医院的档案管理精选(九篇)
前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的医院的档案管理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。
第1篇：医院的档案管理范文
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0840―02
我国公立医院改革工作伴随着卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见通知》的，在全国范围内开展，《通知》强调坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、医药分开、管办分开、营利性和非营利性分开，调动医务人员积极性，推进体制机制创新，满足人民群众基本医疗服务需求，提高公立医院运行效率，切实缓解群众看病贵、看病难问题。公立医院改革的推行，给作为医院管理内容之一的医院档案管理工作带来了新的机遇也带来了新的挑战。因此，如何在新形势下及时转变观念、创新工作方式、满足改革需求，对当前医院档案管理工作具有深刻的意义。
我院在经历一年多的改革尝试中取得了一些成果。这些成果既体现了档案管理在医院改革中的重要性，也验证了档案管理在公立医院改革中的进步与发展。
1 医院档案为医院改革提供了可靠依据
医院档案是医院建设中重要的信息资源，它全方位记录着医院的事业发展，是医院宏观管理与微观管理的原始信息，它能为决策者提供理性思考的基础，促进医院业务水平的不断提高，增强医院的竞争实力，是医院管理工作中的重要组成部分。随着新一轮医疗卫生体制改革的全面铺开，其中的每一项决策都可能影响着医院未来发展的命运，因此，充分阅览并借鉴各类档案并汲取其中的有效信息，是各级行政机关和医药卫生部门在做出改革决策时必须慎之又慎的首要工作。比如，此次公立医院改革尝试实行医药分开，为此，当地卫生行政部门必须查阅历史数据，深入了解此前药品收入在各医疗机构业务收入中的比重情况，并结合医院发展的实际，制定实行本地医药分开的步骤及计划。简而言之，只有立足本地实际，才能在坚持中央确定的改革方向和原则的基础上，因地制宜，大胆探索创新，建立适应自身发展的医院改革模式，才能使医院做出正确决策，更切实有效地服务于社会。
2 公立医院改革对档案管理的新要求
2.1 医院改革扩大了档案收集范围，档案归档范围应及时更新随着医院改革的深入，各设区医疗机构逐步拓宽服务领域，创新服务方式，改变服务模式，如门诊实行全天候服务、无假日医院，导医导诊、电子病历、临床路径、优质护理、信息化管理、健康教育、计划生育辅导、对口支援、双向转诊、巡回医疗等，为患者提供多方位、深层次的优质服务。伴随着服务项目的拓展和服务内涵的深化，各类医疗护理文件、原始诊疗资料、数据信息急剧增加。近年就增加了医德医风、临床路径、优质护理、社区家庭健康档案等数十种内容，在丰富医院档案内容的同时，也给档案的收集增加了难度。特别是医疗资源共享、检验结果互认等措施的全面普及，更使档案收集渠道更加分散化。
因此，为适应不断出现的改革内容，应及时调整档案收集方法，注重收集的及时性，完整性，针对不同医疗机构的共享内容，尝试建立相应的联合建档的收集方法和管理制度。对新增服务项目、扩大服务范围中形成了档案资料要分门别类通过多种渠道予以收集，形成良好的收集归档循环；对增设的专科门诊、诊疗科室、服务部门还应做好兼职档案、信息员的建档指导工作。在这些工作的基础上，要定时调整或更新档案的归档范围，使各部门的兼职档案员有“法”可依，及时归档，避免归档材料的流失。
2.2 医院改革使档案管理模式更加现化化
信息化建设是此次公立医院改革的一项重要内容，信息化的普及在方便病人就诊、缩短病人等待时间、提高医务人员工作质量效率以及缓解“看病难、看病贵”等方面起到了积极作用。（医院信息化建设的优势）当前，各大公立医院投入了不少人力、物力加强信息化建设，对病人而言，可以通过自助模式在电脑上完成相关信息的录入，如自助预约、自助挂号、自助存款、自助评价等；对医务人员来说，则可以实现OA办公自动化、电子病历、移动查房、移动护士站等多种智能化的信息系统。这些载体形式的变化，为医疗服务单位的改革和发展注入了无限生机，也给医院档案管理模式带来了新的课题。这些信息资料的汇总、存储及归档必然使档案管理更加档范化、精细化，特别是使档案管理的前端控制显得更为必要。档案室可通过计算机网络，自动向计算机终端工作站适时收集挂号信息、预约数据、病人反馈意见等原始信息；对政务信息则在工作业务中进行文件信息数据处理的同时，执行电子文件形成与归档的功能，使档案室成为更加现代化的信息储藏中心和利用中心，使医院向数字化医院迈进，为未来的信息资源全面共享打好基础。
此外，信息化也应该被应用到档案自身的管理中。医院改革过程中，各方面对档案信息的需求有增无减，并且要快速、准确、系统地提供。但目前，许多医院的档案管理仍停留传统的手工管理方式，无论从数量上、内容上、速度上都难以适应医院改革的快节奏。现代信息技术的发展，已经为档案管理的现化代奠定了基础，可建立档案机读目录数据库，实现档案从目录到内容全面信息化，在特殊情况下甚至可以实现档案的远程管理。实践也证明，档案管理工具越科学，检索时间越缩短，档案查找的准确率、全面性会越高，档案信息资源的开发就越广泛而深入，那些沉睡在恒温库房中的历史书卷才能真正被唤醒，才能显示出其历久弥新的生命力和价值。
2.3 医院改革要求档案资源的开发利用更加深入
长期以来，医院档案特别是综合档案更多地注重案卷数量、整理及保管，在档案资源的开发利用工作中存在明显的被动性和盲目性，制约了档案信息的二次加工和开发利用，严重影响了档案事业自身的发展。为了更好地适应医疗改革，医院档案工作者要更加积极主动地参与医院管理，融入公立医院改革的大潮中，主动了解改革的重点和难点，实现档案管理与医院改革的同步规划、同步发展，而档案管理的重心也迫切需要在整理、保管的基础上向收集、开发利用转变，为医疗改革提供多渠道的信息服务。
要加强与医院各管理部门的联系，及时了解医院各项工作的需求，探索档案流向和服务的有效途径与方法，研究档案利用规律，为利用者的决策准确提供档案信息参考；要围绕医疗改革中的重点问题和关键问题，有针对性、创造性地开展编研工作，以便于用者进行系统的总结，为下一阶段的改革提供有效的借鉴；要推动档案馆藏由“单一型”向“综合型”方向发展，搞好档案、资料、情报信息的一体化服务，这样可以使医院的各种信息互相补充，互相渗透，构成医院信息的完整体系，为医院改革的稳步推进打造良好的基础。
参考文献：
[1] 刘晓卿，肖 艳. 医院档案综合管理的意义及对策[J]. 现代医院，2005，5（ 12） ： 147-148.
