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什么是微量元素?
人体内含有60多种元素,根据每种元素在体内含量的不同,可以分为宏量元素和微量元素两类。宏量元素是指占到人体总重量0.01%以上的元素,如钙、磷、镁、钠等;微量元素是指占人体总重量0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、碘、硒、锰等。目前,已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种,即铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷。别看微量元素在人体内的含量不多,却对人体健康起着不可忽视的作用。一旦缺少了这些必需的微量元素,人就会生病。
宝宝微量元素的检测方式
目前,我国对儿童微量元素的检测,主要是通过提取宝宝的头发或血液,检测里面的微量元素含量,然后根据检测结果来判断宝宝是否存在微量元素缺乏的情况。另外,一些对人体很重要的宏量元素,比如钙、镁等,也在宝宝微量元素的检测范围内。一般来说,微量元素主要检查的是钙、铁、锌、铜、镁和血铅这几类。
微量元素检测结果可靠吗?
由于微量元素在人体中的含量低且分布广,在头发或血液这些容易采集的标本中的含量都很少,再加上一些外在因素,比如宝宝最近的身体和饮食状况、医护人员的采血方法、医院所用的化验仪器、化验室的环境等,都会影响检测结果,其最后结论很难准确反映宝宝体内微量元素的真实含量,所以检测结果并不可靠。
听听权威声音
国家卫计委在2013年就规范儿童微量元素临床检测有关工作时曾发出通知:
一、根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针Χ童开展微量元素检测。
二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对六个月以下婴儿。也就是说,国家并不推荐将微量元素检查作为常规检查。
看看欧美国家
欧美国家很少做儿童微量元素的检测。原因有三:
一是医疗制度不同:他们多数是全科家庭医生,医生对这家人的饮食习惯相对了解,在评估时往往不需要看微量元素检测这个参考值。
二是与饮食结构相关:他们吃奶制品和肉类较多,不容易缺乏微量元素。
三是处理方式不同:欧美国家也很重视微量元素的摄入,他们会将营养素在食品中标出来,供消费者选择。
[关键词] 儿童;微量元素;铁;锌;铜
[中图分类号]R195 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)05(a)-178-02
微量元素在人体中的含量虽少,但对人体的健康却有很大的影响,是机体正常代谢和生长发育必不可少的。儿童正处于生长发育旺盛阶段,应摄入一定量的营养元素来满足其生理需要,微量元素的缺乏会破坏机体的生理平衡,儿童就会患相关疾病。所以研究微量元素的缺乏对儿童健康的影响尤为重要。
1 对象与方法
1.1 研究对象
调查2007年10月~2008年10月来我院检测的1 236例儿童,年龄1个月~14岁。按儿童的年龄分为4组,29 d~1周岁为婴儿组386例,1~3周岁为幼儿组263例, 4~7周岁为学龄前组245例,8~14周岁为学龄组342例。
1.2 标本采集
用40 μl吸管吸取手指血40 μl,加入装有1 ml微量元素(铁、锌、铜)稀释剂的聚乙烯塑料管中,置0~4℃冰箱内待测。
1.3 测定方法
微量元素(铁、锌、铜)测定采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪,试剂为其配套试剂,操作按说明书进行。
2 结果
2.1铁(Fe)的检测结果
37.86%儿童有铁元素的缺乏,铁元素的缺乏依次为婴儿组>幼儿组>学龄前组>学龄组;婴儿组超最严重,超过50%缺乏,见表1。
表1 1 236例儿童Fe的检测结果[n(%)]
2.2锌(Zn)的检测结果
缺锌问题也很突出,有33.41%儿童缺锌,儿童锌摄入量不足是较普遍的现象,缺乏依次为婴儿组>幼儿组>学龄组 >学龄前组;婴儿组超最严重,将近50%缺乏。见表2。
2.3 铜(Cu)的检测结果
各年龄组铜元素的缺乏率较少,并无显著差异。见表3。
表3 1 236例儿童Cu的检测结果[n(%)]
3 讨论
微量元素虽然在人体内的含量不多,但与人的生存和健康息息相关。它们的摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。微量元素最突出的作用是与生命活力密切相关,仅仅像火柴头那样大小或更少的量就能发挥巨大的生理作用。已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种,即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等。这每种微量元素都有其特殊的生理功能。尽管它们在人体内含量极小,但它们对维持人体中的一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。一旦缺少了这些必需的微量元素,人体就会出现疾病,甚至危及生命。
铁是人体含量最多的微量元素,一般人体内含铁3~5 g,成人需12~18 mg/d,儿童、青少年需10~15 mg/d。其中65%~80%的铁贮存于血红蛋白中,是构成血红蛋白、肌红蛋白的主要成分,也是氧的携带者。没有铁,就不能合成血红蛋白,氧无法输送,组织细胞不能进行新陈代谢,生命无法存活[1]。据世界卫生组织调查,缺铁性贫血几乎遍及全球,目前有21.5亿人(约占世界人口的35%)缺铁,尤其是发展中国家的妇女和儿童缺铁问题尤为突出[2]。据不完全统计,国内儿童患贫血病者约占50%,其中主要是缺铁性贫血。表1结果显示铁元素的缺乏依次为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组。婴儿组导致缺铁的主要原因为人乳、牛乳[3]、谷物中含铁量均低,婴儿生长发育快,如不及时添加含铁丰富的辅食就很容易造成婴儿缺铁。人体缺铁时,血红蛋白减少,会出现低血色素性贫血,以6个月~3岁儿童发病率高,男女无差异,随贫血加重,出现不同程度的低氧,心率和吸收增快、面色苍白、乏力、烦躁,运动后出现心悸、气促、心脏扩大,严重贫血时可发生贫血性心力衰竭[4]。另外学龄组儿童缺铁时会致注意力难以集中、学习成绩下降等。
见表2结果表明缺锌问题也很突出,有33.41%儿童缺锌,因此,儿童锌摄入量不足是较普遍的现象。锌是儿童健康所必需的微量元素之一,正常儿童需8~15 mg/d。锌主要分布在人体的骨骼、肌肉、血浆和头发中,是体内很多酶的组成成分,而且锌与这些酶的活性有关,故人体内缺锌时很多酶的活性受影响,会导致多种代谢紊乱,影响人体健康。缺锌对儿童生长发育造成以下不良影响:①儿童缺锌时免疫力降低,对病菌的抵抗能力下降,会经常出现感冒发热,反复呼吸道感染[5]。②缺锌可导致儿童生长缓慢、发育不良、智力低下等。颜世铭等[6]研究表明缺锌是造成体格落后、生长缓慢的主要原因。现代医学证明,儿童缺锌时学习能力和记忆能力都会受到严重损害,造成其智力低下。③儿童缺锌最常见的症状是味觉减退、厌食、食量普遍减少。覃泽军[7]对231名2~6岁厌食儿童的发锌、铜、铁含量测定,并与200名正常儿童进行对照。研究表明,缺锌时唾液中磷酸酶减少,使味觉功能减退,食欲明显下降,缺锌可能是导致厌食症的主要原因之一。
由表3结果可知,各年龄组铜元素的缺乏率较少,并无显著差异。铜在人体内的含量仅次于铁和锌,主要分布在肝、肾、脑、胰等器官,正常成人体内含铜总量50~150 mg,需摄铜1.5~3.0 mg/d。铜是多种酶的组成成分,铜以铜酶的形式参与铁的利用、造血、磷脂的合成、胶原结缔组织形成等一系列新陈代谢过程。体内铜代谢异常的遗传病目前除Wilson病(肝豆状核变性)外,还发现有Menke病,表现为铜的吸收障碍导致肝、脑中铜含量降低,组织中含铜酶活力下降,机体代谢紊乱。铜缺乏还可引起低色素性贫血、骨质疏松、皮肤及毛发色素减少、生长发育迟缓等[8]。
微量元素是构成人类生命的基础物质,对于正处在生长发育阶段的儿童,微量元素的缺乏是一个普遍而严重的问题。为了儿童健康成长,微量元素的补给很有必要。微量元素科学补给的方法:一是多食用富含微量元素的食物,如可食用肝、瘦肉、鱼、贝类、大豆、海带、菠菜等食物,能有效地预防缺铁的发生。食用贝壳类和甲壳类动物、动物内脏、硬果、干豆、葡萄干、可可等,以补充铜元素。缺锌的儿童应多吃含锌丰富的食品,如动物性内脏、动物瘦肉、坚壳果类、豆类、谷类、蔬菜、果类。二是将微量元素添加在日常食品中,食用“金属奶粉”、“强化食品”、矿泉水等来补充微量元素或治疗和预防某些疑难病症。三是对严重缺乏微量元素的患者,应听从地方卫生部门或医生的建议服用相应的药物,如严重缺锌者可合理服用补锌药物剂,包括醋酸锌、甘草酸锌、葡萄糖酸锌等[9]。最后要注意平衡膳食,改变儿童不合理饮食习惯,如忌食、偏食、择食等。当然微量元素不是越多越好,如果超过一定的限量,那就有害无益了,本资料显示,各年龄组儿童的微量元素铁、锌、铜均有升高(分别是1.94%、0.65%、2.10%)。微量元素摄入过量也会不同程度地引起儿童生理异常或发生疾病,如长期过量服用铁剂,或饮食摄入过多的铁元素,可出现肝硬化、骨质疏松、青少年生殖器官发育受影响;黄疸性肝炎、胃肠炎等也可出现铜元素升高。综上所述:在儿童生长发育不同的时期应提倡科学、合理的饮食,注意不同营养素的添加,从而促进儿童健康的生长发育,对某些疾病的防治均具有重大的实际意义。
[参考文献]
[1]张玉华,叶德胜.微量元素与人体健康[J].江西化工,2003,(3):52-53.
