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为进一步加强医院行业作风建设,切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题,努力减轻人民群众医药费用负担,切实维护人民群众的根本利益,让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务,经医院党支部、院部研究,决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”,文秘部落原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担,满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设,全面实施“三个合理”作出如下具体安排:
一、指导思想
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理,是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动,我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神,按照“为民、务实、清廉”的要求,坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则,强化教育、完善制度、加强监督、加大力度,坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风,维护好人民群众的根本利益,促进医院健康发展。
二、目标任务
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”,开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作,实现一个目标,完成二项任务。
一个目标:有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法,添措施,切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题,努力减轻人民群众医药费用负担,切实维护人民群众的根本利益,让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务,为促进社会稳定,构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务:
(一)加强医德医风教育,弘扬正气,倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制,强化医务人员的医德医风教育,规范廉洁行医行为,完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制,严肃查处损害群众利益的不正之风,使“开单提成”,收受患者“红包”等问题得到有效解决,争创行风评议先进集体。
(二)建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度,科室评价制度,医务人员考核、激励、惩戒制度,社会监督制度等,形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
三、治理措施
(一)加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。
“三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任,又要承担抓医德医风建设的责任,切实加强领导并抓出成效。
1、调整和充实
医院行风建设领导小组:决定由邹兴贵院长为组长,张加宇、向维民为副组长,郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度,指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果,听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。
2、成立三个具有独立职能的督察小组,直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查,使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。
合理用药督察组:
组长:*
成员:*
职责:对科室用药进行指导、检查、评价;对本院具有争议的用药案例进行裁定;对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理检查督察组:
组长:*
成员:*
职责:对科室临床检查进行指导、检查、评价;对本院具有争议的临床检查案例进行裁定;对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
合理收费督察组:
组长:*
成员:*
职责:对科室收费情况进行指导、检查、评价;对本院具有争议的收费项目进行裁定;对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。
(二)加强职业教育,大力弘扬正气。强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者,优质服务”的服务理念,营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动,以实际行动取信于民。
(三)明确各项纪律和要求。各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规,以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求,时刻保持清醒的头脑,决不违规违纪。
(四)加强管理,完善各项制度和监管措施。
1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因,完善相关管理制度、建立合理运行机制,切实采取防范措施,铲除不正之风滋生土壤,建立纠风长效机制,强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度,修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容,把加强医德医风建设,规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。
2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定,完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度,约束和规范医务人员的执业行为。
3、加强医疗服务
质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评,认真落实医疗服务的各项制度,充分尊重患者的知情权和选择权,加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者,增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度,每季从病案室随机抽取上月大金额(5000元以上)病历6份以上,交督导组围绕医疗质量,主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作,抓好护理人员的“三基”训练,确保护理质量能够适应治疗的要求,让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程,病人选医生等各项工作,最大限度地方便病人,服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。