第2篇：医院的档案管理范文
关键词：信息化；医院；档案管理；现状；对策
档案管理更多是为了医院整体服务的，并且与医院各个部门之间都有着非常紧密地联系。医院管理层要不断地树立新型的信息化观念，并不断更新医院档案的管理方式，将档案的管理方式和信息化的管理模式有机结合在一起，同时持续深挖医院档案信息化管理工作的策略和措施，为实现医院可持续发展而不懈奋斗。
一、医院档案管理的现状
档案管理工作贯穿于医院各个科室中，对患者的病情康复、医生诊疗顺利实施具有十分重要的影响作用。但是，传统意义上的档案管理工作基本上依靠人工统计、记录，不仅消耗了医院大量的人力资源，人工效率低下、精准度欠缺等因素也不利于档案管理工作顺利发展。随着信息化技术在生活中广泛应用，档案管理工作也应当寻找自身崭新的发展空间，为我国医疗卫生事业发展奠定良好的基础。1.制度不健全，没有意识到档案管理的关键性。经过调查显示，目前医院内的档案管理环节较为薄弱，主要原因是由于档案管理的工作并不归属于医疗工作的范畴之内，并不像医疗过程中，诊断和治疗的环节中会为医院带来直接的经济效益。所以，很多医院会忽略到对内部的档案进行管理，只是一味地一味地重视经济的效益，对档案管理的规章制度制定不够完善，没有意识到档案管理工作的关键性。2.管理不具备规范性，归档的各项内容不明确。随着我国科学技术的不断发展，越来越多的现代化技术被广泛的运用在各个领域之中，但是由于医院的档案管理意识相对较为薄弱，并没有将提升档案管理效率提上工作的日程，导致当管理的工作相对较为落后，管理的质量和效率低下，不具备较强的规范性，归档的各项内容不是十分的明确，导致档案随意丢弃，需要的时候不能够在第一时间内找到，从而严重地制约着医院的发展。
二、当下档案管理中出现问题的原因
1.管理制度落后。由于医院工作复杂多样，档案管理人员在协调配置档案的过程中出现遗漏和错误是无可厚非的，但是这种情况一旦未能及时有效处理则会诱发“蝴蝶效应”的消极影响，严重威胁患者的利益，产生医疗纠纷和医患矛盾。档案管理人员由于各种原因，在档案登记、纳入的过程中审核不当，导致档案库存与输出中存在误差，造成账目不符情况，对医院的经济收益也存在不良影响。2.档案信息复杂。医院所用档案种类多样、信息复杂，导致电脑录入时存在误差和更新不及时现象。并且一部分档案包装计量较大，患者使用需要拆零，档案在药房中散落现象也造成档案调配不当。一部分档案的保存方式特殊，散落之后未经过特殊管理，自身的效能也会出现变化。与此同时，档案管理中还存在摆放不当现象，一部分档案在药房中有独立货架，而在长时间工作中，货架上放置的档案种类混乱，摆放档案被分散开来，盘点时就会被工作人员忽略。3.档案管理人员能力有限档案管理人员日常工作较为繁重复杂，常规的档案管理形式主要是依靠人工，档案管理人员对计算机的应用能力有限，即便是一部分药房已经引进计算机管理，但是工作人员的应用效果并不是十分理想。与此同时，借助人工盘点和管理的药房系统，经常出现漏记、失误等方面的问题，且后续的查验工作缺失，一部分档案出现的问题要经过数月之后才能够发现，在此期间产生的经济损失是不可逆的。
三、档案管理模式改革在医院档案管理中的对策
我国档案管理在一定时期内得到了充分的发展，自身的管理机制和管理流程建设也具有科学性，但是与国外发达国家的管理水平和能力相比仍旧存在一定的局限性，对于医药行业的整体发展具有阻碍作用。在本节的论述中根据问题的产生和表现提出具有一定先进性的整合措施，进而能够有效促进档案管理的质量和水平提升。1.健全档案信息化管理系统。医院是全天24小时运营的一个特殊场所，并且不会因为节假日而放假休息，因此，在如此高强度的工作模式之下，医院收集和留存的档案信息就会越积越多，如果不能及时地将这些信息进行整理、归纳和分类，会使得大量的档案信息丢失或是失效。此时，医院档案管理人员有限，面对如此繁冗复杂的档案信息，不仅增加了相关工作人员的管理压力，而且管理效率迟迟难以提高，这样的情况使得医院管理层逐渐意识到传统的管理方式已经不再适用。因此，医院要及时建立并健全相关管理系统，这样除了可以改善以上的诸多情况，还可以使得医院内对档案信息有需求的人员去实时共享医院的部分档案信息，因为医院的档案信息分为两部分，一部分是具有隐私性质的，另一部分是具有开放性质的，这可以实现部分档案信息的公开。与此同时，医院可以融入扁平化的管理模式。这种管理模式的优势就在于可以打破原有单一的信息传递方式，并且使得医院内部的相关档案信息的传送速度加快，可以在一定程度上实现医院内部信息的共享和互动，促进医院信息化管理的全面发展，电子档案中患者信息读取内容（见表1）。2.加强硬件设施和软件系统的建设。一方面信息化的实现是以计算机硬件设施作为载体的，计算机拥有一定的使用寿命，医院要有专门的制度，定期对医院内的计算机进行保养和维护。当计算机出现问题，并且医院人员不能有效解决的时候，要及时上报，并请专业人士维修，以免医院人员维修失误对计算机造成二次伤害，延误档案管理工作的正常运行。根据现状，医院人员不难发现，计算机一类的电子类产品会在短时间内不断更新硬件设施，这些情况都要求医院在计算机的使用上做一些具体规定，如规定计算机的使用时限，超过规定时限要及时更新，保持硬件设备设施的先进性；另一方面管理人员需要运用相关的软件系统去整理档案信息，而软件系统会随着人们的要求增多而不断发生变化，医院要跟紧最新的软件系统，使得档案信息管理的质量可以不断提升。与此同时，软件系统在更新的时候可能会和医院之前使用的系统有很大差别，医院在更新系统后，要请相关专业人员对医院内的档案管理相关人员进行相应的培训，使得他们可以认识和了解新系统的各种功能，并达到熟练使用的效果。3.培养医院档案管理人才。现如今，我国医院对信息化管理方面的人才逐渐有了更大的需求，这要求档案管理的相关人员能够摒弃传统的管理理念和管理方式，并努力学习丰富的信息化管理方面的知识，同时要将档案管理相关工作从纸质化办公方式朝着计算机网络办公方向发展，并能够快速独立地完成网络收集、整理以及编辑等一系列档案管理工作。与此同时，医院管理层要不断增强人才培养意识，医院的基层档案管理人员也要树立与时俱进和终身学习的观念，跟紧档案管理信息化发展的步伐，毕竟任何培养方式和激励模式都是一时的，只有员工自身努力才能实现医院人才培养的目标。首先，一个档案管理方面的人才是有着一定的标准，必须具备丰富的相关信息化知识；其次，是能够熟练应用网络信息技术完成医院档案管理相关工作，实现理论与实践的结合；最后，是要实现信息化管理的真正价值。档案管理更多是为了医院整体服务的，各个部门对于档案的内容、形式等多方面的要求都有所差异，这就需要档案管理相关人员积极主动地去和医院其它部门的人员进行沟通和交流，深入调查和了解医院各个部门在档案信息方面的需求，并且虚心听取他人提出的有关档案管理的有效建议和意见。4.利用信息管理系统。在医院住院部药房盘点管理工作中需要引进高效的计算机系统协助管理，将药房、门诊、住院部之间形成互通信息的有机整体。与此同时，在征求相关部门同意和配合之后，可建设医院内部的网络系统，编写档案出入分析程序，每一种、每一剂档案流出都需要在整体系统中录入，保证档案进出的精准性。在计算机系统中进行盘点能够减少人工盘点的失误和漏洞，及时发现问题并解决问题。由此可见，信息技术管理需要借助先进的管理设备和管理形式，转变传统管理机制中的局限和漏洞，能够保证医院的管理工作顺利进行，促进医院管理工作水平提升的同时，建立更为稳定和谐的医患关系。应当全面分析医院档案的管理形式，挖掘其中存在的问题和隐患，制定相应的管理制度。档案管理人员应当严格按照既定规章制度进行档案管理与盘点，保证档案输出的详细信息，发放的准确性。将医院划分成若干区域，每一位档案管理人员负责不同区域的工作，将档案发放、日常管理、盘点工作落实在每一个人身上，引导工作人员明确自身责任。对于医院相关科室的情况及时总结上报，办理详细的档案出入证明，减少资源浪费现象。