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【摘要】目前,衡水医院在医保管理绩效方面面临着各个方面的问题,积极高效的处理这些问题,是不断提高医院医保管理水平和医院整体管理水平的重要内容,是积极推进健康衡水的重要举措。医院要加强对患者需求以及医保人员整体素质、医保政策的普及以及医院整体对医保工作的重视与机制体制的改善发展。本文主要是在研究影响医院医保管理绩效所面临的问题,探究医院医保管理绩效的应对对策,通过多种方式来改善提高医院医保管理的水平,提高医院在医疗行业的竞争能力,进而建立健康衡水。
【关键词】管理绩效 面临问题 对策
随着经济社会的不断发展以及国家综合实力的不断提高,政府在关注民生问题上提出了“病有所医”的政策,并将其作为社会发展的目标,社会医疗保障体系也在不断的发展和完善。医疗保障体系作为社会保障体系中的重要组成部分,医疗保险引起人们的广泛关注,各地区医保部门也在不断完善和l展各自的管理制度和体系,面对新的医疗市场环境以及医疗保险市场的不断发展,医院如何完善医疗保险管理绩效,是关系到医院更好的发展的重要方面。
一、医院在医保管理中所面临的问题分析
1、医院医保管理难度不断加大。全民医保时代的来临标志着医院的服务对象是面临全体参与医保的病人,政府各项政策措施的限制以及医保管理部门的牵制,使得医院成为医疗体系中的弱势方,医院管理难度的加大也增加了医院的管理成本。
2、医疗行业竞争加剧。随着医疗行业的发展及完善,民众对医疗服务机构的选择也变得多样化,医疗行业竞争加剧,围绕质量、服务、安全以及技术等方面的竞争也越来越激烈,在这种情况下,医院必须更加注重自身成本、效率以及效果的提高,才能在医保市场的发展中占据足够多的份额。
3、医疗成本增加使得管理难度加大。社会经济的不断发展伴随着商品物价的上涨,而医院中所需的产品也与市场的自主定价息息相关,与医疗行业较为密切的药品、器械等价格也伴随着物价的上涨而发生变化,医院的成本费在明显增加的同时,其执行性低于成本收费的价格政策,服务定价较低,处于不对等的交易状态,医院的政策性亏损也在不断增大。
二、影响医保管理绩效因素分析
1、外部因素的影响分析。市场的主体结构的改变是其外部影响因素的一个重要内容,由于参保人员作为第三方付费者的出现,医疗市场的主体由原来的供需双方转化为由供货双方于第三方共同组成的医疗市场,不合理的市场发展无法起到促进医院医保管理的作用。病人在选择医疗机构的自主选择权增多,这就使得医疗机构之间的竞争日趋激烈。病人行为的改变以及医保自身存在的一些缺陷使得医疗机构面临着多方面的风险,面向病人的控制费也会引起医疗纠纷。
2、医院的内部因素的影响分析。社会保障制度的不断完善和发展,全民医保时代也随之到来,医疗白保险市场也随之扩大,但是一些医院对医保管理的重视程度不够,使得医保市场发展受到多方面原因的阻碍。在医保市场的开发与拓展建设中,医疗机构在其中起着重要的作用,医保管理人员必须具备相关的知识和技能政策,建立完善的管理体制,明确全体医保管理人员医保的管理意识。医保机构成本意识的薄弱使得医保成本管理的难度加大。医护人员对医保政策及医保市场缺乏深入的研究与探讨,也加大了医保管理的难度。
三、完善医院医保管理绩效的对策方法
1、加强医院内部的管理体制的完善与发展。如何进一步建立健全医院医保绩效管理的各项规章制度是完善内部管理的关键所在,建立明确的目标责任制度,充分利用新科技对参保人员的各项信息数据进行实施动态监测,这些数据包括参保人员的付费率、付费率以及所付费用的总额等方面,医护人员在随时了解参保人员医保信息的基础上,及时有效的采取控制措施,合理使用医保基金。做好医保的审核工作,对参保人员的适用药、收费明细以及手术全纪录等各方面实施重点监管。
2、加强医保政策的宣传及组织医护人员学习。重视对医保政策及相关知识的学习与宣传,加大宣传力度,确保医院医护人员懂政策并遵守政策的执行。医院要组织医护人员学习医保管理的相关政策和知识,制定细节化管理目标,对目标科室及目标宣传人员采取主动上门宣传的方式,从科室到个人逐渐普及医保相关政策及知识。实行医保联络员目标管理责任制的管理制度,将责任、学习任务细分布置到每个人,调动医院上下全体医护人员学习政策及知识的积极性。
3、有效的对外沟通促进医保管理绩效水平提升。建立医院与医保经办机构之间的通道联系,加深医院与医保经办机构之间相互协调与沟通,通过定期的了解及时准确的了解医保管理的相关政策及信息,在保证医院、医保机构及病人三方利益的基础之上,建立有效的探讨机制,加强相互之间的交流,在保证医保工作正常进行的基础上,对医保政策及规定方面存在的问题及时的开展讨论,对于医保政策中对医院工作的不利影响,要及时予以更正,在保证医院与医保管理机构工作正常运行的基础上,提高医院的经济地位及社会地位。
4、建立并逐步完善激励机制。激励机制的建立是通过制定适当的外部奖励形式和工作环境,以一定的规定行为和惩罚措施来保持和规范医院医护人员的行为,有效的实现医院的医保绩效管理工作的发展。激励机制在医院医保绩效的管理工作中得到了充分的肯定和广泛的认可,激励机制是为了使医护人员更好的学习医保相关的政策、知识,同样使医护人员遵守医保的相关规定,为参保人服务的重要举措。物质上的奖励以及精神上的奖励有利于调动医护人员工作积极性和全员医保管理目标实现。
关键词 医保 档案管理 现状及对策
医疗保险档案管理工作是医保机构一项重要的基础性工作,它贯穿于医疗保险参保人员登记、医保基金征缴、个人帐户管理、定点医疗机构(药店)资格确定、参保人员住院、转诊转院医疗费用审核及报销等项业务的全过程,体现着医保机构的管理水平,代表着医疗保险部门的服务质量,关系着广大群众的切身利益。因此,认真分析当前医保档案管理工作的现状,充分认识加强医保档案管理工作的重要性,不仅是档案管理工作的必然要求,而且是提高医保机构科学管理水平和服务质量的重要途径。
一、医疗保险档案管理工作的现状
1、领导重视不够,档案意识淡薄。就医保档案管理工作而言,虽然各级医保机构都加强了领导,提高了认识,配备了专(兼)管理人员,加大了投入,但由于对档案工作认识不高、宣传力度不够等原因,个别领导存在着重业务工作、轻档案管理工作的倾向,在思想上仍然觉得档案管理是档案部门和档案管理人员的事情;加之不少工作人员档案法规知之甚少,档案管理整体意识仍然薄弱,以致在日常档案工作中,普遍存在档案资料残缺、行文不规范、收档不及时、纸张大小不一、电子文档储存方式杂乱等现象,严重影响了档案的质量,也严重制约着医保事业的健康发展。
2、资料收集不及时,归档不齐全。由于医保工作专业性强,特别是自觉不自觉地形成的条块分割的业务现状,使日常医保档案管理工作往往存在着各自为阵、独自存留的现象,致使档案资料收集不及时,入档不齐全,甚至还有一些有价值的必须归档的档案资料被遗漏或遗失。例如,因为流动人口参保档案未及时建档或归档不够及时,直接造成了跨年度移交归档和查阅困难的问题;还有为了查询方便,个别业务经办人员不及时移交资料,致使这些有利用价值的资料常常散存在各业务承办部门,有的甚至流落到个人手中,造成了部分档案空缺或散失,影响着档案的完整性,影响了档案的利用,更影响着提高医保的社会化服务水平。
3、管理人员业务素质不高,管理不规范。近年来,虽然各地医保机构按照上级部门的有关要求,配备了专(兼)职档案员,形成了较为完整统一的档案管理工作网络。但在实际工作中,不少档案管理人员没有受过档案专业教育,往往是只经过短期档案培训或未培训的非专业人员,业务素质不高。这些人员档案知识贫乏,管理水平有限,有的甚至连哪些资料应该及时收集归档、整理档案资料有什么要求也不清楚,更谈不上规范管理。
4、管理手段落后,管理方式陈旧。在科技快速发展的今天,仍有不少医保机构还在运用手工抄写的档案立卷归档工作,重纸质档案,轻电子档案的现象依然存在。在日常发文收文、收集整理、立卷归档、保管利用等方面仍沿用传统的陈旧管理方式,既耗时费力,又影响着档案工作的达标升级和科学规范。
5、环境较差,硬件设施不齐全。主要表现为档案室环境条件较差,个别医保机构没有专用档案室,有的医保机构虽有档案室,但简陋狭窄,“六防”设备不配套,现代化设备少,难以适应社会发展的需要。