[2]WHO.Malnutrition worldwide[M].Geneva,Switzerland:World Health Organization,2000:1-13.
[3]陆培廉.预防医学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1996:135-137.
[4]王勤,曹继华,王正益,等.微量元素对儿童生长发育的影响[J].世界元素医学,2004,11(3):26.
[5]吴茂江.锌与人体健康[J].固原师专学报:自然科学,2006,27(3):108.
[6]颜世铭,李增禧,熊丽萍,等.微量元素医学精要[J].广东微量元素科学,2002,9(9):1-48.
[7]覃泽军.231例厌食儿童发锌铜铁含量分析[J].微量元素与健康研究,2000,17(1):78.
[8]高宏伟.微量元素缺乏、过量与儿童健康[J].中国社区医师,2006,8(142):8.
【摘要】
目的:检测燃煤污染型砷中毒患者头发中微量元素含量,探讨其与砷中毒的关系,为砷的毒作用机制分析及辅诊断和干预提供参考依据。方法: 采用原子吸收光谱法测定107例砷中毒患者和30例对照人群头发中的铜(Cu)、锰(Mn)、锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg);原子荧光光谱法测定砷(As)、硒(Se)含量。结果: 砷中毒患者发中的Se、Zn、Ca、Mg明显低于对照组;Cu、Fe、Mn、As明显高于对照组,差异均有统计学意义;砷中毒不同病情组Se、Zn和Cu、Fe、Mn、As等含量有随病情加重而降低或升高的趋势。 结论: 砷可影响人体内微量元素的平衡,微量元素的失衡可能是砷毒作用的重要机制之一。
【关键词】 痕量元素; 钙; 镁; 砷中毒; 毛发
[Abstract]Objective: To explore the relationship between arsenism and trace elements in hair of arsenism patients caused by coal-burning, so as to provide bases for theoretical study, diagnosis, and intervention of arsenism. Methods: For 107 arsenism patients and 30 healthy people (as control), the concentrations of Cu, Mn, Zn, Fe, Ca, and Mg in hair were measured with Flame Atomic Absorption Spectrometry, and the concentrations of As, and Se were tested with Flame Atomic Fluorescence Spectrometry. The data were analyzed statistically. Results: The concentrations of Se, Zn, Ca and Mg were lower and the concentrations of Cu, Fe, Mn and As were higher significantly in the hair of patients than those of control group; There was a trend that concentrations of Se, Zn, Cu, Fe and Mn in hair of arsenism patients decreased or increased along with the aggravating of the disease. Conclusions: Arsenic can effect the balance of trace elements in human's body and the unbalance of trace elements may be one of the important mechanisms of arsenism. To monitor and to supplement some trace elements with known effects such as Zn and Se will be helpful for diagnosis and intervention of arsenism.
[Key words] trace elements; calcium; magnesium; arsenic poisoning; hair
全球面临砷威胁的大多数国家位于亚洲,而中国是受砷危害最为严重的国家之一[1]。我国的新疆、内蒙古、贵州及山西等省已查出地方性砷中毒患者17 000余人,受威胁人口达200万[2]。刘开泰等[3]近期报道,自2005年陕西省被确认为第二个燃煤污染型砷中毒病区后,我国的该型砷中毒病区范围扩大,患病人数增加,其病人总数已明显超过饮水型砷中毒,防控形势严峻。贵州省为典型的燃煤污染型砷中毒病区,受威胁人口约20万人,病人近3 000人[4],近年来仍有新发病人出现,病情呈发展趋势。微量元素与健康是现代生命科学研究的热点领域,2004年-2007年以107例临床确诊的砷中毒患者及30例健康者为观察对象,测定其头发中微量元素的负荷水平,探讨燃煤型砷中毒患者头发中的微量元素与砷中毒发生的关系,为阐释砷的毒作用机制及辅助诊断和干预提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象及分组
以贵州省兴仁县交乐病区为调查点,选择依据地方性砷中毒诊断标准(WS/T211—2001)确诊的砷中毒患者107例,其中男68名,女39名,平均年龄45岁(20~65岁)。 分为轻度砷中毒组、中度砷中毒组及重度砷中毒组。平均接砷年限为20年,大于20年占73%。另选择非砷污染区无燃用高砷煤史,且生活方式、生活习惯相近,年龄、性别经配比均衡的居民30例为对照组。所有对象半年内均未染发或烫发,也无接触冶炼和金属烟尘等职业史。
1.2 头发样的采集、处理及测定
取枕部距头皮3 cm内新生头发,经丙酮乙醚乙醇非极性洗涤剂去离子水处理后干燥备用[5]。As和Se采用原子荧光光谱法测定(AFS-2201型双道原子荧光光度计,北京海光仪器公司)。Fe、Ca、Mg、Mn、Cu和Zn采用原子吸收光谱法测定(PE100原子吸收分光光度计,美国PERKINELMER公司)。
1.3 统计学处理
采用SPSS12.0软件录入数据,并进行t检验和方差分析,P
2 结果
2.1 砷中毒组与对照组微量元素含量砷中毒组头发中的As、Cu、Mn、Fe明显高于对照组,而Se、Zn、Ca、Mg则明显低于对照组,差异均有统计学意义(见表1)。
表1 砷中毒患者与对照人群头发中微量元素含量比较(略)注:Fe为对数转换数据;与对照组比较,(1)P
2.2 各砷中毒组与对照组微量元素含量