4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作,严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。
5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括:自立项目,自定标准收费;分解项目,重复收费;已取消的项目继续收费;不按标准计价单位收费;不按实际服务数量计算费用;超过政府规定的最高零售价格销售药品;混淆药品质量层次与规格,变相提高药品价格;招标采购药品不按国家有关规定作价销售;医用耗材以次充好,提高收费;医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理,定期研究、解决在价格管理方面存在的问题,建立责任追究制,落实收费投诉查实处理办法,加大监管力度。
6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施,保障患者的权益,完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制,耐心回答患者的问题,增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定,自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见,接受患者和群众的投诉,及时核查处理。
(五)加大监督、查处力度。医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据,经核查属实者,将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为,一经查实,将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定,责令暂停执业活动;重犯者,吊销其执业证书。
(六)严格纠风责任追究制度。
按照“谁主管、谁负责”的原则,加大纠风责任追究力度,保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪,继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风,造成不良社会影响的,视情节轻重予以处罚,并追究责任。对纠风工作不力,监督管理不严,群众反映强烈,或对群众投诉不认真核查,不严肃处理的,要追究相关负责人的责任。
四、具体安排
根据卫生局党委的部署,20*年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行:
(一)学习教育阶段。4-5月份,院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育,组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动,学习有关法律、法规和政策,使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识,牢记“情暖患者优质服务”活动要求,在全院形成重视行风建设的氛围。
(二)开展自查自纠。6月份,各科室要根据本“三合理”实施意见和要求,采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容,查廉洁自律,是否有收受红包、回扣、开单提成等行为;查经济纪律,是否有科室巧立名目乱收费等问题;查院、
科公开,是否做到医疗服务项目、收费公开,规范,方便患者等;查职业道德,是否有乱开药,开大方,滥检查等现象;查服务质量,是否有生、冷、硬、推等现象;查言行举止,是否文明行医,礼貌待人等问题。对自查出来的问题,依照有关规定处理,同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。
去年8月份以来,我院认真贯彻省卫生厅《关于在全省卫生系统开展民主评议行风工作的通知》要求:在*市卫生局的领导下,坚持以病人为中心,让病人满意在我院为宗旨,紧紧围绕发扬“抗非”精神,当好“健康卫士”这一主题,扎扎实实地开展民主评议行风工作,通过民主评议行风工作,推进医院进一步更新服务理念,转变服务模式,改进服务流程,改善服务态度,优化服务环境,提高服务质量。使医院的行风建设,有了新的进展,取得了较为明显的成效。现将我院开展民主评议行风工作做如下汇报:
一、医院基本情况
*市第一人民医院(*医学院附属*市立医院、*市红十字医院、*市眼科医院、*医学院眼科教学医院)。创建于1935年。目前医院占地面积2.9万平方米,建筑面积4.6万平方米,编制床位700张;拥有1个省级重点专科,四个市级重点学科和五个院级重点专科。在职职工1*7人,其中高级技术职务196名,享受国家政府津贴的专家3名,研究生83名,江苏省“333”工程培养对象5名,*市优秀专家4名,*市拔尖人才5名。医院被命名为国家级爱婴医院,江苏省医师进修基地,国际白内障复明基地,国际“微笑列车”定点唇腭裂手术医院;*市眼病防治研究所、*市脑血管病研究所和*市不孕症研究所皆设于本院。本院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院,设置20个病区,24个临床科室,8个医技科室,3个研究室,10个科研室,承担着本市和苏鲁豫皖的主要医疗及抢救任务。20*年医院门诊总量36万人次,出院1.6万人次,总收入1.47亿元。
二、开展民主评议行风工作情况
去年8月份以来,我院根据省厅(20*)37号文件和*市卫生局(20*)41号文件精神,按照省市纠风办和卫生部门的统一部署,以“三个代表”重要思想为指导,以人民满意为标准,以塑造高素质职工队伍,创建文明单位为根本,紧紧围绕*市委、市政府实现富民强市,保持苏北领先,保持淮海经济区领先,争做江北“两个”率先领头羊的目标,积极开展民主评议行风工作,坚持“谁主管、谁负责”,“管医院必须管行风”的原则,坚持“评”、“纠”、“建”共举,标本兼治,综合治理。全面促进医院行风建设。
1、切实加强组织领导,院领导班子高度重视医院行风工作。20*年8月7日,市卫生局召开民主评议行风工作动员之后,我院多次召开党委和行政会议,研究落实开展民评工作的总体思路和工作计划,成立了由院长、党委书记蒋明伟同志为组长,院职能科室各基层总支书记和工会、团委参加的民主评议行风工作领导小组,利用职工大会、办公会、院周会、政治学习等各种方式广泛动员,大力宣传开展民主评议行风的重大意义、目标和举措。全院共印发学习材料1000余份,组织民主评议专题学习四次,在落实组织机构的基础上,院评议领导小组明确责任,落实分工,实行职能科室包片定点的方法,深入基层,组织学习,查找差距,积极整改。在宣传发动阶段,我们坚持强化思想教育,在内强素质上下功夫,筑强思想道德的防线。通过大力开展宣传教育活动,提高了全院职工在民主评议行风中的责任意识,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉实行全心全意为人民服务的宗旨。在全院形成了大力宏扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业新风貌。
在大力宣传卫生民主评议行风重要意义的同时,我院先后召开了两次院外监督员会议,召开了48家乡镇指导医院院长座谈会和新闻单位座谈会,向社会公布民主评议行风的热线电话,公开承诺接受社会各界的监督,让人民群众了解我院卫生行业建设要着重解决哪些问题,准备采取哪些措施,以及工作目标等。通过兑现承诺,提升我们的服务水平,使广大群众切实感受到医院的行风新变化,提高社会满意度。
2、从严要求,抓好自查自纠。从去年8月下旬到9月,我院着重在民主评议行风的关键阶段--自查自纠方面下功夫。对照评议标准,一是做好自我排查,先后召开领导班子民主生活会,印发住院、出院病人问卷调查表,召开座谈会,组织明查暗访等有效形式,逐级对医院行风建设的重点环节和突出问题进行排查。按照省市卫生系统民主评议行风工作考核方案的要求,从组织领导、服务承诺、自查整改、方便就医、规范服务、提高质量、合理收费、改善条件、药品招标和廉洁行医十个方面查找出需要改进的问题20余项,在查找问题的基础上,进行认真的梳理和分析,能改的立即整改,不能改的限期整改,暂时有困难做好宣传、解释工作。设立了一站式服务中心,结合门诊大厅改造,进一步方便就医,实行划价收费一次以及药房窗口柜台式服务,建立中心采血室,对各种检验、化验报告集中管理并提供药价查询,进一步完善医疗服务信息公示,针对病人看病等候时间较长的问题,实行分散挂号,分层收费,方便病人就诊,在规范服务提高质量方面,进一步推行病人选医生制度,实行医患沟通尊重病人知情同意权,同时严格执行各项诊疗技术规范和标准,医院考核委员会多次研究,印发了《*市第一人民医院医疗综合考核体系》逐月进行考核,奖惩兑现。
