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一、舟山海洋产业结构的现状与特点
近年来,舟山凭借优良的区位、资源、政策优势,海洋经济实现了跨越发展,产业结构得到进一步优化。渔业产业化、标准化水平提高,海洋水产品产量、产值、出口等一直保持全省第一位;水产品精深加工规模继续扩大,船舶工业集群效应初步显现,竞争力增强;海洋运输、港口服务、滨海旅游等产业增长幅度均超过10%。2014年三次产业比重为9.9∶42.1∶48.0。海洋产业门类齐全,形成了各业互促共进、有序推进的新业态。从各产业具体情况看又呈现以下特点。
1、海洋渔业产业链拉长、转型加快
近年来舟山加快了渔业结构调整,通过淘汰落后渔船,改善生产设备,产业结构优化。2014年海洋渔业产量达166.9万吨,渔业经济总产出182.5亿元。远洋渔业发展迅速,作业船只达到450余艘,已经形成国内一流的现代远洋船队,无论是数量、技术装备、生产能力都位居全国前列。渔业产业结构呈现出由捕捞向养殖、由近海向深海远洋、由产销为主向产加销一体化发展趋势。水产品精深加工能力提高,目前全市拥有水产加工企业200多家,单冻虾仁、烤鳗生产线、蟹肉罐头等上百条现代化生产线,水产精深加工比例达47%,水产品出口占全国的9.5%左右,初步形成集养殖、捕捞、储运、加工、商贸、网上交易平台、出口、休闲渔业等为一体的产业链条。
2、船舶修造业规模扩大、质量提升
2014年实现船舶工业总产值762亿元,约占全市工业的46.9%,占全省、全国船舶工业的比重分别达到62%和13%,全市造船完工量676.6万载重吨。手持订单1882万载重吨,总体保持快速增长的态势,近年增幅有所趋缓。造船周期明显缩短,目前能够制造常规船型外,还能制造大型原油轮、大型液化气船、大型冷风集装箱船、滚装船等技术含量高的船舶,船舶产业集群化已经形成,涌现了金海湾、、中远船务、日本常石等国内知名大型船舶企业。造船能力正朝着大型化、规模化、高端化、智能化、集约化方向发展,并开始向海工产业拓展。
3、港口物流发展迅猛、辐射增强
2014年舟山港域货物吞吐量达到3.5亿吨,是我国十大港口之一。目前港域有万吨级以上深水泊位41个,其中25万吨级以上的大型深水泊位5个。形成了布局合理、功能互补、内外开放的港口体系,货物吞吐量持续增加,石油储存,煤炭、铁矿石中转发展迅速。海运能力不断壮大,目前共有海运企业274家,海上运力达到543万吨。港口辐射增强,从传统的装卸、转运业务逐步向加工仓储、配送、提供信息服务等高附加值综合物流延伸,在国际贸易中的地位越来越重要。
4、海洋旅游特色鲜明、档次提高
重点培育以普陀山为依托的佛教文化旅游,以海岛、海洋风光为依托的滨海休闲度假旅游,以海鲜美食为依托的饮食文化旅游。开发邮轮、游艇、海上游轮、环岛旅游巴士、印象普陀、禅修、海钓等特色旅游产品,推出观音文化节、国际沙雕节、海鲜美食节等重大节庆活动,海洋旅游呈现出开发档次趋高、投资规模扩大、海洋特色显明的特点。2014年接待游客3398万人次,旅游总收入达到338.4亿元,占全市GDP比重达到20%以上。旅游基础设施明显改善,接待能力提高,服务质量提升。旅游产业由低端化、大众化向低、中、高并举梯度演进。
5、海洋新兴产业端倪初露、增势强劲
近年来临港化工、海水综合利用、海上风能、生物质能等新兴产业增势强劲。舟山具有“风能大市”的优越条件,全省最大的岱山衢山风电场己并网发电,海水综合利用增幅明显,嵊泗海水淡化使用率达78%左右,华东地区最大、日产十万吨级的六横海水淡化厂一期已投入使用。海洋科教服务得到快速发展,国家级“海洋技术海上公共实验场”、浙江省海洋开发研究院、科技引智园区等业已创建或正在筹备。风险投资、涉海咨询、信息软件、文化创意、服务外包、物流金融、航运结算等服务业也呈现增长势头。
二、加快海洋产业结构转型升级的现实困境
舟山海洋产业已步入快速成长期,但仍然存在明显的结构问题,制约了产业发展。
1、人才支撑力不足,产业技术瓶颈凸显
舟山海洋科研力量薄弱,与产业布局相适应的人才紧缺。从对16家修造船企业调查看,大专以上学历仅占从业人员的10.51%,拥有中高级职称人员只占从业人员的7.42%,而国外则占到25%以上。海洋科研机构的数量,也明显少于山东、江苏同类地区。船舶设计、船配制造、现代物流等人才明显不足,领军人才、高层次人才稀缺,由企业参与的重点实验室、工程技术研究中心几乎为零,尽管我市在海水淡化、海洋新能源、海洋生物等方面已有涉及,但总体来说,海洋产业的技术水平还相对偏低,在船舶关键性设备研制、水产品精深加工、海洋生物医药研发、大型海洋工程装备等领域,距离世界先进水平差距甚远。同时,涉海金融保险、海洋信息服务、港航物流服务、海洋地质勘探、海洋环境保护等现代服务业发展相对滞后,公共研发平台层次低,制约了海洋经济的集约化发展。
2、海洋渔业捕捞能力过剩,养殖产量不稳定
一是海洋捕捞能力过剩,生态平衡破坏。马力产能依旧过剩,导致鱼资源锐减,尤其是近海渔场已很难形成渔汛,陆源污染、近海养殖污染有进一步加剧的趋势,渔业生态平衡破坏,大黄鱼等一些优质鱼种濒临灭绝的境地,水产捕获物产量总体平稳,但质量下降,高值鱼减少、低值鱼增加。远洋捕捞同样面临资源衰退的趋势,投资风险加大。二是养殖产量不稳定,受气候环境影响明显。水产养殖范围有所扩大,但养殖产量受气候变化、病害影响还比较明显,产量不稳定,养殖人员素质虽有提高但总体偏低,养殖规模偏小,疫苗等安全、有效的专用渔药研发滞后,不合理用药现象时有发生。养殖饲料主要依赖投喂天然鱼虾,浪费现象严重。
3、临港工业产业链不完整,要素制约明显
(1)造船业组装为主、配套滞后。虽然造船模式离自动化、流程化、数字化、绿色化造船提升较快,但离造船强国还有较大距离。国际船级社资质认证通过率低,自主品牌少,产品缺乏核心竞争力。产业链不完整,缺少钢材、管子等中间产品的企业,船用配套设备本土化水平低,仅为8~9%,造船生产能力过剩,综合竞争优势不明显。(2)水产加工业资源短缺,成本上涨,精细化加工不足。生产要素成本上升,劳动力成本提高,原材料短缺,价格上涨、利润减少,加工生产设备空置率提高。精深加工虽有提高,但粗放型加工比例还是偏高。海洋功能食品开发、海洋生物化妆品、海洋生物药品等与日韩有较大的差距。(3)新兴产业规模小、成本高、融资难。海水淡化成本偏高,浓缩海水没有综合利用。风电产业虽得到快速发展,但比例不高,各项指标体系还需不断完善。临港石化、游艇业、海洋工程、海洋高科技生物产业还处于起步阶段,市场份额不高,经济效益不明显,面向社会进行市场融资的能力不强。
