前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护理教学培训总结主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2008)12(a)-112-02
临床教学是医院护理工作的一项重要内容,是培养合格护士必不可少的一环,也是非常重要的一环。严格规范的管理是保证护理教学质量的关键。
我院是一所二级甲等医院,总床位数300张,每年接受约60~80名大、中专护生来院实习。为了培养和造就一批德才兼备的合格护士,近年来我们不断总结经验,摸索出了一套带教的好思路,取得了满意效果,现总结如下:
1 完善护理教学管理制度
1.1 制定护理教学计划
护理教学工作由护理部负责。护理部按照各校教学大纲要求结合医院实际情况制定医院临床实体计划、实习生轮转表及具体带教要求。
1.2 制定科室护理教学手册
主要内容包括:科室年度教学计划及总结、教学会议记录、每周教学重点、教学质量检查记录、入科实习生登记(包括护生入科及出科时间、理论及操作考核成绩、考勤记录)、实习生座谈会、培训及讲课记录。
1.3制定护理基础理论及技能培训、考核计划,并建立严格的考勤、考核制度
1.3.1 基础理论知识的集中培训与考核内容主要包括:护理安全教育、护士职业信誉与礼仪、护理文件书写、整体护理相关知识、医院感染管理与消毒技术规范、常用抢救仪器的使用与保养、各专科护理知识。
1.3.2 基础技能培训与考核由护理部分期分批组织护生在护理示教室培训,主要包括:无菌技术、静脉输液、静脉取血、肌肉注射、皮内注射、测量血压、吸氧、心肺复苏等,通过强化训练使护生技能操作更加熟练、更加规范,为今后的实习和就业打下良好基础。
1.3.3 按照科室特点护理部制定各科护生技能操作培训考核重点项目,以避免科室间的重复。
1.3.4 要求各科带教老师有完整的理论和操作讲课教案,每次培训有护生签到。
1.4 每月召开实习生组长会议
每季度以调查问卷方式或召开实习生座谈会,了解学生对医院带教质量的满意度、实习计划落实等情况,将学生的意见和建议加以整理和分析,及时反馈给病区,不断改进教学方法,提高带教质量。
2 对临床带教老师的选择和管理
要求带教老师必须是护师或大专以上人员,思想素质过硬、理论水平较高、操作能力强、具备较高带教能力,经护理部审核后才能从事带教工作。
2.1 加强专业知识学习
带教老师虽然临床经验丰富,但对教学改革了解不深入,教学方法和经验缺乏。针对这些,培训带教人员,以掌握新知识、新技术,了解本专业医疗水平、相关社会人文知识等,丰富完善自己,克服临床教学存在的不足。
2.2 培养自身责任感和道德品质
带教老师既是知识的传授者,又是护生的道德榜样,其一言一行对护生以后的生活、工作会产生影响。所以应具有高度的敬业精神和责任心,对是非原则坚定不移,实事求是,为护生树立正直的好榜样。
2.3 加强语言表达能力和与护生沟通的能力
老师要和患者进行沟通和宣教,也需同护生进行有效沟通。患者不情愿或不理解让护生操作及护生操作不规范的情况下,怎样和患者解释、安慰护生、正确指导护生又不对其心理产生压力,老师应做到不伤自尊。若护生操作时老师不顾外在因素进行指正,面对患者及家属护生觉得没面子,患者也对护生的能力产生怀疑,下次对此房间的患者进行操作时就有心理障碍,不愿也不敢进行操作。因此,在操作指导时老师注意语气、场合、方式、方法等。
2.4 制定带教计划及标准
制定临床带教老师考核计划及标准,其中专业理论及技能操作考核各一次、学生满意度测评2次、教学计划落实及护生管理情况检查2次,每项100分,不合格者取消带教老师资格。
2.5 布置教学任务
每年召开临床教学会议2次,布置教学任务,学习先进教学管理经验。
2.6 质量考核
护理部护理教学质量考核及实习生满意度调查相结合,于每年底评选优秀带教老师及最佳带教护理单元,并予以表彰。
3 对护生的教育与管理
3.1 护生经培训后方可上岗
岗前培训的主要内容:护士素质仪表规范、医德医风教育、医院相关规章制度、安全教育。
3.2 加强法律意识和职业道德教育
为保护护生和患者的利益,应加强护生的法律意识,明确自己的法律身份。护生的职业道德教育关系到学习态度、实习效果及今后的发展,是完成技能的原动力,应树立高尚的职业道德。
3.3 制定对实习护士的管理要求
除患急病外不得随便请假。因特殊情况请假者需经科室护士长同意;请假3 d以上者,需经护理部领导批准;对请假频繁并经常无故迟到、早退、旷工者经说服教育,屡教不改者,予以终止实习处理。
3.4 制定对实习护士的考核制度
按照考核内容及标准,每月定期检查、每周不定期抽查,出院之前接受由护理部统一安排的理论及操作考试。
4 建立激励机制,提高教学意识
医院要明确教学工作的中心地位,不断增强教学意识,树立教书育人、服务育人的思想。应定期召开教学工作会议,总结和交流临床教学经验,营造良好的教学氛围,提高临床教学意识。建立激励机制是调动临床教师教学积极性的有效手段。
5 评教评学以促进教学
实习考核是反馈验证教学质量的关键,带教老师对护生不同阶段的实习进行考核评定,了解掌握和运用情况,发现问题,及时纠正,分析原因,提出防范。护理部不定期检查带教情况,收集护生的意见和建议,让老师对照改进,以提高教学质量。
6 效果评价
通过规范教学管理,提高了护理教学质量,学校及护生对带教工作满意度显著提高。
[参考文献]
目的探讨品管圈在普外科护理教学管理中的运用。方法选取我校的100名护理学生以及10名带教老师作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组成立品管圈活动小组,对照组采用常规教学。一个学期后比较两组学生理论考核成绩、技能考核成绩、学生教学满意度。结果实验组的学生理论考核成绩、技能考核成绩以及教学满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科护理教学的过程中应用品管圈可以显著提升教学质量,保证了为社会和医院输送优秀的人才,值得推广。
