医疗废弃物规范管理精选(九篇)

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第1篇：医疗废弃物规范管理范文

【关键词】 医疗废弃物;感染管理;检查监督执行

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物和一般废弃物有着本质不同，它既污染环境，又是疾病的感染源。若不能以妥当方式收集和处理，将对患者、医院工作人员与相关人员以及公众的健康造成危害。怎样适当地处理医院废弃物，防止污染环境，从对人类社会负责的意义上讲，是医疗部门的重要课题。近年来，在对我院废弃物管理现状调查的基础上，我们找出存在的问题，采取相应对策，使医院废弃物管理取得一定成效。

为了有效控制污染，保障患者、医院工作人员及社会人群的健康，认真贯彻执行《医疗废弃物管理条列》，加强安全管理，从而使医疗废物的分类、收集、运送、处置工作层层有人把关，总结如下：

1 建立健全组织领导机构

成立医院感染管理委员会，有主管业务院长担任主任，下设医院感染办公室，设专职人员，负责医院感染控制工作，同时各临床科室和医技科室，成立医院感染管理小组，三级质控组织的健全，全面负责预防控制医院感染，和医疗废物工作的管理。

2 健全制度，加强管理

医院在预防和控制医院感染工作中做了大量的工作，加强了医疗废物管理的力度，制定了医疗废物管理制度，一次性医疗用品的管理制度，制定了发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急预案；医院感染管理办公室加大管理力度，使医院感染管理工作处于受控状态，全院职工认真贯彻执行各项制度，熟知各自在医疗废物管理制度执行中应承担的法律责任，从而杜绝了一切隐患的发生。

3 医院感染管理委员会组织全院职工，认真学习传染病防治法、医疗废物管理条列、医院感染管理规范、医院消毒技术规范、医疗卫生安全防护知识；输血的有关法律法规。举办各种类型的学习班，覆盖率达95%。并对所学内容进行考试，合格率达90%。并选送重点科室负责人参加上级单位控制医院感染的学习班，回院后，将学习内容对全院医护人员进行专题讲座。

4 依照医疗废物管理条例，护理部协同院感办，深入科室检查监督执行，对一次性医疗物品，使用后剪断毁形，置于黄色医疗塑料袋内暂存，针头和锐利器具放置在包装盒内消毒后集中销毁，手术、包扎、化验残余物及其他医疗废物置黄色塑料袋中，每天由清洁员密闭运送至焚烧炉烧毁。

5 加强力度

医院感染办公室，深入科室，按照医疗废物管理条例，对照检查，发现问题及时纠正，提出整改措施，每周上报医院感染管理委员会，发现一次性焚烧不彻底，处罚焚烧员当日工资，使用科室不按规定分类包装毁形，处罚护士长2分，当事人4分。对一次性医疗废物管理不严，外流社会造成不良影响或后果者，有当事人负完全责任，并承担一定的法律责任。

通过实施以上措施，使医院医疗废弃物管理达到了法制化、规范化、制度化，有效地防止污染源传播疾病，确保医院社会环境质量，确保医疗安全。总之，采取综合管理措施依法管理医疗废弃物，是控制医源性感染行之有效的措施。

参 考 文 献

［1］ 张红玲.医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志，2003，13(5)：454-455.

［2］ 国家环境保护总局科技标准司.医疗废物集中处置技术规范(试行).北京：国家环境保护总局，2003:1-5.

［3］ 陈静，裴红生，凌汉栋，等.医疗废弃管理的调查与分析.中华医院感染学杂志，2004，14(9)：1025-1026.

第2篇：医疗废弃物规范管理范文

【关键词】 医疗废弃物；感染；管理

医疗废弃物携带数量巨大、种类繁多的病原菌或病毒，具有极强的传染性。血站医疗废弃物主要包括成分血袋、实验过程中的废弃物、废液、一次性针头及因各种原因导致的报废血液等，医疗废弃物的管理是血站质量管理的重要组成部分，医疗废物的收集、转运、贮存、处理的任一环节处理不当，都会造成细菌或病毒的传播和感染[1]。笔者通过对血站各环节产生的医疗废弃物的收集和转运流程进行观察、调查，将血站各环节医疗废物转运过程中均存在的问题及其管理对策进行分析如下。

1 存在问题

血站各科室在医疗废物收集和转运过程中常存在下列问题：①各科室工作人员未严格执行消毒隔离制度，医疗废物装袋过满、医疗废物袋口未封医疗废物封口签、特殊医疗废物未双扎的现象，甚至有的医疗废物袋体有破损而未及时更换[2]；②部分医疗废物清运工人未经培训上岗，自我防护和消毒隔离意识差，工作中不遵守血站各项规章制度，达不到预防医源性感染的要求，使工作质量得不到保障；③医疗废物装运车不符合运输的要求，医疗废物装运车没有明显标识，密闭性不好，或医疗废物装运车超载而致车盖不严，导致医疗废物袋外漏。此外医疗废物清运车未定期消毒；④医疗废物清运工人、医疗废物与血站工作人员同时共用同一通道。医疗废物清运工人带胶皮手套的手、医疗废物装运车，通过接触传播、空气传播极易造成病原菌的传播，造成交叉感染。