4、服务业高端产品少,生产业发展滞后
(1)旅游业精品景点少,高端服务跟不上。除普陀山外,精品景点相对缺乏,游客逗留时间较短,抽样调查平均1.7天,人均消费约820元,游客消费偏低,旅游商品缺少特色。旅游企业规模偏小,导游数量严重不足,尤其缺乏高端服务,对地方财政贡献度不大。(2)生产业明显滞后。研发设计、金融保险、技术咨询、通关中介、信息服务、第三方物流等生产业发展滞后,成为生产发展的短腿。(3)本土运力缺乏规模效应。每家海运公司,平均运力不足2万吨。金融支撑能力弱,服务中介发育滞后,特别是缺少远洋运输相配套的业务网络体系和信息服务。航运抗风险能力不强,海上保险业务滞后,港口物流集疏运体系网络尚不完善。
三、加快海洋产业结构优化升级的政策建议
针对舟山海洋产业结构存在的问题,这就必须发挥政策在产业准入、扶持、规制等方面的作用,通过政策的指导与管控,实现产业的升级换代。
1、以国家实施海洋强国战略为契机,争取更多国家海洋政策的投放与落地
一是用足海洋新兴产业政策。利用舟山群岛新区承接海洋强国战略实验区的优势,争取国家对海洋新兴产业扶持政策,对舟山范围内的企业,减按15%的税率征收所得税,给予出口退税特定政策,在土地使用、基础设施、投融资方面给予政策便利。二是用好国际旅游岛建设政策。参照香港、海南岛政策,开辟国际邮轮航线,对国际海员、国际邮轮乘客等,实行免签证政策。设立免税商店,保税旅游小商品交易区,实行海空航权开放、开辟国际航线航班,岛间区域低空开放,进一步提高舟山旅游产业的国际化水准。三是争取自由贸易港政策。按照港航联运中心定位,大宗散货国际枢纽港的要求,将上海国际航运中心政策延伸到舟山群岛新区,以优惠的政策吸引物流企业落户舟山,推进企业开设离岸账户试点,对外向型企业在境内银行开设离岸账户,对境外业务提供资金结算便利等,逐步由保税港向自由贸易港发展。
2、以引进大项目、大企业为平台,带动产业优化发展
一是创投资好环境。加大政府投入,完善设施配套建设,为投资者创造优良的服务环境、诚信环境、治安环境,围绕大企业、大项目推进,不断提高行政效率和服务水平,进一步营造心齐、气顺、劲足的良好发展环境。二是招高端大企业。运用产业招商、园区招商、会展招商、网络招商等手段,促进招商引资向产业重点区块和领域倾斜。要搭建大平台,把技术先进、实力雄厚的高端大企业作为引进的重点,用足用好国家政策,招强选优,落地生根,形成新的产业集群。三是促产业新组合。充分利用国内外先进技术、管理经验,积极引进新兴产业和适用技术。依托国际、国内航运集团企业,通过独资、合资、合作等组合方式,改变航运企业“散小弱”的现状,提高企业的核心竞争力。
3、以智库管理、人才开发为核心,提升产业发展支撑力
人才是实现产业优化升级的核心,要通过区域间的政策协调、制度衔接和服务贯通,提高人才资源效率。一是建立专家智库。建立国内外一流专家资源库,组建高效的管理团队,专门从事收集国际、国内领军人才、名家教授及其它一流高端人才的资料信息,实行动态有效的智库管理。二是破解引才难题。要打破长三角区域内限制人才流动的行政壁垒。在人才培养、资质认证、户籍制度、就业政策、社会保障等方面互相衔接,为人才自由流动营造政策环境。建立区域性人才市场,搭建网上最强人才招聘平台。借助各地猎头公司,高薪猎取急需人才,对优秀人才配给一定比例的研发经费和必要待遇保障。三是优化使用模式。通过建立专家资源共享平台,形成一方聘用,多方使用的引智机制。通过决策咨询、兼职、企业顾问、节假日指导、项目管理、成果转让、技术入股等多种形式,贴近实际,用活人才。
4、以实施“技术领先战略”为突破口,打造产业核心竞争力
积极实施“技术领先战略”,利用中央、省里对舟山的人才倾斜政策,组建研发团队,对海洋生物、船舶制造、海洋工程、新能源等产业中的核心技术、关键技术进行逐项攻关,占领制高点。一是积极搭建公共技术服务平台。舟山很多产业尚处成长期,企业研发投入,迫切需要政府超常规加大对公共技术研发平台的资金投入。切实发挥院士智囊团、海洋开发研究院、博士后流动站等作用,运用有效的激励机制,促其多产技术“金蛋”,打造核心竞争力。二是促进科研成果转化。积极推进企业与浙江大学、中科院、国家外专局等的合作,推动重大项目共建、科技成果转化平台建设。建立科研技术应用推广网络,组建技术推广小组、派遣科技特派员等加大现有高校、科研院所专业人才与企业的对接,促进成果转化。三是提高企业自主创新能力。坚持自主开发创新与技术引进创新相结合,以产业化项目资金,引导企业加大研发投入,促进企业研发中心升级。通过以奖代补政策,提高企业自主创新的积极性。
5、以海洋产业园区建设为重点,加快产业集聚、集群发展
一是重视产业园区规划引导。坚持高起点设计、高标准开发、高效能管理。聘请国内外一流的设计单位,对园区功能和产业进行科学定位,力争做到能耗最小、效益最大、布局最优,为产业集聚提供好平台。二是加快产业集群发展。利用产业集群的优势,通过园区内企业相互竞争,促进技术升级,促进深度分工,提高专业化水平,形成有强大技术创新能力支撑的区域品牌,加大对产业集群名牌产品、驰名商标的宣传保护力度,推动集群产业整体升级。
6、以完善金融政策、拓宽金融业务为着力点,增强产业发展活力
一要优化融资环境。要充分利用资本市场,大力发展直接融资业务,改变我市融资结构单一的局面,要建立和完善有效的风险资本进入退出机制,为高科技创业风险企业创造宽松的金融与政策环境。二要拓展金融组织体系。在充分发挥国有商业银行融资主渠道的基础上,积极引进各类民营金融机构和组织,建立舟山海洋产业投资基金,设立海洋开发、科技开发银行。三要探索便利化融资方式。支持即期合约、期货交易,支持在舟山设立以煤炭、矿砂、油品等大宗物资为主要交易品种的远期交易市场。鼓励外商以独资、合资、合营、控股、参股的方式投资,构建多层次、多形态、多渠道融资体系。设立创业风险投资基金,鼓励有实力的大企业到国外上市融资。
【关键词】计划生育;宣传;教育;措施
国家和社会的有序发展离不开正确方针政策的指导,社会人口的数量直接影响着社会经济的发展与进步。所以,有效的实施计划生育能从根本上控制人口数量在一定时期内的增长,从而降低社会人员对资源的分配压力,进一步提高社会分配效率,从而提高人们的生活质量,促进经济与社会的和谐发展。我国人口形势分布不均,新增人口居多,老龄化较为严重,使得社会压力普遍增大,实施计划生育,能有效解决相关问题,减轻社会各方面的压力,为社会经济的进步作出必要的贡献。
一、计划生育宣传教育工作存在的主要问题