患者诊疗结束之后，需要接受用药、手术等不同的治疗模式。通常情况下，医生都会针对患者的情况加以叮嘱，保障患者预后阶段稳定性。但是一部分患者对医嘱并未完全理解，在自我调节和自我管理过程中经常出现问题，造成病情反复和延误。利用电子化护理管理，建立医生、护士、患者的“康复小组”，阶段性对患者进行电话回访，询问患者的康复进程。也可以建立微信康复群，患者在生活中的相关事宜能够直接与医护人员联系，避免自我管理的弊端。5.严格编排档案摆放码。档案的多样性是影响盘点准确性的重要因素，档案管理人员应当根据实际情况制定相应的盘点工作表，将档案摆放窗口作为基础，设定每一个货架的编码与档案编码，保证货架与档案之间编码配置正确，并且设定专项人员负责档案编码工作，及时增减药房中的档案种类，负责信息维护和调整工作。在进行档案盘点的过程中，档案管理人员需要在自身负责的货架上整理获得数据，打印盘点的项目表，按照顺序依次录入，能够有效防止盘点过程中出现漏算、漏记现象。与此同时，为了提升盘点的准确性，保证盘点工作能够高效完成，在得到计算机数据信息提示之后再进行档案摆放，能够规避全人工摆放的偏差和问题。建立患者基本资料档案。患者入院接受诊疗的同时建立患者信息档案，其中主要内容有患者疾病史、过敏史、年龄、性别、就诊原因、诊疗需求、是否有医疗保险等。医生能够根据患者当下的基本情况进行诊疗，避免就诊中长时间询问患者基本情况，消耗大量诊疗时间。建立患者检查项目档案。患者在确诊之前需要进行多样化的医学检查，在搜集多样化的检验信息之后医生方可确诊。电子档案的构建能够避免患者“楼上楼下跑结果”，医生“左等右等不见人”的尴尬境地，医生能够在患者就诊系统中实时查询到患者的检验结果，患者持有就诊卡也能够随时查看检验报告。建立患者信息保障系统。电子化病例均存留在医院互联网信息系统中，患者的个人信息面临着互联网风险。医院应当严加控制病例提取的准入、准出原则，患者使用身份证扫描、医生使用证件扫描方可提取病例，保证患者的个人信息安全。
四、结束语
综上所述，众多医院在计算机网络信息技术的依托下进行了变革和发展，并且医院管理是以信息技术为载体的，这使得医院档案信息可以自由地进行交流和沟通，在一定程度上提高了档案信息的传播和输送速度，增强了医院档案的管理质量和档案的隐私性，促进了现代化医院的可持续发展。信息技术管理是当下全新的管理形式与管理理念，强调理论与实践相结合，基于实际情况进行工作划分，保证每一个管理细节有序开展。随着现代化管理形式与理念的推进，医院药房盘点工作也应当与时俱进，追求人性化、高效化的管理机制，为患者提供切实有效的服务，提升医院的诊疗、护理满意度。
参考文献：
[1]贾栋.医院等级评审助推医学装备档案管理规范化[J].档案管理，2020
[2]李丽光子.医院人事档案管理信息化建设探究[J].数码世界，2020
[3]覃曈.人事档案管理在医院管理中的作用探究[J].各界，2020
[4]王悦，张美红.大数据时代的医院人事档案管理[J].各界，2020
[5]何晓庆.医院档案管理模式改革研究[J].商情，2020
[6]陈璞.医院文书档案信息化管理和利用分析[J].科学与信息化，2020
[7]邱晨.浅析医院档案管理的经济效益和社会效益[J].中国储运，2020
第3篇：医院的档案管理范文
【关键词】医院档案；医院管理；价值；地位
随着社会的不断发展和人们思想观念的不断更新，人们的健康意识也在逐渐地增强，因此，对于医院所提供的医疗服务的要求也在逐步地提升。医院的档案管理是决定医院整体医疗水平高的关键性因素之一。开展医院档案在医院档案管理中的价值和地位探究，将先进的信息技术全面应用于医院档案管理工作的开展进程中，将为我国医院的良好发展奠定稳定的基础和提供强大的推动力。
一、医院档案所包含的主要内容探究
医院的档案的内容，主要包括医院的人事档案、财务档案，医保档案，以及病历档案。其中医院的人事档案主要是进行医院内部的各个员工的资料的详细记载，医院的财务档案主要记载医院的财务流水，而医保档案和病例档案是医院的工作人员查找患者信息的重要资料凭据。
二、医院档案在医院档案管理中的应用现状
（一）档案的案卷内容缺乏完善性和系统性。当下我国很多医院在开展档案的过程中，缺乏对于工作的开展重视程度，没有有效的保障档案的内容的完善性，同时档案的管理人员在开展档案的录入工作的过程中，也没有详细的进行档案内容的分类，使得部分档案内容丢失，很多的档案内容也缺乏系统性，查找起来难度较高，为医院的信息查找工作的正常开展带来了极大的不便。因此档案的案卷内容缺乏完善性和系统性，是当下医院开展档案管理工作过程中所存在的主要问题。（二）医院档案建设工作的开展缺乏独立性。很多医院在开展医院档案管理工作的过程中，没有分类设立档案管理部门，这便使得医院档案建设工作的开展严重缺乏独立性。档案管理工作的独立性的缺乏，导致医院的各类档案与其他的档案相互混放在一起，医院的档案数目较多，档案种类也较为复杂，在这种情况下根本不能够真正有效的根据档案内容顺利开展医院内部各项收入和支出的核算工作，容易导致医院内部的经济体系混乱，因此医院档案建设工作的独立性的缺乏，是导致医院档案的管理工作开展的弊端。（三）医院档案内容更新工作的开展缺乏时效性。医院档案管理人员在开展档案管理工作的过程中，往往忽视了对医院档案的及时有效的更新，这便导致很多的医院档案管理内容严重的缺乏时效性，进而为医院的管理人员的工作的开展带来了更多的难题。同时医院档案内容不能够及时更新，也导致档案内容不能够真正有效的反映出医院的经济运营情况，从而影响了医院高层人员管理工作的开展，甚至会导致医院无法得到良好的发展，无法有效的分配自身的资源为公共提供更加优质的医疗服务。（四）医院档案的效用未得到真正的发挥。当下医院在开展医院档案的管理工作时，没有将档案管理工作列为医院在运行过程中的重要工作环节之一，这使得医院档案管理人员以及医院的高层管理人员也没有应用档案进行医院营运模式的有效调整，没有真正地为医院指明经济的发展方向以及院内资金的应用方向，因此，医院档案的效用未得到真正的发挥，使得医院档案在医院档案管理中所存在的重要性根本无法得到应有的体现。
三、医院档案在医院档案管理中的价值
在明确了医院档案在医院档案管理中的应用现状后，开展医院档案在医院档案管理中的价值探究，根据医院档案在医院档案管理中的特点，主要可以将其所存在的价值总结归纳如下：（一）实现医院财务档案和财务资料的有效整理。医院档案的有效建立，可以进一步实现相关档案的有效整理。医院的档案管理人员，通过完成医院档案的整理工作，可以使得医院的各类资料的日期和类别得到明确的标注，并且按照其内容的重要性进行进一步的分类存储。由医院专门的档案管理人员进行档案的管理工作，可以有效地提升医院资料的安全性，防止医院的资料被不法人员进行篡改，降低了医院管理的风险性，继而提升了医院整体管理的安全性。（二）进一步明确医院档案管理的内容和范围。以医院档案中财务档案为例，其主要包括医院的总账、单项账、日记账以及医院的总体资产和其他不固定的财产。因此，医院档案的建立可以有效实现医院财务管理内容和范围的明确性提升。同时，医院的档案中还包括医院签署的各项合同，这些合同内容的明确，也可以为医院管理工作的良好开展提供巨大的推动力，并增强医院管理工作的开展的流程性和秩序性。（三）方便医院内部人员的资料查看。医院档案的有效建立，可以使得医院的高层人员在进行医院的整体管理工作的过程中，能够有效地查看医院的医疗用品的采购合同、工程合同、技术合同，以及各项医疗票据，进而实现对于医院的各种状况的进一步有效地掌控。医院的管理人员以及相关的档案管理人员对于医院信息及档案情况的认识更加明确，可以有效地保障医院管理水平与成效，与此同时，也提升了医院内部人员对资料查看查找的便捷性，从而凸显了档案在医院档案管理中的关键性价值。（四）明确医院财务档案的管理期限。医院档案可以对于医院的年度财务情况进行整体的统计，进而使得医院的财务报告可以被按照其管理期限进行排列，有些财务报告重要性较高，其管理期限为永久性期限，而有些财务报告则可以按照其重要性划分为：五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。医院会计档案在医院档案管理中的价值若得以充分发挥，则医院财务管理档案期限则可以体现出更加理想的明确性。开展医院档案在医院档案管理中的价值探究，主要可以将其价值总结归纳为：实现医院财务报告的内容的完整性和系统性的有效保障，同时加强医院管理工作的开展的针对性，提升了医院管理人员进行医院的管理的便捷性，并且明确了医院财务档案的管理期限。医院档案在医院档案管理中的价值的有效发挥，有效地保障了医院经济的稳定性以及资源分配的合理性。
