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学龄前儿童保健重点精选(九篇)

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学龄前儿童保健重点

第1篇:学龄前儿童保健重点范文

文章编号:1003-1383(2010)06-0766-02 中图分类号:R 788.+1 文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.065

龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。随着人们生活方式的改变以及生活水平的提高,学龄前儿童龋病发病率有逐年升高的趋势。龋病不仅影响学龄前儿童的进食,同时,还会影响颌骨的发育,并可引起其它感染性疾病,危害儿童的健康。为更好地开展学龄前儿童龋病的防治工作,本文对近几年来国内外关于学龄前儿童龋病防治概况作一综述。

学龄前儿童龋病诱发因素及流行情况

龋齿是多种因素所致的疾病,是细菌、饮食、牙结构和唾液等之间相互作用的结果[2]。孙晓旭等[3]认为,年龄、生活条件、生活习惯及喂养方式是儿童龋齿发病的影响因素,笔者经过调查发现,随着年龄的增加幼儿患龋率迅速上升,在6~8岁达到高峰,其后随着年龄的增加患龋率逐年下降;城市的孩子患龋率远远高于乡村孩子的患龋率,因为城市儿童一般生活条件较好,家长溺爱,含糖食物摄入量较大,所以患龋率高;婴儿期母乳喂养的儿童患龋率明显低于人工喂养儿童的患龋率,因为母乳中含有适合婴幼儿生长的营养物质和微量元素。柳宏波等[4]认为,儿童患龋与遗传因素有关,父母患龋的儿童龋患率高于父母无龋齿的儿童。遗传因素在龋齿中的作用可能与牙齿的结构、化学组成、牙齿排列等方面遗传有关,进而影响到牙齿的龋敏感性,并且儿童与父母的生活环境及饮食习惯相似,这也影响着龋齿的发生。黄慧敏[5]调查结果表明,患龋率城区高于郊区,主要与城市学生家庭条件较好,吃的食物精细,吃零食甜品较多有一定关系;而郊区学生饮食中的粗纤维含量较多,因此考虑与家庭经济条件所限吃甜品和零食机会较少有关。精细食物不利于牙齿自净,且为细菌繁殖创造更好的条件。据调查,我国儿童患龋率为76.60%[6]。由于生活条件、生活习惯、卫生保健状况的不同,各地学龄前儿童患龋率也有差别。比如海南省三亚市为61.30%[1]、河南省焦作市为83.70%[7]、山东省威海地区为41.8%[4]、广西桂林市为38.23%[8],我国儿童乳牙龋齿患病高峰在5~6岁[9]。陈川碧等[1]调查结果显示,随着儿童年龄的增长,患龋率呈上升趋势,2~6岁儿童中 6岁儿童龋齿患病率高达69.52%。城市的孩子患龋率远远高于乡村孩子的患龋率[3]。

学龄前儿童龋病的治疗现状

龋病不仅影响儿童的进食,同时还会影响颌骨的发育,并可引起其它感染性疾病,危害儿童的健康,积极治疗尤为重要。治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用填充材料填充,并恢复牙齿缺损的外形,龋坏即可终止发展。没有形成龋洞的初期龋,也可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。常用氟化溶液涂擦龋损,但涂药治疗仍可复发[10],治疗龋齿越早越好,即使是乳牙,若有龋洞,也应充填治疗[2]。龋齿是对儿童健康危害较大的常见病和多发病之一。幼儿园是儿童生活的重要场所,也是儿童健康成长的第一环境。大力宣传卫生保健知识,普及龋齿防治知识,开展群防群治和普查普治,提高家长及儿童的自我保健能力,是控制、降低龋齿发病率的根本措施[11]。在龋病的发展过程中,若能采取有效地预防措施,使致龋因素消除,龋损是可以终止的。乳牙龋有多发、龋损范围广等特点,尤其是乳前牙龋损面广泛的前龋,通常不易通过制备洞来完成填充治疗,而早期应用氟化物,可以有效抑制龋病的发展,促进修复性牙本质的形成,使龋齿得以终止。目前普遍认为氟化物能进入牙釉质的磷灰石,降低了牙釉质的溶解性并增加了再矿化比例,从而抑制龋损的进一步发展。局部涂氟安全可靠。对于氟水含漱,含氟凝胶泡沫[12],研究表明,使用氟化泡沫的试验组儿童较对照组儿童龋病发生率,龋均、龋面均明显减少[13]。氟化泡沫能促进牙齿表面的矿化程度和再矿化,以提高牙齿的抗龋力[14]。窝沟封闭是预防乳牙龋病的有效方法,窝沟封闭技术是在易患龋牙的颌面窝沟上涂布一层黏结性材料,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂从20世纪60年代开始使用,至今这项技术已逾40年。如今,窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙颌面龋的一种有效的方法已被广泛接受[15]。

学龄前儿童龋病的主要预防措施

龋病的防治工作重在预防,加大对家长进行有关口腔保健知识的宣传力度,通过健康教育与健康促进,促进其健康行为的形成,养成良好的卫生习惯,在家庭中起榜样作用,对儿童产生潜移默化的影响。同时让儿童在家庭这个最主要的生活场所里面,得到家长的督促指导,养成良好的口腔卫生习惯,最终降低龋齿的患病率[4]。儿童保健工作应不断深入,除加强对公立幼儿园卫生保健管理外,卫生保健管理工作更应深入到私立幼儿园。每半年定期一次口腔检查,加强对幼师和家长进行培训及卫生宣教,使他们增加认识,了解什么是龋齿及其危害性和预防的方法;了解为什么要对儿童乳牙填充治疗及龋齿的早预防、早发现、早治疗的必要性;指导儿童建立正确的口腔保健行为[16]。局部使用氟化物是一种有效的防龋方法。其机理是氟化物可以增强釉质表面抗酸能力和再矿化能力。含氟涂膜与其它局部用氟方法相比较,能较长时间黏附与牙釉质表面,缓慢释放氟化物产生更持久的矿化反应,是其防龋作用的中重要机制。在实施过程中,花费时间很少,每人仅需约5 min。幼儿未反映明显不适感,有部分反映有气味辛辣[9]。防治最佳年龄应提早到第一颗乳牙萌出后(6个月)到乳牙列形成(2岁半~3岁)。妇幼保健机构口腔专业人员应主动深入社区幼儿园进行口腔健康教育,采取科学、安全有效的防龋措施,降低幼儿群体龋齿患病率,达到中国口腔卫生保健工作规划(2004~2010)中城市和农村5岁以下儿童无龋率平均为35%的目标要求[9]。美国牙科及儿童牙科学会、公共卫生学会认为,婴儿在出生一年内就应得到口腔健康评价并对其家长给予口腔健康指导,对于儿童的早期龋齿,更有效的方法是建立预防胜于充填龋齿的模式,在社区卫生服务中定期口腔检查和应用含氟涂膜[17]。