1.领导对此项工作不够重视。要将计划生育政策切实应用到执法人员的工作当中,首先要对计划生育政策的实施及其意义有其明确的认识,相关人员对实施计划生育政策的认识和态度要有准确的认知和把握,这样,才能将计划生育政策的实施工作做好,才能将计划生育的宣传进行的井井有条并有一定的执行力度。但是,计划生育政策的实施面临的是及其不理想的宣传和实施计划。领导对计划生育政策的宣传和实施工作不够重视,下属的相关工作人员对其的认知程度较低,使得计划生育政策在一定的时期内不能有效的实施并进行一定的宣传。2.宣传教育人员的素质不高。计划生育工作的实施时间较早。在当时,由于社会经济发展较为落户,社会工作人员的综合素质并不高,专业水平和技能也有限,使得社会工作执行的效率大大降低,直接影响了计划生育政策的宣传和实施。对于实施计划生育政策的领导而言,也不能对自己的本职工作高度重视,对下属人员的要求不高,其相应的工作培训和任务分配等做的不够到位,直接影响计划生育政策的宣传。3.宣传教育工作内容没有针对性。在国家实施计划生育政策的宣传和实施过程中,上一级的领导对工作任务的分配和专业培训直接影响到下属对待工作的态度和完成该项工作的效率。他们对计划生育工作的认识,只是停留在表面的宣传和执行,并没有从其内部发掘更多有价值、有意义的信息,对其实质性的内容认识较为浅薄,在实际的工作中,很难将个人独特的思想和见识表达出来,使其工作变得枯燥乏味,缺乏创新,只是为了完成一项工作任务而工作,这样的计划生育宣传工作,比具备相应的针对性,直接影响计划生育政策的宣传和有效实施。
二、计划生育宣传教育工作问题的对策
1.加强计划生育政策宣传,让计划生育政策入脑入心。国家实行计划生育政策,一定有其执行的原因和相应的意义所在。面对人口分布不均匀,人口密度过大的社会现实,社会经济的压力日趋加重,如果不执行相应的方针政策,社会各方面的压力将逐日递增,人民的生活水平也直接受到严重的影响,进而,人民与社会之间的矛盾就容易激发,导致社会混乱,形成社会经济发展恶循环的不良态势。此外,社会人口形势的分布不均匀还体现在人口基数过大,新增人口相对较多,人口老龄化的速度也在不断的扩大,对于中青年人而言,面临的社会和家庭压力越来越大,面对上有老人要赡养,下有儿女要抚养的现状,其压力是来自多方面的且是客观存在又必须面对的。人口的不断增长对社会的就业压力也产生着巨大的压力和影响,社会上所需要的人才和工作岗位很有限,不能顾及到所有的待就业人员,如果社会无业人员的数量较多,只能对社会经济的发展造成相当大的负担,社会经济的发展与进步也不能在预期的时间内圆满实现。面对种种的人口压力,国家和社会已经高度重视计划生育的宣传与实施工作。人口问题的产生并不是一朝一夕形成的,人口问题带给社会的各种压力也并不能在较短的时间得到有效的解决。这就需要国家和社会以及全体公民提高计划生育政策实施的意识,在较长的时期内用自己的行动为国家和社会的经济压力作出自己应有的贡献。对于做计划生育工作的国家相关工作人员,要以身作则,将计划生育政策的宣传工作深入到人们的生活当中,以不同形式的方法将计划生育有效的宣传出去,并不断注入计划生育实施的新的活力和创新意识,使其能深入人心,争取在较短的时间内取得较大的成效。2.提高宣传工作者的个人素质。有效实施计划生育,首先要从其宣传工作做起,有效的宣传工作能使其整个工作达到事半功倍的效果。所以,计划生育工作的宣传者对这项工作起着至关重要的作用。宣传人员必须具备一定的专业素质和专业水平,并在平时的工作培训中不断的提升自己的专业能力,为宣传工作打下坚实的基础。3.创新宣传教育工作的内容。在对计划生育工作进行宣传的过程中,要将其工作内容有效的利用起来,并对其进行相应的创新和贴心的服务。在宣传的过程中,可以通过媒体、报纸等进行社会宣传,以期达到更好的宣传效果。但是,无论采取哪一种宣传方式,都要对社会妇女的关爱有着高度的重视,通过健康的教育方式,进行健康的计划生育政策。
三、结束语
综上所述,计划生育政策的有效实施首先要从宣传工作做起,计划生育的宣传工作是一个相当长的工作任务,需要全体民众和工作人员高度重视,并通过具有时代意义的方式进行宣传,以期达到实施的最终目的。
作者:叶梅 单位:湖南交通职业技术学院
关键词:人口;计划生育;生育政策;社会和谐
一、人口发展的两个典型理论
人类社会是人的社会,人类对于自身发展不断进行深入思考,由于受生产力发展水平的制约,其思维也明显带有历史的局限。关于人口发展的典型理论有以下两种:
(一)人口数量是社会发展的直接推动力量。
在早期的社会,人类普遍认为人口就是社会发展的直接推动力量,以19世纪法国著名的社会学家、数学家孔德的“人口就是命运”论为代表。该理论认为,国家的兴盛衰亡与人口的数量密切相关。美国在200多年的时间里人口增长了50多倍,这也是其从一个荒芜之地崛起迅速崛起的重要原因。而在同一时段,法国人口却只增加了2倍,远远落后于德国。19世纪初,法德两国的人口比率是11∶10。到19世纪末,则变成了10∶15。这也是法德争霸,法国屡屡败北的原因。该理论在社会发展的初级阶段具有一定的意义。
(二)人口质量是社会发展的重要经济引擎。
人口理论以辩证唯物主义和历史唯物主义为理论基础,认为人口增长不是社会发展的决定力量,但人口增长对社会发展有促进和延缓的作用。在社会生产关系中,人具有生产者和消费者的两重属性。“人类数量增多到必须为其增长规定一个限度的这种抽象可能性当然是存在的。”这也使得人口的生产和再生产必然会受到客观条件的制约,最终实现由盲目生育到计划生育的转变。后来的学者试图从不同的视角去解读人口问题。1979年诺贝尔经济学获学得主西奥多W舒尔茨提出的人力资本理论就是对人口理论的进一步深化。该理论阐述了许多无法用传统经济理论解释的经济增长问题,明确提出人力资本是当今时代促进国民经济增长的重要因素,认为“人口质量和知识投资在很大程度上决定了人类未来的前景”。
二、实行计划生育的意义
当前,我国正处于社会主义初级阶段,正确认识人口问题,实施计划生育具有重要意义。主要体现在以下方面:
(一)实行计划生育有利于缓解资源有限性和人口增长无限性之间的矛盾。
人口发展一定要与社会经济发展相适应,与资源开发利用、生态环境保护相协调。资源和生态环境容量的有限性决定大地人口容量有限性,这一观点已日益成为国际社会的共识。我国的土地中2/3是山地,上百万平方公里土地是沙漠、半沙漠,可开垦的肥沃土地已经不多,而且这种开垦还要受到保护生态环境的限制,因此有必要对人口进行控制,实行计划生育。
(三)实行计划生育有利于加速资本积累,提高劳动生产率,提升人的生存质量。