6、档案管理软件系统不配套。近年来,随着医保范围的不断扩大,医保业务档案急剧增加,但由于医保机构档案管理软件落后或不配套,出现了电子档案与手工纸质档案并存,且手工重复抄写、超负荷劳动高于计算机处理信息的现象。如在办理新参保人员登记手续时,业务人员要凭借纸介质参保资料,一字一笔地将每个参保者的基本信息录入计算机生成参保人员的基本信息;在整理归档时,又要按照档案管理电子目录的要求再重新录入形成档案资料,这种繁重的手工操作不但费时费力,而且阻碍着档案管理信息化、现代化的发展。
二、加强医疗保险档案管理的对策
1、大力宣传档案法规,不断提高档案意识。一要领导重视,真正将医保档案管理工作放在重要地位,纳入日常工作规划,列入年度目标管理考核之中,做到经常检查、定期考核、奖惩兑现;二要加大宣传,大力宣传档案工作的重要性,不断提高广大干部的档案意识。三要积极动员和组织全体工作人员参与档案工作,加强对日常档案资料的收集、保管、整理和归档工作。
2、建立健全档案工作网络,配齐配足档案管理人员。要建立由一名领导专人负责的档案管理工作领导小组,使医保档案工作做到横向有人抓,件件有人做,确保各项档案工作任务的完成。同时要适应新形势下档案管理工作的需要,配齐配足责任强、业务精的管理队伍。
3、完善各项规章制度,打好档案工作基础。在抓好组织领导、配备人员和业务建设的同时,要高度重视档案工作的制度建设,进一步完善诸如《医保档案工作岗位责任制》、《文件材料归档制度》、《档案保管制度》、《档案借阅利用制度》、《档案资料保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案设备维护使用制度》等,并强化检查落实,把各项工作落到实处。
4、制定切实可行目标,实施统一管理。医保机构要因地制宜,制定档案达标升级规划和具体措施,加大对档案工作的管理力度,实现对各种门类和载体形式的档案进行统一管理,做到各种档案资料集中保管,统一规范管理。
5、加强档案基础设施建设,努力实现档案管理现代化。在医保档案管理工作中,要努力做到硬件和软件同步发展,配置先进的计算机、复印机、档案柜等设施,即使档案盒、资料袋等也要在尺寸、规格、材质等方面符合档案行政管理部门的规定要求,使档案管理工作达标不升级,逐步实现档案管理的现代化。
6、提高档案利用率,增强档案的社会服务功能。档案的利用是形成档案的终极目的,医保档案更是如此。因此,要充分利用方便快捷的自动化档案检索系统,实现档案在数据统计、科学论证、纠正偏差、动态调整、参保帐户查询、费用报销明细等方面的作用,不断扩大服务面,提高医保档案的利用率。
总之,医保档案管理工作只有加强领导,健全制度,科学管理,服务社会,积极适应时展的要求,才能实现档案管理的科学化、规范化、现代化,才能推动医疗保险事业的健康发展。
参考文献:
近年随着全民参保医疗体制的深入改革,医院绝大部分收入都要通过医保中心结算得来,医保资金逐渐成为医院的主要医疗收入来源,而伴随着现场结算“出院即报”方便参保患者报销制度的推行,医院垫付的报销款数额越来越大,医院已进入了全面负债经营时代。
二、医院存在问题
1、医院领导及财务人员风险意识较低,没有预警机制,甚至还存在等要靠的思想
当前,为了满足人们对医疗服务的多样化的需求,医院要修建新的门诊大楼、住院大楼、引进新型的诊疗设备等,资产投资的力度将越来越大。而医保资金后置又造成了资金严重短缺。再有随着人们生活水平和维权意识的提高,病人对医疗服务的要求也越来越高,医患纠纷不断,医疗事故赔偿金额越来越大,今年一年内有数十起纠纷,甚至一个月内赔付金额高达百万,这给医院的经营带来了巨大风险。
2、内部控制制度不完善,岗位混乱
一是财务部门没有起到内控监督职能作用,没有把医院当作一个经济整体来管控;二是在信息系统下,所有的结果都是由最初的数据直接计算得来,省去了很多中间核对环节,在内控管理薄弱的情况下,财务部门失去了对数据的控制,电算化数据篡改难以发现,人为操纵舞弊现象时有发生,如不适时增加信息系统内控制度,将导致严重后果。三是涉及财、物的重要岗位职责混乱,牵制性不够。
3、预算内容不明确,执行力度差
我院是国企下属医院,医院的各项收支均纳入集团公司财务预算内管理。但这只是资金收支预算,是自上而下的资金预算,并未涵盖医院经营活动全过程,具体到药品、器械、耗材用量却没有纳入预算管理中,从而导致积压存货、库存物资流动性极差,这样一方面占用了医院大量资金,另一方面增加了保管费用,对即将到期的药械耗材没有及时处理导致医院费用上升,由此便带来更高的财务风险。
4、不重视医保政策落实和医保资金管理不完善
一是现行医疗制度改革后,医院绝大部分收入是通过医保中心结算得来,医保中心为控制医保资金合理,有效的使用,制定了一系列医保政策,医保结算款具有很强的滞后性,还涉及到各项保证金及违规款的扣留问题,与财务管理关系密切。医院经常出现因使用医药用品与规定医保目录不符而被罚款的现象,罚款数额巨大,给医院带来巨大损失。二是目前医院对口的医保回款部门有十几个(省工伤、市各区、县等),由于医院对医保政策的宣传、贯彻不到位,对医保制度欠落实,造成部分患者的医疗费用不能回收,从而造成医保结算费用挂账不实,严重的影响了医院的资金回笼和周转。
三、根据以上问题探讨出以下方法和对策
1、树立全员风险意识,加强财务风险预警与管理
(1)建立负债经营风险监测预警机制。医院在负债经营形式下,需要建立科学、合理的风险分析及监测预警机制,这对于医院有效控制和防范风险有着重要的意义。一是医院管理者应树立高度的风险防范意识,稳健投资,根据自己的实际情况,对待各种投资,特别是重大的资本性购置支出,要考虑货币的时间价值及周边消费群体的接受程度,进行科学调研,切忌盲目投资,最大限度地防范风险。二是财务管理者要根据以往会计报表数据及支付药品、器械、耗材款项的轻重缓急,分析判断负债最高临界值。并作为重大事件向院领导及时汇报,并动员医院各个部门向各医疗保险机构催要账款,必要时暂停新型医疗设备购置,来最大保障医疗安全。
(2)建立医患纠纷预警报告制度,采取“提取医患赔偿准备金制度”。对待医患纠纷一要建立医患纠纷预警报告制度,根据医疗纠纷隐患的严重程度,演变成纠纷的可能性和造成后果的严重程度来划分医疗纠纷预警级别,根据不同级别分析原因,制定应对及整改措施。二是定期向集团公司上报医患赔付情况,接受公司的监管。三是上报集团公司财务部采取对医患纠纷赔偿“提取医患赔偿准备金”制度,每月末根据预警报告提取准备金,这样使财务报表数据更加真实合理。
2、建立健全医院内部控制制度
(1)建立健全组织体系控制。为了提高会计信息质量,保护资产安全、完整,确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行,须建立健全医院内部会计管理组织结构,包括主抓财务工作的院长,财务部、社保结算部、质控办、信息部、器械部、药剂部、采购中心及各业务职能部门等。这些部门之间以及部门和财务部门之间制定一套完整的相互制约和制衡的制度以确保资金合理使用和资金安全
(2)建立岗位分工和岗位责任制度。由人事劳动部门牵头制定出合理有效的岗位分工,即明确每个岗位工作人员的工作范围、职责和权限,实现定岗、定人、定责,使他们各司其职,各负其责,分工协作,互相监督。实行岗位责任制是实施内部控制制度的基础。对敏感岗位实行人员轮换办法,以达到相互制约,预防风险的目的。
(3)建立健全医疗结算信息系统内部控制。医院的医疗收入绝大部分是通过门诊及住院收费得来,而支出绝大部分用在了药械上。医院财务部门都会对这些部门加强管理和控制,而这些部门提供的收支数据全部由信息系统得来,可见信息系统的管理和维护是医院内部控制的重点。财务部门应对以上这一系列的信息系统进行管控。
信息系统下的计算机数据管理员、维护员、会计、收费结算人员、仓储人员等要有明确的岗位和职责分工;设置不相容岗位加以分离的原则给予授权;系统管理人员和程序员不得参与医疗记账、收费、退费、结算及药械出入库修改信息等业务;操作员不得参与系统维护和数据管理工作;出纳人员、档案管理人员不得从事具体会计核算业务;未经授权的人员不得操作系统软件,不得进入、操作相应的功能模块;加强医疗收、退费及结算管理;加强初始数据审核和记账凭证生成后的审计工作。
通过以上措施可达到相互牵制、相互制约、预防或减少错误和舞弊发生的目的。
3、实施全面收支预算管理
随着公司下拨的亏损补贴的逐年减少,医院财务部门不仅仅要严格执行资金预算管理更应加强和完善全面预算管理,并通过各项预算的编制和检查预算的执行情况,比较、分析内部各科室未完成预算的原因,并采取改进措施,这样医院经营才能得以持续运转和发展。