总之,学龄前儿童的龋病患病率比较普遍,防治学龄前儿童的龋病的任务仍很艰巨,为了儿童的健康成长,需要家长、儿童口腔保健工作者和保教工作者继续努力。

参考文献

[1]陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2~6岁儿童 龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330 -4332.

[2]刘湘云,陈荣华.儿童保健学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2006:547-548.

[3]孙晓旭,杨太全,张 永.少儿龋齿发病的影响因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(26):3697-3698.

[4]柳宏波,韩 波,刘振虎,等.威海地区学龄前儿童龋齿现状及家长有关知识、行为分析[J].中国儿童保健杂志,2007,15(1):97-98.

[5] 黄慧敏.承德市小学生龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志,2008,16(4):425-427.

[6]全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1998:18-19.

[7]胡艳丽,舒雨梅.焦作市5635名2~6岁儿童患龋相关因素分析[J].中国妇幼保健,2007,22(13):1787.

[8]王 雁.学龄前儿童龋齿患病情况824名调查分析[J].中国儿童保健杂志,2007,15(4):446-447.

[9]朱维建,武 洁,王兢兢,等.含氟涂膜对社区幼儿乳牙防龋两年效果评价[J].中国儿童保健杂志,2008,16(3):365-366.

[10]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2006:2405-2407.

[11]李佳蔚.历下区各类幼儿园儿童龋齿患病率调查[J].中国儿童保健杂志,2008,16(4):378-381.

[12]张绍伟,阳宏林.氟保护漆去预防儿童乳牙龋临床效果评价[J].中国儿童保健杂志,2008,16(5):595-596.

[13]杨 莉,杨湘晖,胡哲勤,等.氟化泡沫乳牙防龋两年效果观察[J].中国儿童保健杂志,2008,16(5):611-612.

[14]Jiang H,Bian Z,Tai BJ,et al.The effect of a bi-annual professional application of APF foam on dental caries increment in primary teeth:24-month clinical[J].J Dent Res,2005,84(3):265-268.

[15]曾晓莉,石四箴.窝沟封闭技术研究进展[J].上海医学,2005,25(3):255-257.

[16]陈小梅,张爱君,白静波,等.大庆城区公私立幼儿园儿童龋齿患病率调查[J].中国儿童保健杂志,2007,15(1):105-106.

第2篇:学龄前儿童保健重点范文

资料与方法

2006年扬州市属各家幼儿园在园儿童共计5654人。

方法:使用suresight视力筛查仪测量每名儿童双眼的屈光度,平均6~7秒可测量1人,参照表1给出建议。

结 果

共测量5654名儿童,除1名儿童因视网膜母细胞瘤摘除右眼后植入义眼外,检查结果如下:右眼可疑者140人(25%),左眼可疑者148人(26%),双眼可疑者118人(20%),右眼未通过者122人(22%),左眼未通过者121人(21%),双眼未通过者274人(48%),一眼未过一眼可疑者121人(21%)。可疑者嘱眼保健并定期复查,未通过者来我院眼科门诊复诊,其中374人(53.9%,占总查人数的66%)确诊为弱视,60人(8.6%,占总查人数的11%)经查无问题,其余临界范围者嘱定期门诊随访并进行眼保健。

讨 论

学龄前儿童的弱视问题已成为当前儿童保健工作中的一项重要内容,其发病率较高,城市更高于农村,早期发现是治疗的关键,传统的视力表检查法费时费力,且因中班以下儿童不能指认视标而不适用,改用新方法――屈光度筛查,不仅可大大缩短检查用时且适用于中班以下较小儿童,这样可将发现视力问题的年龄提前2年。

屈光度检查要求环境光线偏暗,且不能有别的光源干扰,否则检查结果会有较大偏差,因此,检查时一定要保证要求的条件,尽管如此,仍有一些假阳性率(11%),故对于检查结果偏离正常者应反复查几次取均值,避免检查时小孩晃动及眼球转动。对哭泣的小孩待其情绪稳定,眼中无泪时再查,保证角膜充分暴露,抓持仪器尽可能保证平稳,以求尽量减少假阳性率。

筛查型屈光度检查仪多次测量的结果可能并不相同(误差),因此不可避免会出现假阴性案例,尤其是接近临界值的正常者,所以,对初筛通过者也应定期(半年或1年)复查1次,检查结果可疑者更应缩短复查时间(半个月或1个月)。

第3篇:学龄前儿童保健重点范文

【关键词】 运动活动;创伤和损伤;对比研究;儿童,学龄前

【中图分类号】 R 339.35 G 613.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)09-1135-02

在通常情况下儿童是健康问题最少、死亡率最低的年龄段,但伤害却以伤亡、残疾和身心痛苦使儿童及其家庭蒙受不幸。我国疾病监测的结果表明,伤害已成为我国1~14岁少年儿童的第一位死亡原因。因此,儿童伤害越来越受到社会、学校和家庭的广泛关注和重视。为了解伤害的发生与学龄前儿童的运动能力是否有关,笔者对伤害儿童与正常儿童进行了运动能力的对照研究,为制定针对性地干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 伤害组为2006年6月1日至2007年5月31日之间深圳市沙井街道14所幼儿园保健医生上报的所有发生非致命性伤害的儿童,年龄为3~6岁,病例数50例;对照组为按照病例对照1∶1配对原则选择,要求对照儿童同伤害病例同年龄、同性别、就读于同一所幼儿园并居住在同一社区且最近3 a未发生过伤害,共50例。