2 管理对策

针对以上存在的问题，可采取下列对策以减少血站各环节医源性感染的发生：①加强对血站各科室工作人员消毒隔离知识的培训，科室领导加强科室工作人员消毒隔离工作方面的管理，要求全体工作人员严格执行消毒管理制度和医疗废物分类制度，按要求处理医疗废物；②医疗废物清运工人上岗前进行系统和正规的培训，使其掌握其消毒隔离意识、控制医院感染的意识。血站应加大对医疗废物转运过程中的监管，发现医疗废物转运工人有操作不当的地方及时纠正；③要选择密闭性良好、符合医疗废物装运要求的车辆用于医疗废弃物装运。医疗废物装运车的醒目位置上明显标识，医疗废物装运车应定期进行消毒[3]；④应设计单独的医疗废物转运通道，医疗废物转运通道路要有醒目的提示，除医疗卫生废物清运工人外其他人员不得入内，避免医疗废物清运工人、医疗废物装运车与血站工作人员之间的直接接触。此外单独的医疗废物转运通道要定期消毒。对于正在使用中的、没有单独的医疗废物转运通道的血站，应根据自己的实际情况制定严格的医疗废物转运制度，指定医疗废物转运时间。

3 讨论

血站各科室尤其是流动采血车外采环节的医疗废物转运过程中的管理常存在较多的问题，已成为医源性感染预防和控制的一个薄弱环节，因此应引起足够的重视。必须进一步完善规章制度，加强对血站各科室工作人员、医疗废物清运工人的培训，加强对医疗废弃物收集和转运的管理与监督，切实提高预防感染的管理水平，使医源性感染得到有效控制。

参 考 文 献

[1] 张艳梅，任红霞，高梅叶，等.血站类医疗废弃物医疗污水处理探讨.临床输血与检验，2009，11（4）：368369.

第3篇：医疗废弃物规范管理范文

扬州市政府危险废弃物的管理机构设在扬州市环保局污控处，负责全市危险废弃物的日常管理，依据是《中华人民共和国固体废物污染防治发》和《江苏省危险废物管理暂行办法》，对危险废物实行减量化、资源化、三化原则，实行预防为主，集中控制，全过程管理和污染者治理的防治措施，并建立了危险废物的申报登记制度，对固体废物的有毒有害的废物的产生，实行全面的动态跟踪管理。

危险废弃物可以用多种不同的处理技术进行处理，其目的是改变废弃物的物理化学性质，包括减容，固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用两种路线，一是填埋：填埋是一种把危险废弃物放置或储存在土壤的方法。对危险废弃物来说，填埋往往被认为是减少和消除危险废弃物危害，在对其进行各种方式处理之后所采取的一种最终处置措施。对于危险废弃物的处理主要是存置，而不是处理或解毒，并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚烧：焚烧作为一种处理处置方法，适用于那些不能再循环、再利用或安全填埋的危险废弃物。焚烧温度很高，是一种热氧化的过程。其中危险废物与空气中的氧气反应，生成气体和不易再燃烧的固体残渣。所产生的气体需要净化后排放，固体残渣须进行安全填埋处置。对于医疗废弃物的处置一般采用焚烧的方法，不应采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分选再生利用等其他处理方法。

我市已建仪征福昌危险废弃物处理中心一座，医疗废物处理中心已于2004年底开工建设，采用高温、高压灭活技术，日处理能力达10吨/天，该设施运行以来，使我市医疗废物处理处理率达到100%。

目前我市的危险废弃物综合处理程度跟苏南发达地区相比并不算高，且大部分采用填埋方式处理，处理场地已面临饱和的困境，为了适应经济的快速发展，建议采取措施如下：

1、 鼓励大型化工企业如扬农化工等对本企业的工业危险废弃物进行处置，完善仪征福昌危险废弃物处理系统，确保达标排放。建立日处理能力40吨的扬州危险废弃物处置中心，采用先进工艺集中安全处理各类工业危险废弃物，确保我市工业危险废弃物综合利用安全处置率达100%。

2、 建立健全规范我市医疗废物集中收集、收费、处置体系：医疗废物的处置设施均应符合国家《危险废物焚烧污染控制标准》和《危险废物贮存设施污染控制标准》，根据“谁污染，谁治理”的原则，建立完善的危险废物处置收费机制，并尽快出台《扬州医疗废弃物治理管理办法》。

3、 完善危险废弃物管理控制系统。严格执行《中华人民共和国固体废物污染防治发》和《江苏省危险废物管理暂行办法》等有关的法律法规，强化辖区内的重要污染源的管理和对危险废物的识别。做好危险有毒有害废物事故的风险防范工作，防止重大污染事故的发生。加强化工废水处理设施产生的污泥的监测管理，确保安全处置率达100%。

4、 建立完善危险废弃物处置收费制度。通过经济杠杆作用促进企业减少危险废弃物的产生，推动企业实行清洁生产和循环经济，从源头控制减少各类废物的产生量。同时为建设危险废弃物处置中心筹集资金，保障中心的正常运行。

5、 加强危险废弃物综合处置运营体系的管理。废弃物综合处置是人体健康和环境风险较高的行业，不但设施投资高，而且需要高素质受过培训的专业人员，这就需要运营企业必须建立一套制度和措施以确保处置设施的安全运营。

参考文献：

1. 鼎永丰.三废处理工程技术手册.

2. 黎汝深.危险废物处理的市场动态分析

第4篇：医疗废弃物规范管理范文

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[6] 董军军，刘云，耿小红.加强放射性实验室安全管理[J].实验技术与管理，2007，24（4）：144-146.

[7] Biological Waste [EB/OL].（2013-04-30）[2013-11-20].http：//purdue.edu/rem/eh/biowaste.htm，2013-04-30.

[8] Laboratory Waste Disposal Guidelines[EB/OL].（2012-12-06）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/docu ments/ doc/ uow136684.pdf.

[9] Waste Disposal？Guidelines [EB/OL].（2013-04-26）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/documents/doc/uow 017032.Pdf.

