医保网格化管理精选(九篇)

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第1篇：医保网格化管理范文

前几年去庐山旅游，一开始我的感觉跟我之前听到这两个字以及我看到这个图象的感觉不一样，在半山腰虽然有亲身的体会，但是这个时候我认为还没完全知道庐山全部的内涵，因为古人有一句话说，“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，只有我登到1474米庐山最高峰汉阳峰山顶回望的时候，我才对庐山有一个相对比较全面的认识，这叫“会凌临绝顶，一览众山小” 。其实我想说销售管理也一样，只有当你登顶后才发现原来上去的山路很多条，这个时候你才能发现哪一条路最近，哪里的风景最漂亮！

招商网格化专业管理就是源自我从事多年医药管理中不断登高发现，招商整体的东西宏观的东西这么多年大家几乎都知道了，比如一说到OTC，什么人都可以给你讲几天，说到RX，一定张口闭口就给你谈专业化之类什么的。但是当你真正管理过几百上千人的队伍，操作过几个亿的产品之后发现，微观细节往往决定成败，所以招商的管理方向我认为也应该从宏观到微观，深入微观，当然前提是你真正懂得宏观。我把招商分为OTC与处方药两块系统，在每一系统版块里面全方位的微观网格化专业管理，越来越细化，从而避免了一般招商公司的粗放式管理，从做不深做不透到精细化。

如何使处方药招商企业招商每年高增长或翻番？我按照网格化专业管理分解为：储备客户管理、医院指标分解、市场分类管理、业务员专业管理、商考核管理、基层市场操作、窜货管理、学术推广等网格板块与大家分享一些经验。所有的东西“窥一斑而见全豹”，抛砖引玉，欢迎交流。

处方药招商企业本身就是做好两件事情即可，一个就是竞资格，一个就是争份额。竞资格的背后是政府，也就是要做好政府事务工作，给自己的产品一个好的出身：独家、医保或基药，招投标以较高价格中标，有专家或学者推荐，进入一些用药指南等等。争份额的背后就是医院，全国二、三级医院公立的有7800家左右，其中三级公立医院1200多家，二级医院6500家左右，乡镇卫生院3.8万家，社区卫生服务中心（站）2.8万家。

处方药底价招商模式在特定的历史阶段内填补了市场空白，在拓展新产品、快速启动市场、做大产品等方面起到了积极的推动作用。处方药招商发展如今，在经历过不断辉煌之后，又一次进入了困惑和迷茫期。伴随着新医改“基本药物制度”、“两票制”、“三控措施”以及全民医保和不断的药价调控，处方药招商制未来如何发展的争辩又激烈了起来。但是，作为目前医药生产企业、商业企业和个人商三者资源重新分配和战略整合下形成的制，笔者从来都不怀疑他的强大生命力。并且，从近年来不断涌现具有鲜明特色的处方药企业招商模式和招商企业的上市风潮来看，处方药企业招商模式具有很强的适应性和生命力，关键看企业如何顺势发展，不断创新。

很多处方药招商企业年初都是以销量制定为主， 不太重视医院的开发，也是，第一，他们认为医院开发是商的事情，公司只要找到商即可；第二，当年开发的医院很难上量，我们做过详细的分析，同样的1000家医院，当年开发的1000家医院销量只会占到前一年已开发1000家医院销量的15—20%，对很多公司来讲，业务员认为这是费力不讨好的事情。 我们也看到，其实处方药招商企业作重要的两件事情，除了政府事务就是医院，所以处方药招商企业给自己的市场人员除了销量外最重要的指标就是医院指标，每个市场人员都应该以此指标去要求商或寻找能达到目标要求的商。

那么如何来制定医院开发目标呢？

首先要把全国市场的医院做详细的梳理。以省区为单位，总医院多少，分级医院多少（一二三级），特殊情况的医院多少（比如托管、回款非常差、专科医院等等情况均要考虑）？在这个基础上再删选自己的目标医院，所有目标医院就是这个省区的潜力医院总数。

其次要梳理自己的产品（产品资质、中标时间、经济因素等等）。

第一种情况是独家医保非基药产品，还要看产品的定位，如果是心脑血管、肿瘤、妇科或风湿骨病等大类的产品，那么一定要以二三级医院为主，如果是在刚中标6个月内的情况，还要细分市场，经济发达的传统“6A或8B”市场，那么医院的指标就要非常高，其他经济一般的省份，还要看公司的政府事务能力，如果资格非常好，那么指标也要很高；如果是在中标6个月以上的情况，那也要分析每个省区情况来制定医院开发数目。如果产品是小品类的产品，比如呼吸类等，考虑到消费者会经常到药店购买，所以这类产品就要以县级医院或二级医院为主，三级医院的数量就要很少。

第二种情况是独家非医保非基药产品，这个时候主要是看中标价的时机和高低，也就是中标多长时间和产品差价的多少，同时还要考虑经济发展与否来制定医院开发指标。

第三种情况是独家医保基药产品，这个时候产品在二三级医院的指标按照第一种情况分解，在基层医疗情况，可以说产品就基本没有什么大类小类的严格区分了，而且独家产品的价格优势价差应该也是很不错的，这个时候考虑的主要因素之一就是看这个省区国家基层医疗执行情况。第一种情况如果执行非常到位，比如中国的浙江、湖南、湖北等省份，而且你的产品中标价格在30元以内，那么你就比如指定的标准是在6个月内基层医疗覆盖率要到到80%左右才算合格；如果是中标价较高，那么还要考虑当地省区的基层处方限制，这个时候还要考虑每个地区乃至县的经济能力，针对具体的情况制定医院指标，可能就要比80%覆盖率要低很多。第二种情况如果执行非常差，那么这个时候基层医疗覆盖率就要做相应的调整，甚至没有具体的指标。

第四种情况是非独家医保产品，这种情况下主要考虑该中标省份是否独家中标？如果是那么完全可以按照第一种情况去制定，如果是非独家中标，主要就要看中标价格以及空间的大小来制定医院的详细开发数量。

其实医院指标的划定还有很多种类，在这里就不一一详诉，这也是能够做得大的处方药招商企业都会根据主要产品来制定医院目标，细化营销，避免很多业务员乃至公司管理层“有鱼不吃虾”的局面出现，根据医院目标来要求商或寻找商。

其实医院指标是所有处方药招商企业里面最重要的指标之一，真正专业化的操作公司虽然是制，但是平时一定要管理到医院，要约束商按照公司的指标来实现。

第2篇：医保网格化管理范文

近年来，三合林社区坚持以党建工作为核心，以服务辖区为重点，以丰富居民文化生活为载体，认真围绕“三创”活动，努力探索社区党建工作新思路，针对流动人口多、人员结构繁杂的现状，立新意、谋发展、促和谐、创品牌，全力打造“新绥芬河人幸福家园”特色品牌社区。先后获得了全国妇女示范点、省级健康促进社区、文化工作先进集体、“五一”劳动奖章等荣誉称号，具体情况汇报如下：

一、创新管理新模式 社区工作谱新篇

为更好的服务辖区流动人口，我社区不断创新管理模式，实施“以人为本”、“网格化”管理，用“小网格”服务“大民生”收到了良好的社会效益。

通过网格化服务管理模式，解决辖区弃管楼等遗留问题30余起，调解纠纷12次，清理环境卫生10次，形成了社区、小区、楼栋、居民“四级网格管理体系”，真正实现了网中有格、按格定岗、人在格上、事在网中。

二、党建管理见成效 服务商圈是亮点

通过数字化平台加强党员队伍管理，促使在职党员、直管党员积极投入到社区工作中来。为加强对流动党员的管理，更好发挥党员先锋模范作用，今年7月，社区在市委组织部和绥芬河镇党委的指导下，共同成立了商圈党总支，为70多名流动党员找到了归属，为我市经济持续发展注入了新的活力。

社区党支部与商圈党总支定期开展道德大讲堂活动，用身边的人讲述身边的事，形成了人人心中有模范，人人争当模范的良好氛围。

9月份，社区党支部与聚源党支部共同组织开展了秋季职工运动会。社区党员主动参加清理中心广场、弃管小区和东环路环境卫生等志愿活动，不仅提高了社区居民的自身素质，也巩固了创建文明城的丰硕成果。

三、文体活动多样化 商贾云集促发展

社区全力支持歌友会、健身操队两支特色队伍开展活动，外来人员也纷纷入会，人数多达500余人，立足商圈以特色文化为依托开展文体活动。社区文化站吸纳有特长的流动人口45人，节目形式不断推陈出新，层次上去了，档次提升了，每周二、四、六晚在三合林休闲广场演出，走村屯、进军营，不但极好的配合了社区各项工作的开展，也极大地丰富了辖区居民的精神生活，提升了百姓的文化品位，促进了社会的稳定和繁荣。

新绥芬河人活动之家成立至今，共吸纳80余名流动人口参与到社区的各项文体活动中来，多次参与社区组织的各种文艺演出。傲淑贤演唱的歌曲《婆婆也是妈》还被选送到省计生局举办的龙江幸福家庭优秀节目参加评选。受到省市领导的好评。

