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四川省南充市高坪区龙门中心卫生院 四川省南充市 637103
【摘 要】目的:探讨与分析口腔溃疡含片应用于复发性阿弗他溃疡Ⅲ期治疗活动中的临床疗效以及可行性。方法:选择2013 年6 月~2014 年6 月来我院接受治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期患者76 例作为研究对象,由于这些患者之间没有显著性差异,因此,具有可比性,P>0.05,将这些患者进行随机分组,即观察组(38 例)与对照组(38 例),本研究对观察组患者给予口腔溃疡含片药物进行治疗,而对对照组患者给予口腔溃疡散药物进行治疗,以观察两组患者的临床疗效以及临床各项指标情况。结果:通过对两组患者给予不同治疗方法进行治疗后,观察组患者的临床总有效率为100.0%,而对照组患者的临床总满意率为84.2%,另外,观察组患者的溃疡面积以及疼痛强度相较于对照组患者而言明显降低,由此可以看出,两组患者之间存在显著性差异,具有统计学意义,P<0.05。结论:通过本研究结果得知,观察组患者在口腔溃疡含片的治疗背景下,其临床总满意率高于对照组,并且观察组患者的口腔溃疡面积以及疼痛强度相较于对照组患者而言具明显降低,由此可以看出,观察组患者的治疗方案值得在复发性阿弗他溃疡Ⅲ期治疗活动中应用与推广,从而有效解除患者疾病症状,进而改善患者的生活质量,为广大患者带来福音。
关键词 口腔溃疡含片;复发性;Ⅲ期;临床疗效;观察组;对照组
现本研究选择2013 年6 月~2014 年6月来我院接受治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期患者76 例作为研究对象,以探讨口腔溃疡含片应用于复发性阿弗他溃疡Ⅲ期治疗活动中的临床疗效以及可行性,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2013 年6 月~2014 年6月来我院接受治疗复发性阿弗他溃疡Ⅲ期患者76 例作为研究对象,这些患者经过相关医疗器械诊断后,均确诊为复发性阿弗他溃疡Ⅲ期,由于这些患者之间没有显著性差异,具有可比性,将这些进行随机分组,即观察组与对照组。观察组患者38 例,其中男性患者20 例,女性患者18例,患者的年龄为18~48 岁,平均年龄为(34.56±3.58)岁,患者的病程为7~15h,平均病程为(12.11±1.09)h; 而对照组患者38 例,其中男性患者19 例,女性患者19 例,患者的年龄为18~51 岁,平均年龄为(35.48±3.78)岁,患者的病程为8~16h,平均病程为(12.31±1.11)h,通过对比分析两组患者的年龄、病程等临床一般资料得知,这些患者之间没有显著性差异,具有可比性,P>0.05。
1.2 方法
对观察组患者给予口腔溃疡含片药物进行治疗,每天含服6 次,每次1 片,共6 天疗程,而对对照组患者给予口腔溃疡散药物进行治疗,在患者的溃疡处涂布约100 毫克的口腔溃疡散,每天进行三次,每次100 毫克,共6 天的疗程[1]。
1.3 临床观察指标
通过对本研究患者给予不同治疗后,观察患者的临床各项指标,当患者的溃疡面积得到了明显缩小或者痊愈,且疼痛感消失,则视为治疗显效;当患者的溃疡面积缩小且无扩大的情况,同时疼痛感逐渐消失,则视为治疗有效,当患者的溃疡面积只存在无扩大而不愈合的情况,且仍然存在疼痛感,则视为治疗无效,总有效率= 显效率+ 有效率。
1.4 统计学方法
本研究对两组患者的临床数据通过采用spss15.0 统计学软件进行处理,计量资料以均数± 标准差表示,采用t 检验,并且计数资料采取卡方检验,P<0.05,则具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者给予不同治疗方案治疗后,观察组患者在口腔溃疡含片治疗方案下,其临床总有效率为%,而对照组患者在口腔溃疡散治疗方案背景下,其临床总有效率为%,另外,观察组患者的临床各项指标情况优于对照组患者的临床各项指标情况,由此可以看出,两组患者之间存在显著性差异,具有统计学意义,P<0.05,详情见表1。
3 讨论
通过对本研究结果可以了解到,观察组患者在口腔溃疡含片药物的治疗背景下,其临床总有效率高于对照组患者,同时,观察组患者的临床各项指标情况优于对照组患者的临床各项指标情况,由此可以看出,观察组患者的治疗方案能够有效改善患者疾病病情,因此,这种治疗方法值得在相关临床治疗活动中应用与推广,从而提高患者的生活质量水平[3]。
参考文献
[1] 张特, 聂敏海, 周骢, 胡佳. 复发性阿弗他溃疡患者唾液、菌斑中幽门螺杆菌的观察[J]. 华西口腔医学杂志,2010,9(04):84-86.