[10] Laboratory Waste Disposal[EB/OL].（2009-09-02）[2013-11-20].http：//uow.edu.au/content/groups/public/@web/@sci/@chem/ docu ments/doc/uow016883.pdf.

[11] Ethidium Bromide [EB/OL].（2013-04-30）[2013-11-20].http：//purdue.edu/rem/hmm/ethidbr.htm.

[12] Radioactive Waste Disposal Guidelines [EB/OL].（2013-04-26）[2013-11-20].http：//staff.uow.edu.au/content/groups/public/@web/@ohs/ docu ments/doc/uow 017056.pdf.

[13] 惠参军，査光明，吴文峰，等.教学实验用动物生物安全管理的实践与探索[J].实验技术与管理，2013，30（1）：209-211，221.

基金项目 内蒙古大学高层次引进人才基金项目（115106）。

第5篇：医疗废弃物规范管理范文

根据《XX市医疗卫生行业综合监管督查问题反馈》相关内容，为进一步确保村卫生室业务活动规范开展，我院领导高度重视，积极响应，成立自查领导小组，对照反馈问题开展自查自纠工作。现将自查整改情况汇报如下：

一、领导高度重视，成立自查领导小组。

4月16日，我院收悉《关于医疗卫生行业综合监管督查问题整改的督办函》，我院领导高度重视，成立以院长XX为组长，书记XX为副组长，各科室负责人为成员的工作领导小组，并由一体化办公室主任负责具体工作落实。

二、提高认识，深入研究，确定自点。

通过学习，我院引以为鉴，为避免重蹈覆辙，我院结合辖区卫生室工作实际，形成了以依法执业、医疗安全、药品管理为重点的检查方案。

三、强化工作落实，助力综合能力提升。

根据具体检查明细，我院对辖区村卫生室开展了自查工作。我院辖区村卫生室工作人员均持证上岗，接诊中处方、发票一致，输液卡记录规范明确，无过期药品。

四、存在问题及整改措施。

通过检查，我院辖区村卫生室还存在以下问题：

1.持证执业地点与现执业地点不符。

前期，部分村卫生室因为村组合并等原因变更执业名称但乡村医生执业证执业地点未及时变更，现已准备资料申请变更。

第6篇：医疗废弃物规范管理范文

1 临床资料

2010年1月至2010年7月，共有217例手足口病患儿到我院门诊就诊、治疗，其中男123例，女94例；年龄5个月至6岁；重症6例，轻症211例，重症患儿及时按要求转三甲医院治疗，轻症患儿住院或居家隔离治疗。

2 防控措施

2.1 加强医务人员的培训

2.1.1 对预检分诊人员、手足口病门诊的医务人员进行培训的重点放在手足口病的特点(如对酒精不敏感)、消毒隔离措施和医务人员的防护措施、症状不典型患者的识别、重症患者的识别上。对清洁工的培训重点放在如何落实消毒隔离措施和防护措施上。并在培训后进行培训效果测试，强化培训效果。为做好手足口病诊断、医院感染控制和防护打下良好的基础。

2.2 设立专门的预检分诊处和手足口病隔离门诊

2.2.1 预检分诊

在普通门诊设立预检分诊处正确分诊，严格把关，将疑似手足口病患儿转到手足口病门诊进行诊治。

2.2.2 手足口病隔离门诊

设立专门的手足口病门诊，包括：独立的候诊室、诊断室、治疗室、输液室和观察室，以及专用的厕所和便器。诊疗场所设有脚踏水龙头、洗手液及自动感应干手机等洗手设施，整个治疗观察过程可以全部在手足口病门诊完成。

2.3 认真落实消毒隔离制度

2.3.1 环境消毒

手足口病门诊各间所有物体表面和地面定时使用500 mg/L有效含氯消毒剂擦拭4次/d，其他时间发现污染及时清洁消毒；紫外线照射空气消毒2次/d，每次60 min；便器使用1 000~2 000 mg/L的有效含氯消毒剂浸泡消毒4次/d；厕所地面及墙面用浓度1 000 mg/L的有效含氯消毒剂擦拭4次/d。

2.3.2 医护人员手的消毒

医护人员在诊疗、护理每一位患者后，认真按照“六步洗手法”洗手。手消毒用有效快速手消毒剂揉搓消毒。

2.3.3 医疗用物的消毒

所有诊疗用物严格遵循“一人一用”制度。听诊器、体温表一用一消毒，使用过的止血带、输液固定板、备皮刀及刀片等切实做到“一用一换一消毒”；小儿头皮穿刺台是每穿刺一名患儿后即使用浓度为500 mg/L有效氯消毒液抹布彻底擦拭消毒，待干后再进行下一名患儿的穿刺。

2.2.4 医疗废弃物的消毒处理

加强医疗废弃物管理，将使用后的压舌板、输液器、注射器及针头等医疗废弃物，按医疗废弃物处理制度规范分类放置，由专职人员统一回收进行焚烧处理。

2.3 做好监督检测工作

消毒隔离工作由专人负责管理，做到有措施、有落实、有记录。医院感染管理科负责手足口病日常消毒隔离工作的指导检查和监督，空气、物体表面定期采样监测，保证消毒隔离工作的有效性。

2.4 注重健康教育的开展

在门诊的显眼处张贴手足口病预防知识宣传版报，对陪诊的家长讲解手足口病的预防知识，使家长掌握手足口病居家隔离的要点，避免疫情的扩散。

3 结果

在门诊就诊、治疗的患儿中，未发生医院感染病例。

4 体会

要做好手足口病的预防和控制，就要加强医务人员的培训、环境的清洁消毒、医疗废弃物的规范管理、医疗用具管理和手的消毒、加强感染控制的监督检测工作等，预防手足口病的交叉感染和重复感染、促进患儿的康复。

