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结合以上规范,现就我社区妇保工作中关于妊娠合并高血压最终致重度子痫前期、HELLP综合征1例孕产妇产前、产时、产后的围产期保健工作简述如下。
病历资料
孕妇,29岁,初中文化,无职业,家庭经济状况良好。2012年3月26日因“停经13+5周”到我社区卫生服务中心(以下简称中心)妇保科早孕检查、建卡。平素月经规律,5~6/30天,LMP 2011年12月22日,EDC 2012年9月29日。停经后无明显早孕反应,无头晕、眼花、胸闷,无毒害物质接触史,已服叶酸3个月。既往健康,否认糖尿病、高血压等家族史。查体:身高168cm,体重101Kg,Bp 240/140mmHg,心肺未闻及异常,肝脾未及,脊柱呈生理弯曲,四肢活动自如,皮肤无苍白、黄染,浅表淋巴结无肿大。实验室检查:HB 144g/L,PLT 280×109/L,血型O型,RH(+),尿常规正常,心电图正常,乙肝两对半(-),梅毒(-),B超:宫内孕。诊断:孕13+5周妊娠合并高血压,高危妊娠(高危评分:体重>70kg-5′,慢性高血压病史-10′)。追问病史,家族中确实无糖尿病、高血压遗传史,孕妇本人孕前身体状况自觉良好,未正规体检,既往血压情况不详。处理意见:开高危妊娠转诊单,即刻转上级医院诊治。2012年6月7日孕妇及丈夫来我中心要求产检,告知其高危因素,不能在我中心产检。孕妇及丈夫表示曾在上级医院检查,路途远,就医环境拥挤,令人难以忍受,而社区医院与医务人员熟悉,就医环境舒适,况且孕妇本身无任何不适,因而不愿到上级医院产检。在明确告知其妊娠合并高血压易致子痫前期、子痫、HELLP综合征等严重并发症,严重时母儿死亡的情况下为其产检,并嘱其近期必须致上级医院复诊。产检结果如下:孕23周,体重111kg,Bp 220/135mmHg,宫高22cm,腹围115cm,胎心140次/分,双下肢浮肿(-),HB 129g/L,PLT 241×109/L,尿蛋白(±)。因持续高血压,尿蛋白(±),告知其即刻上级医院复诊,并不要再到我中心产检。2012年6月25日孕妇再次自行来中心产检,如前次样告知疾病的严重性并签字后为其产检:孕26周,无头晕、眼花、胸闷、上腹不适,体重112kg,Bp 240/130mmHg,宫高25cm,腹围117cm,胎心149次/分,双下肢浮肿(-),HB 136g/L,PLT 196×109/L,尿蛋白(±),55g糖筛查正常。再次明确告知孕妇及丈夫,随着妊娠月份的增加,重度子痫前期、子痫、HELLP综合征发生的可能性越大,对母儿的影响越严重。如孕妇仍我行我素来我中心产检,我科拒绝为其产检并报院部,但会在相应的时间内电话督促其于上级医院产检。2012年7月27日(市人民医院)孕31周,无头晕、眼花、胸闷、上腹不适。体重116kg,Bp 270/180mmHg,宫高30cm,腹围116cm,胎心145次/分,浮肿(2+),尿蛋白(4+),(其余检查不详)。医嘱显示与内科协助解痉、降压等治疗。2012年8与3日(市人民医院)孕32周,无头晕、眼花、胸闷、上腹不适。,体重116kg,Bp245/148mmHg,宫高35cm,腹围120cm,胎心140次/分,浮肿(4+),肝区无压痛,尿蛋白(4+),HB 159g/L,PLT 88×109/L,HCT 0.477,肝功能基本正常(其余检查不详),市人民医院嘱其到妇幼医院住院治疗,孕妇再次不遵医嘱,于当日回家。当日晚22:00许,自觉上腹隐痛,2012年8月4日凌晨,孕妇上腹痛不能入睡,自觉眼花,无头痛,阴道无流水及见红,急诊到妇幼医院,急查肝肾功能示转氨酶显著升高,血小板急剧下降,溶血,诊断:G1P0G32+周头位重度子痫前期HELLP综合征,2012年8月4日7:03剖一男活婴,体重1790g,Apgar评分7′~9′,外观无畸形,转新生儿病房。母子产后1周出院,2012年8月15日产后访视,Bp 180/130mmHg,仍眼花,新生儿状态良好,人工喂养,嘱产妇继续上级医院治疗。
一、认真做好低保、救助工作
二、医保、社保、失业工作
今年我们接受社会化管理退休人员434人,其中男22人,女性412人,死亡5人,转出1人,新接收8人,现有xx人,对退休人员情况逐户登记,进入微机化管理。每月做到了按时统计退休人员的变动,转移和死亡报表工作。
三、再就业工作
四、计划生育工作 五、残联和老龄工作
老龄工作在街道老龄委的指导下,积极开展各项活动,努力为广大老人办实事、办好事。让老人都能实现“老有所养、老有所依、老有所教、老有所学、老有所为”,全年办理老年证74人,办理高龄津贴10人,居家养老9人,春节前为居家养老户送去饺子、春联等慰问品(5户)
六、社区综合治理工作
1、稳定压倒一切,责任重于泰山。对维稳工作,社区在各大节假日期间,全程监控重点对象,加强对、南山集团非法集资等重点人员,进行教育转化和监控工作,组织人员清理“xx”标语80余条,及时收缴了散发的“xx”光盘,传单。全年社区无一例上访现象发生,为上级部门分忧,确保了辖区的稳定。
2、进一步做好了创建平安社区活动。创建平安社区是社区常抓不懈的工作,为此,年初社区制定了创建平安社区活动方案,召开了居民组长会议,宣传了创建平安社区的重要性。同时,利用黑板报在社区门前定期刊登有关创建平安社区活动内容。增强社区广大居民参与的自觉性。
3、做好了安全防火,防盗工作。社区干部和居民组长今年都能在重大节日前,在居民群众中开展安全防火,防盗工作的宣传教育活动。同时,定期对辖区内的饭店,食杂店和居民楼道内外进行了防火防盗的安全大检查。
4、通过人口普查工作的开展,加强了流动人口、房屋租赁规范化管理。社区定期或不定期的对辖区常住人口,外来暂住人员,重点人员进行调查、登记。
关于医院财务工作总结通用范文 参加文化志愿者服务已经整整一年了,回首这一年来在杨井镇文化站的工作经历感触颇多。感谢定边县文体广电局对于我的信任和这一年来从事文化志愿者服务给与我大大力支持。
一年来,杨井镇文化体育工作在镇党委的直接领导下,在县文体广电局的正确指导下,通过狠抓文体基础设施建设、搞好文化活动、做好20xx年度“三区”人才文化志愿者服务工作、积极参加市县举办的各项文化体育活动、主动融入县镇城市建设大潮、搞好宣传报道工作等,逐步提高我镇的文化体育工作水平,扩大了文化体育工作的'乡村覆盖面,更好地发挥出文化阵地的引领和辐射作用,使我镇在新农村建设中突出了文化建设这个重要环节,呈现出物质文明、政治文明、精神文明“三个文明”齐头并进、文化经济各领的大好局面。
一、参加文化下乡演出
此活动旨在推进城乡文化建设,提升文化的感召力。提高农民群众的综合素质,丰富农村人民群众的精神文化生活,为农民提供良好的生活和工作环境,协调群众文化发展,为农村创造和谐温馨的生活和文化氛围,帮助广大农民更快更好地投入到的生活当中去。
此项活动的开展,共参与文艺演出44场,编排文艺节目26个,进入村庄演出,服务人次达1万2千人次,节目形式多样、寓教于乐,文艺演出多在露天席地进行,老百姓看了觉得亲切、贴近,多数节目采用编演身边的人和事,反映良好,都说唱自己人演自己事比看电视剧、电影的大戏更有趣,同时我也和百姓一起吃饭聊天,问长问短,使我在活动中放下心情投身农村,走到百姓家炕头,觉得是一次生活体验,又是创作素材的收集大好机会。为营造“奉献、友爱、互助、进步”的农村文化氛围贡献出了力量。
二、送出一本书、贡献一份热
关注农村,凝聚爱心,为农村架起一道了解外面世界的桥梁;为农村的群众,建立起爱心书社。将志愿者的精神发扬光大,使更多的人感受到社会人心的温暖,享受到社会主义精神文明建设的成果。此活动一经开展,得到县乡各级领导重视,自愿者的积极响应,深入农家书屋开展图书登记,发现现配书籍的不足之处,积极调拨农民急需的图书6400余册,开展当面传授知识,开展文化讲堂,积极为群众解答问题,突出解决农村种植、养殖、手工艺、土木建筑等知识传授讲课活动,同时把当时解决不了的重点问题收集整理成册,递交给相关部门的学科技术人员,请专家予以传授。共开展讲座,服务群众,解答技术问题,充分保障了图书下乡知识投送整个链条的完整性和有效性。为农村的人民群众献上自己的一份爱心,送一本书,献一份热。
三、文化艺术传递
结合全县群众文化活动展示,通过开展教、传、授活动,辅导农村开展文化节目创作、编排,实现文化站、文化室、文化户联合资源的配置,给他们提供一个交流的平台,进一步培养农村人民群众搞文艺的基本水平,从身边的人和事写起,结合生产生活的普遍性,把生活搬上舞台、融进文艺当中,针对性开展创作指导活动6次,辅导农村业余文艺创作人员65人,开展文艺节目编排辅导9次,辅导120人次,编排节目9个,主要集中于农民喜欢的戏曲联唱、潞安鼓书、秧歌等题材,节目短小精干深受广大群众喜欢。
四、志愿者互联成果斐然
我根据业务特点联系其他乡镇文化志愿者,在实际服务当中,各组通过相互配合完成工作任务,对于热点问题通过召开讨论会解决,科技下乡工作组通过编排快板、数来宝等节目开展宣传活动,既可以将科技知识传授又能增强老百姓学知识的兴趣,便于理解便于掌握,图书服务组可以通过科技专业人员开展农村科技讲座活动,编印宣传资料发放,从书本到讲授再到田间的服务模式,这种三合一的服务模式可以使农民拿得到、学得快、好实践,带动一个地方带动一批人,把文化志愿者下乡活动开展的有实效、有成就、有根基。
志愿者活动是年内的新事物,我们也是逐步进行,不断发现问题解决问题,不仅要使工作有成效,还要使我们的活动受欢迎,每年带动一个点,不仅要把文化知识传授给农村,还要让农民学会自主学文化办文化管理文化,依托文化站、文化室、文化户的带动作用,做成一个文化网络,跳出小圈圈成就大视野。
丰富和活跃基层群众的精神文化生活,定边县建设了一支有专业技能和志愿精神的群众文化工作队伍,本着“奉献社会、志愿服务、关心他人、共同进步”的准则,旨在响应我国精神文明的建设,弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神,为城乡群众提供专业性、公益性、经常性文化服务,推动了我县文化大繁荣、大发展。
通过一些列的志愿者文化服务活动,展示志愿者的风采,展示新时代志愿者的良好精神风貌,使人们更加了解志愿者这个特殊的群体,扩大志愿者群体的影响力。同时也丰富志愿者的精神文化生活,推动文化志愿服务的发展,为创建科学、高雅、和谐的杨井镇文化社区贡献力量。
通过文化志愿者服务,促进我区文化事业和文化产业的发展繁荣。坚持以人为本,以群众对优秀精神文化的迫切需要作为志愿服务的着眼点和立足点,努力为群众提供优质的文化服务;广泛普及“奉献他人,提升自己”的志愿理念;弘扬以“奉献、友爱、互助、进步”为主要内容的志愿精神,让文化志愿服务成为一个爱心专递,精神升华和时尚引领的时代潮流。作为一名文化志愿者,努力促进文化繁荣、社会和谐、生活安康,是我们义不容辞的责任。因此,我作为文化志愿者坚持做到以下几点:
一是充分发挥志愿者带头作用。积极发挥自己的文化特长,吸引更多居民参与到社区文化活动中来,丰富居民文化生活,为建设文化社区贡献自己的力量。