四、协手新绥芬河人 共创和谐大家园

为了给流动人口提供便利服务，社区党支部与14家驻区企事业单位签订了共建协议。在外来人员相对集中的聚源商场内，设置避孕药具免费发放点，还邀请专业医护人员为流动人口妇女进行《留住青春美丽·迈向幸福人生》医保讲座、与K.S品牌十字绣联合开展以《鲜花营造温馨·才艺创造幸福》为主题的十字绣技能培训，不仅提高了自我保护意识还为流动人口拓展了就业空间。（1）

为落实惠民政策，社区还与新兴工商所、医保局在步行街，分别开展了“3·15食品安全”和“工伤保险条例”主题宣传活动，让流动人口也享受到绥芬河市的惠民政策。让他们能够在绥芬河安心工作，幸福生活。（2）

弃陋俗、树新风，社区先后与第二小学开展了《网上文明祭扫》、《我心目中的雷锋》专题讲座以及《献给妈妈的歌》歌咏比赛、《倡导婚育新风，弘扬家庭美德》，家庭才艺魅力秀等活动，让流动人口子女与常住人口子女同享一片蓝天。

第3篇：医保网格化管理范文

一、围绕政府中心，统筹协作

始终自觉服从和服务于政府中心工作，统筹协作，作为分工社区挂钩部门，积极参与分工村的各项农村工作；积极参与招商引资和全民创业，积极参与扶贫帮困工作；充分利用本部门职能，全方位服务于全镇经济社会建设，为打造“民富村美班子强，文明幸福新”尽心尽力。

二、立足本职工作，扎实推进

1、超额完成城镇社会保险扩面工作。

截止12月15日，净增城镇职工养老社会332人，医疗保险309人，失业保险255人，工伤保险450人，生育保险261人，超额完成市交任务养老、医疗、失业、工伤、生育各净增220人的任务，分别达到全年任务的166%、154.25%、127.5%、225%、130.25%。完成居民医保3600人，超额完成市交3500人的任务。

2、完成农村居民社会养老保险全覆盖任务。

通过全镇镇村干部的艰苦努力和大力支持，经过农保新增扩面和续保，市外参保台账的建立，人力资源库信息维护，经统计完成农保缴费人员28983人，被征地农民基本生活保障160人，本市城镇职工养老保险3430人，市外参加社会养老保险3450人，参加社会保险人员共计36023人，已基本完成农村居民全覆盖的任务，还需继续完善相关台账资料，目前已向市局申报验收。

3、强化服务，争得用人单位和职工满意。

今年来为企事业单位办理工伤认定92例，评残29例，办理生育待遇申报20例，办理退休人员58人，社会养老保险补交48人，医疗补交58人，为单位异地报销药票31人，总额365800元，其中居民医保9人，报销药票65000元，开展劳动争议仲裁、调解收理65例，最大程度上降低了用人单位用工风险和维护了职工的合法利益，得到用人单位和职工的好评。为32名下岗失业职工申报社会保险补贴元，让他们享受就业和再就业优惠政策带来的实惠。

4、统筹就业取得明显成效。

以培训促进就业、以创业带动就业、以市场引导就业、以平台服务就业，加快统筹就业步伐，积极开展技能、创业培训，组织人员参加市级大型招聘会，开展求职登记，招聘信息，为用人单位和职工搭建沟通桥梁，今年来招聘信息32次，培训1260人次，转移就业1200人，大大提高劳动力的职业技能。

5、开展南通市充分就业村创建。

今年我镇共有8个村创建充分就业村，按照创建要求，从平台建设、台账建设、开展服务等方面开展创建工作，目前硬件建设，台账准备已全部到位并已上报验收，待南通市考核验收，授予8个村“充分就业村”牌匾。

6、完善劳动监察网格化建设。

已建立镇级一级网格和25个村（社区）二级网格，有效开劳动保障管理服务和执法监督，全面掌握网格内用人单位的劳动用工信息，形成“全覆盖、全方位、全动态、全过程”的管理机制。

7、企（事）单位退休人员社会化管理有声有色。

全镇应年检退休人员近千人，至五月份都已年检结束，并上网登记，汇总、上报。异地认证人员800多人，全部认证。定期召开退管协议员会议，对走访过程中发现的有重大疾病，去世人员及时上门慰问，及时上报，及时帮助因故家属办理抚恤金及其遗嘱补助手续。在、葛市医院免费为496位退休人员进行健康体检，开展内科、外科、血常规、胸透、血脂免费检查，让退休人员享受到社会大家庭的温暖。组织退休人员开展二胡、象棋、卜克比赛，发放奖品，丰富退休人员的老年生活。

8、每周六下午组织全所人员学习相关政策，法律法规以及业务知识，在平时工作中严格依法办事，增强为民服务理念，积极协调处理劳动争议，依法保护企业发展，维护职工合法权益，把问题处理在萌芽状态，不定期的组织企业和职工学习劳动保障相关法律法规，切实有效地维护了社会稳定。

三、工作求真务实，廉洁自律

第4篇：医保网格化管理范文

【关键词】街道办事处；劳动保障；突破瓶颈

随着劳动保障事业的迅速发展，以及社会保险向全民保险的转变，劳动保障事业的覆盖面日益扩大。但是，由于各种因素的存在和干扰，一些街道劳动保障工作处于滞后状态，不能适应当下的发展形势需要。笔者结合多年的街道劳动保障工作经验，针对街道劳动保障工作中的存在的问题进行深入剖析，并提加强街道劳动保障工作的解决对策。

一、当前街道劳动保障平台建设中的存在问题

笔者通过深入调研、深刻剖析，经过梳理后发现，街道劳动保障工作主要存在着以下几个难点问题：

（一）部分就业积极政策落实难。一是求职者的技能滞后于岗位的知识需求。一些求职者职业技能素质较低、就业观念陈旧落后，不能适应企业对技能型人员和熟练操作工的需求；二是公益性岗位开发难度大，"上头热、下头冷"，就业援助难度增大；三是街道专项资金使用偏少，造成部分积极就业政策未能充分发挥效应。

（二）社会保险可持续发展压力大。一是部分地方城镇居民医保工作进度缓慢，基层劳动保障所工作压力很大，尤其居民医保工作任务重的街道，几乎是一边倒在推动这项工作；二是历史遗留问题化解难。不少街道由于行政区域调整，增加了部分倒闭的困难国有企业，退休人员职工医保、社保问题理顺难度大；三是部分养老保险业务办理手续时间长，一些街道对纳入社区管理的退休孤寡老人，出现日常规范管理比较难的问题。

（三）劳动保障维权维稳任务重。劳动关系机制建设依然滞后，企业欠薪逃匿案件调解处理依然比较棘手。维权维稳压力大、任务重。过度维权、不当维权、盲目维权的现象依然在部分职工群众中存在，其中有部分原因是职工委托的法律人推动所致。同时基层街道维权维稳力量薄弱，加上大部分区目前仍未实现劳动争议仲裁机构实体化和人员专业化，劳资纠纷调处任务重、难度大。

（四）基层劳动保障基础建设慢。一些街道劳动保障工作任务压力日益繁重，尤其是城镇居民医保工作开展以来更是压力大增，但是基层人员编制身份、保障经费却未得到落实，特别是街道聘请的社居协管员"有工作、无待遇"的问题十分突出。部分街道劳动事务所人员编制不到位，出现街道劳动保障所在岗人员没有编制，占编制的人却不在本岗位工作现象。

二、突破瓶颈制约，加强街道劳动保障工作的几点建议

街道是社会的细胞，街道劳动保障是社会和谐的基础。随着经济社会发展、社会管理体制改革和城市化进程的加快，街道劳动保障工作在社会发展中的地位和作用越来越重要。针对街道在劳动保障管理中存在的几个瓶颈问题，笔者结合多年的街道工作实际，提出以下几点建议与对策：

（一）加大力度，健全机制。一是要充分发挥积极就业政策效应，加快健全促进就业工作机制，完善小额担保贷款放贷标准，规范放贷手续，切实破解政策落实难问题，大力推动积极就业政策普惠化和实效化；二是要加快推进公益性岗位开发力度，进一步提请上级政府出台有关强有力的措施，安排财政资金购买公益性岗位，为下岗失业人员腾出更多的就业岗位；三是要强化对企业人力资源引进的服务力度。针对企业用工难问题仍比较突出，建议进一步加强为企业引进人力资源的服务，及时为企业输送合适的人力资源。同时进一

步倡导企业营造良好的企业文化氛围与用工观念，提高企业职工的待遇，留住企业人才；四是要进一步加强培训工作监督管理，不断规范培训考核机制，严格把关好各项培训流程。

（二）突出重点，攻坚克难。针对社会保险热点难点问题，一是要加快实现城镇居民医疗保险全覆盖，建议继续加大居民医保宣传力度，完善基层经办服务，简化有关手续，规范办事流程，尽快全面实现居民医保系统与定点医院的联网，并结合基层的实际需要，适量增加定点医院，方便人员就医看病。二是要加紧推动早期离开国有及县以上集体企业人员社会保险政策的进一步落实，争取上级和有关部门的支持，抓紧研究方案，解决因行政区域调整而遗留下来的社保问题；三是要进一步简化业务办理程序，缩短业务审批时间，特别是要尽快研究解决企业人员办理退休手续审批时间长的问题。

