便，缓解腹部症状及体征，并且通过局部给药起到抑制肠道内细菌过度繁殖，减少肠源性内毒素的吸收，防止发生继发性胰腺感染，减少手术及死亡率[2～4]。而中药治疗的效果无疑需要保证药物在肠道的停留时间。而事实上SAP的病人因为病情原因和症状，已不能达到预期的药物停留效果，以气管插管留置，在夹闭管道后，完全掌控了或者说是延长中药保留时间。如表1所示，实验组中药保留时间≥1h的病人比例数明显高于对照组，无疑保证了药物的疗效，从而优于传统方法灌肠。

3.1.2 计量准确，便于观察 SAP的治疗需要禁饮、禁食、胃肠减压，维持水、电解质和酸碱平衡。在这个过程中，保证液体的摄入和排出量在治疗SAP中的重要性不言而喻，传统的灌肠方法，病人大便不能控制，计算其排出量极为不便，而以留置肛管连接水封瓶，无疑完全保证了入量出量的计算。更好地反映了病人的排便情况。

3.1.3 减少药物及大便外溢、保持肛周皮肤清洁 传统方法中，病人因为灌肠频率高，大便不能控制，即使工作人员长期定时检查，也不能保证及时清理肛周皮肤。从而病人常因为大便浸润而不可避免地造成了肛周皮肤一定程度受损。而以气管插管作的保留肛管，因为能够保证药物的潴留及防止大便的外泻，所以能够保证肛周皮肤清洁。减少了并发症的发生率。如表2所示。

3.1.4 可控深度、固定作用强、保证部位、保证引流 气管插管作为留置肛管，其优势在于：(1)有精确的刻度，在正常情况下，人体直肠长度为15～18cm，当插管深度达到20～25cm时，灌肠液进入容量较大的乙状结肠内，单位时间内灌肠液流入直肠较少，减小了液体直接灌入直肠所引起的排便反射刺激强度，从而有利于延长液体在肠内的保留时间，充分发挥药物作用[7～10]，而气管插管的深度显示恰好可以保证20～30cm的进入度范围。(2)气管插管因为有气囊固定，所以可以如同插气管一样固定管道在肠内的位置无疑既可长期保证插入深度，又可以密闭肠道达到防止外漏的作用。(3)在SAP的病人灌肠过程中，不但需要药物的进入，更需要最后的排出，这就否定了一般的器材作为留置肛管的可能性。成人气管插管的口径一般为7.5mm，可以保证排泄物的有效引流，可以避免因为管腔过小被粪渣堵塞而影响引流效果。因此，气管插管作为引流管对于病人肠内毒素的排出有着更好的效果。

3.1.5 减少工作量、增加工作效率 留置肛管的应用，降低了传统灌肠反复插入的工作强度，因为减少了大便失禁引起的床单元的污染，从而减少了床单元的更换频率，如此则大大降低了工作强度与工作量，如表3所示。而以气管插管作为留置肛管，优势在于取材容易，方法简单，可行度高，对于提倡在保证质量的同时省时省力的今天，无疑值得提倡。

3.2 不足 气管插管在临床应用中，因为长期使括约肌松弛，故应当定期拔除更换，否则可能容易引起病人预后大便失禁。目前为止我科未有病人在回访中反映此类问题，有关数据有待于进一步论证。

参考文献

1 Toouli J， Brooke-Smith M， Bassi C，et al. Guidelinesfor the management of acute pancreatitis. JGastroenterol Hepatol，2002，17:15-39.

2 黄宗文，夏庆，陈光远，等.早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析.成都中医药大学学报，2003，26(3)：25-26.

3 黄宗文，蒋俊明，张肇达，等.益活清下法为主治疗重症急性胰腺炎胰外器官损害与死亡原因分析.成都中医药大学学报，1999，22(1)：26-28.

4 吴会国，白景珍.中西医结合治疗老年急性胰腺炎64例.中西医结合实用临床急救，1999，6(1)：25.

5 齐清会，王 简，回建峰，等.大承气冲剂对人体胃肠运动功能的影响.中国中西医结合杂志，2004，24(1)：21-24.