二是积极参与社区文化活动。参与社区组织的各类学习、讲座、宣传教育活动、文化体育活动,提高自身素质。听从文化志愿者服务中心指挥,树立良好的文化志愿者形象,不图报酬,甘于奉献,努力为基层百姓服好务,做一名社区文化活动的传播者、践行者。
三是身体力行弘扬社会新风尚。认真弘扬践行志愿者精神,感恩社会,热爱党、热爱祖国、团结邻里,组织开展积极向上的群众性文体活动,提高生活品味。同时,为社区发展建言献策,群策群力共谱幸福和谐乐章。
在今后的工作和生活中,我将一如继往,更加尽职、尽责,把我们的全部精力奉献给社区文化事业,争取取得更优秀的成绩。
关于医院财务工作总结通用范文 20xx年度,财务科在省厅规划财务处的业务指导下,在医院党委班子的正确领导和支持下,在相关科室的大力配合下,经过财务科全体人员的共同努力,较好的完成了20xx年度财务工作。现将工作情况汇报如下:
一、认真做好日常财务工作。
财务科的日常工作较繁琐,我科人员能够根据轻重缓急妥善处理各项工作,及时为各项经济活动提供有力的资金支持和保障,满足了各部门对财务科的工作要求。能够做到日常工作有条不紊、条理清晰、账实相符。从日常收款到资金支付,从原始发票的取得到填制几张凭证,从凭证的装订和保存到会计报表的编制,都逐步达到了规范化、标准化,使我院会计基础工作得到了进一步加强。
门诊、住院处作为我院的'医疗收费窗口,全年收款2500余万元,代付医保农合及低保报销1400余万元,总共收付款金额达3900余万元,未发生意外差错,未收到患者不满意投诉。
二、20xx年财务决算准备工作。
财务决算工作是一项复杂而又紧迫的工作任务。财务科在人员少、任务急的条件下,全体财务人员加班加点,周末不休息,积极做好了财务决算准备工作,由于我院领导对财务管理的重视,在日常工作中自上而下的严格财务管理,全年预决算基本持平。
三、编制20xx年财政预算工作
20xx年9月,根据财政厅统一要求,编报20xx年财政预算。为了预算编制准确,财务科逐条核对人员工资信息,核对单位基础信息,并提供我院的编制手册、车辆信息、取暖费发票、社保缴费收据、新增人员录用手续及工资审批表。对专项预算,财务科及时沟通总务科器械科等相关部门,形成专项申报材料,并逐项录入省财政预算管理系统,上报省财政厅预算编审中心。为我院明年的运行发展,提供了有力的资金保障。
四、加强往来资金管理
因我院为职工医保、居民医保、新农合、低保定点医院、伤残军人定点核算单位,加之日常采购等工作需要,个人及单位往来款项较多。财务科对往来款项进行了重点核对,对多年的陈旧欠款进行追查对账,并及时和经办人沟通核对,理清债权债务关系,并督促经办人清理了大部分往来欠款。全年收回往来资金2600万元。截止12月末有职工、医保、农合、低保等垫付应收款443万元。较20xx年末应收款621万元,减少178万元。
五、事业单位公车改革工作
20xx年7月份,吉林省直非参公事业单位车改工作开始。财务科作为我院车改的牵头部门积极配合车改工作,研究制定了我院的车改实施方案,上报省厅后得到省厅的批复认可。随即着手展开我院车改工作,在院办刘志明的配合下对我院车辆及司机信息进行核实登记,对车改节支率进行测算,配合涉改车辆进行封存等工作。现各项工作都得以顺利进行。
六、机构改革国有资产清查管理工作
10月份,我院收到省厅转发的《关于加强机构改革中国有资产管理有关问题的通知》,要求对涉改部门和单位拟移交资产、保留资产等情况进行全面清查核对、登记造册及时办理资产移交手续。财务科根据通知要求,积极组织清查资产,通知各科室欠款人员及时偿还欠款,清理往来。核对库存现金、银行存款资金,确保账实相符账账相符,为机构改革顺利进行做好前期准备工作。
七、会计核算平行记实施准备工作
根据《国务院关于批转财政部权责发生制政府综合财务报告制度改革方案的通知》要求,从20xx年1月1日起在全国行政事业单位中执行平行记账法,即按照权责发生制、收付实现制分别记账。今年9月份经省厅转换培训后,我科人员即着手实施准备工作:
1、开展资产清查工作,如实反映各类资产负债状况,为规范初始确认和后续计量奠定基础。
2、开展新旧会计制度衔接准备工作,进一步规范各项会计基础工作,提前做好科目转换与财务调整,确保新旧会计制度的顺利衔接和平稳过度。
八、加强财务人员专业培训
财务科人员结构较年轻。在努力专研业务,不断积累工作经验的条件下,鼓励科室人员自学专业知识,参加财务专业职称统一考试。同时积极参加省财政厅组织的业务培训班,对重点学习内容,又派出2名同志参加专业机构组织的培训。通过自学及院外培训,极大提高了我科财务人员的整体业务水平,财务工作也得到了显著提高。
20xx年的财务工作是在紧张忙碌中完成的,由于财务科新参加工作人员较多,工作经验欠缺,财务工作还有很多不足之处,需要在今后的工作中加强。
20xx年重点完成以下工作:
1、严格采购管理,加强预算申请支出制度。
2、加强实物管理,定期盘点,资产转移及时办理手续。
3、加强往来资金管理,及时清理往来欠款。
4、组织财务人员业务学习,提高业务水平。
5、及时完成上级分配的临时工作任务。
关于医院财务工作总结通用范文
转眼间又将跨过一个年度。从x月底接手骨科医院财务会计以来,迄今为止任职已有一年时间,回首过去一年,内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助,借此机会我表示衷心的感谢。
财务工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。财务工作是一项事情繁杂的工作,又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来,热爱本职工作,立足自身岗位,踏踏实实做人、勤勤恳恳干事,恪尽职守,忠实履行自已的工作职责。现将一年来的工作情况汇报如下:
一、爱岗敬业
扎实搞好医院财务核算及管理工作,不怕困难,热情服务,在本职岗位上发挥应有的作用。
随着医院业务量不断攀升,会计核算和工作量也随之不断加大,接手以来我加班加点认真对前几月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务,学习医院管理方案,并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月x号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对,确认无误后方记入住院收入。每月x号之前要把上个月的账务处理完毕,打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。x号之前向主管局上报上月财务收支月报表,向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入,保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致,年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入,根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算,形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。
在做好以上工作的同时,加强对票据的管理,对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮,一个月工作的结束,意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎,也没有太多新奇,但是作为医院正常运转的命脉,我深深地感到自己岗位的价值,所以在实际工作中,本着客观、严谨、细致的原则,我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督,对要求我签字审核的支出进行认真审核,确保会计信息的真实、合法、准确、完整,切实发挥了财务核算和监督的作用。
二、工作中存在的不足之处
1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距;
2、开展工作的思路还不够宽广,缺乏创新精神;
3、日常工作中有些做的不够细致、深化,管理只停留在表面,没有起到真正的作用,针对这种情况以后如何将工作做细做深,加强财务监督管理职能,应是我今后工作中的重点。
三、明年的工作打算
1、继续做好财务基础及核算工作,同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作,积极参与到医院的经营活动中去,做到事前了解、事后分析,加强财务数据预测和分析工作,发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正;
2、创新思路,加强财务管理和监督工作,查疏堵漏,把工作做深做细,加强财务收支监管力度,确保医院收入不外流,医院资金能够合理有效的运转使用,使医院效益化;
一、2008年工作总结
(一)坚持城乡统筹,就业整体形势保持稳定
今年,我们认真贯彻落实《就业促进法》和国家各项就业政策精神,不断加强对就业工作的规划和部署,健全公共就业服务体系,强化就业扶持手段,坚持推进城乡统筹,较好地克服了当前经济形势的不利影响,保持了就业格局的总体稳定。
一是城镇就业岗位不断增加。全市共筹集2.73亿元资金用于社会保险补贴、公益性岗位补贴等就业政策的落实,政策拉动效应明显。完善公共服务体系建设,加快各级人力资源市场扩容提质步伐,积极开展各类招聘活动,2008年市职介中心收集空岗信息4.43万个,开展求职登记5.83万人次,达成意向1.98万人,介绍成功1.67万人。全市城镇新增就业10.33万人,下岗失业人员再就业2.93万人,其中就业困难对象1.12万人。城镇登记失业率为3.41%。
二是就业援助形成长效机制。以城镇零就业家庭和农村贫困家庭为重点,不断完善帮扶政策,积极开展就业援助月活动,今年新增的138户零就业家庭全部清零,5503户农村贫困家庭实现转移就业,形成了“动态管理、政策扶持、源头控制、跟踪服务”的就业援助长效机制。组织实施“对口援助扶持四川理县农民工”专项活动,妥善安置125名灾区务工人员。加大政府调控力度,深入挖掘公益性岗位,全市公益性岗位达8600个。积极探索推行政府、企业、社区与社会综合支持体系模式,通过重点帮扶、鼓励企业吸纳、发放就业困难对象缴费补贴、开发社区岗位等工作措施,形成多层次、多形式的弱势群体就业帮扶工作机制。
三是城乡统筹就业稳步推进。调整充实了全市就业领导小组,加强对城乡就业工作的组织领导。作为联合国开发计划署“农民工职业培训与就业服务项目”实施城市,积极探索农民工培训、就业一体化模式,通过开展“送培训下乡”、已就业农民工技能提升等活动,重点扶持“浏阳花木工”、“宁乡装配翻砂工”等劳务品牌,帮助他们稳定就业。进一步加强乡镇就业服务机构建设,认真组织实施“春风行动”,深入开展“送岗位下乡”活动,并不断完善农民工务工环境。全市新增农村转移就业8.12万人,转移就业总人数达69.5万人,人平年均收入达到9921元/人。