第7篇：医疗废弃物规范管理范文

【摘要】目的：探讨护理管理在预防和控制医院感染管理中的作用。方法：把医院感染管理纳入护理质量管理，建立各项质量管理体系，加强护理人员医院感染管理知识教育培训，提高护士医院感染管理意识，规范护理操作，定期检查督促各项制度落实，持续进行质量改进。结果：抓好护理管理是预防医院感染的有效手段。结论：加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。

【关键词】护理管理；医院感染； 控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、灭菌技术、隔离、合理使用抗生素以及通过监测进行效果评价,与护理工作密切相关.护理管理在医院感染控制中至关重要。护士直接承担患者的治疗和护理工作，同时也是消毒隔离工作的具体执行者，她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识，直接影响医院感染是否发生、患者的生命安全［1］。由此可见，抓好护理管理是预防医院感染的有效手段加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。近几年来，我院护理部通过加强护理管理有效降低了医院感染的发生。具体做法如下：

1 建立健全护理管理监控网络控制医院感染

1.1 建立医院感染管理体系：为保障医疗安全、提高医疗质量，各级医院都必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医教科、护理部、临床相关科室、辅助科室、后勤部门等科室的主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长的指导下开展工作，从而将医院感染管理纳入医院管理工作，有效预防与控制医院感染。 我院在开展医院感染管理的工作中，十分重视组织机构的建设，成立了医院感染管理委员会、感染管理科、医院感染管理小组三级网络组织机构。我们把护理管理自始至终贯穿在医院感染控制工作之中，其中感染管理委员会成员中包括主管护理院长、护理部主任和各科主任、护士长，感染管理科设有专职监控医生、护士2名，每个临床科室都设立了1～2名责任心强，专业素质高，有一定管理水平的护理人员担任兼职监控员。从病房的建设、制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成了完整的护理人员医院感染监控管理链，从而保证了医院感染控制各项工作的顺利进行。

1.2 建立完善护理管理制度：医院感染管理制度的健全必须依照国家有关卫生行政部门的法律、法规实施。与医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、消毒灭菌效果临测制度、各重点科室（如手术室、供应室、换药室、导管室、临护室等）的感染管理制度、医务人员医院感染知识培训制度以及感染管理报告制度等。

1.3 制定消毒隔离考核标准：完善和落实各项规章制度是搞好医院感染规范化管理的重要保证，护理部与院感科一道分别制定了重点科室和病房消毒隔离考核标准。从工作人员自身到病区环境、医疗物品、患者用品、空气微生物监测及消毒等方面，均制定了考核标准，使各级护理人员的活动都在制度控制之下进行，定期考核，量化评分，与绩效挂钩，并及时反馈整改，持续质量改进，使消毒隔离工作逐步完善［2］ 。

2 加强教育培训提高预防医院感染管理意识

2.1 加强医院感染管理知识的培训与考核：护理部组织护士学习医院感染管理的概念。消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；消毒、灭菌药械的合理使用与浓度监测。重点科室的医院感染管理。 医院感染的监测。侵入性操作相关医院感染的预防。 一次性无菌医疗用品的医院感染管理。 抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

2.2 发挥护理部质控作用：护理部每周有重点地抽查消毒隔离中的某项内容，如：下病房时对护士操作过程，锐器盒使用情况等实行突击检查。每季度按消毒隔离考核标准逐条检查。发现问题及时研究，及时纠正，追踪抽查，充分发挥质控职能。教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及制度［3］。

2.3 加强素质教育，提高医院感染管理意识医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。护士在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素［4］。

3 落实护理管理措施是预防医院感染的关键

3.1 强化监督检查、注重制度落实：医院感染管理的实效性体现在落实过程，制度的落实一方面靠医护人员的自觉性，部分护理人员对这项工作质量控制意识不强，对质量控制重要性的认识缺乏深度，对质控管理制度不够坚持，对质量控制的范围模糊不清［5］。对医院感染及其危害性认识不足，未能严格执行无菌技术和消毒隔离制度，忽视无菌观念，违反无菌操作原则;出院患者床单消毒不及时不彻底;护理操作不当;护理用具消毒落实不到位，配制消毒液浓度不准确，导致影响器具的消毒效果;护理中对手的清洗、消毒不及时、不彻底、治疗室卫生不达标、病室环境污染等，均是发生院内感染的因素。因此，护理部应与医院感染管理科一起进行定期或不定期的随时抽查和每月大检查。发现问题及时反馈护士长或当事人，令其拿出整改措施，并将其作为下次检点，检查考评结果纳入护理质量考核。

3.2 严格无菌技术的管理：护理技术操作与医院感染密切相关。护理部将各项护理操作规程、护士行为规范下发各科室，并经常下科室指导督促检查。无菌物品必须一人一用一灭菌。启封抽吸的各种溶媒须注明时间，超过24小时不得使用。无菌操作前、后必须进行规范洗手和消毒。棉球、纱布、棉签全部实行小包装，每天更换，无菌储槽中的灭菌物品打开使用时间不得超过24小时，碘酒、酒精或碘伏应密闭保存，每周更换2次，溶器按灭菌物品要求处理。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，且有标识。进入病室的治疗车，配有快速手消毒剂及消毒手设施和用物。

3.3 加强重点环节的控制，确保预防医院感染各项措施落实:对重点科室重点部位如手术室、供应室、ICU病房，根据各专科消毒隔离管理规范要求，从布局、洁、污流程提出合理化建议，使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理，确保灭菌物品合格率100%。制订严格的医用废物处理管理规定，根据《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的分类、收集和集中处理。严防因医疗废弃物流失、泄露而导致传染病传播扩散。

