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一、基本目标
1、总体目标:建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系,农村公共卫生服务网络更加健全,功能更加完善,服务水平明显提高。到2010年,我县农村公共卫生状况进一步改善,农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。
2、具体目标:以乡镇为单位,到2007年和2010年,农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。
二、服务对象和内容
1、服务对象:农村公共卫生服务对象为我县的常住人口(包括外来人口在当地连续居住6个月以上的)和外来流动人口(指在当地连续居住6个月以下)。
2、服务内容:现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务,保证农村重点人群享有重点服务,保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容(详见附件一)。
三、机构职责
1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定;建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络;提高农村基层卫技人员服务能力;对项目工程的日常工作进行监管;组织对项目业务工作的考核评估;整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。
2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件,及时核实、统计、分析基层上报的有关信息,并上报上级有关单位。
3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查,制定具体工作计划,及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件,及时准确上报相关信息。
4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时核实、统计、分析基层上报的有关信息,并上报上级有关单位。
5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作;为农村基本医疗服务提供技术支撑。
6、乡镇卫生院(包括中心卫生院,下同)负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生,向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务;受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能,组织对责任区工作督查指导和考核,原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会,听取各责任医生工作汇报,及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题,及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务,为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务,并分步建立动态健康档案;保证农村重点人群享有重点服务,为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务,对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理;保证农民享有基本卫生安全保障,协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。
7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导,主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告,常见病的初级诊治,健康宣教,协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。
四、主要工作与措施
1、建立健全社区(驻村)责任医生制度
乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员,以乡镇卫生院为龙头,整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源,建立社区(驻村)责任医生制度。根据当地实际,推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制,建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。
各乡镇卫生院要按照服务人口每1000-2000名农村居民(或1-3个村居)的标准,确定1名责任(驻村)医生,使每个农民家庭都有自己的社区责任医生,建立与服务对象一对一的亲密关系。
乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任,责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主,村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅,如果单位现有卫技人员不够,可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业(助理)医师,充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一:
(1)具有临床执业助理医师及以上资格的人员;
(2)具有注册乡村医生资格的人员;
(3)在本县注册的执业护士。
责任医生做到定期家访,平时有求必到,积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务,按时参加卫生院召开的工作月会,及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况;要有专门的服务日记,为自己的服务对象建立起动态健康档案,通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档,重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理,制定个性化治疗和健康促进措施,真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体;协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作;配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理;宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。
责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布,做到人人认医生,医生识人人。责任医生基本职责:
(1)掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况,及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理;
(2)建立和管理责任区内所有家庭的健康档案,开展健康教育,对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预;
(3)及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等,并协助完成调查处理;
(4)协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理;
(5)对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动;
(6)健康教育进村入户,以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务;
(7)按照规定的预防保健服务项目,根据家庭成员的具体情况,上门落实相应的工作任务。
2、深化乡镇卫生院运行机制改革
择优聘用乡镇卫生院院长,采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长,实行院长任期目标责任制。
实施“新人新办法、老人老办法”,改革用人制度,推行人员聘用制和人事制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗,择优录用。
实行档案工资制度,推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内,可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核,自主确定职工的收入和福利分配,并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜,合理拉开分配档次。
3、加强乡镇卫生院硬件建设
按照规范化标准和高效便民的要求,加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设,提高基本医疗服务能力水平。
4、开展社区卫生服务
转变乡镇卫生院服务模式,积极推行农村社区卫生服务,把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站(点),努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务,使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务,努力做到小病不出村镇、大病及时救治。
5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设
严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院(社区服务中心、站)的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育,不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训,引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升,严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》,乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次,时间不少于3个月,进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。