(二)坚持创业富民,职业培训工作稳步发展
根据市委、市政府 “科学发展、创业富民”的决策部署,我们进一步加大职业培训、技能鉴定和创业扶持等工作力度,劳动者素质得到明显提升。
一是各项职业培训全面推进。围绕新农村建设和“创业富民”战略目标,坚持市场化导向,不断完善多类型、多层次的职业培训体系。推行订单培训、委培等模式,提高再就业培训质量,努力实现岗位对接;开展“送培训下乡”活动,对已就业农民工开展技能提升活动,帮助他们稳定就业,对被征地农民开展就业培训,提高其自谋职业能力;开展职工岗前培训和在岗培训活动,大力推行就业准入制度;扩大职业技能鉴定范围和层次,举办各类技能竞赛、技术比武等活动,2008年全市共举办4大类22项职业技能竞赛,参赛人数达1.1万人次;整合全市职业培训资源,深化技工教育体制改革,大力推行校企合作模式。2008年,全市职业培训13.5万人,职业技能鉴定6.12万人。
二是创业带动就业硕果累累。根据市委、市政府《关于大力推动创业富民加快建设创业之都的若干意见》精神,进一步完善创业培训、小额担保贷款等配套政策。加大创业培训力度,规范培训标准、丰富培训形式,并逐步将培训地点延伸到乡村、学校和社区。以国家创业示范基地为依托,加强创业孵化基地建设,为创业人员提供创业场地和政策扶持。健全创业培训指导中心,成立创业服务专家队伍和创业项目库,形成创业培训、小额贷款、税费减免、政策咨询、项目开发、后续追踪等一条龙创业扶持体系。今年全市创业培训4897人,其中2487人成功创业,带动1.08万人实现就业,创业促就业的倍增效应得到有效发挥。国家人力资源和社会保障部张小建副部长听取长沙工作汇报后,认为我们的经验值得推广。
(三)坚持政策创新,社会保险制度不断完善
今年,我市社会保险工作以两型社会和大河西先导区建设为契机,坚持解放思想、开拓创新,着力降低政策门槛,不断扩大覆盖范围,不断提升能力建设,社会保险制度不断完善。
一是政策体系更加健全。先后出台被征地农民社会保障办法、困难企业职工医疗保险办法等政策,解决了被征地农民、困难企业和破产改制企业职工的社会保障问题。调整城镇职工医疗保险政策,降低个人自付比例,提高大病支付限额,参保人员个人负担进一步降低。进一步调整完善城镇居民医疗保险政策,扩大参保范围,提高待遇水平,并对中小学生、幼儿参保作出了明确规定,有力促进了城镇居民医保工作进程。
二是扩面征缴成效显著。进一步完善五险统一征缴体制,规范征缴流程,强化联动扩面,社保参保覆盖面不断扩大。2008年,全市企业养老、医疗、工伤、失业和生育保险参保人数分别达到91万人、119万人、66万人、60万人和 73 万人,分别比上年新增16.83万人、12.5万人、10.6万人、7万人和12.4万人。全市城镇居民医保参保人数为66.2万人。2008年,全市全年社会保险费征缴总额达50亿元,比去年增长近10亿元,各项保险征缴基金数均创历史新高。完善基金监管制度和内控制度,规范业务流程和财务管理,强化基金运行系统建设和数据存储安全,确保了基金的安全稳定。
三是管理服务不断优化。根据国家新一轮连续三年调整养老金待遇的部署,认真组织实施2008年调待工作,全市企业养老金月人均达965.2元。为了建立养老金发放长效机制,方便企业退休人员就近领取养老金,我们改革过去委托一家金融机构养老金的方式,变为由离退休人员自主选择就近金融机构领取养老金。对于异地居住退休人员,开设网上银行支付系统,实现养老金网上发放。加强退休人员档案的集中管理,开展社区社会化管理服务工作达标活动,社会化管理服务率达97%。加强对定点医疗机构和零售药店的监管,开辟农民工工伤保险绿色窗口和通道,并投入3000余万元为全市19.7万余名企业退休人员开展免费健康体验。
(四)坚持和谐共赢,长效维权体制逐步健全
今年,我们认真贯彻实施《劳动合同法》和《劳动争议调解仲裁法》,不断完善法制建设,规范执法行为,加大执法力度,努力营建了和谐稳定的劳动关系,维护了劳动者合法权益。
一是劳动关系进一步规范。进一步推进劳动合同、集体合同和工资集体协商等制度的实施,调整和充实了劳动关系三方协商领导小组,积极引导和监督企业加强自主协调管理。为确保劳动合同的规范性和合法性,制定了各行业合同、集体合同和协议书范本,提供给用人单位和劳动者参考使用。2008年全市有1447户企业开展了工资集体协商,目前全市开展工资集体协商企业总数已达2844户,涉及职工15.22万人。
二是监察执法体制不断规范。建立健全了劳动保障定期监察、劳动保障企业诚信评价、农民工工资保障金、重大劳动保障违法行为社会公布等制度。完善工资拖欠及劳资纠纷应急处理预案,积极开展执行最低工资标准、工资清欠等专项执法行动和整治非法用工打击违法犯罪专项行动。建立主办监察员制度,聘请了一批兼职监察员和特约监察员,进一步充实了执法力量,规范了执法体制。2008年,全市共受理劳动监察举报投诉1904件,追回工资、押金3262万,有效维护了劳动者合法权益。
三是劳动仲裁力度不断加大。按照《劳动争议调解仲裁法》的要求,规范和完善劳动争议仲裁流程,采取了庭前证据交换和质证,对个别事实清楚、适用法律明确的案件实行独任仲裁员制度,庭审后15个工作日内作出裁决等措施。取消仲裁收费,建立庭审公示栏,仲裁办案效能全面提高。加大调解力度,坚持在立案和开庭审理前均先行调解,调解结案率达56%。制定劳动争议调解仲裁应急预案,建立重大、特大、疑难劳动争议案件联合预防机制,较好应对了劳动争议案件数量急剧攀升(立案数比去年同期增加275%)的严峻形势。2008年,全市各级劳动争议仲裁委员会共办理案件6308件,其中立案受理2760件。
(五)坚持以人为本,管理服务能力有效提升
近年来,我们始终坚持以人为本理念,不断加大基础建设,着力改善服务条件、拓宽服务功能、规范服务流程,有效提升了劳动保障部门服务人民群众的能力。
一是窗口能力建设不断加强。作为窗口服务能力建设的载体,长沙市人力资源市场顺利竣工并于11月17日正式面向公众服务。整个市场严格按照部里经办能力建设标准建设,功能齐全、设施完备,涵盖了所有的劳动保障业务。其中一楼、二楼分别为人力资源交流服务中心和社会保障服务中心,所有职业介绍、社保经办和行政审批职能均可在这两层全部办理,实行一站式、一条龙服务,劳动保障管理服务逐步实现了由“点式服务”到“线式服务”的新跨越。
二是基层工作平台不断完善。近年来,我们大力推进街道(乡镇)、社区劳动保障管理服务机构建设,不断完善硬件、软件设施,加强业务培训和工作指导,提高工作人员管理服务水平。目前,劳动保障基层平台承接了城镇居民医保、失业金申领认证、退休人员社会化管理服务、就业援助、劳动维权等多项职能,工作重心不断下移。根据我市基层管理服务机构现状,市委、市政府作出了“社保、医保、低保、住房”基层管理服务机构四网合一的决定,着力整合部门资源,完善社区服务,提高工作人员待遇。目前方案已由市编办呈报市委、市政府审议,即将启动实施。
三是金保工程建设实施顺利。我市是湖南省唯一的金保工程建设示范城市。在2007年启用新的应用系统的基础上,2008年我们对新系统运行中出现的问题进行了调整完善,保证了平稳运行。成立了专门的数据整理工作小组,对所有信息数据进行了全面校正整理,进一步提高了数据的准确性和安全性。加快公共信息服务平台建设,重新改造了市劳动保障公共服务网,强化了信息查询和网上业务经办功能,更加方便了群众。
二、2009年工作思路
2009年,我们将在市委、市政府的正确领导下,牢固树立“抓住机遇、解放思想、迎难而上”的发展思路,在政策、机制和体制创新方面作积极探索,稳定就业,保障民生,破解难题,实现全市劳动保障事业的持续发展。
(一)积极谋划长远发展
一是统筹城乡社会保障问题。认真贯彻落实十七届三中全会精神,积极开展农村社会养老保险试点工作,逐步建立农村新型养老保险制度和农民工社会保险制度。提高企业职工医疗保险、工伤保险统筹层次,进一步提高基金的抗风险能力。
二是进一步实施扩大就业战略。中央为保增长、促发展,推出了4万亿投资的两年经济振兴计划,并把改善民生作为保增长的出发点和落脚点。我们将以此为契机,鼓励引导个体、私营等非公有制经济发展,支持发展就业容量大的劳动密集型企业,努力实现发展经济与促进就业的互动。进一步完善就业优惠政策,扩大受惠群体,延长受惠时间,积极发挥政策拉动效应。
三是大力开展创业带动就业工作。抓住市委、市政府推进创业富民工作的机遇,加强创业培训和基地建设,完善政策咨询、创业培训、专家指导、项目推介、创业孵化、融资服务、开业指导和后续服务八位一体的创业扶持体系,使自主创业成为我市今后一个时期拉动就业的新增长点。
四是积极做好技能人才储备。按照部、省厅有关储备技能人才的工作部署,充分运用就业专项资金和失业保险基金,加强各项职业技能培训,做好技能人才尤其是高技能人才储备。
(二)创新完善政策机制
一是研究解决老工伤问题的政策措施。根据省厅有关文件精神,按照“人员逐步纳入,项目部分纳入,单位个人自愿纳入”的原则,采取用人单位、财政和工伤保险基金合理分担的办法,认真解决老工伤问题。
二是进一步完善小额担保贷款政策。将小额担保贷款发放对象拓宽到有长沙户籍、有创业意愿的全体劳动者,建立奖惩办法,理顺区县(市)小额担保贷款管理机制。将小额担保贷款和创业培训工作更加紧密地结合起来,促进全民创业。
三是调整完善医疗保险政策。进一步完善和解决职工、灵活就业人员缴费年限、设置等待期等问题,对缴费年限较长和缴费基数较高的参保人员适当降低住院医疗费个人自付比例,提高参保人员医疗保障待遇。
四是优化窗口管理服务。按照经办服务的新形势、新要求,对行政处室和经办机构的职能权限进行科学划分,合理调配好资源,不断规范业务流程,提高工作效率。强化窗口管理服务建设,努力实现经办服务由“点式服务”到“线式服务”的转变。
五是加强基层、基础建设。加强对基层劳动保障工作人员的指导和培训,真正做到机构、人员、经费、场地、制度、工作“六到位、六完善”,进一步促进工作重心下移。加强网上自助式服务,搭建信息系统运行维护管理平台,实现流程化管理。做好数据清理、整合,按要求完成业务数据的整理、采集、上报工作。
(三)全力保障民生民利
一是确保就业局势稳定。健全就业登记和失业登记制度,积极开展就业普查,全面准确地掌握城乡劳动力和就业困难群体的基本情况。加强人力资源市场体系建设,实现人力资源市场与街道、社区网络互联互通、信息共享。进一步扩大就业援助范围,深入挖掘公益性岗位,建立覆盖所有困难群体的就业援助长效机制。实施重点工程就业服务计划,鼓励重点工程吸纳就业,实施承接产业转移就业服务计划,统筹开展就业服务。积极解决外出和返乡农民工的就业问题,切实维护农民工的合法权益。实施职业技能培训特别计划,实行岗位补贴、职介补贴和培训补贴政策,提高农村学生、城镇贫困家庭子女和困难企业职工的职业素质和就业能力。以城镇失业人员、返乡人员、退役军人和大学生为重点,深入开展职业培训和就业服务工作。探索扩大失业保险基金使用范围,不断拓宽其在促进就业和预防失业等方面的用途。健全失业保险的预警和预防机制,切实增强失业调控能力。