关键词:
品管圈;普外科;护理教学
0引言
什么叫品管圈?品管圈是指在工作中为了解决问题并提高工作的效率而成立的小组,主要有相同、相近或互补的人群自发组成的数人一圈的小团体,目的是通过全体合作、集思广益的对工作中出现的问题进行改进,是一种较为活泼的品管形式[1]。我校承担着为社会和医院输送优秀人才的重任,但是在普外科的教学过程中,由于老师操作不规范、过于注重理论知识等原因,使学生的学习兴趣下降,且理论与临床并不能很好的结合。因此,我校临床普外科护理教学管理中应用品管圈并由高年资教师带教,旨在提高学生的理论知识和专业技能从而提高学生们的综合素质,现将研究结果报道如下:
1对象与方法
1.1对象。选取我校的100名护理学生以及10名带教老师作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组成立品管圈活动小组,对照组采用常规教学。其中工作15年以上者6名,11-15年2名,5-10年2名。两组学生上学期成绩并无显著差异(P<0.05)。1.2成立品管圈小组。实验组由5名带教老师和50名学生共同组成品管圈小组,首先确定组名并设计圈徽。推选年资最高的2名带教老师作为组长和辅导员。活动主题为增强带教意识,提高带教质量。整个活动流程按照PDCA循环实施。具体为:P阶段:选定主题、拟定计划书、设定目标;D阶段:对策实施与检讨;C阶段:效果确认;A阶段:检讨改进。具体的方法(圈名、主题选定、现状调查)如在急性阑尾炎的讲解中,首先确定小组名为成长圈,圈徽设计为一双手捧着一颗嫩绿的小苗,意味着呵护学生茁壮成长。活动主题为增强带教意识,提升学生兴趣、在讲解完后总结经验与教训,通过课堂提问和小测验的形式了解学生的掌握程度。总结完成后对教学内容和方式进行改进。1.3分析影响因素。小组成员采用头脑风暴法对当前存在的问题进行分析和讨论,以鱼骨图法找出影响因素。具体为:①带教老师影响因素:基础知识不扎实、操作不规范、语言表达能力较弱、对带教工作不重视、缺乏相应的临床工作经验;②学生影响因素:对自己不够自信、主动学习意愿不足;接受能力较差。③硬件因素:多媒体设备不完善。1.4实施方法。针对以上分析出的影响因素采用“5WH”模式进行实施,即做什么,为什么做,谁来做,在哪儿做怎样做来制定详细的实施方法[2]。1.4.1加强教师的知识培训:学校在假期组织带教老师进行专业知识的培训并去相关医院进行见习培训,培训完成后由组长检查笔记的完成情况并进行相应的考核。1.4.2规范操作流程:教师认真学习操作流程后督促学生严格按照操作流程进行操作。每个学期末对学生进行操作项目考核,并将出现的问题进行总结分析。对于操作不熟练的学生有带教老师单独指导,通过此法提高操作技能[3]。1.4.3调动学习积极性:在教学的过程中应当创造有利的学习环境,对于积极性不高的学生应当更加重视实际的临床教学。对于适应能力较差的学生刚开始不要给过于繁重的学习要求,让学生可以慢慢适应,增强信心。1.4.5讨论与总结:在模拟训练完成后进行有关的讨论,从而让学生可以有更加深刻的认识,掌握训练时首优、次优的护理问题排序原则,指导学生明确在抢救的过程中不同角色所承担的职责,从而找到最佳合作方法[4]。
2结果
2.1理论成绩考核。学期末进行理论成绩考核,内容为外科中常见的疾病以及相关知识,考核后发现,实验组平均分为85.3分,显著高于对照组的71.5分,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2技能考核。学期末对学生开展技能考核,实验组平均分为94.3分,显著高于对照组的82.7分,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3对学生的调查。经过研究后发现,学生学习的积极性得到了明显的提高详细情况见表1。
3讨论
从国内外的文献中可以看出,品管圈活动在护理教学质量管理中发挥着重要的作用。在小组会上,组员和组长在轻松愉快的分为中交谈,使得思考能力和创造力都得到了更好的发挥[5]。从此次的研究中可以看出,通过开展品管圈活动,可以显著提高学生和带教老师的综合素质。在活动中组员为了一个共同的目标而努力,在工作的过程中建立的身后的友谊从而可以增强团队的凝聚力,对今后的工作也有着促进的作用。在此次的研究中可以发现,应用品管圈活动后学生的理论考核、技能考核等均有了显著的提高,说明品管圈活动可以使临床教学得到显著的提高,促进了学生和带教老师基础理论知识的积累,使得学生在就业后的操作更加的规范和熟练,提升了学生的信心,增强了学生的工作责任感,同时还可以增强学生学习的主观能动性,不断优化我校的教学质量,保证了为社会和医院输送优秀人才的目标。通过实践可以发现,品管圈活动对普外科护理教学是十分有利的,今后可将品管圈活动应用到各个科目的教学中。综上所述,通过对品管圈在普外科护理教学管理中的运用分析中可以发现,品管圈活动可以显著提高教学的质量,但是在应用的过程中仍有熟练度不够、资料不全面等需要改进的地方,通过不断的研究和改进,以期在临床护理教学中取得更大的进步。
参考文献
[1]董建芬.品管圈在双向考评护理教学中的应用[J].医学信息,2014,(33):351-351.
[2]向泉.品管圈策略在基础护理教学中的应用研究[J].世界临床医学,2016,10(15):217-218.
[3]孙竞楠,刘爱君.品管圈活动在普外科临床护理教学中的应用[J].全科护理,2014,(17):1619-1619,1625.
[4]郭文,廖容,吴修建等.品管圈活动在耳鼻咽喉科护理实习教学中的应用[J].中国医药导报,2015,12(13):59-62,67.