6 中华医学会外科学胰腺学组.急性胰腺炎的诊断及分级标准.中华外科杂志，1997，35(12):773.

7 卢带英，扬彩冰，彭月容.中药保留灌肠不同插管深度的效果比较.护理实践与研究，2007，4(1):22.

8 蒋兰英，王笑微.生大黄改良保留灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察.护士进修杂志，2007，22(14):1321-1322.

第6篇：茶的有关知识范文

社会财富的不断增长，使人们对的生活的期望值越来越高，人们在享受生活的同时，更加注重身体健康，因此，人们对医疗技术水平和护理服务质量的要求也越来越高。孕产妇是弱势群体，同时，也是需要重点保护的对象，对孕产妇的护理是医院护理工作的重点内容[1]。孕妇和新生儿是每一个家庭的核心，一旦在孕产妇护理工作当中出现一丝纰漏，便会引起护患纠纷，破坏就医环境，给患者和院方造成极大的麻烦。所以，如何能够满足孕产妇对护理的需求，提高孕产妇对护理工作的满意度，是当前医院急需要解决的重要课题[2]。优质护理工作是在传统护理工作基础上演变而来的，通过对孕产妇实施全面、细心的优质护理干预，让孕产妇顺利的度过，保障孕妇和新生儿的健康，对提高产科护理质量具有积极的作用。本文选取我院2013年2月～2014年2月产科住院分娩的产妇124例为研究对象，对产科孕产妇实施优质护理干预，观察其在产科护理中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月产科住院分娩的产妇124例为研究对象，将其随机分为干预组（62例）和对照组（62例）。干预组患者中年龄最小的为18岁，年龄最大的为36岁，平均年龄28.4±3.2岁；孕周为38～42周，平均39.4±1.3周；其中，自然分娩的产妇41例，采用剖宫产手术分娩的产妇21例。对照组患者中年龄最小的为19例，年龄最大的为38岁，平均年龄29.5±2.9岁；孕周为37～41周，平均孕周40.1±0.9周；其中，自然分娩的有39例，采用剖宫产手术分娩的23例。两组产妇年龄、孕周及分娩方式等一般资料比较，无明显差异（P>0.05），组间可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理服务，干预组在此基础上实施优质护理干预，具体内容如下：

1.2.1制定措施：产科需建立优质护理干预队伍，其成员包括：主治医师、护士长、责任护士、助产士和导乐员。综合评估产妇的情况，根据评估结果制定针对性的干预措施。

1.2.2心理护理：孕妇入院后需为其提供干净、整洁的病房，并保障病房空气流通，温度适宜。孕妇需进行常规检查，了解其心理情绪及自理能力，与患者多沟通，使患者放松心态，尽快的适应入院生活。

1.2.3 健康宣教

1.2.3.1 自然分娩：孕妇入院后责任护士、导乐员对其进行分娩知识教育，并对产妇进行营养、休息、运动等方面的指导，告知患者自然分娩的利弊。通过面授、多媒体、发放资料的方式，宣传自然分娩更加符合生理过程这一理念，并得到家属的支持。

1.2.3.2 剖宫产：导乐员向患者讲解剖宫产相关知识，说明防范措施，并回答患者提出的问题，耐心给予详细解答，并告知患者急救器械和药物准备就绪，减轻患者心理负担。术后需向患者及家属讲解母乳喂养的优点，指导母乳喂养，促使母乳喂养成功；帮助产妇建立社会支持系统，对产妇及家属进行自我护理、产褥期护理指导，创建主动参与式护理模式，构建和谐就医环境。

1.2.4饮食护理：制定合理的饮食计划，保障营养供应满足母婴所需。产妇可先饮用20ml温开水，并逐渐增加饮用量，之后可食用流食、半流食，并逐渐恢复正常饮食。

1.2.5舒适护理：指导患者随时保持会清洁，正确对待腹部切口疼痛，必要时使用止痛剂，使患者舒适度有所提高。定时开窗通风，调节病房温湿度，病房内光线要适宜，夜间入病房动作要轻，保障产妇能够有较好的休息环境。