【关键词】口腔炎喷雾剂;复发性口腔溃疡;口腔溃疡散
在实际临床中,口腔溃疡是一种非常常见的疾病,其患病的原因以及引发疾病的机制目前仍没有一个较为准确权威的结果。所以这也使得对于口腔溃疡来说还没有一个较为有效的治疗方案。在实际临床中主要采取的措施为多食用微量元素和维生素等[1]。本次实验将选取2012年2月到2012年12月期间来我院接受口腔溃疡治疗的病患82例,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年2月到2012年12月期间来我院接受口腔溃疡治疗的病患82例,其中有50例男性,32例女性,年龄分布在6到63岁之间,平均年龄为(35.42±10.42)岁。所有参与实验的病患均感受到刺激性的灼烧疼痛感。有18例病患同时还表现出唾液量加大分泌。所有病患的溃疡发生的面积直径为3.0到6.0mm,主要分布在唇部和舌腹、舌背等地方。有8例病患出现扁桃体炎症,10例病患出现牙周炎等现象。这些病患均未出现药物过敏、贫血、手足口病以及疱疹性口炎等情况。
1.2方法将这些病患进行随机分组,分别为42例甲组和40例乙组。对甲组实行口腔炎喷雾剂治疗,对乙组实行口腔溃疡散治疗。对甲组,使用含有皂角以及蒲公英等成分的口腔炎喷雾剂进行治疗,根据病患具体的患病严重程度和临床表现情况来决定药物的使用剂量以及使用的次数。对于乙组,将口腔溃疡散用棉棒等将其均匀分布在发生溃疡的部位进行外敷。对于两组病患还需要每日补充足够的维生素,主要包括维生素B2以及维生素B等。如果病患出现了扁桃体炎以及牙周炎等现象,还需要使用罗红霉素或者甲硝锉等进行辅助治疗[2]。
1.3疗效评价标准见表1。
3讨论
在实际临床中,口腔溃疡是一种非常常见的疾病,其患病的原因以及引发疾病的机制目前仍没有一个较为准确权威的结果。所以这也使得对于口腔溃疡来说还没有一个较为有效的治疗方案。在实际临床中主要采取的措施为多食用微量元素和维生素等。本次实验将所有病患进行随机分组,分别为42例甲组和40例乙组。对甲组实行口腔炎喷雾剂治疗,对乙组实行口腔溃疡散治疗。使用含有皂角以及蒲公英等成分的口腔炎喷雾剂进行治疗,根据病患具体的患病严重程度和临床表现情况来决定药物的使用剂量以及使用的次数。将口腔溃疡散用棉棒等将其均匀分布在发生溃疡的部位进行外敷。对于两组病患还需要每日补充足够的维生素,主要包括维生素B2以及维生素B等[3]。实验结果显示,对两组病患的口腔溃疡的治疗效果进行分析,发现甲组病患的治愈率为52.38%,总的有效率为100.00%。乙组病患的治愈率为47.50%,总的有效率为97.50%。甲组在治愈率和总有效率方面明显要优于乙组,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
综上所述,口腔溃疡是一种黏膜发炎性疾病,容易导致出现黏膜坏死、溃烂等现象,已有研究显示,对于口腔溃疡的病患来说其主要缺乏维生素B1、维生素B2等维生素以及锌、铁、硒等微量元素,这就使得病患容易出现缺铁性贫血或是叶酸缺乏症等。此外口腔溃疡还和病患自身的遗传因素以及免疫系统情况有关[4]。在本次实验中发现口腔炎喷雾剂在治疗复发性口腔溃疡方面和口腔溃疡散的治疗效果非常接近,但是其起效快,治疗效果较好,值得在实际临床中进行推广。
参考文献
[1]刘胜.雷尼替丁辅助治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].天津药学,2012,24(4):44-45.
[2]秦小林.合理使用中药溃疡散治疗复发性口腔溃疡的中药学研究[J].中国医学创新,2013,10(4):100-101.