（三）推进创新，促进维权。针对劳资纠纷大幅度增加，调处压力加大，劳动保障监察和力量不足现象，一是建议出台相关地方性规定，建立企业工资保证金制度，同时进一步加快推进劳动争议仲裁机构实体化和人员专业化，健全劳动监察预警机制，逐步推行劳动监察网络化、网格化管理，不断提高劳动保障执法水平；二是建议创新维权调处机制，进一步发挥街道工会与劳动保障所联合维权的职能，保障和维护职工的权益。

第5篇：医保网格化管理范文

一、坚持就业优先，千方百计稳定和扩大就业

始终坚持把促进创业就业作为工作重点，深入推进创业富民工程，着力抓好就业这个改善民生的头等大事，坚决完成就业工作目标任务。（1）继续把稳定扩大就业放在首位。2014年就业新增8000人，其中，下岗失业人员再就业2400人、就业困难对象再就业700人，城镇登记失业率控制在4.2%以内，新增农村劳动力转移就业500人。充分发挥园区建设、项目落地投产和企业扩产提效对就业的带动作用，重点围绕凤凰山工业园项目做好农村富余劳动力的转移工作。（2）实施创业富民工程。完善和落实鼓励自主创业政策，优化创业环境，用足用活400多万元的创业专项扶持资金，推进各类群体自主创业；健全创业培训体系，加强创业培训，不断提高劳动者创业能力；积极推进“组织起来培训、组织起来就业”试点工作经验，推行“订单式”为企业培训人才，努力实现“培训一人，安置一人”的目标。（3）抓好高校毕业生等重点群体就业。坚持把高校毕业生就业放在重要位置，加强对高校毕业生的就业服务，支持高校毕业生参加就业见习和职业培训，积极引导和支持各类企业和社会组织等多吸纳高校毕业生就业，完成“三支一扶”高校毕业生到基层服务；开展充分就业星级社区和充分转移就业乡镇（社区）创建活动。支持和推进各种形式的灵活就业，健全就业援助制度，多渠道开发公益性岗位，形成帮助困难群体和零就业家庭就业的长效机制。

二、坚持城乡一体化，加快社会保障体系建设

继续坚持“广覆盖、多层次、保基本、可持续”的方针，把社会保障的功能充分释放出来，推动全区经济又好又快发展。(1)抓好社会保险扩面征缴工作。全力扩大城乡居民养老保险覆盖面，2014年我们将继续加大宣传力度，对特定人群、特殊家庭采取有针对性的宣传，提高群众知晓率，采取强有力措施扩大城乡居民养老保险覆盖面。继续做好被征地农民养老保险工作，做到应保尽保。全力推进城镇居民基本医疗保险制度，继续做好在校生参加城镇居民医保工作，将符合条件的城镇居民纳入医保范围。（2）提高经办管理服务水平。加强经办机构建设，推进社会保险统一经办，提高业务数据质量。利用好社区网格化管理平台，充分发挥网格员的积极主导作用，为参保人员提供更高效、更便捷、更规范的服务。

三、坚持提升层次，大力加强人才队伍建设

强力实施人才工程，为推进我区经济社会发展提供有力的人才支撑。(1)加强专业技术人才队伍建设。加大继续教育力度，实施专技人才知识更新工程。加大机关事业单位的专技人员的培训教育力度，增强在今后工作中的管理和决策意识。深入推进职称分类改革，积极构建以能力和业绩为导向，社会和业内认可的专业技术人才评价机制。（2）壮大技能人才队伍。坚持以就业为导向，根据区内外就业市场动向和需求信息，因地制宜的组织各类人员开展劳动预备培训、务工引导培训、实用技术培训、岗位技能提升培训和创业培训。结合转型跨越带来的产业调整升级，持续开展灵活多样的职业技能培训，引导培训人员积极参加职业技能鉴定。围绕劳动者就业愿望、农民收入倍增和园区企业用工需求，大力开展组织起来培训和组织起来就业活动。2014年完成企业在职职工培训3500人次；企业在岗职工技能提升培训2500人；就业技能培训1500人，培训合格率达到90%以上，培训后取得职业资格证书或专项职业能力证书人数达到培训人数的80%以上。全年完成职业技能鉴定人数3800人。（3）加快建立统一灵活的劳动力市场。加快劳务大市场建设进度，依托劳务市场平台，为各类务工人员提供就业机会，有效开展劳动就业法规、就业技能、维权保护、安全交易等为主要内容的宣传，以宣传画，宣传册、板报等形式向务工人员提供免费服务。提供城乡平等就业服务，保障城乡劳动者平等就业。

四、坚持规范有序，稳步推进人事制度改革

不断深化人事制度改革，努力建设与经济社会发展相适应的充满生机与活力的人事管理制度。（1）着力加强公务员队伍建设。认真贯彻落实《公务员法》，以考核评价为抓手，全面加强公务员管理，推进公务员队伍能力建设、作风建设、思想道德建设和反腐倡廉建设；严格按照相关文件精神对我区公务员进行考核、培训以及新考录公务员的考察工作，及时更新公务员信息管理系统。（2）做好事业单位人事管理工作。积极推行事业单位聘用制度，规范聘用合同管理和考核工作；全面推行事业单位工作人员公开招聘制度，并做好公开招聘人员考核、转正等工作。

五、坚持构建和谐，着力健全维权维稳机制

第6篇：医保网格化管理范文

[关键词]社区卫生服务机构；门诊统筹；基层卫生服务利用；社区居民

[中图分类号]R197 [文献标识码]A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.007

我国现行的城镇职工医疗保险制度是统筹账户与个人账户相结合，其中统筹账户主要用于支付参保人员的住院费用，而门诊费用及药店药品费用则由个人账户基金支付。近年来，随着我国人口老龄化速度的加快，门诊费用尤其是慢性病门诊费用不断攀升，而我国现行城镇职工医疗保险制度在门诊医疗方面又缺乏“风险共担，互助共济”性，个人门诊负担越来越重，因而门诊统筹呼之欲出。本研究总结了长沙市城乡居民医保社区门诊统筹的主要做法和经验，并通过实证分析，客观、科学地评价门诊统筹的实施成效，现报道如下。

1.对象与方法

1.1调查对象 首先在长沙市所辖5个行政区（芙蓉区、无心区、岳麓区、开福匿、雨花区）所有参加医保门诊统筹的51家社区卫生服务机构中，随机抽取10家社区卫生服务机构；在未参加医保门诊统筹的39家社区卫生服务机构中，随机抽取9家社区卫生服务机构进行调查。同时，采用抽签的方法在所抽取的已开展门诊统筹和未开展门诊统筹的社区卫生服务机构中各随机抽取3家，其中已开展了门诊统筹的社区卫生服务机构包括岳麓区1家、雨画区l家、天心区1家，未开展门诊统筹的社区卫生服务机构包括开福区1家、岳麓区1家、天心区1家。再采用随机整群抽样的方法，在每个社区各抽取100名辖区城镇居民，其中已开展门诊统筹社区和未开展门诊统筹社区各300名进行调查，两组居民的一般资料间具有可比性。

1.2调查方法 本次调查采用定量问卷调查和定性访谈相结合的方法进行，调查时间为2011年7-9月。社区卫生服务机构的调查内容主要包括：社区卫生服务机构的门诊统筹就诊人次数、居民健康档案建档率、慢性病管理率和两周患病率等。社区城镇居民的调查内容主要包括：对基层医疗服务的利用情况、看病首选医疗服务机构、影响首诊意向的因素、满意度等。共发放问卷600份，回收有效问卷591份，有效回收率为98.5%，其中已开展门诊统筹社区295份，未开展门诊统筹社区296份。

1.3质量控制方法 在调查对象自愿的前提下，由经过培训的调查人员对调查对象进行面对面匿名问卷调查。对参与调研的人员均统一进行培训，保证其充分理解调查的目的、掌握问卷调查原则和调查技巧，减少调查偏倚。问卷调查严格遵守保密原则，以提高调查对象的应答率。对问卷进行统一编号，不一致的数据可以查取原始数据，减少了调查人员的录入错误。

1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。统计方法包括描述性分析、X2检验，以P

2.结果

2.1门诊统筹社区就诊人次数 开展门诊统筹后，对10家社区卫生服务机构2011年1-7月门诊中参与门诊统筹的人次数进行描述性分析。平均1月门诊统筹人次数为12人，2月为19人，3月为42人，4月为60人，5月为68人，6月为74人，7月为71人，呈逐月上升的趋势。

2.2居民健康档案的建档率 已开展门诊统筹的社区卫生服务机构的居民健康档案建档率高于未开展门诊统筹的社区卫生服务机构，见图1。

2.3社区常见慢性病的管理率 以高血压为例，对社区卫生服务机构慢性病管理率进行描述性分析。3家开展了门诊统筹的社区卫生服务机构的高血压随访人数呈逐月上升趋势，见表1。

2.4 居民两周患病和就诊情况 两周患病率=调查居民中两周内患病人次数/调查总人数。已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民的两周患病率为200.0‰（59/295），未开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民的两周患病率为138.5‰（41/296），两组间差异无统计学意义（X2=3.548，P>0.05）。