1.2 研究工具

1.2.1 学前儿童伤害调查表 由课题组自行编制,包括儿童的一般资料,父母职业、父母文化、家庭经济水平、儿童主要照顾者等家庭一般资料,伤害类型、部位、地点、原因等29个条目。

1.2.2 Peabody运动发育量表第2版(PDMS-Ⅱ)[1] 采用中文版PDMS进行评估。粗大运动评估量表包括包括151项,分别测试反射、平衡、获得与释放、固定和移动等5个技能区的能力;精细运动评估量表包括98项测试项目,分别测试抓握、手的使用、手的协调和操作的灵活性等4个运动技能区的能力。PDMS共包括6个分测验:反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合。PDMS-Ⅱ量表可以给出5种分数:各个分测验的原始分、相当年龄、百分率、标准分以及综合计算得出的发育商。

1.3 统计分析 计量资料采用(x±s)表示,2组运动量表评分使用独立样本的t检验。

2 结果

2.1 一般情况 50例伤害儿童中,男孩35例(70%),女孩15例(30%)。碰伤或摔伤30例(60%),坠落伤11例(22%),烧烫伤4例(8%),交通意外和砸伤各2例(各占4%), 切割伤1例(2%)。伤害发生地点依次为学校幼儿园(27例)、室内(10例)、校外活动场所(5例)、路上(4例)、娱乐场所(2例)和其他(2例)。

2.2 2组儿童之间运动量表评分比较 将2组幼儿的运动功能评定量表评分进行独立样本t检验比较,结果显示,在精细运动量表及其视觉运动分量表上,伤害组得分均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P值均

表1 不同组别学龄前儿童运动量表评分比较(x±s)

组别人数粗大运动商精细运动商总运动商移动姿势反射视觉-运动抓握

伤害组5097.68±9.15104.08±10.70100.30±8.369.42±2.2610.46±1.799.06结1.8611.06±1.9310.30±2.36

对照组5099.40±7.54108.82±8.94103.34±7.169.94±1.9510.88±1.718.84±1.6911.38±1.7111.56±2.45

t值-1.026-2.404-1.952-1.231-1.2010.619-0.876-2.620

P值0.3070.0180.0540.2210.2330.5370.3830.010

3 讨论

Peabody运动发育量表是国际上被广泛使用的运动发育评估量表[2],适用于6岁以内的所有儿童(包括各种原因导致的运动发育障碍儿童)的运动发育水平,包括粗大运动发育量表(PDMS-GM)和精细运动发育量表(PDMS-FM)2个部分,可以更加广泛和细致地评价被测对象的运动发育状况。近年来也有不少医疗机构开始采用该量表对婴幼儿的运动发育进行量化评估:王素娟等[3]通过PDMS-FM分析了98例3岁以下痉挛性脑瘫患儿的精细运动能力,认为PDMS-FM可以很好地反映脑瘫患儿的精细运动功能,在脑瘫的临床分型和治疗工作中有着很好的应用价值;杨红等[4]通过对Peabody运动发育量表在100例婴幼儿评估中的信度和效度研究,确立了中文版PDMS的信度和效度。

本研究通过使用Peabody运动发育量表对50例伤害儿童与50例正常儿童进行运动发育评估分析发现,伤害组与对照组相比,伤害组在运动协调性上可能差于对照组,主要表现在手的运动协调性,特别是视觉运动协调性差。这说明伤害儿童可能存在运动协调性差的特点,与有关报道运动发育落后、运动不协调的儿童易发生跌落、体育运动伤[5]相吻合,也与儿童作为伤害的主体,其行为特点、行为动机和能力都可能与伤害的发生有一定关系相一致。

本研究结果表明,伤害的儿童可能具有运动协调性差的特点,因此在实施伤害预防性措施时,运动协调性差的儿童应该被列为重点人群进行干预,在制订伤害干预方案时,需要纳入儿童运动能力的变量,包括加强运动功能训练、提高动作协调能力,达到有效地降低伤害发生率的目的。

4 参考文献

[1] 李明,黄真,主译.Peabody运动发育量表.北京:北京大学医学出版社,2006:12-13.

[2] 王素娟,李惠,杨红,等.Peabody运动发育量表.中国康复理论与实践,2006,12(2):181-182.

[3] 王素娟,李惠,张建萍,等.Peabody精细运动发育量表在脑瘫患儿中的应用.中国康复理论与实践,2003,9(9):452-454.

[4] 杨红,史惟,王素娟,等.Peabody运动发育量表在婴幼儿评估中的信度和效度研究.中国儿童保健杂志,2010,18(2):121-123.

[5] 刘湘云,陈荣华,主编.儿童保健学.南京:江苏科学技术出版社,2006:582-583.

第4篇:学龄前儿童保健重点范文

【关键词】托幼园所;儿童;口腔保健

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0379-01

儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】,多项调查研究表明,乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况,现对口腔保健年报进行分析,为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔检查方法 由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定:凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】,并记录在《儿童口腔保健手册》上。

1.2.2资料收集方法 幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计,填写在幼儿园体检年报上,上报到海淀区妇幼保健院。

1.2.3质量控制 海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训,并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控,发现问题及时纠正。

1.2.4 资料统计 采用SPSS11.0进行统计,计数资料统计方法采用χ2检验,检验水平为0.05。

2 结果

2.1 全区口腔保健覆盖及龋患情况

2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%,龋齿患病率为52.53%,新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童,经统计学检验差异具有显著性。见表1。

3 讨论

3.1 海淀区在园儿童口腔保健状况良好

海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点,口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座, 开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%,矫治率为61.13%,说明海淀区儿童的口腔保健情况良好,3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。

3.2 外地户籍儿童患龋情况不容乐观

从表1可以得出,海淀区本市儿童口腔保健享有水平高,其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为:本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育,从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京,就近入园,家长更多地忙于生计,得不到及时丰富的健康教育知识,缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。

3.3 本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作

从表2可以得出,海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为:本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视,外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响,待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围,外地户籍儿童尚不能解决此问题,导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。

3.4 建议:

1)加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人,其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会,发放宣传手册,宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等,提高家长对口腔保健工作的重视程度。2)重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长,应在健丰富康教育形式,多开展家长能参与的互动活动,有重点开展约谈,更具效果。3)外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。

参考文献:

[1] 唐爱萍,杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志,2011,19(8):763-764.