自2009年7月—2018年12月共有46名新入职护士完成规范化培训。46名护士全部为女性,平均年龄(29.50±2.04)岁。学历:硕士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),专科20名(43.48%)。平均轮转时间(34.39±3.38)个月。
2方法
2.1培训目标
通过规范化培训,使新入职护士能够全面掌握口腔基本诊疗护理技术和临床工作方法,培养临床思维与分析问题、解决问题和独立工作能力,从而能够更快胜任口腔护理工作,更好的服务医生、服务患者。
2.2培训模式
“口腔新入职护士规范化培训”项目按照“理论与操作并重、培训与考核并重、组织与监督并重”模式开展:采取理论学习加临床实践相结合的形式,全面学习口腔医学及护理理论知识,并在3年内完成牙体牙髓病科、口腔修复科、口腔颌面外科、口腔正畸科、儿童口腔科、牙周病科6个口腔专业的临床实践,顺利通过考核后,取得“口腔新入职护士规范化培训”合格证。
2.3培训方案
培训分为基础培训及专业培训两个阶段。2.3.1基础培训。护理部组织为期2周的基本理论知识及口腔常见临床护理操作技术培训。内容包括护理规章制度、规范标准、安全管理、健康教育、护士素质、沟通技巧等,以及口腔常见疾病、治疗知识和操作技能培训。2.3.2专业培训。进行为期3年的临床各专业理论与实践能力培训。理论学习突出专科特点,强调对口腔医学基础知识和口腔护理专业理论的培养,采取统一组织与自学相结合的方式,护士须参加护理部、科室组织的业务学习。临床实践制定统一的培训大纲,制定并下发培训实施方案及手册,使科室及规培人员明确培训及考核要求。科室严格按照培训实施方案做好带教计划,通过规范化培训使新入职护士达到护士的素质要求,掌握口腔接诊流程和常见治疗项目的护理工作常规及配合流程,口腔常用专科护理技术操作,口腔设备的维护方法及口腔器械处理方法等。
2.4培训管理
建立严格的培训管理机制,带教工作由护理部统一部署,选派科内综合能力强、整体素质高、教学经验丰富的护理人员承担带教工作。组织全体带教共同编写培训大纲,制定培训规范要求。科室根据大纲制定带教计划,按照带教演示-临床实践练习-严格考核的模式,加强临床指导,严格把控操作规范。护理部及科室分别组建规范化培训考核组,按要求对规培人员进行考核。
2.5效果评价方法
2.5.1培训过程考核。规培人员应严格按照方案规定完成相应的科室培训,出科前接受综合测评及操作技能考核。综合测评结合培训人员日常工作表现进行。操作技能考核根据培训大纲制定统一考核标准及评分表,由考核组进行考核。2.5.2培训结业考核。对规培人员进行理论及临床实践能力考核。理论方面考核护士对规范化培训大纲要求的专科护理知识的掌握情况。临床实践能力考核以专题报告或案例汇报的形式考核规培人员将所学应用于临床的成果,并由考核组评分。
3结果
已有46名护士完成培训,出科考核综合测评平均成绩(95.69±4.11)分,操作技能考核平均成绩(94.58±3.63)分。结业考核理论平均成绩(93.32±3.38)分,临床实践能力考核平均成绩(93.72±0.93)分。
4讨论
4.1口腔新入职护士规范化培训规范了临床护理管理
护士规范化培训的核心思路是营造一个适合护理人才良性成长的有利环境[8]。通过建立规范的口腔新入职护士轮转培养模式和流程,充分发挥了各级管理部门的职能,全面提高了护理人员的教学意识,提高了护理队伍的整体素质,培养了一批教学人才。规范了临床理论知识框架及护理技术操作流程,带动其他护理人员共同学习口腔护理规范操作,加强医护配合,使护理工作的整体质量和规范化建设也得到提高。
4.2口腔新入职护士规范化培训扩充了护理人力调配力量
规范化培训不仅能保证护理人员在专业知识和技能方面的持续发展,医院也能从规范化培训与专业化发展一体化整体设计方案的实施中受益[8]。参加规范化培训使一批年轻护士得到成长,壮大了医院护理队伍的中坚力量,充实护理人才梯队,作为业务骨干在临床科室发挥着重要作用。取得规范化培训证书的护士对口腔护理工作掌握更加全面,可以作为医院整体人力调配资源,满足科室之间临时调配的需要,缓解了不同科室间人力需求的差异,避免了护理人力资源的浪费。
4.3口腔新入职护士规范化培训培养了护理教学队伍
带教老师的执教能力直接影响规培人员的学习,应该选拔一批有丰富经验的带教老师[9]。我院借助中华口腔医学会、北京大学医学院网络教育学院联合组织的“口腔专业护士”学习平台,自2009年成为全国首批、天津市唯一一家《口腔专业护士培训》临床实践基地以来,建立了规范的基地管理办法,选派骨干护理人员参加学习。根据不同护理专业分组,通过模拟课堂听课、观摩操作演示录像、讨论、答疑、自学及临床实践等方式,培养出一批具有丰富的口腔护理理论知识、规范的临床操作技能且具有较高整体素质的骨干护士,有效承担起规培带教的任务。
4.4口腔新入职护士规范化培训丰富了护士职业生涯