两周就诊率=调查居民中两周内就诊人次数/调查总人数。已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民的两周就诊率为213.6‰（63/295），未开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民的两周就诊率为128.4‰（38/296），两组间差异有统计学意义（X2=7.367，P

2.5居民到社区卫生服务机构就诊情况 针对“时常去，因常规开药或定期检查”、“只有生病才会去”、“从不去社区就诊”三项，已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民的选择人数分别为42人（14.2%）、227人（76.9%）、26人（8.9%）；未开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民的选择人数分别为16人（5.4%）、155人（52.4%）、125人（42.2%），两组间差异有统计学意义（X2=4.032，P

2.6居民对社区卫生服务机构的满意度 已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民对社区卫生服务机构的基本药品供应状况、社区医疗设备、药物价格、医护人员的技术水平、医务人员的服务态度、隐私保护等方面的满意度及总体满意度与未开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民比较，差异均有统计学意义（P

2.7已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民对社区卫生服务机构的态度 实施门诊统筹以后，81.4%（240/295）的辖区居民感觉门诊费用降低了，88.8%（262/295）的辖区居民感觉社区就医环境改善了，89.2%（263/295）的辖区居民感觉医务人员的技术水平提高了，88.1%（260/295）的辖区居民感觉医务人员的服务态度改善了。

3.讨论

3.1长沙市门诊统筹的主要实施方法和经验 2010年3月，人社部确定了石家庄市、沈阳市、葫芦岛市、泰州市、芜湖市、厦门市、淄博市、长沙市、珠海市、东莞市、柳州市、南充市、玉溪市、咸阳市等14个城市为重点联系城市，开始探索破解难点问题，加强体制机制创新。长沙市门诊统筹试点工作确定了“三定方针”，即定点、定人、定额。在城镇，以街道为单位，选择社区卫生服务中心；在农村，以乡镇为单位，选择乡镇卫生院作为试点医疗机构，按照“每人30元、总额包干”的原则开展门诊统筹。参保人员每年门诊医疗费用限额600元，基金支付50%，个人自付50%。在高校，以学校为单位，选择校属医院或者学校就近的社区卫生服务中心作为门诊统筹定点医疗机构，以“每人每年30元”的标准，实行门诊医疗费用总额包干，且门诊医疗费用报销比例不低于70%。力求打造“1530”就医圈，即城市居民步行15min、农村居民步行30min可到达最近的医疗机构就医，促进社区卫生服务体系建设。同时，建立社区卫生服务机构与上级医院的业务指导联系制度。按照网格化模式积极推进二级以上的医院参与基层医疗卫生服务，规定每个社区卫生服务中心必须与3家以上的二级医疗机构建立业务指导联系制度，形成大医院与基层医院紧密协作的网络体系，借此提高基层医疗服务机构的技术水平。社区卫生服务中心和指导医院在互认各项医疗检查与化验结果的基础上，建立双向转诊制度。对于病情较重、需要转院治疗的患者，由社区卫生服务中心提出转诊需求，指导医院建立转诊绿色通道，免除该参保人员的挂号费和门诊费，免去重复检查，优先予以治疗。参保人员在指导医院手术治疗、病情稳定后，再由指导医院提出转诊需求，将患者转回社区卫生服务中心进行康复治疗，并享受住院医疗待遇，免除住院起付线，以形成“小病在社区，大病在医院，康复回社区”的分级医疗服务格局。

3.2开展门诊统筹有助于提高居民对基层医疗服务的利用

3.2.1开展门诊统筹提高了社区慢性病的管理率 本调查结果显示，在开展了门诊统筹的社区，高血压患者的随访人数每月呈逐渐递增的趋势。通过访谈得知：慢性病的管理已经纳入医保对社区卫生服务机构开展门诊统筹的绩效考核内容，在一定程度上增加了医务人员的积极性，有助于慢性病的健康管理，保证城乡居民得实惠，极大地提高了居民参保积极性，有力助推分级医疗制度的形成，建设医保新格局。

3.2.2开展门诊统筹提高了健康档案的建档率 本调查结果显示，未开展门诊统筹的社区卫生服务机构的健康档案建档率为40%左右，而已开展门诊统筹的社区卫生服务机构的健康档案建档率在80%左右，明显高于未开展门诊统筹的社区卫生服务机构。

3.2.3门诊统筹能有效促进社区居民到社区进行首诊 本调查结果显示，已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民选择到社区卫生服务机构就诊的人次数明显优于未开展门诊统筹的社区卫生服务机构。已开展门诊统筹社区的辖区居民有91.1%选择在社区就诊；门诊统筹人均就诊人次数由1月份的12人逐步上升到74人；已开展门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民两周就诊率为213.6‰，高于未开展门诊统筹的社区卫生服务机构的128.4‰，表明门诊统筹可有效提高辖区居民到社区进行首诊的意愿。

第7篇：医保网格化管理范文

三区”服务。突出重点，统筹兼顾，扎实做好就业创业、社会保障、构建和谐劳动关系等劳动保障各项工作，确保各项目标任务完成，为我区又好又快发展作出积极贡献。

一、劳动保障事业工作思路

2012年我们将立足劳动保障工作实际，解放思想，创新工作思路，转变工作作风，“围绕抓重点项目促调整，抓环境促提升，抓民生促和谐”，着力抓好创业、就业工作不断强化服务保障意识，为企业改革发展出主意、解难题，维护企业和职工的合法权益，实施积极的就业创业政策，扩大社会保险覆盖范围，促进劳动关系的和谐稳定，树立劳动和社会保障部门的良好形象，为苏家屯区经济保持平稳较快增长做出积极的贡献。

二、2012年工作目标

（二）就业技能培训操作规范，全年培训城乡劳动力2060人；

（三）实名制扶持创业带头人50人，带动就业300人，发放小额担保贷款200万元，当年到期回收率不低于95%

（四）加强就业基础管理，启动实施《就业失业登记证》制度。年内完成《再就业优惠证》、《失业证》换发工作，确保公益性岗位安置人员、享受“4050”灵活就业社保补贴人员、登记失业人员全部领取《就业失业登记证》。适应《就业失业登记证》和就业、失业登记全省范围内信息化管理的要求，确保统一软件的应用和本地区相关硬件设备的配备。

（五）加强公共就业服务体系建设，城乡基层劳动保障平台建设达到“机构、人员、经费、场地、制度、工作”六到位的要求，乡镇、村劳动保障基层服务平台建设率达到100%。

（六）实现市、区、街道、社区四级就业信息网络全覆盖；按照人社部关于建立就业失业监测制度的要求，及时上传规定的数据信息和空岗信息。

（七）启动开展劳动监察“两网化”管理工作

（八）清理拖欠农民工工资偿还率98%以上，不发生新的拖欠，全部建立预防和解决拖欠的长效机制；受理农民工投诉举报案件结案率达到95%以上。

（九）企业职工综合劳动合同签订率达到98%以上

（十）基本医疗保险新增参保人数不低于4030人，居民医疗保险参保人数不低于38062人；工伤保险人数不低于67700人，其中农民工参保人数不低于15800人。

（十三）失业保险参保人数达到6.03万人，个人缴费记录见帐率达到100%。

（十四）调节仲裁案件按期结案率达到90%以上。

三、工作措施

（一）、充分落实就业创业政策，拓宽就业渠道，帮助劳动者实现就业

1、进一步加强就业和劳动保障基层平台建设。

进一步完善平台的工作职责、工作制度和工作流程，并做到统一样式上墙悬挂。健全平台业务操作规程、计算机操作和网络管理、服务行为规范等制度，公开办事依据、办事程序、办事要求、办事时限、承办人、负责人、咨询电话等。接受群众的监督，及时处理群众投诉。进一步完善社区平台基础数据，整合辖区人力资源、农业剩余劳动力、失业人员、就业困难人员、参保人员、企业退休人员、用人单位、劳动争议调解等现有台帐和数据库，研究制定统一的基础数据采集和管理系统，提高基础数据的真实性、准确性，实现数据的及时更新和动态管理。

2、以大项目为依托，扩大就业渠道。

依托我区经济快速发展，继续盯住我区新项目建设，做好人力资源库与岗位信息库、企业招用工与劳动部门兑现优惠政策有效对接，努力实现在项目立项、开工、竣工的同时，签订用工协议、上岗培训协议和劳动合同。提供优惠用工政策和跟进服务，有序引导高校毕业生、失业人员和农民工等群体求职就业，主动为重大项目提供人力资源的支持和就业服务。促进经济发展与扩大就业良性互动，充分发挥投资项目拉动就业的效应。预计一季度实现实名制就业完成2900人，其中城镇实名制就业1550人，农村转移输出1350人。城镇登记失业率控制在4%以内。

3、 进一步促进创业带动就业

围绕新生劳动力，特别是高校毕业生，实施创业带动就业；围绕就业困难群体，实施政策带动就业。促进以创业带动就业，全面落实创业扶持政策，通过给予创业补助、给予创业培训补贴、给予小额担保贷款、扶持高校毕业生自主创业、支持创业载体发展、继续延伸就业载体扶持政策等多种措施，鼓励更多劳动者成为创业者，带动更多