四、提升医院档案在医院档案管理中地位的探究
开展提升医院档案在医院档案管理中的地位探究，根据当下会计档案管理工作在医院档案管理工作中的影响力，具体可分为以下几点：（一）实现会计档案管理人员的技术的专业性的有效提升。医院在开展管理工作的过程中，应当加强对于档案管理人员的考核和培训，为其提供学习与交流的机会，并且根据考核结果建立相应的奖罚制度，以此激发其自主学习的积极性。档案管理人员的技术的专业性的有效保障和进一步提升，可以使得会计档案更加体现出其价值性，进而保障了医院档案在医院档案管理中的地位。（二）建立专门的部门开展档案建设工作。为了实现医院的档案的内容完整性以及档案分类的系统性的有效保障，医院在开展管理工作的过程中，应当建立专门的部门开展档案的管理工作，并配备相应的人员，此外，有关人员要加强对于档案的管理工作的重视程度，以此有效地确保医院的各项收入的明确性。（三）着重开展医院的经济管理工作。医院经济管理工作的开展状况，无疑是决定医院的发展前景的重要因素之一。在实践中着重开展医院的经济管理工作，将会计档案应用于工作的开展进程中，可以体现医院档案在医院档案管理中的地位的不可撼动性。（四）将先进的信息技术应用于医院管理工作。随着科学技术的不断发展，信息技术在各行各业的开展进程中的应用也逐步地呈现出了普及性特点。将先进的信息技术应用于医院管理工作的开展进程中，可以有效地提升了医院档案管理工作的开展的精确性和时效性，进而使得档案管理工作的开展为医院的整体发展提供更大的推动力。通过思考医院档案在医院档案管理中的地位可知，医院档案在医院的管理中具有不可忽视的重要地位。档案管理人员的技术的专业性的进一步增强，可以有效地提升档案的真正效用的发挥，同时专门的档案管理部门的建立以及先进的科学技术的应用，都可以使得档案在医院的档案管理工作开展进程中发挥出更大的功效，实现自身的地位的有效保障，引导医院获得更加广阔的发展空间和更加理想的发展前景。
五、结束语
第4篇：医院的档案管理范文
关键词：医院病案 档案管理 对策
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）01（a）-0234-01
病案是对人们的疾病和对疾病治疗的真实记录，记载了病人的病况、检查、治疗过程和转归的情况，在医院医疗和教学以及科研工作中有着重要的作用，相应的医院病案档案管理工作就显得尤为重要。
1 当前医院病案档案管理的现状
（1）病案管理与档案管理相脱离。
医院的病案档案应该与医院其他的档案资料共同构成医院档案的整体，但是，病案作为反映医疗业务的档案，在现行的医院档案管理工作体系中，却将它分离与医院档案管理工作体系之外。这样一来，医院档案的整体就被分割成两部分，跟档案集中统一管理的原则不符，并且使医院档案行政管理部门无法对其进行监督指导，影响了医院档案工作的开展，降低了医院病案管理的工作质量，阻碍了医院档案管理工作走向法制化的发展道路。
（2）医院病案的内在质量不高。
目前来看，造成医院病案内在质量不高的原因主要有四点：一是医院档案管理上病案质量的责任界限不清晰，造成有些资料不齐全。二是医院病案质量的检查者和被检查者之间不能相互制约，因为病案质量的高低反映着医院的管理水平，使得即使病案质量出现问题，也没有相关人员予以追究。三是政府档案行政管理机关没有做到切实的监督指导，使病案档案管理出现“真空”。四是各单位从事医院档案管理的人员大都是从其他岗位转岗过来的，缺乏基本的专业技能和理论知识。有些单位为了节省人力成本，甚至采用兼职人员。由于单位对业务的重视程度较高，职工往往更倾向于做好业务工作，而忽视档案管理相关的任务，更不要说主动学习档案管理相关知识。这引起了一系列档案管理工作的混乱。随着社会的不断进步，医院病案档案不能仅限于本单位查阅资料，而是服务于整个社会，医院病案档案工作如何确定自己的方向、找准自己的位置，使病案档案充分地发挥和实现自身价值是摆在病案档案工作者面前的崭新课题，同时也是我们亟待解决的重要问题。
2 提高医院病案档案管理的对策
（1）强化病案档案管理职能。
当前新时期的环境下，要适应社会医疗体系的改革，就要加强医院的管理工作，提高医院全体人员包括医院领导、医护人员和档案管理者们的档案管理意识，全程监控医院各项活动中所形成的全部医疗信息，并对其跟踪服务。要想达到这一目标，首先就必须要摒弃掉传统的陈旧观念，接受和学习适应新时期社会医疗体系的新观念，进一步加强医院档案管理的职能，使得医院档案管理系统成为一个储备着医疗信息、医疗研究的资料、医院管理条件和领导决策的文件等内容的综合完整性的系统。
（2）完善病案档案管理体系。
把医院病案档案管理工作纳入到医院档案管理的工作体系中，同时医院的档案管理工作要做到“三个统一”，即统一领导、统一机构和统一制度。对医院档案管理工作部门和分管医院档案工作的院长，要明确他们的职责和任务，在进行医院档案管理时务必要包括医院病案档案的管理工作，实现医院档案集中管理的原则。由于病案管理有着特殊的专业性，因此它还受医院病案管理委员会的领导与监督；在统一机构上，要明确和强化医院档案管理部门的职能，使其成为医院运行信息管理的专业性主管部门；将医院病案档案管理工作纳入到全院档案管理的范畴，并将相关人员的责任界面划分清晰。首先，医院的档案部门应该将病案方案管理和其它种类的档案管理做全面考虑，将医院病案管理工作整合到全院档案管理工作的整体体系中，统筹制定档案管理工作的规划和计划，并定期对医院档案管理工作进行检查和总结，其中包括对医院病案档案的管理工作。其次，在收集和整理医院病案档案时，档案部门要根据病案形成的规律和特点，在保证病案档案的完整齐全和准确规范的基础上，按照病案管理要求要进行病案档案的管理工作。再次，医院的档案管理部门要加强对病案的保管工作，对病案的档案管理进行整体规划并科学布局，完整及安全的保管病案档案。在对相关工作人员的管理上，可以推行岗位责任制，要求医院病案档案的管理人员认真履行档案管理的工作职责，档案管理部门和医院相关主管部门要定期不定期的对其检查和考核，对病案档案管理做得好的人员给予奖励，对病案档案管理中出现错误和漏洞的要予以相应惩罚，做到奖惩分明，提高档案管理人员的工作积极性。在医院的人才培养上，要将医院的病案档案管理人员列于人才培养计划，以此来提高医院病案档案管理的工作质量。
（3）挖掘病案档案信息资源。
医院的档案管理部门服务于医院工作最直接最具体的表现就是，将医院的相关档案信息提供出来，作为领导决策、医疗研究和医院管理的依据。目前，医院档案信息服务相对滞后，不能满足对信息要求具有实效性的需求，为了解决这一现象，医院的档案管理部门要积极筹建一个现代化的医院综合档案目录中心，用以存放医院所有的档案文件目录，并与医院的各业务科室实现微机互联，这样，如需使用相关档案信息，就可以直接在目录库里查出，大大提高了工作效率。而且，在医院有了对某项病例的医疗研究成果时，信息储存库就可以发挥其强大的优势，在病案档案管理人员对科研成果档案进行分析加工后，可以用其进行档案的编研和传播科研成果，以便更好的为医疗科研和广大患者服务。另外，还要做好医院病案档案信息的反馈工作，以此来完善档案信息的开发。必须要深入研究档案开发中所利用到的反馈信息，来了解开发信息是否得到合理全面的利用，并从中总结出档案信息开发工作的潜在规律，为进一步开发和完善档案信息资源提供依据。同时，还可以找出档案信息资源开发工作中的不足，以便采取有效措施进行控制和调整，保证医院病案档案信息开发工作的持续健康发展。