6、规范预防接种保健工作
严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗,规范预防接种行为,预防接种点必须达到合格以上,其中规范接种点达到50%以上,积极创建示范接种点。
实行乡镇卫生院(防保站)预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。
社区(驻村)责任医生一般负责组织工作,偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区(驻村)责任医生负责接种。
7、加强孕产妇和儿童系统管理
县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料,应当及时转到辖区卫生院,发挥乡镇卫生院的作用,力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率,重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担,社区(驻村)责任医生协作。
儿童体检与预防接种结合起来,在预防接种的同时开展儿童健康检查,提高工作效率。
8、加强健康档案管理
充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施,重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人,落实随访,要求每年分别达到4次以上。
9、突出重点疾病管理
结核病管理实行现代结核病控制策略,对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策,对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗,对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体(HIV抗体)筛查和防控知识的宣传,对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查,在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。
10、强化卫生监督管理
卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求,开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。
认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务;全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理,提高农村卫生安全保障水平。
广泛深入开展有关卫生法律法规宣传,对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。
11、深入开展爱国卫生工作
结合“十村示范,百村整治”和社会主义新农村建设,宣传、发动与指导卫生村镇创建活动;结合“千万农民健康饮水”,积极引导农村开展卫生安全改水;结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识,增强农民健康意识,引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法:
(1)建立纵横向健康教育网络,各村居、单位有专(兼)职联络员;
(2)建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏,定期刊出卫生健康科普知识,宣传资料由各乡镇防保站提供;
(3)责任医生上门宣传,户户发放宣传资料;
(4)各村居每年举办一期健康知识培训或讲座;
(5)结合每年不同的卫生日,开展丰富多彩的宣传活动;
(6)督促指导每所学校开设健康教育课。
12、落实农村流动人口公共卫生服务
加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流,掌握流动人口服务对象。
各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理,各乡镇卫生院(防保站)把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。
流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。
13、落实农村公共卫生服务项目报表工作
报表工作职责分工如下(报表内容见附件二):
(1)县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报;
(2)县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报;
(3)卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报;
(4)乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报;
(5)财务科做好全县专项资金使用的统计和上报;
(6)县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。
局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责;专项资金使用统计由局财务科负责;其他的由局卫生监督科(爱卫办)负责。
报表上报时间:有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室,再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。
五、考核办法
建立县、乡二级量化考核评价机制,将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据,每半年组织检查、绩效评估,年终进行全面考核。
1、卫生局对乡镇卫生院考核评价
卫生局制定对38个乡镇卫生院(防保站)实施公共卫生服务项目工作考核细则(见附件三)。
对乡镇卫生院考核组织形式(另定)。
2、乡镇卫生院对责任医生考核评价
农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院(防保站)根据局对乡镇卫生院的考核细则,结合各自实际,制定本辖区责任医师的考核细则。
对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。
六、奖惩机制
卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励;对考核不合格(暂定小于70分)的,在全县卫生系统予以通报批评,并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。
七、项目经费补助
卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费:根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况,结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。
各乡镇年补助经费=服务人口数×乡镇补助标准(见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法)×考核得分(%)。
乡镇卫生院对责任医生经费补助:每位责任医生年补助经费=每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分(%)。
责任区补助标准由各自乡镇制定。
八、加强组织领导
1、提高认识,加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生,减轻农民负担,使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障;坚持科学发展观,统筹城乡发展,推进社会主义新农村建设,构建和谐社会的一大重要举措,各有关医疗卫生单位务必提高认识,加强领导,确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。
2、各司其职,密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责,本细则作了明确的要求,各单位必须切实履行自己的职责,在履行各自职责的同时,单位之间还要密切配合,做到相互沟通,相互协助,形成一种齐抓共管的工作机制。
全县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。
二、工作内容
城乡基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督与协管、中医药健康管理服务12项。
三、工作目标
按照深化医改和国家基本公共卫生服务规范的要求,开展12项基本公共卫生服务项目,并在我县城乡基本公共卫生服务成效的基础上,继续以实施重点人群、重点疾病和弱势人群健康管理为主要工作目标,全面推进基本公共卫生服务均等化。
四、2014年主要任务
各基层医疗卫生机构要按《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《中医药健康管理服务技术规范(2013年版)》要求,以提升服务质量为重点,全面实施国家基本公共卫生服务项目,具体要求如下:
(一)城乡居民健康档案管理
1.各乡镇医疗机构要对已录入系统电子档案(包括一般人群、重点人群)的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对,确保档案信息的真实性。
2.推进健康档案电子化管理,规范健康档案使用和管理,对不符合规范要求的要加以完善,对未体检即给予建立的,要给予补充体检。要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中,动态补充和完善,对持社保卡就诊的群众,就诊后要及时点击关联,将就诊信息关联到电子档案,确保电子档案及时更新,充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
3.电子建档率达≥85%,合格率≥80%,健康档案使用率≥50%。
(二)健康教育
1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。
2.开展居民健康素养相关知识知晓率调查,居民健康素养相关知识知晓率≥60%。
(三)预防接种
1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
2.6岁以下儿童建证率达95%,各种国家免疫规划疫苗单苗接种率达95%。