我国实行计划生育政策是经过了一番谨慎的论证过程的。早在20世纪中叶,就对我国人口发展的状况进行了深入分析,提出了“新人口论”。1978年8月5日,田雪原在《光明日报》上发表了《为先生的新人口论翻案》。这也为后来实行计划生育提供了理论借鉴。事实证明,在崇尚“多子多福”的中国,推行以控制人口为主旨的计划生育政策阻力非常大。然而正是这项被严格执行的国策帮助中国成功地避免了人口的失控。首先,实行计划生育,能够减少消费,增加资金积累;其次,实行计划生育,有利于缓解生产力发展与就业之间的矛盾;再次,实行计划生育,国家可以把积累下来的资金用于教育和培训,发展科技和文化,从而提高全民族的人口质量,增强民族的综合素质,最终实现民族富强和繁荣昌盛。
三、实行计划生育的政策措施
实行计划生育,控制人口增长,提高人口素质是从我国的国情和最广大人民的切身利益出发而做出的重大战略决策。
具体措施包括以下方面:
(一)完善计划生育立法工作。
完善计划生育的法律和法规,是当前计划生育有效实施的前提和保证。除了完善《中华人民共和国人口与计划生育法》之外,还要建立健全《执法人员上岗责任制》、《立案审批制度》、《错案追究制度》、《计划外生育费征管制度》和《生育证发放审批程序》、《成人残鉴定程序》等工作制度和工作管理程序,做到执法过程中有规可循、有矩可蹈、有章可依、执法公平。
(二)实施计划生育家庭福利政策。
人有近忧也有远虑,养儿防老,积谷防饥,是传统的生育观的体现。实施计划生育家庭福利政策改革是有效实行计划生育的保证。改革主要基于以下层面:
1.规避因执行计划生育国策而产生的确定性风险或不足,在养老保障个人账户下建立计划生育奖励/救助子账户,并且要做到奖励扶助标准随着年龄的增加不断递增,奖励扶助标准还要和物价水平的变化保持协调,确保资金奖励的有效性。在计划生育的实施过程中,必然要面对人口老龄化的挑战,国家计生委、财政部和民政部、社会保障部要加大对社会化养老服务体系的基础设施建设和改善服务条件等方面的财政资金投入,做好资金的运营、管理工作。同时,还要加大国家财政对计划生育夫妇在就业、交通、食物、教育等领域的资助。例如,资助儿童照料、育儿假、儿童/家庭津贴、家庭税收和住房津贴等。
2.规避对因特有概率事件而形成的不确定性风险,建立政策性生育保险,并覆盖全体育龄群体,包括城镇女职工、广大农村妇女和城镇非正规就业妇女。除了保障育龄妇女在生育期间的相应待遇和就业保护外,生育保险还应拓展到计划生育手术并发症、子女伤残死亡等领域。根据2005年全国1%人口生命抽样调数据显示,每l000个出生婴儿中大约有3.05%的人在25岁之前死亡,其中独生子女家庭占很比例;另外,根据全国残疾人生命抽样调查数据显示,20岁以前发生二级以上残疾的几率达到8.2%。可见当前子女意外伤残死亡的风险直接影响到家庭的稳定和和谐,计划生育家庭风险规避制度至关重要。
(三)提供计划生育/生殖健康基本公共服务。
为了有效实行计划生育,必须推进计划生育技术、优生优育、生殖健康等基本公共服务均等化。首先,科学界定全国性基本公共服务的种类和标准,例如,制定人口计生技术服务的基础设施、基本设备和配套人员等实物标准,制定宣传教育的经费投入比例、结构划分。其次,充分整合基层资源做好政策法规宣传教育,定期邀请专家为育龄妇女开展生育、节育、不育、生殖保健等科普知识普及知识培训。站在战略的高度制定提高出生人口素质的规划及行动计划,实施科学婚检,有效实施出生缺陷干预工程,做好新生儿疾病筛查和康复等工作,开展出生影响出生婴儿缺陷的因素展开重大专项研究。此外,人口性别比例失调问题是关系到社会和谐稳定的重要问题,也是计划生育工作的重点,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。总之,在计划生育公共服务中要避免态度冷漠和强硬,而应该本着以人为本的原则,注入人文关怀和情感关照,使计划生育工程真正的成为一项民生工程,一切为了人民,一切服务于人民。
(四)完善流动人口的计划生育管理。
随着社会经济发展的不断深入和户籍制度改革的推进,我国流动人口的比重在不断增加,目前已达两亿之众,而且流动对象多样化、流动频率快速化、流动时间延长和流动人口超计划生育严重,这也陡然增加了计划生育的管理难度。因此,加强区域与部门间的协作,建立流动人口计划生育统一管理和优质服务制度,加强社区流动人口登记制度,对流动人口开展“属地化管理”。
(五)加强计划生育队伍建设。
建立一支高素质、业务精湛、工作作风好、富有爱心的计划生育工作队伍是有效实施计划生育的关键。首先,做好计生人员聘用考核工作,推行竞争上岗,择优录用。其次,抓好计生人员专业培训工作,使其掌握必要的法律知识和法律程序,做好专业发展,减少盲目执法造成的不良后果和恶劣影响。通过引导群众自觉学习和自我教育来提高他们的生育文明素质,从而使宣传教育更持久、更深入,更有影响力。
四、结语
综上所述,长时期以来人口和计划生育宣传在传播生殖健康科学知识、推动计划生育基本国策的落实、营造良好的人口环境等方面发挥了重要作用。基于我国人口数量、素质、结构和分布等问题互相制约和影响的事实,在科学发展观的引领下采取有效措施,完善人口和计划生育政策,对于促进人口、社会、资源、环境的协调和可持续发展具有深远的历史意义和潜在的现实意义。
参考文献:
【关键词】计划生育;家庭救助;机制探讨
0 引言
在迈入21世纪以后我国的经济水平有了质的飞跃,综合国力也在不断增强,人民的生活水平也在不断提升,整个社会主义经济市场也不断趋于繁荣、稳定。在这个背景下人口问题成为了我国整体发展的重要问题之一。一直以来我国的人口基数都处于较大的状态,一方面人力资源确实较为丰富,而另一方面则给社会体系带来了极大的压力。计划生育制度的有效实施给国家的繁荣稳定带来了极大的推动作用。相对而言农村的超生现象较城市而言还是较为严重,因此从2004年起国家在农村逐渐开展并实施了计划生育奖励机制,2007年我国正式出台了计划生育家庭特别扶助制度来保证计划生育贫困家庭的生活质量。在制度中明确规定对于计划生育贫困家庭,在贷款、扶贫项目以及社会救济方面应该优先照顾,且地方政府应该给予帮助。通过计划生育贫困家庭救助机制的有效实施能够更好地推动计划生育政策的推广,这对于农村发展乃至国家的发展都具有重要的意义。
1 建立计划生育贫困家庭救助机制的重要性
建立计划生育贫困家庭救助机制并落实是当前计划生育工作的重要任务,同时也是我国社会实行可持续发展战略的必然需求。通过建立计划生育贫困家庭救助机制可以对农村计划生育工作进行有利的导向,并让农村人口增长与社会经济发展协调化,在此基础上也可以缓解农村贫困人口的压力,让农村老龄化问题得到解决。在计划生育贫困家庭救助机制的积极推广下事实上也是保证了广大农民的实际利益,并促进了农村生育水平的提升,同时也在一定程度上促进了社会主义制度下新农村的建设。