(1)更新预算管理观念。使管理层认识到预算管理是全院性的财务管理行为和理念,通过制度使预算的编制与执行成为一种规范(无论是资金预算还是配货预算)。医院要建立一个预算执行全过程动态监控机制,完善预算执行管理办法,建立健全预算绩效管理体系,提高预算执行的准确率。(2)建议集团公司成立统一药品、器械、耗材供货站。由集团公司统一招标、购货、存储、发放,实行超市配货管理模式。各集团公司所属医院统一实行配货预算管理,每月医院根据上月药械使用量预测下月用量并编制用量预算表,上报集团公司供货站。集团公司根据预算表进行采购、供货。这种统一大宗采购发放方式有如下优点:第一有利于医院资源整合,从而形成具有竞争力的大集团医院;第二节约了医院采购成本,尤其有利于规模小的厂矿医院;第三降低了医院仓储费用,(有些药品虽然很少用,但必须备着,有些药品对环境条件要求很高,比如温度、湿度等待);第四药械品种齐全,避免了因为医院规模小采购少量药械难的问题,第五赠强了大集团医院在所属地区的竞争力,有利于医院专心做医疗服务。(3)编制责任收支预算。财务部在编制了全面预算后,应根据各科室不同类型,按照其责任范围及控制区域来编制各种不同的责任收支预算。责任收支预算是以各科室收入成本为对象,按照其可以控制的成本、费用、收入和利润等编制的,是对医院内部各科室应承担的实际收入、成本责任的数量说明。它既是各科室收入、成本努力的目标和控制的依据,又是考核各科室成本业绩的标准。各科室成本在执行责任预算的过程中,必须根据实际工作的进展情况,不断对责任收支预算目标进行约束和调节,对可能发生的偏差予以制止,对已发生的偏差予以纠正,实施有效的责任控制。
4、落实医保制度加强医保资金管理
财务管理是医院经济工作的核心,但医保及医保资金管理工作却是核心中的核心。医院应确保医保制度的落实并加强医保资金管理,具体工作如下。
(1)重视医保工作,落实医保政策,确立培训机制。医院应明确规定全院各相关部门都要重视医保工作。组织全院各职能部门及医护人员学习掌握医疗新医改后的各项规章制度,让全院职工明白,医保政策不只是医保科和财务科所要掌握的,更是全院医护人员要掌握的政策。全院各临床科室从大夫到记账护士必须认真落实上级医保中心的各项规定,避免乱收、重收或漏收费用,从而杜绝或减少用费不当而发生的医保扣款和罚款。
(2)医院医疗保险的账务需专人管理。一是财务部门应设专岗专人对医保资金进行管理并及时对账,对各地区医保单位的病人欠费,依照各往来医保单位名称,在“应收医疗款”明细科目下核算,并及时与各个医保中心和院医保科三方对账,做到心中有数,并清楚医保资金的占用情况,这对于后期的财务计划和策略有着重要的意义。二是按照医保制度的规定,住院病人医药费划分为病人自付部分及医保统筹支付部分,在医院与各医保中心办理医保统筹支付部分结算时,扣除了医保中心审核剔除费用及考核预留款,这些款项暂时或永久收不到医院账上。而医院财务会计做账是按实际发生的医保病人欠费总额记入各医保单位的明细账中,未将医保中心审核剔除费用扣除,从而很容易造成医院虚增“应收医疗款”,同时,也虚增了“医疗收入”,造成财务报表严重失真。根据会计谨慎性原则应增设“坏账准备”科目,年末按规定比例按“应收医疗款”账面余额提取坏账准备金。
关键词:新医改 医院 财务管理
目前,我国卫生事业改革不断深入,企事业单位职工、城镇居民医疗保险,农村新合疗制度等相继推出,基本医疗参保地区、参保人群不断扩大,在确保人民群众得到基本医疗保障的同时,也给医院发展带来了新的机遇和挑战,给医院财务管理提出了新的要求,医院财务管理的主要职能是计划、决策和控制,医院的正常经营和前瞻决策都要以财务核算为依据,都必须有准确的会计数据,严密的财务分析,在经营决策的实施过程中更离不开财务部门合理的财务控制,最终,还要用财务分析指标来评估经营成果,因此医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件。本文从以下以下几个方面阐述了医院财务管理应重点抓好的几个问题。
一、 加强医院基础财务管理
医院基础财务管理是指医院在日常经济活动中采用基本方法、管理原理、管理制度进行的财务管理,包括会计机构和人员管理、预算管理、会计核算管理、库存物资管理、固定资产管理、会计监督、内部会计管理制度等。
(一)、提高财会人员综合素质
医院财务工作专业性较强,在日常管理方面工作量大,要想不断跟上新的发展形势,需要高素质的财务人才,要鼓励财务人员努力做好业务的同时,通过多种形式加强进修,加强会计职业道德教育,开展继续教育学习,使得财务人员的知识水平能跟上医院发展步伐,提高医院财务管理水平。
(二)、加强医院核算的软件、硬件投入,提高医院会计电算化水平
随着医院的发展,医院的管理决策对财务信息的要求量越来越大,对财务工作的准确度、及时性要求越来越高,医院应全面开展会计电算化工作,才能满足医院财务管理的要求,满足医院发展的需要。
(三)、加强医院预算管理
医院应建立预算管理领导小组,负责预算的编制、调整和考评等工作,改变现如今由财务部门牵头负责的预算编制形式。院长作为第一责任人对医院总体预算负责,各科科主任对本科室预算负责,医院应当根据总体发展规划和目标,确立总的业务收入及收入结构,不搞赤字预算,确定支出时,既要根据前三年的实际支出情况,也要考虑物价上涨、业务量增加等因素,确定医院整体收支预算,对收支指标合理分析,层层落实到科室,医院还要做好预算的执行评价与激励。
(四)、完善医院会计内部控制制度
加强医院财务管理,就必须建立健全医院内部会计控制制度,医院应依法设置会计机构、配备会计人员,建立会计岗位责任制,按照会计法和医院会计制度的要求进行会计核算,编制会计报告,同时财务管理不能将眼光局限于财务活动,而应贯穿医院经营管理全过程,在确定医院财务发展战略、分析评估风险和作出决策等环节,应扮演好关键助手和管理角色,医院财务负责人应参与医院相应决策工作,并关注经营管理的更广范畴。
(五)、加强医院资产管理,防止国有资产流失
加强资产管理,确保资产保值、增值,医院资产包括固定资产、流动资产、无形资产,主要有:医疗设备、药品、库存物资、债权和货币资金。在管理中实行专业管理与群众管理相结合的原则,建立一套行之有效的管理制度,特别是加强对闲置不用的材料和设备的管理。
如何把这部分呆滞的资金灵活运用起来是医院资产管理容易忽视的问题,每个年度,财务部门和物资部门、设备管理部门应共同调查摸底,提出积压清单,明确处理积压物资的意见和审批手续,按国有资产管理办法的规定,办理报废手续或者变卖为货币资产,加速医院资金周转,使闲置的物资和设备给医院带来效益。
二、 加强成本核算,建立目标成本责任中心
目前,医院实行差额补助,经费不足,又要降低医疗收费水平,医院要保证正常的经营发展,就必须加强成本核算。加强成本核算可以推行目标成本核算制度,完善目标成本管理,目标成本管理是指医院在一定时间内(通常为一年),为实现目标规定的经济效益而确定的成本,可以分为医疗服务目标总成本和单位成本。目标成本管理是指根据医院总的规划和发展目标,对医院经营成本进行事先预测,制定出目标成本,事中对目标成本执行情况进行监督、控制,并做一些适当调整,事后进行考核、分析,以达到用最小的成本实现最大的经济效益的成本管理体系。其成本核算方法就是将成本费用指标分解落实到各核算单位即目标成本责任中心,然后考核其成本控制情况,利用成本考核指标进行事后的成本分析评价,并依据目标成本的完成情况进行奖金的考核分配,做到奖惩分明,充分调动全院职工参与管理的积极性。
三、 加强资金运营管理
医院应加强资金的运营的过程管理,统筹协调内部各部门的资金需求,切实做好资金在医疗服务各环节的综合平衡,全面提升资金运营效率,保证资金的合理占用和良性循环,并定期召开资金调度会或资金安全检查,严格规范资金的收支条件、程序和审批权限,办理资金业务时要符合不相容职务相互分离的要求,不得由一人办理货币业务的全过程,医院还应开展资金运营分析,掌握医院资金运营的效率和效果,为持续的优化调整奠定基础。
四、 加强对医保病人医药费用的管理