不同程度砷中毒患者头发中的As、Cu、Mn、Zn、Fe、Ca、Mg 与对照组比较差异均有显著性,Se仅与中、重度中毒组比较差异有显著性,且有随病情加重其含量逐渐降低。对不同病情组微量元素比较可见,随着病情的加重As、Cu、Mn、Fe含量呈逐渐升高趋势,Se、Zn则呈逐渐降低趋势,但差异无统计学意义(见表2)。表2 不同病情砷中毒患者与对照人群头发中的微量元素含量比较(略)注:Fe为对数转换数据; 与对照组比较,(1)P
3 讨论
贵州省地方性砷中毒为典型的燃煤污染型,由于当地居民使用砷含量过高的煤烘烤粮食、煮食及取暖,使室内空气或食物被砷污染而导致长期居住在此环境中的居民发生慢性砷中毒[5]。微量元素对机体生长发育、新陈代谢、免疫功能、酶及内分泌活性等具有重要的生物学作用,正常情况下在人体的分布及浓度较为恒定,微量元素的缺乏或过量,均可引起机体生理功能及生化代谢的异常。有研究表明,头发中微量元素含量与人体内微量元素的含量成正相关性[6],其水平能反映体内器官中微量元素的代谢积累,并为疾病的研究提供重要信息[7]。本研究的测定结果显示,患者头发中的As、Cu、Mn、Fe含量明显升高,而Se、Zn、Ca、Mg则明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义,提示燃煤砷污染可影响人体微量元素在体内的代谢。
硒在体内发挥着重要的生理功能, 科学界普遍认为硒是人体微量元素中的“抗癌之王”。研究表明硒参与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的合成,具有很强的抗氧化作用,能清除自由基,使生物膜免受损伤[8]。硒还可以抑制肿瘤细胞蛋白质的合成和DNA复制,从而抑制肿瘤细胞增殖,对DNA损伤有预防和修复作用[9]。我们前期研究已发现砷可引起机体脂质过氧化的产生及抗氧化能力降低,导致机体氧化与抗氧化系统平衡紊乱[10]。砷尚能引起人体血细胞 DNA单链断裂,明显抑制DNA合成和修复[11-12]。有学者研究发现砷对淋巴细胞的生长有抑制作用,并拮抗砷的细胞毒性[13]。本次观察到砷中毒患者头发硒含量显著低于对照组,推测砷中毒患者体内硒含量降低是影响抗氧化酶或抗氧化物质发挥正常的抗氧化作用及影响预防和修复DNA损伤作用的原因之一。有学者研究表明,饮水型砷中毒患者头发硒水平并未降低[14],这是否与所选择的观察对象所处的地理环境和营养状况等因素不同有关,还有待研究。
锌是人体多种金属酶(如碳酸酐酶、胰岛素、脱氢酶、肽酶等)的组成成分,参与人体代谢及蛋白质合成,机体缺锌可使胸腺激素的活性减低,从而使人体免疫功能下降[15]。钙离子不仅是细胞浆内信使,而且参与调控核内许多重要的生化过程,如DNA合成、降解、修复、基因转录等[16]。镁可以激活全身数百个酶系,与人体生长、细胞生存、肌肉功能以及神经活动均有关。现己证实,镁长期摄入不足者,心血管系统疾病和肿瘤的发生率显著增高。本次观察到砷中毒患者头发锌、钙、镁含量均显著低于对照组,基于头发锌、钙、镁的生理作用,推测它们在体内含量的低下与砷中毒所表现出的免疫功能低下[16],以及病情的发展或癌变过程有一定关系,但具体作用尚待进一步深入观察。
铁、铜、锰都是人体必需微量元素。铁能参与自由基代谢,促进自由基引起的损伤,使脂质过氧化,从而影响细胞中微粒体和线粒体的功能,导致细胞膜的损伤,引起细胞死亡,故一般认为铁为辅助致癌金属[15]。有报道指出,Cu2+可加强砷的毒性[17]。铁、铜、锰这三种微量元素的升高具有协同作用,如血浆铜蓝蛋白多功能酶含有较多的铜,这种酶参与体内铁的代谢,能将2价铁氧化成3价铁,对于形成运铁蛋白有重要作用,即铜能促进铁的吸收、运送和利用,铜还促进血红蛋白-卟啉的合成,或铁由贮存场所进入骨髓;在骨髓造血过程中,锰与铁有协同作用,同时锰还可促进铜的吸收或间接促进铁的利用[18]。本观察结果显示,砷中毒患者体内的铁、铜、锰含量增加,且随着患者病情的加重呈逐渐升高趋势,提示这三种元素高含量对加重砷中毒的毒性可能有一定的协同作用。微量元素在机体内代谢过程复杂,许多规律及在疾病发生发展中的明确机制尚需深入探讨,动态监测其砷中毒患者的微量元素变化及适当补充作用机制较清晰的元素,如硒、锌等,有助于对该病的诊断和针对性干预治疗。
参考文献
[1]李玉珍.有害元素与人体健康[J].生命科学仪器,2004(6):10-19.
[2]Zhang Ai-hua, Huang Xiao-xin, Jiang Xian-yao,et al. The progress of endemic arsenism due to burning arsenic containing coal[J].Metal Lons in Biology and Medicine,2000(6):53.
[3]刘开泰. 我国控制地方性砷中毒面临的机遇与挑战[J].中国地方病学杂志,2007(1):4-5.
[4]安冬,李达圣.贵州省地方性砷中毒防治现状及对策[J].中国地方病学杂志,2005(2):214-216.
[5]张爱华,黄晓欣,罗鹏,等. 燃煤型砷中毒患者体内无机砷及相关因素对病情的影响[J]. 贵阳医学院学报, 1999(4):326-329.
[6]王学琳,孙淑萍,孙茂权,等.毛发微量元素试样的预处理[J].微量元素与健康研究,1997(2):41-43.
[7]KAIZ S A, CHATT A. Hair Analsis[M]. New York: VCH Pubisher Inc. 1988:1-16.
[8]侯振江.微量元素与疾病.微量元素与健康研究[J].2004(6):16-18.
[9]荀黎红,吴丛雅. 硒与癌症关系的研究现状[J].国外医学.医学地理分册, 2006(3):100-101.
[10]罗鹏,张爱华,洪峰等.燃煤污染型砷中毒患者体内氧化与抗氧化系统损伤的观察[J].中国地方病学杂志,2000(1):10-12.
[11]张爱华,杨光红,李健,等. 燃煤砷污染对人体血细胞DNA合成、DNA损伤及修复的影响[J]. 癌变畸变突变, 2000(02):76-79.
[12]张爱华,黄晓欣,李军,等. 用SCGE法检测燃煤污染型砷中毒患者血细胞DNA的损伤作用[J]. 中国地方病学杂志, 2000(1):7-9.
[13]闫玲,张杰,郑玉建,等.砷对淋巴细胞增殖的影响及硒的拮抗作用[J].微量元素与健康研究,2004(6):6-7.
[14]武克恭,侯少范,李艳红,等.砷暴露地区人群硒水平及其作用的研究[J]. 内蒙古预防医学,2000(3):102-103.
[15]陈文强.微量元素锌与人体健康[J].微量元素与健康研究, 2006(4):62-65.
[16]朱筑霞,费樱,张爱华,等. 燃煤型慢性砷中毒患者免疫功能改变的观察[J].中国地方病学杂志, 2004(1) :13-15.
关键词:铝;毒性;健康;控制
Abstract: This paper discussed the relationship between aluminum and human health,especially on toxicity, absorption, metabolism, sources of aluminum element. Some controlling and preventing measures of aluminum toxicity were provided at last.