（4）加强档案业务培训。
有条件的单位应该配备专业的档案管理员，并加强对管理人员的继续教育，定期参加省档案局组织的业务培训，从而提高业务人员的档案管理水平。首先必须强化档案人员业务理论水平知识，使之能够深入到岗位的第一线，能够主动提供医疗卫生信息资料，其次还必须学习掌握现代化管理技术和设备，实现更加高效快捷的服务。
3 结语
本文通过分析当前新时期下我国医院病案档案管理的现状，提出了加强医院病案档案管理工作的相应对策，用以提高医院病案档案管理的工作效率和质量，从而促进医院事业的持续健康发展。
参考文献
第5篇：医院的档案管理范文
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.102
随着生活水平和消费需求的日益提高，人们对网络与信息提出了更高的要求。对于具有庞大信息数据量的医院档案管理工作而言，如何才能更好的利用现有信息资源和信息网络进行全面的管理和调度，从而使医院档案工作达到真正的“无纸化”已引起档案管理工作者的高度关注。笔者认为，加强“无纸化”管理主要应该从以下几方面人手。
1绝对保证网络安全，坚决杜绝病毒侵入
要想保证网络系统及信息数据的正常运行，首当其冲的工作就是要保障系统的安全性。如果让病毒侵入了系统，对于整个企业乃至整个网络的损失可以说是毁灭性的，是无法衡量的。与生物病毒相比，计算机病毒具有隐蔽性更强，传播速度更快、更广，破坏强度更大的特点，如果文件或系统网络被病毒感染，整个网络就会被不法之徒所操控，所有的资料和文档就会被暴露。特别是在经济飞速发展和数字化集成化高度发展的今天，保护好整个网络的安全已经和整个企业乃至整个社会的生命紧密的联系在了一起。要保证网络安全，具体实施步骤大体分为：(1)严防网络病毒的入侵，安装硬件及软件防火墙，定期升级更新。(2)对系统盘、数据盘及时粘贴标签并采取系列保护措施，做到非紧急状况不外借，归还后及时杀毒检测。(3)对机密文件及档案卷宗进行加密封存，及时做好备份。(4)对系统及其终端设备进行定期保养和维护。(5)制定安全的规章制度，定期进行机房、资料、软件等各方面的考核检查[1]。
2保证电子档案文件及文字性资料的持续性和资料性
由于电子档案的保存价值同时取决于其自身价值和可读性，其鉴定的方法、内容、标准均将发生变化，原有的档案价值理论分析范围也将扩大，要分析电子档案的读取软件至操作系统。根据传统的档案价值鉴定理论，文件应根据其凭证价值和参考价值确定保管期限，而电子文件一方面由于制作方便，将产生比以往更多的文件，另一方面由于用户的需要，信息和数据不断地修改和补充，因此很难划定固定的保管期限，其鉴定、管理方法亦无定论。此外，由于电子文件信息载体的特殊性，其保管方法、要求以及检索和对外利用等方面也与纸质文件有许多不同之处[2]。
3落实医疗系统电子档案的编研原始来源，确保其真实有效
医院档案工作首先反映了医院的基本业务活动，理应服务于医院的发展建设。多年来，随着我国经济体制改革的深入开展，医疗事业的信息化改造也在有条不紊的大踏步前进，各个医院都进行了大胆的尝试和摸索，同时也积累了宝贵的经验和教训。确保电子档案的原始性和准确性，可以说是诸多档案编研问题中的首要问题，因为档案在法律上的凭证作用就是基于它的原始性。另外，电子文件在形成和传输过程中被修改也是一个不容忽视的问题。因此，配备专业的人员进行规范化、细节化、有条理、有步骤地实时监督，及时纠正确保资料的原始性、正确率是一个非常行之有效的办法[3]。
4减少单位办公开支，实现医院网络共享
“网络共享”一词，可以说是现阶段计算机网络发展的必经之路。有了网络共享，就可以大大减少纸面文件的传送和收发，缩短了信息文件的传送速度，可以大幅提升工作效率，减少单位的办公日常费用的开支。在访问级别允许的情况下，可以随时访问查询，增删内容。因此，在整个医疗系统乃至全国医疗行业建立局域网或者城域网便可以真正实现所谓的“运筹帷幄之中，决胜千里之外”，实现同级之间互访、上下级之间互联的现代化信息模式，更好地为医院档案工作提供一个取长补短、互通有无，接受各级领导工作检查等的渠道[4]。
5电子文件对档案工作的影响及对策
传统的档案工作以纸质文件材料为工作对象，而应用计算机后，电子文件取代了以往的文件材料，它是由拟稿者直接写在磁盘上，并在磁盘上进行修改，一经形成后，马上存贮到办公信息数据中，由档案人员、技术人员所共享。这就使得文件与档案之间不再有明显的界限，电子文件随时产生，随时更改，存贮在计算机磁盘或光盘中。因此，它对计算机有很强的依赖性。如果归档，必须以磁盘或光盘的形式移交，归档范围也不能只是“办理完毕，具有保存价值”的文件，还应包括该文件的读取软件甚至操作系统[5]。
此外，由于电子文件信息与载体的可分离性，档案实体分类也可能将被概念分类整理所取代，电子文件可以通过计算机系统进行迅速、有效、多角度的整序，不再需要对它进行像纸质文件那样的分类整理。不同的用户可以根据不同的需要，利用办公自动化系统对电子文件进行自由组合分类[6]。由于电子文件的保存价值同时取决于其自身价值和可读性，其鉴定的方法、内容、标准均将发生变化，原有的档案价值理论分析范围也将扩大，要分析电子文件的读取软件甚至操作系统。因此，关于电子文件对档案工作影响的对策，笔者认为大致可以简要从以下几点考虑：(1)做好归档电子文件的技术处理工作，实施电子文件管理战略。一是转变观念，加深对电子文件归档工作的认识，二是电子文件与纸质文件同步归档。(2)解决好电子文件的保存问题。影响电子文件安全与保密的因素主要有两个方面。一是技术方面，措施主要有加密技术；访问控制技术，具体包括入网访问控制、权限控制、防火墙控制；签署技术；防写措施；建立备份与恢复系统。二是管理方面，具体措施是电子文件的制作过程要职责分明；电子文件形成后应及时进行积累，防止信息损失和变化；建立和执行科学的归档制度；制定和严格执行保管战略；加强对电子文件利用活动的管理；建立电子文件管理的记录系统；培养专业技术人员，维护网络的正常运行。目前，对于长久保存的电子文件，需要定期进行复制，以防止信息损失。(3)使档案管理向立体化方向发展。以前的档案管理是呈直线状态的，随着人们对利用服务工作的重视，利用工作和其他基础工作构成了一个平面。这种平面结构只反映纸质档案的情况，随着电子文件的介入，档案种类在增加，其基础工作和利用工作也都具有各自的个性。因此，在原有平面结构基础上，又增加了一项档案信息载体内容，就构成三维空间，形成了立体式的管理结构。(4)档案人员知识结构的变革迫在眉睫。对电子文件的管理，是一项极其艰巨的任务。这绝不是仅仅懂得纸质档案管理理论、原则、方法和技术的管理人员所能胜任的，也不是仅仅懂得电子计算机技术或数据通信技术的人员所能胜任的。要求档案管理工作者必须全方位地积累和掌握多方面的知识和技能，既要懂档案管理的基础知识，又要懂计算机和自然科学的基础知识；既要懂国际标准化知识，又要懂相关外语知识。所以必须采取措施抓好知识更新，使档案人员拥有广博的知识，以适应信息技术发展的需要。加快档案人员知识结构的变革，多途径、多层次培养人才，是档案工作迎接信息技术革命最根本的对策。
6与时俱进，打造档案智能化网络化的新时代
随着我国新时期新思路发展理念的顺利实施，打造一个智能化、网络化的现代化医院格局，已经是时展的必然趋势。因此，档案管理的电子化对管理人员提出了更高的要求，要坚持党的方针政策，与时俱进。充实和提高自己的档案管理和计算机业务水平，更新观念，抓住机遇，迎接挑战。
参考文献
[1] 孟庆勇.现代化管理在医院档案中的应用[J].临床合理用药杂志，2011，11(9)：153.