关键词:临床护理教学 质量管理 护理人才
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0422-01
1 加强岗前培训是临床护理教学的首要任务
岗前培训作为护生进入临床实习的重要内容,对刚进入医院和科室的实习学生做好岗前教育具有重要意义。由医院领导,骨干教师进行培训,内容为医德医风教育、医院概况、医疗法律法规、如何做一名合格护士、护理工作制度、医院及护理实习管理制度、职业防护和安全教育、护理技术操作培训考核等,培训时间10-14天。其中医德医风教育尤为重要,是传播医德原则与规范,提高护生和医务工作者的医德素养,自觉履行医德义务,形成良好医德医风的重要手段。高尚的医德是医务人员提高医疗护理技术的内动力,作为人类社会道德观念组成部分的医德,不是人头脑里固有的,是医护人员在生活和医疗实践中不断培养而自觉形成有关善、恶、荣、辱等道德观念。严格规范的岗前培训,使护生能尽快进入岗位角色,消除陌生感和惧怕心理,明确实习目标,尽快适应角色转变和心理调适,积极主动完成临床实习。
2 提高带教教师素质,选好带教教师是做好临床护理教学工作的前提
2.1 教师是人类文化的传播者和专门人才的培养者,同时也是铸造人类灵魂的工程师。作为教师应做到为人师表,言传身教,帮助学生树立良好的道德情操。教师的一言一行,一举一动都是学生效仿的对象,作为临床带教教师必须具备品行端正,业务精干,创造力强的基本素质。选择具有良好的职业道德素质,思想觉悟高,责任心强,业务精湛,具有多年临床工作经验的教师带教。带教教师不仅要系统掌握医学、护理学知识,而且要有一定的人文社会科学知识,及时对学生进行指导及培训。针对目前临床实习带教中教师队伍现状,明确带教教师资格,既传授知识,带技术,又传授医德,带作风,帮助学生树立良好形象。
2.2 举办和参加临床护理教学培训班,是提高带教教师素质的重要途径。为了使临床带教教师掌握最新的护理技术操作规范和带教方法,确保临床教学质量,我们每年举办护理临床师资骨干培训班,选送骨干教师到国外、省内外培训学习;请临床教学经验的专家学者授课;规范教学查房等形式;医院临床护理教学水平得到显著提高。
3 严格管理是保证临床护理教学质量的必要手段
没有合理、科学、切实可行的规章制度和行为规范,临床护理教学工作就会空泛无力,学生良好的行为习惯也就难以形成。因此完善和健全临床护理教学管理规章制度至关重要。一年的临床实习时间虽说不短,但各科室轮转就显得匆匆而过。在这有限的时间内学生先后要面临“研究生考试关、找单位应聘就业关、恋爱人生关”的挑战和冲击。报考研究生本身是一种学习的推动力,然而时间紧,任务重,许多学生不能很好地把握最主要任务,利用实习时间学外语;有的学生交班后不知去向,错过了不少学习良机;春节过后应聘考试找工作频繁不断,许多学生为此花费了宝贵时间;部分学生在实习期间谈恋爱同样分散了实习精力。面对当前种种现状,我们的做法是学生入院岗前培训时明确组织纪律;严格管理学生实习中的每一个环节;要求学生严格遵守各项规章制度和劳动纪律;严格请假制度。带教科室和教师以予高度重视,既严格按教学任务带教,又关注学生的生活和思想动态,经常听取和征求学生的意见建议,使他们感受到温暖和关怀,顺利渡过“三关”而未影响实习效果。
4 培养学生临床实践能力是临床护理教学的中心任务
临床实习是学生把理论用于实践,巩固所学理论,增强独立工作能力的重要教学环节,以临床实践为主要形式。带教教师对学生放手不放眼;要求和引导学生勤练、多学、博采、善思。各项护理技术严格按操作规程,认真练好基本功。此外,学生在实习期间要参加各种专题讲座和专科小讲课,每周1-2次;参加教学查房和护理查房,每月1次;书写医疗和护理病历;组织单语和双语教学查房[3];进行小讲课等,使学生有更多动手操作和锻炼讲课的实践机会。
我们初步体会到,重视和规范实习护生岗前培训;加强医德医风教育;严格实习管理和执行各项规章制度;培养学生临床实践能力,带教教师为人师表,言传身教;培养学生的优秀品质和习惯,适应新时期护理人才要求,使学生树立一切以病人为中心的人文护理理念,是培养高素质护理人才的重要环节和关键,为学生毕业后的职业生涯打下坚实基础。
参考文献
[1] 黄冬梅,杨沁玲.护生在实习中的安全隐患原因分析及对策[J].国际护理学杂志,2011,30(3):451-453
目的:本文探究基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的具体应用方式及其效果。方法:对在我院进行实习的护士随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组,即实验组和对照组,且对两组实习护士分别采取不同的教学方法,其中对实验组的实习护士采用基于问题的学习教学法,对对照组的实习护士采取传统的教学方法。然后,对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量、对教学的认知水平等进行对比统计和分析。结果:经过一段时期的学习之后,实验组实习护士与对照组实习护士在考试成绩方面没有产生明显差异,P>0.05,差异不具有统计学上的意义。对比发现,实验组的病历书写质量以及对教学的认知水平明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在儿科的临床护理教学中,采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生积极作用,但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性,让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训,从而解决临床护理中的各种问题,进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此,在儿科临床护理教学中,应大力推广、使用基于问题的学习教学法。
关键词:基于问题的学习教学法 儿科 临床护理教学 应用研究
对于医学的学习,在进入正式的工作阶段之前通常还需要相当长的一段时间进行专业实习,因为护理是一门较为复杂的学问。其同样需要相关经验的总结和积累,同时临床的实习也是医科教学过程中不可或缺的重要环节。基于问题的学习教学法主要是以问题为基础,以实习护士为重心的一种教学模式,其侧重于对问题的发现和解决,这样更加能够培养实习护士的临床操作经验和能力。目前很多医院已采取此种教学方式。此次研究采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成实验组和对照组,对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量以及教学认知水平等进行对比后发现基于问题的学习教学法在实践中的教学效果较好,以下为详细报告。
一、资料与方法
1.一般资料