人就业。一季度预计实名制扶持创业带头人10人，带动就业60人。

4、加大培训力度，提高劳动者就业能力

扩大宣传渠道，加强对新培训政策的宣传力度，深挖现有资源，不断拓宽再就业培训人员覆盖面。加强与其他职业技术培训机构的联合，增加培训种类，不断提高失业人员的素质。加强定单式培训服务，做好人力资源开发规划，按照项目对人力资源的素质要求有的开展人才培养和从业人员职业技能培训，为重大项目提供适合专业的人力资源前期培养和储备，提升人才职业技能培训层次。一季度预计开办培训班2个，培训90人，农村剩余劳动力引导性培训436人。

（二）、扩大社会保险覆盖范围，做好社会保障各项工作

1、做好社会保险扩面工作

我们将继续落实社会保险扩面工作各项措施，特别要把非公有制企业作为扩面工作的重点，对有扩面可能的单位进行集中扩面，继续深挖潜力。充分利用基层社会保障平台，对辖区域进行摸底调查，建立台帐，有针对性的宣传，推动扩面工作顺利开展。同时，适时根据出现的各种情况采取措施，调整政策，使此项工作更加完善规范。一季度企业养老保险统筹基金征缴达到800万元。按照区政府指标提出的任务指标不断扩大医保范围，预计一季度全区基本医疗保险新增参保846人，居民医疗保险参保不低于38062人。

2、做好被征农民工社会保障工作

目前我区被征地农民数量在不断增加，但是参加社会保障的积极性不高，主要原因是由于这部分人群文化水平低，没有一技之长，造成就业率低，没有收入来源。我们将针对他们开展实用的技能培训，适时组织培训，提高其素质和劳动技能，提升他们的就业能力。

3、加强社会保险基金监管。

进一步完善社会保险基金管理制度，做到各项制度的落实到位和紧密衔接，切实加强基金管理，确保安全运行。

（三）、构建和谐劳动关系，维护劳动者合法权益

1、推进劳动保障监察实现“网格化网络化”建设。

抓好劳动保障监察“两网化”，重点做好用人单位基本信息数据库和劳动用工电子信息档案的建立，做到网格内用人单位数、职工人数、合同签订、参保缴费及工资支付等情况“五清”逐步形成布局合理、功能完善的网格化管理体系。

2、劳动争议仲裁全面推进“实体化”建设。

以实体化建设为基础，积极提升劳动争议仲裁处理能力，尤其是建立健全多渠道、开放式的劳动争议调解网络，按照“以调为主，以裁为辅”的原则，努力谋求和谐仲裁的社会效果。调解仲裁案件按期结案率达到90%以上。

3、进一步加强农民工维权工作。

加强农民工维权中心建设，与各部门联动，加大对欠薪企业的处罚力度。加强和改善农民工就业服务环境。完善农民工培训机制，提升农民工综合素质，在全社会营造关心、善待、帮助农民工的良好氛围。加强农民工工资保障金管理，实现电算化管理。受理农民工投诉案件结案率要达到95%以上。

四、下阶段工作举措

2012年的我局工作已经全面开展，在努力完成好一季度目标过程中，要积极规划二季度重点工作，保证劳动保障工作全面平稳的发展。

一是围绕今年中心工作，积极开发新的就业岗位，严格执行用工登记备案制度，坚决取缔私自招用工行为，主动加强与大中型企业沟通联系，及时做好区内大项目用工的信息收集，搞好用工对接，促进下岗失业人员再就业。

二是完善市场就业机制。建立城乡一体化的劳动力市场，实现城乡劳动力统筹就业和稳定就业。建立专业性招聘会与综合性招聘会相结合、城镇安置就业与农村转移就业相结合的就业机制，实现劳动力资源的有效配置。

第8篇：医保网格化管理范文

新医改等政策把药品分成两大类：基药和非基药。从我们在政府基层医疗采购平台上的数据以及在公司实际基层医疗运作的案例来看，基药的潮流势不可挡，是政府买单的行政市场，但是基药是不是未来第三终端的主流，我认为还不好下结论，有几个原因：第一，医疗改革没有进入深水区，所以总的结果怎么样不好判断；第二，财政补贴到位，基层医疗产品没差价的话，推不动，有差价的独家产品最后又会形成药物滥用，这也是为什么近段时间中药注射液副反应那么多，医生因为利益造成用药冲动，不按照说明使用，最后基药制度会调整；第三，很多地方财政补贴不到位，最后根本也推不动。但是所有这一段时间都会给制药企业机会，只要你抓住这几年的机会，占领部分市场网络，销量增长很快，你就能借机做得更大更强！

那么，基药到底是什么呀？基药首先是处方药，要参加招投标，中标了，就有基药在政府办医疗结构的营销，不参与招投标，就不是基药，等于放弃了这块市场；基药还首先是公益品，其次是商品；基药首先是一项政府的惠民制度，其次才是商品；基药首先是卖给政府的，其次才是其他基层医疗机构环节，基药的原则是15%的加价率，配送费用大约7%个点，这样让消费者以最低的价格获得产品，成为惠民药、放心药。

但是大家一定记住，基药也分普通基药与独家基药。我也会分普通基药与独家基药来给大家做一些管理与营销解读，这两种基药销售的模式完全不一样。

对每个公司来讲，要做好基层医疗市场，必须要有专门的组织机构，比如成立基药部这个部门，人员可多可少，产品有竞争力，那么可以以销售为主，产品是一些无差价的，比如大多是普通基药，那么可以以政府事务功能为主，研究政策等等。总体来说，基药部的基本职能无外乎以下几点：1）深入解析基药物价和招投标政策，负责国家基药销售政策的收集、分析结果给领导以提供决策依据；2）组织实施基药销售的全面工作。指导和考核全国各省的基药销售执行工作。制订每个省区基药销售政策和营销方案； 3）负责审核各省的基药物价申报备案和招投标价格，并开展政府关系公关活动；4）负责组织各省在招投标工作中的投标品种目录申报、投标报价的实施工作，负责各省基药中标品种配送商、商的规划选择工作；5）组织参加基药品种与专家谈判的现场议价及中标品种购销协议的签订工作；6）指导各省对基层医疗机构的开发与配送，确保市场供应，确保基药销售目标的完成。

从公司实战中来看，普通基药比如传统的六味地黄丸、乌鸡白凤丸、天王补心丸等等产品，第一位的工作是中标，因为按照国家2011年已经实现的基药省份招投标结果看，普遍还是低价者中标，这是一种趋势，虽然很多专家一直在嚎叫（个人认为大多与药厂有利益关系），我认为不会有多大改变，原因有二：一是本身基层医疗就是给中低收入者看病为主的，所以价格也是大家首选的（说真的，往往这些产品疗效更好，中国的医药界其实给其他行业没什么区别，大多公司与药品也是昧着良心但也是被逼的）。在这里别谈论什么狗屁质量问题，仿佛一低价质量就差？质量问题那是世界上所有药厂第一位就解决的问题，没这玩意还能上市？可能也只会在中国出现；二是本身基层医疗市场也只占中国医疗市场的总额的7%左右，但是解决的人口却是大部分，所以对国家医药整个产业来讲规模无关痛痒。第二位的工作就是配送公司的选择非常重要：是否能全覆盖？是现款还是赊销？在关键时候怎么提高配送率？关键时候窜货怎么办等等。

总体来说普通基药营销主题从原来的医药流通商业公司变成了生产厂家，医药流通商业公司营销职能将逐渐降低，从批发商到配送商，工业企业传统的二级分销模式已不再适应。商业盈利从原先赚取批零差价到赚取配送费，到现在只可以赚取5%—10%的配送费，现在是生产厂家选商业；基药制度的彻底实施从理论上将使工业和商业集中度大幅度提升（实际在中国的医药市场什么都可能发生，要以中国特色的眼光来看待一些问题）；以往第三终端等自由竞争的市场逐步变成行政垄断的市场；自由竞争的第三终端现在基本上变成政府买单的行政垄断的第三终端，基药成为政府办基层医疗机构的唯一选择。

乡镇一体化逐步实施将使第三终端的村级市场行政化。村级卫生室—-乡镇一体化是其趋势，由卫生院为村卫生室代购药品将逐步加大力度，所以每个厂家必须关注乡镇卫生院院长的利益而不是象大医院要关注医生的个体利益。乡镇卫生院医务人员像是公务员，零差率销售没有了销售药品的动力，统筹门诊报销和住院报销的比例越来越高，带来了两大问题，乡村医生的工作积极性没有了，患者会转到县级医院去。

因此，县医院会成为区域医疗的龙头企业，政府想做到“大病不出县”，因为县医院服务了70%的人口，是未来的新医改重点。县级医院可以分为四种类型：第一，综合实力型县级医院。它的品种类似于大三甲医院。第二，区域龙头型县级医院。它和大三甲医院有显著的区别。它里面的患者来源，以本县的患者为主，新农合患者占主体地位。科室比较齐全，但是每一个单个科室用量不够大，整体医院用量是可以的。第三，补缺型县级医院。它很难向区域龙头型县级医院发展。第四，偏远区域垄断型县级医院。每个县级市场都要根据公司的产品结构与差价做不同的策略应对。

通过近两年的基药操作，我们的普通基药在全国26个省市自治区中标率比同类规模的厂家要高很多倍，通过15个月的配送率跟踪基本都在80%以上。我们的独家产品在部分省市增补中标为基药产品后强化政府事务，高价格中标，精耕细作，很多省区销售年增长率都在200%以上。那么操盘者是如何做到的呢？