3.4 加强医疗废弃物的管理：医疗废弃物的规范化管理是医疗机构普遍面临的问题，2003年颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》这两个法规，使医疗卫生机构的医疗废弃物有法可依。医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境而且传播疾病。护士每天接触大量的医疗废物，如各种污染的针头、纱布、管路等，这些医疗废弃物是传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途径。为此，我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中，盛装医疗废弃物的专用桶贴有警示标识，废弃物装满容器的3/4时扎口密封，贴上标签，运送至指定的医疗废弃物暂时贮存点，各科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记，并签名，落实到人。

3.5 抗生素的合理应用：抗菌药物使用不当与滥用与人体正常微生物失衡及医院感染的发生密切相关。所以护士在使用抗生素前必须做到及时采样送细菌培养和药敏试验，根据结果合理用药，正确并及时执行医嘱；根据患者病情提醒医生及时停用抗菌药物；向患者及家属宣传过度使用抗生素的危害。只有医生、护士、患者同时意识到滥用抗菌药物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低医院感染率。

3.6 护士长的管理作用：护士长即是学科带头人，又是行政管理者,双重职责于一身，是医院管理队伍中不可缺少的中坚力量。由于护士长又全都是各科的医院感染监控人员，通过每季度1次的医院感染监控人员会议及每个月的护士长会议，把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。同时，各科平时的消毒隔离、无菌操作质量，如洗手、消毒液的定时更换及浓度监测、空气紫外线消毒及登记、一次性医疗用品的领取使用及用后的消毒及毁形等医院感染管理各项工作都有赖于护士长的监督。因此，科室的感染管理护士长是关键。护士长必须把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓，并随时监督执行。教育护理人员提高对医院感染危害的，促使护理人员自觉地认真地落实医院感染的有关规定，贯彻执行各项预防医院感染的措施，预防因消毒隔离工作不到位,护理工作失误而引起的医院感染。

实践证明护理管理与医院感染关系密切。医院感染贯穿于整个护理管理程序中，在护理管理过程中，某一环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生。所以加强护士素质管理，加强医疗用具管理，加强消毒隔离，无菌操作的管理，各种制度的建立，措施的落实，是有效控制医院感染的重要手段，通过严格的护理管理手段，对预防医院感染工作起到了重要作用。

参考文献

［1］ 周勤.病房护士在医院感染管理中的作用.中国实用医药,2009,8（4）:22.

［2］ 林丽春，林美华.加强护理管理预防医院感染.福建医药杂志，2002，24（4）：129-130.

［3］ 姚丽英.护理管理在预防医院感染监控中的作用.中华医院感染杂志，2003，13（9）：853.

第8篇：医疗废弃物规范管理范文

【关键词】 检验科； 微生物感染； 感染因素； 控制措施

中图分类号 R446.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0158-02

在临床治疗过程中，医院感染一直如影随形，而微生物检验科的主要工作是检验各个科室送来的标本，在病患高度聚集的医院中，微生物检验科是防止院内交叉感染的重要科室，聚集着各种病原菌，这里不仅包括病患的痰液、血液、粪便、尿液等多种分泌污染物，还包括具有放射性、腐蚀性、强酸性等多种化学物品[1]。现阶段，随着社会环境的不断变化，像禽流感、肝炎、SARS、艾滋病等各种高危传染病肆意横行，导致医院微生物检验科出现细菌感染的危险几率逐渐增加。本文对引发医院微生物检验科出现细菌感染的各种危险因素展开回顾分析，并制定相应的控制措施，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月-2013年3月在本市13家医院中微生物检验科工作人员共109名，其中男50名，女59名；年龄23～49岁，平均年龄（29.3±4.9）岁。共有10名工作人员出现感染现象，感染率为9.2%。

1.2 分析感染因素

1.2.1 缺少对院内感染的认识 微生物检验室中的检验人员缺少对医院感染的认识，没有责任心，存在医院感染和自己没有关系的思想，甚至一些管理人员也缺少医院感染认识，很少投入精力到医院感染预防中。

1.2.2 缺少自我保护意识 微生物检验科室的检验人员通常只注重检验室的工作效率以及工作质量，不注重自我保护，在检验各类细菌标本时，经常不带防护眼镜、手套、口罩等保护设备，并且经常在实验室内吸烟、进食、化妆、饮水等。工作过程中，没有关闭离心机盖或是关闭离心机盖后，立即将检验标本取出，在空气中生成大量气溶胶等有毒物质，为检验人员的生命健康带来严重威胁。

1.2.3 检验人员缺少洗手习惯 微生物检验室中的检验人员往往和病患之间有着密切的接触，双手很容易被污染，倘若消毒不及时就会产生交叉感染。有研究资料显示，检验人员和病患接触后双手携带细菌的几率为100%[2]。

1.2.4 检验报告被污染 微生物检验室中的检验报告很容易被检验标本或检验人员的双手污染，在交给主治医生与病患时也使院内感染的几率增加，一些医院甚至没有打印原始单就将报告发出。

1.2.5 实验室环境被污染 微生物检验室的布局设计不合理，污染区、半污染区、清洁区没有划清界限，一些实验室没有良好的通风环境，甚至没有通风口，导致室内空气不流通，进而引发院内感染。另外，缺少消毒设备，也会引起院内感染[3]。一些医院因管理制度不严格，病患及其家属能够随意出入检验室，这大大增加了交叉感染几率。