1.3观察指标

统计干预组和对照组产妇对护理工作的满意程度，分为非常满意、满意和不满意，详细记录后，以供对比分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均利用 SPSS19.0 软件来进行。其组间构成比较用卡方进行检验，组间疗效比较用等级资料的秩和进行检验分析，两组均数比较用 t进行检验。计数资料采用χ2检验以 P

2结果

干预组患者对护理工作表示非常满意的有27例，对护理工作满意的有32例，对护理工作不满意的有3例（占4.8%），干预组护理护理满意率为95.2%，对照组患者对护理工作表示非常满意的有18例，对护理工作满意的有33例，对护理工作不满意的有11例（占17.7%），对照组患者护理满意率为82.3%，干预组患者护理满意率高于对照组，数据对比有明显差异（P

3讨论

患者护理满意度与护理人员的专业技能、护理知识及职业道德有直接关系，因此，护理人员必须提高自身素质，与患者多进行沟通，了解患者所思所想，根据患者所需给予优质的护理服务，这样才能提高患者的护理满意度[3]。

第7篇：茶的有关知识范文

一、角色游戏的含义

角色游戏是幼儿通过扮演角色，通过模仿、想象、创造性地反映现实生活的一种游戏。其中扮演的是熟悉的、了解的角色；模仿的主要对象是教师、成人、伙伴等；强调游戏中自主性、主动性、创造性的发挥。角色游戏的过程是创造性想象的过程。

在角色游戏中，幼儿往往把自己想象成一个特定的人物，说话、做事都要执行角色的职责。创造性想象主要表现在三个方面。一是对游戏角色的假象（以人代人）。二是对材料的假想（以物代物）：在角色游戏中，幼儿常常以一种物品代替另一种，还能一物多用。三是对游戏情景的假想（情景转换）：幼儿常常通过一个或几个动作和想象，将游戏情景进行浓缩或转换，如，娃娃家，妈妈一摸宝宝额头：“呀！小孩发烧了，送医院吧。”结果抱着孩子在医院里走一圈回来了，说打针了，宝宝病好了。

大班角色游戏的特点：大班儿童游戏经验相当丰富，在游戏中能主动反映多种多样的生活经验；游戏主题新颖，内容丰富，能反映较为复杂的人际关系；游戏处于合作游戏阶段，喜欢与同伴一起游戏，能按自己的愿望主动选择并有计划地游戏；在游戏中自己解决问题的能力增强。

二、角色游戏中出现的问题

教师在角色游戏中不适宜的介入，会影响游戏价值的发挥，主要表现在：

1.在游戏中教师介入的频率过多，主观介入过强，使儿童在游戏中的创造性、解决问题的能力大受影响。

2.教师没掌握角色游戏的特点，没有用适合幼儿的指导方法指导幼儿。

那么，教师应该如何指导幼儿的游戏呢？首先是观察游戏中的幼儿，其次是用正确的介入方法，然后是指导游戏，最后是评价游戏。

三、观察游戏中的幼儿

教师在游戏中要观察幼儿游戏的专注程度如何，是主动还是被动或者是无交往，幼儿处于何种交往合作水平；幼儿游戏的目的性、主动积极性如何激发，并想办法出主意，或是在别人的带领下进行游戏甚至不参加游戏。

在角色游戏中教师要观察幼儿是否有强而稳定的角色意识，能够履行角色的职责行动，情感、态度和语言符合角色要求；幼儿能否运用语言、动作或材料进行象征性的替代；幼儿的游戏情节是否丰富，能够反映家庭和日常生活中的经验。

四、教师在游戏中介入的方法

教师何时介入，最要紧的是向幼儿要答案，当幼儿出现以下情况时教师应当介入：幼儿遇到困难、挫折，即将放弃游戏意愿时；幼儿在与环境的互动中产生认知冲突时；游戏中出现不安全的因素时；幼儿主动寻求帮助时；游戏中出现不利于游戏开展的过激行为时；游戏中出现消极内容时。