[2] 王瑞,程敏,刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健,2008,12(23):5015-5017.

[3] 北京市卫生局,北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规,北京,2002:61-63.

[4] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京:人民卫生初步社,2008:60-112.

第5篇:学龄前儿童保健重点范文

[关键词] 社区;贫血儿童;管理率;有效管理率;知晓率

[中图分类号] R725.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)07-0122-03

[Abstract] Objective To understand the management of children with anemia in the communities in Longgang District of Shenzhen City and parents' awareness of anemia, so as to provide theoretical basis for the prevention and intervention measures. Methods A total of three community health centers were collected from 19 centers affiliated by Longgang Central Hospital by random sampling. Through the Shenzhen Maternal and Children Health Management System, the data and statement of the children with anemia in the recent two years in three community health centers were retrieved, and the annual management rate of children with anemia and effective management rate were obtained. In addition, through the self-made anemia awareness table, the parents of registered children with anemia were followed-up by telephone. According to the scores, there were three situations of "good awareness", "moderate awareness" and "no awareness". The results of "good awareness" and "moderate awareness" were considered as parents' awareness to anemia. According to its proportion, the parents' awareness rate of anemia could be obtained. Results The management rate of children with anemia of 0-6 years of age was 5.58% from September 2013 to August 2014 and 5.86% from September 2014 to August 2015 in the communities in Longgang District; the effective management rate was 47.20%, from September 2013 to August 2014 and 48.47% from September 2014 to August 2015. The overall parents' awareness rate of anemia was 43.97% in Longgang District in the two years. There was no statistically significant difference in the management rate of anemic children between the two years (χ2=1.152, P>0.05), and there was no statistically significant difference in the effective management rate of children with anemia between the two years (χ2=0.313, P>0.05). Conclusion At present, the management model of children with anemia in the community is single and needs to be improved so that children can be found early; the level of parents' awareness to anemia should be improved, so as to reduce complications of anemia, and promote healthy growth of children.

[Key words] Community; Children with anemia; Management rate; Effective management rate; Awareness rate

据2008年WHO数据显示,全球人口中有1/4罹患贫血,而所有贫血病例中约50%是由于缺铁所致,其中学龄前儿童患病率高达47.4%,发展中国较发达国家情况更为严重[1]。缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏性疾病之一,是我国重点防治的儿童“四大疾病”之一[2]。缺铁性贫血是最常见的贫血类型,是由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,红细胞内铁缺乏从而引起贫血[3]。当缺铁量增加,患儿可表现为乏力、易倦、头晕,甚至智力低下,发育迟缓[4]。儿童缺铁性贫血好发于6个月~2岁婴幼儿[5]。目前我区儿童基数大,流动人口多,社区管理无法全面管理到位。近年来,在国家大力推行分级诊疗制度和社区预防保健六位一体的号召下,深圳作为排头兵,投入大量的人力、物力来发展社区基层医疗和预防保健服务。0~6岁儿童作为预防保健的重点人群保健之一,贫血儿童的管理已成为政府不断关注的焦点,也是社区儿童保健的重点。为了解本区0~6岁贫血儿童管理率和其家长对贫血知识的知晓情况,本研究对龙岗区妇儿保系统近2年来的贫血儿童数据进行查询统计,并且针对这些儿童家长进行电话随访,发放知晓率问卷调查表,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对龙岗中心医院19家社康中心按照1~19顺序编号,由电脑随机数字生成抽取3家社康,分别为爱联、南联、龙东。2013年9月~2014年8月,三家社康0~6岁儿童总人数分别为6985、7655、2005人;2014年9月~2015年8月,三家社康0~6岁儿童总人数分别为7456、7809、2062人。此3家社康均为区域性老社康,管辖人口较多,开展儿童保健管理多年,具有实验资质。

1.2 纳入标准

选取深圳市龙岗区龙东、南联、爱联社区0~6岁登记在册贫血儿童。

1.3 诊断标准

血红蛋白测定,采左手无名指末端血,以氰化高铁血红蛋白微机分析法,由专职检验师检验,按照卫生部颁发“四病”防治方案,血红蛋白新生儿期

1.4 方法

通过深圳市妇儿保健系统查询得到2013年9月~2014年8月、2014年9月~2015年8月在册贫血儿童数量并绘制成表1,对比近2年来贫血儿童管理率情况及有效管理率(有效管理指配通过饮食干预等管理后血红蛋白改善,血红蛋白上升5g/L及以上者;或者配合医生催检,含连续两次配合检查血常规仍不正常,转入上级医院者。以有效管理总人数除以0~6岁贫血儿童总人数得到有效管理率)。设计贫血知识知晓率问卷表(根据家长贫血知识知晓率问卷表,从贫血的病因、定义、分类分度、临床表现、危害、治疗及预防等7个方面共35个问题进行提问,总计100分)。根据匿名自愿原则对所有2013年9月~2014年8月、2014年9月~2015年8月登记在册贫血儿童家长进行电话随访。通过电话随访对家长进行贫血知识问卷调查。其中,接受问卷调查家长1401份,失访164份,拒绝调查 380份。问卷表总共100分,按知识分类通过比较通俗易懂的方式进行问卷,以0~59分为不了解,以60~79分为部分了解,以80~100分为比较了解,分为3个层次。由于家长不是专业人员,因此以部分了解+比较了解可认定为知晓贫血知识,以“不了解”认定为不知晓贫血知识。通过资料整理分析得出知晓率(表2)。

1.5 统计学方法

本文应用SPSS17.0版软件包对各项计数资料进行统计分析,采用χ2检验对管理率及有效管理率数据进行比较,P

2 结果

2.1 爱联、南联、龙东社康2年贫血儿童管理状况

由表1可知,管理率为每年三个社区贫血儿童总人数除以当年0~6岁儿童总人数,2013年9月~2014年8月为5.59%(930/16645), 2014年9月~2015年8月为5.86%(1015/17327);有效管理率为有效管理的儿童人数除以当年贫血儿童总数,2013年9月~2014年8月为47.20%(439/930);2014年9月~2015年8月为48.47%(492/1015)。