参加规范化培训夯实了新入职护士的口腔专科理论知识,强化了专科护理操作技能,提高了医护配合能力及对新技术、新知识的全面掌握。以问题为基础的培训可以激发护士运用所学知识解决临床问题,并大大提高新护士的资源获取能力、自主学习能力,以及团队合作能力[10]。举办规培人员的专题报告会可以使其运用所学知识进行专业深入学习,收集与专业有关的资料,提出问题并解决,针对问题进行交流学习,强化理论知识[9]。通过对临床护理经验的思考总结,对患者安全、心理和护理服务细节的关注及护理新理念、新技术的介绍推广,锻炼了规培人员的文献检索能力、语言表达能力、团队协作能力,提高了规培人员的综合素养。汇报的同时也促进了相互学习和交流,明确今后学习研究的方向。这些都为年轻护士的职业生涯发展奠定了坚实的基础。
4.5口腔新护士护士规范化培训持续改进
在工作开展过程中,注重相互沟通与交流,定期召开科室及规培人员座谈会,总结带教经验,收集科室及规培人员的意见建议,及时协调解决,促进规范化培训质量的逐步提高。
4.6口腔新入职护士规范化培训工作展望
【关键词】健康教育;感染;颌疾病;治疗结果;病人满意度
颌面间隙感染是口腔颌面外科的一种常见病,具有起病急、发展快等特点,初期表现为脂肪变性,形成蜂窝组织炎,出现脓肿,进而沿血管、神经扩散,引发纵隔炎、菌血症、血栓静脉炎、呼吸道梗阻等,严重威胁患者的身心健康与生命安全[1]。临床治疗颌面间隙感染关键在于早发现、早治疗,一般应用广谱抗生素、抗厌氧菌药物进行治疗,为提高患者的临床治愈率,必须为其实施良好的护理干预与健康教育[2]。本研究对本院收治的50例颌面间隙感染患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨健康教育在颌面间隙感染患者中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2015年1月至2016年12月收治的颌面间隙感染患者50例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究。50例患者均出现不同程度压痛、局部肿胀等,少数患者存在呼吸困难、张口受限、波动感等。按入院先后顺序并根据护理方案的不同分为研究组和对照组,每组25例。研究组患者中男16例,女9例;年龄22~64岁,平均(38.56±11.23)岁。对照组患者中男15例,女10例;年龄20~63岁,平均(38.52±10.69)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1护理方法1.2.1.1对照组实施常规护理:(1)嘱咐患者每天保持充足的休息时间[3];给予良好的饮食指导,并告知患者注意饮食对增强体质、恢复健康的作用;(2)评估患者的营养需求,为患者制订科学的膳食方案,指导患者进食高蛋白、高热量、富含纤维素、低脂,以及易消化、易吸收的流质食物;(3)嘱患者保持足够的饮水量,以加快毒素的排泄速度[4]。1.2.1.2研究组在常规护理基础上实施健康教育:(1)群体健康教育。通过定期组织专题知识讲座,注重交互式体验,通过加强与患者的沟通交流,给患者讲解颌面间隙感染的相关知识,密切关注患者的情绪、心理状态,使患者以积极的心态面对、配合治疗与护理工作。(2)组织个体指导。采取面对面随访、门诊随访的方式,了解并掌握不同患者的生活习惯、行为方式,以此为根据,制订个性化、有针对性的健康教育方案、饮食方案、运动计划等,最终使患者主动、积极地参与健康知识的学习[5]。重点加强对以下内容的教育:颌面间隙感染的发病原因、预防并发症的相关措施、早期治疗的重要性等。(3)加强对患者的口腔护理。每天进行2次口腔护理,嘱咐患者餐前、餐后注意饮水、漱口;对口内切开引流的患者相应增加口腔护理的频次;根据不同患者的感染菌种类,合理选择漱口液[6]。1.2.2护理满意度调查患者出院时发放参照文献[7]本院自制的满意度调查问卷(分为非常满意、满意、不满意3个维度),对比分析两组患者护理满意度。护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/可评价病例数×100%。1.2.3疗效判定标准患者出院时评估两组患者临床疗效:(1)炎症、临床症状完全消失,颌面部功能恢复为治愈;(2)炎症、临床症状明显改善为有效;(3)治疗前后病情无改变为无效。总有效率=(治愈例数+有效例数)/可评价病例数×100%。1.3统计学处理应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率或构成比表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.895,P=0.016),见表1。2.2两组患者护理满意度比较研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.115,P=0.022),见表2。
3讨论
【关键词】口腔固定正畸知识状况;健康自我管理现状;影响因素分析
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择我省4个地区共计200名为实验对象,农村、城市各100名,男性、女性各100名。在探究其对牙齿健康知识认识程度的基础上,将分为常规组和健康教育组两组,每组100例,针对常规护理组给予其常规口腔护理知识,在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育。其中,常规组调查员年龄6~12岁,男65例,女35例;健康教育组调查员年龄7~14岁,男62例,女38例。两组调查员一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2实验方法