在我院2012年10月至2014年11月两年期间所接收的实习护士中,随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组,即实验组75例和对照组75例,而且对两组实习护士分别采取不同的临床护理教学方法。实习护士的实习期均为4周,其中对于那些经常请假以至于实习期不足4周的实习护士排除在外,不进行统计,而且两组实习护士在年龄大小、性别分布、学校类型、理论知识掌握程度以及实践操作能力等方面的比较不具有统计学上的意义,因此其对比性分析的结果较为可靠。
2.具体的临床护理教学方法
对我院选取的150名实习护士分别采取不同的临床护理教学方法,其中对实验组的实习护士采取基于问题的学习教学法,对对照组的实习护士仅采取传统的教学方法。基于问题的学习教学法具体教学方式如下:指导老师将实习护士随机进行小组划分,一般以5人为一组,且每组分别选出一名组长负责相关课程问题的传达以及各种琐碎事项的通知。尔后指导老师根据教学大纲的要求进行课程教学的准备工作,通过分析教学大纲的具体要求以及儿科临床护理教学的具体特点,制定与儿科临床护理密切相关的一些操作培训,而且在培训的过程中对于那些易于出错或者难以理解的实践操作科目设计不同类型的问题,而且每一个问题之间均具有逻辑性和递进性,从简单慢慢过渡到困难。指导教师抛出问题之后,让学生自主搜集资料,并从中对问题的答案进行总结整理并发表,让学生在老师的引导下发表意见,相互沟通。最后让老师进行点评和指正。然后,对两组实习护士的考试成绩等进行统计和对比分析,进而得出研究结论。
3.统计学分析
此次研究的所有资料和临床统计数据均采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析,计量数据用(X±s)表示,P<0.05,差异具有统计学意义。
二、结果
两组实习护士在采取不同的临床教学方法之后,表1即为两组实习护士在考试成绩方面的对比,P>0.05,差异不具有统计学上的意义。然而,根据表2可知,实验组的病历书写质量明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。除此之外,实验组的教学认知水平明显高于对照组。
三、讨论
在儿科的临床护理教学中,采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生进步,但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性,让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训,从而解决临床护理中的各种问题,进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此,在儿科临床护理教学中,应大力推广、使用基于问题的学习教学法。
参考文献
【关键词】护士;教学水平;儿科
由于小儿处于生长、发育阶段,常发生小儿流行性感冒、新生儿肺炎、手足口病、小儿惊厥、小儿高热以及脑性瘫痪综合征等多种疾病,影响到小儿的健康成长,困扰着小儿家长[ 1 ]。及时、有效护理对小儿疾病的治愈起到至关重要的作用。提高儿科护士理论和操作水平是摆在临床教学上的重要课题,本文就如何提高提高儿科护士教学工作水平做一探讨。
1 培养儿科护士教学学术水平的措施
护理临床带教老师的教学水平是培养高素质护理毕业生的关键。通过实施“实习护士指导教师负责制”、“各层次护士规范化培养制”、高年资护师理论课讲授预讲培训制度、对实习护生的指导老师规范操作示教和护理评估培训;理论小课讲授、临床护理病例讨论以及鼓励年轻老师提高学历等措施,提高了儿科护士的临床教学水平,促进了教学质量的提升[2]。
1.1 实施“指导教师负责制”下的“各层次护士规范化培训”。对于儿科每位新进的护士,要安排一名具有教学资格的教师进行带教,还要求教师具有较好的思想品德,教导新近的护士如何学习护理理论,加强对课本的复习,做好笔记,结合教材知道护士进行临床护理实践,还要求护士按时撰写护理心得,总结临床护理经验[3]。
1.2 加强对新进护士的继续教育工作。医学知识的学习要求不间断,对护士的培养工作要可持续。提高新近护士学习的积极性,通过在职继续教育不断提高自身的专业理论知识和操作技能,满足现代临床工作的需要。到目前为止,我院儿科有42.6%的在职护士具有大学学历,按照教育培养计划,在未来三年内,将这一数字提高到78%以上,提高我院儿科护士整体的教育水平,更好为临床服务。为继续深造的教师提供便利,在政策上、经济上和待遇上给予他们实惠,目前有一名教师从香港大学医学院深造回来,选派多名教师参加国家或者省举办的各类培训班,提高他们的业务水平和临床护理能力[4]。
1.3 青年护士教学预讲培训制度。加强对青年护士教师的培训,提高教师的教学水平。实行青年护士教学预讲培训制度常态化,要求年轻护士教师接到授课任务后应该及时备课,写教案,再进行预讲。预讲时组织相关教师对年轻护士教师的授课质量进行点评,对教师的授课方式、内容以及书写的教案进行评分,提出自己的意见和建议。对预讲合格的青年护士教师颁发证书,不合格的教师需要培训合格后才可以上岗[5]。
1.4 坚持集体备课制度。对于上课的护理教师一律要求备课,形成规章制度,定期对备课教案进行检查,提出修改修改意见,不合格的要求认真整改,待整改合格后才可以继续授课。
1.5 规范年轻带教老师的护理操作示范和护理评估。由于各个护理教师的学历、年龄、教育背景、实践经验的不同,他们的教学方式也存在差异,需要对他们的护理操作示范和护理评估进行规范化,有利于提高儿科护士的整体护理实践能力和水平[6]。
1.6 临床护理病例讨论。临床护理病例讨论对于提高儿科护理教学水平具有重要作用,实行每周一定期带领护理人员进行查房,要求他们在查房前对课本知识进行复习,查阅专业文献资料,要求每个护士对于病例提出自己的看法,有利于提高护理人员的临床护理能力。
2 培养年轻护士教学学术水平的成效
通过实施实习护士指导教师负责制、各层次护士规范化培养制、高年资护师理论课讲授预讲培训制度等一系列的措施,提高了我院儿科护理教师的教学能力和水平,培养了一支高素质的教师队伍,也有利于提高儿科护理新近护士的专业知识和操作技能。
2.1 通过我院实行的各项鼓励措施和优惠政策,鼓励继续在职教育和进一步深造,我院在职护理教师的学历得到较大提高。
2.2 通过规范年轻带教老师的护理操作示范和护理评估、坚持集体备课制度等措施,使得我院儿科护理教师的教学成绩有了明显提高,在近几年的中山大学护理临床技能大赛中获得7次优秀护理教师和优秀带教集体称号,护理见习结束和实习结束时的学生的问卷调查结果显示学生对青年教师的教学满意度均在95%以上。
参考文献
[1] 王正银,杨新荣,殷翠,等.基于护士核心能力培养的基础护理技术课程教学模式改革[J].卫生职业教育,2012,30(2):85-86.[2] 宋薇,易礼兰,杨小仙,等.基于高职高专护生执业能力培养的儿科护理学教学改革[J].护理实践与研究,2012,9(19):7-9.