2.2 爱联、南联、龙东社康家长贫血知识知晓率状况

由表2可知,2年来家长的知晓率为“部分了解”和“比较了解”总数除以接受话随访总人数,即43.97%[(438+178)/1401]。

2.3 综合分析

调查发现龙岗三家社康,近2年来贫血儿童管理率:2013年9月~2014年8月为5.58%,2014年9月~2015年8月为5.86% ,呈逐级上升的趋势,但仍较低,而且上升趋势较缓慢。由表3对比两年管理率,得χ2=1.152,P>0.05,按照α=0.05标准,不拒绝H0,不能认为两年的管理率有统计学差异。

其中有效管理率2013年9月~2014年8月为47.20%,2014年9月~2015年8月为48.47%,均比较低,而且2年来改善不大。由表4对比两年有效管理率得χ2=0.313,P>0.05,按照α=0.05标准,不拒绝H0,不能认为两年的有效管理率有统计学差异。

3 讨论

贫血是影响儿童生长发育的常见因素之一,尤其儿童轻中度贫血存在一定的隐匿性,缺乏特异的临床表现,往往被家长及医务工作者忽视。缺铁性贫血是儿童最常见的营养缺乏性疾病,不仅会影响儿童的认知功能和体格发育,而且会降低人体免疫力,甚至会对婴幼儿的认知和精神运动的发育造成不可逆转的损害[7],2岁以下儿童患中度贫血可使智力测试得分降低[8]。小儿一旦发生营养性贫血,不仅影响小儿身体器官发育与成长,还会影响他们的智力与情绪,引发注意力下降、理解和记忆力减退及智商低下等[9]。1990年全国儿童营养检测与改善项目基线调查表明,全国儿童贫血检出率为38.12%,2000年深圳婴幼儿贫血检出率为13.5%[10]。由此可知,儿童的贫血患病率较高。2012~2015年儿童贫血检出率呈逐年上升趋势,说明学龄前儿童贫血预防工作不容忽视,仍需采取综合应用措施,有效预防和控制学龄前儿童贫血的发生[11]。

本次调查主要针对目前选取3个大社区,调查在现有儿保管理模式下的贫血儿童管理率、有效管理率、家长对贫血的知晓率,结果均不尽如人意。尤其是有效管理率2年来,没有改善,透视出目前管理模式仍有比较大的改进空间。第一,深圳作为一个外来人口占90%的城市,儿童人口基数较大,人口结构复杂多样,我们要想方设法提高部分贫血儿童的管理数量。第二,大量的流动儿童人口经常失访,常住儿童管理不到位,纵使我们第一步能筛查出这些贫血儿童,还需要让这些儿童接受管理,改善贫血方达到目的。第三,患者家长的知晓率低下是由其教育背景等多方面决定的,家长对儿童保健知识的知晓率随着年龄的增加而提升,随着文化程度的提升而提升,同时也随着职位的提升而提升[12]。家长的认知影响了辅助食物的合理添加,改善认知能够大大提高缺铁性贫血的治愈率[13]。由于贫血可防可控,大多数早期发现,饮食调控,定期复查就能改善,并不需要太多专业的医学知识,因此家长知晓率低下直接决定了贫血患者能否康复,因此想法设法提高家长的知晓率具有非常积极的意义。比如,通过电知识讲座、媒体等多种形式将信息快速传达而儿童家长,广泛普及和推广健康知识[14]。

此外,要积极对儿童家长开展健康教育宣传,提高家长重视健康教育的意识[15]。因此,探索一种连续性、高效性的贫血儿童管理模式非常必要,这也顺应目前社区儿童保健发展的时代要求。本次调查数据为深圳市大力加强贫血儿童管理提供了理论依据。

[参考文献]

[1] World Health Organization. Worldwide,prevalence of annemia 1993-2005;WHO global Database on anaemia[R].Geneva,Switzerland;WHO,2008.

[2] 黄才千,仇小强.儿童缺铁性贫血预防策略研究[J].中华疾病控制杂志,2008,12:391-394.

[3] 廖志梅.6月至3岁婴幼儿缺铁性贫血相关因素分析[D].山西医科大学,2012.

[4] Pasricha SR,Drakesmith H,Black J,et al. Control of Iron Deficiency anemia in low-and middle-income countries[J].Blood,2013,121(14):2607-2617.

[5] 蓝翔,陈日玲,谭霖,等.268例儿童缺铁性贫血影响因素分析[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2015,20(5):262.

[6] 沈晓明,王卫平. 儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:349.

[7] 雷庆龄,戴碧涛,宪莹,等.儿童营养性贫血的危险因素分析[J].中国当代儿科杂志,2014,16(1):16-19.

[8] 巴蕾.北京市潮阳区5岁以下流动儿童贫血及相关因素调查[J].中国儿童保健杂志,2011,19(4):357-359.

[9] 申丽芳.儿童营养性贫血相关因素调查分析[J].山西医药杂志,2013,13(20):1115-1116.

[10] 余军.深圳市人民医院儿保辖区内292例婴幼儿贫血分析[J].医学理论与实践,2003,16(8):948-949.

[11] 胡锦华. 学龄前贫血状况调查[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(62):151.

[12] 吴敏艳. 分析影响家长儿童保健知识知晓率的因素[J]. 医学理论与实践,2015,28(4):533-535.

[13] 符艳荣,盛晓静,孙蕾,等. 家长认知对儿童缺铁性贫血防治效果的影响[J].临床合理用药,2014,7(9):104.

[14] 徐菊英,朱炜,杨玉英,等.“家长学堂”对儿童预防接种健康教育效果评估[J].浙江预防医学,2014,26(4):424-425.