(四)0-6岁儿童健康管理
1.新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次,4-6岁每年开展一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
2.新生儿访视率≥85%,0-6岁儿童健康管理率≥80%,系统管理率≥75%。
(五)孕产妇健康管理
1.早发现孕妇,为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法,开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。
2.早孕建册率≥85%,产后访视率≥85%,系统管理率≥80%。
(六)老年人健康管理
1.各基层医疗机构要将每年1次的老年人健康体检作为年度工作重点,加大宣传力度,切实提高老年人的参与和认可程度,及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康指导。
2.老年人健康体检率≥70%,健康体检表完整率≥80%。
(七)慢性病健康管理
1.对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者加强健康管理,每年进行至少四次随访和一次较全面的的健康体检。严格按照规范要求,加强高血压、糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预、健康体检等项目。
2.高血压患者健康管理率≥40%,规范管理率≥60%;2型糖尿病患者健康管理率≥25%,规范管理率≥60%。
(八)重性精神疾病患者健康管理
1.按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》(安卫〔2013〕102号)文件要求,对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。
2.重性精神疾病患者检出率3.5‰,规范管理率≥60%。
(九)传染病与突发公共卫生事件报告和处理
1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
2.传染病疫情报告率、及时率≥95%,突发公共卫生事件相关信息报告率≥95%。
(十)卫生监督与协管
1.做好辖区食品安全信息报告,职业卫生咨询指导,饮用水卫生安全巡查,学校卫生服务,非法行医和非法采供血信息报告。
2.卫生监督协管服务开展率≥90%。
(十一)中医药健康管理
各乡镇医疗机构要加强中医药服务能力建设,合理配置中医药人员,加强人员培训,进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,积极开展老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务,确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到35%以上。
2014年基本公共卫生服务各项目工作指标要求详见《县2014年基本公共卫生服务项目工作指标》(附表1),2014年度基本公共卫生项目各项目任务指导数详见《2014年度各乡镇基本公共卫生服务指导数》(附表2)。各项目指标要求、任务指导数如有变动另行下发。
五、职责分工
(一)基层医疗卫生机构职责
1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫生服务任务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《中医药健康管理服务技术规范(2013年版)》要求免费为全体居民提供12项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书,指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务,对其完成的数量、质量进行考核,接受县级公共卫生机构的指导、培训。
2.村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,负责收集居民信息,参与、协助提供12项基本公共卫生服务,接受乡镇卫生院的指导和考核。
(二)公共卫生专业机构职责
1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县卫生局制定预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案;成立相关项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
2.健康教育机构。县健康教育促进中心要协助县卫生局制定健康教育项目技术实施方案;负责项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作
3.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫生局制定0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案;成立项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
4.卫生监督机构。县卫生监督所要协助县卫生局制定卫生监督协管项目技术实施方案;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
5.精神卫生机构。县第三医院要按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》(安卫〔2013〕102号)文件要求,负责做好全县重性精神疾病患者管理项目监测、指导、培训及日常督导、考核等工作;及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息转交基层医疗机构开展健康管理工作。
6.中医药服务指导机构。县中医院应协助县卫生局制定中医药健康管理项目技术实施方案;成立项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。
六、绩效考核
县卫生局、财政局按照《县基本公共卫生服务项目考核办法(2013年版)》(安卫〔2013〕342号)要求对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施情况进行考核,每半年考核一次,上半年于7月底前完成,下半年于下一年度1月底前完成。
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所完成的数量、质量进行考核,每半年考核一次,上半年于6月底前完成,下半年于12月底前完成。
七、经费保障
(一)经费补助。2014年基本公共卫生服务经费从人均30元提高到人均35元。县卫生局、财政局按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准(2013年版)》(安卫〔2013〕342号),根据基层医疗卫生机构实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量,在绩效考核后,兑现补助经费。
(二)乡村医生补助经费。各乡镇医疗单位原则上要将基本公共卫生服务项目30%-40%工作量交给村卫生所承担,并兑现相应的补助经费。乡村医生补助经费要与任务完成数量、质量挂钩。各乡镇医疗机构按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准(2013年版)》(安卫〔2013〕342号),根据乡村医生实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量,在绩效考核后,经公示无异议,发放乡村医生补助经费。
(三)资金使用。各单位要严格按照《省财政厅、卫生厅关于印发省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》(闽财社〔2011〕28号)、《市卫生局、财政局关于落实并规范使用基本公共卫生服务经费的通知》(泉卫基妇[2012]176号)规定规范专项资金的支出和使用。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金,不得将专项资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基本公共卫生服务项目经费的使用和管理,严格按照项目要求,专款专用。
八、工作要求
(一)要加强领导,健全管理组织。基本公共卫生服务项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神的重要措施,各单位要提高认识,切实加强对实施基本公共卫生服务项目的组织领导,按照实施方案要求明确分工,落实职责,健全管理,确保基本公共卫生服务落到实处。
(二)要统筹协调,合理安排。基本公共卫生服务项目工作是一项长期性的工作,贯穿基层医疗卫生机构年度卫生工作的始终,各单位要统筹协调、合理安排,既要保障基本医疗服务,又要提供基本公共卫生服务,通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动,推动经济效益和社会效益“双丰收”。
项目名称:现代服务业产业园(一期)项目。
责任单位:经开区管委会。
业主单位:
承建单位:依法公开招标确定。
建设地址:新区。
建设时间:2021年1月至2021年10月。
总投资:500万元。
资金来源:业主自筹。
二、项目建设背景
新区是城市发展的新中心,定位为公园城市示范区、产城融合样板区,充分发挥市辖区的主城优势,大力发展现代服务业,加快提升产业集聚度,实现产业功能分区,有利于构建服务业产业链条,完善产业体系,推进现代服务业强区建设步伐。
三、项目建设内容
完成标准厂房一期3栋产业大楼15000平方米升级改造,引进电子商务、家政服务、服务外包、医药贸易、人力资源等服务业企业。建设现代服务业产业展示厅不少于800平方米;构建1套全区产业远景实物沙盘,制作1套电子沙盘,全方位展示园区未来谋划。购置员工接送通行车4辆,设立免费接送服务站点1个,整治公共区域绿化,内部道路升级,完善园区配套服务。
项目组织实施方案》政策解读
为提高我县农业生产社会化服务水平,全面提升我县农业高质量发展,根据国家、省、市工作部署,制定《2021年遂平县农业生产社会化服务项目组织实施方案》。
一、制定《方案》的意义
2021年1月4日,河南省农业农村厅印发《关于印发河南省2021年农业生产社会化服务项目实施方案的通知》(豫农文【2021】2号)文件,根据该方案及我县农业生产实际,为规范我县农业生产社会化服务现状,有必要制定切实可行的《2021遂平县农业生产社会化服务项目组织实施方案》。
二、《方案》起草过程
根据农业农村部、省农业农村厅有关规定和相关法律法规,我局对全县农业生产社会化服务现状进行摸底调查,深入乡镇、村、农机合作社等新型农业经营主体进行座谈和讨论,就农业生产社会化服务项目广泛听取意见和建议,对完成农业生产社会化服务项目形成了初步工作意见。同时,我局组织人员到永城市进行学习,借鉴他们的农业生产社会化服务项目实施的成功经验,对有关细节、难点等问题进行学习论证。在以上调研、学习的基础上,形成了《2021年遂平县农业生产社会化服务项目组织实施方案》。