在合理收费方面,严格执行省市物价收费标准,实行收费项目和服务价格公示,药品价格查询制度,进一步细化门诊住院费用清单制,并在门诊大厅药房实行门诊药品清单制(超市化服务),使老百姓明白就医,放心消费。
为了创造良好的就医环境,我院投资140余万元,改建扩建门诊大厅,装修了门诊输液室,调整了门诊用房,使病人就诊流程更加合理方便,为了给病人提供更优质的服务,我院为住院病人提供24小时就餐服务,在病区公布订餐电话,同时投入资金使住院病房的生活设施保持完好,基本解决了住院病人洗澡难、上厕所难的问题。
在廉洁行医、采购招标方面,我院坚持院务公开,对药品、器械和大中型医疗器械实行集中招标采购。同时大力加强职业道德教育和廉洁行医教育。去年一年来,医务人员共退红包价值1万余元,未发现收受红包等违规行为。
3、重视用民主评议的结果来推动医院行风建设。在民主评议阶段,我院先后接受了市纠风办和卫生局行风办组织的行风监督和测评工作,主动为评议人员提供热情、快捷、周到的服务,随时随地接受评议人员的检查和咨询。高度重视在评议过程中对我院提出的问题,认真查找原因及时进行整改,并将整改结果及时进行反馈。
4、抓好总结整改,巩固民评成果。在宣传发动自查自纠和民主评议阶段后,我院切实抓好总结阶段工作之后,针对卫生行风监督员及广大群众提出的问题、意见和建议,认真进行调查、核实和处理,针对卫生行风建设中存在的薄弱环节,进一步健全和完善了管理制度,制定了“员工手册”,修订了廉洁行医的有关规定并公示。加大监督制约和查处力度,使行风建设进一步制度化、规范化。我们在整改、总结过程中,还结合医院的实际情况,分级分阶段总结民评工作取得的成果,分析存在的差距,继续抓好各项承诺的落实。
三、开展民评工作的几点体会。
民主评议工作,是省市卫生行政主管部门为深入贯彻党的十六大精神,切实加强卫生行风建设,加快卫生事业改革与发展,更好地为人民健康服务所采取的一项重要举措。我们在半年的工作实践中深刻体会到:
1、组织健全、领导重视是搞好民主评议工作的基础。这次民主评议行风工作与以往工作相比,要求更高,操作更加规范,评议的范围更加广泛。搞好民主评议的关键前提是加强领导,纠正部门和行业不正之风,事关改革和发展、稳定的大局。医疗卫生行业关系广大人民群众的生命与健康,是社会主义精神文明建设的窗口。“民评”工作的开展,充分体现了党和人民政府对人民群众的关怀,对医疗卫生事业的重视。通过这次民主评议活动,能够进一步加强广大干部职工的教育,明确指出我们提倡什么,禁止什么,反对什么。对医疗工作中存在的突出问题,认真整改。切实树立卫生工作者服务人民、服务社会的崭新形象。
2、坚持依靠群众,开门,是民评取得良好成果的关键。我们在民主评议过程当中,清醒的认识到:民主评议行风实际就是开门,开门树新风。院党委、院各级职能部门,坚定地相信群众、依靠群众,虚心听取群众意见,自觉接受社会各界的监督。通过承诺公示、行风热线、院外监督员、问卷调查、座谈会等多种形式,广泛征集意见和建议,及时改进工作,对于群众反映的意见和建议,做到件件有着落,事事有回音。闻过则喜,虚心接受,认真改正,以评促纠,边评边改,使民评工作收到扎实的成果。
3、自查自纠,是保证民主评议成果的重要阶段。自查自纠工作的好与坏,直接关系到民主评议工作的实际效果。我们在民评过程中,按照省市卫生主管部门的要求,结合本院实际情况,切实做到“四查四找”:一查思想,在党性观念,群众观念,文明服务的意识上找差距;二查作风,在为群众服务措施效率上找问题;三查纪律,在执行纪律,规范服务,廉洁行医等情况上找不足;四查制度,在自身建设、制度建设和管理监督制约机制上找漏洞。通过“四查四找”,确保了整改阶段工作的深入扎实,使民评工作高标准,严要求,高质量。
一、高度重视、加强领导,明确工作责任
根据部署要求,我院在全省卫生系统民主评议政风行风工作电视电话会议召开以后迅速响应、积极行动,召开了院长办公会议,成立了以院长为组长,其他班子成员为副组长的民主评议政风行风工作领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在医院办公室,形成了医院党委统一领导,院长负总责,班子成员分工负责,院办公室组织协调,各职能部门各负其责,干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。
机构成立之后,我院迅速开展了各项工作,认真研究制订和下发了《2012年市人民医院民主评议政风行风工作实施方案》。就指导思想、基本原则、组织领导、评议范围、评议内容、评议方法、组织考核、时间安排做出了明确要求。在方案中,明确了各科室责任人是政风行风评议工作的直接责任人,切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位,一级抓一级,层层抓落实,保证政风行风评议工作的落实。
二、广泛宣传、层层发动,营造舆论氛围
三、围绕重点、自查自纠,狠抓纠建并举
自查自纠是民主评议政风行风工作能否取得实效的关键环节,也是民主评议政风行风中最具有实质性的工作。全院上下紧紧围绕政风行风评议工作确定的12项内容,深入开展对照检查,做到不留死角,不走过场。
三是相互评议、摸清情况。我们开展了临床医技科室评议职能科室、临床医技科室自评互评两种形式来促进自查自评工作的深入开展。对职能科室的评议内容涉及工作效能、工作作风、廉洁从政、接待、院务公开五个方面,每个方面分满意、一般、不满意三个方面。在工作效能方面,主要查看行政服务是否便捷、高效、优质,有无不作为、慢作为现象。在工作作风方面,主要调查服务态度如何,有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象。在廉洁从政方面,主要掌握有无吃拿卡要等不正之风,有无利用职权谋取不正当利益现象。在接待方面,主要了解处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见。在院务公开方面,主要对行政权力运行是否公开透明、有无暗箱操作现象、处理问题是否公平公正进行摸底。对临床医技科室的自评互评涉及医德医风和文明服务两个方面,以真实了解科室行评工作情况。
四、整改落实、注重结合,促进工作进步
在开展民主评议政风行风工作中,我们紧紧围绕以解决群众反映的突出问题为重点,不断开拓政风行风评议的新途径;以病人为中心,以提高医疗服务质量为基本要求,不断强化政风行风建设的新举措;以民主评议为载体,不断构建平安和谐医院的新平台;以源头治腐为着眼点,不断完善预防不正之风的新机制;以人民群众满意为根本标准,不断取得医院政风行风建设的新成效的指导思想,创造性地开展工作,我们针对自查自纠出来的问题,进行归类整理,分为质量管理类、医疗服务类、物价政策类、医院管理类等14个问题,实现五定(定问题、定措施、定责任、定领导、定时限),逐一抓整改落实,做到了四个结合。
一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作不是为中心工作泼冷水,相反,行风好转更能促进医院各项工作的提高。我们认真贯彻落实国家和省、市卫生行政部门关于开展“医院管理年”活动的要求,端正办院宗旨和办院方向,切实开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。通过把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为开展“医院管理年”活动的核心内容来落实,努力创建平安医院;进一步改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医;努力提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,优化医疗执业环境;加强财务管理,规范收支活动,完善分配办法,控制医药费用;严格医药价格管理制度,杜绝不合理收费。通过与这些活动结合起来,收到了很好的效果。