大班角色游戏中的指导：教师应该根据大班幼儿游戏的特点，引导幼儿一起准备游戏的材料及场地，多用语言来指导儿童的游戏，在游戏中培养儿童的独立性；观察儿童游戏的种种意图，给幼儿开展游戏提供练习的机会和必要的帮助；允许并鼓励幼儿在游戏中的点滴创造，通过游戏讲评，让儿童充分讨论问题、分享经验，学会学习和创造，取长补短、并开拓思路，不断提高角色游戏的水平。教师采用的介入方式有以下几种。

1.参与式介入法。参与式介入是教师以游戏者的身份，介入幼儿的游戏中，一般可以采用平行式介入发和交叉式介入法。

平行式介入法指教师在幼儿附近，和幼儿玩相同的或不同材料和情节的游戏，目的在于引导幼儿模仿，教师起着暗示指导的作用。当幼儿对于新玩具材料不感兴趣、不会玩、不喜欢玩时，或只喜欢玩某一类游戏，而不喜欢玩其他游戏时，教师可用这种平行式介入的方式进行指导。教师一般以平行角色的身份或教师的身份来参与游戏。

交叉式介入法：教师以角色的身份参与游戏，以游戏情节需要的动作、语言来指导幼儿游戏的发展。当幼儿处于主动地位时，教师则扮演配角，根据幼儿的游戏行为作出反应；如果教师对幼儿游戏加以直接指导，则可以根据游戏情节的发展，提出相关的问题，促使幼儿去思考。当教师和幼儿都感觉很快乐时，就该退场了，而不能留很久。如，在“理发店”游戏中，刚开始“工作人员”非常投入地准备迎接“客人”，可是等了很久都没人来光顾，“工作人员”就开始无所事事，于是我让理发店的老板请我来做店员。我说：“理发店生意都不好，要不我们想点方法来招揽顾客吧！想什么主意好呢？”月月说：“我们推出打折活动吧！”我们一听觉得非常好，于是开始宣传，不一会儿就有好多客人来理发。

2.材料指引。材料指引是通过教师为幼儿提供材料，引发游戏的兴趣，促进游戏的延续和提升的方法。材料可是是实物（成品、半成品和废旧材料）。如，在“点心店”的游戏中，因为“顾客”很少，幼儿的兴趣不高，于是我在点心店投入了橡皮泥，供幼儿制作汤圆、面条等。因为幼儿能动手自己做食物，所以幼儿在点心店不会觉得无聊，能坚守自己的岗位。

3.语言指导。语言指导是教师通过运用“询问式”“建议式”“鼓励式”“澄清式”“角色式”“指令式”等不同形式的语言指导幼儿游戏的方法。

五、有效地指导游戏

教师需要先观察幼儿的游戏，只有建立在观察游戏的基础上的指导，才是对幼儿有促进作用的。教师才能有效地帮助幼儿获得发展，才能对幼儿的发展水平做到心里有数。

1.当然是掌握介入游戏的时机，教师要根据观察需要而定，教师必须先进行观察，在观察的基础上决定是否介入幼儿的游戏，帮助幼儿发展并延伸游戏。反之，教师对游戏不进行细致的观察，匆忙介入，就会破坏幼儿的游戏，导致游戏的解体。

2.教师要选择恰当的指导方式，当教师通过观察发现幼儿游戏存在的问题，并且幼儿也有教师参与指导游戏的需要时，教师必须选择适当的指导方式参与介入到幼儿的游戏中。无论是采用平行介入到幼儿游戏的方式，还是交叉式介入幼儿游戏与他们一起玩，或者是垂直地干预指导幼儿游戏，教师都应在观察的基础上，视特定的游戏情景而采用相应的指导方式，不可随心所欲。

3.实施有效的指导策略。教师可以通过参与、材料指引和言语引导等策略去指导幼儿的游戏。教师要先观察、把握幼儿问题存在的关键性因素，进而选取最有效的指导策略，对幼儿的游戏实施影响，做到对症下药。

六、及时、有效地评价游戏

第8篇：茶的有关知识范文

[关键词] 幼儿；MEBO；烧伤/护理

[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（b）-058-02

由于幼儿发育尚不健全，动作不协调，好动、好奇心强，而回避反应迟缓，因此看护者稍有疏忽，就容易发生烧伤。我科采用烧伤湿润膏（MEBO）治疗幼儿烧伤，取得了满意效果。