三、项目实施内容
(一)确定服务区域和 环节
重点补助优质小麦生产的整地环节,包括深翻和旋耕环节。项目实施时间2021年冬小麦种植期间。
(二)作业标准。
机械深翻作业技术标准和机械化旋耕作业标准。
(三) 补贴方式。
补贴资金根据作业面积和作用标准,直接补助给项目实施的社会化服务组织。财政补助标准,原则上各环节财政补助占服务价格的比例不超过30%,对适度规模经营的种粮大户、家庭农场、农业企业等单个生产主体的补助资金总额不超过10万元。服务小农户农业生产社会化服务的补助资金60%;社会化服务主体补助资金40%。
(四)优选服务组织。按照“公开、公平、公正”原则,实施招标程序,择优选择有一定规模的社会化服务组织作为项目实施承接主体。
(五)监督项目实施。利用信息化手段进行监测,作业机械要求安装监测设备。监督服务组织为广大农户及新型农业经营主体提供有关服务,及指导做好各项服务图表资料的填写 。
(六)兑付补助资金。验收结束后,及时汇总有关资料,组织服务组织到财政部门报账,财政部门对资料的合规性进行审核,无异议后,及时兑付补助资金。
(七)绩效评价。主要包括绩效目标、效果分析等内容。
四、需要说明的几个问题
1、本《方案》有效期截止到2021年12月31日;
2、本《方案》制定的秸秆还田、深翻、旋耕作业价格为近三年我县农田作业的市场价格。
五、行文的依据
《2021年遂平县农业生产社会化服务项目组织实施方案》主要依据以下规定:
1、农业农村部办公厅 财政部办公厅《关于进一步做好农业生产社会化服务工作的通知》农办计财〔2019〕54号文件;
2、河南省农业农村厅印发《关于印发河南省2021年农业生产社会化服务项目实施方案的通知》(豫农文〔2021〕2号)文件。
2021年 2 月 24 日
关键词:项目管理;政府;信息化
一、引言
近年来,信息化不断发展,技术越来越成熟、方案越来越丰富,广泛应用于各行各业,迎来了高速发展的黄金时期。随着社会经济的发展,传统的办公方式已经远远不能满足政府办公的需要,信息化办公手段正一步步的进入政府办公领域。政府宏观经济管理与决策所参考的数据是全社会资产投资项目投向趋势和规模的信息。发改委联合各行各业的主管部门和其他的职能部门,对各行业、各领域的项目管理业务按职能分工进行分阶段管理。政府项目管理业务分类多而且复杂,要将信息化建设应用到政府项目管理中去,区分出传统的管理业务,并做好分级、分类的工作。发展改革部门作为政府项目管理的领头羊,应该时刻做好带头作用。
二、现状与存在的问题
(一)政府项目管理业务的分类
政府管理项目按照资金的来源,可以分为政府投资性资金项目和非政府投资性资金项目。完全是政府进行投资的项目,称之为政府投资性资金项目,政府应该从项目本身对项目进行管理,争取做到每个细节都要发挥政府的管理职能。针对非政府性投资项目,即政府为其投入部分资金的项目,政府虽不能从项目本身对其进行管理,但也要做到从宏观上对其进行管理。政府管理项目按项目投资规模的大小层级、涉及的领域范围等划分为基础建设投资项目、固定资产投资项目、重大建设项目。按照对投资项目审批制度,将投资项目分为审批制项目、备案制项目、核准制项目。虽然政府项目管理业务的类型多而且复杂,但是政府也应该从信息化的角度,对项目的安排、审核、审批、备案、编制规划程序等多个方面进行管理。
(二)国外现状
在国外,运营商很早就开始关注行业市场,并有了专门针对行业的信息化解决方案,国外的运营商对企业进行细分,划分为金融、旅游、公共事业、配送、运输等行业,根据不同的行业性质,设计不同的信息化方案。随着时间的推移和科技的发展,信息化的解决方案也已经变得越来越成熟。与此同时,运营商在政府领域也对信息化方案进行了推行,帮助政府采购信息化项目管理的业务。目前,信息化技术的发展提高了政府的办公效率,提供了新的为公共服务的手段,对政府项目管理业务起到了不可忽视的作用。虽然,信息化应用到政府领域的时间远远落后于其他行业引进信息化的时间,但是信息化的办公方式已经越来越受到政府的重视。相信在不久的将来,信息化的政府项目管理业务能更好的为政府服务、为人民服务、为社会服务。
(三)国内现状
在国内,随着科学技术的发展和创新,推动了信息化项目在政府项目管理业务中的推广和应用。之后,也出现了不少关于政府信息化的研究著作。随后,信息化手段的应用,尤其是信息化方案在促进转换相关政府职能、改变政府管理模式等方面的应用越来越多。在推动信息化的过程中,许多优秀的项目管理案例已经应运而生。与此同时,基于我国的国情和人们原有思想意识的保留,信息化推进的效果却不尽人意,有些政府单位由于自身的经济条件不够或内部沟通断层等原因还没有应用信息化项目。这就需要我国的相关部门找出影响信息化管理业务在政府领域应用程度不高的原因,从而及时的进行全面推进。
(四)与传统政府办公模式的对比
传统政府办公是由传统手工、封闭、纸面的运作方式构成“一站式”的政府办公模式,而随着信息与通信技术的广泛应用,不仅为政府管理提供了新型的技术手段,还对政府办公提出了更高的要求。不仅要求政府管理工作的高效率,还要求高质量,进而提高政府部门的服务水平,这样才能够满足政府与群众的要求。为此适应网络时代的“一网式”新模式应运而生。
与此同时,随着电子政务解决方案的诞生,使政府管理和服务职能的运作方式由传统手工、封闭的方式转换为自动的、信息化的开放方式,运作方式的转变使得政府管理工作效率以及质量显著提高,除此之外,决策的透明度也有了显著提高。并且随着科学技术以及网络技术的不断提高,各类应用办公网站、数据库服务器以及信息分析系统等设备以及软件的应用,使得电子政务平台的构建不断得到完善。政府办公的信息化极大的提高了政府办公的效率以及质量。
(五)存在的问题
由于信息社会的发展,政府职能已经发生了转变,政府越来越多的采用信息化方案。然而,信息化办公方式虽然在政府领域得到了初步发展,但是在进一步向政府推进信息化方案时,仍然遇到了不少问题。大部分的政府单位没有接触过信息化方案,所以对其并不认可,需要对其进行启发。主要原因表现在以下几个方面:第一,没有启发政府的需求。信息方案只有当符合客户需求时才有可能被接受并采用。目前,推动信息化方案的项目经理或其他负责人,收集政府信息时,往往是从该政府的网站上直接搜索下载,然后根据自己所了解的有限的信息制定一套信息化方案,并向政府客户进行推荐。这种没有经过调研、更没有和客户进行沟通的方案,可想而知,它一定不会让政府客户产生兴趣,更不会启发政府客户来使用他们提供的信息化方案。第二,决策者接触不到信息化项目方案。有些政府单位的方案虽然经过了调研,也和政府相关人员沟通过,所制定的方案具有启发性和针对性,基本符合政府客户实际工作的需要,但是该方案往往会被政府的相关部门搁置起来,因为一份方案的生死通常是由信息化主管领导根据自身的工作安排来决定的。第三,项目缺乏资金支持。政府使用资金时往往受到预算体制的限制,而要实现信息化方案必须得到资金的支持。因此,经常是政府已经对某一信息化方案认可,但是由于达不到资金预算的要求,没有足够的经费导致项目无法实施。第四,信息化项目对现有管理模式存在挑战。小型的、单一的方案虽然容易应用和实现,但是由于功能简单,涉及的内部部门少,所以对内部管理体制基本没有什么影响。大型的、综合性的信息化方案,虽然涉及内部部门较多,但是通常会改变政府内部的权力分配和现有的管理模式,因此在实施时也受到阻力。
除此之外,还存在着诸多问题。比如:审批程序的复杂性,需要签字盖章的各类报告、申请等通过邮递方式进行传递,不仅仅浪费了大量的时间,而且从某种程度上影响了政府以及群众的利益;政府官员由于有较多的机会外出办公,从而导致不能够正常的反馈信息或者对下属进行下达指令,影响了电子政务系统办公的高效性;政府机密信息通过网络传递时,网络的安全性对国家未来的经济、军事都有着巨大的影响;政府与群众的信息交流存在着障碍,影响国家的进步以及人民的利益。
三、如何完善信息化的项目管理建设
(一)促进和政府客户的沟通
要想销售自己的产品,首先要做到的就是和客户沟通。只有了解客户的需求,才能给客户提供满足其需要的服务。因此,推进信息化的经理应该及时和政府相关部门的负责人进行沟通,挖掘并把握政府客户的需求。目前,我国政府主要将信息化方案应用到社会管理和公共服务上,因此信息化方案的研发者应该更注重在这两方面的研究,引导政府客户更好的服务于社会、服务于公民。另外,我们还不能忽视和决策者进行沟通。要知道政府内部之间的沟通并不总是顺畅无阻的有时候也会出现偏差或断层的现象。然而,政府客户当发现这些问题时通常不会理会先前的种种原因,而是要求重新制定方案。由此一来,既浪费了人力物力、又浪费了时间。因此,为了保证信息化项目能顺利进行,项目的推进人必须和项目的决策者经常保持沟通、联系,及时发现问题、解决问题,这样既节省了时间,又避免了信息化项目全部返工所带来的不必要的麻烦。除此之外,综合的、复杂的政府信息化项目管理业务一般不会只涉及一个业务部门,往往与政府单位内的多个单位息息相关。所以,在进行沟通交流时,还必须关注其他业务部门的需求,通过保证和多个业务部门建立联系,来确保信息化的政府项目管理业务的顺利进行。
(二)加强政府信息化项目中的风险管理
信息化项目的采用在提高技术的同时,往往可能会改变政府内部权利的分配。所以,在选择信息化项目时,如果注意考虑到这一点,可以大大减少项目进行时出现的阻力,从而降低项目半途而废的风险。随着信息化在政府部门的推广,政府部门的大部分项目都已采用信息化管理的方式。但是,有些项目必须对其进行严格的保密。所以,信息化在这些项目中并未得到应用。针对这一现象,信息化方案的研发者,有必要在信息安全上下一番功夫。比如:设计密码、密钥的管理体系,网络监控安全监管体系,网络信任体系等信息化管理体系。还要设置远程控制,不仅要控制信息的传送,如果出现信息被窃取的情况,系统能及时发出警报提醒,利用远程控制功能对被窃的信息进行删除或跟踪。建设统一规划的政府内、外网体系,分层、分域、分级保障保密信息的安全,从而保证国家秘密的安全性。
(三)应急方案的准备
在信息化的政府项目管理业务中如何减少项目风险是每一个政府客户和项目经理都应该考虑的问题。政府作为特殊的信息化项目主体,几乎不能接受任何风险。但是,信息化的项目管理依赖于网络,网络风险又是不可避免的,由此看来,在信息化的项目管理中,风险也是真实存在的。要想做好风险管理,就要首先对风险进行识别,然后对其进行定量分析和定性分析,之后制定风险管理计划,最后实施风险管理计划,对其进行风险监督和控制。在政府信息化项目管理业务中,认真的制定风险管理应急预案,有利于将损害程度降到最低,从而使政府可以接受,促使项目顺利进行。由此可知,在信息化的政府项目管理业务中,要对网络风险进行认真的考虑,无论风险何时发生,都要有切实有效的风险预案,避免给政府项目带来恶劣影响和重大损失。
四、总结
自从有了信息化的项目管理业务此业务就一直在不断的完善和丰富。在不同的阶段,不同的行业有着鲜明的不同于其他管理的特点。随着社会的发展,时代的进步,项目管理者也在不断地丰富和检验着这一理论。在实践中,通过详细的分析和总结,从中找出共性,给信息化的政府管理业务推动作用。
参考文献:
[1]程述戚,安邦.基于信息缺口和信息不对称性的城市政府项目采购问题与对策研究[J].项目管理技术,2011(07).
[2]吴建勇.从信息化角度探讨省级政府项目管理业务[J].发展研究,2011(06).