新医改形势下,各类医疗保险参保病人越来越广泛,医务人员违反医保管理制度,如超规定、超范围,超计量用药等还存在,由此产生的费用被医保部门拒付后只能由医院承担,导致每年有相当一部分医保病人的医药费不能收回,影响医院的经济效益,医院财务部门联合医保部门完善各项规章制度,定期或不定期检查医保费用,对超规定、超范围,超计量用药情况进行公布,并将医保扣款与科室经济利益挂钩,促使医务人员严格遵守医保的各项规定,合理检查、合理用药,减少医保拒付金额,同时医院应与社保机构密切配合,加快医保计算机网络的硬件建设与软件开发,提升网络运行质量,加快医保病人医药费用的结算。
总之,新医改形势下,医院财务管理是医院自身建设和发展的需要,医院财务管理活动只有不断拓展,不断完善,才能提高资金使用效益,降低医疗服务成本,实现医院资金运动的良性循环 ,使医院的发展更快,取得更好的社会效益。
参考文献:
摘要:随着医学科学技术,医院病历档案管理得到各方面的重视,以成为医院和医学发展不可缺少的组成部分。病案管理工作的根本目的是为医院与社会提供服务,如何做好病案管理工作,利用其资源更广泛地为医院管理、医疗、教学、科研、患者、医保、公检法及社会服务是当前主要趋势。
关键词 :医院 病案 管理
一、医院病历档案的管理方法
1.制度化管理。建立和完善病历档案管理制度,使病历档案的管理走向法制化、规范化轨道,是做好病历档案工作的必要条件。我中医院成立病案室已30多年,集中统一管理和保管病历档案,监督、检查和指导病历档案工作。加强对病历档案的领导,建立健全病历档案管理各项规章制度,从而使病历档案工作有了可靠的体制保障。此外,要把好病历档案的形成和归档关,确保病历档案的完整、准确和系统。病历档案是由医疗文件材料转化而来的,为了确保病历档案的完整、准确、精练和系统,必须在病历档案材料形成过程中把好质量关,这也是搞好病历档案的前提。要加强对病历档案书写质量的管理和签署审批管理,做到病历书写内容完整准确,文字简练明了,记录及时,手续齐全,书写整洁。同时,当一个病人诊疗结束并取得相应的结果后,应及时地将记录诊疗全过程及其结果的材料整理归档,把有使用价值的医疗文件材料完整而系统地保存下来。
2.规范化管理。保管病历档案的最终目的就是为了提供利用。但为了更好更及时、准确地提供利用,一是必须对病历档案进行科学系统的整理;二是要编制科学合理的检索工具体系,充分揭示病历档案的内容;三是通过借阅、编研、计算机检索等多种方式,提供优质服务。只有具备齐全、完整并实现了规范化整理的档案,才能做到收集齐全、分类准确、整理科学、归档完整、利用方便,才能给信息的开发提供有利条件。
3.技术化管理。现代信息技术下,利用计算机技术管理档案已成为大势所趋。现在我中医院已使用计算机检索技术,使查找病案的速度和准确性大大提高,但是这种提高是建立在有明晰的分类目录的基础上,否则即使有计算机技术,也会陷入大量信息的漩涡而无所适从。病案管理网络并入档案网络还可以使医院管理者同时了解到医院各个方面的情况,有益于加强医院管理和医疗数据的统计工作。
二、医院病历档案的组成
1.门诊病历档案。医院门诊是病人的首诊,也是形成病历档案最多的地方。门诊病历档案包括患者的病历本、门诊化验单、X光检查报告单、B超报告、心电图报告等记录以及医生诊断的结论、各种治疗处方,同时包括门诊中西处方的存根。
2.住院病历档案。严重患者由门诊转入住院部进行一段时间的治疗,在此治疗过程中就形成了大量的病历档案,它包括门诊医生开出的住院证及其初诊的结论;住院部医生观察的各种记录、化验报告单、X光片、心电图、脑电图、B超、CT等检查记录材料及其诊断结论等;护理人员对病人的观察、治疗护理所做各项记录;需做手术的患者产生的诸如术前会诊结论、手术方案、手术同意书、麻醉记录单、术中意外情况的处理方案等文字材料。
3.医疗事故档案。在治疗中有时产生医疗事故和意外事故,必须有档案的记载,以便查考。医疗事故档案包括病人的病情和医生的治疗方案、医治过程中形成的所有记录,以及事故发生后,事故鉴定委员会的鉴定结论、伤残等级评定证书,有些事故还含有法医进行尸体解剖形成的尸体勘验笔录。
4.死亡档案。经过医院多方抢救无效而逝去的病人,必须建立死亡档案。死亡档案包括抢救病人的全部记录,以及写有死亡时间、地点等内容的通知单。
【关键词】信息化;新农合;医院;管理
目前,中国已经进入了信息化的时代,医院也越来越依重于数字信息化技术,在新农合管理中,信息化系统也发挥着重要的作用,建立安全可靠、高效实用的新农合计算机管理信息系统,是不可或缺的技术支撑。下面就信息化系统在医院新农合管理中的应用谈几点认识,如下:
一、信息化的优势
1.新农合患者
我院和唐山市所属的各个县区新农合管理中心已经联网,新农合患者可以在我院出院即报窗口直接办理报销手续,以前,新农合患者出院后需回当地新农合管理中心办理报销手续,新农合管理中心审核后再把钱返还给患者,因此,患者拿到报销所得的钱还需要一段时间,较之以前,利用网络技术可以让新农合患者少跑道,所有手续在医院完成即可,更加方便快捷,为患者节省了时间。
2.医院各科室
(1)新农合管理科对三项目录维护,有效地提高医院新农合管理水平,保证参合农民的切身利益。
(2)有了HIS,医院临床和管理科室联系更加紧密,省时省力。比如我院特检特治审批制度,以前我院由各个科室护士送至新农合管理科,后来通过医院HIS邮箱,由临床医生通过邮箱发送至新农合管理科,由新农合管理科审批、盖电子章再返送回各临床科室,由此为各个科室释放了护理力量,把节省下来的时间更好地为患者服务。
(3)医院新农合管理科可以把新农合的政策、各项规章制度和日常所用的表格上传至HIS,临床医生可以通过HIS直接浏览下载,这样新农合管理科就能更快、更加及时地把政策传达给各个临床科室,做好上传下达工作。由于唐山市各个县区新农合政策不统一,各有各的管理方针,所以加大了医院新农合管理的难度,但是有了HIS的存在,可以把这样的难度降到最低,让管理更加轻松。
3.新农合管理中心
通过信息化精细化管理,可以减轻监管人员的工作压力,提高工作效率的同时确保工作质量。现阶段,经办机构与定点医疗机构之间已经联网,已建的信息系统也可以对新农合相关业务进行统计分析,对新农合工作提供数据支持,我市新农合管理中心也正在尝试智能审核系统,依托于信息化管理,实现新农合业务远程监督、远程服务、远程存储,减轻工作量的同时提高了审核病历的工作效率,有效提升新农合经办服务能力和新农合基金管理水平。
二、发展不足的信息化
1.信息化水平低
个别地区经办机构对参保人员信息管理、医疗待遇支付、财务会计核算等仍然采取手工操作,程序繁琐,手续复杂,影响了速度和进度。
2.信息系统不够完善
尽管电脑等硬件已经基本配置,但是信息系统开发、软件有些跟不上脚步,导致目前定点医院与新农合管理中心之间的结账还要专人专车到各个县区,其中包括一些较远的县区,这样增加了医院办公人员的工作危险,也减慢了工作效率。
3.医保与新农合网络系统不兼容,甚至于个别县区新农合与其他县区新农合系统不一致,不兼容,从而信息资源不能共享。目前,医保由人社部门管理,基金在2015年已经实行市级统筹,信息系统由市级统一管理;新农合由卫生部门管理,基金实行县级统筹,信息系统由县级单独管理,造成管理难度大,资源浪费,相信不久的将来新农合也会实现市级统筹。
三、信息化的展望
党的十报告明确将“信息化水平大幅提升”作为全面建成小康社会的目标之一,将信息化作为加快转变经济发展方式的重要途径,作为推进经济结构战略性调整的重要内容与手段。十报告提出的“推进信息化和工业化深度融合”、“建设下一代信息基础设施,发展现代信息技术产业体系,健全信息安全保障体系,推进信息网络技术广泛运用”,为信息化工作与发展指明了方向,提出了明确要求。信息化建设已经进入了中国社会主建设的方方面面,各行各业的信息化建设已经全面开展。在医院新农合管理面临众多问题及挑战的今天和明天,利用先进的计算机管理系统,做好医院新农合管理,能够有效地解决新农合管理繁琐的局面,让复杂变得简便快捷,确保管理的质量和速度,能够为医院和患者节省更多的时间,节省人力、物力和资金,将来多多利用和开发信息化系统,会让医院出现生机勃勃的局面,工作人员倍感轻松,患者减轻负担,满意而归。
新农合政策的多样性和严肃性,全民医保所释放的大量就医需求,对医院新农合管理信息系统的开发和功能完善提出了新的要求。信息化技术的变化直接影响了我们的思维模式和理念,也将对新农合精细化管理产生深刻影响,在以后很长时间内,相信卫生部门会不断完善新农合管理方面的信息系统,让信息化技术贯穿于新农合工作的整个环节。
参考文献:
[1]王小衡.医疗服务监管中的问题与对策,中国医疗保险,2014,8.