二是确保社保征缴发放。进一步完善五险统一征缴模式,健全专、兼职稽核队伍,建立基金征缴激励机制,研究出台断档补缴人员缴费的新规定。完成养老金机构调整和调待工作,确保春节前发放到位。落实被征地农民社会保障制度,确保每一个被征地农民即征即保,应保尽保。采取积极措施,确保明年所有农民工全部纳入医疗保险和工伤保险范围。加强社会保险基金监督管理,完善监管体系和内控制度,确保基金安全。
一、强化学习,推进我州人社系统信息化建设
随着国家“互联网+”行动计划和大数据战略的实施,省厅也提出了信息化人社的工作要求。信息化成为各项人社工作的必然要求,为了完成好我州人社信息化建设工作任务,我中心将学习放在突出位置,以问题为导向,以解决问题为目标,不断加强学习,学习专业技术知识,学习政策业务,提高工作技能和业务知识。指导县市开展业务专网建设、网络调试,帮助解决其他科室、中心信息化使用过程中的各种问题,对工作中出现的各种问题开展讨论,集思广益,解决处理信息化工作中的问题,积极推进信息化应用水平。
二、强化责任落实,把工作落到实处
随着人社系统信息化水平的逐渐提升,信息中心工作压力大,服务的范围广,信息化技能要求高。为使每个人身上都有任务,对中心工作进行了分工,对工作进行了细化分解每个人都有责任感。对企业职工养老保险信息系统维护、城乡居民养老保险信息系统维护、职工医疗保险信息系统维护、网络维护、机房管理、信息、全民参保登记、社会保障卡、服务群众“最后一公里”等工作,均进行层层分解,责任到人,分工明确。在工作中突出分工的同时,强调协作,工作中不推诿、不扯皮,面对重要工作、重大问题,动员中心力量进行解决,将局领导和省厅安排的工作得到具体落实。
三、围绕中心,做好服务,解决突出问题
1、加强日常维护,保障各信息系统正常运行
一是定期对数据中心机房进行巡检,做好20台服务器、4台网络关键设备、两套网络存储设备、3个社会保险信息系统硬件设备的管理和维护,及时排除信息系统运行的安全隐患问题,在现有的条件下尽量确保数据中心机房的安全运行。二是加强对职工养老、城乡居民养老、医疗保险、异地就医信息系统的维护工作,出现问题及时排查,及时解决系统使用过程中的问题,确保各项社会保险业务的正常办理;三是加强对服务器、网络设备、网络存储设备等硬件设备的日常管理,加强对操作系统、数据库等系统软件的日常管理和维护。一年来,机房巡检220余次,信息系统维护30余次,数据维护200余次,网络和信息系统调试60余次。
2、做好社会保险信息系统数据工作
目前,我州社会保险信息系统数据采用了州局集中的方式,在工作中始终坚持“数据是核心”的根本原则,将确保数据安全作为工作的重点,定期做好城镇职工养老保险、城乡居民社会养老保险、城镇医疗保险信息系统数据的安全备份工作,做到每日一次逻辑备份、每月一次全备份,确保数据中心数据安全。每月定期提取和上报省厅医疗保险、城镇职工养老保险、城乡居民社会养老保险交换数据。根据局领导的要求,提取我州社会保险数据结审计、税务等职能部门。
3、完成我州城镇医疗保险信息系统改造
在医保停机结算期间对我州城镇医疗保险信息系统的服务器、存储、系统软件进行了升级改造,进一步提升了医疗保险信息系统安全性和稳定性,进一步确保了我州广大城镇医疗保险参保人的利益,为业务经办和城镇医疗保险信息化服务提供了坚实的保障。
4、扎实推进目标任务的完成任务
一是推进金融社会保障卡发放工作,根据省厅有关金融社保工作工作要求,结合我州实际制定工作方案,以城乡居民社会养老保险为发卡对象,做好数据的提取、导入、生成制卡批次、提交数据、发卡等工作。2016年已完成制卡49.7482万张,社会保障卡持卡数达到了71.4679万人,全面完成了省厅下达的目标任务。
二是推进金融社保卡环境部署工作,根据省厅有关二代社会保障卡工作要求,在全州两定机构部署安装PSAM卡,为金融社保卡的使用做好了环境准备。2016年共部置安装PSAM卡373张。
三是全民参保登记信息化工作顺利推进,在省厅信息中心的大力支持下,完成了我州新农合、城乡居民社会养老、企业职工养老、城镇医保信息系统的数据比对,共比对出未参保人员18.86万人,实现了全民参保登记数据入库的要求,配合农保中心顺利完成了全民参保登记工作任务。
四是推进我州人社部门效率提升,在省厅的统一部署下完成了我州人社系统视频会议系统建设,完成了设备的安装和调试,确保工作与全省同步推进。做好视频会议系统的调试工作,确保了视频会议系统的正常运转。
五是推进工我州人社系统业务专网建设,为了适应新的业务要求,完成了我州“州—县”网络扩容改造,将网络的传输带宽扩展到10兆,为人社各项业务专网应用做好了基础通讯保障。
六是做好12333和96128的电话的接听和回复工作,共接听和回复280次。推广使用“云南12333”手机客户端和微信公众号。根据省厅的安排,完成了12333知识库的更新维护,提升12333服务能力。协助局办公室做好宣传工作,利用新媒体在州局微信平台共200多条。
七是做好企业职工基本养老保险和城乡居民养老保险信息系统的运维工作,做好数据的定期上报,指导各县市利用信息系统办理相关业务,帮助解决系统使用过程中的各种问题,解决问题共600余次,确保了两项社会保险业务的正常经办。
八是推进我州人社工作服务群众“最后一公里”建设工作,制定和下发了工作实施方案,在全州全面推开人社工作服务群众“最后一公里”建设,指导和督促县市利用综合服务平台推进人社基层宣传服务工作。
九是推进我局软件正版化工作,根据州推进使用正版软件工作领导小组的要求,积极推进我局正版软件工作,做好正版软件的管理、推广、安装工作,完成了正版软件工作考核的各项目标任务。
十是推进我局信息化应用水平,积极帮助解决州本局和各县市工作中信息化方面的问题,积极推进全州人社领域信息化进程。
四、存在的问题
信息化工作覆盖面广、技术要求高、业务复杂,在信息化建设过程中遇到的困难多、难度大,工作中还存在许多的困难和问题,主要表现在以下几个方面:
1、信息化建设资金和技术投不足,我州的人社信息化发展滞后。主要表现在:缺少有效的数据安全保障体系,网络系统没有安全防护设施,信息系统存在较大安全隐患。数据中心电源、环境等基础设施落后,无法保障信息系统稳定运行。信息系统设备老化陈旧,信息系统运行泛力。人社业务专网覆盖面不宽,信息化应用能力不强,离群众的要求还有很大差距。
2、我州人社系统整体信息化水平不高。主要表现在:信息化意识和技能不强,许多工作还停留在手工层面,没有实现信息化,越往基层信息化水平越低,与人社服务的要求还有差距。信息化应用还停留在业务经办方面,业务系统和服务还没有实现有效衔接,还需要进一步向信息化服务方面转变,提高人社服务水平。
3、信息化专业工作人员不足。随着人社信息化的推进,人社信息化服务的面广,信息化应用水平面的提升,需要信息化工作人员不但要掌握技术,还要懂一定的业务和政策。各险种缺乏信息化工作人员,工作都压在了信息中心,而我州心工作人员少,工作技能和业务水平不足,工作无法适应新形势的要求。
五、强化目标任务,继续推进我州人社信息化水平
1、继续加强政策理论、专业技能和业务政策的学习力度,以学习作为推进工作的重要抓手,不断加强学习提高业务水平和工作能力,确保各项目标任务的完成。
2、继续推进我州金融社会保障卡发放工作,指导各县市完成城乡居民养老保险新参保人员的制卡工作,确保目标任务的完成,推进金融社保卡在社会保险领域的应用,探索启动我州社会保障卡老卡换新卡工作。
3、在全州全面推开人社工作服务群众“最后一公里”建设,力争覆盖所有的行政村和社区,推进“云南人社1233手机客户端”的使用,实现“五个不出村”。加快推进利用手机APP实现社会保险费征缴试点工作。
4、加快推进企业职工养老保险和城乡居民社会养老保险数据省集中工作。加强数据的清理比对,确保在明年3月份完成企业职工养老保险数据向省厅迁移,确保明年8月份实现城乡居民养老保险数据向省厅迁移。
5、继续做好数据中心机房硬件设备的管理维护工作,加强数据安全备份工作,确保数据中心安全运行。继续做好人社业务专网的管理维护工作,确保人社各领域业务工作的正常运行。继续做好城乡居民社会养老保险、企业职工养老保险信息系统维护工作,确保各项业务的正常开展。
一、加大贷款投放,提高对实体经济支撑
近年来,XX农商银行继续发挥农村金融主力军的作用,坚持服务“三农”和中小微企业,持续加大涉农信贷支持力度,截止2020年末,各项贷款余额X万元,较年初净投放X万元,累放涉农贷款X万元,占全县涉农贷款X%,其中,新放贷款X万元,新放涉农贷款X万元,占全县新放贷款的X%。截止2020年末,个人贷款户数达X户,较年初增加X户,增幅X%。
在全县银行业中,我行贷款余额占全县金融机构的78%,新放贷款余额占全县当年新放贷款的X%,支农支小贷款总量、投放量和覆盖面均位居全县银行业第一。
在自身业务实现持续、稳健发展的同时,我行对地方经济和财政的贡献不断加大:2017年上缴企业所得税X万元,2018年上缴企业所得税X万元,2020年上缴企业所得税X万元,纳税金额持续增加,已进入全县纳税企业大户行列。
二、坚持政治定力,强化“党建领行”作用
2020年,XX农商银行始终坚持党建引领,一方面党委肩扛责任,准确把向定标。建全班子成员包点制度,认真履行“1+3”岗位责任制,全年党委班子成员先后深入包点支行、网点督导调研X余次,指导各网点建立风险处置台账、整村授信档案,帮助各支行解决办公设备陈旧、食堂改造、业务库改造等问题。二是党员冲锋在前,争做岗位标兵。充分发挥党委、支部、党员的“三个作用”,通过党员先锋岗、支部争先进、党员领不良等旗帜引领活动,打头阵、促团结、讲担当、比奉献,持续改善经营管理,切实推动改革发展。三是擦亮党建品牌,凝聚前行合力。以“改革创新 奋发有为”大讨论、“不忘初心、牢记使命”主题教育为载体,推动党建工作与业务经营深度融合。先后开展了“党员认领清不良”、“守初心、担使命、找差距、抓落实”主题党日、党委书记讲党课、党建知识测试等系列活动,让政治理论学习“入脑”,党日活动“走心”,全员守初心、担使命、找差距、抓落实,为各项业务稳健快速发展提供了坚强的组织保障。同时还进一步完善四项帮扶机制,通过“春送关怀”、“夏送清凉”、“金秋助学”、“冬送温暖”,力争做到四个到位(人到、物到、钱到、情到),具有XX农商特色的、有温度、有情怀的工作氛围进一步形成。四是围绕党建统领,浓郁和谐氛围。以首次申报市级文明单位创建为载体,坚持把党建工作与团队建设、员工关爱和企业文化建设等各个环节融通融合,把党建工作转化为激发活力和提振士气的有效抓手,扎实开展“四改四治”集中整治。对各部门、网点的实施“治脏、治乱、治破、治懒”四项工程,充分发挥工会职能作用,与县工会联合举办“庆三八青年职工联谊会”、“悦读经典、书香致远”读书会,“五四青年 我们有话说”公益视频录制、“二青会”火炬传递、“助力公益健康跑”、“XX古村落拓展”等,推动了全体职工凝聚力、向心力进一步提升;不断加强“XX农商行”微信公众平台运营管理,切实发挥舆论导向和监督作用,营造积极健康向上的文化氛围。