第6篇:学龄前儿童保健重点范文

[关键词] 7岁以下儿童; 体检; 分析

[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-122-02

为了解现阶段我县儿童的健康状况,为本地儿童保健工作的开展提供依据,将我县2009年城区7岁以下儿童的健康体检结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象

在墨江县城区所辖区内居住并在我院接受儿童健康查体的7岁以下儿童。

1.2 方法

按照云南省儿童系统管理的要求对其进行查体,内容包括测量身高、体重、内外科、五官科、检验、营养评价等,将体检结果登记在儿童保健手册上。血红蛋白(Hb)检测采用高铁氰化法测手无名指末梢血,Hb90g/L而60g/L而30g/L而

2 结果

墨江县7岁以下儿童各年龄组患病情况见表1。

3 讨论

3.1 龋齿

龋齿已被世界卫生组织列为影响身体健康的第三大疾病,本次查体结果显示龋齿的发病率为49.88%,以4~6岁儿童为主,居首位,应列入我县儿童保健工作的重点。龋齿发生原因主要与儿童口腔的特点、口腔卫生及饮食有关。因此,应加强口腔卫生保健的宣传,培养儿童的口腔卫生习惯,教会儿童正确的刷牙方法,定期到医院看口腔科医生,做好口腔保健,开展氟化防龋和窝沟封闭防龋,降低患龋率。

3.2 上呼吸道感染

上呼吸道感染的人数占这次查体人数的11.29%,占第二位,这可能与查体时间正逢上呼吸道传染病流行高峰季节有关,加上这次查体1638名7岁以下儿童中,托幼及学前机构的儿童有1431人,散居的207人,群体生活也促使疾病的流行,使患病儿童人数增加。这就要求加强对托幼及学前机构儿童的管理,患病儿童注意隔离,保持室内空气流通;儿童家长应加强儿童的体格锻炼,多接触阳光和新鲜空气,注意合理的营养,生活有规律,根据气温变化适时增减衣服、被褥,尽量减少或不带孩子到人多空气不好的公共场所。

3.3 营养不良

本次查体结果显示,儿童营养不良的发生率为9.52%,是影响我县儿童生长发育的第三位原因。因此,应引起全社会的共同重视,对家长应加强此方面的健康教育,提高母亲的育儿营养知识水平,改变儿童不良饮食及生活习惯,消除产生营养不良的各种诱因,加强锻炼,进行科学合理的喂养,保证膳食营养的平衡,从而保证儿童健康成长。

3.4 贫血

贫血的发病率排在第4位,占2.08%。贫血不但对儿童健康造成短期危害,还是引起儿童认识发育不足的危险因素之一。引起贫血的主要因素是婴幼儿生长发育过快,对铁的需要量多,而铁的摄入量相对不足。婴幼儿贫血与铺食的添加和母乳喂养方式有关,而年长儿主要与家长缺乏科学喂养知识以及年长儿任性养成挑食、偏食的不良习惯有关。因此,要加大育儿知识方面的教育,及时添加辅食,提高母乳喂养率,纠正不良的饮食习惯,强化铁摄入,多食含铁丰富的食品,如牛奶、鸡蛋、虾、豆腐、木耳等,加强贫血的监测,做到早发现、早治疗,降低贫血发生率。

3.5 VitD缺乏性佝偻病

VitD缺乏性佝偻病是影响我国儿童生长发育的常见病,被卫生部列为我国小儿“四大”防治疾病之一。此次查体结果显示,佝偻病也是影响我县3岁以下儿童生长发育的主要原因之一。因此应加强宣传佝偻病的危害及防治知识,提高家长对佝偻病的认识;提倡母乳喂养,重视VitD的添加(添加富含VitD和钙的食品),保持营养平衡;加强婴幼儿常见病的预防,增强婴幼儿抗病能力,减少疾病;鼓励到户外活动,多晒太阳,保证充足的日照时间,降低发病率。

3.6 肥胖

本次查体结果显示,儿童肥胖的发生率为1.28%,以4~6岁的学龄前儿童为主。据报道,学龄期儿童肥胖70%~80%会发展成为成人肥胖,且与成年期高血压、高血脂、冠心病、糖尿病有关。因此儿童肥胖应引起患儿家长及全社会的共同重视,对家长应加强此方面的健康教育,消除产生肥胖的各种诱因,改变儿童不良饮食及生活习惯,饮食搭配要合理,增加食用富含粗纤维和维生素的食物,加强体育锻炼,使其得到充分运动,从而保证儿童健康成长。

[参考文献]

[1] 张淑芳,陈晓艳. 唐山市路北区0~6岁儿童查体结果分析[J]. 中国妇幼保健,2007,22(16):2178-2179.

[3] 靳梅梅,赵晋萍. 维生素D缺乏性佝偻病的发病原因与相关因素的探讨[J]. 中国妇幼保健,2007,22(16):2217-2218.

第7篇:学龄前儿童保健重点范文

【关键词】集居儿童;体检;生长发育 文章编号:1004-7484(2013)-12-7385-01

1资料来源与方法

1.1资料来源2008年――2012年城区托幼机构机体儿童的健康保健手册。

1.2组织方法由我院统一安排每年5-6月为体检时间,由托幼机构的保健医生负责组织,由本院固定体检专业队伍对城区在园学龄前儿童(2-6岁)进行健康检查、检验、分析及评价。

1.3诊断标准

1.3.1营养不良按WHO推荐的7岁以下儿童生长发育评价标准诊断,年龄别体重低于同性别的M-2s(标准差)为低体重;年龄别身高低于同性别的M-2s的为生长迟缓。

1.3.2贫血采用干化学比色法,取左手无名指末梢血13-15微升,血红蛋白(Hb)

1.3.3肥胖体重大于同性别、身高别体重中位数的20%,且排除了继发性肥胖的诊断为单纯性肥胖症。

1.4统计方法采用x2检验进行分析。

2结果

2008年――2012年,丹江口市城区集居儿童的体检率逐年上升,儿童身高体重在均值以上的比例和儿童肥胖呈逐年上升趋势;在园儿童营养不良、生长发育迟缓发病率及儿童贫血发病率呈下降趋势,见表1。

3讨论

3.1体重和身高体重和身高是衡量反应儿童营养状况较灵敏的指标,5年来丹江口市城区集居儿童的体重、身高达标率呈上升趋势,托幼园所儿童营养状况得到明显改善。近年来,丹江口市城区由于外来儿童急增,能取得如此成绩,实属不易,托幼园所营养膳食的改善起到了决定作用。丹江口市妇幼保健院从2008年开始按《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法(试行)》对各托幼园所逐步进行规范化、科学化管理,很抓健康体检和营养膳食管理,利用营养分析软件帮助托幼园所进行营养分析,并根据分析结果调整膳食结构,保证了儿童能量及各营养素的供给。