述职报告必须把过去一段时间之内所做工作的材料全面地搜集起来,包括面上的材料与点上的材料、正面的材料与反面的材料、事件材料与数字材料以及背景资料等。下面就让小编带你去看看人事专员的个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
人事专员的述职报告1我于20____年7月26日入职,至今工作已满三个月了。时光飞逝,在紧张、忙碌而又充实的工作中,在公司领导和同事们的帮忙下,我边学习,边工作,有进步也有不足。下方就我入职三个月以来的工作,做出如下总结:
一、招聘工作:
1、招聘信息;
对日常招聘岗位进行分析,包括:岗位工作资料、任职资格、岗位梳理,都有哪些。对以上这些入职条件进行分析后,根据岗位的状况,选取相应的人群,从而选取相应的招聘渠道,找到适宜的人员。8月份重点完成了产业营销省内6市人才招聘信息网上刊登。
2、建立有效的人才库;
对有用的人才及时储备,以便临时招聘用工时,有人可选,有人用;至今人才库,存储有效简历共31份。
3、招聘状况统计表:8-10月份
4、在招聘工作中遇到的问题与推荐:
A:专业技术人员招聘难、招聘任务不能及时完成;
推荐与对策:
1、加大招聘职位的宣传力度、增加招聘渠道。
(如报纸、各类招聘会);对于稀缺的人才可委托猎头公司进行招聘。
2、在淡季人才需求量较少的时候,要进行人才储备。
可招聘应届毕业生,加大培训力度,并对现有的人员进行淘汰。获得人力的化,节省人力资源成本。为用工旺季做人才储备;
二、薪酬相关:
8月份参与了薪酬评定方案、预订中心预订员考核提成方案以及预订中心业务员考核提成方案的修订。9月份完成薪酬调查问卷的设计,并于10月份完成薪酬调研问卷,同时回收7家单位的有效问卷进行的汇总,完成薪酬调查问卷汇总分析报告;完成总部员工薪酬套级及比较分析;完成主管至经理级薪酬套级以及数据的比较。透过参与这几项公司政策的学习、调整与修改极大的帮忙了我对公司及各分公司薪酬制度的了解。
三、部门常规性工作:
1、日常工作:考勤的整理、统计;
述职报告的整理汇总;集团人员的餐补、劳保费用、高温福利的统计汇总;集团人员的生日统计及蛋糕卡的发放;集团人员的入职登记、背景调查以及离职人员办理等相关手续与各基本资料的收集整理。
2、领导安排的临时性工作;
四、分析:
A:个人潜力分析:
(一)自我的优劣势与岗位匹配状况的认识
优势:有必须的亲和力;具备必须的沟通、协调潜力,细致、认真、有耐心,服从指挥;能虚心的听取别人的推荐,认同宋城集团的企业文化;具备必须的人力资源管理知识及经验,心态平和。
劣势:思考事情不细致;缺乏对人力资源管理知识的整体系统整合,缺乏劳动法规的深度研究,以及缺乏必须的主动性。
(二)需改善和提高的方面
1、提高自身执行力。
在取得成绩的同时,不可否认我的执行力还有些欠缺,在以后的工作中建立危机意识,做任何事情都为自我规定明确的时光段,提高自身的执行力。
2、政策法规——持续性学习
我此刻的岗位是人事专员,结合工作实际,劳动法规以及政策性知识的学习将成为我学习的侧重点
(三)常态性学习:
1、充分学习公司的各相关制度、文件;
有助于个人与企业愿景的统一、协调发展。
2、对今后工作分析
①针对工作中不足进行改善;
②在人力资源更加深入的学习;
③针对工作中进展不顺利的问题,滤清思路从新整理;
五:总结
我能胜任本职工作,与领导交给我的其它工作。这与领导的指导和同事们的帮忙是分不开的,在此再次对领导和同事们表示衷心的感谢!以上是我近三个月以来,工作、思想状况的总结。我将会一如既往去工作,以认真、勤劳、务实的态度鞭策自我,始终如一的努力工作。尽的努力,完成领导交给我的一切任务。
人事专员的述职报告2转眼间,来到“____公司”已经半年多了。在经过了一段时间的新员工入职培训后,我了解到了公司的概况,包括公司的起源和发展,学习了公司的企业文化,对公司的组织结构,日常工作流程等方面有了一些初步认识。而随后的人事专员岗位职责培训,在行政人事部主管的悉心教导和帮助下,我边学习边工作,从一个“门外汉”到现在对人事专员工作的熟练掌握,让我写下这篇述职报告,既是对我这样一个初次接触人事工作的新人的一种总结和积累,又是为了以后能够更好的展开工作提供帮助,同时以此文章来鞭笞自己,让自己更好的对这份工作全面具体的认识,也让部门领导看到我想做好这份工作的决心。
行政人事部,这个开始让我感到陌生的部门,在经过一段时间的学习工作后,现在的我已经充分认识了这个部门。作为为公司整体运行服务的一个基础职能部门,行政人事部主要对公司行政事务、后勤总务、人力资源等工作负有实施、协调、监督、管理的职责。而我担任的人事专员一职,主要负责员工的招聘、培训、社保、劳动合同管理等工作,配合相关领导制定、组织实施公司人力资源计划,最大限度地开发人力资源,为实现公司经营发展战略目标提供人才保障。
一、下面我将分类对我这几个月的工作做一个详细汇报:
1、招聘工作;
a、结合20____年各部门人员需求计划,并根据各部门人员的实际需求,通过各种招聘渠道有针对性、合理性招聘各类优秀员工以配备各岗位;
b、20____年行政人事部共参加了__次招聘会(其中__次毕业院校双选会),吸引了大量人才前来应聘,并最终满足了相关岗位的人员需求。
2、建立、健全、规范人事档案管理;
a、为新员工办理入职手续,建立并完善其电子档和纸质档案(含身份证、毕业证、学位证、职称资格证书、体检报告、照片等信息),并为其发放《员工手册》,20____年公司新入职职工人数为:__人;
b、协助部门主管及时为符合转正条件的员工办理转正手续;
c、为离职员工办理离职手续,督促其物品/工作交接的顺利完成,20____年公司离职员工人数为:__人;
d、参与收集整理20____年度及之前年度的各类档案材料,将其按年份及种类进行分类归档,放置于__楼档案室,并建立相应的电子档案,方便查阅;
e、每月底对新进、转正、调薪、离职人员进行统计核对并发至相关领导。
3、员工培训工作;
协助部门主管对新入职员工开展入职培训,20____年行政人事部共组织开展了__次针对入职____以内职工的培训课,培训内容主要包括公司发展历程、企业文化、公司各种规章制度。
4、劳动合同及社保保险的综合管理;
a、社会保险是指基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险;
b、及时与符合条件(通过公司考核)的员工签订劳动合同,并及时为其办理社保保险的增加,20____年与公司签订劳动合同并增加社保的职工人数为:__人;
c、及时办理离职员工的劳动合同的解除工作,并及时办理其社保的减少工作,20____年与公司解除劳动合同并减少社保的职工人数为:__人。
5、值日及值班工作的综合管理;
a、及时更新、完成公司日常及周末值日(值日人员)的安排检查评比;
b、完成法定节假日的放假通知及值班安排工作,从我进入公司以来,在部门主管的指导下顺利完成了__个节假日的放假通知及值班安排工作。
6、管理公司工会,定期或不定期配合协调组织员工开展各种形式的活动,并做好与上级工会组织的对接、沟通工作。
二、下面是我的工作体会
1、学习是做好工作的重中之重;