1.2.6 细菌储存不当 微生物检验室中的细菌一般都是致病的，如果存储不得当，会使检验室出现感染，最终引发严重后果。

1.2.7 处理废弃物的方式不正确 生活垃圾经常和医疗废弃物混合放置，处理不清，一些时候甚至将医疗废弃物放入生活垃圾中，还有些时候将没有处理完的医疗废液直接倒入下水道中。

1.2.8 缺少对检验科清洁人员的知识培训 在选择微生物检验室中的清洁人员时，医院没有引起足够重视，并且对微生物检验室中的清洁人员缺少院内感染知识的训练，导致清洁人员不了解院内感染知识，或是了解的很少，最终引发院内交叉感染[4]。

2 结果

通过分析得出，导致标本感染的主要原因包括：缺少对院内感染的认识、缺少自我保护意识、检验人员缺少洗手习惯、检验报告被污染、实验室环境被污染、细菌储存不当、处理废弃物的方式不正确、缺少对检验科清洁人员的知识培训。通过制定相应控制措施后，感染情况得到有效控制。

3 讨论

3.1 做好检查工作

医院应指派专人担负微生物检验室控制感染工作，对实验室中病原菌的保存和使用、微生物实验室的防护安全、实验室中废气与废水的排放等内容定期进行检查，并制定相应的规章制度[5]。

3.2 提高检验人员对院内感染的认识

医院与微生物检验室应组织检验人员经常学习院内感染相关知识，加强检验人员对院内感染的认识，以便做好院内感染预防与控制工作。

3.3 提高自我保护意识

微生物检验室中的检验人员都需要进行院内感染知识培训，学习《微生物实验室安全规范》、《实验室消毒技术》、《院内感染管理》等有关知识，每月进行一次知识考核，以便提升检验人员的操作技术和知识水平[6]。

3.4 防护措施

进入微生物检验室工作的检验人员一定要使用防护措施：（1）在检验室中进行的一切操作都需要佩戴手套，一旦发现手套出现破洞情况，应立即更换手套。（2）进行检验前应洗手，每检验1例病患应替换一次手套；抽取静脉血液后，要马上将针头放入利器盒中，当针头超过利器盒3/4时，要将利器盒关闭，并无害处理[7]。严格禁止在用过的一次性针头上套冒；手指不能直接与用过的针头相接处。（3）在接触体液、血液有可能大面积飞溅的病患身体时，检验人员应佩戴具有隔离作用并且能防渗透的衣服。（4）检验过程中应保证光线充足，避免被各种利器划伤。（5）确保检验室中空气的流通，并对检验室经常消毒，以防细菌在空气中传播。（6）不能重复清洗或使用一次性手套，手套摘除后应立即扔掉，并且在上洗手间前后以及离开实验室前都需洗手。

3.5 报告单的检验

在微生物检验室中应建立报告单发放制度，以便确保报告单不受污染。最好能由专人发放，这样能够有效降低院内交叉感染。

3.6 实验室环境

划清污染区、半污染区、清洁区之间的界限，为检验标本配备安全柜，并且保证室内具有良好通风，以便降低院内交叉感染几率。在微生物检验室门前贴上危险标签，标明微生物的安全级别、危险因子、负责人的电话与姓名、进入与离开检验室的一般流程和特殊要求。不能随意将与检验室无关的物品带入。日常清理、消毒检验室时应严格遵循院内交叉感染流程进行。

3.7 储存菌种

在检验室中储存菌种时，应严格按照相关规定进行存放，并安排专人保管。

3.8 处理检验室中的废弃物

在处理医疗废弃物之前，需要认真检查废弃物的外包装，确定没有渗漏、破损等其他缺陷。严格遵循《医疗卫生组织管理办法》、《医疗废弃物处理条例》等相关规章制度，无公害处理医疗废物。将医疗废弃物和生活垃圾分开处理，固体医疗废物在处理前应先消毒，然后再集中焚毁；液体医疗废弃物在处理前应先消毒，然后再排放。

3.9 完善管理制度

微生物检验室内一定要建立完善的管理制度，制定各种规章流程，规范检验人员在工作中的行为，做到有法可依，有据可循，定期为检验人员进行身体检查，并将体检结果存入档案[8-9]。

综上所述，通过制定相应控制措施，规范操作流程、完善管理制度，可以有效减少医院微生物检验科工作人员发生感染的几率。

参考文献

[1]李毅本，胡冰冰，董立文，等.手的消毒与医院感染[J].中华实用医药杂志，2011，14（9）：221-222.

[2]郑黎明，熊春莲，刘和录，等.检验科人员手微生物监测及消毒方法探讨[J].中华医院感染学杂志，2002，12（19）：687-688.

[3]梁国明，刘云，尹建春，等.临床实验室医院感染危险因素与对策[J].中华医院感染学杂志，2006，16（11）：167-168.

[4]朱庆华，金雨琦，范秋萍.检验科医院感染的处置与管理[J].中国卫生检验杂志，2011，16（17）：852-853.

[5]王菊英，雷静月，陈丽萍.检验科医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：710-711.

[6]邢亚威，杨兴肖，刘志广.医院感染现患率及抗菌药物使用调查分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（3）：1882-1884.

[7]刘传玲.检验科医务人员标准预防现状调查分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（8）：2570-2572.

[8]陶蕊，吕文静.检验科医院感染管理中存在的问题与对策[J].中国误诊学杂志，2012，12（26）：135-137.