1.2.1知识理论宣传
设计一套口腔知识健康教育方案,对社区员的牙齿保健行为和认知进行了解。针对不同认识程度将其分为多个小组,给予其不同的健康教育,采用讲座宣传,广告宣传和家庭传授等多个方式开展。
1.2.2发放调查问卷
向被调查家长发放调查问卷的方式总结了实验家庭口腔健康行为,具体的问卷内容包括饮食行为(食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率)、刷牙行为(刷牙频率和应用含氟牙膏的概率)。
1.2.3健康宣教策略
针对常规护理组调查员应用常规护理方式,通过广告方式宣传口腔知识。在此基础上针对健康教育组调查员进行健康教育,具体如下。
1.2.4预防工作
教育员能详细讲解具体的预防策略,并定期进行牙齿检查,掌握刷牙的要领,尽量使用含氟牙膏来增强牙齿的抗酸能力,并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.2.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1饮食行为统计结果
农村食用糖果、碳酸饮料、糖水等食物的频率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育组调查员的口腔健康自我管理率明显高于常规组调查员。
【关键词】牙周炎;牙周组织再生技术;口腔正畸
1资料与方法
1.1一般资料
选择74例于本医院2017年2月~2019年1月在本医院接受治疗的牙周炎患者进行观察,根据治疗方式将患者分成对照组(n=37)与实验组(n=37)。对照组:男性患者有21例,女性患者有16例;年龄为20~73岁,平均年龄为(36.04±4.47)岁。实验组:男性患者有20例,女性患者有17例;年龄为20~72岁,平均年龄为(35.89±4.55)岁。比较两组患者的以上数据,其比较结果表明,两组之间没有较大差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用口腔正畸进行治疗,将患者的牙齿整齐排列后,使用滑动法关闭患者的牙齿间隙,保留部分间隙以作修复操作。实验组患者则采用口腔正畸联合牙周组织再生技术进行治疗,清洁牙龈并刮除化脓组织,平整牙根,修复骨缺损区域,对粘骨膜瓣进行缝合,并对出现受损的牙龈组织进行彻底清除。手术结束三个月后,对患者进行检查,若其全口出血指数与位点数低于15%且牙周探诊深度超过4毫米,则对患者进行口腔正畸。进行治疗的过程中,指导患者有关口腔健康的相关知识,告知患者每三天进行一次牙齿清洁,每周进行一次检查。
1.3评价标准
对两组患者不同治疗方案后的治疗效果进行评价。评价标准有:痊愈(相关的临床症状完全消失,牙周检查表明正常)、有效(相关的症状改善,牙周检查表明缓解)和无效(相关的症状与牙周检查表明加重或没有明显变化)[1]。除无效标准外,其余两项标准均为有效,达到两项标准的患者总数占总患者数的比值为总有效率,统计后相互对比。
1.4统计学方法
统计学软件负责对数据进行运算与分析,本次研究为SPSS19.0。计数资料的描述方式为[n(%)],选择x2检验,计量资料的描述方式为(x±s),选择t检验。统计学意义的标准为P<0.05。
2结果
对照组患者的治疗总有效率为59.46%,与其相比,实验组患者的治疗总有效率则更高一些,为89.19%,且两组患者之间的差异很大(P<0.05)。
[关键词] 正畸; 品牌; 渠道; 推广
近年来,随着中国各行业的快速发展,口腔医疗行业也快速发展壮大。国外大型专业公司已经发现中国巨大的市场潜力,纷纷涌入中国。这些国外公司发现在市场推广方面,中国与世界其他国家相比,有着巨大的差异。尤其是对于生产口腔正畸类产品的厂家,如何针对中国目前的市场状况进行产品推广,并快速占领市场,已成为企业管理者需要研究的重要课题。
中国现有口腔医院或综合口腔医院520家,口腔诊所将近20 000家,还有一些没有经营许可的诊所也在非法经营,全国现在拥有将近34 000名专业口腔医生。目前在市场中存在以下问题:
(1) 医院或诊所之间在学术水平、技术力量和医疗设施等方面都存在着巨大差别,医生所用的产品档次差别很大。
(2) 由于口腔医生的技术参差不齐,导致对同类问题的很多治疗方案不尽相同。
(3) 国家缺少对这一行业产品的统一标准,导致同类产品的产品质量有很大差别。
(4) 口腔产品的仿制相对比较容易,导致产品良莠不齐。
(5) 不管是经销商,还是口腔诊所或医生,进入口腔行业门槛较低,导致该行业比较混乱。
(6) 由于口腔行业的特殊性,绝大多数口腔医生,既是终端的使用者,又是购买产品的决策者,他们与经销商或厂家都有直接的联系,导致行业销售的渠道十分混乱。
由于上述问题的客观存在,导致部分厂家为逐小利而失去大局观;为快速进入市场而忽略了内部矛盾,最后导致进入中国市场后举步维艰。
那么一个真正有实力的,在国外具有很高的知名度,有全面的产品线和优质的产品的正畸类材料的生产厂家,该如何快速进入中国占领市场并持续发展呢?