3.2营养不良和贫血营养不良和营养性贫血是儿童期的常见病、多发病,近5年来,托幼园所儿童低体重、生长迟缓发生率呈现下降,2012已呈较低水平。值得关注的是,虽然营养不良得到改善,但2008年――2010贫血检出率,下降不明显,究其原因,可能是儿童的膳食搭配不够合理,膳食中缺乏含铁丰富的食物。2011――2012年在托幼园所和家长中采取各种形式加大开展了预防营养不良性贫血的宣教,早发现、早治疗,加强托幼机构儿童营养膳食管理与指导,如适当增加动物肝脏、全血以及其他铁含量高的食物等措施。有效防治了儿童贫血的发生,促进了儿童健康成长。

3.3肥胖随着儿童营养水平的不断提高,儿童单纯性肥胖的发病率也逐年上升,2012年已达3.59%,已成为儿童保健中较为突出的问题。主要与儿童营养摄入过多,营养搭配不合理,运动减少,遗传因素以及家长对肥胖的危害性认识不够。据调查,儿童的体质指数值与奶、肉、豆类及海产品的摄入频度呈正相关[2]。儿童肥胖潜在的危害性很大,不但降低了体质健康水平,同时还阻碍了儿童心理、行为的发育,对儿童性格的塑造、气质的培养及习惯的形成都有不同程度的负面影响,而且儿童期肥胖症还是成人期糖尿病、心血管病、高血压等疾病的重要高危因素。因此,面对肥胖儿患病率逐年增高的情况,呼吁保教人员、家长、社会对儿童亚健康状态的重视,指导托幼园所采取各种形式进行单纯性肥胖的防治宣教,提高对儿童肥胖危害性的认识;同时,应对所有肥胖儿童建档跟踪管理,家园互动,加强儿童营养膳食、运动方面的指导。

参考文献

[1]刘湘云.儿童保健学[M].2版.南京:江苏科技出版社,1999:364-368.

第8篇:学龄前儿童保健重点范文

【关键词】辖区儿童 营养性缺铁性贫血 体检 调查

为掌握我区0-6岁儿童营养性缺铁性贫血(以下简称贫血)的患病情况,以指导今后儿童贫血的防治重点及方向,2011年4-5月,我们对全区0-6岁儿童进行了较为全面的抽样调查,现将调查结果报告如下:

1 对象及方法

1.1 调查对象:阳泉市城区范围内0-6岁儿童。

1.2 方法与标准:通过检查儿童的血红蛋白量,筛查出贫血的患病率。诊断按照卫生部下达的《小儿营养性缺铁性贫血病防治方案》为标准,血色素低于110g/l即诊断为贫血。采检以左手无名指末端毛细血管血适量。使用上海奥海科学仪器厂Hb-1002型血红蛋白测定仪,按说明书调试后,专人使用。采用WTO推荐的氰化高铁血红蛋白比色法检测。

2 结果

2011年度全区0-6岁儿童共有7518人,本次调查体检7022人,检出贫血患儿216人,另有496名儿童由于种种原因,未能进行调查体检。总体检率93.40%,总患病率3.08%。其中0岁组660人,体检率95.24%,患病率8.94%;1岁组873人,体检率92.87%,患病率7.56%;2岁组1038人,体检率91.37%,患病率3.56%;3岁组1269人,体检率96.80%,患病率1.26%;4岁组1153人,体检率90.29%,患病率1.56%,5岁组1245人,体检率为93.47%,患病率为1.20%;6岁组784人,体检率94.57%,患病率0.64%。经x2检验,P<0.005,各年龄组患病率有非常显著性差异。

附表1 山西省阳泉市城区0-6岁儿童体检及贫血患病率

X2=188.96 P<0.001

调查体检集体儿童3137人,体检率92.24%,患病率0.64;散居儿童3885人,体检率94.36%,患病率5.05%。男性儿童3665人,体检率93.16%,患病率2.73%;女性儿童3357人,体检率93.67%。患病率3.46%。男女性别比为男:女=1.09:1。从分布上看,集体儿童和散居儿童,经x2检验,P<0.005,发病率有非常显著性差异。从性别上看,男性儿童和女性儿童,经x2检验,P>0.05,发病率无显著性差异。

附表2 山西省阳泉市城区0-6岁儿童分布、性别调查情况

X2=113.08P<0.001X2=3.11P>0.05

同时对患儿的膳食食谱及家庭经济收入和喂养方法进行了社会走访调查:99%为独生子女,家庭人均收入平均在1000元以上。0岁组母乳喂养占34%,混合喂养占41%,人工喂养占25%,1岁组、2岁组偏食占72%。另外部分贫血患儿采用合理膳食,科学指导后,治愈率达87.5%。

3 讨论

3.1从本次调查结果看,我区0-6岁儿童贫血发病率为3.08%,比2010年(3.71%)有所降低,逐年呈下降趋势,这与近年来我区人民生活水平的不断提高,科学育儿的广泛宣传和婚前保健及两系统管理(儿童系统管理、孕产妇系统管理)的全面开展有着密切的关系。从年龄分布上来看,0岁组、1岁组儿童发病率较高,其次为2岁组,以后随着年龄的增长患病率逐渐下降。根据《儿童保健学》,小儿贫血发生率以6个月至3岁发病率最高的观点,我区儿童贫血发病情况符合这一特点。而且贫血的发病率在佝偻病、腹泻、肺炎以及其它疾病方面排在第一位,仍是我们今后防治工作的重点。

3.2从居住分布上来看,散居儿童发病率显著高于集体儿童的发病率。可能与下列原因有关:托幼机构一般不接收或很少接收3岁以下的儿童,0至3岁婴幼儿在家庭中抚养,每个家庭的文化层次、经济条件及在育儿方面不尽相同,会出现各方面的不足。如:未开展科学喂养,致使儿童营养单调,不能充分满足儿童发育的需要。相比之下,托幼机构有较为健全的管理制度,统一的保健医师,配有争对性的食谱,统一管理,相对较好。通过调查体检发现男女儿童有同等的发病概率,贫血的发生率与儿童性别无关。

3.3儿童的家庭经济状况、采用的喂养方式、膳食结构等对儿童贫血的发生均有一定的影响。如:家庭收入低的儿童贫血发生率高于收入高的的家庭,母乳喂养的小儿贫血发生率较低,易偏食、挑食的儿童贫血发生率高于其它儿童。