二是注重与为人民群众办实事相结合。在民主评议政风行风工作中,我院切实为人民群众办了五件实事:在住院病区安装空调,改善候诊环境;每月至少安排一次义诊活动,到老人院、学校、单位和街道社区进行免费主诊;强抓医疗质量,保障病人安全,制定医疗纠纷听证处理办法;在2009年7月31日成立了面向全市农村的专家巡回医疗队,现已分期分批到达11个乡镇进行了巡回医疗;团委组建青年志愿服务队深入到市区单位乡镇和防风部队开展认诊咨询。通过办实事,达到了情为民所系、利为患所谋的目的。
三是注重与构建和谐医患关系相结合。构建和谐医患关系,是构建社会主义和谐社会的一项重要内容。针对目前医患关系中存在一些不和谐的问题,一方面,积极引导广大医务人员坚持为人民健康服务的宗旨和国有医院的公益性质,切实维护人民群众的利益,努力为人民群众提供安全、有效、费用低廉的基本医疗服务;加强职业道德建设,转变服务理念,提高服务质量,尊重患者的意愿,设身处地体恤患者的痛苦、体谅患者困难,视病人为亲人,为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务,在住院病区推广普通话服务,在外六科试行无陪护病房等。另一方面,加强医患之间的沟通与交流,落实病人知情同意制度,帮助患者了解医学规律和医疗特点,理解医务人员的难处,通过医患双方的努力,互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助,努力构建和谐的医患关系。
五、强化认识、效果显著,构建长效机制
我院的政风行风建设虽然取得了一定的成绩,但离人民群众的期盼和要求还有一定的距离,我们将采取得力措施,把征求到的群众意见,按照边评、边议、边整、边改的原则,认真研究,抓好整改落实。
一是进一步增强了行风建设的紧迫感。通过深入开展民主评议政风行风工作,全院广大员工深刻认识到,开展行评工作,是贯彻落实科学发展观和学习争先创优活动的客观要求,是积极构建和谐医患关系、建设平安和谐新汉川的重要途径,是促进医疗卫生事业健康发展的重要保证,也是树立医疗行业良好形象的重要举措。同时,政风行风评议工作的扎实深入开展,直接关系到人民群众身体健康和生命安全,关系到广大患者的切身利益,关系到群众对党和政府的满意程度,关系到社会的和谐与稳定,也关系到医院的长远发展。随着行评工作的逐步深入,全院干部职工对开展政风行风评议工作的重要性和必要性有了进一步加深,自觉参与意识有了进一步加强,责任感和紧迫感有了进一步提高。
三是进一步改善了医疗服务质量。为确保核心制度的落实,坚持了每周业务院长查房制度、坚持了院内会诊、高风险手术申报。加大质量控制力度,完善院科三级质量控制体系建设。为了加强质量管理,我们按照ISO9001质量体系的要求,修订了《医疗质量管理方案》,明确了每个工作岗位的内容和职责,建立了院质量管理委员会、科室三级质量考核体系,加大了质量督察力度,实行院长周督察制和每月质量检查,将检查结果与个人的薪酬挂钩。以落实医疗核心制度为重点,不断提高医疗质量控制工作力度,落实首诊医生负责制、三级医师查房制、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心制度。科室实行以老带新的模式成立医疗小组,对那些暂无职业资格证的人员实行有资质人员贯签的办法,实行带教管理。以8个单病种质量控制为重点,进一度加强单病种质量控制,以落实抗菌药物合理应用为重点,切实降低例均费用。以《湖北省护理示范医院创建管理办法》(试行)为标准,全面加强护理管理,开展无陪护科室试点。以加强无菌操作和院感控制为重点,有效控制医院感染发生。在提高医疗质量、规范医疗行为、改善医疗服务、保障医疗安全方面取得初步成效。
大家好!今天,很高兴请到您们莅临我局参加座谈会,,在此,我代表县人事劳动社会保障局全体干部职工对各位的到来表示热烈的欢迎和诚挚的谢意!
今天的各位嘉宾,既有我们以往聘请的老监督员,也有我们刚刚聘请的新监督员,既有对行风建设工作有丰富经验的领导,也有对我们行风建设起直接监督作用的服务对象。有了各位政风行风监督员的帮助,我们将会变的更加耳聪目明,工作将会更加得心应手,服务运作将会变的日趋规范化、制度化、科学化。从今天起,你们就是我局社会保险队伍正式的编外成员,我相信,有各位的悉心指导,我们的行风建设工作一定能得到长足的进步,取得更好的成绩。
借此机会,我向大家简要汇报一下今年以来我局的社会保险工作开展情况以及下步打算,希望得到各位的指点和帮助。
一基本情况
1-9月份,我县的社会保险工作在县委、县政府的正确领导下,在局领导及上级业务部门的具体指导下,以贯彻落实省、市、县劳动保障工作会议精神和年初制定的一二五工作目标(一个确保、两个重点、五个建立即确保离退休人员养老金按时足额发放;抓住社会保险基金管理和扩面工作这两个重点;建立社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查和内部管理等五大体系)为主要内容,以保障职工基本生活,维护社会稳定为目的,建立独立于企事业单位之外的社会保障体系,为促进全县经济发展和社会稳定创造良好的外部环境,并取得了较好的成绩:到9月底,全县参加养老保险人数共人,其中基本养老保险在职参保有人,离退休有人;1-9月份,新增企业养老保险人,净增人,完成市年任务数的%。参加医疗保险人数共有人,其中在职参保人、退休参保人;1-9月份,新增医疗保险人,净增人,完成市年计划的%。参加工伤保险共有人。失业保险人数人。1-9月份,基本养老保险基金总收入万元,总支出万元,当年总结余万元,历年结余万元;医疗保险基金收入万元,支出万元,当年结余万元,累计结余万元;新型农村合作医疗保险费收入万元,支出万元,当年结余万元,累计结余万元。
二开展行风建设主要做法
2006年,我们抓住社保办理服务大厅建成投入使用这一契机,按照三优文明窗口标准,积极开展优质服务窗动,不断完善服务大厅前台窗口建设,努力提高工作效率,不断提高服务质量,树立社会保险经办机构的良好形象。全体工作人员以江总书记三个代表重要思想为指导,按照党员先进性教育和“八荣八耻”的具体要求,紧密联系社会保险工作实际,认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题,采取切实有效措施加强整改,树立社会保险部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象具体做好以下几点:
一是狠抓软件,健全机制,促进服务工作的制度化、规范化、标准化。突出制度建设,规范服务秩序,修订完善工作人员行为规范和文明守则,对职工在文明用语、职业忌语等方面进一步提出了具体的要求,规范服务用语,进一步加强对服务窗口的管理,设立咨询服务台,接待办事群众;在确立原有的报销方式的基础上,进一步完善离退休优先的医疗保险“绿色通道”制度,拓宽服务群众的渠道。深化政务公开,严格依法办事,在总结以前推行政务公开工作的基础上,进一步加大工作力度,确保政务公开工作成为一项基本工作制度;积极组织工作人员进行法律、法规知识系统学习,使他们既有较高的思想素质,又能够依法办事、规范行为、明确责任,切实为群众提供有法可依、全面真实、公开透明的优质服务。
二是以民为本,强化教育,切实提升职工的服务能力和服务水平。本着“基础是前提,服务是关键,满意是目标”的指导思想,一方面,按照县委、县政府《关于进一步加强机关党的建设巩固先进性教育活动成果的意见》的要求,引导广大干部职工把工作着眼点落在“创优质服务窗口、树良好公众形象”上。另一方面,科学组织业务学习,强化知识更新。合理安排时间开展业务学习,通过集中学习、业务授课等形式,对工作中遇到的有关难点问题进行讨论、交流,着力提高全体工作人员的业务素质和服务水平。,
三是立足实际,完善设施,进一步优化公共服务环境。从紧张的经费中拨出部分资金,专项用于工作环境的净化、亮化。保持环境卫生,空气清新,窗明几净,办公物品摆放整齐划一,设置政务公开栏和办事群众临时休息区,为广大群众提供足够的笔、纸、胶水等物品,充分体现对办事群众的人文关怀。
四是真抓实干,软、硬兼施,力求创造一流的工作业绩。以“掌握一流的服务技能,创造一流的工作业绩”为出发点,以“干到实处,走在前列”为落脚点,始终将创优活动与业务工作紧密结合,深入基层、面向群众、贴近现实,抓住工作重点,克服工作难点,关注工作热点,确保各项工作卓有成效。