Key words:Aluminum;toxicity;health;control
铝是地壳中含量最丰富的金属元素,也是人们在日常生活中接触十分频繁的一种化学元素。20世纪70年代以前,人们认为铝和铝盐不能被人体吸收,无毒无害,故被广泛应用于食品添加剂、水处理剂、临床药剂、各种炊具容器等。1989年,世界卫生组织和联合国粮农组织正式将铝确定为食品污染物并加以控制[1],提出人体铝的暂定摄入量标准为7 mg/kg。中国也于1994年提出了面制食品中铝的限量卫生标准为≤100 mg/kg[2]。文章就近年来铝的毒性、吸收、代谢、来源进行综述,为降低铝对人体的毒害针对性地提出一些措施,仅供参考。
1 铝的毒性
铝不属于人体的必需微量元素。人体每天摄取铝约10 mg~
30 mg,过量的铝会扰乱生物体内的代谢作用,长期缓慢地对人体的健康造成危害,影响人的学习、记忆、智力[3],诱发老年痴呆症、关岛帕金森症、非缺铁性小细胞低色素性贫血等。
1.1 铝对神经系统的毒性
神经系统是铝作用的主要靶器官,而人体器官中最易受铝元素侵蚀的是大脑[4]。早在1972年就有报道透析性脑病患者脑皮质和血清中的铝明显高于正常人[5-6]。铝可在脑组织中蓄积,使人记忆力下降、神志不清、行动不协调。铝还会导致脑组织神经原纤维缠结,当超过正常脑组织含量10~20倍时,会引起老年性痴呆及中枢神经功能紊乱[7]。
1.2 铝对骨骼的毒性
动物实验表明,铝摄入过多,会沉积于骨中,这些富集的铝会通过钙化组织中的钙、磷以及与维生素D相互作用,干扰骨磷酸产生和骨内钙、磷结晶的形成[8],出现骨痛、易骨折等症状,引发软骨病、骨质疏松症等[9]。临床研究中也发现特发性股骨头坏死患者中铝含量明显高于正常人[7]。
1.3 铝的细胞毒性
有研究表明[10],生理浓度(20和50 μmol/L)的Al3+能促进上皮细胞的有丝分裂。小于生理浓度的Al3+对细胞的DNA合成和蛋白合成有促进作用,超过后则变为抑制作用,这与其他有毒微量元素相似[11]。
1.4 铝的造血毒性
铝中毒时最常见的是非缺铁性小细胞低色素性贫血,补充铁无效,减少铝的摄入量则见效[3]。此外,铝是肾疾病晚期病人恶性贫血的发病因素;铝还能影响参与血红素合成的一种酶的活性,造成血红色合成障碍[10]。
1.5 铝对肝、肺的毒性
有报道指出,铝与肝细胞核的DNA有较强的亲和力,能使肝细胞受损[10],长期吸入氧化铝尘或金属铝尘引起肺广泛纤维化[6]。
1.6 铝的其他毒性
各项实验研究证实:过量的铝会影响人的生殖功能[13],还可通过胎盘屏障蓄积于胎儿体内造成发育损害[10];铝与肿瘤的发生也有密切关系[14];糖尿病和高血压患者可能是导致高铝血症的危险因素,但原因尚待进一步的研究方能明确[15]。
2 铝的吸收和代谢
铝主要在十二指肠吸收,但也可能通过小肠远端和结肠吸收[6]。无钙食物中的铝摄入量最高;钠和Fe2+都能抑制铝的吸收,Fe3+则不能;甲状旁腺激素、维生素D、乙醇等都能促进铝的吸收[13]。肾脏对铝的排泄有重要作用,摄入的铝有60%经尿液排出,40%则形成难溶性的磷酸铝随粪便排出[16]。
3 铝的来源
铝元素进入人体的途径主要有以下几种:
3.1 饮用水
天然水中的铝含量很低,但采矿、冶炼、化工、制药等行业大量排放含铝废水、废渣,直接造成水体污染;使用含铝的明矾、高岭土等净化水后,会增加水中的铝含量;酸雨使淡水中铝的含量升高……2006年,《生活饮用水卫生标准》增加了铝的化学指标,限量为0.2 mg/L。
3.2 食物
食物中铝的含量较少,一般
3.3 铝制炊具和容器
这也是人体摄入铝的重要来源之一。铝制炊具溶入水中的铝,随温度的升高和时间的延长而增加;在酸、碱、盐的条件下,铝的溶出量会增加。另外,铝制和铁制炊具混用时,较软的铝与硬质的铁相互摩擦,也会使铝进入食物中。
3.4 药物
医药制品中有很多含铝的,如治疗胃溃疡病的氢氧化铝、硫酸铝、海藻酸铝;治疗消化道出血的硅酸铝;防治胃肠粘膜的磷酸铝;治疗牙科疾病的碱式碳酸铝钠、铝瓷等。
4 铝毒害的控制及防治措施
4.1 保护环境,减少污染
例如:减少SO2的排放,控制酸雨的形成;改进各类铝工业生产的工艺,做好废水治理工作;合理使用化肥,少施或不施酸性化肥;使用无铝膨松剂和净水剂等,这些措施都可以减少铝的排放或降低进入水系的铝量。
4.2 改变生活方式,合理膳食
少喝或不喝铝壶烧开的水以及铝制罐装的饮料;不吃或少吃含铝食品添加剂制作的油条、糕点、饼干、腌菜等食物;慎用含铝药品;最好使用陶瓷、玻璃、搪瓷或不锈钢炊具及用具;常食健脑食品和新鲜水果蔬菜,搞好健身活动,加强脑部锻炼。
4.3 广泛宣传,加强监管
提高食品生产者和广大消费者对铝毒害的认识,自觉减少铝食品添加剂的应用;监管部门要加强高含铝类食品的监督、检测,保障大家的食品安全。
参考文献
[1]王林,等.中国居民每日摄铝量及面制食品中铝限量标准研究[J].中国食品卫生杂志,1996,8(2):1-5.
[2]白雪松,杜鹃,等.铝与人体健康的研究进展[J].吉林医药学院学报,2008,29(6):355-357.
[3]马森.铝的生物毒性作用及食品卫生[J].南平师专学报,2004,23(4):9-12.
[4]王红华.饮用水中铝的来源、危害与防治[J].微量元素与健康研究,2006,23(1):60-63.
[5]王劲.铝的生物学作用研究概况[J].卫生研究,2002,31(4):320-322.
[6]梁峰.铝与人类疾病研究现状[J].微量元素与健康研究,2006,23(1):64-66.
[7]李增禧,楼蔓藤,李小樑,等. 铝对人类智能的损害及其对策的研究[J].广东微量元素科学,2000,7(4):1-17.
[8]朱建民,等.铝中毒骨病发病机理的实验研究[J].中华内科杂志,1990,29(8):485-488.
[9]刘文新,栾兆坤,汤鸿宵.饮用水中铝的生物可给性研究进展[J].环境与健康杂质,1997,14(1):44-46.
[10]陈建军,等.铝对人类健康的影响及相关食品安全问题研究进展[J].中国卫生检验杂志,2007,17(7):1326-1329.
[11]吴柏龄.铝代谢、毒性和食品卫生问题[J]. 生理科学进展,1989,20(3):238-243.
[12]申冬杰.铝与人体健康[J].广东微量元素科学,2003,10(11):13-17.
[13]刘凤贞,吕严,等.氯化铝毒性的初步研究[J].环境与健康杂质,1989,6(3):8-11.
[14]龙际银,汪福意,等.鄂西北食管癌高发区食管癌患者人发中微量元素的测定[J].同济医科大学郧阳医学院学报,1994,13 (1):11-14.