首先,制定品牌推广策略。
品牌,是一个公司得以持续发展的原动力。在口腔医疗产品领域,能够有很高的品牌知名度和客户认可度,是对产品最好的宣传。众所周知,3M公司进入中国,该公司虽然是世界500强企业,但实际他们并没有口腔医疗产品生产线,只凭借OEM,其产品质量也基本属于中上档次,但是该公司凭借在世界上的经济地位,以及在其他领域良好的市场信誉度,很快使中国众多的口腔科专家开始认可的它的产品,现在已经占有进口品牌中20%左右的口腔医疗产品市场份额。
在目前的正畸产品领域中,占品牌主导优势的产品还不强,几个品牌在相互争夺市场份额,如OMCRO,TOMMY,TOB等公司。TOMMY公司由于日本地震和海啸,其公司的工厂被摧毁;其余这几个公司由于自身的原因,都没有绝对的优势占领主导地位。而且这几个公司最大的弱点是,他们的部分产品,还没有在中国注册,或者已经有国产仿制产品进入市场。所以目前,没有强势的公司和强势品牌进行持续的推广,导致客户并不忠诚于某个产品,他们只能凭借个人的经验尝试使用或长期使用某类产品。所以,如果一个真正好的产品要进入中国市场,前期进行品牌宣传,使产品在学术制高点拥有良好的口碑至关重要。这也是能在中国市场长期立足的基石。
其次,要在公司内部制定和执行规范的经销管理模式。一个口腔医疗产品销售公司,如果不建立自己的营销团队(因为口腔产品的特点是产品多,专业性强,渠道混乱),最好的办法是要借助当地经销商的优势进行宣传和推广。那么如何管理经销商并保证渠道的顺畅,是所有厂家都在探索的难题。要想管理好经销商及渠道,首先要解决的问题是如何提高经销商的积极性;其次是如何得到经销商的信任,与之长期合作。提高经销商的积极性,就是要让经销商认可产品是具有市场前景的,这个问题可以通过产品介绍和国外的使用经验解决。同时经销商也可以从客户那里了解,解决这个问题并不困难。困难的是对于经销商来说,最重要的是利润。再好的产品,如果经销商没有利润,他们是不会配合的。目前口腔正畸类产品,经销商基本是以零售价格的5折采购,7~8折销售,而你的产品如果能达到该类产品的最高利润值,或再稍高于该值,那么经销商在这方面会作为首选条件之一。加之产品的品牌、口碑又好,经销商自然会感兴趣。 转贴于
还有一个渠道问题需要帮助经销商解决。就是一些直接终端客户总希望与厂家直接联系,这样不管从价格方面,还是售后服务方面,都能得到最快捷和最优惠的待遇。这一点也是经销商最反感的。而许多厂家,会常常夹在其中,鱼和熊掌想兼得。厂家这样做的目的是想通过终端客户制约经销商,以及得到经销商与厂家的合作信息。但是往往在这方面会引起双方的不信任感,导致合作受阻。如果厂家能够把这些直接终端客户交由经销商管理,双方有一个有效的合作方式,这个问题即可迎刃而解。
解决了品牌和渠道问题,还有一个问题,就是统一的价格体系。
在信息开放的年代,任何终端的价格都很难做到不透明。在口腔医疗产品销售行业,很多厂家都采取批量政策,即单次购买一定数量就可以享受优惠价格。这有可能使某些大的终端客户享受的优惠价格比经销商得到的价格还要优惠;另外一种情况是经销商之间的价格差异。以上两种情况会导致一大部分经销商无法继续销售其产品,对于厂家来说,就是既损害了终端客户,因为他们认为厂家的价格波动太大,不愿意购买使用其产品;又损害了经销商的利益,也就失去了经销商与厂家的合作。长此以往,厂家只有自己的几个业务人员在推广产品,没有人真正在支持它。要想得到更多经销商的支持,建立一个统一的价格体系尤为重要。厂家一定要控制终端的价格、经销商的价格,即使是做市场促销,也要通过经销商来完成,这样就可以达到市场价格稳定的结果。
一个真正想在中国长期立足的企业,只有放眼未来,做好当下,才能有稳定的发展。从历史看,有实力的口腔医疗产品厂家,如贺利氏、登士柏在中国采取上述方法都取得了很大的成功;而目前进入中国的一大部分公司,由于厂家的实力有限和营销策略不合理,现在基本处于半休眠状态,应该适时调整营销策略。
主要
[1] 李刚. 营销理论与口腔医疗市场拓展[J]. 实用口腔医学杂志,2010,26(1):128-129.