[3] Leigh Small, Deborah Anderson, Kimberly Sidora-Arcoleo, et al.Pediatric Nurse Practitioners’ Assessment and Management of Childhood Overweight/Obesity: Results from 1999 and 2005 Cohort Surveys[J].Journal of Pediatric Health Care, 2009,23(4):231-241.
[4] 顾军养,王燕萍,朱燕君,等.提高儿科病房低年资护士桡动脉穿刺一次成功率的教学体会[J].护理与康复,2012,11(11):1079-1080.
关键词:护生;需求;创新;带教;自身修养
【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0497-01
护理学是一门实践性较强的学科,而临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是课堂教学的延续与深化,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养护生能力和职业素质等多重任务。随着护理队伍的发展和对教育质量的普遍关注,临床实习教学的规范化管理也逐渐受到重视[1]。
1 在观察中发现并制订完善带教计划
1.1 首先护生到每个科室之后,各科室做好入科介绍,医院为护生制订完善的护理计划,护理部要对她们进行岗前培训:包括医院的规章制度、职业着装礼仪、对理论及操作的专业要求、工作态度等,让护生对新环境中的生活、学习和工作有确切的了解,以尽快适应新环境、新生活。
1.2 护士从学校毕业后进入临床往往有一个角色转换和临床适应阶段,这一阶段护士的心理压力大,常由于专业知识掌握不全面,缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错,严重的还会引起护理纠纷,为了使新护士到岗后尽快适应工作环境,尽早进入临床状态,我们对她们采取培训学习《护士岗前培训教程》,对刚刚步入临床护理工作的护士建立自信心,树立主人翁意识,缓解心理压力,尽快适应临床护理工作,从护理工作的法律法规到护理人力资源管理,从专业护理应急预案到具体护理操作与考核,以及护士礼仪、护士职业道德规范要求、护士职业素质要求等进行培训学习[2]。
2 关注护生的需求,创新带教工作
2.1 护生的基础理论知识比较扎实,在临床教学过程中,我不主张采用灌输式教学法,而是经常结合临床实例启发式教学和安全式教学。注重培养护生理论结合实践的能力,即如何运用扎实的理论知识,解决临床护理问题的能力。例如:在手术室实习期间,充分掌握无菌技术操作,开启无菌包的正确方法,在带教过程中,我会要求护生先复习一遍该科应掌握的理论知识向她们提出问题,以及提出问题,让她们带着问题先看带教老师操作,对护理的正规操作流程进行演示后进行问题考核,尽量做到一对一带教。
2.2 我科还严格安排护生理论和操作技能考核,带教老师给护生作各项技术操作及专科技术操作示范,边讲边示范,最后要结束前让护生自己操作,做到放手不放眼,鼓励护生提问,从而提高工作的积极性,并尽量满足护生的求知欲。例如:穿脱手术衣、戴无菌手套、无菌技术操作、洗手全程等进行考核并给出成绩,考核成绩记录在实习鉴定表格中。实习鉴定促进知识的横向联系,结束前让护生总结和评定,护生之间互相评定。最后老师总结评定,老师要善于表扬,指出不足时要委婉,让护生易于接受,同时鼓励护生善于总结经验、不断完善,使各项操作技能逐步提高并走向正规。
3 提高自身修养、激发热情、提升能力
由于护理教学体制的发展,临床护理实习生的层次不再像以往那样单一,这就给我们带教老师提出了要求,即不仅有扎实的医学护理基础知识和临床经验,还要对教育学和心理学有所研究,要有扎实的理论基础,要带好护生,带教老师必须熟悉护理学科的理论知识,不仅知其然,还要知其所然。带教过程中不但要让护生学会怎样做,还要让护生知道为什么要这样做,这样才能带好护生,因此带教老师要通过不断的学习来提高自己的个人修养和掌握最新的教学方法,提高自身素质才能适应教学需要。实习生在实习阶段养成良好的工作习惯,形成规范的操作,对今后的工作效率和质量都有一定的影响,所以带教老师要爱岗敬业,具有高尚的职业道德,在实际工作中必须处处以身作责,以自己的言行去带动和影响护生,做到为人师表、教育护生树立良好的职业道德及严谨求实的工作作风,培养其树立举止端庄、礼貌服务的优秀“白衣天使”的形象[3]。面对不同能力的护生完成同一任务时,应尽量做到因人而异,帮助护生消除情感压力,愉快、顺利的完成实习任务,调动护生的积极性,提高带教质量,培养出一批批优秀的护理工作者服务于患者,服务于社会。
参考文献
[1] 李慧,王惠珍,史雷.护理本科临床带教老师综合考评体系的构建.护理学杂志,2009,23(12):68-69
关键词 前瞻性理念 临床护理教学 安全管理