三存在不足
当前我们自身还存在一些问题:一是经办人员业务和服务水平还需要进一步的提高;二是如何整合信息资源,提高办事效率,还缺乏切实有效的方法;三是要进一步加强和定点医疗机构(药店)的协调与沟通;四是对医保基金支付的监管力度还需进一步加强。
我院是一所具有xx多年光荣历史的x级x等综合医院,曾经为xxx医疗卫生事业的发展作出过积极的贡献。然而xxxx年以来,医院形象遭受了历史性重创,医院发展步入历史的低谷。众所周知,去年底在全市xx个参加行风民主测评的部门和单位中,我院得分xxxx,保持多年的“市文明单位”、“红旗医院”等多项荣誉被取消,医院声誉一落千丈。一时间人心涣散,管理混乱,业务严重滑坡,经济入不敷出,医院发展到了最困难的时候。事实再一次警示我们,卫生行风建设是关系医院兴衰存亡的大事,必须紧抓不放,任何时候都不能有丝毫的松懈!
我们一定痛定思痛,从头做起,从现在做起,扎实努力,走出低谷,重振雄风。
1、坚持正面思想教育,建立健全领导组织,切实加强对卫生行风建设工作的领导。
加强卫生行风建设是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现,也是落实党的十六大精神的实际行动,更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我们将更加自觉地把卫生行风建设列入重要的议事日程,进一步建立健全领导组织,明确专人负责,形成上下一条线、层层有人管、事事有人做的工作机制。通过定期召开各种会议,专题研究部署卫生行风建设工作,检查总结各阶段工作情况,发现问题及时加以解决,确保卫生行风建设工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展起来。继续抓好正面教育,开展卓有成效的思想政治工作,大力推进“四五”普法教育,使医德教育、普法教育、爱国主义教育有机结合起来,帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观,不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性,坚持与各种不正之风和消极腐败现象作斗争,使全心全意为人民服务变成每个职工的自觉行动。
2、依靠科技进步,坚持质量第一,加强业务技术建设,不断增强医院的综合实力。
特色是医院发展的源泉,质量是医院的生命。一个名医可以救活一个科室,一个名科可以救活一个医院,这是至理名言。我们将依靠科技进步,筑高竞争平台,把引进和开展高、精、尖技术作为发展的主攻方面,想方设法把xx医疗市场这块蛋糕做大,把被周边县市医院抢去的市场份额夺回来,而不是立足于和基层医院在一个层面上夺饭碗,避免大家在本来就很小的蛋糕上不择手段,争得头破血流。目前我院还没有几个南通市重点专科,更谈不上省级重点。从现在起,我们将继续实施“科教兴院”战略,大力发展专科特色,创立名医品牌,跟踪国际国内医疗新技术、新项目的发展动态,组织好重大技术攻关。依托南通,接轨上海,大胆引进和应用国内外比较成熟的临床新技术、新项目,抢占技术制高点,努力走在医学科学的前沿,切实把医院做强、做大、做精、做优。力争在心血管内科、消化内科、神经内科、急诊科及胸外、脑外、骨外及妇科不孕症等方面有所突破,打造高质量的品牌,形成自己的“拳头产品”。做到院有特色专科,科有特色专病,病有特色专药,人有特色专长,从而提高医院的竞争力,提高科室的知名度,以一流的技术,一流的质量,一流的环境,一流的设施,为病人提供一流的服务,树立医院一流的形象。
3、不断增强“一切以病人为中心”的服务理念,进一步落实便民利民措施,努力为人民群众提供全过程、全方位的优质服务。
继续大力开展“温馨科室”、“温馨病房”等温馨服务竞赛和评选“病人满意护士”的活动,不断完善病人选医生制度和门诊大厅值班主任制度。积极开辟“急救绿色通道”,凡急诊病人来院,一律给予优先就诊、检查、治疗,确保一路绿灯。对于极少数危重病人,即使身无分文、旁无亲人或者昏迷不醒又不明身份的,也保证做到先抢救治疗,后办理手续,并适当安排后勤人员做好全程护理照料工作。进一步整治医院环境,简化服务流程,完善配套设施,努力提供温馨舒适的就医环境,真正把病人当亲人,切实解决好就诊病员的开水、饭菜供应,洗澡、上厕所等问题,为他们提供通讯、交通方便,让他们有到院如到家的感觉。坚持社会效益第一不动摇,下决心整顿规范各项收费,新病房楼xx月xx日启用后,虽然病房内现代化设施一应齐全,住院条件十分优越,但我们承诺,坚持按物价部门的最低限价执行,普通病房仍按老病房标准收费,让实惠给患者,把医院真正办成人民满意的医院。
4、虚心听取病员的意见和建议,自觉接受社会各界的监督,形成立体式、多视角抓好卫生行风建设的格局。
患者是医院的主要服务对象,他们既是行风建设的受益者,也是行业不正之风的受害者和见证人,医院行风建设如何,他们最有发言权。我们将通过向社会公示“服务承诺”、“职工受申告待岗制度”、“文明职工评选办法”等形式,接受群众监督。医院将定期召开社会行风监督员座谈会、病员和家属座谈会,在门诊楼、医技楼和各病区广泛设立病员意见箱、举报箱,定期发放出院病人调查表。加强人民来信来访接待工作,医院将成立卫生行风调查小组,凡有病人或家属反映行风等方面的问题,由行风调查小组负责登门调查,有一起调查一起,决不放弃任何线索。通过上述措施,架起病员和社会与医院联系的桥梁,让病员的意见和举报能及时反馈到医院,内外结合,协调动作,形成合力,办实事,求实效,提高卫生行风建设的整体水平。
5、从整章建制入手,下猛药,出狠招,对“红包”、“回扣”等隐匿较深的热点、难点问题进行专项治理,切实纠正卫生行业的不正之风。
俗话说:没有规矩不成方圆。我们将通过建立健全各项规章制度来规范每个人的行为,做到有章必循,有法必依,违法必究。在法律和制度面前做到人人平等,不厚此薄彼,不有松有紧,在执行制度上敢于动真碰硬,决不手软。继续推行工作人员受申告待岗制度和院务公开制度,坚持药品、一次性医疗用品及各种医疗设备的集中采购、比价招标、集体决策制度,使之更公开、透明、可信,努力从根本上铲除收受索要“红包”、拿药品回扣、促销提成和暗箱操作的孳生地,对顶风违法者将严肃追究其责任。进一步规范医疗行为,严禁和杜绝各种检查“开单费”、各种药品“处方费”、新药“介绍费”、“宣传费”等不规范行为,教育医务人员严格按照病情,合理检查、合理用药,杜绝滥检查、大处方现象的发生,努力减轻病员的经济负担。
6、认真考核,强化管理,推进卫生行风建设工作不断深入发展。
加强卫生行风建设是一项系统的社会工程,又是一项长期艰苦的工作,当前,我们正处在行业不正之风的易发和多发时期,过去我们抓好的一些问题稍一放松就会出现反弹和反复,在新的形势和条件下老问题还会有新的表现,还会出现新的问题。我们依据市局文件讨论修订《xx医院关于加强卫生行风建设工作考核的实施意见》,明确规定各个岗位各级各类人员的服务规范和考核细则,定期组织全面的考核,加强长效管理,推动卫生行风建设工作不断向纵深发展。
这次全县卫生暨争创“全国农村中医工作先进县”会议是县委、县政府决定召开的一次十分重要的会议。刚才,同志对去年全县卫生工作进行了全面总结,对今年工作做出了安排部署,讲得很好,很有操作性,我完全赞同,希望大家认真抓好落实。
过去的一年,是全县卫生工作难点问题较多、工作压力较大的一年。在非典过后多种遗留问题需要解决,基础设施建设和“两项改革”工作任务异常繁重的情况下,全县各级医疗卫生单位紧紧围绕县委、县政府中心工作,以高度的责任感、强烈的大局意识和良好的精神状态,尽职尽责,扎实工作,较好地完成了各项工作任务。突出表现在以下四个方面:一是行业管理日趋规范。积极稳妥地实施了“两项改革”,卫生管理体制得到进一步理顺;引入并完善了医院计算机管理系统,科学化、规范化管理迈出了新步伐。二是行风建设成效显著。“百姓在我心中,患者是我亲人”的服务理念得到全面强化,服务态度和服务质量进一步改善,行风评比位次大幅前移,卫生系统的整体形象和社会地位得到提升。三是基础条件明显改善。妇幼保健院、疾控中心业务楼的建成使用,进一步提高了县直医疗卫生单位的服务能力;投资500多万元为乡镇卫生院购置的近百件医疗设备,有效地改善了基层医疗单位的服务条件,全县医疗卫生单位的基础设施建设有了明显改观。四是发展意识日益增强。各医疗卫生单位把想发展、谋发展、敢发展作为工作的主旋律。在硬件上不断加强房屋改造和设备购置,在软件上不断强化管理。全年共送出80多人进修学习,引进县外资金600多万元,在全系统形成了一种浓厚的发展氛围。这些成绩的取得,是全县卫生系统广大干部职工辛勤工作和无私奉献的结果。在此,我代表县委、县政府向大家,并通过你们向为全县卫生事业改革与发展做出贡献的各级干部和广大医疗卫生工作者表示亲切的慰问和衷心的感谢!向受到表彰的单位和个人表示祝贺,希望大家再接再励,再创佳绩。