电讯盈科企业方案本身就是企业成功转型的代表。公司最初为电讯盈科集团内部的IT部门,经过数十年的不断创新和发展,公司已经跻身世界顶级的IT服务公司行列。目前电讯盈科企业方案拥有3800多名资深ICT专才,在8个城市建有外包服务中心,为大型企业和政府部门提供全面的外包服务,满足客户对全球外包交付的需求。此外,公司亦在中国香港和内地投资建立数据中心,拓展创新跨境数据中心业务。
深耕ERP服务市场
电讯盈科企业方案凭着多年的各行业大型项目的服务经验,以及备受认可的行业资质,在ERP市场深耕细作,通过专业的实施团队为客户提供全面的ERP咨询、实施、维护,以及系统的开发和集成服务,帮助客户深入挖掘ERP的应用潜力。公司曾成功实施多个高端ERP项目,奠定了公司在中国ERP服务市场的领先地位。
电讯盈科企业方案具有雄厚的方案咨询和开发实力,拥有超过900人的ERP专业团队,其中包括Oracle和SAP ERP团队。公司为电信、零售、地产、制造、教育、政府等行业提供服务,拥有国内大规模ERP项目的实施经验(包括中国联通、中国移动),是落地能力很强的综合性IT服务公司。
目前,国内大多数企业已经建立了以ERP为核心的企业信息系统,为日常运营提供了有效支撑。但是随着需求的增长、市场的快速变化,企业信息化,尤其是ERP已经进入到个性化、精细化时代,企业要求ERP系统更加深入地与业务结合,更加灵活、敏捷,更具适应性。在这一背景下,兼备本地和国际化实践,拥有丰富的咨询和实施经验,能提供应用全生命周期服务的厂商更能获得客户的认可。企业希望借助服务提供商的最佳实践经验突破发展瓶颈,从而提升管理水平和经营能力,构筑企业核心竞争力。
电讯盈科企业方案充分发挥其对多个行业的深刻了解和信息化实施经验,从广度和深度两个方向积极拓展ERP服务领域。
从广度来看,公司的ERP实施团队遍布全国31个省、自治区和直辖市,覆盖企业财务、物流、人力、薪酬、资产管理等关键业务流程。电讯盈科企业方案拥有超过15年的甲骨文ERP的实施和升级经验,为中国香港、内地及其他亚太市场的客户实施和升级甲骨文ERP方案。2013年5月,电讯盈科企业方案收购了顾诚方案控股有限公司(简称顾诚)。顾诚是专业提供SAP ERP实施和支持服务的领先供应商,是同时拥有SAP金牌合作伙伴(自2006年起)资质和SAP认证培训合作伙伴证书的SAP合作伙伴,也是中国香港和内地的SAP总经销商。在云计算需求快速增长的背景下,2013年顾诚成为第一家获SAP授权在内地和中国香港提供云服务和托管服务的公司。通过收购顾诚,电讯盈科企业方案成为能够同时提供SAP和Oracle两大主流ERP软件的咨询、实施、升级、维护和培训的供应商。
从深度来看,电讯盈科企业方案一直与中国移动、中国联通等大型企业客户紧密合作。这些企业的IT需求在国内大型企业中很具代表性。电讯盈科企业方案为各行各业客户提供贴合甚至超越客户需求的解决方案,已成功为客户开发并实施战略管理系统、全面预算管理系统、计划与项目管理系统、资产管理系统等关键系统,尤其是能够满足资产管理部复杂的采购、合同、实物管理需求的成熟解决方案。电讯盈科企业方案还在我国内地建立应用支持中心,为客户提供全面的ERP服务。公司通过在线解决客户问题,为客户提供全面的ERP服务,支持用户总数超过1万人。服务客户包括中国移动、中国联通、神华宁煤和国内某大型航空公司等。
打造世界级金融核心系统
电讯盈科企业方案清晰把握信息技术和服务市场,特别是在银行和金融行业拥有丰富的经验。电讯盈科企业方案为超过100家银行和金融机构提供系统集成、软件应用开发和服务,在该市场稳占领导地位。电讯盈科企业方案致力于IT解决方案的研发创新和服务提升,拥有自主知识产权的银行和金融衍生产品解决方案60余套,能够为客户提供一站式服务,帮助客户提高竞争力。针对当前瞬息万变的金融市场和客户需求,电讯盈科企业方案于2012年11月收购中联中国,大力投入开展以金融应用为核心的应用产品研发和系统集成业务,将中联中国30多年的国内外银行业应用系统开发、集成经验与电讯盈科企业方案在IT服务领域的国际实践经验结合起来,加速打造一流的中国金融行业IT解决方案。
当前,国内各金融机构和银行正加快创新力度,积极优化业务流程,拓展新业务领域,开发新金融产品,强化全面风险管理,以提高整体业务能力和服务水平。中联中国拥有两套获公认的领先的银行核心应用软件方案和财务公司解决方案,在国内拥有不少成功案例。在自主研发的几代银行核心业务系统解决方案基础上,结合最新信息技术和国内外银行业发展的最新理念,电讯盈科企业方案正计划打造新一代国际版银行核心业务系统解决方案,以覆盖当前银行的全部业务功能需求,助力银行客户全面实现移动金融业务、基于数据的管理和以客户为中心的经营模式,以及全面的安全运维,满足银行当前的业务需求和未来业务扩展需求。
创新信息技术助企业转型
云时代,企业需要服务商提供完整的端到端服务,以推动业务转型,而无需关注技术细节。电讯盈科企业方案率先推出全方位云计算服务,涵盖架构、平台、软件、内容和流程五个层面,为客户提供私有云、公共云或混合云三种可选模式。电讯盈科企业方案在云计算的每一个层面都提供丰富的服务组合。例如,在IaaS层面提供云服务器(server cloud)服务和云综合终端(desktop cloud)服务,帮助企业灵活配置资源,有效降低IT总拥有成本,并增强重要数据的安全性;在PaaS层面提供全球追溯平台踪横网,为企业实现供应链管理的现代化,促进企业与全球贸易伙伴的高效、无间断合作;在SaaS层面上,为客户提供ERP、CRM、HR等服务。
电讯盈科企业方案通借助端企业解决方案市场大联盟(ESSA)聚合自行开发的众多应用,以及本地和国际ISV的世界应用,通过安全云平台以SaaS模式为中小企业提供灵活和可靠的应用。
电讯盈科企业方案还推进中国智慧城市的建设,在中国香港承接多项特区政府IT项目,包括智能身份证和电子护照系统、智能交通系统、港口监控系统、电子病历应用等,并致力于将这些解决方案延伸到中国内地市场,致力于成为中国内地政府推动智慧城市建设和电子政务建设的最佳合作伙伴。
【关键词】项目式课程;教学项目;典型产品;工作任务
在华东师范大学职业与成人教育研究所课程专家指导下,我院从2008年5月开始启动了眼视光技术专业建设与改革工程。根据市场人才需求情况确定本专业的人才培养定位、人才培养目标、课程体系、课程标准,进行了项目式课程方案的设计,并按项目式课程教学方案实施了课程教学。现结合眼视光技术专业项目式课程改革探讨生产性岗位和服务性质岗位对应课程教学项目的设计方法。
1 影响项目式课程改革效果的因素
高职院校在第一轮进行项目式课程改革和实践时,项目式课程教学方案的开发更多是在理论学习、专家指导、自己摸索的模式下进行的,而之前没有项目式课程改革的经验,再加上项目式课程改革难度大,难免出现教师理解和执行方面的偏差,出现课程项目方案设计和教学实施不到位的情况。
我院眼视光技术专业在第一轮项目式课程教学实施时发现课程项目教学方案设计质量对课程教学影响较大,教师反映有的课程按项目设计方案实行教学思路不够清晰,教学效果不理想,其中验光课程存在问题偏多,因此在项目式课程教学实施第一轮后,又组织教师对项目式课程方案进行了修改。
通过对第一轮项目课程改革存在问题分析后发现,项目式课程改革的效果主要取决于教学项目设计、项目教学方案设计、教师的教学三方面因素,其中教学项目设计是重点,是项目式课程改革和教学实施的基础,设计的教学项目是否合理对后二个因素影响较大。