在大多数医疗机构内,很多错误重复发生的根本原因就在于护理管理的方式存在瑕疵。目前我国现行的护理管理方式仍为强制性的,即大多数是非自愿性。对此情况,我院护理部结合自身实际,采取了相应的对策,从2010年开始将前瞻性理念应用到临床教学护理安全管理中,在临床实践中确保了护理安全,取得了良好效果,现将具体方法总结如下。
资料与方法
2010年2月-2011年2月随机抽取在我院实习的护士257人,男20人,年龄18~23岁,女237人,年龄17~25岁。本科198人,实习时间26~45周;专科59人,实习时间28~42周。
方法:①前瞻性分析与评估:通过护理学生及教学质量监控反馈,问题主要包括2点:a护理学生轮转科室结束时对每个轮状科室进行评估,评估内容包括总带教及单独带教老师的教学安全管理质量进行评估,常见问题包括教学方法陈旧、热情不高、师生间沟通不足、实践机会少等;b护理部定期对各临床科室教学护理安全管理质量进行监控并评估,一般每个月1次,评估内容主要包括是否完成教学计划、带教责任心以及学生操作是否规范等。②通过多角度对问题进行分析:a医院:在临床区域设立专门护理安全管理示教室,临床往往由于患者及其家属对于医院示教的不满导致学生实践机会减少,可采用岗前培训的方式对护理学生进行教学,促使学生尽快适应医院内的角色,深入了解护理安全管理制度及相关法律知识,严格按照无菌操作规程熟练进行临床操作,使护理学生懂得应用法律武器保护自己。b科室:护理学生在科室内应落实专业知识过硬、护理经验丰富总带教及专门带教老师人选,并对护理安全管理教学工作严格按照教学要求控制教学质量。
满意度及应用安全评价:①满意度评估:采取自行设计调查问卷的方式,对本院实习护理学生进行问卷调查,内容涉及教学护理安全管理满意度各方面。本调查采用不记名调查方式,发放问卷257份,回收有效问卷252份(98.05%),其中满分3分:0分:差,1分:尚可,2分:良,3分:优。②应用安全评价:在前瞻性理念应用于护理安全管理工作前后,护理学生的安全意识及行为进行统计学分析。
统计学处理:采用SPSS18.0软件对统计数据进行处理,数据采取X2检验,当P
结 果
满意度评估结果:对护理学生进行问卷调查对教学护理安全管理满意度进行调查,257名护理学生的满意度分别为医院>95%、科室>96%、带教老师>98%。
应用安全评估:统计结果显示,在前瞻性理念应用前后,护理人员安全意识、安全行为方面改善较大,差异有统计学意义(P
讨 论
建立健全教学管理体制,加强前瞻性教学组织管理。本院住院量及护士数量近年来呈增加趋势,导致临床护理安全管理教学工作量加大,需改善原有制度,制定切实可行的护理教学实习计划和教学任务,加强监督及抽查力度,定期举办培训课程及经验交流会议,总结其所在科室的带教经验教训,并且对科室护士进行教学质控和评估等,将前瞻性理念贯彻到临床教学中,加强教学组织管理工作,把临床教学任务做到无缝隙。
加强护理安全教育,创造舒适带教环境。医护人员的工作态度、临床技术水平及护理管理水平的高低是临床护理的安全与否的综合反映[1]。据文献报道[2],实习护士的护理安全方面的意识普遍缺乏,专业知识与临床实践结合能力较差,临床中缺乏沟通技巧,操作规程不规范,可通过以下措施改善这种情况:①加强安全前瞻性教育,落实总带教及带教老师人选,加强护士经验及知识沟通,共同营造学习氛围;②加强法律学习,提升护士自身素质,明确护士职责,了解自身服务对象,预防隐患,发现隐患及时控制,确保护理安全。
丰富临床教学内容,弥补学校课程设置不足。我国现有基本护理教材已无法满足临床的需要,而且前瞻性教育推广力度不足[3]。应将前瞻性理念应用于护生岗前培训中是十分必要的,也可增加到院级和科级业务讲座中,并且要在平日示教中,教会实习护士识别风险的方法策略,弥补因课程设置不足出现的失误。
规范临床操作行为,严格把关风险环节。由于临床工作量大、压力较大,而且新护士经验不足,操作不够熟练,导致护理工作出现差错。据文献报道,护理差错原因排名第二位是缺乏前瞻性理念[4],可采取以下措施规范护理操作,保证护理安全:临床实习前2~4周,统一安排护生基础护理操作培训,提高掌握及了解程度,把前瞻性理念贯穿始终;在临床实习阶段,带教老师在坚持“放手不放眼”原则及考虑患者一般情况条件下,提供护生实践机会,严格控制实践操作风险,对护生及患者负责[5]。
综上所述,护理安全管理在临床教学中非常重要。改善预防措施,确保临床护理安全工作,及时发现并清除潜在的护理安全隐患,营造安全的临床环境。通过加强对前瞻性理念的应用以来,我院未发生一件因实习护士失误导致的医疗纠纷及事故。在临床教学护理安全管理中应用前瞻性理念,不仅可以树立以患者安全为中心的理念,不断推进适应护理工作的新要求,还可促使护理安全管理贯穿于临床教学工作的从始到终,增强临床护理安全,值得临床推广。
参考文献
1 符坤秀.临床教学中护理安全问题与防范[J].云南中医中药杂志,2010,5(6):33-34.
2 韦金美.风险管理在临床教学管理中的思路与实践[J].护理实践与研究,2009,4(9):71-72.