关键词:心理护理;口腔种植术;评价
【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0387-01
随着人们生活水平的提高及对审美的普遍追求,牙列缺损已成为影响外观的一个重要因素,而种植义齿作为牙齿缺失修复的一个常规手段得到了医生及患者的广泛欢迎[1]。但由于其治疗时间长,治疗费用高且需频繁复诊,因而大大增加了患者的心理负担,影响手术治疗效果。因此加强对治疗患者的心理沟通,解决患者的心理疑问,满足患者的心理需求,对提高手术成功率具有重要作用。现对我院2011年3月-2012年7月期间收治的68例口腔种植术患者的临床资料进行如下报道:
1 资料与方法
1.1 临床资料:选取我院2011年3月-2012年7月期间收治的68例口腔种植术患者作为研究对象,其中男性患者36例,女性患者32例,年龄19-62岁,平均年龄35岁,共植入种植体112颗,其中前牙63颗,前磨牙28颗,磨牙21颗。
1.2 护理方法
1.2.1 初诊心理护理:初诊患者心理状态主要表现为恐惧、期望、怀疑等[2]。由于大多数患者第一次接触口腔种植术,对手术治疗方案、术中出现的问题认识不足,因此医护人员应耐心向患者讲解手术治疗时间、手术方法、术后效果及治疗费用等,以打消患者的疑问。
部分患者希望在保证咀嚼效果的同时,往往还期望美观及使用寿命等问题。因此护理人员应做好患者的心理沟通工作,对手术过程中及术后预防可能出现的不确定因素进行耐心讲述,消除患者过高的心理预期值。就诊后,可让患者回去进行一段时间的考虑,权衡利弊之后再予以决定。对于确定治疗的患者,医护人员应安排好手术治疗时间,给予患者较长时间进行心理护理治疗,避免手术治疗过程中因患者情绪过于紧张而出现一些不良反应等。
由于口腔种植术费用较高,治疗过程复杂,因此患者难免会对手术费用及医生的资历等问题产生疑虑[3]。护理人员应整理出各项费用花销的清单,同时向患者予以说明各种种植体的价格,客观评价各自的优缺点,使患者根据自身的经济条件选择合适的种植体。对于口腔条件较差且经济因素导致不能实行较佳的手术治疗方案者,护理人员应耐心劝服,向其阐述两种种植体的术后效果及不良结果的发生情况。若患者执意选择低价、术后效果不佳的治疗方案,护理人员也不可违背治疗的基本原则而听从患者的要求。总之,医护人员应站在患者的立场上,听取患者的意见,以客观专业的角度选择最佳的治疗方法。
1.2.2 术前心理护理:术前护理人员应详细询问患者的身体状况,是否存在禁忌症,排除可能影响手术过程的系统性疾病的干扰,必要时可进行初步的常规检查。患者或家属在了解整个手术方案的流程后,嘱患者本人在手术同意书上签字,同时叮嘱患者手术前一天晚上禁酒,保证充足的睡眠。
1.2.3 术中及术后的心理护理:术前准备好手术所需的器械并进行严密的清点。种植过程中默契配合医生的操作,并主动与患者进行沟通,详细讲述每一项操作的目的及可能出现的不适感,打消患者的疑虑及紧张情绪。不说与治疗过程无关的话,对于有可能引起不良反应的结果时,医护人员应注意说话的语气及方式,避免造成患者的误解而增加心理负担。术后护理人员需向患者强调相应的禁忌事项,并发放注意事项书,避免影响术后效果。同时定期通过电话随访了解患者的恢复情况,增加患者的心理慰藉。
2 结果
本组68例患者中,有51例术前表现出不同程度的紧张、恐惧情绪,经护理人员的耐心沟通,所有患者均接受口腔种植术治疗。术中患者情绪波动较大,在护理人员的精心护理下,手术均取得成功。术后通过电话随访及相应的护理措施,疗效甚佳,无极度焦虑、紧张的心理状态出现。
3 结论
口腔种植术是临床上常见的一种牙齿修复术,患者大多集中于中老年人,也有少数年轻患者[4]。其主要目的为通过种植义齿,恢复患者的咀嚼功能,难免会产生剧烈疼痛感,再加上治疗费用相对较高,很多患者不免会产生恐惧、怀疑等心理状态而不愿接受该治疗。
医护人员在保证手术操作规范的同时,仍须注意患者的心理状态,对于出现的有可能影响手术结果的紧张恐惧情绪及时予以舒缓,给予患者更多的精神慰藉,从而提高患者的依从性,保证手术的顺利进行。对于初诊患者,口腔种植相对陌生,难免会产生焦虑、怀疑等心理,护理人员需通过贴心的心理交流,耐心讲述主治医师的相关资历,并列举成功的病例予以说明,从而提高患者接受治疗的信心。部分患者对手术期望值过高,对义齿的使用期限及美观要求存在主观的偏见,医患人员需以客观的角度评价手术效果,提高患者对手术的认识。
从电话反馈了解到,经过护理人员贴心的心理沟通,医患之间协作性较好,患者治疗过程感到心情舒畅,精神上得到慰籍,无焦虑、紧张的心理状态出现,综上所述,心理护理在口腔种植术过程中具有较高的可行性,得到大多数患者的认可,值得在临床上予以推广。
参考文献
[1] 林野,李健慧,邱立新,等.口腔种植修复临床效果十年回顾研究[J].中华口腔医学杂志,2006,41(3):131-135