2 教学项目设计相关的岗位要素
岗位课程是指根据对应的就业岗位设置的课程,重点是培养学生对应岗位工作所需的职业能力。根据岗位性质可将岗位分为生产性岗位、服务性质岗位、管理性岗位等,本文结合眼视光技术专业项目式课程改革重点讨论生产生岗位和服务性岗位对应课程的教学项目设计。
岗位课程,课程教学的设计与实施要与岗位相结合。岗位工作的三个要素是工作内容、工作过程和工作质量,对应于课程的三个要素是教学内容、教学过程、教学质量,而其中与课程教学项目设计相关的岗位要素是岗位工作内容和工作过程。
生产性岗位的工作内容、工作过程要素比较明显,在进行项目式课程开发时,容易根据岗位特点抓住教学项目设计对应的要素。而对于服务性质岗位,服务对象是客户或顾客,服务对象的差异性较大,且服务对象、服务内容按不同类型能进行多种分类,因此对服务性质岗位课程在进行教学项目设计时,难以正确把握对应的岗位要素,用不同岗位要素设计的教学项目对后面项目教学方案的设计和教学的开展影响较大。
我院眼视光技术专业对应的核心就业岗位中,配镜岗位属生产性岗位,验光岗位属于服务性岗位,相应开设《眼镜加工》和《验光》课程,在进行课程项目设计时,《眼镜加工》项目式课程方案设计就容易把握,改革中出现问题少且小,《验光》项目课程方案设计难度相对较大,改革中出的问题也相对多些,主要原因是教学项目设计时参考依据(即对应岗位要素)的选择不够合理。
3 岗位课程教学项目设计方法
对生产性岗位课程和服务性岗位课程进行教学项目设计时,要正确选择对应的岗位内容或岗位要素。
3.1 生产性质岗位课程教学项目的设计
对生产性岗位课程,在设计教学项目时,可选择岗位生产的典型产品或工作任务作为参考依据。
《眼镜加工》课程对应眼镜店配镜岗位,目的是根据配镜处方单为顾客加工配装符合国家配镜质量标准的眼镜产品,在第一轮课程教学项目设计时,教师设计准备了表1和表2两套教学项目,后经讨论采用了表1的教学项目。
表1是课程第一轮教学实施的教学项目,是按岗位典型产品和典型工作任务来设计,以典型产品为主,“眼镜的整形与校配”工作任务本应该包含在前面四个项目完整的的教学过程中,但考虑其重要性、教学难度大且内容多的因素,将其单列为一个项目。该方案在第一轮课程教学实施中发现存在的问题有:如果前四个项目在实施教学时不包含第五个项目的内容,则教学项目的工作任务不完整,学生学习时缺乏整体的岗位工作观念,如教学时将其包含在内,则与第五个项目的教学内容重复;另外,第五个教学项目在实行教学时,学生没有岗位完整的工作过程和工作任务观念,没有针对具体的项目学习,学的能力不具体,不实用。
表2是根据岗位完整工作过程按典型工作任务来设计,表面看设计依据充分、科学,但后面在进行目教学方案设计时不好操作,因每个项目下有许多眼镜产品的内容要列入,且教学实施时这些内容都要教和学,头绪多而乱,条理不清,所以该方案没有采用。
表3是第二轮实施时设计的教学项目,在第一轮基础上进行了修改,全部采用岗位典型的眼镜加工产品为教学项目的载体,虽然每个教学项目的工作过程基本相同,但所含教学内容区分度大,实施教学时条理清晰。
3.2 服务性质岗位课程教学项目的设计
对服务性质的岗位课程,在进行教学项目设计时,可选择岗位提供的典型服务或服务对象作为教学项目设计依据。
《验光》课程对应眼镜店验光岗位,属服务性质的技术岗位,目的是为不同类型的顾客进行验光并提供配镜处方。在第一轮教学项目设计时,教师设计准备了表4、表5和表6三套教学项目,后经讨论采用了表4作为第一轮教学实施的方案。
表4是课程第一轮教学实施时采用的教学项目,是按岗位典型服务对象为依据进行设计。设计依据非常充分且表面看也很合理,但在第一轮课程教学实施中发现各个教学项目的教学内容重复较多,都要包含各种不同的验光方法和各种类型的人眼,内容多且杂,条理不清,教学实施难度大,教学效果不好。
表5和表6是教师第一轮教学项目设计时另外考虑的两套备用方案,经讨论分析后没有采用。表5,各个教学项目下工作内容不仅多且重复率高,也都要包含各种验光方法和各种人眼,不便于开展教学;表6,按验光过程将对应的工作任务作为教学项目设计依据,虽然各个教学项目下的教学内容区分度大,也便于开展教学,条理性也强,但对每个项目实施教学时学生没有完整的工作任务和工作过程观念,学生学习后岗位工作能力低,也不适用。
表7是第二轮实施时设计的四个教学项目,在第一轮教学实施的基础上进行了修改,按岗位典型的验光方法作为教学项目设计的依据,每个教学项目对应学生岗位重要验光能力的培养,所含教学内容区分度大,且第2、第3、第4三个项目为综合项目,学习时学生有岗位完整的工作过程和工作任务观念,教学实施时条理清晰,教学效果较好。
3.3 教学项目的序化与教学项目设计的关系
在设计教学项目时应进行教学项目的序化设计,要考虑各个教学项目所含的教学任务和教学内容之间的联系和区分度,要考虑学生的认知规律和能力递进规律,按由简单到复杂、由单项到综合、由易到难的次序安排教学项目的教学次序。
总之,在对岗位课程进行教学项目设计时,可以按岗位生产的典型产品或典型服务对象为设计依据,也可按典型工作任务或提供的服务(方法)为设计依据,另外在教学项目设计时还要考虑的因素有:参考的设计依据要尽量统一,每个教学项目的教学内容区分度要尽可能大,要按学生认知和能力生长规律进行教学项目的序化,要便于课程教学的开展,要考虑能形成学生岗位完整的工作过程和工作任务观念。
【参考文献】
通信技术服务企业提供的服务种类较多,包括工程类、维护类、优化类、系统解决方案等,有提供服务的同时也可能附带销售产品,期限长短不一,因此与传统的生产型企业不同,其收入需根据每种业务类别的特点,选取《企业会计准则第14号——收入》适用的收入确认原则,加以确认。本文以一家在创业板上市的通信技术服务企业(以下称为“A公司”)为实例,阐述其每种业务类别选取的收入确认原则、其合理性及具体方法。
一、通信技术服务行业概述
(一)通信网络简介
通信网络是利用电缆、无线、光纤或者其他电磁系统,传送、发射和接收标识、文字、图象、声音或者其他信号的重要基础设施,用以实现远距离的通信。按照不同功能可以分为核心网、无线网和传输网。通信技术服务行业正是为电信运营商实施具体网络工程建设、维护、优化和提供系统解决方案的团队。
(二)A公司通信技术服务的内容
A公司通信技术服务内容包括网络工程服务、网络维护服务、网络优化服务及相关系统解决方案的提供。目前,通信技术服务主要细分业务如下:
(1)网络工程服务。网络工程服务包括核心网、无线网及传输网等工程建设,主要是基站主设备及其配套设备、室内覆盖系统及直放站的安装、调测、开通,管道及光缆线路铺设等。工程所需的设备一般由电信运营商自行采购,A公司在工程建设过程中只提供安装、调试等服务,一般在设备安装完毕、调试成功后进行初验,试运行期结束后进行终验,如果工程较大、工期较长,在初验前会分阶段验收。每次验收时均有A公司、电信运营商(有时包括监理方)签字确认的验收文件。
(2)网络维护服务。网络维护服务是对通信网络的物理设备进行日常维护和运行保障,保证通信业务正常运转。A公司一般与电信运营商签订1年或2年的维护合同,合同中约定需维护站点和设备的数量、标准收费等条件,每月月末双方会对A公司当月维护的站点设备数量和金额进行书面确认。