2 目前建立计划生育贫困家庭救助机制存在的困难及问题
从大环境来看当前农村养老的形势极为严峻,而当前的养老政策以及扶持政策并不能满足社会的需求,在农村计划生育政策倡导的同时,事实上也加速了农村老龄化现象,特别是养老问题变得十分突出。另外大量的农村务工人员进入到城市当中,从客观角度上来看这确实推动了农村经济的发展,但是在农村却留下了大量的老龄农民,使得农村老龄化问题更为凸显。这种现象给建立计划生育贫困家庭救助机制带来了严重的阻碍。虽然目前农村计生户奖励扶助措施形式较多,但是奖励扶助和养老保障制度依然不够完善,特别是基层工作不能得到落实。对于独生子女奖励扶助政策还存在着一定的缺失。
3 建立计划生育贫困家庭救助机制的有效对策
3.1树立计划生育贫困家庭救助意识
对于计划生育贫困家庭而言,相关的救助对于他们而言具有十分重要的意义,是他们生活的重要支持。从上个世纪80年代计划生育开展以来,独生子女的数量及比率正在不断提升。这也造成了我国社会老龄化现象越来越严重,很多计划生育贫困家庭在医疗、养老方面出现了很大的困难,急需扶持、救助。从宏观上来看建立计划生育贫困家庭救助机制是整个社会稳定繁荣发展的重要一环,同时也是党委政府必须承担并落实的重要责任。从国家的发展方向来看我国正处于社会主义建设的初级阶段,虽然已经构建出了一系列的社会主义保障制度,但是从整体上来看还不够健全,而建立计划生育贫困家庭救助机制能够让当前的社会保障制度更为充实,也促进了社会保障制度的进一步完善。为了让计划生育贫困家庭救助机制能够以有效的展开,政府方面首先应该树立起相关的意识,并将这种意识贯彻于实际工作当中,特别是计划生育管理部门应该在工作中找到切合点,将计划生育工作与计划生育贫困家庭救助融合起来,让计划生育工作得以深入展开。
3.2充分调动政府职能,对构建计划生育贫困家庭救助机制进行统筹
为了让计划生育贫困家庭救助机制构建得到落实,政府方面应该充分发挥职能作用。政府对相关政策进行全面的分析,并对其中的部分内容进行优化以此来带动整个社会以及非政府组织加入到计划生育贫困家庭救助机制推动的队伍当中。与此同时还应该对计划生育贫困家庭充分落实好深入调查工作,采取分段协助的方式在政策以及科技扶持的共同作用下来提升计划生育贫困家庭的实际经济情况,让其自身获取持续发展的能力。另外计生委也应该与政府以及其他机构如劳动局、民政局等部门共同执行合作机制,让困难户的基本需求得以实现,并能够向他们提供针对性的救助。在上述情况下也可以更好地对计划生育贫困家庭进行管理。为了让救助机制发挥出实际的效用,相关部门在前期应该充分做好准备工作并对救助资金进行统筹测算,构建好通畅的资金渠道,让救助工作能够持续性的开展。
为了让计划生育贫困救助工作更为规范政府方面特别是计生委应该加强监控工作,并采取严格的审批手段来控制救助资金的流动,将相关批准材料进行备案并有计生委汇总,让救助金额能够足额到达困难户的手中[3]。
3.3将惠民政策与计划生育贫困家庭救助机制衔接好
对当前的惠民政策要进行妥善的分析,在某些情况下部分惠民政策必然会与计划生育贫困家庭救助机制产生冲突,此时就需要构建出良好的协调机制,让计划生育为惠民政策的上位政策得到保证,让计划生育贫困家庭得到优先性的优惠。对合法生育子女以及非法生育子女进行差异性的对待。落实好联动以及信息共享机制,让计划生育贫困家庭的到优先的实惠。
4 结语
建立完善的计划生育贫困家庭救助机制对于计划生育工作的开展具有极大的促进作用,在构建计划生育贫困家庭救助机制的过程中,政府方面应该从充分发挥职能同时还要将惠民政策与计划生育贫困家庭救助机制衔接好,让计划生育贫困家庭的生活得到保障。
参考文献:
[1]杨应敏.开展计划生育社会保障工作的调查及思考[J].人口与计划生育,2010(02):111112
一、提高计生“三结合”和流动人口管理认识
实施计生“三结合”帮扶,强化流动人口管理工作,是落实计划生育基本国策,引导社会公共资源优势向计划生育家庭配置,发挥统筹解决人口问题的需要,是引导农村广大育龄妇女和外出打工妇女自觉实行计划生育政策,提高生产生活水平,快富奔小康的重大举措。加强对计划生育“三结合”和流动人口管理工作的组织领导,对稳定低生育水平和促进农村经济社会快速发展具有十分重要的意义。
二、加强“三结合”和流动人口管的领导
为加强计生“三结合“和流动人口管理工作的组织领导,确保计划生育政策在我局得到全面落实。局成立了以局长任组长,党组书记为副组张,局班子成员为成员的计生“三结合”和流动人口管理领导小组,领导小组办公室设在民政局办公室。同时,根据县计生领导小组和镇政府的安排,我局今年在镇村建计生“三结合”基地1个,落实计生“三结合“新增户12户,继续帮带户42户。民政局为有效推进计划生育流动人口管理,将婚姻登记处作为流动人口管理宣传窗口,在为新婚夫妇颁发结婚证时,向他们发放计生宣传资料,宣传计划生育流动人口管理法规,要求当事人严格遵守计划生育政策,将生产、生育和提高生合水平相结合,使进入生育年龄段的流动人口对国家计生政策有一个比较全面的了解。
三、实施“三结合”和流动人口管理的要求
(一)明确工作责任。今年在镇村重点将计生“三结合”的帮扶转移到政策帮扶上来,在制定帮扶政策时按照普惠加特惠的原则,优先将计划生育“三结合”困难家庭纳入民政救助体系,对12户新增户的发展项目,给予一定的经济扶持。同时,强化对民政下属事业单位流动人口管理,利用婚姻登记窗口加强流动人口计划生育政策宣传,转变新进入育龄妇女年龄段人员的生育观。
(二)坚持政策帮扶为主。对计生“三结合”户以发展生产增加收入为重点,坚持解困救助与扶持发展并举,重在培养造血功能。对镇村2014年的新增户认真排查,精心选择,逐户落实发展项目。发展项目既要符合农村产业发展政策,又要适合计生“三结合”户的实际情况,力争当年发展当年见效,以此带动帮带户加快发展,确保计生“三结合”新增户当年增收20%以上,帮带户当年增收5%以上。对局属事业单位要签订流动人口管理责任书,实行目标考核。
(三)突出工作重点。对镇村计划生育家庭中的困难户,独生子女户,优抚对象户和低保户作为帮扶重点,帮助其改善生产条件和发展生产,使计划生育户在政治上有地位,生活上有保障,经济上有实惠,发展上有前途。对民政下属事业单位流动人口管理重在宣传教育,督促其依法办理流动人口计划生育证,接受计生部门常年监管。
关键词:计划生育;健康教育;实践体验