[2] 邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀,深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38(9):707~708
【关键词】急性白血病/非淋巴细胞;CAGE方案;成人
难治性急性非淋巴细胞白血病(RANLL)患者,往往经过多年长期化疗,体质较差,免疫功能底下,已用过多种不同的化疗药物治疗,对化疗药物已产生不同程度的耐药性,因此,选择治疗方案十分困难。据Belhabri等[1]统计,使用大剂量阿糖胞苷联合二线药物治疗,其完全缓解率仅为43%~60%。2007年8月~2010年8月,我们使用CAGE方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病20例,取得了较好疗效,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料20例RANLL患者中,男13例,女7例,年龄16岁~58岁,平均年龄35.8岁。按FAB分型标准[2]M13例、M28例、M43例、M55例、M61例。
1.2 难治性急性非淋巴细胞白血病诊断标准参照姚尔固等主编的《新编白血病化疗学》中的难治性白血病标准[3]。
1.3 治疗方法粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150~300ug/d皮下注射d-1-d13,阿糖胞苷(Ara-C)30mg/d分2次皮下注射,间隔12h,d1~d14,阿柔吡星(ACR)20mg/d静脉注射,d1-d4,足叶乙甙(Vp16)75~100mg静脉滴注d1~d4。患者住普通病房治疗,每日紫外线消毒房间2次,1%过氧化氢漱口,每日3次,每次大便后1:5000高锰酸钾液坐浴一次,防止口腔及肛周感染。化疗期间及化疗后给予对症、支持治疗,如止吐、输成分血、防治感染等。
1.4 观察指标每周查2次血常规,骨髓严重抑制时隔日查血常规。化疗后复查骨髓,肝、肾功能,心电图等,并观察其他不良反应。
1.5 疗效判定按照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》[4]。
2 结果
2.1缓解率第一疗程达完全缓解(CR)6例,第二疗程达(CR)5例,CR率为55%(11/20),PR(部分缓解)5例,占25%(5/20),总有效率80%,NR(未缓解)4例,占20%(4/20)。
2.2不良反应食欲不振和恶心、呕吐发生率分别占85%和65%,口腔黏膜溃疡发生率占25%;谷丙转氨酶一个性增高占35%,骨髓抑制发生率100%,始于化疗第5~10d,中位抑制期12d,心、肾毒性反应不明显。
3 讨论
难治性ANLL的治疗仍然是国内外学者积极探索的一个课题。难治性ANLL的疗效,各文献报道不一,CR率大多在30%~40%以下[5]。有试验提示,G-CSF可以通过凋亡机制加强阿糖胞苷的细胞毒性[6]。而VP16与常用的化疗药物无交叉耐药性,并且与阿糖胞苷有协同作用。我们采用CAGE方案治疗20例难治性ANLL患者中11 例获得完全缓解,CR率达55%,CR率稍低于文献报道结果,这可能与患者的选择及白血病细胞的异质性有关。未缓解的4例中,有3例在使用CAGE方案前,曾使用4~5个疗程的多种化疗方案治疗无效,提示CAGE方案也难以克服白血病细胞顽固性耐药达到缓解。
去甲氧柔红霉素和氟达拉宾同其它化疗药物组成的联合方案,经常用于治疗难治性ANLL,效果较好,但费用昂贵,不良反应严重,难以在临床上广泛应用。而CAGE方案不良反应较轻,费用相对较少,便于临床推广。
参考文献
[1]BELHABRI A, THOMAS X, WATTEL E,et al.ALL trans retinoic acid in combination with
Intermediate dose cytarabine and indarubicin in patients with reapsed or refractory non promyelocyfic acute myeloid leukemia;a phase Ⅱ randomized trial[J].Hematol J,2002,3:49-55.
[2]Bennet J M,Catovsky D,Deniel M T,et al.Proposal for theclassification of the acute leukemias.French-American-British(FAB)Co-operative group[J].Br J Haematol,1982,51:189.
[3]姚尔固,徐世荣,董作仁,等.新编白血病化学[M].天津:天津科学技术出版社,1999.105。
[4]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:科学出版社,1998.214-218。