三、实施普惠工程,倾力支持地方发展
(一)优化体制改革,激发经营活力
为深化农信社体制改革,进一步增强服务地方的实力,优化法人治理结构,我行秉持“改制不改姓、改革不改向”的原则,按照“农信社-农商行-标杆银行-上市银行”四步走的发展战略,于X年XX月XX日召开XX农商银行创立大会,X年X月XX日顺利挂牌开业,改革发展步入崭新阶段,服务实体经济能力、金融服务空间迈上新台阶。
(二)坚持回归本源,服务实体经济
充分发挥地方一级法人的灵活、自主优势,主动融入地方经济发展大局。一是X月X日,以XX支行启动“百村示范 千村推进”全面授信仪式为起点,陆续在各基层网点开展现场会,引导信贷投放回归本源。截至2020年末,已收集资料X户,评级授信X户,X万元,用信X户,XX万元,完成X个示范村创建工作。二是始终坚持“深耕三农、细作小微、服务民营”的市场定位,以普惠金融为着力点,创新金融服务举措,推出了“助农贷、助商贷、助业贷、助企贷”等多种信贷产品。2020年共新放贷款X笔、X万元,其中:新放小微贷款X笔、X万元,民营贷款X笔、X万元;先后给XX有限公司、XX有限公司、XXXXX有限公司、XXXX有限公司等民营企业融资XX余万元,不但为县域重点项目发展提供了金融支持,而且通过企业带动,解决了XX余户农户的就业脱贫问题;特别是为“XX”和“XX”的顺利投产发挥了积极的作用,充分彰显了作为地方金融主力军的责任和担当,受到社会各界的肯定和赞扬。
(三)践行普惠金融,优化服务质效
始终秉持为城乡居民提供更加便捷、高效的金融服务这一经营理念,一是加大网点智能化建设力度,累计在城内网点布放智慧柜员机5台、现金快柜2台、社保卡即时制卡机2台,进一步方便城乡群众存款、取款、中间业务的办理和社保卡的发放。二是按照现代化银行标准要求,对XXX支行营业场所进行了重新修建并投入使用,并启动了XX支行的营业网点和其他办公场所着的装修改造,预计6月份前完工,进一步完善了网点金融服务功能。三是抓住城乡居民医保开始收缴的契机,采取“厅堂营销、电话营销、户外拓展推广、入村帮扶宣传”等方式,加大社保卡发放力度。截至2020年末,我行共计发放社保卡XX张,为全县推行“一卡通”工作的顺利完成奠定基础。
(四)聚焦精准扶贫,彰显使命担当
我行充分发挥县域金融服务主力军的作用,始终将金融扶贫工作作为重中之重,贯穿全年工作全过程,多措并举,全力助推脱贫攻坚扎实开展。以全县75个行政村为主战场,全面推进建档立卡贫困户“三个全覆盖”,积极向符合“四有两好”标准的建档立卡贫困户投放扶贫小额信用贷款,向具有扶贫带动作用的能人大户、致富带头人等投放其他个人扶贫贷款。截至2020年末,累计发放各类扶贫贷款XX户、XX万元,惠泽XX户建档立卡贫困户,其中:累计发放扶贫小额贷款XX万元、扶贫小额贷款余额XX万元,占全县扶贫小额总余额XX万元的XX%,直接支持贫困户XX户;累计发放个人精准和产业扶贫贷款XX万元。各类扶贫贷款累计支持种植业XX户、XX万元;养殖业XX户、X万元;购买农机具XX户、XX万元;平整土地X户、X万元;产业加工X户、X万元,扶贫小额贷款市场份额占全县金融机构的X%,当年累放额占全县金融机构的X%。有力支持了县域脱贫攻坚战略部署,赢得了社会各界的广泛赞扬。在今年上半年被省联社授予“金融扶贫先进单位”荣誉。
(五)履行社会责任,推进结对帮扶
认真贯彻落实县委、县政府的关于精准扶贫帮扶工作部署,发挥金融机构优势和政策优势,按照“一村一策,一户一案”的要求,对结对帮扶村委和贫困户落实多项精准帮扶措施,帮助结对贫困村委和贫困户快速脱贫。一是驻村扶贫。在结对帮扶工作中,我行党委书记XX同志高度重视,本着“择优、适岗、人熟地熟”的原则,选择两名同志担任第一书记和驻村工作队长,长期驻村帮扶结对贫困户。二是节令扶贫。在结对帮扶工作中,由党委书记、董事长X带队定期不定期赴XX村委开展帮扶工作,送去面、油、粽子、月饼等常用或节令物品。三是劳动扶贫。在下乡扶贫过程中,根据贫困户实际需求帮助贫困户做好“春种、夏管、秋收”等工作,并帮助部分行动不便的贫困户打扫屋内卫生和庭院卫生。四是消费扶贫。我行全体帮扶人员通过开展“红枣认领扶贫、消费蜂蜜购买扶贫、集中采购核桃消费扶贫”等方式,以市场价格购买,累计消费XX万余元用于为贫困户打开销路,坚定其种养殖信心,协助尽快脱贫致富。五是交通扶贫。要想富、先修路,我行致力于真情真意投入脱贫工作中,根据所帮扶村XX村交通不便这一实际,投资X万余元帮助该村修缮道路,便利村民出行。六是金融扶贫。累计为XX村委X户贫困户贷款X余万元,用于贫困户平整土地等工作。同时,我行自主出资X万余元帮助村委平整光伏发电基地X亩,出资X万余元用于XX古村落旅游景点建设。以上一系列举措充分彰显XX农商银行的支农主力军作用和充沛的社会责任感。
四、存在的问题及建议
虽然在支持地方经济发展、乡村振兴、精准扶贫和服务地方百姓等工作中我行做了大量工作,也取得了一定成效,但距我行“倾情支持三农、回馈地方百姓、全力服务县域”的目标要求还有一定距离,扔有上升空间,也存在一些问题,需要县委、政府予以一定支持,协助我行进一步做好服务县域经济发展工作:
一是截止2020年末,我行存贷比已经达到XX%,接近银保监局既定红线。为更好的支持地方经济发展、助力乡村振兴,我行需要吸收更多的存款资金来保障信贷投放力度、额度、速度不减。因此,建议政府在这方面予以政策倾斜和资金保障,将机关养老保险、水利、林业、县医疗集团等单位的基本户开立我行,壮大存款规模,以更好的支持地方经济建设。
二是为更好的服务县域客户群体,我行拟在县中医院附近设立一家涵盖综合性业务的网点,希望县委、政府在土地出让、网点规划建设等手续审批方面予以便利和政策倾斜。
五、下一步工作计划
下一步我行将紧紧围绕省农信联社和县委县政府工作部署,以普惠金融深化推进和社区银行转型建设为抓手力争在实现自身稳健发展的同时,为加快地方经济发展再作新贡献。
(一)主要指标计划完成
争取全年各项存款净增X万元,各项贷款净投放X万元,“5321”扶贫小额贷款累放X万元,社保卡发行量达X万张,各项业务指标全面完成。
(二)保障举措
1、强化市场定力,打造更有竞争力的本土银行。推进存款做“小”做“散”,按照“小额、流动、分散”的经营理念,通过加快推广工资、水电费代扣代缴、ETC业务、粮补、退耕还林、新农保、低保等资金发放、理财等关联业务产品,全力做好存款“增户扩面”的文章,不断强化自身实力。同时,进一步加大不良贷款管控力度,加强与公检法司等单位沟通,通过持续开展“清收风暴”专项活动、加强不良贷款管理、问责、清收,及时化解存量,努力控住增量。
2、突出支农支小,打造更有成效的主力银行。继续加大对县委、政府支持的主导产业、企业、项目等支持力度,倾斜贷款规模,实行利率差别管理,重点突出对农业龙头企业、农民专业合作社、家庭农场等新型农业综合体的金融帮扶,不断完善结算、资金管理、信息指导等方面的配套金融服务,促进这些农业小微企业发挥带头示范作用,助推地方经济稳步发展。
l、在中心主任领导下,负责社区卫生服务的业务管理工作,协调使用本社区范围内的各种资源,做好社区健康促进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作。
2、负责制定社区卫生服务中心各项工作计划,并组织实施和定期督促检查,有工作总结。
3、负责督促检查本社区卫生服务中心相关人员做好居民档案和社区档案管理,确保管理质量,及时准确汇总、上报公共卫生各类相关报表。
4、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络,做到工作信息灵通、及时、准确。
5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考评工作的组织、指导。
6、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量,防止各类差错事故的发生。
7、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度,并督促检查其执行情况,组织对社区责任医生的考核。二、农村社区卫生服务站工作职责
主要承担常见病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作。
1、协助落实疾病防治措施。协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其他防治工作,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处理工作,对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件。
2、公共卫生信息收集和报告。按规定要求收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
3、做好健康管理。组织开展参合农民2年1次的免费健康体检。充分利用健康检查、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料,结合上门服务,协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作,并开展有针对性的健康干预活动。
4、定期开展重点人群服务。为60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理。
5、提供基本医疗惠民服务。开展常见病、多发病的基本诊治,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务;落实双向转诊制度;严格执行国家规定的收费标准和医疗技术操作规程,做到合理检查、合理用药。
6、做好村委会参谋。以健康为中心,组织实施村(社区)健康教育,设置健康教育栏,定期更新内容,发放健康教育资料,及时上门宣教,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
7、协助卫生监督所做好农村集体聚餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指导工作。
8、对创建卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导。三、农村社区卫生服务中心工作制度
1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策,严格执行卫生法律法规和各项规章制度,遵守医德规范和廉洁行医的规定,恪尽职守,文明行医,礼貌待人。
2、根据规定收集、整理、统计和上报辖区有关信息,建立和管理健康档案,开展社区诊断,向乡镇政府(街道办事处)及有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。