计划生育在我国实施以来,关于其有效性的研究变一直持续进行,而近年来通过实践得出的健康教育环节对于计划生育尤为重要的观点得到各界广泛认同,因此,开展健康教育对于计划生育工作的顺利展开意义重大。
1开展健康教育对于计划生育工作的意义
我国是人口大国,计划生育政策的颁布目的在于优化我国人口资源配置,而该政策自出台以来的发展时间并不短,但与国外对比可以明显看出,我国在计划生育工作落实方面的成效不如预期,原因在于我国民众的观念影响、健康教育实践活动的开展力度影响。
1.1我国计划生育工作发展现状及问题原因分析 健康教育所包含的内容不仅仅局限于计划生育工作的宣传上,其教育内容包括与人体有关的绝大部分知识,如生殖健康、避孕节育、优生优育、国家相关政策等内容,同时,健康教育也向民众通过实践方式传达计划生育的政策具体内容及细节,强化民众对于计划生育的认知水平。
计划生育在国外的开展时间要早于我国,在实践手段方面也有很多值得我国借鉴的地方。比如,其与计划生育有关的配套社区服务非常到位,令百姓可以方便获取计划生育的宣传教学内容。而针对我国计划生育的开展现状看,其虽然实施时间并不晚,但由于国民意识及落实手段的影响,令其落实效果并不好,计划生育政策的发展比较迟缓。
1.2健康教育实践活动对于我国计划生育工作顺利进行的必要性 对比国内外计划生意的发展进程不难看出,国外由于我国的健康教育环节力度较强。针对健康教育对于开展计划生育政策的意义已有多方研究结论,在对众多研究观点进行整合后笔者发现,健康教育实践活动对于计划生育政策的落实的主要意义在于以下几点:
①健康教育实践活动对于计划生育服务体系而言是一项不可缺少的组成部门,其教育内容涵盖面广、有助于计划生育政策被民众的进一步理解。同时,健康教育实践活动也是计划生育工作咨询解答、消除民众误解的主要渠道。对于健康教育实践活动的有效计划将对计划生育工作服务体系的效果产生直接影响。②健康教育实践活动对于民众自我保健与自我保护意识的提升有明显改善作用。结合实际效果看,健康教育实践活动的显著成效主要体现于妇女自我保健意识的提升、自我保护知识储备的增加,这无形中降低了危险行为的发生率。据统计,对孕妇家庭进行健康教育实践活动,可以使产妇增强妇科相关知识,缓解此前孕妇生理过程总会出现的恶露问题。
2计划生育开展健康教育的实践过程
结合我国健康教育的实践情况可以总结其中一些具有共性的特征。①我国健康教育的对象主要有三类,首先是孕期夫妻为,他们关于计划生育有关政策细节的了解欲望较强,其次是学校阶段的学生群体,帮助其规避可能发生的风险问题。再次是患病群体,其对健康及护理知识的了解需求可以通过健康教育实践活动得以满足。②实践方式多数以社区咨询服务、免费检查为方式,亲近民生,好评度较高。我国对于健康教育实践的方法选择上,充分考虑了知识教育对象的心理及习惯因素,将活动地点深入社区、学校等直接接触宣传对象的区域,可以方便民众对于知识的获取。③实践原则以专家意见、培训活动、交流座谈等形式为主,以专家的权威言论缓解民众对于教育内容的疑虑。值得注意的是,由于我国历史文化的影响,不少民众对于计划生育的健康教育活动的参与热情会受到传统保守观念的制约,这也成为健康教育实践活动的有效性的影响因素。借助专家效应的方式一定程度上可以缓解这一现状。
总体来看,我国健康教育实践活动的实施过程中规中矩,可以做到针对不同群体选择不同学习内容、关注不同侧重点,因地制宜。换言之,我国开展计划生育工作的健康教育活动具备一定灵活性,可以满足大部分民众对于宣传知识的或许诉求。
3计划生育开展健康教育的实践及效果讨论
3.1计划生育健康教育实践过程及感想 笔者以社区开展的健康教育活动为实践对象,以亲身经历对健康教育实践活动的感想做如下阐述:
笔者所参加的健康教育实践活动是以处于学习阶段的青少年为教育对象的实践培训活动。此次健康教育实践活动的目的在于帮助青少年群体少走弯路、顺利渡过青春期。在实践培训现场,授课教师根据青春期孩子的身体发展特点及心理发展特点,利用图片、视频等资料的辅助,向学生传达必要的生理常识。从观众的反应看,学生们对于所播放内容的好奇心较高,对于老师的传授内容的集中度较强。可见,依托多元化手段的宣传活动的成效较好。此次健康教育实践培训的内容围绕青少年学生群体处于青春期的生理现象、心理现象、性意识的觉醒的描述,重点强调青春期阶段的学生们的一般心理特点以及学生们关注的问题,针对问题,由专业教师传授给学生们科学、有效的开导方法。可见,此次健康教育实践活动通过教师对学生们的正确引导实现了活动目的。
通过此次活动的效果反馈看,此次具有针对性的健康教育实践活动获得了参与学生及学校教师的肯定与好评,民众对于活动所传达的专业、全面的健康教育知识表示十分满意,并且认为活动包含的内容通俗易懂,是青春期学生群体可以理解的。这样的健康教育实践活动恰恰填补了学校在这方面的教育空白,结合当前社会背景的影响,学生们及学校教师均希望此类培训实践活动的覆盖范围进一步扩大,可以帮助处于青春期的孩子们解决可能面临的实际问题。
3.2基于实践感想对计划生育健康教育的发展产生的若干思考 基于笔者所参加的计划生育健康教育实践过程以及所了解的相关实证经验,针对我国计划生育健康教育在今后的发展中影响活动效果的若干原则分析如下:①计划生育的健康教育活动需要对健康教育相关资源进行整合,做到借助实践活动针对性的议题宣传的机会更多的向参与者传递更多健康教育的理论知识。同时,整合资源也需要对于医疗资源结构进行合理搭配与调整,将现有人力物力进行优化配置,提升计划生育健康教育活动在宣传方面的有效性。②需要结合计划生育健康教育活动的实践结果不断强化活动方法及措施。可以通过增加专业技术人员储备量,避免健康教育活动工作流于形式。
可见,计划生育健康教育的内容是可以选择的、丰富的、具有针对性的,这一点也是消除民众质疑与误会的有力证据。对于不同年龄段的民众而言,具有针对新的健康教育实践活动给他们带来的益处颇多,正因如此,民众对于这类健康实践活动的参与热情处于较高水平。这一优势也是需要在今后计划生育健康教育实践活动的具体操作中持续传承下去的。
4结论
计划生育健康教育活动的成果是值得肯定的,其以全民参为原则,带动计划生育工作的顺利落实。但随着时代的发展,健康教育活动的具体实施方法需要进一步研究,以迎合民众持续增长的多元化需求。
参考文献:
以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实《人口与计划生育法》、《省人口与计划生育条例》、《市流动人口管理条例》,切实稳定低生育水平,全面完成人口与计划生育示范镇的总目标。