关键词:微量元素;化学反应平衡;临床医学
一、引言
化学与医学的关系可谓是源远流长,从古代中国的中医,到现代的西医,医学上的每一项发展与进步都离不开化学。化学分析及合成技术的发展迅速推动了医学的发展,同时医学的发展进步又促进了化学的发展。追根到底,医学研究的是人体,而人体内各项生命活动的基础都是化学反应,当化学反应平衡被打破时,人体就会出现疾病,因此也就产生了临床医学,运用化学药物或一定的治疗手段以纠正紊乱了的化学反应。因此医学的发展在某种意义上体现的是化学发展的水平,而化学的发展则是以医学基本理论与人体正常的生命活动规律为前提的,二者相辅相成。
二、微量元素的定义
人是由细胞组成的,而细胞又是由是由元素组成的,从唯物论角度来看,世界是物质的,而有物质的存在就必然有元素。目前发现的人体一共有60多种元素,分别为宏量和微量元素,其中占机体总重量0.01%以下的成为微量元素,如铁、铜、锌、锰等,它们在体内的含量极低,但却与人的生命活动和健康息息相关,发挥着不可或缺的作用。它们的摄入过多或者不足都会影响机体的化学反应平衡进而影响机体的新陈代谢,使内环境发生紊乱,久而久之出现疾病。因此,引起了临床上对机体微量元素研究的热潮。下面将列举几种常见的微量元素的日需量和机体内含量:
三、几种常见微量元素对人体的作用
现在国外杂志上已有报道,如果机体摄入的铁、锌及铜的含量减少,机体的免疫防御功能将会减弱,增加了机体被细菌感染的概率。在近几年的研究中发现,微量元素在防癌、抗病以及延长寿命等方面都具有重要意义。
(一)铁在临床医学中的应用
正常成年男性体内的含铁量约为3.0-5.1g,主要以络离子的形式在血液内储存,与蛋白质、血红素等结合形成肌红蛋白和血红蛋白,进而具备储氧和携氧能力,随血液循环为机体各组织提供氧气,以供各组织器官的代谢需要。当机体内含铁量下降时,此时体内氧和蛋白质反应的化学平衡就会被打破,血红和肌红蛋白的合成就会相应减少,机体就易患贫血。世卫组织调查显示,缺铁性贫血在所有贫血类型中占有很大比例,是最易发生的贫血类型,如若儿童发生就会呈现豆芽菜的体型。在临床治疗上,如若贫血程度较轻者,一般医生建议通过食物纠正,比如多吃动物的肝脏等内脏,其次是蛋黄和瘦肉,此外还有许多蔬果类的也含有丰富的铁质。若缺铁程度较重的不能通过食物纠正,医生就会给药铁剂,维生素B12等,使机体铁含量恢复正常,进而重新实现正常的化学反应平衡。
(二)锌在临床医学上的应用
锌在体内的含量极低,但却是多种物质必不可少的组成成分,同时也是许多化学反应的重要的催化剂。一旦机体缺锌,很多物质不能正常合成同时很多化学反应也不能进行,许多体内的代谢就会发生紊乱。锌对婴幼儿及青少年的生长发育具有重要意义,如果在成长发育阶段缺锌,就可能出现缺锌型侏儒症,并使乙氨基酸合成障碍,出现食欲下降、厌食、挑食以及异食症,因此一旦出现缺锌症状,临床医生就会立即给锌制剂,以快速纠正缺锌的危害。此外体内锌缺乏还会不同程度地损害机体的生殖及免疫系统。
(三)氟在临床医学上的应用
越来越多的科研资料显示,氟对人体具有重要作用,尤其是对骨骼和牙齿的意义巨大,而体内的氟也主要在骨骼和牙齿中积聚,以促进钙和磷的吸收和利用,从而加速骨骼的形成,并使其硬度增加。同时微量的氟还能对牙齿起到保护作用,含氟量降低不但会损害牙齿还会增加患口腔疾病的风险,因此临床医生常会建议病人使用含氟牙膏,饮用含氟水如葡萄酒、茶饮料等,食用含氟食物如海蜇、贝类等,以促进机体含氟化学反应在正常高度上重新实现平衡。此外含氟化合物在现代医学领域也被广泛应用,被用于麻醉、消炎等;以氟合成的类固醇、全氟聚合物具有优良的性能如耐久性、机械性和惰性等,因此是矫正外科病人植入物和替代血管组织的优选,值得一提的是用于血管的PFC乳液是现代医学的又一大飞跃。
(四)铜在临床医学上的应用
铜也是人体必不可少的微量元素,含量低但在体内分布范围极广,尤以心、肝、脑及肾中含量较高,体内的铜主要存在于红细胞和血清中,参与人体的造血过程,是血红蛋白合成的重要催化剂,同时也是一些反应金属酶的重要组成部分。因此体内铜含量降低,有关铜参与的化学反应就会被阻断或者其反应平衡就会被打破,从而机体的肌肉、神经及肝脏等器官组织中的新陈代谢就无法顺利进行,人体便出现神经动作失调等症状;若发生在婴幼儿,则会发生发育迟缓、肝脾病变等症状;若发生在成年则可能出现血管破裂导致内出血甚至骨骼脆弱等疾病,因此临床出现缺铜病人时,医生都会叮嘱病人不可小视,多食肉类、蛋类、粗粮等含铜食物,程度较重的就会给铜制剂相关药物,以快速纠正缺铜症状。
四、微量元素与临床疾病研究
根据临床调查显示,有很多疾病的发生机制与体内微量元素相关。长期以来癌症发生的根本原因一直是困扰临床工作者的一大难题,通过对微量元素的研究,人们逐渐认识到,严重的空气、饮用水及食物污染,造成了有害元素铅、镉、汞等在体内的过量蓄积,并会抑制机体必需元素的摄入及吸收,不仅打破机体的化学反应平衡,而且这些元素都是严重的致癌因素。但也正是通过对微量元素的研究,人们认识到硒是肿瘤的抑制剂,能有效抑制癌细胞的分裂增殖,进而控制肺癌及肝癌的发生发展;如上文所述铁是治疗缺铁性贫血的唯一药物制剂,适量的铁还能有效预防胃和食道癌的发生,但是机体内铁缺乏或过量蓄积又会致使癌症的发生。其次是心血管系统疾病的发生率近年来逐年上升,通过微量元素调查显示,高血压的发生与体内微量元素的平衡失调有密切关系,适量的镁、钙、钾、锌、铁等微量元素能够保持血液的弱碱性,硒、钼、镁等可改善血管的弹性,钒还具有降低血脂的作用,它们可协同降低血压,而其稳态失衡就会增加高血压的风险。
五、结语
社会发展及工业化的普及必然会给人们带来生活方式的改变,间接影响到机体内微量元素的平衡状态,严重的可产生许多疾病。如微量元素的缺乏,尽管微量元素在体内含量极低,也很少有是体内化学反应的底物,但一般都充当着催化剂或酶的作用,离开它们化学反应就很难顺利进行,从而使组织器官的代谢发生障碍,致使疾病的产生;有害元素在体内的不正常蓄积,也会损害机体各个组织器官,影响器官功能,因此微量元素与人体健康有着密切的关系,在医学上对其的研究不断深入,在临床上对其的关注也不断升温,总之化学反应平衡在临床医学的研究与应用范围的不断拓展,将有助于医生对疾病的诊断与治疗。
参考文献:
[1]高冰.微量元素对人体健康的研究.医学信息[J],2014(5):529-529
[2]张召军,刘敏.试论人体必需微量元素与疾病发生的关系.医学前沿[J],2012(35):119-120
【摘 要】随着社会的不断发展和进步,整个国民的健康都面临着严峻挑战,化学学科凭借着独特的优势,构建了自己的化学健康教育目标体系,并形成自己的教学模式,保障了人类的健康。
关键词 高中化学;健康教育;实践与研究
健康教育是高中化学培养目标的一个重要内容,在高中化学的教材中,专门设置了一个主题就是“化学与健康”。健康教育已不仅是化学学科的发展要求,更是社会生活的发展趋势。所以,我们在进行化学教学的过程中,要积极进行健康教育,让学生通过化学知识的学习,认识化学处处与自己的健康有关,从而提高他们学习的积极性。
一、化学健康教育的内容目标体系
健康教育是涉及众多领域的教育主题,每个科目都不同程度的承载着健康教育的职责,但是,因为化学学科的特殊性,化学学科承载了较多的健康教育的责任,因为它化学与人类有着极为特殊的关系。化学关注环境,化学关注能源和材料等,这些也都是在关注人类生存,这些自然将化学与健康联系在了一起。
随着化学新课程改革的逐步深入,健康教育的内容在化学学科课程结构中逐步形成体系,也不断得到了强化。下表就概括了化学学科健康教育的内容标准:
1.内容:认识并欣赏化学科学对提高人类生活质量和促进社会发展的重要作用。
学习方式:讨论:合成氨、药物合成、合成材料、环境保护等对提高人类生活质量的影响。
所属模块和主题:化学1,认识化学学科
2.内容:了解氯、氮、硫、硅等非金属及其重要化合物的主要性质,认识其在生产中的应用和对生态环境的影响。
学习方式:无