3、坚持岗位责任制度,做到因事设岗,因岗设人。
4、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的预防控制工作,做好妇女保健、儿童保健和老年保健,全面落实精神卫生指导、残疾康复指导、计划生育技术指导和咨询服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件,协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动。
5、中心实行24小时值班,执行会诊、转诊制度,做好常见病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊疗、护理工作,提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务。
6、做好参加新型农村合作医疗参合人员2年1次的体检工作,访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
7、以健康为中心,建立健康教育网络,普及卫生保健知识,实施重点人群及重点场所健康教育,有计划有步骤地帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。
8、建立并完善居民档案和社区档案。执行登记、统计制度,建立、健全各项登记记录,分档管理,按期汇总上报。
9、严格执行医疗技术操作规程,遵守《中华人民共和国药品法》,遵守财务制度。
10、加强社区卫生服务中心(站)建设,组织职工加强业务学习,不断提高职工业务水平,为社区居民提供优质服务。四、农村社区责任医生工作职责
1、综合运用门诊、健康咨询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施,为农民就近提供常见病、多发病的基本诊治;诊疗行为规范,选择合理的医疗、预防、保健方案;通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都知道社区责任医生的联系方式及服务项目,尽最大可能满足居民的医疗保健需求。
2、做好新型农村合作医疗制度的宣传工作,协助中心做好参加新型农村合作医疗人员的二年一次的体检工作,并建立健康档案。访视重点对象,开展有针对性的健康干预。
3、按照规定的公共卫生服务项目,通过上门服务等形式落实相应的工作任务。
4、掌握责任区内服务人口基本情况,及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息,并协助完成调查处理。
6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理。
7、对责任区内的卫生村创建,改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动。
8、健康教育进村入户,以讲课、咨询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、保持24小时通讯通畅,工作时必须佩带胸卡,使用工作包。
10、及时将各项工作做好记录,存入责任区档案中。五、农村社区护士岗位职责
1、严格执行24小时值班制度和院前急救工作制度,学习并掌握常见病、急性病的治疗原则和抢救常规,及时准确地完成各项护理工作,严格遵守无菌操作规程及查对、交接班等各项规章制度,防止差错事故的发生。
2、协助医师对病人进行检查诊治,按医嘱对病人进行处置,如有疑问,必须询问清楚方可执行,配合医师做好重病员的抢救和各种诊疗工作。
3、在责任医生带领下,参与辖区内社区卫生服务工作,负责收集、整理及统计分析责任区内人群护理信息,了解责任区人群健康状况及分布,注意发现社区人群的健康问题和影响因素,参与对影响人群健康不良因素的监测工作。
4、参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。
5、参与社区传染病预防与控制工作,参与传染病的知识培训,提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导和咨询服务。
6、参与完成社区儿童规划免疫和儿童系统管理任务。
7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导,重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务。
8、承担诊断明确的家庭病人的访视、护理工作,提供基础或专科护理服务,配合医师进行病情观察与治疗,为病人提供健康教育、护理指导与咨询服务。
9、参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。
10、为临终患者提供临终关怀与护理任务。六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责
1、在中心主任、科主任(站长)领导下,认真执行中心各项规章制度和操作规范。
2、负责药品的领用、分发、保管、登记、结算、统计和处方调配等工作。
3、随时检查药品质量,发现问题及时报主管领导处理。
4、对特殊管理药品严格按其管理规定执行,并监督临床安全使用,防止差错事故。
5、经常检查、保养所用衡器、冰箱等设备,保持性能良好。
6、做好用药咨询,结合临床做到合理用药。主动深入科室征求意见,不断改进药品供应工作。
7、做好新药临床观察及疗效评价工作,收集药品不良反应,及时上报,并提出需要改进和淘汰品种意见。
8、收集国内外药物情报资料,向有关科室和医务人员介绍、推荐。
七、农村社区卫生财务人员岗位职责
1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的要求开展工作,发现有违反制度的应及时纠正,重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告。
2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作。
3、组织编制中心(站)年度预算并组织实施,按有关规定和权限加强管理。
4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表,保证会计信息真实完整。
5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理,指导物价和医保工作。
6、运用财务资料,进行科学分析,参与经济管理的全过程,审核各项经济合同、协议,对违反国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和协议拒绝执行。
7、负责资金筹措,协调与金融机构及相关管理机关的关系,确保和平衡资金的供应。
8、接受(待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查,依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其他有关资料。八、农村社区责任医生上门巡诊制度为保障广大社区居民身体健康,及早发现与治疗疾病,最大程度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用负担,社区责任医生应积极开展上门巡诊,并努力实现“医生知人人,人人识医生”的目标。
1、社区卫生服务中心(站)应成立巡回医疗小组或责任医生团队,人员由社区责任医生和社区护士组成。2、开展广泛的宣传教育,使群众了解巡回医疗的重要性,使群众积极主动的参与其中。3、按照“定期+按需”的原则,开展连续的巡诊上门服务,内容包括健康体检、老年病普查、常见病、多发病诊疗、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等。
4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药品、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等。
5、对已发现的老年常见病通过家庭随访的方式进行跟踪,以保证随访对象得到经济、有效的治疗。6、对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康咨询、用药指导、行为干预等。
7、对巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院,出院后积极做好患者恢复期的康复工作。
8、社区责任医生要加强对辖区内各类基础信息的收集与汇总工作,在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊情况,并归入服务对象的健康档案。
9、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
九、农村社区卫生会诊制度
会诊是指患者在诊治期间,由于病情原因需要相关科室或其它医疗卫生机构协助诊疗时,由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。
1、遇有疑难病症需要会诊时,由经管医生提出,科主任同意后及时申请会诊。会诊前认真填写“会诊申请单”,简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊理由和目的,并签名。
2、会诊包括科室之间、服务站之间、中心外会诊。急诊会诊被邀请的医师,必须随请随到;科室内会诊由主管医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加;科室之间会诊由经管医师提出,填写会诊单,应邀医师一般要在2天内完成,并写好会诊记录;中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出,经中心主任协调安排,确定会诊时间、参加人员。
3、中心一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经中心主任与有关单位联系,确定会诊时间和会诊医师,进行中心外会诊;科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊。会诊由申请科室主任主持,必要时,携带病历陪同病人到中心外会诊。
4、会诊前,经管医师要做好准备和会诊记录;会诊中,经管医师无特殊原因应当在场,并详细介绍病史,详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