3 Helen H,李明子.护理与病人安全[J].中国护理管理,2010,11(1):21-23.
招远市人民医院,山东招远 265400
[摘要] 高等护理专业临床教育管理,是实现人才培养目标的前提,只有规范组织管理体系才能保证临床教学质量。该文主要分析影响临床教育质量的主要因素,进而总结临床管理实施方法与体会。
[
关键词 ] 高等护理;临床;创新;管理
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2015)01(a)-0043-02
[作者简介] 王春菊(1980-),女,山东招远人,本科,职称:主管护师,研究方向:护理。
随着医学模式的变化,护理学科发展迅速,中等护理教育逐渐被高等教育所取代,但是目前临床带教情况无法满足护理人才培养的需要。在现有护理队伍中,如何培养具有扎实基础理论、高护理水平以及娴熟护理技术操作的护理师资队伍以适应临床工作需要已是迫在眉睫[1]。
1 高级护理临床教学现状
1.1护理临床教学方法过于简单
受我国传统教学模式的影响,护理在临床教学中开展,多以教师的讲述为主,学生仍处于被动的接收状态,导致在实习中护生不了解该熟悉与掌握的内容,导致临床实践目标无法实现。一些带教教师过于重视操作方面的示教,护生的实践机会较少,实际操作机会也相对少;一些带教所教授的内容少,只是将护生作为助手;部分带教太过刻板,缺少灵活性,基础知识差的护生难以跟上教学进度,同时基础较好护生并未得到充分发挥[2]。
1.2未进行专业思想的正确引导
在高级护理临床教学中,教师不仅要讲授知识,更要为人师表,在对待患者时应该起到模范作用,在潜移默化中,对学生进行言传身教。目前部分护理人员在专业思想方面不够稳固,对于医疗纠纷以及医药行业不良风气的态度不端正,这会对护生积极性产生一定的影响。
1.3带教专业理论无法适应护理学科的发展
目前,临床中大多数带教为中专学历,虽然在经过学习后提升学历,但是在知识体系方面同受高等教育的护生相比仍就有所差距[3]。所以一些年资高的带教受到知识体系的影响无法进行带教工作。
1.4带教论年资排辈
各级护理人员逐渐认识到带教工作在临床中的重要作用,带教不仅是责任,也是荣誉。护士长在选择带教教师时经常安排年龄大、职称高护士,认为这类护士比较有威信、经验丰富。随着护理学科的发展,其专业性比较强,仅凭经验已经无法胜任带教工作[4]。
2高等护理专业临床教育管理实施方法
2.1护理教学管理
2.1.1教学方法灵活多样 众所周知,教学的根本目的在于调动学生学习的积极性,使其能够将理论与实践顺利的相结合,灵活的教学模式有助于发现学生自身的价值,使其在积极学习的同时,灵活的将理论知识应用到实践中,在当前教学方法的选择上,需要教师结合着学生的实际状况,灵活的设置教学目标,以便护生和带教教师都需要明确目标实现的具体措施、主要目标以及评价方法等,学生每当实现一个目标时,需要给予鼓励,并且指出学生不足的地方,并展开下一个学习目标,这种教学方法护生更容易接受[5]。
2.1.2采取带教负责制 各科均设1名带教教师、2~3名专科导师。带教教师需要制定相应护理教学计划,并负责实施,主要包含落实出科考核与教学讲课,负责安排科室实习护生;在当前我国采取的教学模式中,多数专科导师采用的是竞聘上岗,且每人在开展工作时只负责1名学生,这种教带模式在提高学生综合实习水平的同时,还能明确师生关系间的责任,确保实习质量。
2.1.3评估教学 构建评估教学质量相关制度,保证临床教学质量。在实际护理工作中,教学质量评估需结合终末评估与过程评估,综合教学方法、学生以及教师等因素。目前所采取的教学综合评估主要包含态度、技能与知识。
2.2建立临床带教管理委员会
委员会主要负责临床工作职责、制度及教育宗旨的指定等,从当前我国高校对护理实习提出的要求不难看出,带教方案的开展,需要结合医院的实际状况及护理专业的相关需求,以此来确保实习质量;另一方面,临床带教管理委员会的建立,还应在固定的时间内对带教工作经验进行总结,进一步分析教学方法,解决临床带教中所存在的问题,对带教计划作进一完善[6]。可以通过以下四个层面构建临床教学管理体系:在临床教学实际工作中医院临床带教委员会属于决策层;护理部专职的教学管理者,主要负责实习护生的实习管理,负责轮科安排,制定整体护理目标、教学计划以及保证教学质量的控制标准;科室的带教教师主要负责制定护理教学的具体计划,并且组织实行,包含出科考核、教学授课的落实以及安排实习生;带教导师负责实行教学计划。
2.3组建一支具有高素质水平的带教师资队伍
2.3.1明确岗前培训相关制度 转变传统的带教理念,临床带教教师需要具有一定的教学技能,比如评价、组织讨论、解决问题、提问以及讲授等。这就要求相关部门在开展培训工作时,能够结合着临床带教教师的实际状况,开展与之对应的培训模式,其培训内容除了具备一定的实用性与针对性外,还应从临床工作的本质出发,全面提高教师的教学能力及教学意识,一般来讲,培训内容应从当前我国临床的实际发展趋势出发,将相应的人文知识及护理技术融入进去,确保传统护理与现代护理的有效衔接。
2.3.2科室总带教采取竞聘上岗 对于护生来说,带教教师是临床护理的启蒙者,在临床中带教教师的师风、师德会对护生的行为与心理产生直接的影响,这就有要求学校在选拨带教老师在开展工作时,能够打破传统的教学模式,从学生的实际需要出发,通过公开、公平、公正的方式,以考核、推荐的模式对应聘的带教老师进行综合评定,在将带教老师的学历、人品及教学能力综合考虑进入,确保其在临床的实际工作中很多情况都需要展现出自身的综合能力[7]。
2.3.3设置总带教 可以选取1名热衷于护理教育,并且具有护理相关专业本科或者是大专以上学历护士长,作为总带教进行临床管理。
2.3.4临床教学中激励机制的促进作用 注重带教教学心理需求,带教教师不仅有心理与社会方面的需要,同时也有精神与物质方面的需要,其情绪因素与感情因素具有一定的支配作用。及时采取激励措施是对临床工作的肯定,进而获取更大成功。每一位带教教师都应该有参加学术会议与学习班的机会;在护理部提拔护士长时,可以从带教教师中选取;带教教师需要有相应级别的奖金,这些措施不仅是对临床教学工作的支持,也是对于临床管理人员的选择与培养,为临床管理提供途径。
2.3.5培养教学技能与能力 建立短期培训计划与长期培训计划,为带教教师提供全方位的的学习环境与培训环境,提升其综合素质,以此适应护理教育的发展。
3 高等护理专业临床教育管理体会
3.1 临床教学质量提升的关键是带教导师制与带教教师负责制
培养具有专业职业素养与规范的合格护理人才的关键时期,即为临床实习期间,作为该环节的核心,带教老师应从根本上对整个教学质量负责,只有这样才能从根本上提升自己的教学质量,此外,在这一过程中,护士长也应发挥自身的检查与监督作用。
3.2 提升临床教学质量的重要保证是规范组织管理体系
建立临床教学有效管理组织,是保证教学质量的决定性因素,转变传统护士长负责模式,由于护士长工作量大,对于带教工作所投入的精力有限,这样能保证顺利实行教学计划。
3.3 提升临床教学质量的根本是护理师资素质
临床教学管理的主要目的是为了提升教学质量,在实际的临床护理工作中,护理师资素质有着重要作用。临床实习期间,是培养合格护理人员的关键时期,在这一环节中护理带教教师是关键人物,带教教师的工作责任心、态度、仪表、专业素质、知识水平以及言行举止等都会影响实习护生的行为与思想。
4 结语
原本临床带教模式已经无法满足目前护生需要,如何将护生培养成为合格护理人才,需要医院教学管理部门进行不断的完善与探索。所以,在总结原有临床教学管理方法的基础上改革创新,实施护理创新教学方法。
[
参考文献]
[1] 张艳.我国护理学学科体系构建与发展策略研究[D].第二军医大学,2013.