我认为工作价值的是在工作中,得到不断地提升,不断地去学习得到进步。特别是从事一份跨专业且从未接触过的工作,在这个相对陌生的领域,更应该通过学习加强各个方面知识才能更好的进行工作。
2、之前的从业经验对目前工作的帮助;
毕业之后我在__公司从事了__年__的工作,其业务范围与“____公司”大致相同,相同的行业背景,使我能更快的了解公司的各种情况及行业情况;同时________工作使我熟练于数据的整理、管理及报表的制作整理工作,我在开始从事这份新工作时也使我能更快、更好的掌握员工信息表的更新管理工作及档案的整理、归类、建档工作。
3、虚心请教,融入集体;
进入了行政人事部,我会找准自己的工作定位,做到踏实肯干,积极和同事讨论在工作过程中的问题,有一些专业上不懂的地方我虚心向领导及其他有经验的同事请教,听从领导的指挥,快速的融入这个新的环境。
4、认真负责的做好工作;
手中的每一份工作,不仅是为了部门和公司,同样也是为自己而做,在工作过程中,所得到的并不仅仅是工作的报酬,还有技术的锻炼,品质的提升,我努力培养自己尽职尽责的工作精神。
5、工作中存在的不足。
a、由于今年才入职,当工作中面对一些突况时,应变能力不够快,还有待提高;
b、有时会因工作杂、事情多而暂时忽略掉个别工作任务,说明我在工作过程中还不够细心,以后应加强做事情的条理性,可以用备忘录的形式规划好工作的步骤,保证工作的顺利完成。
c、处理一些复杂的工作时不够认真,导致工作的完成情况不够理想,在20____年里,我将以最好的工作态度来迎接这份工作,面对挑战绝不退缩。
三、20____年工作计划
在20____年的工作基础上,在20____年里,我除了要做好基本的日常工作外,20____年将重点做好、完善以下工作:
1、将人事资料与劳动合同整理完善,做到无漏洞;
2、将公司的文件、档案整理完善,建立完整的档案目录表;
3、将公司人员社保购买到位;
4、协助领导做好对公司员工的人文关怀,增强员工的归属感,减少员工的离职率;
新的一年我将更加努力学习,力争在提高自身专业素质上取得新突破,争取更好的胜任目前岗位。不仅是人事专员岗位的知识,还要学习做人的道理,处世的方法,加强人际间的沟通,更好的适应公司的大环境。积极参与部门各类知识的培训,及时更新自己的知识,提高自己的工作和专业能力。
虚心向同事学习,取他人之长,补自己之短。我会努力工作争取做出好成绩。随着公司不断扩大、规范、完善,可以预料我们的工作将更加繁重,要求也将更高,收集整理,需掌握的知识需更广,为此,我将更加勤奋学习,提高自身各项素质和技能,适应公司发展要求。
以上是我的20____年年终述职报告,请领导监督和指正。
人事专员的述职报告3回望20____年度的工作,感受到公司及身边的人这一年来发生的巨大变化,我们的品牌在快速提升着,身边的同事也都在不断进步着,朝着同一个目标奋斗着。新的一年到来了,也带来了新的挑战,在我们准备以全新的面貌来迎接新年的到来时,也不忘对自己过去一年的工作做一个汇报。
人力资源部自成立到现今已经一年半时间了,很荣幸本人参与了人力资源部成长的历程,从无到有,从当初的不完善,慢慢成长到今天的成熟。自20____年以来,人力资源部的队伍在慢慢壮大,引进了人才,水平得到了很大的提高,人力资源建设正在逐步走向规范,职能作用也在逐渐得到体现。
公司领导对人力资源部的建设极为关心,这对于人力资源部同事来说无疑是最大的强心剂。过去,大家可能对“人力资源”这个词语感到有点陌生,不知公司设如此部门真正的用意在哪里。通过今年大家的同心协力,已慢慢取得了公司各部门绝大多数人的认可与支持。
上半年因部门人手紧缺,使得一些工作无法真正展开,一直在做着基础工作,今年上半年莫总监任职以来,对人力资源部工作进行了整理,明确了每个人的工作职责,使分工更加细致化。
一、对于公司员工的人事档案及资料进行收集及管理,使其更加完善化
保持公司档案的完整性,为保证日后的分析工作提供更准确的信息。因档案内容涉及公司有关机密,期间我保持着极高的警惕性和很强的保守意识。协助上级掌握人力资源状况;填制和分析各类人事统计报表。为人力资源规划工作提借准确的信息。
二、负责管理员工劳动合同,办理劳动用工及相关手续
到目前为止,劳动合同的签属工作开展的不是特别的顺利,主要因为市场推广部业务人员较散,集中的机会较少,经常都是来去匆匆,致使部分业务人员至今未能签署劳动合同。计划争取过年这个机会,把合同签署工作完成好。
三、结合公司制度及国家规定管理员工考勤和请休假管理,按月准确出具考勤报表
其中员工考勤又是一个难点,公司实行上班刷卡办法已经一年半时间了,由于部份员工一直未能适应新的考勤办法所以效果一直不太好。今年人力资源部特意为此问题进行了考勤重申,并与综合管理部技术人员讨论后改善了考勤系统,但因公司许多工作岗位性质的不同,员工工作时间经常需要弹性化管理,还是不能很好的交上令人满意的考勤数据,但为了防止有些员工“言过其实”,照成考勤不公的结束,考勤系统还需更加完善。
四、执行各项公司规章制度,处理员工奖惩事宜
对于有些员工不遵守公司规章制度,致使工作上出现较大失误或较大错误,人力资源部通过周密调查之后,给予了合理公正的行政处罚,并对当事人进行了思想教育。本年度共有约十人左右人接受了公司不同程度的行政处罚,均认识到了自身的错误。
五、公司充分考虑员工的福利,各项福利制度正逐渐开始实施
比如以往只有市场推广?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽辈畔碛械钠放仆乒阌醚蹋诒静恳驳靡允迪?每月协助行政部人员进行生日活动的策划及实施工作,丰富了员工的业余生活;考虑到员工的保障问题,公司也已为全部员工购买了平安团体意外险及医疗险等险种,保险期间有一员工不慎摔伤,我们及时与保险公司取得了联系,并申请了相应的理培,解决了员工的后顾之忧。等等这些都大大调动了员工的工作积极性,从而起到了激励员工的作用。
六、进行促销人员的管理工作
自今年9月份以来,人力资源部正接手促销人员的管理工作,通过资料收集分析,发现虽然制定了相应的管理制度,但是发现许多市场并没有严格按照制度来执行,随意性较强,人员增长率过高。促销人员是五叶神市场的重要组成部份,加强促销队伍的管理迫在眉睫。下一季度计划尽快重新制定促销人员管理制度,并严格按照规章制度办事。控制好人员的增长速度及提高整体素质水平,为公司的将来储备的业务人才。
七、协助做好招聘与任用的具体事务性工作,包括发放招聘启事、收集和汇总应聘资料、安排人员、跟踪落实人员的情况等。
八、帮助建立积极的员工关系,协调员工与管理层的关系,协助组织员工的各类活动
此外,在部门领导的指导帮助下,对员工考勤制度、劳动合同管理办法等相关的人事制度进行了修改工作,使其更加人性化,合理化,符合了公司“以人为本”的人才理念。
对个人来讲下一步重要应该在认真工作之余加强,不断提高自身专业素质,才能面对更大的挑战,也才不会被时代的潮流所淘汰。来之不易的机会,扎扎实实做好每份工作。20____年人力资源部的责任将更加沉重,人力资源部一定安排并实施好新的一年的工作计划,用实际的工作业绩来说话。
最后,祝愿公司在新年里一帆风顺,一年更比一年好!