5、会诊医师应书写会诊记录单并签名。全科医生要把会诊指导意见及时准确记入病程记录,及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗。
6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发表的意见。
7、经管医生、经管科室和被邀参加会诊的医生有责任向患者或患者家属代表告之有关病情、可能发生的不良反应、严重后果和需要注意的事项。
8、需要及时转诊的病人,按照社区卫生服务双向转诊制度执行。十、农村社区卫生双向转诊制度
1、与上级定点协作医院建立双向转诊关系,签订双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。
2、执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,全心全意地为病人服务,用比较低廉的费用提供比较优质的基本医疗服务。
3、限于本中心(站)技术和设备条件,对诊疗范围以外和不能诊治的患者应及时转诊,对病情较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中安全。
4、转诊前应同上级医院相应的科室或专家进行联系,确保病员得到及时治疗。转诊时应将转诊对象的个人健康档案转交接收医院。
5、在上级医院治疗的老年病、慢性非传染性疾病的病人病情稳定后或康复期转回社区卫生服务中心(站)继续治疗时,中心(站)应根据病人病情落实延续治疗工作,要密切观察转入病人的病情,及时同上级医院的有关科室进行病情反馈,必要时请上级医院专家会诊指导治疗,保证病人治疗的延续。
6、各社区卫生服务站对诊断及治疗困难的患者,应及时与中心或上级医院取得联系,并负责按规定进行转诊,以方便患者到中心或上级医院医疗就治。
7、为更好地做好双向转诊工作,提高医疗服务质量,中心有责任对医护人员进行理论和业务指导以及带教培训工作。
8、转诊或接收病人时,转诊(或接收)医师需填写好《社区卫生服务双向转诊(绿色通道)单》。
9、中心(站)应建立疑难病例转诊联络方式和电话。十一、农村社区卫生病例讨论制度
病例讨论主要指因病情、医疗质量、教学科研以及法律法规等需要开展的讨论。
1、病例讨论应当定期或不定期举行,但每月不少于1次,由相关科室(站)负责人或中级以上专业技术职称的医师主持,参加者以临床医疗人员、各社区责任医生为主,护理人员、实习、带教医生及其它相关科室医生也应参加。
2、病例讨论包括出院病例讨论、疑难危重病例讨论、手术前病例讨论、死亡病例讨论和慢病病例讨论。
3、社区卫生服务中心及各服务站将应讨论病例统计、上报。讨论前应预先通知,各参加人员事先做好充分准备,确保讨论的质量与效果。
4、讨论内时由病例的主管医生详细陈述疾病的症状、体征、辅助检查结果及已采取的诊疗措施。
5、医务人员开展讨论、分析,充分了解和掌握疾病的情况及发展趋势,发生原因分析,诊疗是否得当及经验教训,确定最佳治疗方案,由相关科室负责人总结病例分析结果。
6、病例讨论过程必须规范记录并归入病案存档,记录内容包括:讨论日期、地点、主持人及参加人员的姓名、职称,简要病情、讨论目的,每人发言和意见,主持人审签;记录应保证真实、完整。
7、不得以病例讨论为借口涂改、伪造病例。
8、各有关人员需按时参加讨论会,无特殊情况不得缺席。十二、农村社区重点人群、重点疾病管理制度
1、掌握辖区内60岁以上老人、特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体的基本信息,按照参合农民两年一次免费健康体检工作要求,对其进行健康体检,建立动态健康档案。
2、开展定期随访工作,每年免费随访4次;对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预;对于有健康需求的居民可签订保健合同,在规定的4次免费服务外,提供有偿服务。
3、开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点的慢性病咨询服务和用药指导,实行分类专册登记,及时汇总和上报信息。
4、按照肺结核病项目管理规范及要求,做好结核病人的转诊、追踪及随访管理,督促病人规范服药和定期复查,协助收集痰标本,每月及时汇总上报管理情况。
5、开展艾滋病防治知识宣传,宣传资料家庭覆盖率和公共场所覆盖率达到95%以上,成人艾滋病性病防治知识知晓率达70%以上;为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务;在必要条件下协助有关部门开展社区内艾滋病感染者或病人免费抗病毒治疗工作。
6、掌握社区精神病人和综合管理情况,进行综合管理。对精神病人建立卡片专案管理,合理用药,定期随访。精神病人(重点为精神分裂症和情感性精神病)综合管理覆盖率达80%以上。
7、组织查灭螺专业队,按规定开展查灭钉螺和环境改造;开展查治血吸虫病工作;对发现的病例、疑似病例及时报告专业机构,协助做好疫点处置。十三、农村社区家庭病床工作制度
1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病种范围应结合社区卫生服务机构的医疗条件和技术水平确定。
3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任,经培训后上岗,严格执行诊治、护理常规和各项操作规程,不断提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病历和家庭护理病历,定期查房,并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导,必要时安排会诊、转诊。
5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。
6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。十四、农村社区健康档案管理制度
1、以户为单位,一人一档的原则,建立家庭及个人健康档案,分文本类和电子类。
2、健康档案的内容包括基本人口信息,主要慢病患病现况、治疗、康复情况,慢病相关生活行为因素、家庭社会经济状况,保证记录真实、准确。
3、设立健康档案资料室,对健康档案实行集中保管,按行政村(居委会)名和编号顺序,专柜分册存放,保持整洁、美观和规范有序,无污损,无丢失。有社区卫生服务站的辖区,应将该辖区健康档案存放在服务站。
4、社区卫生服务中心(站)应设立档案室管理员。健康档案主要由辖区责任医生保管、阅览或利用,不得转借、涂改和丢失;确保个人隐私不向外泄露,严格保密制度。
5、责任医生要对健康档案按照60岁以老人、困难群体、儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记,档案盒要有索引目录和分类信息登记。
6、实行动态管理,生活行为因素每季度免费监测1次。结合参加合作医疗农村居民两年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案。对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
7、资料管理人员及社区责任医生,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。责任医生应将非本人责任辖区居民的诊疗情况及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案。
8、凡居民因大病转上级医院住院时,可以把病人原始档案里的资料借给转诊医生,但须办理借阅登记手续;出院后及时归还,并及时将本次住院概况记入档案。
9、社区健康档案,每年更新增补1次。社区健康档案主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况等。
10、非社区卫生服务资料管理人员,不得随意翻阅已经建档的各种资料。除辖区责任医生外的本中心(站)人员调出、转借各种档案资料,须经档案室管理员同意;非本中心(站)工作人员,调出、转借各种档案资料,须经中心主任同意。十五、农村社区健康教育工作制度
1、落实健康教育人员,明确健康教育职责,健康教育工作做到有计划、有记录、有总结,健康教育工作档案规范。
2、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊等各种时机,广泛开展健康教育和健康促进活动、通过宣传和教育,提高群众对社区卫生服务的认知程度、自我保健意识和能力,使居民基本卫生常识知晓率、艾滋病知识知晓率达70%以上。
3、协助乡镇设置并管理本责任辖区的健康教育宣传栏;接收上级下发的健康教育资料,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每年更换不少于4次。
4、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件,上门进行相关健康知识的宣传;包括常见症、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导正确的健康行为和生活方式,保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料或健康处方。
5、以高危人群为重点对象,以改变不良行为和生活方式为内容,开展社区健康知识讲座。
6、以慢性病管理为重点,责任医师在随访中应针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。
7、组织开展健康教育业务培训和学习,不断提高健康教育人员业务水平。十六、农村社区公共卫生信息收集和报告制度
1、按规定要求收集、登记、整理和归档上报传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体聚餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息。
2、发现甲、乙、丙类法定传染病病人后,应填写传染病报告卡,按照规定时限上报专职公共卫生人员,由专职公共卫生人员按照规定时限进行网络直报。
3、获得各类突发公共卫生事件(重大传染病爆发疫情、重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以及其他严重影响公众健康的事件)、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情(如自毙鼠、鸡鸭的成批死亡、疯狗咬人等)和疾病预防控制机构认为需要监测和报告的其它事件的相关信息,应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制机构报告,同时进行网络直报。