第9篇：医疗废弃物规范管理范文

2013年的两会上，人大代表董明珠建议政府针对回收系统出台强制性政策，并通过建立电子废弃物公共回收平台，形成回馈、鼓励全民参与的回收模式，建立和完善“城市矿山”回收体系。同时，人大代表上海市委专职副主委张兆安也提出了针对“城市矿山”的挖掘和处理的议案。“城市矿山”并不是一个新的命题，本世纪初“城市矿山”就不断被提起，而现在进入了两会的议案它所代表的重要意义是什么，与静脉产业又有什么关系？

“城市矿山”也是“有毒矿山”

随着经济的快速发展，近年我国电子废弃物产生的速度十分惊人，废旧电路板、废旧电子废弃物、废旧电脑CPU、废旧手机等电子废弃物产出源源不断，产量逐年增加。根据统计，目前我国电视机的社会保有量达到3.5亿台，冰箱1.3亿台，洗衣机1.7亿台；我国每年至少有500万台电视机，400万台冰箱，500万台洗衣机要报废。此外，近年来我国电脑、手机等数码产品消费量激增，目前约有500万台电脑，1000万部手机进入淘汰期。相关数据显示，一吨旧手机大约可提炼400克黄金、2.3公斤银、172克铜；一吨废旧个人电脑可提炼出300克黄金、一公斤银、150克铜及近2公斤其他稀有金属。如此数量巨大的电子废弃物，如果能集中起来进行处理，当然就是一座价值可观的“城市矿山”。

但是，电子废弃物的处理不当也直接影响水、土壤、空气等环境。电子废弃物中，特别是电视、电脑、手机、音响等产品，含有大量有毒有害物质。一般制造一台电脑需要700多种化学原料，其中含有300多种对人类有害的物质。而废旧家用电器中的六种有害物质为：铅、镉、汞、六价铬、含铅的聚氯乙烯塑料、含溴阻燃剂的塑料外壳。

可惜的是，目前我国大量的电子废弃物携带的宝贵金属资源却被随意抛弃、不当处理。一些地方大量的废旧电器被当作垃圾简单处理，而大量不规范的回收处理也造成了更为严重的二次污染。如果政府不引导，虽然可以让部分资源得以回收，但是污染的不消除让再多的财富也会化作泡影。广东省汕头市贵屿镇因为拆解废旧电子电器、五金、塑料回收加工利用而富裕，但是也因此饱受污染之苦，成为“血铅镇”和“癌症区”；而这些电子废弃物大多是通过中国香港维多利亚港，然后进入贵屿镇。

所以从某种程度上说，“城市矿山”也是“有毒矿山”。

也正是基于上述考量，人大代表董明珠在两会上建议政府要针对回收系统出台强制性政策，并通过建立电子废弃物公共回收平台，形成回馈、鼓励全民参与的回收模式，建立和完善回收体系。她还建议政府成立专门的电子废弃物管理部门，全面负责管理废弃家电和电子产品循环利用的整个过程。她还表示，应以法律明确电器用户的“回收、废弃责任”，尤其是“使用超龄家电而产生的事故应由用户自行承担”；电器废弃者有责任送交正规回收部门来处理电子废弃物，“随意抛弃或经不规范渠道处理电子废弃物，将承担法律责任”。

让“城市矿山”的价值体现

“城市矿山”中蕴含了大量的有色金属资源。有色金属是一种战略资源，它不仅是国民经济发展的重要基础原材料，也是现代高新技术产业发展的关键支撑材料。相关数据显示，由于我国有色金属贫矿多或难选矿多，每年需要大量进口的有色金属，如铜、铝，而铅、锌等矿产需求量也逐渐加大，正由大量出口转为相对不足。另外我国的有色金属，无论是大宗短缺矿产还是优势矿产，静态保证年限都呈现逐渐降低趋势，储量增长赶不上生产消费的增长。

正因为如此，我国面临各种有色金属资源枯竭、进口依赖不断增强的局面亟需要改善，而大量的电子废弃物携带的宝贵金属资源无疑是开拓资源渠道的好方式。

单靠手工拆解电子废弃物的时代带来了巨大的污染。据统计，一斤英特尔的芯片，大约可以提取超过3克的金，但是与之同时释放的铅、镉、汞等重金属如果进入土壤和地下水后，却可以让几百平方米的土地失去使用价值。“城市矿山”不是普通的垃圾，更确切地说应该是一种“危险垃圾”。

政府和国家如果想让“城市矿山”的价值得以体现，就需要用静脉产业的思维来加快相关产业体系建设。这不仅对国家资源供应和保障有着重要意义，也是一件造福子孙的民生工程。

目前，我国一些企业也开始布局静脉产业，并取得了良好的效益。TCL奥博环保发展有限公司是我国最大的“城市矿山”资源回收基地。TCL奥博项目的投产，使TCL成为国内第一家打造家电循环经济产业链的企业。TCL奥博通过对废旧家电及电子电器产品回收、拆解与加工处理，废五金、废塑料回收处理，废水、废液回收处理，货物与技术进出口等，形成了电子废弃物的拆解、分类、无害化处理和循环利用的产业链，首期投产后形成10万吨/年电子电器产品处理能力。

深圳市格林美高新技术股份有限公司也积极探索用静脉产业的思维来开采中国“城市矿山”。 格林美把目标首先定位在电子废弃物、废旧电池、报废汽车、废旧灯管等资源的循环利用。2011年，格林美在湖北、江西的三大电子废弃物产业基地全面运行，废旧家电的拆解总量达130余万台，成为湖北、江西废旧家电拆解的主力企业。此后，格林美又启动了电解铜、金银稀贵金属、钨铜循环利用生产线建设；格林美又与浙江德威公司合作建设回收利用废钨资源生产线，标志着公司循环产业从钴镍金属向钨铜、金银稀贵金属等稀缺资源的的扩展，形成多种稀缺资源的循环再造的技术体系与产业体系。深圳格林美构建的废旧电池、电子废弃物、稀有与稀贵金属废料、报废汽车、废塑料与农业废弃物、工业废渣废泥等六大废物循环产业链年处理废弃物总量达100万吨，循环再造钴镍、铜钨、金银、钯铑等十多种稀缺资源以及新能源材料。