所属模块和主题:化学1,主题:常见无机物及其应用
3.内容:认识食品中对人类健康有重要意义的常见有机物。
学习方式:讨论:食用油脂对人体健康的意义。
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
4.内容:说明氨基酸、蛋白质的结构和性质特点,能列举人体必需的氨基酸。
学习方式:
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
5.内容:通过实例了解人体必需的维生素的主要来源及其摄入途径。了解维生素在人体中的作用。
学习方式:调查:矿泉水中的微量元素及其作用。
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
6.内容:认识微量元素对人体健康的重要作用。
学习方式:查阅资料并讨论:铅、碘元素对人体健康的影响。
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
7.内容:了解合理摄入营养物质的重要性,认识营养均衡与人体健康的关系。
学习方式:
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
8.内容:了解人体新陈代谢过程中的某些生化反应。
学习方式:
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
9.内容:知道常见的食品添加剂的组成、性质和作用。
学习方式:查阅某些食品的标签,了解其中的营养成分和所含的添加剂。
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
10.内容:通过实例了解某些药物的主要成分和疗效。
学习方式:查阅资料:常用药物的成分、结构与疗效。
所属模块和主题:选修,主题1化学与健康
11.内容:举例说明生活中常用合成高分子材料的化学成分及其性能,评价高分子材料的使用对人类生活质量和环境质量的影响。
学习方式:查阅资料并讨论:复合材料的应用和发展前景。
所属模块和主题:选修,主题2生活中的材料
12.内容:知道主要的居室空气污染物;了解其对人体的危害。
学习方式:讨论:如何减少或避免甲醛等挥发性有机物、氡等对居室空气的 污染
所属模块和主题:选修,主题3化学与环境保护
13.内容:能说出氨基酸的组成、结构特点和主要化学性质,查阅资料了解氨基酸、蛋白质与人体健康的关系。
学习方式:阅读与讨论:蛋白质结构的复杂性。实验:蛋白质的性质。
所属模块和主题:5.有机化学基础,主题3糖类、氨基酸和蛋白质
从以上内容我们可以看到,化学健康教育的内容极为广泛,既包含了健康意识,也有健康知识,甚至还教会学生一些健康技能,这些都体系了化学学科与人类健康的密切关系,凸显了化学学科对保障人类健康的重要价值和作用。
二、化学健康教育的模式。
在上面内容可以看到,化学健康教育的内容,基本是通过讨论,阅读,查阅资料,实验等方式进行学习,这些学习方式体现了一个共同的特点就是“探究和体验”,还有一些内容需要教师自己决定和安排,我们也可以从“探究和体验”的方式进行设计。这种教学模式对学生树立健康意识,形成健康习惯,具有极大的促进作用。也就是说,化学健康教育适合这种教学模式,有利于教学效果的提高。
总之,健康教育关系到整个民族的身心健康,它不仅仅是化学学科的责任,更是我们每个人的义务。随着社会的不断发展和进步,整个国民的健康都面临着严峻挑战,化学学科凭借着独特的优势,发挥着重要的价值和作用,这就是构建化学健康教育的意义之所在。
参考文献
[1]王建平,张汉卿,卢志强,张甜,康海霞.健康与化学是一门受欢迎的素质教育课[J].大学化学.2007(03)
[2]于英.浅谈化学元素与人体健康[J].长春教育学院学报.2008(04)
[3]武晓丽.从化学与健康的角度谈改变偏食习惯的重要性[J].内蒙古石油化工.2001(03)
[4]I.Thornton,李方林.9O年代环境地球化学与健康——全球展望[J].地质科学译丛.1993(03)
关键词 糖尿病 金属元素钾、钠、钙、镁
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征,其中高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高、人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 4000万,并以每年100万的速度递增。其中,1型糖尿病患者占10%,2型糖尿病患者占90%。糖尿病是内分泌疾病,除了糖代谢紊乱外,还与许多金属元素的代谢紊乱有关。为了探索金属元素钾、钠、钙、镁与糖尿病及血清水平之间的关系,笔者对高血糖患者80例和正常健康人30例进行了血清中钾、钠、钙、镁水平的对照研究,现报告如下。
材料与方法
研究对象:糖尿病患者80例,男女各[LL]40例;年龄32~74岁,平均55岁。对照组30例,均为健康人,男女各15例;年龄31~76岁,平均56岁。
试验方法:受试者均于清晨空腹抽取静脉血4~5ml,分离血清,精密吸取血清1.0ml,加入6%正丁醇5.00ml,摇匀。准确吸取上述溶液0.5ml,加入6%正丁醇9.45ml,摇匀待测。
用WFX-Ⅱ型原子吸收分光光度计测定钾、钠、钙、镁的含量。仪器工作条件见表1。
讨 论
近年来,微量元素与人体健康的关系越来越引起人们的重视,含有某些微量元素的食品也应运而生。所谓微量元素是针对宏量元素而言的。人体内的宏量元素又称为主要元素,共有11种,按需要量多少的顺序排列为:氧、碳、氢、氮、钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁。其中氧、碳、氢、氮占人体质量的95%,其余约占4%,此外,微量元素约占1%。
在生命必需的元素中,金属元素共有14种,其中钾、钠、钙、镁占人体内金属元素总量的99%以上,其余10种元素的含量很少。习惯上把含量高于0.01%的元素,称为常量元素,低于此值的元素,称为微量元素。
人体若缺乏某种主要元素,会引起人体机能失调,但这种情况很少发生,一般的饮食含有绰绰有余的宏量元素。微量元素虽然在体内含量很少,但它们在生命过程中的作用不可低估。没有这些必需的微量元素,酶的活性就会降低或完全丧失,激素、蛋白质、维生素的合成和代谢也就会发生障碍,人类生命过程就难以继续进行。
金属元素对人体的细胞代谢、生命合成及生理功能起着重要的作用,并可对内分泌功能等产生影响。
关键词:大学生;毛发;微量元素;体质、体能;相关性
中图分类号:G804.49 文献标识码:A 文章编号:1007-3612(2009)01-0078-03
微量元素与人体健康的研究是一门新兴的多领域综合性学科,是现代生命科学和现代医学的前沿科学。微量元素参与人体多种酶的合成与代谢,具有多种生理功能,在体内代谢活动中起着重要的作用。本研究利用毛发测试法,检测了来自北京等15个省、市大学生体内的微量元素含量。研究了锰、锌、铜、铁、钙等五种微量元素与体质、体能的相关性。
1 研究方案与方法
1.1 研究方案 本课题由吉林大学化学与体育两个专业合作进行跨学科研究,首先由化学学科进行人发微量元素的实验、测试,体育学科对受试者进行体质健康测试,在此基础上研究、探索锰、锌、铜、铁、钙等五种微量元素与体质、体能的相关性。
1.2 研究方法
1.2.1 研究对象及测试指标本研究的120名测试对象是在吉林大学一年级、二年级(2005级、2006级)9个学院中随机抽样产生的(他们来自北京、福建、广东、江苏、山东、河南、河北、湖南、湖北。辽宁、黑龙江、吉林等15个省市),其中男60名、女生60名。取受试者后枕部发际处头发进行了铁、钙、铜、锰、锌5种微量元素含量的测定(受试者在测试前一周禁止用任何洗涤用品洗发)。与此同时按照教育部颁发(以下简称为《标准》),进行了体质健康水平的检测。删除资料不全及数据异常者,最终有效样本数据为85份(男生46名、女生39名)。