[2] 孙奇，孙富国，张斌.医院档案现代化管理之浅析[J].白求恩军医学院学报，2011，11(3)：220-221.
[3] 李琳.计算机技术在医院档案管理工作中的应用[J].医学信息，2009，9(9)：7-9.
[4] 许剑波，姚云华.医院档案信息化建设的现状与对策[J].中国现代医生，2010，48(1)：87-88.
[5] 刘艳丽.医院电子档案管理存在的问题与改进[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(16)：2603-2604.
第6篇：医院的档案管理范文
对于医院现代化管理来说，医疗档案管理最重要的环节之一。医院的档案管理工作应该不断地更新、改革。只有不断的发现并改善管理工作中的不足，才能够更好地实现医院档案现代化管理模式。其次，医院信息化得到了前所未有的重视,医院信息化建设在医院改革与发展中的作用越来越突出。实现医院档案管理现代化，信息化也是重中之重。将现代化和档案管理稳步的结合在一起，不断地进行科技的改革和发展，不断进行档案的管理和保管工作，使保管条件、保管技术、保管手段更加完善，从而更好的进行先进、科学、高效的档案管理工作。
二、建立医院档案管理现代化模式，提高管理水平
一是应该认识到档案管理的严重性和紧迫性，其次应该认识到档案管理必须跟上时代的脚步，坚持科学发展的态度，坚持可持续发展的理念，实现医院档案创新的建设、管理以及改革工作，并且能够更好地适应社会的需求。对于这些的改变应该从领导做起，要求领导必须转变陈旧的思想，尊重高科技技术，从新认识管理手段和管理理念，从长远的角度进行问题的看待、健全档案管理工作、健全领导和管理体制，切实加强和改进档案管理工作，支持档案管理现代化建设，对档案管理实施改革，最终从根本上完善档案管理。二是对于档案管理人员进行培养，提高档案管理人员的专业素养和技能，从思想、方法还有经验上进行改革。利用计算机技术和网络技术。这是现代化档案管理人所必须具备的基本素质。就目前我国发展形势来看，我国的档案管理人员普遍的存在的一个问题就是人才队伍的紧缺，专业素质不够高，没有专业的档案管理人员和专业技术人才，这必然会成为我国现代化管理的一个弊端。为了解决这一问题，首先我们应该加大档案人才管理，其次应该引进档案管理人才，可以从各大高校中进行人才的选取，这对于改善医院档案管理有着很大的作用。在医院档案管理人员中，选择一些比较精炼的骨干人员进行外地的进修和学习，这对于提高理论还有业务的素质有着不可或缺的作用。就档案管理部分的工作人员开展培训工作，档案管理部门可以根据，目前档案管理的形式和不足进行档案管理，进行有针对性的培训，这样才能够保障档案管理现代化，对于人才的培养和建设有着非常重要的作用。三是从档案管理的基础工作着手，加强档案管理业务状况并且发挥现代技术和设备的作用，这对于提高档案管理的水平有着不可置疑的作用。医院档案管理部门还应该根据医院的实际情况，进行科学、系统、合理的档案管理制度，促进档案管理工作的标准化和规范化，认真贯彻执行档案收集、整理工作，应该要求每一个环节都必须按照一定的标准和科学手段进行工作，在档案管理的基础上实现现代化的档案管理工作。把握好数据库的建设，使得档案能够进行自动化的检索工作，能够利用网络进行信息的传递，能够支持计算机识别系统。将档案管理推向现代化，坚持现代科学技术档案管理手段，最终达到优化档案管理的目的。以期取得最大的效益。应该借鉴和利用现代管理中的一切方法，应该和档案工作的实际相互结合在一起，不断地进行档案工作的修改和完善，制定出适应现代化档案管理的方法，制定出相对应的政策、法规、管理体制和运行机制。这样才能够使得现代化的档案管理工作更加的完善。比如说，我们可以采用档案资料自动查询和检索自动化，应用光盘技术，扩大档案信息的储存量，减少库存的压力，利用复制、剪切技术进行档案的信息管理。而且还应该对于档案管理进行规划和保护，利用相关软件进行即可。四是应该树立完善的服务理念，合理的开展档案管理工作，从而能够更好地为各科室服务，能够为医疗事业做出一定的贡献，充分发挥档案管理的作用，有了现代化的服务，医院才更有意义。
三、结语
第7篇：医院的档案管理范文
【关键词】医院；档案；作用；有效管理
医院档案是指医院在从事医疗、科研、教学、管理以及其它各项活动中形成的对医院和社会具有查考价值的各种文字、图表、声像等不同载体的历史记录。它伴随着医院的建立、发展日渐积累和丰富，对医院回顾历史、规划未来、指导当前工作具有重要意义。
一、医院档案的重要作用
其一，具有凭证作用。医院档案记载了医院在各个时期、各种活动中以文字、语言、图像等方式形成的信息材料，是医院过去工作和历史情况的客观记录，是历史的真凭实证。其二，为医院领导决策提供借鉴和重要依据。当领导进行重大决策时，不仅需要政策依据，而且还要深入研究本院的现状、历史等各方面的状况，档案信息则在此方面提供了宝贵的资料。其三，教化育人，促进院史建设。院史是一所医院文化形成的源泉，档案工作对医院文化建设最直接、最有效的方式就是建立院史馆和进行各项展览。通过院史档案，有助于职工了解医院的历史，认识医院取得的成就，培养广大职工的荣誉感，增强医院的凝聚力。其四，是医院开展各项日常工作的重要基础。如人事档案是医院人才队伍现状的重要记录，又是医院人才队伍建设的重要依据，据此可以根据医院的发展有预见性地制订医院各方面人才的培养及引进计划，以保证医院的可持续发展；设备档案则为设备合理及高效使用、维修、保养提供依据，为计划引进设备及合理选型提供科学依据，为医疗设备效益分析提供资料，进而为设备的科学管理提供依据；财务档案可提供真实可靠的会计信息，对医院的正常运行、医疗秩序的确立有着直接的影响；医疗档案对于认定医疗事故责任，有效解决医患纠纷，维护相关各方正当权益具有重要的证据作用等等。
二、加强医院档案有效管理的关键举措
（1）领导重视，这是档案工作发展的保障。档案工作是医院工作的重要组成部分，其能否得到长足发展，关键在于领导的重视、支持与推动。为此，医院档案部门应当抓住各种有利时机，利用各种渠道和采取多种方式，加强对档案工作的宣传，使医院领导和干部职工真正认识到档案工作在医院建设发展中的重要地位和作用，提高对档案工作的关注度，从而自觉自愿地重视和支持该项工作。医院应加大档案管理所需硬件设施投入，从人、财、物力上保障档案管理工作的顺利开展。并配备政治思想好、业务技术强、综合素质强的管理人员，选派细心、耐心、有责任心的人员负责这项工作，从而保障档案管理质量。（2）健全医院档案管理制度。制度是管理的基础，只有建立科学的管理制度， 才能使档案管理在实际工作中有法可依，有章可循。医院档案部门应根据医院实际情况和相关法律法规制定一套科学、完整、合理、系统、可行的档案管理制度，全面规范医院档案的收集、整理、保密、保管、归档、利用、编目鉴定、销毁、统计检索、库房管理、提供利用等，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法，对档案进行规范化管理，使档案管理与医疗业务同步考核、同步发展。制度建立后切忌一劳永逸，应注意制度的不断完善，以增强其适用性，提高其执行效果。（3）加强医院档案管理人员的自身建设。档案管理是一门综合性的学科，涉及的知识面广，不仅要有档案知识、历史知识、情报学方面的知识，还要具备计算机应用、复印等技术方面的知识。档案管理工作还是一项服务性很强的工作，是为医院的全面建设事业服务的，它要求医院档案工作人员具有强烈的事业心，高度的责任感，严肃认真的工作态度和全心全意的服务思想。为此，医院档案人员要不断地学习获取知识，其途径主要有学校正规教育、各种形式的后续教育以及自学等。同时，要加强政治思想教育和职业道德教育，使医院档案人员成为业务素质全面、政治思想素质和职业道德素质过硬的高素质人才。（4）重视医院档案资源的开发利用，充分发挥档案的效益。档案管理的最终目的就是提供利用，目前，多数医院所提供的信息都是原始的、没有经过编辑加工的，利用率较低，发挥的作用有限，档案信息资源的开发程度明显滞后。为此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，尤其要积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层次、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，以更好地满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高医院档案的利用率，充分发挥其综合效益。