二、创建目标要求
期间创建人口与计划生育工作示范镇的主要指标是:
1、年均计划生育率达98%以上(含非婚生育及流动人口计划外生育)。
2、年均期内综合避孕率达80%以上。
3、年均避孕节育全程服务和生殖保健服务率达80%以上(其中包括避孕方法知情选择率、随访服务率、避孕措施及时终止更换率、避孕节育不良反应诊治率、不孕不育症诊治率、生殖道感染防治率、出生缺陷一级干预率七项指标)。
4、基本形成人口与计划生育理论宣传、群众宣传、新闻宣传和社会宣传体系,人口与计划生育知识普及率达90%以上(其中包含党政干部知识知晓率、计划生育干部知识知晓率和育龄群众知识知晓率)。
5、计划生育行政执法责任制和行政规范落实率达95%以上,无违反国家计生委规定的“七不准”行为。
6、人口与计划生育信息网络系统运行良好,年均信息准确率达98%以上(其中包括出生统计准确率、计划内出生统计准确率和期内综合避孕率准确率)。
7、健全计划生育工作合格村(街办)(即三有:有计划生育领导小组或计划生育工作委员会、有专兼职计划生育干部、有计划生育服务室和人口学校;四无:无早婚早育、无计划外生育、无大月份引产、无无措施计划外怀孕;五好:宣传教育好、执行政策好、信息管理好、技术服务好、干群关系好)。
8、村计划生育经费投入到位,按时发放独生子女父母奖励金,四项手术费有镇、村两级负担,社会抚养费全部上交财政。
10、群众满意率90%以上。
三、工作措施
(一)统一思想,再掀争创热潮
开展创建人口与计划生育工作示范村、先进村、合格村活动,是全省落实《时期人口与计划生育事业发展规划》,全面推进计划生育工作思路和方法“两个转变”的一项重要举措。对此,我们必须高度重视,充分认识争创省人口与计划生育工作示范镇的重要意义,把争创活动列入各村、街办重要议事日程,加大创建力度,明确争创目标,落实争创措施,在强化基层,落实职能,提高村级规范化管理水平上寻求新的突破。坚持求真务实,确保争创活动扎实开展。
(二)深化宣传,再营争创氛围
通过党校、人口学校、人口分校、加强对镇、村两级领导、广大计划生育干部深入宣传开展争创省人口与计划生育示范镇的目的、意义和要求,增强抓好创建的责任心和自觉性。利用电视、橱窗等宣传工具,大力宣传《人口与计划生育法》和《省人口与计划生育条例》的主要精神和实质,采取多种形式,把计划生育政策、科普知识宣传到千家万户,进一步转变群众的婚育观念,要全镇范围内形成一个人人参与创建,个个支持创建的强烈氛围,使争创活动有一个较好的群众基础和社会基础。
(三)突出重点,推进各项工作
对照争创标准,查找差距,落实重点,转化薄弱,促进平衡发展。严格坚持现行生育政策,坚决有效地制止计划外生育,全面落实依法管理。坚持以人为本,面向群众,广泛开展计划生育优质服务,努力推动育龄妇女生殖道感染综合防治、避孕节育随访服务、避孕节育知情选择、出生缺陷干预、男性生殖健康、青少年生殖健康等六大工程的实施。建立和完善实行“现居住地管理”的流动人口管理新机制,理顺关系,搞好协调,建好网络明确责任,着力提高管理水平。
(四)加强领导,确保创建到位
切实加强对争创人口与计划生育工作示范镇活动的领导,做到责任到位、投入到位、措施到位。组织有关部门加强对人口与计划生育工作的综合治理,加强协作,密切配合,真正形成全社会参与,各部门配合的齐抓共创合力。计生部门要高度重视创建工作,制订相关工作措施,加大计划生育经费投入,同时加强检查,不断提高创建工作质量。
【关键词】输卵管结扎术;心理特征;护理体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0380—02
我县总人口34万多人,少数民族人口占64%,每年实施输卵管结扎术(以下称:女扎)1300多例,引产100多例,基本上是在县服务站实施手术。而计划生育手术对象基本上是身体健康的育龄妇女,因计划生育政策要求他们接受手术,其心理状态直接影响到手术效果,县站计生医护人员通过学习掌握心理护理的基本知识,针对计划生育受术者心理特征进行心理护理,对于缓解受术者手术焦虑、恐惧等不良情绪,增进受术者机体康复,取得了较好的效果,现将结果报道如下。
1 临床资料
选择2011年1月至2012年12月,在县服务站落实计划生育手术受术者1218例进行问卷调查,其中女扎1124例,引产94例,均为健康育龄妇女,年龄25-40岁,平均年龄31岁。生育2男和1男1女者724人,生育2女者384人,多子女109人。术前均按照国家计生委《常用计划生育技术常规》的相关要求严把手术关,详细询问病史,常规体格检查,无手术禁忌症,并签订手术同意书。1218例受术者均顺利完成手术,没有发现并发症及医疗纠纷。术前其心理状况见表1
2 心理分析
2.1正常心理。女扎占21.88%,引产占15.95%,已按政策生育两男或一男一女,为避免意外妊娠,自愿落实女扎手术,或按计划生育政策规定生育小孩后,落实的避孕节育措施失败,意外怀孕,又因各种原因未及时采取补救措施,已不能进行人流(药流),自愿采取引产手术,这部分人有一定文化知识,对计划生育基本国策有一定认识,且相对知晓避孕节育知识,以积极的心态接受女扎或引产手术。
2.2恐惧、焦虑心理。女扎占63.35%,引产占28.72%,计划生育受术对象普遍存在对手术的恐惧和焦虑心理,女扎对象大多数是第一次做手术,想起要“开刀”就害怕,怕疼痛难忍受,怕出血影响身体;担心医生的技术不行,怕术后留下后遗症,影响劳动能力;怕结扎后孩子出现意外,而不能再次怀孕;引产对象大多有生育或手术史(上环、结扎),相对来说恐惧心理要稍轻微些,仍担心术后影响身体,担心手术引起继发性不孕等。特别是少数民族、文化程度较低的村民,难理解女扎和引产的意义,沟通较为困难。
2.3自卑抵触对抗心理 女扎占14.77%,引产占55.31%。生育了2个或多个女孩,政策不允许再生育,受传统观念的影响,在计划生育政策压力下落实女扎手术,怕因没男孩受到家庭冷落、鄙视,怕在村里因“绝代”而没有地位,从内心不愿做女扎手术;引产对象大多是想生育男孩而躲避计划生育怀孕的,被计生工作人员发现后不得已而落实引产手术,有强烈的不满情绪;不愿配合医护人员做任何术前准备工作,呈易激惹状态,发脾气、动作粗鲁、见解偏执、拒绝别人的意见,这类受术者是最难应对的一种[1]。
3 护理