1.2.2 样品采集与处理 将头发样品剪成小于5mm的碎段置于烧杯中,用流水洗涤。弃去水后,加入一定量的丙酮,振荡5min,弃去丙酮。再用去离子水漂洗,然后用5%洗洁精洗涤,每次之间均用去离子水漂洗至无泡沫。将样品用90"(3烘箱烘干,称取0.2g干燥后的头发样品,置于50mL烧杯内,加入5:1(体积比)的HNO3与HCIO4组成的混合酸5mL,缓慢加热硝化样品至溶液澄清,移入10mL容量瓶中用5%的稀硝酸定容待测。
1.2.3 检测、实验方法 用PE公司4300DV等离子体发射光谱仪对发中微量元素的含量进行了测试。按仪器的工作条件,测定头发中的微量元素浓度和对应的空白浓度。头发中微量元素的含量按x=[(C-C0)×10]/w计算。式中c和C0分别表示微量元素在头发样品中的浓度和对应的空白浓度,单位为pg/g,W为头发的质量、单位为gc。
1.2.4 数据统计 将测量所得的数据输入数据库,用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析。各主要测试指标以均数±标准差表示,差异性检验采用配对t-test,对有关数据进行相关性分析并采用皮尔逊相关性检验。
2 结果与分析
2.1 男女生发中锰、锌、铜、铁、钙含量测定结果 表1是男、女生发中锰、锌、铜、铁、钙含量对比结果。从表1中可以看出男、女生的发中锰和铁的含量未见显著性差异,而男生的发中铜、锌以及钙含量显著低于女生。很多研究者发现,女性发微量元素水平普遍高于男性,尤其以锌、铜、钙为著。其原因可能与性别差异以及男生饮食摄入品种较单一、摄入含钙量丰富的牛奶等食物较少有关,本研究也得到了类似的结果。
此外,男、女生发中锰含量及男生发中钙含量均低于参考值,而男、女生发中铁含量及女生的发中锌含量均高于标准参考值。
2.2 男、女生体质健康水平的测定结果 表2是男、女生体质健康水平的对比结果,从各个项目的绝对值来看,除台阶试验指数和体重之外,男、女生之间都有显著性差异,这是由性别差异带来的。另外男生与女生的台阶试验指数之间却未见显著性差异,并且女生台阶试验指数的平均水平达到《标准》中良好的上限。而男生只达到良好的下限,这可以说明女生心脏功能水平要好于男生。此外男、女生握力水平都达到《标准》的优秀或良好水平,而肺活量和立定跳远的成绩只达到的及格线,其原因可能与学生对这两个项目测试技术要领的把握程度,以及日常体育锻炼习惯等因素有关。
2.3 男女生微量元素含量与体质体能的关系
2.3.1 男女生发中五种微量元素含量与身高、体重之间的关系 表3表明男女生发中锰、锌、铜、铁、钙元素含量与体重之间均未见显著的相关性。此结果可以说明发中铁元素含量对体重的影响不大;男女生发中铁元素含量与身高之间呈显著的负相关关系。而女生发中锰元素含量与身高之间则呈现出正相关关系;男生发铜元素含量与身高之间虽未体现出统计学意义上的显著相关相关性,但也呈现出负相关的趋势。这些相关性预示着发中铁、铜、锰元素含量对身高发育有重要的影响。Hurley和Keen的试验结果表明,锰元素缺乏的动物骨骼的改变有较强的特征性,一般表现为关节增大变形,长骨增粗、缩短,导致下肢变形。也有研究指出,铁、铜、锰、铅增高不利于身高增长。本研究得出了与其相近的结果。
虽然我们还不清楚铁、铜、锰等微量元素对身高影响的机制,但我们的研究结果表明:铁、铜元素含量越高,锰元素含量越低对身高发育越不利。这是一个十分值得关注的问题,我们将在后续的研究中进一步探讨上述几种微量元素对身体形态、发育的影响。
2.3.2 男女生发中微量元素含量与运动能力之间的关系
2.3.2.1 铁元素与运动能力之间的关系 铁在肌体中发挥极为重要的生物学作用。肌体中氧的运输能力、能量代谢、免疫机能等都与铁有着密切的关系,因此铁对运动能力具有极为重要的作用。当铁缺乏时,会导致蛋白质合成减少,血红蛋白携氧能力下降,以及能量代谢失调,影响运动员的能量代谢水平,使机体的做功能力下降,从而使人的运动能力下降。而铁的含量增高,血液中的血红蛋白的含量也高,血液携氧的能力强,耐力也会增强。
表3的结果体现出了男女生的发铁含量与身体机能关系的明显不同。男生的发铁含量与肺活量、立定跳远以及握力之间均存在负的相关关系,其中与肺活量及立定跳远的相关性为显著,与握力呈弱的负相关性。而女生的发铁含量仅与肺活量之间呈现出了显著的负相关关系,与立定跳远无相关性,与握力则呈现出弱的正相关性。这个结果预示着发中铁含量对肺功能及肌肉力量有着重要的影响。虽然我们目前无法知道男女生这种差异的具体原因之所在,但是可以肯定的是,对大学生群体而言,铁含量与身体机能之间存在一定的相关性。
2.3.2.2 锰元素与运动能力之间的关系 锰是人和动物维持生命所必需的微量元素,它参与体内多种生命活动,缺乏时可导致多种疾病,过多时又可致中毒,因而日益受到医学界的关注。大多数锰缺乏的症状(发育迟缓、皮炎和不育等)和生化改变(高密度脂蛋白、糖耐量的异常等)均只在锰严重缺乏的动物实验中出现,因此将其作为人的生物学指标的特异性不强。现已知锰过量可造成不可逆的神经系统的改变。
表3的结果表明女生的发中锰含量与肺活量之间呈显著负相关关系,与握力则呈现出弱的正相关性。目前还未见锰偏高对于人体运动机能影响的研究报告,但是我们的试验结果表明,微量元素锰对人的肺机能有重要的影响。
2.3.2.3 钙元素与运动能力之间的关系 钙不仅促进机体的生长发育、维持组织细胞机能的正常运转,同时影响着机体的运动机能。目前关于钙摄入量与运动能力关系的直接研究报道并不多。有研究发现,极量运动可使小鼠骨骼肌中钙和镁元素含量明显下降。研究表明,女运动员高于男运动员,球类运动员高于田径运动员,优秀运动员低于一般运动员。这说明机体内钙含量与运动强度成负相关。运动时汗液排出可使钙丢失增多身体消耗越大钙的含量相应越低。我们的试验结果显示出女生发钙含量与肺活量之间呈显著负相关关系,与上述研究有相同的趋势。因此我们认为,钙的含量直接影响人的运动能力和水平,钙含量过高,预示着身体运动的不足。
2.3.2.4 铜元素与运动能力之间的关系 铜是多种酶与血浆铜蓝蛋白的组成成分,可催化血红蛋白的合成,这对运动员的最大摄氧量有重大的意义。已有许多研究证明了成年运动员发中铜含量明显高于普通大学生。
这说明在一定范围内发铜水平越高运动能力则强。虽然目前还没有研究能够直接证明发铜水平与力量之间关系,但本研究的结果显示女生的发铜含量成显著的正相关关系,得出了与上述文献相类似的结果。因此我们可以认为铜的含量对肌肉力量有着一定的影响。
2.3.2.5 锌元素与运动能力之间的关系 锌能通过影响雄性激素水平而影响运动能力。体内缺锌可导致运动能力降低。研究发现,给体内缺乏锌的运动员补锌能增强运动员的肌肉代谢,提高肌肉力量。体内锌含量异常,不论下降和增高都会引起贫血,导致最大摄氧量下降,影响运动能力。本研究的结果中未体现出发锌含量与运动能力之间的相关性。
3 结论
关键词 儿童 微量元素 调查
微量元素是人体正常生活所必需的物质,迄今为止已研究查明26种微量元素具有明显的营养及生理作用,是人体必需的微量元素。人体内微量元素的含量与儿童健康关系密切。微量元素缺乏会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能,甚至导致疾病的发生[1]。国务院妇女儿童工作委员会办公室与中国儿童中心联合公布了“中国十城市0~6岁儿童健康状况调查”结果表示,我国儿童微量元素摄入状况不容乐观。儿童时期微量元素的缺乏可以导致生长发育迟缓,免疫功能下降等不利于儿童身心健康的各类状况。为了解0~6岁儿童各年龄段体内微量元素的含量,石河子市妇幼保健院在严格质控的条件下,对全区2000例0~6岁儿童于2009年1月~2010年12月采集血样,调查血样中的铜、锌、钙、镁、铁、铅六种微量元素的含量的测定,分析了各年龄段的微量元素缺乏或过量的情况。为指导今后的儿童预防保健工作和制定相应的干预措施提供可靠的依据。