那么常规企业怎么来做基层医疗市场呢？要注意5项宏观要点：

1、招标大于天，是准入门槛，政府事务的招标必须先行，虽然对于基药来说，有些省区“招标是找死，不招标是等死”，但是招标是市场进入的准入证，不中标就谈不到市场流通和获利。2011年以来，各省均采取规范统一的国家版基药招标模式，核心内容为“双信封”、“一品一规一厂”、“量价挂钩”、“单一货源承诺”等，目的是保证中标基药品种享受区域内全部基层医疗机构的市场份额，这也直接导致投标企业的中标难度大、中标价格低，但是产品中标后销量基本能够得到保证，因此，这需要企业做出价格换取市场销量决策的勇气和魄力。普通基药讲的是产品集群，单个产品差价非常小，个别的甚至是亏损的，所以你的产品中标数量越多，你的整体优势就越大，这样你与配送公司谈判与运作中才能占主动，而个别产品即使亏损2、3年先占领市场，等自己占领了别人再想进入，那成本会更高。有投入不一定有结果，没投入一定没结果。独家基药也必须高价中标，因为你低价中标，会严重影响其他省区中标，会影响二级以上医院的销售，毕竟独家基药主战场还是在二三级医院；而且高价中标才能做推广，中标价格太低不如放弃。在这里要动用一切关系，包括国家层面以及兄弟省份部门的关系。

对于基层医疗市场来说，独家基药产品价格不能太高，同时也不能价格太低，太低没有办法养活运作的体系和队伍。所以在二三级医院基本上是做高价位或大规格，在县级基层医疗一定是中低价位或小规格，这样才是根本。

2、各省的执行是关键，因此应该树立医改环境下的营销策略和模式是一省一策、一市一策、一县一策。基药不管高低价格中标，只要企业或商业有人到乡镇卫生院去拜访，给予哪怕礼品和推广，就能实现采购。比如浙江省冬季止咳化痰的产品达到10多种，价格低的有几毛钱的，高的有接近20元的。这就存在相互替代性，卫生院点击谁不点击谁家的产品，就看那家企业做了哪些工作。因此资源有所侧重，各个击破是最好的方式。

3、抓住关键环节的关键人物。医改办、招标办这些重要部门的关键人要打交道，县级卫生机构决定本县乡镇卫生院使用什么药物更是临门一脚的部门更要做好关键人的工作。对于低价普药类基药，也要抓住关键环节。有空间的产品和独家招标的产品还要对卫生院与医生医生做关系推广。

4、搞好学术推广。基药制度实施，必然导致品种大替换、厂家大洗牌。新中标的产品和企业，必须针对乡镇卫生院和社区医生做好企业和品牌形象传播。做好产品的学术推广，让医生养成新的用药习惯，改变和培育医生的用药习惯，因为原来使用的非基药品种和现在的品种可能不一样。同时做好县级市场和社区市场的学术推广等。

5、不同的产品要采取不同的营销策略。独家产品要保证高价中标，保证各环节的运作空间。具有独家基药品种中标企业，应该组建队伍，或者做精细化招商，或者委托有推广能力的商业公司，在乡镇卫生院点对点招商，任务落实到每个终端网点，采取配人员推广方式运作。同质化的品种尽量保证高价中标。走量的品种低价中标，占领未来的基药市场。

做到了5点宏观要点后，独家基药关键就是做好细节：

1、人员编制：要根据省区的基本经济与执行情况来配置人员，初期、攻坚期和守阵地的时期逻辑是不一样的，攻坚期我们需要当地队伍，野战军和总部队的配合。可以是2—3个小地区一个人员，大地区可以是一个地区1个人员，当然很多企业不会意识到这个配置的重要性，这些都要根据当地经济现状以及县级乡镇卫生院的数量来配置。

2、商业模式：可以是区域总代也可以是县级，但是原理都一样，设置销量指标与覆盖率指标，当然也可以是公司主导下的总代下的各层级利益分配模式，由厂家来掌握制定各层级的利益，每一个区域指标（销量与覆盖率）都要有相应的保证金制度与时间要求。具体市场运营，更倾向于算数营销方式，把基层的乡镇卫生院，按乡镇划分，分别要有营销人员（不管是否公司的）进行分割负责医院，这样推广速度和渠道开发，边际贡献率会大于一些相关市场。

针对个性化的医院比如县级医院要细分：第一类是大医院式的综合实力型的县级医院，运作的方式是类大医院的运作方式。第二类是区域龙头型县级医院，也是国家医改重点建设的方向。它确实可以解决大病不出县的问题。解决基层老百姓看病难、看病贵的问题。总体来说县级市场的患者构成是70%左右的农民患者，加30%到40%左右的医保患者，它的单个科室的用药量比较少，整体医院比较大，我们没有办法用重点科室来做。做一个县级医院对整个县来说是一个点，核心的点，但是针对这个县级医院来讲又要当一个面来做。因为县级医院是高端医院的末端，是三级农村医院的龙头，所以我们的目录里面，新农合目录和医保目录要有巧妙的搭配。新农合目录是要解决农民的常见病、多发病、疑难病。医保目录重点解决常见病和多发病。县级医院是乡镇医院的龙头，非常关键、非常重要，对乡镇用药的影响巨大。所以我们怎么做好利用县级医院正好辐射乡镇医院。把县级医院的开发和乡镇医院的运作结合起来。一定会取得非常好的推广成绩。

针对乡镇卫生院，每个县级市场不一样，但中国的县含乡镇基本上在10—15个之间，不可能面面俱到，但是要有重点，经济发达的乡镇卫生院必须要在开发目标里面。总体来说，开发的方式有多重，企业自己设队伍点对点的开发方式，也有偏远地区和当地商业合作的点对环节的开发方式，重要的一点是整合社会资源和部门的前提下，最简单、最快速、成本最低的方法。考核市场人员与商，其实就是区域的时间销量与配送覆盖率，别无他法。

3、县区政府事务：高度重视构建县级运作的政府事务体系，找到相关人，可以是政府官员，也可以是医药商业的人员，还可以是那种带头大哥似的卫生院院长。总之找对人，做对事，基层医疗市场一定就会做大做强。

第9篇：医保网格化管理范文

根据人社部的部署，结合福建省实际，从9月开始，福建省人社厅在各设区市自查的基础上，抽取3个设区市及所辖的3个县（市、区），开展新型农村、城镇居民社会养老保险基金检查。主要检查各地自查工作开展情况，存在问题是否纠正，基金风险隐患是否进行排查和防范，规章制度和内部管理是否得到完善，掌握城乡居民社会养老保险制度运行状况，规范基金管理使用行为，更好地维护基金安全，推动事业健康发展。

（福建省人社厅）

王建民副巡视员前往省属技工院校调研

9月9日～10日，王建民副巡视员前往福建省第二高级技工学校、福建技师学院调研，出席两所省属技工院校教师节表彰大会暨开学典礼，看望慰问两校师生员工。随后，王副巡视员对两院校开展调研，并对学校建设发展提出几点希望和要求：一是进一步深化技工院校教学改革。要以创建“一流技工院校”为目标，坚持产、学、研结合的道路，进一步深化技工教育教学改革，进一步明确制定学校建设发展的中长期规划，进一步拓展学校建设发展中已有的优势，不断提高办学质量和办学效益。二是凝心聚力推动学校发展。要做好总结，进一步研究推动学校招生工作，动员更多的农村转移就业人员就读技工院校；积极拓展省际校企合作关系，通过“校企合作信息平台”，探索到省外招收技校学生路子；坚持“长短结合”发展，既致力于推出一些符合技工院校实际的培训政策，也创新机制，量力而行地承接各类短期培训。三是进一步重视师德建设。广大教师职工要遵守师德规范，以德树人，言传身教，切实承担起“人类灵魂工程师”的神圣职责。学校也要结合党的群众路线教育实践活动，按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求，积极开展批评和自我批评，进一步提高学校精神文明建设水平。

（福建省人社厅）

2013年福建省职业指导人员南平培训班在延举办

近日，福建省人社厅职业介绍服务中心在南平市延平区举办2013年福建省职业指导人员南平培训班，来自延平、邵武等县市的乡镇（街道）、社区基层劳动保障工作人员共93人参加并获得参加全国统一职业资格证书考试的资格。通过考试的学员将取得人社部颁发的国家职业指导师证书。

（南平市延平区人社局）

厦门市人社局举办《美丽厦门战略规划》辅导报告会

9月4日，厦门市人社局举办《美丽厦门战略规划》辅导报告会，邀请市规划局总规划师任国岩专题辅导，帮助人社系统干部准确理解和把握美丽厦门战略规划的总体思路。任国岩从“美丽厦门”的过去现在、愿景目标、发展战略、行动计划、共同缔造等五个方面对《美丽厦门战略规划》进行阐述，深入细致地描绘厦门特区未来发展宏伟蓝图。授课脉络清晰，内容丰富，语言生动，事例鲜活，具有很强的前瞻性、针对性和指导性。