当前,从总体上讲全县卫生工作取得了长足进步。广大职工人心向上,人气上升,卫生事业发展势头强劲。但也必须清醒地看到,新形势下卫生工作面临着更加严峻的挑战,工作中还有许多突出问题障碍着卫生事业的发展。一是公共卫生应急体系建设还不健全。非典暴露出的深层次问题是公共卫生体系欠帐太多,特别是对于我们贫困县来说,在公共卫生支出方面差距更大,卫生事业费占财政支出比重不到2%。受财力、物力因素的制约,应对突发公共卫生事件通畅及时的信息指挥系统、协调统一的预防控制体系和高效运转的医疗救治体系建设还不到位,与满足实际需求仍有较大的差距。二是基层卫生院发展还面临着诸多困难。一方面医疗设备陈旧短缺。目前全县所乡镇卫生院没有一所医疗设备配置达到相应医疗机构基本标准。有很多乡卫生院无最基本的医疗设备、器械,所乡镇卫生院有所没有B超,所没有心电图机,所没有200MA以上光机(现有小毫安的光机大都是60—70年代产品),8所没有最基本的检验设备。医疗设备短缺问题已成为制约发展的主要因素。另一方面,基础设施建设不完善。全县卫生系统有5所中心卫生院、所乡镇卫生院房屋建设面积过小,不符合相应医疗机构基本标准要求。大多数乡镇卫生院房屋破旧,有的已成危房,严重影响了正常业务的开展。三是精神文明建设还有待于进一步加强。廉洁行医,诚信服务的理念还没有真正树立起来,医院的服务质量和工作透明度还不够高,个别医务人员漠视患者疾苦,收受“红包”、开大处方、乱检查、乱收费等问题还不同程度存在,严重败坏了卫生行业形象。四是行业队伍整体素质还有待于提高。一方面,高学历、高职称人员匮乏。全县乡以上医疗卫生单位具有副高级以上职称人员人,仅占卫生技术人员总数的%;中级职称人员人,仅占卫生技术人员总数的%;具有本科以上学历人,同样只占卫生技术人员总数的%。专业技术人员层次不高,不符合知识密集型行业职能要求。另一方面,人才资源配置不成正比。全县卫生系统具有中高级职称人员人,其中有人集中在县城,只有人分布在农村;具有本科以上学历人,其中有人集中在县城,只有人工作在农村,%的县城人口占有着%的中高级卫生资源,使广大农民就医需求不能及时得到保证。
对于这些问题,必须引起我们的高度重视,认真加以解决。在正视差距和问题的同时,也要看到卫生事业发展的有利形势。从社会发展背景看,经历非典洗礼后,国家政策取向正逐渐向公共卫生等社会公益事业领域倾斜。构建和谐社会、以人为本观念的强化,进一步推动公共卫生由疾病预防控制层面向健康保护、健康促进层面延伸,要求卫生行业不仅要救死扶伤,还要积极创造和维护人群健康的环境和条件,这为卫生事业发展提供了更加广阔的发展空间;从县内发展态势看,风电、旅游等项目前景十分看好,县财政紧张状况将得到逐步好转,加之省委“一线两厢”战略对张承地区的加大扶持,都将带动我县经济的快速发展,全县经济的大发展也必将促进卫生事业的大发展;从卫生系统内部潜力看,通过抓基层、打基础,抓管理、增合力,抓班子、带队伍,卫生队伍正气上升、合力增强,凝心聚力抓发展的势头很强,这些都为进一步做好卫生工作提供了坚实的基础和良好的氛围。总之,我们既要看到工作中的差距和不足,又要看到发展中的有利因素,认清形势,坚定信心,抢抓机遇,迎难而上就一定能加快全县卫生事业的发展。下面,结合当前形势和全县卫生工作实际,我再强调以下五个问题:
第一,关于公共卫生应急体系建设
加强公共卫生基础设施建设,完善运行机制,提高应对突发公共卫生事件的能力,是全县卫生事业当前急需解决的一个重要问题,在这方面通过近两年不懈努力,取得了一定成效,但是受财务、物力等因素的制约,与上级和群众的要求相比还有很大差距,因此必须下大力量认真加以研究。一是在增加公卫建设硬件建设的同时,要加强软件建设。房屋、设备等硬件建设投入较大,受财力制约不能一步到位,因此要在软件建设上下功夫,争取硬件差距软件补。加强公共卫生信息系统建设,充分利用乡镇卫生院现有的计算机网络,建立起连接乡镇到县城、县城到社区的计算机信息系统,形成指挥协调、预测预报、医疗救治、物质储备等功能一体的全县公共卫生信息虚拟专网,确保在突发公共卫生事件时第一时间获得信息并及时处置。加强对相关人员的业务知识技能及现场演练等培训,确保发生突发事件时能迅速投入现场调查、疫情控制、临床救治等应急工作。二是在加强机构人员建设同时,要加强体系机制建设。传染病的发生有着很大的不确定性,一方面应急所用要与常规工作相结合。另一方面必须建立完善的长效工作机制,才能做到有备无患。公共卫生体系建设是系统的、复杂的长期工程,相关机构和人员到位后,还要在日常工作机制和体系运行机制上下大力量进行研究,制定详细的预防控制、医疗救治和卫生监督体系建设规划,分体系、分年度、分步骤抓好实施。三是在加强公共卫生宣传的同时,要加强对医疗卫生从业人员的教育工作。公共卫生是系统工程,也是社会工程,要通过强化健康教育工作,深入开展爱国卫生运动,普及公共卫生法律知识,提高全社会的卫生意识,特别是要增强医务工作者对疫情的警觉性。事实上,不单是像非典这样的传染病,很多突发公共卫生事件如生化袭击、不明原因中毒等,防控的第一关都在医院。如果医生放松了警觉,就会给后续的处理工作造成被动,就可能危及一个家庭、一个群体。因此,各医院要加强与疾控中心的信息沟通,实现信息及时传递和资源共享,避免单位之间的分割,以此确保整个体系的健康协调运转。
第二,关于乡镇卫生院建设
乡镇卫生院是农村卫生工作的主体,是三级医疗卫生保健网的桥梁和枢纽,在人民群众防病治病、保护农村生产力、促进农村经济发展中起着不可替代的作用。但由于多种客观原因,目前全县乡镇卫生院既不具备县级医院的人才、技术、设备等实力,又不具备村卫生所的方便和价格低廉的优势,使乡镇卫生院处于一种“两难”的境地,对此,一要合理调整布局。根据最大限度发挥现有卫生资源作用的原则,紧密结合实际,对包袱较重、经营确实困难的医疗单位,可以采取民营资本投入、社会竞争承包等“一院一策”方式转制经营。同时要处理好产权界定、人员安置等相关问题,从经营体制上进行创新。二要加强规范化建设。建立健全各项规章制度,使诊疗护理工作更具科学性和完整性,以保证正常的医疗工作秩序。根据医院实际制定的一系列规章制度应具有公开、公平及合理性,每一项政策的出台,都应广泛征求职工的意见,得到绝大多数职工的认可。只有这样,才能调动职工的积极性,才能自觉遵守、爱院如家。三要充分发挥三级医疗网的作用。目前,县、乡、村三级医疗网的逐级转诊机制受到了前所未有的冲击,相当部分病员由村级直接转诊到县级诊疗。要扭转这种局面,县级医院要加强对乡镇卫生院的支持,乡镇卫生院得到加强,就会使“枢纽”作用真正得到发挥,从而使县、乡、村三级联网体制进入良性循环状态,既可减轻患者的医疗费用,又可以扩大乡镇卫生院业务范围,提高业务人员的技术水平。四要有强烈的竞争意识和发展意识。要教育职工认清当前医疗市场竞争的残酷性,不跳出个体药房、个体诊所甚至计生站的重围,乡镇卫生院的农村医疗市场主导地位就会逐步消失。使职工树立起不进则退,慢即落后的理念,从而增强竞争意识和发展意识,只有这样才能开创乡镇卫生院发展的新局面。
第三,关于行风建设
近年来,卫生局积极探索行风建设的新办法、新路子,促进了整个系统行业风气的转变,取得了明显的社会效益和经济效益。但行风建设非一劳永逸之事,需常抓不懈,要在抓反复、反复抓上持续用力。一是抓住热点,突出难点,合理确定行风建设内容。要把群众最关心的热点、树立卫生行业新形象的焦点和转变行业作风的难点作为行风建设的重点,紧紧抓住群众“不放心、不方便、不满意”的部位和问题不放手、不松劲,切实抓出成效。要进一步公开收费标准和药品价格,加强医患沟通,提高医疗质量,减少医疗纠纷和事故争议,让群众放心;要进一步建立健全导医台、急救快速通道等便民利民措施,为群众提供方便;要进一步做好服务承诺,提供“以病人为中心”全方位的热情优质服务,让群众满意。二是自查自纠,严处,确保行风建设得到实效。要把检查整改贯穿于整个行风建设的全过程,对群众反映的问题,坚持做到“三个不放过”,即没有查清不放过、没有处理结果不放过、群众不满意不放过。同时要针对易产生问题的薄弱环节,举一反三,建章立制,形成规范。三是多措并举,完善监督,推动行风建设不断深入。一方面借助社会监督的力量,采取聘请行风监督员、邀请新闻媒体介入等方式构建社会监督机制,并将整改状况定期向社会公示;另一方面要加大查处力度,对那些坏的典型处理起来绝不能手软,通过教育惩处不断深化行风建设,巩固建设成果,使职工经常受教育,不断提升文明素质和服务水平。:
第四,关于人才队伍建设
事业要发展,关键靠人才。以乡镇卫生院为例,如果拥有几名技术骨干或有较为突出的专科建设,就能在一定区域内树立权威。除解决一般常见病、多发病外,也具备一些疑难病的初步诊断及相应治疗水平,这个医院的发展就大有希望;否则技术上不去,医院发展就是空谈。因此,必须注重加强人才培养工作。一是要稳定农村现有卫生人才队伍。要积极研究制定基层卫技人员在工资待遇、申报职称等方面的优惠政策,提高扎根基层、奉献基层的积极性。进一步建立完善农村卫生人才信息库,合理确定工作年限,保持人才的有序流动和相对稳定。二是要积极引导大、中专毕业生到乡镇医疗机构就业。采取有效措施,制定倾斜性政策,鼓励吸引医疗专业毕业生志愿到乡镇卫生院工作,既解决就业问题,又可带动基层医疗水平的提高。三是要加大教育培训力度。一方面加强在职卫技人员的学历教育,按照乡镇卫生院标准化建设的要求,达到规定的学历标准;另一方面要强化在职培训,采取“请进来,送出去”等办法不断加强与县外医疗单位的技术交流,不断提高业务技术水平和卫生队伍整体素质。
医院始终把加强医德医风建设摆在突出位置,通过多形式强化医德医风教育。一是将医德行为规范上墙,抓好细节教育。以宣传栏、电子屏幕为载体,将卫生行风建设“九不准”、医务人员十不准、廉政小故事、医德漫画等深入各临床科室,丰富教育内容。二是医院及时、准确地传达上级会议、文件精神,并及时学习重点内容,在医院各种会议上,逢会必讲医德医风建设,抓好方向教育。要求全院职工自觉加强法律法规学习,牢固树立廉洁意识,提高自我防范能力,不抱侥幸心理,不闯红线。三是坚持对新、年轻员工开展专题讲座,抓好预防教育。结合医疗卫生工作实际,进一步增强新、年轻员工文明行医、诚信行医、依法行医、科学行医、廉洁行医的意识。四是树立医德医风榜样,抓好典型教育。通过主流网络、医院党建网站、QQ群、院报等多渠道对医院先进事迹进行宣传,并将 “医疗、服务之星”上墙,起引领示范作用,营造学先进、赶先进、超先进的良好氛围。
以医德查房为抓手,强化“把病人当自己”的服务理念,提高职业道德和责任意识,构建和谐医患关系。一是院长查房。由院长带领班子成员、二级班子深入各个病区开展查房工作,对部分损坏未及时维修的设施设备、可能存在的各种隐患,进行现场督办整改。二是医务科对住院患者进行抽查。主要从医务人员在实施医疗服务过程中的服务态度、沟通交流、廉洁行医、患者权益保护情况等五个方面进行,督导合理用药、因病施检。
为了深入推进“三好一满意”活动的开展,进一步优化行业作风建设,建立教育、制度、监督并重的纠风工作体系,规范医药购销、医疗行为和服务秩序,为患者提供更好的服务。一是制定区____大处方、纠正医疗行业损害群众利益问题专项整治方案,回扣管理规定等规章制度,清理修缮我院《医院管理工作制度和人员职责》。二是开展行风评议工作,提出行风建设总体要求,明确建设的目标方向。三是采用网格管理,实行层层监督检查。各科室签订廉政建设责任书,进一步明确主体责任和监督责任,确保廉政建设深入每一名医务工作者。
为进一步深化我院医药购销领域商业贿赂专项治理工作,增强职工抵制商业贿赂的自觉性,净化医疗环境,根据浙江省卫生计生委《关于浙江省公立医疗卫生计生机构工作人员收受“红包”回扣处理规定的通知》(浙卫发[2018]2号)文件精神和临海市卫计局相关会议工作要求,我院于近日全面开展落实工作,现总结如下:
一、加强组织领导,完善规章制度。为有效抵制医药购销领域商业贿赂行为出现,加强领导监督力度,建立健全防控的长效机制。我院成立了“治理医药购销领域商业贿赂领导小组”,由院长任组长,有关科室负责人任成员。制定了《XX中心卫生院进一步深化医药购销领域商业贿赂专项治理工作实施方案》和《治理医药购销领域商业贿赂若干制度》,明确治理的重点问题,处罚原则及防控机制,还制定了《药品使用监测警示制度》、《药品遴选管理制度》、《药品采购管理制度》、《处方点评制度》和行贿企业“黑名单”制度等相关制度,对药品的采购和使用等各个环节进行全方位监控。
二、加强宣传教育,作好思想动员工作。我院于1月25日下午召开行风建设工作会议,向辖区内各医疗机构全体人员传达市局1月23日会议精神,并通过本院工作QQ群和微信群等,做好宣传教育工作,受教育面达100%。内容包括职业道德教育、有关法律法规学习、典型材料学习等。
三、认真查摸,掌握治理基本情况。通过对我院药品、物资采购人员、工程基建情况、临床一线人员及其有关诊疗活动的调查观察,目前没有发现“开单提成”、“促销费”、“回扣”、“红包”等现象存在,无“大处方”、“滥检查”出现,无医药企业列入“黑名单”。
四、设立举报箱,公示市卫计局治理商业贿赂举报电话85303152、89116950,动员职工主动上交收受的现金、礼金、回扣礼品。临床科室和药房门口设立医药代表禁止入内的警示牌,全面铲除医药代表在我院的生存空间。
这次全县卫生暨争创“全国农村中医工作先进县”会议是县委、县政府决定召开的一次十分重要的会议。刚才,xx同志对去年全县卫生工作进行了全面总结,对今年工作做出了安排部署,讲得很好,很有操作性,我完全赞同,希望大家认真抓好落实。
过去的一年,是全县卫生工作难点问题较多、工作压力较大的一年。在非典过后多种遗留问题需要解决,基础设施建设和“两项改革”工作任务异常繁重的情况下,全县各级医疗卫生单位紧紧围绕县委、县政府中心工作,以高度的责任感、强烈的大局意识和良好的精神状态,尽职尽责,扎实工作,较好地完成了各项工作任务。突出表现在以下四个方面:一是行业管理日趋规范。积极稳妥地实施了“两项改革”,卫生管理体制得到进一步理顺;引入并完善了医院计算机管理系统,科学化、规范化管理迈出了新步伐。二是行风建设成效显著。“百姓在我心中,患者是我亲人”的服务理念得到全面强化,服务态度和服务质量进一步改善,行风评比位次大幅前移,卫生系统的整体形象和社会地位得到提升。三是基础条件明显改善。妇幼保健院、疾控中心业务楼的建成使用,进一步提高了县直医疗卫生单位的服务能力;投资500多万元为乡镇卫生院购置的近百件医疗设备,有效地改善了基层医疗单位的服务条件,全县医疗卫生单位的基础设施建设有了明显改观。四是发展意识日益增强。各医疗卫生单位把想发展、谋发展、敢发展作为工作的主旋律。在硬件上不断加强房屋改造和设备购置,在软件上不断强化管理。全年共送出80多人进修学习,引进县外资金600多万元,在全系统形成了一种浓厚的发展氛围。这些成绩的取得,是全县卫生系统广大干部职工辛勤工作和无私奉献的结果。在此,我代表县委、县政府向大家,并通过你们向为全县卫生事业改革与发展做出贡献的各级干部和广大医疗卫生工作者表示亲切的慰问和衷心的感谢!向受到表彰的单位和个人表示祝贺,希望大家再接再励,再创佳绩。
当前,从总体上讲全县卫生工作取得了长足进步。广大职工人心向上,人气上升,卫生事业发展势头强劲。但也必须清醒地看到,新形势下卫生工作面临着更加严峻的挑战,工作中还有许多突出问题障碍着卫生事业的发展。一是公共卫生应急体系建设还不健全。非典暴露出的深层次问题是公共卫生体系欠帐太多,特别是对于我们贫困县来说,在公共卫生支出方面差距更大,卫生事业费占财政支出比重不到2%。受财力、物力因素的制约,应对突发公共卫生事件通畅及时的信息指挥系统、协调统一的预防控制体系和高效运转的医疗救治体系建设还不到位,与满足实际需求仍有较大的差距。二是基层卫生院发展还面临着诸多困难。一方面医疗设备陈旧短缺。目前全县xx所乡镇卫生院没有一所医疗设备配置达到相应医疗机构基本标准。有很多乡卫生院无最基本的医疗设备、器械,xx所乡镇卫生院有xx所没有b超,xx所没有心电图机,xx所没有200ma以上x光机(现有小毫安的x光机大都是60—70年代产品),8所没有最基本的检验设备。医疗设备短缺问题已成为制约发展的主要因素。另一方面,基础设施建设不完善。全县卫生系统有5所中心卫生院、xx所乡镇卫生院房屋建设面积过小,不符合相应医疗机构基本标准要求。大多数乡镇卫生院房屋破旧,有的已成危房,严重影响了正常业务的开展。三是精神文明建设还有待于进一步加强。廉洁行医,诚信服务的理念还没有真正树立起来,医院的服务质量和工作透明度还不够高,个别医务人员漠视患者疾苦,收受“红包”、开大处方、乱检查、乱收费等问题还不同程度存在,严重败坏了卫生行业形象。四是行业队伍整体素质还有待于提高。一方面,高学历、高职称人员匮乏。全县乡以上医疗卫生单位具有副高级以上职称人员xx人,仅占卫生技术人员总数的xx%;中级职称人员xx人,仅占卫生技术人员总数的xx%;具有本科以上学历xx人,同样只占卫生技术人员总数的xx%。专业技术人员层次不高,不符合知识密集型行业职能要求。另一方面,人才资源配置不成正比。全县卫生系统具有中高级职称人员xxx人,其中有xxx人集中在县城,只有xx人分布在农村;具有本科以上学历xx人,其中有xx人集中在县城,只有x人工作在农村,xx%的县城人口占有着xx%的中高级卫生资源,使广大农民就医需求不能及时得到保证。