人事专员的述职报告4尊敬的领导:
您好,我叫______,于20____年3月30日入职,担任公司人事助理一职。转眼我进入已经两个多月了,进入公司期间我积极认真的学习公司的规章制度、熟悉公司组织架构、企业文化,在主管领导的指导和同事们的帮助下,我很快熟悉工作内容、进入工作角色,能够独立完成本职工作,在此对领导和同事们表示衷心的感谢,下面就我入职两个多月以来的工作内容做出如下总结:
我所在的岗位是人事助理,主要负责工作有以下几部分:
1、员工劳动关系,首先是公司所有员工的档案的管理,人事档案是人力资源管理的重要组成部分,它记述和反映个人工作履历。
我的工作是以个人为单位收集并整理档案相关资料,集中进行保存以备查考。人员档案是公司合理用人、选人的重要基础。其次是每个月入职、离职员工劳动关系的建立和解除,按时到劳动部门进行劳动合同备案和解除,同时负责在职员工的劳动合同到期后的续签等事宜。
2、社会保险,每月按照人社系统的统一要求,对公司员工社保、医保新增和减少人员进行上报,及时更新,同时准备公司员工的社会保险费用缴纳的相关材料,到社保医、保窗口进行相关业务的办理,及时将社保、医保核定单返回公司进行后续工作。
3、工伤工作,员工在职期间发生工伤事故,负责工伤的申报,伤残等级鉴定申报和后期医疗费用核销及伤残赔付费用的办理工作。
4、培训工作,主要负责监督公司各部门及下属子公司每月培训计划的完成情况,并且对每月的培训进行统计,同时作出企管部培训计划。
结合工作实际,在以后的工作中我继续加强人力资源知识、劳动法规以及政策性知识的学习,建立危机意识,以认真、勤劳、务实的态度鞭策自己,以积极进取的状态为公司更好的服务。以上是我近两个月以来工作情况的总结,在工作中难免存在不足之处,望领导给予指正。
人事专员的述职报告5自20____年3月23日来公司上班,被担任人事管理员,在此工作中,我用我所学的专业知识及多年来对人事管理工作经验,根据公司实际情况及本职工作进行了一个初步计划,现实告诉我“只有管好人,才能管好事”,所以在担任本职工作期间我一边根据公司的实际情况不断进行人事管理工作创新,另一边依然用我的初步计划认真踏实的进行人事管理工作,首先对有关人事管理的文件进行彻底拟制,逐步根据公司大的有关规章制度及公司实际情况进行完善,最终对人事管理有了一套基本规范的规章制度。
在9月底因公司人事调整,从10月1日起被晋升为本部门经理(代)并接管行政、人事、办公室、总务后勤事务工作,在上级领导的关心、支持、指导下以及各部门的配合下,按照公司方针政策,行政人事总务部的工作特点:做好日常对外、对内工作,进一步提高工作效率,确保各项工作的正常运作;进一步强化各项服务工作,为生产经营提供周到快捷的后勤保障服务;储备、创新人力资源管理工作,为公司发展,生产经营提供动力支持;加强制度执行力度等。自10月1日起担任部门经理(代)的工作中,也都是围绕上述思路展开工作。努力服务生产经营,适时调整招聘、用工管理以及后勤保障管理思路。
回首过往,公司陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,令我明白到人间的温情,在此我向公司的领导以及全体同事表示最衷心的感谢!有你们的协助和理解才能使我在工作中更加的得心应手,也因为有你们的帮助,才能令到公司的发展更上一个台阶,较好的完成各项工作任务。我个人对我的工作述职如下:
一、人事管理
1、彻底完成人事管理有关文件资料,并根据公司的发展逐步完善并下发各部门;
对公司及各部门下发的文件资料进行修改完善,并进行会签下发;解释并监督各部门对已下发文件的执行情况,并做进一步指导实施。
2、建立、建全、规范人事档案(新进、离职、调动、升级)管理。
⑴重新对现有人员进行了建档工作,现员工档案齐全。
⑵对各部门、人员进行分组建档,便于工作操作和核查、调动和管理。
⑶办理公司新进、离职、调动等手续;对离职人员的自离、辞工、病退等实行分类整理存档,便于查证;同时做好调动、提拔人员等档案资料信息保管,月底传新进、离职、调动人员资料到财务部。
⑷实行各部门负责人对在职人员的人数每月进行统计,并对离职人员、新进、调动人员作月统计并进行核对,方便了部门、人事、财务查找、结算管理,增强了人力资源管理。
⑸及时做好档案材料的收集、整理、归档。
3、人员招聘。
⑴各部门传递人员增补单。
⑵根据部门人员的实际需要有针对性、合理性招聘员工,以配备各岗位;通过采取一系列切实措施,如广发招聘信息、网上招聘、定点招聘等各种办法揽用工人才,卓有成效。
4、员工住宿情况。
每月对员工的住宿情况进行统计,并对外宿员工的名单进行上报财务部,按公司有关规章制度给予住房补贴的发放。
5、严肃劳动纪律。
⑴加强考勤管理,在全公司上下协助下抓按时上、下班时间,规范考勤制度。
⑵严格考勤制度责任的落实。
⑶加强请(休)假制度、放行条管理,对不履行请(休)假手续或未开放行条者、擅自离岗者等,坚决予以查实并作出处理,这样即维护考勤制度的严肃性,又从另一方面激励了在岗员工的积极性,进而大大改善了公司的工作作风。
6、认真做好常规工作,包括:优秀员工、工资、晋升、调职和其它的核定审查工作;
对工牌办理及补办进行核实查证办理等等各项工作。
7、人事月统计工作。
每月对公司全厂各部门人数进行汇总,对新进、离职、调动人员进行备注。
8、收集信息,做好人力资源档案开发与储备,提高办公效率。
二、行政、办公室、总务
1、贯彻执行公司领导指示。
做好上、下联络沟通工工作,及时向领导反映情况,反馈信息;搞好各部门间相互配合,综合协调工作;对各项工作和计划的督办和检查。
2、根据领导意图,起草有关规章制度、工作计划和其他文稿。
负责公司来往信函的处理及收发、登记、传阅、批示;做好公司文件的通知、审核、传递、催办、检查。加强办公文件、档案管理。在文件收发上做到下发的文件适时送达有关部门办理,为公司贯彻落实上级精神、及时完成工作任务提供了有力的保证;同时,档案管理做到井然有序,随时为公司查询服务;加强文字材料的草拟打印工作,能按规定的时间和内容要求完成。
3、协助公司领导,完善、制定公司规章制度,并执行贯彻公司规章制度。
4、加强沟通:与员工面对面解决问题,使员工工作有章可循,做到违纪有据可查,使他们了解、支持后勤工作,取得了良好的效果,并注重后勤质量的提高。
5、能很好地履行岗位职责,办事效率的提高。
6、监督、管理、检查方面:每天对公司各部门环境卫生、消防、纪律检查工作,有异常情况进行现场处理。
在检查中发现的违纪、违规、等各种不良现象及时通知相关部门负责人进行处理;为公司加强管理、提高后勤服务;认真收集信息,全面、准确的了解和掌握各方面工作的开展情况,分析工作存在的问题,总结工作经验,及时向公司汇报,让公司上级能全面准确地了解和掌握最近工作的实际情况,为解决问题作出正确的决策。
7、办公物资、库存工服的管理:对公司各部门使用的办公物资进行了统计,并分类建档存入电脑中,保证了物资使用的安全;
负责公司办公设施的管理和维护及维修联络。包括公司办用品采购、发放、保管、使用登记、维护工作等;并履行稽查职能,认真办理办公用品的出、入库、领用严格控制和管理。办理库存工服的出、入库交接、保管管理。
8、公司日常行政、人事、办公事务等管理工作,协助总经办处理日常工作。
9、公司总务工作,做好后勤保障。
10、公司办公、生产会议安排、记录和整理会议记要,根据需要按会议决定发文。
11、接待来访客户,坚持按照工作要求,热情接待来访客户、认真听取来访客户反映的问题,提出的要求、建议。
12、保安、司机的监督管理。
对厨房人员、保安及司机反应的各种问题及日常工作情况、报销单进行审核、查阅,对有异常的进行处理。
13、公司各种表格管理。
14、完成上级交办的其他任务,并按时按质的完成。
三、20____年计划
根据部门____年的工作结合公司目前实际情况和今后的发展趋势,行政人事总务部计划从以下几方面开展20____年度的工作,全面推行目标管理。
行政人事总务部在20____年里除做好日常管理工作外,重点做好以下几方面工作
1、加大后勤服务及监督力度,并根据公司工作实际情况,对后勤服务有关规章制度修改、完善,使其更加符合公司工作实际的需要。
2、配合公司促建工作,加大行政管理力度,对在工作上涌现出来典型的人和事予以及时公布,通过“以点带面、以薪带誉”,促使工作质量进一步提高。
3、加大人力资源管理力度,完善劳动人事档案及合同的管理,严格控制公司劳动用工,做好以事设岗,人尽其才。
为人才招募与评定薪资、绩效考核提供合理依据。
4、完成日常人力资源招聘与配置。
5、严格执行公司各项规章制度。
比如考勤、用工以及后建宿舍的管理等等。
6、严格办公室管理及办公用品的管理、以及环境卫生管理。
7、加大内部人力、人才开发力度,弘扬优秀的企业文化和企业传统,用优秀的文化感染人。
8、做好人员流动率的控制与劳资关系、纠纷的预见与处理等记录。
既保障员工合法权益又维护公司的形象和根本利益。
四、建议