参 考 文 献
[1]楼俏菡．浅谈医疗档案的现状与管理[J]．黑龙江史志．2009（15）
第8篇：医院的档案管理范文
[关键词]医院电子档案；文件管理；策略
中图分类号：G276 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）08-0227-01
电子档案就是由数字电子计算机实施处理的档案，对实体的档案信息进行收集、整理最终存储于计算机的磁盘中。包括文字、图像、音频与视频文件等信息。随着电子信息技术的发展，医院的档案管理工作也由纸质文件的人工管理转变为电子档案的自动化管理，怎样做好医院电子档案管理工作适应社会的发展、提高医院的服务质量也成为新的课题。
1 医院实施电子档案管理的优势
当前医院的各项活动都在不断的迈向网络化与信息化，各种活动材料也通过网络申报系统进行自定生成与上报，工作效率得到了极大的提升。尤其是科研活动的写作材料由传统的手工制作演变为计算机自动化操作，各种复杂的数据处理、图表绘制等都能够通过系统与计算机软件实现，让科研人员从繁重的手工劳动中得到解放，能够将更多的精力投入到研究当中。
此外采用电子档案还具有以下三个优点：第一是具有超强的共享能力，当档案生成之后会自动存储到计算机系统的数据库当中，有权限的操作人员都能够查阅档案，实现良好的共享；第二是其处理速度非常快，管理人员能够对电子档案进行实时的修改与操作，生成之后立即可以进行下一步的核对与校验，提高了档案管理工作的效率；第三使用电子档案可以快速实现分类和整合，与传统的纸质文件相比，电子档案的整理工作非常便捷，无需耗费大量的时间与人力资源，整理的结果更为精确。
2 医院电子档案管理中存在的问题
2.1 医院电子文件带来的问题
电子文件对于计算机设备具有很强的依赖性，同时还有信息不可识别性以及可分离性、可共享性以及保存环境的特殊性，医院的电子档案管理工作就能体现出这一系列特性。随着信息手段以及网络的普及，各级医院活动通常使用网上申报系统，通过网络在线的方式操作，网络申报系统将文件资料打印成册。这一方式能够有效的节省时间，提高工作效率，但是在带来方便的同时也造成了新的问题。首先就是资料对于计算机以及软件的依赖性让电子档案的收集具有一定的难度；其次是电子文件非常容易修改和删除容易造成让档案的原始文件消失，其中某些内容与特征消失之后难以寻找，给审查带来一定的问题；最后电子文件是计算机中的最终形式的文本资料，草稿还是打印稿、正本还是副本都没有差异，给医院管理人员收集整理电子档案的工作带来极大的困扰。
2.2 医院电子档案管理者素质带来的问题
与传统的纸质文件档案管理相比较，电子档案管理工作不仅要求档案管理工作人员有过硬的文化基础知识以及档案管理的专业技能，还对其计算机操作能力以及软件的操作水平提出了要求。电子档案管理人员必须熟练的掌握信息网络技术与计算机相关的操作技术，否则难以实现对电子档案的管理，同时档案的安全性也得不到保证。
2.3 医院电子文件的安全性问题
电子档案是重要的历史资料，保证其真实性与准确性是档案管理工作的重要环节。但是由于电子档案的特性，其容易修改编辑，同时还有部分鉴别原始资料的凭证信息也容易被修改。操作人员的失误或者网络黑客的攻击都会对其安全造成威胁，很多不法分子通过传播网络病毒对档案资料进行盗取甚至破坏和毁灭。除了操作人员的失误以及网络黑客的侵袭之外，不可抗力的因素对医院电子档案的管理也会产生威胁，如发生机器故障、停电等都会对档案信息造成一定的影响。
3 医院电子档案管理的策略
3.1 建立完善的电子档案管理网络
医院中的档案信息具有数量庞大、类别繁多的特征，应当以现代高科技为手段，创造数据库无纸化发展的契机。首先应当建立健全医院、档案室以及科室的三级管理网络作为医院档管理的保证。明确医院电子档案管理工作人员的职责、档案管理的流程以及要求，建立系统的管理模式对档案管理工作进行领导、制度、操作以及保管方面的统一，并组织监督部门对档案管理工作进行监督；明确各个部门的职责和权利；实现电子档案保管规范化与系统化，确保电子档案的真实性与准确性，同时能够实现医院电子档案的多元化资源共享以及对管理权限的统一规划。
除此之外，医院电子档案管理应当实行档案管理和其他信息分开管理的模式，成立信息科以及综合档案室分别进行管理。由信息科实施医院病案的统计管理、书籍文献管理以及计算机设备的管理；而综合档案室则针对不同类别门类和载体的档案实施统一管理，与此同时，综合档案室监督、指导和检查电子档案管理工作的任务。部门之间的权责分明，相互之间协作配合工作完整医院电子档案管理工作。
3.2 建立完善的医院电子档案管理制度
制度建设是做好医院电子档案管理工作的重要保障，医院应当建立科学可行的电子档案管理制度，其内容包括电子档案收集制度、归档制度、利用制度以及保管制度，明确医院电子档案的保管期限以及归档范围，将制定的制度与规定纳入到医院岗位责任制以及考核办法中，与管理人员的切身利益相挂钩，提高管理人员的工作积极性。建立医院电子档案动态管理制度，按照规范化、流程化的方式实施档案管理。
3.3 提高电子档案管理人员的综合素质
档案管理人员是医院电子档案管理工作的重要因素，其应当具备较高的素质以及专业技能水平。首先让管理人员学习了解医院开展的各种活动的规律、流程以及电子档案管理工作中应用到的信息技术、网络安全技术和医学管理知识。尤其是现代数字化的医疗信息手段、数字化设备、网络安全技术的应用，不但需要管理人员有过硬的技能，还需要对自身知识进行更新以适应时代与技术的发展变化，才能有效地进行医院电子档案管理的工作；同时提高医务工作人员对电子档案重要性的认识，鼓励其自觉对文件资料进行收集与保存，确保电子档案的完整性与准确性；此外，管理人员还应该学习档案管理的医院内部调理以及相关的法规制度，增强法律意识、减少工作失误。
3.4 增加对医院电子档案管理工作的投入
电子档案管理工作水平的高低直接关系到电子档案信息的质量，关系到医院的档案安全，更是医院开展医教学、以及科研活动的需要，才能让医院中的档案得到充分利用、发挥出最大的作用。因此医院首先应该重视档案管理硬件及软件方面的投入，选择性能优越的计算机硬件设备，保障工作效率以及档案的安全，此外购买性能好刻录仪器以及选择科学的存贮方式也很重要。同时应该配置高性能的安全软件，开发安全系统，加大对防火墙技术、数据加密技术等的投入，对于处于离线状态的电子档案采取有效的防盗和加密技术。确保医院电子档案管理工作能够正常、有序的开展。
4 结语
医院电子档案管理的任务任重而道远，随着社会的进步电子档案管理的方式与方法都在不断的更新发展，也让医院的电子档案管理工作面临着新的挑战与难题。只有找到医院电子档案管理过程中存在的问题，针对问题展开思考，制定一系列的策略才能强化管理水平与质量。本文中通过建立完善的电子档案管理网络、完善医院电子档案管理制度、提高电子档案管理人员的综合素质以及增加对医院电子档案管理工作的投入等措施加强对医院电子档案的管理，全面提高医院的工作效率以及服务质量。
参考文献
[1] 张馨木.医院电子档案管理策略浅析[J].中国科技纵横，2011，（8）：208.