1 临床资料

我科自2005年10月~2006年9月共收治幼儿烧伤17例，男12例，女5例，年龄1.1~3.1岁，烧伤面积1%~33%，主要烧伤原因为碰倒开水瓶、开水杯、菜汤盆以及电磁炉上沸汤或家长为幼儿洗澡前冷热水放水顺序颠倒等导致。患儿主要来源于农民子弟或进城打工者子弟。

2 治疗方法

2.1 创面处理

首次换药前先用生理盐水清洗创面，大水疱则行低位放液引流，排除疱内渗液，尽量保留疱皮完整并展平破皮,然后用无菌纱布沾干创面水液，再将MEBO均匀涂于创面，厚1 mm，宽以大于创面边缘1~2 cm为度，每4~6小时涂药一次，以保持创面有较恒定的浓度药物供给为原则，每次涂药前要先清除创面液化物或残留药膏后再涂药，并暴露创面；如果是四肢、胸、腹部烧伤而患儿又不合作，可采用包扎疗法，即将MEBO涂于创面，厚2 mm，用无菌凡士林纱布覆盖，再用烧伤敷料包扎，松紧要适当，并保持功能位，每日换药两次。创面愈合后继续涂药一周，此期涂药可薄涂，每日1~2次，防止皮肤干燥、紧绷或开裂。

2.2 全身治疗

烧伤面积＞10％、头颅烧伤＞5％或进食差的患儿，给予补液，防止脱水或休克，常规注射TAT，必要时使用抗生素，有发热者给予药物或物理降温，同时补足水分和营养。

3 护理

3.1 心理护理

有效的心理护理关系到患者的治疗情绪与创面修复[1，2]。患儿烧伤后家属易产生自责、自卑心理，并对治疗效果产生顾虑，恐惧瘢痕形成。因此护士要用和蔼的态度、亲切的语言，经常与家属交谈，讲解治疗方法，以实例介绍效果，以解除家属顾虑并得到其支持，同时护士要经常抚摸、拥抱患儿，并通过面部和蔼表情、语气声调、态度温和等非语言方式与之沟通，从而消除陌生感，克服抵触情绪，使患儿配合治疗。

3.2 严密观察生命体征变化

及时观察呼吸、循环系统及创面渗液情况，防止脱水或休克，静脉输液者要按补液要求间隔输入晶体、胶体和水分，依皮肤情况、尿量等控制输液速度，防止输液过快发生肺水肿，如有发热可给予物理降温或药物降温，同时给足水分。

3.3 为患儿营造活泼、舒适环境

保持床上用物清洁干燥，根据患儿爱好准备幼儿画报、玩具、小食品等以分散其注意力，避免患儿哭闹或抓挠创面而加重损伤。

3.4 做好患儿基础护理

保持全身皮肤和创面清洁，会烧伤要尽量防止大小便污染，如果不慎被大小便污染，要及时用温开水清洗干净，并用吸水布沾干水液后补涂MEBO。

3.5 饮食护理

由于创面渗出和修复，患儿营养需要量增加，所以要给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、牛奶、水果、果汁等，少量多餐，尽量多喂水。

3.6 出院指导

尽量专人看护幼儿，特别是农忙或工作忙时更应注意，要将开水瓶及其他危险物放置于幼儿够不着或不易接近处。一旦发生烧伤，如果创面皮肤无破损，可用自来水冲洗，皮肤有破损可用凉开水或纯净水冲洗，但不要往创面涂抹酱油、牙膏、草药等，防止加重损伤、感染或过敏等。

4 结果

17例幼儿烧伤分别于伤后4~23 d创面全部I期愈合，无感染，16例无瘢痕，仅有1例关节处有小面积浅表瘢痕。患儿出院后7~180 d随访，烧伤处皮肤平坦、弹性好，关节处小瘢痕无挛缩，无功能障碍。

5 体会

MEBO具有保持创面湿润环境、隔离创面不受空气刺激、松弛汗毛立毛肌及解除微血管平滑肌痉挛、改善微循环及组织缺血缺氧状态、清除和减少创面自由基等作用[3]，因此起到止痛作用。患儿于换药后5~10 min即能停止哭闹而安静。