[2] 李慧.护理本科生临床带教老师资格管理体系构建的研究[D].南方医科大学,2012.
[3] 殷磊,王艳. 谈护理理论教育与临床实践的紧密结合[J].中国护理管理,2009(1):9-11.
[4] 赵文婷.护理本科生临床决策能力的培养研究现状与进展[J].全科护理,2010(18):1672-1673.
[5] 王静,高敏,张会敏,等.护理临床教师现存问题及教学效果影响因素的研究进展[J].中华护理教育,2013(5):236-238.
[6] 陈燕华,余兆兰,王英.我国高校护理学生临床能力及其评价工作的研究现状[J].解放军护理杂志,2011(2):9-11+67.
1 PBL教学的应用
1.1 PBL教学的概述 PBL是一种以临床问题激发学习动机并引导护士把握学习内容的教学方法。在护士规范化培训中面临患者出现的问题,在临床推理过程中提出假设、收集资料、分析资料、做出决策、总结学习。PBL教学强调把教学设置到有意义的情境中,解决问题不是目的,而是让护士通过分析真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,学会正确的临床思维和推理方法,全面提升护士的综合素质。
1.2有效推进PBL教学法在护士规范化培训中的实施
1.2.1确立实施程序
1.2.1.1 准备阶段 临床实践前对所有护士进行PBL教学相关理论知识的培训,使护士对PBL的实施方法有充分了解和必要的心理准备,为PBL教学的顺利进行打下扎实基础。
1.2.1.2 提出问题 在护士规范化培训中要了解护士前期基础知识掌握程度及对临床带教的需求。教师根据护士的要求,以临床病例为基础,提出问题,交给护士分析病例解决问题的各种学习方法,并提供护士可采用的学习途径。
1.2.1.3 因人施教 在护士规范化培训中对本、专科护士接受能力强的,着重培养其临床综合能力,评判思维能力;对中专护士及接受能力差的,着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用的能力,在操作中要做到"放手不放眼,放做不放教"[3],从严把关,提高学习质量。
1.2.1.4 总结汇报阶段 总结护士所学到的知识,教育要引导护士反思问题解决问题的过程,帮助他们概括和理解知识的应用情境,同时也对自主学习和综合性问题的活动进行反思。
1.2.1.5 科学考核评价 成立各级培训考核小组,理论知识和操作技能,护士长考核1次/月,科护士长考核1次/3个月,护理部考核1次/6个月。考核与日常工作质量检查相结合。动态评估培训对象的知识技能掌握情况,动态评估培训对象的临床思维过程以及运用理论知识的能力。
1.2.2明确PBL教学实施方式
1.2.2.1分层次科学培训 PBL教学以疾病问题为基础,以临床问题为核心构建知识体系。教师的任务是提出问题,要求护士对这些问题进行思考,鼓励护士带着问题学习,成为有能力和有自信的专业人员。同时,对不同阶段护士进行有针对性的培训,安排临床老师一对一"带教"如抢救患者时让护士观察或配合抢救,抢救结束立即启发护士提出问题,强化重点概念,及时解决工作中遇到的护理问题。
2 PBL教学法在护士规范化培训的意义
2.1培养良好的护士修养及自主学习能力,在护士培训的初期教师就要注重护士的素质教育,要爱岗敬业、要有一颗关心、爱心、耐心的心才能称的上一个合格的护士。要让护士养成良好的学习和工作习惯。针对受培训护士年轻思维敏捷的特点,着重培养护士的临床的思维能力和自主学习能力,自主学习也是自我导向学习,就是护士在老师的指导下,在学习中积极思考主动探究,大胆提出问题,分析和解决问题从而构建新的知识[4]。
2.2引导创新思维,培养创新能力 创新源于问题,PBL教学法鼓励护士质疑,增加选择知识和选择信息的能力。不应似是而非的回答终止学生的创新,更不能越俎代庖,替代护士思考,而应引导护士,在明白旧疑的基础上思考新的更深层次的问题,帮助护士养成创造性思维的习惯。使护士的思考问题、解决问题、自学及自我评价的能力显著提高[5]。
3结论
PBL教学法在护士规范化培训中起到了很重要的作用,对护士进行有有计划的规范培训,可以帮助她们培养良好的临床护理能力,并能对复杂多变的病情给予及时有效的处理。为建立一支高素质护理队伍,全面推动和提高优质护理服务工程是今后研究的主要课题及努力方向。
参考文献:
[1]张洪君,骆金铠.本专科护士规范化培训的组织实施与管理[J].中国护理管理,2006,6(2):19-20.
[2]顾建芳,黄治华,唐小娣.护士规范化培训的现状与分析[J].上海护理,2006,(6):47-48.
[3]王颖莉,陈静,赵俐红.规范化培训护士临床带教讨论[J].华西医学,2009,24(4):1036-1037.