第9篇：医院的档案管理范文
关键词：医保档案；管理；创新
随着医保制度的不断完善，医院医保档案管理水平也必须顺应时代的要求进一步提升，但是从目前医院医保档案管理的工作现状来分析，医保档案管理工作在很多方面上还不够完善，医保档案管理的质量将会直接影响医保制度作用的发挥。医保档案管理创新之处在于要提高医保制度的作用，最大限度发挥医院医保档案对医保制度的促进作用，因此，我们必须对当前的医保档案管理工作进行创新与完善。
1 完整性
加强医院医保档案管理的质量，从而为社会提供更好的服务，首先必须要加强医保档案的完整性。从目前医保档案的内容来分析，医保档案主要记录、收集、保存了医保参保单位、参保个人的基本情况，其中还会涉及到一些特殊情况，例如：特定病种诊疗情况、慢性疾病、重大疾病审批情况等等。但是从内容覆盖的范围来看，很多与医保相关又较为重要的相关内容没有纳入到档案管理当中，可以说医院医保档案在内容上来说还比较单薄，还无法实现真正意义上公开、透明、全程的档案管理要求。
基于目前医保档案内容上存在的这一问题，笔者认为应该在医保档案管理中增强一些管理内容，主要包括这些方面：一是，相关的法律法规，我国各地医保档案管理过程中，需要将国家颁布的相关法律法规纳入到管理当中，目的是让医保档案管理能够时时刻刻关注到政策的变化，更好的掌握政策的走向才能对当前的医保档案管理工作进行更好的指导与规划；二是，个人健康信息。针对个人参保的档案，笔者认为需要建立较为全面的健康档案，档案内容不仅需要包括特定的病种、慢性疾病与重大疾病，还应该加强一般疾病的记录，将力所能及的相关信息纳入医保档案管理范畴当中。针对有特殊疾病、突出大病等等需要进行重点跟踪管理的参保人员，笔者认为可以有意识的加强他们的健康与医疗指导；三是，全面的医疗机构详细资料。对于本地区所有的医院，必须在档案管理中将医院的等级表明，其中医院当中的主要门诊科室、医疗技术人员以及他们的业务素质与能力，医院的收费标准、医保门诊记录等等，这些都是属于医疗结构的详细资料，都是医保档案的内容，而这些信息的记录可以充分体现医院的医疗服务水平，为社会提供更加全面的医保服务；四是，医保药品信息要完善。纳入医保范围的所有药品，必须要有详细的记录，需要记录药品的名称、品牌、生产日期、生产厂商、药品用法与用量，还需要记录本地销售的医院、药店与价格等等，不断加强医保档案内容的完整性，才能为参保人员提供更加人性的服务。
2 连续性
医保档案实际管理的过程中会受到各方面因素的影响，例如：参保人死亡或者迁出、迁入等等客观因素的影响，往往这些客观因素会影响到医保档案的连续性。医保档案一旦失去连续性，参保人在工作变动等等其他因素的影响下，如果选择外地就医，在外地医院查询此人的医保档案就比较困难。而且就医院转诊的情况来说，医院转诊本身难度就较大，而且还会出现“死人领活人钱”的情况，此类情况的存在无疑是对医保制度最大的讽刺。纵观这类问题产生的原因可以得知由于医保档案相关信息内容传递的不够及时，导致医保信息失去了连续性，从而导致信息上的缺失。
针对此类情况，要求医保档案管理过程中要更加重视医保信息的传递性，最大限度确保医保信息管理的连续性。笔者认为可以从这些方面入手：一是，要保障医保信息的传递性，应该及时做到立卷归档，进一步保障医保档案相关的每一个单位都在医保档案管理当中。医保档案管理人员要树立立卷归档的良好意识，关于需要纳入到医保档案范围当中相关文件、单位规定以及参保人员电子病历等等，必须要在医院规定时间之内做好整理归档工作。要严格控制因为归档不够及时而影响到医保信息的传递，导致医保信息缺乏连续性。因此，做好医保信息及时传递的工作，为医保信息的使用打下坚实的基础；二是，对医保档案要及时更新，医保档案建立之初会产生很多的新的档案，这就需要在实际的工作中及时做好各种档案收集工作，并⑵涫淙氲郊扑慊系统当中，及时更新档案代替陈旧的档案信息，最大限度保障医保档案信息的新颖、实效与有效，从而避免由于医保档案信息失效而导致医保制度无法有效实施；三是，医保档案的及时跟踪转移，参保人员由于工作原因或者疾病治疗需要进行转院的情况下，需要将参保人员的医保档案及时转入到对应的医院或者单位，需要在医保档案管理过程中，要根据医保档案转移必须遵守的相关规定进行转移工作，同时还必须对转移档案工作实施跟踪管理，目的是一旦遇到参保人员由于特殊情况进行转移时，能够从档案管理系统中及时为参保人员办理相关转移手续，从而提高医院医保档案管理的效率与质量。
3 参考性
医院医保档案管理的创新还需要注重发挥医保档案的参考性。随着电子信息化技术的发展与进步，医院医保档案信息化管理水平也在不断的提升。从目前医院医保档案管理过程中，首先要将医保档案信息输入电脑系统，医保档案管理信息系统依托先进的计算机技术、互联网技术，以医保经办单位为管理核心，医保信息收集的主线依托于医保卡，从而对医保档案实现系统的管理，进一步将医保档案信息辐射到医院、各个参保单位，甚至可以是银行、药店等等相关单位的医保档案管理信息系统当中，从而让医保档案信息管理网络更加完善，在实际使用过程中更加具有参考性。发挥医保档案的参考性，还需要实现单位之间的共享，在医保档案信息共享的前提上才能进一步实现适时传输，充分利用医保信息为参保单位、个人、医生诊断等等方面进行良好的服务，进一步加强医院医保档案信息使用的快捷性。
从目前医院医保档案信息的参考作用来看并不是非常明显，剖析其原因便是医保档案的内容在查询过程中比较有限，因此，医院医保档案信息在今后的信息化管理过程中，为了更好的发挥医保档案的参考性，需要从医院医保档案信息系统查询功能方面入手，主要有：一是，参保个人信息。医院医保档案信息化管理系统查询的基本功能主要是个人信息的查询，主要查询内容是个人参保的基本情况、疾病情况、就诊情况、诊疗情况、药品使用使用、实际报销情况等等；二是，医保政策查询功能。随着我国对医保制度的重视，医保政策不断发展并完善，政策的变化直接影响参保人员的切身利益，提供医保政策查询功能能够让广大参保人员及时查询到相关讯息，从而提高医保服务的效率与质量；三是，咨询功能。医保档案信息化管理系统发展过程中，需要向参保人员说明参保具体情况，要从缴费到就医、报销、结算等等每个环节的办事程序，而这些功能可以当做参保人员享受的基本权利，笔者认为医院医保档案管理可以坚持按照这一程序进行，从而更好的做好医保服务工作。
综上所述，随着我国医保体系的不断发展与完善，医院医保档案管理水平无法满足现实的需求，需要不断进行创新与完善相关管理内容与管理方式，从而为社会为参保人员提供更多更好的服务。
参考文献
[1]曹传清.新时期如何实现医保档案管理工作的规范化[J].办公室业务，2016，01：101.