4、掌握辖区人口出生、死亡等基础资料,每月1次收集整理并上报。当地和外来人员基础资料:包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等。
5、指导村级卫生联络员开展早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿死亡等情况。
6、填写围产儿和0-5岁儿童死亡报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死亡,24小时内通知县级妇幼保健机构。儿童和孕产妇死亡报告率达100%,配合做好死因调查。
7、开展人群出生缺陷监测,填写出生缺陷报告卡,按时上报县级妇幼保健机构。(开展人群出生缺陷监测的乡镇)十七、农村公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会制度
1、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员例会至少每月召开1次;特殊情况可临时决定召开。
2、社区责任医生例会既可和公共卫生管理员和卫生联络员例会一起进行,也可根据工作需要分开进行。
3、例会内容主要为业务学习、传达相关文件精神、研究决定执行措施、任务完成进度及质量通报、填报相关报表、交流工作经验以及布置下月工作计划等。
4、有关问题需要在例会上讨论的,相关人员应在例会前做好发言准备,并在例会上提交讨论。
5、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员必须按时参加例会,原则上不得无故缺席,参加者必须亲自签名,并做好记录。
6、公共卫生管理员、社区责任医生和卫生联络员参加例会情况,列入年终考核。十八、农村社区卫生服务差错事故防范与投诉调查处理制度
1、成立医疗质量监控小组,由中心主任担任组长,医疗质量负责人任副组长,中心(站)各科室负责人组成,负责监督医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。
2、制定防范、处理预案,主要内容应针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施,进行目标管理。
3、工作人员应遵守工作纪律,严格执行岗位责任制,遵守行为规范,严格执行各项规章制度和各项技术操作规程,刻苦钻研,努力提高业务技术水平。
4、严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议;发生严重差错或医疗事故后,应立即组织抢救,尽最大可能减少不良后果。
5、严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的登记和报告制度,一旦发生,应尽快报告本中心医疗质量监控小组,并上报上级卫生行政部门。
6、与医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或医疗事故争议的病历档案资料、标本等,不得涂改、伪造、藏匿或销毁。与之有关的病历如医疗上不再使用,须立即送交病案室封存,未经中心主任批准,不得查阅。
7、对日常工作中接待的医疗投诉,如确实可能在某些方面存在问题,应由科室主任或医疗质量负责人负责做出解释,当事科室以书面形式上报本中心医疗质量监控小组。
8、对已发生的医疗差错事故,应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析,明确相关责任及程度。
9、对已发生的医疗差错事故,应根据责任程度,即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚,并根据造成差错事故的原因,责成责任人、科室、机构进行整改。
10、因工作责任心不强、服务态度不佳等引起的工作人员被病人投诉事件,经调查核实,根据情节轻重给予当事人处罚。十九、农村社区卫生技术人员在职培训制度
1、加强社区卫生服务队伍建设,积极为社区培训全科医师、护士,完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,加强岗前培训,开展规范化培训,提高人员素质和专业技术能力。
2、有计划地组织卫生技术人员进行学习及参加学术活动。
3、根据中心工作需要和人员情况,有计划地选送卫生技术人员到上级医疗卫生单位进修。
4、支持职工积极参加函授、自考学习,以获得新知识,取得高学历,更好地为单位服务。参加函授、自考等继续教育的职工,必须预先向中心提出书面申请并获得批准。
5、对德、才兼备的优秀人才进行重点培养,培养方式主要为自学、在职学习、进修和参加学术活动。
6、参加全科医学、社区护理等岗位培训活动,所需经费由单位落实,并可享受工作时间待遇;单位派往参加学术活动、年会和参加学历、学位教育等所需经费、时间由单位按有关规定落实。
7、每月组织业务学习不少于1次;并定期安排不同形式、不同范围的学习讲座,每年不少于2次;对各专业人员每年进行业务考核不少于1次。二十、农村社区卫生技术人员管理与考核制度
1、社区卫生技术人员必须持有相应的执业资格证书,并经过岗位培训,方可上岗。
2、工作人员须准时上岗,服装整洁、佩戴胸卡,不擅自离岗,请假、病事假、外出等处理办法,依照有关制度执行。
3、严格执行规章制度和技术操作规程,认真做好各自的岗位职责,熟悉业务,工作作风严谨求实、奋发进取,积极钻研医术,不断更新知识,提高医疗、护理质量,避免医疗差错和事故的发生,实行岗位责任制。
4、加强医德医风教育,提倡文明礼貌、救死扶伤、廉洁奉公,实行社会主义的人道主义;不推诿拖延患者就诊,不乱收费,不,不开人情方,不收受贿赂或“红包”,切实做到合理检查、合理用药;不得涂改、伪造、销毁病历等医疗文书;不得收受药品、器械生产经营单位给予的促销费、开单费等不正当利益;不得违反国家医疗法律有关规定,不违背社会道德准则。
5、服从上级安排,接受组织调度,认真做好本职工作。对不服从安排、以不正当理由拒绝参加社区卫生服务工作者,按有关规定处理。
6、建立考核制度,通过定期检查和不定期抽查相结合的方式,严格执行考核办法,并将结果与劳务补贴发放办法挂钩。对工作成绩显著的社区卫生技术人员予以表彰、奖励,对工作懈怠、违章乱纪人员按情节轻重给予处罚。二十一、农村社区卫生药品管理制度
1、按照《中华人民共和国药品管理法》、《品和管理条例》和《医疗机构药品管理暂行规定》,做好药品管理工作。
2、购药计划应根据临床的用药需求,实行计划采购,计划供应,遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则,拟订购药计划,经主管主任批准方可从规定的药品销售单位购置药品。
3、临床要求的新药,需由中心药事委员会集体讨论后,填写首次购药审批表,由主管主任签字方可购入。
4、对购置药品的质量、数量、购入和领用,必须健全入库验收、出库手续,严格执行入库验收、核对等工作,每月必须将药品销售情况报送财务科进行核算。作好药品的期效、品种、账目等项目登记工作。注意发现存放药品的变化,若出现问题,及时与该药品销售单位进行联系,更换或退还,并做好各项登记。
5、药品应在符合环境要求的条件下放置,分类摆放整齐,有相应的通风、温储等设施,做好药品的养护。毒、麻、严格执行特殊药品管理制度。
6、建立进、销、存账目管理,做到日清、日结、月盘存,每月对库存药品进行1次质量抽查。
7、品、严格执行《品、处方管理规定》、《管理管理办法》和《医疗机构品、第一类管理规定》以及卫生部、省、市卫生行政部门有关规定要求。二十二、农村社区卫生财务管理制度
1、认真贯彻执行国家制定的法律法规和各项财政政策,认真执行《会计法》,以《会计法》为准则,加强财务监督,严格财经纪律,所有收支实行中心主任负责制。财会人员要遵纪守法,坚持原则,廉洁奉公,遵守职业道德。
2、加强经济管理,认真执行收费标准,合理组织收入,做到应收必收,防止多收、漏收、少收,监督和控制各项支出,建立、健全审批制度。加强财务稽核。
3、根据中心的收支情况,编制年度财务预算和决算,并按月编报表,做好财务分析,为领导决策提供可靠依据。
4、严格按照物资采购审批制度,对外采购开支的原始凭证由主管领导签字、经办人签字,保管验收、入库,并由财务审核后报账。
5、财务科应对房屋、设备等固定资产进行监督,定期清查库存,搞好折旧管理,做到账账相符,帐物相符,防止浪费和积压、损毁,要充分发挥物资设置的使用价值。
6、监督现金和支票管理,做到日清月结、记载清晰、数字准确,收入当日存入银行,库存现金不得超过国家规定限额,不准挪用公款,不得以白条抵账,不准私设小金库和公款私存。
7、负责工资、奖金及有价证券的管理和核算及发放,对各项原始凭证,要按照规定严格审批手续办理。
8、加强药品的管理,按月进行盘点,合理使用资金,加快资金周转,防止亏损和积压。
9、涉及职工考核分配、本中心收支、预决算等内容,应在单位内进行公示。
10、按国家档案局规定,妥善保管各种账册、凭证、报表等。二十三、农村社区卫生设备管理制度
1、医疗仪器设备、药品和贵重物品采购实行民主决策,成立相应的管理小组。
2、后勤保障部门每年根据现行设备运行状况、储备情况、使用年限,编制采购计划,报中心主任审批。
3、凡属贵重仪器、大型设备的购置计划,由管理小组集体讨论通过,按政府集中招标采购手续办理;一般设备的购置由中心主任批准,会同有关科室及总务人员统一采购。
4、购入、调入的贵重仪器、设备等,由中心主管主任和后勤、使用科室有关人员参加验收,无误后入库上账建卡并建立仪器设备技术档案,严格出入库手续。
5、各科领取设备后,一般医疗器械,由护士长负责保管,每班要认真交接,专人负责检查、更换,保持性能良好;贵重仪器必须指定专人负责保管,应保持仪器清洁、干燥;用后经保管者检查性能并签字;各种仪器应按其性能不同,妥善保管。
6、器械库房应按照器械的性质分类保管,并做到账册往返相符。
7、失去效能的设备、仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨,应由科室填写清单,经部门审核后送中心主任或上级主管部门批准。
8、各科室需维修的仪器设备,应及时通知后勤保障部。由厂家或专业人员进行维修。二十四、农村社区卫生安全管理制度
1、做好治安防范工作,贯彻“谁主管、谁负责,谁在岗、谁负责”的原则,每年签订一次责任书。
2、从事电工、高压消毒、驾驶员和放射性物质等的工作人员,必须取得上岗证方能上岗。
3、对易燃、易爆、剧毒、放射性物质和腐蚀性物品要设专人保管,严格执行操作常规,防止因管理不当出现意外情况。
4、动用明火需书面申报,取得同意后方可使用,非医疗需要禁用电炉。
5、加强消防器材和设备管理,定期检查,严防丢失损坏,严禁挪用。保持防火通道通畅,防止堵塞。
6、严禁将个人现金及贵重物品存放在办公室或办公桌(柜)内,病房要加强病人的物品保管,防止丢失。
7、各科室(站)下班前应做好安全防范检查,切断水、电、火源,无人时应及时关窗锁门。