MEBO具有抗感染作用。通过药物有效成分，控制创面细菌浓度，使细菌形态结构发生变异而失去致病力及毒性而防止感染，同时又通过MEBO中β-谷甾醇、黄芩苷、小檗碱等成分，可减轻炎症反应起到有效广谱抗菌作用和促进创面愈合的双向调节作用，减少感染[4]。

MEBO能防止及减少瘢痕形成。MEBO能抑制纤维素的过度增生，而促进上皮细胞再生分裂，使两者的比例接近正常，在创面未愈合前，即完成调整纤维素再生的高峰，从而在愈合后一般无瘢痕形成[5]。

MEBO操作方便、简单，疗效可靠而费用低，不需特殊设备及严格消毒，创面只需清洗，不需消毒，患儿痛苦少，家属容易接受,能缩短住院时间而节约资金，因此非常适合基层医院或社区医疗服务站推广。

[参考文献]

[1]左四琴，谷薇娜.健康教育在实施中的问题与对策[J].海南医学，2003，14（7）：77-78.

[2]刘晓红.护理领域的临床心理评估[J].护理杂志,2004，21（1）：1-2.

[3]张向清.再生医学角度探讨深度烧伤界定与坏死组织层处理方法[J].中国烧伤创疡杂志，2003,15（1）：49-50.

[4]张伟，徐亚辉，王东申等..MEBO包扎疗法在小儿烧伤中的应用[J].中国烧伤创杂志，2006，18（1）：49.

第9篇：茶的有关知识范文

【关键词】锌硼散；湿疹；临床疗效

【中图分类号】R275 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0130-01

湿疹是婴幼儿非常常见的皮肤病，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。婴幼儿患者经常啼哭不止并抓挠破皮，严重影响患者的正常饮食和睡眠。我院自主配制的医院制剂-----锌硼散有很好的收敛吸湿止痒功效，对于婴幼儿患者的湿疹可以起到比较满意的效果。本文就锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床疗效进行观察和分析，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择了2013年3月～2013年10月在我院接受治疗的80例婴幼儿湿疹患者，分为观察组和对照组，每组各40例，观察组，男22例，女18例，年龄1～36月，平均（17.8+2.1）月，平均湿疹面积（5.3*4.8cm）平均病程约为7天；对照组，男23例，女17例，年龄1～36月，平均（17.5+2.2）月，平均湿疹面积（5.5*4.7cm）平均病程约为8天。两组患者在年龄性别及相关因素方面差异不具有显著性，统计学无意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

将这80例患者随机分成两组，每组40例，观察组患者采用锌硼散进行治疗，撒布患处，一日数次，保持患者患处的皮肤干燥，避免外界刺激，疗程为两周。对照组则采用氧化锌软膏涂布患处，保持患者患处的皮肤干燥，避免外界刺激，疗程为两周，之后观察分析两组患者的治疗效果。

1.3疗效标准[1]痊愈：

皮损完全消退，临床症状消失，瘙痒症状消失；显效：皮损明显消退达70%以上，瘙痒症状明显消失；有效：皮损消退30%以上，瘙痒症状有所减轻；无效：皮损消退不明显，临床症状没有改变或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效

1.4统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面的分析，计数资料采用t检验，方差分析；所有的统计检验均采用双侧检验，P≤0.05认为差异有统计学意义。

2结果

疗效观察（见表1）

3讨论

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。除做好防治措施，寻找可能的诱因，还需要根据临床特点，部位特点选择合适的药物，而锌硼散中的氧化锌有消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛作用，且氧化锌性质温和无刺激性，具有保护皮肤、减少摩擦和防止外来刺激的作用。而硼酸能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用，为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂，对多种细菌、霉菌均有抑制作用。锌硼散中的辅料---滑石粉也可以干燥患处皮肤，锌硼散将三者的特点更好的结合在一起，对于婴幼儿湿疹具有显著疗效。

本文研究结果表明，经锌硼散治疗患者湿疹，观察组治疗的总有效率明显优于对照组，由此可见，临床采用锌硼散治疗婴幼儿湿疹，效果明显，值得推广使用。