(3)网络优化服务。网络优化服务分为日常网络优化和专项网络优化。日常网优与网络维护服务类似,主要对某一区域基站发射的无线网络进行不定点测试,以确保网络信号正常。双方在合同中约定维护期限,月度收费标准等,每月月末有双方确认的书面文件。专项网优是指受委托方委托,A公司针对网络的某一功能进行调测、优化等,在项目完成后有双方确认的验收文件。
(4)系统解决方案。系统解决方案是针对运营商的特殊需求提供定制化的系统研发和集成服务,主要服务针对运营商网络支撑系统和运营商的政企客户的业务系统(如城市安防监控系统)。同时,为通信网络技术服务提供以IT技术为支撑手段的信息化产品。系统解决方案分两种,一种是整个系统的设备、软件由A公司提供并由A公司安装、调测;另一种是设备、软件由委托方提供,A公司只提供安装、调试等服务,这种与网络工程服务类似。无论是哪种系统解决方案,操作模式也是经过初验、终验,验收时有双方确认的书面文件。
二、根据A公司各种业务类别的性质,其收入确认原则如下
通信网络技术服务的工程服务、维护服务、优化服务均属于“提供劳务收入”,采用完工百分比法确认收入。
系统解决方案中含设备销售的系统解决方案按照商品销售原则确认收入;不含设备销售的系统解决方案属于“提供劳务收入”,采用完工百分比法确认收入。
(一)含设备销售的系统解决方案的合同或协议中,一般情况下商品销售的提供劳务是不能区分,或虽能区分但不能够单独计量的,因此按企业会计准则要求,将销售商品部分和提供劳务部分全部作为销售商品处理,如在初验时项目的风险报酬已转到对方,则在此时确认收入,否则在终验时确认收入。
(二)通信网络工程服务、通信网络维护服务、通信网络优化服务和不含设备销售的系统解决方案采用完工百分比法确认收入(以下提到的系统解决方案不包括含设备销售的系统解决方案)。
(1)A公司根据自身的业务特点,按照提供劳务收入确认原则,采用完工百分法确认收入。A公司的服务收入满足提供劳务交易结果能够可靠估计的相关条件,包括:1)收入的金额能够根据合同约定或者预计工作量可靠地计量;2)相关的经济利益很可能流入企业,根据历史收款情况及合同约定、客户性质、信誉等情况充分表明相关服务款项能够收回;3)交易的完工进度能够可靠地确定,A公司通过已经提供的工作量占项目计划总工作量的比例的方法可以可靠地确定完工进度;4)交易中已发生和将发生的成本能够可靠地计量。A公司通过完善的内部成本核算制度和有效的内部财务预算及报告制度,能够较为准确地提供每一阶段发生的成本,同时可随着业务的进展或外部情况的变化,随时对将要发生的成本进行修订。
根据上述情况,A公司的服务业务符合《企业会计准则第14号——收入》中有关“提供劳务收入”的规定,依据该准则规定“企业在资产负债表日提供劳务交易的结果能够可靠估计的,应当采用完工百分比法确认提供劳务收入”。
(2)A公司根据自身的业务特点、行业惯例及基于谨慎性原则,采用工作量法确认完工进度而非成本法。每个项目确认收入的时点是在合同中约定双方对已完成工作量进行确认的当月,按提供劳务收入确认标准相应确认收入。
从通信技术服务行业的特征来看,通信行业的服务项目实施期限长短不一,从 3个月至两年不等。按照行业惯例,A公司与客户在签订合同时约定在项目实施到一定阶段时,双方对已完成的工作量进行确认并结算进度款,并非在项目完成后一次性进行确认。通信网络维护服务和通信网络日常优化服务等需在一定期限内提供重复服务的业务,A公司在每月月末与客户进行工作量书面确认后确认收入,其余业务按完工进度与客户进行工作量书面确认后确认收入。
A公司与客户签订合同的总价款,是A公司根据合同或协议约定的人员配置、工期等要求估计项目计划总工时,结合A公司的收费标准和目标利润水平并与客户反复协商后确定的项目预计总收入,因此可视为项目预计总工作量。合同中约定每一阶段客户向A公司支付的进度款,是与双方确认的工作量密切相关,是客户对A公司在这一阶段已完成的工作量进行确认的体现,而且,付款进度与实际已完成工作量基本匹配。每一阶段的工作量确认,都需要A公司向客户提交书面的工作量确认资料(即验收文件),并得到客户的书面确认。A公司在取得书面的工作量确认资料后,才据以确认收入。因此A公司的收入确认是较为谨慎的。
A公司选择以工作量法确认完工比例而非采用成本法确认完工进度,主要是A公司所处的通信技术服务行业具有一定的专业特殊性,一般来说提供劳务的服务成果需经客户验收确认方可作为结算依据,而客户验收确认的服务成果与A公司应提供的工作量具有直接对应关系;成本法是服务提供方根据累计实际发生的成本占预计总成本的比例确定完工进度,用这种方法确定的完工进度一般是不需要客户确认,在A公司的实际操作中,也不会与客户确认已发生的成本,因此A公司采用工作量法,根据客户已确认的工作量确认收入比采用成本法确认收入更加符合会计的谨慎性原则。
(3)A公司收入确认的具体方法。A公司收入确定的具体方法为在资产负债表日,根据已提供工作量占项目计划总工作量的比例计算当期应确认的收入。当期确认的服务收入=总收入×当期期末劳务的完工进度-以前期间已确认的收入。1)双方签订的合同中已明确约定服务内容、期限及合同总价款等条款。2)确定各项目的完工进度,按已经提供劳务占应提供劳务总量的比例确定提供劳务交易的完工进度,计算方法为:当期期末劳务的完工进度=项目累计完成工作量÷项目计划总工作量。
项目计划总工作量的确定是根据合同或协议约定的人员配置要求、工期等要求估计的项目计划总工时,一般A公司与客户在签订合同时已达成一致,网络维护服务和日常网络优化服务在合同中明确,其他合同通过合同价款体现。
项目累计完成工作量即项目累计完成的工时,由A公司按合同约定的工作量确认时点与客户进行书面确认。根据服务性质,确认已完成工时的方式有所不同:
A、通信网络工程服务。a)无线工程:①已建成的基站站点数量确认;②全部站点建成后的初验报告;③试运行期结束后的终验报告。b)核心网工程:①工程完成后的初验报告;②试运行期结束的终验报告。c)传输工程:①已完工传输节点的数量或传输管线铺设距离确认;②工程完成后的初验报告;③试运行期结束的终验报告。
B、通信网络维护服务:每月确认维护的基站数量。
C、通信网络维护服务。a)日常优化:月度结算表或合同约定的月度费用。b)专项优化:完成后的验收报告。
D、不含设备销售的系统解决方案:①方案完成后的初验报告;②试运行期结束的终验报告。
A公司上述不同工作量确认方式实际上都是对已完成工时的确认,是从客户取得。如前所述,通信网络维护服务和通信网络日常优化服务是需在一定期限内提供重复服务的业务,工作量可根据时间进度量化,A公司在月末以工作量确认资料作为依据以直线法确认收入。其他类型的业务在每一阶段确认的已完工作量占计划总工作量比例与结算的进度款占合同总价款比例基本匹配,在进度结算时以工作量确认资料作为依据确认收入,未与对方进行工作量确认而取得的预付款项作为预收账款核算。
【关键词】:公共建筑;可行性研究;项目建设;
中图分类号:G267文献标识码:A 文章编号:
引言
随着我国工程建设的快速发展,认真按照基本建设程序办事成为加强基本建设管理的一项重要内容。按建设程序办事,建设速度就快,建设质量就高,投资效益就好。因此,人们开始认识到一个工程项目的管理建设不仅是施工阶段的工程管理,还是全过程的管理,项目前期的可行性研究对整个工程显得尤为重要。可研具有预见性、公正性、可靠性、科学性的特点,有利于保证项目决策正确,是将建设项目的决策向理性、科学引领的关键,是提高基本建设的投资效果重要手段之一。本文主要对编制公共建筑项目可研中需要注意的几个问题提出几点认识。