行政人事总务工作对一个正在成长和发展的公司而言,是非常严峻而重要的基础工作,也是需要公司上下通力合作的工作。各部门配合共同做好工作的项目较多,因此需要公司领导予以重视和支持。自上而下转变观念与否,各部门提供支持与配合的程度如何,都是行政人事总务部工作成败的关键。所以行政人事总务部在制定年度目标后,在完成过程中恳请公司领导与各部门予以大力协助。
【关键词】病案 管理 素质教育
病案是病人在诊疗过程中由医疗、护理、医技人员共同完成的记录文件,是评价医疗、护理、医技等质量的客观依据,是临床教学、医学研究、医院管理必不可少的资料。21世纪是信息时代,医院管理的科学性、医疗质量的管理和评定、医务人员技术考核和职称评聘、医院社会效益和经济效益核算与评定等大量工作都需要以病案信息资料为依据,同时医疗、科研、教学的发展及社会保险、医疗纠纷、法律保护等都离不开病案信息资料。目前许多医院电子病历的应用,病人信息自动处理系统的建立,其目的是能够有效地管理病案和检索信息,为病人的医疗、为统计、科研及教学、为社会服务。病案科的职能也在逐步由传统的病案管理转向病案信息管理,力求由被动服务转变为主动服务。
因此必须加强病案管理人员素质及能力培养,才能适应信息时代的发展,才能使病案资源得到充分的开发和利用,充分体现病案管理人员的价值。
一、知识结构
(一)医学知识 病案是临床医疗过程的完整记录,医疗知识贯彻始终,病案管理人员必须要有一定的医学知识,包括基础医学、临床医学、预防医学、感染性疾病学等,才能准确地进行疾病的分类和编码,及时地提供信息资料以及对资料进行分析总结,使病案管理从“保管型”向“开发利用型”转变,变被动服务为主动服务。也只有具备一定的医学知识,才能对病案进行质量把关、监控。
(二)疾病分类知识 病案信息管理者应掌握疾病分类ICD-10及手术操作分类原则和技能,才能准确地进行疾病与手术操作编码,以保证病案资料检索的准确性,确保病案资料的再利用。由于疾病分类ICD-10能反映当前医学科学的认识水平,特别是城镇医保和新农村合作医疗保险在全国范围内推广实施,疾病分类ICD-10在医疗付款方面有着重要意义,它不仅是医学、教学、科研、管理的需要,而且是医疗收费的科学管理的需要。
(三)计算机知识 随着计算机科学的发展,将计算机引入病案管理,管理手段以计算机为代表的高科技产品得到广泛应用,传统的手工操作逐步被计算机取代,计算机知识已是病案管理人员必备的知识,计算机网络技术在病案管理中的应用越来越广,条形码自动识别技术、缩微技术、光盘技术、录音听打技术,这些高新技术的应用,对病案管理人员的知识构成提出了新的要求。因此,病案管理人员应系统地学习并很好地掌握计算机基础知识、基本原理、基本技能、操作、汉字输入法等,方能胜任新时期的病案管理工作。
(四)医院管理和统计学知识 病案管理是医院管理的一部分。因此,病案管理人员应掌握医院管理学知识和单位管理动态,及时主动为上级领导部门提供医疗信息,为领导合理调整医疗结构正确决策当好参谋。由于医学模式的发展转变,病案管理内容将不断扩展,病案管理专业与统计专业不再像从前那样严格区分,而成为不可分割的资源共享协作化管理的信息专业。病案管理将通过系统的统计,用数字指标反映医疗质量、疾病的分布状况,掌握一定的统计知识,利用宝贵的病案,进行全方位、多层次的综合信息收集、分析、对比、预测,为医院管理、临床医学、教学、科研等提供科学依据及前瞻性建议。
(五)其他相关知识 随着社会的进步,医疗和社会保险的健全,人们法律观念和自身健康保护意识的增强,病案越来越受到社会的关注,社会保险、医疗纠纷、法律保护等离不开病案信息资料。因此,病案管理人员必须了解卫生法律、医疗保险等知识,有一定的外语水平,并在工作中具备一定的应变能力、人际交往和沟通技巧。
二、年龄结构及身体条件
由于病案管理涉及范围广,知识面较宽,而且21世纪信息技术高速发展,新技术、新理论不断取代落后的技术和理论,病案管理人员的知识也需不断地更新。因此,病案管理人员应易于接受新事物,自我完善、自我发展,勇于开拓,不断学习新知识、新技术,以适应时展要求。
【关键词】加床;不安全因素;对策
1病区的管理――加床不可避免
卫生部规定病区不允许编制外增加床位(以下简称加床),但就目前的状况加床已成为不可避免的现状。随着新型农村合作医疗制度及城镇医保政策的普及,各级医院都面临加床现状。我院是主要面向农村的一所三甲综合医院,实际开放床位不到800张,而住院病人达到1200人左右,各病区经常出现持续加床现象,给护理工作带来很多安全隐患。现就病区加床可能存在的不安全因素及对策探讨如下。
2病区加床的不安全因素
2.1护理人力相对不足的不安全因素:我院床护比平均为1:0.35, 加床后床护比为1:0.25,未达到卫生部《综合医院组织编制原则》要求,病区持续加床,使护理工作量剧增,而护士人数不能相应地按比例增加,使护士长期处于超负荷工作中,大大增加了护理的安全隐患。加床铺位多无提示信号灯,护理人员不能时时守护病人床旁,有出现液体滴空未及时更换的危险。护理人员每天忙于完成主要治疗护理任务,无暇全面顾及病房巡视、病情观察及与病人的沟通,不能及时发现病情变化,可能出现延误治疗抢救的危险。护患沟通欠缺,增加了护患纠纷的发生率[1]。
2.2加床标识不清或迁床频繁的不安全因素:为满足病人住院治疗需求,病区走廊、大厅、楼道转角处都设置加床,加床床位不固定,机场出现治疗过程中对此调床,这样不但造成了护士查对的困难,出现病人信息混乱现象;还可能因为查对制度执行不力,导致护理差错事故的发生。
2.3消毒隔离中的不安全因素:由于大量病人加床于走廊或大厅内,不能按病种安置,加上陪护、探视人员多,人流量大,病人床单位环境又处于完全敞开状态,不能按常规进行房间消毒,容易发生交叉感染。
2.4住院环境中的不安全因素:加床使走廊变窄,病人存在摔倒的危险;加床一般无床栏,病人存在坠床的危险;加床缺少电源插座,病人有病情变化不能及时处理的危险;加床病人治疗时有暴露病人隐私的危险;噪音多、杂、大,影响病人休息;走廊人员走动繁杂,病人财产保管不当,导致钱物丢失等。
3对策
质量和安全是护理工作的中心内容,由于加床的特殊性,存在安全隐患,并可能影响护理质量,加强对加床病人的管理具有重要意义,必须引起管理人员足够的重视。
3.1合理控制加床数量:加床是编制床位之外增加的床位,正常情况下,人力和物力等均按编制床位配备,工作量也是按编制数量安排的,当增加床位时,必然会影响正常的工作。可通过缩短平均住院日、增加床位周转率、预留急诊床位、严格掌握急诊入院指征等方法来控制加床数量;打破医生固定分管床位的传统,实施“医生随着病人走”的新型立体收治病人管床模式,以提高床位的利用率;对加床病人,特别是危重病人,应尽快分流,并妥善安排床位。
3.2实行弹性排班,合理安排工作重点:根据病房工作任务和要求,按先急后缓、先重后轻,以满足病人的需要为原则,调整各班次的工作内容,采取科内调整、护士加班、延长工作时间及院内增援的护士人力调配方案,重点抓好急、难、危、重病人的护理工作,在护理密集时段内增加相应数量的护理人员,切实实行弹性排班制。鼓励护士合理运用零碎时间,如输液时、换瓶时,与病人多沟通,征求病人对护理工作的意见和建议,尽自己最大的努力满足病人的需求。此外,护士长为节省人力,还应加强护理技术管理,优化各项技术操作流程,普及静脉留置针,减少护士的工作量。
3.3固定加床位置,规范加床病人的护理标识:床头卡和腕带是识别病人的重要标识,需规范加床的床头卡和病人的身份腕带的使用[2]。加床病人一般没有固定的床位号,因此当病人入院后应及时贴上床位号,挂上床头卡。标识一定要醒目,并反复告知病人熟记自己的床位号。迁床时及时更换各种护理标识,以便其他医护人员查对核实。
3.4严格查对制度,防止差错事故发生:认真组织护理人员学习相关的法律法规,增强法律意识,加强“三基、三严”训练,自觉遵守各项规章制度及操作规程,不断增强护士工作责任心,提高使命感[3]。在操作过程中,自觉强化查对意识,不但要看腕带、床头卡、执行单,还要求护士用反问法查对病人的姓名,尽量避免一次端出多位病人的药液同时更换,以免忙中出错,每次换瓶后及时签字,以便查对核实。
3.5认真履行消毒隔离制度,严防院内感染现象的发生:首先应耐心做好病人及家属的心理疏导工作,尽量减少家属陪护的人数及院内滞留的时间;每日定时开窗通风,保持空气清新;每天进行湿式扫地,必要时使用含氯消毒液擦拭地面、床单位、桌、椅等,做好出院病人床单位的终末消毒工作;认真落实护士手卫生工作,督促清洁员搞好病区清洁卫生,告知病人不要互串病房,严防院内感染现象的发生[4]。
4小结
在目前医院病房床位数仍然不能完全满足病人需要的情况下,很多医院都不可避免的面临加床问题,作为一名护理管理者,一定要观注工作中的每一个细节,善于发现各种安全隐患,积极采取有效措施,将护理隐患消灭在萌芽中。
参考文献
[1]刘梅芳.加床现象所致的护理安全隐患及对策[J].当代护士,2009,下旬专科版12:127.
[2]马英,黄艳清.眼科病区加床护理安全隐患与对策[J].全科护理, 2010,9(8):2505