资料与方法
以石河子市区及团场各1000名0~6岁儿童(其中散居与集体各500名)共计2000例为调查对象。
方法:①血样的采集:由检验科技师进行微量元素测定,每位检测儿童彻底清洗采血手部,常规消毒后戴无菌手套,用一次性采血针从无名指尖采血40ml,置于专用稀释管中,摇匀后闭盖待测。血铜、锌、钙、镁、铁、铅检测所用试管、抗凝剂等检测物品器械。②检测方法:血铜、锌、钙、镁、铁采用原子吸收光谱法,由5100型五通道原子吸收光谱仪和BH2100型钨舟原子吸收光谱仪检测血样[2]。检测方法按仪器操作说明书要求,使用配套校准品及质控品,每批标本测试前进行仪器校准、室内质控符合要求才测试采样品。③正常参考值范围:铜11.80~39.30ummol/L;锌0~6岁58.00~170.00ummol/L;钙1.55~2.10mmol/L;镁1.12~2.06mmol/L;铁7.52~11.82mmol/L;铅1.0~100.0μg/L。凡测定结果低于正常参考值下限者,按该元素缺乏计算,提示有缺乏该元索的可能。凡测定结果高于正常参考值上限,按该元素过高计算,提示有该元素过量的可能。④铅中毒的诊断标准:依据常用临床检验正常参考值手册中制定的诊断和分级标准:Ⅰ级(相对安全的血铅范围)血铅水平≤100μg/L;Ⅱ级(轻度铅中毒)血铅水平100~199μg/L;Ⅲ级(中度铅中毒)血铅水平200~449μg/L;Ⅳ级(重度铅中毒)血铅水平等于或高于450~699μg/L;Ⅴ级(极重度铅中毒)血铅水平等于或高于700μg/L。⑤调查问卷:调查表经统一培训的儿童保健医师询问家长后填写,调查项目主要包括家长职业工种、居住环境、儿童生活学习环境、饮食卫生习惯、健康状况、行为表现等项目。还有健康体检表,其内容主要包括体重、身高、头围等的生长发育情况,由体检医生检查填写。
统计学处理:实验数据以(X±S)表示,所有检测试验数据输入计算机,采用统计软件SPSS11.0进行统计处理。两样本均数比较采用t检验,多个样本均数的比较用方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
6种微量元素含量正常和异常儿童的分布和构成:0~6岁儿童锌、钙和铁的缺乏比较常见,分别为11.50%、13.55%和33.40%。2000例儿童6种微量元素含量正常、低于正常参考值、大于正常参考值的例数及构成。
6种微量元素的含量与正常参考值比较:2000例0~6岁儿童样本中6种微量元素含量如下,本次调查正常值与正常参考值比较,差异无显著性。
男女儿童之间6种微量元素含量的比较:6种微量元素的含量男女童之间差异无显著性(P>0.05)。
0~6岁各年龄组儿童6种微量元素含量的比较:各年龄组儿童血液中6种微量元素的含量差异均无显著性(P>0.05)。
铅负荷状况:2000例0~6岁儿童中血铅在100~149μg/L范围内有20人,即铅中毒的发生率仅1.00%,而且以轻度为主,无中、重度铅中毒儿童发生。
讨 论
人体内微量元素主要功能是构成人体的物质和调节体内的生理生化功能。锌、铁、钙、镁、铜5种元素对儿童生长发育、智力、心理发育影响极大。而儿童时期对各种元素的需求量也在不断变化,此阶段极易造成体内元素失衡,本次在0~6岁2000例儿童6种微量元素调查中,男性和女性之间的缺乏率无太大差别,说明这种缺乏与性别无关;发现本次检测这六种元素缺乏者1187例(59.35%)。6种微量元素中,缺锌230例,且儿童缺锌率女性高于男性;缺钙271例,缺铁668例,缺镁2例,缺铜16例,本次检测结果显示,0~6岁儿童主要以缺锌、缺钙、缺铁3种缺乏率较高,应引起足够的重视。缺锌在0~1岁缺乏最多,占到此年龄段近3成(35.1%),其他年龄段缺乏率均在20%以下,缺锌会影响儿童身体、智力和心理发育,还可使儿童食欲下降,消化能力降低,异食癖,免疫功能下降易患感冒和腹泻等疾病[3]。因此,为缺锌儿童补锌是当务之急,除用微量元素药物纠正外,另外还可多食用含锌高的食物如贝壳类海产品、坚果类食物、红色肉类和动物内脏等,防止缺锌;缺钙者有271例(13.55%)。这可能与全民补钙意识增强有关。铁钙是骨骼和牙齿的主要成分,它在维持肌肉、神经兴奋、酶的激活中均起重要的作用,儿童缺钙可导致生长发育迟缓、佝偻病、骨软化症、还可导致儿童智力发育障碍等,故生长期的儿童应增加奶类及其制品的摄入量,多食含钙高的豆类制品、海带、虾皮、动物骨头等食物,补钙的同时应注意蛋白质、维生素D的补充,以促进钙吸收,小儿缺钙应注意增加户外活动,晒太阳。避免摄入含有草酸和磷酸盐的食品,如苋菜、菠菜及笋干等。缺铁在0~1岁和1~2岁年龄段缺乏最多,分别为40.88%和25.77%。造成这种结果的原因可能是婴幼儿时期各项功能尤其是消化系统功能尚不完备,特别是进食和消化等功能的限制,以及饮食营养不均衡就会导致铁缺乏。缺铁可使儿童患缺铁性贫血、营养不良、免疫功能低下、生长缓慢等疾病,影响儿童体格和心理发育。婴幼儿时期缺铁尤为明显,因此应从孕期就合理补铁,多吃鸡蛋、红枣、猪肝、黑木耳、紫菜等含铁丰富的食物[4],以预防婴儿一些必需先天营养素的缺乏。对正常儿童则要注意膳食中增加富含易吸收的铁、锌食物的比例。本次调查中,缺铜16例(0.8%)。铜在人体中可维护正常的造血机能和铁代谢。缺铜可以导致红细胞生成和成熟出现障碍,出现生长发育停滞、精神萎靡等情况。含铜丰富的食物有猪肝、鱼类、贝类、坚果类,蔬菜中西红柿、青豌豆、马铃薯含铜也较多,另外食用糖过多会降低含铜食物的营养价值,因此人体如有缺铜需进行食补时,最好少吃糖。本次调查中,缺镁仅2例,几乎不缺乏,但儿童缺镁可引起易感疲劳、免疫力下降等状况,当个别儿童缺乏时也应引起足够的重视,并尽快给予纠正。本次调查显示,血铅在100~149μg/L范围内有20人,即铅中毒的发生率仅1.00%,而且以轻度为主,无中、重度铅中毒儿童发生。随着经济的发展,工业化速度的快速增长,环境污染的加重,势必会带来空气、水质污染的改变,而铅的污染主要与居住环境、饮食习惯有密切关联。铅中毒的好发主要集中于3~6岁年龄段,该年龄段儿童户外活动和不良习惯增多,接触铅的机会最多。城市的经济发展水平高于农村,汽车尾气及工厂排放物明显高于农村,使得大气中铅含量增高,儿童吸入空气中过多的铅尘和接触含铅过多的食品、物品,可以引起血铅增高甚至中毒,对儿童生长发育、智力、行为都有不利影响。因此控制儿童血铅水平上升是一个重要的健康问题。为减少儿童铅中毒可能,降低血铅质量浓度,首先要保护好居住环境,其次是要养成良好的生活习惯和合理的饮食习惯。达到促进儿童身心健康正常发育的目的。
由于儿童在生长发育迅速时期对锌、铁、钙等有益微量元素的需求相对较大,又因其进食和消化等功能不完善而易造成缺乏;而某些有害的微量元素如铅、镉等在人体内的高水平会导致儿童的身心健康造成不可挽回的损害,所以应加大这方面的宣传教育,定期进行健康体检,提高对0~6岁儿童微量元素定期检测的意识,同时进行合理的科学的饮食方法,均衡营养,提高儿童微量元素摄入水平,预防元素缺乏,可及时调整孩子体内的营养健康水平来全面保证儿童的发育和健康成长。正确引导儿童形成良好的饮食、卫生习惯,改善儿童生活环境,减少环境对儿童健康的影响,从根本上解决儿童微量元素失衡问题。
随着人们文化素质及生活水平的不断提高,对微量元素与人体健康关系的认识越来越深,尤其是对儿童的生长发育更加关注,微量元素在儿童生长发育阶段起着重要的作用,合理的营养是儿童身体素质和健康的重要因素。根据儿童不同的年龄段和性别,及时有效地补给各种营养素,使儿童生长发育不受影响。如果能把微量元素检测纳入常规体检,对真正缺乏微量元素的儿童也可以做到早发现、早预防。
参考文献
1 周荣菊.婴幼儿元素锌钙铁铜缺乏与生长发育相关性的研究[J].中国妇幼保健,2008,23(12):1716-1717.
2 谈藏文,刘玉芝,黄耀华,等.原子吸收测定五种元素方法的改进[J]中国儿童保健杂志,2002,10(3):185-186.