公共建筑项目的特点
公共建筑项目服务范围较广,囊括的建筑种类繁多,指的主要是为满足城市居民生活需要,保障经济运行、产业发展所提供的基础建设、公共交通系统、环境保护、城市规划、教育、文化体育、社会福利等公共的设施。公共建筑包含办公建筑(包括写字楼、政府部门办公楼等),商业建筑(如商场、金融建筑等),旅游服务建筑(如酒店、娱乐场所等),科教文卫建筑(包括文化、教育、科研、医疗、卫生、体育建筑等),通信建筑(如邮电、通讯、广播用房),交通运输类建筑(如机场、高速公路、铁路、桥梁)等,以及园林建筑(如城市广场,公园,游乐园等)等。公共建筑项目属于公共产品的范畴,一般来说,公共产品都是由政府公共部门提供的,公共产品一般都具有非排他险和非竞争性这两个特征,其空间利用的“公共性”是公共设施概念的核心。公共设施乃是为提供公众生活便利乃至更美好的生活而设置,在现代福利国家更是成为政府实现其积极功能的具体表现。公共建筑项目的可行性研究,还应与政府的政策导向、该服务行业的成熟与开放程度、公共设施内部管理机制、城市综合经济发展环境等因素相关联。
编制需要抓住的重点
需求分析
需求分析的结果是论证确定项目建设内容的主要依据。公共建筑项目需求分析不以产品为产出结果,而是以其服务目标、服务内容、服务能力、服务水平、服务质量为着力点,来满足人们的工作、生活、活动需求。其服务需求预测虽然没有工业建设项目那么多因素,但也具有其鲜明特点和明确指向,是判断建设内容的基本依据。
公共建筑项目因其服务类型不同而各有其不同的需求预测内容和预测方法。但从总的来看,应以近期或若干年服务需求量以及实际发展变迁的调查统计和相关因素的动态分析为基点,应着力分析客观服务需求与现实基本条件的差异,使其建设内容能较有效的接近实际,满足客观需求。例如综合医院需求分析包括服务对象和服务量测算,日门急诊需求量预测,以及病床位需求量预测;学校的定位、在校生规模测算、师资能力测算等。
可行性研究体现的核心是理性决策,需求分析是通过定量分析使投资更加合理,特别是让政府达到更加有效地发挥作用。强调需求分析,可以避免重复投资,从源头杜绝无谓的建设,从而减少因投资的不得当引起不必要的浪费。作为投资效益的保障,需求分析是可行性研究作为决策依据的关键所在,必须引起足够的重视。
可行性研究的建设规模
建筑规模的测算应准确把握其实质建设内容,提高科学性、合理性。只有在依据充分、论证科学的前提下,才能合理引导项目建设,使建筑规模与实现建设总体目标和功能定位求得最佳整合。
公共建筑项目的门类较多、功能要求各不相同,现有规范、标准、规定尚不可能全部覆盖。对目前国家有规范、标准、规定的相关内容应严格套用;在没有规范标准为依据的情况下,应实地调查其功能使用要求,总结历年实践经验,或借鉴相应建设项目的实践经验,论证确定合理的建筑规模。例如,党政机关办公用房,在《党政机关办公用房建设标准》中规定四项基本功能,包含办公室用房、公共服务用房、设备用房和附属用房等。普通高等院校,在《普通高等学校建筑规划面积指标》中规定十一项基本功能,含教室、图书馆、实验室、风雨操场、会堂、学生宿舍、学生食堂、生活福利及附属用房、校系行政用房、教工食堂等。综合医院,在《综合医院建设标准》中规定七项基本功能,包含急诊部、门诊部、住院部、医技系统、保障系统、行政管理、生活用房等。此外,根据建设项目党的特性要求,必须设置的特殊功能,规定均应另行核定和审批。例如,要求设置新闻厅、展厅、特殊档案库、指挥中心、游泳馆、接待中心、大型医疗设备用房等等。
上述建设标准的选择和使用,不论是新建还是改扩建项目,都将是减少项目因主观意志判断形成的建设规模偏颇的准绳,可以大大减少错误决策几率,从而使建设不至于偏离科学发展的轨道。
项目建设方案
项目建设方案应依据需求分析和规模测算,按照初步拟订的设计任务、结合场址地形地貌、地质条件、周围环境等情况,依据城市规划的要求,编制项目总体设计预想方案,为初步设计提供总体设想的轮廓依据。基本内容包括:
(1)建设的指导思想;
(2)总体布置、建筑总面积与占地面积,及相关的总体指标;
(3)建筑方案,主体与配套工程和相应的构筑物;建筑造型、建筑外观处理,应与公共建筑不同类型的性质和特征、功能定位相贴近。并进行多方案比较。
(4)结构方案;
(5)给水、排水、消防方案与节能;包含设备选型与主要技术参数;
(6)采暖、通风、空调方案与节能环保;
(7)电气(供电、智能化)方案与节能。
建设方案的制定必须考虑项目建设的定位,必须考虑功能使用要求,必须考虑到资金来源对建设标准的约束。在多年为政府建设项目进行前期工作中发现,这三方面考虑极为重要,不可忽视。
项目建设条件
场址选择必须遵循的一个原则就是节约集约用地,其本质涵义就是对土地利用时间和空间、布局和结构的合理调整,实现土地有效、高效利用。同时批准的可行性研究必须有国土管理部门允许建设用地批复的。因为可行性研究对拟建项目如何合理利用土地的设想提出了办法和措施,国家土地管理部门可根据可行性研究具体审查用地计划,办理土地使用手续。可行性研究为确保项目达到环保标准,提出了治理措施和办法,这些信息可作为环保部门对项目进行环评、具体研究治理措施,签发项目建设许可文件的主要依据。同时,确定建设用地周边的市政工程方案,包括供电、通信方案,给排水方案,供热、供气方案等。
(1)土地,新征用地,对该场址的优点、不足、所需费用、存在问题,作出科学分析和准确判断。原址改扩建,应着力分析可行性和合理性。
(2)供电、通信方案,重点是供电电源落实。
(3)给排水方案,重点是给水水源、排水出路和周边消防设施。
(4)供热、供气方案,确定城市热网、燃气供应和地下水资源等具体参数和能供应数量。
建设条件落实工作必须认真落实。如果建设项目的建设条件不落实,即使强行实施建设,其结果将是没水没电的“死城”,形成巨大的浪费。
投资估算
投资估算是项目可行性研究报告的重要组成部分,是项目决策的重要依据之一。因此掌握和了解国家及相关部门对编制投资估算的规定及要求并参照执行,才能较好地完成可研阶段投资估算的编制工作,从而达到对建设项目的投资控制。公共建设项目的投资总额,要按国家及主管部门制定的标准和参数,项目建设总规模、建筑标准和建筑配套设备的设计要求进行计算。
可行性研究阶段多采用建设投资分类估算法,即对构成建设投资的建筑工程费、设备购置费、安装工程费、工程建设其他费用、等分类进行估算。工程内容和费用构成齐全,估算标准合理,不高估冒算或漏项少算。选用指标与具体工程之间存在标准或者条件差异时,应进行必要的换算或调整,以满足可研阶段的要求。
(1)建筑工程费,要与建设内容与规模相一致,建设标准要符合不同类型公共建筑的要求。
(2)设备购置费、安装工程费,为节约投资,对建筑材料、设备的选型,除了有特殊需要而国内又不能供应的先进技术设备,可从国际市场引进外,一般的设备均应立足于国内订货。
(3)工程建设其他费用,按照国家与地方相关标准计列,签订合同的按合同列入。
(4)预备费,目前仅考虑基本预备费。
结语
随着我国社会主义市场经济投资体制改革的不断完善,项目可行性研究在项目投资建设过程中的作用将不断加强,在这个阶段,合理的确定项目的规模和投资,对于加快优化资源配置、合理利用资金必将产生积极而深远的影响。
参考文献
【1】《公益性公共建筑项目建设前期工程咨询实务》
【2】朱伶.浅谈可行性研究阶段的投资控制.建筑与预算,2008(5).
【3】张亦刚,宁永刚.可行性研究对项目建设的重要作用.科学之友,