参会的党员干部普遍反映很受鼓舞、很受启发，增强建设美好家园的信心和决心。一致认为要围绕“美丽厦门”战略规划，以推动实现更高质量的就业、构建和谐劳动关系、统筹推进城乡社会保障体系建设为工作目标，把建设充分就业城市、全民社保城市、技能人才强市、劳动关系和谐城市与缔造“美丽厦门”相结合相衔接，以实际行动落实“美丽厦门”战略规划，不断提升群众幸福感。

（厦门市人社局）

宁德市提高失业保险金标准

据悉，从8月1日起宁德市相应调整了失业人员的失业保险金标准。宁德市享受失业保险待遇的失业人员，每人每月的失业保险金将增加90元至180元不等。

据宁德市人社局相关负责人介绍，失业保险金的计发基数与最低工资标准相关联，宁德市失业保险金计发标准按照月最低工资的70%～80%执行。失业人员失业前，所在单位和本人按照规定累计缴费时间每满一年，领取二个月失业保险金，最长期限为二十四个月。失业人员重新就业后，再次失业的，享受的失业保险待遇和期限重新计算，领取失业保险金的期限可与前次失业应领取而未领取的失业保险金的期限合并计算，但最长不超过二十四个月。

据介绍，用人单位招用的农村户籍职工连续工作满一年以上，单位已缴纳失业保险费，本人未缴纳失业保险费，劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同关系的，由失业保险经办机构按其缴费年限，每满一年，支付一个月当地法定最低工资60%的一次性生活补助费。但农民合同制工人已自愿缴纳其月工资总额百分之一的失业保险费的，享受与城镇失业人员同等的失业保险待遇。如果失业，也享受与城镇户口职工同等的失业保险待遇，此次这部分人群的失业保险金一并调整。

该负责人表示，此次失业保险金发放标准的调整，将进一步保障失业人员基本生活，有助于缓解因物价上涨等因素造成的下岗失业人员生活困难。

（宁德市人社局）

莆田市人社局举办“立足本职 助梦中国”主题道德讲堂活动

为深化精神文明建设，大力弘扬中华民族道德力量，提升干部职工道德素养。9月5日上午，由莆田市人社局职业技能鉴定指导中心主办的“立足本职、助梦中国”主题道德讲堂在莆田市金保大楼五层会议室开讲。讲堂激发了崇德向善正能量，全场人员充分感受到了道德的力量，特别是先进人物冯鸿昌和杨忠锋的感人故事，再一次用事实印证了爱心善举的存在，好人好事就在身边，平凡中见伟大。

讲堂在学习对中国梦 “实现中华民族伟大复兴，就是中华民族近代以来最伟大的梦想” 的深情阐释中拉开了序幕，营造了庄严肃穆的道德氛围。随后温故了《易经》》中“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”的经典内容，观看了“福建省优秀高级技师、十代表——冯鸿昌”事迹短片。讲堂还以“身边人讲身边事、用身边人说自己事、用身边事教身边人”的形式，讲述了国家一级按摩师（高级技师）、福建省2012年度技能大师获得者杨忠锋的感人故事，同时主持人还对杨忠锋大师的成长经历作一番精辟点评。在送吉祥、送平安、送健康环节，当场邀请杨忠锋大师为全体人员作一场日常健康保健小常识的讲座。最后活动在歌曲《好人好梦》的共同祝愿中结束。

（莆田市职业技能鉴定指导中心 傅金水 吴丽宾 江丽新）

南平市人社局到三明市开展就业创业工作学习交流活动

9月3日，南平市人社局副局长马春带领学习交流组到三明市开展就业创业工作学习交流活动。三明市人社局副局长郑世兴出席了交流活动。

近年来，三明市积极实施就业优先战略，就业形势保持稳定，市、县、乡、村四级创业服务体系建立，小额担保贷款创历史最高占全省44.5%，创建国家级创业型城市通过国家终期评估，被评为全国创业先进城市。

交流座谈会上，南平三明两地人社部门就就业资金分配管理和使用、小额担保贷款、扩大失业保险基金支出范围用于小额贷款担保基金使用、社保补贴以及创业培训等方面工作经验、难点问题进行了深入细致的交流讨论。通过学习交流活动，将有力推动两地就业创业工作的全面发展。

（三明市人社局 吴伟平）

三明市人社局四措并举做好就业工作

今年以来，三明市积极开展“就业援助月”“春风行动”等招聘会67场，提供就业岗位1.96万个，实现就业1.42万人。一是大力开展维权宣传活动为就业困难人员、零就业家庭等群体提供就业服务。二是加强用工信息。分别在《三明日报》《三明广播电视报》《三明劳动保障网》等平台开辟专栏，目前已为57家企业免费招工信息171条，提供职位965个，实现信息在报纸、电视、互联网络的同步。三是开展紧缺工种培训。为53家重点企业免费培训数控、电气焊、车工、电工、钳工等紧缺技术工种3950人。顺利推进技能培训鉴定工作，完成职业技能培训鉴定3.3万人。四是促进创业带动就业。开展创业培训3350人，其中1005人实现创业；累计发放小额（担保）贷款1670笔13360万元，带动就业11034人，带动效应不断显现。截至目前，全市新增城镇就业人员19106人，新增农村劳动力转移就业37778人，城镇登记失业率控制在2.45%，保持了三明全市就业局势的基本稳定。

（三明市人社局）

仙游在全省率先推行就业实名制

9月1日起，仙游县在全县范围内开展就业实名制入户调查，仙游县人社部门携手18个乡镇在325个村进行逐户逐人摸底清查登记，做到“户不漏人，人不漏项”，以及时掌握全县农村劳动者基本情况和就业动态，确保全面推进就业实名制管理工作。仙游县人社局局长黄友土介绍说，“通过就业实名制的实施，得到更准确的基础数据，将劳动就业管理、公共就业服务落实到人，可促进城乡充分就业，确保农民工、就业困难人员、高校毕业生等群体就业形势的稳定。”

据悉，多年来一直高度重视农村劳动力转移就业的仙游县以试点为契机，把农村劳动力就业实名制工作纳入乡镇就业目标考核工作的重要内容，制订实施方案，召开专门会安排部署，县人社部门与各乡镇签订责任书，明确了工作目标和责任。就此，在健全乡村基层公共服务平台，实施“一站式”服务的基础上，选派工作小组深入各乡镇、行政村开展业务指导和培训，按照劳动力资源库“夯实基础、整合资源、持续扩充、规范服务”的要求，实现就业实名制规范化、专业化、信息化、动态化目标，建立起就业动态管理服务体系和公共就业人性化服务的工作制度，使劳动力能够就近享受到更加优质、高效、便捷的就业服务，力争到十二五规划末，每位劳动者只拥一张卡，记录劳动者就业、失业、培训、社保、医保等情况，并实现劳动力就业状况“五保”数据的共享与统一。

仙游县在推行就业实名制中率先建立的劳动力就业实名制数据库和劳动力资源基本信息数据库，以公安网人口数据库为基础，计生网、城乡居民医保网、劳动保障各项业务工作平台数据为补充，乡镇、村（居）劳动保障工作平台调查数据相结合，有关部门数据相衔接，做到数据库可持续性扩充，定期滚动，及时更新（即每年7、1月的20日进行数据更新），实施动态管理，适时掌握劳动力流动情况，将基本形成反映劳动力就业基本情况及社保情况的动态信息登记管理服务制度。

（仙游县委报道组）

宁德市召开社保经办工作形势分析会

近日，宁德市召开社保经办工作形势分析会，宁德市各县（市、区）社保中心主任、宁德市社保中心班子成员及各科室负责人参会。会上，各县（市、区）社保中心主任交流1～8月社保经办工作进展，着重分析存在问题并提出解决对策。宁德市社保中心黄旭健主任针对上半年全市三险扩面、保费征收与结余、网上公共服务平台与信息共享比对平台的使用等情况从全市在省内占位、县（市、区）在市内占位角度进行分析，要求各县（市、区）既要正视存在的全市共性问题，也要正视存在的本地个性问题，在接下来的几个月千方百计做好三险扩面、确保内部网站（OA）办公系统与档案系统上线运行、限期完成标准化窗口改造、平稳移交工伤、生育保险、条件成熟的县（市、区）实现与兴业银行点对点专线传送养老发放数据等重点工作，确保年度各项目标任务圆满完成。

（宁德市社保中心）

永安市人社局荣获2013年全国清理整顿人力资源市场秩序专项行动先进单位

日前，人力资源和社会保障部、公安部、国家工商行政管理总局联合发文，表彰2013年全国清理整顿人力资源市场秩序专项行动取得突出成绩的单位，永安市劳动保障监察大队榜上有名。

今年以来，永安市人社局多举并措，积极开展清理整顿人力资源市场秩序专项行动，共出动执法人员112人次，检查职业中介机构3家，排查用人单位246家，涉及劳动者9608人，责令123人补签劳动合同，对8家企业招聘内容不合法责令整改，1家无证照经营进行依法取缔，2家违法向劳动者收取押金的企业责令退回。通过开展专项行动，进一步增强了求职者的法律意识和维权意识，规范了人力资源中介机构的中介活动和用人单位的招工行为，有效维护了求职者合法权益，人力资源市场秩序得到进一步改善。