对于这些问题,必须引起我们的高度重视,认真加以解决。在正视差距和问题的同时,也要看到卫生事业发展的有利形势。从社会发展背景看,经历非典洗礼后,国家政策取向正逐渐向公共卫生等社会公益事业领域倾斜。构建和谐社会、以人为本观念的强化,进一步推动公共卫生由疾病预防控制层面向健康保护、健康促进层面延伸,要求卫生行业不仅要救死扶伤,还要积极创造和维护人群健康的环境和条件,这为卫生事业发展提供了更加广阔的发展空间;从县内发展态势看,风电、旅游等项目前景十分看好,县财政紧张状况将得到逐步好转,加之省委“一线两厢”战略对张承地区的加大扶持,都将带动我县经济的快速发展,全县经济的大发展也必将促进卫生事业的大发展;从卫生系统内部潜力看,通过抓基层、打基础,抓管理、增合力,抓班子、带队伍,卫生队伍正气上升、合力增强,凝心聚力抓发展的势头很强,这些都为进一步做好卫生工作提供了坚实的基础和良好的氛围。总之,我们既要看到工作中的差距和不足,又要看到发展中的有利因素,认清形势,坚定信心,抢抓机遇,迎难而上就一定能加快全县卫生事业的发展。下面,结合当前形势和全县卫生工作实际,我再强调以下五个问题:
第一,关于公共卫生应急体系建设。
加强公共卫生基础设施建设,完善运行机制,提高应对突发公共卫生事件的能力,是全县卫生事业当前急需解决的一个重要问题,在这方面通过近两年不懈努力,取得了一定成效,但是受财务、物力等因素的制约,与上级和群众的要求相比还有很大差距,因此必须下大力量认真加以研究。一是在增加公卫建设硬件建设的同时,要加强软件建设。房屋、设备等硬件建设投入较大,受财力制约不能一步到位,因此要在软件建设上下功夫,争取硬件差距软件补。加强公共卫生信息系统建设,充分利用乡镇卫生院现有的计算机网络,建立起连接乡镇到县城、县城到社区的计算机信息系统,形成指挥协调、预测预报、医疗救治、物质储备等功能一体的全县公共卫生信息虚拟专网,确保在突发公共卫生事件时第一时间获得信息并及时处置。加强对相关人员的业务知识技能及现场演练等培训,确保发生突发事件时能迅速投入现场调查、疫情控制、临床救治等应急工作。二是在加强机构人员建设同时,要加强体系机制建设。传染病的发生有着很大的不确定性,一方面应急所用要与常规工作相结合。另一方面必须建立完善的长效工作机制,才能做到有备无患。公共卫生体系建设是系统的、复杂的长期工程,相关机构和人员到位后,还要在日常工作机制和体系运行机制上下大力量进行研究,制定详细的预防控制、医疗救治和卫生监督体系建设规划,分体系、分年度、分步骤抓好实施。三是在加强公共卫生宣传的同时,要加强对医疗卫生从业人员的教育工作。公共卫生是系统工程,也是社会工程,要通过强化健康教育工作,深入开展爱国卫生运动,普及公共卫生法律知识,提高全社会的卫生意识,特别是要增强医务工作者对疫情的警觉性。事实上,不单是像非典这样的传染病,很多突发公共卫生事件如生化袭击、不明原因中毒等,防控的第一关都在医院。如果医生放松了警觉,就会给后续的处理工作造成被动,就可能危及一个家庭、一个群体。因此,各医院要加强与疾控中心的信息沟通,实现信息及时传递和资源共享,避免单位之间的分割,以此确保整个体系的健康协调运转。
第二,关于乡镇卫生院建设。
乡镇卫生院是农村卫生工作的主体,是三级医疗卫生保健网的桥梁和枢纽,在人民群众防病治病、保护农村生产力、促进农村经济发展中起着不可替代的作用。但由于多种客观原因,目前全县乡镇卫生院既不具备县级医院的人才、技术、设备等实力,又不具备村卫生所的方便和价格低廉的优势,使乡镇卫生院处于一种“两难”的境地,对此,一要合理调整布局。根据最大限度发挥现有卫生资源作用的原则,紧密结合实际,对包袱较重、经营确实困难的医疗单位,可以采取民营资本投入、社会竞争承包等“一院一策”方式转制经营。同时要处理好产权界定、人员安置等相关问题,从经营体制上进行创新。二要加强规范化建设。建立健全各项规章制度,使诊疗护理工作更具科学性和完整性,以保证正常的医疗工作秩序。根据医院实际制定的一系列规章制度应具有公开、公平及合理性,每一项政策的出台,都应广泛征求职工的意见,得到绝大多数职工的认可。只有这样,才能调动职工的积极性,才能自觉遵守、爱院如家。三要充分发挥三级医疗网的作用。目前,县、乡、村三级医疗网的逐级转诊机制受到了前所未有的冲击,相当部分病员由村级直接转诊到县级诊疗。要扭转这种局面,县级医院要加强对乡镇卫生院的支持,乡镇卫生院得到加强,就会使“枢纽”作用真正得到发挥,从而使县、乡、村三级联网体制进入良性循环状态,既可减轻患者的医疗费用,又可以扩大乡镇卫生院业务范围,提高业务人员的技术水平。四要有强烈的竞争意识和发展意识。要教育职工认清当前医疗市场竞争的残酷性,不跳出个体药房、个体诊所甚至计生站的重围,乡镇卫生院的农村医疗市场主导地位就会逐步消失。使职工树立起不进则退,慢即落后的理念,从而增强竞争意识和发展意识,只有这样才能开创乡镇卫生院发展的新局面。
第三,关于行风建设。
近年来,卫生局积极探索行风建设的新办法、新路子,促进了整个系统行业风气的转变,取得了明显的社会效益和经济效益。但行风建设非一劳永逸之事,需常抓不懈,要在抓反复、反复抓上持续用力。一是抓住热点,突出难点,合理确定行风建设内容。要把群众最关心的热点、树立卫生行业新形象的焦点和转变行业作风的难点作为行风建设的重点,紧紧抓住群众“不放心、不方便、不满意”的部位和问题不放手、不松劲,切实抓出成效。要进一步公开收费标准和药品价格,加强医患沟通,提高医疗质量,减少医疗纠纷和事故争议,让群众放心;要进一步建立健全导医台、急救快速通道等便民利民措施,为群众提供方便;要进一步做好服务承诺,提供“以病人为中心”全方位的热情优质服务,让群众满意。二是自查自纠,严处,确保行风建设得到实效。要把检查整改贯穿于整个行风建设的全过程,对群众反映的问题,坚持做到“三个不放过”,即没有查清不放过、没有处理结果不放过、群众不满意不放过。同时要针对易产生问题的薄弱环节,举一反三,建章立制,形成规范。三是多措并举,完善监督,推动行风建设不断深入。一方面借助社会监督的力量,采取聘请行风监督员、邀请新闻媒体介入等方式构建社会监督机制,并将整改状况定期向社会公示;另一方面要加大查处力度,对那些坏的典型处理起来绝不能手软,通过教育惩处不断深化行风建设,巩固建设成果,使职工经常受教育,不断提升文明素质和服务水平。
第四,关于人才队伍建设。
事业要发展,关键靠人才。以乡镇卫生院为例,如果拥有几名技术骨干或有较为突出的专科建设,就能在一定区域内树立权威。除解决一般常见病、多发病外,也具备一些疑难病的初步诊断及相应治疗水平,这个医院的发展就大有希望;否则技术上不去,医院发展就是空谈。因此,必须注重加强人才培养工作。一是要稳定农村现有卫生人才队伍。要积极研究制定基层卫技人员在工资待遇、申报职称等方面的优惠政策,提高扎根基层、奉献基层的积极性。进一步建立完善农村卫生人才信息库,合理确定工作年限,保持人才的有序流动和相对稳定。二是要积极引导大、中专毕业生到乡镇医疗机构就业。采取有效措施,制定倾斜性政策,鼓励吸引医疗专业毕业生志愿到乡镇卫生院工作,既解决就业问题,又可带动基层医疗水平的提高。三是要加大教育培训力度。一方面加强在职卫技人员的学历教育,按照乡镇卫生院标准化建设的要求,达到规定的学历标准;另一方面要强化在职培训,采取“请进来,送出去”等办法不断加强与县外医疗单位的技术交流,不断提高业务技术水平和卫生队伍整体素质。
第五,关于创建“全国农村中医工作先进县”工作。