3.1心理护理 对于计划生育手术的护理,除一般的临床护理外,最重要的是心理护理。因手术效果的好坏,不是医学单方面的问题,受术者的心理因素、社会因素都在治疗过程中发挥着作用[2]。心理护理主要给予受术者精神上的安慰及支持,思想上予以疏导和鼓励,使受术者以良好的心境完成术后的恢复过程。我站在大厅、走栏、楼梯间都悬挂了精美的计划生育宣传图片,进站可看到内容丰富的计划生育宣传窗,并向受术者发放计划生育、生殖保健、避孕节育宣传资料,组织观看计划生育科技宣传片,形成了浓厚的计划生育舆论氛围;医护人员热情接待进站受术者,尊重、关爱受术者,像亲人一样对待受术者,有针对性地、主动与受术者交流,认真倾听受术者诉说,对于焦虑心理比较明显的受术者,采用启发、诱导、开导的方式,重在使受术者正确的认识到结扎和引产的的意义,树立科学的认知观,以取得更好的护理效果;术前对受术者的仔细检查、耐心解释、伸入浅出地介绍手术过程以及手术中可能出现的不适,以及介绍手术安全性方面的保证,说明手术安全、可靠,不会影响以后健康、工作和性生活,使她们对手术有了一种较全面的了解,均对缓解术前心理问题、保证手术的顺利进行有明显的效果;对“双女户”结扎和纯女户引产,抵触情绪大的对象,更给与特别的关爱,用深切的同情心和高度的责任感、良好的服务态度去影响或改变患者的感受, 减轻和消除患者的心理障碍,帮助他们建立有利于术后机体康复的心身状态。
3.2手术护理
3.2.1女扎护理 医护人员热情、体贴、无声的“体态语言” 会给受术者以安慰,护士术前均做好与受术者的思想沟通工作,稳定受术者的情绪;女扎术中容易出现恶心、呕吐、疼痛、腰痛等不良反应,护理要点是消除对手术的恐惧,要使受术者置身于安静、放松的环境之中,手术过程由一名护理人员全程陪护,增强他们的安全感;引导受术者配合医生完成手术;术后监测其生命体征,注意观察伤口有无渗血、皮下有无血肿及腹腔内有无不适,腹痛较重时给予止痛药,密切观察其生理、心理变化并给予正确开导。术后鼓励早期下地活动;保持手术部位清洁卫生;2周内不宜;休假内不宜进行体力劳动或剧烈运动[3]。
3.2.2 引产护理 引产术相对女扎术简单一些,护士先做好受术者身心状况评估,协助医生严格掌握适应症与禁忌症,告知受术者手术过程及可能出现的情况,取得其积极配合。依沙吖啶引产者需行B超胎盘定位及穿刺点定位,术后受术者尽量卧床休息,防止突然破水,严密观察并记录宫缩出现时间和强度、胎心与胎动消失的时间及阴道流血情况;产后仔细检查胎盘胎膜是否完整,有无软产道裂伤;胎盘胎膜排出后常规清宫;同时注意产后宫缩、阴道流血及排尿情况;嘱受术者保存外阴清洁,预防感染,康复期注意休息,加强营养,术后6周内禁止性生活及盆浴,为其提供避孕指导。
我们体会到,对于接受计划生育手术的受术者,特别是边远山区少数民族受术者,受传统观念的影响,加之缺乏相关的医学知识,容易出现各种心理问题,因此术前必须全面评估受术者的生理及心理状态,按照个体化的原则,针对受术者不良心理,给予良好的心理护理,为其提供最佳的医疗、护理服务[4]。可使受术者术前缓解紧张情绪,调整到最佳状态;术中表现对医护信任,手术意识较强,积极主动配合手术。本组被调查受术者均术中情况稳定,顺利完成全手术过程,痊愈出站。
参考文献:
[1] 梁小萍,关于计划生育受术者的心理分析及心理护理的探讨[J]. 国际医药卫生导报 2006, 12(3):67~68
[2] 郝玉玲 临床护理健康教育[M] 北京 科学技术出版社 2009:4
二是财务管理性质的多样性。计划生育服务站是列入财政经费保障的事业单位,其主要经费来源是财政拨款,这部分经费的管理执行财政预算经费管理办法。但随着社会经济的不断发展,计划生育工作的重点也不断变化,难点也不断增加,计生服务对象对计生服务工作的要求也相应提高,主要表现在要求提高计划生育技术服务水平,要求提高避孕节育的质量和效果,以及要求开展与计划生育相关的医疗技术服务等等。因此计划生育服务站在执行国家政策硬性规定工作内容的同时,也要适当地产生一定的技术服务收入。这些工作有的带有一定的强制性,有的带有一定的服务性,也有的带有一定的经营性。所以,计生服务站的财务管理工作既有与行政管理工作相关的内容,又有与事业财会紧密相联的内容,也有与商企经营挂钩的内容,而且后者占有相当的比例,这就使得计划生育服务站的财务管理必须考虑多种因素的影响。因此,从某种意义上说,计划生育服务站财务管理的性质具有一定的多样性。
三是财务管理职能的侧重性。由于计生服务工作是政策性极强的工作,在决策层面几乎没有多少回旋余地,政策规定的工作任务往往必须保质保量地完成,如:免费服务项目,即使是只有支出,也得不折不扣地执行;计划生育的宣传咨询活动,有时要花费大量的人力物力及财力,但也不能因为只是一种消耗而回避。所以,决策工作也只能在具体的细节上去进行操作。而大量的工作在于对具体事务运作的计划和控制,计划好全年的重大服务项目,计划好全年经常性的服务活动,以及日常性的服务工作。对所有不同规模、不同性质、不同层次的服务工作进行不同的周密计划,计划好所需的人力、物力、财力的来源、保证和利用,并在实际工作中进行不断调整,不断控制,以动态方式进行跟踪管理。从这个意义上看,计划生育服务站的财务管理职能具有侧重性。
四是财务管理原则的选择性。计划生育服务站是以计划生育技术服务为主的非赢利性的事业单位,许多工作是在国家政策规定的范围内进行,大多具有很大的强制性,如计划外怀孕必须通过计划生育的手术去终止;也有的工作虽不具有强制性,但也是政府极力倡导的,且服务性很强,如生殖健康服务工作。财务管理的有些原则在这里并不能得到明显体现,但有些原则却具有很强的适用性,如有价值的创意原则,比较优势原则等,虽然仍然不以赢利为主要目的,但可以在服务理念,服务态度,服务技能,服务方式,管理模式等方面进行创新,进行优胜劣汰,形成一种竞争机制,从而激发职工的工作热情,提高效率,降低成本,获取更大的效益等。 五是财务管理目标的特异性。当前的社会是竞争的社会,随着计划生育工作的不断深入,计生工作的内容也变得相当复杂,在允许具有一定资质的医疗机构从事计划生育医疗技术服务工作的情况下,计生服务工作的竞争程度变得更加激烈,除了本系统计生服务站之间的竞争外,更面临来自医疗机构的巨大竞争。因此,在财政经费没有实质性增加的情况下,为了加快发展,取得竞争优势,就必须以绩效为导向,以实现社会效益和经济效益双赢为目标,围绕绩效最大化目标进行财务管理,在观念,制度,内容,结构,方式上进行大胆创新。在这种情况下,计划生育服务站的财务管理,就必须从以前单纯的会计记账式的管理转向不仅重视会计工作,还更要重视管理工作的轨道上来,突出表现在要解决好资金的筹措、调拨及运用等方面的问题。财务管理的目标要考虑在政府有限的资金内实现最大的社会效益,在政府有限的资金外去筹措更多的运转及发展性的资金,让这些资金发挥更大的效益,保证计生服务站可持续地发展。