（永安市人社局）

漳州市芗城区认真落实社会保险补贴惠民政策

近日来，芗城区就业和培训管理中心陆续对市区13262名2012年度符合享受条件的对象发放社保补贴，发放资金共计979.40万元。使社会保险补贴政策及时落到实处，让灵活就业的失业人员真正享受到党和政府的温暖。

（漳州市芗城区人社局 江淑芬）

建瓯市开展农民职业鉴定，培训新型职业农民

近日，建瓯市劳动就业中心与建瓯市吉阳镇果蔬菜专业合作社联合举办首期农民职业技能培训班，102名来自吉阳镇玉溪村的蔬菜种植户参加了历时一周的培训学习。本期培训班，请到了建瓯市农业局专家进行授课，培训方式采用理论与实践相结合的办法，直接把培训班办到吉阳镇果蔬菜专业合作社基地上，通过边学边看，开拓了农民的视野，提升农民的蔬菜专业技能，激发农民的创业热情。在培训课程设计上注重针对性和目的性，内容涵盖无公害蔬菜栽培技术、无公害蔬菜安全生产技术措施、蔬菜病虫害发生及防控技术和劳动与消防安全基础知识。全体参训人员经过蔬菜工（初级）专业知识考试与实践操作技能考核成绩合格，被认定为初级蔬菜工，并发放中华人民共和国初级蔬菜工职业资格证书，成为建瓯市首批取得职业资格的新型职业农民，

借鉴这一做法，建瓯市劳动就业中心计划在下阶段，根据市乡镇区域农业产业特点，在条件成熟的乡镇中继续实施基地化办班，不断创新办班方式，进一步拓展鉴定区域、鉴定工种和鉴定对象，将农业行业职业技能鉴定由蔬菜工向蔬菜作价员、蔬菜加工工、农艺工、农作物植保工和水产养殖等各类工种延伸，为服务建瓯市农业行业职业培训与鉴定的需求而努力。

（建瓯市劳动就业中心）

光泽县提高社区劳动保障工作人员工资待遇

从2013年8月1日起，光泽县社区劳动保障工作人员工资待遇有了大幅度调整和提高。目前，光泽县社区劳动保障工作人员实行“基础工资+工龄工资+绩效工资”的工资制度，社区劳动保障工作站站长（社区主任兼）基础工资由每人每月1325元提高到1505元，增加180元/月；劳动保障专管员基础工资由每人每月1105元提高到1261元，增加156元/月；绩效工资由社区根据实际情况确定，劳动保障工作人员的“五险一金”也随着基础工资的增长而相应提高。

此次，调整提高社区劳动保障工作人员工资待遇是根据《福建省人民政府关于公布我省最低工资标准的通知》的文件精神和《福建省城市社区建设纲要》的规定要求，充分体现了当地党委、政府对社区劳动保障工作人员的关心，将有力调动其进一步做好社区工作的积极性和主动性。

（光泽县人社局 祝城旺 郑璐）

武平县上调最低工资标准

根据福建省人民政府《关于公布我省最低工资标准的通知》文件精神，武平县从2013年8月1日起再次提高，月最低工资标准根据本地的经济发展水平由原来的830元调整为950元，比原标准增长14.46%；小时最低工资标准由原来的8.8元调整为10.1元，比原标准增长14.77%。月最低工资标准适用于全日制就业劳动者，小时最低工资标准适用于非全日制就业劳动者。

用人单位支付给劳动者的工资应根据劳动者的实际工作岗位、劳动强度、技术水平、劳动者贡献、本单位经济效益及人力资源市场工作制度价位等因素合理确定。下一步，武平县人社局将加强对用人单位执行最低工资规定的监督检查，对违反最低工资标准支付规定的行为，依法予以查处；对生产经营状况较好但仍以最低工资标准支付工资的，督促引导用人单位逐步提高工资水平，切实维护劳动者的合法权益。

（武平县人社局 王占益）

南平市延平区居民养老保险实行城乡一体化

近日，南平市延平区将新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险两项制度合并，建立一体化的城乡居民社会养老保险制度，印发实行《延平区城乡居民社会养老保险制度一体化实施办法》。这标志着全区居民养老保险将不再有城乡差异。

一体化制度特点有：一、缴费档次统一。个人缴费标准从每年100元至2000元，每100元为一个缴费档次，共20档。二、中低缴费档次政府另行补贴。选择缴费档次100元的，政府补贴标准为每人每年30元；选择100元以上至1000元的，每提高一个缴费档次，政府补贴增加5元；选择1000元至2000元的，政府补贴均为每人每年75元。三、增加非重度残疾人为缴费困难群体。除原有各类特殊群体继续享受政府补贴外，今年起区政府为非重度残疾人代缴不低于50%的最低标准养老保险费。

（南平市延平区人社局）

福鼎市社保中心全力以赴做好社会保险扩面工作

为更好地贯彻落实宁德市《关于下达各项社会保险扩面任务的通知》文件精神，研究部署福鼎市社会保险扩面征缴工作，福鼎市社保中心召开社会保险扩面征缴专项工作会议，养老保险、工伤生育保险分管领导、经办人员参加会议。

会上，福鼎市社保中心主任夏芝平传达了宁德市政府社会保险扩面专项工作会议精神，强调了此次扩面工作的重要性、艰巨性；其次详细解读了《福鼎市2013年社保扩面工作时间安排（方案）》、《2013年社会保险扩面任务分解表》，要求相关科室、责任人要引起高度重视，严格按照扩面工作时间安排，分解任务，扎实工作，确保完成社会保险扩面征缴各项工作任务。

目前福鼎社保中心已将《社会保险扩面参保情况一览表》发放给全市相对应的各工业园区、项目区以及有关乡镇劳动保障事务所负责人，着实分解落实扩面任务。并组成分为内勤、外勤的工作小组做好社保扩面工作。

（福鼎社保中心）

汇聚巾帼爱心 关爱母亲健康

漳州市社会劳动保险管理中心组织在职女性党员参加了漳州市“母亲健康1+1”公益募捐活动。此次活动由漳州市妇联和漳州市红十字会联合举办，旨在聚集全社会关爱的力量，救助福建省重症贫困妇女。漳州市社保中心自2011年被授予“福建省三八红旗集体”“漳州市级巾帼文明岗”以来，坚持在日常工作中发挥女性的优势，细心、耐心为广大参保单位和参保职工提供优质高效的社保服务；漳州市社保中心女职工在工作以外关注社会民生，多次参与社会公益活动，提升“巾帼文明岗”的社会效益。在此次募捐活动中，漳州市社保中心以单位名义捐出善款一千元，七名女党员也纷纷捐款。捐款不计多寡，善举不分先后，每个人通过此次募捐活动，加入到关爱他人、传递爱心的队伍中，为需要帮助的贫困重症母亲送去温暖，为海西建设、和谐漳州尽微薄之力而感到欣慰。

（漳州市社保中心）

发挥“网格化”管理职能作用，查实永定辖区用人单位分布与用人情况

为准确掌握永定县境内各用人单位分布与用人情况，永定县发挥劳动保障监察“网格化”管理职能作用，通过二级网格就地就近逐户核查和一级网格的复核，查实辖区用人单位分布和用人情况，为切实做好人力资源和社会保障工作提供了依据，具体做法是：通过永定县工商行政管理局注册股，取得永定县工商登记用人单位情况，然后依照劳动保障监察“网格化”管辖将用人单位分解至各乡镇，以此作为各乡镇的核查任务；

同时永定县人社局将分解给各乡镇的核查任务，随限期核查通知通过电子邮箱发至一级网格各乡镇劳动保障服务所；各乡镇劳动保障服务所又将本乡镇核查任务按二级网格管辖分解至各村（居）委会；各村（居）委会的劳动保障法律监督员充分利用就地就近优势，对各用人单位逐户进行核查，全面掌握辖区用人单位生产经营情况和用人数量等情况，并将正常生产经营的用人单位及用人数量汇总上报一级网格，再由一级网格复核无误后汇总上报至永定县人社局，所得结果即为本年度永定县用人单位户数和职工人数。

（张永康）

芗城区社保管理中心积极开展 “敬老文明号”创建活动

近年来，芗城区社保中心积极将“敬老文明号”创建活动与日常工作有机结合，认真落实各项惠老优待政策，保障了老年人合法权益，使尊老、敬老、爱老服务工作再上新台阶，为构建安定稳定的和谐社会做出了积极的贡献。他们的主要做法有：

立足岗位，认真贯彻落实各项惠老政策。继续巩固养老金100%社会化发放工作成果，确保基本养老保险各项待遇100%按时足额发放。认真做好每年企业退休人员调整养老金待遇工作，重点解决无力参保的县及以上集体所有制企业退休人员和未参保高龄职工老年生活保障金的审核和上报工作；

真情关爱，竭诚为老年人提供优质服务。芗城社保中心在服务大厅设立导引台，由导引员引导老年人优先办理业务。大厅内设退管股，专门负责退休老人的问题咨询和解答；在网站开通了养老金查询专项服务；在便民服务箱配备老年人用品，老花镜、放大镜、常用药品等。在休息区，报刊杂志、休息专座、饮水机等设施一应俱全。一句句“您好”“慢走”的温馨话语，一杯杯热茶让老人们倍感亲切，真挚的服务体现了对老年人的真情关爱；