4 建议

4.1建立健全卫生管理体系,严格执行监督检查制度。

4.1.1积极创建爱婴保健医院,提高母乳喂养率。

4.1.2加强基层社区服务站的的建设、培训、检查、督导工作。积极开展社区健康教育,进一步加强优生优育知识的宣传教育并做好新生儿访视和儿童生长监测工作。加大社会宣传力度,开展卫生保健常识的的宣传,提高广大居民的基本健康知识的知晓率,增强广大群众的自我预防保健意识。

4.1.3加强三级预防保健网的建设,充分发挥其作用,进一步扩大两个系统的覆盖面。尤其是加强城乡结合部儿童的管理以及外来务工人员家庭中婴幼儿的管理。

4.1.4各级预防保健机构中应设置专门保健室,配备专业保健医生及必要设备,建立健全托幼机构卫生保健制度,积极开展科学喂养,进一步满足儿童营养的合理要求。

4.1.5加强对儿保医务人员的业务培训,不断更新知识,提高儿童保健队伍素质,做好儿童保健工作,加强儿童营养性缺铁性贫血和四病的防治以及体弱儿童的专案管理。

4.2科学指导,平衡膳食,纠正小儿铁缺乏。

4.2.1对家长进行如何喂养知识宣传。原则是鼓励母乳喂养,6个月后添加辅食。向母亲宣教饮食摄入的科学知识,保证母乳营养成分对孩子营养的意义。采用混合喂养及人工喂养者,对母亲宣教人工喂养科学知识,不能单一用乳制品喂养,如何喂养蛋、肉、菜泥、水果泥等知识。

4.2.2对幼儿及学龄前儿童指导,除了三大热源营养素保证供应外,对维生素、无机盐、矿物质及水在内的六种营养素的确保供应。

4.2.3在饮食搭配方法上进行指导。

4.2.3.1米面、豆类等热源营养素的主食搭配。供给优质蛋白、脂肪,碳水化合物。

4.2.3.2肉类及豆制品副食搭配。平衡地供给B族维生素、维生素A及脂溶性维生素。同时注意供给富铁的食品,如木耳、海带、各类动物肝脏等的搭配。

4.2.3.3蔬菜水果类。通过搭配,以求对维生素C、胡萝卜素、无机盐、纤维素采取荤素搭配,提高无机盐及铁的吸收。因为维生素C可以使三价的铁还原成二价的铁,易利于吸收和利用。

4.2.4纠正小儿的不良饮食习惯,向儿童及家长宣讲不要偏食、少吃零食。

第9篇:学龄前儿童保健重点范文

关键词 农村妇女 生殖健康 健康教育

生殖健康是人类健康的核心,按照国际人口与发展大会《行动纲领》提出的第一个生殖健康行动“所有国家应尽早,且不迟于2015年通过初级保健系统致力于使各个年龄段的所有人获得生殖健康”,我区依靠开展宫颈癌检查项目,对12个乡镇35~59岁农村妇女进行生殖健康知识问卷调查和妇科检查,有26 077名农村妇女接受检查,知识知晓12 595人,知识知晓率48.3%;生殖道正常者11 111人,异常者14 966例,发病率57.39%,现将检查情况报告如下。

资料与方法

资料:本文数据取自2010年5~12月凉州区12个乡镇开展宫颈癌检查项目中知识知晓情况和妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、宫颈病理检查的统计报表。

方法:由参加省级培训的区妇幼保健院妇科、检验师资培训项目检查乡镇的妇幼医师、检验师各1周。生殖健康知识问卷采用《农村妇女“两癌”检查项目》宫颈癌防治知识问卷。外检查以视、触诊为主;阴道窥器检查观察阴道壁及宫颈的形状结构、黏膜颜色,阴道分泌物性状;取阴道侧壁上1/3处分泌物做阴道分泌物湿片显微镜检查,检查有无滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞及清洁度;取阴道侧壁上1/3处及宫颈分泌物做阴道、宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查,检查线索细胞、加德纳菌、厌氧菌、假菌丝或芽生孢子、乳杆菌等;宫颈脱落细胞检查采用巴氏染色法。巴氏染色结果可疑或异常病例,免费做阴道镜检查,阴道镜检查可疑或异常病例免费做宫颈组织病理诊断。

结 果

知识问卷调查情况:知识问卷调查人数26 077,知识知晓(≥70%正确)12 595人,知晓率48.3%;部分知晓(≥40%~<70%)12 792人,部分知晓率49.1%;不知晓(<40%)690人,不知晓率2.6%。

生殖道健康情况:生殖道检查人数26 077人,正常例数11 111人,异常例数14 966人,异常人群生殖道感染按疾病种类分类。

讨 论

健康教育情况:从知识问卷调查来看,知晓率达48.3%,在问卷调查前,我们已通过电视、讲座、逐级发放宫颈癌宣传资料和妇女病防治知识彩页,知识问卷也较简单,说明受检妇女宫颈癌和妇女病防治知识缺乏。目前,在区-乡-村三级妇幼保健网健康教育中,以孕产妇和学龄前儿童保健健康教育知识为主要内容,对育龄妇女生殖健康知识教育较少,大部分乡镇无资金支持未开展妇女病普查,对本乡镇存在的生殖健康状况不清楚,不能开展有针对性的妇女病防治知识教育,发放的宣传材料对育龄妇女无吸引力,致使妇女自我防病意识和能力较低。

健康状况:从检查结果看,疾病检出率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、宫颈癌。阴道炎主要是细菌性阴道病,细菌性阴道病占检查对象的33.06%,居首位,细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。它是以阴道加德纳菌、厌氧革兰阴性菌增多和乳酸杆菌明显减少、阴道酸碱度改变为主要变化特点的疾病。常常发生在体内性激素水平的改变如月经期前后、妊娠期、服用避孕药、广谱抗生素、免疫抑制剂应用者。外阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎分别是第三、四位。有部分妇女1人患2种或2种以上疾病。阴道炎的发生原因可能与农村妇女不太注意个人外阴清洁卫生有关;慢性宫颈炎为22.53%,主要是宫颈糜烂,宫颈糜烂多因分娩、流产、手术损伤等,引起细菌侵入,与宫颈癌的发生率密切相关。