产业链的缺失

要进行“城市矿山”资源的回收利用，一条完整的垃圾分类收集——分类投放——分类处理的产业链是不可缺少的。

北京市环境卫生设计科学研究所的相关人员告诉记者，目前随着社会的进步和居民意识的提高，目前城市垃圾的分类收集已经成为整个链条上最好实施的一块，但真正难做的是分类投放和分类处理这部分。2013年3月30日，广州“城市矿产”开发利用座谈会上，广州市市长陈建华也指出，推行垃圾分类的难题，主要是分类投放难以及处理技术路线确定难。

而垃圾分类收集之后之所以分类投放和分类处理过程较难进行，从目前的情况来看，主要还是相关的企业体系没有建立，另外有些技术我国尚未掌握。中国环境科学研究院清洁生产中心主任乔琦表示，我国静脉产业尚存在技术水平不高、科研成果转化率低等问题。特别是“城市矿山”中所蕴藏的不仅仅是稀有金属资源，还有玻璃、塑料等有价值的资源，另外还有湿垃圾的处理，都需要相关技术的支撑。

比如说湿垃圾作为生活垃圾的主要组成部分，其资源化处置技术及产品的技术标准等问题一直在讨论之中。湿垃圾中包含了大量的有机物，这些物质如果进行填埋，会产生大量的渗滤液以及甲烷等气体，还可能污染土壤和地下水；另外，其中的餐厨剩余垃圾还涉及到地沟油的处理等，因此对其进行减量化、无害化和资源化仍需要系统地研究。

而垃圾中的废电池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品、医疗垃圾等则属于有害垃圾，这些垃圾只能通过专门的企业进行特殊处理。由于其处理必须有一定的技术体系来支撑，特别是在过期药品、医疗垃圾的处理中，绝不是一烧了之的事情，其中可能产生的有毒气体、有毒烟尘等由于存在“外部性”问题，需要政府和企业的在技术的开发和引进中协力合作。

除此以外，砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸等难以回收的废弃物则需要采取卫生填埋处理，这样可有效减少对地下水、地表水、土壤及空气的污染，但卫生填埋场的建设又是一项公益事业，对于它们的处理不会产生效益，却需要耗费土地和能源。综合以上原因，就可知道为什么“分类投放和分类处理比较难”了。

而真正具有回收价值的废玻璃、废塑料、废纸、废金属、废纤维（旧衣服）、旧办公机器、报废汽车、旧家电、打印机颜料墨盒、饮料容器、废木材虽然处理技术难度不高，但是也绝对不是设备+厂房那么简单。由于这些物质的回收途径具有一定的重合性，比如报废汽车、旧家电、旧办公机器都可以进一步以钢铁、塑料粒、电子零件的形式回收，因此需要建立联动的废品处理厂。在这方面静脉产业园或者环保产业园具有优势，但静脉产业园的建设则需要政策的支持和市场的扶持。在静脉产业的运行中，末端的分类处理设施具有决定性的作用，但静脉产业真正实施起来也需要耗费一定的成本。要让企业合理分担成本，那么相关利益方，如政府、居民、下游的用户都要参与到产业链的运行中来。

我国要借鉴国外成功的经验，加大对静脉产业相关科技研发的投入。另外，政府可以在财政上对相关科研机构拨款，进行理论和科技上的研发，解决技术上的问题；政府也可以资助相关企业自主创新，加快科技与实业的结合。

中国亟待配套法律体系

电子废弃物是困扰全球的大问题。随着电子消费类产品技术的发展，电子产品更新速度快，电子废弃物的产生就更快。据联合国预测，到2020年，中国的废旧电脑将比2007年翻一番到两番，中国的废弃手机将增长7倍。欧盟发表的有关电子及电器废物的报告指出，每 5年这类电子废弃物便增加 16%～28%，比总废物量的增长速度快 3倍。我国即将成为世界上最大的家电生产国和消费国，家用电器已经进入更新换代高峰期。我国家庭每年要囤积和闲置 2000万台以上的旧电视、电脑、冰箱等电器，因此，电子废弃物的处理在我国具有广阔的市场。

但同时很多资料显示，西方一些发达国家目前在大肆向我国等亚洲国家出口电子废弃物，这些地区已从广东地区蔓延到湖南、浙江、上海、天津、福建、山东等地。记者在北京中关村电子市场看到，大量电子洋垃圾，如笔记本等通过翻修的方式一方面进入我国低端市场，另一方面也成为大量零部件的供货来源。虽然我国明确禁止电子废弃物的进口，但据统计，全球每年产生5亿吨电子废弃物，70%以上通过各种途径进入中国。中国东部沿海地区俨然成为全球电子废弃物的集散地。比如在全球最大的电子废弃物场广东贵屿，废旧电子产品堆积如山，环境重度污染。这成为中国正在遭受的电子废弃物之殇的缩影。

我国的电子废弃物在迅速累积，其潜在的危害真可称得上是一枚“定时炸弹”。

而相关专家表示，中国目前在再制造、元器件回收、材料回收、燃烧能量回收和垃圾掩埋方面，都积累了一定的技术和经验，但是我国目前最缺乏的是具有规范管理的正规专业处理商以及配套的法律管理体系。